Luu düsplaasia - sümptomid ja ravi

Mis tahes haigus on algusest peale kergem peatuda. Limaskesta düsplaasia diagnoositakse täna emakas. Peamine asi on kohelda seda vastutustundlikult ja te vältite halbade tagajärgede teket hilisematel aastatel.

Teavitatud, nii relvastatud. Artiklis saate teada ennetusmeetmete rollist, varajase diagnoosimise tähtsusest haiguste ennetamisel.

Milline tänapäeva meditsiin peab vähendama puusaliigese düsplaasia haiguste statistikat. Kust leida vastuseid põnevatele küsimustele. Kuidas professionaalselt oma last aidata. Tutvuge teile koostatud teabega ja saate vastused nendele küsimustele.

Luu düsplaasia: peamised omadused

Luude düsplaasia on patoloogia, mida iseloomustab kõigi selle elementide vähene areng (atsetabulum, reieluu pea ja kael, samuti ümbritsev kapsel, sidemed, lihased). Kuna puusaliigese düsplaasia esineb üsna sageli, on kasulik mõelda sellest mitte ainult emadele, isadele, vanaematele ja vanaisadele, vaid ka inimestele, kes kavatsevad perekonda lisada.

Luude düsplaasia on kõige tavalisem kaasasündinud ortopeediline patoloogia ja see esineb keskmiselt iga 7 vastsündinu kohta. Luude kaasasündinud dislokatsioon on palju vähem levinud - umbes 1 juhtum tuhande vastsündinu kohta.

Sõna dysplasia tähendab sõna-sõnalt ebaküpsust, puusaliigese vähest arengut. Düsplaasia võib olla "kerge" ja "raske", mis muudab ravi taktika oluliselt erinevaks. Samuti erineb düsplaasia ravi sõltuvalt patsiendi vanusest.

Kirurgid ja ortopeedid "puusa düsplaasia" all ühendavad mitmeid haigusi:

• kaasasündinud eelpingutamine - liigese moodustumise rikkumine ilma reieluu pea liigutamata;
• kaasasündinud subluxatsioon - reieluu pea osaline nihkumine;
• kaasasündinud dislokatsioon on düsplaasia äärmuslik aste, kui reieluu pea ei puuduta vaagna luu asetabulumi liigesepinda;
• Puusaliigese röntgenkiirte ebaküpsus on piir kondlik seisund, mida iseloomustab liigese luukonstruktsioonide areng.

Vastsündinutel ja lastel esimestel elukuudel täheldatakse kõige sagedamini lähteaineid - kliiniliselt ja radiograafiliselt kindlaksmääratud puusaliigese arengu rikkumist ilma reieluude nihkumata. Ilma lapse kasvamiseta võib see ilma korraliku ravita muutuda puusa subluksatsiooniks ja dislokatsiooniks.

Liigeste pindade suhte rikkumise tõttu esineb kõhre hävimine, liiduvad põletikulised ja destruktiivsed protsessid, mis viib tõsise haigusseisundi - düsplastilise koeksartroosi tekkeni.

Ühepoolne düsplaasia esineb 7 korda sagedamini kui kahepoolne ja vasakpoolne - 1,5-2 korda sagedamini kui parempoolne. Tüdrukutel esineb puusaliigeste moodustumise rikkumisi 5 korda sagedamini kui poisid.

Puusaliigese düsplaasia esinemise kohta on mitmeid teooriaid, kuid kõige mõistlikum on geneetiline (25–30% on pärilikkus naissoost liinil) ja hormonaalne (mõju suguhormoonide sidemetele enne sünnitust).

Hormoniteooriat kinnitab asjaolu, et tüdrukutel on pigem düsplaasiat kui poisid. Raseduse ajal valmistab progesteroon sünnitekanali sünniks, pehmendab naastud ja kõhreid.

Kui ta siseneb loote verre, leiab see hormoon tüdrukutel samad manustamiskohad, mis põhjustavad puusaliigeseid stabiliseerivate sidemete lõdvestumise. Enamikul juhtudel, kui te ei sekku tihedasse ujumisprotsessi, toimub sidemete struktuuri taastamine 2-3 nädala jooksul pärast sündi.

Samuti märgitakse, et düsplaasia soodustab loote puusaliigeste liikuvuse piiramine isegi loote arengu ajal. Sellega seoses on vasakpoolne düsplaasia tavalisem, kuna see on vasakpoolne liiges, mis tavaliselt surutakse emaka seina vastu.

Raseduse viimastel kuudel võib puusaliigese liikuvus olla märkimisväärselt piiratud, kui raseduse katkestamise oht on sagedamini esiplaanil, rinnahoidja, madala vee ja suure loote puhul.

Praeguseks on järgmised puusaliigese düsplaasia riskifaktorid:

1. puusaliigese düsplaasia esinemine vanematel,
2. emaka väärarengud,
3. kahjulik rasedus (lõpetamise oht, nakkushaigused, ravimid), t
4. loote vaagna esitus,
5. loote külgsuunas,
6. mitmikrasedus,
7. madal vesi
8. looduslik sünnitus loote vaagna esitusega,
9. patoloogiline tööjõud
10. esimene sünd
11. naissugu
12. suured puuviljad

Nende riskitegurite esinemine peaks olema ortopeedi vaatluse põhjus ja ennetusmeetmete rakendamine (laiahaardeline, massaaž ja võimlemine).

Düsplaasia põhjused

Luude düsplaasia esinemise põhjused on paljud. Peamised on geneetiline eelsoodumus, loote vaagna esitus raseduse ajal, raseduse esimese trimestri patoloogia, vee puudumine ja paljud teised.

Mõnikord võib kaasasündinud normaalne puusaliiges edasises arengus maha jääda ja ei vasta vanusele - siis see düsplaasia ei ole enam kaasasündinud, vaid “omandatud”. Valige puusa düsplaasia põhjused:

• Pärilik selle moodustamise rikkumine;
• Vaagna esitus, veepuudus, suurenenud emaka toon raseduse ajal.
• Raseduse kulgemise patoloogia;
• Enneaegne sünnitus
• Kott-sideme aparaadi pärilik (perekondlik) lõdvestumine;
• Olulised on ka sünnitust mõjutavad tegurid:
• Vastsündinu närvisüsteemi patoloogia (peamiselt hüpertonus).
• Ritsid
• Düsbakterioos.
• Ebakorrektne toitmine ja tihe vaheldumine.
• Ema günekoloogilised probleemid Madal sünnikaal (alla 2500 g)

Haigused tekivad lastel ühe või mitme teguri tõttu. Rääkides lihas-skeleti süsteemist täiskasvanueas, tuleb teil teha reservatsioon: nad ilmusid lapsekingades. Lihtsalt siis ei saanud õiget ravi.

Sümptomid täiskasvanud patsientidel on tavaliselt sarnased:

1. Väsimus
2. Valu kõndimisel.
3. Liikumise tugevus (eriti pärast magamist)
4. Nihkub liigestes
   

Düsplaasia sümptomid

Luude düsplaasia peamised tunnused on:

1. Reide piiramine, eriti ühepoolne. Tavaliselt on keha keskjoonest tingitud juhtnurk 80-90 °
2. „Klõpsu” positiivne sümptom plii ajal on puusavalu (informatiivne kuni 3 kuud).
3. Lapse jalgade lühendamine jalgade painutamise teel, lapse jalad on laua vastu surutud ning vastava puusa lühendamine määratakse põlveliigese seisukorra järgi. Võrdle piklike jalgade pikkust.
4. Nahavoltide asümmeetria sirgendatud jalgadega. Sümptom ei ole püsiv. Täiesti normaalsete puusaliigestega 30-36% voldite asümmeetriast.
5. Kui kaasasündinud puusaliigese diagnoosi ei tehtud õigeaegselt või kui vanemad ei läinud mingil põhjusel arsti juurde, siis hakkab laps hilja kõndima, libiseb ja tal on pardi kõndimine. Suure koormuse tõttu moodustub seljaaju kõverus.

Sümptomid:

• Reie lahjenduse piiramine (või nende liigne lahjendamine)
• Klõpsamine (tunde ärritamine) puusade lahjendamisel
• Reieluude asümmeetria

Kuid need "silmade järgi" määratud tunnused ei tõenda 100% düsplaasia ja on nn tõenäolised nähud, mis võivad esineda normaalsetes tingimustes. Kahjuks esineb asümptomaatilisi düsplaasia juhtumeid (neid on palju, umbes 18%), seega saab diagnoosi täpselt kindlaks määrata ainult objektiivsed meetodid, nagu ultraheli või röntgeniuuringud.

On olemas viis klassikalist sümptomit, mis abistavad puusaliigese düsplaasia kahtlust. Iga ema võib täheldada nende sümptomite esinemist, kuid ainult arst saab neid tõlgendada ja teha järeldusi düsplaasia esinemise või puudumise kohta.

1. Nahavoltide asümmeetria. Sümptomit saab kontrollida, asetades lapse seljale ja sirutades jalad nii palju kui võimalik: sümmeetrilised voldid tuleb märgistada sisekülgedele. Kui ühepoolne ümberpaiknemine mõjutatud külgjoontel paikneb eespool. Pöörake kõhupiirkonnas silmaümbermõõtude sümmeetriat: dislokatsiooni poolel paikneb gluteaalklapp kõrgemal. Tuleb meeles pidada, et nahavoltide asümmeetria võib täheldada ka tervetel lastel, seetõttu on see sümptom tähtsus ainult koos teiste inimestega.
2. Libisemise sümptom (klõps, Marx-Ortolani) on peaaegu alati leitud puusaliigese düsplaasia esinemisel vastsündinutel. Selle sümptomi diagnostilist väärtust piirab imiku vanus: seda saab reeglina avastada kuni 7-10 elupäeva, harva kestab see kuni 3 kuud. Põlve- ja puusaliigeseid painutatud jalgade kasvatamisel kuuldakse klõpsamist (reieluu pea vähendav heli). Kui peaga jalad liigendist sama heliga segatakse. Klõpsamise sümptom näitab liigese ebastabiilsust ja määratakse düsplaasia algstaadiumis, seetõttu peetakse seda selle patoloogia peamiseks sümptomiks vastsündinutel.
3. Luude röövimise piiramine on düsplaasia teine ​​kõige olulisem sümptom. Kui põlve- ja puusaliigesele kõverdatud jalgade jalad on vastupidavad, siis tundub see vastupidavus (tavaliselt lahjendatakse need pingutuseta horisontaaltasapinnale 85-90 ° C juures). See sümptom on eriti väärtuslik ühepoolse kahju korral. Röövimise piiramine näitab väljendunud muutusi liigeses ja kerge düsplaasia ei ole määratletud.
4. Alumise jäseme suhteline lühenemine on leitud ühepoolsetes kahjustustes. Lapse tagaküljel kummardub jalad ja asetage jalg lauale. Puusaliigi lühenemine määratakse põlvede erineva kõrgusega. Vastsündinutel tuvastatakse see sümptom ainult kõrge dislokatsiooniga, kus reieluu pea liigub ülespoole ja seda ei tuvastatud düsplaasia algstaadiumis. Sellel on 1 aasta pärast suur diagnostiline väärtus.
5. Reie väliskülg. Reeglina on see sümptom vanemate une ajal märgata. See on puusaliigese dislokatsiooni märk ja seda määrab harva subluxatsioon.

Diagnostika

Ükski ülaltoodud sümptomitest ei ole "kaasasündinud puusa düsplaasia" diagnoosimisel otsustava tähtsusega. Selle selgitamiseks on vaja läbi viia ultraheliuuring ja puusaliigeste röntgenikiirgus, mis võib määrata düsplaasia raskusastme.

Ultraheli puhul ilmnevad ka puusaliigese ebaküpsuse tunnused. Paljudes riikides tuleb puusaliigese düsplaasia välistamiseks kõigil lastel enne haiglast väljaviimist teostada ultraheli.

See ei anna röntgenkoormust ja lapsele on võimalik seda teha alates nädala vanusest, samal ajal kui luustumispunktide ilmnemisel saab röntgenkiirguses näha informatiivset röntgenikiirust ainult kolm kuni neli kuud. Röntgenkiirte kontroll dislokatsiooni korral on siiski kohustuslik.

Ajalooliselt kuni 80-ndate aastate keskpaigani oli ainus objektiivne uurimismeetod röntgenkiirte uuring, mis isegi ei ole kaotanud oma väärtust ja on hädavajalik üle aasta vanuste laste liigeste seisundi diagnoosimiseks.

Vastsündinutele ja kuni 1-aastastele lastele on kuldne rahvusvaheline diagnostikastandard ultraheli. Sellistes riikides nagu Austria, Saksamaa, Šveits teostatakse puusaliigeste ultraheliuuringuid kõikides haiglas olevatel lastel.

On veel palju küsimusi: kui usaldusväärne on diagnostiline meetod - ultraheli. Vastus on üheselt mõistetav - meetod on täiesti usaldusväärne ja diagnoosi lahknevused ei tulene mitte meetodi puudustest, vaid vigade esinemisest selle täitmisel, vaid pigem sellepärast, et uurimist teostav spetsialist on puudulik.

Lõppude lõpuks sõltub liidese pilt sellest, kuidas arst on anduri paigaldanud. Pole õige, vaid paar kraadi, anduri andur kaldub valesti tehtud pildini ja vastavalt valele diagnoosile. Selliste vigade vältimiseks on olemas selgelt määratletud uurimismeetod ja vajalikud „identifitseerimispunktid”, mille on välja töötanud ultrahelimeetodi asutaja puusaliigese diagnoosimiseks, professor R. Graf Austriast.

Kui ultraheli pilt on korrektne ja ainult sellist pilti saab analüüsida - alla ühe aasta vanuste laste ultraheliuuring on täpsem meetod kui röntgen, sest see näitab liigese kõhre komponente, mis ei ole röntgenikiirguses nähtavad, ja lastel puusaliigese tugevalt kõhre.

Esimest, kes kontrollib düsplaasia esinemist lapsel, uurib neonatoloogi sünnitushaiglas ja kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad puusaliigese moodustumise rikkumisele, suunatakse ta konsulteerimiseks pediaatrilise ortopeedi poole. Laste ortopeedi või kirurgi uurimine on soovitatav 1, 3 ja 6 kuu vanuselt.

Kõige raskem on enne aegumist diagnoosida. Sellisel juhul on võimalik tuvastada voltide asümmeetria ja klõpsu sümptom. Mõnikord puuduvad välised sümptomid. Subluxatsioonide korral tuvastatakse voldite asümmeetria, klõpsu sümptom ja puusaliigutuse piiramine. Mõnel juhul on jäseme kerge lühendamine.

Dislokatsioonil on tugevam kliinik ja isegi vanemad võivad patoloogia sümptomeid täheldada. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi täiendavaid uuringumeetodeid - ultraheli ja puusaliigeste radiograafiat.

Puusaliigese ultraheliuuring on düsplaasia diagnoosimise peamine meetod kuni 3 kuud. Meetod on kõige informatiivsem 4-6 nädala vanuses. Ultraheli on ohutu kontrollimeetod, mille puhul saab selle nimetada sõeluuringuks vähima kahtlusega düsplaasia suhtes.

Näide puusaliigeste ultraheli kohta kuni 4 kuu vanuseks on ühe või mitme düsplaasia sümptomi tuvastamine (klõps, puusaliigutuse piiramine, voldite asümmeetria), koormatud perekonna anamnees ja manustamine vaagna esituses (isegi kliiniliste ilmingute puudumisel).

Luude liigeste radiograafia on taskukohane ja suhteliselt odav diagnoosimeetod, kuid seni on see piiratud kiirguse ohu ja võimetuse tõttu näidata reieluu kõhre pea. Elu esimese kolme kuu jooksul, kui reieluu pea koosneb kõhreest, ei ole röntgenkuva täpne diagnostiline meetod. 4–6 kuu vanuselt, kui reieluu peaga ilmnevad luustumise tuumad, muutuvad radiograafid usaldusväärsemaks düsplaasia avastamise viisiks.

Radiograafia on ette nähtud puusaliigese düsplaasia kliinilise diagnoosiga laste liigeste seisundi hindamiseks, liigese arengu jälgimiseks pärast ravi, samuti selle pikaajaliste tulemuste hindamiseks. Sellest uuringust ei tule keelduda, kartes röntgenikiirguse kahjulikke mõjusid, sest diagnoosimata düsplaasial on palju tõsisemad tagajärjed kui röntgenkiirgused.

Düsplaasia aste

Düsplaasia on 3 kraadi: eelsoodumus (esineb rohkem kui 1,6% vastsündinutel), subluxatsioon (0,5%) ja puusa dislokatsioon (vähem kui 0,01%)

Düsplaasia esimese astme varajane kliiniline sümptom: vastsündinutel ja imikutel on mure, mis piirab kõvera passiivset lahjendamist lauajalgade puusaliigese ja põlve liigeste suhtes.

Vastsündinute jäsemete suurenenud lihastoonuse tõttu ei ole puusade täielik lahjendamine võimalik, kuid röövimise nurkade erinevus näitab reieluu detsentraliseerimist atsetabulumis, mis näitab kaudselt liigese arengut. Teised tunnused on reie nahavoltide asümmeetria, gluteaal-reieluu voldi asümmeetria.

Reieluu (teise düsplaasia astme) subsideerimine ilmneb kliiniliselt Ortolani-Marxi sümptomil: reieluu tõmbamisel libiseb pea (nihkub), kui reieluu eemaldatakse, surutakse pea õõnsusse ("vahele" reieluu pea üle atsetabulumi serva), mis tunneb end nagu " klõpsa käepärast, uurides.

See on tingitud atsetabulumi tagumise serva vähestest arengutest. Jäsemete suhteline lühenemine ja pöörlemine on samuti puusa subluksatsiooni sümptom. Alumise jäseme lühenemist saab avastada, kui uuritakse lapse selga, kui jalad on painutatud puusa- ja põlveliigeseid.

Puusaliigese (kolmanda düsplaasia astme) korral on varem kirjeldatud sümptomid tugevamad. Hilisemate sümptomite ilmnemine on seotud kõndimise algusega: puusaliikumise oluline piiramine, pinged aduktorlihastes, suur varras Roser-Nelatoni kohal. Reieluu röövimise ajal TBS-i paindumise asendis suureneb reieluu kolmnurga sügavus, kus puudub reieluu pea.

Ühepoolse düsplaasiaga 3 spl. ilmneb märkimisväärne gluteuslihaste funktsiooni halvenemine - Trendelenburgi sümptom (kui see toetub jalgale dislokatsiooni või subluxatsiooni asendis, langeb vastaskülje tagumik). Jäsemete lühenemine ja pööramine väljapoole rikub trepi kõrvalekaldega kõndimist koos düsplaasia tagajärjel asuva nihke suunas, vaagna kaldega haigestunud suunas ja funktsionaalset skolioosi.

Luude löömisega kahepoolse nihke korral kaldub vaagna edasi lordoosi moodustumisega. Vastsündinu uurimisel, kui ei ole tuvastatud kõiki näidatud sümptomeid, on parem kahtlustada liigese eelpuhkuse esinemist ja alustada varajast mittetöötavat ravi, kui oodata varajast röntgenuuringut ainult 3 kuu vanuselt.

Puusaliigese düsplaasia ravi

Praeguseks on puusaliigese düsplaasia konservatiivse ravi põhiprintsiibid järgmised:

• Tugevuse andmine asendile, mis soodustab ümberpaigutamist (puusaliigese paindumine ja röövimine);
• Aktiivsete liikumiste võimaluse säilitamine;
• Pikaajaline ja pidev ravi;
• Täiendavate meetodite kasutamine - terapeutiline võimlemine, massaaž, füsioteraapia.
• Konservatiivse ravi efektiivsust hinnatakse ultraheli ja puusaliigeste radiograafia abil.

Puusaliigese düsplaasia standardravi hõlmab: laia hajumist, massaaži ja treeningteraapiat kuni kolmeks kuuks, Pavliki käepidemeid (Gnevkovsky aparaat) kuni 6 kuud ja hiljem - rehvide tagasitõmbamist jääkvigade juuresolekul. Dislokatsiooni diagnoosimisel kuue kuu pärast kasutavad nad mõnikord kõigepealt kleepuvat krohvimist, millele järgneb liigendi fikseerimine suunavale splintile.

Ravi kestus ja ortopeediliste seadmete valik sõltub düsplaasia raskusest (prekursorid, subluxatsioonid, dislokatsioonid) ja patsiendi vanusest. Pavliki käepidemete või muude seadmete määramisel on oluline järgida raviarsti soovitusi ja jälgida nende kandmisrežiimi. Reeglina peaks esimese kahe nädala jooksul piduriklotside kandmine olema pidev, eemaldades ainult õhtusöögi ajal.

Kasutatakse puusaliigese düsplaasia harjutamist alates esimestest elupäevadest. See tugevdab kahjustatud liigese lihaseid ja aitab kaasa lapse täielikule füüsilisele arengule. Massaaž algab 7-10 päeva vanuselt, hoiab ära lihasdüstroofia ja parandab kahjustatud liigese verevarustust, aidates sellega kaasa taastumise kiirenemisele.

Füsioteraapia ravi hõlmab elektroforeesi kaltsiumkloriidi, kokarboksülaasi ja C-vitamiiniga, puusaliigese parafiinivanni, ultraviolettkiirgust ja D-vitamiini. Tuleb märkida, et massaaži, treeningteraapia ja füsioteraapia protseduurid igal raviperioodil omavad oma omadusi. Seetõttu tuleb neid kasutada ainult raviarsti järelevalve all.

Kirurgilist ravi kasutatakse pärast lapse 1-aastaseks saamist. Operatsiooni näidustused on puusa kaasasündinud tõrjutus konservatiivse vähendamise võimaluse puudumise korral, pärast suletud redutseerimist ja hilise diagnoosimise (pärast 2 aastat).

Laps, kellel on kaasasündinud puusaliigutus, peab olema ortopeedilise kirurgiga alla 16-aastase raviasutuse juures. On oluline mõista, et väikelaste puusaliigeste düsplaasiat saab korrigeerida mõne kuu pärast, kuid kui seda ei ravita õigeaegselt, võtab häirete korrigeerimine vanemas eas palju rohkem aega ja vaeva.

Düsplaasia tõsiste mõjude vältimiseks peate järgima ainult arsti soovitusi. Töötlemata düsplaasia tulemus sõltub peamiselt liigese vähestest arengutest (kui palju puusaliigese katus on kaldu, reie pea on vähearenenud), samuti kaasnevatest tingimustest, mis takistavad arengut (hüpertoonia, düsbioos, ritsid jne).

Kui puusaliigese düsplaasia on minimaalne ja 50% -l ei ole komplitseerivaid tegureid, võib selle spontaanselt kõrvaldada. Mõtle seda üle 50% on iga teine ​​laps, sest ei ole teada, milline neist on sinu oma.

Puusaliigese raske düsplaasia korral, puusade subluxatsioon ja dislokatsioon, spontaanset normaliseerumist ei toimu. Töötlemata düsplaasia korral, kui selle komplikatsioone ei esine ja puusaliigese katusekalde tõttu ei esine puusaliikumist või nihkumist, kaebab teie laps kiire väsimuse, jalgade valu pärast päeva lõpus ja pärast füüsilist pingutust ilmub õrn lonk.

Puusade nihkumise korral, mida võib raskendada puusaliigeste töötlemata düsplaasia, on lisaks ülaltoodud kaebustele ilmne sukeldumistüüp, nn „partiikäik”.

Mõnikord loodavad vanemad, et vanem naine „kinnitab” düsplaasia, kuid see ei saa olla. Vanaema, kui tal tõesti on mingeid oskusi, võib põhjustada traumaatilist dislokatsiooni, kuid siis on sul vaja veel krohvimist ja kaasasündinud düsplaasia (vähearenenud) korral ei saa manipulatsioonid põhjustada ühist arengut.

Massaaž on kasulik puusaliigese düsplaasia raviks, see kiirendab arengut, kuid seda tuleb kasutada koos teiste ortopeedi poolt ettenähtud tegevustega. Massaaži avaldusi ei tohiks pidada enesestmõistetavaks, nagu “Ma ravisin 150 düsplaasiaga last, ilma segamini kasutamata”: kas need olid juhtumid, mil lihtsalt ei esinenud düsplaasiat, või see oli nii väike, et see võib spontaanselt edasi minna ilma igasuguse ravita. massaaž

Düsplaasia ravi kestus on individuaalne ja sõltub liigeste vähearenemise astmest. Mõõduka vähearenguga on ravi algusest kuni täieliku taastumiseni umbes 3 kuud.

Luu düsplaasia lastel

Lihas-skeleti süsteemi tööd selles vormis peetakse kõige tavalisemaks imikute seas. Iga 1000 lapse kohta on selline diagnoos 2-3. Mis on huvitav: tüdrukutes esineb seda 5 korda sagedamini kui poisid. Väikestel lastel on puusaliigese düsplaasia grupis selliseid haigusi nagu:

1. kaasasündinud prekursorid (düsplastilise protsessi minimaalne raskus - muutused mõjutavad ainult atsetabulumi katust);
2. kaasasündinud subluxatsioon (reieluu pea on osaliselt õõnsuses, osaliselt väljaspool seda);
3. kaasasündinud dislokatsioon (puusaliigese düsplaasia kõige tõsisem vorm, kus lisaks liigese elementide ebakorrapärasele kujule on liigesepindade täielik dissotsiatsioon, reie pea väljub liigeseõõnest ja läheb küljele ja ülespoole);
4. ebaküpsed puusaliigesed (saab avastada ultraheliga).

Düsplaasia põhjused lapsel võivad olla:

• emade haigused raseduse esimesel trimestril (liigesed moodustuvad 4. kuni 12. rasedusnädalal), t
• endokriinsed tegurid
• ravimite võtmine
• keskkonnategurite mõju
• geneetiline eelsoodumus
• gluteaalne previa ja naissoost laps

Kõige sagedamini diagnoositakse puusaliigese düsplaasia esimestel päevadel pärast lapse sündi. See sõltub siiski kliinilisest pildist, düsplaasia raskusest, lapse küpsusest ja närvisüsteemi kahjustuste sümptomitest. Väga oluline on alustada lapse ravi kohe pärast düsplaasia tuvastamist, järgides ravi järjepidevuse põhimõtet.

Isegi rasedus- ja sünnitushaiglas on ette nähtud laia haardumine - normaalse liigendi moodustamiseks on soovitatav seisev asend, kus jalad on üksteisest painutatud (“konnapositsioon”). Sel juhul moodustub atsetaat kergelt reieluu rõhu all. Soovitage ka igapäevane füsioteraapia.

1. Jalgratas (alternatiivne paindumine ja jalgade pikendamine).
2. Puusaliigeses pöörlevad liikumised, jalg painutatakse põlveliigese poole (mõned autorid soovitavad ainult pöörlemist sissepoole).
3. Aretamine ja jalgade toomine.
4. Harjutused korratakse kas iga mähe muutusega (iga harjutus 10-15 korda) või 2-3 korda päevas (iga harjutus 25-30 korda).
5. Luu düsplaasia füüsikaline ravi tuleb läbi viia kõval, tasasel pinnal, mitte voodil. Kui jalgade aretamiseks kasutatakse konstruktsioone, on vaja arsti poole pöörduda, kuidas ja millal harjutusi läbi viia.
6. Lisaks masseeritakse iga päev puusaliigese düsplaasia all kannatavat last selja, tuharate, reide ja nimmepiirkonna jaoks (lihvimine, hõõrumine, lihaste kergelt sõtkumine).
7. Raskematel juhtudel kasutage spetsiaalseid rehve, mis hoiavad lapse puusad röövimise asendis, mis aitab kaasa puusaliigese nõuetekohasele arengule. Tähelepanu! Puusaliigese düsplaasiaga puusade röövimise korral peaks laps olema ööpäevaringselt. Seetõttu kasutatakse disainilahendusi, mis ei mõjuta jäsemete liikumist, et mitte kahjustada vereringet ja tundlike liigeste pindade, lihaste normaalset arengut.

Hajutamise (puusaliigese düsplaasia raske vorm) juuresolekul teostatakse ümberpaigutamine ja fikseerimine, mille puhul kasutatakse Pavliki segusid või sarnaseid struktuure. Kui vähenemist ei toimu, peatatakse ravi Pavliki segistites ja alustatakse alternatiivset ravi. Tavaliselt on see suletud üheastmeline anesteesiajärgne täiendus, millele järgneb fikseerimine krohviga.

Kui asendamine on saavutatud, väheneb paindumine 90 ° -ni ja jätkatakse ravi segamisseadmetes 5-6 kuud. Silmade düsplaasiaga kaasneva kaasasündinud puusa dislokatsiooni ravi kestus on individuaalne (2... 10 kuud) ning sõltub patoloogia raskusest ja sellest, kuidas vanemad järgivad arsti soovitusi.

Prognoos laste raviks esimese kolme elukuu jooksul on soodne. 3-kuuliste laste ravi tekitab märkimisväärseid raskusi ja nõuab kombineeritud meetodite kasutamist. Ravi alguses, et lihaseid lõdvestada, kasutatakse 2-4 nädalat lõhet, seejärel kantakse põlveliigese ja puusa liigeste jaoks paindekindlaks kerge krohvikindlus.

Pärast töötlemist on ette nähtud kontrollröntgenograafia, mis on edukalt ravitud, kinnitusstruktuurid eemaldatakse. Tuleb vältida vertikaalset koormust - kuni ortopeediline kirurg lahkub, ei tohiks lapse jalgadele panna ja lasta kõndida. Laps on ette nähtud ka füsioteraapiaks, 2 -3 massaažikursuseks (1 kord päevas, 10-15 seanssi 1-2 kuu jooksul), ujumine, füsioteraapia.

Kaltsiumilisandeid on määratud, valitud on D-vitamiini annus. Düsplaasia raviks väikelastel on arstid välja töötanud spetsiaalsed väljatõmbe rehvid, mis aitavad hoida lapse jalgu lahjendatud asendis. Seda tehakse liigese katuse moodustamiseks.

Vastsündinute puhul kuni 3 elukuu jooksul kasutage samu ravimeetodeid:

• rööbaste liikumiste regulaarne täitmine liigestes,
• jalgade kasvatamine Freika padja või Pavliki käepidemete abil,
• massaaž, mille eesmärk on säilitada ja tugevdada lihaste lihast.

Kui konservatiivsete meetodite abil tulemust ei ole võimalik saavutada, määratakse kirurgiline ravi. Pärast operatsiooni on ka pikad jalad fikseeritud.

Düsplaasia ennetamine

Luude düsplaasia ei ole "sünnidefekt", sest kõik lapse liigese anatoomilised elemendid on olemas. Ema kehas raseduse ajal luuakse hormoonid, mis aitavad sidemete sünnitamisel paremini sirutada. Teatud loote asendid võivad samuti põhjustada puusaliigese nihkeid.

Õnneks on kõige ebastabiilsed puusaliiged imikutel loomulikult stabiliseerunud ja liigesed arenevad tulevikus normaalselt. Tihedad nakkused, geneetiline eelsoodumus ja muud tegurid võivad looduslikku taastumisprotsessi häirida.

Ennetamine ja varajane diagnoosimine on lihtsate tehnikate tõhususe vältimiseks võtmetähtsusega, et vältida nihkumist või liigese ebaõiget moodustumist. Kuidas diagnoosida puusa düsplaasia? Puusaliigese düsplaasia ja puusa dislokatsiooni diagnoosi saab teha lapse rutiinse uurimise teel.

Riskifaktoritega lapse puhul võib soovitada puusaliigese ultraheliuuringut või kui arstil on kahtlusi puusaliigese düsplaasia suhtes. Ultraheli on ohutu ja valutu meetod ning võimaldab arstil saada puusa liigest usaldusväärset pilti.

Ameerika Pediaatriaakadeemia soovitab ultraheliuuringut kuue nädala vanuselt kõigi vastsündinud tüdrukute puhul, kes olid vaagnapõhja või põlvkonna esituses. Teiste riskifaktoritega lastel on soovitatav läbi viia ultraheliuuring, eriti juhtudel, kui arst on kahtlustanud puusaliigese düsplaasiat.

Röntgenikiirgust soovitatakse vajaduse korral teha vähemalt nelja kuu vanuselt. Mida saate oma lapse liigeste kaitseks teha? Imikute ebaõige liigutamine võib põhjustada puusaliiges tõsiseid probleeme. Oluline on, et puusad oleksid vabad liikuma ja ei oleks kindlalt sirgendatud asendis kinnitatud ja kokku surutud.

Lase lapsel hoida puusad painutatud, asendis, kus nad olid lapse sündi ajal, ja jätta ruumi jalgadele, et nad saaksid vabalt liikuda, umbes 40 aastat tagasi, enne kaasaegse meditsiinitehnoloogia kasutuselevõttu, soovitasid mõned arstid suurte mähkmete kasutamist, või nn starti püksid, et kaitsta lapse liigesid esimestel elukuudel, kui nad moodustavad väga kiiresti.

Kui terved lapsed on sündinud, on nende puusad painutatud ja mitte sirgeks täiskasvanu jaoks tüüpilisse asendisse. Kui jätate puusad sel ajal painutatud asendisse, on ema hormoonidel aega lapse kehast lahkuda ja puusaliigese sidemed on tugevamad. Lapsel on piisavalt aega, et puusaliigesel oleks soovitud asend enne lapse kõndimist.

Seda lihtsat ja füsioloogilist meetodit on kasutatud Serbias, Jaapanis ja teistes maailma riikides, aidates ära hoida puusa düsplaasia. Nendes riikides, kus on tavaline, et lapse kandmine ema seljaga seotud „ratturi” asendisse, on puusaliigese düsplaasia sagedus väga madal. Vastupidi, nendes riikides, kus on tavaline, et jalad liigutatakse tihedalt, sidudes need voodisse või lauale lahtise asendiga, on puusaliigese düsplaasia sagedus kõrge.

Millised lapsed on puusaliigese düsplaasia kõrge riskiga? Luude düsplaasia riskirühm hõlmab lapsi, kellel on olnud:

• Sugulaste puusaliigeste düsplaasia
• Vaagna esitus
• Kaasasündinud tortikollis või jalgade kaasasündinud deformatsioonid
• Kaal sünnil rohkem kui 4 kilogrammi
• Ema vanus üle 35 aasta
• Klõpsud liiges

Te saate aidata oma lapsel terved liigesed, identifitseerides õigeaegselt riskitegurid, täites arsti ettekirjutuse ja kaitstes oma lapse liigesid, vältides liiga pingulist ujumist esimestel elukuudel.

Luude düsplaasia

Luustiku ja sidekoe väärarengud, kui neid ei ravita õigeaegselt, võivad põhjustada palju tõsiseid probleeme ja põhjustada märkimisväärset ebamugavust selle omanikule. Puusaliigese või puusaliigese düsplaasia kaasasündinud hälve - sagedane diagnoos. Uurige, kui ohtlik see haigus on, kuidas ravida kaasasündinud vaagna luude patoloogiaid ja mida teha rehabilitatsiooniperioodi jooksul.

Mis on puusa düsplaasia

Femuri voodi koosneb ileumist, mis on vooderdatud kõhre kude ja mida nimetatakse atsetabulumiks. Voodi õõnsuses on reieluu pea ja selle ümber on sidemed. See on selline kapsel, mis aitab reieluu pea jääda voodi sisemusse, kui see on asetabulumi standardkaldega. Düsplaasiaks loetakse biomehaanika mis tahes rikkumist - liigese hüperobilisust, peade ebapiisavat luustumist, reie telje rikkumist.

Vastsündinud

Luude hülgamine väikelastel avaldub ühe või enama ebaküpsete liigeste väljatöötamise rikkumisena. Samal ajal kaob kõhre elastsus, asetabulum lamedaks ja reieluu pea muutub pehmeks. Aja jooksul muutuvad luud lühemaks või hakkavad kasvama vales suunas. Sõltuvalt struktuuride ümberpaigutamisest iseloomustab seda patoloogiat dislokatsioonina või subluxatsioonina.

Vastsündinute puusaliigese düsplaasia on palju tavalisem kui sarnane probleem täiskasvanutel. Sel juhul ilmneb tüdrukute hilisem luustumine sagedamini. Ligi pooltel juhtudel kannatab keha vasakpoolne osa puusade elundite vähest arengut ning kahepoolsete haiguste osakaal moodustab vaid 20%. Teadlased usuvad, et haigus provotseerib raseduse patoloogiat, loote vaagnapiirkonda, pärilikkust, loote kehva liikuvust.

Lastel pärast aasta

Haigus on lihtne tuvastada ühe-aastases beebis, sest selleks ajaks hakkavad lapsed ise istuma, kõndima ja indekseerima. Sellisel juhul võib sellel jalal ilmneda lonkamine, mille küljel on vaagna patoloogia. Kui reie ümberpaiknemine on kahepoolne, kõnnib laps lapse jalutuskäiguga. Lisaks väheneb haigetel lastel gluteuse lihaste suurus ja survet kanna alla surudes jälgitakse jalgade telje liikumist jalgast reie külge.

Täiskasvanutel

Liigese geomeetria täiskasvanutel võib vigastuse tõttu häirida või olla lapsepõlve jätkamine. Sarnane on tingitud emakasisestest häiretest, mis on tingitud raskest sünnist tingitud tüsistustest ja keha sisesekretsioonisüsteemi patoloogiatest. Täiskasvanute ravi on pikem ja raskem. Väga sageli ei piisa standardsetest ravimeetoditest, siis soovitavad arstid liigeste artroplastikat.

Põhjused

Arstid usuvad, et puusa kaasasündinud paiknemine võib toimuda erinevatel põhjustel. Näiteks avastasid teadlased hiljuti, et ebasoodsad looduslikud tingimused, pärilikud tegurid, sagedased pinged võivad aidata kaasa selle patoloogia arengule ja raskendada ravi. Peamised põhjused on järgmised:

• loote vaagna esitus;
• liiga palju vastsündinu kaalu;
• ema nakkushaigused;
• tihe vaheldumine;
• liigeste vigastused;
• selgroo arengu kõrvalekalded;
• suu deformatsioon;
• seljaaju patoloogia;
• hormonaalsed häired;
• loote emakasisene liikumise piiramine;
• naise vanus tööjõus üle 35 aasta.

Reie ümberpaigutamine on ühepoolne ja kahepoolne, viimased on väga haruldased. Lisaks jagavad arstid patoloogia kolme põhiliiki:

• Atsetabulaarne düsplaasia. Sümptomid: Mittestandardsete mõõtmetega atsetabulum on üldjuhul läbimõõduga vähendatud, tal on tasane alus ja vähearenenud kõhre kuppel.
• Reieluu dislokatsioon. Tavaliselt on reieluukael ühendatud kehaga 40 kraadi nurga all täiskasvanutel ja 60 kraadi vastsündinutel. Nurga rikkumine põhjustab dislokatsiooni.
• Rotatsiooni düsplaasia. Seda kirjeldatakse kui luude anatoomilise struktuuri ja paigutuse rikkumist. Manifesteeritakse lastel klubijalguna, jäsemete lühendamisel.

Düsplaasia aste lastel

Sõltuvalt tõsidusest eristavad arstid puusaliigese geomeetria rikkumiste arengut. Nende hulka kuuluvad:

• Esialgne etapp. Kui struktuurimuutused on juba alanud, kuid ei ole veel välja kujunenud kuni arst saab diagnoosi teha pärast visuaalset uurimist.
• Eeldamine. Seda iseloomustab kapsli venitamine, reieluu pea väike nihkumine.
• Reie subsideerimine. Liigese pea on trokannelõõne suhtes märgatavalt nihutatud. See nihutab peeglit veidi, põhjustades puusaliigutuste venitumise.
• Dislokatsioon. Pea asub väljaspool atsetabulumit, ülespoole ja väljapoole. Rümba serva serv on surutud ja painutatud sissepoole. Elastse sideme säilitamine on kaotanud paindlikkuse.

Mis on ohtlik düsplaasia puusaliigesed lastel?

Ajatu diagnoositud dislokatsioon võib põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid puusaliigi struktuuris ja palju ebameeldivaid sümptomeid. Kui ühepoolne dislokatsioon lastel on rikutud kõndimist, piiratud liikuvust, vaagna moonutamist, põlvede valu ja puusa, kerget lihaste atroofiat. Kui lapsel diagnoositi kahepoolne düsplaasia, võib täheldada pardi kõndimist, vaagna sisemiste organite funktsioonide halvenemist, valu nimmepiirkonnas.

Täiskasvanutele on düsplaasia mõju täis puusaliigese artriiti ja düsplastilist koeksartroosi. Lihas-skeleti süsteemi viimast patoloogiat iseloomustab füüsilise aktiivsuse vähenemine, lihaste halvenemine, selja, jalgade ja puusade valu. Mõnikord on koht, kus reieluu kokkupuude vaagna luudega suureneb, vale liiges - neoartriit. Kliinilised sümptomid avalduvad ägeda valu, luuduse, ühe jala lühendamise vormis. Sageli täheldatakse neoartroosi teistes sidekudedes ja ähvardab puuet.

Luude düsplaasia

Lihas-skeleti kudede arengu anomaaliad võivad tekitada erinevaid haigusi ja raskendada elu oluliselt. Pidev valu, luude ja lihaste deformatsioon, ebaloomulikult muutunud kõndimine - see ei ole täielik loetelu probleemidest, mis tulenevad patoloogiate hilinemisest. Üks nendest patoloogiatest on puusaliigese düsplaasia, mida diagnoositakse sageli väikelastel.

Mis see on

Luude düsplaasia on liigeste haigus, mis koosneb reieluu peast atsetabulumiga võrreldes vales asendis. Anomaalia tekib kõige sagedamini emakas ja see leitakse lapsel pärast sündi lastearstilt või vanematelt.

1000 tuhande sündinud lapse puhul esineb kolmel juhul liigeste väärarenguid. On täheldatud, et tütarlastel tekib see patoloogia 7 korda sagedamini kui poisid.

Haigus on ohtlik selles, et kõik puusaliigese komponendid arenevad puudulikult ja tekitavad mitmesuguseid komplikatsioone: reieluu pea võib mõista dislokatsiooni või subluxatsiooni. Kui hakkate haigust ravima lapse elu esimestel kuudel, siis 97% juhtudest.

Põhjused

Laste düsplaasia tekib paljude provotseerivate tegurite tõttu. Enamikul juhtudel moodustub puusaliigese düsplaasia, mis tuleneb liigeste arengust kõrvalekalletest, mis esinevad emakas.

Patoloogia tekkimise peamised tegurid:

• geneetiline eelsoodumus;
• loote luu- ja lihaskonna süsteemi emakasisese moodustumise ebaõnnestumine esimesel trimestril;
• loote suurus on väikese emaka jaoks liiga suur ja seetõttu on loote liikumine piiratud, liigesed pigistatakse;
• rasedate naiste nakkushaigused;
• tasakaalustamata toitumine, oluliste vitamiinide ja mineraaltoitainete puudumine raseda naise kehas;
• loote vaagnapiir;
• emaka hüpertoonilisus;
• enneaegne sünnitus;
• pikaajaline tööjõud;
• naise vanus tööjõus üle 35 aasta;
• vastsündinu kaalub sünnil rohkem kui 4 kg;
• ülemäära tihe nihutamine.

Sümptomid

Ühine düsplaasia on sagedamini vastsündinutel kui täiskasvanutel. Luude liigeste düsplaasia ilmingud lastel on märgatavad isegi lapsekingades.

Vastsündinute haiguse sümptomid on järgmised:

• raskustes olevad jalad jäetakse kõrvale, kui täiskasvanu üritab seda teha;
• puusade ja tuharate nahavoltid on asümmeetriliselt paigutatud;
• üks osa on veidi lühem kui teine ​​(ühepoolsete liigeskahjustustega);
• põlvedele painutatud jalgade kasvatamisel on külgedele kuulda konkreetne klikk - see tähendab, et reieluu pea on naasnud oma kohale;
• tüdrukutel on suguelundite pilu kaldus asukoht.

Nagu ka puusaliigese düsplaasia märk, võib olukorda eristada, kui põlvedel painutatud jalad on erinevatel tasanditel.

Aasta pärast arenevad lapsed oskust iseseisvalt istuda, ronida ja kõndida. Patoloogia koosseisus ühe poole lüüasaamisega lööb laps. Kui mõlemad pooled on mõjutatud, liigub laps nii pardi kui ka maha. Veelgi enam, tervetel jalgadel, erinevalt kahjustatud lihastest, arendatakse neid tugevamalt. Sel viisil kompenseerib laste keha tervisliku jäseme suurenenud koormuse.

Kui leiate need sümptomid, peate diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks näitama lastele ortopeedilise kirurgi.

Ühine düsplaasia meditsiinis on ametlikult jagatud kolme tüüpi:

• Acetabular. Sellisel juhul on puusaliigese põhistruktuuride struktuur häiritud. Atsetabulum on ebaloomulikult väike.
• Epifüüsi. Liigeste liikuvus on tugevasti piiratud valu tõttu. Kui reieluu on normaalses asendis, siis reie kaela ja keha vaheline nurk on vastsündinutel 60 kraadi ja täiskasvanutel 40 kraadi ning sel juhul nurgad nurgast normist erinevad.
• Rotary. Seda iseloomustab luude deformeeritud anatoomiline asend. Lapse kõndimine on häiritud, ilmub klubi jalg.

Laste düsplaasia on raskusastme järgi jagatud mitmeks etapiks:

• Algne Kerged muutused liigestes on juba olemas, kuid visuaalselt ei ole veel nähtavad.
• Eeldamine. Liigesed kapslid on veidi venitatud, kuid nihkumist ei toimu.
• Subluksatsioon Reieluu ei ole täielikult asetatud lameda atsetabulumi suhtes.
• Dislokatsioon. Reie pea liigub täielikult. On ühepoolseid ja kahepoolseid kõrvalekaldeid. Veel ühine ühepoolne.

Diagnostika

Hoolimata ilmsete märkide loetelust, mis viitavad sellele, et lapsel on puusa düsplaasia, on diagnoosi kindlakstegemiseks mõnikord vaja täiendavat uurimist.

Luude puusaliigese düsplaasia diagnoos sisaldab mitmeid uurimismeetodeid:

• Ultraheliuuring. See on kõige tavalisem ja ohutum viis anatoomiliste häirete täpseks tuvastamiseks. Uuring on informatiivne, kui seda kasutatakse ka imikutel.
• Röntgenuuring. Meetodit ei rakendata imikutele, kuna see võib põhjustada negatiivseid mõjusid. Lisaks ei võimalda lastel röntgenikiirus näha reieluu pea.
• Arvutuslikud ja magnetresonantsuuringud. Neid uurimismeetodeid kasutatakse erandjuhtudel, näiteks enne operatsiooni. Lastel vajavad CT- ja MRI-skaneeringud tavaliselt anesteesiat.
• Artroskoopia Kõrge täpsusega uuring liigeseõõnest spetsiaalse seadmega - artroskoop. Seda ei kasutata lastel protseduuri valulikkuse ja nakkuse tõenäosuse tõttu.

Ravi

Puusaliigese düsplaasia ravi lastel tuleb alustada võimalikult kiiresti, kohe pärast vea avastamist, kuna probleemi hiline lahendus aitab kaasa patoloogia arengule.

Lapse raviplaani määrab ortopeediline kirurg, lähtudes haiguse keerukusest ja tüübist. Tavaliselt on vastsündinutel puusaliigese düsplaasia ravi keeruline ja kestev ning hõlmab massaaže, ravivõimlemist ja ortopeedilisi seadmeid.

Ravimeetodid lastel:

• Laia laotamise rakendamine. Lapse jalad on lahutatud külgedest ja ei ole tihedalt üksteise vastu surutud. Selleks asetage klapphaaval mitu korda volditud mähe.
• Ortopeediliste fiksaatorite kasutamine. Näiteks on Pavliki käepidemed teatud tüüpi rindkinnitus, mis võimaldab teil jalgade jalgu põlviliigutada. Sellise ortoosi kandmise kestus on 1 kuu. Jalgade hoidmiseks kasutatakse ka spetsiaalseid jalgrehve. Arst peab määrama ravi sidemega, kuna selle meetodi puhul on mitmeid vastunäidustusi.
• Massaaž Massaaž puusaliigese düsplaasia jaoks võimaldab teil suurendada verevoolu, tugevdada puusaliigese koe. Masseerimine toimub igapäevaselt, kasutades väga pehmeid ja sujuvaid liikumisi.
• Füsioteraapia protseduurid. Füsioteraapia mõju kahjustatud piirkonnale normaliseerib vereringet, leevendab lihaskrampe ja valu. Lapsed on tavaliselt ette nähtud ultraviolettkiirguse, soojusvannide, parafiini kompressioonide, fosforelektroforeesi ja kaltsiumelektroforeesiga.
• Terapeutiline harjutus. Harjutus on efektiivne, kui haigus on algstaadiumis. Võimlemisvõimaluste läbiviimine võib olla lasteklubi või vanemate arst. Protseduuride arvu ja sagedust määrab raviarst.
• Konservatiivsete meetoditega töötlemisel saadud tulemuste puudumisel pakutakse välja võimalus dislokatsiooni suletud vähendamiseks. See protseduur on ette nähtud alla kaheaastastele lastele. Kolme aasta pärast on vastuvõtmine keeruline, seetõttu kasutage skeleti venitamise meetodit. Pärast manipuleerimist kantakse lapse jalgadele kõva kipsi klambrid, mida tuleb kanda kuni kuus kuud.
• Operatsioon. Keerulistel juhtudel, kui kõik kaalutud ravimeetodid ei ole toonud taastumist, rakendatakse kirurgilist sekkumist. Alumine rida on korrektselt paigutada kõik komponendid puusapiirkonda.

Täiskasvanutel ravitakse haigust valu ja põletiku leevendamiseks. Täiskasvanud patsientidel töötati välja ka terapeutilise võimlemise kompleks, mille eesmärk oli motoorse aktiivsuse parandamine. Harjutus tuleb teha iga päev 2 korda, vaheldumisi massaažiliikumisega.

• Lie selili ja painutage põlvi. Jalgade liikumine, jalgratta sõitmine. Korrake 10 korda.
• Keha asend on sama. Peate püüdma jalad omavahel võimalikult lähedalt ühendada.
• Alternatiivselt painutage ja eemaldage jalad alatisest asendist.

Ennetamine

Selle haiguse tekkimise tõenäosuse vältimiseks on vaja laste puusaliigese düsplaasia ennetamist. Ennetavad tehnikad:

• keelduda lapse pühkimisest;
• hoia lapse õigesti käes - peate tagama, et jalad ei ole kehale tihedalt surutud;
• kasutage imetamise ajal lapsele mugavat asendit;
• kui laps liigub autos, peate hoolitsema spetsiaalse lapseistme olemasolu eest;
• Kindlasti külastage laste ortopeedilist kirurgit tavapäraseks uurimiseks.

Tagajärjed

Aja jooksul ei avastata, põhjustades puusaliikide struktuuri olulist deformatsiooni ja põhjustab patsiendile suurt ebamugavust.

Ravimata puusaliigese düsplaasia tagajärjed lastel:

• Rikutud kõndimine ühepoolse nihke korral. Laps on lame ja peaaegu võimatu mõjutatud jäsemele üldse astuma.
• Liigese piiratud mootorivõime.
• Kumerdunud vaagna.
• Põlvedes ja puusades on valu, valu suureneb.
• Kui lapse kahepoolne ümberpaiknemine hakkab siseorganite töös halvenema, muutub üks osa lühemaks kui teine, ilmub pardi liikumine, kasvupeetus.

Sellise diagnoosi olemasolu võib olla aluseks lapse puude tuvastamisele. Pärast haiguse ajaloo uurimist teeb meditsiinikomisjon otsuse 3 või 2 puuete rühma määramise kohta.

Täiskasvanueas on puusaliigese ja koeksartroosi artroos negatiivsed tagajärjed. Haigused, mida iseloomustavad selja- ja jalgade valu, lihaste atroofia, füüsiliste võimete halvenemine.

Oluline on meeles pidada, et see diagnoos ei ole lause. Haiguse õigeaegse avastamise ja kõikide ravijuhiste järgimise korral on lapsel kõik võimalused soodsaks tulemuseks.