Fibromüalgia on olemas - kroonilise stressi ja väsimuse põhjused, sümptomid ja ravi

Fibromüalgia on haigus, mis esineb 4% või enamal inimestel.

Üheks definitsiooniks on difuusne kahepoolne kroonilise lihas-skeleti valu.

Haigestusega patsiendid kannatavad kogu keha pideva, sageli kahepoolse valu all, mõnikord depressioon, unehäired, kaovad ka ärritatud soole sündroomi, kroonilise väsimuse, jäikuse, suurenenud tundlikkuse, rahutute jalgade sündroomi jne.

Haiguse uuringu ajalugu

Sarnaseid luu- ja lihaskonna vaevusi on uuritud alates Hippokratese ajast.

FM-sündroomi kirjeldati esmakordselt rohkem kui 100 aastat tagasi.

20. sajandi alguses. W. Govers lumbago materjalides viitab sündroomile kui fibrosiidile, rõhutades põletikuliste protsesside rolli lihastes häirivate tunnete põhjustena.

Võttes arvesse haiguse suhet stressiga, E. Boland 20. sajandi 40-ndatel aastatel. esitama psühhogeense reuma kontseptsiooni, millel on tänapäeval järgijad. 60-ndatel aastatel omistasid paljud spetsialistid psühhosomaatilisele häirele FM-i.

Huvi lüüasaamise vastu kasvas 70ndatel pärast H. Smythe, H. Smythe ja H. Moldofsky tööd, kus kirjeldati häirete esinemist une sügavates faasides ning näidati valusate punktide tähendust.

FM-i diagnoosikategooriad, mille esmakordselt väljendasid H. Smythe 1972. aastal ja mis põhinesid valu iseloomulike punktide kontsentratsioonil, on selles valdkonnas teadmisi oluliselt suurendanud.

1981. aastal, pärast materjali loomist M. Yunuse ja A. Masi esitatud rikkumiste diagnostiliste kriteeriumide kohta, on fibromüalgia mõiste kirjanduses kindlalt juurdunud. Selles etapis tuvastasid arstid primaarse ja sekundaarse fibromüalgia. Selle põhjal tegid autorid primaarse FM-i kohustuslike, üld- ja abifunktsioonide määramise valimi.

FM-i suurimat huvi on täheldatud viimase 15 aasta jooksul tänu FM-i kõigi tunnuste avastamisele.

Etioloogia ja patogenees

Fibromüalgia tõelised põhjused ei ole sel perioodil teada.

Varem arvati, et fibromüalgia on põletikuline või vaimne häire, kuid praegused uurimismeetodid viitavad sellele, et FM-i põletikku või artriiti ei ole tuvastatud ning depressioon on vabatahtlik tulemus kui põhjus.

On tõendeid selle kohta, et FM-i provokatiivne tegur on sügava une perioodil esinevad kõrvalekalded, kuna on kindlaks tehtud aju lainete kõrvalekalle sügava une faasis ja madal somatropiini tase.

Sellised ilmingud avastatakse tervetel inimestel une puudumisel mitu päeva. Kõik eksperdid ei nõustu selle teooriaga.

Kõikide teadaolevate märkide kaalumisel on aga ilmselge, et FM on kombineeritud probleem, mis on keerulisem kui lihtsalt lihaste valu. Sellistes häiretes esinevad fibromüalgia sümptomid ei ole tahtlikud, see tähendab, et isik ei tunne ega kontrolli nende välimust.

Probleemi uurimise praeguses etapis püütakse ühendada perifeersed ja keskmehhanismid üheks teooriaks.

On mitmeid eeldusi, mis põhinevad häire erinevatel hetkedel:

• pärilik kalduvus;
• stress;
• kiirendatud serotoniini metabolism;
• kasvuhormooni puudumine;
• psühholoogilised tegurid;
• trauma;
• idiopaatiline immuunvastus soolestikus leiduvate bakterite suhtes.

Inimeste marutaudi esimesed tunnused ja haiguse sümptomid, sõltuvalt haiguse staadiumist.

Mida on vaja teada ravimist Aminalon - kasutusjuhised, hind, arstide ja patsientide ülevaated, ravimianaloogid ja muu oluline teave ravimi kohta.

Kliiniline pilt

30% -l patsientidest langeb haigus 9... 15 aastat. Haiguse ilmnemisel ilmnes vigastus 24%.

Kuid enamiku inimeste jaoks algas kõrvalekalle ajast.

60% -l oli lapsepõlves valu ja difuusne valu.

95% patsientidest täheldas selliseid ilminguid haiguse debüütis kui moraalset koormust, perekonna muutusi, väsimust, kirurgiat, liikumist, kaela ja alaselja vigastusi.

Patsiendid märgivad sageli ilmastikuolude mõju ilmingute ilmnemisele. Mis mõjutab fibromüalgia ja millised on haiguse põhjused.

Kõrge meteo-sõltuvusega patsientidel on täheldatud ka psüühikahäirete suurenenud ilmingut. Ligikaudu 90% patsientidest räägib liigeste hommikust jäikusest rohkem kui veerand tundi.

Piiratud liikuvuse piirid on ebakindlad ja ei keskendu konkreetsele liigendiosale. Väsimus või asteenia esineb 80% fibromüalgiaga inimestest. Sageli on väsimus nii suur, et see on fibromüalgia kõige murettekitavam sümptom.

Unehäirete heledus võib olla seotud nõrkuse tunnustega päevas ja hommikune jäikus. Valu, asteenia ja unehäirete kombinatsioon esineb enam kui 75% patsientidest.

Peamised sümptomid on järgmised:

• kahepoolne valu kehas;
• hommikune jäikus;
• madal une;
• taastumise puudumine ärkamisest;
• väsimus;
• sõltuvus ilmastikust;
• pinge peavalud;
• tuimus;
• krambid ja krambid;
• perioodilise tähelepanu ja mälu rikkumised;
• kontsentratsiooni puudumine;
• võimetus normaalselt istuda ja liikuda;
• depressioon, vaimsed häired, meeleolumuutused on samaaegsed.

Ravi võimalused

Fibromüalgia ravi raskendab sümptomite puuduliku teadmise puudumine, seega on meditsiin oma nähtuste ja tagajärgede mahasurumise teemad.

Ravi meetodid on rangelt individuaalsed. Peamiste sümptomite hindamine on vajalik: valu sündroomi tugevus, valu punktide seisund jne.

Seda arvesse võttes on mitmeid terapeutilisi valdkondi.

Narkomaania ravi

Uimastiravi viiakse läbi valu, lihaskrampide, sageli ärrituvuse, unehäirete ja depressiooni neutraliseerimiseks:

• antidepressantide väikesed annused (fluoksetiin);
• epilepsiavastased ravimid: (pregabaliin);
• bensodiasepiinid (diasepaam);
• valuvaigistid, süstid või rakendused mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, narkootiliste analgeetikumide (paratsetamool ja tramadool) tundlikele kohtadele;
• dopamiini retseptori agonistid (pramipeksool);
• hormonaalsed ravimid (progesteroon, androsteroon),
• õunhappe preparaadid;
• antioksüdandid.

Täiendavad meetodid

Ravimita ravid:

• Harjutusravi;
• aeroobika;
• jooga
• kunstiteraapia;
• valgusravi;
• kivi töötlemine;
• heli- ravi;
• looduslik ravi;
• väike koormus iga päev parandab patsientide tervist, eriti sooja veega ujumine;
• väikeste valude füsioteraapia;
• madal nõrk massaaž, tugeva massaažiga on tugevam valu sümptomite ilming;
• balneoteraapia;
• psühhoteraapia;
• autogeenne koolitus;
• spaahooldus, päevitamine;
• normaalsed uneharjutused;
• stressi ennetamine.

Mittestandardsed ravimeetodid

Mittestandardsete hulka kuuluvad näiteks:

• krüoteraapia - mitte kõigile;
• guaifensiini protokoll;
• nõelravi.

Järeldused

Fibromüalgia on krooniline häire koos muutuva kuluga.

Ilmselt ilmnevad kõik patsiendi elu jooksul välised tegurid, lisaks olemasolevatele kõrvalekalletele. Üldiselt, aastate jooksul, ilma eluviisi olulise muutuseta, ei ole prognoos positiivne.

Kuna haiguses elundite kahjustusi ei esine, on patsiendi elu jooksul ravi ajal enamikus inimestes rikutud ajutisi positiivseid muutusi. Kuid märkimisväärsed arvud säilitavad ilminguid igaveseks.

Patsiendiga töötamine seisneb tema kaasamises aktiivsesse võitlusse haiguse tunnustega, positiivse mõtlemisega, kuuma sooja ilmaga ja absoluutse stressi puudumisega.

Video: Fibromüalgia - ravi ja taastumine

Fibromüalgia võib areneda aastate jooksul. Ravimeetodite kohta ja haiguse taastamise kohta vaadake videot.

Fibromüalgia - sümptomid ja põhjused lastel ja täiskasvanutel, ravimeetodid ja ennetamine

Praegu on fibromüalgia sündroom maailma elanikkonna seas väga levinud. Selgete diagnostiliste ja sümptomaatiliste kriteeriumide puudumine aitab kaasa sellele, et ainult üks inimene neljast, kes taotles, võib selle diagnoosi õigesti teha. Kasulik on teada laste ja täiskasvanute kliinilist pilti, diagnoosimise peamisi kriteeriume, nõuetekohast ravi. Kui teil on haiguse sümptomeid, pidage nõu arstiga.

Mis on fibromüalgia

See on krooniline valu sündroom, mis tekib geneetilise deterministliku tsentraalse sensibiliseerimise tõttu. Võib ilmneda luudes ja lihastes valu koos väsimuse, unehäirete, depressiooniga. Diagnoosi aluseks on kliinilised andmed ning laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Diagnoos on tehtud alles pärast reuma ja teiste orgaaniliste haiguste väljajätmist, millel on sarnased fibromüalgia tunnused. Ravi kasutatakse koos füsioteraapia, psühhoteraapia ja ravimitega (antidepressandid, krambivastased ained, lokaalanesteetikumid, valuvaigistid jne). Ravimeid tuleb kasutada ainult retsepti alusel.

Põhjused

Teadlased kogu maailmas tegid pikka aega uuringuid, mille eesmärk on tuvastada haiguse põhjused. Valu peamised etioloogilised tegurid on järgmised:

• pärilikkus;
• viirusinfektsioonid (HIV, Epstein-Barri viirus (nakkuslik mononukleoos), puugipõhine borrelioos, herpesinfektsioon);
• negatiivne psühho-emotsionaalne seisund, ülemäärane ärevus, fikseerimine oma valu;
• stress;
• endokriinsüsteemi häired (hormonaalsed häired, nagu hüpotüreoidism);
• verevalumid, luumurrud, põletused tugeva valu sündroomiga;
• teatud ravimite võtmine või vaktsineerimine võib tekitada ebamugavust ja mõjutada neurotransmittereid;
• närvisüsteemi kahjustus (kompressioon, neuriit, diabeetiline neuropaatia jne).

Sümptomid

Fibromüalgia kliiniline pilt on väga erinev. Patoloogilisse protsessi võib kaasata erinevaid elundeid ja süsteeme. Kõige tavalisemad sümptomid on järgmised:

• hajutada valu kogu kehas (patsiendil on tunne, mis teeb kõikjal valut, on nõrkus, põletamine kehas);
• sensoorsed nähtused (kihelus, tuimus, jäsemete käimine);
• korduv liigesvalu (liigesevalu);
• hommikul lihasjäikus;
• suurenenud väsimus (eriti tugevalt väljendub hommikul ja õhtul taas suureneb);
• halb uni (raske magamine, sagedased öised ärkamised, rõõmu puudumine, isegi pärast pikka une);
• vaimsed häired (ärevus, depressioon, hüpokondrid);
• vähenenud mälu ja tähelepanelikkus;
• alandada vererõhku;
• migreeni rünnakud, valgustundlikkus;
• düspepsia (seedetrakti rikkumine);
• urineerimise häire;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• õhupuudus, ebamugavustunne rinnus, hüpoventilatsioon.

Valu iseärasus

Haiguse sümptomid arenevad aeglaselt pika aja jooksul (kuu või aasta). Fibromüalgia tuvastamine on väga raske, sest patsiendid lähevad arsti juurde, mõnikord 5-12 aastat pärast haiguse algust. Sümptomite ägenemised ilmnevad psühho-emotsionaalse stressi, stressi, raske füüsilise töö taustal. Haiguse progresseerumine on aeglane, pikemate remissiooniaegadega.

Fibromüalgia valu sündroom suureneb märja külma ilmaga hommikul. Vastupidi, leevend on siis, kui see on füüsiline või emotsionaalne lõõgastumine soe ja kuiv. Suvel tunnevad patsiendid palju paremini kui talvel. Mõned patsiendid teatavad sümptomite vähenemisest pärast kuuma vanni või sauna külastamist.

Fibromüalgia valu sündroomi diagnoosimisel on välja töötatud lokaliseerimisel põhinevad erikriteeriumid. Õige diagnoosi tegemiseks on vajalik arsti poolt mõlema poole nende punktide palpeerimine (palpatsioon):

• okulaarse lihaste kinnituspiirkond;
• kaela eesmine pind 4-7 emakakaela lülisamba tasandil;
• trapetsia lihaste ülemise serva keskel;
• küünarluu ülaosa serv;
• teine ​​serv;
• õlavarre külgmised sisestused, 2 cm väljapoole;
• küünarnukkide sisepind;
• vasaku ja parema suurte lihaste lihaste ülemine-välimine kvadrant;
• reie ülaosa;
• suur reie reie;
• põlveliigese sisemus mõlemal jõul.

Palpatsioon toimub teatud jõuga, mis on umbes 4 kg kuupmeetri kohta. Sellise pingutuse korral muutub kontrolliva isiku fantax valgeks. Positiivset tulemust peetakse väga valulikuks, mitte ainult tundlikuks. Kui valu esineb vähemalt 11 tsoonis, on diagnoosiks fibromüalgia.

Sümptomid lastel

Selle valu sündroomi kõrge esinemissageduse tõttu on lapse fibromüalgia diagnoos oluline. See ilmneb sageli 7-10-aastaselt. Kliinilised sümptomid on seotud unehäiretega ja raskete valudega. Teadlased omistavad selle rakus fosfosfiini ja adenosiintrifosfaadi koguse rikkumisele, mistõttu väheneb kaltsiumi tase, mis mõjutab lapse keha luu- ja lihasstruktuure. Stressiivsed olukorrad mõjutavad samuti kasvava organismi normaalset arengut.

Milline arst võtab ühendust

Neuroloog või reumatoloog diagnoosib fibromüalgia. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia patsiendi põhjalik küsitlemine (anamneesi kogumiseks), neuroloogilise seisundi (asteenia, tähelepanelikkuse, mälu jms) hindamiseks, kõikide vallandamispunktide uurimiseks, laboratoorsete testide tegemiseks (autoimmuunhaiguste väljajätmine), pea CT-skaneerimise teostamiseks (välja arvatud kasvajad, tsüstid ja muu aju orgaaniline patoloogia).

Arst teostab diferentsiaaldiagnoosi järgmiste haigustega: müosiit, dermatomüosiit, hüperkaltseemia, neurasteenia, hüsteeria, neuroos, onkoloogilised protsessid, somatoformi häired. Fibromüalgia diagnoos põhineb järgmistel kriteeriumidel:

• suurenenud väsimus;
• unehäired;
• valu, mis esines palpeerimise ajal 10-11-st 18 päästepunktist;
• probleemidega;
• jäikus hommikul;
• valu neljas kehaosas (tingimata rindkere, selg), mis kestab kauem kui 3-4 kuud;
• depressioon, ärevus.

Fibromüalgia ravi

Selle sündroomi arstiabi on väga keeruline ja nõuab hoolikat ravi valimist. Patsiente saab leevendada ainult ilma ravimeid võtmata ainult siis, kui nad järgivad raviskeemi ja õige käitumise soovitusi. Põhireeglid:

• sooja vanni hommikul ja õhtul;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• vaimse ja emotsionaalse stressi piiramine;
• jälgige rangelt une ja puhkust.

Fibromüalgia raviks ja raviks on ravim. Arst määrab ravikuuri iga patsiendi jaoks individuaalselt vastavalt haiguse tõsidusele ja kestusele. Fibromüalgilist sündroomi ravitakse järgmistel viisidel:

• Psühhoteraapia istungid patsiendi positiivse väljavaate moodustamiseks, ärevuse vähendamiseks, meeleolu parandamiseks.
• Spetsiaalne treeningravi valu künnise vähendamiseks, haiguse sümptomite taandamine 12-36 kuud, normaliseerib kesknärvisüsteemi funktsioone.
• Füüsilise teraapia, hüpnoosi, aroomiteraapia ja muid meetodeid kasutatakse peamise ravikuuri lisana.
• Refleksoloogia, mis muudab vereringet ja aitab kontrollida katehhoolamiinide (neurotransmitterite) taset, mis vastutavad valu tajumise eest.
• Massaaž stressi leevendamiseks, lihaskoe meeleolu ja seisundi parandamiseks, pingete ja liigse põnevuse leevendamiseks.
• Meditatsioon lõõgastuda ja leevendada hingamisfunktsioone, mis aitavad haiguse sümptomeid kontrollida.
• Lokaalseks kasutamiseks mõeldud rahvahooldusvahendid võivad leevendada fibromüalgia sümptomeid. Üks retsepte: 1 tl. rosmariin ja 15 tilka kummelit, mis on segatud mandliõliga. Segu tuleb hõõruda käivituspunktidesse.

Fibromüalgia peamisi valu sümptomeid saab peatada ainult ravimite abil. Põhiravi hõlmab järgmisi ravimirühmi:

1. Antidepressandid (amitriptüliin, duloksetiin, venlafaksiin). Kõrge efektiivsus on näidustatud depressiivse seisundi, unehäirete komplitseeritud haiguse ravis. Ravimid võivad vähendada ärevust, parandada une.
2. Antikonvulsandid on GABA derivaadid (Pregabaliin). Ravi ajal parandab patsient une, vähendab valu sümptomeid, suurendab aktiivsust ja meeleolu.
3. Keskne valuvaigistid (tramadool). Seda kasutatakse ägeda talumatu valu korral. Parema valuvaigistava toime saavutamiseks on kõige parem võtta tramadooli koos paratsetamooliga. Selle ravimi sagedane kasutamine põhjustab sõltuvust, võib esineda kõrvaltoimeid (iiveldus, oksendamine, pearinglus, vererõhu langus).
4. Lokaalanesteetikumid (lidokaiin). Rakendage infusioonisüstidena ravikuuri. Lokaalne anesteetiline toime põhjustab lokaalset anesteetilist toimet (süstimine) trigeri (valu) punktides.
5. Antiepileptilised ravimid (Gabapentin, Pregabaliin) Need ravimid on võimelised kõrvaldama erinevat päritolu neuropaatilisi valusid, nad toimivad kehal kiiremini.
6. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen). Põletikku, valu leevendavad ravimid.

Fibromüalgia

Fibromüalgia on krooniline valu sündroom, mis tuleneb geneetiliselt määratud keskse sensibiliseerimise nähtusest. Eraldav valu luu- ja lihaskonna struktuuris koos väsimuse, unehäirete, depressiooniga. Seda diagnoositakse vastavalt kliinilistele kriteeriumidele reumaatilise patoloogia laboratoorsel ja instrumentaalsel väljajätmisel, valu orgaanilistel põhjustel. Ravi teostatakse mitte-ravimite (treeningteraapia, psühhoteraapia) ja ravimi (antidepressandid, GABA derivaadid, lokaalanesteetikumid) kombinatsiooni abil.

Fibromüalgia

Fibromüalgia on meditsiini praktikas juba ammu tuntud, seda täheldatakse 4% elanikkonnast ja see on valdavalt peamiselt keskealistel naistel (35-55 aastat). Orgaanilise substraadi puudumise tõttu omistati haigusele pikalt vaimsed häired, mida diagnoositi hüpokondria, hüsteeria, psühhogeenne reuma. Mõiste "fibromüalgia" võeti kasutusele kahekümnenda sajandi 70ndatel aastatel. 1990. aastal avaldas Ameerika reumatoloogiakolledž haiguse diagnostilised kriteeriumid. Kahekümne esimese sajandi alguses saadi tõendeid, et fibromüalgia ei kaasne perifeersete kudede põletikuliste muutustega, seega ei ole see reumaatiline patoloogia. Valu tajumise tsentraalsete mehhanismide häirete avastamine patsientidel on lõpuks haiguse ravimise kinnitanud neuroloogia valdkonna spetsialistidele.

Fibromüalgia põhjused

Hiljutised uuringud on tõestanud patoloogia pärilikku olemust. Geneetilise defekti lokaliseerimine ei ole veel kindlaks tehtud. On teada, et haiguse tekkimise tõenäosus isikutel, kelle sugulastel on fibromüalgia diagnoositud, on 8 korda kõrgem kui elanikkonna keskmine. Kaksikute uuringud näitavad, et 50% patoloogia riskist on geneetiliselt määratud ja 50% on seotud välistegurite mõjuga, mis toimivad provotseerivate vallandajatena. Kõige tõenäolisemad etiofaktorid, mille toimel toimub geneetiliselt määratud fibromüalgia, on:

• Perifeersed valu sündroomid. Seotud perifeersete närvikahjustuste vigastustega (närvikahjustus), kompressiooniga (karpaalkanali sündroom), põletikuga (neuriit, istmikunärvi neuropaatia), düsmetaboolsed protsessid (diabeetiline neuropaatia).
• Nakkushaigused: borrelioos, herpesinfektsioon, nakkuslik mononukleoos, Q palavik.
• Häda - vaimne stress koos negatiivsete emotsioonidega. Negatiivne arusaam elusündmustest on tingitud patsiendi kahtlusest, kalduvusest katastroofidele, ülemäärasele valvsusele, fikseerimisele enda tundeid. Sarnased tunnused on täheldatud peaaegu kõigil patsientidel.
• Füüsiline vigastus (segunemine, luumurd, põletus). See toimib tugeva valuga seotud stressitegurina.
• Hormonaalne tasakaalustamatus. Fibromüalgia on kõige sagedamini hüpotüreoidismi korral.
• Ravimid ja vaktsiinide manustamine. Negatiivne mõju neurotransmitterite protsessidele, mis on seotud valu tajumise moodustumisega.

Patogenees

Kroonilise valu sündroomi, millega kaasneb fibromüalgia, põhjustab tsentraalne sensibiliseerimine - seljaaju tagumiste sarvede tundlike neuronite pidev hüper-ergastamine. Suurenenud erutus tekib nii perifeeriast pärinevate valuimpulsside toimel (trauma, perifeersed sündroomid) kui neurometaboolsete nihete tõttu, mis tekivad stressi, infektsiooni ja hormonaalsete häirete vahel. Patogeneesis on juhtiv roll serotoniini ja noradrenergiliste neurotransmitterite süsteemides. Leiti, et serotoniini, L-trüptofaani ja norepinefriini kontsentratsiooni vähenemine veres vähenes tserebrospinaalvedelikus 5-hüdroksüindooli taset, mis on serotoniini põhimetaboliit. Kuna serotoniini peetakse vastutavaks hea tuju eest, selgitab selle taseme langus fibromüalgiaga patsientide kalduvust depressiooni ja ärevust tekitada.

Fibromüalgia sümptomid

Haiguse juhtiv sümptomite kompleks on püsiv difuusne valu kogu kehas. Patsiendid kirjeldavad valu sündroomi kui “kõikjalt valutavat tunnet”, “pidevat tunnet, et mul on külm”, „põletamine kogu kehas”. Valudega kaasnevad sensoorsed nähtused: kihelus, tuimus, külmavärinad, mis on eriti väljendunud jäsemetes. Mõnikord esineb fibromüalgia juhusliku artralgia korral. Tüüpiliseks on suurenenud väsimus, mis avaldub hommikul kõige vähem, päeva jooksul vähem väljendunud ja õhtul veidi suureneb. Valu ja väsimuse tugevdamine võib isegi füüsilise aktiivsuse kerge suurenemise, samuti pikema aktiivsuse puudumise.

Unehäireid kujutavad endast magamisraskused, sagedased öised ärkamised, elujõu puudumine pärast piisavat magamisperioodi. Tüüpiline sümptom on nõrkuse tunne, väsimus pärast magamist. Une puudumise tunne esineb isegi pärast 9-10 tunni pikkust magamisperioodi, millega kaasneb hommikune jäikus kehas. 30-60% juhtudest kombineeritakse fibromüalgia psüühikahäiretega. Kõige tüüpilisemad on generaliseerunud ärevus ja depressioon. Paljudel patsientidel esineb kerge kognitiivne häire: mälu halvenemine, vähenenud kontsentratsioon, tähelepanematus. Patsiendid kirjeldavad neid sageli „peaga udu”, mistõttu on keeruline keskenduda.

Fibromüalgia iseloomulikud sümptomid on enamikul juhtudel kombineeritud teiste probleemidega: migreeni tüüpi peavalud, rahutute jalgade sündroom, seedetrakti düskineesia ja urineerimishäired. Krooniline valu, häiritud une kahjustab patsiendi töövõimet, raskendab igapäevaelu, vähendab selle kvaliteeti.

Diagnostika

Fibromüalgia diagnoositakse peamiselt kliiniliste andmete põhjal pärast valu orgaanilise tekke välistamist. Põhjalik uurimine hõlmab:

• Patsiendi uuring Võimaldab määrata kindlaks peamised kaebused, nende laad, haiguse kestus, kaasnev patoloogia. Diagnostilise sõeluuringu küsimustikuna kasutati FiRST-i, mille tundlikkus on 90,5%, spetsiifilisus - 85,7%. Küsimustik sisaldab 6 punkti, positiivne vastus 5 küsimusele näitab fibromüalgia olemasolu.
• Neuroloogilise seisundi hindamine. Staatus vastab normile. Patsient on kognitiivsete funktsioonide uurimisel astenenud - keskendumisraskused.
• Teadusuuringute käivituspunktid. Seal on 9 paari paare, mille haigestumus on kaasas fibromüalgiaga. Diagnostiline palpeerimine peaks toimuma kindla ühtse survejõuga koos teiste piirkondade võrdleva palpatsiooniga.
• Laboratoorsed katsed. Põletikuliste muutuste puudumine üldises vereanalüüsis, autoimmuunse patoloogia markerite suurenemine (C-reaktiivne valk, RF, tuumavastased antikehad, ASL-O) võimaldab haiguse reumaatilist olemust välistada. Seerumis on vähenenud L-trüptofaani, serotoniini kontsentratsioon.
• Tomograafia Kompuutertomograafia ja aju MRI ei avalda morfoloogilisi muutusi, välistavad koljusisene hüpertensioon, ajukasvajad, aeglased kesknärvisüsteemi infektsioonid, degeneratiivsed protsessid.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi müosiidi, dermatomüosiidi, hüperkaltseemia, neurasteenia, hüsteerilise neuroosi, somatoformi häirete, onkoloogiliste protsesside abil. Fibromüalgia diagnoosimisel võivad arstid järgida järgmisi diagnostilisi kriteeriume:

• Valu neljas kehaosas, kus esineb rindkere ja / või selg, vähemalt kolm kuud.
• Palpeerimisel tekib valu 11-st 18-st.
• Väsimus.
• Tüüpilised unehäired.
• Raskused, kui teil on vaja keskenduda.
• Hommikune jäikus.
• Depressiivne ja ärev taustamüra.
• Haiguse mõju elukvaliteedile.

Fibromüalgia ravi

Ravi teostab neuroloog või algoloog, nõuab terviklikku lähenemist, mitme tehnika kombinatsiooni. Ravimeetodite hulgast eralduvad ravimid ja ravimid.

• Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia. See võimaldab patsiendil välja töötada positiivseid eluvõimalusi, vähendada ärevust, tõsta meeleolu tausta.
• Terapeutiline harjutus. On tõestatud, et mõõdukas treening aitab vähendada valu, taastada haiguse sümptomid kuni aasta või kauem.
• Muud tehnikad: BOS-ravi, nõelravi, hüdroteraapia, hüpnoteraapia. Nad näitasid valu leevendamisel keskmist efektiivsust. Võib kasutada põhiravi lisana.

• Antidepressandid. Efektiivne fibromüalgia ja samaaegse depressiooni vastu, parandab une. Amitriptüliin, serotoniini ja norepinefriini omastamise inhibiitorid (venlafaksiin, duloksetiin) on osutunud tõhusaks.
• Antikonvulsandid, mis on GABA derivaadid (pregabaliin). Ravi taustal täheldatakse märgatavat valu sümptomite vähenemist, une normaliseerub ja patsiendi üldine aktiivsus suureneb.
• Tsentraalsed analgeetikumid (tramadool). Kasutatakse ägeda valu leevendamiseks. Tramadooli analgeetiline toime võimendab selle vastuvõtmist koos paratsetamooliga. Väljendatud kõrvaltoimed (pearinglus, nõrkus, iiveldus), pikk ravikuur on sõltuvust tekitav.
• Lokaalanesteetikumid (lidokaiin). Kasutatakse ravi käigus infusioonina. Lokaalsel süstimisel käivituspunktidesse on neil lokaalne ja üldine anesteetiline toime.

Prognoos ja ennetamine

Fibromüalgia on krooniline patoloogia. Regulaarne põhjalik ravi võib vähendada valu 30-50% võrra, normaliseerida une, vähendada ärevust ja depressiooni, parandada patsientide efektiivsust ja elukvaliteeti. Haiguse parim ennetamine on positiivne eluvõim, heatahtlik pilk praegustele sündmustele ja mure teiste vastu, mitte liiga keskendunud sisemistele tunnetele. Inimesed, kes on sellise eluga suhtunud, on kaitstud haiguse tõenäosuse eest, isegi kui on olemas geneetiline eelsoodumus.

Fibromüalgia: sümptomid ja ravi

Fibromüalgia (või fibromüalgia sündroom) on liigese liigeste reumatoloogiline haigus, mida iseloomustab kogu keha valu, millel on suur skeletilihaste väsimus ja valulikkus vastuseks keha täpselt määratletud punktide palpatsioonile (neid nimetatakse ka "valulikeks punktideks").

Tegelikult on fibromüalgia väga levinud patoloogia (see mõjutab umbes 2-4% meie planeedi elanikkonnast; II-III on nende põhjuste seas, miks patsiendid reumatoloogi juurde lähevad, see on see, kes täna elab), kuid tänapäeval pole see haigus paljudele arstidele teada. - mille puhul 4 neist 4-st kannatavatest inimestest jääb kahjuks ilma diagnoosita. Lisaks ei ole selgeid kriteeriume, mis võimaldaksid konkreetsel patsiendil selle patoloogia kohta kindlalt rääkida - see on veel üks põhjus, miks fibromüalgia ei ole veel tuvastatud.

Meie artiklis tahame tutvustada lugejale fibromüalgia sündroomi arengu põhjuseid ja mehhanismi, selle kliinilisi ilminguid, diagnostilise otsingu põhimõtteid ja selle patoloogia juhtivaid ravimeetodeid.

Lühike ajalooline taust

Selle haiguse seisundit kirjeldatakse teaduskirjanduses rohkem kui sajandit tagasi. Siis kasutati talle mõistet „fibrosiit“, kuid 20. sajandi teisel poolel loobuti sellest terminist (sest see räägib põletikulisest protsessist, mida patsientidel ei tuvastatud), asendades selle praeguse tuttavaga - „fibromüalgia”.

Selle küsimuse uurimisel osalesid aktiivselt teadlased Smith (Smythe) ja Moldova (Moldofsky). Nad leidsid suurenenud kohaliku tundlikkuse - nad leidsid fibromüalgiale omased väga "valu punktid", aga ka tüüpilised sümptomid.

Paar aastat hiljem, 1990. aastal, töötas Ameerika Reumatoloogide Kolledž diagnostikakriteeriumid, mis võimaldavad meil rääkida suure tõenäosusega fibromüalgia esinemisest või puudumisest patsiendil - see oli ehk läbimurre diagnoosimisel. Kriteeriume kasutavad reumatoloogid tänaseni laialdaselt.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Fibromüalgia põhjused on täna teadmata. Tõenäoliselt mängivad selle arengus teatud rolli järgmised tegurid:

• geneetiline eelsoodumus;
• eelnevate patsientidele ülekantud nakkuste (Epstein-Barri viirus, puugipõhine borrelioos, herpes simplex viirus tüüp 6, parvoviirus, HIV);
• luu- ja lihaskonna kahjustused (liiklusõnnetused jt);
• ülemäärane psühho-emotsionaalne stress;
• hormonaalsed häired (eriti hüpotüreoidism, hüpotüreoidism);
• teatud ravimite võtmine.

Haiguse arengu mehhanismis mängib peamist rolli suurenenud valutundlikkus ja valuimpulsside tajumine, mis tulenevad kesknärvisüsteemi neurodünaamilistest häiretest.

Fibromüalgia sümptomid

Selle haiguse peamiseks sümptomiks on krooniline valu kogu kehas või samal ajal paljudes selle piirkondades, mis ei ole seotud ühegi muu põhjusega, mis on häirinud inimest pikka aega - vähemalt kolm kuud. Sageli kirjeldavad patsiendid oma seisundit fraasidega „see on valus kõigile“, „see on valus, aga ma ei saa täpselt öelda, kus see kõikjal valus on” ja nii edasi. Mõningatel juhtudel märgivad nad ka valu liigeses, nende turse tunnet, kuigi ei ole objektiivseid tõendeid nende kaotuse kohta.

Samuti võivad patsiendid kogeda keha põletustunnet, tuimust, ronimist ja kihelust, eriti alumise ja ülemise jäseme puhul, väsinud lihaste tunnet ja keha jäikust, eriti hommikul ja õhtul.

Selliste patsientide seisundit raskendab halb uni, mis esineb 3-4-l viiest inimesest, kes põevad fibromüalgia. Pärast ärkamist ei tunne nad absoluutselt puhata.

Nad provotseerivad valu sündroomi, süvendavad selle niisket külma, hommiku tundi ja psühho-emotsionaalset stressi. Vastupidi, valu leevendab soe, kuiv ilm, puhkus, nii füüsiline kui ka emotsionaalne. Suvel kipuvad sellised patsiendid tundma palju paremini kui talvel. Paljud neist tähistavad leevendust pärast sooja või isegi kuuma vanni.

Sageli kaasneb valu sündroomiga igasugused neuropsühhilise sfääri häired:

Nendel patsientidel on sageli halb tuju, nad on kurvad, räägivad elurõõmu puudumisest ja väga raske kogemus oma halbast tervislikust seisundist. Rohkem kui kaheaastase haiguse tõttu diagnoositakse ülalnimetatud vaimsed häired kahes neist 3-st kannatavast isikust.

Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele esineb fibromüalgiaga patsientidel funktsionaalseid häireid, mis on sageli kroonilised ja ei vasta meditsiinilisele korrigeerimisele. Need on:

• südame valu, arütmiad, kalduvus langetada vererõhku, kalduvus minestada, Raynaud'i sündroom;
• düspepsia (iiveldus, kõhuvalu ja nii edasi), ärritatud soole sündroom;
• hüperventilatsiooni sündroom, õhupuudus;
• urineerimise häired;
• menstruatsioonihäired;
• peavalu;
• unehäired

Diagnostika

Erinevalt enamikest teistest haigustest tehakse fibromüalgia diagnoosimine peamiselt patsiendi kaebuste, elu ja haiguse anamneesi ning objektiivse uurimise tulemuste (eriti nn valu punktide palpeerimine) põhjal. See tähendab, et tegemist on kliinilise diagnoosiga. Laboratoorsed uurimismeetodid enamikul juhtudel ei ole informatiivsed - nendes normides ei ole kõrvalekaldeid.

Kuna sümptomid kasvavad aeglaselt paljude kuude jooksul, ei otsi patsiendid reeglina viivitamatult meditsiinilist abi - ainult 7-10 aastat pärast fibromüalgia tekkimist.

Anamneesist on oluline seos haiguse debüüdi ja seejärel selle ägenemiste vahel kõrge psühho-emotsionaalse koormusega, aeglane algus, patoloogilise protsessi aeglane progresseerumine, pikenenud remissiooniperioodide puudumine (ainult 15 patsiendil 100-st on valu puuduvad perioodid enam kui 1,5 kuud (6 nädalat)).

Nagu eespool mainitud, on olemas kriteeriumid, mis on välja töötatud spetsiaalselt fibromüalgia diagnoosimiseks. Kutsume Teid nendega tutvuma:

1. Sage anamneesis valu (keha vasakul või paremal küljel, talje kohal või allpool, aksiaalses skelettis - kaelas, rindkere ees või rindkere / lumbosakraalse selgroo juures).
2. Patsiendi juhendamine, et arst 11-st 18-st arstilt valetades (valendaks):

• vasakul ja paremal okulaarse lihaste kinnituspiirkonnas;
• kaela eesmisest alumisest pinnast 5-7 emakakaela nurgas, vasakul ja paremal;
• trapetsia lihaste ülemise serva keskel kahepoolselt;
• teraviku ülemisest servast vasakule ja paremale;
• teise ribi luu-kõhreosas, veidi väljapoole, vasakule ja paremale;
• õlavarre külgmise epitsondüüli piirkonnas, 2 cm väljapoole;
• vasaku ja parema suurte lihaste lihaste ülemine-välimine kvadrant;
• reie tagumise pinna ülemises osas, külgsuunas (väljapoole) - reieluu suurema trokanaatori piirkonnas, tagaküljel atsetabulaarse tuberkulli ees;
• vasaku ja parema alumise otsa põlveliigese sisemise (mediaalse) külje piirkonnas.

Palpeerimine peaks toimuma umbes 4 kg / cm 3 jõuga (navigeerimise hõlbustamiseks on see jõud, mille juures valgust läbi viiva isiku küünepalangid). Punkti peetakse positiivseks, kui patsient iseloomustab tema palpatsiooni mitte ainult tundliku, vaid valuliku.

Diferentsiaalne diagnostika

Mitmeid teisi erineva iseloomuga haigusi iseloomustab ka valu üks või teine ​​kehaosas esinev valu sündroom, samuti muud fibromüalgiaga kaasnevad sümptomid. Need on:

• Sidekoe süsteemsed haigused (polümüosiit, anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit jt);
• endokriinsüsteemi haigused (autoimmuunne türeoidiit või muud haigused, mis hõlmavad hüpotüreoidismi, diabeetilist polüneuropaatiat jne);
• selgroo degeneratiivsed-düstroofilised haigused (kõige tuntum neist on osteokondroos);
• metaboolsed haigused (fermentopaatia, D-vitamiini puudus ja teised);
• mõned viirusinfektsioonid;
• pahaloomulised kasvajad (paraneoplastiline sündroom);
• müopaatiad, mida põhjustavad teatud ravimid (anesteetikumid, glükokortikoidid, allopurinool, aminokaprooshape ja teised).

Kui patsiendil on mis tahes ülalmainitud haigusele iseloomulikud kliinilised või laboratoorsed muutused, ei ole tal fibromüalgia diagnoositud.

Ravi põhimõtted

Selle patoloogia ravi on üsna raske ülesanne. Kõigepealt peab arst patsiendile selgitama oma seisundi olemust, ütlema neile, et jah, need sümptomid on ebameeldivad, halvendavad elukvaliteeti, kuid nad ei ohusta teda ning õige lähenemisviisiga ravile võivad nad tõenäoliselt kiiresti taanduda.

Mõned patsiendid tunnevad oma seisundi paranemist ainult järgides raviskeemi ja käitumise soovitusi isegi ilma ravimeid võtmata. Nende hulka kuuluvad:

• soe vann hommikul ja võimaluse korral õhtul;
• psühho-emotsionaalse stressi välistamine;
• kehalise aktiivsuse piiramine;
• töö ja puhkuse järgimine.

Samuti võivad patsiendid olla mittefarmakoloogilistest ravimeetoditest soovitatavad füsioteraapia meetodid, eelkõige:

• kerge massaaž;
• sooja vannid;
• infrapunakiired;
• krüoteraapia;
• fonoforees;
• ultraheliravi;
• füsioteraapia harjutused jne.

Füsioteraapia aitab leevendada valu, vähendada lihaste toonust ja soojendada, parandada verevoolu. Siiski on nende mõju kahjuks sageli lühiajaline ja mõnel juhul põhjustab selline ravi soovimatute mõjude tekkimist - vererõhu tõusu või vähenemist, südame löögisageduse suurenemist, pearinglust jne.

Ravimi eesmärk on vähendada valu. Patsiendile võib määrata järgmisi ravimeid:

• tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin, tianeptiin) - leevendavad valu, suurendavad une, suurendavad füüsilist vastupidavust;
• antikonvulsandid (pregabaliin, gabapentiin);
• tramadool;
• bensodiasepiini rahustid (kloonasepam ja teised) - kasutatakse harva, kuna nende efektiivsust selle patoloogia ravis ei ole täielikult teada;
• lokaalanesteetikumid (lidokaiin) - nende ravimite süstid ja infusioonid põhjustavad valu vähenemist nii süstekohas kui ka kehas tervikuna.

Milline arst võtab ühendust

Fibromüalgia sümptomite ilmnemisel külastavad paljud patsiendid paljusid arste, leevendust leidmata. Selle haiguse ravi on seotud reumatoloogiga. Ta otsustab, kas patsiendi sümptomid vastavad diagnostilistele kriteeriumidele, ja teha diagnoos. Lisaks võib asjassepuutuvate kaebustega konsulteerida teiste spetsialistidega: neuroloog, psühhiaater, kardioloog, gastroenteroloog, endokrinoloog, günekoloog. Olulise rolli ravis kuulub füsioteraapia ja massaaž.

Järeldus

Fibromüalgia on haigus, mille juhtivaks sümptomiks on valu kogu kehas. See areneb aeglaselt, pidevalt edasi liikudes, kaasneb neuropsühhilise sfääri ja paljude elundite ja süsteemide funktsionaalsete häirete häired.

Kahjuks ei ole see patoloogia nii arstidele kui ka patsientidele vähe tuntud, kuid asjata on see laialt levinud, kuigi seda diagnoositakse keskmiselt ainult 1 patsiendil 3-4st.

Fibromüalgia - kliinilised diagnoosid, laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid patoloogiliste muutuste uurimiseks ei ole tuvastatud. Olulist rolli diagnoosimisel mängivad 20. sajandi lõpus välja töötatud kriteeriumid, sealhulgas laialt levinud valu olemasolu ja patsiendi tunne valu punktide palpeerimise ajal.

Ravi sisaldab patsiendile soovitusi tema elustiili, füsioteraapia protseduuride ja ravimite kohta, mille peamine eeldatav toime on anesteesia.

Kui patsient järgib kõiki arsti soovitusi, paraneb tema seisund üldjuhul varsti - valu sündroom väheneb, uni taastub normaalseks ja ärevus, depressioon ja muud ebameeldivad sümptomid muutuvad vähem intensiivseks.

Arsti neuroloog, immunoloog V. A. Shlyapnikov räägib fibromüalgiast:

Fibromüalgia

Fibromüalgia on sündroom (sümptomite kogum), mis põhjustab lihasvalu ja üldist väsimust. Fibromüalgiahaigetel on sageli krooniline (regulaarne ja pikaajaline) valu.

Mis on fibromüalgia?

Fibromüalgia on sündroom (sümptomite kogum), mis põhjustab lihasvalu ja üldist väsimust. Fibromüalgiahaigetel on sageli krooniline (regulaarne ja pikaajaline) valu. Mõned kehaosad, mida nimetatakse tihenditeks, muutuvad eriti puudutatuks, kui neid puudutatakse või pressitakse. Kõige tavalisemad kohad selliste pitserite ümberpaigutamiseks on pea taga, küünarnukid, õlad, põlved, puusaliigesed ja kael.

Kõige sagedamini esineb fibromüalgia 35–60-aastastel inimestel ja naised on selle sündroomi suhtes tundlikumad.

Fibromüalgia on üks haigustest, mida sageli tähelepanuta jäetakse ja diagnoositakse. Tuleb selgelt mõista, et vastupidiselt levinud arvamusele on fibromüalgia sümptomid täiesti reaalsed. Teaduslikud uuringud on näidanud, et sellest sündroomist tulenev valu on oma olemuselt üsna füsioloogiline ega ole üldse psühholoogi või psühhiaatri töö objekt. Ära lase teiste inimeste arvamused teid segi ajada. Kindlasti külastage arsti ja arutage temaga teile muret tekitavate sümptomite ravi.

Millised on fibromüalgia sümptomid?

Fibromüalgia peamised sümptomid on:

• Ülitundlikkus valu suhtes.
• Sügav või põletav valu, mida raskendab füüsiline aktiivsus, stress, ilmamuutused ja muud sellised tegurid.
• Lihaste jäikus ja krambid.
• Valu, "kõndimine" kogu kehas.
• Käte ja jalgade tuimus või kihelus.
• Väsinud või väsinud (kiire energiakadu) isegi pärast täielikku une.
• Unehäired

Fibromüalgia korral kogevad inimesed sageli ka:

• Ärevus
• Depressioon.
• Ärritatud soole sündroom.
• Väsinud jalgade sündroom.
• Suurenenud tundlikkus lõhnade, ereda valguse, müra ja ravimite suhtes.
• Peavalu, migreen ja lõualuu valu.
• Silma ja suu tühjendamine.
• Vertigo ja tasakaalustamatus.
• Mälu ja kontsentratsiooni probleemid (nn fibromüalgia udu).
• Valulik menstruaaltsükkel naistel.

Miks ma tunnen depressiooni?

Depressioon ja ärevus võivad tekkida nii pideva valu ja väsimuse kui ka abitunnetuse tõttu enne haigust. On ka teooria, et fibromüalgia ajal tekib ajus sama keemiline tasakaalustamatus nagu meeleolu muutustel.

Kas fibromüalgia põhjustab pöördumatut kahju?

Ei Kuigi fibromüalgia sümptomid võivad põhjustada tugevat valu ja ebamugavustunnet, ei kahjusta keha lihased ja elundid. Fibromüalgia ei ole eluohtlik, kuid see on krooniline haigus. Kuigi ravi pole veel olemas, on palju võimalusi, kuidas teid paremini mõista.

Millised on fibromüalgia põhjused?

Arstid ei tea fibromüalgia täpseid põhjuseid. Võib-olla on selle sündroomi tekkimise kalduvus päritud. Kui jah, siis on tõenäoline, et keegi teie pereliikmetest on juba kogenud sarnaseid sümptomeid.

Samuti tuvastas haiguste ennetamise ja tõrje keskus nõrga seose fibromüalgia ja teatud elusündmuste vahel, nimelt:

• Muud haigused.
• Stresslikud ja traumaatilised õnnetused, nagu liiklusõnnetused.
• Posttraumaatiline stressihäire (PTSD).
• Mitmed vigastused.
• Rasvunud.

Kuidas fibromüalgia diagnoositakse?

Esiteks, arst esitab küsimusi haiguste kohta, mida olete isiklikult kannatanud, samuti perekondlikke haigusi. Kindlasti uurige ja ütle talle, kas teie lähisugulastel on sarnased sümptomid ja probleemid. Neil võib olla juba diagnoositud fibromüalgia. Samuti peaks arst teadma kogu teie ravimite, vitamiinide ja toidulisandite nimekirja.

Seejärel küsib ta sümptomite ja nende kestuse kohta. Väga oluline on anda arstile kõige üksikasjalikum vastus. Selleks kirjutage enne konsulteerimist paberilehele kõik olemasolevad probleemid, pöörates erilist tähelepanu valu (näiteks kurtide, valutavate või ägedate) ja selle nihkumise kohtade kirjeldusele. Kas valu on pidev või katkendlik? Kas on asju või tegevusi, mis panevad sind end paremini tundma?

Kui teil tekib väsimus või unehäired, kontrollige kindlasti, kui kaua teil neid probleeme esineb. Arst võib küsida, kas teil on sümptomite ilmnemisel ärevus ja depressioon.

Lõpuks viib arst läbi uuringu, sealhulgas sondid. Teil võib olla vaja ka teste (näiteks verd), et välistada teisi haigusi, mille sümptomid on sarnased fibromüalgiaga. Arst peab veenduma, et teie valu ei ole muudel põhjustel.

Kas on raske diagnoosida fibromüalgia?

Palju meie kahetsusega võtab paljude fibromüalgia all kannatavate inimeste õige diagnoosi palju aastaid. Fakt on see, et selle peamised ja sageli ainsad sümptomid on valu ja väsimus, mis kaasnevad paljude teiste tavaliste haigustega, sealhulgas kroonilise väsimuse sündroomi, hüpotüreoidismi ja artriidiga.

Praegu puuduvad spetsiaalsed testid või uuringud, mille abil saaks fibromüalgia üheselt diagnoosida.

Arst võib vajada aega teie ja teie sümptomite jälgimiseks ning muude haiguste järkjärguliseks kõrvaldamiseks. Selle protsessi osana võidakse teile määrata reumatoloog, liigeste ja pehmete kudede valu spetsialist.

Kas on võimalik vältida fibromüalgia arengut?

Fibromüalgia vältimine on võimatu, sest keegi ei tea kindlasti, mis selle põhjustab.

Kuidas ravitakse fibromüalgia?

Fibromüalgia on krooniline haigus. See tähendab, et see mõjutab keha pikka aega, mõnikord kogu elu jooksul. Mõnes punktis halveneb fibromüalgia ja sümptomid süvenevad. Ülejäänud aeg, mida tunned palju paremini. Õnneks saab sümptomeid kontrollida.

On väga oluline kaasata fibromüalgia ravi mõistvatest spetsialistidest abi, kellel on asjakohane kogemus. Täpselt, vajate terapeutilt, reumatoloogilt ja füsioterapeutilt. Mõnikord on spetsiifiliste sümptomite leevendamiseks (näiteks meeleolumuutused või unehäired) vaja teisi spetsialiste.

Kuid hoolimata kvalifitseeritud arstiabi absoluutsest tähtsusest, on fibromüalgia ravi edu võti iseäranis ise. Mida rohkem olete kaasatud, seda paremini te tunnete.

Kuidas täpselt saan ravis osaleda?

Nagu juba mainitud, ei parane fibromüalgia ravimine, seega keskendutakse ravi sümptomite minimeerimisele ja sündroomi mõjule inimese elule. Arst võib määrata ravimeid valu vähendamiseks, kuid see ei ole piisav sümptomite tõhusaks tõrjumiseks. Te peate tegema nn enesekontrolli.

Enesekontroll hõlmab vastutuse võtmist mis tahes tegevuse eest ja see on vajalik fibromüalgia tõhusaks raviks. Ainult teie vastutate oma tervise eest. Meditsiinilised soovitused ja kohtumised ei anna tulemust, kui te ei suunata kogu oma jõudu nende selgetele rakendustele. Keegi ei võta selliseid otsuseid teie jaoks vastu ega suuda oma eluviisi radikaalselt muuta. Kõik see on ainult teie kätes.

Pidage meeles, et teie kohustus on töötada koos arstidega, kes on alati valmis vastama ja andma igakülgset teavet mis tahes tekkinud küsimuse kohta. Samal ajal on vaja mõista, et puudub ühtne õige ravimeetod, mis oleks võrdselt efektiivne iga inimese jaoks. Iga juhtumi puhul on vaja katse ja veaga teha kehale kõige sobivam plaan ja te peaksite selles protsessis aktiivselt osalema. Lõpuks ei tea keegi teie enda tundeid, emotsioone ja sümptomeid paremini kui sina.

Millised ravimid on ette nähtud fibromüalgia raviks?

Mitmed ravimid võivad vähendada fibromüalgia sümptomeid. Paljud neist aitavad vähendada valu ja parandada une, nii et nad võetakse öösel.

Arst võib soovitada sümptomeid ravida peamiselt atsetaminofeeniga, mis on kaasas antidepressantidega nagu duloksetiin või milnatsipraan. Praksaboolid nagu pregabaliin võivad samuti aidata valu. Fibromüalgia ei ole tavaliselt ravitud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega nagu ibuprofeen, aspiriin ja naprokseen.

Elamine fibromüalgiaga

Arsti soovitusi tuleb rangelt järgida. Elustiili ja igapäevaste harjumuste muutmine annab samuti tulemuse. Pidage meeles, et ilma teie aktiivse osaluseta ei anna ravi oodatud tulemust. Järgnevalt on toodud peamised näited selle kohta, kuidas mõjutada ravi edukust:

Hoidke terve välimus

Arendada oma arstidega realistlikke, lühiajalisi sümptomite vähendamise eesmärke. Keskenduge sellele, mida saate teha, et täna paremini tunned. Kui tunnete ärevust või kahtlustate, et teil on depressioon, rääkige kindlasti oma arstile. Need on üsna tavalised tunded pideva valu ja ebamugavustundega inimestele. Arst määrab teile omakorda kognitiivse käitumise teraapia, mis aitab asendada negatiivseid hoiakuid positiivsetega.

Hangi toetust

Ärge kartke abi küsida. Uskuge mind, arstid, sõbrad ja pereliikmed on alati valmis teid toetama. Näiteks palu sõber harjutuste tegemisel teid tagasi saata. Ja ärge unustage, et paljudes riikides on spetsiaalseid tugirühmi.

Võtke ravimeid rangelt vastavalt soovitustele.

Need võivad olla ravimid valu vähendamiseks, meeleolu parandamiseks ja une kvaliteedi parandamiseks. Võite küsida arstilt või apteekrilt kõiki küsimusi, mida olete huvitatud, kaasa arvatud need, mis puudutavad nende eesmärke. Kuid soovitud toime saavutamiseks ja kõrvaltoimete kõrvaldamiseks tuleb kõik ravimid võtta rangelt vastavalt raviarsti soovitustele.

Avage keha füüsilisele pingutusele

Üks kõige tõhusamaid viise fibromüalgia heaolu parandamiseks on regulaarne mõõdukas treening. Nad vähendavad valu üldist taset, annavad energiat, leevendavad stressi ja aitavad teil üldiselt paremini tunda. Kui te ei ole varem spordiga tegelenud, pidage nõu oma arstiga. Eelkõige aitab füüsiline terapeut arendada teile optimaalset treeningukava. Reeglina on parem alustada lühikest ja kerget aeroobset treeningut (kõndimine või vesiaeroobika) mitu korda nädalas. Kuna valu väheneb, saate treeningu intensiivsust ja sagedust järk-järgult suurendada.

Minimeerige stress

Kuna stress suurendab fibromüalgia sümptomeid, on väga oluline see seisund õigeaegselt kindlaks teha. Ilmsed stressitunnused on õlgade ja kaela pingeline tunne, maoärritus ja peavalu. Kahjuks on meie elus väga raske stressi täielikult kõrvaldada. Samal ajal on teil täiesti võimalik oma suhtumist temasse muuta. Näiteks pühendage aega iga päev hingamisõppustele või meditatsioonile.

Tagada hea, terve une

Une puudumine võib süvendada fibromüalgia sümptomeid. Mida tugevam on valu, seda raskem on saavutada kvaliteetne lõõgastav uni. Sellest nõiaringist väljumiseks kõrvaldage muud tegurid, mis rikuvad unerežiimi. Tühista öösel kofeiini ja alkoholi, minna magama ja ärgata samal ajal (sh nädalavahetustel) ja vähendada päevase une arvu.

Järgige ajakava

Paljud inimesed, kes kannatavad fibromüalgia all, tunnevad vabanenud ajakava järgimist. See tähendab tavaliselt, et iga päev ärkate, sööte, treenite ja magate samal ajal. Samuti proovige võimaluse korral järgida ajakava, sealhulgas nädalavahetusi ja pühi.

Valige tervislik eluviis

Sellest tulenevalt on teil rohkem energiat, parem meeleolu ja väiksem risk teiste terviseprobleemide tekkeks. Söö tervislikku tasakaalustatud toitu. Piirake alkoholi tarbimist ja lõpetage suitsetamine täielikult. Kui olete ülekaaluline, vabasta see.