Emakakaela lameda epiteeli parakeratoos - milline on see seisund, kas seda saab ravida ja mis võib olla ohtlik?

Tavaliselt on emakakael kaetud mitte-lame lameepiteeliga. Parakeratoosiga tekib seda tüüpi koe ülemise kihi keratiniseerimine. Samal ajal kortsub emakakaela limaskesta, karmistub ja kaotab elastsuse.

Mis on parakeratoos?

Parakeratoos ei ole diagnoos või sõltumatu haigus. Koos hüperkeratoosiga ja acanthosis on parakeratoos emakakaela leukoplakia ilming, mis omakorda on vähktõve seisund.

Parakeratoos on protsess, kus esineb lameepiteeli mittetäielik keratiniseerumine. Kui seda protsessi ei teostata õigeaegselt, toimub hüperkeratoos - täielik keratiniseerumine. Nendele riikidele on iseloomulikud järgmised üldised morfoloogilised tunnused:

• Granuleeritud rakkude kihti ei ole;
• Strum corneumi rakkude kasv ja maht suurenevad;
• Nendes ilmuvad varrasteta struktuuriga tuumad.

Samuti on mõiste pseudoparakeratoos. Seda protsessi peetakse naise keha normi variandiks. See nähtus esineb tavaliselt menstruaaltsükli teisel poolel või menopausi ajal.

Emakakaela pinnalt tekkinud määrdumistes koos tuvastatud üksikute keratiniseerimispiirkondadega. Pseudoparakeratoos esineb epiteeli degeneratiivsete muutuste tagajärjel naissuguhormoonide suhte muutuste mõjul.

Põhjused

Parakeratoos võib ilmneda väliste ja sisemiste põhjuslike tegurite tõttu. Peamised neist on:

• Emakakaela traumaatilised kahjustused sünnituse, abordi, kirurgilise sekkumise tõttu;
• Naise sugulisel teel levivate haiguste olemasolu;
• Suguelundite nõuetekohase hügieeni puudumine;
• Karm seksi dildode kasutamisega;
• Valesti paigaldatud emakasisene seade;
• Hormonaalsed muutused naise kehas;
• Üldise ja kohaliku puutumatuse vähenemine;
• Tsingi puudus.

Enamikul juhtudel on parakeratoosi avastamine naistel samaaegne püsivus inimese papilloomiviiruses. Eriti ohtlik on emakakaelavähi arengut põhjustavad onkogeensed tüved.

Parakeratoosi tüübid

Seda patoloogilist protsessi on kahte tüüpi:

Sellisel juhul ei tungi muutused kudedesse sügavale, st on ainult epiteeli pinnal. Samuti iseloomustab seda liiki väikesi kahjustusi. Tavaliselt, kui seda tüüpi parakeratoosi avastatakse, ei ole varajane ravi vajalik, patoloogiat täheldatakse ja seda juhib kasvajate ja kasvajate areng.

Selles vormis on epiteelikihi rakkudes märgatav muutus. Patoloogilistel fookustel on selged piirid. Sellisel juhul tuleb ravi alustada nii kiiresti kui võimalik, kuni epiteel on hakanud pahaloomuliseks muutuma.

Nendel juhtudel peetakse parakeratoosi leukoplakia märgiks.

Sümptomid

Parakeratoosi tunnused ei ole spetsiifilised ja naised ei tõlgenda neid tavaliselt patoloogiate esinemisel, eriti selle arengu algstaadiumis. Veelgi enam, see patoloogiline protsess ei ole iseseisev haigus, vaid ainult emakakaela degeneratiivsete kahjustuste üks märk.

Sellisel juhul ilmneb sümptomaatika, kui primaarne patoloogia on tähelepanuta jäetud või nakkus-põletikuline protsess on lisatud. Sel juhul võib naine teda vaadata:

• Väikesed verejooksud pärast vahekorda;
• Seksuaalsus sugu ajal;
• Intermenstruaalne heide muutub tavapärasest mõnevõrra suuremaks ja võib mõnikord olla veidi ebameeldiv lõhn.

Nende sümptomite põhjal ei saa hinnata nende esinemise olemust. Seega, kui sellised märgid leiduvad ennast, tuleb günekoloogil läbi viia täielik kontroll.

Diagnostika

Parakeratoosi väljaselgitamiseks on vajalik kõigepealt günekoloogilise arsti uurimine. Koos sellega selgitab arst naise elu ajalugu, samaaegset günekoloogilist haigust, konkreetset seksuaalelu, sünnitust ja aborti.

Kui arst kahtlustab emakakaela patoloogia tekkimist, siis on vajalik täielik uuring, sealhulgas järgmised manipulatsioonid:

Emakakaela taustahaiguste diagnoosimise peamine meetod. Selle abil saate tuvastada kehas toimuvaid muutusi, kahjustuse suurust ja patoloogiliste fookuste arvu.

Uuring emakakaela pinnal vähirakkude esinemise tuvastamiseks.

Meetod, mis kombineerib mustuse värvimist emakakaelast erinevate ainetega ja mikroskoobiga saadud materjalide uurimist.

See on emakakaela biopsia tulemus. Lisaks kahele eelmisele meetodile on teil võimalik tuvastada muutusi rakutasandil ja avastada vähkkasvaja reinkarnatsioone.

Kuna parakeratoos on väga sarnane teiste leukoplakia ilmingutega (hüperkeratoos, acanthosis), on diferentsiaaldiagnoosimisel vaja kasutada kõiki ülaltoodud uurimismeetodeid.

Ravi meetodid

Ravi valik sõltub paljudest teguritest. Arvesse võetakse patsiendi vanust, parakeratoosi fookuste tüüpi ja levimust, naise soovi lapsi saada tulevikus.

Emakakaela parakeratoosi ravi koosneb kahest komponendist:

• Alushaiguse põhjuste kõrvaldamine;
• Vabadus keratiniseerumise patoloogilistest fookustest.

Konservatiivne ravi hõlmab järgmiste ainete kasutamist: antibakteriaalsed, viirusevastased ja põletikuvastased ravimid. Ravi oluline osa on ka selliste ainete kasutamine, mis suurendavad naise keha immuunsust.

Kui ilmnevad muutused hormonaalses taustas, kasutatakse naisi suguhormone sisaldavaid preparaate. Patoloogiliste fookuste eemaldamiseks kasutatud peamised meetodid:

• Diathermokoagulatsioon;
• Laser aurustumine;
• Krüoteraapia;
• Argooni plasma koagulatsioon.

Kui naisel on diagnoositud emakakaela parakeratoos rakkude degeneratsiooniga, vajab ta kohustuslikku kirurgilist ravi. Samas kasutatakse radikaale operatiivseid meetodeid: emakakaela konformatsioon või amputatsioon.

Oluliste muutustega, mis viitavad neoplaasia esinemisele, võib kasutada emaka eemaldamist. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit vanuses naistel.

Patoloogiliste fookuste ebaoluliste suurustega ja protsessi pahaloomuliste märkide puudumisel piirdub ravi ainult põhihaiguse raviga ja edasise vaatlusega. See hõlmab naise registreerimist ja diagnostikameetmete võtmist iga kuue kuu või aasta järel.

Mis on emakakaela parakeratoos ja kuidas see on ohtlik?

Suguelundite limaskestade epiteel on patoloogiliste protsesside all. Emakakaela emakakaela parakeratoos on üks neist. Patoloogiast mõjutatud elundi piirkond kaotab oma elastsuse. Selle kuded kahanevad, kasvavad jämedalt, muutuvad mehaaniliste kahjustuste suhtes väga haavatavaks (näiteks seksuaalkontakti kaudu). Haigus võib katta kogu limaskestana ja selle üksikuteks osadeks. Viimasel juhul nimetatakse haigust fokaalseks parakeratoosiks.

Mis on emakakaela parakeratoos?

Arstid ei pea parakeratoosi eraldi haiguseks. Nende arvates on see märk teistest emakakaela patoloogiatest. Häire ilmneb samas kimbus hüperkeratoosiga ja akantoosiga:

1. Hüperkeratoosi iseloomustab epiteelne keratiniseerumine. Kui kõik emakakaela puhul on hea, ei ole selle epiteel üldse sarvkesta. Hüperkeratoos põhjustab ka glükogeenivabad kaalud.
2. Mis puutub acanthosisesse, siis on lisaks samale epiteeli paksenemisele tüüpiline ka interapartikulaarsete protsesside pikkuse suurenemine.

Kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogiate trio patsientidel, kellel on ohtlik vähivastane leukoplakia.

Põhjused

Parakeratoosi võivad põhjustada nii sise- (organismi füsioloogilised omadused) kui ka välised tegurid. Kõige tavalisemad haiguse põhjused on:

• bakteriaalsete ja viiruslike patogeenide põhjustatud kroonilised põletikulised protsessid, mis levivad seksuaalse läheduse ajal. Peamised neist on klamüüdia, mükoplasma, samuti papilloomide ilmumist põhjustavad viirused, herpese ja ureaplasmoosi teke;
• emakakaela operatsioon, töö ja intensiivsed meditsiinilised protseduurid kirurgilise sekkumise elementidega;
• akuutne tsingipuudus naise kehas;
• tõsised hormonaalsed probleemid, eriti need, mis on põhjustatud kõrgenenud östrogeeni ja progesterooni puudulikkusest;
• hüpofüüsi düsfunktsioon;
• ovulatsiooni patoloogiline puudumine;
• immuunpuudulikkuse viiruse (HIV), hematopoeetiliste elundite (peamiselt maksa) krooniliste haiguste, kliiniliste depressioonide ja näljahädade toitumise probleemid;
• korduv kunstlik raseduse katkestamine (sh varases staadiumis), sagedased nurisünnitused;
• emaka curettage (curettage), mis viidi läbi diagnostilistel eesmärkidel (proovide võtmiseks analüüsiks);
• "vaginaalse" hügieeni reeglite rikkumine;
• radikaalsed viisid emaka erosioonidest vabanemiseks (elektropenetratsioon, cauterization);
• valesti paigaldatud või halva kvaliteediga kontratseptiivne spiraal;
• siseorganite ümberpaiknemise eri tüübid (ectopia). Eriti need, kellega sageli esineb ägenemisi;
• äärmuslikud seksuaalsed tavad, nagu fisting (tupe stimuleerimine rusikaga), kasutades liiga suured dildod enese rahuldamiseks, karm, väga kiire seks;
• emakakaela limaskesta põletik (ekso-ja endocervicitis), samuti põletikulised protsessid tupe limaskestas (vaginiit).

Lisaks võib parakeratoos põhjustada tõsist emotsionaalset ülekoormust, keemiaravi ja halva ökoloogiat.

Sümptomid

Algfaasis ei ole parakeratoosi tuvastamine kerge, kuna see ei põhjusta erilisi sümptomeid. Sellepärast on vältimatult vaja vähemalt kord aastas minna naistearsti juurde. Ainult ta suudab visuaalselt määrata emakakaela epiteeli muutusi ja teha uuringute abil analüüse, mis see on - eraldi patoloogia või tõsisema haiguse märk, võrreldes parakeratoosiga.

Sageli on parakeratoos selle haiguse põhjustatud ilmingute taustal halvasti märgatav. See juhtub eriti nakkushaiguste korral, millega kaasneb tavaliselt valu või palavik. Need sümptomid "pärsivad" parakeratoosi tunnuseid. Kuid patoloogia võib olla märgatavam. Sellisel juhul on parakeratoosile iseloomulikud järgmised sümptomid:

• vere vabanemine pärast vahekorda mitte menstruatsiooniperioodil. See eraldatakse reeglina vähe;
• ebameeldiv valu sünnituse ajal;
• suurenenud (veidi) vaginaalsed eritised. Samal ajal on selle lõhn ebameeldiv või vähemalt sama, mis alati.

Seega ei ole isegi märgatavad parakeratoosi märgid alati märgatavad. Neid võib paljastada ainult spetsiaalne diagnostika.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks peab günekoloog kindlasti teadma kõiki operatsioone, haigusi, tema seksuaalkontaktide sagedust ja olemust ning elustiili, mida ta on läbinud.

Täielik läbivaatus sisaldab 4 kohustuslikku protseduuri:

1. Onkotsüütika.
2. Vedel tsütoloogia.
3. Kolposkopia.
4. Histoloogiline uuring.

Parakeratoos on väga sarnane pseudoparakeratoosile - tugev rakkude atroofia, mis sageli lõpeb kasvajate ilmumisega. Seega, et tagada, et emakakaela mõjutab parakeratoos, on oluline läbida kõik neli skriinimisprotseduuri.

Vedel tsütoloogia

Kasutades tsütoloogilist uuringut patoloogiate olemasolu kohta, uuritakse emakakaela limaskestast võetud rakke. Vedelate uuringute meetod sisaldab järgmisi samme:

1. Emakakaela limaskestast võetud rakkude proov asetatakse spetsiaalsele membraanile.
2. Seejärel tehakse nendega mitu spetsiaalset manipuleerimist, et luua analüüsimiseks määrdeainet - värvimist, dispersiooni ja ka segamist. See kasutab spetsiaalset stabiliseerivat lahust.
3. Järgmine on mikroskoopiline analüüs patoloogiate olemasolu kohta.

Vedelat tsütoloogiat peetakse üsna täpseks viisiks rakkude tasandil probleemide tuvastamiseks.

Onkotsüütika

Kasutades emakakaela onkotsüüoloogiat, määratakse kindlaks, kas patsiendil on vähirakke või healoomulisi kasvajaid. Uurimismeetod on paljudes aspektides sarnane tavapärasele tsütoloogiale (kaasa arvatud vedelik).

Kolposkopia

Kolposkoopilise meetodi abil määrab spetsialist kindlaks kahjustatud piirkonna täpse asukoha ja suuruse. Kolposkop võimaldab teil avastada emakakaela limaskesta isegi mikroskoopilisi patoloogilisi muutusi.

Histoloogia

Histoloogiline analüüs, nagu onkotsüütoloogia, on eelkõige suunatud degenereeritud rakkude tuvastamisele.

Ravi

Parakeratoosi ravil on kaks eesmärki:

1. Vabadus ise. Haiguse ravimiseks tuleb võtta antimikroobseid põletikuvastaseid ravimeid. Parakeratoosi ei ole soovitatav ravida erinevate „rahva“ vahenditega (vannid, tampoonid, süstlad). Selline ravi on ebaefektiivne ja mõnikord isegi kahjulik.
2. Kõigi haiguse fookuste kõrvaldamine. Nende kõrvaldamise meetodid võivad varieeruda. Kõik sõltub sellest, kas patsiendil on pahaloomulise või healoomulise kasvaja märke. Standardmeetodid parakeratoosi saitide kõrvaldamiseks on:

• aurustamine (aurustamine) laseriga;
• diathermocoagulation (põletamine elektrivooluga);
• hävitamine külma abil (krüodestruktsioon vedela superkolde lämmastiku abil);
• argooni plasma koagulatsioon (kasutades argooni gaasiplasma);
• invasiivne sekkumine. See hõlmab nii amputatsiooni kui ka konformatsiooni (koonusekujulise osa eemaldamine). Invasiivset sekkumist rakendatakse ainult siis, kui fokaalne parakeratoos hakkas muutuma vähivastaseks leukoplakiaks, ilmnes kasvaja või armi deformatsioon.

Fookusi ei ole vaja kõrvaldada, kui algse neoplasmi jäljed puuduvad ja kahjustatud piirkonnad asuvad väikesel alal. Sellisel juhul piisab parakeratoosi lihtsast ravimisest ravimitega.

Parakeratoosi võimalikud tüsistused

On väga oluline tuvastada patoloogia algfaasis - siis saate sellest kiiresti vabaneda. Kui parakeratoos avastatakse hilisemates etappides, on tüsistuste tõenäosus suur. Nende hulka kuuluvad vähkkasvaja leukoplakia areng ning erinevate kasvajate ilmnemine.

Ennetavad meetmed

• kes parakeratoos või kes ei taha haigestuda, peaksid võtma ravimeid, mis sisaldavad tsinki. Sel juhul ei pea ta selle ebameeldiva patoloogiaga tegelema;
• on oht, et parakeratoos on rohkem kui teised, kui tal on probleeme endokriinsüsteemi või on tehtud emakakaela operatsiooni. Selline daam peaks olema seksuaalpartneritega eriti diskrimineeriv, sest igasugune sugulisel teel leviv nakkus võib põhjustada haiguse ilmnemist. Samuti ei saa ta juhuslikult juua esimesi kättesaadavaid hormonaalseid ravimeid. Seda tuleks teha alles pärast arstiga konsulteerimist.

Parakeratoosi vältimiseks peate järgima neid lihtsaid reegleid:

1. Kindlasti juurduge papilloomiviiruse (HPV infektsioon) vastu.
2. Minimeerige kaitsmata seks "kontrollimata" partneriga.
3. Ärge unustage seksuaalhügieeni - igapäevaseid intiimsete elundite pesemist (kõige paremini taimede eemaldamisel).
4. Harva ujuda liiga kuumas vees.
5. Külastage regulaarselt günekoloogi.
6. Ärge suitsetage ja proovige mitte passiivselt hingata.
7. Ärge jooge tugevat alkoholi ja ärge sööge rasvaseid toite.
8. Kas harjutused, piisavalt magada, ei ole erilise põhjuseta närvis.

Haigused, mis katavad naiste suguelundite piirkonda, ohustavad sageli tõsiselt fertiilset funktsiooni. Paljud neist on ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule. Naise suurim hirm on patoloogia taassündimine pahaloomuliseks hariduseks. Selle vältimiseks on naine kohustatud pidevalt spetsialisti poolt pidevalt kinni pidama ja mitte viivitama oma arsti visiidiga, kui ilmnevad vähim kummalised sümptomid.

Emakakaela parakeratoosi ravi

Emaka emakakaela parakeratoos on organi, mis tavaliselt ei läbi sellist protsessi, patoloogilise epiteeli patoloogilise keratiniseerumise koht. Parakeratoos on nakkuslike põletikuliste protsesside, vigastuste tagajärjeks ja vajab ravi, sest peetakse taustahaigust, mis teatud tingimustel võib läbida düsplaasia ja degenereeruda vähirakkudeks.

Patogenees

Parakeratoos on emakakaela või epiteeli kihi limaskesta keratiniseerimise protsessi ebaõnnestumine. See ei ole iseseisev haigus ja viitab pigem emakakaela patoloogilise protsessi sümptomitele.

Parakeratoos - mittetäielik keratiniseerumine. Töötlemata areneb emakakaela hüperkeratoos - emaka limaskesta ülemise kihi keratiniseerumise suurenemine. Probleemid on mitmed epiteeli kihid, mida ei ole kooritud. Mõlemat protsessi iseloomustavad järgmised rikkumised:

• ei ole granuleeritud kihti;
• stratum corneum'i paksenemine;
• nurgakujulised tuumad rakkudes.

Patoloogias väheneb koe elastsus, kahjustatud piirkonnad on jämedad ja kahanenud.

Tingimuslikult võib hüperkeratoosi jagada kaheks vormiks: pealiskaudne ja fookuskaugus. Esimesel juhul mõjutavad muudatused väikest ala ja muutused ei ole invasiivsed. Selline patoloogia ei ole reeglina ohtlik, kuid see nõuab vaatlust. Teine tüüp viitab tõsistele kahjustustele: patoloogilistel fookustel on selged piirid ja ilmne muutus epiteelirakkude struktuuris. Sellisel juhul tuleb ravi kohe alustada. Need fookused on osa leukoplakiast - tausta emakakaela kahjustusest.

Fokaalse parakeratoosi nähtus on omane emakakaela düsplastilistele kahjustustele. Parakeratoosi saidid on iseloomulikud CIN alg- ja hilisematele etappidele. Paralleelselt leitakse hüperkeratoos ja koilotsütoos.

Kahjustused näevad välja nagu lamedad valged laigud, millel on kerge matt. Sagedamini esinevad emakakaela limaskestal, harvem - emakakaela kanali sügavuses. Kõige suurema ohuga tsoonis on noored fertiilses eas naised.

Võimalikud põhjused

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni käigus toimuvate protsessidega kaasnevad rakulised muutused keratiniseerumise (parakeratoos, hüperkeratoos), tuumarajatiste häirete (koilotsütoos, mitu tuuma, mitoos) kujul.

Lisaks HPV-le võivad parakeratoosi teket põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas:

• spiraali traumaatiline paigaldamine;
• emaka kurett;
• abordid;
• erosiooni ravi;
• karm seksuaalvahekord;
• STI;
• vaginiit;
• emakakaela kahjustus;
• progesterooni puudulikkus;
• munasarjade katkestamine;
• sagedane ectopia.

Haiguse põhjuse tuvastamine on võimalik pärast põhjalikku diagnoosi.

Täiendavad tegurid provokaatorid võivad olla immuunsuse vähenemine, närviline ammendumine, sagedane ületöötamine, keha resistentsuse pärssimine.

Sümptomid

Pikka aega võib hüper- ja parakeratoos olla asümptomaatiline või minimaalne sümptomite arv, mille tõttu ignoreeritakse probleemi sageli.

Probleemiks võivad olla järgmised rikkumised:

• ebamugavust seksi ajal;
• kerge vereringe pärast vahekorda;
• suur hulk tupe eritisi;
• ebamugavustunne vaginas;
• ebameeldiv lõhn.

Kõik need sümptomid on põhjuseks võtta ühendust günekoloogiga. Täpse diagnoosi saab teha ainult pärast eksami.

Nõutav diagnostika

Diagnostilised meetodid on suunatud keratiniseerimisprotsesside häirete liikide ja põhjuse - aluseks oleva haiguse tuvastamisele. Günekoloogiline uurimine üksi ei piisa. Emakakaela hüperkeratoosi toime optimaalse ravi määramiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Schilleri test;
• laiendatud kolposkopia;
• biopsia;
• tsütoloogia;
• histoloogia;
• tampoonid taimestikul;
• vere ja suguelundite väljavool STI-de, sealhulgas HPV puhul;
• naissuguhormoonide taseme määramine;
• vere immunoloogiline uurimine.

Günekoloog jälgib muutunud koepiirkondi emakakaela uurimisel spetsiaalse peegli abil. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik koe kraapimine, mille järel viiakse läbi tsütoloogiline uuring.

Kolposkopia tõttu täpsustatakse kahjustuse lokaliseerimine ja maht. Muudatused võivad olla punkt- või kattekihi suured alad. Ja ka sellise uurimise ajal viiakse läbi Schilleri test. Joodi lahuse abil värvitakse normaalset tervet epiteeli ja joodi negatiivsed saidid näitavad probleemi.

Kuidas ravida

Emakakaela emaka parakeratoosi ravi valib arst pärast diagnoosi kinnitamist individuaalselt. See võtab arvesse mitte ainult patoloogia taset, vaid ka keha reproduktiivse funktsiooni, vanuse ja üldise tervise seisundit. Parakeratoosi ravi teie kodus on võimatu.

Konservatiivne ravi hõlmab epiteeli keratiniseerumist põhjustanud põhjuse kõrvaldamist: see on vajalik viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide ja vaginaalse düsbakterioosi raviks. Oluline osa on tegevused, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi.

Peamiste haiguste kõrvaldamiseks kasutatakse parakeratoosi põhjuseid - viirusevastaseid, antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Samuti tuleb eemaldada patoloogilised kahjustused. Kirurgilise ravi meetod valitakse andmete põhjal probleemsete alade suuruse ja lokaliseerimise kohta.

Soovitatav võib olla:

• krüodestruktsioon;
• diathermokoagulatsioon;
• argooni plasma koagulatsioon;
• konisatsioon;
• laser aurustumine.

Kui ei ole neoplaasia ja parakeratoosi kahjustatud piirkond on piiratud, on võimalik keskenduda ainult emakakaela kudedes muutusi põhjustanud haiguse ravile. Tõsemate häirete korral on näidustatud invasiivsed ravimeetodid.

Ennetamine

Parakeratoosi tekke vältimiseks peate hoolikalt jälgima nende tervist. Vähemalt üks kord kuue kuu jooksul on vaja külastada günekoloogi: see on uuring, mis võimaldab kiiresti tuvastada mitmeid haiguses esinevaid haigusi ja häireid ilma ilmse sümptomita. Mida varem ravi algab, seda suurem on tõenäosus, et spetsialistid hakkavad patoloogiaga toime tulla ilma komplikatsioonide tõenäosuseta.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse, düsplaasia, hüper- ja parakeratoosi algatamise spetsiifilise ennetamise meetod on vaktsineerimine. Praegu kasutatakse vaktsineerimisi "Gardasil" ja "Cervarix".

Ettenägematu visiidi põhjuseks peaks olema mistahes ebamugav tunne tupe piirkonnas, samuti trauma, menstruatsioonihäired. Tõsiste infektsioonide puudumisel ja hüperkeratoosiga leukoplakiat esilekutsuvate kõrvaltoimete kiirel kõrvaldamisel on paranemise prognoos soodne.

Parakeratoosi ravi ja diagnoosimine

Emakakaela emakakaela parakeratoos on seisund, mis avaldub emakakaela epiteeli patoloogilisel keratini-seerumisel. Terve elundi puhul ei ole see nähtus tüüpiline, suhtelist erandit võib pidada pseudoparakeratoosiks, kus surnud rakud võivad ilmneda endotservikaalsete määrdumiste degeneratiivsete protsesside tulemusena nii tsükli teises pooles kui ka postmenopausis.

Regulaarsed arsti külastused näitavad patoloogiat varases staadiumis.

Mis on parakeratoos etioloogia mõttes? Seda patoloogiat peetakse aktiivsete põletikuliste protsesside tagajärjel ning emakakaela kanali vigastusteks sünnituse, abordi, kirurgilise sekkumise ajal. Tuleb märkida, et see tingimus on taust, st teatud tingimustel võib see tekitada düsplastilisi muutusi kudedes, mis ähvardavad onkoloogiat. Seetõttu tuleb parakeratoosi avastamisel kohe võtta terapeutilisi meetmeid.

Kuidas on parakeratoos

Tegelikult on parakeratoosiks emakakaela kanali limaskesta keratiniseerumise protsess. Tingimus ei ole iseseisev haigus, see on emakakaela patoloogia sümptom.

Parakeratoos ilmneb mittetäieliku keratiniseerumisega, kuid piisava ravi puudumisel võib see muutuda hüperkeratoosiks, see tähendab suurenenud keratiiniseerumiseks. Sel juhul on emakakaela limaskestade pealmine kiht horisontaalne ja patoloogilise protsessi fookused struktuuris mitmed epiteliaalsed kihid, mida ei ole kooritud.

Nii parakeratoosi kui hüperkeratoosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• ei ole granuleeritud kihti;
• horny kiht paksenenud;
• rakkudes tuvastatakse vardakujulised tuumad.

Patoloogilise protsessi progresseerumine kutsub esile kudede elastsuse vähenemise ja kahjustused on jämedalt kortsus.

Parakeratoos on haiguse, näiteks emakakaela leukoplakia, iseloomulik sümptom. See on määratletud kui eelravim, mistõttu selle haiguse tuvastamine nõuab kohest ravi.

Parakeratoosi on kahte tüüpi: fokaalsed ja pealiskaudsed. Pealiskaudne variant hõlmab väikese osa epiteeli kaasamist protsessi, kuid puudub invasiivne iseloom. Sellist patoloogilist seisundit tuleb jälgida, kuid see on harva ohtlik.

Fookuse parakeratoos on ohtlik nähtus. Sel juhul on kahjustustel selged piirid, hääldatakse rakkude struktuuri muutust. Seisund nõuab ravi. See on fokaalne parakeratoos ja see on leukoplakia sümptom.

Lisaks on düsplastilistele kahjustustele iseloomulik seisundi fokaalne variant. Emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia (CIN) puhul määratakse parakeratoosiga piirkonnad alg- ja hilisemas staadiumis.

Visuaalsed patoloogilised kahjustused on defineeritud kui lame valged laigud, millel on matt. Sagedane lokaliseerimine on emakakaela vaginaalse osa limaskest, harv - emakakaela kanali sügavus. Kõige vastuvõtlikumad fertiilses eas naiste progresseerumisele.

Keratoosi põhjused

Inimese papilloomiviirus

Parakeratoosi peamine etioloogiline tegur on inimese papilloomiviiruse olemasolu, mis kuulub kehasse väga onkogeense tüübi hulka. Selle viirusega nakatumise aktiveerimine kutsub esile rakkude muutusi patoloogilise ja liigse keratiniseerumise vormis, rakkude tuumaseadmete kahjustatud struktuuri (mitmed tuumad, coilocytosis).

Mitmed teised tegurid aitavad kaasa ka seisundi progresseerumisele, nimelt:

• emakakaela trauma sünnituse, abordi, curettage'i, emakasisene seadme paigaldamise, muude manipulatsioonide korral;
• emakakaela erosiooni ravi;
• põletikulised haigused, sealhulgas need, mis on põhjustatud sugulisel teel levivate nakkuste poolt;
• hormoonne tasakaalustamatus (ebapiisav progesterooni tootmine);
• munasarjafunktsiooni häired;
• ektoopia fookuste olemasolu.

Konkreetne põhjus määratakse patsiendi täieliku uurimise käigus.

Täiendavate provokaatorite patoloogiat arvesse võttes:

• nõrgenenud immuunsüsteem;
• närvisüsteemi ammendumine;
• keha väsimus;
• vähendatud vastupidavust.

Keratoosi sümptomid

Parakeratoos ja hüperkeratoos on sageli asümptomaatilised, mistõttu ei pruugi naine probleemist teadlik olla. Seetõttu on regulaarsed ennetavad uuringud nii olulised, et aidata tuvastada patoloogiad, mis esinevad ilma väheste sümptomitega või ilma.

Mõningatel juhtudel võivad sümptomid kustuda, kuna esinevad aktiivsed sümptomid provotseeriva patoloogia, mis on kõige sagedamini nakkus-põletikuline.

Sellised sümptomid võimaldavad kahtlustada probleemi:

• ebamugavust seksuaalvahekorra ajal;
• väikese koguse määrimine pärast seksi;
• ülemäärased vaginaalsed eritised, millel võib olla ebameeldiv lõhn.

Selliste sümptomite esinemine peaks olema günekoloogi kohustusliku ravi põhjuseks. Arst viib läbi uuringu, määrab täiendavaid diagnostilisi meetmeid, diagnoosib ja määrab terapeutilise korrigeerimise kulgu.

Hüperkeratoosi diagnoosimise meetodid

Lisaks günekoloogilisele uuringule võib olla vaja selliseid diagnostilisi meetmeid:

1. Schilleri test.
2. Kolposkopia laiendatud formaadis.
3. Biopsia, millele järgneb biomaterjali histoloogiline uurimine.
4. Uuringud taimestikule.
5. Seksuaalselt levivate infektsioonide, sealhulgas inimese papilloomiviiruse vere ja sekretsioonide uurimine.
6. Hormonaalsete tasemete analüüs.
7. Immuunseisundi analüüs.

Nende diagnostiliste meetodite tulemused võimaldavad arstil diagnoosida ja määrata ravi taktika.

Kuidas ravida parakeratoosi

Emakakaela parakeratoosi korral tuleb ravi valida individuaalselt, lähtudes konkreetse kliinilise juhtumi omadustest. Arvesse võetakse patoloogilise protsessi ulatust, patsiendi vanust ja tervislikku seisundit. Enesehooldus on vastuvõetamatu ja võimatu, riiki tuleb korrigeerida retsepti alusel ja arsti järelevalve all.

Konservatiivne ravi hõlmab probleemi põhjustava teguri kõrvaldamist. Kirjeldatakse bakteriaalsete, viiruslike nakkushaiguste, tupe düsbakterioosi ravi. Immuunsüsteemi toimimise parandamiseks astutakse samme.

Kirurgiline korrektsioon hõlmab patoloogia fookuste eemaldamist. Spetsiifiline meetod määratakse vastavalt parakeratoosi paikade suurusele ja lokaliseerimisele. Võimalike meetodite valik hõlmab järgmist:

Invasiivsed meetodid on sobivad protsessi kõrge esinemissageduse ja neoplastiliste muutuste korral.

Parakeratoosi vältimiseks on soovitatav profülaktilistel eesmärkidel regulaarselt külastada arsti. Samuti soovitatakse vaktsineerimist inimese papilloomiviiruse vastu.

Emakakaela hüperkeratoos: ravi

Parakeratoos on epidermise epiteelkihi või elundi limaskesta keratiniseerumise rikkumine. Seetõttu esineb see nii suuõõnes kui ka emakakaelas. Parakeratoosi, acanthosis ja emakakaela hüperkeratoosi täheldatakse sageli paralleelselt ja need on emaka leukoplakia arengu tunnused.

Parakeratoos ei ole diagnoos, see ei ole haigus, vaid muutus limaskesta kihis, mis kaasneb emakakaela mõnede patoloogiliste protsessidega. Sageli esineb traumaatiliste meditsiiniliste manipulatsioonide ja krooniliste infektsioonide taustal.

Üldised omadused

Parakeratoosi võib kirjeldada kui mittetäielikku keratiniseerumist. See areneb keratogyaliini (keratiini prekursor) tootmise rikkumise tagajärjel. Seda iseloomustab limaskestade morfoloogia rikkumine:

• Stratum corneum'i paksenemine.
• Granuleeritud kihi puudumine.
• Stratum corneum-rod-kujuline tuumade olemasolu rakkudes.

Sellisel juhul tundub emakakaela kahjustatud piirkond kudede elastsuse rikkumise tõttu kortsus. Sellised saared on karmimad. Ja kuna nende venitusvõime on minimaalne, sageli kahjustatud. Näiteks seksuaalvahekorra protsessis.

Emakakaela hüperkeratoos on limaskestade ülemise kihi suurenenud keratiniseerumine, mis koosneb lamedast epiteelist. Mõnikord koosnevad limaskesta jämedad alad mitmest tosinat tervendamata sõnu. Selle esinemise korral võib kaasata 2 mehhanismi:

• Liigne keratiini süntees granuleeritud ja spinoosse epiteeli paksenemisega.
• Graanulite ja spinossete kihtide ebapiisav koorimine.

Keratiniseerimisprotsessis on elundi limaskesta vooder, mis on tavaliselt sile ja roosa, kaetud valgete, tihedate struktuuridega, mis ulatuvad kergelt tervete kudede pinnale.

Parakeratoos on vähem levinud kui hüperkeraatilised muutused. Mõlemat haigust diagnoositakse harva kui autonoomseid ilminguid. Tavaliselt nimetatakse neid koos acanthosisega leukoplakia sümptomiteks. Acantosis on emakakaela limaskesta häire (paksenemine), millega kaasneb ka interapartikulaarsete protsesside pikenemine.

Visuaalselt pehmendab leukoplakia nagu emakakaela tupe piirkonna limaskesta (eksokervix), mis on sagedamini endokervixis (sügavale emakakaela kanalis), plekid. Haigus on tavalisem naistel, kes on võimelised lapsi sünnitama. Tema salakaval on see, et leukoplakia jämedad (proliferatiivsed) vormid muutuvad kergesti pahaloomulisteks kasvajateks. Sellisel juhul häiritakse kudede diferentseerumist, muutunud elementide ilmumist mitte ainult ülemise limaskesta kihi kudedes, vaid ka parabasaalset ja basaalkihti. Diagnoos on formuleeritud emakakaela koe düsplaasia ja pakub ravi.

Õigluse huvides tuleb märkida, et õrn või lihtne leukoplakia, mida väljendab ainult hüperparakeratoos, ei ole salamatsiooni suhtes altid. Sellise patoloogia arengu diagnoosimisel soovitatakse patsiendil ainult pidevat järelevalvet günekoloogi poolt.

Miks see toimub?

Haiguse põhjused võivad olla välised (endogeensed) või sisemised (eksogeensed). Välise hulka kuuluvad:

• Sagedased kirurgilised abordid.
• Mehaaniliste rasestumisvastaste vahendite (spiraalide) vale paigaldamine.
• Diagnostiline curettage (puhastamine).
• Erosiooni hävitav ravi (cauterization, diathermocoagulation).
• Tundmatu ja töötlemata sugu.
• Sugulisel teel levivad viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid. Kõige sagedamini on need taustahaigused: uurea, mükoplasmoos, herpes ja papilloomiviirusinfektsioonid, klamüüdia, mis esinevad kroonilises vormis.
• Mittespetsiifiline ekso- ja endocervicitis ja vaginiit.
• Ektopia on kalduvus retsidiividele jne.

Täiendavad tegurid, mis süvendavad peamiste mõjude mõju, on: organismi üldise resistentsuse vähenemine, keha kahandavad pikaajalised haigused, nälg, füüsiline ja emotsionaalne, ökoloogia.

Sisemised tegurid hõlmavad hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi ja munasarjade katkemist. Anovolutsiooni, absoluutse või suhtelise hüperestrogeensuse, progesterooni puudumise tõttu on naiste suguelundite puhul kalduvus hüperplastilistele muutustele.

Kõik kirjeldatud tegurid, isegi eraldi, võivad vallandada emakakaela epiteeli keratiniseerimismehhanisme (hüperkeratoos) ja keratiniseerumishäireid (parakeratoos). Tavaliselt ei tohiks emakakaela piirkonnas olev mitmekihiline epiteel üldse horny olla. Kuid mitmete häirete tulemusena moodustuvad horny-glükogeenivabad kaalud (hüperkeratoos). Ja madala elastsusega kudede alad (parakeratoos). Keskused võivad olla väikesed ja ühe- või mitmekordsed, ühendades suured muutunud alad.

Sümptomid

Kõige sagedamini ei avaldu emakakaela para- ja hüperkeratoosid või esinevad minimaalsete sümptomitega, mida naine ignoreerib ebaolulisena. Mõnikord on parakeratoosi sümptomid nähtamatud taustahaiguse ilmingute (põletik, krooniline bakteriaalne, seen- või viirusinfektsioon) taustal. Neid haigusi esineb tugeva valu ja sügeluse korral ning hüper- ja parakeratoosi kergeid sümptomeid on nende taga raske märgata.

Muudatused on kõige sagedamini tuvastatud günekoloogi rutiinse kontrolli käigus. Kui suured muutused võivad olla järgmised sümptomid:

• Ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal
• Väikese koguse vere välimus pärast sugu.
• Veidi suurema hulga vaginaalse sekretsiooni eritumine ebatavalise ja ebameeldiva lõhnaga.

Selliseid muudatusi on peaaegu võimatu märgata ise. Seetõttu soovitas naine kliinikus iga-aastast günekoloogilist uuringut.

Diagnostiline test

Diagnoos hõlmab emakakaela limaskestade keratiniseerimise teo rikkumise kindlakstegemist ja selle põhjuse väljaselgitamist. See tähendab, et haiguse diagnoos. Õige diagnoosi tegemiseks kasutatakse tervet akumulaatorit:

• Patsiendi uuring ja günekoloogiline uurimine.
• Tsütoloogia ja koe histoloogia.
• Nuga biopsia.
• Kolpo-ja videokolposkopiya.
• Schilleri test.
• Mikroobid bakteriaalse infektsiooni jaoks.
• Vereanalüüs STI esinemiseks (tavaliselt PCR-i abil).
• Määrake hormoonide tase.
• Immunoloogilised uuringud.

Emakakaela uurimine peeglite abil võimaldab arstil kindlaks teha muutunud koepiirkonnad. Kõige sagedamini on need ümmargused naastud keratiniseeritud skaalaga (hüperkeratoos) või tihendatud, kokkutõmbunud epiteeliga (parakeratoos). Muutuse kinnitamiseks võtab naine tsütoloogiliseks uurimiseks koe kraapimise.

Modifitseeritud silindriline epiteel materjali sissevõtu ajal ei võimalda emakakaela limaskestade sügavatest kihtidest sattumist kraapimisrakkudesse. Seega ei ole võimalik hinnata nende kihtide rakkude diferentseerimise rikkumist või ebatüüpiliste elementide ilmnemist nendes, st vähi alguseks. Seetõttu soovitavad arstid histoloogilise analüüsiga nuga biopsiat. See protseduur võimaldab vähktõve välistamist / kinnitamist.

Kolposkopichesky meetodid võimaldavad määrata lüüasaamise mahtu, selle lokaliseerimist. See võib olla ühe, peaaegu punkti muutus. Või võib patoloogiline protsess hõlmata suurt osa emakakaela limaskestast.

Schilleri test, mida tavaliselt tehakse kolposkopias - see on lihtsalt joodi test. Normaalne epiteel värviti joodi lahusega. Jodonegatiivsed krundid annavad tunnistust selle sügavuse ja raskuse patoloogiast, mida on vaja teada saada.

Vereanalüüsid võivad aidata selgitada limaskesta muutuste põhjust. Nimetage viiruse või bakteriaalne infektsioon või hormoonide tase.

Parakeratoosi avastamisel võib patsientidel konsulteerida onkoloogi või endokrinoloogiga.

Ravi

Ravi sõltub kudede patoloogiliste muutuste põhjusest, selle sügavusest ja tõsidusest. See on planeeritud kahes suunas:

• Alushaiguse ravi.
• Patoloogiliste fookuste eemaldamine.

Parakeratoosi, antibakteriaalse ja viirusevastase ravi põhjuste kõrvaldamiseks võib osutuda vajalikuks põletikuvastased ravimid. Sõltuvalt kahjustuse suurusest, täiendavatest muutustest, sügava kihi neoplaasia avastamisest (eel-kasvaja seisund) võib patsiendile pakkuda erinevaid kahjustuste hävitamise meetodeid:

• Laser aurustumine (aurustamine).
• Argooni plasma koagulatsioon.
• Cryodestruction
• Diathermocoagulation ja muud meetodid.

Neoplaasia ja väikese kahjustuspiirkonna puudumisel soovitatakse naisel jälgida ja ravida emakakaela koe transformeerumist põhjustanud haigust.

Kui tuvastatakse para- ja hüperkeratoos, neoplaasia ja cicatricial emakakaela deformatsioon, võib olla näidustatud emakakaela invasiivne sekkumine (kanoniseerimine või amputatsioon).

Üksikud rakud parakeratoosi tunnustega

Paraketaroos - emakakaela limaskestade struktuuri rikkumine. See on tõsine patoloogia, mida ei tohiks ignoreerida. Ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi onkoloogia arengut. Täpselt teada, mis see on - emakakaela lameepiteeli parakeratoos ja põhjused, miks iga naine ei tohiks ignoreerida.

Emakakaela emakavälk: haiguse määratlus ja selle peamine omadus

Emaka emakakaelavähk on patoloogiline protsess, mis areneb põletikuliste protsesside juuresolekul. Emakakaela limaskest kääbub ja muutub kortsuks.

Patoloogiaga kaasneb limaskestade morfoloogiliste omaduste muutus:

1. Stratum corneum'i paksenemine.
2. Gritide kõrvaldamine.
3. Varda kujuga tuumade esinemine.

Paraketoroos jaguneb kaheks vormiks:

• Pind - mõjutab väikest ala ja ei kujuta endast tõsist ohtu.
• Emakakaela fokaalne parakeratoos - muudab oluliselt rakkude struktuuri ja mõjutab suuri koe piirkondi.

Paraketaroosi oht

Paraketaroos on vähktõve seisund ja ähvardab tõsiselt naise elu. Seetõttu ei saa haigust ilma järelevalveta jätta ja esimeste sümptomite avastamisel pöörduda kohe günekoloogi poole.

Millised on haiguse põhjused

Haiguse arengu peamiseks põhjuseks on kõrge papiloomiviirusega inimese papilloomiviiruse esinemine organismis. See provotseerib rakulisi muutusi.

Ka paraketaroosi esinemine aitab kaasa:

• Suguelundite infektsioonid.
• Hormonaalne rike.
• Munasarjade düsfunktsioon.
• Emakakaela erosioon.
• Abortid.
• Emakakaela vigastus.
• Nõrgenenud immuunsus.
• Keha ammendumine.
• Sünnitus.
• Kirurgiline sekkumine.
• Tsingi puudumine.
• Kemoteraapia.
• Intiimhügieeni ebaõnnestumine.

Sümptomaatika

Sageli on haigus asümptomaatiline. Selle tõttu avastatakse haigus arenemise hilises staadiumis, mis aitab kaasa tüsistuste tekkele.

Muret tekitavad järgmised parakeratoosi tunnused:

1. Ebamugavustunne vahekorra ajal.
2. Vere täitmine.
3. Ebameeldiv lõhn tupest.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos algab günekoloogilise uuringuga ja anamneesiga. Arstile tuleb teatada kõikidest varasematest haigustest ja operatsioonidest. Ja ka seksuaalse elu olemuse ja sageduse kohta.

Kindlasti:

• Vedel tsütoloogia - proovid võetakse emakakaela limaskestast analüüsiks. See on kõige täpsem viis rakkude kõrvalekallete avastamiseks.
• Oncocytology - vajalik vähirakkude ja kasvajate avastamiseks.
• Kolposkopia - võimaldab teil määrata nakatunud koe lokaliseerimist ja suurust.
• Degenereeritud rakkude tuvastamiseks viiakse läbi histoloogiline analüüs.

Haiguse põhjuste kindlakstegemiseks viiakse läbi testid bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide olemasolu kohta. Põletikuliste protsesside avastamiseks ja hormoonide taseme määramiseks on vereproovid.

Ravi

Pärast uuringutulemuste saamist ja diagnoosi kinnitamist töötatakse välja kava emakakaela parakeratoosi raviks. See valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse kõiki omadusi. Arvestab:

• Vanus
• Reproduktiivse süsteemi seisund.
• Arengu aste.
• Füüsiline tervis.

Kõigepealt kõrvaldatakse tekkinud paraketeroosi põhjus. Infektsioonid ja tupe düsbioos kõrvaldatakse. Määratud:

• Viirusevastane.
• Põletikuvastane.
• Antiseptilised preparaadid.

Oluline samm on immuunsüsteemi tugevdamine. Selleks võtke vitamiinikompleksid ja spetsiaalne toitumine. See hõlmab värskete puuviljade, marjade ja köögiviljade kasutamist. Soovitatav on keelduda liiga rasvast, teravast ja soolast toidust. Lisaks alkoholile ja tubakatoodetele.

Kui konservatiivsed meetodid ei anna positiivseid tulemusi, tehakse otsus operatsiooni läbiviimiseks. Mõjutatud piirkondade kõrvaldamiseks saab valida ühe järgmistest meetoditest:

1. Laser aurustumine - kahjustatud piirkonnad aurustuvad laserkiire mõjul.
2. Diathermokoagulatsioon - hõlmab kornifitseeritud limaskestade muutmist vahelduvvoolu abil.
3. Konversioon - kornifitseeritud koe eemaldamine kirurgilise skalpelliga.

Raskete tagajärgede oht

Ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Neoplasiat peetakse kõige ohtlikumaks, see on vähktõve seisund. Onkoloogia arendamise risk on väga suur.

Paraketaroos kahjustab reproduktiivset funktsiooni ja võib põhjustada viljatust.

Pöörake tähelepanu ka sellele, mis on rinnamastodiinia ja kui tõsine on patoloogia.

Kas naine, kellel on diagnoositud monosoomia, sünnitab last, teavet lingi kohta.

Emakakaela paraketaroos ja rasedus

Haiguse progresseerumine takistab kontseptsiooni tekkimist. Aga kui naine on juba rase, võib sünnitus põhjustada koe katkemist, kuna nad kaotavad elastsuse.

Kui hormonaalne tasakaalustamatus on paraketeroosi põhjuseks, siis tõenäoliselt tekib nurisünnitus.

Sellise sündmuste arengu vältimiseks on vaja võtta vastutustundlik lähenemine raseduse planeerimise küsimusele. Kõigepealt peate läbima vajalikud testid ja ravima kõiki olemasolevaid haigusi.

Ennetavad meetmed

Haiguse tekkimise vältimiseks peate järgima mõningaid soovitusi:

• Ainult kaitstud sugu.
• Intiimhügieeni järgimine.
• Ärge vannige kuuma veega.
• Ärge kuritarvitage alkoholi ja tubakat.
• Külastage regulaarselt günekoloogi.
• Sööge sinki.

Patoloogia õigeaegne avastamine võimaldab teil valida vajaliku ravimeetodi ja vältida tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on vaja regulaarselt läbi viia ennetavat günekoloogilist uurimist.

Miks on oluline teha emakakaela haiguste diagnoosimine ja õigeaegne ravi, üksikasjalikult videol:

Emakakaela emaka ravi parakeratoos

Epiteeli reaktsioon kroonilisele kahjustusele või ärritusele (kroonilise põletiku, hormonaalse toime, trofiliste protsesside häirete jne korral) võib ilmneda suurenenud rakkude paljunemisega. Kihistunud lameepiteeli rakkude parem reprodutseerimine võib viia kihi paksenemiseni, interapartikulaarsete protsesside pikendamisega (acanthosis). Parabasaalse kihi rakkude proliferatsioon pinnakihi keratiniseerumisega (hüperkeratoos) toob kaasa asjaolu, et emakakaela epiteel sarnaneb naha epiteeliga (epidermiseerumine).

Epiteeli reaktsioon ärritusele või trofiliste protsesside rikkumisele võib avalduda ka suurenenud diferentseerumisena. See toob kaasa teise patoloogilise keratiniseerumise liigi, mida nimetatakse parakeratoosiks. Termin parakeratoos, mida rakendatakse epidermisele, on selgitatud kui stratum corneum'i tuumade viivitus. Selline emakakaela määratlus on vastuvõetamatu, sest keratiniseerivas epiteelis tuuma normaalses ja pinnakihis, kuid morfoloogilise sarnasuse tõttu transformatsioonidega epidermis, nimetatakse seda protsessi parakeratoosiks. Emakakaela parakeratoosile on iseloomulik, et pinnakihis on väikesed kompaktsed rakud, näiteks miniatuursed pinna rakud koos pünotiliste tuumadega. Muutunud alasid saab tavapärase epiteeli alumistest kihtidest selgelt piiritleda. Parakeratoosil iseenesest ei ole kliinilist tähtsust, olles epiteeli kaitsev reaktsioon, kuid see on kaudne näitaja viiruse kahjustusest, võib peita allpool olevat düsplaasia ja vähki. Parakeratoos võib tekkida pikaajalise östrogeenravi ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise korral.

Emakakaela tsütoloogilistes preparaatides on hüperkeratoosile iseloomulik mitte-tuumarelva epiteeli olemasolu, läikivate mitte-tuumarakkude klastrid, mõnikord laiad (joonised 69-72).

Joonis fig. 69. Hüperkeratoos - lame oranži epiteeli (1) mitte-tuumaliste helveste kiht, silindrilise epiteeli rakkude rühm (2). Papanicolau värvimine. x500

Joonis fig. 70. Hüperkeratoos - heleda oranži värvusega lameepiteeli helveste kiht, lameepiteeli üksikud rakud. Papanicolau värvimine. x500

Joonis fig. 71. Hüperkeratoos: a - sinine läikiv skaala. Värvimine Pappenheimi järgi. x250; b - heleda oranži helbed. Papanicolau värvimine. x160

Joonis fig. 72. Hüperkeratoos. Värvitu ja kollakas tuumavaba kaal. Hematoksüliini-eosiini värvimine. x160, 400

Parakeratoosi iseloomustavad ümarate, ovaalsete, piklike või hulknurga kujuga lameepiteeli väikeste rakkude olemasolu, mis paiknevad eraldi või kihtidena. Tuumad on püknotilised, ümarad, ovaalsed või vardakujulised, tsentraalselt paigutatud. Tsütoplasm on küps, värvus meenutab toonid, homogeensed, mõnikord läikivad, kui värvitud Pappenheimis ja Leishmanis intensiivselt sinine, Romanovski järgi - roosa või punakas, Papanicolaou'l - roosa või oranž. Nähakse ette nn healoomulised pärlid - ümarad struktuurid, milles rakud paiknevad kontsentriliselt (joonised 73-75).

Joonis fig. 73. Parakeratosis: a, b - parakeratoosile iseloomulik healoomuline pärl. Rakkude kontsentriline paigutus struktuuris, rikas tsütoplasma, väiksed tuumad, püknootilised. x400, 1000; in, d - struktuuri ja rühma (seda tähistab nool) väikeste suuruste rakkudest väikeste tuumadega. Ectocervixi tampoonid. Papanicolau värvimine. x1000