Annuse vorm Hüdrokortisoon: lahus intravenoosseks manustamiseks
Hüdrokortisoon on steroidhormoonide ravimite grupp, mis kuulub põletikuliste, allergiliste, autoimmuunsete ja teiste patoloogiate raviks kasutatavate tugevate ravimite klassi. Arstid võrdlevad neid sageli operatsiooniga: vaieldamatu terapeutilise toimega on alati komplikatsioonide ja kõrvaltoimete ilmnemise oht. Selle kohta hoiatab ja juhised ravimi kasutamiseks. Seetõttu peetakse hüdrokortisooni kasutamist ampullides sobivaks, kui mittesteroidsete ravimite toime ei anna oodatavat toimet või kui on oht patsiendi elule.
Hüdrokortisooni farmakoloogilised omadused
Hüdrokortisoon - neerupealise koore - glükokortikoidi poolt inimese organismis eritatav hormoon. Meditsiinipraktikas kasutatakse süsteemseks ja kohalikuks kasutamiseks looduslikku hüdrokortisooni või selle estreid (eriti hüdrokortisoonatsetaati).
Hüdrokortisoonil on põletikuvastane, desensibiliseeriv (allergiliste reaktsioonide ennetamine või pärssimine) ja allergiavastane toime, millel on immunosupressiivne (pärssiv keha kaitsevõime) aktiivsus.
See pärsib sidekoe reaktsioone põletikulise protsessi ajal ja vähendab armi koe moodustumise intensiivsust. See vähendab hüaluroonhapet tootvate rasvarakkude arvu, pärsib hüaluronidaasi aktiivsust ja aitab vähendada kapillaaride läbilaskvust. Vähendab sünteesi ja kiirendab valgu lagunemise protsesse lihaskoes.
Steroidiretseptorite stimuleerimine indutseerib erivalgu - lipokortiinide - moodustumise, millel on turseevastased toimed. Suurendab glükogeeni taset maksas, mis viib hüperglükeemia tekkeni.
Nagu teised glükokortikoidid, pärsib hüdrokortisoon immuunkomplekside moodustumist, vähendades allergiliste reaktsioonide ilminguid.
Sise- ja periartikulaarse süstimise korral tungib hüdrokortisoon süsteemsesse vereringesse. Side valkudega üle 90%. Metaboliseerub maksas, lõplikud metaboliidid erituvad neerude kaudu. Adsorptsioon pärast liigestesse süstimist ja pehmete kudede sissetoomist on aeglane, mis annab pikaajalise toime.
Vormivorm
Hüdrokortisoonatsetaat.
Preparaat intramuskulaarseks ja intraartikulaarseks süstimiseks valmistatakse suspensiooni vormis ampullides - vedelik, mille sees on peened tahked osakesed, mis settivad settimisel.
Pärast loksutamist on ampulli sisu valge või valge suspensioon, millel on kollakas värvus ja konkreetne lõhn.
Ühe ampulli maht on 2 ml.
- 1 ml suspensiooni sisaldab:
Pakend võib sisaldada 5 või 10 hüdrokortisoonatsetaadi ampulli ja kasutusjuhendit.
Hüdrokortisoon Richter.
Suspensioon intraartikulaarseks ja periartikulaarseks süstimiseks on saadaval värvitu klaasviaalides.
- Üks 5 ml viaal sisaldab toimeaineid:
Paikseks kasutamiseks mõeldud vahendid on saadaval salvi (1%), silma salvi (0,5%), silmatilkade (0,5-2,5%) kujul.
Salvid apteekides on saadaval ilma retseptita. Ampullide või suspensiooniviaalide ostmiseks on vaja arsti retsepti.
Näidustused
Suspensiooni sisseviimine on näidustatud allergiliste, šokkide, samuti erinevate etioloogiate ja lokaliseerumiste põletikuliste haiguste süsteemseks raviks.
Ravimit kasutatakse kardioloogias kardiogeense ja traumaatilise šoki hädaabi osutamiseks, samuti arteriaalse hüpotensiooni keeruliseks raviks.
Kompleksse ravi osana võib suspensiooni kasutada heinapalaviku, erütematoosse luupuse, anafülaktilise šoki, maksa kooma, akuutse neerupealiste puudulikkuse, türeotoksilise kriisi, bronhiaalastma (astmaatilise seisundiga patsientidel) raviks. Hea mõju avaldab hüdrokortisoonatsetaadi kasutamine ödeemi sündroomi leevendamiseks, mis kahjustab aju ja hingamisteid.
Hüdrokortisooni intramuskulaarne manustamine on näidustatud osana elustamisest, kus on järsk vererõhu langus ja Addisoni tõve põhjustatud elutähtsate elundite verevarustuse äge katkestus.
Traumatoloogia ja ortopeedia puhul võivad hüdrokortisooni intraartikulaarse (intraartikulaarse) manustamise näidustused olla:
- liigeste osteoartriit (kui esineb märke põletiku märke, sünoviit);
- reumaatiline ja psoriaatiline artriit;
- Reiteri tõbi;
- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit).
Periartikulaarset süstimist (periartiklikesse kottidesse, kõõluste kinnituskohtadesse, mõnikord liini ümbritsevatesse lihastesse) kasutatakse periartikulaarsete kudede kangekaelsete põletikuliste haiguste raviks, mida ei ravita teiste ravimitega ja millega kaasneb valu ja liigeste düsfunktsioon:
Glükokortikoidide võimet pärssida immuunsust (immunosupressiivset toimet) kasutatakse elundite ja kudede siirdamiseks (siirdamiseks), mis pärsivad nii tagasilükkamisreaktsiooni kui ka mitmesuguseid autoimmuunhaigusi.
Vastunäidustused
Hüdrokortisoonil on palju vastunäidustusi.
Hüdrokortisooni süstimise vastunäidustused on järgmised:
- Ülitundlikkus toimeaine või ravimi abiainete suhtes;
- progresseeruv osteoporoos;
- Itsenko-Cushingi sündroom (hüperkortikoidismi sündroom);
- epilepsia, kuna hüdrokortisoon võib suurendada ajukoe erutatavust ja aitab vähendada konvulsiivse valmisoleku künnist;
- tuberkuloos (aktiivses vormis);
- immuunpuudulikkuse sündroom.
Hüperkortisolismi sündroom (Itsenko-Cushing)
Suurtes annustes stimuleerib hüdrokortisoon maohappes soolhappe ja pepsiini liigset tootmist, mis aitab kaasa peptiliste haavandite tekkele.
Hüdrokortisoonatsetaadi intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine on vastunäidustatud suhkurtõve, hüpertensiooni (150/100 ja suurema rõhu suurenemise), ägeda psühhoosi, organismi süsteemse seeninfektsiooni korral.
Kuna toimeaine metaboliidid erituvad neerude kaudu, ei tohiks ravimit manustada raske neerusüsteemi patoloogiaga inimestele. Absoluutne vastunäidustus raviks on nefroos - neeru parenhüümi düstroofiline kahjustus, mida iseloomustab elundi tubulite ja sidekonstruktsioonide degeneratsioon.
Vastunäidustused hüdrokortisooni intraartikulaarse süstimise ja vahetult kahjustuse süstimiseks on:
- väljendunud periartikulaarne osteoporoos;
- liigese osteoartriit ilma põletikunähudeta (nn kuiv liiges);
- liigese deformatsioon (liigese ruumi terav kitsenemine või anküloos);
- luu moodustavate epifüüside aseptiline nekroos;
- intraartikulaarne luumurd;
- nakkuslik artriit;
- veritsushäired;
- eelmine liigese kirurgiline ravi.
Hüdrokortisooni ei tohi kasutada 8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist, samuti alla 1-aastastel ja rasedatel naistel.
Kõrvaltoimed
Mitmed glükokortikoidide farmakoloogilised toimed põhjustavad mitte ainult nende kõrget terapeutilist väärtust, vaid ka soovimatute reaktsioonide võimalust. Hüdrokortisooni pikaajaline kasutamine annab kõrge kõrvaltoimete riski, mis hõlmavad järgmist:
- perifeerse turse, mis tekib naatriumi-iooni ja vedeliku peetumise taustal;
- kõrge vererõhk;
- vere glükoosisisalduse suurenemine kuni steroidse diabeedi tekkeni;
- suurenenud kaltsiumi eritumine ja osteoporoosi teke;
- Itsenko-Cushingi sümptomikompleksi (kuuekujuline nägu, rasvumine, menstruatsioonihäired) areng;
- suurenenud vere hüübimine koos tromboosi riskiga;
- seedetrakti haigused (pankreatiit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, erossiivne söögitoru põletik);
- südame rütmihäired kuni südame seiskumise lõpuni hüpokaleemia (kaaliumi kadu) taustal;
- müalgia või lihaskrambid, millega kaasneb ebatavaline nõrkus ja väsimus;
- konvulsiivne sündroom;
- vaimsed häired.
Hüdrokortisooni kasutamine lastel võib pärssida füüsilist kasvu, pärssida immuunsüsteemi aktiivsust, põhjustada psühho-emotsionaalseid ja käitumuslikke muutusi.
Juhised suspensiooni kasutamiseks ampullides ja viaalides
Hüdrokortisooni pikaajaline kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, seega tuleb enne ravi alustamist lugeda juhiseid.
Enne ampulli või viaali sisu kasutamist raputage, kuni tekib homogeenne suspensioon.
Hüdrokortisoonatsetaadi intramuskulaarne manustamine tehakse gluteaallihasesse võimalikult sügavale, et vältida lihaste atroofia teket.
Kui patsient on raskes, eluohtlikus seisundis, on esimese 48 tunni jooksul süstide vahel näidustatud annuse 100-150 mg annusena 100–150 mg sunniviisilist manustamist, seejärel suurendatakse manustamisintervalli 8-12 tunnini. Sellist skeemi tuleks järgida enne akuutse seisundi leevendamist.
Ravimi määramisel peaksid lapsed arvestama mitte ainult nende vanusega, vaid ka kehakaaluga. Hädaolukorras süstitakse suspensioon lihastesse iga 4 tunni järel kiirusega 1-2 mg / kg. Igas vanuses lastele mõeldud päevane annus ei tohi ületada 9 mg / kg.
Suspensioon Hüdrokortisooni Richterit kasutatakse lihas-skeleti süsteemi patoloogiate raviks, kui on näidatud intraartikulaarne manustamine. Annus sõltub põhidiagnoosist, kaasnevast haigusest, liigese suurusest, põletikulise protsessi raskusest, patsiendi üldisest seisundist ja võib olla 5 kuni 50 mg hüdrokortisooni päevas.
Suurim 25-50 mg hüdrokortisooni annus süstitakse suurtesse liigestesse (puusa, põlve), 2 korda väiksema annusega 10-25 mg - keskel (õlg, küünarnukk, pahkluu), väikseim (5-10 mg) väikestes (metakarpopalangeaalsetes). ja teised). Ravimi intraartikulaarse manustamise terapeutiline toime toimub 6-24 tunni jooksul.
Korduvad süstid viiakse vajadusel läbi mitme nädala kuni 3-4 kuu järel sõltuvalt ravitoime astmest ja kestusest.
Liigeste süstimist peaks tegema kõrge kvalifikatsiooniga ortopeediline kirurg, ainult sel juhul on võimalik tagada, et süst on ohutu ja suhteliselt valutu.
Artikulaarset manustamist tuleb läbi viia range aseptika ja antisepsisega ning alles pärast nakkuse eemaldamist liigest.
Liigete süstimisel kasutatakse pika nõelaga süstalt. Nõel peab langema täpselt liigesesse. Vigade vältimiseks viiakse sellised süstimised kõige sagedamini läbi ultraheli kontrolli all.
Enne raviaine sissetoomist on vaja vedelikku pumbata ja uurida liigeseõõnest.
Hüdrokortisoon on oluliste ja oluliste ravimite nimekirjas, seega peetakse selle kulusid sotsiaalselt orienteeritud ja kõigile patsientide kategooriatele kättesaadavaks.
- Vene Föderatsiooni apteekide võrgustikus toimuva süstimise peatamise maksumus on:
- Moskvas
- Peterburis
- Ukraina apteekides saab ravimit osta:
Analoogid
Kõige populaarsem hüdrokortisooni analoog on prednisoloon. See on sünteetiline glükokortikoidhormoon, mis viitab keskmise tugevusega ravimitele. See pärsib leukotsüütide ja makrofaagide migratsiooni põletiku fookusesse ja vähendab basofiilide arvu.
Prednisolooni asendamine on võimalik juhul, kui hüdrokortisoonravi on ebaefektiivne või patsient on raskes (kriitilises) seisundis. Prednisolooni peetakse keskmise tugevusega ravimiks ja selle toime on hüdrokortisooniga võrreldes pikem.
Kaaluda võib ka teisi ravimi analooge:
- Sopolkort N;
- Metüülprednisoloon;
- Solu-Cortef;
- Kenalog;
- Triamtsinoloon.
Need ravimid erinevad koostise, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete, samuti vanusepiirangute poolest, mistõttu tuleb meeles pidada, et tõsiste tüsistuste vältimiseks on võimalik kasutada ja kasutada analooge-kortikosteroide rangelt arsti retsepti alusel.
Arvustused
Tatyana Alexandrovna, 61:
„Mul on põlveliigese krooniline osteoartriit, nii et hüdrokortisooni kirjutab mulle mitu korda aastas lühikursustel. Ma lähen ka hüdrokortisooniga elektroforeesi 2 korda aastas, et vähendada valu ja parandada liigese liikuvust. Kuigi see aitab, kuid arst ütleb, et pikaajalise ja pideva kasutamise korral võib efekt aja jooksul kaduda. Loodan, et see ei toimu kaua. "
„Ma olen juht ja mul on reumatoidartriit. Olen hüdrokortisooni abil perioodiliselt kaks aastat toetanud liigeseid, kui mitte teda, oleksin oma töö lõpetanud. Valu leevendab üsna kiiresti ja mõju kestab üsna kaua. Mitte väga meeldiv süstimise ajal, kuid kes ütles, et kaadrid peaksid olema kena. "
Hüdrokortisoon on tõhus ja taskukohane ravim, mis blokeerib põletikuliste vahendajate aktiivsuse. Seda on vaja rakendada ka kohalikuks kasutamiseks ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, kuna ravim kuulub hormonaalsete ravimite hulka ja võib põhjustada tõsiseid muutusi kogu organismi töös.
Kasutusjuhend ütleb teile, mis aitab hüdrokortisooni ampullides ja tablettides
Hüdrokortisoon on neerupealiste koore poolt toodetud hormooni kortisooli loomulik analoog. Selle ravimi rahvusvaheline nimetus on hüdrokortisoon. Toimeaine - hüdrokortisoonatsetaat. See ravim kuulub glükokortikosteroidide rühma. Selle päritolu on bioloogiline.
Asutusel on järgmised tagajärjed:
- anti-šokk;
- anti-toksilised;
- antipruritic;
- põletikuvastane;
- allergiavastane.
Vabanemise ja koostise vormid
Selle ravimi vabastamise vormid, mida käesolevas artiklis käsitletakse, on kujul:
- suspensioonid ampullides;
- lüofiliseeritud pulber, millest lahus on valmistatud;
- pillid.
Kõige populaarsem vedrustus Venemaal on saadaval kaubanime all Hydrocortisone Acetate, tootja on Farmak (Ukraina). Ampullides on toimeaine 25 mg / ml, mis on 2,5% kogumahust. Lisaks on olemas variant, kus on lisatud lidokaiini - 0,5%, mis on hea lahendus kohaliku tuimestuse jaoks. Sel juhul nimetatakse ravimit hüdrokortisoon-Richteriks. Koostanud Gedeon Richter (Ungari).
Lisakomponendid mõlemal juhul:
- propüleenglükool;
- bensüülalkohol;
- sorbitool;
- Povidoon;
- naatriumkloriid;
- süstevesi.
Ampulli sisu on valge või kerge, pika viibimisega ühes asendis ilmub sade. Seepärast tuleb neid enne kasutamist loksutada nii, et sisu muutuks homogeenseks. Pakenduskastidel, milles ravimit müüakse, on valge põhivärv, põhjas on oranž triip. Ungari tootja nimi on kirjutatud sinisel taustal.
Lüofiliseeritud pulber on valge või heleda värvusega, sellest valmistatakse lahus (lahust sisaldab 2 ml või 4 ml) vahetult enne ravimi manustamist. Üks viaal sisaldab 100 mg või 500 mg hüdrokortisoonnaatriumsuktsinaati. Täiendavad ained: naatriumfosfaat ja naatriumfosfaat ühekordselt asendatud.
Saadaval järgmiste nimede all:
- Solu-Cortef (tootja - Pfizer Menufechchuring (Belgia));
- Kort-S (tootja - Neon Laboratories Limited (USA)).
Hüdrokortisooni vabanemisvorm esineb endiselt tablettides, mis on kaetud õrna roosa või valge värviga. Need sisaldavad 10 mg või 20 mg toimeainet - hüdrokortisooni. Tootja on Pharma Light (Ukraina) ja Mibe (JENAPHARM) (Saksamaa).
Hüdrokortisooni on saadaval ka erinevates vormides väliseks kasutamiseks, mida käsitleti üksikasjalikult artiklis „Hüdrokortisooni salv”.
Annustamine ja manustamine
Ampullid
Pulbris olevat ravimit manustatakse veeni intravenoosselt, tilgutades (dropperite abil). Harva manustatakse intramuskulaarselt. Annused arvutatakse alati individuaalselt.
Intravenoosset pihustamisvahendit manustatakse ainult erijuhtudel, kusjuures patsiendi eluoht on oht. Esimene annus on 100 mg, manustatuna 30 sekundiga, ägedatel juhtudel saavutab see kuni 500 mg, manustamise aeg on 10 minutit. Ravimi edasine manustamine sõltub patsiendi tervisest ja esineb iga 4 tunni järel. Selliseid annuseid võib süstida ainult seni, kuni kahjustatud isiku seisund paraneb ja stabiliseerub. Maksimaalne aeg on 72 tundi.
Intramuskulaarselt süstiti 125-250 mg päevas. Süstimine tehakse sügavale gluteuse lihasesse.
Reumaatiliste haiguste korral kasutatakse hüdrokortisooni süstesuspensioonina. Ampulli sisu sisestatakse järgmistel viisidel:
- intraartikulaarne;
- periartikulaarne;
- intramuskulaarselt.
Samal ajal on lubatud ainult 3 liigendit. Break - kuni 3 nädalat. Negatiivse mõju tõttu tuleks seda ravimit kasutada üheks liigendiks ainult 3 korda aastas.
Täiskasvanutele sõltub liigesse manustatava ravimi annus luude ühendava osa suurusest ja haiguse tõsidusest. See varieerub 5 kuni 50 mg. Manustatud ravim võib olla mõni päev kuni mitu nädalat efektiivne.
Meditsiinis kasutatakse ka selle ravimiga blokaate. See võimaldab teil eemaldada turse ja hingata sügavalt. Keegi vajab ühte süstimist ja keegi teeb kõik 4.
Intramuskulaarseks manustamiseks, mis peaks olema sügav, on annused vahemikus 50 kuni 300 mg ühekordselt. Sel juhul ei tohi päevane annus ületada 1500 mg.
Seda ravimit kasutatakse mõnikord vasomotoorse riniidi raviks. Seda manustatakse intratraktiivselt koos teiste ravimitega: 1 ml novokaiini lahust (2%), 1 ml tiamiini (6%) ja 0,5 ml hüdrokortisooni emulsiooni. Kui ninas on mädane protsess, mida tähistab kollakasroheline eraldumine, võib aidata järgmist lahendust: Mezaton, Dioxidin, Hydrocortisone 1 ampull segatakse hoolikalt ja tilk 2 tilka 3 korda päevas, 2 tilka igasse ninasõõrmesse. Eelnevalt tuleb nina sisu puhastada nõrgalt kontsentreeritud merisoola lahusega. Enne igat kasutamist külmkapis hoitavad tilgad hoolikalt raputades. Üldine ravikuur ei tohiks ületada 5 päeva. Lisaks kasutatakse hüdrokortisooniga inhaleerimist erinevate hingamisteede haiguste raviks. Käesolevas artiklis käsitletud meetodi ja selle meetodi rakenduse kohta.
Pillid
Tablettide kasutamise ajal on annus 20... 240 mg päevas, päevane annus võib jagada ainult lastele 2-3 korda. Kõik sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi omadustest. Ravi ajal võib annust muuta. Positiivse mõjuga vähendatakse ravimi annust hetkeni, mil see on minimaalne, mis on piisav riigi säilitamiseks. Mis selle ravimi kaotamine ei saa järsku lõpetada, peate järk-järgult vähendada annust. Seda rakendatakse olenemata söögikordadest. Kursuse kestuse määrab alati arst. Maksimaalne annus ägenemise perioodidel - 800 mg ainet.
Samuti tuleb märkida, et hüdrokortisooni kasutatakse koos ultraheliprotseduuridega (ultrafonoforees), mida me käesolevas artiklis üksikasjalikult käsitlesime.
Kasutage lapsepõlves
Ravimi sisseviimine lastele mõeldud ühisesse võib alata 3 kuu vanuselt. Kuni 1 aasta jooksul manustatakse annust kuni 25 mg, 1 kuni 6 aastat - 25-50 mg, 6 kuni 14 aastat - 50-75 mg. Mõnikord võib olla piisav ühekordne süstimine. Raviarst peaks pöörama tähelepanu mitte kaalule, vaid haiguse tõsidusele.
Tõsises seisundis kasutatakse intravenoosset manustamisviisi kiirusega 1-2 mg / kg keha kohta, päevane annus ei tohi ületada 9 mg / kg. Kursus jätkub, kuni riik on normaliseeritud. Seejärel viiakse haige laps üle teiste ravimitega õrnamale ravile.
Tablette tuleb kasutada lastel alates 3. eluaastast, neerupealiste koore rõhutud funktsiooniga. Päeval on lubatud võtta 0,4-0,8 mg kehakaalu kg kohta. Päevane annus tuleb jagada mitmeks annuseks.
Kursuse kestust määrab alati arst. Kõik sõltub patsiendi seisundist, haigusest. Kursuse kordamist peab arst määrama, kui haigus jätkub.
Üleannustamine
Üleannustamisel süstide ajal ja pillide võtmisel on kõrvaltoimed tõhustatud. Võib tekkida anafülaktiline reaktsioon. Harvadel juhtudel põhjustab hüdrokortisooni üleannustamine mao või soolte veritsust.
Sellistes olukordades ei kasutata spetsiifilist vastumürki. Üleannustamist ravitakse peamiselt sümptomite korral. Mõnel juhul kasutatakse dialüüsi. Mao või soolte veritsemiseks kasutatakse raviks tsimetidiini või ranitigiini.
Näidustused
Ravim on ideaalne asendusravi ajal tugevate põletikuliste protsesside leevendamiseks.
Ravimit tuleks kasutada:
- reumaatilised haigused, millega kaasneb artriit - reumatoidartriit, õla-õla artriit jne;
- allergilised reaktsioonid;
- endokriinsed haigused;
- berüllioos;
- aspiratsiooni pneumoniit;
- karpaalkanali sündroom;
- äge neerupealiste puudulikkus;
- müokardi piirkonna nekroos;
- bronhiaalastma;
- epicondylitis;
- tendovaginiit;
- äge hepatiit.
Ravimit kasutatakse efektiivselt transfusioonijärgsete tüsistuste kõrvaldamisel, nahahaiguste ravis, välja arvatud nakkuste ja omandatud aneemia põhjustatud haiguste ravis.
Vastunäidustused
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega selliste haiguste korral nagu:
- maohaavand;
- arteriaalne hüpertensioon;
- suhkurtõbi;
- osteoporoos;
- krooniline südamepuudulikkus.
Hüdrokortisoonil on vastunäidustused, näiteks:
- ravimi tundlikkus või talumatus;
- intraartikulaarne luumurd;
- artriidist tingitud liigese ebastabiilsus;
- parasiitide kahjustused;
- süsteemsed mükoosid;
- tuulerõuged;
- leetrid;
- äge psühhoos;
- vaktsineerimisperiood;
- vöötohatis;
- süüfilis
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravimite kasutamine ei ole soovitatav alustada esimesel trimestril, kuna ei ole tehtud loote ja raseda naise uuringuid.
Teisel ja kolmandal trimestril võite ravimi välja kirjutada, kuid te peaksite seda tõsiselt võtma. See sõltub sellest, mida lapsele tekitab ja milline kasu on emale. Ravimi kasutamise otsustamisel valitakse annus nii, nagu on kirjeldatud lõigus, kus käsitletakse manustamist ja annustamist.
Kui ravimit kasutatakse imetamise ajal, siis lõpetage lapse toitmine ravimi kestuse ajal.
Kõrvaltoimed
Ravimi kasutamisel ilmnes mitmeid kõrvaltoimeid. Vanematel inimestel ja lastel suureneb nende väljanägemise oht. Näidustus ja intensiivsus sõltuvad ravimi manustamisest, ravi kestusest ja arsti poolt määratud annusest. Selleks, et mõista, millised on kõrvalmõjud ja millised on nende eesmärgid, tehakse nende kirjeldus vastavalt mõjutatud keha rühmadele.
Ravimi kasutamisel reageerib endokriinsüsteem sellele järgnevatel häiretel:
- sekundaarne neerupealiste puudulikkus;
- laste vanusekasvulangus on täheldatud;
- vähenenud süsivesikute taluvus;
- naiste kasutamisel on menstruaaltsükkel häiritud.
Ainevahetus reageerib sellele järgmiselt:
- vedelik jääb kehasse;
- täheldatakse hüperclycemia ja hüpokaleemiat;
- tekib lämmastiku tasakaalustamatus.
Lihas-skeleti süsteem:
- lihasmassi vähenemine;
- lihasnõrkus;
- torukujuliste luude patoloogilised luumurrud.
Südame-veresoonkonna süsteem reageerib ka selle ravimi kasutamisele:
- hüpertensioon;
- EKG muutus hüpokaleemia tõttu;
- südamelihase infarkti fookuse suurenemine armistumise määra vähenemisega.
Seedetrakt reageerib omal moel:
- haavandi tekkimine, mõnel juhul kaasneb veritsus;
- iiveldus;
- kõhupuhitus.
Kõik ülalmainitud sümptomid kaovad pärast selle ravimi võtmise lõpetamist.
Närvisüsteemi mõjutab ka hüdrokortisoon:
- rõhk kolju sees tõuseb;
- tekivad krambid;
- pea hakkab sageli vigastama;
- nägemisteravuse vähenemine;
- ilmsed psühholoogilised häired.
Nahk reageerib ravimile järgmiselt:
- ilmuvad angerjad;
- nahk muutub õhemaks;
- suurenenud higistamine;
- ilmub erüteem.
Lisaks võivad hüdrokortisooni kasutamisel tekkida allergilised reaktsioonid. See võib olla urtikaaria ja dermatiit ning anafülaktiline šokk.
Erijuhised
Suur hulk kõrvaltoimeid vajavad keha erinevate süsteemide jälgimist, eriti on vaja regulaarselt kontrollida luu tihedust, veresuhkru taset, jälgida verd ja silmasisese rõhku. Laste kasutamisel tuleb jälgida täiendavalt kasvu, kaalu, kortisooli taset veres ja uriinis.
Immuunsüsteemi pärssiva toime tõttu ei ole vaja ravimit kasutada 8 nädalat enne vaktsineerimist ja 2 nädalat pärast seda. Immuunpuudulikkuse korral on vaja hinnata ravimi võimalikku kasu ja kahju, mida see võib põhjustada. Arstid ei soovita HIV-nakkuse tarvitamist.
Samuti peate kasutama ravimit selliste haiguste puhul nagu:
Riskirühma kuuluvad need, kes hiljuti sellistest haigustest on kannatanud.
Kui hüdrokortisoonravi saavatel patsientidel on pearinglus, krambid ja muud kõrvaltoimed, ei tohiks autot juhtida ega töötada mehhanismidega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.
Eakate ravimite võtmisel ilmnevad sellised haigused nagu osteoporoos, diabeet, hüpertensioon ja muud kõrvaltoimed. Need toimed on liiga tõsised ja raviarst peab enne ravimi väljakirjutamist patsiendi seisundit õigesti hindama.
Ja muidugi peaksite alati meeles pidama, et kuna ravim on hormonaalne, siis ravi alguses hakkab see teatud sõltuvus sellest algama. Seetõttu peaks uimastiravi lõpetama aeglaselt. Selleks vähendage annust kuni ravi katkestamiseni.
Koostoimed teiste ravimitega
- Hüdrokortisooni kasutamisel koos lihasrelaksantidega suureneb lihaste blokaadi tekkimise võimalus.
- Hüpoglükeemilised ravimid vähendavad nende toimet, südameglükosiidid suurendavad nende toksilisust.
- Kombineeritud vastuvõtt NSAIDide ja etanooliga suurendab kardiovaskulaarse verejooksu tõenäosust.
- Kui te võtate hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas östrogeeni, siis paraneb keha ravimise ja toksilisuse mõju.
- Suurenenud intraokulaarne rõhk kombineerituna antihistamiiniliste ravimitega.
- Ketokonasooli preparaadid suurendavad nende toksilisust.
Ravimite maksumus sõltub suuresti tootjast ja piirkonnast. Keskmiselt Vene Föderatsiooni keskosas saab apteekides osta:
- Hüdrokortisoon ampullides (10 tk 2 ml), 2,5% Farmaki toodetud 150 rubla kohta.
- 1 ampull 5 ml, 25 mg / ml hüdrokortisoon-Richter - 215 rubla.
- 1 viaal lüofiliseeritud pulbriga 100 mg (2 ml lahustiga) Belgia toodang - 140 rubla.
- Ukraina 20 tabletiga 20 mg - 185 rubla., Saksa - 100 tükki. 10 mg. 6300 rubla eest.
Ravimite ostmiseks on vaja retsepti.
Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused
Ravimite säilivusaeg on 3 aastat, säilitamiskoht on valguse ja laste eest kaitstud, temperatuur on 8-15 kraadi.
Analoogid ja sünonüümid
Hüdrokortisoonil on mitmeid sünonüüme. Üks neist on Cortef.
Cortef on esitatud pillide kujul. Kasutatakse sellistes näidustustes nagu šokk, allergilised reaktsioonid, aju turse, bronhiaalastma, äge hepatiit, maksakoom ja teised. Toimeaine on hüdrokortisoon. Ravimi keskmine maksumus on 400 p. 100 tableti kohta 10 mg.
See ravim sisaldab ka ebaloomulikke analooge, millel on sarnane toime:
Prednisoloon Belmed - saadaval pillide kujul. Toimeaine on prednisoon. See ravim on neerupealise koore poolt toodetud hormooni sünteetiline analoog. Umbes 4 korda aktiivsem kui hüdrokortisoon.
Seda kasutatakse järgmiste näidustuste puhul:
- artriit;
- reumaatiline palavik;
- neerupealiste puudulikkus;
- transplantaadi äratõukereaktsiooni profülaktika;
- ägedad ja kroonilised allergilised reaktsioonid ja teised.
Maksumus 100 tabletti 5 mg toimeainet - 70-110 rubla. Hind sõltub tootjast
Ka apteekides on Prednisolone süstelahuse vormis, saadaval 1 ml ja 2 ml ampullides. Maksumus 3 ampulli 1 ml - 45 rubla.
Enne analoogide ja isegi ravimi sünonüümide kasutamist konsulteerige oma arstiga!
Järeldus
See kasutusjuhend on ainult informatiivne. Te ei saa seda ravimit ise kirjutada ja seda rakendada.
Hüdrokortisoonil on mitmeid eeliseid, mis eristavad seda teiste ravimitega:
- kiiresti leevendab valu;
- leevendab põletikku, põletikku.
Siiski on sellel ka puudusi, mida tuleb ravi valimisel arvesse võtta:
- tekitab soovimatuid reaktsioone;
- ei ravi ja ei takista artroosi;
- ei tugevda luud;
- ei taasta vereringet.
Vabastamise vormi valimisel olge teadlik, et reumaatiliste ja muude liigesevalu puhul on kõige tõhusamad, kuid samas valusad liigesesse süstimine. Lisaks esineb tõenäosus, et tüsistused tekivad valesti. Tabletid on kodus kasutamisel mugavamad, kuid keegi ei ole tühistanud oma negatiivset mõju maole. Intramuskulaarsed süstid on keskmine variant: ühelt poolt on need üsna valusad ja nende juurutamine nõuab minimaalset meditsiinilist kvalifikatsiooni, kuid ravim jõuab kiiresti valu allikani ja omab vähem kahjustavaid toimeid seedetrakti organitele.
Arvustused
Avalik arvamus on selle ravimi kohta erinev. Enamikul juhtudel tunnevad patsiendid valu leevendust, turse ja põletiku vähenemist. Oluline eelis on taskukohane hind, mis on kättesaadav enamikule elanikkonnast. Külgmised omadused on aga väga hirmutavad, eriti vanurite ja väikelaste vanemate jaoks.
Korduma kippuvad küsimused
Kuidas kasutada hüdrokortisooni allergiateks?
Parim on kanda salvi nahale, millele reaktsioon ilmnes. Seda kasutatakse 2-3 korda päevas. Nad püüavad kattekihi võimalikult õhukeseks muuta. Ravi kestus võib sõltuvalt haiguse iseloomust olla 6 kuni 14 päeva. Erijuhtudel pikendatakse salvi kasutamist 20 päevani. Hüdrokortisooni intramuskulaarset süsti võib teha ühekordseks, et leevendada rasket allergilist reaktsiooni ja tingimustes, mis ohustavad ohvri elu. Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest võib algannus olla vahemikus 100 kuni 500 mg.