Fibromüalgia: sümptomid ja ravi

Fibromüalgia (või fibromüalgia sündroom) on liigese liigeste reumatoloogiline haigus, mida iseloomustab kogu keha valu, millel on suur skeletilihaste väsimus ja valulikkus vastuseks keha täpselt määratletud punktide palpatsioonile (neid nimetatakse ka "valulikeks punktideks").

Tegelikult on fibromüalgia väga levinud patoloogia (see mõjutab umbes 2-4% meie planeedi elanikkonnast; II-III on nende põhjuste seas, miks patsiendid reumatoloogi juurde lähevad, see on see, kes täna elab), kuid tänapäeval pole see haigus paljudele arstidele teada. - mille puhul 4 neist 4-st kannatavatest inimestest jääb kahjuks ilma diagnoosita. Lisaks ei ole selgeid kriteeriume, mis võimaldaksid konkreetsel patsiendil selle patoloogia kohta kindlalt rääkida - see on veel üks põhjus, miks fibromüalgia ei ole veel tuvastatud.

Meie artiklis tahame tutvustada lugejale fibromüalgia sündroomi arengu põhjuseid ja mehhanismi, selle kliinilisi ilminguid, diagnostilise otsingu põhimõtteid ja selle patoloogia juhtivaid ravimeetodeid.

Lühike ajalooline taust

Selle haiguse seisundit kirjeldatakse teaduskirjanduses rohkem kui sajandit tagasi. Siis kasutati talle mõistet „fibrosiit“, kuid 20. sajandi teisel poolel loobuti sellest terminist (sest see räägib põletikulisest protsessist, mida patsientidel ei tuvastatud), asendades selle praeguse tuttavaga - „fibromüalgia”.

Selle küsimuse uurimisel osalesid aktiivselt teadlased Smith (Smythe) ja Moldova (Moldofsky). Nad leidsid suurenenud kohaliku tundlikkuse - nad leidsid fibromüalgiale omased väga "valu punktid", aga ka tüüpilised sümptomid.

Paar aastat hiljem, 1990. aastal, töötas Ameerika Reumatoloogide Kolledž diagnostikakriteeriumid, mis võimaldavad meil rääkida suure tõenäosusega fibromüalgia esinemisest või puudumisest patsiendil - see oli ehk läbimurre diagnoosimisel. Kriteeriume kasutavad reumatoloogid tänaseni laialdaselt.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Fibromüalgia põhjused on täna teadmata. Tõenäoliselt mängivad selle arengus teatud rolli järgmised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • eelnevate patsientidele ülekantud nakkuste (Epstein-Barri viirus, puugipõhine borrelioos, herpes simplex viirus tüüp 6, parvoviirus, HIV);
  • luu- ja lihaskonna kahjustused (liiklusõnnetused jt);
  • ülemäärane psühho-emotsionaalne stress;
  • hormonaalsed häired (eriti hüpotüreoidism, hüpotüreoidism);
  • teatud ravimite võtmine.

Haiguse arengu mehhanismis mängib peamist rolli suurenenud valutundlikkus ja valuimpulsside tajumine, mis tulenevad kesknärvisüsteemi neurodünaamilistest häiretest.

Fibromüalgia sümptomid

Selle haiguse peamiseks sümptomiks on krooniline valu kogu kehas või samal ajal paljudes selle piirkondades, mis ei ole seotud ühegi muu põhjusega, mis on häirinud inimest pikka aega - vähemalt kolm kuud. Sageli kirjeldavad patsiendid oma seisundit fraasidega „see on valus kõigile“, „see on valus, aga ma ei saa täpselt öelda, kus see kõikjal valus on” ja nii edasi. Mõningatel juhtudel märgivad nad ka valu liigeses, nende turse tunnet, kuigi ei ole objektiivseid tõendeid nende kaotuse kohta.

Samuti võivad patsiendid kogeda keha põletustunnet, tuimust, ronimist ja kihelust, eriti alumise ja ülemise jäseme puhul, väsinud lihaste tunnet ja keha jäikust, eriti hommikul ja õhtul.

Selliste patsientide seisundit raskendab halb uni, mis esineb 3-4-l viiest inimesest, kes põevad fibromüalgia. Pärast ärkamist ei tunne nad absoluutselt puhata.

Nad provotseerivad valu sündroomi, süvendavad selle niisket külma, hommiku tundi ja psühho-emotsionaalset stressi. Vastupidi, valu leevendab soe, kuiv ilm, puhkus, nii füüsiline kui ka emotsionaalne. Suvel kipuvad sellised patsiendid tundma palju paremini kui talvel. Paljud neist tähistavad leevendust pärast sooja või isegi kuuma vanni.

Sageli kaasneb valu sündroomiga igasugused neuropsühhilise sfääri häired:

Nendel patsientidel on sageli halb tuju, nad on kurvad, räägivad elurõõmu puudumisest ja väga raske kogemus oma halbast tervislikust seisundist. Rohkem kui kaheaastase haiguse tõttu diagnoositakse ülalnimetatud vaimsed häired kahes neist 3-st kannatavast isikust.

Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele esineb fibromüalgiaga patsientidel funktsionaalseid häireid, mis on sageli kroonilised ja ei vasta meditsiinilisele korrigeerimisele. Need on:

  • südame valu, arütmiad, kalduvus langetada vererõhku, kalduvus minestada, Raynaud'i sündroom;
  • düspepsia (iiveldus, kõhuvalu ja nii edasi), ärritatud soole sündroom;
  • hüperventilatsiooni sündroom, õhupuudus;
  • urineerimise häired;
  • menstruatsioonihäired;
  • peavalu;
  • unehäired

Diagnostika

Erinevalt enamikest teistest haigustest tehakse fibromüalgia diagnoosimine peamiselt patsiendi kaebuste, elu ja haiguse anamneesi ning objektiivse uurimise tulemuste (eriti nn valu punktide palpeerimine) põhjal. See tähendab, et tegemist on kliinilise diagnoosiga. Laboratoorsed uurimismeetodid enamikul juhtudel ei ole informatiivsed - nendes normides ei ole kõrvalekaldeid.

Kuna sümptomid kasvavad aeglaselt paljude kuude jooksul, ei otsi patsiendid reeglina viivitamatult meditsiinilist abi - ainult 7-10 aastat pärast fibromüalgia tekkimist.

Anamneesist on oluline seos haiguse debüüdi ja seejärel selle ägenemiste vahel kõrge psühho-emotsionaalse koormusega, aeglane algus, patoloogilise protsessi aeglane progresseerumine, pikenenud remissiooniperioodide puudumine (ainult 15 patsiendil 100-st on valu puuduvad perioodid enam kui 1,5 kuud (6 nädalat)).

Nagu eespool mainitud, on olemas kriteeriumid, mis on välja töötatud spetsiaalselt fibromüalgia diagnoosimiseks. Kutsume Teid nendega tutvuma:

  1. Sage anamneesis valu (keha vasakul või paremal küljel, talje kohal või allpool, aksiaalses skelettis - kaelas, rindkere ees või rindkere / lumbosakraalse selgroo juures).
  2. Patsiendi juhendamine, et arst 11-st 18-st arstilt valetades (valendaks):
  • vasakul ja paremal okulaarse lihaste kinnituspiirkonnas;
  • kaela eesmisest alumisest pinnast 5-7 emakakaela nurgas, vasakul ja paremal;
  • trapetsia lihaste ülemise serva keskel kahepoolselt;
  • teraviku ülemisest servast vasakule ja paremale;
  • teise ribi luu-kõhreosas, veidi väljapoole, vasakule ja paremale;
  • õlavarre külgmise epitsondüüli piirkonnas, 2 cm väljapoole;
  • vasaku ja parema suurte lihaste lihaste ülemine-välimine kvadrant;
  • reie tagumise pinna ülemises osas, külgsuunas (väljapoole) - reieluu suurema trokanaatori piirkonnas, tagaküljel atsetabulaarse tuberkulli ees;
  • vasaku ja parema alumise otsa põlveliigese sisemise (mediaalse) külje piirkonnas.

Palpeerimine peaks toimuma umbes 4 kg / cm 3 jõuga (navigeerimise hõlbustamiseks on see jõud, mille juures valgust läbi viiva isiku küünepalangid). Punkti peetakse positiivseks, kui patsient iseloomustab tema palpatsiooni mitte ainult tundliku, vaid valuliku.

Diferentsiaalne diagnostika

Mitmeid teisi erineva iseloomuga haigusi iseloomustab ka valu üks või teine ​​kehaosas esinev valu sündroom, samuti muud fibromüalgiaga kaasnevad sümptomid. Need on:

  • Sidekoe süsteemsed haigused (polümüosiit, anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit jt);
  • endokriinsüsteemi haigused (autoimmuunne türeoidiit või muud haigused, mis hõlmavad hüpotüreoidismi, diabeetilist polüneuropaatiat jne);
  • selgroo degeneratiivsed-düstroofilised haigused (kõige tuntum neist on osteokondroos);
  • metaboolsed haigused (fermentopaatia, D-vitamiini puudus ja teised);
  • mõned viirusinfektsioonid;
  • pahaloomulised kasvajad (paraneoplastiline sündroom);
  • müopaatiad, mida põhjustavad teatud ravimid (anesteetikumid, glükokortikoidid, allopurinool, aminokaprooshape ja teised).

Kui patsiendil on mis tahes ülalmainitud haigusele iseloomulikud kliinilised või laboratoorsed muutused, ei ole tal fibromüalgia diagnoositud.

Ravi põhimõtted

Selle patoloogia ravi on üsna raske ülesanne. Kõigepealt peab arst patsiendile selgitama oma seisundi olemust, ütlema neile, et jah, need sümptomid on ebameeldivad, halvendavad elukvaliteeti, kuid nad ei ohusta teda ning õige lähenemisviisiga ravile võivad nad tõenäoliselt kiiresti taanduda.

Mõned patsiendid tunnevad oma seisundi paranemist ainult järgides raviskeemi ja käitumise soovitusi isegi ilma ravimeid võtmata. Nende hulka kuuluvad:

  • soe vann hommikul ja võimaluse korral õhtul;
  • psühho-emotsionaalse stressi välistamine;
  • kehalise aktiivsuse piiramine;
  • töö ja puhkuse järgimine.

Samuti võivad patsiendid olla mittefarmakoloogilistest ravimeetoditest soovitatavad füsioteraapia meetodid, eelkõige:

  • kerge massaaž;
  • sooja vannid;
  • infrapunakiired;
  • krüoteraapia;
  • fonoforees;
  • ultraheliravi;
  • füsioteraapia harjutused jne.

Füsioteraapia aitab leevendada valu, vähendada lihaste toonust ja soojendada, parandada verevoolu. Siiski on nende mõju kahjuks sageli lühiajaline ja mõnel juhul põhjustab selline ravi soovimatute mõjude tekkimist - vererõhu tõusu või vähenemist, südame löögisageduse suurenemist, pearinglust jne.

Ravimi eesmärk on vähendada valu. Patsiendile võib määrata järgmisi ravimeid:

  • tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin, tianeptiin) - leevendavad valu, suurendavad une, suurendavad füüsilist vastupidavust;
  • antikonvulsandid (pregabaliin, gabapentiin);
  • tramadool;
  • bensodiasepiini rahustid (kloonasepam ja teised) - kasutatakse harva, kuna nende efektiivsust selle patoloogia ravis ei ole täielikult teada;
  • lokaalanesteetikumid (lidokaiin) - nende ravimite süstid ja infusioonid põhjustavad valu vähenemist nii süstekohas kui ka kehas tervikuna.

Milline arst võtab ühendust

Fibromüalgia sümptomite ilmnemisel külastavad paljud patsiendid paljusid arste, leevendust leidmata. Selle haiguse ravi on seotud reumatoloogiga. Ta otsustab, kas patsiendi sümptomid vastavad diagnostilistele kriteeriumidele, ja teha diagnoos. Lisaks võib asjassepuutuvate kaebustega konsulteerida teiste spetsialistidega: neuroloog, psühhiaater, kardioloog, gastroenteroloog, endokrinoloog, günekoloog. Olulise rolli ravis kuulub füsioteraapia ja massaaž.

Järeldus

Fibromüalgia on haigus, mille juhtivaks sümptomiks on valu kogu kehas. See areneb aeglaselt, pidevalt edasi liikudes, kaasneb neuropsühhilise sfääri ja paljude elundite ja süsteemide funktsionaalsete häirete häired.

Kahjuks ei ole see patoloogia nii arstidele kui ka patsientidele vähe tuntud, kuid asjata on see laialt levinud, kuigi seda diagnoositakse keskmiselt ainult 1 patsiendil 3-4st.

Fibromüalgia - kliinilised diagnoosid, laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid patoloogiliste muutuste uurimiseks ei ole tuvastatud. Olulist rolli diagnoosimisel mängivad 20. sajandi lõpus välja töötatud kriteeriumid, sealhulgas laialt levinud valu olemasolu ja patsiendi tunne valu punktide palpeerimise ajal.

Ravi sisaldab patsiendile soovitusi tema elustiili, füsioteraapia protseduuride ja ravimite kohta, mille peamine eeldatav toime on anesteesia.

Kui patsient järgib kõiki arsti soovitusi, paraneb tema seisund üldjuhul varsti - valu sündroom väheneb, uni taastub normaalseks ja ärevus, depressioon ja muud ebameeldivad sümptomid muutuvad vähem intensiivseks.

Arsti neuroloog, immunoloog V. A. Shlyapnikov räägib fibromüalgiast:

Fibromüalgia: sümptomid ja ravi

Fibromüalgia või fibrosiit on haigus, millel on üldine lihasnõrkus, millega kaasneb põletik, mitmesugune lokaliseerumine, mis levib inimese keha pehmete kudede kaudu.

Selle haiguse levik katab kuni 4% elanikkonnast. Väga raske diagnoosida, neid võib võtta sarnaste haiguste korral või olla aluseks patsiendi simulatsiooni kahtlusele, psühholoogilistele häiretele.

Fibromüalgia - omadused

Keha põletikulise protsessiga kaasneb luu- ja lihaskonna valu, millel on teatud valusad piirkonnad, mida nimetatakse ka valu punktideks.

Patsiendil on kalduvus depressioonile, psühholoogiline depressioon. Väsimuse tunne, mis ei möödu, nagu tavaliselt, pärast hea puhkuse, heitgaaside, äravoolu.

See on tsentraalse sensibiliseerimise nähtus, mis on näide kesknärvisüsteemi neuronite suurenenud erutatavusest. Tegelikult ei tunne inimene mingit põhjust, tundes valu, kuid tal ei ole mingeid ärritust.

Fibromüalgia põhjused

Haiguse põhjused on järkjärgulised. Fibroosi poolt mõjutatud koht hakkab paisuma ja valutama. Haiguse aluseks on psühhogeenne tegur, kuigi teadmiste puudumine selles valdkonnas on üsna kõrge. Fibromüalgia suhtes on teatav eelsoodumus.

On võimalik kindlaks määrata järgmised riskitegurid:

  • Reuma;
  • Süsteemne sklerodermia;
  • Spondüloartriit;
  • Gonorröa

Samuti saate tuvastada valulikku seisundit tekitavad tegurid:

  • Stresslik olukord. Pikaajaliste pingeliste olukordade, nagu ühekordne põnevus, pikk vaheldumine avaldab negatiivset mõju.
  • Perifeersed valu sündroomid. Neuropaatiad ja neuralgia võivad põhjustada fibromüalgia arengut.
  • Nakkushaigused võivad olla hoog kõigi kehasüsteemide häirete tekkeks.
  • Ülekantud füüsiline vigastus.
  • Pikaajalise psühholoogilise stressi mõju. Selliste koormuste hulka kuuluvad foobiad ja kahtlus.
  • Hormoonse tausta rikkumine. Sagedamini esineb reproduktiivses eas naisi.
  • Immuunsüsteemi rike
  • Erinevate ravimite kasutamine, vaktsineerimine.

Sümptomid

Haiguse sümptomid on olemuselt sarnased luu- ja lihaskonna vaevustega.

Haiguse eelkäijad võivad olla:

  • Põhjendamatu väsimus;
  • Jäikus ja lihasvalu;
  • Unehäired;
  • Valupunktide olemasolu teatud kohtades, nende mitmuse number;
  • Migreen;
  • Suurenenud valu pärast head puhkust;
  • Jaotus ja üldine halb enesetunne;
  • Häiritud tähelepanu, mäluhäired;
  • Menstruaaltsükli ebaõnnestumine naistel;
  • Kõhulahtisus.

Hävitavad protsessid arenevad üsna kiiresti. Patsient, keda piirab valu, liigub vähem, tunneb end piiratuna, ei taha voodist välja tulla, on purunenud, masendunud olekus.

Lihaste kokkutõmbumise ja pingete tõttu, mis vähendab motoorset funktsiooni, tunneb patsient nõrgestatud lihaseid, mis võivad vallandada nende atroofilise seisundi. Lisaks kaasneb selle haigusega kaasnevad põletikulised haigused, artroos.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoos peaks olema nii täielik ja õigeaegne. Absoluutset paranemist ei tohiks oodata, haiguse krooniline iseloom hakkab arenema koos üldise tervise vähima halvenemisega.

Peamised diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

  • Ajalugu võtmine ja täielikud laborikatsed;
  • Radiograafia;
  • Üksikasjalik, tähelepanelik visuaalne kontroll;
  • Biopsia, diferentsiaaldiagnoosi materjali histoloogilised uuringud (hüpotüreoidism, müosiit, krooniline väsimuse sündroom);
  • Patsiendi kaebuste üksikasjalik analüüs, et kõrvaldada sarnased haigused, näiteks reuma, sklerodermia ja teised.

Ravi

Fibroosi ravi peab olema keeruline. Kõige edukam on ravimite ravi kombineerimine folk õiguskaitsevahenditega. Haiguse täielikku taandumist ei tohiks oodata ja samal ajal saab põletikulise protsessi eemaldada nii palju kui võimalik ja keha saab hoida kuju.

Individuaalne lahendus igas olukorras arsti poolt annab mitte ainult optimaalsed optimistlikud prognoosid, vaid ka meditsiiniprotseduuride pikaajaline efektiivsus.

Meditsiiniline

Fibromüalgia ravimine võib olla erinevate valuvaigistite, uinutite või antidepressantide abiga. Kindlasti tuleb eemaldada valulik šokk, toime tulla patsiendi üldise negatiivse lootusetusega.

Nad täheldavad olulist efektiivsust tritsükliliste antidepressantide (Elavir, Pamelor) ja tsüklobensapriini kasutamisel (neil on positiivne mõju lihastele).

Tritsüklilised antidepressandid lõdvestavad lihaseid, suurendavad inimese keha loomuliku tuimastuse mõju.

Selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid) kasutatakse aktiivselt fibrosiidi raviks koos tritsükliliste antidepressantidega, et optimeerida patsiendi meeleolu, kuna serotoniin võib neuronit aktiivselt neuronisse liigutada.

Näide selliste ravimite kohta nagu SSRI-d on Prozac, Zoloft. Valuvaigisteid ja valuvaigisteid kasutatakse ka fibrosiidi ravis, kuigi märgitakse, et mõju erinevatele inimestele ei ole sama.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ka valu vastu võitlemisel ebaefektiivsed. Neil võib olla positiivne mõju patsiendi seisundile koos SSRI-dega.

Rahva abinõud

Fibromüalgia ravimeetodeid rakendatakse ravimiraviga. Puljongid ja taimsed infusioonid parandavad keha üldist seisundit, optimeerivad selle kaitsvaid ja taastavaid funktsioone.

Haiguse raviks ja ennetamiseks kasutatakse laialdaselt kompresside, salvide, mitmesuguste hõõrumiste kasutamist.

Efektiivne mõju fibrosiidi ravile annab selliste retseptide kasutamise:

  • Hiina sidrunirohuga. Parandage jõudlust ja leevendage väsimust. Ühendage 100 ml keeva veega 10 g puuvilju, mis on eelnevalt purustatud.
    Seda infusiooni kasutatakse esimesel supilusikatil kaks korda päevas ühe kuu jooksul. Ravi kogu kestusega üks kuu.
  • Kasutades leftoseflorovidnoy saada suurepärane mõju tugevdada liigesed, suurendada lihaste aktiivsust. Taime juure, riivitud, valatakse vedela meega vahekorras 2 spl. l juur kuni 5 spl. l mesi
    Võtke kolm korda päevas, üks supilusikatäis. Selle tööriista ühendamine 1. silmusega. l Vodka saab kasutada valulike alade väliseks määrimiseks.
  • Ženšenn. Taime juurepulber (30 g) kombineeritakse 1 l-ga. viina. Pimedas kohas nõudke 20 päeva, sulgedes infusiooni-kaane.
    Raputage sisu iga 3-4 päeva järel. Infusiooni kasutatakse, sõelutakse läbi sõela, alustades kümnest tilkast veega lahjendatud suhtega 1⁄2. Pärast kahe nädala manustamist saate annust suurendada 15 tilka.
  • Kasvõli kasutamist punase pipra abil kasutatakse aktiivselt lihaste spasmide ravis. Segu valmistatakse ühendades 2 spl. l punane kuivatatud pipar 50 ml õliga.
    Seda kompositsiooni kasutatakse valu punktides 5-10 minutit. See retsept pärsib närviimpulsside levikut kogu kehas.
  • Erinevaid eeterlikke õlisid kasutatakse aktiivselt lihaste hõõrumiseks, näiteks kombineerides kummeli ja rosmariiniõli vahekorras 2 tilka kummeli ja 10 tilka rosmariini eeterlikku õli.
    Hõõruge õrnalt piirkondadesse, mille mõju põhjustab valu üks kord päevas.

Võimsus

Toitumine üldises taastumisprotsessis ja haiguse edasises profülaktikas on patsiendi üldise seisundi parandamisel oluline punkt.

Patsiendi seisundi parandamiseks ja haiguse sündroomide vähendamiseks on soovitatav järgida toitumisalaseid üldreegleid, eriti mitte toiduaineid:

  • Suhkurasendaja;
  • Toidulisandid, sealhulgas naatriumglutamaat ja nitraadid;
  • Fruktoosiga suhkur, lihtsad süsivesikud;
  • Kohvijoogid, šokolaad ja koks;
  • Gluteenige pärmiga. See ravi ei ole saanud piisavalt teaduslikke tõendeid;
  • Piim ja ööd. Vastuoluline toode, teadlaste seas, ei leia selget kinnitust kahjule, sest see sisaldab kaltsiumi, mis on luu- ja lihaskoe jaoks väga vajalik.
    Ööbade hulgas peetakse fibromüalgia kahjulikuks: chili pipart, kartuleid ja baklažaane, paprikaid ja tomateid.

Lisaks teatud toiduainete väljajätmisele, mis võivad haiguse valu sündroomi süvendada, oleks kõige mõistlikum lahendus õige toitumine.

Ennetamine

Fibromüalgia ennetamine peaks olema regulaarne ja igapäevane. Põhilised lihtsad harjutused aitavad vältida üldise tervise halvenemist ja seega ka haiguse progresseerumist.

Pikad jalutuskäigud, aktiivne elustiil, igapäevased raviprotseduurid peaksid saama igapäevase reegli.

Fibroosihaiguse vastases võitluses puudub üldine retsept. On selge, et mida varem on diagnoositud, seda lihtsam on haiguse kulg ja seda kiiremini saate patsiendi sümptomeid leevendada.

Erakordselt individuaalne lähenemine ja spetsialisti kontroll aitab vähendada haiguse krooniliste ilmingute negatiivseid mõjusid. Ennetamine peaks olema igapäevaelus patsiendi igapäevaelus.

Fibromüalgia - sümptomid ja põhjused lastel ja täiskasvanutel, ravimeetodid ja ennetamine

Praegu on fibromüalgia sündroom maailma elanikkonna seas väga levinud. Selgete diagnostiliste ja sümptomaatiliste kriteeriumide puudumine aitab kaasa sellele, et ainult üks inimene neljast, kes taotles, võib selle diagnoosi õigesti teha. Kasulik on teada laste ja täiskasvanute kliinilist pilti, diagnoosimise peamisi kriteeriume, nõuetekohast ravi. Kui teil on haiguse sümptomeid, pidage nõu arstiga.

Mis on fibromüalgia

See on krooniline valu sündroom, mis tekib geneetilise deterministliku tsentraalse sensibiliseerimise tõttu. Võib ilmneda luudes ja lihastes valu koos väsimuse, unehäirete, depressiooniga. Diagnoosi aluseks on kliinilised andmed ning laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Diagnoos on tehtud alles pärast reuma ja teiste orgaaniliste haiguste väljajätmist, millel on sarnased fibromüalgia tunnused. Ravi kasutatakse koos füsioteraapia, psühhoteraapia ja ravimitega (antidepressandid, krambivastased ained, lokaalanesteetikumid, valuvaigistid jne). Ravimeid tuleb kasutada ainult retsepti alusel.

Põhjused

Teadlased kogu maailmas tegid pikka aega uuringuid, mille eesmärk on tuvastada haiguse põhjused. Valu peamised etioloogilised tegurid on järgmised:

  • pärilikkus;
  • viirusinfektsioonid (HIV, Epstein-Barri viirus (nakkuslik mononukleoos), puugipõhine borrelioos, herpesinfektsioon);
  • negatiivne psühho-emotsionaalne seisund, ülemäärane ärevus, fikseerimine oma valu;
  • stress;
  • endokriinsüsteemi häired (hormonaalsed häired, nagu hüpotüreoidism);
  • verevalumid, luumurrud, põletused tugeva valu sündroomiga;
  • teatud ravimite võtmine või vaktsineerimine võib tekitada ebamugavust ja mõjutada neurotransmittereid;
  • närvisüsteemi kahjustus (kompressioon, neuriit, diabeetiline neuropaatia jne).

Sümptomid

Fibromüalgia kliiniline pilt on väga erinev. Patoloogilisse protsessi võib kaasata erinevaid elundeid ja süsteeme. Kõige tavalisemad sümptomid on järgmised:

  • hajutada valu kogu kehas (patsiendil on tunne, mis teeb kõikjal valut, on nõrkus, põletamine kehas);
  • sensoorsed nähtused (kihelus, tuimus, jäsemete käimine);
  • korduv liigesvalu (liigesevalu);
  • hommikul lihasjäikus;
  • suurenenud väsimus (eriti tugevalt väljendub hommikul ja õhtul taas suureneb);
  • halb uni (raske magamine, sagedased öised ärkamised, rõõmu puudumine, isegi pärast pikka une);
  • vaimsed häired (ärevus, depressioon, hüpokondrid);
  • vähenenud mälu ja tähelepanelikkus;
  • alandada vererõhku;
  • migreeni rünnakud, valgustundlikkus;
  • düspepsia (seedetrakti rikkumine);
  • urineerimise häire;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • õhupuudus, ebamugavustunne rinnus, hüpoventilatsioon.

Valu iseärasus

Haiguse sümptomid arenevad aeglaselt pika aja jooksul (kuu või aasta). Fibromüalgia tuvastamine on väga raske, sest patsiendid lähevad arsti juurde, mõnikord 5-12 aastat pärast haiguse algust. Sümptomite ägenemised ilmnevad psühho-emotsionaalse stressi, stressi, raske füüsilise töö taustal. Haiguse progresseerumine on aeglane, pikemate remissiooniaegadega.

Fibromüalgia valu sündroom suureneb märja külma ilmaga hommikul. Vastupidi, leevend on siis, kui see on füüsiline või emotsionaalne lõõgastumine soe ja kuiv. Suvel tunnevad patsiendid palju paremini kui talvel. Mõned patsiendid teatavad sümptomite vähenemisest pärast kuuma vanni või sauna külastamist.

Fibromüalgia valu sündroomi diagnoosimisel on välja töötatud lokaliseerimisel põhinevad erikriteeriumid. Õige diagnoosi tegemiseks on vajalik arsti poolt mõlema poole nende punktide palpeerimine (palpatsioon):

  • okulaarse lihaste kinnituspiirkond;
  • kaela eesmine pind 4-7 emakakaela lülisamba tasandil;
  • trapetsia lihaste ülemise serva keskel;
  • küünarluu ülaosa serv;
  • teine ​​serv;
  • õlavarre külgmised sisestused, 2 cm väljapoole;
  • küünarnukkide sisepind;
  • vasaku ja parema suurte lihaste lihaste ülemine-välimine kvadrant;
  • reie ülaosa;
  • suur reie reie;
  • põlveliigese sisemus mõlemal jõul.

Palpatsioon toimub teatud jõuga, mis on umbes 4 kg kuupmeetri kohta. Sellise pingutuse korral muutub kontrolliva isiku fantax valgeks. Positiivset tulemust peetakse väga valulikuks, mitte ainult tundlikuks. Kui valu esineb vähemalt 11 tsoonis, on diagnoosiks fibromüalgia.

Sümptomid lastel

Selle valu sündroomi kõrge esinemissageduse tõttu on lapse fibromüalgia diagnoos oluline. See ilmneb sageli 7-10-aastaselt. Kliinilised sümptomid on seotud unehäiretega ja raskete valudega. Teadlased omistavad selle rakus fosfosfiini ja adenosiintrifosfaadi koguse rikkumisele, mistõttu väheneb kaltsiumi tase, mis mõjutab lapse keha luu- ja lihasstruktuure. Stressiivsed olukorrad mõjutavad samuti kasvava organismi normaalset arengut.

Milline arst võtab ühendust

Neuroloog või reumatoloog diagnoosib fibromüalgia. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia patsiendi põhjalik küsitlemine (anamneesi kogumiseks), neuroloogilise seisundi (asteenia, tähelepanelikkuse, mälu jms) hindamiseks, kõikide vallandamispunktide uurimiseks, laboratoorsete testide tegemiseks (autoimmuunhaiguste väljajätmine), pea CT-skaneerimise teostamiseks (välja arvatud kasvajad, tsüstid ja muu aju orgaaniline patoloogia).

Arst teostab diferentsiaaldiagnoosi järgmiste haigustega: müosiit, dermatomüosiit, hüperkaltseemia, neurasteenia, hüsteeria, neuroos, onkoloogilised protsessid, somatoformi häired. Fibromüalgia diagnoos põhineb järgmistel kriteeriumidel:

  • suurenenud väsimus;
  • unehäired;
  • valu, mis esines palpeerimise ajal 10-11-st 18 päästepunktist;
  • probleemidega;
  • jäikus hommikul;
  • valu neljas kehaosas (tingimata rindkere, selg), mis kestab kauem kui 3-4 kuud;
  • depressioon, ärevus.

Fibromüalgia ravi

Selle sündroomi arstiabi on väga keeruline ja nõuab hoolikat ravi valimist. Patsiente saab leevendada ainult ilma ravimeid võtmata ainult siis, kui nad järgivad raviskeemi ja õige käitumise soovitusi. Põhireeglid:

  • sooja vanni hommikul ja õhtul;
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus;
  • vaimse ja emotsionaalse stressi piiramine;
  • jälgige rangelt une ja puhkust.

Fibromüalgia raviks ja raviks on ravim. Arst määrab ravikuuri iga patsiendi jaoks individuaalselt vastavalt haiguse tõsidusele ja kestusele. Fibromüalgilist sündroomi ravitakse järgmistel viisidel:

  • Psühhoteraapia istungid patsiendi positiivse väljavaate moodustamiseks, ärevuse vähendamiseks, meeleolu parandamiseks.
  • Spetsiaalne treeningravi valu künnise vähendamiseks, haiguse sümptomite taandamine 12-36 kuud, normaliseerib kesknärvisüsteemi funktsioone.
  • Füüsilise teraapia, hüpnoosi, aroomiteraapia ja muid meetodeid kasutatakse peamise ravikuuri lisana.
  • Refleksoloogia, mis muudab vereringet ja aitab kontrollida katehhoolamiinide (neurotransmitterite) taset, mis vastutavad valu tajumise eest.
  • Massaaž stressi leevendamiseks, lihaskoe meeleolu ja seisundi parandamiseks, pingete ja liigse põnevuse leevendamiseks.
  • Meditatsioon lõõgastuda ja leevendada hingamisfunktsioone, mis aitavad haiguse sümptomeid kontrollida.
  • Lokaalseks kasutamiseks mõeldud rahvahooldusvahendid võivad leevendada fibromüalgia sümptomeid. Üks retsepte: 1 tl. rosmariin ja 15 tilka kummelit, mis on segatud mandliõliga. Segu tuleb hõõruda käivituspunktidesse.

Fibromüalgia peamisi valu sümptomeid saab peatada ainult ravimite abil. Põhiravi hõlmab järgmisi ravimirühmi:

  1. Antidepressandid (amitriptüliin, duloksetiin, venlafaksiin). Kõrge efektiivsus on näidustatud depressiivse seisundi, unehäirete komplitseeritud haiguse ravis. Ravimid võivad vähendada ärevust, parandada une.
  2. Antikonvulsandid on GABA derivaadid (Pregabaliin). Ravi ajal parandab patsient une, vähendab valu sümptomeid, suurendab aktiivsust ja meeleolu.
  3. Keskne valuvaigistid (tramadool). Seda kasutatakse ägeda talumatu valu korral. Parema valuvaigistava toime saavutamiseks on kõige parem võtta tramadooli koos paratsetamooliga. Selle ravimi sagedane kasutamine põhjustab sõltuvust, võib esineda kõrvaltoimeid (iiveldus, oksendamine, pearinglus, vererõhu langus).
  4. Lokaalanesteetikumid (lidokaiin). Rakendage infusioonisüstidena ravikuuri. Lokaalne anesteetiline toime põhjustab lokaalset anesteetilist toimet (süstimine) trigeri (valu) punktides.
  5. Antiepileptilised ravimid (Gabapentin, Pregabaliin) Need ravimid on võimelised kõrvaldama erinevat päritolu neuropaatilisi valusid, nad toimivad kehal kiiremini.
  6. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen). Põletikku, valu leevendavad ravimid.

Fibromüalgia: sümptomid ja ravi

Fibromüalgia on patoloogia, mida iseloomustavad liigese liigeste pehmete kudede kahjustused. Selle peamised sümptomid on lihas- ja lihaskonna vaevavad valud ning spetsiifiliste punktide ilmnemine suurenenud tundlikkusega või valulikkusega. Muudeks kliinilisteks ilminguteks on depressiooni, unetuse, kõrge väsimuse ja kognitiivsete häirete esinemised.

Fibromüalgia diagnoositakse sagedamini naistel ja keskmise vanuserühma (umbes 45 aastat) patsiendid on enamasti mõjutatud.

Ajalooline taust

Hoolimata asjaolust, et tänapäeva termin ilmus meditsiini kirjanduses suhteliselt hiljuti, on riik olnud teada vähemalt kahekümnenda sajandi algusest. Patoloogiat, mida seejärel nimetati "fibrosiitiks", peeti "psühhogeense reuma" või stressi tagajärjel. Praegu arutlusel olev kontseptsioon töötati välja eelmise sajandi 70ndate keskel. Samal ajal leiti, et patsientidel tekivad ülitundlikkuspunktid ja tekivad unehäired.

Lõpp “-algia”, mida kasutatakse nüüd „-itis“ asemel, näitab, et valu on juhtiv ilming, mitte sidekoe põletik.

Põhjused

Fibromüalgiale viidatakse kui idiopaatilistele (primaarsetele) valuhäiretele. Selle sündroomi ilmumise täpne põhjus jääb ebaselgeks, kuigi tänu geneetika saavutustele ja instrumentaalse diagnostika meetodite parandamisele on spetsialistid selle patoloogia uurimisel teinud suuri edusamme.

Enamik teadlasi on nõus, et valu tajumise keskmehhanism muutub juhtivaks mehhanismiks.

Fibromüalgia etioloogias ja patogeneesis on pärilikkus väga oluline.

Kui see sümptomikompleks on diagnoositud esimese liini sugulastega, siis suureneb haigestumise tõenäosus 8 korda.

Kaksikute uuring näitas, et umbes 50% riskiteguritest on geneetilised ja ülejäänud esindavad erinevad keskkonnategurid.

Fibromüalgia vallandavad tegurid:

  • traumaatilised vigastused (eriti torso piirkonnas);
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • endokriinsed patoloogiad (näiteks hüpotüreoidism);
  • teatud farmakoloogiliste ainete võtmine);
  • vaktsineerimine;
  • infektsioonid.

Nakkusetekitajad, mis kõige sagedamini provotseerivad patoloogiat, on Borrelia (Lyme'i tõve patogeenid), parainfluensusviirused, Epstein-Barri viirused ja C-hepatiit.

Patoloogia kliinilist ilmingut mõjutavad mehhanismid on multifaktorilised. Stressi ja fibromüalgia vahelise seose uurimine on näidanud, et vegetatiivse närvisüsteemi ja hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise regulatsiooni puhul esineb teatud muutusi.

On teooriaid, mille kohaselt elavhõbeda mürgistus, kasvuhormooni puudumine ja isegi immuunsüsteemi reaktsioon soolestikus elavatele bakteritele põhjustavad fibromüalgia arengut. Ükski neist ei ole veel kinnitust saanud.

Fibromüalgia sümptomid

Selle patoloogia spetsiifilisus on suur hulk erinevaid subjektiivseid tundeid ja kaebusi patsiendil äärmiselt väikese arvu objektiivsete kliiniliste tunnuste taustal.

Fibromüalgia peamised sümptomid:

  • difuusne luu- ja lihaskonna valu;
  • "jäikus" tunne hommikul;
  • kiire lihaste väsimus;
  • jäsemete paresteesia (goosebumps, tuimus, põletamine või kihelus);
  • valusate punktide olemasolu;
  • unetus;
  • migreen.

Valu sündroomi peetakse mahavooluks, kui keha paremal ja vasakul poolel (nii turvavöö kohal kui ka allpool) on täheldatud suurema või väiksema tugevusega negatiivseid tundeid.

Sümptomaatika kipub intensiivistuma psühho-emotsionaalse või füüsilise ülepinge taustal, samuti meteoroloogiliste tingimuste (niiskus, rõhk) muutmisel.

Praegu aktsepteeritud kriteeriumide kohaselt võib fibromüalgia diagnoosi teha, kui patsiendil on sümptomid 3 kuud või kauem. Lühemad lekked ja lihasväsimus võivad olla tingitud unetusest, nakkushaigustest jne.

Psühholoogiliste häirete esinemine fibromüalgia taustal määrab teatud sarnasuse patoloogia ja kroonilise väsimuse sündroomiga.

Kõige sagedasemate patsientide kaebuste hulgas on suur väsimus. Seda leitakse peaaegu 90% patsientidest. 79% patsientidest kurdavad unetust; õhtul magama jäämine on keeruline, öise une iseloomustab rahutus (inimene sageli ärkab) ja hommikul ei ole taastumise tunnet. Üle poole fibromüalgia all kannatavatest patsientidest kaebavad regulaarselt migreeni peavalu.

Psühho-emotsionaalsed häired võivad varieeruda meeleoluhäirete (halvenemine) ja ärevuse ja kahtluse ning depressiivsete seisundite suhtes.

Fibromüalgia all kannatavate patsientide hulgas võib samaaegsete psühhiaatriliste haiguste levimus ulatuda 60% ni!

Mõned kliinilised ilmingud on palju vähem levinud.

Fibromüalgiaga võivad kaasneda järgmised häired:

  • pearinglus;
  • lihaskrambid;
  • preenstruaalse pinge sündroom (PMS);
  • tinnitus;
  • Raynaudi sündroom;
  • ärritatud soole sündroom;
  • ärritatud põie sündroom;
  • primaarne düsmenorröa;
  • alajäsemete lihaskrambid;
  • ajutomandibulaarse liigese düsfunktsioon;
  • valu rinnus;
  • mitraalklapi prolaps;
  • spetsiifilised nahapinnad (võrgusilma).

Fibromüosiidi diagnoosimine

Oluliste diagnostiliste kriteeriumide hulka kuuluvad valusad punktid. See omadus võimaldab fibromüalgia eristamist teistest lihas- ja lihaskonna vaevustega kaasnevatest patoloogiatest.

Sümptom loetakse positiivseks, kui subjektil tekib valu, millel on sõrme rõhk ≤ 4 kg. Seal on 18 võimalikku punkti, mis paiknevad peamiselt nimmepiirkonnas, ristilõikus, tuharad, selja- ja õlavöö. Kui leitakse 11 või enam neist, peetakse fibromüalgia diagnoosi kinnitatuks.

Suurema objektiivsuse tagamiseks peaksid uuringud läbi viima mitmed diagnostikud. Valu tajumise künnise kindlakstegemiseks patsiendil on kontrolltsoonid palpeeritud (eriti luu pea kohal).

Diagnoosi avaldamisel võetakse arvesse anamneesi (vastavalt patsiendile). Arst peab pöörama tähelepanu sellistele ilmingutele nagu motivatsiooni puudumine, liikumisraskused, ülesannete planeerimise võime vähendamine ja normaalse (leibkonna) tegevuse vähendamine.

Kuidas ravida fibromüalgia?

Fibromüalgia ravis on neli peamist suunda:

  • difuusse lihasvalu intensiivsuse vähenemine;
  • une normaliseerimine;
  • hoiatus keskse sensibiliseerimise kohta (muutused organismi reaktsioonis);
  • kaasnev patoloogiline ravi.

Farmakoteraapia

Valu leevendamiseks lokaalanesteetikumide abil. Võitlus tsentraalse sensibiliseerimise vastu hõlmab antidepressantide ja antikonvulsantide kasutamist. Gamma-aminovõihappe agonistid on efektiivsed une normaliseerimiseks ja antidepressandid on efektiivsed afektiivsete häirete raviks.

Kuna patoloogiaga kaasnevad sageli üsna väljendunud psühholoogilised häired, tundub antidepressantide kasutamine olevat asjakohane. Üks kord päevas (enne magamaminekut) määratakse melipramiin või amitripülliin 10-25 mg. Alternatiivselt võib manustada fluoksetiini (20 mg üks kord hommikul). Ravimeetodeid kasutatakse ravi käigus; kursuse kestus on 1-1,5 kuud.

Põletiku ja valu leevendamiseks määratakse NSAID. Selle kliinilise ja farmakoloogilise rühma vahendeid ei soovitata suukaudselt võtta pikka aega, sest seedetrakti limaskestade kahjustusi ei välistata. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tuleb kasutada paikselt geelide ja salvide kujul. See aitab ka lahuse süstimist probleemsesse piirkonda (koos anesteetikumiga - näiteks 2% lidokaiinvesinikkloriidiga). Valu märgatavat vähenemist põhjustavad ka lidokaiini süsteemsed infusioonid (loomulikult või ühekordselt). Annused annavad patsiendile 5-7 mg / kg kehakaalu kohta.

Kõrge efektiivsus näitas kohalikke lihasrelaksante. Dantroleeni (25-75 mg ööpäevas) või baklofeeni (15/30 mg päevas) puhul on ette nähtud lihaste toonuse vähendamiseks ja valu tugevuse vähendamiseks.

Ametlikult registreeritud meie riigis Pregabalin. Ta on määratud 350, 450 või 600 mg päevas. Ravim, tuntud ka kui Lyrica, vähendab pidevalt valu intensiivsust, normaliseerib une ja parandab üldiselt elukvaliteeti. Kuid see ravim ei mõjuta depressiooni tõsidust.

Lisaks võib kasutada antioksüdeeriva toimega aineid - vitamiine E (tokoferool) ja C (askorbiinhape).

Muud fibromüalgia ravi

Fibromüalgia tõrjemeetodid on järgmised:

  • balneoteraapia (ravi mineraalveega);
  • massaaž;
  • nõelravi;
  • hüpnoteraapia;
  • elektroteraapia;
  • krüoteraapia;
  • terapeutiline füüsiline kultuur (sealhulgas aeroobika);
  • psühhoteraapia;
  • autotraineerimine.

Kognitiivne käitumisteraapia ja biofeedback meetod võimaldavad püsivat sümptomite leevendamist.

Vladimir Plisov, arst, arst

Kokku on kokku 6 322 vaadet, täna 6 vaatamist

Kas fibromüalgia on eluaegne?

Kui inimesel on luu- ja lihaskonna vaevusiunde, mis ilmneb jäikus ja väsimus, võib kahtlustada fibromüalgilist sündroomi. Fibromüalgiaga ei kaasne põletikuprotsess ja sellel ei ole patoloogilist toimet inimese siseorganitele. See haigus on rohkem seotud psühhosomatikaga ja kõige sagedamini diagnoositakse seda patoloogiat naistel, kuid mõnikord võib seda leida mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. ICD-10 koodinumber M79.1.

Etioloogia

Mitte nii kaua aega tagasi olid teadlased veendunud, et see haigus on tihedalt seotud põletikuliste protsessidega, kuid nüüd on see arvamus ümber lükatud, sest artriidiga inimestel ei ole ilmset fibromüalgia sündroomi. Tuleb öelda, et mõnel juhul võib haiguse põhjustada närvisüsteemi hormoonide ja vahendajate tasakaalustamatus. See nähtus toob kaasa perioodilise valu, mis võib kogu inimkehas migreeruda. Seda nähtust täheldatakse somatotroopse hormooni madala taseme ja neurotransmitterite kõrgema taseme tingimustes.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Mis on fibromüalgia, on tuntud juba pikka aega, kuid haiguse põhjuseid ei ole veel selgitatud. Loomulikult viiakse selles valdkonnas läbi uurimistööd ja teadlased on jõudnud järeldusele, et järgmised patoloogiad võivad tekitada järgmisi tegureid:

  • pikaajaline stress;
  • üldine väsimus;
  • vigastused;
  • tõsised ja ravimatud haigused.

Peamine põhjus on endiselt stress, mis viib inimese immuunsuse vähenemiseni, mille tagajärjel aktiveeritakse järgmised patogeensed mikroorganismid:

  • herpes;
  • tsütomegaloviirus;
  • klamüüdia;
  • streptokokid;
  • toksoplasma.

Kui need mikroorganismid hakkavad paljunema ja viima aktiivse elustiili, vabanevad antikehad inimese vereringesse, mis on mõeldud viiruste ja nakkuste vastu võitlemiseks. See võitlus viib oma kudede rünnakuni. Sealhulgas kõõlused, samuti lihas- ja luukoed. Teoreetiliselt põhjustab see valu ja fibromüalgia.

Sellega seoses on õige öelda, et see tervisehäire on keeruline ja mitte ainult iseloomulik luude ja lihaste valu.

Abi! Uurimistulemuste kohaselt, seda rohkem inimene kogeb stressiolukorda, seda tõenäolisem on ta lihaste fibromüalgia tekkeks.

Rõhutatakse ka riskitegureid:

  • naissugu;
  • emotsionaalne trauma;
  • suurenenud psühholoogiline haavatavus;
  • vanus - 25-50 aastat;
  • pärilikkus.

Patogenees

Haigusega kaasnevad kroonilised lihasvalud on tingitud seljaajus paiknevate neuronite pikemast ergutusest. See seisund võib esineda vigastuste, perifeersete sündroomide, nakkuslike protsesside, stressi, hormonaalsete häirete tõttu. Fibromüalgia patogeneesis on peamine roll serotoniini ja noradrenergiliste süsteemide puhul. Kuna serotoniini hormoon vastutab inimese meeleolu eest, väheneb selle kontsentratsioon (mis tekib fibromüalgia korral), tekib patsiendil depressiivsed seisundid.

Fibromüalgia sümptomid

Fibromüalgia sümptomid on üsna erinevad ja sõltuvad sageli sellest, millist haiguse kategooriat patsiendil täheldatakse.

Abi! Reeglina on patsiendil palju rohkem subjektiivseid kaebusi kui objektiivsed kliinilised sümptomid.

  • tavaline lihas- ja luuvalu;
  • jäikus kehas hommikul;
  • liigne lihaste väsimus;
  • paresteesiad;
  • väga valusate punktide olemasolu;
  • migreen;
  • halb uni

Tüüpiliselt võib kliiniline pilt pärast füüsilist või psühholoogilist stressi muutuda heledamaks ja patsiendid kaebavad suurenenud meteosensitiivsuse pärast.

Abi! Fibromüalgia diagnoosi võib teha siis, kui need sümptomid tekivad patsiendil rohkem kui 3 kuud. Mis ei ole nii pikemate sümptomite puhul, võib see olla seotud midagi, kuid mitte selle haigusega.

Fibromüalgia diagnoosiga inimestel on 60% psühhiaatrilisi kõrvalekaldeid.

Niisiis, fibromüalgia, nagu ilmneb ka:

  • pearinglus;
  • PMS;
  • tinnitus;
  • lihaskrambid;
  • düsmenorröa;
  • jala krambid;
  • ärritatud soole sündroom ja põis;
  • lõualuu liigese düsfunktsioon;
  • valu rinnakorv;
  • spetsiifiliste naha väljanägemine nahal;
  • Raynaudi sündroom.

Mõnel juhul võib temperatuur tõusta subfebrilisele märgile.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine ei ole lihtne. Arst uurib patsienti hoolikalt ja kuulab tema kaebusi, arvestades täiendavaid uuringumeetodeid, nad nimetatakse ainult selle patoloogia eristamiseks teistest võimalikest tervisehäiretest.

Selleks on määratud:

  • vereanalüüs;
  • uriini analüüs;
  • immunogramm;
  • selgroo röntgen;
  • kilpnäärme uuringud;
  • elektroneuromüograafia.

Patoloogiate puudumine uuringute käigus viitab fibromüalgiale.

Millised on õige diagnoosi tegemise kriteeriumid?

Seal on spetsiaalne küsimustik, mis koosneb 6 küsimusest. Kui vastus ei ole enamus neist, tehakse patsiendile põhjalikum uuring fibromüalgia kohta.

Diagnostika peamised kriteeriumid on järgmised:

  • hajutatud valu;
  • valu kestus rohkem kui 3 kuud;
  • punkti fibromüalgia - punktide olemasolu, kui seda surutakse, millele valu suureneb;
  • suurenenud väsimus;
  • jäik liigestes;
  • aktiivse elustiili ja püüdluste puudumine;
  • raskused igapäevaste ülesannete täitmisel;
  • hüperesteesia;
  • unetus;
  • tähelepanu ja mälu kaotus.

Kuidas ravida fibromüalgia?

Fibromüalgia ravitakse tavaliselt kodus. Selleks võib nimetada rahvahoolduse konservatiivseid meetodeid või vahendeid.

Ravimite ravi hõlmab antidepressante ja antikonvulsante. Valu kõrvaldamiseks võib määrata mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mida ei soovitata võtta suu kaudu pikka aega, sest need mõjutavad seedetrakti organeid negatiivselt. Soovitatav on kasutada kohalikku mõju - salve ja geele. Rasketel juhtudel on võimalik seda ravimite rühma süstida.

Narkomaania ravi

Kuidas ravida fibromüalgia peaks selgitama pädevat spetsialisti, kuid kõige sagedamini nimetatakse:

  • Melipramiin, fluoksetiin - antidepressandid;
  • MSPVA-d;
  • Baklofeen, dantroleen - lihasrelaksandid;
  • Pregabaliin - valuvaigisti;
  • Tramadool on psühhotroopne oopiumianalgeetikum;
  • Orfenadriin - skeleti lihasrelaksant;
  • Flupirtiin on mitte-narkootiline analgeetikum;
  • vitamiinid E ja C.

Muud töötlused võivad olla:

  • nõelravi;
  • elektroteraapia;
  • massaaž;
  • balneoteraapia;
  • lõõgastumine sügava lõõgastumise jaoks;
  • psühhoteraapia;
  • autotraineerimine;
  • raviprotseduurid.

Pean ütlema, et selle haiguse kasutamine peaks põhinema mitte ainult liigeste ja lihaste venitamisel, vaid ka lõõgastumisel. Seetõttu on parim selles suhtes sobiv jooga.

Ravi folk õiguskaitsevahendeid

Rahva abinõude käsitlemine peaks olema suunatud:

  • keha puhastamine - kliid, võilill juured, takjas;
  • stressi vähendamine - ravimtaimed, millel on rahustav toime;
  • immuniteedi tugevdamine - ženšenn, dogrose, hiina sidrunirohi;
  • une normaliseerumine - emaluu, pojeng, mesi, sidrunipalm;
  • valu leevendamine - horsetail, kapsas lehed, punane pipar.

Fibromüalgia dieet

Fibromüalgia toitumine on abivahend, mis parandab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Kuna magneesiumil on lihaste töös väga oluline roll, soovitatakse dieedile lisada järgmised toidud:

Toitumisest väljajätmine peaks:

  • suhkur ja selle asendajad;
  • toidu lisaained;
  • lihtsad süsivesikud;
  • kohv ja šokolaad;
  • pärm;
  • gluteenivaba;
  • Solanaceae.

Millise arsti poole pöörduda?

Fibromüalgia sümptomite ilmnemisel hakkavad patsiendid edukalt ühelt spetsialistilt teisele minema ja kõige sagedamini ei leia need spetsialistid patoloogiat, mis oleks seotud nende spetsialiseerumisega. Te peate võtma ühendust reumatoloogiga, see on arst, kes suudab olukorra diagnoosida ja määrata piisava ravi. Mõnel juhul võib ta suunata patsiendi konsulteerimiseks kitsastesse spetsialistidesse.

Fibromüolgiaga patsientide kasulikkust ei toetata, kuna see patoloogia ei näe ette töölt vabastamist ega pensioni määramist.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse sümptomid ei ole surmavad ega mõjuta siseorganite tööd, kuid seda haigust iseloomustab krooniline kulg, mistõttu tuleb ravi läbi viia ebaõnnestumata. Haiguse sümptomid võivad patsiendil püsida kogu elu jooksul, kuid neid saab märkimisväärselt leevendada arsti poolt määratud ravimite võtmisega, söömisega ja aktiivse eluasendiga.

Selle patoloogilise seisundi ennetusmeetmena on soovitatav vältida stressi, mitte ravimite kuritarvitamist, aktiivset eluviisi, tugevdada immuunsüsteemi, järgida töö- ja puhkerežiimi.

Fibromüalgia on valu kogu kehas - käed, jalad, pea, seljavalu, ja on võimatu tõesti aru saada, kus see rohkem haiget teeb. Haigus on nüüd üsna laialt levinud ja kõige kurvem on see diagnoositud lastel ja noorukitel. Hoolimata asjaolust, et patsiendi elu ei ohusta, kahjustab fibromüalgia oluliselt elukvaliteeti ja võib põhjustada tõsiseid psühholoogilisi seisundeid. Seetõttu on selle haiguse diagnoosimiseks ja raviks vajalik hooldus.