Hüdrokortisoon (hüdrokortisoon)

ANNUSTAMISVIIS, KOOSTIS JA PAKENDAMINE

FARMAKOLOOGILINE TEGEVUS

GKS. Pärsib leukotsüütide ja koe makrofaagide funktsiooni. Piirab leukotsüütide migratsiooni põletiku piirkonda. Rikub makrofaagide võimet fagotsütoosiks, samuti interleukiin-1 moodustumist. See soodustab lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumist, vähendades seeläbi proteolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni põletiku piirkonnas. Vähendab kapillaaride läbilaskvust histamiini vabanemise tõttu. Pärsib fibroblastide aktiivsust ja kollageeni moodustumist.

Inhibeerib fosfolipaasi A2 aktiivsust, mis viib prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi pärssimisele. Pärsib COXi (peamiselt COX-2) vabanemist, mis aitab samuti vähendada prostaglandiinide tootmist.

Vähendab tsirkuleerivate lümfotsüütide (T- ja B-rakkude), monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide arvu, mis on tingitud nende liikumisest veresoontest lümfoidse koe juurde; inhibeerib antikehade teket.

Hüdrokortisoon inhibeerib ajuripatsi poolt ACTH ja β-lipotropiini vabanemist, kuid ei vähenda tsirkuleeriva β-endorfiini taset. Inhibeerib TSH ja FSH sekretsiooni.

Otsese manustamise korral on veresoonte koormav toime.

Hüdrokortisoonil on märkimisväärne annusest sõltuv mõju süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismile. Stimuleerib glükoneogeneesi, soodustab aminohapete imendumist maksas ja neerudes ning suurendab glükoneogeneesi ensüümide aktiivsust. Maksa korral suurendab hüdrokortisoon glükogeeni sadestumist, stimuleerides glükogeeni süntetaasi aktiivsust ja glükoosi sünteesi valgu ainevahetuse saadustest. Vere glükoosisisalduse suurenemine aktiveerib insuliini sekretsiooni.

Hüdrokortisoon inhibeerib rasvarakkude glükoosi omastamist, mis viib lipolüüsi aktiveerumiseni. Kuid insuliini sekretsiooni suurenemise tõttu stimuleeritakse lipogeneesi, mis põhjustab rasva akumulatsiooni.

Sellel on kataboolne toime lümfi- ja sidekoe, lihaste, rasvkoe, naha, luukoe suhtes. Vähemal määral kui mineralokortikoidid mõjutab see vee-elektrolüütide metabolismi protsesse: see soodustab kaaliumi ja kaltsiumi ioonide eritumist ning naatriumi- ja veejoonte viivitust. Osteoporoos ja Itsenko-Cushingi sündroom on peamised SCS-i pikaajalist ravi piiravad tegurid. Kataboolse efekti tulemusena võib lastel kasvamist pärssida.

Suurtes annustes võib hüdrokortisoon suurendada ajukoe erutatavust ja aitab vähendada konvulsiivse valmisoleku künnist. Stimuleerib ülemäärast vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmist maos, mis aitab kaasa peptiliste haavandite tekkele.

Süsteemse kasutamise korral on hüdrokortisooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest, immunosupressiivsetest ja proliferatsioonivastastest mõjudest.

Paikselt ja lokaalselt manustatuna on hüdrokortisooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastasest, allergiavastasest ja anti-eksudatiivsest toimest (vasokonstriktsiooni efekti tõttu).

Põletikuvastases aktiivsuses 4 korda nõrgem kui prednisoon, on mineralokortikoidide aktiivsus teiste GCS-ga võrreldes parem.

FARMAKOKINETIKA

Seondumine plasmavalkudega - 40-90%. Metaboliseerub peamiselt maksas. T1 / 2 - 80-120 min. Eritub neerude kaudu peamiselt metaboliitidena.

NÄIDISED

Parenteraalsel manustamisel: äge neerupuudulikkus, allergiline kiiret tüüpi astmaatiliste staatuse, ennetamiseks ja raviks shokk, müokardi infarkt on tüsistunud kardiogeenne šokk, türeotoksi kriisi türeoidiit, kaasasündinud neerupealise hüperplaasia, hüperkaltseemia tingitud vähkkasvajate, lühi- või täiendavaks raviks reumaatilised haigused, kollageenhaigused, pemphigus, dermatiit herpetiformne dermatiit (Dühringi tõbi), polümorfne bulloosne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, seente mükoos, psoriaasi rasked vormid ja seborrölik dermatiit, rasked ägedad ja kroonilised allergilised ja põletikulised protsessid, millel on silmakahjustus, sümptomaatiline sarkoidoos, Leffleri sündroom, ei sobi muud tüüpi teraapia, beryllioos, fokaalne või levinud tuberkuloosi vorm. aspiratsiooni pneumoniit, täiskasvanute idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur (ainult v / v!), täiskasvanute sekundaarne trombotsütopeenia (omandatud autoimmuun) hemolüütiline aneemia, erütroplastopeenia, kaasasündinud (erüteoidne) hüpoplastiline aneemia, täiskasvanud leukeemia ja lümfoomide palliatiivne ravi lastel, diureesi suurenemine või proteinuuria vähendamine nefrootilises sündroomis ilma uremia, idiopaatilise nefrootilise sündroomi või erütematoosse luupuse sündroomis haavandilise koliidi ja piirkondliku piirkondliku enteriidi kriitiline staadium (süsteemse ravi korral), tuberkuloosne meningiit koos subarahnoidaalse blokaadi või selle ohuga (koos tuberkulaarne kemoteraapia), närvisüsteemi või müokardi kahjustustega trihhinoos, bronhiaalastma, liigeste haigused.

Kohalikuks kasutamiseks: silmamuna eesmise osa põletik sarvkesta häirimata epiteeliga ja pärast silmamuna vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi.

Väliseks kasutamiseks: allergiline dermatiit, seborröa, erinevad ekseemi vormid, neurodermatiit, psoriaas, kihelus, punane liblikõieline.

DOSING MODE

Parenteraalseks kasutamiseks. Annustamisrežiim on individuaalne. Kasutatakse in / in, in / in tilguti, harva - in / m. Hädaabi saamiseks soovitatakse sissejuhatuses / sissejuhatuses. Algannus on 100 mg (manustatuna 30 sekundi jooksul) - 500 mg (manustatuna 10 minuti jooksul), seejärel uuesti iga 2-6 tunni järel, sõltuvalt kliinilisest olukorrast. Suureid annuseid tuleks kasutada ainult patsiendi seisundi stabiliseerimiseks, kuid tavaliselt mitte rohkem kui 48-72 tundi, sest hüpernatreemia võimalik areng. Lapsed - vähemalt 25 mg / kg päevas. Depot-vormi vormis manustatakse 5- või 5-kordset annust 1… 5-nädalase intervalliga. V / m - 125-250 mg / päevas.

Oftalmoloogias kasutatakse 2-3 korda päevas.

Väljas - 1-3 korda päevas.

KÕRVALTOIMED

Alates endokriinsüsteemi: vähendamine glükoositaluvust, steroiddiabeet või ilming latentse suhkurtõve, neerupealiste pärssimine, Cushingi sündroom (kuu nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüp, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, müasteenia, jutid), viivitusega seksuaalne areng lastel.

Ainevahetuse osas: kaltsiumiioonide suurenenud eritumine, hüpokaltseemia, suurenenud kehakaal, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valgu lagunemine), suurenenud higistamine, vedelikupeetus ja naatriumioonid (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemiline sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või spasm) lihas, ebatavaline nõrkus ja väsimus).

KNS: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud koljusisene rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, peapööritus, peapööritus, peaaju tuumor, peavalu, krambid.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmiad, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); areng (tundlikel patsientidel) või kroonilise südamepuudulikkuse suurenemine, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused, suurenenud vererõhk, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi levik, aeglustab armkoe teket, mis võib viia südamelihase rebendini; intrakraniaalselt - nina verejooksu manustamisel.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, steroidne maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, erosive söögitoru, seedetrakti verejooks ja perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, kõhupuhitus, luksumine; harva - maksa transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Aistingute osas: äkiline nägemise kaotus (parenteraalselt manustatuna pea, kaela, ninakapsas, peanahale võib kanduda ravimi kristallid silma veres), tagumine subkapsulaarne katarakt, silmasisese rõhu suurenemine, mis võib kahjustada nägemisnärvi, kalduvus tekitada sekundaarseid baktereid silma- või viirusinfektsioonid, sarvkesta trofilised muutused, exophthalmos.

Lihas-skeleti süsteemi osa: aeglasem kasvu- ja luustumisprotsess lastel (epifüüsi kasvualade enneaegne sulgemine), osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurdud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaste kõõluse rebimine, steroidmüopaatia, lihasmassi vähenemine (atroofia; intraartikulaarse süstimisega - liigesevalu suurenemine).

Dermatoloogilised reaktsioonid: hilinenud haavade paranemine, petehhiad, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, steroidne akne, venitusarmid, kalduvus püoderma ja kandidooside tekkele.

Allergilised reaktsioonid: üldised (nahalööve, sügelev nahk, anafülaktiline šokk), kohalikud allergilised reaktsioonid.

Immuunsupressiivse toime tagajärjed: infektsioonide teke või ägenemine (immunosupressantide ühine kasutamine ja vaktsineerimine aitavad kaasa selle kõrvaltoime tekkele).

Lokaalsed reaktsioonid: parenteraalse manustamise korral - põletamine, tuimus, valu, paresteesiad ja infektsioonid süstekohal, harva - ümbritsevate kudede nekroos, armistumine süstekohas; intramuskulaarse süstimisega (eriti deltalihasesse), naha ja nahaaluskoe atroofiasse.

Muu: leukotsütouria, võõrutussündroom.

Sissejuhatuses - arütmiad, veri "kuumad hood" näole, krambid.

Paikselt manustamisel: harva - sügelus, hüpereemia, põletus, kuivus, follikuliit, akne, hüpopigmentatsioon, perioraalne dermatiit, allergiline dermatiit, naha maceratsioon, sekundaarne infektsioon, naha atroofia, stria, vööt. Pikaajalisel kasutamisel või suurte nahapiirkondade kasutamisel võib tekkida GCS-le omased süsteemsed kõrvaltoimed.

VASTUNÄIDUSTUSED

Lühiajaliseks kasutamiseks tervislikel põhjustel - ülitundlikkus hüdrokortisooni suhtes.

Artikulaarseks manustamiseks ja manustamiseks otse kahjustusele: eelmine artriidipõletik, ebanormaalne verejooks (endogeenne või antikoagulantide kasutamisest põhjustatud), liigesesisesed luumurrud, nakkuslik (septiline) põletik liiges- ja periartikulaarsetes infektsioonides (kaasa arvatud ajalugu), samuti tavaline nakkushaigus, märgatav periartikulaarne osteoporoos, liigese põletiku tunnused („kuiv” liigesed, näiteks osteoartriidi ilma sünoviidita), tugev luu hävimine ja deformatsiooni vuugiga (teravad ahenemine liigeseruum, anküloosini), liigese ebastabiilsust tulemusena artriit, aseptilise nekroos epifüüse kondid moodustav ühine.

Väliseks kasutamiseks: bakteriaalsed, viiruslikud, seente nahahaigused, naha tuberkuloos, süüfilise naha ilmingud, nahakasvajad, vaktsineerimisjärgne periood, naha terviklikkuse rikkumine (haavandid, haavad), lapsed (kuni 2 aastat, päraku sügelus - kuni 12) rosacea, akne vulgaris, perioraalne dermatiit.

Oftalmoloogias kasutamiseks: silma bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused, silmakahjustused, trahhoom, silma epiteeli terviklikkuse rikkumine.

VASTUTUS JA LAKATSIOON

Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui kasu emale ületab võimaliku ohu lootele; Soovitatav on kasutada minimaalseid annuseid ja lühiajalist ravi. Lapsi, kelle emad said raseduse ajal hüdrokortisooni, tuleb hoolikalt jälgida, et avastada neerupealiste puudulikkuse märke.

Vajadusel peaks imetamise ajal otsustama imetamise lõpetamise.

Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et kortikosteroidid võivad kahjustada loote arengut. Praegu puuduvad selged andmed selle kohta inimestel.

ERINÕUDED

Kasutage ettevaatusega viiruslike, seenhaiguste või bakteriaalsete parasiitide ja nakkushaiguste korral (praegu või hiljuti üle kantud, kaasa arvatud hiljuti kokkupuude patsiendiga) - herpes simplex, herpes zoster (viraemiline faas), tuulerõuged, leetrid, amebiasis, strongyloidoos (loodud või kahtlustatav), süsteemne mükoos; aktiivne ja varjatud tuberkuloos. Kasutamine rasketes nakkushaigustes on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal.

Immuunpuudulikkuse seisundite (sh AIDSi või HIV-nakkuse) korral tuleb BCG-vaktsineerimise järgselt kasutada 8 nädala jooksul enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist ettevaatlikult.

Kasutage ettevaatusega seedetrakti haiguste puhul: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, äsja loodud soolestiku anastomoos, haavandiline koliit, mis võib ohustada perforatsiooni või abstsessi teket, ja divertikuliit.

Kasutage ettevaatusega südame-veresoonkonna haiguste, sh. pärast hiljutist müokardiinfarkti (ägeda ja subakuutse südamelihase infarktiga patsiendid võivad levida nekroosi, aeglustada armkoe teket ja sellest tulenevalt ka südamelihase rebendit), dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse, hüpertensiooni, hüperlipideemiaga, endokriinsete haigustega - suhkurtõbi ( sealhulgas süsivesikute tolerantsuse rikkumine), türeotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, raske kroonilise neeru- ja / või maksapuudulikkusega;, Nefrourolitiaze temperatuuril hüpoalbumineemia ja soodustav seisund selle esinemist, süsteemseks osteoporoos, müasteenia, äge psühhoos, rasvumine (III-IV astme) lahust poliomüeliidi (va bulbar kujul entsefaliiti), open-ja glaukoom, raseduse, laktatsiooni.

Vajadusel tuleb artriidisiseselt manustada ettevaatusega patsientidel, kellel esineb üldine tõsine seisund, ebatõhusus (või lühike kestus) kahe eelmise süstimise toimest (võttes arvesse kasutatud GCS omadusi).

Hüdrokortisooni ebapiisava efektiivsusega 48-72 tunni jooksul ja vajadus pikema ravi järele on soovitatav asendada hüdrokortisoon teise glükokortikoidravimiga, mis ei põhjusta naatriumi retentsiooni organismis. Hüdrokortisoonravi ajal on soovitatav määrata naatriumisisaldusega dieet ja kõrge kaaliumisisaldus.

Hüdrokortisooni põhjustatud suhteline neerupealiste puudulikkus võib püsida mitu kuud pärast selle äravõtmist. Arvestades seda, kui selle aja jooksul tekivad stressireaktsioonid, jätkatakse hormoonravi samaaegsel soolade ja / või mineralokortikoidide määramisel.

Aktiivse tuberkuloosiga patsientidel tuleb hüdrokortisooni kasutada koos sobiva tuberkuloosivastase raviga. Varjatud tuberkuloosi või tuberkuliini pöördtesti korral tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida ja vajadusel teha kemoprofülaktika.

Narkootikumide interaktsioon

Hüdrokortisooni samaaegsel kasutamisel suureneb südameglükosiidide toksilisus (tulenevalt hüpokaleemiast suureneb rütmihäirete oht); atsetüülsalitsüülhappega - kiirendab selle eritumist ja vähendab selle kontsentratsiooni vereplasmas (hüdrokortisooni ärajätmisel suureneb salitsülaatide kontsentratsioon veres ja kõrvaltoimete oht suureneb); paratsetamooliga - paratsetamooli hepatotoksilise toime (maksaensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi teke) suurenenud risk; tsüklosporiiniga - hüdrokortisooni suurenenud kõrvaltoimed selle metabolismi pärssimise tõttu; ketokonasooliga - hüdrokortisooni suurenenud kõrvaltoimed selle kliirensi vähenemise tõttu.

Hüdrokortisoon vähendab hüpoglükeemiliste ainete tõhusust; suurendab kumariini derivaatide kaudsete antikoagulantide toimet.

Hüdrokortisoon vähendab D-vitamiini mõju kaltsiumioonide imendumisele soole valendikus. Ergokaltsferool ja paratüreoidhormoon takistavad GCS poolt põhjustatud osteopaatia teket.

Hüdrokortisoon suurendab isoniasiidi, meksiletiini (eriti kiiretel atsetüülidel) metabolismi, mis viib nende plasmakontsentratsioonide vähenemiseni; foolhappe sisalduse suurenemine (pikaajalise raviga); vähendab pratsikvanteli kontsentratsiooni veres.

Hüdrokortisooni suur annus vähendab somatropiini toimet.

GCS põhjustatud hüpokaleemia võib suurendada lihaslõõgastite taustal lihaste blokaadi tõsidust ja kestust.

Antatsiidid vähendavad kortikosteroidide imendumist.

GCS tiasiiddiureetikumide, karboanhüdraasi inhibiitorite, teiste GCS-de samaaegsel kasutamisel suurendab amfoteritsiin B hüpokaleemia, naatriumioone sisaldavate preparaatide riski - turset ja suurendab vererõhku.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja etanool suurendavad seedetrakti limaskestade haavandumise ohtu ja verejooksu, kombineerituna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, artriidi raviks, GCS annuse vähendamiseks terapeutilise toime summa tõttu. Indometatsiin, mis nihutab GCS-i ühendusest albumiiniga, suurendab selle kõrvaltoimete riski.

Amfoteritsiin B ja karboanhüdraasi inhibiitorid suurendavad osteoporoosi riski.

Kortikosteroidide terapeutiline toime väheneb mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate (sealhulgas fenütoiini, barbituraatide, efedriini, teofülliini, rifampitsiini) mõjul nende ainete ainevahetuse kiiruse tõttu.

Neerupealise koore (sealhulgas mitotaani) funktsiooni inhibiitorid võivad vajada GCS annuse suurendamist.

GCS-i kliirens suureneb kilpnäärmehormooni ravimite taustal.

Immunosupressandid suurendavad Epstein-Barri viirusega seotud nakkuste ja lümfoomide või teiste lümfoproliferatiivsete häirete tekkimise riski.

Östrogeenid (sealhulgas suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid) vähendavad GC kliirensit, pikendavad T1 / 2 ja nende terapeutilisi ja toksilisi toimeid. Hirsutismi ja akne teke aitab kaasa teiste steroidhormoonide - androgeenide, östrogeenide, anaboolsete steroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsele kasutamisele.

Tritsüklilised antidepressandid võivad suurendada GCS-indutseeritud depressiooni raskust (ei ole näidustatud nende kõrvaltoimete raviks).

Katarakti tekkimise oht suureneb teiste kortikosteroidide, antipsühhootikumide (neuroleptikumide), karbutamiidi ja asatiopriini taustal. Samaaegne kohtumine m-antikolinergiliste ravimitega, samuti m-antikolinergiliste blokaatoritega (sh antihistamiinid, tritsüklilised antidepressandid) koos nitraatidega soodustab silmasisese rõhu suurenemist.

GCS samaaegsel kasutamisel elusate viirusevastaste vaktsiinidega ja teiste immuniseerimistüüpide taustal suurendab viiruste aktiveerimise ja infektsioonide tekkimise oht.
Silmade salv 0,5% 1 g
hüdrokortisoonatsetaat 5 mg

3 g - alumiiniumtorud (1) - papppakendid.

Hüdrokortisooni hemorroidide salv: farmakoloogilised omadused ja kasutusomadused

Võitlus hemorroidide vastu põhineb integreeritud lähenemisviisil, kus narkootikumid peavad toimima samaaegselt haiguse põhjuste ja sümptomite korral ning vältima komplikatsioone.

Hüdrokortisooni salvil on väljendunud põletikuvastane, ödeem, antipruritiline ja muud farmakoloogilised omadused.

Enamikel juhtudel eelistatakse paikselt kasutatavaid tooteid, näiteks suposiite, geele, salve ja kreeme, mis kõrvaldavad efektiivselt haiguse ebameeldivad sümptomid, normaliseerivad veenide tooni ja kiirendavad kudedes reparatiivseid protsesse.

Sageli määrasid prokoloogid hemorroidide jaoks hüdrokortisooni salvi, millel on väljendunud põletikuvastane, ödeemavastane, rasvavastane ja muud farmakoloogilised omadused.

Hüdrokortisooni farmakoloogilised omadused ja toimemehhanism

Hüdrokortisoonatsetaat kuulub glükokortikosteroidide hormoonidesse, mis sünteesitakse neerupealise koore poolt. Ravimi toimemehhanism põhineb asjaolul, et see blokeerib aktiivselt leukotsüütide sissevoolu põletiku silmis ja hüdrokortisoon toimib rakumembraanide stabilisaatorina.

Lisaks pärsib see immunoglobuliinide kombinatsiooni rakupinna retseptoritega, mis aeglustab leukotsüütide tsütokiinide tootmist ja sekretsiooni.

Samuti mõjutab hüdrokortisoonatsetaat arahhidoonhappe tootmist, mis inhibeerib eksudatsiooni kudedes ja vähendab endoteeli pooride läbimõõtu veresoonte seinas.

Seega on hüdrokortisoonil järgmised toimed:

• põletikuvastane;
• dekongestant;
• antipruritic;
• allergiavastane aine;
• immunosupressiivne;
• antimetaboolne.

Hemorroidides pärsib hüdrokortisoon tõhusalt päraku põletikulise protsessi ilmingut, nagu sügelus, turse ja põletamine, samuti muhke suuruse vähendamine.

Mõtle, millist salvi hüdrokortisooniga pakub kaasaegset meditsiin hemorroidide vastu võitlemiseks.

Salvi hüdrokortisoon 1%

Hüdrokortisoonatsetaat toimib salvi aktiivse komponendina.

Valmistis sisaldab ka abiaineid, nagu petrolatum, lanoliin, pentool, steariinhape, nipasool ja destilleeritud vesi.

Paikselt manustatuna omab hüdrokortisooni salv põletikuvastast, antipruritilist, ödeemi ja allergiavastast toimet. Lisaks suurendab ravim rektaalsete kudede resistentsust patogeensete mikroorganismide suhtes.

Prokoloogilises praktikas on ette nähtud hüdrokortisooni salv välise ja sisemise hemorroosse tükkide põletiku, päraku pisarate, rektaalsete fistulite, anorektaalse sügeluse ja rektaalse põletiku raviks.

Ravimit ei soovitata kasutada patsientidel, kes kombineerivad hemorroidid bakteriaalsete, seen- ja tuberkuloossete infektsioonidega, samuti haavandite ja haavanditega anorektaalses piirkonnas.

Hüdrokortisooni salvi kasutatakse rasedatel naistel, samuti rinnaga toitmise ajal ja lastel ettevaatlikult, kuid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, kui sellise ravi eeldatav toime ületab kõrvaltoimete riski.

Negatiivsest mõjust patsientidele, kellel on salvi koostisosadele kõige sagedasem allergiline reaktsioon, sügeluse, urtikaaria, lööbe, turse, dermatiidi vormis.

Samuti võib asjaolu, et väike kogus hüdrokortisooni tungib vere sisse, pikaajalise ravi ajal esineda selliseid kõrvaltoimeid nagu steroid diabeet, osteoporoos, kahjustatud skeleti moodustumine (lastel), neerupealise koore atroofia, naha atroofia. anorektaalne piirkond ja sekundaarse patogeensuse loomine.

Hemorroidide puhul rakendatakse probleemsele piirkonnale hüdrokortisooni salvi või süstitakse rektaalsesse kanalisse 2-3 korda päevas pärast roojamist ja anorektaalset hügieenilist tualetti. Ravi kestus ei tohi ületada 20 päeva.

Salv Proktosedil

Salv Proctosedüül on mitmekomponentne preparaat, mis koosneb sellistest toimeainetest nagu hüdrokortisoonatsetaat, butambene, esculoside, naatriumhepariin, bensokaiin ja framütsiin.

Orgaaniliselt valitud ravimi koostisosad aitavad kaasa sellele, et salvi farmakoloogilised omadused on järgmised:

• põletikuvastane;
• valuvaigistid;
• antipruritic;
• antiedemaatilised;
• antimikroobsed ained;
• antikoagulant;
• angioprotektiivne.

Proctosediili salvi kasutatakse laialdaselt välise ja sisemise lokaliseerimise hemorroidide, pärasoole avanemise pisarate, proktiidi, päraku sügeluse, anorektaalse tsooni naha bakteriaalsete kahjustuste ja hemorrhoidal-tükkide tromboosi ajal.

Proctosedili salvi ei kasutata allergikutele inimestele, samuti lastele, rasedatele ja imetavatele emadele. Lisaks on ravim vastunäidustatud perianaalse piirkonna naha nakkamiseks seente, viiruste ja mükobakteritega.

Salviga ravi ajal võib patsientidel tekkida allergia selle koostisainete suhtes suurenenud sügeluse, ebamugavustunde, päraku turse, urtikaaria ja dermatiidi vormis.

Samuti põhjustab hüdrokortisooni olemasolu Proctosedili salvi süsteemseid kõrvaltoimeid: osteoporoos, neerupealiste supressioon, steroid, diabeet.

Hemorroidide ja nende tüsistuste raviks kantakse Proctosedil salvi välistele hemorroosidele või süstitakse rektaalsesse kanali, kasutades aplikaatorit. Ravimit kasutatakse 2-4 korda päevas 1 nädala jooksul.

Salv Posterisan Forte

See ravim sisaldab kahte toimeainet - hüdrokortisoonatsetaati ja inaktiveeritud E. coli.

Salv Posterizan Forte kõrvaldab efektiivselt päraku põletikulise protsessi, vähendab hemorroidide tükke, vähendab sügelust ja turset anorektaalse tsooni kudedes, stimuleerib pragude paranemist ja suurendab kohalikku immuunsust.

Ravimit saab kasutada igasuguste hemorroidide, päraku pisarate, ekseemi ja anorektaalse dermatiidi ja anal sügeluse kompleksravis.

Posterizan Forte salvi ei soovitata kasutada hemorroidide puhul, millega kaasneb tuberkuloos, süüfilis, seente või viiruse kahjustused anorektaalse tsooni nahal, samuti allergia ravimi koostisosade suhtes.

Posterisan Forte salvi kasutamine rasedatel ja imetavatel emadel ei ole välistatud, kuna on tõestatud, et ravimi toimeained ei tungi platsenta ja rinnapiima. Sellest hoolimata tuleb ravi läbi viia hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Kõrvaltoimed Posterizan Forte võib loetleda allergilisi reaktsioone (suurenenud sügelus, punetus, päraku turse), samuti naha atroofiat ja sekundaarse haigust põhjustava taimestiku kinnitumist.

Salv Posterizan Forte kantakse pärakule või süstitakse pärasoole spetsiaalse rektaalse pihustiga 3-4 korda päevas. Maksimaalne ravikuur on 3 nädalat.

Hüdrokortisooniga salvide hind hemorroidide raviks

• Hüdrokortisooni salv 1% - 20-35 rubla tuubi kohta (10 grammi);
• Proctosediili salv - 330-390 rubla tuubi kohta (10 grammi);
• Posterizan Forte salv - 515-640 rubla tuubi kohta (25 grammi).

Hüdrokortisooni hemorrroid salv on taskukohane ja tõhus vahend, mis koheselt pärsib päraku kudede põletikku ja kõrvaldab haiguse valulikud ilmingud, nagu sügelus, põletav valu ja turse.

Oleksime tänulikud, kui jätate oma tagasisidet hüdrokortisooni salvi või muude selles teemas kirjeldatud vahendite kohta. Rääkige meile täpselt, millal neid ravimeid kasutasite, kui sellisest ravist tekkis tulemus ja kui teil ei ole olnud mingeid kõrvaltoimeid.

Hüdrokortisoon - aitab äärmuslikes olukordades

16. september 2010

Inimese neerupealiste koor tekitab suure hulga steroidhormone, mis jagunevad mineralokortikosteroidideks ja glükokortikosteroidideks. Ravimina kasutamiseks valmistatakse praegu glükokortikosteroide sünteetiliselt. Mitmeid selliseid ravimeid kasutatakse meditsiinis, sealhulgas hüdrokortisoonis.

Hüdrokortisooni toimemehhanism

Hüdrokortisoon on sünteetiline glükokortikosteroidhormoon, mida toodetakse süstelahusena ampullides, 1% naha salvina ja 0,5% silma salvina. Hüdrokortisoonil on tugev põletikuvastane, allergiavastane, turse- ja mürgisusevastane toime. Seetõttu kasutatakse seda peamiselt äärmuslikes olukordades. Pikaajaline ravi selle ravimiga ei ole ette nähtud kõrvaltoimete suure arvu tõttu.

Hüdrokortisoon pärsib veres olles immuunsust, toimides leukotsüütide ja makrofaagide (rakud, mis nakatavad ja seedivad nakkusetekitajaid) kaitsvaid omadusi ja pärsivad antikehade teket (antikehad kombineeruvad nakkusetekitajatega ja eemaldavad need kehast).

Hüdrokortisooni kasutamisel eemaldatakse põletikulised reaktsioonid, kuna need pärsivad põletikku põhjustavate peamiste bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi, prostaglandiine. Allergilistes reaktsioonides vähendab hüdrokortisoon histamiini (peamine aine, mis põhjustab allergilist reaktsiooni) vabanemise tõttu kapillaaride läbilaskvust, kõrvaldades seeläbi koe turse.

Hüdrokortisoon inhibeerib sidekoe kasvu, mis on eriti oluline sidekoe süsteemsete haiguste, näiteks erütematoosse luupuse ja sklerodermia puhul.

Hüdrokortisoon inhibeerib hüpofüüsi (peamine endokriinne näärmepõletik, mis mõjutab kõiki teisi endokriinseid näärmeid) sekretsiooni kilpnäärme stimuleerivat (kilpnäärme hormoonide tootmist) ja folliikuleid stimuleerivat (munasarja küpsemist).

Hüdrokortisoon mõjutab ainevahetust: see stimuleerib glükoosi moodustumist valgust ja selle metaboolsetest toodetest (glükoneogenees), suurendab glükoosi sadestumist glükogeeni kujul maksas. Vere glükoosisisalduse suurenemine aktiveerib insuliini vabanemist, pankrease hormooni, mille kaudu kuded imendavad glükoosi. Suur hulk insuliini soodustab rasva kogunemist ja kaalutõusu. Hüdrokortisooni mõju vee-soola ainevahetusele on aeglustada naatriumi ja vee ioone organismis (tursed ilmnevad, sealhulgas aju piirkonnas, mis võivad põhjustada endokriinseid haigusi, näiteks Cushingi tõbi) ja kaltsiumioonide suurenenud vabanemine (luude hõrenemine). osteoporoos) ja kaalium (kahjustab kõigi lihaste, eriti südamelihase tööd).

Suurtes annustes võib hüdrokortisoon suurendada ajukoe erutuvust ja põhjustada krambihäireid. Lisaks stimuleerib see soolhappe ja pepsiini liigset tootmist maos, mis aitab kaasa maohaavandi tekkele.

Hüdrokortisooni kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Kasutatakse hüdrokordüsooni süstena:

• ägeda neerupealiste puudulikkusega;
• allergilise reaktsiooniga (angioödeem, anafülaktiline šokk);
• pikenenud astmahoogudega (astmaatiline seisund);
• südamelihase infarkti korral, mida raskendab kardiogeenne šokk;
• kilpnäärme haiguste korral, millega kaasneb kilpnäärme hormoonide terav vabanemine (näiteks türeotoksilise kriisi korral);
• reumaatiliste haiguste ägeda aja jooksul;
• sidekoe süsteemsetes haigustes (lupus erythematosus, scleroderma ja teised);
• mõnes naha nakkushaiguses, sealhulgas psoriaasi rasketes vormides, allergilistes dermatoosides jne;
• tõsiste haiguste korral, millega kaasneb raske põletikuline reaktsioon ja koe turse, sealhulgas nakkuslik päritolu (antimikroobse, viirusevastase või seenevastase ravi kaitse all).

Silma salvina kasutatakse hüdrokortisooni silma sarvkesta epiteelile ning pärast silmamuna vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi. Naha salvi kasutatakse allergilise dermatiidi, seborröa Seborrhea lühiajaliseks raviks: vaenlane peab isiklikult teadma!, ekseem, neurodermatiit Neurodermatiit - närvide hoidmine kontrolli all, psoriaas, punane siledapuu samblik.

Lühiajaliseks kasutamiseks elu jooksul on vastunäidustuseks ainult ülitundlikkus hüdrokortisooni suhtes. Pikemaks raviks on vastunäidustused bakteriaalsed, viirus- ja seeninfektsioonid, kasvajad, alla 2-aastased lapsed, rasedus ja imetamine ning haavandilised ja hüpertensiivsed haigused.

Hüdrokortisoonravi ajal esinevad kõrvaltoimed

Ühekordseks kasutamiseks hädaolukorras ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik endokriinsüsteemi häired (suhkurtõbi, Cushingi tõbi, rasvumine Rasvumine: heaolu haigus ja teised), turse, osteoporoos, düsplaasia, kaaliumi puudumine organismis (arütmia, väsimus), suurenenud vererõhk, suurenenud trombi moodustumine iiveldus, oksendamine, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, mitmesugused kesknärvisüsteemi häired (unetus, peavalu, krambid jne), nägemise kaotus, haavade aeglane paranemine, punktiverejooks sama, naha hõrenemine, selle pigmentatsiooni muutmine, kalduvus mädaste ja seenhaiguste tekkeks.

Kõik glükokortikoidhormoonid tuleb kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.