Shin luumurd

Shin-luumurd on levinud trauma nii laste kui ka täiskasvanute seas, moodustades kümnendiku kõikidest võimalikest murdudest. Sellise luumurdu ravi taktika viiakse läbi vastavalt vigastuse tõsidusele, vigastuse täpsele asukohale ja iseloomule.

Jalgade struktuur

Säär koosneb kahest luudest ja on osa kahest liigesest. Sääreluu luumurd võib tekkida nii luu kui ka sääreluu luudes, samuti selle anatoomilise piirkonna liigeste liigeste murdudes. Nii koosneb alumine jalg:

1. Sääreluu on sääreluu suur komponent ja koosneb kahest epifüüsi ja luu kehast (diafüüs). Kehal on trihedroni välimus, servad jagavad pinna anterior-mediaalseks, anterior-lateraalseks ja tagapinnaks. Luu eesmise meliumi pinda on lihtne naha kaudu peegeldada, sest seda ei kata lihaskiud ülevalt. Ülemises epifüüsis on kaks menüükattega klassikat, mis koos reieluu distaalse otsaga moodustavad põlveliigese. Külgmediaalse kondüüli külge on liigesepind, millega fibula ühineb. Külgmise külje juures on ka kammkarp, mis ühendab põõsaga sidekoe plaadiga, distaalses otsas on ka epifüüsi, mis moodustab ühise seose talusluuga, samuti protsessi sääreluu lõpus, mis moodustab mediaalse pahkluu.
2. Nagu kõik torukujulised luud, koosneb fibula kolmest osast: kehast, proksimaalsest ja distaalsest otsast. Keha pöörleb spiraalselt telje ümber. Distaalne ots moodustab külgmise pahkluu. Luude sisepind on sääreluu liigesepinna kõrval, selle alumine ots ühendub jala kõva luuga hüaliini kõhre kaudu.

Kinnitatud luu lihaste külge:

1. eesmine lihasrühm:

• Pikk fibula;
• Lühidad liblikad;
• Pika pikisuunaline lihas.

2. Tagumine lihasrühm:

• 2 gastrocnemius lihaste pead;
• Soleuse lihas.

Lihased on seotud kõõlusega luu struktuuriga. Kõige "kuulsam" kõõlus on Achilleus, see kinnitab vasikale ja merikeele lihasele. Samuti on alumise jala luude pinnal neurovaskulaarsed kimbud, mis innerveerivad ja varustavad jala ja jalga.

Sümptomid ja märgid

On olemas mitut tüüpi sääremurde: intraartikulaarne, keha ja pahkluud. Intraartikulaarse luumurru korral põlveliigese piirkonnas registreeritakse järgmised sümptomid:

1. Tuntud valus;
2. Põlveliigese turse, selle mahu suurenemine;
3. Jäsemete liikumise rikkumine, sunnitud painutatud jalgade asend;
4. Võimalik verejooks liigeses, kus on kahjustatud koroidi plexus;
5. Kui perifeersed närvikiud on kahjustatud - naha paresteesiad;
6. Trummelpulga saab pöörata (pöörata) väljapoole või sissepoole.

Luumurdude korral:

• Luu telje nähtav deformatsioon;
• Turse;
• Võimalikud verevalumid;
• Valu sündroom;
• Crepitus fragmentide ümberpaigutamisel;
• Kahjustatud jäseme funktsioon.

Nina luumurdudega on kaasas:

1. Valu sündroom;
2. Jalg on läbistatav või supinatsioon (pööratud sissepoole või väljapoole);
3. Jalgade liikumiste võimatus, mis on tingitud tugevast valu sündroomist;
4. Crepitus fragmentide ümberpaigutamisel;
5. Turse ja verevalumid pahkluu piirkonnas.

Sordid

Jalgade lõhenenud lõhed jagunevad:

1. Jalgade ülemise kolmanda osa murd:

2. jala keskmist kolmandikku (diafüüsi):

• Tiibi luumurd;
• Luumurd;
• Jäseme lühendamine;
• Mõlema luude luumurd.

3. Jalgade alumise kolmanda osa murd:

• Mediaalse pahkluu murd;
• Külgmise pahkluu luumurd;
• Kaheaastane luumurd.

Sõltuvalt naha kahjustustest jagunevad luumurrud järgmiselt:

Kahju jagamise mehhanismi kohaselt:

• Murdumine nihkega;
• Luumurd ilma nihketa;
• Spiraalne (fibula);
• Löök (sääreluu puhul);
• Kooritud;
• Lõhed lastel roheliste okste tüübi järgi.

Esmaabi

Jalgade kahtluse algoritm sisaldab järgmisi punkte:

1. Helistage kiirabi meeskonnale ohvri transportimiseks hädaabiruumi;
2. Ohvri on soovitav panna, et vältida valu sündroomi ja fragmentide nihkumist;
3. Anesteesia on soovitav mitte-steroidse ravimi süstimiseks: Diklofenak, Dexalgin ja teised valušoki vältimiseks;
4. Kinnitage vigastuskohale jääpakend, et vähendada turset;
5. Jalgade luude avatud luumurdu ja verejooksu ja verekaotuse korral tuleb reie ülemise kolmanda piirkonna piirkonda rakendada ringtekk. Talvel, mitte rohkem kui poolteist tundi, suvel pool tundi rohkem;
6. Jäseme immobiliseerimine: kahelt küljelt. See on valmistatud Krameri rehvi või redeli abil;
7. Käidelda haava servi avatud murdumisega vesinikperoksiidiga, pange puhtale sidemele.

Kuidas rehvi panna

PMP renderdamisalgoritm sisaldab rehvi paigaldamist transpordi immobiliseerimiseks sääreluu murdumise korral. Rehvide kasutamise kord sisaldab järgmisi samme:

• Vabastage kahjustatud jäsemed riietest: lõigake sukahoidja jalg, säästes kahjustatud piirkonda nii palju kui võimalik;
• Fikseerimiseks on vaja kolm redelrehvi (Crameri rehvid): üks on umbes 1,2 meetrit pikk, teine ​​ja kolmas on 0,5-0,8 meetrit pikk (saate kasutada paralleelseid vardaid, lauad, pulgad);
• Rehv peab olema pakitud pehme materjaliga (puuvill) ja fikseeritud sidemega;
• Kinnitage jalgale suur rehv, painutage jalg, kinnitage rehvi ots;
• Jalgade tagaküljel liigub splint reie kolmanda osa tagaküljele, kinnitades kaks liigest: põlve ja pahkluu;
• Kaks väiksemat rehvi asuvad mediaalse ja külgpinna mõlemal küljel, seega on jalg niipalju, nagu see oli;
• Fikseeritud sidemega spiraalse sidemega.

Ravi

Alumise jala luumurdude ravi sõltub luumurru asukohast, selle raskusastmest, ümbritsevate kudede kahjustusest ja patsiendi seisundi tõsidusest, kaasa arvatud esmasest taustast (kaasnevad haigused).

Konservatiivselt töödeldakse krohvivalu kasutades ainult kompaktseid suletud luumurde ilma nihkumata. Kõiki teisi luumurde tuleb ravida operatsiooniga. Kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

1. Kahekordse sääreluu murdumine fragmentide nihutamisega;
2. Verejooks avatud luumurruga;
3. Avatud luumurd;
4. Närvide või veresoonte purunemine või kahjustumine fragmentidega.

Shin murdumine nihkega

Fragmentide nihutamisega on ravi järgmine:

• Luustikuvedu. Distaalne piirkond on puuritud, luu sisse on paigaldatud telg, mille mass on peatatud. Tõmbejõud ja selle mass (kolmest, kuid mitte rohkem kui seitsmest kilogrammist) koormus tõmbab fragmendid füsioloogilisele tasemele, joondades luud ja sobitades vastavad osad.
• Osteosüntees Ilizarovi aparaadi abil. Trummipulk on puuritud mitmesse kohta ja kodarad asetatakse üksteisesse risti. Ühes tasapinnas on kodarad ühendatud rõngaga. Sõrmused kinnitatakse koos kinnitusvahenditega, järk-järgult kruvide keerdumise tõttu. Fragmente venitatakse, need paigutatakse ümber. Sama meetodit võib kasutada deformatsiooni korrigeerimiseks spiraalse murdu korral.

Luustikuga veojõu korral on patsient voodis paigal, nii et ta vajab hoolikat hooldust:

1. Patsient peaks paiknema õhupadjal, et vältida survetõbi;
2. Massaažikursused on vajalikud alates teise seadme kasutamise päevast: vereringe parandamiseks, lihaste atroofia vältimiseks ja paranemise kiirendamiseks;
3. Meditsiiniline võimlemine algab ka 2-3 päeva, tervislike jäsemete, selja lihaste ja kõhulihaste puhul;
4. Füsioteraapia: kasutatakse UHF-i ja elektroforeesi kaltsiumi preparaatidega, anesteetikumidega; parafiin- või osotseriitrakendused.

Toimimine

Jalgade murdumise korral on võimalik operatiivset ravi. Operatsioon toimub üldanesteesia all mitmel etapil:

• Luu on tühi: selleks on nahk lõigatud, lihaskiud on tolmult nüri. Avatud murru korral töödeldakse haava, see pestakse, eemaldatakse verehüübed;
• Avatud meetodi abil kinnitatakse luu fragmendid pinaga killustumise murdumisega või asetatakse titaanplaadi pinnale ja kinnitatakse poltidega;
• Defektkiht on õmmeldud vastupidises järjekorras;
• Parema immobiliseerimise jaoks fikseeritakse luumurd ka krohviga.

Täielik paranemine kalluse tekkega toimub 6-7 kuud. Seejärel lahendatakse plaadi otstarbekuse küsimus. Kui ohver on eakas inimene ja luumurd toimus osteoporoosi taustal (luukoe degeneratiivne haigus), siis on plaatina parem jätta retsidiivi vältimiseks.

Kui ohver on noor ja tal ei ole taustahaigusi, mis halvendavad murdude kulgu, on vajalik teine ​​operatsioon - plaadi eemaldamine.

Taastamine ja taastamine

Taastusravi toimub mitmes etapis ja sõltub ravimeetodist. Skeleti veojõu puhul algab rehabilitatsioon haiglas 2-3 päeva jooksul:

• Massaažikursused. Rõhuvalu tekke vältimiseks, jala lihaste atroofiaks, vereringe suurendamiseks ja selle tulemusena kiirendavaks paranemiseks. Soovitatav on kohe pärast krohvi valamist eemaldada jala harjaga kampariga või spetsiaalse kreemiga või salviga. Selleks kasutatakse näiteks Hondroxidi (mineraalid ja bioloogiliselt aktiivsed ained, mis aitavad kaasa rehabilitatsioonile);
• Harjutusravi. Pärast krohvikihi või skeleti veojõuseadme (Ilizarovi koormust või seadet) eemaldamist algab kahjustatud jäseme järkjärguline areng:
  1. Arengu alguses tekib füsioterapeudil passiivne paindumine ja jäseme laienemine;
  2. 3-4 päeva jooksul alustab patsient iseseisvalt pahkluu liigutamist, seejärel tehakse põlveliigese liigutusi. Sellisel juhul toodab patsient võimlemisvõimelist võimlemist, istudes;
  3. Füsioteraapia järgmine etapp on sõltuvus kahjustatud jäsemest.

• Dieet Meditsiiniline toitumine on ette nähtud kogu raviperioodiks, mitte ainult taastava ravina. Tooted peavad olema rikastatud kaltsiumi, fosfori, D-, A-, C-, B- ja E-vitamiinidega. Soovitatav on valkude ülekaal rasvast. Sellised tooted on: pähklid, piimatoote- ja kääritatud piimatooted, puuviljad, värsked köögiviljad, rasvasisaldusega kalad, želatiin või agar-agar;
• Kasutatakse ortoosi põlvel ja / või säärel. Mingi sidemega jäseme liigest, kinnitades selle ühes asendis. Pärast kipsi liikumise eemaldamist põhjustab see veel valu, vähendab seade sündroomi.

Kui palju kõndida valatud

Sõltuvalt murdude tüübist on kipsi kandmise kestus erinev:

1. Hüppeliigese purunemise korral, ilma fragmentide nihkumiseta - 4-8 nädalat radiograafide kontrolli all;
2. Sõrme luude murdumise korral ülemises ja keskmises kolmandikus on minimaalne kipsi kandmise periood 100 päeva;
3. Fragmentide nihkega lõhenemine nõuab palju pikemat ravi - vähemalt neli kuud.

Luustikuvedu kestab üks kuu, pärast mida rakendatakse kipsi sidumist ka kahe kuni kahe ja poole kuu jooksul. Ilizarovi aparaadi kandmise tähtaeg on 2-3 kuud radiograafia kontrolli all.

Kipsi kandes paisub jalg lümfostaasi ja hüpodünaamia tõttu oluliselt. Patsiendi seisundi hõlbustamiseks on lubatud kasutada soodat, sooja vanni, magnetravi metallplaadi puudumisel, kerget vibratsioonimassaaži.

Millal saab astuda edasi

Kasutades Ilizarovi aparaati ja kasutades titaani plaatina jalgade luumurdude raviks, on võimalik 3-4 nädalat rünnata ilma kipsi või seadmeid eemaldamata. Luud on kindlalt kinnitatud. Pärast krohvi eemaldamist on võimalik astuda jalgadele pärast nädalat või 10 päeva.

Samal ajal, füsioloogiliselt, tuleb jalg ette valmistada: lihased tuleb korrigeerida ja korralikult kuumutada, luu tuleb täielikult liimida. Ohutuse tagamiseks kasutage ortoose, pulgaid ja kargusid.

Tagajärjed

Murtud jala tagajärjed võivad olla erinevad. Kõige raskem on kahjustada peroneaalset (peroneaalset) närvi, millega kaasneb rippuva suu sündroom.

Kliiniliselt kaasneb sellega lonkade ja kõndimishäiretega, sõrmede painutamise raskustega, samuti naha neuropaatiatega (motiveerimata külma-, soojus-, külmavärinad, indekseerimise tunne, sügelus).

Suu ja alumise jala pikaajaline hüpoksia verevarustuse puudumise tõttu põhjustab koe surma, nekroosi ja gangreeni. Selle tulemusena peate suu või alumise jala amputeerima. Isik muutub invaliidiks.

Teine komplikatsioon võib olla jala luude vale kleepumine. Samal ajal on libisev, nähtav lühendamine. Mõnikord on vaja katkestada luu struktuurid, kuna nad kasvavad koos, mitte füsioloogiliselt, ja neid jälle võrrelda, venitada neid ja lükata need skeleti veojõu või Ilizarovi aparaadiga.

Avatud luumurru korral võib tekkida osteomüeliit. Luud ei saa nakatumise ajal kiiremini paraneda. Jalgade ja kirurgia avatud luumurd - otsene näitaja antibiootikumravi määramiseks.

Shin murdumine nihkega: plaatkirurgia ja rehabilitatsioon

Shin-luumurd on igas vanuses inimestele levinud vigastuse liik. Selle keerukus võib olla nii väga kerge kui ka väga raske. See sõltub prahi suurusest, avatud haava olemasolust ja nihestusest.

Traumatoloogid ja kirurgid tegelevad raviga ning see seisneb jala immobiliseerimises pärast luu fragmentide loomulikku asendit. Pärast luu kogunemist järgneb taastusravi etapp, mille käigus taastatakse mootori funktsioon.

Hüppeliigese anatoomia

Hüppeliigese peamine ülesanne on tagada jala liikuvus kahel tasapinnal. Liigutamisel paindub või pikeneb liigend ja pöörleb samaaegselt vertikaaltasapinnale sissepoole või väljapoole. Liigesüsteem peaks ka luu kahjustamiseks vältima pehmendamist.

Hüppeliigesed ühendavad sääreosa sääreluu luu ja jalgade luudega. Hüppeliigeses sisaldavad sääreluu luud otsas paksenemist. Elastne kõhre tagab pehmendamise ja vähendab kõndimisel hõõrdumist.

Luude vahel on sidemed, mis hoiavad luud õiges asendis ja tagavad liikumise. Sidemete oluline elastsus võimaldab liigesel painduda erinevates suundades. Lihased sobivad ka luude kinnitamiseks ning võimaldavad ka liigendit painutada, lahti haarata ja pöörata.

Toitumisühendus toimub laevade abil. Jalgade haru arterid ja pöörlevad ümber ühine ala kõigil külgedel. Hüppeliiges on ka närvikiud, mis tagab liikumise järjepidevuse.

Sõrme murdumise põhjused nihkega

Shin-luumurrud võib jagada nendeks, mida põhjustab tõsine tervisliku luu kahjustus ja patoloogilise haiguse taustal tekkinud trauma.

Luumurru kõige levinum põhjus on traumaatiline - võimas löök, suure tõsiduse langus, ebaõnnestunud langus jne.

Luude tugevust vähendava haiguse esinemine võib põhjustada murdu väikese vaevaga. Luude nihkumine toimub siis, kui murru põhjustas löögi suund ristkülikuga.

Sel juhul muutub jäsem selgesti lühemaks ja alumine jalg hakkab ebaloomulikes suundades painutuma.

Shin-luumurdude tüübid

On mitmeid funktsioone, millega alumise jala luumurd võib jagada mitmeks tüübiks: luumurdu asukoht, luumurdude kuju ja arv, kahjustatud liigeste, naha ja pehmete kudede olemasolu.

• Luumurru asukoht: proksimaalses, keskmises või distaalses osas.
• Fragmentide arv: üks või mitu.
• Luumurdude suund: sirge, kaldus või spiraalne.
• Purustatud luude servade kuju: peenestatud või isegi.
• Luufragmentide nihutamine üksteise suhtes.
• Pehmete kudede ja naha terviklikkuse rikkumine: suletud või avatud.
• Hüppeliigese või põlve kahjustuse esinemine: liigesesisesed või liigese liigesed.

Õla luumurdude sümptomid

Luumurru peamised sümptomid on ägeda valu kahjustatud alal ja turse teket.

Ohver ei saa astuda jalgadele või teeb seda raskesti, luu patoloogiline liikuvus, alumine jalg nihkub väljapoole või sissepoole. Luumurdude olemasolu, asukoht ja tüüp on röntgeniga kergesti kindlaks määratud.

• Vilgukõrguse suurenemise korral tekib põlvel tugev valu, esineb kiiresti turse. Iga liikumine põlves muutub võimatuks. Katsed liigutada jalga põhjustavad valu suurenemist.
• Kui kondoomid murduvad, tekib valu ja põlved paisuvad, põlved kõrvale kalduvad.
• Sääreluu ja luude luude luumurd põhjustab tugevat valu, turse areneb vigastatud piirkonnas ja jalg deformeerub. Ilmuvad verevalumid, hematoomid.
  Avatud luumurdu korral tekib haav, selles võib näha luu. Jalgade luu- ja lihaskonna funktsioon on täielikult kadunud, jalg on nähtavalt lühem.
  Naha all saab tunda luu fragmente, seal on luudepuudus. Närvide kahjustumise korral kaob jala liikuvus ja tundlikkus.
• Hüppeliigese pööramisel ilmub äge valu, turse hakkab ilmuma. Jalg edasi või tagasi.

Luumurdude raskus

Raskust määravad mitmed tegurid. Kahjustatud luu, nihke, mitme fragmendi või avatud haava kahjustuste esinemine kudede ümbruses põhjustab suurenenud raskusastet.

Esmaabi

Kui kahtlustate purustatud jalga, peate helistama kiirabile. Arst suudab tuvastada tüsistuste esinemist, pakkuda tõhusat valu leevendust, vigastada vigastatud jäseme korralikult ja viia patsiendi haiglasse ilma komplikatsioone tekitamata.

Enne kiirabi saabumist võib anda järgmist abi:

• Anna valuvaigisteid valu leevendamiseks.
• Eemaldage vigastatud jäsemete vahed ja lõigake tihedalt kinnitatud püksideks. Kiiresti arenev turse võib põhjustada kudede pigistamist ja valu suurenemist. On väga oluline, et jäseme ei liigutataks.
• Avatud luumurdu korral võib olla vajalik verejooksu peatamine. Kui see on ebaoluline, piisab haavale puhta sideme panemisest.
  Siiski, kui arter on kahjustatud, on nõutav turniir. Rakmed on põlve kohal. Te peate registreerimise aja registreerima ja teavitama oma erakorralist arsti. Et vältida jäsemete väljasuremist, tuleb turniiri paar minutit poolteist tundi lõdvendada.
• Kinnitage riba. Selleks peate rehvi kasutama. Lõhenemine ei tohiks mitte ainult purunenud luud, vaid ka põlve ja jala liigesed immobiliseerida.
  Rehvi rakendamisel saate kasutada olemasolevaid tööriistu: lauad, suusad, torud või ohvri teine ​​jalg (selle meetodiga on vaja põlvili ja pahkluude vahele panna pehme riie).
• Tagada ohvrile mugav koht.

Shin-luumurdude töötlemine nihkega

Komplikatsioonide esinemine võib nõuda täiendavaid meetmeid, kuid üldiselt võib ravi jagada nelja põhietapiks:

1. Fragmentide ümberpaigutamine. Luudele antakse õige asukoht. Üsna lihtsa murdumisega saab ümberpaigutamise läbi viia suletud meetodil lokaalanesteesia all. Kuid mitme fragmendi või tugeva nihke juures on vajalik operatsioon.
2. Fragmentide fikseerimine loomulikul viisil. Selleks kasutatakse erinevaid meditsiiniseadmeid. Ühe luumurdu korral võib fikseerimine toimuda väljastpoolt, kuid seestpoolt tuleb kinnitada mitu fragmenti.
3. Immobiliseerimine. Nõuetekohase luukoe eraldumise tagab immobiliseerimine kipsplaadi või kompressioon-häirimisaparaadi abil.
4. Taastusravi. Võimlemist, füsioteraapiat ja massaaži kasutatakse jäsemete liikuvuse taastamiseks.

Plaadi paigaldamine

Keerulise luumurru korral, millel on suur hulk luu fragmente, on võimatu immobiliseerimist saavutada väliste vahenditega. Sellistel juhtudel on üks kinnitusvõimalustest titaanplaadi paigaldamine.

Taastusravi

Pärast luumurdu on taastusravi vältimatu, mille peamine ülesanne on taastada kahjustatud jäseme liikuvus.

See on vajalik atroofia tekkimise vältimiseks ja lihaste toonuse taastamiseks, vereringe parandamiseks, turse eemaldamiseks ja liigese liikuvuse taastamiseks.

Taastusravi toimub kolmes etapis:

1. Pärast kipsi eemaldamist on ette nähtud massaaž ja hõõrumine. Valuliste tunnete tõttu ei ole harjutused veel planeeritud, kuid jalg ei tohiks jääda fikseerituks.
2. Liikuvuse taastamiseks ja turse kõrvaldamiseks lisatakse massaažile piiratud harjutuste kompleks. Kindlasti veedate jalgsi.
   Ettenähtud harjutuste mittetäitmine aeglustab oluliselt paranemisprotsessi.
3. Viimasel etapil kasutatakse täisvõimelisi harjutusi.

Füüsiline ravi on väga oluline, et kiirendada luumurdude taastumist. On palju võimalusi treeningraviks, allpool on üks neist.

Soolasest asendist:

• Jalg kummardus ainsale pinnale.
• Tõmmake jalg küljele ja tagasi.
• „Jalgratas.
• Pigistage sõrme.
• Pöörake jalga päripäeva ja vastupäeva.
• Painutage jalga põlve.
• Tüve reie lihased.
• Jalgade pööramiseks.

Kõrgeimast positsioonist:

• Tõmmake jalg küljele ja tagasi.
• Keerake mõlemad jalad põlve poole.
• Tõmmake jalad keha poole põlvede painutatud ja terava tõukumisega.

Istungitel istmel:

• Tõstke ja hoidke esemeid oma varbadega.
• Painutage põlvi.

Dieet

Luumurdude korral on vaja võtta kaltsiumi, vitamiine ja rauda sisaldavaid tooteid.

Eriti kasulikud on järgmised tooted:

• Piimatooted, eriti kodujuust.
• Pähklid ja seemned.
• Mereannid.
• Kalaõli
• Köögiviljad, puuviljad ja rohelised.

Tuleb märkida, et taastamisel on soovitav vältida:

• Alkohol
• Rasvane toit.
• Kohv ja tugev tee.
• Magus šokolaad.

Füsioteraapia

Mõni päev pärast luumurdu on ette nähtud füsioteraapia.

See toimub kolmes etapis, mille kestus varieerub sõltuvalt kahju raskusest:

1. Esimeses etapis püütakse leevendada valu, kõrvaldada turse ja suurendada luu paranemise kiirust. Kasutatakse UHF-ravi, magnetravi, UV-kiirgust ja häireid.
2. Teine etapp viiakse läbi kalluse moodustumise ajal. UHF-i, UV-kiirguse, päikesepaiste ja interferentsvoolude abil saab stimuleerida selle välimust ja võidelda lihaste atroofia vastu.
3. Viimane etapp on mõeldud komplikatsioonide tekkimise vältimiseks ja viiakse läbi kuni kolm kuud pärast vigastust. Kasutatakse ultraheli, diadünaamilisi ja interferentsvoolusid, ravivahendeid ja geele.

Massaažid

Massaaž aitab taastada vereringet, taastab lihastoonuse ja aitab vähendada turset. Massaaž hakkab rakenduma ka enne krohvi eemaldamist.

Samal ajal võite massaaži kõrvale massaaži avada, samuti terve jala. Massaaž peab olema rangelt ette nähtud ja arsti järelevalve all.

Massaaž viiakse läbi neljas etapis:

• Intensiivne käppimine peopesa pinnal, mis aitab kaasa koe kuumenemisele, mis on vajalik edasiseks manipuleerimiseks.
• Pingutades peopesa serva, asub jalad.
• Hõõruge sõrmede padjad.
• Viimane samm on jäseme raputamine.

Luumurd

• Te peate kohe kiirabi helistama.
• Vältige kahjustatud jäseme liikumist.
• Järgige arsti juhiseid.
• Söö õigus.
• Igapäevane füsioteraapia taastamise etapis.
• Vältige raskeid koormusi.

Õige ja õigeaegse ravi korral kasvab jala luumurd koos komplikatsioonidega edukalt.

Shin luumurd koos nihkega ja ilma, operatsioon plaadiga, rehabilitatsioon

Jäsemed on inimese lihas-skeleti süsteemi olulised osad. Ja nende kahju ei saa mitte ainult ebamugavusi tavalisele elule, vaid mõjutab tõsiselt ka inimese tulevast elustiili.

Kahjuks tekib jala avatud luumurd nii tihti kui suletud vigastused. Kuid olukorras võib olla mitmeid komplikatsioone, nagu luude ümberlülitamine või luude ümbruses olevate fragmentide esinemine. Oluline on õigeaegselt teada saada, kas konkreetse vigastuse sümptomid ilmnevad, ja pöörduda arsti poole.

Mis võib põhjustada murdu

Trummipulgal on sääreluu ja luude luud. Nad võivad vigastada mitmel põhjusel:

• sügisel;
• kui inimene saab jalga teatud piirkonnas;
• õnnetuses;
• liigse füüsilise koormusega jalgadele.

Ka jalgade luude luumurd tekib sageli sportlastel ja inimeste kategoorias on kaltsiumi kogus kehas minimaalne. Nende hulka kuuluvad eakad, rasedad ja imetavad naised. Sellist tüüpi vigastuste ja inimeste poolt, kes kannatavad skeleti süsteemi tervist otseselt mõjutavate haiguste all. Selliste haiguste hulka kuuluvad: osteomüeliit, osteoporoos, tuberkuloos, defektid luu- ja lihaskonna süsteemis, samuti pahaloomulised ja metastaatilised kasvajad.

Luumurdude klassifikatsioon

Luumurd liigitatakse kahte liiki: see võib olla avatud või suletud. Esimesel juhul on luude luustikku ümbritsevad lihased ja nahk üle jalgade rebitud ning haavast väljapoole purunenud luude tükid. Sääreluu suletud luumurrul on järgmised tunnused: lihaskere ei puutu ja nahk luu kohal jääb vigastustest hoolimata terveks. Mõlemad murdude tüübid võivad esineda vigastatud luude osade nihutamisega või ilma.

Sõltuvalt sellest, kui palju vigastusi on vigastatud luus, jagunevad luumurrud järgmiselt:

• üks - üks paus;
• kahekordne kahekordne jaotus.

Topeltmurru peamiseks sümptomiks on tavaliselt võimetus alumise jäsemega seista.

Jaotus jala alumises kolmandikus on palju tavalisem kui teistes osades. Kogu koormuse viga, millele see luupiirkond on palju rohkem mõjutatud. Hüppeliigese ja põlve võib jagada. Ja siis, sõltuvalt jala piirkonnast, millel vigastus tekkis, jagunevad luumurrud liigeste liigesesse ja liigesesse.

Samuti võib mõjutada sääreluu, kondüüli, peroneaalse pea ja sääreluu proksimaalset osa. Samuti on lõhenev ja nüri. Närvid, distaalne või diafüüsi võivad olla purunenud.

Luude jagamine võib toimuda järgmistes suundades:

• telje suhtes risti;
• spiraal;
• kaldus suunas;
• jagatud joonel võib olla räpane välimus.

Seega liiguvad fragmendid ka samades suundades.

Samuti võib alumise jala piirkonnas esineda peenestatud murde, milles luu fragmentidel on täiesti erinevad kujud. See võib olla hõõratud kuju, kaldu luu lammutamine. Sellised luude fragmendid on ohtlikumad, sest nende pehmete kudede kahjustamise oht on suurem. Nõuab operatsiooni.

Sümptomid

Sõltuvalt sellest, milline luu on kahjustatud ja kus esines teatud osa luumurdudest ja millist tüüpi luu see on, võivad vigastuse sümptomid varieeruda. Kuid üldised sümptomid juhtudel, kui jalgade luud on murdunud, on järgmised:

• Raske valu tekkimine keha kahjustatud osas.
• Tugeva kasvaja ilmumine ja paisumise hetkeline levik vigastatud jala ümber.
• Võimalik on naha rebimine või rebimine, millest on näha luude fragmente.
• Alumise jäseme deformatsioon selles osas, kus tekkis luumurd.
• Valulise sümptomi tugevdamine vigastatud jala liikumisteedel.
• Võimetus seisma jäsemel tugeva valu ja luude olemasoleva luumurdu tõttu.

Kui inimesel on ülalnimetatud murru tunnused, on vaja anda talle esmaabi ja kutsuda spetsialistide meeskond.

Esmaabi

Kui kahtlustate purustatud jalga, peate esmalt selle isiku immobiliseerima. Ja seejärel tehke vigastatud jäsemele kodune immobiliseeriv side (rehvid). Selleks võite kasutada kõiki lameid, pikki objekte, mis on lähedal. Piisab sellest, kui siduda need jalgade külge riietusega käeulatuses, asetades need katkise jala paremale ja vasakule küljele.

Kui luumurd oli avatud ja luu fragmendid murdsid nahka, mille tagajärjel avaneb veritsus, on vaja selle lõpetamiseks võtta kiireloomulisi meetmeid. Selleks tuleb nahale avanemishaava ümber külmetada. See võib olla jää või lumi tänaval või külmkapis. Sobib ka külmutamine. Kõik külmud tuleb kõigepealt kangasse pakendada. Kui veri liigub liiga kõvasti, tuleb haav siduda puhta lapiga või sidemetega, kui need on lähedal.

Raske arteriaalse verejooksu (pulseeriv jet) korral on vaja rakendada turniiri, mis hoiab ära kiire ja mahulise verekaotuse, mis võib mõnikord põhjustada surma. Turniir asetatakse haava peale 10-15 cm ja pingutatakse tihedalt. Rakmete all paigutatakse märkus, millele on kirjutatud selle täpne aeg. See on vajalik selleks, et nõrgestada seda pooleteise tunni jooksul ja seeläbi jätkata verevoolu vigastatud jäsemesse, et vältida selle kadumist. Siis pingutatakse rakmed samal ajal uuesti.

Kui luud on haavast nähtavad, ei tohi te mingil juhul proovida neid tagasi saada, sest see võib põhjustada ohvri veritsuse suurenemist, lisakatkestusi pehmetes kudedes ja valulikku šokki. Pärast talle vajaliku esmaabi andmist helistage hädaabinumbrile ja oodake teda.

Diagnostilised meetmed

Haiglasse saabumisel kontrollib arst patsienti vigastuskohas ja küsib temalt, mis juhtus, mille tagajärjel vigastus on toimunud jne. Pärast seda teeb ta patsiendile esialgse diagnoosi ja saadab talle röntgeniuuringu, samuti vajadusel artroskoopia.

Need uuringud aitavad selgitada murru tüüpi ja määratleda selle paiknemise. Kui vajalikud uuringud on läbi viidud ja kõik patsiendi poolt saadud alumise jala luumurdu andmed on selgitatud, otsustab spetsialist tema edasise ravi.

Ravi valik

Eri tüüpi alumise jala luumurrud vajavad erinevat ravi. Kõige lihtsamaid vigastusi ravimina peetakse jala suletud luumurruks, mis omakorda ei kaasne fragmentide esinemisega jne, vaid sellega kaasneb purunenud fragmentide nihkumine. Sellisel juhul nullitakse luumurrud patsiendile - toiming viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia abil, seejärel kinnitatakse need koos krohvivaluga. Tavaliselt rakendatakse viimast kuni 6-7 nädalat. Sel ajal on patsiendile ette nähtud valuvaigistite, kaltsiumiga rikastatud toodete ja puhtal kujul kaltsiumi kasutamine, mida saab apteegis osta.

Juhul, kui mõlemad sääreluu luud on murdunud üheaegselt, on nende täielikuks taastumiseks vajalik pikaajaline immobiliseerimine. Luude terviklikkuse taastamine kahekordse vaheajaga võib mõnikord edasi lükata kuni 12 nädalat.

Skeemide veojõukontroll on veel üks viis suletud murdude ravimiseks nihkega. Alumine rida venitab jalga kaalu mõjul, mis riputatakse jäsemest läbi eelnevalt sisestatud nõela kanna luu. Täiskasvanud patsientidel on vaja umbes 6 kg koormust ning lastele valitakse see individuaalselt ja sõltub vanusest. Kuu ja pool on vajalik spetsiaalse kujunduse mõju all, aeg-ajalt tehes röntgenikiirust, et jälgida luumurru teket. Kui see on täielikult moodustunud, kantakse vigastatud jäsemele kinnitusseade (kips või selle alternatiiv) ja seda kantakse umbes kaks kuni neli kuud.

Sibia lahtist murdu nihkega ja komplikatsiooniga pehmete kudedes asuvate lõhenemistena hakatakse ravima kirurgilise sekkumise teel. See viiakse läbi eesmärgiga ühendada luu fragmendid nende loomulikku asendisse. Selleks on võimalik teostada plaadi toimingut ning kasutada kirurgilisi kruvisid, polte, hinged ja kudumisvardad.

Plaadi luu kinnitus - osteosüntees

Ka plaadiga operatsiooni ajal sääreluu murdumise korral nihkub naha kahjustatud närvid ja veresooned, seejärel õmmeldakse kõik kahjustatud pehmed kuded ja seejärel õmmeldakse nahk ise. Luude fikseerimiseks, nagu kahekordse luumurdu korral, võib ühe krohvimaterjalina kasutada ka spetsiaalseid lõhesid, ortoose.

Luud fikseeritakse, kuni luumurru kohas algab kalluse moodustumine. Kui röntgen näitab, et kallus on tugevnenud, eemaldatakse patsient fikseerimisseadmest ja nähakse ette rehabilitatsiooniprotseduurid. Pärast jala luumurdu moodustab kallus tavaliselt 6–8 nädalat hiljem. Aga kui palju valatud kõndimist täpselt sõltub organismi omadustest. Mõnikord peavad patsiendid olema koos kinnitusseadmega kuni 12 nädalat.

Kõige korrektsem on see, kui alumine jalg on murdunud alumise jala luumurdi korral, mis ei põhjusta komplikatsioone ja võimaldab patsiendil jalgal kiiremini muutuda.

Taastusravi

Peamiste rebenemismetallide taastamismeetmed on järgmised:

• füsioteraapia ruumi külastamine (elektroforees, magnetteraapia);
• füsioteraapia ruumi külastamine;
• massaažiruumi külastamine;
• dieediga toitmine (kaltsiumi sisaldavad toidud lisatakse suures koguses toidus);
• vigastatud jäseme kohustuslik enesearendus kodus (enesemassaaž ja liikumise liikumine).

Täielikult koormata peab jala murdunud osa olema ettevaatlikult, suurendades koormust aja jooksul. Ärge kiirustage liigselt nii, et luud ei oleks uuesti purunenud.

Taastusravi pärast jala luumurdu

Kui kõrvalekaldega tuvastati tõsine jala luumurd, ütleb arst operatsiooni, plaadi ja taastusravi kohta. Statistika kohaselt moodustab see kolmandiku kogu vigastuste arvust.

Teostatakse operatsioon, kus luu praht (fragmendid) kinnitatakse plaadiga.

See kahju on üsna tõsine, nõudes esmaabi.

Taastusperiood

See on tõsine vigastus pika taastusperioodiga (3-4 kuud kuni aasta), see on vajalik jäseme taastamiseks.

Jäsemete püsimine statsionaarses seisundis põhjustab lihaste atroofilisi muutusi, halvenenud verd ja lümfiringet, mis on täis stagnatsiooni.

• individuaalselt komplitseeritud treeningravi;
• Massaažiseansid, füsioteraapia;
• toitumine, mis on rikastatud kaltsiumi, magneesiumi, multivitamiinide, mikroelementidega.

Shin-luumurd on vigastus, mille puhul pikk immobiliseerimisperiood piirab hapniku voolamist lihas- ja närvikoesse ning põhjustab mitmeid tagajärgi.

• pahkluu funktsioon on langenud;
• valu;
• tekib lõikamise deformeeruv artroos või osteokondroos;
• täheldatud turse.

Selle vältimiseks on vaja liikuda, kuid teravaid liigutusi tuleks vältida.

Kinnitusega sekkumised

Kui suletud luumurd on nihkega, toimub ümberpaigutamine röntgenkuva põhjal kipsi abil. Kui lihasjõud on volditud, siis nihutatakse tagasi skeleti veojõu meetodit. Kuupäevad alates mõnest nädalast kuuni.

Märgiks, et luud on koos kasvanud, on inimese võime oma jalga iseseisvalt tõsta. Seejärel kantakse krohv (umbes 3 kuud) - inimene liigub kargudel.

Kinnitamiseks kasutage ka:

Regulaarselt tehke korduvaid röntgenkiirte, et jälgida luukoe õigsust ja kiirust. Ebakorrektse kinnitamise korral korratakse ümberpaigutamist.

Toiming on ette nähtud, kui jäseme parandamine on võimatu:

• ühe või kahe fragmendi tugev nihkumine, ähvardades naha ja ümbritsevate lihaste rebenemist, närvide ja veresoonte purunemine luu fragmentidest ja lihaste asukoha muutmine;
• avatud;
• rasketel juhtudel.

Paari murdumise korral viiakse operatsioon läbi ainult sääreluu tõttu, sest kuna see kasvab koos, taastab kiud selle terviklikkuse.

Töötlemismeetodis fikseeritakse kaardistatud luu fragmendid plaadiga või kruvitakse. Plaadi kinnitusmeetodit kasutatakse luu pseudartroosiks.

See eemaldatakse aasta pärast rakendamist alles pärast seda, kui eksperdid on võtnud röntgeni (foto).

Ulatusliku avatud luumurdu oht paljude närvide ja veresoonte oluliselt kahjustanud fragmentide puhul on amputatsiooni või enneaegse amputatsiooniga gangreeni tekkimise oht.

Avatud luumurru kestus kestab 3-4 kuud - see sõltub ohvri keha keerukusest ja individuaalsetest omadustest, tema tervislikust seisundist ja vanusest. Kui kõõlused on kahjustatud, pidage meeles, et nende taastumine võtab kaua aega.

Halb luukoe kasvab osteoporoosi, krooniliste haiguste juuresolekul. Diabeedis on haav on väga halvasti pingutatud ja kuded taastunud.

Struktuur

Hüppeliigese struktuur: see koosneb sääreluust, mis asub medialaalselt ja peroneaalselt ning asub külgsuunas kolmnurksete torukujuliste luudega. Sääreluu kannab vastavalt inimese kogu kehakaalu, see on paksem ja võimsam kui fibula.

Sääreluu ülemine osa on lai ja lõpeb kergelt nõgusates lamedates piirkondades - kondoodid, millega see on põlveliigese reieluu kõrval. Kondülarite kõrgusele kinnitatakse põlveliigesed sees ja ebatasasel kõrgusel, mis asub kondüüli all, lihaste kõõlused.

Sääreluu üks külg on kaetud ainult nahaga. Alumine osa lõpeb sisemise pahkluudega, mis on liigendatud jala jalaga.

Fibula, ülemine laiendatud osa, puutub kokku sääreluu luuga. Nilkid peetakse pahkluu kõrval.

Mõju tugevus ja suund määrab asukoha, tüübi, raskusastme. Luumurdude klassifikatsioon põhineb vigastuse laadil ja vigastuse asukohal.

Põhjused

Kõige tavalisem põhjus on:

• langeda jäigalt kinnitatud (suusasaapad, uisud) või ebamugavasse asendisse, kui jalg langeb;
• raskete esemete löömine või selle kukkumine jalale;
• Õnnetus;
• õnnetus (nt langus kõrgusest).

Suure jõuga põikisuunaline löök põhjustab murdu ühe või kahe luude nihutamisega.

Rakendatud jõu vektori nurk sõltub sellest, kuidas luu puruneb otse või nurga all ja milline on selle nihkumine:

• külgsuunas;
• perifeerne;
• nurga kõrvale;
• kiilumine;
• katkiste osade katkestamine.

↑

Patoloogia sordid

Raskuse järgi sõltuvalt:

• kohad;
• luu fragmentide asukoht ja nende arv;
• pehmete kudede ja laevade kahjustuste ulatus.

1. Ühekordne (ühes sektsioonis) või mitmekordne (mitmes kohas korraga).
2. Murdumisjoon võib läbida:
   • täisnurga all;
   • diagonaalselt;
   • spiraal;
   • võib olla tasane või purustatud murdumisjoon.
3. Suletud - kui jala nahk on täielik. Avatud - nahk on katki.
4. Põlve- või pahkluu liigeste kaasamisega või nende mõjutamisega - liigesed. Piiratud ainult jalgade luudega - liigesed:
   • proksimaalse osa murdumine: mõjutab kondüüre, sääreluu tuberkuloosi või põskepea;
   • diafüüsi murd;
   • distaalse osa või pahkluu murd.
5. Kõige tõsisem on avatud murd, mis on nihkega, paljude fragmentidega, kus liigesed, närvikiud, veresooned vigastati.

Kasulik video

Sümptomaatika

1. Visuaalselt on üks jalg lühem kui teine ​​ja on kumerus või depressioon.
2. Valu sündroom
3. Puhtus, hematoom.
4. Jäseme piiratud liikumine, liigutades proovides.
5. Avatud murru korral on naha ja lihaskoe pind purunenud, veritsemine, fragmendid on nähtavad.

Esmaabi

Kui isik märkas vigastust, on enne kiirabi saabumist vajalik:

• vigastatud jalg immobiliseerida nii palju kui võimalik (pange lõhk);
• kõrvaldada valu;
• avatud murde korral peatage verejooks, vabastage vigastatud ala riietest ja võimaluse korral desinfitseerige haav;
• ei saa lähtestada;
• kannatanule on vaja vigastatud isiku haiglasse toimetada;
• ainult statsionaarne ravi.

Massaaž füsioteraapiaga

Massaaž suletud luumurdu korral võib olla ette nähtud juba esimestest päevadest pärast krohvi valamist.

Sellises olukorras on massaaži kohad piirkonnad, mida side ei kata. Näiteks võib see olla reide. Pärast krohvi eemaldamist haarab massaaž kogu jala pinda.

Massaažiprotseduure tuleb rakendada mõlemal jalal, kuna kogu koormus taastumisperioodil langeb tervele jalale.

Esiteks viiakse läbi lööki, mis asendatakse naha ja selle aluseks olevate kudede soojendamiseks aktiivse hõõrumisega.

Protsessis osalevad masseerija mõlemad käed. Sageli kasutatakse seerumiõli või salvi turse kõrvaldamiseks ("Venolayf", "Bystrumgel").

Viimistlusprotsessi lõpuleviimine, koputamine, paitab, mida soovitatakse perioodiliselt kogu massaaži ajal korrata.

Vastunäidustused: nahahaiguste ägenemine, kõrge temperatuur, vaskulaarne patoloogia, ägedad infektsioonid, verehaigused.

Füsioteraapiana võib murrud määrata termilistele protseduuridele. See võib olla UHF, elektroforees, häirevool. Kõigil nendel protseduuridel on soodne mõju üldisele seisundile ja suureneb taastumise kiirus.

Nõutav toitumine

Igasuguste luumurdude hulka kuuluvad toiduained, mis sisaldavad kõrge räni-, kaltsiumi-, valgu-, vitamiini- ja mikroelementide sisaldust.

Need tooted sisaldavad:

• lehmapiim, juust, juust, kefiir;
• kanamunad;
• merekala;
• spinat, köögiviljad, rohelised;
• vaarikad, õunad, pirnid, mustad sõstrad;
• pähklid, kaunviljad.

Keelatud toiduainete loetelu: mitte küpsetamine, šokolaad, kohv, tugev tee, rasvased toidud suurtes kogustes. Alkohol on samuti keelatud, kuna see häirib taaskasutamisprotsesse.

Callus

Kallus - struktuur, mis on sidekude, moodustub luumurru kohale luumurdude paranemise ajal. Mais ei ole ohtlik, see ei tähenda luuhaiguse esinemist, kuid tulevikus suudab patsient murdude piirkonnas tekitada ebamugavusi ja valu, kui patsient hakkab kõndima.

• Luu välimisele osale moodustub periosteaalne kallus. Regenereeritud.
• Vahesest kallus, mis esineb katkise luu fragmentide vahelises ruumis ja tänu selle ruumi täitmisele oma rakkudega, aitab kaasa luumurdu algsele paranemisele.
• Luuüdi koes esinev endostaatiline kallus.
• Paraosa kallus, mis on purunenud luu osade vaheline ühenduselement. Kui ala mõjutab väikseim koormus, on maisil võimalik puruneda.

Callus ei ole ohtlik, kuid defekti käsitletakse tavaliselt edasiste ebamugavuste vältimiseks. Peamiseks eesmärgiks on takistada maisi kasvu. Patsient on voodis 3-4 päeva, järgmisel nädalal - puhata. Sageli on ette nähtud magnetteraapia või UHF.

Ei ole vaja iseseisvalt otseselt pingutada luude ergutamise raviks, eriti kui rikkumine on tingitud nihkega traumast. Kalluse või haiguse enda ilmnemise õige tuvastamine on võimatu. Õige diagnoosimine ja õige ravi vajavad patoloogia eemaldamist, määrab ainult arsti.

Shin luumurd koos ja ilma nihketa: kui palju kõndida valatud?

Liiga füüsiline koormus põhjustatud jala luu kahjustuse suletud avatud luumurd. Sellist tüüpi luukahjustus on kõige levinum, mis on seotud anatoomiliste omaduste ja kehakaalu jaotusega. Millised on kahju põhjused, kuidas see avaldub, kuidas ohvrit aidata ja milliseid ravimeetodeid kasutatakse?

Mis põhjused?

Shin luumurd tekib peamiselt autoõnnetuste tõttu. See, mis põhjustas luu terviklikkust, võib olla traumaatiline ja patoloogiline. Füsioloogilist tüüpi iseloomustab asjaolu, et luu laguneb selle ülemäärase koormuse, mehaanilise rõhu tõttu.

Patoloogilise tüübi puhul katkeb luud kaudse koe nõrgenemise tõttu isegi väikesest mõjust. See esineb selliste haiguste korral nagu tuberkuloos, osteomüeliit, osteoporoos, vähk ja kaasasündinud anomaaliad.

Luu füsioloogilisi kahjustusi tekitavad tegurid on: langemine jalale staatilises asendis (suusatamisel); mehaaniline löök - rasked esemed raskete löökidega.

Kahju tüübid

Jalgade luumurrud on jagatud lahtiseks, millega kaasneb naha terviklikkuse rikkumine ja suletud ilma nahka purustamata. Sõltuvalt vigastatud asukohast:

• Ülemine osa - liblikas (kondid, kael ja pea);
• Diafaas - vasika keskmine;
• Pahkluu (kõige tavalisem juhtum);
• Luude terviklikkuse kahjustamine mõlemal jalal on topeltmurd.

Luude kahjustuse iseloomu tõttu eristub trauma nihkega ja ilma nihketa. Purunenud sääreluu murru esineb otseses löögis luudele, mille tulemuseks on luu fragmendid, mis kahjustavad pehmeid kudesid, veresooni ja nahka. Nihkumine võib toimuda mis tahes suunas - küljele, perifeersele, nurga all, fragmentide laskumise ja nende kiilutamisega.

Avatud tüüp - tekib ulatusliku luukahjustuse tõttu, mille üks purunenud osad puruneb pehmete kudede ja naha kaudu. See on keeruline, kui sattub mustusesse ja nakkusesse, verejooks. Alumise jala kahjustumise korral võib tekkida diafüüsi kahjustus - see on liigese liigisega. Kui kondüüli, pahkluude või kondüüli tõusu terviklikkus on kahjustatud, on intraartikulaarne vorm raske kliiniline juhtum, mis nõuab keerulist ravi ja pikka taastumisperioodi.

Vea laadi tõttu:

• Otsevaade - joon kulgeb selgelt horisontaalselt;
• Kaldvaade - purunemise diagonaal;
• Spiraalvaade - lammutamise ebaühtlased servad.

Sümptomaatiline pilt

Jalgade luude traumal võib olla erinevad sümptomid, sõltuvalt vigastuse iseloomust, tüübist ja tüsistuste olemasolust või puudumisest.

· Jalgade liikumatus;

· Tunne tunne;

· Suurenenud kehatemperatuur;

· Nõrkus ja letargia.

· Jäseme ebaloomulik asend;

· Pehmete kudede, naha rebenemine (valikuline omadus);

· Süvendamine (auk nahas)

· Liikumisraskused;

· Kiirituse sümptom (kui vajutate alumise jäseme mõnele osale, tekib valu vigastuskohta)

Murdude tunnused kahjustuse kohas:

Kõrgus

condyle

Fibula /

sääreluu

luu

· Naha verejooks;

· Põlve liikumatus;

· Liigend on kallutatud küljele.

· Verevalumid naha alla;

· Vigastatud jalg on lühem kui teine ​​osa;

· Jalgade liikumatus;

· Naha kahjustus (avatud vigastusega);

· Jala ebaloomulik asend;

· Pööratud peatus vastupidises suunas.

Igal juhul võivad sümptomid veidi varieeruda, sõltuvalt vigastuse raskusest, nakkuse lisamisest avatud haavale ja luu fragmentide kogusest.

Suurim oht ​​tervisele ja tüsistuste suure riskiga on suletud vigastuse liik. Sümptomid kohe pärast jäsemete vigastamist võivad olla intensiivsed, kuid kiiresti peatunud, ajutine leevendus ja inimene arvab, et tal on lihtsalt tõsine dislokatsioon. Täheldatud ilma nihketa.

Haiglaeelset ravi

Jalgade avatud või suletud luumurd vajab esmaabi. Kahjustatud isiku täiendav seisund sõltub sellest, kui õigeaegselt ja õigesti teostati meditsiinieelsed manipulatsioonid. Kahju ravimine toimub ainult haigla haiglas.

Tegevuste algoritm ohvrile esmaabi andmisel on järgmine:

1. Helista kiirabi.
2. Vabastage vigastatud jalg riietest (kingad tuleb hoolikalt eemaldada, püksid lõigatakse jalgade liikumise minimeerimiseks).
3. Sümptomeid, näiteks tugevat valu jalgades, nõrkust, saab peatada valuvaigistite võtmise teel.
4. Peatage verejooks. Ravida haava antiseptiliste ainetega.
5. Kinnitage jalg rehviga.

Püüdes jalga iseenesest kohandada, keerata jäsemeid, sisestada lahtiste vigastustega haavasse luud, mis on rangelt keelatud! Mida vähem vigastatud jalga liigutate, seda väiksem on tüsistuste oht.

Kohustuslik samm ohvri abistamisel on jäseme nõuetekohane immobiliseerimine. Järgmised materjalid sobivad rehviplaadi, vineeri, paksu paksuse, plastist, spetsiaalsete meditsiiniliste rehvide kandmiseks.

Jalgade immobiliseerimine on järgmine:

1. Sõrmus (mis tahes muu kättesaadav materjal) asetatakse reie ülemisse kolmandikku sõrmedesse.
2. Põlv tuleb täielikult välja tõmmata.
3. Hüppeliigesed peavad olema 90 kraadise nurga all (jalg toetub kannale, sõrmed on ülespoole).

Kui sõrmed ei ole kahjustatud, ei pea neid sidemetega sulgema. Kui kasutada rehve kasutatud improviseeritud materjali, peate isoleerida lapiga, wrap marli, side.

Avatud säärmurde immobiliseerimine viiakse läbi, asetades lõhenemise küljele, kus ei ole väljaulatuvaid luud. Kui puuduvad materjalid, mis sobiksid lõhenemiseks, on vigastatud jalg tihedalt seotud tervete jäsemetega.

Ravi meetodid

Kahjustatud jala ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt kliinilise juhtumi raskusest, tüübist, sõltuvalt sümptomite raskusest. Haiglas tehakse vigastatud jalaga järgmised manipulatsioonid:

1. Asendamine - vrakk on paigutatud õigesse asendisse (protseduur viiakse läbi konservatiivse meetodiga - suletud asenditüüp, mida kasutatakse ainult suletud vigastuste korral).
2. Fikseerimine - luu katkine osa immobiliseeritakse spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil - Ilizarovi aparaat, Tkachenko seade, Kirchneri kõneleja, fikseerimine meditsiiniliste poltidega, kruvid, hinged.
3. Pikaajaline immobiliseerimine - kipsi sidemete, meditsiiniliste ortooside kehtestamine (sõltuvalt sellest, kus täpselt tekkis luumurd, kipsi rakendatakse jalgade alumisest kolmandikust reide).
4. Taastusravi periood.

Kui palju kõndida valatud, sõltub vigastuse tõsidusest. Reeglina on see periood 1 kuu ja suletud vigastus ilma prahi ümberpaigutamiseta, 6 kuni 8 kuud - vigastused prahi ümberpaigutamisega; avatud asendis - 4-8 nädalat koos Ilizaroviga, Tkachenko aparaat, mis kinnitab jalga. Fibula / sääreluu murdude puhul - 2,5 kuni 3 kuud, peab patsient olema valatud.

Toiming toimub sellistel juhtudel:

• Suletud tüübi ümberpaigutamise võimatus;
• Luude jaotus mitmes kohas;
• Oht, et prügi võib meditsiiniliste seadmetega kinnitada;
• Komplikatsioon, mille puhul on suur tõenäosus läbi naha luude fragmentide purunemise;
• Avatud vigastuse tüüp.

Taastamise protsess

Taastusravi viiakse läbi kahjustatud luu kiireima haardumise ja tüsistuste ennetamise eesmärgil. Taastamismeetodid on järgmised:

• Füsioteraapia;
• Massaažid;
• Hõõrumine;
• Füsioteraapia (mida tehakse põletiku leevendamiseks, rakkude regenereerimise soodustamiseks, metabolismi normaliseerimiseks);
• Meditsiiniline toitumine (toitumise aluseks on kõrge kaltsiumisisaldusega toidud).

Dieet sisaldab köögiviljade, hurma, puuviljade, piimatoodete ja kalatoodete söömist, sõstrad. Kiireima taastumise jaoks on ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Taastusravi viiakse läbi pärast valamise eemaldamist. Harjutusravi teostatakse ainult arsti järelevalve all, kes valib harjutused ja koormuse astme. Hõõrumiseks kasutatakse kohaliku toimespektri preparaate - salve, geele, kreeme. Kompleksis hoitakse massaaže, terapeutilisi vanne. Kui põlveliigesed on kahjustatud, on ette nähtud järgmised protseduurid:

• Interferentsvool (pärsib valu sümptomeid, lahendab hematoomid);
• Ultraviolett (patogeensete mikrofloorade hävitamine);
• Elektroforees (määratud tugeva valu korral);
• UHF (verevoolu normaliseerimine, immuunsüsteemi taastamine, rakkude taastumise kiirendamine).

Võimalikud tüsistused

Igasugused tüsistused tekivad vigastuste korral enneaegse esmaabi korral, mis tuleneb reeglite ja soovituste mittejärgimisest taastumisperioodi jooksul.

1. Veresoonte seinte terviklikkuse kahjustamine viib gangreeni, šoki tekkeni. Seda ravitakse ainult jäsemete amputatsiooniga.
2. Närvilõpmete juurte kahjustamine - viib ajutise immobiliseerumiseni, halvab.
3. Rasvarakud veresoontes viivad rasvaemboolia tekkele. See on kiire juhtum, mis võib põhjustada surmava tulemuse.
4. Kokkupuude nakkuslike patogeenide avatud haavaga. See on täis ulatusliku põletiku, gangreeni teket, põhjustab vere infektsiooni.
5. Luude ebaõige kleepumine põhjustab alumise jäseme deformatsiooni. Korrigeeritud keerulise toiminguga.
6. Vale tüüpi liigendi moodustumine, nii et jalg kaotab mootori funktsiooni.
7. Selliste haiguste nagu osteomüeliit, osteoartriit. Tüsistuste põhjus on jäseme pikaajaline esinemine Ilizarovi aparaadis.

Jalgade luumurrud on tavalised, kuid pigem tõsised vigastused, mis nõuavad kohest ravi, vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused, mida võib sageli ravida ainult jäsemete amputatsiooniga. Sõltuvalt vigastuse tüübist ja tõsidusest kulub täielikult taastuda 2 kuni 6 kuud. Täieliku sissenõudmise all viidatakse tavalise koormuse jala asetamise võimalusele.