Naha dischromia (leukoderma ja hüperkromia)

Naha düshromia (kreeka. Dys- + chrōma värv, värvus) - naha värvi muutused. Naha pigmenteerumine on tingitud neljast pigmendist: pruun - melaniin, mis on deponeeritud peamiselt epidermise põhikihis, kollas-karoteenis, mis on leitud epidermise keratinotsüütides, naha kapillaarides leitud punase hapnikuga hemoglobiinis ja nahas leiduv sinine taastunud hemoglobiin, mis on nahas leiduv ja nahas leiduv. Mõned autorid eristavad viiendat pigmenti - melanoidi, mis on melaniini lagunemise produkt.

Naha düshromia teke on erinev. Kõige sagedamini on need tingitud melaniini liigsest või ebapiisavast moodustumisest, harvemini teiste pigmentide (nt karoteen, hemosideriin, bilirubiin) nahka, samuti erinevatest väljastpoolt sisse viidud ainetest (söeosakesed, värvained jne).

Naha düshromia tüübid

Naha düshromiesid omandatakse (näiteks hemosideriin, karotiin) ja kaasasündinud (albinism jne).
Naha omandatud düshromia on jagatud primaarseks, muutumatul nahal ja sekundaarseks. Esmane naha düshromia võib olla eraldi dermatoos, nagu vitiligo, kloasma või üldise haiguse sümptomid, näiteks leukoderma süüfilis.

Kloasma - naha hüperpigmentatsioon kollakaspruunide laigudena ebaühtlaste kontuuridega, mis paiknevad sagedamini näol. See esineb reeglina raseduse, menopausi ajal või munasarjade funktsiooni halvenemise all kannatavatel naistel. Leukoderma korral on pigmentatsioonihäire seotud melaniini koguse vähenemisega või selle täieliku kadumisega nahas; see avaldub mitmete ümardatud, tavaliselt väikese suurusega depigmenteeritud laigudena.

Süüfilisse leukoderma täheldatakse süüfilise teisel perioodil (kaela nahal, harvem tagaküljel, määrdunud-halli värvi kerge hüperpigmentatsiooni taustal, ilmuvad valged laigud, mis on kuni penni mündi suuruseni - nn Venuse kaelakee).

Professionaalne ja meditsiiniline leukoderma ilmneb teatud kemikaalide toimel, sh ravimid (näiteks furatsilina pikaajaline kasutamine). Naha sekundaarsed düshromiad hõlmavad ajutiselt muutunud nahavärvi mitmesuguste dermatooside (psoriaas, samblike planus jne) endiste ilmingute kohas pigmentatsiooni või hüperpigmentatsiooni vormis.

Naha dischromiat iseloomustab suurenenud (hüperkromia või hüperpigmentatsioon). naha värvi nõrgenemine (hüpokromia või hüpopigmentatsioon) või täielik puudumine (achromia või depigmentatsioon). Naha düshromia kestus sõltub nende väljanägemise põhjusest. Niisiis, naha kaasasündinud düshromia. püsivad kogu elu jooksul (albinism, pigmenteeritud nevi); Naha omandatud düshromia võib kaduda erinevatel intervallidel või jääda elueaks sõltuvalt põhjusest.

Naha hüperkroomia põhjused

Kõige tavalisem melaniini päritoluga naha hüperkroom, kus on naha pruuni värvus heledalt tume, peaaegu must. Need võivad tekkida UV-kiirguse mõjul: nahal ilmub ühtlane hüperpigmentatsioon (päevitus). Pikaajalise ülemäärase UV-kiirgusega kokkupuutumise tõttu muutuvad teatud kutsealade (meremehed, põllumajandustootjad) inimestele avatud nahk puudutatuks ja hüperpigmenteerub - nn meremeeste nahk.

Melaniini hüperpigmentatsiooni võivad põhjustada ka individuaalsete melanogeensete seoste kaasasündinud või omandatud häired, mille hulgas on olulised muutused naha mikroelementide sisalduses (vask, väävel, raud), aminohappe ainevahetuse häired, endokriinsete näärmete funktsioonid (hüpofüüs, neerupealised, tüümused, kilpnäärmed, suguelundid). ), maksa, põrna, teiste organite ja sümpaatilise närvisüsteemi. Pigmendi ainevahetuse pärilike omaduste tõttu ilmuvad freckles - väikesed helepruunid või tumepruunid ebakorrapärase kujuga, mõnikord üksteisega ühinevad. Tavaliselt paiknevad nad nina, põskede, otsaesise, harvemini ülemise otsa, selja, rindkere juures.

Melanoosi korral areneb tavaline hajus melaniini hüperkroom, Itsenko - Cushingi haigus, Addisoni tõbi ja hüpofüüsi puudulikkus. kortikosteroidide pikaajalisest kasutamisest tingitud hüperkortitsism, krooniliste nakkuslike ja parasiithaiguste, uremia, verehaiguste, porfüriini ainevahetuse häirete, pellagra. Poikiloderma iseloomustab naha laialt levinud ebaühtlane hüperkroom, mõnel juhul võib seda põhjustada mürgistus (näiteks arseen), teatud ravimite pikaajaline kasutamine (antipüriin, atofaan, sulfoonamiidid).

Piiratud melaniini hüperkromia ilmneb freckles, chloasma, lentigo, pigment nevi, Durbanis melanoos, ja seda täheldatakse ka Peutzi sündroomis - Yegers, mastocytosis jne.

Hemosideriini hüperkroomiat iseloomustab naha pindade tellis-punane või okra-kollane värvus, mis on seotud raua sisaldava pigmendi hemosideriini sadestumisega nahas, mis moodustub hemoglobiinist hemorraagiate ajal naha sisse ja suurenenud kapillaaride läbilaskvus. Raske vereringehäirete, metemoglobineemia jms korral täheldatakse naha sinakas tooni hemoglobiini ebapiisava oksüdatsiooni tõttu.

Karoteeni hüperkroomi või naha aurantiat põhjustab A-vitamiini karotiini bioloogilise prekursori liigne kogunemine vereseerumis ja selle sadestumine epidermise stratum corneum'i. Esineb karotiini sisaldavate toiduainete (apelsinid, porgandid, kõrvits jne) liigse tarbimise korral. Näo, peopesade, tallade ja seejärel keha nahk omandab esialgu kollase ja seejärel intensiivse oranži värvi, samal ajal kui limaskestad tavaliselt ei värvi.

Bilirubiini hüperkroomia põhjustab bilirubiini sadestumine sapi pigmenti nahale ja seda iseloomustab naha kollane värvus ning limaskestad on tavaliselt värvitud. Naha värvuse oluline muutus toimub mitmesuguste patoloogiliste protsesside ajal, nagu kolesterooli sadestumine dermisesse ksantomatoosi, amüloidoosi amüloidi jms korral.

Hüperkroomi võivad põhjustada erinevad eksogeensed ained. Seega tekib naha anthracosis siis, kui söe osakeste, tätoveeringu (tätoveeringu) sissetoomine toob nahale sisse värvaineid. Naha Argyria areneb inimestel, kes puutuvad kokku metallilise hõbe, hõbenitraadiga (lapis lupus), samas kui hõbe siseneb kehasse naha, seedetrakti ja hingamisteede kaudu ning nahk, eriti nägu, käed, muutub sinakas varjundiga halliks.

Naha hüpokromia ja achromia, mis on tingitud melaniini ebapiisavast tootmisest või selle täielikust puudumisest. Need on üldistatud (albinism) ja lokaliseeritud üksikute depigmenteeritud kohtade kujul. Achromia võib olla lepra, pinti, süüfilise ilming, mis esineb ajutiselt psoriaasi, neurodermatiidi ja teiste dermatooside lööveelementide lahustamise asemel; sellistel juhtudel nimetatakse seda pseudo-leukodermiks.

Achromia võib tekkida teatud kemikaalidega kokkupuutumise kohas (tiouratsiil, tiouurea, hüdrokinoon jne), samuti A-vitamiini puudulikkuse ilming, mis hõlmab nn pseudoatrophoderma kaela - haruldast nahakahjustust depigmenteeritud laigudena kaela ja ülemise naha peal rindkere osad, millel on kortsus, andes mulje atrofilisest; esineb sagedamini naistel.

Dischromy imikud ja lapsed

Muude naha ja üldiste haiguste sümptomina võib täheldada mitmesuguseid naha pigmentatsiooni muutuste tüüpe ja astmeid. Siin on meeles ainult neid juhtumeid, kus valus protsess ilmneb peamiselt või eranditult naha pigmentatsiooni rikkumisega.

Naha düshromiat põhjustavad naha pigmendi melaniini ebanormaalne akumulatsioon (hüperkroom) või puudumine (hüpochromia, achromia). Lisaks täheldatakse hüperkromiat, kui nahale on kogunenud nahale ebatavalised verepigmendid või pigmendid (sapipigmendid, karoteenid, erinevate metallide soolad, värvid, tint jne).

Imikute ja väikelaste nahal on reeglina vähem melaniini ja see on melanoogeneesi füsioloogilise ebastabiilsuse seisundis. Teisest küljest, lastel on nahk oma elustiili tõttu rohkem kaitstud mõnede naha üleküllust mõjutavate tegurite mõju eest.

Need asjaolud määravad teataval määral kindlaks lapseeas düshromia teatud tunnused, kus hüpochromiat ja achromiat täheldatakse sagedamini kui hüperkroomi.

Düshromia veel tundmatu etioloogia ja ebapiisavalt selgitatud patogeneesi ning nende väga raske ravi tõttu on olulised järgmised uued andmed pigmenti moodustumise kohta, mis kirjeldavad nende haiguste tõhusama ravi võimalusi.

"Nahahaigused lapsepõlves",
P. Popkhristov

Palju sagedamini kui samblik planus, on lapsepõlves ja lapsepõlves punased juuksed samblikud, mis mõnel juhul algab selles vanuses. Morfoloogia ja kliinika Haigust iseloomustavad tüüpilised väikesed papulad, mille peapea, kollakas äikesetorm, mis paikneb juuksefolliikulite avades. Papulite ülaosad on teravad, nende kooniline kuju, tihe konsistents,...

Tüüpiline on põlvede ja põlvede ekstensiivse naha kahjustus, kus moodustuvad roosakaspunased naastud, mis on kaetud kindlalt keevitatud hallikas-kollaste kaaludega, moodustades sageli paksu kihi, nagu psoriaas. Nende naastude lähedal on nähtavad individuaalsed folliikulite papulid. Püsiv sümptom r. G., mis on eriti oluline ja iseloomulik lapsepõlves, on peopesade ja tallade naha difuusne hüperkeratotiline paksenemine….

Puberteedi alguses on muutused vähenenud, mõnikord ka kadumisele. Siiski eksisteerivad lapsed, mida oleme korduvalt täheldanud, suhteliselt teravaid r-vorme. r., mis viib kiiresti difuusse erütroderma. Neil vormidel on meie tähelepanekute kohaselt parem prognoos ja see võib läbida jälgi jätmata lapsepõlves, eriti püsiva ravi korral. Etioloogia ja...

Bubbly lööve võib iseloomustada rida rindkereid ja lapsi dermatoote, millel on teadaolev või teadmata etioloogia ja patogenees. Laste naha mahlakus ja selle tendents eksudatiivsetele reaktsioonidele soodustab villide tekkimist nahal mitmesuguste haiguste korral. Muudel juhtudel on villid peaaegu püsiv, kuid väike nahahaiguse sümptom. Nendeks dermatoosideks on näiteks vastsündinute epideemiline pemphigus,...

Seda haigust täheldatakse lastel mitte vähem kui täiskasvanutel ja see esineb iga lapse vanuses, sealhulgas imikutel, võrdselt sageli tüdrukutel ja poiss. Lapsepõlves iseloomustab seda mõned kliinilised tunnused, mis on diagnostilise seose seisukohalt olulised. Haigus algab alati ägedalt, kuid selle kestus on krooniline, paroksüsmaalne, polümorfne lööve: erüteematoosne edematoosne...

Diagnoos on lihtne koos tüüpiliste herpetiformide rühmadega, kus on polümorfne lööve villide ja blistritega. Monomorfse ja ebatüüpilise lööbe juuresolekul ja alati, kui kliinilise diagnoosi määramine on keeruline, saab seda hõlbustada eosinofiilia avastamisega veres ja blistrite sisus Tzanck'i tsütoprobiini abil ja peamiselt joodi testiga. Lastel toimub see 3-5% abiga...

Seda haigust võib täheldada ka lapse sünnil või see areneb hiljem. Pärast puberteeti võivad tekkida nn omandatud vormid, kuid need on harvemad. Me täheldasime kaasasündinud pemphigus juhtumeid vastsündinutel, kellel on juba ilmnenud nahahaigused vahetult pärast sündi. Kaasasündinud pemphigus on kaks - lihtne ja düstroofiline. Lihtsalt kaasasündinud pemphigus...

Haiguse düstroofilise vormi korral on suu, kurgu, suguelundite ja päraku limaskestad palju tavalisemad. Suuõõne muutused, kus mullid kiiresti lõhkuvad ja avanevad veritsuse erosioonidega, esineb isegi esimesel söögikorral (imemiseks) ja võivad häirida, isegi muuta see võimatuks. Pidev korduv erosioon suuõõnes põhjustab hõrenemist ja atroofiat...

Mõned autorid eitavad tõeliste tavaliste pemphiguside olemasolu lapsepõlves, arvestades, et see on neuro-düstroofilise patogeneesiga täiskasvanute haigus. Teised nõustuvad, et kuigi tavapärasest pemphigus on Dühringi haigusest palju harvem, täheldatakse seda ka lastel ja selle suund on lihtsam, prognoos on parem. Sellised juhtumid on identifitseeritud nn pemphigoidiga. Kolmandad autorid teatavad, et lastel on...

30 aasta jooksul ei pidanud me lapsepõlves ja varases lapsepõlves jälgima ühtegi tõelist ühist pemphigusjuhtumit. Kuid me oleme täheldanud juhtumeid, mis algavad noorukitel ja vanuses enne puberteeti, parema prognoosiga (quo ad vitam) kui täiskasvanutel. Vastupidiselt A. B. Selisky (Cit.) Ja teiste autorite avaldusele,...

Dischromia nahk lapsel

Düshromia on nahahaiguste rühm, kus toimub värvimuutus. Naha värvi määravad neli pigmenti. Pruun - melaniin koguneb epidermise basaalsesse kihti. Kollane karoteen, mis on leitud epidermise keratinotsüütides. Punane-oksühemoglobiin, mis sisaldub naha kapillaarides, ja sinine - deoksühemoglobiin, mis paikneb naha veenides. Viienda pigmendi melanoidi eristavad ka mõned spetsialistid. See on melaniini lagunemissaadus. Kõigist neist pigmentidest on melaniin otsustav ja erinevate inimrasside nahavärv sõltub selle kogusest ja küllastumisest.

Melaniin sünteesitakse aminohappe türosiinist melanotsüütide spetsiaalsetes organellides - melanosoomides.

Türosiin hüdroksüülitakse dihüdroksüfenüülalaniiniks (DOPA). DOPA oksüdeeritakse DOPA-kinooniks. Mõlemat reaktsiooni katalüüsivad türosinaas, aktiveeritakse vase ioonide ja hapniku juuresolekul. Lisaks on türosinaas väga tundlik ultraviolettkiirguse (UV-kiirguse) suhtes.

Sõltuvalt genotüübist ja rakukeskkonnast tekitab melanogenees mitmeid keemilisi reaktsioone - eumelaniini pigment, punakas-kollane pigment -foomelaniin või segatud melaniin, mis sisaldab mõlemat komponenti.

Tuleb märkida, et melanogeneesi olemus on oluline naha pigmentatsiooni raviks ja korrigeerimiseks kasutatavate efektiivsete ravimite loomiseks.

Teaduskirjanduses on järgmine düskroomi klassifikatsioon.

1. Primaarne hüpermelanoos.

1.1. Kaasasündinud hüpermelanoos: pigmenteeritud nevus, lentigo noortel, pigmendi inkontinents.

1.2. Pärilik hüpermelanoos: freckles, melanism, pärilik lentiginosis, periorifinaalne lentiginosis.

1.3. Omandatud hüpermelanoos:

1.3.1. Piiratud hüpermelanoos: chloasma, lineaarne otsmik pigmentatsioon, melasma, suukaudne dermatiit pigmenteerunud, Broca karoteeni dermatiit.

1.3.2. Difuusne hüperpigmentatsioon: Addisoni tõbi, kõhuvalu melasma.

1.3.3 Mürgine hüperpigmentatsioon: Rieli melanoos, näo ja kaela retikulaarne pigmendi poikiloderma, Hoffmann-Habermani toksiline melasma, ravimi poolt põhjustatud melasma.

1.3.4. Kunstiline hüpermelanoos: aktinaalne melasma, Bushe-Eichorn'i Marke-i nahapigmentatsioon, parasiitne melasma.

2. Sekundaarne hüpermelanoos.

2.1. Infektsioonijärgne melasma: süüfilise melasma, tuberkuloosne melasma.

2.2. Põletikujärgne melasma: lichen planus; piiratud neurodermatiit, pruritus nodosum; sklerodermia; urtikaaria; ekseem; pyoderma; bulloosne dermatoos.

1. Primaarne hüpomelanoos

1.1. Kaasasündinud hüpomelanoos:

1.1.1. Mõned haigused: mitte-pigmenteerunud nevus, albinism osaline, täielik albinism, mittetäielik albinism, pebaldism.

1.1.2. Depigmentatsiooni sündroomid. Kaasasündinud sündroomid: tuberous sclerosis või Bourneville, pringle sündroom.

1.1.3. Pärilikud sündroomid: Chediak-Steinbrinka-Higashi sündroom, Mende sündroom, Tietzi sündroom, Ziprkovski-Margolise sündroom.

1.1.4. Idiopaatilised sündroomid: Aleszandrini sündroom, Vogta-Koyanagi-Harada sündroom.

1.2. Omandatud hüpomelanoos: vitiligo.

2. Sekundaarne hüpomelanoos.

2.1. Infektsioonijärgne hüpochromia: pityriasis versicolor, lihtne versicolor, süüfilise leukoderma, lepra leukoderma.

2.2. Põletikuline hüpokromia: psoriaas vulgaris, sklerodermia, lupus erythematosus, parapsoriasis, neurodermatiit.

Tuleb märkida, et igapäevases praktikas seisavad arstid sagedamini silmitsi hüpermelanoosi probleemidega, eriti omandatud geneesiga.

Selles artiklis analüüsitakse kõige tavalisemaid elu pigmentatsiooni häireid.

Efeloidid või freckles kuuluvad esmane pärilik hüpermelanoos. Nad ilmuvad lastel, vanuses 4-6 aastat, sagedamini näol, rinnal või jäsemetes, pärast 30 aastat väheneb nende arv. Pärilik tegur ja ultraviolettkiirgus mängivad nende välimuses otsustavat rolli. Lööbeid esindavad selgelt määratletud kohad läbimõõduga 0,1-0,4 mm. Selle välimuses on otsustav roll pärilik tegur ja ultraviolettkiirgus. Huvitav on see, et melelotsüütide arv efeliidides ei ole suurenenud, kuid melaniini sünteesi suureneb ja selle kogunemine keranotsüütidesse. See seisund ei ole patoloogiline ega vaja meditsiinilist sekkumist.

Lentigo kuulub esmane hüpermelanoos. Haiguse arengu tipp on täheldatud vanuses 10 kuni 70 aastat. Patoloogilist fookust esindavad ümmarguse pruuni värvusega laigud, mõnest millimeetrist kuni sentimeetri läbimõõduni. Näol, kätel, torsol on täpid. Krooniline insolatsioon stimuleerib melaniini aktiivset sünteesi ja melanotsüütide proliferatsiooni. Ka selle patoloogia põhjused võivad olla pärilikkus ja vanus. Patomorfoloogia sõltub lentigo kliinilisest tüübist. Jaotage nooruslik ja seniilne (või päikese) lentigo.

Noorte (noorte või lihtsa) lentigo võib tekkida mis tahes nahaosas ja mõnikord on võimalik limaskestad. Oluline on märkida, et melaniini sisaldus basaalkihis suureneb, kuid täheldatakse kohalikku proliferatsiooni.

Senile lentigo areneb vanaduses. Histopatoloogiliselt täheldatud epidermise hüperplaasia, basaalkihi keratinotsüütide hüperpigmentatsioon, melanotsüütide kerge proliferatsioon. Dermis - kollageeni kiudude degeneratiivsed muutused, mis väljenduvad nende basofiilias (päikesepaneel). Tasub tähelepanu pöörata sellele, et see seisund kuulub eelravile ja võib olla pahaloomuline. Seetõttu vajavad sellised patsiendid erilist tähelepanu ja hoolikalt valitud ravimeetodeid.

Chloasma viitab esmalt omandatud piiratud hüpermelanoosidele. Kohtade ilmumist täheldatakse sagedamini 20-50-aastaselt. Patoloogilises fookuses tuvastatakse ebakorrapärase kujuga täpid, mis on värvitud tumekollasel või tumepruunil. Patoloogilise fookuse lemmikpaiknemine on näo nahk, põskedel, ülemine huul, silmade ümber, nina sillal. Chloasma esineb rasedatel naistel, krooniliste maksahaigustega patsientidel, naistel, kellel on günekoloogilises valdkonnas põletikulised protsessid, või suukaudsete rasestumisvastaste ravimite kasutamisele. Melaniini terad kogunevad epidermise basaal- ja spinouskihtide rakkudesse, melanosoomide arv dermise pindade kihtides suureneb.

Eraldage pernikulaarne dermatoos Broca. See ilmneb vanuses 30–40 aastat. Nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas on patoloogiline kahjustus kollakaspruunide laigudena, millel on selged või udused piirid. Pigmentatsiooni intensiivsus võib muutuda, kuni see kaob. Seda täheldatakse peaaegu eranditult naistel, tavaliselt munasarjade talitlushäirete või seedetrakti düsfunktsiooni taustal.

Jätkame selliste naha düshromia kui melasma käsitlemist. Selle essee koostamisel leiti, et paljudes allikates on melasma võrdsustatud klooniga. Tegelikult on see sama asi, kuid melasma iseloomustab agressiivsem kursus. Esinemiste põhjuseid korratakse, nagu kloasmas.

Melasmid võivad olla mööduvad või kroonilised. Läbilaskva versiooni korral avaldub pigmentatsioon ajutiselt kevad-suvi perioodil või hormonaalse tõusu ajal. Kroonilise melasma korral ei kao pigmentatsioon täielikult, vaid ainult kaob. Eraldada: epidermaalne, nahakaudne ja segatud melasma. Need erinevad pigmendi sügavusest, mis on ravi valimisel oluline.

Hiljuti on arstid ja endokrinoloogid ning günekoloogid täheldanud hormonaalsete häirete suurenemist naiste populatsioonis, mistõttu nende patoloogiate esinemissagedus on järsult suurenenud.

Põletikuline düshromia on sekundaarne hüpermelanoos. Tulemuseks võivad olla sellised haigused nagu jäkide planus, akne vulgaris, atoopiline dermatiit ja vaskuliit.

Selles seisundis mõjutavad erinevad vanusekategooriad, põletikulise protsessi kestus ja sügavus mängivad rolli. Patoloogiline fookus võib levida mis tahes kehaosadele (isegi suletud). Sellel on fuzzy piirid, veider vorm, erinevad värvusastmed. Melaniini graanuleid võib ladestada nii epidermis kui ka dermis, mis on oluline korrigeerimisel.

Võitlus hüperpigmentatsiooni vastu võib toimuda kahes suunas: fookuse täielik eemaldamine või selle selgitamine. Metoodika valik sõltub soovitud eesmärgist.

Vitiligo naha düshromia klassifitseerimisel viidatakse esmasele omandatud hüpomelanoosile. See toimub igas vanuses. Patomorfoloogiliselt esineb melanotsüütide vähenemine või täielik kadumine ja nende hävimise jäljed. Selle haiguse patogeneesis on mitmeid teooriaid, kuid eksperdid annavad geneetilisele teooriale kõige olulisema tähtsuse (2001 vitiligo NALP 1 geeni avastamine) ja autoimmuun (rakulise immuunsuse puudumine, mille tulemuseks on autoantikehade ja melansi sisaldavate vormide moodustumine). Patoloogilist fookust esindavad punktid 5 mm piimvalge värvi ja kollaka varjundiga. Võib ümbritseda hüpereemia servaga ja mõnikord kaasneb sügelus. Vorm on ümmargune, ovaalne, piklik. Piirid on kumerad, haardunud.

Albinism on pärilik seisund, mis tuleneb türosiini transpordi rikkumisest. Lisaks pigmendi puudumisele kaasneb see seisund nägemisorganite (strabismus, nystagmus jne) patoloogiaga. Nahk ja juuksed kaotavad täielikult oma värvi, saades valge ja roosa värvi. Inimesed muutuvad nagu portselanukud, sageli punaste silmadega. Kahjuks puudub ravi melaniini puudumise kompenseerimiseks.

Muud võimalused nahapigmentatsiooni häireks on vähem levinud ja sageli kaasasündinud sündroomid.

Nahaarstid kasutavad düshromia diagnoosimiseks sageli dermatoskoopiat ja histoloogiat (eriti kui kahtlustatakse pahaloomulist protsessi). Samuti on võimalik kasutada siaskoopiat ja Woodi lampi.

Vähenenud pigmentatsiooniga patsientide säilitamine toimub mitmes suunas (sõltuvalt patsiendi patoloogiast, etiopatogeneesist ja soovidest).

1) kirurgiliste, füüsikaliste ja süstimismeetoditega toodetud düskroomi fookuste selgitamine või kõrvaldamine.

2) peitmine väliste vahendite abil, naha värvi tasandamine või püsiv meikprotseduur.

3) Ennetamine. Hüperelanooside ennetamine toimub peamiselt UV-filtritega (SPF mitte vähem kui 30), fotosensensatsioon (näiteks vitamiin B, provitamiin A, sorbendid, malaariavastased ravimid mängivad suurt rolli), sadestavate faktorite kõrvaldamine. Hüpopigmentatsiooni korral kasutatakse lokaalset ja üldist fotokemoteraapiat (devaens, fotoditsiin-geel, psoraleen) ja farmakoloogilist ravi (vitamiin A).

Igapäevases praktikas kasutavad nii arst kui ka patsient väliseid depigmenteerimispreparaate seerumite, salvide, kreemide kujul, mis jagunevad vastavalt toimemehhanismile kolme rühma, võttes arvesse melanogeneesi skeemi.

• türosinaasi inhibiitorid (kojiinhape, mis nüüd liigub levinud kasutamisest komplikatsioonide tõttu; askorbiinhape ja arbutiin, mis on vähem toksiline);
• ained, mis inhibeerivad pöörduvalt melaniini sünteesi (hüdrokinoon, mis on väga mürgine ravim, on Euroopas keelatud ja aselahape);
• ensüüm ligniini peroksidaas, mis kõrvaldab juba moodustunud pigmendi ja ei mõjuta melanogeneesi protsessi.

Seda peetakse oluliseks väliste depigmenteerivate ainete kasutamisel sügis-talveperioodil UV (päike) mõjul toimub kiiresti repigmentatsioon.

Patoloogilise fookuse tugevama mõju saavutamiseks tuleb rakendada üsna agressiivseid meetodeid. Praktikas kasutavad nad keemilisi aineid ja füüsilisi toimeid.

Hapete välimine kasutamine (TCA, salitsüül, retinoiin) või keemiline koorimisprotseduur põhjustab epidermise kihtide kiirendatud tagasilükkamise. Sõltuvalt pigmendi sügavusest ja patoloogilise fookuse värvi intensiivsusest viiakse läbi pealiskaudne, keskmine ja sügav variant.

• Pigmenteeritud nahale avalduva toime parandamiseks kombineeritakse keemilist koorimist mesoteraapia protseduuriga, mis seisneb pigmendipiirkonna jagamises lahustega, mis sisaldavad selliseid toimeaineid nagu C-vitamiin, platsentaekstrakt, linoolhape, alfa-linoolhape, glükoolhape, multivitamiini kompleksid ja emoksipiin.
• Mõnel juhul on võimalik kasutada krüoteraapiat. Vedelat lämmastikku hüperpigmentatsioonipiirkonda rakendades on aga kõige vähem tõhus meetod.

Praegu on suurim mõju laser. Meetod põhineb fototermolüüsi nähtusel: pigmentrakkude võime absorbeerida laserkiire energiat, mis seejärel viib nende hävitamiseni, mis annab hea valgendava toime. Laserid erinevad lainepikkuse poolest, seda pikem on laine, seda sügavam on laseriefekt, seda suurem on protseduuri efektiivsus.

Hüpepigmentatsiooni kohta on veel üks võimalus - see on fotoreostus või selektiivne fototermolüüs. See stimuleerib suuremal määral naha noorendamise protsesse. Kuid kaasa arvatud melaniini sisaldavate struktuuride hävitamine.

Hüpomelanoosi ravi ja korrigeerimise korral on võimalik kasutada ka väliseid preparaate (parkimist soodustavaid aineid), homöopaatilisi ja ammifuriini sisaldavaid ravimeid, vetikate ekstrakte. Siiski tuleb mõista, et naha tõsised süsteemsed kahjustused (näiteks albinism) ei ole need toimeained efektiivsed.

Füüsilised mõjud, mille üheks näiteks võib olla fotokemoteraapia.

PUVA-ravi ja kitsas-õõnsusega fototeraapia avaldavad patoloogilisele fookusele üsna tugevat mõju. Neid meetodeid kasutatakse sagedamini psoriaasi ja atoopilise dermatiidi raviks, kuid mõnel juhul kasutatakse seda ka depigmentatsiooni (vitiligo) raviks. Protseduur suurendab naha tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes ja avaldab selget tsütostaatilist kõrvaltoimet, mis võib mõnel juhul põhjustada soovimatuid tagajärgi (näiteks nahavähki).

Kaasaegses meditsiinis on depigmentatsiooni raviks kasutatud melanotsüütide siirdamist. Kirurgiline meetod. Sekkumiste maht sõltub depigmenteeritud ala suurusest ja asukohast. Melanotsüüdid saadakse pigmenteeritud nahapiirkonnast autograftina. Eksperdid märgivad häid tulemusi, kuid ravi on pikk, kallis ja mõju hilineb - repigmentatsiooni täheldatakse alles 4-6 kuu pärast.

Seega on arsenalis melasma vastu võitlemiseks patsientidel ja arstidel palju erinevaid meditsiinilisi, kosmeetilisi ja kirurgilisi tehnikaid.

Pigmentatsioonihäiretega patsiendi pädev juhtimine tähendab:

1. Endogeense / eksogeense põhjuse tuvastamine ja kõrvaldamine (hormonaalse seisundi, seedetrakti, vere biokeemia uurimine).
2. Õigeaegne uuring pahaloomulise kasvaja (melanoomi) ennetamiseks.
3. Terapeutilise sekkumise läbiviimine, võttes arvesse pigmendi sügavust, lokaliseerimist ja patoloogilise fookuse suurust, rangelt sügis-talveperioodil. Paralleelselt, et vältida hüperpigmentatsiooni (nimelt kasutada 30-50 või rohkem ühikut), ilma milleta väheneks ravi tõhusus oluliselt. Geneetiliselt määratud nahavärvi muutuste korral vali targalt ravimeetod.

Naha düshromia sümptomid ja põhjused täiskasvanutel ja lastel

Sisu

Naha dischromia on üsna tavaline. Seda diagnoositakse igas vanuses inimestel, sealhulgas vastsündinutel ja vanematel lastel. Enamik kõrvalekaldeid ei mõjuta inimese üldist heaolu, kuid võib põhjustada psühholoogilist ebamugavust, kui defekt on teistele nähtav. Sõltuvalt põhjusest taastub epidermise värv iseenesest või nõuab konservatiivset (või isegi kirurgilist) parandust. Ravi taktika valitakse aluseks oleva haiguse põhjal.

Mis on ICD-10 düshromia

Düshromia on üldine kontseptsioon, mis hõlmab tingimusi, mille korral nahk muudab värvi pigmendi või pigmendi puudumise tõttu. Sellised muutused on kaasasündinud või esinevad hiljem.

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (ICD-10) kohaselt on patoloogiale antud kood L81, mis tähistab teisi pigmentatsiooni häireid.

Peamine nahavärvi mõjutav aine on melaniin. See on pigment, mida toodavad spetsiifilised rakud - melanotsüüdid, mis asuvad epidermises ja dermis, võrkkestas ja sisekõrvas. Pigmentrakkude põhiülesanne on kaitsta nahka ultraviolettkiirguse toksiliste mõjude eest.

Teised nahka värvimist mõjutavad pigmendid on:

• kollakasoranž (karoteen, A-vitamiin);
• punane (oksüdeeritud hemoglobiin);
• sinine (vähendatud raua sisaldav valk);
• melanoid on melaniini lagunemissaadus.

Dischromia on jagatud:

• hüperkroomne - suurenenud pigmentatsioon;
• Hüpokroomne - naha värvi intensiivsuse vähendamine.

Lisaks pigmentidele põhjustavad paljud haigused naha värvimuutust:

• punane (hüpertensioon, erütrotsütoos, tuberkuloos, antritis);
• mullane (kilpnäärme häired, vähk, sepsis, AIDS);
• kahvatu (peptiline haavand, südamehaigus, onkoloogia, endometrioos);
• sinine (metemoglobineemia, halvenenud südame- või kopsufunktsioon, krooniline bronhiit);
• kollane - maksa rikkumine;
• pronks (neerupealiste puudulikkus või hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem).

Naha värvi muutus, mis püsib kaua, on põhjus arsti poole pöördumiseks ja selle uurimiseks.

Sümptomid ja põhjused täiskasvanutel ja lastel

Peamine düshromiat näitav märk on naha värvi muutus, nimelt:

• naha ebaühtlane heledus või tumenemine;
• erinevate toonide selgelt määratletud või ebamääraste kohtade ilmumine;
• pigmentatsiooni rikkumine kogu kehas või paikneb sümmeetriliselt, näiteks paremal ja vasakul käel.

Mõned kõrvalekalded esinevad asümptomaatilises vormis ja esinevad ainult visuaalsetena.

Muudega kaasneb kohalik ebamugavustunne:

• punetus;
• koorimine;
• sügelus;
• valulikkus;
• turse;
• pihustamine;
• verejooks

Teised põhjustavad heaolu üldist halvenemist:

• nõrkus ja puue;
• asteenia, unetus ja ärrituvus;
• pearinglus, peavalud;
• söögiisu kaotus, kaalulangus või vastandlikud sümptomid;
• düspeptilised häired.

Düshromia põhjused on erinevad.

Albinism

Pigmenti kaasasündinud puudust nimetatakse albinismiks. See on osaline või täielik. Defektid on tingitud geneetilisest mutatsioonist ja ebatasasest emaka värvusest. Kui laps on sündinud, on ta kohe nähtavad kõrvalekalded.

Epidermise iseloomulik värvus säilib igavesti ja seda ei saa ravida.

Vitiligo

Seda patoloogiat iseloomustab fokaalne selgitus. Erinevalt albinismist ilmneb lastel pärast 5-aastast ja täiskasvanut. Nooremad lapsed haigestuvad harva. Vitiligo tekkimise tõenäosus vastsündinul või imikul on minimaalne.

Kohtad paiknevad kogu kehas või konkreetses anatoomilises piirkonnas, näiteks ainult näol või kätel. Harva mõjutas ulatuslikke alasid.

Puhastatud fokused on värvitud piima- või kreemtoonidega. Mõnikord on nad roosakas ja sinakas.

Vitiligo ravi on pikk ja kallis, kuid hästi valitud skeemi korral on prognoos soodne.

Freckles (ephels)

Niinimetatud laigud, õige vorm, paiknevad näol, õlgadel, kätel. Teistes kehaosades ilmuvad need harvemini. Inimesed, kellel on blondid või punased juuksed, on kalduvus frecklee ilmumisele.

Sageli ilmnevad ephelydes varases lapsepõlves, mõnikord vastsündinutel. Talvel muutuvad need heledaks ja muutuvad peaaegu nähtamatuks. Ultraviolettkiirguse mõjul on nad värvitud heleda oranži või pruuni tooniga.

Freckles jääb inimeluks. Soovi korral saab neid selgitada kosmeetikaga või kergendavate kreemide abil. Aga neist vabanemine igavesti ei tööta.

Chloasma ja lentigo

Need kaks patoloogiat on seotud omandatud pigmendi laigudega. See on väga hüperpigmentatsioon, mis häirib naisi nii palju. Chloasma ja lentigo näevad välja nagu lamedad, ebakorrapärase kujuga tumedad fookused, millel on selged piirid. Tüüpiline lokaliseerimine on keha avatud alad - nägu, õlad, jäsemed. Miks sellised vead ei ole teada, kuid arstid viitavad sellele, et eelsooduvad tegurid on:

• liigne ultraviolettkiirgus;
• loomulik foto vananemine;
• hormonaalne muutus;
• maksa ja neerupealiste haigused;
• kosmeetika kasutamine oksüdeeritud komponentidega.

Chloasma esineb sageli rasedatel naistel. Teismelistel diagnoositakse noorte lentigo. Lapsepõlves on selliste vigade tõenäosus minimaalne.

Esialgu on chloasma ja lentigo healoomulised kasvud, kuid kahjulike tegurite mõjul, mida nad saavad (väga harva!) Vähenevad vähktõveks. Statistika järgi on lentigo sagedamini pahaloomuline.

Pärast provotseeriva teguri eemaldamist kaovad laigud iseseisvalt või heledamaks, kuid jäävad elueaks. Ravi on vajalik, kui patsient peab neid tõsiseks kosmeetiliseks defektiks või kui hüperpigmenteeritud piirkonnas esineb häireid.

Enamikul juhtudel ei põhjusta selline pigmentatsioon ebamugavust, va psühholoogiline, kuna paljud naised on selle kosmeetilise defekti pärast väga mures.

Nevi

Need on pigmendistruktuurid, mis koosnevad nevus rakkudest. Need erinevad värvi, struktuuri poolest ja esinevad igas vanuses inimestel.

Enamik moole on healoomulised ja harva taastuvad vähki. Arvestatakse ohtlikke liike:

• Dubreani melanoos;
• hiiglaslik;
• düsplastiline;
• sinine nevus.

Hea mooli märgid:

• sümmeetria;
• ühtlane värvus;
• suurus ei ületa 6 mm;
• ebamugavustunnet.

Vastandlikke sümptomeid peetakse ohtlikeks ja nõutakse dermatoloogiga konsulteerimist.

Melanoom

See on agressiivne tüüpi nahavähk, mis koosneb uuenenud pigmentrakkudest. Sageli esineb see hüperpigmenteeritud aladel, kus on moole ja tumedaid täpid. Harva pigmenteeritud vormid.

Varases staadiumis avaldub haigus pimedas piirkonnas - valu, sügelus, põletik - ebamugavustunnetena. Haiguse progresseerumisel ilmnevad üldised sümptomid, mis viitavad sellele, et lümfisüsteem on seotud patoloogilise protsessiga. Patsient näib nõrkust ja mürgistuse märke.

Healoomulise värvi taassünni täpsed põhjused ei ole teada. Kõige levinumad teooriad hõlmavad järgmist:

• ultraviolettmõju;
• geneetiline eelsoodumus;
• mehaanilised kahjustused.

Melanoomi ravi on kirurgiline. Varased etapid on hästi ravitud, hilisemates etappides on prognoos halb.

Muu

Mõnikord tekib düshromia nahahaiguste, näiteks valge, roikkuva või roosa sambla tagajärjel. Seente patogeenide poolt toodetud toksiinid põhjustavad värvimuutust. Pärast nende ainete kontsentratsiooni vähenemist taastuvad laigud järk-järgult värvi. Paljud sellised juhtumid on kirjeldatud nahahaiguste foorumites.

Muud epidermise kergendamise või tumenemise võimalikud põhjused on:

1. Vigastused (põletused, kärped, hammustused), mille järel on armid, mis ei sisalda pigmentrakke.
2. Karotiini sisaldavate toodete või vitamiinikomplekside kuritarvitamine.
3. Kehv sapiteede, liigne bilirubiin värvib nahka kollaseks.

Naha lühiajaline värvimuutus võib olla seotud toiduga, mida süüakse eelmisel päeval, teatud ravimite kasutamist, immuunsüsteemi aktiveerimist. Põhjuse selgitamiseks konsulteerige arstiga.

Düshromia tunnused tiinuse ajal

Rasedus on ajavahemik viimase menstruatsiooniperioodi esimesest päevast kuni nabanööri lõikamiseni.

Raseduse ilmnemisel toimub naise kehas tugev hormonaalne ja füüsiline restruktureerimine. Selle aja jooksul hakkavad kõik rakud ja siseorganid toimima erinevalt. Melanotsüüdid püüavad kaitsta tulevase lapse keha UV-kiirguse mürgiste mõjude eest, seetõttu kogunevad nad teatud kohtades, kus hiljem moodustuvad klasmid ja muud pigmendi laigud. Selles protsessis mängivad olulist rolli neerupealised.

Naha defektid ilmnevad sageli teisel trimestril. Üldine lokaliseerimine:

• nägu;
• kael;
• rindkere;
• nibud;
• kõht (vertikaaljoon naba ja pubise vahel).

Diagnoosimine ja ravi

Kui on märke lapse või täiskasvanu naha düshromiast, on soovitatav külastada dermatoloogi, kes uurib patoloogilist ala, kogub anamneesi ja annab juhiseid testimiseks.

Üldise uuringu kavand sisaldab:

• täielik vereloome, uriin ja biokeemia;
• dermatoskoopia;
• kontrollimine, kasutades Woodi lampi.

Edasist algoritmi keritakse väidetavast põhjusest. Vajalik võib olla konsulteerimine teiste spetsialistidega nagu onkoloog, gastroenteroloog, immunoloog ja hepatoloog.

Raviskeem valitakse uuringu tulemuste põhjal. Kasutatud pigmentatsiooni taastamiseks:

• ravimid (pillid, süstid, salvid);
• füsioteraapia;
• fototeraapia;
• minimaalselt invasiivsed protseduurid (laser, kriodestruktsioon);
• kosmeetilised kreemid ja seerumid toonimise või heleduse mõjuga;
• rahvapärased retseptid;
• kirurgilised meetodid (kahtlaste piirkondade ekstsisioon, siirdamine).

Enesehooldus on tavaliselt ebaefektiivne ja mõnikord väga ohtlik.

Ennetavad meetmed ja elu prognoos

Düshromiat ei ole alati võimalik vältida. Et vähendada tõenäosust, soovitab meditsiinitöötaja:

1. Vältige pikaajalist päikesekiirgust, kasutage kreemi, mis kaitsevad nahka päikesepõletuse eest.
2. Halb harjumus ja madala kvaliteediga tooted.
3. Tugevdada immuunsust.
4. Vähem närvis.
5. Sportimine.
6. Joo ravimit ainult raviarsti loal.
7. Minge haiglasse, kui midagi häirib.

Naha düshromia ei ole eraldi haigus, vaid nahavärvi mõjutavate patoloogiate rühm. Põhjused on erinevad - alatoitumus, autoimmuunsed protsessid jne. Diagnoosi selgitamiseks on soovitatav külastada dermatoloogi või terapeut, kes ütleb teile, mida edasi teha. Enamik düshromiesid, mis näivad naha heledust või tumenemist, ei ole ohtlikud, kuid juhtumid on erinevad.

Düshromia: patoloogia või naha muutused?

Naha düshromia on seisund, kus naha loomulikku värvi muudetakse. See nähtus on tavaline ja enamikul juhtudel ei toimi see patoloogilise häirena. Düshromia ebamugavustunne on esteetiline ja psühholoogiline.

Mis on düshromia mkb 10-s

Düshromia - pigmentatsiooni rikkumine erineva olemuse tõttu. Naha värvi mõjutavad 4 pigmenti - melaniin, punane ja sinine hemoglobiin, karotiin. Naha värvi muutmise kõige sagedasem põhjus on düstroofia või melaniini ülejääk, pruun pigment.

Düshromia jaguneb:

• hüperpigmentatsioon - intensiivse värvusega alade esinemine (hüperkroom);
• hüpokromia või achromia - kerge värvusega või selle puudumise tõttu ilmnenud täpid;
• pigmendi nihkumine - nähtus, kus "värvitu" fookus moodustub hüperpigmenteeritud aladel.

Primaarhaigused arenevad iseseisvate haigustena ja mõjutavad pikka aega (vitiligo, süüfilise leukoderma, chloasma). Sekundaarne - esineb eelnevalt kannatanud dermatoloogiliste häirete tagajärjel ja neil on lühiajaline toime (psoriaas, samblik planus).

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10 läbivaatamine (ICD10) peab düshromiat naha ja nahaaluskoe haiguseks ning viitab pigmentatsiooni rikkumisele. Haiguse tuvastamiseks kasutatakse spetsiaalset koodi ICD-10 - L81.

Sümptomid ja põhjused täiskasvanutel ja lastel

Haigus on tunnistatud pigmendi rikkumisega - muuta naha värvi. Düshromia sümptomid erinevad haiguse tüübist, selle esinemise põhjusest.

Vitiligo on achromia tüüp. Inimkehale ilmuvad erineva kuju ja suurusega valged laigud.

Nahk kaotab pigmendi, mille tulemuseks on peaaegu valged kihid. See on üsna haruldane nähtus, mis ei tekita füüsilist ebamugavust.

Efeloidid või freckles on väikesed pigmendi laigud, mis esinevad õiglase nahaga inimestel (ja kõige sagedamini punaste juustega). Vormidel on sile ümmargune kuju, mis levib peamiselt nägu, harvemini piki rinda, käsi ja seljaosa.

Chloasma - pruunid laigud, millel on selge kontuur, ebaregulaarne kuju. Levige üle näo, kaela, rindkere, tagasi. Sellised laigud ilmnevad rasedatel naistel värvimisperioodi jooksul.

Lentigo - "seniilne pulsatsioon", tumedat värvi, mis ilmub eakatele. Lentigo moodustumine on seotud naha loomuliku vananemisega, ultraviolettkiirgusega kokkupuutega. Lokaalne kätel, seljal, õlgadel.

Melanoom - ohtlik pahaloomuline vorm, mis mõjutab nahka. Kehale ilmuvad tumedad servad, millel on ebaühtlased servad ja ebaselged piirid. Teiste toonide laigud on kujunemisele omased.

Düshromia põhjused on erinevad. Rikkumiste esinemist mõjutavad teatud välise mõju tegurid või keha sisemised protsessid:

• naha individuaalne tunnus;
• tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes;
• naha vananemise protsess;
• vitamiinide puudumine;
• dermatoloogilised haigused;
• UV-kiirguse kuritarvitamine;
• organismi allergilised reaktsioonid;
• onkoloogia;
• hormonaalsed muutused organismis.

Sõltumata pigmentatsioonihäirete põhjusest lapsel või täiskasvanud isikul - esmaste sümptomite korral pidage nõu arstiga.

Düshromia tunnused tiinuse ajal

Vanusekohtade ilmnemine raseduse ajal on seotud keha kaitsega. Loote kaitsmiseks negatiivsete välistegurite mõju eest tekib melaniini suurenenud kogus. Pigment toimib takistusena ultraviolettkiirguse mõjule.

Dischromia esineb raseduse teisel trimestril, kaob 1-2 kuud pärast sündi. Need arvud ei ole põhilised, mõnedel naistel võivad need erineda. Kõige sagedamini avaldub raseduse ajal düshromia näol, kaelal, rinnal (eriti nibu piirkonnas), kõhus ja suguelundite piirkonnas. Rasedad naised täheldavad pruuni vertikaalse riba välimust, mis on pärit mitu sentimeetrit naba kohal ja lõpeb pubis. Selle olemus on seotud melaniini liigse tootmisega. See nähtus kulgeb üsna kiiresti, jätmata jälgi.

Kohvi- ja piimaplekid lapse tagaosas, kubemes või jäsemete sees võivad viidata geneetilisele haigusele, neurofibromatoosile. Kui teil tekivad need sümptomid, võtke ühendust oma lastearstiga, läbige vajalikud testid.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnostikakontroll algab terapeutil. Arst uurib düshromia piirkonda, võttes arvesse seonduvaid tegureid. Teavet võetakse patsiendi vanuse, raseduse, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise kohta. Täieliku pildi saamiseks inimolukorras on vaja laboratoorset testi. Samaaegsete haiguste avastamise korral suunatakse patsiendile kitsaseks spetsialistiks täiendav diagnostika.

Pigmentatsioonihäirete ravi kõigepealt pärsib haiguse algpõhjust. Mõnikord pärast peamise haiguse tuvastamist kaob düshromia. Muudel juhtudel on vaja täiendavaid meetmeid. Sümptomite kõrvaldamine hõlmab ka ravimiravi, kohalike ravimite kasutamist, kosmeetilisi protseduure. Eriti harvadel juhtudel, kui kahjustatud naha skaala on liiga lai, viiakse läbi siirdamine.

Ravimeetodid valitakse individuaalselt, sõltuvalt rikkumise iseloomust ja patsiendi seisundist. Üldine lähenemisviis hõlmab vitamiinikomplekside väljakirjutamist, eriliste kreemide kasutamist probleemsete piirkondade valgendamiseks või tumenemiseks, samuti melaniini tootmist sünteesivate ravimite süstimist. Menetlusravi hõlmab pigmentide mehaanilise toimega eemaldamist:

• dermabrasioon;
• koorimine;
• lihvimine;
• krüoteraapia;
• fototeraapia;
• laseri kokkupuude;
• mesoteraapia.

Probleemide lahendamine probleemse probleemiga piirkondades, kasutades püsivat meik. Selleks süstitakse naha alla spetsiaalseid aineid, mis annavad nahale vajaliku tooni.

Ennetavad meetmed ja elu prognoos

Pigmentatsioonihäirete vältimiseks peab inimene pöörama tähelepanu oma kehale ja üldisele tervisele. Kõrgekvaliteetsete kosmeetikatoodete kasutamine mõõduka päikesevalguse mõjuga kehale vitamiinide abil aitab vähendada düshromia ohtu.

Ohtlike haiguste puudumisel ei mõjuta pigmendihäired füüsilist elukvaliteeti. Vajadus probleemi lahendada on seotud psühholoogilise teguriga.

Kõik muutused keha tavapärases seisundis näitavad vajadust külastada arsti. Alles pärast eksami läbiviimist saab patsient täpset teavet haiguse olemuse kohta ja suudab võtta vajalikke meetmeid.

Naha düshromia

Düshromia: patoloogia või naha muutused?

Naha düshromia on seisund, kus naha loomulikku värvi muudetakse. See nähtus on tavaline ja enamikul juhtudel ei toimi see patoloogilise häirena. Düshromia ebamugavustunne on esteetiline ja psühholoogiline.

Mis on düshromia mkb 10-s

Düshromia - pigmentatsiooni rikkumine erineva olemuse tõttu. Naha värvi mõjutavad 4 pigmenti - melaniin, punane ja sinine hemoglobiin, karotiin. Naha värvi muutmise kõige sagedasem põhjus on düstroofia või melaniini ülejääk, pruun pigment.

Düshromia jaguneb:

• hüperpigmentatsioon - intensiivse värvusega alade esinemine (hüperkroom);
• hüpokromia või achromia - kerge värvusega või selle puudumise tõttu ilmnenud täpid;
• pigmendi nihkumine - nähtus, kus "värvitu" fookus moodustub hüperpigmenteeritud aladel.

On kaasasündinud ja omandatud düshromia vorm. Kaasasündinud on albinism, freckles, pigmenteeritud “sünnimärgid”. Omandatud - hõlmab kõiki teisi pigmenditüüpe ja jaguneb primaarseteks ja sekundaarseteks vormideks.

Primaarhaigused arenevad iseseisvate haigustena ja mõjutavad pikka aega (vitiligo, süüfilise leukoderma, chloasma). Sekundaarne - esineb eelnevalt kannatanud dermatoloogiliste häirete tagajärjel ja neil on lühiajaline toime (psoriaas, samblik planus).

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10 läbivaatamine (ICD10) peab düshromiat naha ja nahaaluskoe haiguseks ning viitab pigmentatsiooni rikkumisele. Haiguse tuvastamiseks kasutatakse spetsiaalset koodi ICD-10 - L81.

Sümptomid ja põhjused täiskasvanutel ja lastel

Haigus on tunnistatud pigmendi rikkumisega - muuta naha värvi. Düshromia sümptomid erinevad haiguse tüübist, selle esinemise põhjusest.

Vitiligo on achromia tüüp. Inimkehale ilmuvad erineva kuju ja suurusega valged laigud.

Nahk kaotab pigmendi, mille tulemuseks on peaaegu valged kihid. See on üsna haruldane nähtus, mis ei tekita füüsilist ebamugavust.

Efeloidid või freckles on väikesed pigmendi laigud, mis esinevad õiglase nahaga inimestel (ja kõige sagedamini punaste juustega). Vormidel on sile ümmargune kuju, mis levib peamiselt nägu, harvemini piki rinda, käsi ja seljaosa.

Chloasma - pruunid laigud, millel on selge kontuur, ebaregulaarne kuju. Levige üle näo, kaela, rindkere, tagasi. Sellised laigud ilmnevad rasedatel naistel värvimisperioodi jooksul.

Lentigo - "seniilne pulsatsioon", tumedat värvi, mis ilmub eakatele. Lentigo moodustumine on seotud naha loomuliku vananemisega, ultraviolettkiirgusega kokkupuutega. Lokaalne kätel, seljal, õlgadel.

Melanoom - ohtlik pahaloomuline vorm, mis mõjutab nahka. Kehale ilmuvad tumedad servad, millel on ebaühtlased servad ja ebaselged piirid. Teiste toonide laigud on kujunemisele omased.

Düshromia põhjused on erinevad. Rikkumiste esinemist mõjutavad teatud välise mõju tegurid või keha sisemised protsessid:

• naha individuaalne tunnus;
• tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes;
• naha vananemise protsess;
• vitamiinide puudumine;
• dermatoloogilised haigused;
• UV-kiirguse kuritarvitamine;
• organismi allergilised reaktsioonid;
• onkoloogia;
• hormonaalsed muutused organismis.

Sõltumata pigmentatsioonihäirete põhjusest lapsel või täiskasvanud isikul - esmaste sümptomite korral pidage nõu arstiga.

Düshromia tunnused tiinuse ajal

Rasedus - rasedusperiood alates lapse sünnist kuni sünnini. Selles staadiumis kannab naise keha mitmeid hormonaalseid ja füsioloogilisi muutusi. Üks neist on düshromia chloasma.

Vanusekohtade ilmnemine raseduse ajal on seotud keha kaitsega. Loote kaitsmiseks negatiivsete välistegurite mõju eest tekib melaniini suurenenud kogus. Pigment toimib takistusena ultraviolettkiirguse mõjule.

Dischromia esineb raseduse teisel trimestril, kaob 1-2 kuud pärast sündi. Need arvud ei ole põhilised, mõnedel naistel võivad need erineda.

Kõige sagedamini avaldub raseduse ajal düshromia näol, kaelal, rinnal (eriti nibu piirkonnas), kõhus ja suguelundite piirkonnas. Rasedad naised täheldavad pruuni vertikaalse riba välimust, mis on pärit mitu sentimeetrit naba kohal ja lõpeb pubis.

Selle olemus on seotud melaniini liigse tootmisega. See nähtus kulgeb üsna kiiresti, jätmata jälgi.

Levinud nähtus on naha düshromia vastsündinul. Vahetult pärast sündi ilmuvad lapse kehale väikesed kollased täpid, mis on sarnased freckle'ile. See on normaalne nähtus, mis on seotud vastsündinu keha kohanemisega keskkonnaga. Sellised kihistused kaovad peagi iseseisvalt.

Kohvi- ja piimaplekid lapse tagaosas, kubemes või jäsemete sees võivad viidata geneetilisele haigusele, neurofibromatoosile. Kui teil tekivad need sümptomid, võtke ühendust oma lastearstiga, läbige vajalikud testid.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnostikakontroll algab terapeutil. Arst uurib düshromia piirkonda, võttes arvesse seonduvaid tegureid.

Teavet võetakse patsiendi vanuse, raseduse, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise kohta. Täieliku pildi saamiseks inimolukorras on vaja laboratoorset testi.

Samaaegsete haiguste avastamise korral suunatakse patsiendile kitsaseks spetsialistiks täiendav diagnostika.

Pigmentatsioonihäirete ravi kõigepealt pärsib haiguse algpõhjust. Mõnikord pärast peamise haiguse tuvastamist kaob düshromia. Muudel juhtudel on vaja täiendavaid meetmeid.

Sümptomite kõrvaldamine hõlmab ka ravimiravi, kohalike ravimite kasutamist, kosmeetilisi protseduure.

Eriti harvadel juhtudel, kui kahjustatud naha skaala on liiga lai, viiakse läbi siirdamine.

Ravimeetodid valitakse individuaalselt, sõltuvalt rikkumise iseloomust ja patsiendi seisundist.

Üldine lähenemisviis hõlmab vitamiinikomplekside väljakirjutamist, eriliste kreemide kasutamist probleemsete piirkondade valgendamiseks või tumenemiseks, samuti melaniini tootmist sünteesivate ravimite süstimist.

Menetlusravi hõlmab pigmentide mehaanilise toimega eemaldamist:

• dermabrasioon;
• koorimine;
• lihvimine;
• krüoteraapia;
• fototeraapia;
• laseri kokkupuude;
• mesoteraapia.

Probleemide lahendamine probleemse probleemiga piirkondades, kasutades püsivat meik. Selleks süstitakse naha alla spetsiaalseid aineid, mis annavad nahale vajaliku tooni.

Ennetavad meetmed ja elu prognoos

Pigmentatsioonihäirete vältimiseks peab inimene pöörama tähelepanu oma kehale ja üldisele tervisele. Kõrgekvaliteetsete kosmeetikatoodete kasutamine mõõduka päikesevalguse mõjuga kehale vitamiinide abil aitab vähendada düshromia ohtu.

Ohtlike haiguste puudumisel ei mõjuta pigmendihäired füüsilist elukvaliteeti. Vajadus probleemi lahendada on seotud psühholoogilise teguriga.

Kõik muutused keha tavapärases seisundis näitavad vajadust külastada arsti. Alles pärast eksami läbiviimist saab patsient täpset teavet haiguse olemuse kohta ja suudab võtta vajalikke meetmeid.

Naha düshromia - mis see on

Naha dischromia on selle värvi tugev muutus. Selle põhjuseks on teatud kogus pigmentkompleksi nahas. See esineb lastel ja täiskasvanutel, et väljendada epiteelil iseloomulike paikade ilmumist. Tänapäeval ravib kaasaegne meditsiin seda patoloogiat selle avaldumise varases staadiumis.

• 1 Patoloogia kohta
• 2 Kuidas võidelda?

Patoloogia kohta

Lapse või täiskasvanu naha selgesõnaline düshromia avaldub teatud nahapiirkondade teatud pigmentatsiooni vormis.

Selle aste sõltub naha sisust:

• vähenenud hemoglobiin (sinine pigment);
• normaalne hemoglobiin (punane pigment);
• karotenoidid (kollane pigment);
• melaniini kompleks (pruun pigment).

Tänapäeval on naha düshromia omandatud või kaasasündinud. Karoteen või hemosideriiniplaadid epidermis on omandatud vorm ja albinismi ilmingud on kaasasündinud vorm.

Omandatud naha düshromia on:

Kloasma või süüfilise leukoderma seisund on iseloomulik naha düshromia esmasele staadiumile.

Vaadake neid mõisteid üksikasjalikumalt:

1. Süüfilise leucoderma staatus. Süüfilise leukoderma avaldub kõige sagedamini teisel etapil süüfilisega patsientidel. Sel juhul hakkab taga- või kaela välispind katma valge värvi plekke suurusega senti. Sageli nimetatakse seda riiki "Venuse kaelakee".
2. Chloasma ilmingud. See vorm on näo pinnal töötlemata kollakaspruunid. Väga sageli on see tingimus kaasas: raseduse viimased kuud; munasarjafunktsiooni häired; klimaatiline staadium.

Leukoderma iseloomustab pigmentatsiooni häire, mis on tingitud melaniinikompleksi kadumisest või puudumisest nahas. Sellel taustal on patsientidel sageli ümarad väiksema läbimõõduga depigmenteeritud alad. Teatud ravimite võtmisega on seotud ka meditsiiniline (professionaalne) leucoderma vorm.

Sekundaarse naha dischromia on seotud selle tooni ajutise muutumisega. Samal ajal esineb epidermise erinevates osades erinevaid dermatoosi või hüperpigmentatsiooni liike.

Inimestel võib naha düshromia esineda hüpochromia (pigmentatsiooni nõrgenemine) või hüperkroomi vormis. Hüperkroomi iseloomustab naha pigmentatsiooni suurenemine. On ka inimesi, kellel on väljendunud achromia, mis on näide naha pigmentatsiooni puudumisest.

Naha düshromia võib inimesel olla ajutine või püsiv. See sõltub selle keha kehastumise põhjusest. Näiteks patoloogia kaasasündinud etappidele on iseloomulik püsivus elule ja omandatud vormide avaldumine võib kaduda.

Kuidas võidelda?

Kaasaegne meditsiin on teinud suuri edusamme, mis on aidanud luua mitmeid meetodeid, et võidelda vastsündinu ja täiskasvanu naha düshromia ilmingutega. Loomulikult on omandatud vormi patoloogiaga palju lihtsam toime tulla, mida on edukalt ravinud asjakohased spetsialistid.

Naha düshromia ilmingute vastu võitlemiseks on soovitatav:

1. Naha siirdamine. Dischromia ravitakse edukalt naha siirdamise tõttu. Tänapäeval said paljud inimesed, kes seda meetodit kasutasid, vabaneda naha kohutavatest kohtadest, muutes selle ilusaks ja silmadele atraktiivseks. Seda meetodit rakendatakse erikliinikus, kus selleks on olemas kõik vajalikud seadmed. Naha siirdamist teostavad arstid pärast keha üksikasjalikku uurimist, kui patsiendil ei ole selle meetodiga vastunäidustusi.
2. Kosmeetika valgendamine. Naha düshromiaga toime tulla võib olla tingitud mõningatest kosmeetikatoodetest. Seega kasutatakse paljudes ilusalongides laialdaselt protseduuri naha valgendamiseks ja kole pigmendi laigude eemaldamiseks selle pinnalt. Tulemuseks võib olla mitu aastakümmet.
3. Mezoteraapia. Mesoteraapiat nimetatakse ainete valgendava toime epidermise kihtidesse süstimiseks. Seda tehakse arsti määramisel, kui patsient ei ole protseduurile vastunäidustatud.
4. Koorimise kasutamine. Koorimise abil saate nahast eemaldada mitut tüüpi pigmendilaike, mis asuvad mitte ainult pealiskaudselt, vaid ka sügavalt. Seda protseduuri tuleb rakendada juhul, kui patsiendil ei ole kõrvaltoimeid kasutatud ravimitele.
5. Päikesekiirte vältimine. Et kaitsta nahka kole pigmendi laigude väljanägemise eest, on soovitatav veeta vähem aega avatud päikese käes ja kui see ei ole võimalik, sulgege keha sellest. Selleks on spetsiaalsed riided ja päikesekaitsetooteid.

Naha düshromia ravi ja mõnede populaarsete retseptide ravis. Niisiis, paljud tüüpi pleegitusmaskid suudavad suurepäraselt toime nahaga. Viimased on kõige paremini keedetud looduslike koostisosade alusel.

Petersellil põhinev mask. Võtke vähemalt sada grammi peterselli lehed ja tükeldage need põhjalikult. Selleks saate kasutada tavalist köögi nuga või segisti.

Saadud mass tuleks lisada veidi mahla sidrunist ja teelusikatäis vedelat mett. Pange tainas mass ettevaatlikult ainult laigudesse ja hoidke seda umbes pool tundi.

Seejärel peske kogu vesi sooja veega ja nahka saab pühkida toitva kreemiga.

Mask kaerahelbega. Kaaluge vähemalt sada grammi kaerahelbed ja lisage see eelnevalt soojendatud hapukapsaga, mis on ühendatud hapukapsaga. Niipea, kui saad paksu puder, saate seda kasutada näole. Hoidke kaerahelbed oma näole umbes kolmkümmend minutit ja loputage toatemperatuuril veega.

Silmalau naha pigmentatsioon - diagnoosimine ja ravi Moskvas taskukohaste hindadega

Silmalaugude pigmentatsioon on erineva suurusega ja erineva kujuga värviplaadid, millel on selged servad. Silmalaugude kaasasündinud piiratud hüpermelanoos võib ilmneda freckles või lentigo. Freckles on väikesed kahvatukollased või tumepruunid laigud, mis ei ületa kunagi naha kõrgust.

Suvel muutuvad nad tumedamaks ja talvel muutuvad need kahvatuks või isegi kaovad. Prillid on silmalaugudel üsna haruldased võrreldes teiste näo osadega, samuti käte, kaela ja rindkere avatud osadega.

Need on melaniini intra- või ekstratsellulaarsed kogunemised spinoosse epidermise piirkonnas ja vähemal määral ka pindmise dermise piirkonnas.

Lentigo, või lihtne nevus, on pigmenteeritud sünnimärgid, mille suurus võib varieeruda hirssist pruuniks läätseks. Nad võivad järk-järgult kasvada ja levida silmalaugude kõrval asuvatesse piirkondadesse, näiteks sidekesta, või sidekesta silmalaugu piirkonda.

Vanemas eas on nevi sageli sündinud, moodustades pahaloomulisi melanoome ja milanokartsinoomi.

Tänapäeval on tavaline, et nevi on melanotsüütide moodustumine, samuti naha närvide tupest pärinevad Schwanni rakud, mis on võimelised tootma melaniini - ektodermi pahatahtlikult arenenud neuroectodermal.

Chloasma

Termin on üldnimetus silmalaugude või näo naha värvi muutuste puhul, mis on valdavalt rasedatel naistel, samuti emaka ja lisandite patoloogiate, maksa- või sapiteede haiguste ja helmintiatees. Sellisel juhul muutub naha värvus mitte ainult silmalaugude ja näo, vaid ka teiste kehaosade külge - mööda kõhul olevat valget joont, nibusid jne.

Vastavalt olukorrale, kus koorikud arenevad, jagunevad nad rasedate naiste, emasloomide, helmintiaasi või maksa maskide klooriks.

Samasugust pigmentatsiooni täheldatakse sagedamini alumiste silmalaudade puhul, harvemini ülemisel. Veelgi enam, talle on iseloomulik, et jätkub pidevalt sajandist põsepiirkonda.

Teatud määral stimuleerib nende laigude ilmumine päikesevalgust. Pärast manustamist kaob rasedate kloasma ja ilmub uuesti uue raseduse ajal.

Maksapatsientidel on pigmentatsioon üks esimesi haiguse tunnuseid.

Histoloogiliselt on ülalmainitud klooride pigmentpindades tuvastatud liigne melaniini sisaldus, mis asub sügavas epiteelis ja malpiidi kihis.

Kloasma otsene põhjus on mitmesugused toksiinid, mis tekivad organismis raseduse, maksahaiguste, kuseteede, seedetrakti organite jne tõttu.

Tõelised, vegetatiivsed-endokriinsed ja hormonaalsed häired mängivad samuti rolli klooomi tekkimisel. Lisaks on silmalau naha parendatud pigmentatsioon varane märk pigmentide metabolismi häiretest (adsonovoy haiguse ja hüpertüreoidismi korral).

Adissoni haiguse puhul, mis on neerupealiste koore puudulikkus neerupealiste puhul, esineb hüpofüüsi inhibeerimine, mis toob kaasa melanogeense hormooni suurenenud tootmise. See peegeldub melaniini suuremas koguses epidermis ja dermis. Silmalaugude naha kliiniline ebanormaalne pigmentatsioon väheneb pronksist ühtlase värvuse ilmnemisel.

Gravesi tõve puhul võib täheldada (mitte sageli) alumiste ja eriti ülemise silmalaugu värvuse muutusi. Samal ajal tuleb silmas pidada silmalaugude naha pigmentatsiooni muutust, mis on üks türeotoksikoosi varajastest sümptomitest.

Silmalaugude nahavärv, antud juhul pruunikas, ühtlane. Ülemises silmalau katkeb hüperpigmentatsiooni piirkond kulmude alumises silmalaugu ääres orbiidi alumises servas. Silmalaugude naha pigmentatsioon hüpertüreoidismiga on mõnikord kombineeritud ripsmete muutumisega - nende kaotus või hallumine.

Arvati, et silmalau naha värvuse muutus ei ole sel juhul tingitud melaniini sadestumisest, vaid hematogeensetest pigmentidest. See eeldus ei ole tõsi.

Selle sümptomi tekkimisel on oluline roll Graves'i haiguse normaalsete suhete katkemisel kilpnäärme ja neerupealiste vahel.

Ochronosis

Naha värvuse muutus toimub ka nn kronoosi korral. Haigus on üsna haruldane ja on kõhre, sidemete ja kõõluste spetsiifiline kahjustus, mida väljendatakse selgroo aeglaselt kasvavas liikumatuses deformeeruva artriidiga, otoskleroosiga ja kõri kõhre kahjustusega.

Kangad on värvitud tumedates värvides - tuhk hall, pruun või peaaegu must. Selliseid muutusi täheldatakse ka sajandite jooksul. Oklusiooni nõrgemates vormides on seisund piiratud naha hüperpigmentatsiooniga ja haigus lõpeb taastumisega.

Rasketel juhtudel kaasneb silmalau naha värvuse muutumine silma limaskesta pimeda tumedusega värvipiirkonna piirkonnas mööda limbusi. Haigusega kaasneb Alcaptonuria. Nahavärvi ochronoosi korral põhjustab ochronootilise pigmendi sadestumine.

Eksogeenne ochronosis võib esineda ka fenoolimürgistuse või karboolhappe pikaajalise kasutamise korral terapeutilistel eesmärkidel. Krooniline.

Ravi: C-vitamiini šokkannused, toimingud, mille eesmärk on vähendada alkantonuuriat.

Hemokromatoos

Selle haigusega kaasneb naha pronksvärv (üks esimesi sümptomeid), maksatsirroosi edasine areng, samuti pronksdiabeet.

Naha pigmentatsiooni põhjustab hematogeense pigmendi - hemosideriini - sadestumine, mis tekib raua ainevahetuse rikkumise tõttu, koos selle kogunemisega elundites ja kudedes. Pronksvärvimine paikneb peamiselt käe kaelal ja seljal. Kaaned on värvitud hallikaspruuniks.

Hemokromatoos on äärmiselt haruldane ja ainult meestel, kes on jõudnud 45-50-aastaste vanuseni. Maailmas ei ole üle 150 tuhande patsiendi.

Ravi: toit, mis sisaldab piiratud rauasisaldusega toiduaineid, ravimeid, mis eemaldavad keha rauda, ​​korduvat veritsust vastuvõetavate suurte annustena.

Düshromia

See naha värvimuutus, sealhulgas silmalaugude nahk, võib esineda raskmetallide soolade pikaajalisel kasutamisel terapeutilistel eesmärkidel või pikaajalise kokkupuute korral kutsealal. Selline hüperpigmentatsioon tuleb klassifitseerida kui eksogeense järjestuse liigne pigmentatsioon.

Selle hüperpigmentatsiooni paljude sortide hulgas on eriti sagedased argyroosi ja arsenomelanoosi juhtumid.
Arsenomelanoosiga on silmalaugude nahk kaetud laialt levinud ja piiratud tumepruunide laigudega, tekib hüperkeratoos ja tekivad helbed. Mõnel juhul on arsenomelanoosi otsene põhjus salvaraani, Fowleri tinktuuri pikaajaline kasutamine.

Melaniini sadestumise tõttu arsenomelanoosis esinevate laigude ilmumine.

Argroosi iseloomustab naha matt või hallikas sinakas värvus, mis on tingitud selle immutamisest hõbedasooladega, eriti hõbeda vesinikkloriidsoolaga.

Sajandite jooksul on selline immutamine tingitud ravimi sissetungimisest konjunktiiviõõnde või selle sisseviimisest pisarasse.

Argyroosi korral leidub hõbeosakestes hõbeosakesed papillaarse naha kihis, higi ja rasvase näärmete seintes.
Ravi: sees nimetab kaaliumjodiidi.

Pikriinhappe preparaatide kasutamine võib samuti põhjustada düshromiat - helekollase naha vanuse ilmumist, lõpuks võib eksogeensete silmalaugude nahapigmentatsiooni põhjustada nn toksiline melanoderma, mille endine nimi on Riel melanoos, B-avitaminosis dermatoos.

Selle düshromia keskmes on mürgistus söe ja õli raskete süsivesinike puhul. Sageli lisatakse nende derivaadid kosmeetikatoodetele (petrolatum, bergamotiõli jne). Keha ülitundlikkuse ja intensiivse päikesekiirguse tingimustes põhjustab nende kasutamine erüteemi või follikulaarse keratoosi ilmumist (atroofia koos telangiectasiasega).

Samal ajal ilmneb kliinilisest pildist nahale tumedat melanootilist punkti või silma pigmentatsiooni.

Toksomelandermia fenomenid on võimalikud klooriga ja broomiga kokkupuutes mõnedel inimestel.

Olles adresseeritud Moskva silmakliinikule, võib iga patsient olla kindel, et ravi tulemuste eest vastutab üks parimaid Vene spetsialiste.

Usaldusväärsus õige valikuga lisab kindlasti kliiniku ja tuhandete tänulike patsientide hea maine.

Silmahaiguste diagnoosimiseks ja raviks kõige kaasaegsem varustus ning individuaalne lähenemine iga patsiendi probleemidele on Moskva silmakliinikus kõrge ravi tulemuste tagatis. Me diagnoosime ja ravime üle 4-aastaseid ja täiskasvanuid.

Menetluse maksumuse selgitamiseks saate Moskva silmakliinikusse nimetada Moskva telefonil 8 (499) 322-36-36 (iga päev kella 9.00-21.00) või kasutades ONLINE RECORD.

Naha pigmentatsiooni rikkumised: põhjused, ravi, foto

Naha pigmentatsiooni anomaaliad on peamiselt kahte liiki:

• suurenenud värvus liigse pigmendi hulgast - hüperpigmentatsioon, hüperkroom;
• achromia või hüpochromia selle täieliku puudumise või vähendamise tõttu.

Lisaks räägivad nad pigmendi nihestusest juhtudel, kui nahk näib olevat achromaalsete kohtade ümber hüperpigmenteeritud.

Algupäraselt eristatakse primaarsete pigmentide anomaaliaid, mis arenevad nahal, mis on nii väliselt normaalne, ja sekundaarsed, mis ilmnevad ühe või teise dermatoosi lahutatud siirupi väljavoolu asemel.

Seejärel eristage kaasasündinud düshromiat ja omandatud. Vastavalt düshromia jaotusastmele jagunevad need:

• piiratud (täpiline);
• hajutatud;
• universaalne.

Hüperpigmentatsioon

Kaasasündinud pigmendi laigud (naevi pigmentosi)

Emade pigmendi laigud on enam-vähem piiratud suurusega ja erineva kujuga laigud. Nende värv on peamiselt pruunikas, mõnel juhul on see väga erinev ja nüansside poolest: kahvatukollane, hallikaspruun, rikas pruun, peaaegu must.

Sünnimärkide pind ei ole ka sama: sile, asub samal tasemel ülejäänud nahaga, mõnevõrra kõrgenenud selle kohal, kaetud karvade või mõrkadega, mõnikord üsna võimas. Pigmendi värvus puudutab või ei erine oma konsistentsist normaalsest nahast või tundub enam-vähem tihendatud.

Punktide arv varieerub üksikisikutest väga laialt. Lokaliseerimine ja asukoht on väga erinevad.

Subjektiivseid häireid ei juhtu.

Sünnitamisel leitakse ema pigmendi laigud ja hiljem kasvavad nad keha kasvuga mõnevõrra suurusega ja tavaliselt eksisteerivad kuni elu lõpuni. Mõnikord ilmuvad need mitte sünnil, vaid palju hiljem, isegi pärast mitmeid aastaid.

Mikroskoopilineuurimine biopsiatele laiku kogus suureneb pigmendi idandav kihi Pealmine rida ogakihist rakkudes, eriti "nevus" rakkude pärisnahka, sageli, eriti kui garantiieeskirjad pigmenteerunud sünnimärgid, kohtuda hüpertroofia papillidega ja epidermis, eriti sarvkihi.

Sõltuvalt lokaliseerimise suurusest kasutati sünnimärkide olemust elektrolüüsi, elektrokoagulatsiooni, krüoteraapia (lumi C02) abil.

Pigmenteeritud laigud (chloasma)

Chloasma esineb peamiselt naistel raseduse ajal ja pärast seda ning suguelundite haiguste korral, samuti krooniliste haiguste (tuberkuloos, malaaria jne) ja vanaduse vananenud mõlema soo subjektidel.

Lisaks on mehaaniliste stiimulite mõjul tekkinud kloorid: hõõrdumine, pikaajaline rõhk, ärritavate ravimite väline kasutamine, kiirgusenergia (päike, röntgenkiirte, kvartslambi) kokkupuude.

Lemmikpaiknemine on nägu, laup, põsesarnad, nina, ülemine huul, lõug, põsed. Harvem - muudel nahapiirkondadel.

Spotid on erineva suuruse, kujuga ja küllastunud. Nende värv on kollakas, pruunikas, tugevalt pruun. Tavaliselt on nad teravalt piiritletud, ei tõuse üle normaalse naha taseme, on täiesti sile, ei põhjusta subjektiivseid tundeid.

Sageli lahendab chloasma pärast põhjusliku teguri eemaldamist, näiteks pärast raseduse lõppu või naissoost haiguse ravi. Kuid sageli kestab see väga kaua.

Histopatoloogiline uuring leiab:

• märkimisväärne melaniini akumulatsioon malpighiarakkudes;
• elastsed ja kollageeni koed, eriti epidermise ülemistes osades, ilmnevad selgelt erinevates kohtades, kiud kohtades paistavad olevat väga paksud, kogutud jämedatesse, võimsatesse kimpudesse, subepiteelilises võrgus, elastne kangas näeb välja jäägid, mis mõnikord muutuvad vormimata hunnikuks või tükideks;
• veresoonte ümber toimub mõõdukas raku infiltratsioon.
• Ravi.

Esimene ülesanne on kõrvaldada põhjuslik hetk. Lokaalset ravi vähendatakse kooriva või pleegitusaine määramiseks: 10-20% ja resorsinoolipasta tugevamat kontsentratsiooni, 10-20% perhüdrooli salvi on soovitatav.

Freckles (ephelides)

Tuntud dermatoosile on iseloomulik, et naha lahtised osad on kollakaspruunid, mis on erineva küllastusega, siledad ja asuvad samal tasemel normaalsete naha laigudega, nende kuju on peamiselt ümardatud. Tavaliselt ilmuvad nad kevadel, hoiavad kogu suve. Sügisel ja talvel kaovad nad osaliselt või täielikult, et kevadel taasalustada (seega nende „freckle” nimi). Nad ei põhjusta subjektiivseid tundeid.

Profülaktikaks on soovitatav vältida nahale otsest ja pikaajalist päikesekiirgust, kasutada punaseid või kollaseid loori, vihmavarju. Raviks kasutatakse erinevaid koorimismeetodeid. 10–20% valge settelise elavhõbeda salvi kasutamine on väga levinud.

Sageli kasutati lanoliinil süstemaatiliselt 5-15% perhüdrooli või 2-5% perhüdrooli alkoholi või 5-10% perhüdrooli salvi lahust. Need tööriistad on mõeldud perhüdrooli pleegitamiseks. Mõnikord on hea ennetav toime süstemaatiliselt punase pulbri või salvi kasutamine, mis kaitseb nahka ultraviolettkiirguse eest.

Depigmentatsioon

Albinism (albinismus)

Albinismi nime all tuleb mõista sünnitamata võimet moodustada naha ja selle lisandite pigmenti. Eristage täielikku albinismi - albinismus universalis ja osalist albinismust.

Täis albinismi all kannatavate niinimetatud albiinodega isikutel on kogu nahk mattvalge, väga kahvatu roosaka varjundiga, õrn, sametine, sinised veenid, mis ilmuvad selgelt läbi, juuksed, kaasa arvatud relvad, on täiesti valge või kahvatukollane, siidist välimusega, geniaalne, õhuke. Silmapallil puudub ka pigment, nii et õpilane näib punane ja iiris, sõltuvalt valguse suunast, on kahvatukollane või punakas. Albino põeb sageli fotofoobiat ja nüstagmi.

Osaline albinism ilmneb pigmenti puudumisest teatud nahapiirkondades, mõnikord ühel keha poolel. Paikade lokaliseerimine, suurus, kuju on väga erinevad, kuid sageli on võimalik märkida, et laigud asuvad ühte või teist närvi. Osaline albinism karvase katte puhul avaldub pleegitatud juuste kiududena.

Selle anomaalia põhjused ei ole teada. Mõnikord leitakse see perekonna anomaaliana.

Vitiligo (Vitiligo)

Selle nime all on vaja mõista omandatud düshromiat, mis mõjutab:

• naha algpigmentatsioon, kalduvus muutuda hajusaks;
• „Pigmendi nihkumine” hüperkroomi kujul valged laigud ümber.

Haigus algab tavaliselt sümmeetrilistel kohtadel esinevate väikeste ümmarguste valged laigud, mida ümbritseb hüperpigmenteeritud nahk. Neile on iseloomulik kalduvus üksteisega perifeersesse kasvusse ja fusiooni, mille tulemusena tekivad erineva kuju ja suurusega depigmenteeritud nahapiirkonnad, mida ümbritseb hüperpigmenteeritud nahk.

Piirjoonel on polütsükliline iseloom: valgete alade piirid on kumerad, hüperpigmenteeritud - nõgusad kaared. Arvukate valged laigud, nahk saab motley välimus, kõrgemates etappides arengut vitiligo, juhul võib jõuda peaaegu universaalne depigmentatsioon naha. Hüperpigmentatsioon jääb mõnikord ainult väikesteks saarteks.

Kõigil muudel alustel jääb kahjustatud nahk ilmselt samaks.

Lokaliseerimine on mitmekesine, depigmentatsioon võib muutuda universaalseks.

Vitiligo kulg on aastate jooksul tavaliselt aeglane ja progressiivne. Olles saavutanud teatud jaotusastme, võib vitiligo muutuda statsionaarseks ja jääda muutumatuks kuni elu lõpuni. Normaalse naha pigmentatsiooni taastamine on äärmiselt haruldane.

Depigmentatsioonist lepra anesteetilise vormiga on peamiseks erinevuseks viimase tundlikkuse kadumine.

Ennustamine: me ei saa naha normaalset värvi taastada.

Nad soovitavad arseeniga pinguldavaid aineid, adrenaliini, mitmesuguseid elektroteraapiaid, nahamassaaži, tätoveerimist jne.

Naha düshromia ravi

Paljud inimesed ei pööra tähelepanu sellistele pisiasjadele nagu naha, silmade, küünte või juuste düshromia. See on põhimõtteliselt vale. Loomulikult ei tohiks te asuda trifles, kuid te ei saa seda ilmset ignoreerida. Ise on kallim.

Kõik keha poolt meile antud signaalid tuleb lugeda ja tõlgendada, soovitavalt ettevõttes, kellel on teadlik inimene, ja mitte tableti omaks võtta. Naha, silmade, küünte värvi muutmine - meie elus sageli esinev rikkumine.

Tavaliselt ei märka inimesed düshromiat, sest see ei põhjusta ebamugavusi.

Naha düshromia

Nahk sisaldab nelja pigmenti: melaniini, karotiini, hemoglobiini - punast pigmenti ja ka sinist pigmenti. Melaniin on kontsentreeritud naha basaalkihis, see on pruuni värvi.

Melaniini liia tõttu tekib naha düshromia või vanuse laigud. Neist vabanemiseks on vaja mõista seda põhjust.

Düshromia põhjused

Düshromiat saab omandada või kaasasündinud. Kui omandatud omaga saab midagi teha, siis on sünnipära suhtes peaaegu midagi teha.

Ultraviolettvalguse mõjul moodustub nahas melaniini pigment. Kui see pigment on liiga palju, ilmuvad nahale freckles, birthmarks ja pigmendi laigud.

Freckles või efeloidid on päritud. Pärast 35 aastat muutuvad nad peaaegu nähtamatuks. Ohus on blondid ja punapead.

Vanuse järel ilmuvad kehale ja näole pigmendi laigud - “seniilne lentigo”. Järk-järgult muutub nahk õhemaks ja vastuvõtlikumaks välisele mõjule. Eriti märgatav on see viiekümneaastaseks. Mehed ei pöörata sellele erilist tähelepanu, kuid naised teevad erinevaid maskid ja lähevad kosmeetikutesse, et vabaneda sellest kosmeetikavigast.

Raseduse ajal ilmub paljude naiste näole kloasma. Suure suurusega pruunid laigud kaovad pärast sünnitust. Mõnikord on need põhjustatud maksaprobleemidest või urogenitaalsüsteemi haigustest.

Düshromia põhjused võivad olla erinevad. Nende paigaldamiseks peate külastama dermatoloogi ja proovima. Kõige ohtlikum koht on melanoom. Pahaloomulisus kasvab kiiresti ja süveneb nahka. See võib kahjustada isegi siseorganeid.

Düshromia silmad

Silmad ei ole ainult hinge peegel, vaid ka inimese sisemise seisundi peegel. Iiris võib lugeda kõiki siseorganite probleeme.

Tervel inimesel võib silmavärv muutuda alles lapsekingades ja vanemas eas. Täiskasvanu puhul võib see juhtuda ainult haiguse tõttu. Silma düshromia ei ole haruldane.

Kui silmade värv hakkas muutuma, peate minema arsti juurde.

Küünte düshromia

Terved küüned peaksid olema siledad, roosad ja läikivad. Küüned võivad värvuse tõttu muutuda seente, psoriaasi, puuduste ja muude haiguste tõttu. Küünte nähtuse düshromia on sagedane, tänapäeval pööravad inimesed sellele harva tähelepanu, mida peetakse täiesti valeks.

Roosa küüned on märgiks tasakaalust ja tervisest. Kui küüned on heledad, tähendab see, et inimesel on aneemia.

Tan-naelu leidub neil, kes on pikka aega kasutanud antibiootikume, samuti seente, psoriaasi või muu nahahaigusega inimestel.

Halbad küüned on suitsetajad ja need, kes kannatavad rauapuuduse all.

Valged laigud küünedel on märk hormonaalsetest häiretest, kaltsiumi ja kardiovaskulaarsete haiguste puudumisest.

Düshromia ravi

Mis tahes haiguse ravi alustamiseks peate kindlaks tegema selle esinemise põhjuse. Düshromia ravi ei ole erand.

Kõigepealt peate külastama terapeut, siis tõenäoliselt peate läbima dermatoloogi ja teisi arste. Teil võib olla vaja gastroenteroloogi või endokrinoloogi abi.

Kui laigud ilmnevad raseduse ajal, pole midagi paanikat. Kõik läheb peaaegu kohe pärast sündi. Muutke hormoonid ja kõik taastub normaalseks. Kui mitte pärast sünnitust, siis kindlasti rinnaga toitmise lõpus.

Samuti ei ole vaja midagi teha, kui pigmentatsioon on tekkinud ultraviolettkiirguse tõttu. Päikesekiired on kehale kasulikud, kui muidugi ei lähe liiga kaugele. Armas freckles teatab kevadest ja soojuse algusest. Vabasta neist ei ole.

Vanuse pigmentatsioon vajab ainult kosmeetikut ja mitte midagi muud. Ja siis ainult siis, kui see annab inimesele psühholoogilise ebamugavuse.

Kui on probleeme seedetrakti, endokriinsete, hormonaalsete süsteemidega, siis peame minema sobivate spetsialistide juurde ja neid tuleb ravida. Nahk on keha sisemise seisundi näitaja.

Kui inimene midagi ei tee, ei tähenda see, et tal ei oleks patoloogiat. Nahk, küüned, silma iiris võivad spetsialistidele palju huvitavaid asju öelda.

Värvi, tekstuuri või kuju muutused on olulised.

≫ Lisateave teema kohta: http://sblpb.ru/vidy-sypi/301-diskhromiya

Värvi muutused - põhjused ja ravi, sümptomite kirjeldus

Naha värvimuutus (düshromia) on patoloogia, mille puhul nahk muutub ebatavaliseks. Sageli ei ole see seisund kehale ohtlik, kuid mõnikord võib see olla tõsise haiguse sümptom.

Lokalisatsioon ja levimus

Patoloogia võib esineda kõikjal kehal, kuid kõige sagedamini muudab nahk näol ja kätel värvi. Düshromia on levinud mõlema soo ja kõigi rasside seas. Kaasasündinud, see on vähem levinud kui omandatud. Ohus on lapsed, naised menopausi perioodil ja eakad.

Põhjused

Normaalne nahavärv on tagatud 4 pigmendi õige suhte tõttu:

• Melaniin - liigse nahaga muutub pruun
• Karoteen - muudab naha kollaseks
• Hapnikuga küllastunud hemoglobiin - annab punase värvi
• Süsinikdioksiidiga küllastunud hemoglobiin - annab sinakas tooni

Naha värvuse muutumise põhjused:

• Seedetrakti, endokriinsüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide haigused
• Geneetiline eelsoodumus
• Välised tegurid - päikesevalgus, kõrge temperatuur, keemiliselt aktiivsed ained, hõõrdumine
• Suitsetamine ja joomine
• Alatoitumus, stress ja ületöötamine
• Autoimmuunsed protsessid
• Teatud ravimite kasutamine
• Onkoloogilised protsessid nahas
• Putukahammustused, armid, kriimustused ja erinevad lööbed võivad olla pigmenteerunud.

Sümptomid

Enne kahjustuste hindamist kaaluge, milline nahatoon on patsiendile normaalne. Täielik värvimuutus võib näidata organismis süsteemset patoloogilist protsessi:

• Hall - seedetrakti patoloogiad
• Maine - pankrease haigused
• Punane - mürgistus, kuumarabandus, hüpertensioon
• Tsüanootiline - südamepuudulikkus, süsinikdioksiidi mürgistus või hingamisteede patoloogia
• Roheline - tsirroos ja sapiteede patoloogia
• Kollane - äge põletikuline maksahaigus
• Valge - südamepuudulikkus ja neeruhaigus

Naha osaliselt värvunud on mitut tüüpi:

• Freckles on mitmed pruunid laigud, mis on põhjustatud geneetilisest eelsoodumusest. Kõige intensiivsemat värvimist täheldatakse 20-35-aastaselt, seejärel muutuvad laigud kahvatuks
• Sentimentaalsed lentigo - pruunid laigud, mis mõjutavad käte, selja ja õlgade nahka. Esineb eakatel, eelsoodumusega naistel üle 50 aasta
• Chloasma - pruunikas laigud, mis esinevad raseduse ajal naise näol. Pärast sünnitust kaovad
• Moolid - melanotsüütide klastrid, mis on erineva suuruse ja värvi intensiivsusega laigud. Kaasasündinud sünnimärgid ei ole ohtlikud, täiskasvanueas ilmnenud võivad olla melanoomiga uuesti sündinud
• Vitiligo - geneetiliselt määratud autoimmuunprotsessi poolt põhjustatud nahapiirkondade värvimuutus
• Melanoomid on pahaloomulised kasvajad, mis võivad kasvada naha alla ja kahjustada teisi elundeid.

Diagnostika

Naha värvuse täieliku muutumisega määratakse patsiendile põhjalik uuring, mille eesmärk on tuvastada peamine patoloogia. Kohalike muutuste korral tehakse diagnoos uuringu ja ajaloo põhjal. Selle selgitamiseks kasutatakse dermatoskoopiat, histoloogilist uuringut, biopsiat ja kompuutertomograafiat.

Ravi

Naha tooni täieliku muutuse korral diagnoositakse ja ravitakse peamist haigust. Enamik kohalikke düshromiase ei ole ohtlikud, kuid mõnikord võivad nad pahaloomuliste kasvajatena degenereeruda.

Sel juhul eemaldatakse need kirurgiliselt või laseriga. Metastaaside ohu korral määratakse tsütostaatikumid. Kui plekk ei ole ohtlik, kuid põhjustab ebamugavust, siis valgendatakse seda laseriga, külma või fototeraapiaga.

Mõnikord määravad sel eesmärgil dermatoloogid salve elavhõbeda, abutiini ja aseliinhappega.

Ennetamine

Düskroomi vältimiseks tuleb siseorganite patoloogiaid koheselt ravida ja vältida provotseerivate tegurite mõju. Sa ei saa pikka aega päevitada, ületöötada, võtta ravimeid kontrollimatult ja kuritarvitada suitsetamist ja alkoholi. Kaasasündinud laigude juuresolekul peab nahka regulaarselt läbi vaatama dermatoloog.

Naha abstsess on naha sügavate kihtide paikne põletik koos kapsli moodustumisega. Haigus on levinud kõigis vanuserühmades, kuid sagedamini mõjutab see vanemaid ja lapsi ebatäiusliku nahakaitse tõttu. Haigus on äge või krooniline ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Küünte eemaldamine käedele ja jalgadele - põhjused ja ravi

Küünte eemaldamine paljude haigustega: naha haigused, seedetrakt, veri, toitumishäired. Sageli toimub onühholüüs kemikaalidega kokkupuutumise ja madala kvaliteediga lakkide kasutamisel. Haigus areneb järk-järgult ja on vanemate vanuserühmade seas tavaline.

Küünte otsikolüüs - ravi, põhjused, sümptomid

Onycholysis - hävitav protsess küüneplaadil, mida iseloomustab küünte eraldamine maatriksist, selle eraldamine, värvi ja kuju muutumine. Mitmesuguste haiguste kõrval on protsessi põhjuseks sageli küüneplaadi vigastamine või kokkupuude kemikaalidega.

Onychografise küüned, põhjused ja ravi

Onychogriposis on küünte haigus, mida iseloomustab nende paksenemine ja küüneplaadi kuju muutumine. Välise ja sisekeskkonna tegurite mõjul painutatakse küünte tüüpi küünte järgi, muudab selle värvi. Haigus esineb peamiselt vanemas eas ja see on paljude teiste patoloogiliste protsesside (diabeet, psoriaas, ekseem) sümptom.

Vale kujuga küüned või koilonhia põhjused ja ravi

Koylonichia on küünte haigus, mida iseloomustab nende lamedus või voltimine lusikatüübi järgi. Esineb erinevate elanikkonnarühmade seas, protsessi kõige sagedasem põhjus on küüneplaadi vigastus. Lisaks võib koilonhiaga kaasneda seedetrakti haigused, mõned dermatoloogilised haigused.

Onychohisis mis see on, ravi, põhjused ja fotod

Onychosis: küüneplaadi kahjustus, mida iseloomustab lõhenemine ja värvimuutus. See esineb meestel ja naistel võrdselt. Patoloogia peamine põhjus on kokkupuude kemikaalidega ja maniküüri tehnoloogia rikkumine.

Mis on trachyonichia küünehooldus, põhjused ja fotod

Trachionühia on patoloogiline protsess, mis põhineb keratiini moodustumise ja küünte maatriksis põletikulise protsessi defektil. Trahhüchia on iseloomulik mitmetele dermatoloogilistele ja süsteemsetele haigustele, samuti on olemas kaasasündinud versioon.

Onyhorexis või küünte lõhustamine: põhjused, ravi ja foto

Onyhorexis - küünte valgu struktuuri hävitamise protsess, mis viib plaadi lõhenemisele pikisuunas. See esineb ateroskleroosi, psoriaasi, autoimmuunsete ja endokriinsete häirete, seedetrakti haiguste sümptomina.

Nahapigment

Pigmenteeritud nevi nimetatakse healoomuliseks nahaks. Need moodustuvad melanotsüütide kasvu tõttu - rakud, mis vastutavad melaniini naha pigmendi tootmise eest. Nevi on kaasasündinud ja omandatud.

Keelevaate valikud

Keele tüübi variandid sõltuvad pärilikkusest ja sellega seotud haigustest. Mõned neist võivad viidata seedetrakti tõsistele häiretele, immuunsüsteemile ja vähi patoloogia esinemisele.

Küünte oksüdeerumine on seente patoloogia, mis on põhjustatud seente sisenemisest küüneplaadile. See mõjutab keskmisest ja vanemate vanuserühmade inimesi. Seen langeb küünele avalikes kohtades (basseinis, vannis).

Sklerodermia: ravi, põhjused, diagnoos

Sklerodermia on autoimmuunse iseloomuga patoloogia, mis mõjutab enamasti naisi. Põhjuseks on antikehade süntees oma kollageeni vastu. Haigus mõjutab nahka ja siseorganeid, mis võivad olla surmavad.

Küünte psoriaas on vulgaarse psoriaasi vorm, mida iseloomustab küüneplaadi kahjustus. Haiguse kulg on krooniline, kusjuures ägenemised ja remissioonid on möödunud. Sageli täheldatakse nahal psoriaatiliste naastude juuresolekul.