Tavaliselt on emakakael kaetud mitte-lame lameepiteeliga. Parakeratoosiga tekib seda tüüpi koe ülemise kihi keratiniseerimine. Samal ajal kortsub emakakaela limaskesta, karmistub ja kaotab elastsuse.
Parakeratoos ei ole diagnoos või sõltumatu haigus. Koos hüperkeratoosiga ja acanthosis on parakeratoos emakakaela leukoplakia ilming, mis omakorda on vähktõve seisund.
Parakeratoos on protsess, kus esineb lameepiteeli mittetäielik keratiniseerumine. Kui seda protsessi ei teostata õigeaegselt, toimub hüperkeratoos - täielik keratiniseerumine. Nendele riikidele on iseloomulikud järgmised üldised morfoloogilised tunnused:
Emakakaela pinnalt tekkinud määrdumistes koos tuvastatud üksikute keratiniseerimispiirkondadega. Pseudoparakeratoos esineb epiteeli degeneratiivsete muutuste tagajärjel naissuguhormoonide suhte muutuste mõjul.
Parakeratoos võib ilmneda väliste ja sisemiste põhjuslike tegurite tõttu. Peamised neist on:
Enamikul juhtudel on parakeratoosi avastamine naistel samaaegne püsivus inimese papilloomiviiruses. Eriti ohtlik on emakakaelavähi arengut põhjustavad onkogeensed tüved.
Seda patoloogilist protsessi on kahte tüüpi:
Sellisel juhul ei tungi muutused kudedesse sügavale, st on ainult epiteeli pinnal. Samuti iseloomustab seda liiki väikesi kahjustusi. Tavaliselt, kui seda tüüpi parakeratoosi avastatakse, ei ole varajane ravi vajalik, patoloogiat täheldatakse ja seda juhib kasvajate ja kasvajate areng.
Selles vormis on epiteelikihi rakkudes märgatav muutus. Patoloogilistel fookustel on selged piirid. Sellisel juhul tuleb ravi alustada nii kiiresti kui võimalik, kuni epiteel on hakanud pahaloomuliseks muutuma.
Nendel juhtudel peetakse parakeratoosi leukoplakia märgiks.
Parakeratoosi tunnused ei ole spetsiifilised ja naised ei tõlgenda neid tavaliselt patoloogiate esinemisel, eriti selle arengu algstaadiumis. Veelgi enam, see patoloogiline protsess ei ole iseseisev haigus, vaid ainult emakakaela degeneratiivsete kahjustuste üks märk.
Sellisel juhul ilmneb sümptomaatika, kui primaarne patoloogia on tähelepanuta jäetud või nakkus-põletikuline protsess on lisatud. Sel juhul võib naine teda vaadata:
Parakeratoosi väljaselgitamiseks on vajalik kõigepealt günekoloogilise arsti uurimine. Koos sellega selgitab arst naise elu ajalugu, samaaegset günekoloogilist haigust, konkreetset seksuaalelu, sünnitust ja aborti.
Kui arst kahtlustab emakakaela patoloogia tekkimist, siis on vajalik täielik uuring, sealhulgas järgmised manipulatsioonid:
Emakakaela taustahaiguste diagnoosimise peamine meetod. Selle abil saate tuvastada kehas toimuvaid muutusi, kahjustuse suurust ja patoloogiliste fookuste arvu.
Uuring emakakaela pinnal vähirakkude esinemise tuvastamiseks.
Meetod, mis kombineerib mustuse värvimist emakakaelast erinevate ainetega ja mikroskoobiga saadud materjalide uurimist.
See on emakakaela biopsia tulemus. Lisaks kahele eelmisele meetodile on teil võimalik tuvastada muutusi rakutasandil ja avastada vähkkasvaja reinkarnatsioone.
Kuna parakeratoos on väga sarnane teiste leukoplakia ilmingutega (hüperkeratoos, acanthosis), on diferentsiaaldiagnoosimisel vaja kasutada kõiki ülaltoodud uurimismeetodeid.
Ravi valik sõltub paljudest teguritest. Arvesse võetakse patsiendi vanust, parakeratoosi fookuste tüüpi ja levimust, naise soovi lapsi saada tulevikus.
Emakakaela parakeratoosi ravi koosneb kahest komponendist:
Konservatiivne ravi hõlmab järgmiste ainete kasutamist: antibakteriaalsed, viirusevastased ja põletikuvastased ravimid. Ravi oluline osa on ka selliste ainete kasutamine, mis suurendavad naise keha immuunsust.
Kui ilmnevad muutused hormonaalses taustas, kasutatakse naisi suguhormone sisaldavaid preparaate. Patoloogiliste fookuste eemaldamiseks kasutatud peamised meetodid:
Kui naisel on diagnoositud emakakaela parakeratoos rakkude degeneratsiooniga, vajab ta kohustuslikku kirurgilist ravi. Samas kasutatakse radikaale operatiivseid meetodeid: emakakaela konformatsioon või amputatsioon.
Oluliste muutustega, mis viitavad neoplaasia esinemisele, võib kasutada emaka eemaldamist. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit vanuses naistel.
Patoloogiliste fookuste ebaoluliste suurustega ja protsessi pahaloomuliste märkide puudumisel piirdub ravi ainult põhihaiguse raviga ja edasise vaatlusega. See hõlmab naise registreerimist ja diagnostikameetmete võtmist iga kuue kuu või aasta järel.
Suguelundite limaskestade epiteel on patoloogiliste protsesside all. Emakakaela emakakaela parakeratoos on üks neist. Patoloogiast mõjutatud elundi piirkond kaotab oma elastsuse. Selle kuded kahanevad, kasvavad jämedalt, muutuvad mehaaniliste kahjustuste suhtes väga haavatavaks (näiteks seksuaalkontakti kaudu). Haigus võib katta kogu limaskestana ja selle üksikuteks osadeks. Viimasel juhul nimetatakse haigust fokaalseks parakeratoosiks.
Arstid ei pea parakeratoosi eraldi haiguseks. Nende arvates on see märk teistest emakakaela patoloogiatest. Häire ilmneb samas kimbus hüperkeratoosiga ja akantoosiga:
Kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogiate trio patsientidel, kellel on ohtlik vähivastane leukoplakia.
Parakeratoosi võivad põhjustada nii sise- (organismi füsioloogilised omadused) kui ka välised tegurid. Kõige tavalisemad haiguse põhjused on:
Lisaks võib parakeratoos põhjustada tõsist emotsionaalset ülekoormust, keemiaravi ja halva ökoloogiat.
Algfaasis ei ole parakeratoosi tuvastamine kerge, kuna see ei põhjusta erilisi sümptomeid. Sellepärast on vältimatult vaja vähemalt kord aastas minna naistearsti juurde. Ainult ta suudab visuaalselt määrata emakakaela epiteeli muutusi ja teha uuringute abil analüüse, mis see on - eraldi patoloogia või tõsisema haiguse märk, võrreldes parakeratoosiga.
Sageli on parakeratoos selle haiguse põhjustatud ilmingute taustal halvasti märgatav. See juhtub eriti nakkushaiguste korral, millega kaasneb tavaliselt valu või palavik. Need sümptomid "pärsivad" parakeratoosi tunnuseid. Kuid patoloogia võib olla märgatavam. Sellisel juhul on parakeratoosile iseloomulikud järgmised sümptomid:
Seega ei ole isegi märgatavad parakeratoosi märgid alati märgatavad. Neid võib paljastada ainult spetsiaalne diagnostika.
Õige diagnoosi tegemiseks peab günekoloog kindlasti teadma kõiki operatsioone, haigusi, tema seksuaalkontaktide sagedust ja olemust ning elustiili, mida ta on läbinud.
Täielik läbivaatus sisaldab 4 kohustuslikku protseduuri:
Parakeratoos on väga sarnane pseudoparakeratoosile - tugev rakkude atroofia, mis sageli lõpeb kasvajate ilmumisega. Seega, et tagada, et emakakaela mõjutab parakeratoos, on oluline läbida kõik neli skriinimisprotseduuri.
Kasutades tsütoloogilist uuringut patoloogiate olemasolu kohta, uuritakse emakakaela limaskestast võetud rakke. Vedelate uuringute meetod sisaldab järgmisi samme:
Vedelat tsütoloogiat peetakse üsna täpseks viisiks rakkude tasandil probleemide tuvastamiseks.
Kasutades emakakaela onkotsüüoloogiat, määratakse kindlaks, kas patsiendil on vähirakke või healoomulisi kasvajaid. Uurimismeetod on paljudes aspektides sarnane tavapärasele tsütoloogiale (kaasa arvatud vedelik).
Kolposkoopilise meetodi abil määrab spetsialist kindlaks kahjustatud piirkonna täpse asukoha ja suuruse. Kolposkop võimaldab teil avastada emakakaela limaskesta isegi mikroskoopilisi patoloogilisi muutusi.
Histoloogiline analüüs, nagu onkotsüütoloogia, on eelkõige suunatud degenereeritud rakkude tuvastamisele.
Parakeratoosi ravil on kaks eesmärki:
Fookusi ei ole vaja kõrvaldada, kui algse neoplasmi jäljed puuduvad ja kahjustatud piirkonnad asuvad väikesel alal. Sellisel juhul piisab parakeratoosi lihtsast ravimisest ravimitega.
On väga oluline tuvastada patoloogia algfaasis - siis saate sellest kiiresti vabaneda. Kui parakeratoos avastatakse hilisemates etappides, on tüsistuste tõenäosus suur. Nende hulka kuuluvad vähkkasvaja leukoplakia areng ning erinevate kasvajate ilmnemine.
Parakeratoosi vältimiseks peate järgima neid lihtsaid reegleid:
Haigused, mis katavad naiste suguelundite piirkonda, ohustavad sageli tõsiselt fertiilset funktsiooni. Paljud neist on ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule. Naise suurim hirm on patoloogia taassündimine pahaloomuliseks hariduseks. Selle vältimiseks on naine kohustatud pidevalt spetsialisti poolt pidevalt kinni pidama ja mitte viivitama oma arsti visiidiga, kui ilmnevad vähim kummalised sümptomid.
Emaka emakakaela parakeratoos on organi, mis tavaliselt ei läbi sellist protsessi, patoloogilise epiteeli patoloogilise keratiniseerumise koht. Parakeratoos on nakkuslike põletikuliste protsesside, vigastuste tagajärjeks ja vajab ravi, sest peetakse taustahaigust, mis teatud tingimustel võib läbida düsplaasia ja degenereeruda vähirakkudeks.
Parakeratoos on emakakaela või epiteeli kihi limaskesta keratiniseerimise protsessi ebaõnnestumine. See ei ole iseseisev haigus ja viitab pigem emakakaela patoloogilise protsessi sümptomitele.
Parakeratoos - mittetäielik keratiniseerumine. Töötlemata areneb emakakaela hüperkeratoos - emaka limaskesta ülemise kihi keratiniseerumise suurenemine. Probleemid on mitmed epiteeli kihid, mida ei ole kooritud. Mõlemat protsessi iseloomustavad järgmised rikkumised:
Patoloogias väheneb koe elastsus, kahjustatud piirkonnad on jämedad ja kahanenud.
Tingimuslikult võib hüperkeratoosi jagada kaheks vormiks: pealiskaudne ja fookuskaugus. Esimesel juhul mõjutavad muudatused väikest ala ja muutused ei ole invasiivsed. Selline patoloogia ei ole reeglina ohtlik, kuid see nõuab vaatlust. Teine tüüp viitab tõsistele kahjustustele: patoloogilistel fookustel on selged piirid ja ilmne muutus epiteelirakkude struktuuris. Sellisel juhul tuleb ravi kohe alustada. Need fookused on osa leukoplakiast - tausta emakakaela kahjustusest.
Fokaalse parakeratoosi nähtus on omane emakakaela düsplastilistele kahjustustele. Parakeratoosi saidid on iseloomulikud CIN alg- ja hilisematele etappidele. Paralleelselt leitakse hüperkeratoos ja koilotsütoos.
Kahjustused näevad välja nagu lamedad valged laigud, millel on kerge matt. Sagedamini esinevad emakakaela limaskestal, harvem - emakakaela kanali sügavuses. Kõige suurema ohuga tsoonis on noored fertiilses eas naised.
Inimese papilloomiviiruse infektsiooni käigus toimuvate protsessidega kaasnevad rakulised muutused keratiniseerumise (parakeratoos, hüperkeratoos), tuumarajatiste häirete (koilotsütoos, mitu tuuma, mitoos) kujul.
Lisaks HPV-le võivad parakeratoosi teket põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas:
Haiguse põhjuse tuvastamine on võimalik pärast põhjalikku diagnoosi.
Täiendavad tegurid provokaatorid võivad olla immuunsuse vähenemine, närviline ammendumine, sagedane ületöötamine, keha resistentsuse pärssimine.
Pikka aega võib hüper- ja parakeratoos olla asümptomaatiline või minimaalne sümptomite arv, mille tõttu ignoreeritakse probleemi sageli.
Probleemiks võivad olla järgmised rikkumised:
Kõik need sümptomid on põhjuseks võtta ühendust günekoloogiga. Täpse diagnoosi saab teha ainult pärast eksami.
Diagnostilised meetodid on suunatud keratiniseerimisprotsesside häirete liikide ja põhjuse - aluseks oleva haiguse tuvastamisele. Günekoloogiline uurimine üksi ei piisa. Emakakaela hüperkeratoosi toime optimaalse ravi määramiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:
Günekoloog jälgib muutunud koepiirkondi emakakaela uurimisel spetsiaalse peegli abil. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik koe kraapimine, mille järel viiakse läbi tsütoloogiline uuring.
Kolposkopia tõttu täpsustatakse kahjustuse lokaliseerimine ja maht. Muudatused võivad olla punkt- või kattekihi suured alad. Ja ka sellise uurimise ajal viiakse läbi Schilleri test. Joodi lahuse abil värvitakse normaalset tervet epiteeli ja joodi negatiivsed saidid näitavad probleemi.
Emakakaela emaka parakeratoosi ravi valib arst pärast diagnoosi kinnitamist individuaalselt. See võtab arvesse mitte ainult patoloogia taset, vaid ka keha reproduktiivse funktsiooni, vanuse ja üldise tervise seisundit. Parakeratoosi ravi teie kodus on võimatu.
Konservatiivne ravi hõlmab epiteeli keratiniseerumist põhjustanud põhjuse kõrvaldamist: see on vajalik viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide ja vaginaalse düsbakterioosi raviks. Oluline osa on tegevused, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi.
Peamiste haiguste kõrvaldamiseks kasutatakse parakeratoosi põhjuseid - viirusevastaseid, antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Samuti tuleb eemaldada patoloogilised kahjustused. Kirurgilise ravi meetod valitakse andmete põhjal probleemsete alade suuruse ja lokaliseerimise kohta.
Soovitatav võib olla:
Kui ei ole neoplaasia ja parakeratoosi kahjustatud piirkond on piiratud, on võimalik keskenduda ainult emakakaela kudedes muutusi põhjustanud haiguse ravile. Tõsemate häirete korral on näidustatud invasiivsed ravimeetodid.
Parakeratoosi tekke vältimiseks peate hoolikalt jälgima nende tervist. Vähemalt üks kord kuue kuu jooksul on vaja külastada günekoloogi: see on uuring, mis võimaldab kiiresti tuvastada mitmeid haiguses esinevaid haigusi ja häireid ilma ilmse sümptomita. Mida varem ravi algab, seda suurem on tõenäosus, et spetsialistid hakkavad patoloogiaga toime tulla ilma komplikatsioonide tõenäosuseta.
Inimese papilloomiviiruse nakkuse, düsplaasia, hüper- ja parakeratoosi algatamise spetsiifilise ennetamise meetod on vaktsineerimine. Praegu kasutatakse vaktsineerimisi "Gardasil" ja "Cervarix".
Ettenägematu visiidi põhjuseks peaks olema mistahes ebamugav tunne tupe piirkonnas, samuti trauma, menstruatsioonihäired. Tõsiste infektsioonide puudumisel ja hüperkeratoosiga leukoplakiat esilekutsuvate kõrvaltoimete kiirel kõrvaldamisel on paranemise prognoos soodne.
Emakakaela emakakaela parakeratoos on seisund, mis avaldub emakakaela epiteeli patoloogilisel keratini-seerumisel. Terve elundi puhul ei ole see nähtus tüüpiline, suhtelist erandit võib pidada pseudoparakeratoosiks, kus surnud rakud võivad ilmneda endotservikaalsete määrdumiste degeneratiivsete protsesside tulemusena nii tsükli teises pooles kui ka postmenopausis.
Regulaarsed arsti külastused näitavad patoloogiat varases staadiumis.
Mis on parakeratoos etioloogia mõttes? Seda patoloogiat peetakse aktiivsete põletikuliste protsesside tagajärjel ning emakakaela kanali vigastusteks sünnituse, abordi, kirurgilise sekkumise ajal. Tuleb märkida, et see tingimus on taust, st teatud tingimustel võib see tekitada düsplastilisi muutusi kudedes, mis ähvardavad onkoloogiat. Seetõttu tuleb parakeratoosi avastamisel kohe võtta terapeutilisi meetmeid.
Tegelikult on parakeratoosiks emakakaela kanali limaskesta keratiniseerumise protsess. Tingimus ei ole iseseisev haigus, see on emakakaela patoloogia sümptom.
Parakeratoos ilmneb mittetäieliku keratiniseerumisega, kuid piisava ravi puudumisel võib see muutuda hüperkeratoosiks, see tähendab suurenenud keratiiniseerumiseks. Sel juhul on emakakaela limaskestade pealmine kiht horisontaalne ja patoloogilise protsessi fookused struktuuris mitmed epiteliaalsed kihid, mida ei ole kooritud.
Nii parakeratoosi kui hüperkeratoosi iseloomustavad järgmised sümptomid:
Patoloogilise protsessi progresseerumine kutsub esile kudede elastsuse vähenemise ja kahjustused on jämedalt kortsus.
Parakeratoos on haiguse, näiteks emakakaela leukoplakia, iseloomulik sümptom. See on määratletud kui eelravim, mistõttu selle haiguse tuvastamine nõuab kohest ravi.
Parakeratoosi on kahte tüüpi: fokaalsed ja pealiskaudsed. Pealiskaudne variant hõlmab väikese osa epiteeli kaasamist protsessi, kuid puudub invasiivne iseloom. Sellist patoloogilist seisundit tuleb jälgida, kuid see on harva ohtlik.
Fookuse parakeratoos on ohtlik nähtus. Sel juhul on kahjustustel selged piirid, hääldatakse rakkude struktuuri muutust. Seisund nõuab ravi. See on fokaalne parakeratoos ja see on leukoplakia sümptom.
Lisaks on düsplastilistele kahjustustele iseloomulik seisundi fokaalne variant. Emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia (CIN) puhul määratakse parakeratoosiga piirkonnad alg- ja hilisemas staadiumis.
Visuaalsed patoloogilised kahjustused on defineeritud kui lame valged laigud, millel on matt. Sagedane lokaliseerimine on emakakaela vaginaalse osa limaskest, harv - emakakaela kanali sügavus. Kõige vastuvõtlikumad fertiilses eas naiste progresseerumisele.
Inimese papilloomiviirus
Parakeratoosi peamine etioloogiline tegur on inimese papilloomiviiruse olemasolu, mis kuulub kehasse väga onkogeense tüübi hulka. Selle viirusega nakatumise aktiveerimine kutsub esile rakkude muutusi patoloogilise ja liigse keratiniseerumise vormis, rakkude tuumaseadmete kahjustatud struktuuri (mitmed tuumad, coilocytosis).
Mitmed teised tegurid aitavad kaasa ka seisundi progresseerumisele, nimelt:
Konkreetne põhjus määratakse patsiendi täieliku uurimise käigus.
Täiendavate provokaatorite patoloogiat arvesse võttes:
Parakeratoos ja hüperkeratoos on sageli asümptomaatilised, mistõttu ei pruugi naine probleemist teadlik olla. Seetõttu on regulaarsed ennetavad uuringud nii olulised, et aidata tuvastada patoloogiad, mis esinevad ilma väheste sümptomitega või ilma.
Mõningatel juhtudel võivad sümptomid kustuda, kuna esinevad aktiivsed sümptomid provotseeriva patoloogia, mis on kõige sagedamini nakkus-põletikuline.
Sellised sümptomid võimaldavad kahtlustada probleemi:
Selliste sümptomite esinemine peaks olema günekoloogi kohustusliku ravi põhjuseks. Arst viib läbi uuringu, määrab täiendavaid diagnostilisi meetmeid, diagnoosib ja määrab terapeutilise korrigeerimise kulgu.
Lisaks günekoloogilisele uuringule võib olla vaja selliseid diagnostilisi meetmeid:
Nende diagnostiliste meetodite tulemused võimaldavad arstil diagnoosida ja määrata ravi taktika.
Emakakaela parakeratoosi korral tuleb ravi valida individuaalselt, lähtudes konkreetse kliinilise juhtumi omadustest. Arvesse võetakse patoloogilise protsessi ulatust, patsiendi vanust ja tervislikku seisundit. Enesehooldus on vastuvõetamatu ja võimatu, riiki tuleb korrigeerida retsepti alusel ja arsti järelevalve all.
Konservatiivne ravi hõlmab probleemi põhjustava teguri kõrvaldamist. Kirjeldatakse bakteriaalsete, viiruslike nakkushaiguste, tupe düsbakterioosi ravi. Immuunsüsteemi toimimise parandamiseks astutakse samme.
Kirurgiline korrektsioon hõlmab patoloogia fookuste eemaldamist. Spetsiifiline meetod määratakse vastavalt parakeratoosi paikade suurusele ja lokaliseerimisele. Võimalike meetodite valik hõlmab järgmist:
Invasiivsed meetodid on sobivad protsessi kõrge esinemissageduse ja neoplastiliste muutuste korral.
Parakeratoosi vältimiseks on soovitatav profülaktilistel eesmärkidel regulaarselt külastada arsti. Samuti soovitatakse vaktsineerimist inimese papilloomiviiruse vastu.
Parakeratoos on epidermise epiteelkihi või elundi limaskesta keratiniseerumise rikkumine. Seetõttu esineb see nii suuõõnes kui ka emakakaelas. Parakeratoosi, acanthosis ja emakakaela hüperkeratoosi täheldatakse sageli paralleelselt ja need on emaka leukoplakia arengu tunnused.
Parakeratoos ei ole diagnoos, see ei ole haigus, vaid muutus limaskesta kihis, mis kaasneb emakakaela mõnede patoloogiliste protsessidega. Sageli esineb traumaatiliste meditsiiniliste manipulatsioonide ja krooniliste infektsioonide taustal.
Parakeratoosi võib kirjeldada kui mittetäielikku keratiniseerumist. See areneb keratogyaliini (keratiini prekursor) tootmise rikkumise tagajärjel. Seda iseloomustab limaskestade morfoloogia rikkumine:
Sellisel juhul tundub emakakaela kahjustatud piirkond kudede elastsuse rikkumise tõttu kortsus. Sellised saared on karmimad. Ja kuna nende venitusvõime on minimaalne, sageli kahjustatud. Näiteks seksuaalvahekorra protsessis.
Emakakaela hüperkeratoos on limaskestade ülemise kihi suurenenud keratiniseerumine, mis koosneb lamedast epiteelist. Mõnikord koosnevad limaskesta jämedad alad mitmest tosinat tervendamata sõnu. Selle esinemise korral võib kaasata 2 mehhanismi:
Keratiniseerimisprotsessis on elundi limaskesta vooder, mis on tavaliselt sile ja roosa, kaetud valgete, tihedate struktuuridega, mis ulatuvad kergelt tervete kudede pinnale.
Parakeratoos on vähem levinud kui hüperkeraatilised muutused. Mõlemat haigust diagnoositakse harva kui autonoomseid ilminguid. Tavaliselt nimetatakse neid koos acanthosisega leukoplakia sümptomiteks. Acantosis on emakakaela limaskesta häire (paksenemine), millega kaasneb ka interapartikulaarsete protsesside pikenemine.
Visuaalselt pehmendab leukoplakia nagu emakakaela tupe piirkonna limaskesta (eksokervix), mis on sagedamini endokervixis (sügavale emakakaela kanalis), plekid. Haigus on tavalisem naistel, kes on võimelised lapsi sünnitama. Tema salakaval on see, et leukoplakia jämedad (proliferatiivsed) vormid muutuvad kergesti pahaloomulisteks kasvajateks. Sellisel juhul häiritakse kudede diferentseerumist, muutunud elementide ilmumist mitte ainult ülemise limaskesta kihi kudedes, vaid ka parabasaalset ja basaalkihti. Diagnoos on formuleeritud emakakaela koe düsplaasia ja pakub ravi.
Õigluse huvides tuleb märkida, et õrn või lihtne leukoplakia, mida väljendab ainult hüperparakeratoos, ei ole salamatsiooni suhtes altid. Sellise patoloogia arengu diagnoosimisel soovitatakse patsiendil ainult pidevat järelevalvet günekoloogi poolt.
Haiguse põhjused võivad olla välised (endogeensed) või sisemised (eksogeensed). Välise hulka kuuluvad:
Täiendavad tegurid, mis süvendavad peamiste mõjude mõju, on: organismi üldise resistentsuse vähenemine, keha kahandavad pikaajalised haigused, nälg, füüsiline ja emotsionaalne, ökoloogia.
Sisemised tegurid hõlmavad hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi ja munasarjade katkemist. Anovolutsiooni, absoluutse või suhtelise hüperestrogeensuse, progesterooni puudumise tõttu on naiste suguelundite puhul kalduvus hüperplastilistele muutustele.
Kõik kirjeldatud tegurid, isegi eraldi, võivad vallandada emakakaela epiteeli keratiniseerimismehhanisme (hüperkeratoos) ja keratiniseerumishäireid (parakeratoos). Tavaliselt ei tohiks emakakaela piirkonnas olev mitmekihiline epiteel üldse horny olla. Kuid mitmete häirete tulemusena moodustuvad horny-glükogeenivabad kaalud (hüperkeratoos). Ja madala elastsusega kudede alad (parakeratoos). Keskused võivad olla väikesed ja ühe- või mitmekordsed, ühendades suured muutunud alad.
Kõige sagedamini ei avaldu emakakaela para- ja hüperkeratoosid või esinevad minimaalsete sümptomitega, mida naine ignoreerib ebaolulisena. Mõnikord on parakeratoosi sümptomid nähtamatud taustahaiguse ilmingute (põletik, krooniline bakteriaalne, seen- või viirusinfektsioon) taustal. Neid haigusi esineb tugeva valu ja sügeluse korral ning hüper- ja parakeratoosi kergeid sümptomeid on nende taga raske märgata.
Muudatused on kõige sagedamini tuvastatud günekoloogi rutiinse kontrolli käigus. Kui suured muutused võivad olla järgmised sümptomid:
Selliseid muudatusi on peaaegu võimatu märgata ise. Seetõttu soovitas naine kliinikus iga-aastast günekoloogilist uuringut.
Diagnoos hõlmab emakakaela limaskestade keratiniseerimise teo rikkumise kindlakstegemist ja selle põhjuse väljaselgitamist. See tähendab, et haiguse diagnoos. Õige diagnoosi tegemiseks kasutatakse tervet akumulaatorit:
Emakakaela uurimine peeglite abil võimaldab arstil kindlaks teha muutunud koepiirkonnad. Kõige sagedamini on need ümmargused naastud keratiniseeritud skaalaga (hüperkeratoos) või tihendatud, kokkutõmbunud epiteeliga (parakeratoos). Muutuse kinnitamiseks võtab naine tsütoloogiliseks uurimiseks koe kraapimise.
Modifitseeritud silindriline epiteel materjali sissevõtu ajal ei võimalda emakakaela limaskestade sügavatest kihtidest sattumist kraapimisrakkudesse. Seega ei ole võimalik hinnata nende kihtide rakkude diferentseerimise rikkumist või ebatüüpiliste elementide ilmnemist nendes, st vähi alguseks. Seetõttu soovitavad arstid histoloogilise analüüsiga nuga biopsiat. See protseduur võimaldab vähktõve välistamist / kinnitamist.
Kolposkopichesky meetodid võimaldavad määrata lüüasaamise mahtu, selle lokaliseerimist. See võib olla ühe, peaaegu punkti muutus. Või võib patoloogiline protsess hõlmata suurt osa emakakaela limaskestast.
Schilleri test, mida tavaliselt tehakse kolposkopias - see on lihtsalt joodi test. Normaalne epiteel värviti joodi lahusega. Jodonegatiivsed krundid annavad tunnistust selle sügavuse ja raskuse patoloogiast, mida on vaja teada saada.
Vereanalüüsid võivad aidata selgitada limaskesta muutuste põhjust. Nimetage viiruse või bakteriaalne infektsioon või hormoonide tase.
Parakeratoosi avastamisel võib patsientidel konsulteerida onkoloogi või endokrinoloogiga.
Ravi sõltub kudede patoloogiliste muutuste põhjusest, selle sügavusest ja tõsidusest. See on planeeritud kahes suunas:
Parakeratoosi, antibakteriaalse ja viirusevastase ravi põhjuste kõrvaldamiseks võib osutuda vajalikuks põletikuvastased ravimid. Sõltuvalt kahjustuse suurusest, täiendavatest muutustest, sügava kihi neoplaasia avastamisest (eel-kasvaja seisund) võib patsiendile pakkuda erinevaid kahjustuste hävitamise meetodeid:
Neoplaasia ja väikese kahjustuspiirkonna puudumisel soovitatakse naisel jälgida ja ravida emakakaela koe transformeerumist põhjustanud haigust.
Kui tuvastatakse para- ja hüperkeratoos, neoplaasia ja cicatricial emakakaela deformatsioon, võib olla näidustatud emakakaela invasiivne sekkumine (kanoniseerimine või amputatsioon).
Paraketaroos - emakakaela limaskestade struktuuri rikkumine. See on tõsine patoloogia, mida ei tohiks ignoreerida. Ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi onkoloogia arengut. Täpselt teada, mis see on - emakakaela lameepiteeli parakeratoos ja põhjused, miks iga naine ei tohiks ignoreerida.
Emaka emakakaelavähk on patoloogiline protsess, mis areneb põletikuliste protsesside juuresolekul. Emakakaela limaskest kääbub ja muutub kortsuks.
Patoloogiaga kaasneb limaskestade morfoloogiliste omaduste muutus:
Paraketoroos jaguneb kaheks vormiks:
Paraketaroos on vähktõve seisund ja ähvardab tõsiselt naise elu. Seetõttu ei saa haigust ilma järelevalveta jätta ja esimeste sümptomite avastamisel pöörduda kohe günekoloogi poole.
Haiguse arengu peamiseks põhjuseks on kõrge papiloomiviirusega inimese papilloomiviiruse esinemine organismis. See provotseerib rakulisi muutusi.
Ka paraketaroosi esinemine aitab kaasa:
Sageli on haigus asümptomaatiline. Selle tõttu avastatakse haigus arenemise hilises staadiumis, mis aitab kaasa tüsistuste tekkele.
Muret tekitavad järgmised parakeratoosi tunnused:
Diagnoos algab günekoloogilise uuringuga ja anamneesiga. Arstile tuleb teatada kõikidest varasematest haigustest ja operatsioonidest. Ja ka seksuaalse elu olemuse ja sageduse kohta.
Kindlasti:
Haiguse põhjuste kindlakstegemiseks viiakse läbi testid bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide olemasolu kohta. Põletikuliste protsesside avastamiseks ja hormoonide taseme määramiseks on vereproovid.
Pärast uuringutulemuste saamist ja diagnoosi kinnitamist töötatakse välja kava emakakaela parakeratoosi raviks. See valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse kõiki omadusi. Arvestab:
Kõigepealt kõrvaldatakse tekkinud paraketeroosi põhjus. Infektsioonid ja tupe düsbioos kõrvaldatakse. Määratud:
Oluline samm on immuunsüsteemi tugevdamine. Selleks võtke vitamiinikompleksid ja spetsiaalne toitumine. See hõlmab värskete puuviljade, marjade ja köögiviljade kasutamist. Soovitatav on keelduda liiga rasvast, teravast ja soolast toidust. Lisaks alkoholile ja tubakatoodetele.
Kui konservatiivsed meetodid ei anna positiivseid tulemusi, tehakse otsus operatsiooni läbiviimiseks. Mõjutatud piirkondade kõrvaldamiseks saab valida ühe järgmistest meetoditest:
Ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Neoplasiat peetakse kõige ohtlikumaks, see on vähktõve seisund. Onkoloogia arendamise risk on väga suur.
Paraketaroos kahjustab reproduktiivset funktsiooni ja võib põhjustada viljatust.
Pöörake tähelepanu ka sellele, mis on rinnamastodiinia ja kui tõsine on patoloogia.
Kas naine, kellel on diagnoositud monosoomia, sünnitab last, teavet lingi kohta.
Haiguse progresseerumine takistab kontseptsiooni tekkimist. Aga kui naine on juba rase, võib sünnitus põhjustada koe katkemist, kuna nad kaotavad elastsuse.
Kui hormonaalne tasakaalustamatus on paraketeroosi põhjuseks, siis tõenäoliselt tekib nurisünnitus.
Sellise sündmuste arengu vältimiseks on vaja võtta vastutustundlik lähenemine raseduse planeerimise küsimusele. Kõigepealt peate läbima vajalikud testid ja ravima kõiki olemasolevaid haigusi.
Haiguse tekkimise vältimiseks peate järgima mõningaid soovitusi:
Patoloogia õigeaegne avastamine võimaldab teil valida vajaliku ravimeetodi ja vältida tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on vaja regulaarselt läbi viia ennetavat günekoloogilist uurimist.
Miks on oluline teha emakakaela haiguste diagnoosimine ja õigeaegne ravi, üksikasjalikult videol:
Epiteeli reaktsioon kroonilisele kahjustusele või ärritusele (kroonilise põletiku, hormonaalse toime, trofiliste protsesside häirete jne korral) võib ilmneda suurenenud rakkude paljunemisega. Kihistunud lameepiteeli rakkude parem reprodutseerimine võib viia kihi paksenemiseni, interapartikulaarsete protsesside pikendamisega (acanthosis). Parabasaalse kihi rakkude proliferatsioon pinnakihi keratiniseerumisega (hüperkeratoos) toob kaasa asjaolu, et emakakaela epiteel sarnaneb naha epiteeliga (epidermiseerumine).
Epiteeli reaktsioon ärritusele või trofiliste protsesside rikkumisele võib avalduda ka suurenenud diferentseerumisena. See toob kaasa teise patoloogilise keratiniseerumise liigi, mida nimetatakse parakeratoosiks. Termin parakeratoos, mida rakendatakse epidermisele, on selgitatud kui stratum corneum'i tuumade viivitus. Selline emakakaela määratlus on vastuvõetamatu, sest keratiniseerivas epiteelis tuuma normaalses ja pinnakihis, kuid morfoloogilise sarnasuse tõttu transformatsioonidega epidermis, nimetatakse seda protsessi parakeratoosiks. Emakakaela parakeratoosile on iseloomulik, et pinnakihis on väikesed kompaktsed rakud, näiteks miniatuursed pinna rakud koos pünotiliste tuumadega. Muutunud alasid saab tavapärase epiteeli alumistest kihtidest selgelt piiritleda. Parakeratoosil iseenesest ei ole kliinilist tähtsust, olles epiteeli kaitsev reaktsioon, kuid see on kaudne näitaja viiruse kahjustusest, võib peita allpool olevat düsplaasia ja vähki. Parakeratoos võib tekkida pikaajalise östrogeenravi ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise korral.
Emakakaela tsütoloogilistes preparaatides on hüperkeratoosile iseloomulik mitte-tuumarelva epiteeli olemasolu, läikivate mitte-tuumarakkude klastrid, mõnikord laiad (joonised 69-72).
Joonis fig. 69. Hüperkeratoos - lame oranži epiteeli (1) mitte-tuumaliste helveste kiht, silindrilise epiteeli rakkude rühm (2). Papanicolau värvimine. x500
Joonis fig. 70. Hüperkeratoos - heleda oranži värvusega lameepiteeli helveste kiht, lameepiteeli üksikud rakud. Papanicolau värvimine. x500
Joonis fig. 71. Hüperkeratoos: a - sinine läikiv skaala. Värvimine Pappenheimi järgi. x250; b - heleda oranži helbed. Papanicolau värvimine. x160
Joonis fig. 72. Hüperkeratoos. Värvitu ja kollakas tuumavaba kaal. Hematoksüliini-eosiini värvimine. x160, 400
Parakeratoosi iseloomustavad ümarate, ovaalsete, piklike või hulknurga kujuga lameepiteeli väikeste rakkude olemasolu, mis paiknevad eraldi või kihtidena. Tuumad on püknotilised, ümarad, ovaalsed või vardakujulised, tsentraalselt paigutatud. Tsütoplasm on küps, värvus meenutab toonid, homogeensed, mõnikord läikivad, kui värvitud Pappenheimis ja Leishmanis intensiivselt sinine, Romanovski järgi - roosa või punakas, Papanicolaou'l - roosa või oranž. Nähakse ette nn healoomulised pärlid - ümarad struktuurid, milles rakud paiknevad kontsentriliselt (joonised 73-75).
Joonis fig. 73. Parakeratosis: a, b - parakeratoosile iseloomulik healoomuline pärl. Rakkude kontsentriline paigutus struktuuris, rikas tsütoplasma, väiksed tuumad, püknootilised. x400, 1000; in, d - struktuuri ja rühma (seda tähistab nool) väikeste suuruste rakkudest väikeste tuumadega. Ectocervixi tampoonid. Papanicolau värvimine. x1000