Polüneuropaatia: haiguse etioloogia, klassifikatsioon ja põhjused

Polüneuropaatiaks nimetatakse rühma haigusi, millega kaasnevad perifeerse närvisüsteemi toimimise ebaõnnestumised, samuti üksikute närvikiudude teket inimkehas. Haiguse põhjused võivad olla väga erinevad.

Patoloogia tekkimist provotseerivad tegurid põhjustavad kõigepealt närvide ärritust ja kahjustusi ning ainult siis - nende toimimise ebaõnnestumised. Koos mitmesuguste ilmingute haigusega: tundlikkuse, paralüüsi, alumise ja ülemise ääre funktsioneerimise häirete rikkumine, lihaste jõudluse sümmeetriline vähenemine, vereringe halvenemine. Nende ilmingute tunnused ja tõsidus sõltuvad patoloogilise seisundi tüübist.

Sageli põhjustab polüneuropaatia mitte ainult ebamugavust patsiendi elule, vaid ka kannatusi. Haiguse ravi on pikaajaline ja kursus on progresseeruv. Mõnel juhul muutub patoloogia krooniliseks. Kõige sagedamini haigus mõjutab alumist keha.

Hiline juurdepääs arstile ja ravi puudumine võivad põhjustada puuet. Soodsad on prognoosid spetsialistile õigeaegselt pöördunud ja ravi alustanud inimestele. Kahjuks ei kehti see kroonilise vormiga patsientide kohta, sest haigust ei ole võimalik täielikult ravida. Kõik, mida saab teha, on patoloogia raskusastme minimeerimine.

Haiguste ravi on pikk ja töömahukas. Kõige sagedamini kasutatakse massaaži, võimlemist (füsioteraapiat), füsioteraapiat ja ravimeid. Te ei tohiks proovida haigust ise ravida, see on tüsistuste tekkega täis.

Mis provotseerib patoloogia tekkimist

Polüneuropaatia tekkeks on palju põhjuseid ja tegureid.

Tõsise haiguse ilmnemise võib põhjustada:

• metaboolsed häired;
• nakkuslikud protsessid, eriti HIV;
• keha mürgistus (keha mürgistus alkoholide, keemiliste või toksiliste ainetega, gaasidega);
• krooniliste haiguste esinemine: difteeria, diabeet;
• süsteemsed tervisehäired;
• teatud ravimite pikaajaline või kontrollimatu tarbimine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• geneetiline eelsoodumus;
• keha kaitsvate omaduste vähendamine;
• kasvaja protsesside olemasolu;
• vitamiinipuudus;
• endokriinsete näärmete düsfunktsioon;
• häired maksa, neerude ja kuseteede toimimises;
• infektsioonid, põhjustades põletiku ilmnemist NVD-s (perifeersed närvikiud).

Klassifikatsioon

Kahjustuste mehhanismi järgi eristatakse selliseid patoloogiatüüpe.

1. Axonaalne Seda iseloomustab närvivarre puudused. Patoloogia on aeglane, kuid väga raske. Ravi, samuti taastumine on pikk.
2. Demüeliniseerimine. See areneb valgu lagunemise tõttu, ümbritsedes närve ja vastutades impulsside läbiviimise eest.
3. Neuropaatiline. Iseloomustab närvide keha kahjustamine.
4. Alumise jäseme polüneuropaatia.
5. Alkohoolne neuropaatia.
6. Difteeria.
7. Diabeetik.

Valdava kahjustuse tõttu eristatakse järgmisi haigustüüpe:

1. Mootor. Seda iseloomustab lihaste nõrkus, mis ulatub alt üles, krambid. Selline patoloogia, ravi puudumisel või kirjaoskamatu lähenemine ravile, on täis liikumisvõime kaotust.
2. Sensoorne. See on iseloomulik närvilisuse iseloomule, tundlikkuse suurenemisele isegi jalgade kerge puudutamisega.
3. Sensomotoorne. Koos lihaste tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse vähenemisega.
4. Vegetatiivne. Seda iseloomustavad sisemiste organite talitlushäired närvis põletikulise protsessi taustal. Koos suurenenud higistamine, kuseteede häired ja impotentsus.
5. Segatud Seda liiki iseloomustab kõigi teiste ilmingud.

Arvestades närvikiudude raku struktuuride kahjustusi (mis koosnevad aksonitest ja müeliinist ümbristest, mis keeravad aksoneid), on selliseid sorte:

• Axonaalne Seda iseloomustab aeglane kulg ja areng, VNV (vegetatiivsete närvikiudude) rikkumine, lihasstruktuuride kiire atroofia. Jaotatud kiudude kahjustused distaalsest.
• Müeliini ümbriste hävimisega kaasneb kiire progresseerumine. Kahjustused tekivad mootori ja sensoorsete kiudude korral. Samuti on kahjustatud distaalsed ja proksimaalsed lõigud.

Sõltuvalt asukohast on patoloogia distaalne - seda iseloomustavad alajäsemete kahjustused, mis on lokaliseeritud kõige kaugemal ja proksimaalsed, kõrgemate lõigete kahjustuste tõttu.

Võttes arvesse tegureid ja esinemise põhjuseid, võib haigus olla:

1. Idiopaatiline. Haiguse välimus tuleneb organismi kaitsvate omaduste vähenemisest.
2. Pärilik.
3. Düsmetaboolne. Ilmub metaboolsete häirete tõttu.
4. Mürgine. Peamine põhjus on kemikaalide ja mürgiste ainete tungimine kehasse.
5. Infektsioonijärgne. Haiguse arengut põhjustavad kehas esinevad nakkuslikud protsessid.
6. Paraneoplastiline. Ilmub onkoloogiliste patoloogiate taustal.
7. Alkohoolsed.
8. Traumaatiline.
9. Allergiline.
10. Põletikuline.

Neuropaatia võib olla:

• esmane (see hõlmab pärilikke ja idiopaatilisi liike).
• sekundaarne (patoloogia, mis tekib mürgistuse, ainevahetushäirete ja nakkushaiguste esinemise tõttu).

Sõltuvalt voolu iseloomust eristatakse neid neuropaatia vorme:

1. Ostrum. Seda iseloomustab progresseeruv kursus (umbes kolme päeva jooksul). Ravi kestus on kaks kuni kolm nädalat.
2. Subakuut. See areneb mõne nädala jooksul. Ravi on pikk, kestab mitu kuud.
3. Krooniline. Aeglustub aeglaselt (kuus kuud). Ravi kestus on iga patsiendi puhul individuaalne.

Alumise jäseme polüneuropaatia: sümptomid, tüsistused ja diagnoos

Tegurid ja põhjused, mis põhjustavad haiguse algust, mõjutavad algselt närvikiude ja ainult siis provotseerivad nende töö rikkumist.

Sõltumata tüübist kaasneb alumiste jäsemete polüneuropaatia reeglina:

• jalgade lihaste nõrkus;
• jalgade tuimus;
• turse;
• valulikkus;
• suurendada või vähendada tundlikkust;
• ebastabiilne ebakindel kõndimine;
• südamepekslemine;
• kiire väsimus;
• halb enesetunne;
• treemor ja krambid;
• suurenenud higistamine;
• indekseerimise tunded;
• halb enesetunne;
• teadvuseta seisundid.

Demüeliniseerivaid polüneuropaatiaid kaasneb närvide paksenemine (kroonilise kuluga), distaalse jalgade nõrkus, parees. Nagu aksonaalsete neuropaatiate puhul, on neile iseloomulikud tundlikud häired ja autonoomsed häired. Alarõhu polüneuropaatia algstaadiumide ravi ei ole raske.

Varases staadiumis on võimalik patoloogiat vabaneda ravimite, sealhulgas salvide, massaaži, treeningu ja füsioteraapia abil. Peaasi on arsti poole pöörduda. Hilisemaid etappe on raskem ravida, kuid kui teete kõike, nagu arst ütleb, ja rakendab neile ettenähtud meetodeid ja vahendeid, on prognoos soodne.

Tüsistused

Ravi puudumine, enesehooldus on tüsistuste tekkega täis.

Alumise jäseme polüneuropaatia võib põhjustada:

• häired hingamisteede protsessides;
• liikumishäired;
• puue;
• südame surm.

Diagnoosimine

Arst määrab lisaks uuringule, kaebuste kogumisele ja füüsilisele läbivaatusele, et teha kindlaks alajäsemete "polüneuropaatia" diagnoos:

• biopsia;
• Siseorganite ultraheli;
• tserebrospinaalvedeliku testid;
• vereanalüüsid;
• reflekside ja nende kiiruse uurimine;
• radiograafia.

Diabeetiline polüneuropaatia: haiguse ravi tunnused ja ennetusmeetodid

Ravi taktika, kursuse kestus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, patoloogia staadiumist, sümptomite tõsidusest. Määrata haiguse ravi ainult raviarst. Ärge ise ravige, see on täis kriitilisi tagajärgi.

Põhjalik, õigeaegne ja asjakohane ravi aitab haigust ravida ja takistada tüsistuste teket.

Ravi määratakse vastavalt haiguse tüübile:

1. Kui diagnoosiks on diabeetiline polüneuropaatia (närvikiudude kahjustamise peamine põhjus on diabeedi olemasolu), siis peaks ravi algama suhkru taseme normaliseerimisega. See patoloogiline seisund on tingitud diabeedi tüsistustest. Seda iseloomustab närvisüsteemi kahjustus. See on aeglaselt progresseeruv haigus, mille areng on täielikult kaotanud. Haigusega kaasnevad tõsised sümptomid: krambid, pearinglus, uriinipidamatus, ärritunud väljaheide, naha ja näo lihased, ähmane nägemine, kõne halvenemine ja refleksid.
2. Alkohoolse neuropaatia ravimiseks tuleb loobuda alkoholi ja alkoholi sisaldavate vahendite kasutamisest.
3. Toksilise vormi ravimiseks tuleb kokkupuude keemiliste ja toksiliste ainetega lõpetada.
4. Infektsioosse vormi ravimiseks on ette nähtud antimikroobsed ained ja tugev joomine.

Praktiliselt kõikidele tervisehäiretele, sealhulgas diabeetilisele polüneuropaatiale, on ette nähtud valuvaigistite, vere puhastamise, hormoonravi ja vitamiinravi kasutamine.

Narkomaania ravi

Diabeetilise polüneuropaatia või mõne muu vormi raviks võib välja kirjutada ainult spetsialist.

Sageli määratakse järgmiste ravimite kasutamine:

• Metüülprednisoloon. See on ette nähtud raske haiguse raviks.
• Analgin ja Tramadol. Aidake kaasa valu kõrvaldamisele.
• Vazonata, Trintala, pentoksifülliin. Need vahendid aitavad parandada vereringet.
• Vitamiinid, eriti rühm A.
• Mildronata, Piratsetaam. Aidata kaasa kudede toitainete saamise protsessi parandamisele.

Diabeetilist polüneuropaatiat ravitakse, samuti muud tüüpi patoloogiaid, raske ja pikk. Kui patsient võttis kõik arsti poolt määratud ravimid, järgis ta kõiki soovitusi ja nõuandeid, mille tulemusena ta vabaneb patoloogiast või kui see on krooniline vorm, siis see silub ja vähendab sümptomeid.

Alajäsemete neuropaatia ravi: füsioteraapia kasutamine, treeningteraapia, ennetamine

Patoloogia ravi peab olema terviklik ja hästi kirjutatud. Alarõhu neuropaatia ravi lisaks ravimite kasutamisele hõlmab füsioteraapia, võimlemise, massaaži kasutamist.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodite kasutamine aitab parandada seisundit, normaliseerida tervist ja normaliseerida motoorseid funktsioone. Alajäsemete neuropaatia füsioteraapia ravi viiakse läbi kas koos raviraviga (kui see on algstaadiumis) või pärast seda (kui see on krooniline või pärilik vorm).

Peaasi on mõista, et protsess ise on väga pikk. Ärge oodake kiireid tulemusi. Füsioterapeutiliste meetodite seas on kõige sagedamini kasutatavaks kasutuseks: massaaž, kaudne mõju elunditele, närvi stimuleerimine elektriseadmetega, magnetvälja mõju PN (perifeersele närvisüsteemile).

Kui haigus on tekkinud alkohoolse või mürgise kahjustuse taustal, määratakse alumise jäseme neuropaatia raviks vere puhastamine.

Kohustuslik alajäsemete neuropaatia raviks näeb ette füsioteraapia kasutamise.

Harjutusravi aitab kaasa:

• lihaste tooni säilitamine;
• vereringe normaliseerimine;
• lihaste taastumine.

Ennetamine

Sellise haiguse tekke vältimiseks soovitavad eksperdid:

• keelduda alkoholi joomisest;
• kõrvaldada kokkupuude kemikaalidega või vähendada seda;
• ärge võtke mingeid ravimeid ilma arsti teadmata ja retseptita;
• ravida samaaegseid ja kroonilisi patoloogiaid ajas;
• süüa õigesti, rikastab toitu rikastatud toitudega;
• spordi mängimine;
• jälgida veresuhkru taset.

Lisaks peaksid inimesed, kes on kohustatud kokku puutuma mürgiste ainete ja kemikaalidega, kasutama kaitsevahendeid. Polüneuropaatia on tõsine patoloogia, mis nõuab nõuetekohast ja õigeaegset ravi. Kui ravi algab õigeaegselt, kui esineb esimesed häirivad sümptomid, on prognoos soodne. Samade sümptomite eiramine, enesehooldus või ravi täielik puudumine on tõsiste tagajärgedega, sealhulgas tüsistuste tekkega.

Alumise jäseme distaalne polüneuropaatia

Alumise jäseme polüneuropaatia on haigus, mille korral mõjutatakse perifeerseid närve. Yusupovi haiglas teostavad neuroloogid patsientide igakülgset uurimist, kasutades kaasaegseid diagnostilisi meetodeid. Polüneuropaatiaga patsientide raviks kasutavad neuroloogia kliinikud kõige kõrgemaid ravimeid, millel on kõrge efektiivsus ja minimaalne kõrvaltoimete spekter. Füsioteraapia alumise jäseme polüneuropaatia jaoks on osa terviklikust ravist. Tõsiseid haiguse juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul.

Kehast kaugel olevate närvipiirkondade kõrge vastuvõtlikkus erinevatele patoloogilistele teguritele on kergesti seletatav närvirakkude struktuuriliste omadustega. Toit ja ainevahetus perifeersete närvide protsessides viiakse läbi rakkude keha liigutamise kaudu spetsiaalse transpordisüsteemi kaudu. Kuna protsessid on palju pikemad kui neuroni keha, siis närvide otsad on äärmiselt haavatavad tsoonid.

Peamised patogeneetilised protsessid on aksonopaatia (närvirakkude protsesside kahjustus) või närvikiudude demüeliniseerumine. Jalgade polüneuropaatia on perifeerse närvisüsteemi süsteemsete kahjustuste ilming mitmesugustes ebasoodsates tingimustes. See selgitab haiguse sümptomite mitmekesisust.

Alumise jäseme polüneuropaatia põhjused

Sõltuvalt perifeersete närvide patoloogiliste muutuste põhjustest eristatakse järgmisi alumise jäseme polüneuropaatiaid:

• metaboolne - maksa, amüloid, ureemiline;
• endokriin - hüpotüreoid ja hüpertüreoid, diabeetik;
• mürgine - ravim, arseen, alkohol, plii;
• nakkuslik - difteeria, AIDS, lepra;
• süsteemne - sklerodermia, süsteemse erütematoosse luupuse, nodulaarse periarteriidi korral;
• paraneoplastiline - vähiga.

Diabeediga patsientidel esineb sageli alajäsemete sensoorset polüneuropaatiat. Haiguse põhjuseks võivad olla autoimmuunsed protsessid, joobeseisund, koormatud pärilikkus ja infektsioon.

Sümptomid ja polüneuropaatia diagnoos

Polüneuropaatia sündroomi iseloomustab järgmiste perifeerse närvikahjustuse tunnuste olemasolu:

• lihasnõrkus või atroofia;
• desensibiliseerimine polüneuropaatilise tüübi abil;
• kõõluste reflekside vähenemine või kaotus;
• valu distaalsetes jalgades;
• autonoomsed häired (erektsioonihäired, kardiovaskulaarse aktiivsuse häired, kuseteede süsteem, seedetrakt, suurenenud higistamine).

Alumise otsa distaalse polüneuropaatia tunnuseks on perifeerias paiknevate närvide terminaalsete harude ja patoloogilise protsessi suhtelise sümmeetria kaotamine. Polüneuropaatia diagnoosimine sündroomina enamikul juhtudel ei põhjusta märkimisväärset kliinilist keerukust. Suhteliselt raske ülesanne on tuvastada patoloogilise protsessi arengu põhjused.

Yusupovi haigla neuroloogid, kellel on kahtlustatav polüneuropaatia, viivad läbi patsiendi uuringu vastavalt diagnostilisele algoritmile:

• kogutud ajalugu;
• teostada üldist ja neuroloogilist uurimist;
• teha elektroneuromüograafia;
• kasutada laboriuuringute meetodeid;
• teostada instrumentaalseid diagnostilisi protseduure;
• läbi viia tserebrospinaalvedeliku uuring;
• teha närvi biopsia.

Anamneesi kogumisel pööravad neuroloogia kliiniku arstid tähelepanu hiljuti ülekantud nakkushaigustele, pikaajalisele ravimi kasutamisele, elutingimustele ja tööle, kokkupuutele mürgiste ainetega. Diagnostilise otsingu määravaks teguriks on perekonna ajalugu, toitumisharjumused, halvad harjumused ja somaatilised haigused. Erilist tähelepanu pööratakse alkoholi kuritarvitamise faktide selgitamisele. Olulised diagnostilised tunnused on haiguse kulg ja nende seos sündmustega, mis on tekkinud, polüneuropaatia sümptomite tekkimise kiirus.

Neuroloogilise uuringu käigus tuvastatakse polüneuropaatiale iseloomulikud sümptomid ja selle patoloogia juhtiv vorm on eraldatud. Polüneuropaatia, motoorsete, sensoorsete ja vegetatiivsete tähemärkide seas on eristatud. Need võivad olla nii positiivsed kui ka negatiivsed.

Polüneuropaatia positiivsed motivatsioonid on järgmised:

• fascikulatsioonid (ühe või mitme lihaskiu grupi kokkutõmbumine);
• treemor (värisevad jäsemed);
• neuromüotoonia (pidev pinge, spasm või aeglane lihaste lõdvestumine pärast kokkutõmbumist).

Nende neuroloogid avastavad patsiendi uuringu ja suunava uuringu käigus. Polüneuropaatia negatiivsed motivatsioonid on õõnsad või osalised halvatused, millega kaasneb kiire progresseeruv lihasmassi vähenemine.

Perifeerse närvikahjustuse positiivsed sensoorsed ilmingud on:

• hüperesteesia (ülitundlikkus);
• hüperpaatia (tundlikkuse moonutamine, mida iseloomustab suurenenud taju lävi ärrituse rakendamisel);
• allodüünia (valu, mis tuleneb kokkupuutest ärritavate ainetega, tavaliselt ei põhjusta seda);
• paresteesia (tuimus, kihelus ja tunne, et "roomavad goosebumpid");
• neuropaatiline valu.

Jäsemete polüneuropaatia negatiivsed sensoorsed ilmingud on hüpoesteesia või anesteesia (valu tundlikkuse vähenemine või puudumine) ja tundlik ataksia (rõhu, vibratsiooni ja keha positsiooni sensoorse taju häire, mis viib koordineerimise ja motoorse funktsiooni halvenemiseni).

Polüneuropaatia positiivsed vegetatiivsed ilmingud on järgmised:

• üliaktiivne põis;
• ärritatud soole sündroom;
• epidermaalsete vesiikulite moodustumine jalgadel ja kätel;
• südamepekslemine;
• vererõhu varieeruvus või hüpertensioon.

Jalgade polüneuropaatia positiivsed ilmingud on järgmised:

• ortostaatiline hüpotensioon (vererõhu langus keha asukoha muutmisel);
• hüpohidroos (kuiv nahk);
• hüporeflexi põis;
• seedetrakti motoorika aeglustumine;
• äärmuslike jäsemete palavus ja pearinglus;
• naha hõrenemine;
• trofiliste haavandite teke jalgadel.

Alajäsemete sensoorsete polüneuropaatiate peamisteks sümptomiteks on tunne kaotus, ebamõistlik kihelus ja sügelus, põletamine, jalgade vibratsioon. Patsient hakkab tundma soojust ja külma halvemat temperatuuri erinevust. Kui sensoorset polüneuropaatiat määravad tundlikkuse häirete negatiivsed sümptomid, tunnete "kindaid" ja "sokke", mis on alamäärme tundlikkuse rikkumine.

Sõltuvalt sellest, millist tüüpi neuronid on kahjustatud, eristatakse sensoorse polüneuropaatia kolme peamist vormi: hüperalgeetiline, ataktiline ja segatud. Haiguse ataktilisel kujul on rikutud motoorset koordinatsiooni, tuimus, paresteesiat, ebastabiilsust. Sensoorse neuropaatia hüperalgeetiline vorm väljendub autonoomse düsfunktsiooni, põletamise või postreliveeriva valu, valu ja temperatuuri tundlikkuse vähenemises. Sensoorse polüneuropaatia segatud vorm hõlmab kõiki ülaltoodud sümptomeid. Sensoorses polüneuropaatias on haiguse peamised tunnused kõige sagedamini asümmeetrilised, eriti haiguse alguses. Kui haigus areneb, sümptomid muutuvad sümmeetriliseks. Maksimumini jõudmisel stabiliseeruvad paljud märgid pikka aega.

Neuroloogilise uuringu käigus teevad arstid kättesaadavate närvirakkude palpeerimise. Nende paksenemine on sageli tõestuseks teatud tüüpi polüneuropaatia (sarkoidoos, lepra, Refsuma tõbi) puhul. Patsiendi üldine uurimine hõlmab naha ja limaskestade uurimist, lümfisõlmede uurimist, kõhu palpatsiooni, vererõhu mõõtmist ja pulsside arvu. Kui uuringuandmetes on kõrvalekaldeid, mis viitavad somaatilisele patoloogiale või joobeseisundile, kaasavad Yusupovi haigla neuroloogid patsiendi läbivaatamisse spetsialisti.

Elektroneuromüograafia (ENMG) aitab avastada isegi polüneuropaatia subkliinilisi vorme. Stimuleerimine ENMG võimaldab meil hinnata impulsside kiirust ja kvaliteeti perifeersete närvide sensoorsete ja mootorikiudude kaudu. See on vajalik kahjustuse taseme ja laadi määramiseks.

Kui kahtlustatakse alajäsemete polüneuropaatiat, kasutavad Yusupovi haiglas laborid diagnostilisi meetodeid toksiliste ja ainevahetushäirete tuvastamiseks patsiendil:

• kliiniline vereanalüüs;
• kreatiniini, uurea, glükaaditud hemoglobiini taseme uuring;
• maksatestid, reumaatilised testid.

Mürgistuse kahtluse korral viiakse läbi toksikoloogiline skriinimine. Tunnistuse kohaselt kasutati somaatilise seisundi (radiograafia, ultraheli) uurimiseks instrumentaalseid meetodeid. Kardiointervalograafia teostatakse autonoomse närvisüsteemi funktsiooni uurimiseks. See võimaldab teil hinnata vegetatiivse inervatsiooni seisundit ja selle regulatiivse mõju tõhusust.

Tserebrospinaalvedeliku uuring on näidustatud jalgade kahtlustatava polüneuropaatia kahtluse korral ja nakkusetekitajate või vähi otsimisel. Närvi biopsia viiakse läbi siis, kui on vaja kinnitada päriliku polüneuropaatia, perifeerse närvisüsteemi kahjustuste, pidalitõve, amüloidoosi ja sarkoidoosi diagnoosi. Diagnostilise protsessi tulemusena eristavad neuroloogid ühte tüüpi polüneuropaatiat ja määravad patsiendile ravi.

Valmistised alumise jäseme polüneuropaatia raviks

Kas alumise jäseme polüneuropaatiat ravitakse? Yusupovi haigla neuroloogid teostavad alajäsemete distaalse polüneuropaatia keerulist ravi. Arstid määravad etioloogilise, patogeneetilise ja sümptomaatilise ravi. Haiguse põhjuse kõrvaldamine on ravimise oluline tingimus, kuid see ei ole alati saavutatav. Sarkoidoosi või süsteemse autoimmuunhaiguse korral võivad neuroloogid haiguse sümptomeid täielikult kontrollida. Arseeni mürgistuse või difteeria polüneuropaatia korral on juhtiv patoloogiline tegur juba mänginud oma negatiivset rolli. Edasine mõju temale on mõttetu. Sageli ei saa polüneuropaatia põhjust kindlaks teha.

Patogeneetilise ravimeetodi valimisel leiavad neuroloogid peamist polüneuropaatia arengut põhjustanud mehhanismi. Demüeliniseerumise ja aksonopaatia korral manustatakse vitamiinravi, määratakse antioksüdandid ja vasoaktiivsed ravimid. Alarõhu polüneuropaatia sümptomaatiline ravi hõlmab analgeetilist ravi, antidepressantide ja antikonvulsantide kasutamist. B-vitamiinide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombineeritud toime vähendab oluliselt ebamugavustunnet.

Kõige raskem kliiniline ülesanne on autonoomsete häirete ravi erinevat tüüpi polüneuropaatiaga patsientidel. Neuroloogid eelistavad ortostaatilise hüpotensiooni ravimeid, mis ei ole ravimid. Alajäsemete sensoorse polüneuropaatia ravis on välja kirjutatud järgmised ravimid: kortikosteroidid, tsütostaatikumid, immunoglobuliin. Patsiendid läbivad plasmafereesi Yusupovi haiglas. Immunoteraapia taustal täheldatakse sümptomite osalist pöördumist ja patsiendi seisundi stabiliseerumist. Füsioteraapia polüneuropaatia jaoks hõlmab terapeutilist massaaži, kokkupuudet magnetväljadega perifeerses närvisüsteemis, närvisüsteemi stimuleerimist elektriseadmete abil.

Neuroloogiga konsulteerimiseks helistage Yusupovi haiglasse, kus juhtivad eksperdid neuroloogia valdkonnas. Arstid kasutavad alumiste jäsemete distaalse polüneuropaatia raviks uuenduslikke meetodeid.

Mis on alumise otsa polüneuropaatia ja kas on võimalik haigust ravida?

Termin "polüneuropaatia" ühendab mitmeid põhjuseid, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest, kuid milles on rikutud perifeerse närvisüsteemi normaalset toimimist.

Kõige sagedamini mõjutab haigus jalgu ja käsi, vähendab lihaste jõudlust, halvendab jäsemete vereringet, vähendades nende tundlikkust. Polüneuropaatia tagajärjed on väga ohtlikud võib põhjustada jäsemete tundlikkuse osalist või täielikku kadu või kahjustatud piirkondade immobiliseerimist.

Polüneuropaatia mõjutab kõige sagedamini alumist ja ülemist jäsemet, kuid mida rohkem on patoloogia kõrvale jäetud, seda suurem on täielik paralüüsi tõenäosus

Haiguse ja selle sortide omadused

Kreeka polüneuropaatiast tõlgitud tähendab paljude närvide kannatusi. Patoloogia põhjused on erinevad - peaaegu iga tegur võib põhjustada polüneuropaatiat, vähemalt üks kord, millel on negatiivne mõju perifeersele närvisüsteemile.

Kuna organismi elutähtis aktiivsus sõltub närvilõpmete edastamisest aju käskudele, tekib polüneuropaatia areng, on jäsemete sensoorse ja motoorse funktsiooni rikkumine.

See on oluline! Alumise jäseme polüneuropaatia on tavalisem, sest jalgadele on suurem koormus kui keha ülemistel osadel.

Kui polüneuropaatia tavaliselt mõjutab väikseid närve, sest nende müeliinikest on õhuke ja närvisse tungivad kahjulikud ained. Seetõttu esineb kõige sagedamini ülemise ja alumise jäseme polüneuropaatiat - jalgade ja käte lüüasaamist.

Tavaliselt ei määratleta diagnoosi määramisel sõna „jalgade või käte polüneuropaatia” lihtsalt patsiendile, sellele tuleb lisada haiguse tüübist sõltuv määratlus. Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon hõlmab mitmeid polüneuropaatia sorte (ICD kood - G60-G64), mis lokaliseerimisel erinevad kahjustuste ulatuse ja ulatuse poolest põhjuste tõttu.

Kui perifeerse närvisüsteemi ebaõnnestus vähemalt üks kord varem, võib tekkida põhjus polüneuropaatia tekkeks.

Kahju ulatuse ja ulatuse järgi

Närvikiude võib jagada mitmeks tüübiks - mootoriks, autonoomseks, tundlikuks. Polüneuropaatia klassifitseeritakse sõltuvalt sellest, millist kahju närvid valitsevad:

Mootor (mootor). Lihaste normaalne seisund halveneb, mis viib nende töö ebaõnnestumiseni: lihaste nõrkus, krambid, atroofia ja lihaste raiskamine. Sümptomid levivad alt üles ja võivad viia täieliku liikumise kadumiseni.

• Vegetatiivne. See mõjutab autonoomseid närvikiude, millest sõltub siseorganite seisund. On suurenenud higistamine, urineerimisprobleemid, kipub kõhukinnisus, kuiv nahk.
• Sensoorne polüneuropaatia. Tekivad tundlikud häired: kihelus, põletamine, tuimus, indekseerimine, valusad ja puukuvad tunded isegi siis, kui jäseme kergelt puudutatakse.
• Sensomotoorne polüneuropaatia. Ühendab sensoorsete ja mootorikiudude kahjustuste sümptomid.
• Segatud Hõlmab igasuguste häirete märke.

Puhtas vormis võib neid vorme leida üsna harva, tavaliselt diagnoositakse senso-vegetatiivsed, motoorsed ja muud haiguse segatüübid.

Patoloogilise protsessi tüübi järgi

Polüneuropaatia mõjutab närvikiude, mis koosnevad aksonitest ja müeliinist ümbristest. Olenevalt kahjustusest eristatakse:

• Axonaalne polüneuropaatia - tekib siis, kui ainevahetusprotsesside mitmesuguste häirete korral on akson kahjustatud: arseen, plii, elavhõbe ja alkoholimürgitus;
• Demüeliniseeriv polüneuropaatia - esineb närvikiudude demüeliniseerimisel, haigus areneb kiiresti ning mõjutab peamiselt mootori ja sensoorset kiudu.

Niisugused liigid on puhas vormis pikka aega olemas: aksoni lüüasaamisega liitub järk-järgult demeeniliseeriv häire ja demüelinisatsiooniga aksonaalne tüüp.

Sõltuvalt asukohast leitakse distaalne polüneuropaatia ja proksimaalne: distaalses osas paiknevad jalgade alumine osa alumisse ossa, samas kui proksimaalses osas on ülal olevad otsad.

Põhjused

Polüneuropaatia raviks tulemuste saamiseks on vaja kindlaks teha selle põhjustaja.

Miks esineb ülemise jäseme ja jalgade polüneuropaatia:

• Diabeetiline tegur. Väikeste laevade hävitamine diabeedi tüsistusena esineb enamikus selle haiguse all kannatavatest patsientidest. Seetõttu on diabeet polüneuropaatia põhjuste nimekirjas esimene. Sarnane tüsistus tekib tavaliselt ka diabeedi all kannatavatel patsientidel pikka aega (5-10 aastat).
• Mürgine vorm. Esineb siis, kui inimkeha võõrkehad satuvad veri: arseen, plii, metanool, elavhõbe ja muud keemilised ühendid. Mõnikord võib pikaajalise uimastitarbimise korral tekkida toksiline polüneuropaatia, kuid kõige tavalisem vorm on alkoholi neuropaatia. Alkohol moodustub umbes 2-3% alkoholisõltlastest ja esinemissagedus on pärast haiguse diabeetilist vormi teisel kohal.
• B-vitamiinide puudumine Mõnedel B-vitamiinitüüpidel (B12, B1, B6) on neurotroopne toime, mis mõjutab positiivselt perifeerseid närve ja kesknärvisüsteemi. Seetõttu võib nende puudumine põhjustada kroonilise aksonaalse polüneuropaatia ilminguid.
• Düsmetaboolne tüüp. Haigus esineb närvikude halvenenud toimimise tõttu, mis on tingitud organismis pärast teatud haiguste ülekandumist toodetud ainete sattumisest.
• Vigastused. Vigastuste tagajärjel võib tekkida närvide mehaaniline kahjustus, mis viib ülemise ja alumise jäseme neuropaatia tekkeni.

Pöörake tähelepanu! Polüneuropaatiat põhjustavad sageli haigused, milles keha koguneb närvisüsteemi negatiivselt mõjutavaid kahjulikke aineid.

Haiguse peamisteks sortideks on polüneuropaatia pärilik vorm ja idiopaatiline välimus (Guillain-Barre sündroom). Nende vormide etioloogia ei ole täielikult määratletud, mistõttu haiguste ravi on mõnevõrra keeruline.

Ülemiste ja alumiste jäsemete polüneuropaatia sekundaarsed vormid hõlmavad nakkushaigustest, ainevahetushäiretest, mürgistustest, neerude ja maksa patoloogiatest, endokriinsete näärmete häiretest, erinevat tüüpi kasvajatest.

Sümptomid ja haiguse teke

Polüneuropaatial on suhteliselt iseloomulik kliiniline pilt. Selle haiguse peamist sümptomit võib pidada alumise ja ülemise jäsemete kahjustuste sümmeetriaks patoloogilised ained ringlevad veres.

Kõige tavalisemad haiguse sümptomid:

• Erineva iseloomuga valu, millel on neuropaatiline ("põletav") toon.
• Sõrmed värisevad.
• Tahtmatult esinev lihaste tõmblemine.
• Tundlikkuse rikkumine (valu, kombatav, temperatuur). Haiguse kujunemisega ei pruugi patsient tunda, et nad oleksid jalatsid, kuum pind ja muud ärritavad ained.
• Lihaste nõrkus, liikumisraskused suure amplituudiga.
• Alumise jäseme turse;
• Jalgade osaline tuimus.

Haiguse vegetatiivsed sümptomid on külma tunne, sõrme nõrkus, vereringehäired (jäsemete marmorvärv, halb haavade paranemine jne), kuumahood.

Alumise jäseme diabeetiline polüneuropaatia põhjustab järgmise kliinilise pildi:

• Põnevate, tugevate jalgade ja jalgade valu, mis muutuvad tugevamaks sooja temperatuuri juures:
• Jalgades tekib nõrkus;
• Kasvavad märgid kasvavad;
• Valu järk-järgult suureneb, sügelus ja naha värvus muutuvad (tumepunane, peaaegu must);
• Tekib diabeetiline suu.

Alkohoolne polüneuropaatia areneb järk-järgult, selle sümptomid tulenevad etanooli toksilisest toimest kesknärvisüsteemile ja närvide ainevahetushäiretele:

• Esiteks on vasika piirkonnas valu, mis suurenevad surve all
• Puudus esineb, paralüüs esineb nii ülemise kui ka alumise jäseme puhul;
• Esineb pareetiliste lihaste atroofia;
• Esineb esmase tundlikkuse häired (nn "sokid ja kindad");
• On suurenenud higistamine, distaalse jäsemete turse, naha värvimuutus.

Polüneuropaatia võib tekkida ka ülemäärase alkoholitarbimise tõttu, mille tagajärjel mürgitakse kesknärvisüsteemi etanooliga.

Polüneuropaatia ei esine alati järk-järgult: ägeda vormi korral võivad sümptomid areneda nädala jooksul, subakuutses vormis - kroonilises vormis suurenevad umbes kuu aega - haigus võib aastate jooksul areneda.

Ravimeetodid

Enne polüneuropaatia otsest ravimist tehakse selle diagnoos, mille käigus analüüsitakse haiguse ilminguid ja selle põhjus on tuvastatud sarnaste sümptomite poolt ilmnenud patoloogiate kõrvaldamiseks.

Kuidas diagnoosida:

1. Patsientide kaebusi analüüsitakse.
2. Määrake haiguse esimeste sümptomite periood.
3. Selgub, kas patsiendi aktiivsus on seotud kokkupuutega keemiliste ainetega.
4. Määratakse, kas patsiendil on alkoholi sõltuvus.
5. Määrake pärilikud tegurid.
6. Tehakse vereanalüüs.
7. Närvi biopsia on ette nähtud.
8. Teostatakse elektroneograafia.
9. Nüroloogi poolt määratud inspektsioon, mõnel juhul endokrinoloog, terapeut.

Kuna polüneuropaatia ei ole iseseisev haigus, on selle peamine ravi suunatud haiguse ilmnemisele viinud tegurite kõrvaldamisele. Terapeutilised meetmed tuleb siiski läbi viia igakülgselt, nii et samal ajal kui põhiravi lõpetatakse polüneuropaatia ebameeldivad sümptomid.

Ravimiteraapia

Ravimid on määratud sõltuvalt haiguse tüübist ja tüübist, samuti polüneuropaatia staadiumist ja selle sümptomite raskusest:

• Vitamiinid. Eelistatud on B-vitamiinid koos teiste mineraalide ja vitamiinidega. Vitamiinipreparaadid parandavad närvide võimet taastada oma struktuursed komponendid, tagavad antioksüdandi kaitse.
• Valuvaigistid. Valu peatamiseks määratakse patsientidele valuvaigistid (tramal, aspiriin) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ning eriti rasketel juhtudel antakse patsientidele kodeiin või morfiin.
• Hormoonravi ja immunosupressandid. Hormoonravi režiimi (metüülprednisoloon) määrab arst, võttes arvesse annuse suurenemist ja sellele järgnevat vähenemist. Hormoonravi täiendatakse immunoglobuliinide (sandoglobuliini) määramisega ja see ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes.
• Närvikiudude piirkonnas vereringet parandavad ravimid (trintal, vazonit, pentoksifülliin).
• Ettevalmistused, mis kiirendavad toitainete kandmist kudedesse (piratsetaam, midronaat).

Polüneuropaatia ravimisel tuleb mõista, et haigust ei ole võimalik ravida ainult ravimite abil. Olulist rolli haiguse ravis mängivad õige ravirežiim, toitumine, rehabilitatsioonimeetmed ning patsiendi eriline hooldus ja pidev hoolitsus.

Füsioteraapia

Füsioteraapia mängib polüneuropaatia ravis olulist rolli, eriti kui see on pärilik või krooniline haigus.

Järgmised toimingud viiakse läbi:

• Mõju perifeersele närvisüsteemile magnetväljade kaudu;
• Terapeutiline massaaž;
• Elektroforees;
• Harjutusravi.

Massaaž polüneuropaatiaga aitab tugevdada lihaseid, parandab ja stimuleerib nende jõudlust. Sellest tulenevalt taastuvad mootori funktsioonid kiiremini, lihaste atroofia oht väheneb oluliselt. Siiski tuleb meeles pidada, et haiguse ägedates vormides ei tohiks massaaži läbi viia.

Pöörake tähelepanu! Mürgiste ja eriti alkohoolsete polüneuropaatiate korral viiakse raviprotseduurid läbi alles pärast statsionaarsetes tingimustes toodetud vere puhastamist.

Harjutusravi harjutusi saab läbi viia nii iseseisvalt kodus kui ka arsti juhendamisel. Nad aitavad stimuleerida lihaste tööd, mis võimaldab jäsemete töövõimet osaliselt või täielikult tagasi tuua.

Rahva meetodid

Populaarsetest meetoditest on soovitatav ravi eeterlike õlidega - igapäevane jalgade hõõrumine eukalüpti, kuuse, nelgiõli abil aitab leevendada valu ja parandada jäsemete vereringet.

Jalavannid on hästi ravitud alumiste jäsemete polüneuropaatiaga: 100 grammi äädikat ja lauasoola (300 g) lahustatakse vees (3 liitrit), vesi tuleb kastma vannituppa 20-30 minutit päevas kuus.

Tüsistused ja prognoos

Kui te ei pöördu aja jooksul arsti poole, võib see haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Esiteks võib polüneuropaatia kujuneda krooniliseks vormiks, mis ei ole täielikult ravitav. Aja jooksul lõpetab inimene täielikult oma jäsemete tundmise ja lihased tulevad sellisel kujul, et inimene võib saada puudega, sest tema liikumisvõime on täiesti häiritud.

See on oluline! On võimalik täielikult ravida polüneuropaatiat selliste haigustega nagu nakkuslikud, alkohoolsed, toksilised. Diabeetilises vormis on haiguse sümptomeid võimalik osaliselt vähendada.

Haiguse rasketes vormides, mis rikuvad südame töö eest vastutavate närvide toimimist, võib tekkida tõsine arütmia, mis võib olla surmav.

Diabeetilises vormis on võimalik sekundaarse infektsiooni, septiliste komplikatsioonide, halva haavade paranemise liitumine.

Piisava raviga alustati õigeaegselt, haiguse prognoos on väga soodne, kuid siiski on parem haigust ennetada kui seda pikka aega ravida, kellel on ebameeldivaid sümptomeid.

Polüneuropaatiat on võimatu vältida, kuid selle arengu riskitegureid on võimalik oluliselt vähendada: loobuda alkoholist, ravida nakkushaigusi ja viirushaigusi õigeaegselt, jälgida tarbitud toodete kvaliteeti, piirata kokkupuudet keemiliste toksiliste ühenditega.

Ülemine / alumiste jäsemete polineuropaatia - mis see on, ravi ja sümptomid

Patoloogilised toimed kogu kehale, mis on tingitud perifeersete närvi juurte ulatuslikust võrgustikust, selgroogsetest ganglionidest ja närvi plexustest, põhjustavad mitmete heterogeensete (erinevate geneetiliste) haiguste all üldise nimetuse polyneuropathy (PNP).

Seda iseloomustab mootorsensoorsete funktsioonide sümmeetriline kahjustus, distaalne lokaliseerimine, järk-järgult levides proksimaalselt.

Polüneuropaatia - mis see on?

See avaldub toitainete, vaskulaarsete häirete ja perifeerse halvatusena tundlikkuse vähenemise vormis - alumiste ja ülemiste jäsemete PNP (nagu "kindad, sokid, golf jne.").

Kiire üleminek leheküljel

Sõltuvalt närvikahjustuste spetsiifilistest funktsioonidest ilmneb haigus mitmetes sortides:

• Kui näiteks mõjutati motoorse funktsiooni eest vastutavaid neuroneid, ilmneb see raskustes või kaotatud võimes patsiendil. Seda polüneuropaatiat nimetatakse mootoriks.
• Sensoorset vormi põhjustavad närvikiudude kahjustused, mis kontrollivad tundlikkust.
• Patoloogilised mõjud vegetatiivsetele neuronitele (hüpotermia, atoonia tõttu) põhjustavad siseorganite funktsioonide närvisüsteemi reguleerimise puudumist.

Põhjustav tegur

Selle patoloogia häired on tingitud kahest närvikahjustuse tüübist - demüeliniseerimisest (kahjustatud närvikest) ja aksonist (närvi aksiaalses silindris esinevad häired).

Axonaalset patoloogia tüüpi täheldatakse haiguse kõigis vormides, kusjuures erinevused on liikumishäirete esinemissageduses või tundlikud. Seda tüüpi haiguse korral diagnoositakse sageli alkohoolset neuropaatiat.

Seda ei põhjusta mitte ainult alkoholi kestus, vaid ka selle kvaliteet, sest see on madala kvaliteediga joogid, mis sisaldavad palju organismi kahjustavaid mürgiseid aineid.

Patoloogiliste mõjude teket, mis võivad põhjustada perifeersete närvide ulatuslikke kahjustusi, põhjustavad paljud tegurid.

1. Need võivad olla teatud pärilikud geneetilised häired, mis põhjustavad ANP arengut;
2. Metaboolsete protsesside talitlushäired. Nende hulka kuuluvad uremia ja diabeet, mida iseloomustab valgu ainevahetusproduktide kõrge sisaldus veres.
3. Immuunfunktsioonide häired, mis avalduvad suurenenud antikehade tootmisel, mis ründavad oma närvisüsteemi.
4. Süsteemsed patoloogiad, mis tekitavad vegetatiivse polüneuropaatia arengut.
5. Ohtlikud bakteri- või viirusinfektsioonid.
6. Mürgistuse tõttu tekkinud mürgistus (ravimid, alkohol, tööstuslikud lahustid jne).

Olenevalt provokatiivsest tegurist avaldub polüneuropaatia mitmes vormis:

• toksilised, seenhaigused ja diabeetikud;
• põletikuline, traumaatiline või allergiline;
• difteeria, vegetatiivne või seerum.

Tuleb märkida, et diabeetiline polüneuropaatia on diabeedi tüsistusena palju levinum kui teised haiguse vormid.

Ülajäseme polüneuropaatia sümptomid

Haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid on tingitud jäsemete perifeersetest häiretest (ülemine ja alumine). Samal ajal võib närvikahjustus paikneda ainult käes või ainult jalgades või avalduda samaaegselt kõikide jäsemete närvikude ulatusliku kahjustusena.

Ülajäsemete polüneuropaatia sümptomid on üsna iseloomulikud - vastavalt arengule võib selline patoloogia olla tingitud aksonaalsetest ja demüeliniseerivatest kahjustustest. Kliinilise kursuse kohaselt ilmneb see halvenenud vegetatiivsete, sensoorsete ja motooriliste funktsioonide tunnustest. Ühes rikkumise vormis on haruldased, sageli täheldatavad mitut tüüpi sümptomid, mis väljenduvad:

• Median-, ulnar- või radiaalnärvi oksade valu sündroom vastavalt selle lokaliseerimise pikkusele. Sageli ulatub valu kaugetest kaugematest osadest - alustades käte ja peopesade valu, pöörates järk-järgult tagasi küünarvarre ja õla piirkonnas randmesse. Neuronite lüüasaamine kutsub esile nende poolt innerveeritud lihaspatoloogiad.
• Lihasnõrkus, nende konvulsiivsed kokkutõmbed või lihaskiudude degeneratsioon, mis vähendab lihaskoe massi või nende nekroosi.
• Lihaste nõrkus aitab kaasa sõrmede peenmootori oskuste rikkumisele, põhjustades tavalise füüsilise pingutuse rakendamisega seotud probleeme.
• Lihasdüstroofia, mis võib ilmneda venivuse lühenemise ja vähenemisega, mis ilmneb laienemise halvenemise funktsioonides jäseme teatud osades.
• Naha nõrkus kätel, tunne "ronimist" või igasuguse tundlikkuse täielik kadu.
• Kopsu käed ja hüdroosi häired (higistamine).

Alajäsemete polüneuropaatia sümptomid

Alumise jäseme polüneuropaatia sümptomaatikat põhjustab diabeedi, alkoholi mürgistuse, vitamiinipuuduse (B1 ja B12), verehaiguste, infektsioonide ja muu patoloogilise tekke mõju.

Põhimõtteliselt viitab see PNP haiguse aksonaalsete vormide ilmingutele. Sõltuvalt kliinilise kulgemise kalduvusest võivad selle patoloogia erinevate vormide sümptomid olla ägedad, subakuutsed, kroonilised ja korduvad ilminguvormid.

Ägeda vormi sümptomid arenevad 2, 4 päeva jooksul. Mõne nädala möödudes sümptomid suurenevad, sattudes subakuutse kursuse etappi.

Haiguse kulgemise pikk ja progressiivne iseloom on tingitud kroonilise patoloogia arengust. Haiguse korduv iseloom avaldub alumiste jäsemete tõsiste düsfunktsioonidega.

• Esialgsed nähud on naha tundlikkuse vähenemine jalgadel. Patsiendid ei pruugi tunda ebamugavate jalatsite tekitatud väikeste hõõrdumiste ja haavade valu.
• Närvilisel kursusel on tunda "goosebumps" ja tuimus.
• Protsessi arenguga täheldatakse naha tundlikkuse kadu kogu jalgade pinnal.
• Täheldatakse lihashäirete sümptomeid, mis ilmnevad väikeste istandlihaste kontraktsiooninähtude kujunemisel ja lihaste tugevuse vähenemises suurtes lihastes.
• Funktsionaalne patoloogia suurtes lihastes kutsub esile patsiendi füüsilise tugevuse järsu vähenemise, kuna jalad ei suuda patsiendi kehakaalu vastu pidada.
• „Taimestik” kaob jalgade nahal, häiritakse hüdroosi ja valu tekib jäsemete erinevates piirkondades.

Lisaks nendele sümptomitele võib jalgade nahavärv muutuda, distaalsetes tsoonides võib ilmneda turse ja jalgade temperatuur võib varieeruda. Alkohoolse polüneuropaatia korral võivad ülaltoodud sümptomid suureneda nädalate ja kuude jooksul, mis kestavad aastaid. Seni, kuni te lõpetate alkoholi joomist, ei saa haigus toime tulla.

Kuigi ülemise jäseme EGD tunnused erinevad pisut madalamate jäsemete polüneuropaatia sümptomitest, on patoloogia ravi identne. Ja mida varem see käivitub, seda tõhusam see on.

Polüneuropaatia ravi - ravimid ja tehnikad

Ülemine ja alumine jäsemete polüneuropaatia ravi on keeruline, keeruline ja pikaajaline. Peamine tegur on mõjutatud neuronite häiritud funktsioonide taastamine ja põhjusliku teguri kõrvaldamine.

Näiteks diabeetilise polüneuropaatia ravi ajal on vaja normaliseerida veresuhkru taset, alkoholi ja mürgiste PNP-dega, et kõrvaldada nakkushaiguste kahjustav toime, et ravida taustinfektsiooni.

PNP raviks kasutatavad ravimid on tingitud erinevast mehhanismist patoloogia kõrvaldamisel.

1. Et stimuleerida neuronite regeneratiivseid protsesse ja vähendada valu sündroomi, määratakse alfalipoolhappel põhinevad ravimid - tiogamma või Berlition ja vitamiinid - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma ja Neurobion.
2. Jäsemete valu korrigeerimine haigusega, tavalised analgeetikumid, põletikuvastased ja mittesteroidsed ravimid ei anna positiivseid tulemusi. Selle leevendamiseks kasutavad nad krambivastaseid aineid, mis pärsivad kahjustatud neuronite - Pregabaliini, Finlepsini või Gabapentini - valuimpulsside levikut.
3. Valuimpulsse inhibeerivad antidepressandid on amitriptüliin, duloksetiin või Venlafaksiin.
4. Lokaalanesteetikumid salvina, plaatidena või geelina lidokaiini alusega, kapsitsiini sisaldavate kreemide ja pipartega. Põletuste vältimiseks on pool tundi enne pipra plaastri kinnitamist eelnevalt määritud kinnituspunkt lidokaiini aluskreemiga.
5. Raske, pikenenud valulike sümptomite korral aitab opioidanalgeetikum "tramadool" toime. Väga tõhus kombinatsioonitööriist "Zoldiar" - kombinatsioon "tramadoolist" ja "paratsetamoolist".
6. Suurenenud lihastoonuse vähendamiseks kasutatakse narkootiliste omaduste ravimit - baklofeeni ja selle analooge rangelt ettenähtud doosides ja konkreetset ravikuuri.

Lisaks raviravile määratakse ka füsioteraapia - magnetteraapia, millel on terapeutiline toime närvirakkudele, elektriline stimulatsioon, refleksravi meetodid ja terapeutiline massaaž. Selleks, et säilitada lihastoonus, on ette nähtud füüsikaline ravi.

Patsient valitakse spetsiaalseks dieediks, mis ei hõlma süsivesikuid ja rasva sisaldavaid toite. Kogu tervendamis- ja taastumisperioodi jooksul on vaja stimuleerivaid ja stimulante mitte kasutada ja lõpetada suitsetamine.

PNP prognoosimine

Sõltuvalt päritolust ja kliinilistest ilmingutest suudab polüneuropaatia panna patsiendi pikaks ajaks magama. Soodne prognoos on võimalik täieliku ja õigeaegse ravi korral.

Erandiks võib olla päriliku tekke polüneuropaatia. Seda ei saa täielikult ravida, vaid on võimalik sümptomite raskust ja raskust leevendada.