Epidermofitiya peatus

Suu seen - sportlase jalg. Infektsiooni puhul ainult üks kokkupuude kahjustatud piirkonnaga. Aga kas see on lihtne vabaneda? Kuidas seda teha rahvapäraste retseptide ja ravimitega?

Korja seene peatus on väga lihtne

Sportlase jala põhjused

TÄHELEPANU! Tõhus vahend võitluseks seenega Loe edasi >>>

Epidermofitiya seene, mis on põhjustatud seenest Trichophyton mentagrophytes, ICD-10 koodis B35.3 Jalade mükoos. Mõnda aega nimetati haigust põhjustavat ainet Epidermophyton Kaufmann-Wolfiks, kust sai alguse sportlase haigus (epidermophytia).

Seda edastavad kodumajapidamised, sageli nakatuvad avalikes hügieeniasutustes ja kohtades, kus on tavapärane paljajalu:

• dušid;
• basseinid;
• saunad ja vannid;
• spordi- ja tantsusaalid.

Seene spoorid püsivad. Piisab sellest, kui patsient kõndib paljajalu põrandale, et täita iga rööbastee mükotiliste rakkudega. Isik, kelle jalad on seda kohta puudutanud, ei ohusta mitte ainult sportlase haigestumist, vaid levitab infektsiooni edasi.

Edastamise viisid:

• leibkond (paljajalga ja nakatunud pinna kontakti kaudu ruumis);
• tavaliste kingade, sokkide, sukadega;
• hügieenitarvikud (küürimisvahendid, käärid, rätikud, seep);
• tihe jalgade või küünte kokkupuude.

Infektsiooniga nakatunud pinnaga kokkupuutel võite nakatuda seenega.

Ideaalne olukord seente ülekandmiseks - aurutatud, higine, kuumutatud jalad. Patsient sellistel hetkedel väljendab liigset higi. Avatud naha pooridega on terves inimeses nakatumise tõenäosus peaaegu 100% - seene vabaneb epiteelikihti.

Naha kaitseressursid kaotavad maapinna, kui jalg on ebamugavates tingimustes või haiguse tõttu nõrgenenud.

Infektsiooni eeldused:

• selged, ebamugavad ja halva kvaliteediga jalatsid;
• sünteetilised sukad;
• sagedased jalgavigastused (kriimustamine, kriimustamine, hõõrumine või villid on piisavad);
• konkreetsed töötingimused (kõrged temperatuurid, suletud kingad, rikkalik higi);
• kroonilised haigused.

Ateroskleroosi, vegetatiivse-vaskulaarse düsfunktsiooni, veenilaiendite, tromboosi ja teiste vereringehäirete kõrge risk. Vähem tõsine on organismi suhkurtõve kaitse, närvisüsteemi probleemid, vitamiinipuudus, immuunsuse vähenemine.

Trichophyton on ka meeste ja naiste inguinaalse sportlase põhjustaja. See suurendab nakkuse ala tahtmatult suurenemise ohtu.

Teie dermatoloog

Suu dermatofütoos - dermatofüütide ja mõnede teiste seente poolt põhjustatud haigus, mis mõjutab peamiselt jalgade nahka.

Suu dermatofütoos avaldub:

• punetus
• koorimine
• liigne keratiniseerumine,
• vesiikulite ja mullide moodustumine, t
• sügelus.

Enam mõjutab mõlemad jalad, harvem - üks.

Sünonüümid:

tinea pedis, sportlase jalg, jalgade ruberofitia, sportlase jalg.

Vanus

Haigus algab sageli noorukitel ja noortel. Suurim esinemissagedus esineb 20-50-aastaselt.

Mehed kannatavad jalgade müokeste tõttu sagedamini kui naised.

Riskitegurid

• kuum ja niiske kliima
• suletud kingad (eriti armees),
• higistamine

Kuidas toimub jalgade mükoos?

Inimese naha kaaludes on seente spoorid elujõulised enam kui aasta. Vaidlused edastatakse paljajalu jalgsi liikumisel pinnadel, kus on jämedad kaalud, haigeid haigeid jalgu (näiteks vannis, basseinis). Ka nakatumine on võimalik kellegi teise jalatsite kasutamisel.

Haiguse kestus

Mitu kuud kuni mitu aastat.

Edasilükatud haigused

Sageli on esinenud suu dermatofütoosi või onühhomükoosi.

Tüüpilised kaebused

• sügelema
• varvaste vahelised pragud,
• valu (bakteriaalse infektsiooniga liitumisel).

Mükoosi teatud vormides ei pruugi kaebuste peatamine olla.

Klassifikatsioon

Interdigitaalne (intertrigiinne) suu dermatofütoos

See toimub kõige sagedamini. Võib olla:

• äge (intertrigiinne vorm),
• krooniline (lamerakuline vorm).

Iseloomulikud lööbed: leotamine, koorimine, epidermise eraldumine, praod, nutmine, erüteem. Kõige sagedamini on III ja IV, IV ja V varvaste vahel nähtav kooriv närbunud epidermis või lõhed, mida piirab eraldatud, valkjas värvus.

Lisaks interdigitaalsetele ruumidele võivad mõjutada ka jalgade külgnevaid alasid. Vaikses vormis toimub tavaliselt patsiendi märkamata.

Plantar suu dermatofütoos

Selle mükoosi põhjustaja on tavaliselt Trichophyton rubrum. Iseloomulikud tunnused - koorimine ja keratiniseerimine, seetõttu nimetatakse seda suu dermatofütoosi vormi ka squamous-hyperkeratotic'iks.

Iseloomulik lööve: erüteem, millel on selged piirid ja väikesed papulid servadel, väike koorimine, keratiniseerumine. Haavand võib piirduda kreeniga, katta kogu merikeele või ulatuda jala külgpindadele - sel juhul sarnanevad selle piirid tavaliselt balletiklapiga.

Jalgade düshidrootiline dermatofütoos

See esineb harvemini kui teised. Kõige tavalisem patogeen on Trichophyton mentagrophytes. Seda iseloomustab märgatav põletik, vesiikulite ja villide teke. Patogeneesi järgi on see sarnane allergilise kontaktdermatiidiga (see põhjustab allergilise reaktsiooni dermatofüüdi antigeenidele).

Iseloomulikud lööbed: läbipaistvad vedelikud sisaldavad vesiikulid ja villid. Mäda välimus on Staphylococcus aureus'e bakteriaalse infektsiooni lisamine. Pärast vesiikulite ja vesiikulite avanemist moodustub ebaühtlase servaga erosioon. Sageli on olemas Mikida.

Kõige sagedamini mõjutatud on jalgade taimsed ja mediaalsed pinnad, interdigitaalsed ruumid.

Sügava jala dermatofütoos

See esineb interdigitaalse dermatofütoosi komplikatsioonina. Bakteriaalse infektsiooni sisseviimine läbi leotatud epiteeli viib dermise ja haavandite kadumiseni.

Interdigitaalsele dermatofütoosile iseloomulikku löövet rakendatakse jala ainsa ja seljapinna suhtes. Reeglina esineb sekundaarne bakteriaalne infektsioon.

Dermatofüüdid (allergilised lööbed seeninfektsioonidega)

Dermatofüüdid on rohkem iseloomulikud Trichophyton mentagrofüütide poolt põhjustatud infektsioonidele, kuid on olemas ka Trichophyton rubrum'i põhjustatud infektsioonid.

Iseloomulikud lööbed: sõrmede ja peopesade vesikulaarne lööve, nagu jalgade düshüdrotoloogiline dermatofütoos.

Jalgade mükooside diferentsiaalne diagnoos

• Digitaalne dermatofütoos:
  • erütrasma;
  • impetigo;
  • pistaatne keratolüüs;
  • interdigitaalne kandidoos;
  • Pseudomonas aeruginosa põhjustatud interdigitaalne infektsioon.
• Plantar dermatofütoos:
  • psoriaas,
  • düshidrootiline ekseem,
  • difuusne atoopiline dermatiit,
  • allergiline kontaktdermatiit,
  • katkendlik keratolüüs,
  • keratoderma.
• Düshidrootiline dermatofütoos:
  • hoopis
  • allergiline kontaktdermatiit,
  • düshidrootiline ekseem,
  • tsüstiline dermatoos.

Täiendavad testid suu mükoosidele

• Kaaliumhüdroksiidiga ravitud ravimi mikroskoopia. Kui dyshidroticheskogo dermatofüüdid uurivad kraapimist rehvi põie sisepinnast.
• Seente külvamine meedias. Dermatofüüte leitakse 31% patsientidest, kellel esineb interdigitaalsete ruumide kahjustusi, ja 11% patsientidest, kellel ei esine interdigitaalset dermatofütoosi. Võimalik segatud seeninfektsioon.
• Külvamine bakteritele. Kui interdigitaalruumid on leotatud, sisaldavad nad sageli Staphylococcus aureust, Pseudomonas aeruginosa ja Corynebacteria.
• Kontrollimine lambi all Puit. Digitaalsed intervallid kontrollivad erütrasma välistamist, mis annab korallpunase sära. Samaaegselt võib esineda erütrasma ja dermatofütoos.

Laboratoorsed diagnoosid

1. Seente mütseeli avastamine valgusmikroskoopiaga kaaliumhüdroksiidiga töödeldud preparaadis.
2. Seenekolooniate identifitseerimine toitainete söötmisel.

Ravi

Äge interdigitaalne dermatofütoos:

• vedelikupulber Buroviga,
• Castellani vedel töötlus
• välised seenevastased ained.

Krooniline interdigitaalne dermatofütoos:

• Higistamise tõkestamiseks kantakse 2 korda päevas 20% alumiiniumkloriidi lahus.
• välised seenevastased ained.

• okklusiivsed sidemed keratolüütiliste ainetega (salitsüül- või piimhape), t
• seentevastased ained
• samaaegse onühhomükoosi ravi.

Plantar dermatofütoosi on kõige raskem ravida, kuna paljud patsiendid on kahjustanud rakulist immuunsust, epidermise paksenenud horny kiht häirib seenevastaste ainete toimimist ja onühhomükoos, millega kaasneb sageli mükoos, on nakkuse reservuaar.

• vidinaid
• märgkuivatamise sidemed,
• välised seenevastased ained, nende kombinatsioon paiksete kortikosteroididega, t
• antihistamiinid, kaltsiumi preparaadid, naatriumtiosulfaat, t
• rasketel juhtudel - sees olevad kortikosteroidid.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud seenevastased ained

Suukaudsete seenevastaste ravimite väljakirjutamise näidustused:

• ulatuslik lüüasaamine
• väliste mõjurite ebaefektiivsus,
• jalgade istme dermatofütoos,
• samaaegne onühhomükoos.

Jalamükooside raviks kasutatakse:

• Griseofulviin, 660-750 mg päevas 3 nädala jooksul.
• Itrakonasool, 200 mg 2 korda päevas 1-3 nädala jooksul.
• Terbinafiin, 250 mg päevas 2-3 nädala jooksul.

Samaaegse onühhomükoosi ravi korral suureneb ravi kestus vastavalt onühhomükoosi raviskeemidele.

Praegune ja prognoositud

Jalgade mükoose iseloomustab krooniline kulg, mis põhjustab kuuma ilmaga ägenemist. Mõjutatav nahk on bakteriaalsete nakkuste värav: naha mükoosi kulg on tihti lümfangiit, erüsipelad ja flegmoon.

Need tüsistused on eriti tüüpilised nendele patsientidele, kes on läbinud operatsioonil jalgade sapenoossed veenid (näiteks võtnud koronaararteri bypass operatsiooni jaoks veeni fragmendi).

Ennetamine

Suu mükooside esmane ennetamine

Avalikes vannides, basseinides ja isegi kodus, duši all, peate kandma susse. Vahetult pärast pesemist töödeldakse jalgu bensoüülperoksiidiga.

Diabeedihaigetel ja inimestel, kes on läbinud jalgade sapenoosse veenide operatsiooni, tuleb eriti bakteriaalsete tüsistuste ohu tõttu olla eriti ettevaatlik.

Mükooside jalgade sekundaarne ennetamine

Sekundaarne ennetamine on vajalik jalgade mükooside kordumise vältimiseks. Jalad pestakse iga päev ja seejärel töödeldakse bensoüülperoksiidiga. Võite kasutada ka seenevastaseid kreeme ja pulbreid.

Sokkide ja jalatsite hoolikas ja lõplik desinfitseerimine (ravi lõpus) ​​on vajalik.

Bibliograafia:
T. Fitzpatrick, T. Johnson, K. Wolfe, D. Surmond - “Dermatoloogia” atlas-kataloog
Belousova T. A. - Vene meditsiiniajakiri

Muud Mikozy artiklid

Naha aktinomükoos
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viide dermatoloog"

Naha kandidoos
Loengumaterjalid meditsiiniteaduskonna üliõpilastele.
Dermatoveneroloogia osakond SPbGMA

Naha kandidoos
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viide dermatoloog"

Eemaldage värviline
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viide dermatoloog"

Dermatofütoosi ravi
Loengumärkused
Dermatoloogia osakond SPbGMA

Jalgade mükoos
Loeng meditsiiniteaduskonna üliõpilastele.
Dermatoloogia osakond SPbGMA

Jalgade mükoos
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viide dermatoloog"

Microsporia
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viide dermatoloog"

Trikofütoos
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viide dermatoloog"

Rubrofitia
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viide dermatoloog"

Pityriasis versicolor
Loengumaterjalid meditsiiniteaduskonna üliõpilastele.
Dermatoveneroloogia osakond SPbGMA

Kromomükoos
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viide dermatoloog"

Epidermofitiya inguinal
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Nahaarstiga konsulteerimine"

Epidermofitiya peatus
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viide dermatoloog"

Suu dermatofütoos

Suu dermatofütoos on nahahaigus, mis on põhjustatud dermatofüüdi seente sisseviimisest jalgade nahale: T. rubrum, T. mentagrophytes ja E. floccosum. See on tavaline naha patoloogia, mis mõjutab ainult õhenenud ja vigastatud nahka. Nakkust seenega esineb avalikes kohtades: basseinid, dušid, saunad. Dermatofütoos esineb peamiselt vanemas vanuserühmas, sportlaste, sõjaväelaste, kaevurite, postide ja teiste kutsealade esindajate seas, kes vajavad pidevat paksude jalatsite kandmist. Haigus on meestel ja naistel võrdselt levinud.

Suu dermatofütoosi põhjused

Suu dermatofütoosi patogeenid tungivad läbi kahjustatud, kuiva naha pooride ja praod. Dermatofüüdi seened toituvad keratiinikiududest ja neil on äärmiselt elujõuline. Haiguse esinemist mõjutavaid tegureid peetakse jäikade jalatsite kandmiseks, mis ei võimalda niiskust ja soojust läbida. Ja sarvkesta olemasolu, jalgakaare deformatsioonid, ülekaal, arteriaalne hüpertensioon, diabeet ja muud vaskulaarsed patoloogiad aitavad kaasa seente kiirele sisseviimisele epidermise sügavatesse kihtidesse. Seen võib kontakteeruda peopesade nahaga, põhjustades jalgade dermatofütoosi sarnaseid kliinilisi sümptomeid.

Seennakahjustused on ohtlikud patoloogiliste mikroorganismide ohu tõttu, mis põhjustavad erüsipelade sattumist naha sügavatesse kihtidesse. Naha ja dermise sügavatest kihtidest nakatumine võib tungida luudesse, lihastesse ja veresoontesse, mis suurendab oluliselt patsiendi seisundit ja raskendab ravi.

Suu dermatofütoosi sümptomid

Suu dermatofütoos, interdigitaalne vorm

On mitmeid jalgade dermatofütoosi kliinilisi vorme:

1. Interdigitaalset või intertrigeenset vormi iseloomustab pragude ja erodeerunud alade ilmumine kolmandas ja neljandas interdigitaalses ruumis ja jalgade varvaste all olevates voldides. Haavand paikneb naha punetus ja punetus ning erosioon, mis on kaetud valkja ja surnud koega. Lüüa valulik, kaasas tõsine sügelus ja põletamine, leotatud aladel on ebameeldiv lõhn. Ägedatel juhtudel ühendab bakteriaalne taim kiiresti seene. Sageli kombineeritakse interdigitaalne vorm seente küünte kahjustustega.
2. Squamous või hyperkeratotic vormiga kaasneb koorumise jalgade punetavale nahale ilmnemine, millele järgneb sügelus. Haiguse alguses on kahjustuse pindala väike, kuid haiguse progresseerumisel levivad seened kiiresti jalgade külgpindadele ja interdigitaalsetesse ruumidesse. Mükoosist tingitud õhenenud nahk on kergesti kahjustatud ja kaetud pragudega, mis läbivad sekundaarse infektsiooni.
3. Düshidrootiline või vesikulaarne vorm. Jalakaare nahal ja interdigitaalsetes voldides ilmuvad erineva suurusega mullid, mis ühinevad üksteisega, moodustades suurema ja mitmekambrilise bulloosi. Pärast avamist jääb mullide asemele ebakorrapärase kujuga, purunenud ala. Erosiooni äärealadel ilmuvad uued mullid. Kahjustused on kergesti nakatatavad raskete mädaste protsesside, üldise mürgistuse sümptomite ja lümfisõlmede suurenemise tõttu. Haiguse kulg on krooniline lööbepisoodidega sügisel ja kevadel.
4. Ägeda vormi iseloomustab naha turse ja punetus, millel on erinevate kujuga mullide kiire ilmumine, naha leotamise piirkonnad ja ulatuslikud haavandilised kahjustused. Sekundaarse nakkusega liitumisel raskendab seda kursust külmavärinad, halb enesetunne, lümfisoonte põletik ja sõlmed. Vastusena patogeeni ulatuslikule sisseviimisele võib tekkida allergiline reaktsioon.

Haiguse vormid on kustutatud, kus ei ole eredaid kliinilisi sümptomeid ja segatüüpi variante, kaasa arvatud mitmete dermatofütoosi erinevate vormide märke.

Suu dermatofütoosi diagnoosimine

Diagnoos põhineb haiguse tüüpilise kliinilise pildi analüüsil. On võimalik kinnitada naha seeninfektsiooni, leides mikroskoobi all leeliste ja spetsiifiliste värvainetega töödeldud naha kraapides.

Harva kasutati patogeenide kasvatamist erikeskkondades. See kallis protseduur viiakse läbi siis, kui tavapärastes kraapides ei ole patogeeni tuvastamine võimalik, lisaks kulub seeni kolooniate kasvatamiseks umbes kaks nädalat.

Suu dermatofütoosi ravi

Seen on tihedalt kinnitatud naha kihtide sisse ja patogeeni hävitamine peab toimuma mitmes suunas. Suu dermatofütoosi ravis kasutatakse kolme meetodit:

1. välimine ravi - salongi, geelide, antifungaalse toimega lakkide kasutamine;
2. süsteemne ravi - tablettide kasutamine seenevastaste toimeainetena;
3. jalatsite elustiili ja desinfitseerimise korrigeerimine seente spooridega uuesti nakatumise vältimiseks.

Väliseid abinõusid kasutatakse ainult haiguse algstaadiumis, kui seen ei ole veel piisavalt aega nahka sügavates kihtides. Kõige efektiivsem välispidine suu dermatofütoosi interdigitaalne vorm. Kasutage koostises seentevastaste ravimitega kreeme või salve: isokonasooli, ketokonasooli, terbinafiini ja teisi. Stabiilse tulemuse saavutamiseks viiakse ravi läbi kuni sümptomite täieliku kadumiseni ja usaldusväärsuse tagamiseks pikendatakse neid veel üks nädal. Kaaliumpermanganaadiga vanne kasutatakse antiseptilise ja kuivatusagensina naha tugevale leotamisele. Intertrigiinset vormi saab ravida kaasaegsete seenevastaste aerosoolidega (koos mikonasooli või terbinafiiniga). Lisaks on selles vormis efektiivsed aniliinvärvid, fukortsiin ja Castellani vedelik.

Plahvatuslik vorm nõuab keratolüütikute kombineeritud kasutamist väliste toimeainetega või süsteemse seenevastase ravimi kasutamist. Keratolüütiliste toimeainetena kasutatakse salveinhappe või karbamiidiga salve 10–30%. Salvi kantakse puhtale nahale plastkile all mitu tundi. Pärast kornifitseeritud epiteeli masside puhastamist kantakse nahale kohalikud seenevastased ained. Ravi kestus on 4 kuni 6 nädalat.

Süsteemne ravi on näidustatud naha ja küünte seente kombinatsiooniks. Lisaks on see kõige tõhusam meetod mõlema jala, torso ja peopesade dermatofütoosi tavaliste vormide raviks, mükoosi ägedad ja düshüdrotoloogilised vormid. Terbinafiini, itokonasooli või flukonasooli ettenähtud tabletivorm. Ravikuur keskmiselt 2-4 nädalat, küünte seene puhul on soovitatav ravi läbi viia kuni sümptomite kadumiseni.

Dermatofütoosi düshidrootilise vormi korral määratakse lisaks turse ja punetuse sümptomite leevendamiseks ka antihistamiinsed või glükokortikosteroidid. Antibiootikume kasutatakse kahjustuste sekundaarseks nakatamiseks.

Paralleelselt raviga viiakse läbi maja aseptiline töötlemine: voodipesu vahetamine või puhastamine, sokkide, susside ja kerge jalatsite vahetamine kõigist pereliikmetest, vaipade ja talveljalatsite töötlemine. On vajalik hävitada keskkonnas äärmiselt resistentsete seente eosed. Efektiivne vahend patogeeni hävitamiseks on formaliini lahus (formidron), mille võib määrata arst. Ilma nende meetmeteta on dermatofütoosiga taas nakatumise oht suur.

Rahva abinõude käsitlemine

Traditsioonilised meetodid seenhaiguste ravimiseks, on soovitatav kombineerida traditsioonilise ravimiga.

1. Nad võtavad võrdsetes kogustes tamme koore, kuusnõelasid, vereurmarohi, kreeka pähkli ja musta pähkellehti, salvei, saialillit ja raudrohi. Supilusikatäis segu valada 250 ml keeva veega, nõuda pool tundi. Valmis infusiooni kasutatakse vannide ja vedelike valmistamiseks kahjustatud piirkondades.
2. 10 g lillaõied valatakse pool tassi keeva veega, nõutakse 2 nädalat pimedas kohas. Infusiooni kasutatakse kahjustuste pühkimiseks.
3. 100 g kuivatatud piimapulbrit valatakse 2 liitri keeva veega ja manustatakse 2-3 tundi. Valmis lahus filtreeritakse ja seda kasutatakse sooja vanni jaoks. Protseduur tuleb teha pool tundi iga kahe päeva tagant. Närimiskohad kergendavad ka horny-alasid.

Suu dermatofütoosi prognoos ja tagajärjed

Haigus ise ei ole elu ja töövõime seisukohalt ohtlik, kuid seeni sissetoomine nahasse viib kohaliku kaitsereaktsiooni järsu vähenemiseni ja värava avamise kahjulike mikroorganismide jaoks. Kui seen on kõrge nakatumise risk erüsipelaga, suurendab allergia tõenäosust.

Haiguse vältimiseks peate järgima isikliku hügieeni põhireegleid: kasutage avalikes kohtades kingi, ärge kandke kellegi kingi ja sokke, peske jalgu seebiga pärast avalike duššide, saunade ja basseinide külastamist.

Kõik suu seente kohta: sümptomid ja efektiivne ravi kaasaegsete ravimitega

Suu seen (mükoos) on tavaline nakkushaigus, mida põhjustab patogeensed seened. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab umbes 1/3 elanikkonnast seenhaiguste eest Maa peal. Kõigi suu haiguste hulgas on seeninfektsioon 35%. Suu seene sümptomid on eredad. Suu seene ravi on raske rakulise immuunsuse tõttu.

Suu seen on sagedamini üle 60-aastastel inimestel, suhkurtõvega patsientidel ja vähendatud immuunsusega patsientidel, kellel on väga erinev päritolu.

Iga kolmas ekseemi, psoriaasi ja neurodermatiiti põdev patsient ja iga teine ​​neuroendokriinse ja somaatilise patoloogiaga patsient kannatab selle patoloogia all. Suu seen aitab kaasa alumise jäseme erüsipelade tekkele ja viib selle paranemiseni. Lisaks on hiljuti märkimisväärselt suurenenud invasiivsete meditsiiniliste protseduuride arv ja võimas antimikroobsete ravimite põhjendamatu laialdane kasutamine, mis aitab kaasa mükooside levikule.

Esialgu võtavad suu seene patsientide sümptomid tavalise kuiv- ja mähe lööbe vahel varvaste vahel. Patsiendid ei pööra neid muutusi pikka aega tähelepanu ega püüa neid sümptomeid ise kõrvaldada. Samal ajal jäävad nad infektsiooni allikaks juba pikka aega.

Allergia seente suhtes

Allergia seentele on tõsine probleem. Täna läheneb allesjäänud allergeenide arv poole tuhande. Neist 18% on seente allergeenid.

Laste seente patogeenide kohta

Seened (dermatofüüdid), mis põhjustavad jalgadele kahju, elavad soojades ja niisketes ruumides - avalikes duššides, riietusruumides, vannides ja basseinides. Nad paljunevad kiiresti interkvitaalsete ruumide niisketes kohtades, võivad parasiitida jalgade nahale pikka aega haigusi põhjustamata. Kui inimesel on minevikus olnud seeninfektsioon, on tõenäoline, et ta võib uuesti haigestuda.

Kõige sagedamini põhjustab haigust seene Trichophyton rubrum (punane trihofiton), mida on raske ravida. Trichophyton mentagrophytes'e poolt põhjustatud haigus on raske, kuid hästi ravitav. Palju harvemini põhjustab jalgade mükoos Epidermophyton floccosum ja pärm. Sageli avastatakse segainfektsioon.

Joonis fig. 1. Trichophyton rubrum (punane trihofiton). Vaade mikroskoobi all.

Patogeeni Trichophyton rubrum'i omadused

• Perekonna Trichophyton rubrum seened tungivad nahale keratiini hävitamise tagajärjel, mis esineb keratinaasi seeni toimel.
• Patogeeni seinas olevad manaanid (polüsahhariidid) võivad pärssida immuunreaktsioone, mis muudab selle resistentseks immuunrakkude hävitamise suhtes.
• Mõned Trichophyton rubrum'i proteaasid (ensüümid) on võimelised kollageeni hävitama.
• Seened toodavad afalotoksiinitaolisi aineid, mis soodustavad kõhunäärmete ja hüperkeratoosi teket.
• Seene mõjul suureneb papilloomiviiruste kasv ja areng, mis põhjustab tüükade teket peopesadel ja talladel.

Seened on pikka aega säilinud oma elujõulisuse väliskeskkonnas. Nahakaalude hulgas säilitavad dermatofüüdid elujõulisuse kuni ühe aasta jooksul. Nad võivad olla pikka aega jalatsite, sokkide, sukkpükside või jalatsite sisetallal. Kõndides eemaldatakse patsiendi jalgade kaalud maha ja satuvad väliskeskkonda - põrandale, kingadele, sokkidele, sukadele, sussidele jne. Dermatofüüdid mõjutavad tihti sõrmede naha tundlikke kihte. Nad on parasiitsed epidermise ülemises kihis ja kui neid ei ravita korralikult, võivad nad mõjutada naha sügavamaid struktuure.

Immuunsüsteemi seisundil on eriline koht suu seente väljatöötamisel. Kõrge immuunsus pärsib haiguse arengut. Haiguse ägenemised ilmnevad kevadel ja sügisel.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Joonis fig. 2. Kõrge immuunsus pärsib suu seene arengut.

• suurenenud higistamis jalad,
• kerge nahakahjustus: jaotustükid, praod, haavad,
• liiga tihe kingad
• immuunsüsteemi häired, t
• veresoonkonna, sisesekretsioonisüsteemi haigused, t
• suhkurtõbi
• jalgade sagedane hüpotermia,
• isikliku hügieeni mittevastavus, t
• stressiolukordades.

sisu ↑

Suu seenhaiguse sümptomid

Hoolimata asjaolust, et haigust põhjustavad mitmed dermatofüüdid, on selle sümptomid enamasti sama tüüpi. Kõige sagedamini mõjutavad esimesena interdigitaalruumid. Nahas on sügelus, valu ja praod. Mõned mükoosi vormid tekivad ilma kaebuseta. Enam mõjutab mõlemad jalad. Haiguse ägeda arenguga lõpetab naha turse, ilmub mullid, mis lõpuks purustuvad, ilmuvad erosioonid ja praod. Kannatuspiirkonna tundlikkus raskendab kingade kandmist.

Haiguse keeruline kulg avaldub lisaks lokaalsetele sümptomitele ka lümfisõlmede ja lümfostaasi suurenemisele. Patsiendi üldine seisund halveneb, kehatemperatuur tõuseb. Pika ja kroonilise jalgade mükoosi käigus täheldatakse protsessi levimist küünedele (onühhomükoos). 25% patsientidest levib protsess suurtesse nahavoltidesse ja muudesse kehaosadesse. Kaugelearenenud juhtudel mõjutab peanahka.

Joonis fig. 3. Fotol on suu seen. Äge vorm.

Jalgse seen klassikalised sümptomid:

• sügelus ja väikesed pragud varvaste vahel, t
• punetus
• koorimine
• mullide teke vedelikuga
• naha paksenemine
• ebameeldiv ja terav lõhn
• põletav, valus tunne jalgades, mis suurenevad kõndides.

Joonis fig. 4. Fotol on suu seen. Jalgade, varbade ja interdigitaalsete ruumide nahakahjustus.

Jalgade mükooside liigid

Interdigitaalne dermatofütoos

Kõige levinum jala seen. Seda leitakse ägedate ja krooniliste vormide kujul. Ägeda vormi korral mõjutab nahka 3,4 kuni 5 sõrme vahel. Naha pehmendav (leotamine), epidermis koorib, nutab, punetus, praod. Kooritud epidermise valkjas värvus. Väga kiiresti mõjutasid jalgade külgnevaid alasid.

Joonis fig. 5. Fotol on suu seen. Digitaalne dermatofütoos.

Sügava jala dermatofütoos

Seda seisundit peetakse interdigitaalse dermatofütoosi komplikatsiooniks. Püogeensed bakterid tungivad kergesti nahka kahjustatud piirkondadesse sügavatesse kihtidesse, hävitades need. Ilma piisava töötluseta ja immuunsuse vähenemisega levib suu seen kogu terviku ja selle sisemise osa.

Joonis fig. 6. Fotol on suu seen. Jalgade sügav dermatofütoos.

Jalgade düshidrootiline dermatofütoos

Seda nimetavad seene Trichophyton mentagrophytes. Harva esinenud. Jalgade nahale ilmuvad põletikulised reaktsioonid ja vesiikulite ja vesiikulite mitmekordne purse. Vesiikulid ja vesiikulid meenutavad allergilisi reaktsioone. Kõik ilmingud on seotud allergilise reaktsiooniga dermatofüüdi antigeenidele. See mõjutab talla nahka, selle sisemist osa ja sõrmede vahelisi tühikuid. Kui bakteriaalne infektsioon (Staphylococcus aureus) on kinnitatud, ilmub mäda.

Joonis fig. 7. Fotol on suu seen. Nähtavad dermatofüüdid - allergilised lööbed seenhaigustega.

Plantar suu dermatofütoos

Seda nimetatakse seeneks Trichophyton rubrum. Esialgu esineb servades punetust väikeste papulitega, seejärel hakkab kahjustatud piirkond koorima ja keratiniseeruma. Kogu jalg ja selle külgpinnad kattuvad kahjustatud nahaga balletiklapiga.

Joonis fig. 8. Fotol on jalgade seen - istmiku dermatofütoos.

Suu seene tagajärjed ja tüsistused

• Seened ja nende olulise aktiivsusega tooted suurendavad allergilisi ilminguid patsiendi nahal ja limaskestadel.
• Dermatiidi, ekseemi ja psoriaasi ajal katkestasid naha paranemise.
• Naha kahjustatud piirkondade kaudu tungib infektsioon kergesti oma sügavatesse kihtidesse, põhjustades suppuratsiooni (püoderma), erüsipelade ja lümfostaasi ägenemist.
• Jalamaid sisaldavate taimede tüükad moodustuvad 4 korda sagedamini kui kõigil muudel juhtudel.
• Kui haigus moodustab sageli momozalelosti ja hüperkeratoosi.

Joonis fig. 9. Fotol on suu-istmiku tüükade mükoosi tüsistus.

Joonis fig. 10. Fotol on suu mükoosi tüsistus - hüperkeratoos.

Suu seene ravi

Jalgade mükoosi on raske rakulise immuunsuse tõttu ravida. Seentevastased ained ületavad stratum corneum'i ja küüneplaatides asuvad seened (samaaegse kahjustusega) on pidev nakkuse allikas. Suu seente ravis kasutatakse vanu testitud aineid ja kaasaegseid seenevastaseid ravimeid, mis jagunevad ravimiteks, mis peatavad nende tapmiseks vajalike seente ja ravimite kasvu. Mõned neist ravimitest saadakse sünteetiliselt, teised on looduslikud. On kitsas ja laia spektriga seenevastaseid ravimeid. Lisaks on haiguse erinevatel vormidel ravi nüansid, mistõttu õige ravi võib valida ainult arst.

Suu seenhaiguse ravi aluseks on:

• Üld- ja kohaliku toimega seenevastaste ravimite kasutamine.
• Ravimite kasutamine, mis parandavad vereringet jäsemete väikestes anumates ja seotud haiguste ravis.
• Isiklike esemete ja kodutarvete seenevastane ravi, et vältida uuesti nakatumist.

Suu seene ravi süsteemsete ravimitega

Suu-seeni ravi tableti ja süstitavate ravimitega kasutatakse mõõduka ja raske haiguse korral. Nende kasutamine suurendab ravimise võimalusi, kuid nõuab mitmete kõrvaltoimete tõttu pidevat meditsiinilist järelevalvet. Suu seene raviks kasutatakse 2 rühma antimükootilisi tablette:

• 1 rühma ravimeid (asoole) esindab intrakonasool (oraal), flukonasool, ketokorasool;
• Grupp 2 ravimid (allüülamiin), mida esindab terbinafiin ja naftifiin.

Intrakonasool ja terbinafiin on tänapäeval suu seente raviks valitavad ravimid. Nad tungivad kiiresti sarvkihti ja jäävad seal pikka aega.

Seentevastaste ravimite annuste valimine ja ravi kestuse määramine toimub ainult arsti poolt.

Kui haigus on kombineeritud teiste kehapiirkondade nahakahjustustega, otsustab arst võimsamate antimükootiliste ravimite määramise üle.

Joonis fig. 11. Asoolide rühma süsteemne toime.

Joonis fig. 12. Allüülamiinrühma süsteemse toimega antifungaalne ravim.

Jalgse seen ravi kohalike ravimitega

Suu seen on väga levinud haigus. Arseeni juures on palju ravimeid, nagu vanad, hästi tõestatud ja uued ravimid, mis tulevad salvide, kreemide, vedelike, pihustite, tilkade ja pulbri kujul. Need on nahale kergesti kantavad.

• Turse, nahakahjustuse ja leotamise ilmnemisel kasutatakse koos kortikosteroididega seenevastaseid aineid (Triderm kreem, Mycozolon, Lotriderm jne). Hea mõju on lamisilpihustite samaaegne kasutamine.
• Ägeda põletiku leevendamisel kasutatakse ravimeid, mis tapavad seeni (fungitsiidsed ained). Paikseks manustamiseks mõeldud asoolide rühma esindavad klotrimasool, mikonasool, bifonasool, ekonasool, isokonasool jne. Allüülamiinrühm on esindatud naftifiini ja terbinafiiniga (lamisiil).

Joonis fig. 13. Seentevastane ravim kortikosteroidiga.

Joonis fig. 14. seenevastane koor.

Kaasaegne ettevalmistus jalgseente Lamisil raviks

• Lamisil näitab suurt aktiivsust kõikide seente, sealhulgas pärmi ja hallitusseente vastu.
• Lamisil näitab haiguse tüsistuste ja allergiliste lööbe ravis suurt aktiivsust.
• Ravim on saadaval spray, geel (Lamisil Dermgel), kreemi ja kilet moodustava lahuse (Lamisil Uno) kujul, mis tagab selle kasutamise maksimaalse mugavuse.
• Ravimit kasutatakse haiguste ja kinga töötlemise vältimiseks.
• Lamisil taastab naha pH ja naha niiskuse.
• See aitab kaasa naha kahjustuste epiteerumisele pragudes.
• Lamisil Uno kasutamisel hoitakse jalgade nahka katvat kilet kuni 72 tundi, tagades ravimi kohaletoimetamise stratum corneum'ile pikka aega.
• Ravimi kliiniline efektiivsus ulatub 72% -ni.

Joonis fig. 15. Fotos on kaasaegne ravim suu seene Lamisil geeli ja Lamisili kreemi raviks.

Joonis fig. 16. Fotos on kaasaegne ettevalmistus Lamisil Uno ja Lamisili pihustuslahuse raviks.

Patogeneetiline ravi

Patoloogilise ravi ettevalmistamine on ette nähtud igale patoloogiale. Nende abiga suureneb ravi efektiivsus ja vähenevad kõrvaltoimed. Jalgade seeninfektsiooni korral on vajalik:

• korrigeerida immunoloogilisi häireid, t
• vähendama allergilisi ilminguid,
• täitke väävli puudus, mis sisaldub munades, juustus, maitsetaimedes jne.
• võtta A-grupi vitamiine.

Jalgse seen õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud ravi võimaldab teil saavutada oma tervisliku välimuse võimalikult lühikese aja jooksul, kõrvaldada ebamugavustunne ja parandada üldist seisundit

Ravi ebaõnnestumise põhjused

Suu seene ravimise ebaõnnestumise peamine põhjus on patsiendi raviskeemi rikkumine.

• Rohkem kui kolmandik patsientidest peab oma haigust kergemeelseks ja keelduvad ravist.
• Umbes 70% patsientidest ei usu, et ettenähtud ravi toob positiivse tulemuse.
• Pooled patsientidest ei ole eelmise raviga rahul.
• Positiivse tulemuse saavutamiseks lõpetab ravi kuni 70% patsientidest ja enam ei tule arsti juurde ravi parandamiseks.

sisu ↑

Suu seente ennetamine

Taasinfektsiooni ennetamine

Pärast suu seene ravi on edukalt lõpetatud, on vaja võtta meetmeid haiguse kordumise vältimiseks.

1. Jalgade töötlemine. Jalgade mükooside kordumise ennetamine toimub korduvate haiguste vältimiseks, mis on soovitatav jalgade igapäevane pesemine, millele järgneb töötlemine bensoüülperoksiidiga. Lubatud on jalgade töötlemine seenevastaste kreemide ja pulbritega. Lamisili, flukanosooli või Intrakonasooli tuleb kasutada 2 korda nädalas 1 aasta jooksul. Samuti tuleb töödelda sokke ja kingi.

Joonis fig. 17. Jalgade igapäevane pesemine ja põhjalik kuivatamine.

Joonis fig. 18. Lamisiliidi ja bensoüülperoksiidi ravi pihustuspihustiga.

2. Kuivatuskingad. Jalatsite kuivatamiseks kasutatakse elektrilisi kuivateid. On olemas ultraviolettlambiga varustatud kuivatid.

Joonis fig. 19. Jalatsite kuivatamine kuivatitega.

3. Kingade desinfitseerimine. Desinfitseerimiseks sobivad 40% äädikhape, 40% formaliinilahus ja 1% kloroheksidiini lahus. Lahus töödeldakse jalatsi kõrval olevast jalatsist. Kinga kummardusesse jäetakse päevas niisutatud tampoon, mis on pakitud kilekotti. Päev hiljem eemaldatakse tampoon ja kingad on ventileeritud. Desinfitseerimiseks on soovitatav kasutada Lamisili pihustit. Soovitatav on kasutada ultraviolettlampidega varustatud jalatsite kuivateid.

4. Isikuhooldustoodete desinfitseerimine.

5. Töötlusseadmete maniküüri seade. Pärast küünte lõikamist ja küünte töötlemist töödeldakse maniküüri tarvikuid alkoholiga.

Suu seente ennetamine

Parem on vältida suu ja küünte seeni. Ennetamise põhireeglid hõlmavad järgmisi punkte:

1. Veenduge, et seente kahjustustega pereliikmed on piisavalt ravitud.
2. Kuivad kingad. Kasutage ultraviolettlampidega varustatud jalatsite kuivateid. Valige sokid, mis filtreerivad niiskust.
3. Isiklik hügieen.

• Pärast jalgade pesemist vaadake oma jalgade nahka, eriti varvaste ja küünte vahel.
• Osta mugavaid ja kvaliteetseid kingi.
• Kanda avalikes kohtades kingi.
• Ärge kandke kellegi kingi ja sokke.
• Ärge kasutage teiste inimeste maniküürikomplekte;
• Kasutage küünte salongis ainult steriilseid vahendeid.
• Vältige küünte vigastusi.
• Ole eriti ettevaatlik, kui teil on diabeet.
• Lõpetage suitsetamine.

Joonis fig. 20. Kasutage avalikes kohtades susse.

Seente suuinfektsioonide korralik ennetamine aitab teil säilitada mugavus.

Joonis fig. 21. Terved küüned on suurepärane meeleolu.

Suu hüperkeratotilise dermofitia arengu ja ravi põhjused

Suu hüperkeratotiline dermofiitia on üks kõige levinum jalgade seenhaigusi, kus nahk on kaetud valge kaaluga.

Mis põhjustab haigust?

Dermatofütoosi põhjustavad dermatofüüdid. Need on hallitusseened, millest on üle 40 liigi, millest 30 võib põhjustada seda haigust.

Nad erinevad elupaigast. On:

• zoophilic (loomad);
• antropofiilne (inimene);
• geofiilne (pinnas).

Kõik tüübid on võimelised lagundama keratiini inimestel. See on üks nende kõige patogeensemaid omadusi. Lisaks lagunevad nad elastiini ja kollageeni. Nende seente toime on suunatud kõige vähem vastupanu. Aga nad ei saa tungida naha sisemistesse kihtidesse - sealt hävitavad nad kaitsetõkked. Seetõttu elavad nad reeglina keratiniseeritud kudedes.

Mis aitab kaasa nakkusele?

Riskitegurid on järgmised:

• niiske kuuma kliima;
• suletud tihe kingad;
• liigne higistamine;
• vitamiinide puudumine;
• jalgade hüperkeratoos;
• kellegi teise kingad.

Seente nahahaigus on väga levinud ja esineb sagedamini kui muud tüüpi. See on peaaegu epidemioloogiline. Sa võid nakatuda avalikus kohas (jõusaal, vann, bassein, dušš) või otsese kontakti abil haige või tema asjadega. Enamik teistest puutuvad kokku nõrga immuunsusega inimestega, jalgade hüperkeratoosiga, jalgade jaotustükkidega või hõõrdumistega.

Jalgade löömisel põhjustab seene erüteem, desquamatsioon ja raske hüperkeratoos (surnud koe kiht). See on kõige tugevam ainulaadsetes punktides, mis moodustavad suurima koormuse. Juhul, kui asi on tähelepanuta jäetud, katab see kogu pinna, tekitades “mokasiini” tunnet.

Erüteemil on selged servad ja väikesed papulid.

Patsient kaebab sügeluse pärast, sõrmede vahel tekivad praod. Infektsiooni tekkimisel algab valu ja inimene ei saa normaalselt käia.

Seda diagnoositakse kraapimise ja laboratoorsete testidega.

Kuidas sellest haigusest vabaneda?

Ravi hõlmab süsteemseid seenevastaseid ravimeid suukaudseks manustamiseks, salvi, samuti peaaegu kõiki antimükootikume ja kohalikke antiseptikume.

Jalgade dermatofütoosi raviks on välised preparaadid kõige efektiivsemad: kreemid, salvid, aerosoolid. Neid kasutatakse antiseptikumidena. Ravi võib varieeruda paar nädalat kuni kuuni, sõltuvalt kahjustuse astmest.

Kui patsiendil on krooniline ja kaugelearenenud vorm, lisatakse ravile süsteemsed ravimid (terbinafiin, itrakonasool jne).

Väliselt kasutatavad vedelikud, kortikosteroidhormoonid, antimükootikumid, antiseptilised lahused.

Oluline on surnud nahaplaastreid regulaarselt eemaldada, et nad ei häiriks ravimite toimet.

Salitsüül- või piimhappega sidemete tõhus kasutamine.

Samaaegset onühhomükoosi ravitakse.

Sellist mükoosi vormi on raske ravida, kuna rakkude immuunsus on halvenenud ja paks keratiniseeritud kude muudab ravimite toimimise raskeks. Onychomycosis muutub sõna otseses mõttes nakkuste reservuaariks.

Ennetamine

Hoidke jalad puhtana. Saunades, basseinides, kodus - kõikjal, ujumise ajal, kandke isiklikke susse. Pärast avalikke kohti desinfitseerige jalad antiseptikutega. Olge eriti ettevaatlik, kui teil on kahjustatud immuunsüsteem või teil on juba olnud see haigus. Vahetult pärast seenekõvenemist kasutage sokke ja kingi põhjalikult desinfitseerides kreeme ja pulbreid.

Suu dermatofütoos (suu seen)

Suu dermatofütoos - seda haigust nimetatakse ka suu seeneks või suu mükoosiks.

Jalgade dermofiitide (seen) levimus

Suu dermatofütoosi peamine põhjus on T. rubrum; T. mentagrophytes var on teises kohas. interdigitale, kolmandal - E. floccosum; võimalikud segainfektsioonid, sealhulgas pärmi ja hallitusseente identifitseerimine. Äärmiselt harva põhjustavad teised dermatofüüdid jalgade mükoosi.

Jalgade dermatofütoosi (seen) põhjus

Jalgade mükoosiga nakatumise kohustuslik seisund - naha terviklikkuse rikkumine. Jalgade hüperhüdreerumist, mis viib epidermise leotamiseni, täheldatakse sageli, kui kannad paksud ja soojust ja niiskust mitteläbivad kingad. Riskitegurid hõlmavad ka ülekaalulisust ja suu patoloogiat: sarved, lamedad jalad ja erinevad deformatsioonid, mis kõik põhjustavad jalgade naha ja küünte kroonilist traumatiseerimist kingade kandmisel.

2. tüüpi suhkurtõbe kui eelsooduvust tuleb käsitleda peamiselt diabeetilise jala sündroomi kontekstis, jalgade mükoosi tekkimist, mida peetakse looduslikuks nähtuseks.

Dermatofüütide sissetoomine ja raske makeratsiooniga nakkuse teke põhjustab hüperkeratoosi muutust interdigitaalsete ruumide naha mikrofloora koostises koos gramnegatiivsete bakterite ülekaaluga. Jalgade mükoos - erinevate bakteriaalsete infektsioonide, eriti erüsipelade sissepääsu värav.

Välja arvatud eelsooduvad tegurid, on jalgade ja käte dermatofütoosi patogenees peaaegu sama. Infektsiooni tekkimisele eelnevad mikrotraumad, leotamine ja praodide praod, olemasolev jalgade, küünte või sileda naha nakkus. Tinea manuum kuulub kroonilise rubrofitia sündroomi.

Kui jalgade mükoos eristatakse järgmisi suu seente vorme:

• interdigitaalne;
• lame;
• dishüdrotikum;
• äge.

Võib esineda segatüüpe.

Mõned kodumaised autorid tuvastavad ka kustutatud vormi kui teiste vormide algust, mida väljendavad minimaalsed sümptomid. Dyshidrotici asemel välistavad välismaa autorid vesikulobulloosi või "põletikulist" vormi, mitte ägeda haavandi asemel. Jalgade mükoosi peamisi tüüpe peetakse rumalaks ja interdigitaalseks.

Squamous vorm

Seda vormi, millel on märkimisväärne hüperkeratoos, nimetatakse ka hüperkeratotiliseks (erüteemiliseks). Iseloomulik on jalgade kaare koorimine veidi hüpermaatilisel taustal. Lamba vormi algfaasis on tüüpiliselt mõõdukas koorimine ja väikeste pragude vahel. Järgnevalt ulatub kahjustus jalgade külgpindadele, sõrmede paindumisele ja külgpindadele, kus on märgatav eraldatud epidermise piir. Sujuvale nahale lülitamisel on tina korpusele tüüpiline perifeersetel rullidel. Jalgade kahjustus võib olla pidev, näiteks heeldog või India ladustamine - „mokasiini tüüp” või fookuste, täppide kujul. Hüperkeratoos on tugevam piirkondades, kus on suurim koormus: esimese ja viienda sõrme põhjas ning piki külgservi. Mõnikord on nendes piirkondades tihe hüperkeratootiline kiht, mis sarnaneb maisiga.

Kõige sagedamini täheldatakse lambavormi rubrofitiiga. Seda jalgade mükoosi vormi iseloomustab krooniline haigus, samal ajal on nahavigastusega täheldatud varbaküünte mükoosi.

Digitaalne vorm

Selle laialdase vormi puhul ilmuvad neljandas, harvemini kolmandas interdigitaalis ja sõrmede all olevad murded ja praod. Kuna mähe lööve on sageli sarnane, nimetatakse ka interdigitaalset vormi intertrigiinseks vormiks.

Turse ja hüpereemia taustal paiknevas interdigitaalses klapis on selgesti piiritletud valkjas, leotatud naha piirkond, mõnikord ka korgiga, mis ümbritseb murdi keskel. Leotatud naha all on punane erosiooni pind. Lööve on sageli valus, kaasneb sügelus ja põletamine, on ebameeldiv lõhn. Võib-olla teravam, erosiooni ja sügavate pragude teke, leotamine, millega kaasneb sageli bakteriaalne (gram-negatiivne) infektsioon.

Kroonilise interdigitaalse vormi korral mõjutavad küüned sageli. Kuna selline suu mükoos põhjustab sageli T. mentagrophytes var. interdigitale, see on mõnikord ühendatud naelte kahjustamisega I ja V sõrmedel ning onühhomükoosi pealiskaudsel kujul.

Düshüdrootiline vorm

Seeneliidide vorm avaldub paljude mullide juures, mis asuvad jalgade fornixi ja alumise külje nahal, samuti interdigitaalsetes voldides. Protsess algab reeglina interdigitaalsete voltide piirkonnast.

Erineva suurusega mullid, millel on paks rehv ja läbipaistev sisu, paiknevad sagedamini mitte-hüpermaatilise naha taustal rühmades ja liiduvad sageli mitmikambriliste ja suurte mullide moodustamiseks. Pärast avamist jäävad mullid kiiresti kuivavaks erosiooniks närbunud servadega. Avatud mullide äärealadel moodustuvad uued. Bakteriaalsete infektsioonide võimalik liitumine, pustulite teke, palavik, piirkondlik lümfadeniit. Düshidrootilise vormi korral on jalgade ja käte nahal ka dermatofüüte, düshidrootilisi mullivesi. Krooniline laineline kurss on iseloomulik ägenemiste tekkele kevadel ja sügisel. Ägenemiste korral kaasneb tugev sügelus.

Düshüdrotoloogilist vormi põhjustavad kõige sagedamini T. mentagrophytes var. interdigitale.

Äge vorm

Ägeda dermatofütoosi jala seenhaiguse sümptomid on erüteem, turse, märgatav leotamine koos mullide ja mullide moodustumisega, tugev desquamatsioon koos erosioonide ja haavandite tekkega. Ägeda vormi korral esineb sageli gramnegatiivsete bakterite tõttu sekundaarseid infektsioone. Arenevad piirkondlikud (inguinal-femoral) lümfadeniit ja lümfangiit, levinud sümptomid - palavik, halb enesetunne.

Sellise mükoosi vormiga kaasneb sageli düshidrootiline allergiline reaktsioon - dermatofüüdid.

Suu seene ravi

Nagu käte mükoosi puhul, on suu seene väline ravi näidustatud jalgade isoleeritud kahjustuste ja nakkuse algstaadiumite puhul.

Väline ravi on kõige efektiivsem jalgade mükoosi interdigitaalses vormis. Kasutatakse seenevastaseid kreeme ja salve: sertakonasooli (zalain), isokonasooli (taimsete) terbinafiini, ketokonasooli, bifonasooli + uureat jne. Välise ravi standardperiood on 2 kuni 4 nädalat, kuid ravi on parem jätkata, kuni kõik kliinilised ilmingud on vabanenud, ja seejärel veel 1 t nädalat Tõsise leotamise, nutmise ja erosiooni korral on näidatud jalavannid, millel on kaaliumpermanganaadi lahused ja antiseptiliste lahustega vedelikud. Hiljuti on ilmnenud väga tõhusad antifungaalsed ained aerosoolide kujul, mis on kõige sobivamad intertrigiinse vormi jaoks. Nendest on Venemaal saadaval mikonasool (daktariin) ja terbinafiin (lamisil). Kaasaegsete seenevastaste ainete puudumisel on ette nähtud aniliinvärvide vesilahused.

Kui sekundaarne bakteriaalne infektsioon (suu seene sümptomid - ebameeldiv lõhn, valu), raskendab jalgade interdigitaalset mükoosi, on soovitatav kasutada kohalikke imidasooli preparaate (isokonasool - ravimtaimed, klotrimasool, mikonasool, bifonasool + uurea) või naftiini preparaate.

Jalgse seenekujulise vormi ravis on kaks lähenemist. Üks neist on väliste seenevastaste ainete kasutamine koos keratolüütikutega, teine ​​on süsteemne ravi (koos märkimisväärse hüperkeratoosiga ka keratolüütikumidega). Väliste antimükootikumide kasutamisel algab keratolüütiline ravi, määrates salvi 10–30% salitsüülhappega salvi (näiteks plastkile kasutamisel) või salv bifonasool + uurea (mycospor) 40% karbamiidiga. Pärast hüperkeratoosikihtide eemaldamist määratakse seenevastased salvid. Ravi kestus on vähemalt 4-6 nädalat.

Kuna jalgade laialt levinud mükoosi kaasneb tavaliselt onühhomükoos, loetakse valikuvahendiks süsteemne ravi. Süsteemsete antimükootikumide kasutamine on soovitatav ka mõlema jalgade lüüasaamiseks lamees vormis, kõikidel düshidrootiliste ja ägedate vormide, pagasiruumi või peopesade nahakahjustuste korral.

Jalgseeni ravis määratakse terbinafiinile 250 mg ööpäevas 2-4 nädala jooksul, itrakonasooli 1 pulsoteraapia tsükkel 200 mg 2 korda päevas 1 nädala jooksul või flukonasool annuses 150 mg päevas 1 kord nädalas 2 korda. -4 nädalat

Suu hüdrootilise mükoosi korral on soovitatav määrata antihistamiinikumid. Raskete ägenemiste korral on näidustatud glükokortikoidide manustamine (üks beetametasooni - diprospooni süst).

Üldise seisundi halvenemise, lümfadeniidi ja lümfangiitide ägeda esinemise korral on vaja ette näha süsteemset laia spektriga antibiootikume.