Mis on flebiit?

Flebiit on veenipõletik. Põhjuseks võib olla infektsioon, veeniseinte mehaaniline vigastus, allergiline reaktsioon, mõned haigused. Sõltuvalt põhjusest avaldub põletik mitmesuguste sümptomite all. Artiklis käsitletakse flebiitide vorme, nende sümptomeid ja ravimeetodeid.

Flebiitide vormid

Flebiitide klassifikatsioonid on mitmed. Esiteks erinevad erinevad vormid vaskulaarsüsteemi kahjustatud piirkondade asukohast:

  • Pealmine flebiit on veenide seinte põletik, mis asub otse naha alla (mitte rohkem kui 3 cm nahapinnast). Pinnakujuliste veenide põletikku peetakse tavaliselt vähem tõsiseks ja see elimineeritakse kohaliku raviga. Kuid mõnikord võib see olla süvaveenide peidetud flebiit. Seda saab tunnistada ainult nõuetekohase arstliku läbivaatuse abil.
  • Flebiitide sügavad veenid - mõjutab veeni, mis paiknevad sügavamalt käte ja jalgade kudedes. Mõnikord kaasneb verehüüvete (verehüüvete) teke põletikuliste veenide struktuuri muutuste tõttu. Siis läheb tavaline flebiit tromboflebiit.

Veenide põletik on erinev, sõltuvalt nende lüüasaamise astmest:

  • Periflebiit. Sellisel juhul mõjutavad ainult välised veeniseinad. Üldine põhjus on põletiku üleminek ümbritsevatelt kudedelt veeni.
  • Endoflebiit. Esineb sisemiste venoosseinte kahjustuste korral. Kõige sagedamini on see nakkuslik põhjus või areneb veenide põletiku tulemusena pärast süstimist või kateetri sisseviimist.
  • Panflebit Sellisel juhul muutuvad kõik veenimembraanid põletikuliseks.
  • Püleflebiit Põletikuline protsess kõhus.

Leitakse ka järgmised flebiitide vormid:

  • nakkuslik - võib esineda keha mis tahes ala laevadel;
  • sünnitusjärgne - mõjutab alumise jäseme venoosseid membraane, mis voolavad ägedalt ja tugeva valu all;
  • perifeersed - sel juhul on jalgade ja käte arterid põletikulised;
  • allergiline - on allergiline ja seda iseloomustab pikk, krooniline kulg;
  • aju - tekib siis, kui aju veresoonte süsteemi põletik on kõige sagedamini nakkuslik;
  • süstimise järel - pindmiste veenide põletik kohaliku vigastuse tagajärjel (näiteks intravenoosse kateetri ärritus);
  • cubital - eriline juhtum pärast süstimist, kui veen on põletikuline, mis asub küünarnukist.

Allpool on toodud peamised põhjused, mis aitavad kaasa flebiitide erinevate vormide arengule.

Flebiitide põhjused

Erinevad kirurgilised ja muud meditsiinilised protseduurid võivad veeni kahjustada, põhjustades pindmise flebiit. Peamine riskitegur on intravenoosse kateetri sissetoomine. Sellisel juhul tekivad venoossed seinad nõela või kanüüli sisestamise kohas. Flebiit võib olla mehaaniline, keemiline või nakkusohtlik:

  • veenide mehaanilised kahjustused - võõrkeha (kateetri kanüül) liikumine veeni sees põhjustab hõõrdumist, mis viib põletikku;
  • keemiline - intravenoosselt manustatava ravimi põhjustatud (sageli riskiteguriks on antibiootikumravi või hüpertooniliste lahuste sisseviimine);
  • Nakkuslik - tekib siis, kui bakterid sisenevad veeni (näiteks naha ebapiisava steriliseerimise tõttu enne nõela sisestamist).

Lisaks veenide kohalikele vigastustele on olemas ka teisi riskitegureid, mis suurendavad flebiitide erinevate vormide tõenäosust:

  • istuv või lamav elu (aeglane verevool, eriti alumiste jäsemete korral põhjustab verehüüvete teket);
  • ülekaalulisus;
  • suitsetamine;
  • haigused, mis mõjutavad vere hüübimist;
  • jalgade ja käte vigastused;
  • hormonaalsed ravimid;
  • rasedus;
  • veenilaiendid;
  • sagedane intravenoosne kateteriseerimine;
  • mitmesugused protseduurid operatsioonijärgsel perioodil;
  • kauged lümfisõlmed (see häirib veenisüsteemi normaalset äravoolu);
  • intravenoosne narkootikumide tarvitamine;
  • põletusi.

Flebiitide sümptomid

Mõnel juhul jätkuvad venoossed põletikud ilma sümptomideta. Kuid kõige sagedamini kaasnevad nendega järgmised sümptomid, sõltumata flebiitide vormist: punetus, veeni pundumine, tundlikkus ja valulikkus.

Nii sügaval kui ka pealiskaudsel flebiitil võib olla kerge temperatuuri tõus.

Pinnakujuliste veenide flebiitide sümptomid:

  • Sügelus, turse, ülitundlikkus, naha soojenemine.
  • Pulsatsioon kahjustatud veeni piirkonnas.
  • Pikkade ja õhukeste punaste joonte või "võrguvõrkude" ilmumine põletikulise pindmise veeni juures.
  • Põletikuliste veenide süvenemine ja kõvenemine.
  • Valu, turse, punetus kahjustatud veeni piirkonnas nakkusliku flebiidi korral.

Flebiitide süvaveenide sümptomid:

  • Valu, punetus ja turse kahjustatud ülemises või alumises jäsemes.
  • Naha kahjustatud veenide piirkonnas võib muutuda siniseks või muutuda piimvalgeks.
  • Tugev jäseme turse ilma nähtava põhjuseta (eriti ainult ühe jäseme turse korral).
  • Palavik (tavaliselt bakteriaalse flebiitiga).
  • Haavandite ja villide ilmumine jäsemete nahale.

Mõnel juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole:

  • mis tahes ülalnimetatud sümptomite kombinatsioon palavikuga;
  • "tükkide" ilmumine käes või jalas;
  • tugev valu ja jäsemete turse;
  • õhupuudus ja valu rinnus (võivad olla kopsudes tromboflebiitide sümptomid).

Ülaltoodud sümptomite sügavuste ja pindmiste veenide flebiitide sümptomid on seotud nii käte kui ka jalgade venoosse seina põletikuga.

Cubitalflebiitide sümptomid:

  • Valu vahetult pärast süstimist, eriti kui käsi paindub küünarnukini.
  • Tihendamine või lokaalne turse süstekohas.
  • Naha hematoom või punetus küünarnukil.
  • Lihaste pinge ja pingeline naha tunne.

Sümptomid pärast süstimist:

  • Äge valu, jäseme turse, milles tehti intravenoosne süst.
  • Üldise seisundi halvenemine, palavik.
  • Kahjustatud veeni paksenemine ja tihendamine.
  • Lümfisõlmede võimalik suurenemine.

Flebiitide diagnoos

Pinnakujuliste veenide flebiit saab määrata arstliku läbivaatuse alusel. Tundlikkus, punetus, veenide paisumine võivad seda diagnoosi tõsta. Selle kinnitamiseks võib arst määrata ultraheli.

Flebiitide sügavad veenid raskemaks diagnoosimiseks. Kõige sagedamini määratakse selle määramiseks ultraheliuuring. Samuti võib ette näha järgmised katsed ja katsed:

  • MRI
  • flebograafia
  • D-dimeeri analüüs (mitte informatiivne flebiitide diagnoosimisel ja nõuab täiendavaid uuringuid)
  • naha biopsia (harvadel juhtudel)

Alumise jäseme veenide ultraheli (video)

Sageli määratakse flebiitile ultraheli. Selles videos räägib spetsialist kõigist alumiste jäsemete veenide ultraheli kõikidest nüanssidest.

Flebiitide erinevate vormide ravi

Esimene eneseabi kodus

Valu ja põletiku vähendamiseks pindmistes veenides teeb mõni mittesteroidne põletikuvastane ravim. Näiteks Ibuprofeen või Aspiriin. Samuti võib kasutada arsti poolt ette nähtud kompressioonisukseid. Nad asetatakse kahjustatud veeniga jäsemesse ja parandavad selles vereringet, vähendades turset ja hellust.

Lihtsaim ja taskukohane viis ebamugavuse leevendamiseks ja vereringe suurendamiseks - kerge füüsiline koormus, näiteks kõndimine. Mida rohkem liigute, seda kiiremini läheb valu ja muud sümptomid ära.

Ravi

Veenilise põletiku ravi valik sõltub mitmest tegurist. Arst uurib sümptomite esinemist, nende raskusastet, flebiitide lokaliseerimist ja sellega kaasnevaid haigusi.

Erineva lokaliseerimisega pindmiste veenide kahjustuste ravi piirdub kõige enam kohalike abinõude kasutamisega. Efektiivsed ravimid hõlmavad põletikuvastaseid ravimeid tablettide või kohalike geelide ja salvide kujul (põhinevad ibuprofeenil, diklofenakil ja nende analoogidel). Kasutatakse ka soojendavaid kompresse.

Veenide postinjulatsiooni põletiku korral eemaldatakse kateeter kõigepealt. Edasine ravi sõltub flebiidi vormist ja selle põhjustajast. Seega ravitakse nakkushaigust antibiootikumidega.

Kui verehüüve kahtlustatakse mis tahes vormis flebiit, võib määrata antikoagulante. Nende hulka kuuluvad enoksapariinil, fondapariinuksil, varfariinil ja mittefraktsionaalsel hepariinil põhinevad ained.

Pindmiste veenide flebiitide ravi kestab tavaliselt mitu nädalat. Sügavate veenide põletik nõuab ravi 2-3 nädalast kuni mitme kuuni.

Flebiitide tüsistused ja prognoosid

Pinnakujuliste veenide põletikul on tavaliselt soodne prognoos ja seda saab ravida ilma komplikatsioonide ja tagajärgedeta. Kuid sügavate veenide flebiit on juba tõsine haigus, mille peamiseks ohuks on verehüüvete teke ja tromboflebiit. Haiguse progresseerumine võib viia sügava veeni tromboosi ja kopsuemboolia (kopsuarteri tromboosi) tekkeni, mis võib mõnel juhul olla surmav.

Teine sügava flebiitide komplikatsioon võib olla abstsiisi ja kogu organismi nakkuse esinemine (põletiku nakkusliku iseloomu korral). Sügavate veenide tõsine flebiit võib tõsiselt kahjustada veenistruktuuri, mis viib flebitsiidijärgse sündroomi tekkeni. Seda iseloomustab kahjustatud jäseme krooniline turse, püsiv valu ja haavandite ilmnemine.

Flebiitide ennetamine

Mõnel juhul ei saa vältida veenipõletikku. Kuid on olemas lihtsad meetmed, mis oluliselt vähendavad selle esinemise võimalusi. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • võimlemine pika viibimise ajal ja pärast seda lennukis või autos;
  • suitsetamisest loobumine;
  • mootori aktiivsuse kiire algus pärast operatsioone;
  • intravenoossete kateetrite hügieen ja kiire eemaldamine;
  • pika istumis- ja lamamisrežiimi puudumine (kui nad peavad kandma kompressioon sukad);
  • igapäevane kehaline aktiivsus.

Venoosse põletiku ja postflebiitse sündroomi korduvate juhtude ennetamiseks võib ette näha kompressioonisukad. Ka mõnedel patsientidel, eriti pärast operatsiooni, määrati profülaktilistes annustes mõnikord ravimeid vere hõrenemiseks.

Kokkuvõtteks tahaksin teile meelde tuletada, et veenide esimeste sümptomite või kahtluse korral peate konsulteerima arstiga. Õigeaegselt määratud ravi vähendab oluliselt taastumisperioodi ja takistab haiguse üleminekut kroonilisele vormile.

Flebiit: sümptomid ja ravi

Vaskulaarsed patoloogiad ei ole harvemad kui südamehaigused ja paljud neist võivad ohustada mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu. Üks nendest haigustest on flebiit, millega kaasneb veenilaevade seinte põletik, mis viib nende järkjärgulise hävitamiseni.

Põletikuline protsess võib areneda käte, jalgade ja teiste kehaosade veenides, kuid alumiste jäsemete flebiit on tavalisem. Haiguse progresseerumisega kaasneb veresoonte tromboos ja seda komplitseerib tromboflebiit. See on ohtlik haigus, mis võib viia verehüüvete eraldumiseni, mis koos verevooluga kopsuarterisse tekitavad ja põhjustavad kopsuembooliat (kopsuembooliat). Selline eluohtlik seisund põhjustab peaaegu 30% juhtudest patsiendi surma.

Meie artiklis tutvustame teile flebiitide põhjuseid, tüüpe, vorme, sümptomeid, tüsistusi, diagnoosimeetodeid, ravi ja ennetamist. Selle teabe omamine võimaldab teil õigeaegselt teada saada, milline on „vaenlane näol” ja alustada õigeaegset ravi, mis aitab teil vältida tõsiste tüsistuste tekkimist.

Põhjused

Venoosseina põletiku põhjused võivad olla erinevad tegurid. Enamikul juhtudel põhjustavad flebiit veenilaiendid või veresoonte seina infektsiooni.

Põletikulist protsessi võib provotseerida erinevate patogeensete mikroorganismide poolt, kuid kõige sagedamini muutub selle põhjuseks streptokokk. Infektsioon võib tekkida abstsesside, mädaste haavade või nakkushaiguste tüsistuste tõttu.

Sageli areneb vaskulaarse seina põletik venoosse anuma mehaanilise kahjustuse tõttu. Sellise flebiidi põhjused võivad olla: veenipunktsioon vereproovide võtmise või intravenoosse süstimise ajal, keemiline veenipõletus pärast mõne agressiivse ravimi või vigastuse sissetoomist.

Mõnel juhul on flebiit põhjustatud allergilisest reaktsioonist, mis on põhjustatud organismis allergeenist. Samuti võib haigus muutuda üheks sünnitusjärgseks tüsistuseks, mis on tingitud alumise keha pikaajaline stagnatsioon.

Flebiitide arengule võivad kaasa aidata järgmised tegurid:

  • ülekaal;
  • istuv eluviis;
  • jäsemete immobiliseerimine vigastuste jaoks;
  • pikk voodi puhkus;
  • kannatanud vigastusi;
  • sagedane füüsiline ülekoormus;
  • raseduse ajal

Flebiitide vormid

Oma loomulikult võib flebiit olla:

  • äge - kaasneb valu veenides, nõrkus ja palavik;
  • krooniline - võib pikka aega olla asümptomaatiline, esineb ainult ägenemiste ajal.

Asukoha järgi

  • pindmiste veenide flebiit;
  • flebiitide sügavad veenid.

Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast veenis on selliseid flebiitide vorme:

  • endoflebiit - veenisisese vooderdusega tekib põletik;
  • periflebiit - veeni väliskestale tekib põletik;
  • panphlebitis - põletikulises protsessis osalevad veeni sisesed ja välised veenid.

Flebiitide tüübid

Sõltuvalt esinemise põhjusest jaotatakse flebitas järgmistesse tüüpidesse:

  1. Postinjueerimise flebiit. Selle põhjuseks on veeniseinte keemiline ärritus, süstitud ravim või mehaaniline vigastus.
  2. Allergiline flebiit. Selle põhjuseks on allergiline reaktsioon allergeenile.
  3. Valuflebiit. See areneb sagedamini pärast sünnitust, see on äge ja sellega kaasneb tugev valu.
  4. Ajuflebiit. Aju veenide põletikku põhjustavad nakkushaigused või mädased põletikud (abstsessid, flegoonid).
  5. Rändav flebiit. Jalgade veenide pikaajaline põletik, mida sageli nähakse noortel meestel. See esineb retsidiivide korral ja sellega võib kaasneda põletiku levik arterite seintel.
  6. Peenise flebiit. Selle põhjuseks on veenilaiendid või nakkushaigused (näiteks gonorröa). Sellega kaasneb naha turse ja peenise dorsumile mahuka raskekujulise tihendi teke.
  7. Portaalveeni (või püleeniidi) flebiit. See on tingitud põletikuliste protsesside keerulisest kulgemisest kõhuõõnes (apenditsiit, maksa abstsessid, peptiline haavand, suguelundite mädane põletik, hemorroidid, düsenteeria, vastsündinu nabanööri mädane infektsioon jne). Sageli viib see surmani.

Sümptomid

Flebiitide kliiniline pilt on üsna mitmekesine ja sõltub haiguse vormist ja tüübist.

Pinnaliste veenide äge ja krooniline flebiit

Sellist flebiitide vormi kaasneb sagedamini alajäsemete pindmiste veenide kahjustamine või sümptomite teke pärast süstimist. Pinnakujuliste veenide ägeda põletiku korral kahjustatud piirkonnas ilmuvad järgmised tunnused:

  • pinge;
  • valu põletikulises veenis;
  • naha punetus;
  • naha tihedus;
  • naha temperatuuri kohalik suurenemine;
  • punased triibud piki põletikku.

Sageli kaasneb haiguse ägeda perioodiga tugev nõrkus, palavik ja pearinglus. Pinnase flebiitide kroonilises vormis ei ole sümptomid nii väljendunud ja ilmnevad ainult siis, kui haigus on süvenenud. Remissiooni ajal võib patsiendil tekkida põhjendamatu nõrkus ja kerge kehatemperatuuri tõus.

Äge ja krooniline sügava veeni flebiit

Sellise flebiitide vormiga kaasneb sageli alajäsemete sügavate veenide kahjustamine. Ägeda põletiku korral kahjustuse piirkonnas ilmnevad järgmised tunnused:

  • valu;
  • turse;
  • punetust, lokaalset hüpertermiat ja naha pingutamist ei täheldata;
  • nahk muutub piimvalgeks;
  • temperatuuri tõus;
  • raske nõrkus.

Sageli on tromboflebiit keeruline süvaveenide akuutne flebiit. Haiguse selle vormi kroonilise kulgemise korral ilmnevad ülalkirjeldatud sümptomid ägenemise perioodil.

Flebiitide peenis

Kui peenise veenide põletikku täheldatakse, siis sellised sümptomid:

  • naha turse;
  • tõsine valulik kõvastumine peenise dorsumile;
  • punetus ja valu tihendamise piirkonnas;
  • ödeemi levik eesnahale ja munanditele;
  • Peenis on poolel teel.

Enamikul juhtudel on see haigus hästi ravitav ja läbib jälgi. Cicatricial tüsistuste tekkega võib peenise jääda igavesti.

Ajuflebiit

Aju veresoonte põletikuga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • tugev peavalu;
  • kõrge vererõhk;
  • raske nõrkus;
  • neuroloogilised sümptomid: segasus, unehäired, minestamine, kõnehäired jne.

Püleflebiit

Kui patsiendil tekib portaalveeni põletik, ilmnevad mädane mürgistus:

  • üldise seisundi järsk halvenemine;
  • kasvav nõrkus;
  • oksendamine;
  • peavalu;
  • kollatõbi;
  • kramplik valu maksas;
  • hektiline palavik;
  • raske higistamine ja tugevad külmavärinad.

Sageli põhjustab püleflebiit surmaga lõppevat ja haigus muutub krooniliseks, tekib patsient neeru- ja maksapuudulikkus.

Tüsistused

Rasketel juhtudel võib flebiit põhjustada selliseid komplikatsioone:

  • tromboflebiit;
  • tromboos;
  • TELA;
  • krooniline veenipuudulikkus;
  • tselluliit ja abstsessid (nakkusliku flebiitiga).

Diagnostika

Tavaliselt ei põhjusta pindmiste ja sügavate veenide flebiitide diagnoos raskusi. Patsiendi kaebuste ja kahjustatud veenide uurimise põhjal võib fleboloog tunnustada haigust, kuid teiste veenide põletiku vormide ja tüüpide väljaselgitamiseks ning komplikatsioonide väljaarendamiseks on patsiendil plaanis põhjalik uuring.

Flebiitide diagnoosimiseks võib ette kirjutada selliseid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

  • vereanalüüsid: üldine, koagulogramm, protrombiinindeksi tase, C-reaktiivne valk, tromboelastogramm;
  • duplex ultraheli angioskoopeerimine;
  • Teiste organite veresoonte ultraheli;
  • flebograafia ja teised

Kui kahtlustate tromboflebiitide tekkimist, võib patsiendile soovitada teha täpsemaid instrumentaalseid uuringuid:

  • flebomanomeetria;
  • CT-flebograafia kontrastiga;
  • phleboscintigraphy jt.

Ravi

Pinnakujuliste veenide flebiit võib ravida ambulatoorselt, kuid teiste haigusvormide puhul vajab patsient haiglaravi. Puhkus tagatakse patsiendile (jäsemete kahjustuse korral antakse talle tõstetud asend).

Flebiitide raviks määratakse patsiendile konservatiivne ravi, mis hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja teatud reeglite järgimist. Laevade katetriseerimise või läbitorkamise tõttu tekkinud veenipõletiku arenguga kasutatakse ainult valuvaigisteid.

Ravimiteraapia võib hõlmata selliseid ravimeid:

  • antibiootikumid (nakkuse põhjustatud põletik);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ketoprofeen, Ibuprofeen, Dikloberl;
  • ravimid lokaalseks raviks: hepariini salv, Troxevasin, Thrombophob, Venobene, Dolgit kreem, Voltaren jne;
  • ravimid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquine, Curantil, Pentoxifylline;
  • ravimid vere viskoossuse vähendamiseks: Aspirin, Cardiomagnyl ja teised;
  • ravimid protrombiini taseme vähendamiseks: Fenilan, Dikumarin;
  • antihistamiinid: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Ravimite valik, nende annus ja kasutamise kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse vormist ja raskusest.

Kui flebiit soovitatakse selliseid füsioterapeutilisi protseduure:

  • refleksoloogia;
  • infrapuna kiiritamine;
  • sollux;
  • nõelravi;
  • laserteraapia;
  • farmakopunktsiooni;
  • magnetravi;
  • muda vannid ja rakendused.

Patsiendil soovitatakse järgida neid reegleid:

  • kindlasti loobuge suitsetamisest;
  • tromboflebiitide riskiga järk-järgult laieneda motoorne aktiivsus;
  • pärast ägeda põletiku kõrvaldamist kandke kompressioon sukkpüksid.

Ennetamine

Korduva flebiitide tekke ärahoidmiseks mõeldud ennetusmeetmete kompleks valitakse individuaalselt ja see võib sõltuda haiguse põhjustest ja asukohast:

  1. Suitsetamisest loobumine.
  2. Tervislik elustiil.
  3. Piisav füüsiline aktiivsus.
  4. Varikoosseisu korral on vaja regulaarselt läbi viia preventiivseid kursusi hepariini salviga ja kanda kompressioonrõivaid.
  5. Nakkushaiguste ennetamine.
  6. Süstitavate tüsistuste ennetamine.
  7. Õrnade ja nakkushaiguste õigeaegne ravi.
  8. Immuunsuse tugevdamine.
  9. Tromboflebiitide ohu korral on vaja regulaarselt jälgida vereparameetreid ja ennetada antitrombotsüütide ravi.
  10. Raviarstide jälgimine fleboloogil.

Flebiit on äärmiselt ebameeldiv ja ohtlik haigus, mis, kui seda ei ravita kohe, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. See võib areneda igas vanuses meestel ja naistel ning seda põhjustavad mitmed põhjused. Meie artikkel aitab teil õigeaegselt kahtlustada selle algust ja teil on võimalik arstiga õigeaegselt nõu saada.

Flebiit: tüübid, nähud, esinemise laad, ravimeetodid ja ennetamine

Südame-veresoonkonna haigused on tänapäeva inimese tõeline nuhtlus. Ja need, kes peavad kõige tõsisemaid neist puhtalt müokardiinfarkti või insult, on sügavalt eksinud. Isegi selline haigus nagu flebiit võib põhjustada inimkehale korvamatut kahju. Mis on see haigus ja kuidas see ilmneb?

Flebiit mõjutab selliseid olulisi vereringeid nagu veenid. Kui see on veresoonte seinad, siis põletatakse ja järk-järgult hävitatakse. Kõige sagedamini viitab see termin alajäsemete flebiitile - selle haiguse ühele kõige levinumale vormile, mis kõige sagedamini areneb, kui jalgu mõjutavad veenilaiendid. Samuti põhjustab veenide põletik sageli kehasse sisenenud infektsiooni. Sellisel juhul on flebiitide põhjustaja mikroobid, mis provotseerivad veresoonte või muude patogeensete mikrofloora ärritust.

Selle haiguse vormid on klassifitseeritud sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast. Selle klassifikatsiooni kohaselt on:

  1. Endoflebiit - põletik, millega kaasneb veenisisese vooderduse kahjustus. Kõige sagedamini on see vorm traumaatiline, st tekib veenide seinte mehaanilise kahjustuse tõttu. Eriti on võimalik endofleeliidi esinemine pärast kateetrit, pikaajaline viibimine nõelaga veenides. Sage kõrvaltoime on sarnane flebiit pärast süstimist hüpertoonilise lahusega.
  2. Perflebiit on põletiku vorm, mille korral mõjutab veeni välimine vooder. Selle haiguse põhjuseks on tavaliselt laeva ümbritsevates kudedes esinev põletikuline protsess.
  3. Panflebitis on vorm, mis kombineerib nii veeni sisemist kahjustust kui ka välist põletikulist protsessi selle kestal.

Haiguse kulgu on kaks. Niisiis on akuutne flebiit ja krooniline. Need erinevad eelkõige sümptomitest:

  • Haiguse akuutset kulgu iseloomustab valu jäsemetes, palavik ja nõrkus;
  • Krooniline vorm on salakavalam - see võib olla kaua aega asümptomaatiline, avaldudes ainult ägenemiste perioodidel.

Flebiit liigitatakse ka sihtmärkide järgi. See tähendab seda tüüpi laevu, mis on haigusele vastuvõtlikud.

Niisiis, kui me räägime pealiskaudsete veenide flebiitist, siis on seda lihtsam diagnoosida - see võib ilmneda hüljeste kujul, mis on sarnane nahaaluse rasva prognoosidega, mis paiknevad veeni.

Juhul, kui kahjustus mõjutab sügavalt asetsevaid laevu (ja kõige sagedamini on see alajäsemete sügavade veenide flebiit), võib inimene selliseid sümptomeid nagu jäsemevalu, madalat temperatuuri üsna pikka aega ignoreerida, sest lisaks flebiitile võivad need olla ilmingud midagi, isegi kroonilist väsimust.

Üldiselt on haigus nii meestele kui naistele võrdselt mõjutatud. Sellel ei ole selget seost patsiendi vanusega: loomulikult suureneb aja jooksul risk veresoonte üldise halvenemise tõttu, kuid kuna peamiseks vallandajaks on infektsioon ja veenilaiendid, võivad noored olla sellele vastuvõtlikud.

Flebiitide peamised liigid

Selle haiguse kõige tavalisem vorm on kahtlemata tromboflebiit. Lisaks kõige ohtlikumale: põletiku asukohas tekkivad verehüübed - verehüübed - võivad tekkida, blokeerida kopsuarteri ja olla surmavad. Lisaks peamistele esinemise põhjustele ilmneb selline haigus nõrga veresoonte toonil, samuti suurenenud viskoossusega. Sellesse vormi siseneb sageli süvaveenide tavaline akuutne flebiit.

Ajuflebiit on haiguse vorm, mille tagajärjel mõjutavad aju veresooned. Selle põletiku põhjus on peaaegu alati infektsioon. Selle haiguse teine ​​vorm, mis on inimese pea kohal, on flebiit näol. Selle võib põhjustada nakkusest tingitud mädane põletik - abstsess, flegoon.

Süstimisjärgne flebiit on eraldi kategooria, kuna see esineb ainult reaktsioonina süstitud ravimile. See võib olla veeni seinte puhtalt mehaaniline ärritus ja see võib olla ka süstitava aine keemiliste omaduste tõttu põletik. Eriti kasutatakse seda nn cubital flebiiti mõnikord meditsiini kasuks: skleroteraapia protseduuri käigus sisestatakse anumasse tahtlikult ärritav reaktiiv, mis provotseerib selle haiguse tekke ja selle tagajärjel anuma seinad.

Rändav flebiit on põletiku pikaajaline vorm. Samal ajal mõjutab pealiskaudne flebiit ülemise ja alumise jäseme veenide esinemist, mis mõnikord avaldub retsidiivina. See haiguse vorm mõjutab kõige sagedamini noori mehi. Sageli katab põletik lisaks veenidele ka arterid.

Krae veeni flebiit on teine ​​tavaline selline haigus. See katab kõige suurema kõhuõõne veenide. Teisel viisil nimetatakse seda ka püleflebiitiks.

Haiguse põhjused

Mõningaid erinevat tüüpi flebiitide esinemise põhjuseid on juba kirjeldatud kirjelduses, kuid peamiste süsteemide süstematiseerimiseks anname neile täieliku nimekirja:

  1. Infektsioon on peamine põhjus, miks veenide seinad võivad olla põletikulised. Kõige sagedamini muutub selle haiguse põhjustaja streptokokkiks.
  2. Laeva mehaaniline kahjustus - flebiit võib olla keha reaktsioon katetreerimisele, infusioonijärgne loomus või see võib olla tingitud veeni sobimatust punktsioonist vereproovide võtmise ajal.
  3. Keemiline toime veele. Flebiit võib olla põhjustatud keemilisest põlemisest, mis on tingitud mis tahes ravimi sissetoomisest. Seda võib nimetada ka terapeutilistel eesmärkidel (nagu veenilaiendite ravimisel skleroteraapiaga).
  4. Põletikuline protsess laeva ümbritsevates kudedes. Näo veenide flebiit võib olla tingitud keetmisest, abstsessist. Püleflebiitide puhul on peamine põhjus erinevate etioloogiate kõhuõõne põletik.
  5. Veenilaiendite põletik on teine ​​flebiitide põhjus.

Nüüd, kui aluseks olevad põhjused on klassifitseeritud, peaksime selle haiguse sümptomeid rohkem uurima. Ja flebiitide korral võib see olla üsna mitmekesine.

Flebiitide sümptomid

Need varieeruvad vastavalt haiguse tüübile.

Pinna flebiit

Pinnase flebiitiga ägedas vormis on haiguse sümptomeid üsna lihtne isoleerida. Näiteks, kui me räägime veenide flebiitist, siis muutub see valulikuks. Selles kohas on pidev pinge. Ja peale selle muutub nahk, kus kahjustatud laev jookseb, punaseks ja kuumeneb. Lisaks nendele visuaalsetele nähtudele on flebiitide peamisteks sümptomiteks kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus, pearinglus. Kroonilises vormis ei ole kliiniline pilt nii ere, see ilmub ainult ägenemiste perioodidel, kuid nõrkus ja temperatuur võivad püsida remissiooniperioodidel.

Äge lüüasaamine

Sügavate veenide flebiitide akuutses vormis, näiteks kui me kaalume jalgade flebiiti inguinaalsete veenide piirkonnas, on järgmised sümptomid: paistetus põletikupiirkonnas, teatud kehapiirkonna hüpertermia, valu. Kuid naha värv, erinevalt pinnavormist, muutub piimjasvalgeks.

Püleflebiit

Püleflebiitiga kaasneb tavaliselt kõhuõõne sümptomaatiline mädane intoksikatsioon: nõrkus, peavalu, silmavalgete ja naha kollasus, oksendamine ja teravad lõikamisvalud ribide all paremal. See võib tekkida ägeda vormina krooniliseks ja põhjustada neeru- ja maksapuudulikkust.

Aju vorm

Kui aju vormi iseloomustavad sellised flebiitide nähud, nagu peavalu, suurenenud rõhk, nõrkus.

Flebiitide ravimeetodid

Selle haiguse vormi diagnoosimisel näeb arst sageli ette patsiendile terapeutiliste meetmete kompleksi.

Üldiselt teostatakse flebiitravi konservatiivsete meetoditega - see tähendab ravimeid, füsioterapeutilisi protseduure, ennetavaid meetmeid ja teatud elustiili jälgimist.

Pealiskaudsete veenide kopsuflebiitide ravimisel, eriti - ülemise jäseme flebiit, mis on tekkinud katetreerimise või nõelte torkamise tulemusena, on vaja ainult anesteetilisi protseduure. Kui nakkus oli haiguse põhjuseks, on ravi aluseks meetmed selle eemaldamiseks kehast ja ainult seejärel kõrvaldada veenide seinte põletiku mõju.

Kõige sagedamini toimub selline ravi ambulatoorselt, st kodus. Kuid eriti arenenud süvaveenide flebiitide korral, või progresseeruv tromboflebiit, võib keerulise ravi rakendamiseks olla vajalik haiglaravi.

Mida tähendab flebiit ravida konservatiivselt? See mõiste hõlmab mitmeid kohtumisi, eelkõige:

  • Füsioteraapia, samuti mõnel juhul hirudoteraapia, refleks ja fütoteraapia kui ravimeetodid;
  • Teatud tüüpi antibiootikumide määramine nakkuste fookuste kõrvaldamiseks;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • Paikset ravi teostatakse hepariini või troxevasiini sisaldavate salvide kasutamisega;
  • Kroonilise süvaveenide põletiku korral määratakse ka ravimid vere mikrotsirkulatsiooni suurendamiseks;
  • Vere viskoossust vähendavaid ravimeid võib määrata ka juhul, kui on oht, et flebiit areneb tromboflebiitiks;
  • Alamiste jäsemete flebiitide ravimisel peavad nad tagama täieliku puhkuse ja kõrgema positsiooni;
  • Tervislik eluviis aitab kaasa selle haiguse kiirele ravile. Suitsetamisest loobumine on eriti oluline.

Lisaks üldistele eesmärkidele üksikute flebiitide juhtumite korral peab arst määrama patsiendile ennetuse, et vältida selle haiguse edasist kordumist.

Ennetavad meetmed

Kõigepealt on tervisliku eluviisiga see, mis aitab inimesel flebiitide vältimiseks. Selle järgimine vähendab oluliselt haiguse tekkimise riski. Lisaks tasub keelduda istuvast elustiilist, kulutades rohkem aega väljas.

Veenilaiendite eelsoodumuse korral flebiitide ennetamiseks tasub teha hepariini sisaldavate salvidega ravi.

Teine võimalus flebiitide ennetamiseks on kontrollida dropperite, intravenoosse süstimise ja veenide mehaaniliste vigastuste vältimist. Samuti tuleb ennetamisel alustada pustulaarsete haiguste, põletikuliste protsesside, mitmesuguste infektsioonide ravi. Tromboflebiitide ennetamiseks arsti järelevalve all peaksite jälgima ka vere viskoossust, mille kohta fleboloog peaks teid vähemalt kord aastas uurima.

Järeldused

Üldiselt võib kokkuvõtlikult tuletada järgmist väitekirja:

  1. Flebiit on haigus, millel puudub vanus ja sugu. Samuti on see tõenäoline ka noortel ja vanadel, meestel ja naistel.
  2. Flebiitide peamine põhjus on infektsioon. Sel juhul võib haigus mõjutada peaaegu kõiki kehaosi.
  3. Veenilaiendid on selle haiguse sageli kaaslane.
  4. Flebiitide üks raskemaid vorme on tromboflebiit. See võib põhjustada trombide purunemist ja surmaga lõppemist. Selleks haiguseks võib kujuneda mis tahes tavaline flebiit.
  5. Flebiitide sümptomid sõltuvad peamiselt sellest, millised laevad mõjutavad. Eristage pinna ja sügava vormi vahel. Samuti võib see haigus esineda ägedas ja kroonilises vormis. Kõigile liikidele levinud sümptomid on peavalud, palavik, üldine nõrkus ja keha kahjustatud piirkonna hüpertermia.
  6. Flebiit ravitakse nii ravimitega kui ka ennetusmeetmete abil.

Veenide seinte põletik on äärmiselt ebameeldiv, kuid õnneks ravitav haigus. Kui te ei alga kursust ja võtate viivitamata ühendust vastava profiili spetsialistiga - fleboloogiga - see ei põhjusta kehale liiga palju kahju, ei muutu takistuseks patsiendi kõrgele elukvaliteedile ja paraneb kiiresti üsna lihtsate meetmetega.

Mis on flebiit ja kuidas seda ravida

Kõige tõsisemad haigused, ohtlikud tõsised tüsistused, sealhulgas surm, on ülemaailmselt tunnustatud südame ja veresoonte patoloogiad. Koos südameatakkidega, insultidega sisaldab see loetelu veenide haigusi. Kõige sagedasem neist on flebiit. Flebiit on veenide kahjustus, mis viib veresoonte seinte järkjärgulise hävitamiseni. Vaatame lähemalt, mis on flebiit ja kuidas ravida vaskulaarset patoloogiat.

Mis on venoosne haigus

Flebiit - mis see on? See on akuutne / krooniline veresoonte patoloogia, mis 85% -l on jalgade või vaagna veenilaiendi haiguse komplikatsioon. Põhiline löök tervisele, mis põhjustab flebiit, langeb veenide seintele.

Veresoon on õõnes elastne toru, mille seina on kolm kihti: välimine, keskmine, sisemine. Kahjulike mikroorganismide, keemiliste reaktiivide, erinevate toksiinide ja allergeenide tungimise tulemusena hävitatakse välis- või sisekihi terviklikkus, põhjustades põletikku, mis sageli levib kahjustuse lihaskoele ja epidermisele.

Vastavalt vaskulaarse seina kahjustuste lokaliseerimisele on olemas mitu tüüpi flebiit:

  1. Periplebiit - välise vaskulaarse kihi kahjustus, mis tekib põletuste, erüsipelade, panaritiumi, flegooni korral perifeersete kudede põletiku taustal.
  2. Endoflebiit - sisemise veenimembraani hävimine veenilaiendite või veenide mehaanilise vigastuse tõttu kateetri kaudu.
  3. Panflebit (Mondori tõbi) - veeni lõpp-põletik. Esineb rindkere / kõhuõõne ja nakkuse, ohtliku vaskulaarse skleroosi vigastuse tõttu.

Kahjustatud laevade asukoha järgi liigitatakse patoloogia järgmiselt:

  1. Pinnakujuliste veenide flebiit - vaskulaarsete seinte nahaalune põletik. See avaldub naha tihendina, mis sarnaneb nahaaluse rasva väljaulatuvusega. Kohalik ravi.
  2. Flebiitide sügavad veenid - jäsemete sügavates kudedes esinevate veenide põletik. Keeruliseks tekib verehüüvete teke venoosse struktuuri patoloogiliste muutustega, mis põhjustab tromboflebiidi teket.

Vastavalt etioloogilistele teguritele eristatakse järgmisi flebiitide liike:

  • allergiline, mis tekib allergilise reaktsiooni taustal;
  • sünnitusjärgne - mõjutab jalgu, iseloomustab ägeda kursi koos väljendunud valu sündroomiga;
  • nakkuslik, moodustunud keha mis tahes osa veenides keha nakatumise taustal;
  • peaaju, mis mõjutab aju veresooni, mis on tingitud nakkusest või inimese näost abstsessist / flegoonist;
  • süstimise järel - reaktsioon ravimi manustamisele veeni, mis ilmneb ravimi keemilise toime tõttu veeniseinte või põletiku mehaanilise stimuleerimise teel;
  • rände - pealiskaudne veenipõletik pikka aega, mida iseloomustab sagedased ägenemised;
  • püleflebiit (portaalveeni) - kõhuõõne suure veeni kahjustamine.

Flebiit mõjutab tugeva ja nõrgema soo esindajaid, olenemata vanusest. Kuid mida vanem on patsient, seda suurem on flebiitide oht veresoonte halvenemise tõttu.

Patoloogia põhjused

Flebiit on tavaliselt ükskõik missuguse keha patoloogia komplikatsioon, samuti reaktsioon histamiini ja hepariini suurenemisele veres või mitmete tegurite kombinatsiooni tulemus. Osaliselt selle kohta, miks venoosseinad on põletikulised, mainitud eespool patoloogia kirjelduses.

Selleks, et luua täielik ülevaade haiguse põhjustest ja patoloogiat vallandavatest teguritest, jääme kõige elementaarsematele. Flebiitide puhul on see:

  • veresoonte mehaanilised vigastused ja ärritus;
  • pikaajalised rasked veenilaiendid;
  • hüübimishäire;
  • lümfisüsteemi stagnatsioon, mida põhjustab istuv eluviis, raske füüsiline pingutus.

Märkimisväärsetest riskiteguritest:

  • päikesekiirgusega kokkupuude;
  • suurenenud vere hüübimisest põhjustatud patoloogiad;
  • ülekaaluline;
  • lapse kandmine;
  • sporditegevus, mis hõlmab liigset lihaspinget.

Sageli tekitab veenide põletik streptokoki infektsiooni, mille tulemuseks on abstsesside teke, haava suppatsioon ja vaskulaarne kahjustus, kui kateeter on paigaldatud pikka aega, transfusioon.

Lisaks on flebiitide põhjused järgmised:

  • lümfisüsteemi haigused (lümfostaas);
  • lümfisõlmede eemaldamine lümfisõlmede eemaldamise tõttu;
  • erinevate etioloogiate neoplasmid.

Meditsiinilise statistika kohaselt on 95% juhtudest flebiit lokaliseerunud jalgade veenides, sest verevool alumistes jäsemetes on palju aeglasem, mis viib vereseisundi tekkimiseni, mis kõige sagedamini mõjutab pealiskaudseid ja sapenoone. Flebiitide sügavad veenid diagnoositi palju harvemini.

Kuidas ilmneb flebiit

Flebiitide mis tahes vormi ja tüübi tavalised sümptomid on põletiku koha punetuste ja turse (pundumine), samuti kahjustatud piirkonna tundlikkuse ja valulikkuse suurenemine, palavik subfebrilaarsete väärtuste suhtes, selle tilgad, jäsemete turse, harvadel juhtudel on patsient mures sügeleva nahaga.

Akuutsele flebiitile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • üldine halb enesetunne, nõrkus;
  • palavik kehatemperatuur;
  • valu kahjustatud laevas;
  • hermeetilised tihendid pindmiste veenide flebiitiga;
  • käte flebiit avaldub valu sündroomina, liikumise piiramisel, pingetena.

Haiguse piirkonnas olev epidermis muutub punaseks, kuumaks puudutamiseks, põletikuline venoosne anum sarnaneb juhtmega.

Kuna krooniline kulg on sügavate veenide flebiitile iseloomulik, on sageli kliiniline pilt ja sümptomid peidetud. Ta kuulutab ennast ainult retsidiivi korral. Remisiooniprotsess jätkub jäsemete nõrkuse, valulikkuse ja raskuse taustal päeva lõpus ja kaob pärast puhkust. Kuid selle vormi ägenemise korral esineb ägedas staadiumis ülevoolu (eriti kui see mõjutab sügavaid kubemejooke), mis avaldub jäsemete turse, valu sündroomi, epidermise sinakasuse ja palavikurünnakute korral.

Flebiitide eri tüüpide puhul on teatud sümptomid iseloomulikud:

sügelus, turse, suurenenud veresoonte tundlikkus;

kudede pulseerimine, tihendamine;

põletikuga veenid muutuvad töötlemata, tugevalt puudutatuks;

venoosse vooderduse punetus, mis ilmneb läbi naha.

sinine, kahvatu nahk;

naha haavandid;

raske peavalu, sageli migreeni;

vererõhu tõus;

kõnetoimingute rikkumine;

sagedane soov oksendada;

naha kollane värvimine;

liigne higistamine;

valu sündroom õiges hüpokondriumis.

valu ja ebamugavustunne kohe pärast ravimi manustamist;

kõvastumine ja turse süstekohas;

hematoom, kahjustatud piirkonna epidermise kahjustus;

keha üldseisundi halvenemine;

Keerulistel juhtudel suurenevad lümfisõlmed, ilmneb õhupuudus ja rinnaku valu.

Kui hiline ravi on kõrge (tavaliselt 90%), võib tekkida järgmine tõsine tüsistus:

  • veresoonte krooniline puudulikkus;
  • tromboflebiit;
  • abstsessi, flegooni, sepsise teke;
  • trombemboolia.

Eriti ohtlik on trombemboolia, mis sageli põhjustab patsiendi surma.

Tugeva valuliku rünnaku korral, põletiku fookuse särava ilminguna, tuleb viivitamatule pöördumisele meditsiiniasutusse järgneda kvalifitseeritud abi fleboloogile. Reeglina määrab ta pärast visuaalset kontrolli täiendavat diagnostikat. Sellisel juhul näidatakse vajadusel flebograafiat, veenide ultraheli, CT-skaneerimist spetsiaalse kontrastaine sisseviimisega anumatesse, muid uuringumeetodeid.

Venoosse patoloogia ravi

Pärast veenide flebiitide diagnoosi kinnitamist määrab arst keeruka ravi.

Flebiitide ravi viiakse läbi konservatiivsete meetoditega, sealhulgas ravimitega, füsioteraapiaga ja kohalike vahendite (kompressid, salvid, geelid) kehtestamisega.

Flebiitide avastamisel, mille sümptomid ja ravi on omavahel seotud, kasutatakse järgmisi meetmeid: kerget pindlikku flebitit ravitakse valuvaigistitega; kui nakkus on põhjustanud veenide sügavat põletikku, toimub ravi antibiootikumidega.

Kasutatakse järgmisi flebiitravi meetodeid:

  • antibakteriaalsete ravimite määramine põletikulise fookuse kõrvaldamiseks;
  • ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, nagu ibuprofeen, diklofenak, valu vähendamiseks ja põletiku vähendamiseks;
  • sügavate veenide krooniline põletik kõrvaldatakse vere mikrotsirkulatsiooni suurendavate ravimite abil - pentoksifülliin, chimes, flexital;
  • suurenenud risk verehüüvete tekkeks, määratakse enoksapariinil põhinevad ravimid, fondapariinuks, varfariin ja mittefraktsionaalne hepariin;
  • füsioterapeutilised protseduurid: UV, UHF, iontoforees koos hepariini lisamisega, kaaliumjodiid, diametrilised voolud, laserravi;
  • elastsete sidemete kehtestamine;
  • tihendrõivaste korrapärane kandmine;
  • lokaalne ravi salvide ja geelidega, mis sisaldavad hepariini, butadiooni, indometatsiini, troxevasiini.

Patsiendid, kellel on diagnoositud "alumise jäseme flebiit", peaksid andma jalgadele täieliku puhkuse ja lasta neil magada ja puhata.

Raske keerulise flebiidi korral on ravi toimiv: nad kasutavad veeniskleroosi, flebektoomiat, kriopomiat ja põletikuliste veresoonte eemaldamist laserist.

Laevade seisundi parandamiseks ravi ja profülaktikana soovitavad arstid korrapäraselt veenitõrjevahendite, näiteks detralexi, phlebodia, venaruse, troxerutiini ja teiste ravimite tarbimist.

Flebiit võib ravida kodus või ambulatoorses seisundis, ainult tõsiste tüsistuste korral ja patsiendi protsessi ägenemine saadetakse haiglasse.

Ennetavad meetmed

Vaskulaarseina põletiku riski vähendamiseks ja patoloogia kordumise vältimiseks saate kasutada lihtsaid ennetavaid meetmeid:

  • fleboloogi poolt määratud ravimite kompleksi kasutamine iga kuue kuu järel;
  • tervisliku ja aktiivse elustiili põhimõtete järgimine;
  • harjutuste tegemine pärast pikemat liikumatust;
  • tavaline bassein;
  • tasakaalustatud toitumise põhimõtete järgimine, nende toodete lisamine toitumisse, mis aitavad kaasa vere lahjendamisele ja tugevdavad veresoonte seinu;
  • hügieen ja katetri pikaajalise kasutamise vältimine;
  • suur mootori aktiivsus;
  • halbadest harjumustest loobumine (eriti suitsetamine);
  • nakkuste ennetamine ja neile õigeaegne reageerimine.

Et vältida veenide taasalustumist, peate regulaarselt kanda kompressioon sukad ja kasutama vajadusel profülaktilises annuses pidevalt verd vedeldavaid ravimeid (eriti pärast operatsiooni).

Mis on flebiit, ravi ja sümptomid

Flebiit on veenide seina põletik, mis põhjustab vereringehäireid kogu vereringesüsteemis.

Patoloogia esineb harva isoleeritult. Sõna "flebiit" mäletatakse selle patoloogiast kannatanud president Richard Nixoni mainimisel. Paljud on kuulnud, et see on jalgade haigus, kuid mitte enam. Kuid veenide haigused kuuluvad südame-veresoonkonna süsteemi nelja põhilisse patoloogiasse: südameinfarkt, südamehaigused, arterid ja veenid.

Pettus on kaaluda ainult südameinfarkte ja insultide ohtlikkust. Statistika kohaselt areneb flebiit meestel, kes on alla 40-aastased, 23% juhtudest, naistel - kuni 64%; 50-aastaselt esineb meestel flebiit 42% juhtudest, sama vanuserühma naised - 54%, st patoloogia “eelistab” nõrgema soo esindajatele igas vanuses. Ja vereringesüsteemi haiguste suremus on Venemaal esimene, teises - Saksamaal, kolmandas - Inglismaal. Seega, et teada saada, mis on flebiit, on igaühel vaja. See on ohtlik eelkõige selle komplikatsioonide, eriti verehüüvete tekke suhtes.

Patoloogia põhjused

Flebiitide tekkimist aitavad kaasa ka põhjused ja riskitegurid, millest neli on peamised:

  • veresoonte vigastused ja ärritus;
  • veenide ja arterite pikaajaline ja järsk dilatatsioon;
  • venoossed ummikud, mis on kõige sagedamini põhjustatud hüpodünaamikast, pikemast voodikohta, pikaajaline viibimine ühes asendis ja raske füüsiline töö;
  • veritsushäired.

Riskitegurid on järgmised:

  • pikk insolatsioon;
  • haigused, mille sümptom on suurenenud vere hüübimine;
  • ülekaalulisus;
  • suitsetamine;
  • rasedus;
  • sport, kus on tugev lihaspinge.

Vaskulaarne ärritus võib esineda ka põletikulise aine, tavaliselt streptokokkide juuresolekul, mis võivad põhjustada abstsesside ja haavade summutamise. Veelgi enam, nakkuse põhjuseks on antud juhul konstant. See hõlmab ka veresoonte traumaatilisi vigastusi. See võib toimuda veenide katetreerimise ajal (eriti pikka aega) pärast vereülekannet, veresoone südamepuudulikkuse ajal veresoontes.

Veenide ärritus keemiliste mõjuritega on võimalik:

  • põletused (pärast vigastusi, rikkalikku lümfivoolu ja venoosse verevoolu vähenemist, lisaks sellele põhjustavad pürogeensed tegurid ise põletikulist reaktsiooni, kuna nad toimivad suures ulatuses);
  • mis tahes ravimi toime;
  • c / v narkomaanide süstimine, kes ei täida kunagi steriilsust;
  • skleroteraapia veenilaiendite ravis.

Flebiitide põhjuseks võib olla:

  • lümfisõlmede lümfisõlmede või lümfoidiidi eemaldamise ja lümfisüsteemi teiste patoloogiate, nagu näiteks elefantaasi (lümfostaasi) katkestamine põhjustab väga kiiresti veenide seinte põletikku, kuna kogunenud seisev vedelik surub lihaskoesse, tekitades takistusi vereringele;
  • ümbritseva koe põletik;
  • mitmesugused kasvajad;
  • veenilaiendid.

Mis juhtub veenides põletiku ajal?

Endoteeli funktsioon on halvenenud, kaotab fibrinolüütilise funktsiooni, mille tulemusena tekib verehüüve, veeniseina põletikud ja järk-järgult laguneb.

See aitab kaasa verehüübe tekkele, mis selle tekkimisel muundab haiguse veelgi ohtlikumaks patoloogiaks - tromboflebiitiks.

Sisuliselt on verehüüve veeniseina kaitse põletikulise reaktsiooni ajal, kuid sellel on harjumus eemaldada ja rännata, põhjustades lihtsalt äkksurma kopsu veresoontesse sisenemisel (teistel juhtudel põhjustab see südameinfarkti, lööki jne). Flebiitide kõige levinum paiknemine on keha alumine korrus, nimelt jalad (95%). See on seletatav asjaoluga, et verevool on alati füsioloogiliselt aeglustunud ja veri sageli seisab. Selle lokaliseerimise korral mõjutavad sageli pindmised ja sapenoonsed veenid ning sügavate veresoonte põletikku täheldatakse mitu korda harvemini.

Haiguste klassifikatsioon

Flebiitide klassifikatsioon on väga ulatuslik. Need on jaotatud põhjustel, sõltuvalt seinte kahjustuste suurusest, lokaliseerimisest, protsessi raskusest jne.

  • süstimise järel;
  • allergiline;
  • traumaatiline ja nakkuslik flebiit.

Seina venoossete kihtide lüüasaamise gradient:

Veenilaiendid

  1. Periflebiit - ainult veeni välimine välismembraan on seotud sellega, kui ümbritsevate kudede põletik sellele läheb. See võib olla tingitud põletustest, felonist, erysipelast, flegmonist. Perflebiit on sageli tromboflebiitide poolt keeruline, kui mitte, siis protsess lõpeb fleboskleroosiga.
  2. Endoflebiit - veeni sisemise voodri kahjustus, see on sagedasem veenilaiendite korral. Kui verevool aeglustub, luuakse tromboosi tingimused. Kui ravi ei toimu, tekivad tromboflebiit ja trofilised haavandid.
  3. Kui sisemine kiht on kahjustatud, moodustub alati seina trombi, kuid see on teistega võrreldes vähem ohtlik, kuna see on tihedalt seotud veeniseinaga.
  4. Panflebitis või Mondori tõbi - venoossein on põletatud läbi ja läbi. See pilt tekib siis, kui rindkere ja kõhuõõne infektsioonid ja vigastused, põletikulised alad on hiljem sklereeritud.

Klassifikatsioon kahjustatud veenide tüübi järgi:

  • pindmised ja sügavad veenid ja nende vastavad patoloogilised liigid;
  • vaagna veenide flebiit, v. erinevates piirkondades rändavad portae, cubital, mõjutavad mõningaid jäsemete veeniprojekte pikema aja jooksul;
  • ajuflebiit.

Suurim vigastuste esinemissagedus esineb küünarnukis veenide läheduses küünarnukil. Patoloogia areneb pärast intravenoosset süstimist, kateetrit, mistõttu seda nimetatakse ka infusioonijärgseks manustamiseks. Teine eraldi tüüpi flebiit - sünnijärgne sünnitusjärgne, mõjutab peamiselt jalgade veenide teket.

Sümptomaatilised ilmingud

Patoloogiat on kahte tüüpi: äge ja krooniline. Nad erinevad oma sümptomite poolest. Esimesel juhul on märgitud:

  • valu, nõrkus, palavik;
  • alumise jäseme pindmiste veenide flebiitiga dermise pinnast 3 cm sügavusel, diagnoosimine ei ole raske - naha all on tihendid, veenipunktid, nöörid;
  • käte veenide flebiitiga muutub jäsemeline valulikkus, liikumine selles on piiratud, see on pingeline.

Mõjutatud veeni kohal muudab nahk värvi: see on kaetud punaste triipudega, see muutub kuumaks. Laeva käigus on valu eriti tugev, tundub valulik juhe. Kuid verehüüvete tõenäosus pinnaflebiitiga on väike.

Kroonilisele vormile üleminekul mureneb flebiit oma omanikule ainult ägenemiste ajal, remissioonides võib esineda nõrkust ja subfebrilist seisundit. Kroonilistes patoloogiates mõjutavad sügavamad veenid sagedamini, kliinik ja selle ilmingud on hägused ja silutud ning inimene ei pea ennast haigeks.

Kuid flebiitide ägenemiste korral muutub kliinik sarnaseks ägeda vormiga: kui me räägime sügavast veenide kahjustustest kubeme piirkonnas, siis ilmub jalgade paistetus, tundub puudutamisel kuum, on tugevad valud jäsemetes ja eriti veenides. Samal ajal muutub põletikuga veeni kohal olev värv just piimjasvalge, võib täheldada palavikku. Sügavate laevade kukkumine annab alati suure verehüüvete ja ägenemiste tõenäosuse.

Flebiitide puhul ei ole vanuse astet. Loomulikult suureneb aastate jooksul veenide põletiku esinemissagedus, sest laevadel on vanusega seotud muutused, nende seinad muutuvad õhemaks, rabedaks ja kulunud, kuid kuna ainult veenilaiendite ja nakkuse esinemine, mõjutab flebiit ka üsna edukalt noori.

Sõltuvalt patoloogia asukohast on sümptomid erinevad:

  1. Püleflebiit on sagedamini septiline, mõjutanud kõhuõõne suurimat veeni: sadamat. See on flebiitide kõige ohtlikum vorm, siin on selge pilt peritoniidist. Sümptomid: patsiendi tõsine seisund, üldine nõrkus, tugev peavalu ja külmavärinad, kõrge palavik, oksendamine, kollatõbi kasv, valulikkus hüpokondriumis on lõigatud. Kui surma ei ole, siis tekib maksapuudulikkus.
  2. Ajuflebiit - aju veenid on seotud põletikuga, tavaliselt areneb patoloogia näotulede peensete protsesside komplikatsioonina. Samal ajal on 82% juhtudest esmalt tõsine peavalu ja vererõhu tõus.
  3. Peenise flebiit - veenide põletikuga muutub peenis paistetuks, tsüanootiliseks, puudutamiseks külmas ja tugev valu on olemas.
  4. Näo flebiit - nahk üle kahjustatud veeni kergendab kergelt, hiljem muutub see tumepruuniks ja hakkab seejärel kahvatu. Suremuse seisukohalt on oht veenide ja aju lähedus. Põletiku algus pärineb ja seisneb keedude või akne pigistamises näol.
  5. Mondori tõbi - rindkere eesmise-külgseina pinna veenide põletik, rind. Flebiitide esinemisel on sümptomid järgmised: võite tunda nööri meenutavat juhet, see on väga valus, hiljem võib ravi ajal 4 nädala jooksul kaduda.
  6. Allergiline flebiit, põhjused - allergiad. Kursus on tavaliselt krooniline.
  7. Südamepuudulikkuse flebiitide korral on sümptomid veenide vigastuste tulemusena järgmised: sümptomid on üle mõjutatud veeni: nahk on hüpermaatiline, palpatsiooni ajal valu, ödeem, laienenud veenid (“muhke”) on nähtavad kätel, käed valutab kuni õlani kaenlaalused, jäsemete raskused tõstmiseks.

Põletikulise fookuse asukoha järgi eristatakse jäsemete, perifeersete arterite, siseorganite, püleflebiitide ja flebiitide aju flebiit.

Diagnostilised meetmed

Diagnoosi viib läbi fleboloog. Lisaks visuaalsele kontrollile, veeni palpatsioonile, veresoonte auskultatsioonile, hingamise sageduse mõõtmisele ja vererõhule, pulsile, EKG-le, kopsude röntgenile. Näidatud on järgmised uurimismeetodid: ultraheli, ultraheli doppler (võimaldab teil vaadata veeniseinte seisundit, verehüübe esinemist). Hapniku veenide ultraheliuuringud võimaldavad määrata tromboosi ulatust ja on tänapäeval diagnoosi „kuldstandard”.

Mõnikord süstivad spetsialistid diagnoosimiseks veeni erianduri, et määrata selle seinte kokkusurumise aste. Kasutatud CT, MRI, fleboskintigraafia, flebomanomeetria. Sageli võetakse vereproov trombotsüütide, leukotsüütide, ESRi, punaste vereliblede, hamatokriidi, fibrinogeeni, kolesterooli määramise korral, kui kahtlustatakse piloflebiit, verd testitakse ensüümide suhtes, kuid instrumentaalsed meetodid on peamised assistendid diagnoosi tegemisel.

Mis võib olla tüsistusi

Flebiitide peamiseks tüsistuseks on tromboflebiit, mille puhul 5-10% juhtudest tekib verehüüvete migratsioon.

Mõjutatud veeni, tromboosi, abstsessi, flegooni, sepsise, trombiga migreerumise tõttu võib esineda ka surma ja kopsuarteri blokeerimise korral on surm vältimatu. Lisaks võib suureneda trombi, mis ummistab jäseme peamise veeni. Võimalik on krooniline veenipuudulikkus ja obstruktsioon, flegmonid, abstsessid, sepsis, kahjustatud kudede nekroos, gangreen, südameinfarkt, insult. Kui tromb on parietaalne, siis selle migratsiooni võimalus on väike, kuna see on tavaliselt tihedalt seotud veeni seina külge.

Kuidas ravitakse patoloogiat

Flebiitide ravi, mis on peamiselt konservatiivne narkootikumide, füsioteraapia ja kohalike vahendite kasutamisega. Pindude veenide flebiitide puhul süstimise järgsete tüsistuste korral koosneb ravi peamiselt valuvaigistitest ja nakkusliku etioloogia puhul on antibiootikumide kasutamine õigustatud.

Statsionaarne on vajalik ainult sügavate veenide kahjustuste korral ägenemiste staadiumis või progresseeruva kaugelearenenud flebiitiga, mille käigus tekivad verehüübed. Kõigil muudel juhtudel on ambulatoorne ravi. Põletiku fookuste kõrvaldamiseks infektsioonidega liitumisel lisatakse ravikompleksi antibiootikumid, NSAID-e kasutatakse negatiivsete protsesside leevendamiseks ning kantakse hepariiniga või troxevasine salviga.

Sügavate veenide kahjustuste korral kasutage ravimeid:

  • parandab vereringet veresoontes;
  • antiematiivse toimega;
  • vere hõrenemine, vähendades selle viskoossust;
  • parandab veenide seinte trofismi.

Jäsemete flebiitiga ei tohiks patsient unustada une ajal kõrgendatud jalgade asendit. Kirurgilisi meetodeid kasutatakse põletiku tüsistuste jaoks, mis esinevad flegmoni, abstsesside ja vajadusel veenide skleroosi (kunstliku kleepumise) või flebektoomia korral.

Flebiitide ravi hõlmab ka venoprotektorite kasutamist, mis parandavad veresoonte seisundit. Neid võib kasutada ravimeetoditena või ennetusmeetmetena. Nende hulka kuuluvad taimsed komponendid, diosmiin, troxerutine: ginkgoekstraktid, viinamarjade punased lehed, hobukastan, ristik ja sarapuu, Detralex, Diosmin, Phlebodia-600, Venarus, Ginkorgeel, Troxevasin, Troxerutin. Rakenda mikrotsirkulatsiooni parandamiseks:

  • Trental, Pentoxifylline, Flexital, Theonikon jt;
  • antihistamiinid - Dimedrol, Claritin, Suprastin, Tavegil.

Flebiitravi puhul kasutatakse salve: hepariini, butadiooni, indometatsiini. Verehüüvete juuresolekul hädaabi saamiseks kasutage trombolüüte, mida pidevalt täiustatakse.

Füsioterapeutilistest ravimeetoditest, külmast, ultraviolettkiirgusest, diametraalsetest vooludest, UHF-st, ionoforeesist koos hepariiniga, kaaliumjodiidist ja proteolüütikutest soovitatakse kasutada laserravi. Kombineeritud ravi hõlmab elastsete sidemete kasutamist. Harjutatakse ka meditsiiniliste elastsete meditsiiniseadmete kasutamist, need paigutatakse regulaarselt, nende omadused sarnanevad elastsete sidemetega.

Kui konservatiivsel ravil puudub mõju või teatud näidustuste korral kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid: flebektoomia, skleroteraapia, krüptoomia, laserravi. Ravi lisandina on oluline roll ka toitumine. On vaja piirata soola, rasvhappeid, praetud, muffinit, rafineeritud suhkru tooteid. Röstimisnõud ei ole teretulnud. Rohkem rohelisi ja sibulaid, küüslauk - nad vere vere.

Erilised harjutused

Võimlemine on mõeldud veenide seinte koolitamiseks. Nende lihtsate ja lihtsate raviprotseduuride läbiviimisel ei tohi püüdlusi salvestada ega neid kohe tugevdada, koormus peaks olema mõõdukas ja järkjärguline. Niisiis, treenige:

  1. Istudes põrandal, libistage jalad vaheldumisi üle pinna, painutades aeglaselt põlvi
  2. Tõstke oma küljel üles ülemine jalg ülespoole, lükake seda edasi, tõmmake sokk enda poole, naaske algusesse. Korda harjutusi kuni 8-12 korda.
  3. „Käärid” istumis- või lamamisasendis.
  4. Kasutage "kala" - vibreerige keha kaldu. Samal ajal on käed pea taga, jalad on suletud.
  5. Tõstke põrandal vaheldumisi käsi ja jalgu ning vibreerige neid - 10 korda.

Flebiitide ennetamine

Ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

  • vajadusel varikoloogiliste veenide õigeaegne ravi;
  • flebotoonika süstemaatiline vastuvõtt;
  • nõuetekohane toitumine loomsete rasvade, soola ja vee piiramisega;
  • multivitamiini komplekside võtmine;
  • kroonilise infektsiooni ravi;
  • antikoagulantide võtmine.

Regulaarsed harjutused üldistele füüsilistele harjutustele, jalutuskäikudele jne. Ole terve!