Hip-düsplaasias on rahvusvahelisel haiguste klassifikaatoril ICD 10 kood M24.8. Täiskasvanute haigus areneb üsna harva. Patoloogia on lastele iseloomulikum, seda esimestel kuudel pärast sündi.
Luu düsplaasia viitab patoloogiliste seisundite kategooriale, kus liigeste anatoomiline, histoloogiline areng ja funktsioon erineb normaalsetes tingimustes.
Täiskasvanutel esineb puusaliigese düsplaasia korral kõhre kude või luustruktuuride ebanormaalne moodustumine. Esineb lastel loote arengu ajal või esimestel kuudel pärast sündi. Düsplaasia kontseptsiooni peetakse terviklikuks, rikkudes mis tahes elava koe moodustumist.
Selle patoloogilise seisundi teine nimi oli puusaliigese kaasasündinud dislokatsioon. Haigus tuvastab laste ja täiskasvanute puhul tõsise ravikuuri. Sel juhul moodustuvad kõik puusaliigese anatoomilised komponendid valesti, reieluu pea on liigesesisesel või atsetabulumiga võrreldes valesti paigutatud.
Lihasdüsplaasia on lihas-skeleti süsteemi patoloogiliste seisundite esinemissageduse üks juhtivaid kohti. Tõelised etioloogilised tegurid ei ole täpselt kindlaks määratud. Düsplaasia arengut soodustavate tegurite loetelu on usaldusväärselt kindlaks määratud:
Haiguse patogeneetiline mehhanism hõlmab hetki:
Arvestades loetletud mehhanisme, nähakse ette haiguse ravi ja rehabilitatsioonimeetmed.
Kui haigus on õigeaegselt tunnustatud ja ravi on tehtud õigesti, on mõju oluliselt suurem. Pädev arst peab määrama olemasolevad kliinilised sümptomid ja vajadusel määrama täiendava uuringu.
Kliiniliste tunnuste juures on täiskasvanutel leitud puusaliigese düsplaasia:
Mõned täiskasvanud ei mõista isegi, et nad kannatavad puusaliigese kaasasündinud düsplastilise seisundi all. Isik hakkab kahtlustama patoloogilise seisundi sümptomeid ainult siis, kui haiguse progress on saavutanud märkimisväärse ulatuse. Mõnikord võimaldab liikuvuse suurenemine liigesepiirkonnas ja sidemete kõrge elastsus inimestel saavutada spordis märkimisväärseid tulemusi, põhjustamata nende tervist puudutavaid kaebusi.
Pärast anamneesi hoolikat kogumist, patsiendi kliinilise seisundi hindamist näeb ortopeedil ette täiendavad kontrollimeetodid:
Kui patsient on arsti poole õigeaegselt pöördunud ja on läbi viidud adekvaatne ravi, on võimalik haigust parandada juba arengu algstaadiumis, mis annab väga soodsa prognoosi tulevikuks. Vastupidisel juhul võib puusaliigese düsplaasia põhjustada tõsiseid tagajärgi:
Laste düsplaasia täielik ravi on vajalik nii lastel kui ka täiskasvanutel nii kiiresti kui võimalik. Esimene terapeutiline sündmus muutub massaažiks. Seda viib läbi ainult koolitatud isik, eriti laste ravimisel. Minimaalne massaažikursus on 10 päeva, kuid kestus sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest. Konservatiivse ravi efektiivne meetod on spetsiaalsete riiete, sidemete või ortopeediliste korsettide kandmine.
Ortopeediline kirurg ravib puusaliigese düsplaasia.
Spetsiaalsete puusaliigese düsplaasia komplikatsioonide tekke korral on ette nähtud:
Uimastiravi ei kehti põhirühma kohta, vaid ainult komplikatsioonide sümptomite kõrvaldamine.
Peamine ravi hõlmab füsioteraapiat ja füsioteraapiat. Füsioteraapia ravi hõlmab terapeutiliste vannide määramist, kasutades soojust, et parandada vereringet liigeses. Parafiinivannidel on hea terapeutiline toime. Nad mõjutavad sihipäraselt haigestunud alasid, on efektiivsed lastel ja täiskasvanud patsientidel.
Terapeutiline massaaž parandab kõhre ja sidemete kudede trofismi, tooni ja vereringet lihastes. Konservatiivne ravi on pikk, regulaarne ja suunatud. Lastel ravi ajal taastatakse kiiresti puusaliigese funktsioonid ilma tagajärgedeta.
Kirurgilist sekkumist peetakse puusa düsplaasia äärmuslikuks mõõduks. Enamasti peetakse seda täiskasvanutel kui lastel. Näidustused düsplaasia kirurgiliseks raviks:
Kirurgiline ravi:
Postoperatiivsel perioodil on soovitatav teha pikaajaline ja süstemaatiline rehabilitatsioon. Esimesed kuud, mil patsient on sunnitud kipsi või ortoosi kandma. Tulevikus kandke spetsiaalseid korsette või sidemeid. Tõhusa rehabilitatsiooni eelduseks on ravivõimlemine, mis toimub arsti või treeningteraapia juhendaja juhendamisel. Enamik kirurgilisi operatsioone on arsti poolt soovitatav noores eas (kuni patsient on jõudnud kolmekümne aastani), kõrvaldades ulatusliku artroosi ja selgroo patoloogia arengu.
Ühise düsplaasia diagnoositakse tavaliselt lapsekingades. Täiskasvanutel tuvastatakse seda haigust harva. Käesolevas artiklis vaatleme täiskasvanutel, millised on puusaliigese düsplaasia sümptomid ja ravi.
Düsplaasia täiskasvanutel areneb taustal:
Pöörake tähelepanu! Naistel diagnoositakse see haigus 2 korda sagedamini kui meestel.
Täiskasvanutel eristavad arstid järgmisi TBS düsplaasia sümptomeid:
Limping võib olla nii väljendunud ja peaaegu nähtamatu.
Sageli ilmnevad sümptomid, kui haigus edeneb 3-4. Mõnikord võib inimene sidemete suurenenud elastsuse tõttu saavutada suurepäraseid tulemusi spordis. Iseloomulikud kaebused, mida ta ei esine.
Tõsine oht on puusa krooniline nihkumine. See viib veresoonte kokkutõmbumiseni. Selle taustal areneb põletik. Selle tüsistus võib olla luu nekroos või pehmed koed.
Konkreetsete sümptomite leidmine peab pöörduma arsti poole.
Kui spetsialisti on raske diagnoosida, viitab ta patsiendile MRI- või CT-skaneerimisele. Need on väga informatiivsed uurimismeetodid. Nende ainus puudus on hind. MRI maksumus varieerub 3,8 kuni 5,2 tuhande rubla. CT maksumus on 2,4 kuni 3,2 tuhat rubla.
Arst määrab patsiendile:
Komplikatsioonide tekkimisel määratakse ravim. Kõige raskemates olukordades asuvad kirurgiasse spetsialistid.
Sõltuvalt kliinilise pildi heledusest võib patsiendile määrata nii erilise paranemise kui ka üldise tugevdava massaaži. Seda teostatakse lihvimise ja lihvimise tehnikat kasutades. Kõva mõju on ebasoovitav.
Pöörake tähelepanu! Massaaži saab teha ilma ortopeediliste struktuuride eemaldamiseta.
Kursuse keskmine kestus on 10 päeva.
Ühine düsplaasia täiskasvanutel kardab soojust. Parafiinivannid aitavad liigeseid ja lihaseid soojendada. See protseduur viiakse läbi enne massaaži või elektroforeesi.
Plaat kirjeldab peamisi rakenduste kasutamise meetodeid.
Tabel 1. Parafiinvahade pealekandmine:
Täiskasvanutel tekib puusaliigese düsplaasia kas liigeste vigastuse või lapseeas haiguse jätkumise tõttu. Lapse düsplaasiat soodustavad sünnituse ajal tekkinud tüsistuste tagajärjed, emakasisene häired kõhre või endokriinsüsteemi patoloogia tekkimisel. Kui lapsepõlves ja varases lapsepõlves ei toetanud vanemad selle haiguse kõrvaldamist, jätkab see noorukieas ja täiskasvanueas. Ilma traumata võib düsplaasia põhjustada elamine tugevalt saastunud piirkonnas, otse tööstusjäätmete prügimägede kõrval, kõrgendatud kiirgusega taustal.
Kaasasündinud düsplaasia esineb rase naise süsteemsete talitlushäirete või loote geneetilise eelsoodumuse tõttu kõhre ja liigeste kapsli vale moodustumiseni.
TÄHELEPANU! Arstide soovitatud ainsaks vahendiks liigeste valu, artriidi, osteoartriidi, osteokondroosi ja teiste lihas-skeleti haiguste raviks! Loe edasi.
Haigus on reieluupea vales asendis atsetabulumi sees, mis toob kaasa raskusi kõndimisel, isegi ohvri puudega. Millised on düsplaasia sümptomid?
Imikutel, kes ei käi iseseisvalt iseseisvalt, on tuharate all asetsevate asjade asümmeetria ja reie külg.
Populaarne pingeline sirgjooneline sirgete jalgade liikumine toob kaasa vastsündinu puusaliigeste kroonilise vigastuse, mis on sunnitud mitu tundi päevas sirgendama.
Düsplaasia ohtlik komplikatsioon on kooksarotroos, see tähendab löögikindlast kõhre deformatsioon ja hõrenemine.
Kui lapsepõlves avastati õigeaegselt kaasasündinud või omandatud düsplaasia, küsisid vanemad meditsiinilist abi ja reageerisid vastutustundlikult kõikidele liigeste korrektse töö korraldamise meetmetele, täieliku taastumise prognoos on väga soodne. Viivitusega diagnoosimise järel on pärast lapse eluaastat vaja ulatuslikumat sekkumist, kaasa arvatud ühine asendamine. Isegi sel juhul suudab inimene puuet vältida ja iseseisvalt kõndida. Hilise diagnoosimise negatiivsed tagajärjed on, et kui ebanormaalne koormus suurendab jäsemete asümmeetriaid. Laste luukoe moodustub äärmiselt kiiresti ja varased patoloogiad suurenevad vanusega.
Luu düsplaasia liigitatakse ortopeedilisest vaatenurgast raskuse järgi:
Enneaegseid imikuid ja riskirühma kuuluvaid imikuid uuritakse kohe pärast sündi lapse ortopeedilise kirurgi poolt, et välistada düsplaasia. Kui diagnoos on kinnitatud, planeeritakse ravi kohe.
Düsplaasiat põdevat last jälgib ortopeediline last ja läbib rutiinse kontrolli, et jälgida taastumise dünaamikat. Seljamiseks reieluu positsiooni kasutatakse puusaliigeste röntgen-düsplaasiat ja ultraheli.
Tõlgenduse teeb spetsialist pärast koordinaatide süsteemi loomist pildil, sest imikutel on luukoe osaliselt asendatud kõhre, mis muudab selle kiirguse läbilaskvaks. Tervet imikut kontrollitakse düsplaasia suhtes osana tavapärasest kontrollist:
Mõnel juhul iseloomustab düsplaasia mitte ainult reieluu asukoht, vaid ka selle proksimaalse osa patoloogilised muutused. Imikute eelised on luukoe kiire taastumine, nii et kaasasündinud düsplaasia saab täielikult kõrvaldada. Millised meetmed on määratud ühise töö parandamiseks?
Esimene tähtsuse järjekorras on reide maksimaalse röövimise harjutuste ravi, mis aitab tugevdada sidemeid ja viib venitatud liigesekapsli vähenemiseni. Mida teha, kui düsplaasia kahtlus tekib, kui laps juba kõndib? Kõigepealt peate võtma ühendust pediaatrilise ortopeedi või reumatoloogiga.
Täielikult taastada JOINTS ei ole raske! Kõige tähtsam on, 2-3 korda päevas, hõõruda see valusaks kohaks.
Kvalifitseeritud spetsialist viib läbi visuaalse kontrolli, kogub perekonna ajalugu. Hiljutised uuringud on selgelt näidanud geneetilise teguri rolli düsplaasia tekkimisel. Seejärel mõõdetakse puusaliikumise piiramise ulatust.
Selleks asub laps seljal, painutades jalgu põlve- ja puusaliigeseid. Jalad eralduvad selles asendis küljele, kui nurk on alla 90 kraadi, tehakse esialgne diagnoos "düsplaasia" kohta. Patoloogia areng on võimalik ühest paremale või vasakule liigest.
Vasaku puusaliigese düsplaasia põhjustab lamedust vasakul või paremal jalal, sõltuvalt vasaku jäseme pikenemisest või lühendamisest.
Mõnel juhul mõjutavad mõlemad liigesed. Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks tehakse alati röntgenuuring. Krüpteerimine tuleks usaldada tõeliselt kogenud spetsialistile ja vajadusel võtta ühendust mitme kvalifitseeritud arstiga. Õpetuste määramise aluseks on nõuetekohane dekodeerimine ning meditsiinilise vea korral ei ole harjutustel mingit mõju ega halvene. Edukuse jälgimine toimub rutiinse kontrollimise protseduuri abil, mille on määranud raviarst.
Düsplaasia ei kao iseenesest, on mõttetu käsitleda seda traditsioonilise meditsiini meetoditega. Kui otsite professionaalset arstiabi liiga hilja, pärast kooliealiste jõudmist võtab ravi palju kauem kui lapsekingades.
Täiskasvanutel on düsplaasia end tunda:
Lisaks sellele, et düsplaasia kahjustab oluliselt inimese elu kvaliteeti, kujutab see endast ka otsest ohtu, kuna see võib põhjustada jala närvi- ja veresoonte varustamise probleeme.
Kõik harjumuspärased nihked lähtestatakse ainult kirurgilise sekkumise teel, täiskasvanute puhul pole juba arutatud ortopeedilisi seadmeid, sest liigese moodustumine on lõppenud. Kuid proteesi ja liigese kirurgilise remondi tõttu on võimalik düsplaasia kõrvaldada ka eakas inimeses.
Oluline tegur ravistrateegia üle otsustamisel on:
Taastusravi hulka kuulub jalgade lihasüsteemi patoloogiliste muutuste kohustuslik minimeerimine. Pikaajaline ebakorrapärane koormus annab suure panuse lihaste normaalse toimimise moonutamisse, mistõttu on vaja taastusravi jaoks füüsilist ravi. Harjutus on kõige olulisem tegur, millest taastumine sõltub.
Põletiku profülaktikaks pärast operatsiooni on ette nähtud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite käik ja piisav valu. See on tavaliselt lokaalne intramuskulaarne süst või suukaudne anesteetikum. Millised füsioterapeutilised meetmed on ette nähtud täiskasvanute taastamiseks?
Kui häirete mõju jäsemete sümmeetriale on väga oluline, ei ole täielik taastumine võimalik, kuid häirete ulatus väheneb oluliselt. Kokkuvõtvalt käsitletakse vaagna luude röntgenuuringut, mille tulemusena hinnatakse, kui hästi reieluu on asetabulumba õigesti paigutatud. Mõnikord tekib operatsioonijärgse tüsistusena põletikuline protsess isegi siis, kui võetakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. See on eriti ohtlik liigeste proteeside korral. Millal ma pean otsima kiirabi?
Nendel juhtudel viiakse haiglasse haiglaravi ägeda seisundi leevendamiseks. Raviarsti soovituste kohaselt aitab see vältida komplikatsioone ja kõrvaldada düsplaasia nii palju kui võimalik.
Arstid aitavad täheldada täiskasvanud puusaliigeste düsplaasia, patsientidel esinevaid sümptomeid:
See patoloogia on jagatud kolme etappi:
Esimene etapp on siis, kui puusaliiges on vähearenenud fakt, kuigi samal ajal ei ole reieluu pea asetabulumi suhtes nihutatud. Seda etappi nimetatakse ennustamiseks.
Täiskasvanute düsplaasia teine etapp on tuntud kui subluxatsioon. Selles staadiumis on reieluu pea väike asend nihkes.
Kolmas, viimane etapp on dislokatsioon. See võib tähendada ainult seda, et reieluu pea on 100% nihutatud atsetabulumist.
Kui arst ütleb, et isegi üks düsplaasia sümptomeid, annab see kohe röntgenikiiruse.
Tavaliselt saab seda patoloogiat lapsepõlves tuvastada. Ja statistika näitab, et poisid kannatavad selle valgendamise tõttu mingil põhjusel viis korda vähem kui tüdrukud.
Selle haiguse põhjuseid on mitu.
Loote arengu esimeste kuude jooksul moodustuvad vaagna luud. Kromosoomi 13 rikkumine on täis puusaliigese ebatäielikku või ebanormaalset arengut. Lisaks nimetavad arstid ka selliseid tegureid, mis toovad kaasa selliseid rikkumisi:
Düsplaasia täiskasvanutel on põhjuseks selle haiguse väärale ravile lapsepõlves või üldse ravi puudumisel.
Reeglina toimub selle haiguse ravi lapsepõlves. Kuid see juhtub siis, kui täiskasvanutel esineb puusaliigese düsplaasia, mille ravi raskendab haiguse hooletus.
Seda haigust ravitakse kas konservatiivselt või kirurgiliselt.
Konservatiivse lähenemise korral saab positiivse tulemuse saavutada ainult siis, kui luu struktuuris on kerge muutus ja täiskasvanu liigendus ei deformeeru. Ravi hõlmab selliseid meetodeid:
Kui konservatiivne ravi ei aita, on ainult üks võimalus - kirurgiline. Enne operatsiooni läbiviimist peab raviarst olema kindel, et ei ole muud võimalust, kui panna patsient nuga alla. Selleks peate tegema röntgenkiirte, mis peaks näitama täiskasvanu düsplaasia keerukust.
Toiminguid on mitu. Operatsiooni esimene variant seisneb peamiselt atsetabulumi "katuse" moodustamises. Seda tehakse voodi ja reieluu suuruse sobitamiseks. Operatsiooni teises variandis rakendatakse endo proteesid kogu liigendusele. Kui protees on kogu liigese asendanud, on täiskasvanud patsiendil pikaajaline rehabilitatsiooniperiood koos kõigi konservatiivse lähenemise jaoks ette nähtud komponentidega.
Puusaliigese massaaž täiskasvanutel on võimeline taastama väikese defekti, toonima ja tugevdama lihaseid. Laste liigeste massaaž täiskasvanutel on selle patoloogia üks lihtsamaid, valutumaid ja samal ajal efektiivseid ravimeetodeid;
Selle haiguse ilmnemise vältimiseks täiskasvanueas on vaja teha lapsepõlves massaaž algstaadiumi ennetamiseks või raviks. Sellist massaaži võivad teha mitte ainult arstid, vaid ka vanemad, kes on eelnevalt massaažitehnikat õppinud.
Lapseeas valmistatud düsplaasia massaaž algfaasis võib takistada haiguse arengut täiskasvanud aastatel. Düsplaasia ravi on pikk ja vaevarikas protsess, mis nõuab kannatust ja rahulikku usaldust võidu vastu. Võitlus vaenlase vastu ei ole kunagi liiga hilja ja düsplaasia ilming täiskasvanueas ei ole lause. Patsientidel võivad tekkida järgmised sümptomid:
• ebastabiilsuse tunne;
• tugev valu pärast pikka jalutuskäiku;
• liigub liikumine.
Patoloogial on kolm etappi:
1. Esimene etapp - puusaliiges on vähearenenud, kuid reieluu pea ei ole nihutatud.
2. Teine etapp - subluxatsioon, millega kaasneb reieluu pea vähene nihkumine atsetabulumiga võrreldes.
3. Kolmas etapp - dislokatsioon. Reie pea on maksimaalselt nihutatud.
Haigus, mida ei ole lapsepõlves ravitud, võib põhjustada täiskasvanueas tõsiseid tagajärgi. Düsplaasiaga inimesed saavad sageli ohvriteks:
• osteokondroos;
• selgroo kõverus;
• dislokatsioon, mis viib teise liigese subluksatsioonini - terve.
Üheks liigenduse lahendamata lapsepõlve dislokatsiooni / subluxatsiooni teiseks tagajärjeks võib olla väga tõsine, peaaegu ravimatu haigus - düsplastiline koeksartroos, mis peaaegu lõpeb puudega. Üks efektiivsemaid vahendeid haiguse ravimiseks lapsepõlves on düsplaasia massaaž.
Kõige sagedamini aitab düsplaasia massaaž ennetada patoloogia arengut - kui loomulikult avastatakse see lapsepõlves algstaadiumis. Muide, statistika näitab, et düsplaasia mõjutab tüdrukuid sagedamini kui viis korda. Düsplaasia kõige levinumad põhjused on:
• pärilikkus;
• hormonaalsed häired rasedatel naistel;
• liiga suured puuviljad;
• lapse ülemäära kitsas liikumine.
Sageli täheldatakse ka väikestel väikelastel - kuni 2500 g, samuti on rasedate naiste mitmesugused günekoloogilised haigused provotseerivad.
Düsplaasia massaaži võib manustada, kui ortopeediline kirurg tuvastab lapse välised sümptomid, mis näitab puusaliigeste arengu kõrvalekaldeid. Selle haiguse sümptomeid ei ole alati võimalik kohe pärast sündi tuvastada. Tavaliselt diagnoositakse haigus 4-5 kuu jooksul. Haiguse peamised sümptomid:
• üks jalg on teistest pikem;
• reie kohal on klapp;
• tuharad ja tuharad on tähistatud asümmeetriaga;
• jalgade röövimise ajal täheldatakse selget sümmeetriat.
Ülaltoodud sümptomite leidmine näeb ortopeedil ette diagnostilised protseduurid. Kui diagnoos on kinnitatud, on lapsel määratud ravi, mis sisaldab tingimata düsplaasia massaaži.
Düsplaasiat on kõige parem ravida lapsepõlves, kuid täiskasvanuna võib haiguse ilminguid vähendada. Kõik, mida vajame, on pädev meditsiiniline kursus ja düsplaasia massaaž. Puusaliigeseid masseerides saab lahendada liigeste puudusi. Massaažiprotseduurid aitavad lihaseid tugevdada, tuua need tooni. Luude liigeste massaaž on kõige lihtsam ja valutum meetod düsplaasia raviks täiskasvanutel. Kui haigust ei ravitud lapsepõlves, tuleb sageli täiskasvanueas kasutada mitte ainult konservatiivset, vaid ka probleemi kirurgilist lahendust. Konservatiivsed meetodid, sealhulgas düsplaasia massaaž, annavad positiivse tulemuse ainult väheste muutustega luu struktuuris ja liigesed ei ole läbinud deformatsioone.
Düsplaasia massaaž on äärmiselt tõhus vahend, mis võib vähendada laste ja täiskasvanute liigesepatoloogiat või isegi ravida seda. Seda protseduuri võivad teostada nii munitsipaal- kui ka erametsurid. Düsplaasia massaaži peamine ülesanne on eemaldada jalalihaste kõrge toon ja suurendada vereringet liigestes. Kui protseduuri ajal masseeritakse ka jalgade, tuharate ja selja lihaseid, hakkab veri toitma sidemeid, närve ja kõhre. Põhirõhk on nimmepiirkonnas - see on kerge käega silmatorkav, tehes ringikujulisi liikumisi. Samal ajal lööb nööbid veidi kinni.
Düsplaasia massaaž toimub rangelt kõval pinnal. Massaažikursus - 10-15 seanssi. Nii palju protseduure, mida vajate soovitud efekti saavutamiseks. Kursuste vaheline intervall on poolteist kuud. Kokku vajavad kaks või kolm kursust. Massaaž ei ole imerohi, vaid ainult tõhus täiendus ravile, mille eesmärk on stimuleerida lihaste arengut ja tagada normaalne motoorne aktiivsus. Lapse liigeste düsplaasia massaaž koosneb standardsetest massaažitehnikatest:
1. Pimestamine. Laps pannakse seljale ja siis kergelt, aeglaselt, lööb keha õlgadest kuni puusaliigesteni. Puusaliides katab täielikult või ainult selle esiosa. Liigutused viiakse läbi sirgjoonel - pahkluu ja reie vahelt. Reite siseküljel ei saa manipuleerida - nii et lümfisõlmed ei kahjustuks.
2. Hõõrumine. Sõrmejälgedel on kangale sügav mõju. Liigutused viiakse läbi spiraalis. Kui tunnete puusaliigeseid, peate tegutsema eriti õrnalt ja kiirustamata.
Seansi ajal saate kasutada massaažiõli. Eriti hästi tõestas kõrvits vähe, millel on märkimisväärne põletikuvastane toime. Massaažitehnika täiskasvanutele ja liigespatoloogiat põdevatele lastele on peaaegu sama.
Düsplaasia massaaž, mis ei ole radikaalne ravimeetod, on aga vastunäidustatud:
• kõrge temperatuur;
• lapse väike kaal;
• nahapunased ja pustulaarsed nahakahjustused;
• lihaste, luude, lümfisõlmede ägedad põletikulised haigused;
• kaasasündinud südamehaigus;
• epilepsia;
• hepatiit (äge vorm);
• tõsine kroon;
• närvisüsteemi häire;
• diatees (akuutne vorm);
• verehaigused;
• maksa / neeruhaigus.
Luude düsplaasia on haigus, mida iseloomustab puusaliigese vähene areng. Täiskasvanutel on puusaliigese düsplaasia harvaesinev, sest see on kaasasündinud haigus ja seda saab ravida lapsepõlves.
Eristatakse järgmisi rikkumise vorme:
Haigus tuleneb reieluude positsiooni rikkumisest. Põhjused on järgmised:
Luude düsplaasia peamised sümptomid on järgmised:
Et määrata, kuidas puusaliigese düsplaasiat ravida, teostab ortopeediline kirurg uuringuid:
Puusaliigese düsplaasia ravi hõlmab:
Konservatiivne ravi annab ainult lastele kuni ühe aasta. Üle ühe aasta vanuste laste puhul on vajalik operatsioon.
Kui aeg ei näita, kuidas puusaliigese düsplaasiat ravida, võib see põhjustada tüsistuste tekkimist:
Riskirühmad on:
Puusaliigese düsplaasia ennetamiseks lastel on soovitatav:
Liigese füsioloogilist seisundit määrab reieluu pea ja atsetabulumi vastavus, kõhre õigeaegne asendamine luukoega, ümbritsevate sidemete tugevus ja lihastoonus. Vastsündinute perioodil määrab isegi norm puusaliigi biomehaanika ebaküpsuse ning düsplaasiaga muutub see veelgi selgemaks.
Atsetabulum on lamedad ja hõivab praktiliselt vertikaalse asendiga, samas kui liiga elastsed sidemed, liigesõel ja kapsel ei suuda hoida reie pead, mis on suunatud väljapoole ja ülespoole. Vale biomehaanika tõttu suureneb tihti juba noorukieas algav artroosi oht.
Luude puusaliigese düsplaasia oht on seotud erinevate teguritega, mis mõjutavad ema ja last raseduse või sünnituse ajal. Luu ja kõhre süsteemi areng algab emakas ja jätkub lapse esimese eluaasta jooksul. Seetõttu on puuduse ilmnemine liigesest tingitud välistest ja sisemistest põhjustest. Nende hulka kuuluvad:
Lisaks esineb düsplaasia juhtumeid sagedamini nende perekondade seas, kus harjutatakse väikest imikut. Samuti on tähtsad üldist elatustaset ja tervislikku seisundit mõjutavad sotsiaalmajanduslikud tegurid. Isegi kui lapse puusaliiges on normaalne anatoomiline struktuur, kuid düsplaasia riskifaktorid on olemas, tuleks tulevikus võimalike probleemide ärahoidmiseks teostada ametlik vaatlus.
Kaasasündinud düsplaasia on seisund, millel on multifunktsionaalne iseloom, kuid enamik põhjuseid on võimalik kõrvaldada pädevate ennetusmeetmete tõttu.
Paljudel inimestel on kaasasündinud puusa dislokatsiooniga laste puhul ühine düsplaasia, kuid see ei ole tõsi. Vaatlusalusel kontseptsioonil on laiem tähendus, mis läbib mitmeid arenguetappe. Seetõttu eristatakse selliseid düsplaasia etappe:
Nagu näete, iseloomustab ainult viimane düsplaasia etapp liigese nihkumist. Sellisel juhul pöördub kõhulahtisus huule alla ja atsetaabul täidab lõpuks rasvkoe. Töötlemata moodustub reieluu pea kohal uus neoarthrosis. See on halvem, kuid see võib teenida patsiente juba pikka aega.
Arvestades, milliseid liigesstruktuure on muutunud, eristuvad need tüüpi düsplaasia:
Mõnikord võivad kõik mehhanismid korraga sisse lülitada, moodustades segatud düsplaasia. Reeglina on see kombineeritud luustumise tuumade väljanägemisega. Olenemata vanusest võib patoloogia olla ühe- või kahepoolne.
Puusaliigese düsplaasia täiskasvanutel muutub nende patoloogiliste mehhanismide loomulikuks jätkuks, mida pole lapsepõlves õigeaegselt korrigeeritud.
Liigesüsteemi areng esineb emakas, mistõttu lapsi struktuuris võib kõrvalekaldeid näha kohe pärast sündi. See juhtub vanemate tervisekontrolli või lapse enesekontrolli ajal. Arvesse tuleks võtta järgmisi tüüpilisi sümptomeid:
Viimast sümptomit saab siiski tuvastada ainult vastsündinutel - siis kaob see liigeste liigeste muutuste tõttu. Kuid varases staadiumis on sümptomil oluline diagnostiline väärtus, mis võimaldab aega düsplaasia näitamiseks.
Pärast aasta möödumist lastele täiendatakse kliinilist pilti muudel märke. Hiljem hakkab laps eakaaslastega kõndima, libistama, liigub nagu part - vööda küljelt küljele. Kui vajalikku parandust ei tehta, jäävad sellised rikkumised hiljem.
Täiskasvanutel on liigese liigutused artroosi tekke tõttu veelgi piiratumad. Järgmised märgid räägivad juba düsplaasiast:
Sellised sümptomid takistavad igapäevast tegevust, sageli muutuvad need tõsise funktsionaalse puudulikkuse ja töövõime kaotuse põhjuseks (puue).
Sellise patoloogia kui düsplaasia õigeaegne avastamine on selle eduka ravi ja negatiivsete tagajärgede vältimise võti tulevikus.
Puusaliigese arengu rikkumise kinnitamiseks ei piisa ühest kliinilisest uuringust. Peaks olema täiendavad uuringud, mis sisaldavad instrumentaalseid meetodeid. Nende hulka kuuluvad järgmised menetlused:
Viimane meetod on kõige sobivam väikelastele. See on tingitud liigese struktuuride luustumise puudumisest, mida ikka moodustavad kõhre kude. Protseduuri ajal määrake atsetabulumi kaldenurk, selle servade kuju, liigese pehmete kudede seisund. Ultraheli kasutamine on täiesti ohutu ja tal ei ole vastunäidustusi.
Vanematele lastele antakse röntgenikiirgus, mis hindab asetabulaarse nurga ulatust ja reieluu pea kõrvalekalde olemust. Tehke uuring kahes eendis koos abiliinide tingimusliku juhtimisega, et täpsustada liigeste vormide anatoomilist konfiguratsiooni.
Tomograafiat kasutatakse sageli täiskasvanutel enne operatsiooni diagnostilise meetodina ja artroskoopiat kasutatakse üsna harva - peamiselt raskete kõrvalekallete korral.
Düsplaasia korral on vaja läbi viia täiendav uuring instrumentaalsete meetoditega ja konsulteerida ortopeedilise ja traumatoloogiga.
Düsplaasia avastamisel ei ole võimalik ravi edasi lükata, sest tulevikus on korrektsiooni teostamine palju raskem. Lastele ja täiskasvanutele sobivad mitmesugused terapeutilised meetmed, mis aitavad parandada liigese arengut, parandada selle funktsiooni, kõrvaldada sümptomid ja vähendada puusa dislokatsiooni mõju.
Düsplaasia raviks lastel nii vara kui võimalik, kuni puusaliigi moodustumine on lõppenud. Ravi peamine põhimõte on jalgade õige asend - need peavad olema painutatud ja lahutatud ("konn") koos motoorse aktiivsuse samaaegse säilitamisega. Selleks kasutatakse erinevaid seadmeid:
Jäigad ortopeedilised struktuurid, mis piiravad jäsemete liikumist, ei sobi väikelastele. Kõigepealt peaks laps olema alati funktsionaalselt optimaalses asendis, pärast 2-3 nädalat saab röövimisseadet korrapäraselt eemaldada ja 4 kuu pärast rakendatakse seda ainult une ajal. Pärast seda tehakse kontrolluuring ja otsustatakse ravi pikendamise küsimus.
Pärast 6 kuu vanust vanust peame kasutama teisi struktuure, millel on jäik alus: Volkovi rehv, Polonsky voodi. Ortopeedilise korrigeerimise ajastus sõltub düsplaasia raskusest. Noorematel lastel on ravi lihtsam ja kiirem.
Kui 1–5-aastastel lastel on puusaliikumine, tuleb ravi alustada selle vähendamisest. Selleks painutab ortopeedi jalad puusaliigesele nii kaugele kui võimalik ja laotab need laiali. Laps peab olema sellel positsioonil umbes kuu aega, mida tagavad ortopeedilised struktuurid, sageli Pavliki segistitega. Kuid on ka vastunäidustusi vähendamiseks:
Kui kontroll-uuringu tulemuste kohaselt säilib dislokatsioon, siis viiakse kohalik anesteesia all läbi suletud reduktsioon ja jalad fikseeritakse krohviga. Seejärel jätkake 5-6 kuu pikkust ravi.
Kui dislokatsioon on eriti oluline reieluu pea anatoomilise positsiooni säilitamiseks, kinnitab lapse jalad õigesti.
Hip-düsplaasia vajab täiskasvanutel sageli retseptiravimeid. Kuna sageli esineb osteoartriidi tunnuseid, on vaja kõrvaldada valu ja toimida kudedes degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste suhtes. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:
Lastel pärast dislokatsiooni vähenemist võite kasutada küünalde valuvaigisteid (Nurofen). Lisaks on ettenähtud kaltsiumi- ja D-vitamiin vanuse annuses.
Puusaliigese kudede biokeemiliste protsesside ja vereringe parandamiseks kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid. Samuti aitavad need kõrvaldada lihaste kontraktsioone ja vähendada valu. Lastele kehtivad järgmised protseduurid:
Täiskasvanutel on meetodite hulk oluliselt laienenud ja see võib hõlmata laserravi, magnetravi, sinusoidseid voolusid ja muda vanne.
Füsioteraapia viiakse läbi vastavalt individuaalsetele skeemidele, mis sõltuvad patsiendi vanusest, üldisest seisundist ja kaasnevast patoloogiast.
Massaažitehnikad võimaldavad puusaliigese subluksatsiooni ravida selle stabiliseerimise ja aktiivsete liikumiste taastamise tõttu. See saavutatakse selja-, esi- ja siserühma lihaste tugevdamisega. Esiteks tehakse üldine massaaž: rindkere, kõhu, ülemise ja alumise jäseme. Seejärel toimivad nad kõhul asuva lapse asendis jalgade, tuharate, alaselja ja puusa piirkonnas kergete liigutustega:
Samuti eemaldavad nad jalad külgedele, imiteerides indekseerimist, tõstavad lapse rinnal - "hüppeliselt". Soolasest asendist teevad nad reite sisepinna massaaži, painutavad ja tõmbavad need üksteisest välja, teostavad pöörlevaid liigutusi.
Düsplaasia konservatiivse ravi vajalik element on terapeutiline harjutus. Seda tehakse sõltumata patsiendi vanusest. Alla ühe aasta vanustel lastel tehakse seda passiivses režiimis ja see sisaldub massaažikompleksis. Ja alla 3-aastased lapsed vajavad aktiivseid harjutusi:
Lisaks on soovitatav jalgade ja kõhu lihaste jaoks kasutada eraldi võimlemist. Selline ravi aitab kaasa mitte ainult puusaliigese taastumisele, vaid ka lapse kehalisele arengule. Iga patsiendi jaoks arendatakse harjutusi individuaalselt. Lisaks on ujumisel ja vesiaeroobikal hea mõju.
Terapeutilist võimlemist näidatakse kõigile düsplaasiaga lastele, sealhulgas pärast dislokatsiooni vähenemist, mis on osa rehabilitatsioonitegevusest.
Kui konservatiivsed meetmed ei ole andnud mõju ja laps on jõudnud 2-aastase vanuseni, kaalutakse düsplaasia dislokatsioonide kirurgilise korrigeerimise küsimust. Seda tüüpi ravi näidatakse ka juhtudel, kui suletud kontraktsiooni ei saa piirata tingimuste tõttu: anatoomilised defektid, reieluu peamine nihkumine, atsetabulumi pigistamine või liigeseõõne vähene areng. Kasutatakse järgmisi toiminguid:
Raske artroosiga patsientidel viiakse läbi endoproteesi asendusoperatsioon. Igal juhul püüavad kirurgid anda puusaliigesele konfiguratsiooni, mis kõige paremini vastab anatoomilisele. Korrektne on vale luude paigutamine, atsetabulum süvendub ja on piiratud. Kui seda ei ole võimalik teha, on operatsiooni eesmärk parandada patsiendi liigesfunktsiooni ja üldist seisundit. Pärast seda on vaja 2-3 nädalat krohviga immobiliseerimist.
Düsplaasia on haigusseisund, mis õigeaegselt avastatakse ravile hästi. Konservatiivses ja kirurgilises korrigeerimises on erinevaid lähenemisviise, mis sõltuvad patsiendi vanusest ja patoloogia staadiumist. Ja selleks, et vältida selle arengut, peate järgima arsti soovitusi raseduse ja lapsehoolduse korraldamiseks.