Gangreen

Gangreen on elusate kudede (elundite või kehaosade) surm, mille iseloomulik muutus on mõjutatud piirkondade värvuselt mustast tumepruuni või sinakaseni. Värvimuutus on tingitud hemoglobiini hävitamisest tulenevast raudsulfiidist. Gangreen võib mõjutada mis tahes elundeid ja kudesid: nahka, lihaseid, nahaalust koed, kopse, sapipõie, soolteid jne. See areneb infektsiooni, toksiinide ekspositsiooni, liiga kõrgete või madalate temperatuuride, allergiate, kudede alatoitluse ja mitmete muude põhjuste tõttu.. Vastavalt kliinilisele kursile võib see olla kuiv või märg.

Gangreen

Gangreen - nekroos (nekroos) kehaosadest või elundite osadest, kus on kahjustatud kudede värvuse iseloomulik muutus. Hemoglobiini hävimise ja raudsulfiidi moodustumise tõttu muutuvad nad mustaks, sinakas- või tumepruuniks.

Gangreen võib mõjutada mis tahes kudesid ja elundeid, sageli areneb see distaalse (keskusest kaugemal) segmentide piirkonnas. Kudede nekroosi põhjustab verevarustuse lõpetamine või järsk halvenemine või rakkude hävitamine. Samal ajal võivad gangreeni tekkimise otsesed põhjused olla väga erinevad - mikroobide mõjust allergiatele või kahjustustele, mis tulenevad liigsest kuumutamisest või jahutamisest.

Klassifikatsioon

Arvestades surnud kudede konsistentsi ja kliinilise kulgu omadusi, eraldavad nad kuiva ja niisket gangreeni. Märg-gangreen on kalduvus tõsisemasse kursisse, mis sageli kujutab endast otsest ohtu patsiendi elule. Võttes arvesse etioloogilisi tegureid, on gangreen jagunenud nakkuslikuks, toksiliseks, allergiliseks, isheemiliseks jne. Lisaks vabaneb gangreen, mis on põhjustatud anaeroobsetest mikroorganismidest, mõjutab peamiselt lihaskoe ja omab muidugi teatud omadusi.

Põhjused

Gangreen tekib mürgiste, keemiliste, mehaaniliste, kiirgus-, elektriliste, termiliste ja muude tegurite otsese kokkupuute tagajärjel. Kõik gangreeni põhjused võib jagada 3 suureks rühmaks.

Keemilised ja füüsikalised mõjud. Mehaaniline jõud muutub piisavalt ulatuslike vigastustega (pisarad või purunemishäired), kus hävitatakse suur hulk rakke või isegi terveid elundeid. Temperatuurimõjud põhjustavad gangreeni, mille temperatuur tõuseb üle + 60 ° C või alla 15 ° C; esimesel juhul tekib põletamine, teisel - külmumisest. Elektrilöögi tekke mehhanism on sarnane põletustega: praeguse väljundi kohas tekib oluline temperatuuritõus, mis sõna otseses mõttes põleb.

Happed põhjustavad rakuvalkude hüübimist ja põhjustavad kuiva gangreeni teket. Leelisega kokku puutudes tekib rasvade ja valkude lahustumise seebistamine ning kollikvatsiooni nekroos (kudede sulamine), mis sarnaneb looduses niiske gangreeniga.

Nakkuslikud mõjud. Tavaliselt areneb gangreen koos löökide või sügavate nugahaavadega, samuti purustamisega, kudede purustamisega jne. Kuid kudede samaaegse alatoitumise tõttu võib see esineda väikeste haavade või isegi rasvumise korral suhkurtõvega patsientidel. Gangreeni võivad põhjustada enterobakterid, Escherichia coli, streptokokid, Proteus ja Clostridia. Viimasel juhul tekib gaasi gangreen.

Vereringehäired. Need on gangreeni kõige levinum põhjus. Verevarustuse häired võivad tekkida tõsiste südamehäirete (dekompensatsioon), ateroskleroosi, embolia, vaskulaarse skleroosi, endarteriitide või ergotmürgistuse korral.

Sageli muutub vereringe lõpetamise põhjus laeva haavaks või mehaaniliseks kokkusurumiseks. Näiteks kui hernia on kurnatud, võib tekkida soolestiku osa gangreen ja kui krohvikindlus on liiga tihe või kui kurnoon on liiga pikk, võib põhjustada jäsemete nekroosi. Selles grupis võib gangreeni põhjustada vigastuste tagajärjel suurte anumate traumaatilisi kahjustusi, säilitades samal ajal kudede terviklikkuse.

Eeldatavad tegurid

Kõiki gangreeni kulgu mõjutavaid tegureid võib jagada ka 3 rühma.

Üldised ja kohalikud anatoomilised ja füsioloogilised omadused. Kiiremat ja kiiremat gangreeni kulgu täheldatakse siis, kui keha üldine seisund on häiritud ammendumise, joobeseisundi, vitamiinipuuduse, ägedate või krooniliste nakkushaiguste, aneemia, hüpotermia ja verevarustustega kaasnevate haiguste tõttu.

Gangreeni arengut mõjutavad kohalikud omadused hõlmavad veresoonte seinte seisundit (skleroosist või endarteritist tingitud muutused), veresoonte süsteemi struktuuri tüüpi (lahti, suure hulga anastomooside ja tagatistega, mille puhul tõenäosus gangreeni tekkeks väheneb või peamine, kus gangreen võib areneda). ainult ühe laeva kahjustusega), samuti kudede diferentseerumise aste (kõrgelt diferentseerunud kuded, näiteks aju või kopsu, kannatavad halvemini kui madala kvaliteediga) näiteks rasva).

Infektsiooni olemasolu või puudumine vigastuse kohas. Kudede nakkus süvendab protsessi, aitab kaasa kuiva gangreeni muutumisele märgaks ja põhjustab nekroosi kiiret levikut.

Välised tingimused Liigne jahutamine põhjustab vasospasmi, mis veelgi süvendab vereringehäireid ja aitab kaasa nekrootiliste muutuste levikule. Liigne soojenemine stimuleerib ainevahetust kudedes, mis ebapiisava verevarustuse tingimustes põhjustab ka gangreeni arengu kiirenemist.

Kuiv gangreen

Tavaliselt tekib kuivgangreen verevarustuse järkjärgulise katkemise korral. Seda täheldatakse sagedamini nii dehüdrateeritud, ammendunud patsientidel kui ka kuiva kehaehitusega patsientidel. Tavaliselt on see piiratud, ei kaldu progresseerumisele. Sellist tüüpi gangreeni kokkutõmbuvad, kuivad, kokkutõmbuvad, kondenseeruvad, mumifitseeruvad kangad, mustad värvid või tumepruunid.

Gangreeni algstaadiumis kogeb patsient tugevat valu jäseme piirkonnas. Naha kahjustatud piirkonnas muutub kõigepealt kahvatu, siis muutub marmor, külm. Perifeersete arterite pulssi ei avastata. Tugevus muutub tuimaks, tundlikkus on häiritud, kuid valusad tunded püsivad ka märgatavate nekrootiliste muutuste perioodil. Pikaajaline valu gangreenis on tingitud närvirakkude pikemast säilimisajast lagunemise fookuses ja närvirakkude kokkusurumisest, mis on tingitud reaktiivse kudede turseist, mis paikneb kahjustusest proksimaalselt (keha keskele lähemal).

Kuiv gangreen algab jäseme distaalsetes (kaugemates) osades ja laieneb seejärel normaalse vereringega kohale. Mõjutatud ja tervete kudede piiril on piirjoon. Kui nekrootilist ala ei eemaldata operatsiooniga, lükatakse see järk-järgult tagasi, kuid see protsess võtab kaua aega.

Esialgsetel etappidel on väga oluline vältida kuiva gangreeni üleminekut selle suhteliselt soodsas suunas ohtlikumale ja raskemale vormile - niiske gangreen. Seetõttu on enne riie kuivatamise algust vaja tagada aseptiliste eeskirjade range järgimine. Mõjutatud alad on kaetud kuiva steriilse salvrätikuga, käivad regulaarselt.

Nekrootilise koe lagunemine kuiva gangreeniga ei ole praktiliselt väljendunud. Imendunud toksiinide väike kogus, mürgistuse puudumine ja patsiendi rahuldav üldseisund võimaldavad varajast kirurgilist ravi mitte läbi viia. Kirurgiline sekkumine sellises vormis on tavaliselt teostatud alles pärast seda, kui piirjoon on täielikult moodustunud.

Märg gangreen

Märg gangreen areneb tavaliselt äkilise, ägeda verevarustuse tingimustes kahjustatud piirkonnale. Gangreen on kalduvam sellisele rasvavormile, "lahtistele", pasteetilistele patsientidele. Lisaks tekib niiske gangreen, kui siseorganite (kopsud, sooled, sapipõie) nekroos.

Niiske gangreeni korral ei kuole nekrootiline kude. Selle asemel moodustub lagunemise keskus. Selle fookuse lagunemissaadused imenduvad kehasse, põhjustades tõsist mürgistust ja häirides tõsiselt patsiendi üldist seisundit. Mikroorganismid paljunevad kiiresti surnud kudedes. Erinevalt kuivast gangreenist, kui märja nekroosi nekroos levib kiiresti külgnevatele aladele. Piirvõlli ei ole moodustatud.

Niiske gangreeni arengu algstaadiumis muutub kahjustatud piirkonna nahk kahvatuks, külmaks ja seejärel muutub marmoriks. On märkimisväärne turse. Nahale ilmuvad tumepunased laigud ja kooritud epidermise villid, mille avamisel verevarustus vabaneb. Uurimisel on sinakas veenivõrk selgelt nähtav. Perifeersete arterite pulss kaob. Seejärel muutub kahjustatud piirkond mustaks ja laguneb, moodustades pimeda hallikasrohelise massi.

Niiske gangreeniga patsiendi seisund halveneb. On märgatav valu, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, temperatuuri oluline tõus, letargia, letargia, suukuivus.

Kudede lagunemisproduktide imendumisest tingitud üldise seisundi ja mürgistuse halvenemise tõttu väheneb organismi võime infektsiooni vastu pidada. Gangreen levib kiiresti, haarates üleüldiseid osakondi. Õigeaegse eriarstiabi puudumisel areneb sepsis ja tekib surm. Eriti tõsist gangreeni kulgu täheldatakse diabeediga patsientidel. See on tingitud mikrotsirkulatsiooni halvenemisest, ainevahetushäiretest ja keha üldisest resistentsusest.

Nakkuse leviku vältimiseks niiskes gangreenis tehakse kahjustatud kudede eemaldamine (amputatsioon või nekroectomy) esimesel võimalusel.

Siseorganite gangreeni kliinilised tunnused sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Abdominaalsete organismide nekroosist tingitud seisundite korral täheldatakse peritoniidi sümptomeid: palavik, intensiivne kõhuvalu, mitte iivelduse ja oksendamise leevendamine. Uurimisel ilmnes pressimisel terav valu. Eesmise kõhuseina lihased on pingelised. Määratakse spetsiifilised sümptomid (Shchetkina-Blumberg, ülestõusmine, Mendel). Tüüpiline sümptom on kujuteldava heaolu sümptom - terav valu perforatsiooni ajal, mis seejärel väheneb ja 1-2 tunni pärast taas suureneb.

Kopsude gangreenil on kõrge temperatuur, tugev higistamine, letargia, suurenenud südame löögisagedus ja madalam vererõhk. Patsiendi seisund on raske ja halveneb kiiresti. Köhimise korral eritub peenike röga, mis settimisel jaguneb kolmeks osaks: põhi on paks murenev mass (hävitatud kopsukud), keskmine on pruun vedelik, mis on segatud verega ja mädanik ning ülemine on vahukas. Kopsudes kuulevad mitmed niisked käpad.

Ravi

Gangreeni ravi viiakse läbi haiglas ning hõlmab üldist ja kohalikku tegevust. Gangreeniga, mille on põhjustanud keemilised ja mehaanilised tegurid (jäseme purustamine, põletused, külmumine jne), suunatakse patsient traumatoloogidele.

Osakonna valik muud tüüpi gangreenile sõltub patoloogia lokaliseerimisest: kõhuõõne gangreeni (kõhunäärme, liite, sapipõie, soole) ja diabeedi korral esinevate jäsemete gangreeni ravi teeb üldkirurgia osakond, kopsu gangreeni ravivad rindkere kirurgid, veresoonte patoloogia - vaskulaarsete kirurgide tõttu tekkinud gangreeni ravi.

Gangreeniga ettenähtud voodikohaga patsient. Võtta meetmeid vereringe stimuleerimiseks ja koe toitumise parandamiseks. Tagatisflaaside refleksi spasmide kõrvaldamiseks viiakse vastavalt näidustustele läbi novokaiini blokaadid.

Kardiovaskulaarse süsteemi funktsiooni parandamiseks, nakkuse ja mürgistuse vastu võitlemiseks võetakse üldisi ravimeetmeid. Valmistatakse intravenoosselt lahuseid, plasma ja vere asendajaid ning vajadusel vereülekanne. On ette nähtud antibiootikumid ja südameravimid.

Vaskulaarsete kahjustuste tagajärjel tekkinud gangreeni puhul on üks olulisemaid ülesandeid vereringe taastamine veel elujõulistes kudedes. Tromboos on ette nähtud trombolüütilisteks ravimiteks. Vajadusel tehke arterite operatsioon.

Kohaliku ravi taktika sõltub gangreeni tüübist. Kui kuivast gangreenist algfaasis viiakse läbi konservatiivne ravi. Pärast demarkatsioonivõlli moodustumist ja nekrootilise ala mumifitseerimist teostatakse amputatsioon või nekrotoomia. Amputatsiooni tase valitakse nii, et säilitada jäseme funktsioon võimalikult palju ja samal ajal soodsad tingimused kände paranemiseks. Operatsiooni ajal sulgub kände distaalne osa koheselt naha lihasklapiga. Paranemine toimub esmane kavatsus.

Niiske gangreeni korral on tervetel kudedel näidatud kohe nekroosi ekstsisioon. Nektrektoomia või amputatsioon toimub hädaolukorras. Tugevus lõigatakse giljotiini meetodil. Kantsi moodustumine toimub pärast haava puhastamist. Kui siseorganite gangreen viiakse läbi erakorraline operatsioon, et eemaldada nekrotiseeritud elund.

Ennetamine

Gangreeni ennetamise meetmed hõlmavad nekroosi põhjustavate haiguste varajast diagnoosimist ja õigeaegset ravi. Vigastuste korral välditakse nakkust, võetakse meetmeid kahjustatud piirkonna verevarustuse parandamiseks.

Gangreen

Gangreen on üks kudede nekroosi vorme elusorganismis, mis tekib siis, kui nende verevarustus või inervatsioon on häiritud, otsese traumaatilise kokkupuutega neile või mõningate ainevahetushäiretega.

Gangreen võib areneda kõigis inimkehades ja -organites: nahk, nahaaluskoe, kopsu, sooled, lihased, sapipõie võib mõjutada. Kõige tavalisem on meditsiinipraktikas jalgade lõpuosade gangreen, samuti kõhuorganid (lisa, sapipõie, sooleosa jne).

Gangreeni ajaloolises retrospektiivis, mis on tingitud jäsemete verevarustuse katkestamisest, oli see juba inimkonnale juba iidsetel aegadel teada; meditsiinilises kirjanduses on gangreeni kirjeldus juba leitud iidse arsti Hippokratese ja Celsuse kirjutistes.

Gangreeni põhjused

Gangreeni kõige tavalisem põhjus on kudede näljahäire, mis on tingitud nende verevarustuse akuutsest kahjustumisest, mis võib tekkida tromboosi või emboolia tagajärjel (vereringes ringleva substraadi ummistumine) (näiteks veresooned veresoonest) suurte arterite kahjustus või kirurgiline ligeerimine. pikaajaline veresoonte kokkusurumine nööri või tiheda krohviga, kui kõhuõõnsuste ajal kõhuõõntesse kurnatakse, soole volvulus, mõningate t sudistyh haigused (ummistav arterioskleroos, endarteritis ummistav, Raynaud tõbi).

Gangreeni teket võib põhjustada organismi enda ensüümide toime, mis esineb pankreatiidi ja peptilise haavandi korral. Gangreeni võib põhjustada ka kohalik toime mikroobide kudedele ja nende poolt toodetud toksiinidele, mida täheldatakse anaeroobse infektsiooni (gaasi gangreen) ajal; ainevahetushäired (suhkurtõbi), kõrge ja madala temperatuuriga kudede (põletused ja külmumine), elektrivoolu ja agressiivsete kemikaalide kokkupuude.

Südamepuudulikkus, aneemia, hüpovitaminoos, suitsetamine, alkoholi tarbimine võivad aidata kaasa gangreeni tekkele.

Rahuajal on jäsemete gangreeni kõige sagedasemad põhjused tromboos ja emboolia ning sõjavägi - arterite kahjustamine.

Gangreeni sümptomid

Haiguse ilmingud sõltuvad keha ja elundi selle osa omadustest, milles gangreen on arenenud, samuti kahjustuse ulatusest ja olemusest. Kõige tavalisem jäsemete gangreen, mis võib olla kuiv ja märg.

Kuiv gangreen esineb reeglina järk-järgult progresseeruva jäseme verevarustuse halvenemise korral, soodsa kulgemise korral ei edene. Esialgses etapis esineb arterite ummistuse kohast tugeva valu all. Jäseme nahk muutub kahvatuks ja külmaks, seejärel omandab marmor-sinakas tooni. Selle jäseme perifeersete arterite pulseerimine kaob, selle tundlikkus väheneb, selle liikumised on häiritud. Kangad kaotavad niiskuse ja on mumifitseerunud, tihendatud, kortsud ja saavad sinakas-musta värvi, leotades neid verepigmentidega. Gangreeni levikut piirab piisav verevarustus kudedesse, kus moodustub tervete ja surnud kudede vaheline piir (nn demarkatsioonivõll). Kuna kuiva gangreeni korral ei ole surnud kude lagunenud ja sellise lagunemise produktide imendumine on ebaoluline, jääb patsientide üldine seisund rahuldavaks, kuid nakatunud surnud kude tungides võib kuiv gangreen muutuda niiskeks.

Diabeediga patsiendi varvaste kuiv gangreen.

Märggangreen esineb reeglina patsientidel, kelle kehakaal on suurenenud ägeda jäsemete verevarustuse häirete korral (suurte arterite akuutne tromboos või embolia), mis põhjustab kõrge vedelikusisaldusega kudede kiiret nekroosi, millel pole aega kuivada ja saada soodsaks arengukeskkonnaks mädane või mädane infektsioon. Tugevus muutub kõigepealt kahvatuks, muutub külmaks, seejärel ilmuvad nahale lilla-sinakad laigud ja villid, mis on täis verise sisu ja lõhnaga. Selle jäseme perifeersete arterite impulss ei ole tuvastatud, tundlikkus ja aktiivsed liikumised on rikutud, turse edeneb kiiresti, puudub kalduvus piirata protsessi. Kangad läbivad lõheneva lagunemise, muutudes määrdunud halli või musta värvi pehme lõhnaga massiks.

Lagunemisproduktide imendumine põhjustab keha tõsist joobeseisundit, mis muudab patsiendi üldise seisundi raskeks. Patsientidel on letargia ja letargia, suurenenud südame löögisagedus, madalam vererõhk, kehatemperatuuri tõus. Nahk muutub maise tooniks, isu kaob. Patsiendi mürgistuse või sepsisega kaasneb tõsine surmaoht.

Kõhu organite (soole, sapipõie, liite) gangreenil on peritoniidi kliinilised ilmingud.

Peensoole gangreen (patoanatoomiline ravim).

Kopsude gangreen avaldub märkimisväärse joobeseisundis, kus on räpane röga räpane lõhnaga, mõnikord surnud kopsukude fragmentidega.

Naha gangreenis tekivad naha ühe- või mitmekordsed kahjustused ja gangreen võib olla kuiv või märg.

Gangreeni diagnoos

• täielik vereloome (UAC): leukotsütoos on iseloomulik (valgete vereliblede suurenemine üle 9 x 109 / l) neutrofiilide ribakujuliste vormide sisalduse suurenemisega (üle 5%).
• Biokeemiline vereanalüüs: diabeetilisele gangreenile on iseloomulik veresuhkru suurenemine (hüperglükeemia); ateroskleroosi obliteraanidega on suurenenud kolesterooli tase;
• Steriilsuse vereanalüüs: kasutatakse sepsise komplitseeritud gangreeniks. (patogeeni nakkuse levik mädaneest fookusest vereringesse). Võimaldab määrata patogeeni olemuse ja määrata selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes.
• Haava väljavoolu (eriti märg-gangreeni) uuring bakterioskoopilise (mikroskoopilise uurimise teel pärast materjali erilist värvimist) ja bakterioloogilise (puhta kultuuri eraldamine toitainekeskkonnast) võimaldab samuti kindlaks teha patogeeni olemust ja määrata selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Gangreenravi

Gangreeniga patsientide põhjalik ravi hõlmab:

1) patsiendi üldseisundi parandamise meetmed;
2) meetmed, mille eesmärk on eristada elujõulistest nekrootilistest kudedest;
3) surnud koe kirurgilise eemaldamise meetmed.

Üldised meetmed vähendavad joobeseisundi kõrvaldamist, võitlust nakkuse vastu ja kõige tähtsamate organite funktsioonide optimeerimist. Kasutatakse glükoosi ja elektrolüütide (soolalahus, Ringeri lahus), erinevate rühmade antibiootikumide intravenoosset manustamist, võttes arvesse tuvastatud patogeensete mikroorganismide, vitamiinide, diureetikumide ja vajadusel vereülekande tundlikkust.

Diabeetilise gangreeni puhul on insuliiniannuse reguleerimisel veresuhkru taseme normaliseerumine väga oluline. Isheemilises ja anaeroobses gangreenis kasutatakse hüperbaarset hapnikutamist (rõhukamber).

Kirurgilise ravi olemus sõltub sellest, millist elundit mõjutatakse ja patoloogilise protsessi ulatust. Kõhuõõne gangreeni korral on näidatud hädaoperatsioon - laparotoomia (kõhuõõne avamine) ja surnukeha või selle osa eemaldamine (apendektoomia, soole resektsioon, suur omentum), mida tehakse kirurgilistes haiglates.

Jäsemete gangreeni kohalik ravi on puhata, kasutada steriilset sidet, teostada novokaiini blokaadi, pikendada antibiootikumide piirkondlikku arteriaalset manustamist, manustada valuvaigisteid ja vasodilataatoreid ja antikoagulante.

Kui jäsemete kuiv gangreen viiakse läbi, toimub selle märgalale ülemineku profülaktika: madala temperatuuriga kuiva õhu vannid, töötlemine tanniini alkohoolse lahusega, surnud kudede ultraviolettkiirgus ja operatsiooni (osa osa amputatsioon) teostatakse pärast demarkatsioonijooni moodustumist. Niiske gangreeni puhul amputeeritakse reeglina elutähtsate põhjuste tõttu reeglina elujõuliste kudede piires.

Kui naha gangreen vähendas oma surnud alasid.

Patsientide taastusravi pärast jäsemete amputatsiooni väheneb nende järgimisele soovitustele operatsioonijärgse õmbluse hooldamiseks, kände moodustamiseks, liigeste liikuvuse säilitamiseks ja ülejäänud lihaste koolitamiseks. Positiivse operatsioonijärgse kursuse korral, 3-4 nädalat pärast jäseme amputatsiooni, on võimalik teostada primaarne protees. Kaasaegsed proteesimismeetodid võimaldavad amputatsiooni läbinud inimestel jätkata vana eluviisi ja säilitada sotsiaalset staatust.

Gangreeni tüsistused

Gangreen on väga tõsine haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma. Kõhu organite gangreen põhjustab peritoniidi teket - äärmiselt tõsine seisund, mis nõuab tervislikel põhjustel erakorralist kirurgilist sekkumist.

Kopsude gangreeni võib komplitseerida sepsis, kopsuverejooks, äge hingamisteede kardiovaskulaarne rike.

Lõpuni kuiv gangreen ilma piisava ravita ja nakkuse liitumine võib märjaks saada. Niiske gangreeni võib raskendada tõsise joobeseisundi ja sepsisega, mis võib olla surmav.

Kõik ülaltoodud põhjused viitavad vajadusele arstiga viivitamatult ravida, kui esineb esimesi gangreeni tunnuseid ja enesehoolduse vastuvõetamatust.

Gangreeni ärahoidmine

Gangreeni ennetamine väheneb haiguste, mis võivad lõpuks kaasa tuua selle arenguks, õigeaegseks raviks: südame-veresoonkonna haigused, kõhu organite kirurgilised haigused, põletused ja külmumine, vigastused jms. selle taastamine (laeva terviklikkuse taastamine, kui see on kahjustatud, verehüübe ja emboluse eemaldamine, anuma luumeni blokeerimine, hemostaadi õigeaegne eemaldamine jne).

Gangreen Patoloogia põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Gangreen on kehakudede surm, mis puutuvad kokku väliskeskkonnaga (naha ja kudede all, hingetoru, bronhid, kopsud, sooled, liide, sapipõis). Sellisel juhul muutub kahjustatud koe mustaks, pruuniks või tumedaks.

Faktid gangreeni kohta:

• Must värv on tingitud asjaolust, et hemoglobiin koguneb nekroosivööndisse, kust raua vabaneb ja muundatakse soola-ferrosulfaadiks. See ühend annab värvi.
• Enamasti arendab keha gangreeni piirkondi, mis on südames kõige kaugemal - sõrmede ja varvaste otsad. See on tingitud asjaolust, et veri piirkondadesse on sunnitud minema pikemaks, tõenäolisemaks verevarustuse häireks.
• Kõik südame- ja veresoonte haigused suurendavad gangreeni riski, kuna see häirib keha kaugemates osades verevoolu. Seetõttu esineb kõige sagedamini kardiovaskulaarsete haiguste, eakate inimeste puhul gangreeni.
• Esimesed gangreeni kirjeldused leiduvad iidsete arstide - Hippokratese ja Celsuse - töödes. Nad pakkusid oma ravimeetodeid.
• Patoloogia nimi pärineb kreekakeelsest sõnast graino, mis tõlgib sõna otseses mõttes nn. Vana nimi gangreenist - "Antonovi tuli."
• Enne asepsi ja antisepsisesse viimist oli haigla (haigla) gangreen, mis oli raske. Sageli puhkesid haigused kogu haiguse epideemiad.

Käte ja jalgade anatoomia, verevarustus ja innervatsioon

Käte verevarustuse omadused:

• Aordist, paremale ja vasakule kulgevad südamest pärinev suurim arter, parempoolsed ja vasakpoolsed arterid.
• Alajoonelise arteriga jõuab aksillaarne foss, mis siseneb südamiku arterisse.
• Õlg, veri, mis varustab lihaseid ja nahka õlal, langeb õlavarre arterist.
• Küünarliigese piirkonnas jaguneb südamekujuline arter kaheks haruks: ulnariks ja radiaalseks.
• Käe piirkonnas palmiku- ja tagaküljel on radiaal- ja ulnaravereid ühendatud, moodustades kaared. Nendest kaaretest arterid iga sõrme külge, mis seejärel lagunevad kapillaarideks.
• Vere väljavool käest toimub ülemises vena cava's.

Kui põletik või muud põhjused põhjustavad sõrme paistetust, siis selles olevad anumad on tugevalt kokkusurutud. See põhjustab verevoolu halvenemist ja on veel üks tegur, mis aitab kaasa gangreeni tekkele.

Sisaldab jalgadele verevarustust:

• Alamäärani, aordi, südamest pärineva suurima arteri, jagunemine jaguneb kaheks arteriks: paremale ja vasakule arterile.
• Parempoolne ja vasak vasakpoolne arterid laskuvad vaagnasse, kus igaüks neist on jagatud sise- ja väliskilpide arteriteks.
• Sisemine iliaarter, nagu see nimigi ütleb, jääb sees ja varustab verd vaagna organitega. Ja välimine langeb alumise jäseme poole.
• Reie väliskülg arter liigub reie arterisse. Siin antakse oksadele, mis annavad verd nahale, lihastele ja reieluudele.
• Põlveliigese piirkonnas siseneb reie arter popliteaalsesse arterisse.
• Siis jagatakse popliteaalne arter kaheks haruks - eesmise ja tagumise sääreluu arteriteks. Nad annavad väikesed oksad, mis varustavad verd alumise jala piirkonnas, sääreluu ja luude luu.
• Seejärel on jalgades ühendatud sääreluu ja peroneaalsete arterite otsad, moodustades veresoonte kaared, millest arterid sõidavad varbadesse.
• Vere alumise jäseme vere väljavool tekib pealiskaudsete ja sügavate veenide süsteemi kaudu madalamasse vena cava.

Vere, mis on jalgade veenides, mõjutab gravitatsioon, mistõttu on raske tõusta ülespoole, südame poole. Selle õige voolu tagab veeniseina ja lihaste normaalne toon, erilist ventiilide olemasolu veenides. Kui need mehhanismid ei tööta normaalselt, tekib seisund, mida nimetatakse veenipuudulikkuseks. Vere stagnatsioon alajäsemetes, see viib turse, vereringe halvenemise ja on üks tegureid, mis soodustavad gangreeni teket.

Gangreeni klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustatud koes toimuvatest protsessidest:

Kõige sagedamini tekib kuiva gangreeni teke vereringehäirete järkjärgulise suurenemise tõttu pikka aega.

Mõjutatud jalad reeglina.

Keha kaitsemehhanismidel on aega töötada: kahjustatud piirkond on selgelt eristatud tervislikust koest. Ta muutub mustaks või tumepruuniks, justkui "kuivaks", väheneb maht.

Kuiv gangreen ei ole eluohtlik:

• kahjustatud kude praktiliselt ei lagune (see lihtsalt kaotab vedeliku ja „kuivab”, mumifitseerib), mistõttu mürgised ained moodustuvad aeglaselt ja väikestes kogustes - kehal on aeg neid inaktiveerida;
• kudede nekroosi keskus on selgelt piiritletud.

Märg gangreen areneb tavaliselt kiiresti.
Peaaegu alati märja gangreeni põhjustab infektsioon.

Cadaveric lagunemine algab:

• kahjustatud piirkond paisub, suureneb suurus;
• nahk muutub sinakaks, tumepunaks;
• Tekib intensiivne koe lagunemine.

Keha kaitsel ei ole aega tervete kudede nekroosi piiramiseks. Mürgised ained, mis on tekkinud rakkude purunemise tulemusena, suures koguses sisenevad vereringesse, ei inaktiveerita, mürgitavad keha, häirivad elundeid.

Patsiendi seisund halveneb.

Gangreen siseorganites (kopsud, sooled) voolab märgas.

Peamised gangreeniliigid, sõltuvalt:

• nakkuslik - põhjustatud patogeenide poolt;
• allergiline - põhjustatud immuunsüsteemi ülemäärase reaktsiooni tagajärjel tekkinud raske põletiku poolt;
• mürgised - mürgiste ainete toimel, mis sisenevad kehasse väljastpoolt või moodustuvad selles mitmesugustes haigustes;
• verevarustuse häirete tõttu - tavaliselt kardiovaskulaarsete haiguste, diabeedi jne tõttu.

Gangreeni põhjused

Vereringehäired

Laevade verevoolu katkemine on kõige tavalisem gangreeni põhjus. Enamasti mõjutab see jalgu: sõrmed, jalad. Tavaliselt areneb halvenenud verevool aeglaselt, nii tekib kuiv gangreen.

Südame-veresoonkonna süsteemi haigused, mis võivad põhjustada gangreeni:

• raskekujuline südamehaigus, mis arendab tugevalt halvenenud verevoolu;
• ateroskleroos, mis põhjustab anuma luumeni olulise osalise või täieliku kattumise;
• veresoonte tromboos;
• trombemboolia - seisund, kui verehüüve tükk saab välja, kantakse vereringega väiksemale anumale ja ummistatakse see;
• endarteriit obliteraanid - haigus, kus jalgade arterite ahenemine toimub, tekib sageli suitsetajatel;
• valesti paigaldatud kipsi: kui see on ümmargune (kurt), siis suureneva turse tulemusena võib tekkida veresoonte pigistamine ja verevoolu vähenemine;
• liiga pikkade jäsemete rõngas, mida kasutati verejooksu peatamiseks;
• mitmesuguste prahtide, raskete esemete pikaajaline pigistamine katastroofide ajal.

Nakkus

Vigastuste ajal tekib nakkuslik gangreen. Ideaalsed tingimused - kui haavakanalil on väike auk ja suur pikkus: löögi- ja torkehaavad. Suhkurtõve ja vaskulaarsete patoloogiate korral võib gangreen tekkida isegi väikese haava tõttu.

Bakterid on nakkusliku gangreeni põhjustajad:

• E. coli;
• enterobaktereid;
• protei;
• streptokokid;
• Clostridia on bakterid, mis elavad anoksilistes tingimustes ja on gaasi gangreeni põhjustajad.

Kõik need mikroorganismid on pinnases pidevalt olemas.

Põletused ja külmumine

Mehaaniline vigastus

Gangreeni sümptomid

Märggangreeni sümptomid

• Esialgu on kahjustatud jäsemetes tugev valu. Ta muutub kahvatuks ja seejärel marmor-sinakas tooni.
• Siis muutub nahk sinakas, tumesinine, must rohelise varjundiga. Ilmuvad tumedad punased laigud.
• Kahjustatud jäseme pundumine, suuruse suurenemine.
• Blisterid ilmuvad nahale, täis verd.
• Tervete ja haigete kudede vahel puudub selge piir. Järk-järgult levib nekroosi (nekroosi) tsoon (reeglina ülalpool), sest nakkus mõjutab kõiki uusi kudesid.
• Tekkivad mustad hallid värvid.
• Ilmub ebameeldiv lõhnav lõhn. Selle põhjuseks on kudede lagunemissaaduste ja bakterite elutähtsate toimete teke.
• Patsiendi üldine seisund on häiritud: kehatemperatuur tõuseb, peavalu, nõrkus, väsimus, külmavärinad, halb ja kuiv nahk.
• Pulss muutub nõrgaks ja sagedaseks.

Kui patsiendile ei anta õigeaegset abi, levib nekroos naaberpiirkondadele, haarab kogu jäseme, patsiendi seisund muutub väga raskeks. Surm esineb organismi mürgistuse tagajärjel mürgiste toodetega.

Kuiva gangreeni sümptomid

Teatud tüüpi gangreeni sümptomid

Gaasi gangreen

Gaasi gangreeni põhjustavad anaeroobsed bakterid, st need, mis võivad eksisteerida ainult anoksilistes tingimustes. Pinnas on nende vaidlused. Peamine patogeen on mikroorganism, mida nimetatakse ClostridiumPerfringens.

Kui haav on piisavalt sügav ja kitsas, siis luuakse soodsad tingimused allapoole: hapnik ei tungi siia ja klostridia võib vabalt paljuneda.

Gaasi gangreeni sümptomid:

• Pärast 6 tundi pärast haava saamist halveneb patsiendi seisund. Nõrkus, palavik, pulss muutub nõrgaks ja sagedaseks.
• Turse tekib haava piirkonnas. Selle servad näevad elutu.
• Kui lihased on haavas nähtavad, on neil selline välimus nagu keedetud.
• Mõjutatud jäseme muutus muutub nõrgaks, omandab hallikas sinakas värvi ja sellele ilmuvad mullid verega.
• Kui vajutate haava piirkonnas nahka, võite tunda konkreetset lõhet (kuna kudedes on gaasimullid olemas) ja haavast hakkab gaas eralduma.
• Haavast tekib ebameeldiv, magus-mädane lõhn.
• Patsiendi seisund halveneb kiiresti - kui abi ei anta õigeaegselt, tekib surm organismi mürgistuse tõttu klostridia toksiinide ja lagunevate kudede tõttu.

Küünarnuki välklambi (Fournieri gangreen)

Kapslite kerge gangreen on haruldane, kuid ohtlik haigus. See areneb nakkuse tagajärjel, mis tekib vöötohatise või suguelundite piirkonnas.

Sümptomid:

• Sümptomid võivad puududa 2–7 päeva pärast vigastust.
• Siis on suguelundite piirkonnas pidev tugev valu. Märkate turse.
• Nahale ilmub turse ja punetus, valu suureneb.
• Naha kahjustatud piirkond suguelundite piirkonnas muutub tumedaks, areneb gangreen. Pus hakkab silma paistma.

Kapsliliini fulminantse gangreeni korral sureb umbes kolmandik patsientidest. Ja kui munandit mõjutab, sureb üle poole patsientidest.

Kopsu gangreen

Kui kopsu kudedes tekib kopsu, mis näitab surma kohta, millel ei ole selgeid piire ja levib järk-järgult tervesse koesse.

Kopsu gangreeni võimalikud põhjused:

• Infektsioon, mis võib sattuda kopsudesse erinevalt:
  • kui oksendamine toimub sissehingamisel maos;
  • kopsupõletiku ja teiste hingamisteede haigustega;
  • rindkere läbistavate haavadega;
  • teiste põletikukeskuste libisemine verega ja lümfivooluga.
• Kopsuemboolia - haigusseisund, kus vereklombi eraldunud fragment jõuab vereringesse, jõuab kopsualustesse ja ummistab ühe neist. Osa kopsukoest peatab vajaliku koguse verd ja sureb. Nakatunud infektsioon.

Kopsu gangreeni sümptomid:

• Kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C-ni. Palavik.
• Peavalu, unetus.
• Halb isu, kaalulangus.
• Valu kahjustatud pool rinnus. See muutub tugevamaks sügava hingamise, sagedase sügava hingamise ajal.
• Mõni päev hiljem tekib püsiv köha.
• Palju (kuni 1 liiter päevas) määrdunud-halli värvi röga ebameeldiva lõhnaga. Ta puhastab kurgu.
• Hingamishäire, halli varjundiga kahvatu nahk.
• Raske haiguse kuluga - sagedane nõrk pulss, vererõhu langus, uriini koguse vähenemine.

Kopsuvähk on tõsine haigus. Kui see toimub välkkiirusel, siis halveneb patsiendi seisund kiiresti ja surm esineb paari esimese päeva jooksul.

Soole gangreen

Gangreeni diagnoos

Milline arst võtab ühendust, kui on tõendeid gangreenist?

Kui teil tekivad gangreenile sarnased sümptomid, on parem pöörduda kirurgi poole. Ta viib läbi kontrolli, määrab eksami ja suunab vajaduse korral kitsama spetsialisti.

Spetsialistid, kes ravivad erinevat tüüpi gangreeni:

• kardiovaskulaarsete haiguste ja verevarustuse tõttu tekkinud gangreen - veresoonkonna kirurg;
• nakkuslik gangreen - kirurg (mädane kirurgia osakond);
• põletuste, külmumise - traumatoloogi tagajärjel tekkinud gangreen;
• kopsuvähk - rindkere (kirurg, kes tegeleb rindkere organite haiguste raviga);
• intestinaalne gangreen - kõhu (üldine) kirurg (kirurg, kes tegeleb kõhuorganismide haiguste ravis).

Mis toimub arsti kabinetis vastuvõtmise ajal?

Küsimused, mida arst võib küsida, kui kahtlustate gangreeni:

• Kuidas see kõik algas? Mis juhtus vahetult enne haiguse sümptomeid?
• Kas seal oli vigastus? Kuidas haav paranes?
• Millised haigused kannatavad? Eriti on arst huvitatud südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haigustest.
• Kas patsiendil on diabeet?
• Kas see mõjutas hüpotermiat?
• Millised on muret tekitavad sümptomid? Kui nad tekivad, tugevdage?
• Milline oli kehatemperatuur viimastel päevadel? Milline on patsiendi üldine heaolu?

Vastuvõtmise ajal uurib arst kahjustatud jäseme, hindab naha seisundit, turset ja paksenemist, värvi. Seejärel hoiab arst tunnet. Gaasi gangreeni tekkimisel tunneb kirurg surve ajal nahale erilist kriimustust, mis on tingitud gaasimullide olemasolust.

Haiglas saab arst teha lihtsa testi: lõng on seotud kahjustatud jäseme ümber. Kui gangreen suurendab turset, siis mõne aja pärast muutub niit "tihedaks" ja kaevab nahka.

Tavaliselt saadab arst pärast patsiendi kontoris uurimist, tuvastades gangreeni tunnused, haigla. Seal korraldatakse uuring ja valitakse kõige sobivam ravistrateegia.

Gangreen

Gangreeni on pikka aega peetud väga ohtlikuks ja raskesti ravitavaks haiguseks. Tema vana nimi kõlas nagu "Antonovi tuli". Aja jooksul õppisid inimesed järk-järgult seda patoloogiat diagnoosima ja osaliselt ravima, hoolimata sellest, et surmajuhtumid olid küllaltki suured. Gangreen esineb nii inimestel kui loomadel. Koerte, kasside ja teiste imetajate patoloogiat esineb.

Kuidas näeb välja gangreen ja kuidas see algab? Kui paljudel patsientidel on diagnoositud gangreeni? Millised on haiguse edastamise viisid ja kuidas nakkav on?

Mis on gangreen? Suures meditsiinilises entsüklopeedias leiame patoloogilise protsessi määratluse. Gangreen on eriline nekroosivorm, kus kahjustatud koed mumifitseeritakse või allutatakse lõhenemisele.

Gangreeni klassifikatsioon

Praegu tuvastavad eksperdid mitut tüüpi gangreeni:

• Kuiv gangreen. See areneb koos verevoolu ja kudede nekroosi järsu lõpetamisega. Seda tüüpi patoloogia areneb ainult siis, kui nakkushaigus ei tungi kahjustatud kudedesse ja mumifitseerumiseni või teisisõnu kuivatamine. Eripäraks on naha värvi muutus mustaks või tumepruuniks, samuti kahjustuse kortsumine ja kuivatamine.

• Märg gangreen (märg). See tekib siis, kui teatud piirkonda verevarustus on häiritud, samuti kui nakatunud kudedesse süstitakse patogeenset mikrofloora. Seda tüüpi haiguse peamised eritunnused on mahu kahjustuse suurenemine, mädane lõhn ja väljendunud turse.

• Gaasi gangreen. Üks kõige ohtlikumaid haiguse vorme. Protsess on lokaliseeritud peamiselt sidekoe või lihaskihtidena ja patogeensed anaeroobsed mikroorganismid muutuvad põhjuslikuks aineks. Seda tüüpi gangreeni nimetatakse ka haava gangreeniks, kuna selle areng nõuab nahka kahjustamist. Gaasi gangreeni tunnuseks on põletikulise protsessi nähtavate nähtude puudumine.

Samuti on eksperdid klassifitseerinud gangreeni haiguse etioloogia või põhjuste kohta:

• nakkuslik. Kude kahjustumise põhjuseks on anaeroobsed patogeenid.

• Mürgine. Kahju tekib plii, erinevate toksiliste ainete või fosfori kokkupuutel. Samuti võib haiguse kujunemine tekitada mitmesuguste bakteriaalsete ja mittebakteriaalsete toksiinide mõju kudedele.

• Allergiline. Teisisõnu, see patoloogia tuleneb tugevalt väljendunud immuunvastusest sellises haiguses nagu allergiline vaskuliit.

Mõnel juhul kasutavad eksperdid haiguse klassifikatsiooni selle asukoha järgi. Seega on patsiendi diagnoos gangreen:

• Fourier (scrotum);
• alumised jäsemed (jalad, jalad, varbad, jalad);
• ülemised jäsemed;
• kopsud;
• sool;
• näonaha;
• Auricle;
• Nina jne.

Vastavalt keha kudede kahjustuse määrale eristavad arstid ka kolme peamist gangreeniliiki:

• pealiskaudne, mõjutades ainult tervikmaterjali kihte.

• Sügav. Sellisel juhul mõjutavad ka lihas- ja sidekoe kihid.

• Kokku. Sellisel juhul räägime kogu organismi massiivsest lüüasaamisest vereringesüsteemi kaasamisega patoloogilisse protsessi.

Gangreeni sümptomid ja tunnused

Gangreeni sümptomid on iga tüübi jaoks spetsiifilised, kuna kuiva ja märgade patoloogiliste omadustega patsientidel võib olla täiesti erinevad sümptomid. Mõelge igaüks neist eraldi.

Kuiv gangreen. See areneb kõige sagedamini perifeersetes piirkondades (jäsemetes) kuiva keha tüüpi patsientidel. Kui verevool peatub järk-järgult, suureneb kuiva gangreeni oht mitu korda. Mõjutatud piirkond ei ole levinud ja aja jooksul kahaneb nahk ja kahaneb nahk. Hue varieerub tumepruunist mustani sinakas tooniga. Kangad on tihedad.

Põletik kahjustatud piirkonnas on praktiliselt tunda ja nahk muutub järk-järgult marmoriks, seejärel tumeneb. Tundlikkus püsib kogu patoloogilise protsessi vältel. See on tingitud asjaolust, et närvirakud ja pikka aega on endiselt tundlikud isegi teiste kudede hävitamise korral.

Märg gangreen. Verevarustuse järsk katkestamine põhjustab märja või märja gangreeni tekkimist. Selle tulemusena on patsiendil teatud piirkonnas tugev turse, punetus ja põletiku tunnused. Patsiendil ei ole demarkatsioonivõlli, mis eraldab tervet kude kahjustusest. Selge lagunemisprotsess. Mullid moodustuvad, millest algfaasis vabaneb ichorus ja seejärel mädane sisu.

Gaasi gangreen. Välk progresseeruval kursusel on iseloomulik lühike inkubatsiooniperiood, mis ei ületa 2–3 päeva infektsiooni hetkest. Haiglasse sattumisel vabastab patogeen toksiinidest, toites surnud kudedest. Fulminantne levik on tingitud immuunsuse vähenemisest ja nõuetekohase ravi puudumisest. Suurenenud temperatuur, terav valu, kahjustatud piirkonna tumenemine, samuti tugev kudede paistetus. Mõjutatud piirkonnale vajutamisel vabaneb mitte ainult veri, vaid ka gaasimullid, mis on haiguse iseloomulik sümptom.

Kõigi gangreenivormide puhul on patsiendi hoiatamiseks mitmeid märke. Nad avalduvad patoloogilise protsessi hilisemas arengujärgus:

• valu;
• koe surm;
• turse;
• Värvi muutus:
• Alandada vererõhku;
• tahhükardia areng;
• Dehüdratsioon;
• Jne

Gangreeni tüsistused

Eksperdid ütlevad, et õigeaegselt ja hästi valitud ravi puudumine põhjustab paratamatult kahjustatud kudedes kahjustusi. Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest räägivad arstid sellistest võimalikest tüsistustest nagu:

• Sepsis. Esineb niiske gangreeni leviku ja kudede ja toksiinide lagunemissaaduste tungimise tõttu patsiendi verre.

• Kui siseorganite gangreen on suur risk peritoniidi tekkeks.

• veresoonte hävitamine, mis viib sepsise ja teiste organite verevarustuse vähenemiseni.

Eksperdid soovitavad otsida professionaalset abi kohe pärast seda, kui patsiendil on esimesed hoiatavad märgid gangreeni arengust. Ainult sel juhul on võimalik vältida tüsistuste teket ja õigeaegne sekkumine võib mõjutada kahjustatud organi amputatsioonist. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla väga kurvad ja prognoos on ebasoodne.

Gangreeni põhjused

Kõige levinumate gangreeni põhjuste hulgas nimetavad arstid hapniku nälga kudedes, mille tagajärjel hävitatakse nende terviklikkus. Selline protsess võib olla veresoonte ummistumise või nende vigastuse, tuumori esinemise, arteri arestumise või soole väänamise tulemus, hemostaadi põhitingimuste rikkumine, samuti ateroskleroos jne.

Ennustavad tegurid, mis loovad soodsa keskkonna gangreeni arenguks, võivad olla:

• pankreatiit;
• diabeet;
• Peptiline haavand; külmumine;
• põletused;
• Jne

Kogu keha teatud osa vereringehäired, samuti tõsine ja pikaajaline joobeseisund tekitavad patoloogia arenguks soodsa tausta.

Gangreeni diagnoosimine ja ravi

Patoloogilise protsessi kõige täpsema ja kvaliteetsema diagnoosi jaoks kasutavad spetsialistid mitmeid tõestatud ja tõhusaid meetodeid. Nende hulgas on:

• Mikrobioloogiline diagnostika. See võimaldab teil määrata anaeroobse patogeeni, mis põhjustas gangreeni teket, olemasolu ja määrab kindlaks selle tüübi. Samuti paljastada selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

• Röntgendiagnostika. Oma abiga saavad arstid kindlaks teha isegi minimaalse gaasi koguse kahjustatud kudedes. See on gaasi gangreeni diagnoosimisel ülimalt tähtis.

• CT kasutatakse kopsu gangreeni diagnoosimisel.

• Kahe väljaulatuva radiograafia abil saate diagnoosida kopsuvähki.

Efektiivsete ravimeetodite hulgas näitavad eksperdid peamiselt kirurgilisi meetodeid:

• nekrotoomia. See meetod hõlmab kahjustatud kudede dissekteerimist, et tagada maksimaalne vedeliku väljavool põletikust. Turse on vähenenud ja niiske gangreen muutub järk-järgult kuivaks.

• nekrotoomia. See on radikaalsem sekkumine, mille tulemusena eemaldab kirurg surnud nahka ja säilitab terve koe. Oluline punkt on võime teha sellist manipuleerimist mitmes etapis, et säilitada elundit või koed nii palju kui võimalik.

• Amputatsioon. Seda toimingut kasutatakse juhul, kui gangreen mõjutab jäseme. Lõikamiskoht on valitud veresoonte olemasolu põhjal, mida haigus ei mõjuta, ja tervete kudede asukohta.

• Elundite resektsioon ja ekstpiratsioon - nende eemaldamine gangreeni sümptomite juuresolekul.

Spetsialistid rakendavad ka konservatiivset ravi gangreeni varases staadiumis, kui niiske vorm muudetakse kuival kujul. Arstide poolt tõlkimiseks kuluv aeg ei kesta kauem kui 1-2 päeva, sõltuvalt kahjustuse ulatusest ja patoloogia raskusest, samuti nakkuse leviku kiirusest.

Konservatiivne ravi hõlmab vedelikke, salve, kompresse ja muid tehnikaid. Antibiootikume kasutatakse adjuvantravina, kuid neil ei ole peamist mõju patoloogilise protsessi kulgemisele. Arstid omistavad suurt tähtsust valuvaigistite kasutamisele, mis võivad leevendada valu, mis on seotud gangreeniga.

Gangreeni ärahoidmine

Selle haiguse tõenäosuse kõrvaldamiseks nõuavad eksperdid:

• Käsitsege ettevaatlikult haava pindu;

• Järgige isikliku hügieeni reegleid;

• pöörduge õigeaegselt arsti poole esimese häiriva sümptomiga;

• pöörama suurt tähelepanu oma tervisele;

• gangreeni (pankreatiit, diabeet jne) esilekutsumist soodustavate patoloogiate diagnoosimine ja ravi;

• konkreetsete seerumite kasutamine.

Gangreeni traditsioonilised ravimeetodid

Kogenud herbalistid soovitavad kasutada loodusjõudu gangreeni raviks. Kõige tõhusamad ja tõhusamad meetodid on järgmised:

• Salv. See koosneb kampolist, pesupesemisahast, Smaltzast (kindlasti soolamata), taimeõlist ja mettest. Kõigi koostisosade segamine võrdsetes osades, meie puhul 50 g, tuleb saadud koostis keeta. Lisage küüslauk, sibul ja aloe samades kogustes, et salv vett veevannis kuumutada ja määrida kahjustatud koht.

• Valge liiliaõli. Kompressi valmistamiseks on soovitatav valge liljaõli puhastamiseks puhastada puhas linane riie, mida tuleb vahetada iga 3 tunni järel. Vahepeal peske kahjustatud piirkond mangaani lahusega.

• Värskelt küpsetatud rukkileib närida ja seejärel lisada suur kogus soola. Saadud segu rakendatakse kompressina.

Sõltumata valitud meetodist gangreeni ravimiseks maitsetaimede ja folk õiguskaitsevahendite abil soovitavad arstid konsulteerida spetsialistiga. Gangreen on väga tõsine haigus, seega on ravi alguses esinev viivitus tõsised tagajärjed, isegi surm. Kõik manipulatsioonid tuleb läbi viia spetsialistide järelevalve all.