Hüdrokortisooni suspensioon ampullides ja viaalides - kasutusjuhend

Hüdrokortisoon on steroidhormoonide ravimite grupp, mis kuulub põletikuliste, allergiliste, autoimmuunsete ja teiste patoloogiate raviks kasutatavate tugevate ravimite klassi. Arstid võrdlevad neid sageli operatsiooniga: vaieldamatu terapeutilise toimega on alati komplikatsioonide ja kõrvaltoimete ilmnemise oht. Selle kohta hoiatab ja juhised ravimi kasutamiseks. Seetõttu peetakse hüdrokortisooni kasutamist ampullides sobivaks, kui mittesteroidsete ravimite toime ei anna oodatavat toimet või kui on oht patsiendi elule.

Hüdrokortisooni farmakoloogilised omadused

Hüdrokortisoon - neerupealise koore - glükokortikoidi poolt inimese organismis eritatav hormoon. Meditsiinipraktikas kasutatakse süsteemseks ja kohalikuks kasutamiseks looduslikku hüdrokortisooni või selle estreid (eriti hüdrokortisoonatsetaati).

Hüdrokortisoonil on põletikuvastane, desensibiliseeriv (allergiliste reaktsioonide ennetamine või pärssimine) ja allergiavastane toime, millel on immunosupressiivne (pärssiv keha kaitsevõime) aktiivsus.

See pärsib sidekoe reaktsioone põletikulise protsessi ajal ja vähendab armi koe moodustumise intensiivsust. See vähendab hüaluroonhapet tootvate rasvarakkude arvu, pärsib hüaluronidaasi aktiivsust ja aitab vähendada kapillaaride läbilaskvust. Vähendab sünteesi ja kiirendab valgu lagunemise protsesse lihaskoes.

Steroidiretseptorite stimuleerimine indutseerib erivalgu - lipokortiinide - moodustumise, millel on turseevastased toimed. Suurendab glükogeeni taset maksas, mis viib hüperglükeemia tekkeni.

Nagu teised glükokortikoidid, pärsib hüdrokortisoon immuunkomplekside moodustumist, vähendades allergiliste reaktsioonide ilminguid.

Sise- ja periartikulaarse süstimise korral tungib hüdrokortisoon süsteemsesse vereringesse. Side valkudega üle 90%. Metaboliseerub maksas, lõplikud metaboliidid erituvad neerude kaudu. Adsorptsioon pärast liigestesse süstimist ja pehmete kudede sissetoomist on aeglane, mis annab pikaajalise toime.

Vormivorm

Hüdrokortisoonatsetaat.
Preparaat intramuskulaarseks ja intraartikulaarseks süstimiseks valmistatakse suspensiooni vormis ampullides - vedelik, mille sees on peened tahked osakesed, mis settivad settimisel.

Pärast loksutamist on ampulli sisu valge või valge suspensioon, millel on kollakas värvus ja konkreetne lõhn.

Ühe ampulli maht on 2 ml.

1 ml suspensiooni sisaldab:

toimeaine - 25 mg hüdrokortisoonatsetaat,

abiained - propüleenglükool, bensüülalkohol, sorbitool, povidoon, naatriumkloriid, süstevesi.

Pakend võib sisaldada 5 või 10 hüdrokortisoonatsetaadi ampulli ja kasutusjuhendit.

Hüdrokortisoon Richter.
Suspensioon intraartikulaarseks ja periartikulaarseks süstimiseks on saadaval värvitu klaasviaalides.

Üks 5 ml viaal sisaldab toimeaineid:

hüdrokortisoonatsetaat - 125 mg;

lidokaiin - 25 mg.

Paikseks kasutamiseks mõeldud vahendid on saadaval salvi (1%), silma salvi (0,5%), silmatilkade (0,5-2,5%) kujul.

Salvid apteekides on saadaval ilma retseptita. Ampullide või suspensiooniviaalide ostmiseks on vaja arsti retsepti.

Näidustused

Suspensiooni sisseviimine on näidustatud allergiliste, šokkide, samuti erinevate etioloogiate ja lokaliseerumiste põletikuliste haiguste süsteemseks raviks.

Ravimit kasutatakse kardioloogias kardiogeense ja traumaatilise šoki hädaabi osutamiseks, samuti arteriaalse hüpotensiooni keeruliseks raviks.

Kompleksse ravi osana võib suspensiooni kasutada heinapalaviku, erütematoosse luupuse, anafülaktilise šoki, maksa kooma, akuutse neerupealiste puudulikkuse, türeotoksilise kriisi, bronhiaalastma (astmaatilise seisundiga patsientidel) raviks. Hea mõju avaldab hüdrokortisoonatsetaadi kasutamine ödeemi sündroomi leevendamiseks, mis kahjustab aju ja hingamisteid.

Hüdrokortisooni intramuskulaarne manustamine on näidustatud osana elustamisest, kus on järsk vererõhu langus ja Addisoni tõve põhjustatud elutähtsate elundite verevarustuse äge katkestus.

Traumatoloogia ja ortopeedia puhul võivad hüdrokortisooni intraartikulaarse (intraartikulaarse) manustamise näidustused olla:

• liigeste osteoartriit (kui esineb märke põletiku märke, sünoviit);
• reumaatiline ja psoriaatiline artriit;
• Reiteri tõbi;
• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit).

Periartikulaarset süstimist (periartiklikesse kottidesse, kõõluste kinnituskohtadesse, mõnikord liini ümbritsevatesse lihastesse) kasutatakse periartikulaarsete kudede kangekaelsete põletikuliste haiguste raviks, mida ei ravita teiste ravimitega ja millega kaasneb valu ja liigeste düsfunktsioon:

Glükokortikoidide võimet pärssida immuunsust (immunosupressiivset toimet) kasutatakse elundite ja kudede siirdamiseks (siirdamiseks), mis pärsivad nii tagasilükkamisreaktsiooni kui ka mitmesuguseid autoimmuunhaigusi.

Vastunäidustused

Hüdrokortisoonil on palju vastunäidustusi.

Hüdrokortisooni süstimise vastunäidustused on järgmised:

• Ülitundlikkus toimeaine või ravimi abiainete suhtes;
• progresseeruv osteoporoos;
• Itsenko-Cushingi sündroom (hüperkortikoidismi sündroom);
• epilepsia, kuna hüdrokortisoon võib suurendada ajukoe erutatavust ja aitab vähendada konvulsiivse valmisoleku künnist;
• tuberkuloos (aktiivses vormis);
• immuunpuudulikkuse sündroom.

Hüperkortisolismi sündroom (Itsenko-Cushing)

Suurtes annustes stimuleerib hüdrokortisoon maohappes soolhappe ja pepsiini liigset tootmist, mis aitab kaasa peptiliste haavandite tekkele.

Hüdrokortisoonatsetaadi intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine on vastunäidustatud suhkurtõve, hüpertensiooni (150/100 ja suurema rõhu suurenemise), ägeda psühhoosi, organismi süsteemse seeninfektsiooni korral.

Kuna toimeaine metaboliidid erituvad neerude kaudu, ei tohiks ravimit manustada raske neerusüsteemi patoloogiaga inimestele. Absoluutne vastunäidustus raviks on nefroos - neeru parenhüümi düstroofiline kahjustus, mida iseloomustab elundi tubulite ja sidekonstruktsioonide degeneratsioon.

Vastunäidustused hüdrokortisooni intraartikulaarse süstimise ja vahetult kahjustuse süstimiseks on:

• väljendunud periartikulaarne osteoporoos;
• liigese osteoartriit ilma põletikunähudeta (nn kuiv liiges);
• liigese deformatsioon (liigese ruumi terav kitsenemine või anküloos);
• luu moodustavate epifüüside aseptiline nekroos;
• intraartikulaarne luumurd;
• nakkuslik artriit;
• veritsushäired;
• eelmine liigese kirurgiline ravi.

Hüdrokortisooni ei tohi kasutada 8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist, samuti alla 1-aastastel ja rasedatel naistel.

Kõrvaltoimed

Mitmed glükokortikoidide farmakoloogilised toimed põhjustavad mitte ainult nende kõrget terapeutilist väärtust, vaid ka soovimatute reaktsioonide võimalust. Hüdrokortisooni pikaajaline kasutamine annab kõrge kõrvaltoimete riski, mis hõlmavad järgmist:

• perifeerse turse, mis tekib naatriumi-iooni ja vedeliku peetumise taustal;
• kõrge vererõhk;
• vere glükoosisisalduse suurenemine kuni steroidse diabeedi tekkeni;
• suurenenud kaltsiumi eritumine ja osteoporoosi teke;
• Itsenko-Cushingi sümptomikompleksi (kuuekujuline nägu, rasvumine, menstruatsioonihäired) areng;
• suurenenud vere hüübimine koos tromboosi riskiga;
• seedetrakti haigused (pankreatiit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, erossiivne söögitoru põletik);
• südame rütmihäired kuni südame seiskumise lõpuni hüpokaleemia (kaaliumi kadu) taustal;
• müalgia või lihaskrambid, millega kaasneb ebatavaline nõrkus ja väsimus;
• konvulsiivne sündroom;
• vaimsed häired.

Hüdrokortisooni kasutamine lastel võib pärssida füüsilist kasvu, pärssida immuunsüsteemi aktiivsust, põhjustada psühho-emotsionaalseid ja käitumuslikke muutusi.

Juhised suspensiooni kasutamiseks ampullides ja viaalides

Hüdrokortisooni pikaajaline kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, seega tuleb enne ravi alustamist lugeda juhiseid.

Enne ampulli või viaali sisu kasutamist raputage, kuni tekib homogeenne suspensioon.

Hüdrokortisoonatsetaadi intramuskulaarne manustamine tehakse gluteaallihasesse võimalikult sügavale, et vältida lihaste atroofia teket.

Kui patsient on raskes, eluohtlikus seisundis, on esimese 48 tunni jooksul süstide vahel näidustatud annuse 100-150 mg annusena 100–150 mg sunniviisilist manustamist, seejärel suurendatakse manustamisintervalli 8-12 tunnini. Sellist skeemi tuleks järgida enne akuutse seisundi leevendamist.

Ravimi määramisel peaksid lapsed arvestama mitte ainult nende vanusega, vaid ka kehakaaluga. Hädaolukorras süstitakse suspensioon lihastesse iga 4 tunni järel kiirusega 1-2 mg / kg. Igas vanuses lastele mõeldud päevane annus ei tohi ületada 9 mg / kg.

Suspensioon Hüdrokortisooni Richterit kasutatakse lihas-skeleti süsteemi patoloogiate raviks, kui on näidatud intraartikulaarne manustamine. Annus sõltub põhidiagnoosist, kaasnevast haigusest, liigese suurusest, põletikulise protsessi raskusest, patsiendi üldisest seisundist ja võib olla 5 kuni 50 mg hüdrokortisooni päevas.

Suurim 25-50 mg hüdrokortisooni annus süstitakse suurtesse liigestesse (puusa, põlve), 2 korda väiksema annusega 10-25 mg - keskel (õlg, küünarnukk, pahkluu), väikseim (5-10 mg) väikestes (metakarpopalangeaalsetes). ja teised). Ravimi intraartikulaarse manustamise terapeutiline toime toimub 6-24 tunni jooksul.

Korduvad süstid viiakse vajadusel läbi mitme nädala kuni 3-4 kuu järel sõltuvalt ravitoime astmest ja kestusest.

Liigeste süstimist peaks tegema kõrge kvalifikatsiooniga ortopeediline kirurg, ainult sel juhul on võimalik tagada, et süst on ohutu ja suhteliselt valutu.

Artikulaarset manustamist tuleb läbi viia range aseptika ja antisepsisega ning alles pärast nakkuse eemaldamist liigest.

Liigete süstimisel kasutatakse pika nõelaga süstalt. Nõel peab langema täpselt liigesesse. Vigade vältimiseks viiakse sellised süstimised kõige sagedamini läbi ultraheli kontrolli all.

Enne raviaine sissetoomist on vaja vedelikku pumbata ja uurida liigeseõõnest.

Hüdrokortisoon on oluliste ja oluliste ravimite nimekirjas, seega peetakse selle kulusid sotsiaalselt orienteeritud ja kõigile patsientide kategooriatele kättesaadavaks.

Vene Föderatsiooni apteekide võrgustikus toimuva süstimise peatamise maksumus on:

Moskvas

Hüdrokortisoonatsetaat (ampullid 2,5% 10 tk.) - 155 rubla;

Hüdrokortisoon Richter (pudel 5 ml 1 tk.) - 215 rubla.

Peterburis

Hüdrokortisoonatsetaat (ampullid 2,5% 10 tk.) - 135 rubla;

Hüdrokortisoon Richter (pudel 5 ml 1 tk) - 185 rubla.

Ukraina apteekides saab ravimit osta:

Hüdrokortisoonatsetaat (ampullid 2,5% 10 tk.) - 186 grivna;

Hüdrokortisoon Richter (pudel 5 ml 1 tk.) - alates 315 grivna.

Analoogid

Kõige populaarsem hüdrokortisooni analoog on prednisoloon. See on sünteetiline glükokortikoidhormoon, mis viitab keskmise tugevusega ravimitele. See pärsib leukotsüütide ja makrofaagide migratsiooni põletiku fookusesse ja vähendab basofiilide arvu.

Prednisolooni asendamine on võimalik juhul, kui hüdrokortisoonravi on ebaefektiivne või patsient on raskes (kriitilises) seisundis. Prednisolooni peetakse keskmise tugevusega ravimiks ja selle toime on hüdrokortisooniga võrreldes pikem.

Kaaluda võib ka teisi ravimi analooge:

• Sopolkort N;
• Metüülprednisoloon;
• Solu-Cortef;
• Kenalog;
• Triamtsinoloon.

Need ravimid erinevad koostise, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete, samuti vanusepiirangute poolest, mistõttu tuleb meeles pidada, et tõsiste tüsistuste vältimiseks on võimalik kasutada ja kasutada analooge-kortikosteroide rangelt arsti retsepti alusel.

Arvustused

Tatyana Alexandrovna, 61:

„Mul on põlveliigese krooniline osteoartriit, nii et hüdrokortisooni kirjutab mulle mitu korda aastas lühikursustel. Ma lähen ka hüdrokortisooniga elektroforeesi 2 korda aastas, et vähendada valu ja parandada liigese liikuvust. Kuigi see aitab, kuid arst ütleb, et pikaajalise ja pideva kasutamise korral võib efekt aja jooksul kaduda. Loodan, et see ei toimu kaua. "

„Ma olen juht ja mul on reumatoidartriit. Olen hüdrokortisooni abil perioodiliselt kaks aastat toetanud liigeseid, kui mitte teda, oleksin oma töö lõpetanud. Valu leevendab üsna kiiresti ja mõju kestab üsna kaua. Mitte väga meeldiv süstimise ajal, kuid kes ütles, et kaadrid peaksid olema kena. "

Hüdrokortisoon on tõhus ja taskukohane ravim, mis blokeerib põletikuliste vahendajate aktiivsuse. Seda on vaja rakendada ka kohalikuks kasutamiseks ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, kuna ravim kuulub hormonaalsete ravimite hulka ja võib põhjustada tõsiseid muutusi kogu organismi töös.

Hüdrokortisoon - kasutusjuhised

Kui neerupealiste puudulikkus, arstid määravad sageli hüdrokortisooni. Sellel hormonaalsel ravimil on põletikuvastane, šokkivastane ja allergiavastane toime, millel on immunosupressiivsed omadused. Kui põletikuline protsess liigestes on alanud, kaebab patsient jalgade turse või nahalööbeid, arstid määravad sageli hüdrokortisooni - juhis, mille kasutamine on kontrollimiseks kohustuslik.

Mis on hüdrokortisoon?

Hüdrokortisoon on glükokortikosteroid (neerupealise hormoon), mis on otseselt seotud süsivesikute ja valkude ainevahetusega. Hüdrokortisoon on põhimõtteliselt sarnane kortisooniga, kuid omab rohkem aktiivsust. Ravimil on põletikuvastane ja desensibiliseeriv toime, anti-šokk ja toksilisusevastased omadused, immunosupressiivne toime.

Koostis ja vabanemisvorm

Saadaval kolmes vormis: kreem välispidiseks kasutamiseks, süstimine ja silma salv 0,5%. Igal neist on oma näidustused retsepti, kõrvaltoimete ja vastunäidustuste kohta. Ravimi pakendis on alati kasutusjuhised. Iga vormi üksikasjalik koosseis on kirjeldatud tabelis:

Salvi silma, 1 gramm

Välised vahendid, 100 grammi

hüdrokortisoonatsetaat 5 mg

hüdrokortisoonatsetaat 1 g

hüdrokortisoonatsetaat 25 mg

metüüloksübensoaat, valge petrolaatum

propüleenglükool, povidoon, naatriumkloriid, süstevesi, sabretool, bensüülalkohol

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeained aitavad vähendada tundlikkust, omavad nahale kohalikku hüpertermilist toimet, vähendavad kapillaaride läbilaskvust. Põletikuvastane aktiivsus põhineb lümfotsüütide migratsiooni pärssimisel põletiku keskmesse, aeglustades sidekoe ja lümfoidkoe rakkude kasvu, insuliini aktiveerimist. Ravimil on pikk terapeutiline toime.

Pärast intravenoosset manustamist ilmneb toime pärast tundi ja selle kestus varieerub. Kui on vaja säilitada vereplasmas toimeainete kõrge kontsentratsioon, manustatakse ravimit iga 4-6 tunni järel. Toimeainete metabolism toimub maksas. Salv tungib naha sisse, imendub veidi süsteemsesse vereringesse. Osa hüdrokortisoonist ja metaboliitidest erituvad uriiniga ja sapiga.

Näidustused

Naha mädanenud põletikuliste protsesside korral määratakse hüdrokortisooni salv ja süstid aitavad toime tulla liigesevalu. Vastavalt hüdrokortisooni erinevatele kasutusviisidele on soovitatav kasutada:

• Asendusravi ja selliste haiguste raviks nagu:
  1. neerupealiste puudulikkus;
  2. hüpotensioon;
  3. maksakoom;
  4. Addisoni tõbi;
  5. türeotoksiline kriis;
  6. šokk vigastuse või kardiogeensuse korral;
  7. heinapalavik;
  8. kõri turse;
  9. krooniline astma;
  10. Crohni tõve või haavandilise koliidi ägenemine;
  11. spondüliit;
  12. maksa periartriit;
  13. dermatomüosiit;
  14. reumaatiline kardiit.
• Intraartikulaarseks süstimiseks või parenteraalseks manustamiseks:
  1. karpaalkanali sündroom;
  2. epicondylitis;
  3. äge bursiit;
  4. reaktiivne sünoviit;
  5. trauma põhjustatud osteoartriit;
  6. tendosynovit;
  7. tugevate hapete, kiniini, kloori, orgaaniliste fosfori ainetega mürgitamise korral.
• Salvi paikne kasutamine:
  1. prurigo;
  2. ekseem;
  3. seborrheic, allergiline, eksfoliatiivne dermatiit;
  4. psoriaas;
  5. putukahammustused;
  6. neurodermatiit;
  7. sügelus ja fotodermatoos;
  8. suguelundite sügelus.
• Silma salvi kujul:
  1. blefariit või allergiline konjunktiviit;
  2. iriit;
  3. põletused;
  4. iridotsüklit on subakuutses ja akuutses staadiumis;
  5. silmade ümbritseva naha dermatiit;
  6. keratiit;
  7. koroidiit;
  8. rehabilitatsiooniperiood pärast operatsiooni silmadega.

Annustamine ja manustamine

Ravimit Hüdrokortisooni kasutatakse väliselt ja süstimiseks. Lahust võib manustada subkutaanselt, intramuskulaarselt, intraartikulaarselt ja periartikulaarselt. Ravimi annus sõltub ravimi vabastamise vormist, diagnoosist, patsiendi vanusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Igal juhul on enne ravi alustamist vaja üksikasjalikult tutvuda juhistega.

Salv hüdrokortisoon

Salvi kasutamise minimaalne aeg on 6 päeva. Kui selle aja jooksul ei saavutatud ravitoimet, pikendatakse kursust kuni 10 päeva ja haiguse kroonilise kulgemise korral kuni 20 päeva. Kandke keha kahjustatud piirkondadele õhukese kihina, ilma hõõrudes, 2-3 korda päevas. Hüpertroofia korral kantakse pealmine oklusioon, mis eemaldatakse 24-48 tunni pärast. Erinevalt salvist võib päikesepõletuseks kasutada hüdrokortisooni koort (Nicomed) vastavalt juhistele, lastele mõeldud mähe lööbe raviks.

Silmade salv

Väike kogus salvi alumise silmalau konjunktivaalses paaris 3 korda päevas. Pärast protseduuri on silmad suletud. Salvi kasutamise kestus silmadele vastavalt juhistele - 2 nädalat. Kursust võib vajadusel arsti äranägemisel pikendada. Ravi ajal tuleb keelduda kontaktläätsede kandmisest. Samaaegse silmatilkade kasutamisega rakendatakse salvi 15 minuti möödumisel. Ravi ajal tuleb jälgida silmasisese rõhku.

Hüdrokortisooni suspensioon

Hemisuktsinaadi pulber tuleb enne kasutamist lahuses lahjendada. Patsiendi seisundi erakorraliseks normaliseerimiseks manustatakse hüdrokortisooni suspensiooni intravenoosselt. Esimesel 30 sekundil süstitakse vajadusel 100 mg lahust 10 minuti pärast, annust suurendatakse 500 mg-ni. Sissejuhatus korratakse iga 2-6 tunni järel. Maksimaalne päevane annus on 1000-1500 mg. Kui teil on vaja pikaajalist kortikosteroidravi, tuleb eelistada teist ravimit, mis ei tekita naatriumi retentsiooni.

Suspensiooni võib kasutada sissehingamiseks, lahus valatakse nebulisaatori spetsiaalsesse auku. Tasub arvestada, et tema tegevus ei ole kohalik, vaid süsteemne. Sellisel juhul ei tohiks ööpäevane annus olla üle 25 mg ja maksimaalne ravikuur - 5 päeva.

Hüdrokortisoon ampullides

Hüdrokortisooni lahust tuleb enne kasutamist loksutada. Ravimit manustatakse ampullides sügavalt gluteuslihasesse. Minimaalne ühekordne annus - 50-300 mg, maksimaalne - mitte üle 1500 mg päevas. Patsiendi rasketes tingimustes manustatakse esimese kahe päeva jooksul iga 4 tunni järel 150 mg, seejärel iga 8 tunni järel. Lahust manustatakse lastele kiirusega 1-2 mg 1 kg kehakaalu kohta, maksimaalne annus on 6-9 mg 1 kg kehakaalu kohta. Juhised näitasid, et maksimaalne süstide arv ravikuuri kohta on 3-5.

Ultraheli, fonoforeesi ja elektroforeesi

Ravi glükokortikosteroididega võib täiendada füsioteraapiaga. Näiteks ultraheli kasutatakse mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid ka ravivahendina. Sellisel juhul kasutatakse tavapäraseks ultraheli heitgaasi geeli asemel väliseks kasutamiseks hüdrokortisooni salvi. Usutakse, et ultraheli abil saab toimeained tungida kudedesse sügavamale. Sellel ravil on vastunäidustused:

• süsteemsed nahahaigused;
• 3. astme hüpertensioon;
• südame rütmihäire;
• psühhoneuroosid;
• onkoloogia;
• ateroskleroos;
• nahaärritus;
• osteoporoos;
• suhkurtõbi;
• müopaatia;
• haavand.

Meditsiini seisukohast erineb fonoforeesi protseduur ultrahelist vähe. Erinevus on ainult selles, kuidas seda hoitakse. Ravimit süstitakse intramuskulaarselt kahjustatud alasse ja seejärel kokkupuutesse kõrgsageduslike vibratsioonidega. Selle protseduuri puhul kasutage 5 ml suspensiooni, 25 grammi vaseliini ja lanoliini. Elektroforees on meetod patsiendi keha mõjutamiseks alalisvoolu ja sellega manustatavate ravimite abil. Protseduuri, milles kasutatakse ravimit ampullides. Tema ametisse nimetamise loend on järgmine:

• reumatoidartriit ja teised reumaatilised haigused;
• jäsemete vigastused;
• artroos;
• dermatoloogilised haigused ja nende tüsistused armide või armide kujul;
• bursiit;
• tendovaginiit.

Erijuhised

Salvi kasutamisel väliseks kasutamiseks vältige kokkupuudet silmade ja limaskestadega. Hüdrokortisooniga pikaajalise ravi korral on soovituste kohaselt soovitatav järgida naatriumisisaldusega dieeti, suurenenud kaaliumi sisaldavaid toite ja valku. Nakkuslike nahakahjustuste vältimiseks tuleb ravim välja kirjutada koos antibakteriaalsete ja seenevastaste ainetega.

Raseduse ajal

Läbiviidud eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et glükokortikosteroidid võivad tekitada loote ebanormaalset arengut, kuid hetkel ei ole selged tõendid selle kohta. Ravimi kasutamine vastavalt juhistele raseduse ajal on soovitatav ainult siis, kui oht ema elule ületab riske lootele. Imetamise ajal tuleb arstiga lahendada rinnaga toitmise ajutine peatamine.

Hüdrokortisoon - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (silma salv 0,5%, süstid ampullisuspensioonis) ravimid allergiliste ja põletikuliste haiguste raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi hüdrokortisooni kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti hüdrokortisooni kasutamise spetsialistide arvamused nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Hüdrokortisooni analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada allergiliste ja põletikuliste haiguste raviks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ja imetamise ajal.

Hüdrokortisoonil - glükokortikosteroidil on põletikuvastane, allergiavastane toime. Vähendab põletikuliste rakkude infiltraate, vähendab leukotsüütide migratsiooni, sh. lümfotsüüdid põletiku piirkonnas. Stabiliseerib rakulisi ja subtsellulaarseid, sealhulgas lüsosomaalseid ja nuumrakkude membraane. See vähendab immunoglobuliinide seondumist rakupinna retseptoritega ja pärsib tsütokiinide (interleukiinide ja interferoonide) sünteesi või vabanemist lümfotsüütidest ja makrofaagidest.

Vähendab arahhidoonhappe vabanemist fosfolipiididest ja selle metaboliitide (prostaglandiinide, leukotrieenide, tromboksaani) sünteesi.

See vähendab eksudatiivset reaktsiooni, aitab vähendada kapillaaride läbilaskvust. Vähendab varajase immunoloogilise vastuse raskust.

See omab ainevahetust ja inhibeerib sidekoe ja armistumise arengut.

Mõeldud intramuskulaarseks, intra- ja periartikulaarseks süstimiseks, mille eesmärk on pakkuda süsteemset või lokaalset põletikuvastast, samuti allergiavastast toimet. Intraartikulaarse manustamise korral ilmneb terapeutiline toime 6-24 tunni jooksul ja kestab mitu päeva või nädalat.

Farmakokineetika

Intraartikulaarse ja periartikulaarse süstimise korral tungib hüdrokortisoon süsteemsesse vereringesse. Metaboliseerub maksas tetrahüdrokortisoonis ja tetrahüdrokortisoolis, mis erituvad neerude kaudu konjugeeritud kujul. See tungib platsentaarbarjääri.

Näidustused

• reumatilised haigused, mis on seotud artriidiga, sh. osteoartriit sünoviidi juuresolekul (välja arvatud tuberkuloosne, gonorröaalne, mädane ja muu nakkuslik artriit);
• reumatoidartriit;
• humeroskapulaarne periartriit;
• bursiit;
• epicondylitis;
• tendovaginiit;
• silma allergilised haigused (silmalau dermatiit, blefariit, konjunktiviit ja keratokonjunktiviit);
• eesmise silma põletikulised haigused sarvkesta epiteeli terviklikkuse rikkumise puudumisel (blefariit, konjunktiviit ja keratokonjunktiviit);
• termiline ja keemiline silmapõletus (pärast sarvkesta defektide täielikku epiteerimist);
• äge neerupealiste puudulikkus;
• otsesed allergilised reaktsioonid;
• astmaatiline seisund;
• šokkide ennetamine ja ravi;
• müokardiinfarkt, mida põhjustab kardiogeenne šokk;
• türeotoksiline kriis;
• türeoidiit;
• kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
• hüperkaltseemia, mis on tingitud neoplastilisest haigusest, lühi- või täiendavast ravist reumaatiliste haiguste ägedas perioodis;
• kollageenhaigused;
• pemphigus;
• bulloosne herpetiformne dermatiit (Dühringi tõbi);
• polümorfne bulloosne erüteem;
• eksfoliatiivne dermatiit;
• seene mükoos;
• raskekujulised psoriaasi ja seborrheic dermatiidi vormid;
• tõsised ägedad ja kroonilised allergilised ja põletikulised protsessid, millel on silmakahjustus;
• sümptomaatiline sarkoidoos;
• Leffleri sündroom, mis ei sobi teiste ravimeetoditega;
• berüllioos;
• tuberkuloosi fokaalne või levinud vorm koos samaaegse tuberkuloosivastase kemoteraapiaga;
• aspiratsiooni pneumoniit;
• sekundaarne trombotsütopeenia täiskasvanutel;
• omandatud (autoimmuunne) hemolüütiline aneemia;
• erütroplastopeenia;
• kaasasündinud (erüteoid) hüpoplastiline aneemia;
• täiskasvanud leukeemia ja lümfoomide palliatiivne ravi;
• akuutse leukeemia korral lastel;
• diureesi suurendamiseks või proteinuuria vähendamiseks nefrootilise sündroomi korral ilma uremia, idiopaatilise nefrootilise sündroomi või erütematoosse luupuse korral;
• haavandilise koliidi kriitilises etapis;
• tuberkuloosne meningiit koos subarahnoidaalse blokaadi või selle ohuga (kombineerituna tuberkuloosivastase kemoteraapiaga);
• närvisüsteemi või müokardi kahjustusega trihhinoos;
• bronhiaalastma;
• silmamuna eesmise osa põletik sarvkesta häbimatu epiteeli korral ja pärast silmamuna vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi;
• neurodermatiit;
• psoriaas;
• prurigo;
• punane lamekarva ei võta.

Vabastamise vormid

Salv oftalmiline 0,5%.

Suspensioon intramuskulaarseks ja intraartikulaarseks süstimiseks (süstid ampullides).

Salv välispidiseks kasutamiseks 1% (kõrv, nahk, nina).

Teisi hüdrokortisooni pillide või tilkade vorme ei ole, ehkki need ravimid on võltsingud.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Konjunktivaalses sapis sisestage 2-3 cm päevas 1 cm silma salvi.

Ravi kestus on 1-2 nädalat. Arsti soovituse kohaselt võib ravi pikendada.

Süstesuspensioon

Intra- ja periartikulaarne (liigese külge).

Ühel päeval ei saa sisestada rohkem kui 3 liigest. Korduv süstimine on võimalik 3-nädalase intervalliga. Sissejuhatus otse liigesesse võib avaldada hüaliini kõhre kahjulikku mõju, nii et sama liigest ei saa ravida rohkem kui 3 korda aastas.

Tendiniidi korral tuleb süstimine sisestada kõõluse tupe külge - seda ei saa sisestada otse kõõlusesse. Süsteemse ravi ja Achilleuse kõõluse raviks ei ole vastuvõetav.

Täiskasvanud: sõltuvalt liigese suurusest ja haiguse raskusest, 5-50 mg intra- ja periartikulaarne. V / m täiskasvanud ravimit süstitakse sügavale gluteuslihasesse annuses 125-250 mg päevas.

Lapsed: 5-30 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks. Üksikannus periartikulaarse manustamise korral lastele vanuses 3 kuud kuni 1 aasta: 25 mg, 1 aasta kuni 6 aasta jooksul: 25-50 mg, 6 kuni 14 aastat: 50-75 mg.

Parenteraalseks kasutamiseks. Annustamisrežiim on individuaalne. Rakendada intravenoosselt, intravenoosselt, intravenoosselt (droppers), harva - intramuskulaarselt. Hädaabi saamiseks soovitatakse sissejuhatuses / sissejuhatuses. Algannus on 100 mg (manustatuna 30 sekundi jooksul) - 500 mg (manustatuna 10 minuti jooksul), seejärel uuesti iga 2-6 tunni järel, sõltuvalt kliinilisest olukorrast. Suureid annuseid tuleks kasutada ainult patsiendi seisundi stabiliseerimiseks, kuid tavaliselt mitte rohkem kui 48-72 tundi, sest hüpernatreemia võimalik areng. Lapsed - vähemalt 25 mg / kg päevas. Depot-vormi vormis manustatakse 5- või 5-kordset annust 1… 5-nädalase intervalliga. Intramuskulaarselt - 125-250 mg päevas.

Salv välispidiseks kasutamiseks

Väljas - 1-3 korda päevas.

Kõrvaltoimed

• steroidi diabeet või latentse diabeedi ilming;
• neerupealiste supressioon;
• Itsenko-Cushingi sündroom (sealhulgas kuu nägu, hüpofüüsi tüüpi rasvumine, hirsutism, suurenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, müasteenia, striae);
• laste hilinenud seksuaalne areng;
• hüpokaltseemia;
• kaalutõus;
• suurenenud higistamine;
• vedelikupeetus ja naatriumioonid (perifeersed tursed);
• desorientatsioon;
• eufooria;
• hallutsinatsioonid;
• maniakaal-depressiivne psühhoos;
• depressioon;
• paranoia;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• närvilisus või ärevus;
• unetus;
• pearinglus;
• peavalu;
• krambid;
• arütmiad;
• bradükardia (kuni südame seiskumiseni);
• (tundlikel patsientidel) või kroonilise südamepuudulikkuse suurenenud raskusaste;
• suurenenud vererõhk;
• intrakraniaalse süstimisega (ninas) - ninaverejooks;
• iiveldus, oksendamine;
• steroidsed mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;
• seedetrakti verejooks ja perforatsioon;
• suurenenud või vähenenud söögiisu, kõhupuhitus;
• luksumine;
• äkiline nägemise kaotus (manustatuna parenteraalselt pea, kaela, ninakinnisega, peanahka, on võimalik, et ravimi kristallid satuvad silma veresoontesse);
• kalduvus tekitada silma sekundaarseid bakteri-, seen- või viirusinfektsioone;
• kasvupeetus ja luustumise protsessid lastel (epifüüsi kasvualade enneaegne sulgemine);
• osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurrud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos);
• lihaste kõõluse rebend;
• vähenenud lihasmass (atroofia);
• intraartikulaarse süstimisega - liigesevalu suurenemine;
• steroidne akne;
• venitusarmid;
• üldised (sealhulgas nahalööve, sügelev nahk, anafülaktiline šokk) allergilised reaktsioonid;
• kohalikud allergilised reaktsioonid;
• parenteraalseks manustamiseks - põletamine, tuimus, valu, paresteesiad ja infektsioonid süstekohas, ümbritsevate kudede nekroos, armistumine süstekohas;
• intramuskulaarne süst (eriti deltalihasesse) - naha ja nahaaluskoe atroofia;
• võõrutussündroom;
• sügelus;
• hüpereemia;
• põletustunne;
• kuivus
• allergiline dermatiit.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus hüdrokortisooni suhtes.

Intraartikulaarseks manustamiseks ja manustamiseks otse kahjustusele:

• eelmine artroplastika;
• ebanormaalne verejooks (endogeenne või antikoagulantide kasutamisest tingitud);
• intraartikulaarne luumurd;
• nakkuslik (septiline) põletik liiges- ja periartikulaarsetes infektsioonides (kaasa arvatud), samuti ühine nakkushaigus;
• väljendunud periartikulaarne osteoporoos;
• liigeses ei esine põletikunähte ("kuiv" liigesed, näiteks osteoartriidi korral ilma sünoviitita);
• raske luu hävimine ja liigese deformatsioon (liigesepiirkonna järsk kitsenemine, anküloos);
• liigese ebastabiilsus kui artriidi tulemus;
• luu moodustavate epifüüside aseptiline nekroos.

Väliseks kasutamiseks:

• bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused;
• naha tuberkuloos;
• süüfilise naha ilmingud;
• nahakasvajad;
• vaktsineerimisjärgne periood;
• naha terviklikkuse rikkumine (haavandid, haavad);
• laste vanus (kuni 2 aastat, sügelus pärakus - kuni 12 aastat);
• rosacea;
• acne vulgaris;
• perioraalne dermatiit.

Oftalmoloogias kasutamiseks:

• silma bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused;
• silma tuberkulooshaigus;
• trakoom;
• silma epiteeli terviklikkuse rikkumine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui kasu emale ületab võimaliku ohu lootele; Soovitatav on kasutada minimaalseid annuseid ja lühiajalist ravi. Lapsi, kelle emad said raseduse ajal hüdrokortisooni, tuleb hoolikalt jälgida, et avastada neerupealiste puudulikkuse märke.

Vajadusel peaks imetamise ajal otsustama imetamise lõpetamise.

Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et glükokortikosteroidid (GCS) võivad kahjustada loote arengut. Praegu puuduvad selged andmed selle kohta inimestel.

Erijuhised

Kasutage ettevaatusega viiruslike, seenhaiguste või bakteriaalsete parasiitide ja nakkushaiguste korral (praegu või hiljuti üle kantud, kaasa arvatud hiljuti kokkupuude patsiendiga) - herpes simplex, herpes zoster (viraemiline faas), tuulerõuged, leetrid, amebiasis, strongyloidoos (loodud või kahtlustatav), süsteemne mükoos; aktiivne ja varjatud tuberkuloos. Kasutamine rasketes nakkushaigustes on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal.

Immuunpuudulikkuse seisundite (sh AIDSi või HIV-nakkuse) korral tuleb BCG-vaktsineerimise järgselt kasutada 8 nädala jooksul enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist ettevaatlikult.

Kasutage ettevaatusega seedetrakti haiguste puhul: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, äsja loodud soolestiku anastomoos, haavandiline koliit, mis võib ohustada perforatsiooni või abstsessi teket, ja divertikuliit.

Kasutage ettevaatusega südame-veresoonkonna haiguste, sh. pärast hiljutist müokardiinfarkti (ägeda ja subakuutse südamelihase infarktiga patsiendid võivad levida nekroosi, aeglustada armkoe teket ja sellest tulenevalt ka südamelihase rebendit), dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse, hüpertensiooni, hüperlipideemiaga, endokriinsete haigustega - suhkurtõbi ( sealhulgas süsivesikute tolerantsuse rikkumine), türeotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, raske kroonilise neeru- ja / või maksapuudulikkusega, nefrourolitiaas koos hüpoalbumeneemiaga ja haigusseisundit soodustavad seisundid koos süsteemse osteoporoosiga, müasteeniaga, ägeda psühhoosiga, rasvumisega (3-4 kraadi), poliomüeliidiga (välja arvatud bulbaarset entsefaliiti), avatud ja lähedase nurga glaukoom, rasedus, imetamine.

Vajadusel tuleb artriidisiseselt manustada ettevaatusega patsientidel, kellel esineb üldine tõsine seisund, ebatõhusus (või lühike kestus) kahe eelmise süstimise toimest (võttes arvesse kasutatud GCS omadusi).

Hüdrokortisooni ebapiisava efektiivsusega 48-72 tunni jooksul ja vajadus pikema ravi järele on soovitatav asendada hüdrokortisoon teise glükokortikoidravimiga, mis ei põhjusta naatriumi retentsiooni organismis. Hüdrokortisoonravi ajal on soovitatav määrata naatriumisisaldusega dieet ja kõrge kaaliumisisaldus.

Hüdrokortisooni põhjustatud suhteline neerupealiste puudulikkus võib püsida mitu kuud pärast selle äravõtmist. Arvestades seda, kui selle aja jooksul tekivad stressireaktsioonid, jätkatakse hormoonravi samaaegsel soolade ja / või mineralokortikoidide määramisel.

Aktiivse tuberkuloosiga patsientidel tuleb hüdrokortisooni kasutada koos sobiva tuberkuloosivastase raviga. Varjatud tuberkuloosi või tuberkuliini pöördtesti korral tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida ja vajadusel teha kemoprofülaktika.

Ravimi koostoime

Hüdrokortisooni samaaegsel kasutamisel suureneb südameglükosiidide toksilisus (tulenevalt hüpokaleemiast suureneb rütmihäirete oht); atsetüülsalitsüülhappega - kiirendab selle eritumist ja vähendab selle kontsentratsiooni vereplasmas (hüdrokortisooni ärajätmisel suureneb salitsülaatide kontsentratsioon veres ja kõrvaltoimete oht suureneb); paratsetamooliga - paratsetamooli hepatotoksilise toime (maksaensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi teke) suurenenud risk; tsüklosporiiniga - hüdrokortisooni suurenenud kõrvaltoimed selle metabolismi pärssimise tõttu; ketokonasooliga - hüdrokortisooni suurenenud kõrvaltoimed selle kliirensi vähenemise tõttu.

Hüdrokortisoon vähendab hüpoglükeemiliste ainete tõhusust; suurendab kumariini derivaatide kaudsete antikoagulantide toimet.

Hüdrokortisoon vähendab D-vitamiini mõju kaltsiumioonide imendumisele soole valendikus. Ergokaltsferool ja paratüreoidhormoon takistavad GCS poolt põhjustatud osteopaatia teket.

Hüdrokortisoon suurendab isoniasiidi, meksiletiini (eriti kiiretel atsetüülidel) metabolismi, mis viib nende plasmakontsentratsioonide vähenemiseni; foolhappe sisalduse suurenemine (pikaajalise raviga); vähendab pratsikvanteli kontsentratsiooni veres.

Hüdrokortisooni suur annus vähendab somatropiini toimet.

GCS põhjustatud hüpokaleemia võib suurendada lihaslõõgastite taustal lihaste blokaadi tõsidust ja kestust.

GCS tiasiiddiureetikumide, karboanhüdraasi inhibiitorite, teiste GCS-de samaaegsel kasutamisel suurendab amfoteritsiin B hüpokaleemia, naatriumioone sisaldavate preparaatide riski - turset ja suurendab vererõhku.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja etanool (alkohol) suurendavad seedetrakti limaskestade haavandumise riski ja verejooksu, koos NSAIDidega artriidi raviks võib GCS annus vähendada terapeutilise toime summeerimise tõttu. Indometatsiin, mis nihutab GCS-i ühendusest albumiiniga, suurendab selle kõrvaltoimete riski.

Kortikosteroidide terapeutiline toime väheneb mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate (sealhulgas fenütoiini, barbituraatide, efedriini, teofülliini, rifampitsiini) mõjul nende ainete ainevahetuse kiiruse tõttu.

Neerupealise koore (sealhulgas mitotaani) funktsiooni inhibiitorid võivad vajada GCS annuse suurendamist.

GCS-i kliirens suureneb kilpnäärmehormooni ravimite taustal.

Immunosupressandid suurendavad Epstein-Barri viirusega seotud nakkuste ja lümfoomide või teiste lümfoproliferatiivsete häirete tekkimise riski.

Östrogeenid (sealhulgas suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid) vähendavad GC kliirensit, pikendavad T1 / 2 ja nende terapeutilisi ja toksilisi toimeid. Hirsutismi ja akne teke aitab kaasa teiste steroidhormoonide - androgeenide, östrogeenide, anaboolsete steroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsele kasutamisele.

Tritsüklilised antidepressandid võivad suurendada GCS-indutseeritud depressiooni raskust (ei ole näidustatud nende kõrvaltoimete raviks).

Katarakti tekkimise oht suureneb teiste kortikosteroidide, antipsühhootikumide (neuroleptikumide), karbutamiidi ja asatiopriini taustal. Samaaegne kohtumine m-antikolinergiliste ravimitega, samuti m-antikolinergiliste blokaatoritega (sh antihistamiinid, tritsüklilised antidepressandid) koos nitraatidega soodustab silmasisese rõhu suurenemist.

GCS samaaegsel kasutamisel elusate viirusevastaste vaktsiinidega ja teiste immuniseerimistüüpide taustal suurendab viiruste aktiveerimise ja infektsioonide tekkimise oht.

Ravimi hüdrokortisooni analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Acortin;
• Hydrocortisone Nycomed;
• Hüdrokortisoon Richter;
• Hüdrokortisoon-POS;
• Hüdrokortisoonatsetaat;
• Korteyd;
• Cortef;
• Latikort;
• Lokoid Krelo;
• Lokoid-lipokriin;
• Solu-Cortef;
• Sopolkort N.

Hüdrokortisoon ampullides - kasutusjuhised

Vastavalt juhistele kasutatakse hüdrokortisooni mitmel viisil. Enamike põletike ravi nõuab hormonaalsete ainete kasutamist. Seda ravimit kasutatakse aktiivselt mitteinfektsiooniliste patoloogiate korral.

Kasutusjuhend

Ravimi annustamisvormil on palju rakendusi. Ravi meetodid sõltuvad otseselt arsti diagnoosist.

Haiguse ägeda või kaugelearenenud vormis süstitakse süstelahus patsiendile intravenoosselt, suurendades annust.

Vastavalt juhistele kasutatakse ampullides olevat hüdrokortisooni põletikuliste protsesside raviks ninaosades. Bronhiidi, larüngotrahheiidi, astma ravis. Hüdrokortisooni abil tekkis sissehingamine. Lisaks kasutatakse ravimit laialdaselt liigesvalu, verevalumite, nihete ja kompressi kujul.

Ravimi aktsepteerimine Hüdrokortisoon on lubatud ainult pärast spetsialisti poolt läbi viidud eksami!

Kasutamise põhinäitajad

Hüdrokortisoon on kortikosteroidne ravim, mis võib ravida järgmisi tervisehäireid:

• sünoviit (põletik ja vedeliku koostise kogunemine liigestesse);
• osteoartriit (kõhre koe kahjustus);
• artriit ja osteoartriit;
• epicondylitis (küünarliigese koe degeneratsioon);
• bursiit (limaskesta kotti põletik);
• tendovaginiit (sünoviaalfilmi põletik);
• neerupealiste hüpoplaasia;
• löögitingimused;
• nekroos;
• ortostaatiline kollaps;
• lühiajaline teadvusekaotus;
• insult (hemorraagiline);
• maksahaigus;
• bronhiaalastma;
• verejooks;
• myxedema kooma;
• türeoidiit (kilpnääre);
• hepatiit

Lisaks ravib hüdrokortisoon transfusioonijärgseid tüsistusi, nahka, mitte-nakkuslikke haigusi, aneemiat.

Soovitatav annus patsientidele

Algannus on 100 ml, vedeliku süstimise maht, järk-järgult suurendades 500 ml-ni. Ravi kestus ei ole pikem kui kolm päeva, süstitakse 3-4 korda päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja vormist.

Laste ravi toimub, võttes arvesse vanuse ja kaalu barjääri. Ligikaudne annus päevas on 25 mg.

Vaadake videot

Keha omadused

Keha põletikulistes protsessides kasutatakse efektiivseid kortikosteroide. Nad suudavad ravida haiguse raskeid vorme.

Ravimi terapeutilised omadused on järgmised:

1. Kiire leevendamine allergilistest sümptomitest. See toime tuleneb aktiivse komponendi atsetaadist, mis on osa hüdrokortisoonist.
2. Leukotsüütide ja makrofaagide toimimise pärssimine.
3. Membraani stabiliseerimine, mis viib histamiini komponentide vabanemiseni.
4. Peamiste rakuliste ühendite aktiivsuse pärssimine ja kollageeni moodustumine.
5. Vähendatud antikehade tootmine.

Lisaks on hüdrokortisoonil: toksilisusevastane, antipruritiline, anti-šokk, immunosupressiivne, allergiavastane ja stabiliseeriv toime.

• ➤ Millised kosmeetilised protseduurid aitavad vabaneda pruunidest laigudest kehal?
• What Milliste traditsioonilise meditsiini retseptidega saab pigmendi laigud kodus eemaldada!

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Enne hüdrokortisoonravi alustamist ampullides tuleb hoolikalt lugeda juhendis toodud vastunäidustusi.

Ravimit ei soovitata inimestele, kes kannatavad:

• krooniline hüpertensioon;
• kesknärvisüsteemi ulatuslikud kahjustused;
• diabeet;
• maohaavand;
• krooniline epilepsia;
• Abi;
• pahaloomulised kasvajad;
• ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes;

Samuti ei soovitata ravimite, vedelate ravimite kasutamist nahahaigusega patsientidel, keda kaasnevad ulatuslikud haavandid, akne, avatud haavad. Nende tervisehäirete puhul on parem kasutada erinevat ravimit, mis on keha pehmem ja märkamatum, ning mõjutab otseselt kahjustusi.

Selleks, et saavutada hüdrokortisooni ampullide abil ravi maksimaalne mõju, on ette nähtud keeruline ravi koos kõrvaltoimete võimalusega.

Patsient võib jälgida:

• jäsemete iseloomulik turse;
• kaalutõus;
• krambid;
• menstruatsiooni rikkumine;
• visuaalne tähelepanu kõrvalejuhtimine;
• vaimne häire;
• unetus

On võimalik naha kõrvalekaldeid, mis võivad ilmneda akne, ekseemina, ärritustena. Kui need kõrvaltoimed on täheldatud, peate lõpetama hüdrokortisooni kasutamise ampullides.

Sellises olukorras on parem kasutada hüdrokortisooni salvi. See on ohutum ja pehmem mõjutatud keha. Suurema kindlustunde saamiseks külastage meditsiiniasutust, kus arst viib läbi asjakohase kontrolli ja määrab õige ravi.

• ➤ Milliseid sümptomeid täheldatakse pankreatiidi korral täiskasvanutel ja milline on selle haiguse ravi?
• What Mis ravimite abil on küünte onühhomükoos?

Sissehingamiseks

Vastavalt kasutusjuhistele on inhaleerimiseks mõeldud viaalides hüdrokortisoon väga efektiivne. Esitatud ravim võib avaldada põletikule terapeutilist toimet. Ravi efektiivsus on väga suur.

Ainult vähesed protseduurid ja patsiendi seisund paranevad märkimisväärselt, valu sümptomid: raske hingamine, paistetus ja põletikuline protsess muutub kergemaks.

Ägeda bronhiidi staadiumis on lihtsalt vajalik vedeliku hüdrokortisooni sissehingamine. Ravim on võimeline eemaldama kõik bronhide limaskestast hingamist põhjustavad ained.

See on suurepärane analgeetiline element. Pärast selliseid inhaleerimisprotsesse on patsiendil hea une, oluline vähenemine ja üldise seisundi paranemine.

Hüdrokortisooni hormonaalset ravimit kasutatakse ainult spetsialisti poolt määratud viisil. Kvalifitseeritud arst määrab haiguse eripära, arvutab õige annuse, võttes arvesse patsiendi vanusepiiranguid ja võimalikke tüsistusi.

Kasulik video teemal

Kasutage nina

Kui kollane-roheline toon eritub ninast, võib peamiselt paksu konsistents olla nina põletikulise põletikulise protsessi algus.

Esitatav haigus nõuab eriravi, mida väljendatakse komplekssete tilkade valmistamisel, kasutades hüdrokortisooni ampullides.

Vaatame läbi ravijuhendid:

• sinuste ja sooja veega pesemine;
• lisada hüdrokortisooni ühele ampullile sama kogus mezatonit ja dioksidiini;
• loksutage suspensioone kuni sileeni;
• ravimit iga ninasõõrme süstimiseks (kaks tilka).

Terapeutilist ainet hoitakse külmas, lastele kättesaamatus kohas. Ravi kestus ei tohiks ületada viit päeva. Enne vedela kompositsiooni kasutamist tuleb seda põhjalikult raputada.

See koosneb maxillary sinuste pesemisest hüdrokortisooniga. Selleks segatakse septiline dioksiin, hüdrokortisoon ja adrenaliin.

See lahendus on üsna tõhus, kui teised vahendid on jõuetud. See on võimeline ületama nohu (allergiline, vasomotoorne), sinusiidi algstaadium.

Hüdrokortisoon hävitab patogeenseid organisme ja takistab nende paljunemist koostoodud komponentidega. Vahendid, mis on maetud nina, 2-3 tilka, vähemalt viis korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Õige süstimine

Hüdrokortisooni süstimise tutvustamine, põletikulised protsessid, turse punetus ja valu sümptomid eemaldatakse. Süstid takistavad tõhusalt artriiti, astmat, naha kahjustusi, neerupuudulikkust, kilpnäärme haigusi ja soolehäireid. Süstimine vähendab teiste ravimite poolt põhjustatud kõrvaltoimeid.

Vedelik Hüdrokortisooni süstitakse lihaskoesse, veeni, samuti lisatakse see sageli intravenoosse vedeliku preparaadile ja süstitakse patsiendile nõela või kateetriga.

Ravimi annus täiskasvanutele on vahemikus 1 mg kuni 100 mg. Kõik sõltub haiguse ulatusest ja tõsidusest. Lapsed on piiratud 10-30 mg ravimiga, mis on jagatud mitmeks annuseks.

Injektsiooni liigesosas ei ole rohkem kui kolm korda päevas. Ravi kestus on 2-3 päeva, seejärel kolmenädalane paus. Liigete ravis täheldatakse hüdrokortisooni sageli, et sellel on negatiivne mõju kõhre (hüaliin). Seetõttu on ühe liigese ravi lubatud mitte rohkem kui kolm korda aastas.

Tendiniidi korral ei ole soovitatav süstida lahust otse kõõlusesse, õige ala on kõõluste kate. Seetõttu peaks süstima meditsiinitöötaja.

Hüdrokortisooni ei kasutata kõõluste (achillee) raviks. Kui mingil põhjusel ei ole võimalik arsti poole pöörduda, lugege hoolikalt ravimi kasutamise juhiseid, järgige kõiki juhiseid.

Ärge sisestage kahekordset annust, et jääda vahele.

Hüdrokortisooni ampullides hoitakse toatemperatuuril, eemal lastest. Kõrge niiskusega kuumades tingimustes säilitamine on vastuvõetamatu. Preparaati ei külmutata. Ülemäärased kuupäevad kõrvaldatakse kohe.

Tema kõrvade matmine

Sageli kaebavad patsiendid kõrva piirkonnas valu. See võib olla keskkõrvapõletik, sisemise, välimise või keskmise kõrva põletik. Kõige tavalisem meetod selle haiguse raviks on kõrva tilgad.

Nad suudavad tungida otse kahjustusele. Antibiootikume, kiirgust, salve, ravilahuseid kasutatakse tilkade kompleksis.

Kui kõrvavalu kaasneb allergiline reaktsioon, siis määrab arst hüdrokortisooni suspensiooni. Mõnikord lisatakse aine antibiootikumile, seda võib kasutada eraldi. Täiskasvanu ühekordne annus on 50 mg.

Ampullides olevat hüdrokortisooni soovitatakse valada läbi ninasõõrmetega. Pärast seda jõuab tööriist nakkusallikasse. Sellised toimed on seotud kõrva trumli membraaniga, mis takistab ravimi otsest läbipääsu ja sissetoomist.

Nina ninasõõrmesse maetud tilgad, mis paiknevad valuliku kõrva lähedal, samal ajal kui pea visatakse tagasi samas suunas. Selle tulemusena tungib suspensioon kergesti kuulmistoru suhu ja põletikupiirkonda.

Apteegis olevate patsientide ülevaated

Patsiendid, kes kasutasid hüdrokortisooni ampullides, räägivad selle vahendi kohta positiivselt. Ravimil on kõrge põletikuvastane toime, mis leevendab kiiresti valu. Aktiivselt võitleb mädane ninakinnisus, on efektiivne keskkõrvapõletikus.

Patsiendi üldine statistika näitab, et hüdrokortisooni üleannustamine ei ole kohutav, kui järgite arsti soovitusi või juhendis ettenähtud igapäevaseid juhiseid.

Selle ravimi analoogid

Praeguseks on farmaatsiaettevõtted tootnud mitmeid vedela hüdrokortisooni analooge.

Mõtle kõige tõhusamad ja sarnased ravimid:

1. Hüdrokortisooni Richterit kasutatakse ampullides scapular periartriidi, tendovaginiidi, osteoartroosi, bursiidi ja epicondylitis'e korral. Samuti on ravim aktiivselt võitluses astma, larüngiidi, riniidi, erinevate raskusastmega kõrvavigastustega. Lahus on ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks.
2. Hydrocortisone Teva ampullides on mitmeid eeliseid: põletikuvastane, anti-šokk, toksilisusevastane, immunosupressiivne toime. Seda kasutatakse põletuste ja traumaatiliste šokkide, allergiliste reaktsioonide, aju turse ja astma raviks. Lahust süstitakse intramuskulaarselt, intravenoosselt ja periartikulaarselt.
3. Hüdrokortisoon Nikomed tegeleb aktiivselt nii lihtsa kui ka allergilise dermatiidiga, difuusse neurodermatiidiga, psoriaasiga, fotodermatoosiga, sääskhammustustega. Kasutusviis: kahjustatud nahka määritakse efektiivse salviga (õhuke kiht). Kandke salvikoostis mitte rohkem kui neli korda päevas 21 päeva jooksul. Arvutatud annus seitse päeva on 50 grammi.
4. Ravim Cortaide on hüdrokortisooni analoog ampullides. See on ette nähtud sügeluse, seborröilise dermatiidi, ekseemi, psoriaasi, nahakihi põletikuliste protsesside, mis on tekkinud kokkupuutel taimestiku, pesuvahendite ja kosmeetikatoodetega. Seda kasutatakse suguelundite sügeluse ja päraku läbimise korral. Kasutusviis: soovitatav kasutamiseks täiskasvanud patsientidel ja lastel, kelle vanus on kolm aastat. Koorialust kantakse kahjustatud nahale kolm korda päevas. Ravi kestus on seitse päeva.
5. Hüdrokortisoon AKOS on saadaval kreemi, salvi ja väliseks kasutamiseks mõeldud lahuse kujul. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime. Aeglustab tsütokiinide vabanemist, vähendab ainevahetust, stimuleerib retseptoreid (steroid). Seda on ette nähtud dermatiidi, erütroderma, psoriaasi, sügeluse, samblike turse, suguelundite sügeluse jaoks. Kasutusviis: vedel kompositsioon kantakse kahjustatud nahakihtidele kuni neli korda päevas. Ravi kestus on seitse kuni kakskümmend üks päev. Kõik sõltub patoloogia raskusest ja kahjustatud piirkondade ulatusest.
6. Hüdrokortisooni PIC 1% on saadaval lüofiliseeritud pulbrina viaalides, ampullides suspensioonides, salvis, kreemis ja tablettides. Hüdrokortisooni PIC 1% tabletid ja suspensioon on ette nähtud neeruhaiguse, astma, nefrootilise sündroomi, haavandi, artriidi, dermatomüosiidi, kõri edeemi, reaktiivse sünoviidi, akuutse bursiidi raviks. Salvi kasutatakse ekseemi, dermatiidi, iiveldava dermatoosi, anogenitaalse sügeluse, sügeluse, erütrodermia korral. Kasutusviis: Hüdrokortisooni PIC 1% süstitakse gluteaallihasesse, mitte üle 1200 mg päevas, lastele 2 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Ravi kestus: mitte rohkem kui kolm süsti. Salvi kantakse keha kahjustatud piirkondadele kolm korda päevas neljateistkümne päeva jooksul.