Kuidas ultraheli ravi

Farmaatsiatööstusel on sadu tuhandeid narkootikume, kuid probleemiks on siiski nende sihipärane tarnimine õigesse fookusesse. Paljudes kliinilistes olukordades on lahenduseks ultraheli kasutamine, mille kaudu ravimid sisestatakse organismi transdermaalse (perkutaanse) meetodiga.

Ultraheliravi on efektiivne vahend paljude haiguste raviks, pakkudes anesteetilist, spasmolüütilist, põletikuvastast ja toonilist toimet.

Ultraheli efektiivsus luu- ja lihaskonna haiguste korral

Ultraheli kasutatakse laialdaselt luu- ja lihaskonna haiguste ravis, millel on keeruline mõju liigeste ja luude struktuurile, aitab kaasa nende taastumisele ja põletikulise protsessi vähendamisele.

Füsioteraapia kasutamine hüdrokortisooliga võimaldab glükokortikosteroidil tungida liigese liigendusse ja omab seal terapeutilist toimet. Glükokortikosteroid vähendab valu ja turse intensiivsust, pärsib põletikulisi protsesse ja omab allergiavastast toimet. Samal ajal parandab ultraheli kõhre, luu ja sidekoe seisundit.

Ultraheli vibratsioon tekitab liigese kudedes vibratsiooniefekti, moodustades seeläbi massaažiefekti, mis parandab vereringet. Venoosse veresoonte laienemise ning lümfisüsteemi äravoolu, lihaste lõdvestumise ja pehmete kudede turse vähenemise tõttu. Toitainete ja hapniku kohaletoimetamine verega suureneb, mis aitab kaasa trofiliste protsesside parandamisele kudedes ja nende kiirele taastumisele.

On oluline. Füsioteraapiat kortikosteroididega võib määrata ainult füsioterapeut pärast allergiliste reaktsioonide uurimist ja tuvastamist, võttes arvesse ultraheliravi näidustusi ja vastunäidustusi.

Näidustused

Ultraheliravi kasutatakse mitmesuguste haiguste ennetamiseks ja raviks. Näidustused protseduuri kasutamiseks:

• selgroo deformatsioonid, osteokondroos, ishias, II astme skolioos, sellega seotud radikulaarne ja radikulaarne veresoonte sümptom;
• bronhide ja kopsude haigused - bronhiit, bronhiaalastma, kopsupõletik, kopsu tuberkuloos, kutsehaigused, suuõõne haigused, kurguvalu, adenoidide olemasolu;
• kirurgilised patoloogiad (hematoomid, kleepuv haigus, infiltraadid);
• nägemisorganite haigused ja silmaoperatsioonide tagajärjed, katarakt, silma sarvkesta hägusus, võrkkesta kahjustus;
• traumajärgsed seisundid, põletusjärgsed armid, värsked valulised vigastused, luumurrud, kontraktsioonid pärast vigastusi;
• haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga, mastiit, prostatiit, viljatus, enurees lastel;
• nahahaigused ja kommertsiaalsed protsessid (sklerodermia, püogeensed ja allergilised protsessid, ginoidi lipodüstroofia, ekseem ja neurodermatiit);
• liigse kaalu korrigeerimine;
• seedetrakti haigused (gastriit, koliit, soole düskineesia, koletsüstiit jne);
• närvisüsteemi patoloogia.

Vastunäidustused

Nagu kõikidel füsioteraapiatel, on ultraheliga kokkupuutel ka piirangud. Aju, suguelundite, kasvavate luude, kasvajate, südamepiirkondade paljastamine ultraheliks on keelatud (see võib põhjustada stenokardiat).

Ultraheli ei ole ette nähtud:

• rasedus;
• südamestimulaatori, metallist implantaatide olemasolu katvealal;
• vere hüübimise, tromboosi ja tromboflebiitiga seotud probleemid, hemofiilia;
• südame ja veresoonkonna süsteemi patoloogiad (arütmia, hüpotensioon, raske hüpertensioon jne);
• anduriga kokkupuutuvad nahakahjustused, pustuloossed haigused, ägedad ja kroonilised purulentsed protsessid;
• endokriinsüsteemi patoloogiad (türeotoksikoos);
• nakkushaigused (bakteriaalsed ja viiruslikud);
• väljendunud ateroskleroos, keeruline peptiline haavand, suhkurtõbi hilisemates etappides;
• neuropsühhiaatrilised haigused (psühhoneuroosid, märkimisväärsed autonoomse närvisüsteemi häired, spiringomüelia);
• kopsukoe tuberkuloossed kahjustused;
• vibratsioonhaigused, osteoporoos, müoopia.

Rakendatud seadmed

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse ultraheliprotseduuride jaoks peamiselt nende seeria ultraheliravi seadmeid:

1. UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03 jne) - seadmed töötavad sagedusel 880 kHz;
2. UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06 jne) - töösagedus 2640 kHz
3. UZT-13 või "Gamma" (UZT-13.01, UZT-13.02 jne) - tekitavad ultraheli kahel sagedusel - 880 ja 2640 kHz.

Kasutamiseks mitte ainult ambulatoorselt, vaid ka kodus, kasutatakse seadet Autun-01 "Reton". Tegemist on terapeutilise ultraheliga madalsagedusliku seadmega, mida on katsetatud paljudes Vene kliinikutes. Kodus kasutatakse seda vastavalt spetsialistide soovitustele, mis on toodud Vene Föderatsiooni juhtivate füsioterapeutide poolt välja töötatud kasutusjuhendis ultraheli-terapeutilise madala sagedusega seadmega Reton AUTN-01.

Protseduuri omadused

Selliste protseduuride läbiviimisel on oluline teostamise tehnika. Ultraheli on tiheda füüsilise söötme elastne mehaaniline võnkumine sagedusega üle 20 kilohertsini (20 000 Hz). Terapeutilistes meetodites kasutatakse kõige sagedamini sagedust 880 kHz.

Ultraheli lained ei kajastu õhuga praktiliselt, mistõttu teostatakse ultraheli mõju ravivabade keskmiste - vaseliiniõli, glütseriini ja vee kaudu. Viimasel juhul ei tohiks emitter puudutusi puudutada - seda hoitakse 2 cm kaugusel ravitud piirkonnast.

Algoritm on lihtne ja võimaldab kasutada ultraheliravi seadmeid kodus. Enne õõne puhastamist puhastage mädane infektsioon. Samuti tuleb ravida nakkushaigusi. Seadme sobivuse testimiseks kantakse radiaatori tööpinnale paar tilka vett, kui seade on pärast tööle lülitamist töökorras, on täheldatud nende tilkade "keetmist".

Suure pinna ebaühtlusega keha piirkondades (käed, jalad, küünarliigesed, cicatricial pinnad jne) kasutatakse nn alamjuurimismeetodit, kus need alad kastetakse vette temperatuuriga 32-36 ° C. Sel ajal peaks emitter olema naha pinnast 1-2 cm kaugusel. Selle ravimeetodiga on tarvis kanda villakindaid ja tavalist kummikindaid. Seega ei mõjuta vibratsioon käsi.

Füsioterapeut poolt määratud ravi kestus ja kestus, kõige sagedamini koosneb kursus 6-12 seansist. Menetluse kestus kahe esimese päeva jooksul ei tohiks ületada 5 minutit, järgnevad istungid kuni veerand tundi. Lapsed ei tohi protseduuri kulutada rohkem kui 10 minutit. Kui tunnete ebamugavust, tuleb protseduur lõpetada ja arstile teatada.

Tähelepanu! Alkoholi või hüpnootiliste ravimite kasutamine ultraheliravi ajal on keelatud.

Järeldus

Ravi on nii tõhus, et ultraheli ravib haigusi, mida kunagi peeti ravimatuteks. Füsioteraapia kasutamine koos teise raviga võimaldab teil saavutada suurepäraseid taastavaid tulemusi.

Ultraheliravi ajal kasutatavad ravimid toimetatakse otse löögipiirkonda ja neid ei hävitata maksas ega maos ning minimaalne kõrvaltoimete hulk muudab protseduuri ohutuks, valutuks ja mugavaks.

Ultraheliravi

Ultraheli (USA) ravi - ultra kõrge sagedusega (20-3000 kHz) mehaaniliste vibratsioonide kasutamine raviotstarbel.

Üldine teave ultraheliravi kohta

Ultraheli kasutatakse operatsioonil litotripsisele (kõrge intensiivsusega), ultraheli diagnostikale (madala intensiivsusega, erineva sagedusega; seda suurem on sagedus, seda pealiskaudne ultraheli tungib) ja füsioteraapia (madala intensiivsusega ja stabiilne sagedus). Mehaanilised võnkumised meditsiinis kasutamisel: infrapuna (alla 16 Hz) vibro-teraapias (1-200 Hz); heli vibratsioon (16-20000 Hz) psühhoteraapiale (fonoteraapia), teatud haiguste raviks mõeldud muusika valitakse ja salvestatakse helikassettidele - muusika muudab südame aktiivsust, reguleerib sümpaatiliste ja parasümpaatiliste süsteemide korrelatsiooni.

Meetodid ja menetlused

Enne ultraheli määramist on soovitav kroonilise kõhupuhulise nakkuse fookused ümber korraldada. UZT mõju on tingimata vaja läbi viia kontaktikeskkonna kaudu, välja arvatud õhu olemasolu vibraatoripea tööpinna ja löögipinna vahel. Selleks kantakse inimese keha pinnale kas neutraalne õli (petrolatum, lanoliin, nende 50% segu) või teatud ravimi salvivorm (ravimite ultrafonoforeesiks) või need kantakse läbi gaasilise vee. Ultraheli valdkonnas tungivad ravimid rasvade näärmete erikanalite kaudu epidermisse ja dermise ülemistesse kihtidesse. Ravim difundeerub üsna kergesti interstitsiumisse ja läbib vere ja lümfisoonte endoteeli poorid. Ultrafonoforeesiga kaasneb epidermisse 1–3% nahale kantavatest ravimitest. Ultraheliravi viiakse läbi kahjustuste või refleksogeensete tsoonide või bioloogiliselt aktiivsete punktide mõjuna.

Meetodid kiirgavad pealiskaudset ja kaavitaalset, stabiilset ja labiilset (vibraator liigub üle naha kiirusega 1 cm 1 sekundi kohta, lisaks tuleb valu punktide kohale jääda 35-45 s). Kui veealuse punktisüsteemiga vibraatorit hoitakse kahjustusest 1–2 cm kaugusel. Abdominaalsel meetodil pannakse pea-emitterile kondoom (kumm läbib ultraheli vibratsiooni), määritakse steriilse vaseliiniga ja süstitakse pärasoole koos radiaatoriga eesnäärme või Douglas'i ruumi suunas efusiooni juuresolekul. Kui protseduur tühjendatakse gaasiga eemaldatud vee kaudu, paneb õde kätte villase või võrguga ja

seejärel kummist kinnas (õhk ei võimalda kasutada sageduse ultraheli vibratsiooni). Ultraheli mõju teostatakse 150 cm2 suurustel aladel.

Teguri toimemehhanism

Ultraheli tegevuse aluseks on kolm peamist tegurit: mehaaniline, füüsikalis-keemiline ja termiline.

Mehaaniline toime on tingitud muutuvast akustilisest rõhust ja see seisneb kudede mikromassaaži rakkude ja subtsellulaarsete tasemete korral. See on tingitud muutustest rakumembraanide ioonkanalite juhtivuses ja metaboliitide mikrofloorade suurenemises tsütosoolis ja organoidides, rakkude ja rakusiseste membraanide läbilaskvuse suurenemisest, mis on tingitud depolümeriseerivast toimest hüaluroonhappele. Täheldatakse lüsosoomide murdumist, ensüümide tootmist, membraanensüümide aktiveerimist ja selle tulemusena ainevahetusprotsesside aktiveerumist, sysotroopset (sidekoe lõdvenemist), taktootroopseid (geelist soliidi üleminek) toimeid. Kõrgsageduslikud mehaanilised vibratsioonid suurendavad histohematogeensete tõkete läbilaskvust.

Ultraheli füüsikalis-keemilist toimet määrab ka mehaaniline resonants, mille mõjul kiireneb molekulide liikumine, nende lagunemine ioonideks, muutuvad isoelektrilised olekud, tekivad uued elektriväljad, vabade radikaalide ja erinevate bioloogiliste lahustite sonolüüsi produktid. On elektroonilisi põnevikke, aktiveeritakse lipiidide peroksüdatsioon, füüsikalis-keemiliste ja biokeemiliste protsesside lokaalne stimuleerimine kudedes, metabolismi aktiveerimine, P2a rühma prostaglandiinide arv suureneb, kudede pH muutub ja BAT, histamiin, serotoniin, hepariin vabastatakse nuumrakkudest.

Termiline toime tekib mehaanilise energia muundumisel soojuseks, kudede temperatuur tõuseb 1 ° C võrra. Heli tingimused mõjutavad soojust. See suureneb pideva ultraheli kasutamisega, selle intensiivsuse ja stabiilsete efektide suhteline suurenemine. Kuumus koguneb erinevate meediakanalite piiridesse (erinevate akustiliste impedantidega kudede liides), kudedes kõige rohkem imenduv ultrahelienergia (närviline,

luu, kollageenirikas, mis suurendab nende elastsust) ja kohtades, kus verevarustus on ebapiisav, kuna veri eemaldab soojuse.

Ultraheli vibratsioon tungib koesse sügavusele -6 cm; Ultraheli tungimise sügavus on pöördvõrdeline võnkumissagedusega.

Näidustused protseduuri kohta

- põletikulised muutused elundites ja kudedes;

- valu ja bronh-obstruktiivsete sündroomidega;

- hingamisteede, veresoonte, südame, maksa, neerupuudulikkusega, 1. aste;

- hägune väljaheide, eksokriinne pankrease puudulikkus;

- düsuurilistes, nefrootilistes, uriini-, lihas-toonilistes sündroomides;

- liigeste düsfunktsioon;

- düskineetilise (spastilise ja atoopilise) sündroomiga;

- perifeerse närvisüsteemi haigused (radikuliit, neuriit, perifeersete närvide vigastused);

- günekoloogilised haigused (viljatus, adnexitis);

- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;

- kroonilised seedetrakti ja kuseteede haigused: koliit, koletsüstiit, püelonefriit, pankreatiit);

- kirurgiline patoloogia (keloidi armid, liimhaigus, infiltraadid);

- nahahaigused (sklerodermia), ENT organid, silmad, suu limaskesta keha keha vähenenud reaktiivsuse taustal.

Ei ole soovitatav mõjutada ultraheli südames, ajus, tundlikes luude kasvu tsoonides ja väljaulatuvatel luupindadel. Koos üldiste vastunäidustustega ei ole UST näidustatud järgmiste haiguste puhul: suhkurtõbi, autonoomse närvisüsteemi tõsised düsfunktsioonid, psühhoneuroos, vaskulaarne düstoonia, märgatav ateroskleroos, hüpotooniline haigus, suletud haavandite olemasolu ilma eelneva sanatsioonita, bronhiektaas, tromboflebiit, haigestumine, haigus, haigus, haigus, haigus, haigus, ajuhaigus. pinge Sh-GU FC, südame aneurüsm, keeruline lühinägelikkus, türeotoksikoos. Fonoforeesiga - sama mis ultraheliravi korral, ravimite talumatus.

Häältab keha pindala suurus 100-150 cm2. Vajadusel on mõju suurele pinnale jagatud mitmeks väljaks. Esimesel päeval ilmuvad 1-2 väljad ja seejärel kuni 3-4 välja. Hääletamine toimub pidev- või impulssrežiimides (õrnam), kus termiline komponent on rohkem väljendunud ja seda kasutatakse haiguse ägedamates etappides, kusjuures haiguse selged neuro-vegetatiivsed ilmingud, keha allergiseerumine paravertebraalse tsooniga kokkupuutes. Tollimaks on kogu perioodi aja ja heli kestuse suhe. Kaldenurk on eristatud: 2 (10 ms), 5 (4 ms), 10 (2 ms). Ultraheli terapeutilised annused on väikesed (0, 05-0, 4 W / cm2), keskmised (0, 4-0, 7) ja suured (0, 8-1, 2). Hindamise maksimaalne kestus on 15 minutit. Fikseeritud tehnikaga - kuni 3 minutit, mobiiliga - 5-10 minutit.

Soovitatav on kombineerida fookusprotseduurid, millel on mõju refleks-segmentaalsetele tsoonidele paravertebral (0, 2-0, 4 W / cm2) 3 minuti jooksul põllul. Protseduurid viiakse läbi iga päev või igal teisel päeval ravikuuri jaoks - 6-14 kokkupuudet. Korduv kursus - mitte varem kui 3 kuud.

Ultraheloforeesi korral suureneb süstitud ravimainete sisaldus suhteliselt väikeste lahuse kontsentratsioonidega (kuni 5%), keskmise ultraheli intensiivsusega (0, 4-0, 6 W / cm2), suurendades protseduuri kestust, sagedust 880 kHz võrreldes 2640 kHz-ga, pidevrežiimi võrreldes stabiilse, labiilse toimega võrreldes. Kudede verevarustuse rikkumine põhjustab ultraheliga süstitud ainete arvu vähenemist.

On soovitatav kombineerida ultraheliravi kõrgsagedusravi, magnet- ja vaakumravi või termoteraapiaga, mis viiakse läbi enne ultraheli. Kombineerituna elektroforeesiga teostatakse enne seda ultraheli.

Lastele mõeldud ultraheli saab alustada koolieelses eas. Alla 20-aastased ja vanemad kui 60-aastased vähendavad annust ja menetluse kestust.

Kuidas menetlust teostada

Meie meditsiinikeskuses on ultraheli masin kompaktne, mis on võimeline toimima lokaalselt, mitmes etapis. Protseduur viiakse läbi patsiendi keha avatud osadele, mis on ligipääsetavad ultraheliseadmele, nii patsiendile kui ka ravi läbiviijale. Protseduur kestab 5 kuni 20 minutit.

Ultraheliravi

Ultraheli (USA) teraapia on ultraheliga (ultrahelina) kasutatavate mehaaniliste vibratsioonide kasutamine terapeutilistel ja ennetavatel eesmärkidel.

Ultraheliravi põhineb ultraheli koostoime bioloogilistel kudedel.

Füsioteraapia praktikas kasutatakse ultraheli vibratsiooni sagedusega 800 kuni 3000 kHz, ultraheli operatsioonis - 20 kuni 100 kHz. Annustamine toimub ultraheli intensiivsuse, kokkupuute kestuse ja ultraheli (pidev, impulss) tekitamise viisi järgi. Ultraheli intensiivsust kuni 0,4 W / cm2 peetakse madalaks, vahemikus 0,5–0,8 W / cm2 - keskmine, 0,9–1 W / cm2 ja kõrgem - kõrge. Reeglina kasutavad nad meditsiinilistel eesmärkidel ultraheli, mille intensiivsus ei ületa 1 W / cm2. Pidevrežiimis genereeritakse kogu kokkupuuteaja jooksul ultraheli lainete voog. Impulssrežiim hõlmab ultrahelipulsside kasutamist sagedusega 50 Hz ja kestusega 2, 4 ja 10 ms.

Ultraheli imendumine patoloogiliste kudede poolt sõltub nende akustilistest omadustest ja ultraheli vibratsiooni sagedusest. Ultraheli intensiivsus sagedusega 800–900 kHz väheneb ligikaudu kaks korda pehmetes kudedes 4–5 cm sügavusel ja sagedusel umbes 3000 kHz - 1,5–2 cm sügavusel, rasvkoes neelab ultraheli umbes 4 korda ja lihaseline - 10 korda. ja luu on 75 korda tugevam kui veri. Kõige tugevam ultraheli imendumine toimub erinevate akustiliste omadustega kudede piiril (naha - nahaaluskoe, sidekoe - lihas, periosteum - luu). Ultraheli imendumine muutub märgatavalt koe seisundi muutumisega patoloogilise protsessi arengu tõttu (turse, infiltratsioon, fibroos jne). Kahe meedia piiril imendub mitte ainult otsene, vaid ka peegeldunud energia. 0, 01 mm õhu kiht absorbeerib peaaegu täielikult ultraheli, mistõttu meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel kasutatakse vaakumi loomiseks kontaktikeskkonda. Ultraheli leviku kiirus on maksimaalne tahkes keskkonnas, minimaalne - gaasilises keskkonnas. Ultraheli põhjustab rõhu langust - sööde kokkusurumine ja harvendamine. Rõhuerinevus võib ulatuda 260 kPa-ni (2, 6 atm). Kõrge ultraheli intensiivsusega (katses) võib esineda kavitatsioon - kudede ja vedelike rebimine õõnsuste moodustamisega.

Teguri toimemehhanism

Ultraheli füsioloogiliste ja terapeutiliste mõjude aluseks on selle põhjustatud mehaanilised, termilised ja füüsikalis-keemilised mõjud, mille suhe sõltub kokkupuute intensiivsusest ja selle käitumise tingimustest. Olulist rolli mängib neuro-refleksmehhanism, mis mõjutab keha.

Mehaaniline toime kõrgsageduslike vibratsioonide tõttu, mis edastatakse ultrahelikiirguriga kokkupuutuvatesse kudedesse. Selle tulemusena toimub mikrovibratsioon, s.t. mikromassaaž raku ja subtsellulaarse taseme juures. See stimuleerib rakuliste elementide ja kogu raku funktsioone, viib rakumembraanide läbilaskvuse suurenemiseni, purustab nõrgad sidemed, vähendab tsütosooli viskoossust, muudab mikrotsirkulatsiooni, lõdvendab sidekoe, kiirendab hajusprotsesse ja tõstab rakkude tundlikkust füüsikaliste ja keemiliste mõjurite suhtes. Need toimed tulenevad rakumembraanide ioonikanalite juhtivuse muutumisest ja metaboliitide mikrofloorade suurenemisest tsütosoolis ja organoidides ning rakkude ja rakusiseste membraanide läbilaskvuse suurenemisest. Täheldatakse lüsosoomi katkemisi, ensüümi vabanemist, membraanensüümide aktiveerimist ja selle tulemusena metabolismiprotsesside aktiveerimist, sysotroopset (sidekoe lahtistumine), tiksotroopseid (geelist soliidi üleminek) toimeid. Kõrgsageduslikud mehaanilised vibratsioonid suurendavad histohematogeensete tõkete läbilaskvust.

Termiline toime tuleneb ultrahelilaine neeldunud energia osa kuumenemisest. Kudede temperatuur tõuseb 1 ° C võrra, millega kaasnevad muutused ensüümide aktiivsuses, biokeemiliste reaktsioonide kiiruses, difusiooniprotsessides ja lokaalses vereringes. On iseloomulik, et soojuse teke toimub ainult kandja liideses. Kuumus koguneb erinevate meediakanalite piiridesse (erinevate akustiliste impedantidega kudede liides), kõige enam neelavatel ultrahelienergiatel (närvisüsteem, luu, kollageenirikast fassaas) ja ebapiisava verevarustusega kohtades. Heli tingimused mõjutavad soojust. See suureneb pideva ultraheli kasutamisel, suurendades selle intensiivsust stabiilse mõjuga.

Ultraheli füüsikalis-keemilist mõju määrab ka mehaaniline resonants, mille mõjul kiireneb molekulide liikumine, nende lagunemine ioonidele, isoelektrilised olekud muutuvad, tekivad uued elektriväljad, vabade radikaalide ja erinevate bioloogiliste lahustite sonolüüsi produktid. On elektroonilisi põnevil olevaid seisundeid, aktiveeritakse lipiidide peroksüdatsioon, muudetakse ensümaatilist aktiivsust ja mitokondriaalset aktiivsust, stimuleeritakse füüsikalis-keemilisi ja biokeemilisi protsesse kudedes, aktiveeritakse metabolism, suurendatakse P2a rühma prostaglandiinide arvu, muudetakse kudede pH-d, BAS-histamiin, serotoniin vabaneb nuumrakkudest t hepariin. Ultraheli stimuleerib kudede hingamist ja oksüdatiivseid protsesse kudedes, omab normaliseerivat toimet süsivesikute, rasva ja mineraalide ainevahetusele. Need muutused määravad suures osas ultraheli stimuleeriva toime füsioloogilise ja reparatiivse regenereerimise protsessidele.

Kui ultraheli eksponeeritakse koele, eristatakse järgmisi reageerimisfaase:

1. Otsese mõju faas puhkuse ajal. Täheldatakse rakustruktuuride mikrotegureid, tysotroopseid ja tiksotroopseid toimeid, avalduvad mehaanilised, füüsikalis-keemilised ja termilised mõjud.

2. Pinget põhjustava süsteemi leviku faas. Selle kestus on esimese 4 tunni jooksul pärast kokkupuudet piiratud.

3. POL on aktiveeritud, bioloogilised amiinid, ACTH, kortisool, prostaglandiinid P2a fraktsioonis veres. Insuliini kontsentratsioon veres väheneb. BAS ja hormoonid liiguvad vabasse olekusse (põletikulise toime ultraheliefekt). Lipiidide ja kloriidide eritumine suureneb, higistamine suureneb, diurees, naha pH väheneb, kataboolsed protsessid domineerivad, seedetrakti motoorne funktsioon aktiveerub. Leukotsüütide fagotsüütiline funktsioon suureneb, ultraheli bakteritsiidne toime leptospirale ja viirustele on täheldatud mikroorganismide rakuseina kahjustumise tõttu. Organismi mittespetsiifilise immunoloogilise reaktiivsuse mehhanismid aktiveeritakse, afferentsete närvide juhtide juhtivus suureneb.

4. Pinge piirava süsteemi leviku faas. Tema periood on 4-12 tundi pärast UST. Täheldatakse antioksüdantide süsteemi ülekaalust, kortisooli ja ACTH taset veres väheneb, suureneb prostaglandiin E ja insuliini kontsentratsioon veres ning seeläbi suureneb kudede sünteetilised protsessid, suurenevad rakkude ainevahetuse tõttu reparatiivsed protsessid ja avaldub antispastiline toime.

5. Kompenseerivate-adaptiivsete protsesside amplifikatsioonifaas. See kestab 12 kuni 24 tundi pärast kokkupuudet. Täheldatakse mitokondrite, kudede hingamise ja süsivesikute ainevahetuse pentoos-fosfaadi raja suurenemist, kasvab mitooside arv rakkudes ning suureneb lümfi- ja vereringe.

6. Hiline jälgimisperiood. See kestab 3 kuud. Valkude ja nukleotiidide metabolism on taaselustunud, aga ka kõigi ainevahetustüüpide aktiveerimine.

Ultraheli on üks aktiivseid füüsilisi tegureid, millel on mitmepoolne mõju erinevatele organitele ja süsteemidele. Sobivaks füüsikalis-keemiliseks stiimuliks käivitab ultraheli mitmesugused mehhanismid, mis toovad keha sisekeskkonna normaalsetele (füsioloogilistele) piiridele ja soodustavad homeostaatiliste, kompenseerivate ja taastavate ja kaitsvate adaptiivsete reaktsioonide arengut.

Nahale ultraheliga kokkupuutel esineb kiiresti mööduv kerge eksudatiivne põletik, hüpereemia, stimuleeritud ainevahetusprotsessid, tõuseb nuumrakkude arv, suureneb kambüüsi rakkude aktiivsus, suureneb happe mukopolüsahhariidide tase, suureneb naha näärmete aktiivsus, suureneb naha näärmete aktiivsus, suureneb naha aktiivsus.

Närvisüsteem on ultraheli suhtes väga tundlik. See vähendab retseptorite tundlikkust, mõjutab närviimpulsside kiirust, normaliseerib autonoomse närvisüsteemi funktsionaalset seisundit.

Ultraheli mõju endokriinsete näärmete nahaprojektsioonide piirkonnale põhjustab hormoonide aktiveerimist ja vabade hormoonide suurenenud koguste vabanemist verre, suurenenud hormoonist sõltuvate protsesside aktiivsust perifeerias, organismi mittespetsiifilise resistentsuse suurenemist.

Ultraheli mõju kardiovaskulaarsele süsteemile avaldub perifeerse vere ringluse ja mikrotsirkulatsiooni paranemises, vererõhu väheses languses, südame hemodünaamika stimulatsioonis ja südame aktiivsuse suurenemises. Samal ajal on ultrahelil positiivne mõju vere mikro- ja mikro-reoloogiale, punaste vereliblede ja valgete vereliblede funktsionaalsele aktiivsusele.

Ultraheli kiirendab regenereerimise ja parandamise protsessi, parandades närvikiudude juhtivust perifeersete närvikahjustuste, infiltraatide, traumade ja põletikuvastase ravi korral. toimel, suurendab naha adsorptsiooniomadusi ja suurendab kehas ja nahas kohanemis- ja troofilisi protsesse verejooks.

Meetodid ja menetlused

Enne ultraheli määramist on soovitav kroonilise kõhupuhulise nakkuse fookused ümber korraldada. Et tagada akustiline kokkupuude seadme ultrahelipeaga, lööb kokkupõrkepiirkonnas nahk enne protseduuri kontaktainega (petrolaatum, lanoliin, 50% segu). Mõju kätele, jalgadele, randmele, küünarnukile, pahkluu liigestele toimub vee kastmisvannis (vesi t ° 32-36 °).

UZT mõju on tingimata vaja läbi viia kontaktikeskkonna kaudu, välja arvatud õhu olemasolu vibraatoripea tööpinna ja löögipinna vahel.

Tehnikad, mis eraldavad pealiskaudseid ja kavatiivseid, stabiilseid ja labiilseid (vibraatorit liigutatakse üle naha kiirusega 1 cm 1 sekundi kohta, ja on vaja jääda kuni

35-45 kohati valupunktides). Kui veealuse punktisüsteemiga vibraatorit hoitakse kahjustusest 1–2 cm kaugusel. Abdominaalsel meetodil pannakse pea-emitterile kondoom (kumm läbib ultraheli vibratsiooni), määritakse steriilse vaseliiniga ja süstitakse pärasoole koos radiaatoriga eesnäärme või Douglas'i ruumi suunas efusiooni juuresolekul. Kui protseduur on tühjendatud gaasivaba vee kaudu, asetab õde villase või võrgusilmaga randme ja seejärel kummikinda (õhk ei võimalda kasutada sageduse ultraheli vibratsiooni). Ultraheli ekspositsioon viiakse läbi keha vastavatel pindaladel (nn väljad), nende iga pindala on 150-250 cm2. Kui esimesed protseduurid mõjutavad 1-2 valdkonda ja hea kaasaskantavus alates 3-4. Protseduurist, saab väljade arvu suurendada 3-4ni. 1 põllu kestus 2-3 minutist 5-10 minutini ja kogu protseduuri kestus ei ole pikem kui 12-15 minutit. Protseduurid viiakse läbi iga päev või igal teisel päeval, kursusele on ette nähtud 6 kuni 12 protseduuri.

Kirurgias, traumatoloogias ja ortopeedias kasutatakse spetsiaalseid ultrahelivahendeid luude, pehmete kudede ja elundite lõhustamiseks ja "keevitamiseks", kahjustatud luude ja liigeste osteosünteesiks, rekonstrueerivateks ja plastilisteks operatsioonideks, mädaste infektsioonide ennetamiseks ja raviks. Ultraheliravi peaks toimuma pärast kirurgilist ja (mõnel juhul) laserravi. Tavaliselt on see kombinatsioon vajalik põletikulise protsessi märkimisväärse levikuga ja väljendunud muutustega nahas ja ümbritsevates kudedes.

Traumatoloogias ja ortopeedias ultraheli. neid kasutatakse laialdaselt lihas-skeleti süsteemi elundite vigastuste, aga ka taastumisperioodil pärast liigeste, lihaste, kõõluste taastamisoperatsioone. Imendumise ultraheliravi pulseeritud režiimis ja väikestes annustes kasutatakse hematoomide ja hemartroosi raviks alates 3-4 päevast pärast vigastust. Mõju on suunatud otseselt kahjustatud liigestele, lihastele, kõõlustele ja närvidele. Ultraheli valuvaigistava toime parandamiseks vigastuste puhul on ette nähtud dipürooni fonoforees.

Pehme kudede ja siseorganite eraldumine toimub ultraheliga, mis on mugav patoloogiliselt muudetud osade pehme ettevalmistamine ja eraldamine tavalistest. Ultraheli nuga saab kasutada "sondina" võõrkehade leidmiseks kudedes. Luud lõigatakse läbi ultraheli sae. Ta võib luude lõigata mis tahes suunas, samuti raskesti ligipääsetavates kohtades, kus tavaliste mehaaniliste või elektriliste saagide liikumist takistavad pehmed kuded ja veresoonte ja närvide ohtlik lähedus. Kolju, selgroo, rinnaku, ribide, torukujuliste luude töörežiimide sisseviimine teostab ultraheli trefineid. Luude aukude kaudu tehakse ultraheli harjutusi.

Ultraheli kasutamine konservatiivses ravis uroloogias on muutunud võimalikuks spetsiaalsete seadmete loomisega, mis võimaldavad mõjutada kahjustatud elundit (eesnäärme, kusiti, põie) intrakavitaalsete emitentide abil. Kroonilise tsüstiidi, prostatiidi ja postoperatiivse uriinipidamatuse korral saavutatakse kõrgeim efektiivsus ultraheliga, mille intensiivsus on 0,4–0,4 W / cm2 pulsilises režiimis 4–10 ms 5–7 min. 0,8-1 W / cm2 pidevas režiimis 8-10 minuti jooksul, Peyronie tõve korral ja kalkulaatori olemasolu ureteri U kolmandas kolmandikus, veeta päevas (kokku 10-15 seanssi).

Günekoloogias kasutatakse ekstrakaviivseid ja kõhuõõnesid. Ekstrakavitaalsete meetoditega teostatakse ultraheli stimuleerimist inguinaalsetes, supraloonilistes ja hüpogastrilistes piirkondades. Vaginaalset ultraheliravi teostatakse spetsiaalse tupe emitteri abil. Peamiselt ultraheli väikeste ja keskmise annuste kasutamisel; suure intensiivsusega ultraheli (1 W / cm2) näidatakse selgelt haardumisprotsessiga.

Oftalmoloogias ultraheliravi kasutatakse värskelt naha deformeerides armid, silmalaud ja sidekesta sclerites, iridotsiklitah, infiltraatide ja värske sarvkestahägusus, hemorrhages eeskambri ja klaaskeha (pärast 7-10 päeva), pulbrilise masside läätse pupilli piirkonnas ja eeskambri pärast vigastusi ja operatsioone, võrkkesta pigmentaarne degeneratsioon, nägemisnärvi osaline atroofia. Protseduurid viiakse läbi iga päev või igal teisel päeval (kokku 10-20 protseduuri). Ultraheli mõju silmale läbi steriilse isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kihi erinevate konstruktsioonidega vannide abil.

Dermatoloogias ultraheliravi. kasutatakse mitmesugustes neurodermatiitides, trofilistes nahamuutustes, cicatricial-liimides. Ultraheli mõju sagedusega 2,64 MHz, mis on tehtud kahjustuse piirkonnas ja vastavatel refleksogeensetel paravertebraalsetel aladel. Nahahaiguste raviks kasutatakse tavaliselt madala intensiivsusega ultraheli, välja arvatud armi kleepuvad protsessid, kus kasutatakse ultraheli intensiivsusega kuni 1 W / cm2.

Kõrva, nina ja kurgu haiguste puhul kasutage labiilset või stabiilset tehnikat. Ultrasonic töötlemine vastavalt labile protseduurile viiakse läbi kahjustatud piirkonna nahal stabiilse protseduuriga - endonasaalselt.

Hambaravis teostatakse ultraheliravi koos artriidiga ja temporomandibulaarse liigese, sinuse, närimislihaste kontraktsiooniga, periodontaalhaigusega, periodontiidiga ning lihtsate ja mädaste haavade ravis. Ravikuur koosneb 10-12 protseduurist, mis viiakse läbi iga päev või igal teisel päeval. Korduvaid ravikuure võib läbi viia lastel 3-4 kuu jooksul, täiskasvanutele 2-3 kuu jooksul.

Näidati võimalust suurendada kasvajakoe radiosensitiivsust nõutava intensiivsusega ultraheliga eeltöötluse tulemusena. See on paljutõotav kasutada fokuseeritud ultraheli, mis võimaldab lokaalselt hävitada tervete kudede sügavuses asuvaid patoloogiliselt muutunud struktuure, ärritavat nahka ja sügavalt asetsevaid sensoorse närvi struktuure jne.

- seljaaju osteokondroosi neuroloogilised ilmingud (radikulaarne, radikulaarne vaskulaarne sündroom, müelopaatia jne);

- perifeerse närvisüsteemi haiguste ja vigastuste mõju, neuropaatia, neuralgia, ganglioniit, ishias, seljaaju vigastused ja seljaaju, hulgiskleroos, Raynaudi haigus, liigeste, lihaste, kõõluste ja sidemete haigused ja vigastused;

- bronhide ja kopsude kroonilised mittespetsiifilised põletikulised haigused (bronh-obstruktiivne sündroom, hingamispuudulikkus, krooniline bronhiit, bronhiaalastma, krooniline kopsupõletik), kutsehaigused, kopsu tuberkuloos;

- seedetrakti haigused (krooniline gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline koliit, koletsüstiit, pankreatiit, soole düskineesia);

- nahahaigused (sklerodermia, allergilised protsessid, günekoidne lipodüstroofia);

- ENT organite haigused, haiguste ja tagajärgede teke ning silmade vigastused, suu limaskesta patsientidel keha reaktiivsuse vähenemise taustal, hammaste haigused;

- günekoloogilised ja uroloogilised haigused (viljatus, adnexitis, mastiit, prostatiit);

- kirurgiline patoloogia (keloidi armid, liimhaigus, infiltraadid);

Ei ole soovitatav mõjutada ultraheli südames, ajus, tundlikes luude kasvu tsoonides ja väljaulatuvatel luupindadel. Koos üldiste vastunäidustustega ei ole UST näidustatud järgmistes sündroomides: põletikulised muutused (mädane, koormav); joobeseisund; südame rütmihäired; antihüpertensiivsed ained; tromboflebiit; flebotromboos; kollatõbi; maksa- ja neerukoolikud; hüperglükeemiline; hüpertüreoid; hüpotalamuse; asteeniline; neurootiline; veresoonte düstoonia.

Haigused: III etapi arteriaalne hüpertensioon, hüpotensioon, südame isheemiatõbi, kus esineb sageli angina pectorise ja südame rütmihäirete rünnakuid, stenokardia FC III-IV, tähistatud ateroskleroos, tromboflebiit, südame aneurüsm; dumpingu sündroom, keeruline peptiline haavand, diabeet; ägedad ja kroonilised suppuratiivsed põletikulised protsessid, kapseldatud haavandite olemasolu ilma eelneva taastuseta; väljendunud endokriinsüsteemi häired (türeotoksikoos); osteoporoos; täheldatud autonoomse närvisüsteemi häired, psühhoneuroos, düstoonia; bronhiektaas, vibratsioonhaigus, siiringomüelia, keeruline lühinägelikkus, samuti füsioterapeutiliste tegurite kasutamise üldised vastunäidustused.

On soovitatav kombineerida ultraheliravi kõrgsagedusravi, magnet- ja vaakumravi või termoteraapiaga, mis viiakse läbi enne ultraheli. Kombineerituna elektroforeesiga teostatakse enne seda ultraheli.

Lastele mõeldud ultraheli saab alustada koolieelses eas. Alla 20-aastased ja vanemad kui 60-aastased vähendavad annust ja menetluse kestust.

Ultraheli füsioteraapia: vastunäidustused

Ultraheliravi eellast peetakse delfiiniks. Meetod ise hõlmab teatud sagedusvahemiku ultrahelivibratsiooni kasutamist terapeutilistel eesmärkidel.

Meditsiinis on tavaks kasutada ultraheli sagedusvahemikus 20-3000 kHz:

1. Kirurgias kasutatakse vahemikku 20–200 kHz.
2. Füsioterapeutiline praktika rakendab kiirgust vahemikus 800-3000 kHz (intensiivsus ei ületa 1 W / cm2). Sellisel juhul saab ultraheli lainete genereerimise režiimi kas impulss (impulsi kestusega 2 ms, 4 ms või 10 ms) või püsiv.

Ultraheli mõju

Ultraheli poolt põhjustatud laine võnkumised, parandavad ravimite adsorptsiooni nahale kandmise ajal, samuti mõjutavad otseselt elundeid ja kudesid koos kiirguse kasutamisega.

Ultraheliravi meetodi (UZMT) toime on multifaktoriline:

Ultraheli kokkupuute mehaanilist aspekti saab võrrelda massaažiga mikrotasandil, mis toimub keskkonna kõikumiste tõttu. Termiline efekt tuleneb liikumise energia muundamisest soojusenergiaks. See toime ilmneb pikaajalise pideva kõrge intensiivsusega kokkupuute korral.

Ultraheli mõju keemilisele tasemele on väljendatud järgmiselt:

• Rakkude ja kudede ainevahetuse protsesside tugevdamine, ensümaatilised protsessid.
• Nukleiinhapete sisalduse suurenemine, prostaglandiinide arvu suurenemine, happelise keskkonna normaliseerumine, koe hingamine.

Füüsilised muutused on tingitud ioonilise lagunemise suurenemisest, raku elektrilise aktiivsuse muutustest, suurenenud osmoosist ja difusioonist ning teistest füüsilistest nähtustest, mis kudedes esineb aatomimolekulaarsel tasandil.

Ultraheliravi põhineb ultrahelimasina võimel põhjustada keskkonnas kõrgsageduslikke mehaanilisi vibratsioone, mis aitab inimese keha raku tasandil aktiveerida.

Kohaldamisala

Ultraheli füsioteraapiat on terapeutilistel eesmärkidel edukalt kasutanud peaaegu kõik meditsiiniteadused. Põletikuliste haiguste puhul kasutatakse põletikuvastaste ravimite ja antibakteriaalsete ravimite manustamiseks väga sageli ultraheliuuringu meetodeid. Operatsioonijärgsed armid, põletused ja kontraktsioonid reageerivad ravile hästi. Samal ajal võib protseduuri läbiviimisel kasutada abivahendiga ja reparatiivse toimega tööriistu (lidaza, karipain, ronidaza). Tugeva valu korral on ultraheliga kokkupuutel koos lokaalanesteetikumidega kiire ja märgatav mõju.

UZMTit kasutatakse aktiivselt sellistes meditsiinivaldkondades nagu:

• Günekoloogia.
• Neuroloogia
• Gastroenteroloogia.
• Operatsioon ja artroloogia.
• Dermatoloogia.
• Oftalmoloogia.
• Uroloogia.
• Hambaravi

Samuti kasutatakse aktiivselt ultraheli kosmeetikat. Ja mitte ainult meditsiinilistel eesmärkidel (hüperpigmentatsiooni, akne, akne), vaid ka noorendamiseks (tõstmiseks, koorimiseks) ja tselluliidist vabanemiseks. Ultraheli abil kasutatav riistvara võimaldab hävitada tselluliidiraku ümber kiudude koe. Suurenenud vereringe tõttu paraneb naha turgor ja väheneb rasvasisaldus ultraheliga töödeldud alal.

Ultraheli teraapia paljutõotav suund on keskendunud ultraheli. See ultraheli kasutamise meetod võimaldab teil mõjutada lokaalselt haiguse modifitseeritud struktuure, mis asuvad terve koe sügavuses.

Kokkupuute faasid

Oleks korrektsem seostada need faasid muutusega organismi reaktsioonis ultraheli lainete mõju suhtes aja jooksul. Ultraheli mõju algab seadme lisamisega ja kaob 3 kuu jooksul pärast mõju lõppemist.

Tavaliselt jagatakse kogu protsess etappideks:

1. Otsene mõju.
2. Stressi induktsioon (0–4 tundi pärast protseduuri).
3. Aktiveerimine.
4. Stressi piiramine (4–12 tundi pärast protseduuri).
5. Kompenseerivate mehhanismide tugevdamine (pool päeva päevas).
6. Jälitusfaas (90 päeva jooksul).

Menetluse otseses vastuvõtmises kogeb inimkeha ülalkirjeldatud mõjusid menetluse tagajärgedest. Ultraheli mõju mehaanilisest kemikaalile avaldub täielikult.

Aktiveerimisetapis:

• Naha happesus väheneb.
• Hormoonide tase muutub - need muutuvad vabaks, mis tagab protseduuri põletikuvastase toime.
• Parandab mao ja soolte tööd.
• Leukotsüütide võime kahjustada fagotsüüte suureneb.

Piirava faasi käigus suureneb kudede sünteesiprotsess, kiireneb raku ainevahetus, tänu millele suurenevad organismi taastuvad võimed, lõõgastuvad spasmilised lihased.

Kompenseerivas staadiumis suureneb raku hingamine, kiireneb rakkude jagunemine ning kiirendatakse vere ja lümfisüsteemi liikumist. Veel kolm kuud pärast ravi lõppu toimuvad kehas igasugused metaboolsed protsessid.

Ultraheli kahjustab bakterite rakuseina, mõjutab mittespetsiifilist immuunsust, aktiveerides selle.

Terapeutiline toime

Ultraheliravi annab mitmekordse efekti isegi punktirakenduse korral, kuna see on võimeline stimuleerima inimese keha looduslikke mehhanisme, viies selle sisekeskkonna füsioloogilisele normile. UZMT stimuleerib sisemiste reaktsioonide käivitumist ja arengut:

• Kaitsev.
• Kohanduv.
• Taastamine.
• Kompenseeriv.
• Homeostaatiline.

Peaaegu kõik inimkeha peamised süsteemid reageerivad UZMTile. Üks kõige tundlikumatest UZMT süsteemidele on närviline. Ultrahelil on käegakatsutav mõju närvi juhtivusele, positiivne mõju taimestikule, vähendab retseptori tundlikkust.

Ultraheliga kokkupuutel endokriinsete näärmete väljaulatuvates kohtades on võimalik saavutada piisavalt suur hormoonide vabanemine vereringes. See võimaldab suurendada organismi mittespetsiifilist resistentsust välistele ebasoodsatele teguritele.

Kasutades UST meetodeid, on võimalik saavutada positiivne reaktsioon müokardist ja veresoonte süsteemist tervikuna, väljendatuna paranenud vereringes nii perifeerias kui ka müokardis endas. Samuti võib oodata kerget vererõhu langust ja südame löögisageduse kiirenemist.

Veresüsteem reageerib ultrahelivahemikus kiiresti: leukotsüüdid ja punased verelibled on funktsionaalselt aktiveeritud ning veri reoloogilised omadused (viskoossus, voolavus) paranevad.

Ultraheli vibratsiooni mõju terapeutilises vahemikus võib eeldada tervet rida kasulikke mõjusid, näiteks:

• Bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised.
• Desensitiseeriv (allergiavastane).
• Antispasmoodiline.
• Valuvaigistav.
• Ganglioblokiruyuschiy.
• Põletikuvastane (sekundaarne).
• Imendumine (infiltraatide kiirenenud resorptsioon, traumaatilised hematoomid, hemorraagiad).
• Fibrinolüütiline ja defibrosiruüsiin.
• Kerge hüpotensiivne.

Ultraheli abil on võimalik taastada närvikoe juhtivus, suurendada naha imendumisvõimet ja parandada koe trofismi.

Pärast protseduuri saamist anduriga kokkupuutepunktis võib patsient täheldada kerget turse, punetust ja naha soojenemist. Seda nähtust ei tohiks karta - see on nõrk ja kiiresti läbiv eksudatiivne põletik, mis on tingitud metaboolsete protsesside suurenemisest, nuumrakkude arvu suurenemisest, rakkude aktiivsuse kiirendamisest.

Tehnoloogia omadused

Ultraheliravi on terve rida meetodeid. Ühine on see, et protseduur viiakse läbi kontaktikeskkonna kaudu. See keskkond on konstrueeritud selleks, et vältida õhu sattumist töödeldud pinna ja ultrahelikiirguse vahel. Tavaliselt toimib see meditsiinilise petrolatumina või degaseeritud veena. Viimasel juhul ei tohiks emitent vigastuskohale puudutada - seda hoitakse 2 cm kaugusel töödeldud piirkonnast.

Protseduuri on olemas:

• Stabiilsusega (stabiilne / labiilne).
• Rakendamiskohas (pealiskaudne / cavitary).

Kui protseduur viiakse läbi kõhu meetodil, paneb arst radiaatorile kondoomi. Purulentsete patoloogiate korral on püogeense mikroflooraga mõjutatud pind või õõnsus soovitav puhastada.

Protseduure saab teha:

Ravi kestust ja kulgu määrab füsioterapeut. Tavaliselt koosneb terapeutiline kursus 6–12 seansist ja kestab mitte rohkem kui veerand tundi.

Patsiendi protseduur on täiesti valutu ja mugav. Maksimaalne tunne, mida ta koos anduriga tunneb, on kerge kihelustunne.

Kui patsient tunneb ebamugavust, valu või põletustunnet, tuleb protseduur katkestada ja teatada arstile oma tundeid.

Näidustused

UZMTi ulatus on nii ulatuslik, et on problemaatiline tsiteerida kogu nende patoloogiate loetelu, milles need meetodid on tõhusad. Peamised haiguste rühmad, mille jaoks selliseid protseduure kõige sagedamini ette nähakse, on järgmised:

• Ülemiste hingamisteede haigused, hingamisteed (sealhulgas kopsuhaigused), suuõõne, hambaravi.
• Nägemisorgani haigused ja operatsioonijärgsed tingimused.
• Kirurgilised patoloogiad (postoperatiivsed armid, hematoomid, infiltraadid).
• Neuroloogilised haigused (müelopaatia, radikaalne sündroom jne).
• Perifeerse närvisüsteemi vigastused (neuralgia, Raynaud'i haigus, neuropaatia, radikulopaatia, ganglioniit, subkondraalne skleroos jne).
• Dermatoloogilised patoloogiad (mädased ja allergilised protsessid nahal, sklerodermia).
• Seedetrakti haigused (gastriit, koliit, pankreatiit, koletsüstiit, düskineesia jne).
• Günekoloogilised ja uroloogilised haigused (alates viljatusest suguelundite põletikuliste haigustega).
• Artropatoloogia (sidemete, liigeste kottide, tendinosise, osteokondroosi, artriidi, artroosi jne haigused).
• Traumajärgsed seisundid.

Samuti arvatakse, et kasvaja eelnevalt suunatud ravi ultraheliga suurendab haigustatud koe tundlikkust kiiritusravi suhtes.

Vastunäidustused

Hoolimata UST meetodite kahtlemata kasust, mugavusest ja protseduuri mitteinvasiivsusest, ei ole see kõigile patsientidele lubatud. Ultraheli ei ole ette nähtud:

• Rasedus.
• Metallist implantaadid kahjustatud piirkonnas.
• Mis tahes lokaliseerumise kasvajad.
• Tromboos ja tromboflebiit.
• Purulentsed patoloogiad ägeda perioodi jooksul, kaasa arvatud püogeense taimestiku põhjustatud artriit.
• Hingamisteede haigused ägedal perioodil.
• Nahakahjustused (haavad, mädane põletik) anduriga kokkupuutumise kohas.
• Müokardi ja veresoonte süsteemi mõned patoloogiad (aneurüsm, arütmia, raske hüpertensioon, hüpotensioon ja teised).
• Pustuloosne haigus, ümbritsetud abstsessid, mis ei ole rehabilitatsiooni all.
• Mõned seedetrakti haigused (peptilised haavandid, dumpingu sündroom).
• Endokriinsed patoloogiad (türeotoksikoos).
• Mitmed neuropsühhiaatrilised haigused (psühhoneuroosid, autonoomse närvisüsteemi häired, spiringomüelia).
• Vibratsioonihaigus, osteoporoos, lühinägelikkus.

Füsioteraapia protseduuride puhul on ka teisi tavalisi vastunäidustusi, seega tuleb selle meetodiga ravi läbi viia ainult retsepti alusel.

UZMT kombineerituna termiliste protseduuride, magnetteraapia, kõrgsagedusliku ravi meetoditega annab häid tulemusi. Sellisel juhul määratakse UST pärast neid protseduure. Kui ultraheli on ette nähtud koos elektroforeesiga, on see kõige parem teostada kõigepealt.

Ultraheliravi mõiste, meetodid, näidustused, kasutamispiirangud

Ultraheliravi või ultraheliravi on ultraheliga töötlemise tehnika. UST-d kasutatakse füsioteraapias erinevate haiguste raviks ja ennetamiseks. Seda tehnikat kasutatakse mitmesugustes meditsiinivaldkondades, nagu ortopeedia, kirurgia, günekoloogia, oftalmoloogia, dermatoloogia, otolarünoloogia, hambaravi, pediaatria. Ultraheliravi võib vähendada ägenemiste sagedust ning vähendada operatsioonijärgset taastumisaega, ägedaid patoloogiaid.

Ajalooline teave

Ultraheli lained avastati 1899. aastal, need avastasid K. Konig. Vene insener KV Shilovsky ja prantsuse leiutaja Langevin püüdsid praktikas kasutada ultraheli 1914-1918. Nende teadlaste uuringud viisid ultrahelikiirguse tekitajani. Ta töötas piesoelektrilise mõju alusel vastavalt Curie-vendade arengule. Seejärel tehti seade magnetostrikatsiooni alusel. Aja jooksul muutusid aparaadist väljuvad kiired rohkem konkreetsele objektile. See võimaldas kasutada ultraheli laineid tööstuses ja meditsiinis.

Meditsiinis hakkasid nad kasutama ultraheli pärast 1927. aastat. UST kasutamise tõukejõud oli teadlaste töö ultraheli bioloogilise mõju kohta kehale. Arvatakse, et R. Polman oli esimene, kes kasutas ultraheli. Ta lõi vibraatori, mis kiirgab ultraheli laineid. Polmani töödeldi ultrahelilainega ishias, neuralgia, müalgiaga. Ravi tulemused olid positiivsed.

1945. aastaks hakkas UST kasutama Saksamaal, Lääne-Euroopas, USAs ja Jaapanis. Meie riigis hakati seda tehnikat rakendama alles 1953. aastal. Teadlane V. A. Plotnikov püüdis kõigepealt ravida Dupuytreni kontraktsiooni ultraheliga. 1955. aastal hakati neuroloogiliste, liigespatoloogiate ja nahahaiguste raviks kasutama ultraheli laineid.

Alates 1961. aastast hakkasid tootma koduseid ultraheli seadmeid. Nende tootmine oli seeriaviisiline, mis oli ultraheliravi arendamise hoog. 1986. aastal pälvis Valgevene teadlane (L.I Bogdanovich, V.S. Ulashchik, A.A Chirkin) auhinna teaduse ja tehnoloogia valdkonnas. Füsioteraapia ultraheliravi meetodeid kasutatakse praegu väga laialdaselt erinevate haiguste raviks.

Ultraheli lainete omadused

Füsioteraapiaprotseduurideks kasutatakse ultrahelilaineid sagedusega 800-3000 kHz. Kirurgiliste protseduuride puhul on võnkumissagedus 20-100 kHz. Ultraheliefektide annus kehale sõltub intensiivsusest, kokkupuute kestusest, samuti ultrahelilaine tekkimise tüübist (pidev, impulss).

• Madal (mitte üle 0,4 W / cm2).
• Keskmine (0,5-0,8 W / cm2).
• Kõrge (0,9-1 W / cm2).

Ultraheli pideva mõju tõttu saadetakse ultraheli lained kudedesse ilma peatumiseta. Elundite impulsi mõju on vahelduv laine vool 2,4 või 10 ms.

Ultraheli lainete neeldumise aste sõltub võnkumiste akustikast ja sagedusest. Kui koed on pehmed, siis toimub neeldumine 4-5 cm sügavusel sagedusel 800-900 kHz, sügavusel 1,5-2 cm sagedusel 3000 kHz.

Kudede imendumine verega seoses:

• rasvane - 4 korda tõhusam;
• lihas on 10 korda parem;
• luu - 75 korda intensiivsem.

Erinevate kudede liikumise kohas on ultrahelilaine neeldumise intensiivsus palju suurem. Õhus neelduvad nad kohe, nii et ultraheli füsioteraapia läbiviimiseks kasutatakse erinevaid kandjaid.

Ultrahelikiirguse mehhanism

Kehal on mitmeid ultraheli toimemehhanisme. Nende hulka kuuluvad: mehaaniline, termiline, füüsikalis-keemiline, neuro-refleks. Need on ultraheliravi peamised mehhanismid.

Mehaaniline efekt on kõrgsageduslik vibratsioon, mis edastatakse kudedesse.

Sel juhul tekib inimesele väga väike, nähtamatu vibratsioon. Vibratsiooniefekt toob kaasa vereringe suurenemise, rakkude metabolismi suurenemise.

Vibratsiooni toimel rakus väheneb tsütoplasmaatilise vedeliku viskoossus. Sidekude hakkab kudedes lõdvenema. Rakkudes kiireneb mikroelementide difusioon, stimuleeritakse lüsosoomide tööd. Ensüümid hakkavad tekkima lüsosoomidest, mis suurendavad valguühendite funktsiooni. Need protsessid aitavad kaasa ainevahetuse kiirenemisele. Kõrgsageduslike lainete kasutamisel suurendab histohematogeensete tõkete läbilaskvust.

Termiline efekt viitab ultrahelilaine energia üleminekule pärast kudede imendumist soojusesse. Nende temperatuur tõuseb 1 ° C võrra. Samal ajal kiirendatakse kudede ensümaatilist aktiivsust ja stimuleeritakse biokeemilisi reaktsioone. Soojus moodustub ainult erineva tihedusega kudede piiridel. Soojusenergia imendub rohkem organites, kus puudub verevool, kollageenikiududega küllastunud, samuti närvisüsteemi ja luukoed.

Mehaanilise resonantsi tekitatud füüsikalised ja keemilised mõjud. See suurendab molekulaarstruktuuride liikumise kiirust, suurendab molekulide lagunemise protsessi ioonideks, ilmuvad uued elektriväljad. Lipiidide oksüdatsioon kiireneb, mitokondriaalsete rakkude struktuur paraneb, stimuleeritakse keha kudede füüsikalisi ja keemilisi protsesse. Aktiveeritud bioloogiliselt aktiivsed ained, nagu histamiin, serotoniin. Ultrahelilaine toimel paraneb elundite hingamine ja oksüdatsioon. Kõik need protsessid kiirendavad koe parandamist.

Eristatakse järgmisi keha reaktsioonifaase:

Ultraheli lainete terapeutiline toime

Ultraheli lained on eriline ärritav toime nende elundite ja kudede suhtes. Kui ultraheli mõju on suunatud nahale, suureneb põletikuline reaktsioon, naha punetus ja ainevahetus. Ultraheliravi (UST) ajal suureneb nuumrakkude arv, stimuleeritakse kambri (tüvirakkude) struktuuride funktsiooni ja suureneb mukopolüsahhariidide kontsentratsioon. Ravi ajal suureneb näärmete aparaadi (rasvane higinäärmete) funktsioon ja naha vastus stiimulitele muutub heledamaks.

Närvisüsteemi kuded on ultrahelilainete mõju suhtes väga tundlikud. Ultraheli inhibeerib sünaptiliste cleftside retseptorite tööd, mis aitab vähendada närviimpulsside ülekandekiirust. Vähenenud autonoomse närvisüsteemiga patsientide üldine seisund paraneb.

Kui ultraheli lained toimivad näärme piirkonnas, põhjustab see hormoonide sünteesi stimuleerimist. Suurenenud immuunsus.

Südame-veresoonkonna süsteemiga kokkupuutel on ultraheli abil võimalik suurendada verevoolu, veidi vererõhku, suurendada südame löögisagedust. Vere reoloogilised omadused paranevad, erütrotsüütide ja leukotsüütide funktsioon suureneb.

UST määramise tähised ja piirangud

UST-protseduuril on oma tähised ja piirangud.

Cicatricial muutused ravijärgsel perioodil.

Närvisüsteemi patoloogia.

Liigeseadme haigused.

Enurees lapsel.

Nimmepiirkonna osteokondroos.

Nimmepiirkonna radikulopaatia, nimmepiirkond.

Artriit, artroos (reumatoid, samuti liigese deformatsioon).

Triminaalse närvi neuralgia.

Silma patoloogia (katarakt, sarvkesta kahjustused, võrkkesta haigused).

Armid pärast põletuskahju.

Venoosse puudulikkuse haavandid.

Luude luumurrud (torukujulised).

Vähenenud munasarjade funktsioon, viljatus.

Emaka haigused, tuubid, munasarjad, väikesed vaagnad.

Maksa- ja neerukoolikud.

Suhkurtõbi (hiline staadium).

Aterosklerootiline vaskulaarne haigus.

Kopsukoe tuberkuloos.

Pahaloomuline kasvaja protsess.

Mis tahes etioloogia nakkushaigused.

Raseduse periood.

Vere hüübimise rikkumine.

Näo närvi neuropaatia, neuralgia.

Ultraheliravi meetodi rakendamisel ei tohiks emitter suunata lastele südame, aju, luu kasvupunktide poole.

UZT seadmed ja seadmed

Ultraheli füsioteraapia läbiviimisel on vaja kõrvaldada mädane infektsioonipunkt. Seda saab teha ravimite ja desinfektsioonivahendite abil. Samuti peaksite ravima viirus- või bakteriaalset nakkushaigust.

Algselt algoritmi füsioteraapia. Enne ravi alustamist tuleb radiaatori peaga kokkupuutepunktis nahka määrida spetsiaalse ainega (vaseliin, lanoliin). Lülitage seade sisse, reguleerige lainete intensiivsust, seadke aeg. Pärast seda paigaldatakse kiirgaja nõutavale alale naha pinnal ja hakkab sõitma kiirusega 1 cm sekundis.

Ravi algstaadiumis ei saa ühe seansi jooksul töödelda rohkem kui 1-2 välja. Kahe päeva pärast võib kiiritada kuni 3-4 välja. Protseduuri kestus kahe esimese päeva jooksul ei tohiks ületada 5 minutit. Järgmiste seansside kestus on kuni 15 minutit. Lastel soovitatakse kasutada protseduuri mitte rohkem kui 10 minutit.

Jäsemete (jalgade, käte, liigeste, käsivarre, alumise jala) ultraheliravi korral viiakse protseduur läbi vees. Patsient paneb oma käe või jala vannisse, radiaator on seal ka kastetud. Vee temperatuurivahemik on 32-36 ° C. Füsioteraapia kestus kuni 15 minutit.

Ravi ajal on vaja tagada meditsiinipersonali ohutus. Meditsiiniõde, kes hoiab radiaatorit vees, peab kandma villakinnast ja selle peal olevat kummikindaid. See kaitseb tervishoiutöötaja kätt ultraheliga kokkupuute eest. Villaneul on oma poorides õhk, mis neelab täielikult ultraheli lained.

Institutsioonides kasutatavate seadmete tüübid:

• Füsioteraapia jaoks - UZT-1.01F.
• Hambaravis - UZT-1.02S.
• Uroloogia jaoks - UZT-1.03U.
• Silmahaiguste korral - UZT-1.04O.
• Naistele - UZT-3.01-G.
• Dermatoloogias - UZT-3.02-D.
• Lapse jaoks (naha kiiritus) - UZT-3. 06
• Üldine eesmärk - UZT-3. 05

Tänapäeval toodetakse ka järgmisi seadmeid: Gamma, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Ultraheli raviks kodus saate osta ultraheli masina meditsiiniseadmete kauplustes. „Reton” seade sobib ideaalselt koduseks kasutamiseks.

Enne ultraheliseadme kasutamist peate pöörduma arsti poole. Arst viib läbi täieliku kontrolli. See on väga oluline, kuna ultraheliravi ei ole kõigile patsientidele lubatud.

Ultraheli lastel

Laste ultraheliravi on ette nähtud alles alates 7-aastastest. Varasemas eas ei tohiks tehnikat rakendada. Ravi kasutatakse samadel põhjustel kui täiskasvanutel.

UZT teismeliste tüdrukute puhul kasutatakse menstruaalseid häireid. Noorematel patsientidel on ultraheliga näidustatud adenoidiit ja teised ENT patoloogiad. Ultraheliravi on vajalik ka enureesiga lastele. Ultraheli lained parandavad põie koe seisundit, mis aitab moodustada normaalse refleksi urineerimiseks, vähendada põie reaktiivsust.

Järeldus

Ultraheliravi on suhteliselt ohutu ravimeetod. Seda kasutatakse mitmesuguste haiguste korral. Ultraheliravi kasutamine on lubatud haiglatele ja sanatooriumikeskustele. Ultraheliravi jaoks on vaja konsulteerida arstiga. Ta määrab kindlaks sessioonide kestuse, ultraheli lainete mõju intensiivsuse, kursuse kestuse.