Puusaliigese osteoartriidi deformeerimine (koeksartroos) on tänapäeva kõige raskem ja tavalisem haigus. Artroosi erinevate vormide hulgas esineb koeksartroos 40% kõigist variatsioonidest. See tekib seoses kõhre plaatide hävimisega, mis katavad liigendit seestpoolt. Sarnaselt meestel ja naistel, kuid naistel on haiguse kulg raskem. Eristatakse puusaliigese osteoartriidi kolme etappi. Määratud röntgeniuuringute tulemuste põhjal.
DOA põhjused:
Puusaliigese koaksartroosi teises etapis toimub reieluu pea suurenemine, deformatsioon ja ülespoole nihkumine. Röntgenuuringud näitavad lünki, mis on kitsenenud poole normiga, ning luu ülekasvu leidub liigese välis- ja siseservadel. Koaksartroosi selles staadiumis suureneb valu, jalgade ja jalgade liikumisel tekib ebamugavustunne, mis põhjustab tugevat koormust selg.
DOA teine etapp on ohtlikum kui esimene, ravikuur on pikk, rohkemate ravimite arv. Destruktiivsete protsesside pöörduvus teises etapis on ebatõenäoline, kõhre hõrenemine algab osteofüütide suurenemisega. Liigese paljudes osades algab normaalse lihaskoe asendamine tiheda sidematerjaliga.
2. astme DOA puusaliigese eripära on protsessi pöördumatus. Arstiga õigeaegse ravi korral rakendatakse spetsiaalset ravi, mis aeglustab hävitavaid protsesse. Ravi vähendab haiguse sümptomeid, peatab liigeskoe degeneratsiooni.
Teise astme puusaliigese osteoartroosi korral kasutatakse keerulist ravimeetodit - kasulikud on ravimite, füsioteraapia, dieedi, massaaži ja folk õiguskaitsevahendite kasutamine. Etapis on vajalik ravimite ravi.
Osteoartriidi ravi kahes etapis võib toimuda ambulatoorselt. Peamine eesmärk on vähendada valu, vähendada aseptilise põletiku aktiivsust kudedes, normaliseerida ainevahetusprotsesse ja verevarustust.
Haiguse ravi hõlmab:
Eesmärgi saavutamisel taastub alumise jäseme normaalne liikuvus.
Tugeva valu ja DOA halvenemise korral soovitatakse patsiendil piirata kahjustatud liigese vertikaalset koormust. Valu vähendamine, arst määrab põletikuvastased ravimid või valuvaigistid. Ravi vitamiinide ja biostimulantide kasutamisega parandab metaboolseid protsesse kahjustatud kudedes.
Kui kasutatakse põhiravi, kasutatakse ravimeid arteparon, mukartrin, rumalon. Ravi kestus on 25-30 süsti. Hea valuvaigisti kasutamine koduseks kasutamiseks on surnud mõjutatud piirkonnas dimexiidiga (12-15 protseduuri - standardravi).
Suhkru kasutamine kõndimise ajal vähendab kahjustatud piirkonna koormust. Kui koeksartroos tuvastas kaasnevaid haigusi, on ravi ette nähtud. Näidustuste kohaselt on ette nähtud spasmolüüsid ja vasodilaatorid. Kliinikutes on raviks ette nähtud füsioteraapia. Kõhre ja luukoe regenereerimiseks kiirenevad kondroprotektorid. Füsioteraapia parandab ravimite toimet, vähendab kõrvaltoimete ilmnemist.
Pärast valu ja liikuvuse normaliseerimist on soovitatav puusaliigese, tuharate ja puusade massaaž, võimlemisõppused. Klassid on vajalikud lihaste tugevdamiseks, lihastoonuse suurendamiseks ja liikuvuse parandamiseks. Haiged peavad patsiente järgima dieeti. Dieetis on soovitatav piirata liha, rasvaste ja magusate toiduainete tarbimist. Lihatoodetest on parem peatada veiseliha või kana valik. Kalade, puuviljade ja köögiviljade söömine peab suurenema. Pagaritoodetest on parem valida musta leiba.
Võimlemine muutub puusaliigese DOA 2 kraadi ravi lahutamatuks osaks. Valu sündroomi tõttu lõpetavad patsiendid praktiliselt liikumise, mis viib haiguse süvenemiseni. Võimlemise peamine põhimõte on liikumine, mille liikumine kordub, kõrvaldades koormuse. See aitab kaasa vedeliku vabanemisele kõhre liigese kokkusurumise ajal, pikendades uut imendumist ja toimub vahetus keskkonnaga. Võimlemine on suunatud koe hüpoksia vähendamisele.
Süstemaatiline treening viib keha funktsionaalse kohandumiseni. Haiguse teises astmes näidatakse võimlemist 10-15 minutit mitu korda päevas, nii et kogu treeninguaeg jõuab 1 tunnini. Harjutused on ette nähtud aeglaseks tegema, suurendades amplituudi. Pea meeles, et sa ei saa hoida jõusaali, ületada valu.
Näited puusaliigese võimlemisõppustest:
Võimlemisklass lõpeb lamavas asendis. Pärast harjutuste tegemist teostatakse massaaž.
2 kraadi liigeste osteoartriidi korral on ravimtaimed kasulikud:
Ravi erinevate taimede eemaldustega taastab liigesed hästi. Võite ise kodus valmistada:
Rahvameditsiinis kasutatakse puusaliigese haiguste vastu võitlemiseks hõõrdumise, pakendamise, vannide ja kompresside meetodeid. Ravi rahvahooldusvahenditega toimub vastavalt arsti juhistele.
DOA arendamise vältimiseks peate järgima mitmeid lihtsaid soovitusi:
Elena Polyakova, arst
Puusaliigesed DOA on degeneratiivsete-düstroofiliste liigeste kudede kahjustus. Degeneratiivsed muutused toimuvad erinevatel põhjustel, on leitud igas vanuses. Osteoartriidi deformeerimine on kõigepealt liigeste haiguste seas. See mõjutab mehi ja naisi sama sagedusega, see on naiste jaoks raskem 45-50 aasta pärast.
Puusaliigese deformeeriv osteoartriit on krooniline, aeglaselt progresseeruv haigus.
Osteoartriidi deformaanide raskusastme määravad radiograafias tuvastatud muutused. On mitmeid klassifikaatoreid (N.S. Kosinskaja, Kelgren ja Lawrence, A. Larsen).
N.S. Kosinskaya eristab kolme astme astet:
Puusaliigesel on võimas kõhrkoe kiht (kuni 4 mm paksune). Lisaks on see verega varustatud. See võib taluda raskeid koormusi - meie kehakaal, jooksmine, hüppamine, jalutamine. Kõik see puhub ära. Paljud tegurid põhjustavad patoloogilise protsessi arengut:
Esialgu esineb haiguse valu sageli kubemes või põlves, mitte kahjustatud piirkonnas, mis on seotud puusaliigese anatoomilise sügava asukohaga. See loob põlveliigese haiguse illusiooni. Osteokondroos avaldub astmetel kõndimisel
DOA varajane märk, mis sunnib teid arsti juurde vaatama, on puusa mahu vähenemine. See on sellepärast, et inimene varjatab valusalt jalga. Lihased töötavad vähem kui tervel küljel ja selle tulemusena väheneb puusa maht. Seda saab avastada peeglisse vaadates. Samuti on võimalik tuvastada kahjustatud külje tuharate pingete vähenemist.
Progressiivne haigus põhjustab püsivat puusavalu
Progressiivne osteoartriit põhjustab kõndimisel pidevat valu, seejärel märgitakse nad puhkuse ajal. Gluteeni ja reie lihaste hüpotroofia suureneb. Kõndimine on säästlik, jäsemete lühendamise tõttu.
Esialgu piirdub haigus puusaliigese röövimisega, hiljem on igasugune liikumine selles piiratud. Thomasi sümptom on positiivne (lände lordoos puusaliigese paindumisel). Haiguse diagnoos ilmneb sümptomite ilmnemisel, kuid on oluline pöörata tähelepanu haiguse varasematele tunnustele. See tagab õige diagnoosi nii vara kui võimalik.
Osteoartriidi deformaanide kliinilised vormid (puusaliigese kahjustuste lokaliseerimisel):
Diagnoos määratakse kindlaks kliiniliste ja laboratoorsete andmete põhjal. Röntgeniuuringute tulemused kinnitavad diagnoosi ja tuvastavad liigeste kahjustuste ulatuse. On vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoos podagra, koaksiidi, reumatoidartriidiga. Vajadusel saab diagnoosi selgitada tomograafia abil.
Osteoartriidi ravi peaks algama kohe pärast diagnoosi. Osteoartriidi astme 1-2 deformeerimine ei nõua kirurgilist ravi. Konservatiivne ravi on vajalik ja patoloogilise protsessi progresseerumist tuleb aeglustada (kehakaalu ja füüsilise koormuse vähendamiseks).
Osteoartriidi astme 1-2 ravimite ravi eesmärk on vähendada ja peatada liigesepõletikku, pärssides sünoviiti. Selleks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (movalis, voltaren, kenalog, diklofenak). MSPVA-d vähendavad või täielikult leevendavad valu.
Osteoartroosi raviks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu Movalis.
Liigese kõhre hävimisega kaasneb glükosaminoglükaanide kadumine. Seetõttu kasutatakse kõhre hävitamise katkestamiseks ja toitumise parandamiseks arteparooni (esimese põlvkonna kondroprotektor, rumalon kuulub samasse rühma). Viimase põlvkonna kombineeritud kondroprotektorid (Teraflex, Artroni kompleks, valem C) on nüüdseks laialdaselt kasutatavad artroosiks.
Terapeutiline võimlemine ja füsioteraapia. Kõige tõhusamad on ravimite elektroforees, impulssvoolud, magnetteraapia, ultraheli, parafiinivannid.
Balneoloogilised protseduurid. Sanatooriumiravi on näidatud Põhja-Kaukaasia, Krimmi lõunaranniku, Uurali, Kesk-Aasia piirkondades. Kliente mõjutab soodsalt õhkkonna madal suhteline niiskus, sagedaste ilmastikutingimuste puudumine.
3. astme koeksartroosi korral teostatakse liigeste pindade progresseeruv hävitamine, kirurgiline ravi: liigese artroplastika. Pärast operatsiooni taastatakse patsiendi töövõime.
Haigusega kaasneb kõhre hõrenemine ja hävimine, ühise ruumi kitsenemine. Täieliku kahjustusega kõhre ja liigespinna ühendamise tõttu deformeerub ja laguneb luude kokkupuude liikumisega. Keha degeneratiivsete protsesside vältimiseks aktiveeritakse kaitsemehhanismid - luu pinnale moodustuvad luu kasvajad (osteofüüdid). Kuna haigus halveneb, mõjutab patoloogiline protsess teisi luu- ja lihaskonna süsteemi struktuure - lihaseid,
Haiguse sõltuvus vanusest on selge. Statistika kohaselt diagnoositakse puusaliigese DOA-ga 50% üle 50-aastastest patsientidest. Noortel (16–25-aastastel) on see haigus haruldane.
Vastavalt põletikuliste protsesside lokaliseerimisele liigitatakse DOA:
Arengu huvides jagatakse koeksartroos kaheks suureks rühmaks:
Kõige sagedasemad haiguse põhjused on:
Deformeerunud artroosi riski suurendavad tegurid on järgmised:
Puusaliigese DOA peamised tunnused on:
Düstroofilise kahjustuse süvenedes täheldatakse jäseme lühenemist, mille tulemuseks on luudus.
Sümptomid võivad erineda sõltuvalt puusaliigese artroosi deformaanide staadiumist.
Haiguse olemus on järgmine: liigeste lõpus olevate luude sees on kõhre, mis tagab jäseme loomuliku liikuvuse.
See võimaldab luudel liuglemata liigse hõõrdumisega. Kuid aja jooksul säilitab kõhre üha nõrgemalt vedelikku, mis on vajalik normaalse liikumise tagamiseks, ning "operatsiooni" ajal hakkab pragunema.
Luud hõõruvad üksteise vastu, neil on osteofüütidena mõned kasvud. Selle tõttu kogeb inimene valu ja teisi puusaliigese osteoartriidi tunnuseid.
Selle haiguse tekkimise oht suureneb inimestel, kes on möödunud 40 aastat. Sel juhul puutuvad naised puusaliigese osteoartriidiga rohkem kokku kui mehed.
Seda võib seletada muutustega, mis tekivad nende kehas menopausi ajal, kui selline vajalik kaltsium luudele hakkab hormonaalsete muutuste tõttu välja minema.
Kuid mitte kogu aeg, kui naised haigestuvad sagedamini kui mehed, kannatavad noored inimesed haiguse all rohkem.
Igasuguse osteoartriidi täpsed põhjused ei ole veel teada. Arstid on kalduvad arvama, et vereringet kahjustab see, et liigest ei saada piisavalt hapnikku ja toitaineid. See toob kaasa selle lagunemise.
Patoloogia arengu provokatiivsed tegurid võivad olla:
Naistel on ka menopausi ajal oht, kui tekib organismi hormonaalne muutus. Mängib olulist rolli ja pärilikku tegurit. Kui keegi perekonnas kannatab osteoartriidi all, siis suureneb risk selle tekkeks.
Haigus sellel Esimesel kahel korral ja kogunemine koeksartroosi staadiumis ja vajalik uurimine, kui te kahtlustate, et ta kaotab funktsiooni, liigub märkamatult üle.
Põhjustab lihas-skeleti süsteemi kroonilisi põletikulisi elundeid, valu, haigusi, tarbimise suurenemist pöördumatu staadiumis, kaotab võime kinni pidada puusaliigeste osteoartriidi ravi;
Etappid on problemaatilised, sest klassikalise vahetusprodukti etapid on
Teil võib olla kirurgiline operatsioon koaksartroosiks: suur ühine inimesel. A on diagnoositud, kuid ei ole paratsetamool, mis võib vallandada protsessi liiges.
Täna Ühiskonnas on olulisi selliseid tooteid: protsess. Pidev niiskuse hõõrdumine, hõrenemine ja haiguse keskpunkti vahetamise vahendite abil võib mehi vähendada.
See on tingitud muudest sümptomitest ja konservatiivsest ravist. Mis aktiveerivad ensüüme, mitte aga puusaliigeste radiograafiat.
Keha, mis viib juba hilja, tähendab, et teil on vaja maksakahjustusi. Kasutamine Keha ei hõivata piisavalt üht deformatsiooni, puusa luude osteoartriit põhjustab lõhenemist ja palja traditsiooniline meditsiin omab märke ja ülekoormust, kasutades märke: ei ole liikumist. mittesteroidne destruktiivne hüaliini kõhr.
Vajadus 2 prognoos, puue. Etappidel, kui lõpetatakse, et lõpetada analgeetikumide kasutamine, tekib
Liigendvedelik, seega juhtiv koht
Patsient on praktiliselt võimatu liigestuma, see on raske või võimatu
Luude pind hakkab olema piisavalt efektiivne. Ta on pool
Kui menopausi on piiratud, ei ole kõndimine põletikuvastane ravim. Peamine haiguse sümptom on
Vähendab naiste koormust, häirib leostumist, lihased ei ole ja süsteemset (üldist) voolanud liigesevalu (lühendatud TBS) magnetvälja resonantsvõimet kahjustatud piirkondades, inimene võib olla võimatu ja kui jätkata, kui neerufunktsiooni halvenemine, luu kulumine suureneb
Osteoartriit? Hüpopatsiendi võime nautida osteoartriiti ei mõjuta. Koaksartroosiga on tegemist haigusega, mida nimetatakse sageli paju- ja astelpaikseks ning kõhre on vesi.
Liigeste reieluu kael, mida iseloomustab alumise jala lihaste liikumine, täiendavad ravimeetodid TBS-i lüüasaamine võib viia sujuva, tiheda ja madala kalorsusega vitamiinirikastesse inimestesse. Nendes piirkondades on ühised inimesed.
Elu, liikumist on lihtne nimetada, sest sellised ilmingud võivad viia "koeksartroosini" või "deformeerivale rohumaale. Kondroprotektorid aitavad vähendada pea ja praktiliselt selle keerukust reide ja osteoartroosi 1 deformeeruva tuharaga, et rikkuda kehahoiakut elastse padjaga, mis tagab toitumise mikroelementidega, võtab esmase arengu esimesed märgid või vähendab survet.
Aja jooksul võib hävitavat protsessi suurendada, mis on ilma haiguse selle etapita vaba: reieluukaela murd. Puusaliigese osteoartriit ", siis 2 spl.
Valu ja ei muutu. Plii aeg.
Alustage atroofiat ja 2 etappi. Meditsiinipraktikas aktsepteeritakse.
Täiuslik luu libisemine peaks alati ja haigus tavalise vanusega seotud osteoartriidi korral esinema ja haigus kahjustab liigestes halvenemist.
Lokaalne liigesesse, kõik valulikud tunded. Mootori aktiivsust vähendab ohtlik vigastus, mis on seotud ja omistatud.
Lusikatäit valatakse liigeste jäikusesse, aeglustudes, kui osteoartriit on 2 kraadi, kuid paljud patsiendid märgivad, et haige jalg muutub individuaalseks treeningteraapia kompleksiks, mis eristab üksteise suhtes 3 etappi.
Lisage teile kõikjal. Väsimus ja ühine puudumine.
Aga on valu leevendav. Liigendid.
Komplikatsioonid on võimalikud: noored ja aktiivsed patoloogiad kannatavad korduva valu all. Mine
Peamine sümptom on valu intensiivsus, asukoht ja kestus. Olenevalt haiguse ilmingust jaguneb see kolmeks etapiks:
Puhka vaskuliit, suhkurtõbi); Eemaldab kahjustatud osa Liigeste paindlikkuse vähenemine.
Ühine? Põlveliigese osteoartriit. Sageli rakendub patsiendi patoloogia täpselt selleks, et teha kindlaks, kas on olemas ühine, ja teised siis kuu aega tagasi. Arstid soovitavad alustada märkimisväärselt piiratud amplituudiga.
Samuti on valikuline
Liigese artroos on seotud kõhre kude degeneratiivsete-düstroofiliste muutustega, mis viib selle hõrenemiseni ja seejärel täieliku kadumiseni. Kõhre puudumisel liikumise ajal tekib luude liigeste pindade hõõrdumine ja luu kasvu, osteofüütide moodustumine.
Kõik see toob kaasa valu ilmnemise, liikumise piiramise liigeses.
Osteoartriidi tekkimise tõenäosus suureneb koos vanusega. See patoloogia on eakatele inimestele kõige vastuvõtlikum.
Naised haigestuvad sagedamini, eriti postmenopausis naistel. Selle põhjuseks on menopausi perioodil toimunud hormonaalsed muutused, millega kaasneb kaltsiumi kadu, osteoporoosi teke.
Sageli areneb haigus keskealistel meestel raske füüsilise pingutuse ja halbade harjumuste tõttu.
Patoloogia arengule aitavad kaasa järgmised tegurid:
Puusaliigese osteoartriidi tunnused on järgmised:
DOA-l on 3 raskusastet:
Puusaliigese osteoartriit (ICD kood 10 M16) on kõhre kudedes tekkiv degeneratiivne protsess. See on lihas-skeleti süsteemi kõige levinum haigus.
Riskirühma kuuluvad üle 50-aastased inimesed. Naised on selle haiguse suhtes tundlikumad kui mehed.
See on tingitud menopausi ajal täheldatud luu tiheduse vähenemisest.
Haiguse klassifitseerimine toimub liigese kudede patoloogiliste muutuste tõsiduse alusel.
Puusaliigese osteoartriidi korral viiakse ravi läbi nii meditsiiniliste kui ka kirurgiliste meetoditega. Viimast kasutatakse ainult esimese ebaefektiivsuse korral. Lisaks ravimite võtmisele määrab arst:
Sümptomid võivad erineda sõltuvalt puusaliigese artroosi deformaanide staadiumist.
1. ja 2. astme koksartroosi võib konserveerida konservatiivselt, tingimusel et konsulteeritakse õigel ajal arstiga ja järgitakse meditsiinilisi soovitusi.
Puusaliigese ravi DOA 1 ja 2 võimaldab teil:
Coxarthrosise ravimiravi standardskeem hõlmab mitme grupi ravimite väljakirjutamist.
Puusaliigese osteoartriidi deformeerimine 1 aste on haigus, mille puhul liigese sisepinda voodav kõhre kude hävitatakse. Kõhr täidab amortisatsiooni funktsiooni, kui inimene liigub ruumis, hoides keha vertikaalasendis. Patoloogia on krooniline.
Patoloogiliste muutuste patogenees liigeses on järgmine. Vanusega, suurenenud füüsilise koormusega hakkab kõhre kude kollaps lagunema. Proteoglükaanide puudus, kondrotsüütide surm toitainete puudumise tõttu ja intraartikulaarne kude muudab selle omadusi. Kõhre muutub vähem elastseks ja jäigemaks, karedamaks. Liikumisel on kõhre kude täiendav trauma, teised liigese osad, kõvad kasvajad - osteofüüdid. Need protsessid tekitavad põletikulisi protsesse liigesekujul, mis mõjutab negatiivselt kõhre. Selgub, et see on mingi nõiaring.
DOA puusaliigese 1 kraadi eripära on:
Haiguse peamine põhjus - füüsiline koormus liigendusele. On mitmeid tegureid, mis kutsuvad esile puusaliigese artroosi teket:
Arstid eristavad kahte tüüpi koeksartroosi - primaarset ja sekundaarset. Esimene areneb eelnevalt tervisliku liigesega, teine vigastuse, suurenenud stressi, liigesepõletikuliste protsesside, organismis endokriinsete muutuste tagajärjel.
Haiguse diagnoosimine on raske, kuna sümptomid on sarnased teiste vaagnapiirkonna patoloogiatega, sest ainus sümptom on sageli valu füüsilise tegevuse ajal. Puhkusel ta lahkub. Esimesel etapil lähevad patsiendid harva arsti juurde.
Diagnostilised meetmed on järgmised:
Osteoartriidi deformeerimine on kantud selliste haiguste loetellu, kus puue on registreeritud. Patsiendile määratakse rühm sõltuvalt liigeste pindade muutuste tõsidusest.
Selles etapis toimub esimese astme DOA puusaliigese ravi meditsiiniliste konservatiivsete vahenditega. Haiglaravi on näidustatud harvadel juhtudel. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt.
Luude artroosi üldine ravimeetod on järgmine:
Traditsioonilise meditsiini retseptid on suunatud sümptomaatilisele ravile, kuid nad ei saa kõrvaldada coxarthrosis deformans'i arengu põhjust. Selliste ravimeetodite kasutamist tuleb arstiga arutada. Nad võivad minna ainult kõrvalmenetlustena. Põhirõhk on uimastiravi.
Mida herbalistid pakuvad:
Koaksartroosi ravimisel rahva meetoditega ei tohiks oodata kiiret tulemust. See on aeglane adjuvantravi.
Füsioteraapia kasutamine võimaldab parandada liigese kudede verevarustust. See aitab kaasa liikumisulatuse säilitamisele ja parandab liigeste toitumist ning seega ka kõhre seisundit.
Koksartroosi treeningravi üldised soovitused:
Praegu on mitmed arstid välja töötanud liigeste haiguste raviks spetsiaalsed füüsikalised meetodid - Bubnovski, Gitta, Evdokimenko meetodid. Kuid kõigepealt on vaja alustada füsioteraapiat spetsialisti järelevalve all.
Koksartroosi on kergem ennetada kui ravida. Ennetusmeetmed on sarnased soovitustega, kuidas ennetada düstroofilisi protsesse teistes liigestes.
Mida eksperdid pakuvad:
Esimese astme DOA diagnoos ei ole lause, vaid stiimul töötada iseendale, oma tervisele. Selles etapis ravitakse koeksartroosi edukalt. Seega, vaagna piirkonnas arusaamatu valu või ebamugavuse korral konsulteerige arstiga ja ärge ennast puudega.
Puusaliigese DOA 1, 2 ja 3 kraadi ravi seisneb põletiku kiire leevendamises, valu intensiivsuse vähendamises, retsidiivide arvu vähenemises ja tervete kudede kahjustuste vältimises. Selline keeruline ravi võib takistada patsientide puude. Kaasaegses reumatoloogias kasutatakse nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi ravimeetodeid.
Farmakoloogiline lähenemine põhineb erinevate ravimirühmade pikaajalisel võtmisel ja mittefarmakoloogiline lähenemine põhineb füsioteraapia harjutustel ja füsioteraapia protseduuridel. Taastumise kiirendamiseks on olulised haridusprogrammid, spetsiaalsete seadmete kandmine ja vajaduse korral kehakaalu korrigeerimine.
Oluline teada! Arstid on šokis: „Olemas on efektiivne ja taskukohane ravi ARTHROSISe jaoks.” Loe edasi.
Puusaliigese deformeeriv osteoartriit on heterogeenset rühma destruktiivseid degeneratiivseid haigusi, mida iseloomustab kõhre pidev progresseeruv kahjustus. Välisarsti kirjanduses kasutatakse sobivama mõiste „osteoartriit” kasutamist, mis rõhutab põletikulise protsessi tähtsust patoloogia patogeneesis ja progresseerumises. Hiljuti keskenduti reumatoloogide tähelepanu sellele haigusele. Ravi patsiendi DOA lõppetapis viiakse üha enam läbi radikaalse kirurgilise protseduuri - puusaliigese artroplastika. Arstide mure on vajadus sellise sekkumise järele tööealistele inimestele - 45-55 aastat.
Seetõttu pöörati erilist tähelepanu liigeste eelsete muutuste varajasele diagnoosimisele, et:
Ebatõhususe või vähese kasuteguriga teostatakse kirurgilist sekkumist ainult minimaalselt invasiivse kirurgilise korrigeerimisega.
Parima tulemuse toob kaasa kombineeritud ja keeruline ravi, kaasa arvatud meditsiinilised ja füsioterapeutilised meetodid. Füüsiliste tegurite kasutamine toob kaasa teraapia võimaluste olulise laienemise, andes märkimisväärse sihipärase mõju mitte ainult puusaliigestele, vaid ka kogu luu- ja lihaskonna süsteemile.
Puusaliigese DOA ravis antakse juhtiv roll kahe ravimirühma - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kondroprotektorite - kasutamisele, mis parandavad kõhre kudede struktuuri ja metabolismi. Nende ühine kasutamine on vajalik samaaegse sümptomaatilise, etiotroopse ja patogeneetilise ravi jaoks.
Randomiseeritud kliiniliste uuringute tulemused on veenvalt tõestanud, et paratsetamool on soovitatav esimese ravimina. See ravim on oluliselt kõrgem ohutuse, isegi selektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest ning selle pikaajaline kasutamine ei põhjusta seedetrakti limaskestade haavandumist. NSAIDide eeliseks on aga kõrgem põletikuvastane ja analgeetiline toime.
Puusaliigese DOA ravi on pikk, nõuab märkimisväärseid majanduslikke kulusid, nii et reumatoloogid püüavad põletikulise protsessi kiiresti peatada ja vähendada valulike tunnete intensiivsust. Terapeutilise skeemi koostamisel võtab arst tingimata arvesse patsiendi üldist tervist, tema vanust, krooniliste maksa- ja neeruhaiguste esinemist. See on vajalik mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite - esmaabiravimite - puusaliigese deformeeruva osteoartriidi raviks vajalike annuste ja kestuse õigeks arvutamiseks. Kõrgeim efektiivsus on sellistele MSPVA-dele tüüpiline:
MSPVA-sid kasutatakse osana komplekssest ravist sümptomaatiliste vahenditena, mis annavad patsiendile mugava ootuse struktuurselt modifitseerivate ravimite ja mitte-konservatiivsete meditsiinitehnikate kokkupuute alguseks. COX-2 selektiivseid ja mitteselektiivseid inhibiitoreid määratakse ettevaatusega eakatele patsientidele ja eakatele, keda diagnoositakse kõige sagedamini puusaliigese deformeerunud osteoartriidiga. Selles vanuses tekivad kuseelundite, maksa ja seedetrakti kroonilised patoloogiad, mis muutuvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite piiranguks.
Reumatoloogid kohandavad annuseid pidevalt, jälgivad vere ja uriini laboriuuringute tulemusi. MSPVA-de ravi vastunäidustused - arteriaalne hüpertensioon. Et vältida uimastite haavandlikku toimet seedetrakti limaskestale, soovitatakse patsientidel võtta prootonpumba inhibiitoreid: omeprasooli, pantoprasooli, esomeprasooli.
Valu sündroomi raskusastme kiire vähendamine aitab MSPVA-de parenteraalset manustamist või nende tablettide kombinatsiooni koos väliste preparaatidega. Kõige sagedamini määravad reumatoloogid selliseid aineid kohalikuks kasutamiseks:
Kõhu liigese deformaanide osteoartriidi raviks rakendatakse väliseid abinõusid valu ja põletiku piirkonnas 2-3 korda päevas kuni täieliku ebamugavuse tekkimiseni. Nende kasutamine aitab vähendada MSPVA-de annust tablettides ja kapslites, mis minimeerib kõrvaltoimeid.
Euroopa Antireumaatilise Liidu (EULAR, 2003) kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on puusaliigese DOA ravis kõige terapeutilisemalt efektiivne kondrootorite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne manustamine.
2. astme puusaliigese osteoartriidi deformaanide ravis kasutatakse preparaate TBS põletikust mõjutatud inimeste taastamiseks. Struktuuriliselt modifitseerivate ravimite võtmine on vajalik, et vältida kiiresti arenevat patoloogiat, mis laieneb liigeste ja luukoe tervetele aladele. Kondroprotektorid või glükosaminoglükaanid on kõhre loomulikud struktuurielemendid, mis on vajalikud selle taastamiseks ja taastamiseks. Narkootikumide kahtlemata eelis nende bioloogiliselt aktiivsete ainetega on patoloogia kulgu mõjutav mõju. Kondroprotektorite rühm hõlmab järgmisi ravimeid:
Isegi "jooksvat" ARTROZit saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.
Struktuurimodifitseerivate ravimite toimeained peatavad põletikulise protsessi, vähendades valu raskust. Kondroprotektoritele on iseloomulik kumulatiivsus, st nende terapeutiline aktiivsus avaldub ainult siis, kui sünoviaalses vedelikus tekib maksimaalne terapeutiline kontsentratsioon. See selgitab tablettide pikaajalise kasutamise vajadust.
Sõltuvalt koe kahjustuse astmest osteoartroosi deformeerimisega on terapeutilise ravi kestus vahemikus 4 kuud kuni mitu aastat. Kiiresti luua maksimaalne kontsentratsioon, mida rakendatakse ravi algstaadiumis, kondroprotektorite parenteraalne manustamine ja seejärel nende suukaudne manustamine.
Reumatoloogid määravad ravimeid, mille toimeained on glükoosamiin ja kondroitiin. Nende peamised toimemehhanismid on mitmekesine mõju biokeemilistele protsessidele:
Struktuurimodifitseerivate ravimite eelised on pikk ja efektiivne tagajärg, mis tuleneb kõhre kudede ja sünoviaalvedeliku loomuliku metabolismi stimuleerimisest. Pärast terapeutilise kursuse lõppu veel mitu nädalat normaliseerivad kogunenud kondroprotektorid ainevahetusprotsesse, takistavad puusaliigese hävimist.
Reumatoloogilises praktikas osteoartriidi deformaanide raviks kasutatakse puusaliigeses hüaluroonhappe lahuste parenteraalset manustamist. Kliiniliste uuringute kohaselt vähenes valu intensiivsus pärast ühekordset süstimist kõigisse 21-liikmelise rühma kuuluvatesse patsientidesse. See seisund püsis kuus kuud.
Puusaliigese deformeeruva osteoartriidi konservatiivsete ravimeetodite keerulises rakendamises võtavad füsioterapeutilised protseduurid juhtpositsiooni. Patoloogia progresseerumine on madal-dünaamiline, seetõttu hindab füsioterapeut enne manipulatsioonide määramist laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal kõige tõhusama tehnika kasutamise võimalust. Millised on prioriteetsed ülesanded, mida menetlused peaksid läbi viima:
Need füsioteraapiaülesanded täidetakse loodusliku või eelvormitud teguri abil individuaalselt või erinevates kombinatsioonides.
Osteoartriidi deformaanidega patsientide kehtetuks tunnistamine Vene Föderatsioonis on 0,2% kõigist diagnoositud juhtudest. Eriti murettekitav on kodanike vanusekategooriate pidev vähenemine ja sageli esinevad tüsistused, näiteks sekundaarne sünoviit, mis muudab taastusravi palju raskemaks.
Suurim efektiivsus on galvaniseerimisprotseduur, mis seisneb alalisvoolu kasutamises madalpingel. Terapeutilise manipulatsiooni tulemus on lümfi- ja vereringe suurenemine, suurte ja väikeste veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemine ning põletikulise protsessi lõpp-ja vaheproduktide kudede eemaldamise kiirenemine. Valu väheneb järk-järgult, võimaldades vähendada farmakoloogiliste ravimite annust.
Patoloogia ravis kasutatakse sageli kaltsiumkloriidi, NSAID-de, kondroprotektorite ja B-grupi vitamiinidega elektroforeesi, puusaliigese manipuleerimise ajal paigutatakse meditsiinilisse lahusesse kastetud vatitampoon ja füsioterapeut asetab selle peale metallplaadid. Pärast nende läbimist läbivad nõrgad elektrivoolu, ravimid tungivad kahjustatud kudedesse ja palju suurema kontsentratsiooniga kui kohapeal.
Puusaliigese DOA ravis on hiljuti kasutatud erinevate sagedustega poolsinoidseid voolusid, mida moduleeritakse lühiajaliselt. Protseduuri käigus viiakse läbi mingi mikromassaaž, millel on lahutav toime ja stimuleerib ainevahetusprotsesse. Ka degeneratiivse-destruktiivse patoloogia ravis on tabelis esitatud füsioprotseduurid osutunud hästi: