Luu hüperostoos

Hüperostoos on haigus, mille puhul luukoe sisaldus muutumatul luukoes on patoloogiliselt suurenenud. See protsess on luukoe reageerimine ülemäärasele stressile või see võib olla kroonilise nakkushaiguse, osteomüeliidi, mürgistuse ja mürgistuse, paljude kasvajate, kiirguskahjustuste, hüpervitaminoos D ja A, Pageti tõve, endokrinopaatia (parathormoonide osteodüstroofia), neurohüstrofia, neurohüstrofia.. Muutumatu luukoe patoloogilise kasvu juures tubulaarsete luude diafüüsi piirkonnas, mis on periosteumi mittepõletikuline muutus osteoidkoe kujul, võime rääkida periostoosist.

Marie-Bambergi sündroom (muidu nimetatakse Marie-Bambergi periostoosiks) on selle seisundi parim näide. Seda tüüpi hüperostoos kipub arenema kroonilise kopsupõletiku, kopsukasvajate, pneumokonioosi, tuberkuloosi ja mitmete teiste tegurite tõttu.

Hüperostoosi klassifikatsioon

See patoloogiline protsess on väga ulatuslik. Praegusel ajahetkel on võimalik eristada mitut tüüpi hüperostoosi, millest igaüks võib olla sümptomaatiline või sõltumatu haigus.

Levimuse osas võib eristada järgmisi selle haiguse liike:

• kohalik hüpertoos;
• üldistatud hüpertoos.

Esimese kategooria iseloomulikeks tunnusjooneks on ühe luude lüüasaamine pideva suurenenud koormuse korral. See hüperostoosirühm võib esineda ka onkoloogilistes patoloogiates, mitmesugustes kroonilistes haigustes, kuid see võib olla ka üks Morgagni-Stuart-Moreli sündroomi ilminguid. See haigus areneb naispatsientidel, tavaliselt menopausis või menopausijärgses eas. Selle eripära on eesmise luu pitser, meestele omaste sekundaarsete seksuaalsete omaduste ilmumine ja rasvumise olemasolu.

Teist hüperostooside rühma saab omistada:

• Caffie-Silvermani sündroom (muidu tuntud laste koore hüpertoosina) - patoloogia võib areneda lastel juba varases eas (tavaliselt mõjutab see imikuid). Välimus võib olla pärilik või viirushaiguse tagajärg. Meditsiin teab selle sündroomi esinemist hormonaalse rikke tõttu;
• kortikaalne generaliseerunud hüpertoos - on võimeline kanduma ainult pärimise kaudu autosomaalse retsessiivse tüübi kaudu, haigus hakkab ilmnema alles puberteedi perioodil;
• Kamurati-Engelmani tõbi - selline hüperostoos on samuti geneetiline patoloogia, kuid sel juhul toimub selle ülekanne autosoomse domineeriva viisil.

Juhul, kui tubulaarsetes luudes täheldatakse luumassi kasvu, nimetatakse seda periostoosiks. Nagu artikli alguses juba mainitud, on sellise anomaalia kõige silmatorkavam näide Marie-Bambergi sündroom. Sellise rikkumise korral ilmneb haigus jalgade, küünarvarre tsoonis, sest seda seisundit iseloomustab sõrmede deformatsioon.

Patoloogiline pilt

Enamikul juhtudel kipub hüperostoos mõjutama torukujulisi luuliike. Tihendamine, samuti luukoe kasv toimub endosteaalsetes ja periosteaalsetes suundades. Samal ajal võib aluseks oleva patoloogia olemuse põhjal täheldada kahte sündmuste arengu varianti:

• esimesel juhul mõjutatakse absoluutselt kõiki luuelemente, see tähendab, et esineb kortikaalsete ja spooniliste kiudude periosteum, tihendamine ja paksenemine, ebaküpsete rakuliste elementide arv kasvab oluliselt, mida iseloomustab luu aritonika, luuüdi atroofia ja selle asendamine sidekoe või luu kasvuga;
• teises variandis on piiratud spooniline kahjustus, moodustuvad skleroosi fookused.

Marie-Bambergeri sündroom

Marie-Bambergi sündroom (või muul juhul nimetatakse seda haigust nimetatakse ka hüpertroofiliseks osteoartropaatiaks, luustavaks periostoosiks) on luukoe liigne kasv, mida kirjeldasid esmalt prantsuse neuroloog Marie ja Austria arst Bamberg.

Haigus avaldub mitme, enamasti sümmeetrilise hüperostoosi vormis, mis esinevad jalgade, käsivarre, metakarpalli ja metaarsete luude tsoonis. Selliste patoloogiate puhul on tüüpiline sõrmede deformatsioon: flaneksid paksenevad "trummipulgade" varjus, naelad sarnanevad "kellakelladega". Inimesed, kes kannatavad selle hüperostoosi vormi all, kurdavad liigeste ja luude valu. Lisaks võib täheldada ka vegetatiivseid häireid (näiteks liigne higistamine, kahjustatud piirkonna nahk muutub tugevalt punaseks või vastupidi, omandab ebatüüpilise palga) ja korduva küünarnuki, metakarpopalangeaali, randme, pahkluu ja põlve liigeste olemasolu, kliiniline pilt väga kulunud. Mõnel juhul võib otsmikul ja ninal nahal olla suurenemine.

Marie-Bambergi sündroomi juuresolekul ilmneb hüperostoos sekundaarselt ja see on luukoe reaktsioon kroonilisele hapnikupuudusele ja happe-aluse tasakaalu halvenemisele. See sündroom võib tekkida pleura ja kopsude pahaloomuliste kasvajate, kopsude krooniliste põletikuliste protsesside (nagu tuberkuloos, kopsupõletik, krooniline kopsupõletik, krooniline obstruktiivne bronhiit ja muud haigused), samuti neerude ja soolte haigused ning kaasasündinud südamepuudulikkuse tõttu. Harvadel juhtudel areneb Marie-Bambergi sündroom echinococcosis, maksa tsirroos või lümfogranuloos. Paljudel patsientidel ilmneb hüperostoos äkki ja see ei ole seotud ühegi teise patoloogiaga.

Küünarvarre, alumiste jalgade ja kõigi teiste kehaosade röntgenikiirguse uurimisel määratakse diafüüsi sümmeetriline paksenemine, mis tekkis ühtlaste siledate periosteaalsete kihtide tulemusena. Tulevikus muutuvad need kihistused veelgi tihedamaks ja hakkavad koonduma koore kihiga. Kui on tehtud eduka patoloogia ravi, väheneb Marie-Bembergi sündroomi sümptomid järk-järgult ja võib isegi kaduda täielikult. Tugeva valu ärahoidmiseks haiguse ägeda perioodi jooksul kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Frontaalne hüpertoos

Frontaalhüpertoosist (või Morgagni-Steuarate-Moreli sündroomist) kannatavad menopausis ja postmenopausis vanuses naispatsiendid. Haigus avaldub eesmise luu sisemise plaadi paksenemisel, samuti rasvumise ja isaste teiseste seksuaalsete omaduste kujunemisel. Selle hüperostoosi vormi põhjus pole veel kindlaks tehtud, arvavad arstid, et Morgagni-Stuart-Moreli sündroom võib tekitada haripunkti iseloomulikke hormonaalseid muutusi. Haigus areneb järk-järgult. Kõigepealt tunnevad patsiendid tugevat kitsendavat peavalu. Valulikud tunded määratakse kindlaks eesmise ja peajooksu piirkondades ning ei sõltu pea asendi muutumisest. Pideva valu tõttu muutuvad hüperostoosi all kannatavad naised sageli väga ärrituvateks ja neil on unetus.

Aja möödudes ja patoloogia arenguga suureneb patsientide kehakaal, rasvumine areneb, mis sageli kaasneb suurenenud juuste kasvuga kehal ja näol. Teiste eesnäärme hüpertroosi kliiniliste tunnuste hulgas võib esineda 2. tüüpi suhkurtõve, vererõhu muutusi (tavaliselt rõhk on tõusnud), südamelöögi esinemist, õhupuudust ja menstruatsioonihäireid. Viimane, erinevalt klimaatilisest sündroomist, ei kaasne loodetega. Peale selle tekivad patsiendid sageli närvisüsteemi häired, sageli esineb depressiivseid häireid.

Frontaalse hüpertoosise täpset diagnoosi võib teha selle haiguse tüüpiliste kliiniliste sümptomite põhjal ning vastavalt kolju röntgenkiirguse uuringu andmetele. Radiograafiate puhul on võimalik tuvastada luu kasvamist Türgi saduli ja eesmise luu piirkonnas. Eesmise luu siseplaat on paksenenud. Kui selgroo röntgenifoto tehakse, ilmneb sageli ka selle piirkonna luu kasvamist. Hüperostoosiga inimeste hormoonide taseme uurimisel diagnoositakse somatostatiini ja adrenokortikotropiini, mis on neerupealiste hormoonid, suurenenud kogus.

Frontaalse hüperostoosi ravi on peamiselt vastavuses madala kalorsusega dieediga, patsiente julgustatakse säilitama piisavat füüsilist aktiivsust. Vererõhu pideva suurenemise korral on näidustatud antihüpertensiivsete ravimite väljakirjutamine suhkurtõve esinemise korral veresuhkru korrigeerimiseks.

Infantiilne kortikaalne hüpertoos

Selle patoloogia teine ​​nimi on Caffie-Silvermani sündroom. Esimest korda kirjeldas seda tüüpi hüperostoosi 1930. aastal Roske, kuid haiguse üksikasjalikumat kirjeldust tegid eksperdid Caffi ja Silvermen 1945. aastal. Põhjused, miks haigus esineb, ei ole siiani täpselt kindlaks määratud, on mitmeid teooriaid, mis räägivad geneetilistest ja viiruslikest päritolurežiimistest, samuti hüperostoosi seostest hormonaalsete häiretega.

Cuffy-Silvermani sündroom areneb ainult imikutel. Patoloogia algus on väga sarnane ägeda nakkushaigusega: kehatemperatuur tõuseb, laps kaotab normaalse söögiisu, täheldatakse kõrgenenud ärevust, üldisel vereanalüüsil leukotsütoos määratakse ja erütrotsüütide settimise kiirus kiireneb. Sellel hüperostoosiga patsientide näol, aga ka ülemisel ja alumises otsas on tihe turse, millel ei ole põletikulise protsessi märke ja mis võivad harvadel juhtudel põhjustada valulikkust palpatsiooni korral. Infantiilse hüperostoosi üks peamisi tüüpilisi tunnuseid on mingi kuju kujuline nägu, mis on tingitud alumise lõualuu tursumisest.

Klambri röntgendiagnostika, samuti pikkade ja lühike torukujuliste luude ja mandliumi järgi on võimalik tuvastada lamellilised periosteaalsed kihid. Spong kompaktselt, paksenenud ja sclerosed. Sääreluu radioloogiline pilt näitab sääreluu kumerust. Seda tüüpi hüperostoosi raviks, mis on ette nähtud ravimite tugevdamiseks. Infantiilse kortikaalse hüpertoosi prognoos on üsna soodne, kõik sümptomid kaovad iseenesest mitme ravikuu jooksul.

Kortikaalne generaliseerunud hüpertoos

Sellel hüpertoosil on pärilik iseloom, pärimine toimub autosomaalsel retsessiivsel viisil. Haiguse peamisteks kliinilisteks ilminguteks on näo närvide kahjustused, exophthalmos, kuulmise ja nägemise märgatav halvenemine, laienenud lõug ja klaviksi paksenemine. Üldistatud hüpertoos algab noorukieas. Samal ajal määratakse osteofüütide ja kortikaalsete hüpertooside esinemine röntgenuuringuga.

Süsteemne diafüüsi kaasasündinud hüpertoos

Vastasel juhul nimetatakse haigust Kamurati-Engelmann. Seda tüüpi haigust kirjeldasid 20. sajandi alguses Itaalia arst Kamurati ja Austria kirurg Egelmann. Diafüüsi hüpertoos on geneetiline patoloogia, mille pärimine toimub autosomaalsel domineerival viisil. Haigus areneb reieluu, õlavarre ja sääreluu diafüüsi piirkondades. Harvadel juhtudel on võimalik kahjustada teiste inimkehade luud. Samuti võite märkida liigeste jäikust, patsiendi lihased vähenevad. Lisaks sellele, arendades omamoodi "pardi" kõndimist. Patoloogia algab lapsepõlves. Süsteemsete hüpertooside ravi eesmärk on haiguse sümptomite kõrvaldamine, taastava ravi läbiviimine tugeva valuliku tunnetega, kasutatakse glükokortikoidravimeid. Patsiendi eluea prognoos on üsna soodne.

Milline arst tegeleb hüperostoosiga

Kuna hüperostoosid on peamiselt geneetilised patoloogiad ja mõjutavad sageli ka menopausi põdevaid naisi ja on seotud hormonaalsete häiretega, tegeleb endokrinoloog nende ravi protsessiga.

Hüperostoosi ravi on mõeldud haiguse kliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks, valulike tunnete kõrvaldamiseks, mis omakorda parandab oluliselt patsiendi üldist seisundit.

Kas te ei tea, kuidas valida kliinikut või arsti mõistlike hindadega? Ühtne salvestuskeskus telefonil +7 (499) 519-32-84.

Hüperostoos

Hüperostoos - muutumatu luukoe liigne (patoloogiline) kasv. See võib toimuda sõltumatu protsessina või olla teiste haiguste sümptom. Hüpertooside põhjuseks on luu suurenenud stress (näiteks teise jäseme amputatsiooni ajal), osteomüeliit, kiirguskahjustused, mürgistus, mürgistus, mõned kroonilised infektsioonid, endokrinopaatia, neurofibromatoos ja kiirguskahjustused. On pärilikud hüpertoosid ja sündroomid, millel on tundmatu esinemise põhjus. Sümptomid määratakse konkreetse haiguse tõttu. Samal ajal ei ilmne hüperostoosi kliiniliselt sageli ja seda avastatakse ainult eriuuringute läbiviimisel (röntgen-, MRI-, radionukliidiuuringud). Hüperostoosi ravi taktika sõltub haigusest.

Hüperostoos

Hüperostoos (kreeka keeles. Hüper-ülalpool, osis-luu) - liigne luu kasv, mis määrab luumassi suurenemise mahuühiku kohta. See võib esineda kompenseerivana (suurenenud koormusega jäsemele) või olla paljude haiguste sümptom. Hüperostoos iseenesest ei kujuta endast ohtu patsiendile, kuid võib tähendada patoloogilisi protsesse, mis nõuavad tõsist ravi. Sõltuvalt põhihaigusest, kus täheldatakse hüpertoosimist, võivad selle patoloogia raviks olla onkoloogid, ftisioloogid, endokrinoloogid, pulmonoloogid, gastroenteroloogid, venereoloogid, ortopeedid, reumatoloogid ja teised spetsialistid.

Klassifikatsioon

Arvestades levimust, eraldatakse kohalikud ja üldistatud hüpertoosid. Lokaalne hüpertoos ühe luu sees võib areneda teatud jäsemete segmendi pideva füüsilise ülekoormusega. Selline hüpertoosivorm esineb ka mõnedes pahaloomulistes kasvajates ja süsteemsetes haigustes. Lisaks täheldatakse Morgagni-Moreli-Stewardi sündroomi puhul lokaalset hüpertoosi - haigust, mis võib esineda menopausis vanuses naistel.

Generaliseerunud hüpertooside grupp hõlmab laste kortikaalset hüpertoosi (Caffie-Silvermani sündroom) - määratlemata patogeneesiga haigust, mis areneb väikelastel, ja kortikaalset üldist hüpertoosi - pärilikku haigust, mis edastatakse autosoom-korduval kujul ja avaldub puberteedieas. Teine üldistatud hüpertoos on Kamurati-Engelmani tõbi, mis edastatakse autosoomse domineeriva viisil.

Patogenees

Tavaliselt mõjutab hüperostoos torukujulisi luud. Luu kude tihendatakse ja laieneb periosteaalses ja endosteaalses suunas. Sõltuvalt aluseks oleva patoloogia iseloomust on aga kaks võimalust. Esimene on kõigi luukoe elementide lüüasaamine: periosteum, sidrunne ja koore aine pakseneb ja pakseneb, ebaküpsete rakuliste elementide arv suureneb, luu arhitektonika puruneb, luuüdi atrofeeritakse ja asendatakse luu kasvu või sidekoe abil. Teine on pihustatud aine piiratud kahjustus skleroosi fookuste moodustumisega.

Marie-Bambergeri sündroom

Marie-Bambergeri sündroom (süsteemselt luustav periostoos, hüpertroofiline osteoartropaatia) - liigne luudekasv, mida kirjeldavad Austria arst Bamberger ja prantsuse neuroloog Marie. See avaldub reeglina sümmeetrilise hüpertoosina, mis esineb küünarvarre, sääreluu, metatarsaalse ja metakarpalli luude piirkonnas. Koos sõrmede iseloomuliku deformatsiooniga: paksenduvad phalanges "trummipulgad", küüned on "kellaklaasid". Hüpertoosiga patsiendid on seotud luude ja liigeste valuga. On ka vegetatiivseid häireid (naha punetus ja hellitus, higistamine) ja metakarpofalangeaal-, ulnar-, pahkluu-, randme- ja põlveliigese korduvat artriiti, millel on ähmane kliiniline pilt. Võimalik on nina suurenemine ja naha paksenemine otsmikul.

Marie-Bembergeri sündroomi hüperostoos areneb teist korda luukoe reaktsioonina happe-aluse tasakaalu ja kroonilise hapnikupuuduse rikkumisele. Sündroomi põhjuseks on kopsude ja pleura pahaloomulised kasvajad, kopsude kroonilised põletikulised haigused (pneumokonioos, tuberkuloos, krooniline kopsupõletik, krooniline obstruktiivne bronhiit jne), soole- ja neeruhaigused ning kaasasündinud südamepuudulikkused. Vähem esinevad maksatsirroos, lümfogranulomatoos ja ehinokoktoos. Mõnel juhul esineb hüperostoos spontaanselt, ilma et see oleks seotud ühegi haigusega.

Jalgade, käsivarte ja teiste mõjutatud segmentide röntgenograafia korral ilmneb siledate, isegi periosteaalsete kihtide moodustumise tõttu diafüüsi sümmeetriline paksenemine. Esialgsetel etappidel on kihtide tihedus väiksem kui koore kihis. Järgneval kihistumisel muutub tihedamaks ja sulandub koore kihiga. Alushaiguse eduka ravi korral vähenevad Marie-Bembergeri sündroomi ilmingud ja need võivad isegi täielikult kaduda. Valu vähendamiseks ägenemise perioodil rakendage MSPVA-sid.

Frontaalne hüpertoos

Klimaatiliste ja postmenopausis naistega naised kannatavad eesmise hüpertoosiga. Hüperostoos ilmneb eesmise luu sisemise plaadi paksenemisest, rasvumisest ja meeste seksuaalsete omaduste ilmnemisest. Põhjus ei ole selgitatud, eeldatakse, et hüperostoosi põhjustab menopausi ajal tekkinud hormonaalsed muutused. Haigus areneb järk-järgult. Alguses kannatavad patsiendid kangekaelseid kitsendavaid peavalu. Valu paikneb otsaesises või silmakaitses ja ei sõltu pea asendi muutumisest. Püsiva valu tõttu muutuvad hüperostoosiga patsiendid sageli ärritatuks ja kannatavad unetuse all.

Seejärel suureneb kehakaalu, esineb rasvumist, millega kaasneb sageli suurenenud karvakasv näol ja pagasiruumis. Teised frontaalse hüpertoosi ilmingud on II tüüpi suhkurtõbi, suurenenud vererõhu kõikumised, südamepekslemine, õhupuudus ja menstruatsioonihäired, mis erinevalt tavapärasest menopaussist ei kaasne kuumade vilkumistega. Aja jooksul on närvisüsteemi häired halvenenud, mõnikord esineb depressioone.

Frontaalse hüpertoosi diagnoos põhineb kolju iseloomulikel sümptomitel ja radiograafilistel andmetel. Radiograafias ilmnes, et luu kasv on eesmise luu ja Türgi sadula piirkonnas. Eesmise luu siseplaat on paksenenud. Selgroo röntgenanalüüsi läbiviimisel tuvastatakse sageli ka luu kasvu. Hüperostoosiga patsientide hormoonide taseme uuringus määratakse kindlaks neerupealiste koorehormoonide, adrenokortikotropiini ja somatostatiini suurenenud kogus.

Frontaalse hüperostoosi ravi teostavad endokrinoloogid. On määratud madala kalorsusega toitumine, patsientidele soovitatakse säilitada piisava kehalise aktiivsuse režiim. Pideva vererõhu tõusuga on näidatud antihüpertensiivsed ravimid, millel on suhkurtõbi - ravimid veresuhkru taseme korrigeerimiseks.

Infantiilne kortikaalne hüpertoos

Esimest korda kirjeldas seda hüpostoosi Roske 1930. aastal, kuid üksikasjalikum kirjeldus haigusest tehti Silverman ja Cuffy poolt 1945. aastal. Arengu põhjuseid ei ole täpselt selgitatud, eksisteerivad teooriad päriliku ja viirusliku päritolu kohta, samuti haiguse seostamine hormonaalsete tasakaaluhäiretega. Hüperostoos esineb ainult imikutel. Algus meenutab ägedat nakkushaigust: temperatuur tõuseb, laps kaotab söögiisu, muutub rahutuks. Veres tuvastatakse kiirendatud ESR ja leukotsütoos. Hüpertoosiga patsientide näol ja jäsemel ilmnevad paksud tursed ilma põletikunähudeta, tunduvalt valus palpatsiooni korral. Infantiilse hüpertoosi iseloomulik tunnus on "kuuekujuline nägu", mis on põhjustatud alumise lõualuu paistetusest.

Klambri röntgenkiirte järgi ilmuvad lühikesed ja pikad torukujulised luud, samuti mandli-, lamellaarsed periosteaalsed kihid. Spongy aine on sclerosed, kompaktne paksenenud. Sääreluu radiograafia tulemuste põhjal saab määrata sääreluu kaareva kõveruse. Ravi tugevdamine on ette nähtud. Infantiilse kortikaalse hüpertoosi prognoos on soodne, kõik sümptomid kaovad spontaanselt mõne kuu jooksul.

Kortikaalne generaliseerunud hüpertoos

Hüperostoos on pärilik, pärimine toimub autosomaalsel retsessiivsel viisil. See avaldub näo närvi, eksoptaalmose, nägemise ja kuulmise halvenemise, klambri paksenemise ja laienenud lõugas. Sümptomid ilmnevad noorukieas. Radiograafias avastatakse kortikaalsed hüpertoosid ja osteofüüdid.

Süsteemne diafüüsi kaasasündinud hüpertoos

Seda hüpertoosi kirjeldas 20. sajandi alguses Austria kirurg Egelmann ja Itaalia arst Kamurati. See kuulub geneetiliste haiguste hulka, pärimine toimub autosomaalsel domineerival viisil. Hüperostoos areneb sääreluu, humeraalse ja reieluu diafüüsi piirkonnas. Vähem esinevad teised luud. On liigeste jäikus ja lihasmahu vähenemine.

Hüperostoos: sümptomid ja ravi

Hüperostoos - peamised sümptomid:

• Peavalu
• Naha punetus
• Liigesevalu
• Südamepekslemine
• Hingamishäire
• Higistamine
• Unetus
• Menstruaaltsükli rikkumine
• Kõrge vererõhk
• Nahale kandmine
• Luudevalu
• Kaalutõus
• Meeste juuste kasv
• Silmade väljaulatumine
• Lõualuu deformatsioon
• Kolju eesmise luude levik
• Küüneplaadi laienemine
• Sõrme deformatsioon
• Jäsemete turse
• Liigne nahk eesmises piirkonnas

Hüperostoos - on luude patoloogiline seisund, millega kaasneb luukoe kõrge kontsentratsioon muutumatul luukoes, mis viib selle patoloogilisele kasvule. Haiguse kujunemise peamine põhjus on see, et teatud luu koormus suureneb.

Haiguse sümptomid erinevad sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist. See on kõige raskem imikutel. Peamine kliiniline ilming on luu turse või deformatsioon, samuti jäikus.

Väga sageli ei ilmne hüperostoosi kliiniliselt, mistõttu saab instrumentaaldiagnostiliste meetmete tulemusel saadud andmete põhjal teha õige diagnoosi.

Ravi taktika sõltub haigusest, mis põhjustas sarnase luu patoloogia.

Etioloogia

Enamikul juhtudel toimib luude hüperostoos päriliku häirena, samas kui luukoe kasv toimub samaaegselt mitmel luudel. Lisaks sellele on sellel taustal märke teiste siseorganite ja teiste kaasasündinud patoloogiate kahjustamisest.

Sellist haigust võivad siiski põhjustada järgmised allikad:

• ühe osakaalu koormuse tohutu suurenemine, tingimusel et ei ole muud;
• rasked vigastused, mida täiendab põletikuline või nakkuslik protsess;
• äge mürgistus mürgiste ainetega - plii, arseen ja vismut tuleks lisada siia;
• pikaajaline mõju kiirguskehale;
• osteomüeliidi või osteomalatsia kulgu;
• vähi kasvajate moodustumine;
• eelnevalt diagnoositud neurofibromatoos;
• ehinokokkoos;
• süüfilise või maksa tsirroosi olemasolu;
• süsteemsed verehaigused, mille hulgas on leukeemia ja lümfogranulomatoos;
• mitmesuguseid neeru patoloogiaid;
• autoimmuunse iseloomuga patoloogilised seisundid;
• endokriinsüsteemi häire, nimelt hüpofüüsi ja kilpnääre;
• vitamiinide A ja D puudumine;
• Paget'i tõbi, kui see esineb kõvenemise viimases etapis;
• patoloogilised luumurrud;
• reumaatilised haigused.

Mõningatel juhtudel ei ole patoloogia arengu põhjuse tuvastamine võimalik - sellistel juhtudel räägitakse idiopaatilisest hüperostoosist.

Klassifikatsioon

Lisaks esmastele ja sekundaarsetele vormidele jaguneb see haigus ka:

• kohalikud või kohalikud hüpertoosid - mida iseloomustab asjaolu, et patoloogiasse on kaasatud ainult üks luu. Näiteks diagnoositakse sageli menopausi ajal või rasvumisega meestel sageli eesmise luu hüpertoos;
• tavalised või hajusad hüpertoosid - diagnoositud lapsepõlves lastel suguhormoonide tasakaalustamatuse taustal, mis on tingitud geneetilistest mutatsioonidest.

Luukoe patoloogiline kasv võib areneda mitmel viisil:

• periostal - sellisel juhul on muutunud luu lõhnav kiht, mis on täis luumenit ja verevarustust. Haigus võib mõjutada ülemiste jäsemete jalgu, käsivarre ja sõrme;
• endosteaalne - kõik luu kihid, nimelt periosteum, spongy ja kortikaalne, võivad muutuda. See toob kaasa asjaolu, et need on tihendatud ja muutuvad paksemaks, mis tähendab visuaalselt väljendunud deformatsiooni. Diagnoosimisel koguneb suur hulk ebaküpseid luu aineid ja luuüdi asendatakse sidekoe kiududega.

Sümptomaatika

Selle haiguse kliinilisi sümptomeid kirjeldasid paljud arstid, mistõttu nad ühendati sündroomideks ja said oma perekonnanimede nimed. Sel põhjusel peavad kaasaegsed arstid hüperostoosi sümptomeid mitme sündroomi vaatenurgast.

Küünarvarre, säärete, metakarpalli ja metaarsete luude kahepoolset kahjustust on kutsutud luustavaks periostoosiks või Marie-Bambergeri sündroomiks, mida iseloomustab:

muutke sõrmi nagu trummipulgad;

Morgagni-Stewart-Moreli sündroomi sümptomid on järgmised:

• tõsised peavalud;
• kaalutõus;
• Naiste suur kasv juuste ja keha juuste puhul meestel;
• une puudumine;
• menstruaaltsükli rikkumine, kuni kriitiliste päevade täieliku esinemiseni;
• suurenenud vererõhk;
• suurenenud südame löögisagedus;
• õhupuudus;
• eesmise luu sisemise plaadi paksenemine - tuvastatakse instrumentaalse diagnostika käigus;
• sekundaarse diabeedi tekkimine;
• kolju eesmise luude ülekasv.

Põletikulise hüpertoosi sümptomid, mida nimetatakse ka Cuffy-Silverman'i sündroomiks:

• ülemise ja alumise jäseme või näo turse, mida harva kaasneb valu. Tuleb märkida, et põletikulise protsessi tunnuseid ei ole;
• põlvkonna deformatsiooni ajal täheldatakse inimese poolt kuuekujulise vormi omandamist
• luukoe kokkusurumine klastikuli ja teiste torukujuliste luude piirkonnas, samuti sääreluu kumerus.

Eripäraks on see, et kõik ülalmainitud hüperostoosi sümptomid võivad mõne kuu jooksul spontaanselt kaduda.

Päriliku vormi lokaalset hüpertoosi, mida nimetatakse ka kortikaalseks, esindavad järgmised omadused:

• exophthalmos, s.o punduvad silmad;
• kuulmis- ja nägemisteravuse vähenemine;
• lõua suurendamine;
• pitser;
• osteofüüdi moodustumine.

Kaasasündinud haigus Kamurati-Engelman või süsteemne diafüüsi hüpertoos, mis on iseloomulik:

• õlgade, reieluu ja sääreluu liigeste jäikus ja valu;
• lihaste vähene areng;
• okulaarse luude kahjustus - on äärmiselt haruldane;
• "pardi" kõndimine.

Forestieri hüperostoosi iseloomustab asjaolu, et üheaegselt täheldatakse liigeste sidemete aparaati ja liikumatuse arengut. Kõige sagedamini paiknevad nad rindkere ja nimmepiirkonnas. Kõige sagedamini diagnoositakse üle 50-aastastel inimestel, peamiselt meestel. Sellisel juhul on sümptomid järgmised:

• selgroo valu, mis suureneb pärast magamist, füüsilist aktiivsust ja pikaajalist liikumispuudust;
• eesmise pikisuunalise sideme kahjustamine;
• võimetus torsot kallutada või pöörata.

Tuleb märkida, et sarnane patoloogia lastel on väljendatud:

• suurenenud kehatemperatuur;
• ärevus ja ärrituvus;
• paistetuse teke, puudutamisel tihe;
• närviline linnuke;
• vähenenud lihaskoe.

Diagnostika

Võttes arvesse, et sisemise eesmise koe või mõne muu lokaliseerimise hüperostoos tekib mitmesuguste etioloogiliste tegurite taustal ning sellel on ka muid võimalusi, võib üks järgmistest spetsialistidest ravi diagnoosida ja määrata:

• gastroenteroloog või endokrinoloog;
• Tuberkuloosi spetsialist ja pulmonoloog;
• onkoloog ja lastearst;
• ortopeed ja venereoloog;
• reumatoloog ja terapeut.

Esiteks peaks arst:

• luua haiguse tekkimise põhjus, tutvuda haiguse ajalooga ja mitte ainult patsiendi, vaid ka tema lähisugulaste elulugu;
• teostama põhjalikku füüsilist kontrolli haiguse liigi kindlaksmääramiseks;
• koostada täielik sümptomaatiline pilt, intervjueerida patsienti või tema vanemaid üksikasjalikult, kui patsient on laps.

Laboratoorsed diagnoosid piirduvad üldise kliinilise vereanalüüsi läbiviimisega.

Diagnostiliste meetmete aluseks on instrumentaalsed protseduurid, sealhulgas:

• Kraniaalse võlviku luude ja kogu keha röntgen - patoloogia allika kindlakstegemiseks;
• CT ja MRI - toimivad abimeetoditena;
• entsefalograafia;
• radionukliidi uuring - praegu kasutatakse harva.

Mõnel juhul on võimalik teha õige diagnoos diferentsiaaldiagnostika abil, mille patoloogiad on sarnaste sümptomitega, nimelt:

Ravi

Primaarse ja sekundaarse hüperostoosi ravi taktika on erinev.

Kui selline luukoe patoloogia on põhjustatud erineva haiguse esinemisest, siis kõigepealt tasub seda haigust ravida. Sellistel juhtudel on ravi puhtalt individuaalne.

Haiguse esmane vorm kõrvaldatakse, kasutades:

• kortikosteroidhormoonid;
• ravimite tugevdamine;
• dieetravi, mille eesmärk on rikastada dieeti rohkete valkude ja vitamiinidega;
• parietaalse, okulaarse, frontaalse ja muu probleemse piirkonna terapeutiline massaaž;
• füsioteraapia - liigeste arendamiseks.

Operatsiooni küsimus otsustatakse iga patsiendiga individuaalselt.

Ennetamine ja prognoosimine

Puuduvad spetsiifilised ennetusmeetmed, mis takistavad hüperostoosi teket. Sarnase tervisehäiretega seotud probleemide vältimiseks vajate ainult järgmist:

• täielikult vabaneda halbadest harjumustest;
• sööge nii, et keha saaks piisavalt vitamiine ja toitaineid;
• juhtida mõõdukalt aktiivset elustiili;
• varases staadiumis selliste haiguste raviks, mis võivad viia sarnase luu patoloogiani;
• regulaarselt läbima meditsiiniasutuse ennetava kontrolli.

Hüpertoos on ennast iseendaga soodsaks - keerulise ravi korral on võimalik sümptomid täielikult kõrvaldada. Sellegipoolest võib väljendunud märkide eiramine põhjustada puuet. Samuti ei tohi patsiendid unustada haiguse provokaatoriga seotud tüsistusi.

Kui arvate, et teil on hüperostoos ja selle haiguse tunnused, võivad arstid teid aidata: reumatoloog, ortopeediline ja traumatoloog, ortopeed.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Selle organi kõige tavalisem neoplasm on neerupealiste adenoom. See on healoomulise iseloomuga, sisaldab näärmekude. Meestel diagnoositakse haigus 3 korda vähem kui naistel. Peamine riskirühm koosneb 30–60-aastastest inimestest.

Rasvumine on keha seisund, kus rasvasisaldused hakkavad kogunema kiu, kudede ja elundite hulka. Rasvumine, mille sümptomid koosnevad keskmisest väärtusest 20% või rohkem kaalutõusust, ei ole ainult üldise ebamugavuse põhjus. See viib ka sellel taustal psühho-füüsiliste probleemide esilekerkimisele, liigeste ja selgroo probleemidele, seksuaalse eluga seotud probleemidele, samuti probleemidele, mis on seotud selliste muutustega, mis on seotud keha muutustega.

Feohromotsütoom on healoomuline või pahaloomuline kasvaja, mis koosneb neerupealiste koorest ja koe lisakehast. Sagedamini mõjutab see ainult ühte neerupealist ja tal on healoomuline rada. Väärib märkimist, et haiguse teadlaste progresseerumise täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. Üldiselt on neerupealise feokromotsütoom üsna haruldane. Tavaliselt hakkab kasvaja 25–50-aastastel inimestel progresseeruma. Kuid ei välistata feokromotsütoomi teket lastel, eriti poistel.

Laste rasvumine on metaboolse haiguse krooniline vorm, millega kaasneb rasvkoe liigne kogunemine. Väärib märkimist, et see haigus on diagnoositud umbes 12% -l lastest kogu maailmas. Sellise haiguse tekke võib põhjustada mitmesugused eelsooduvad tegurid, mille hulgas on eelkõige geneetiline eelsoodumus, suurte toiduainete söömine ja füüsilise aktiivsuse puudumine.

Hypercapnia (syn. Hypercarbia) - süsinikdioksiidi suurenemine veres, mis on tingitud hingamisteede protsesside rikkumisest. Osaline pinge ületab 45 millimeetrit elavhõbedat. Haigus võib areneda nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Selja ja luude hüperostoos

Ravi meie kliinikus:

• Tasuta arstiabi
• Kiire valu kõrvaldamine;
• Meie eesmärk: kahjustatud funktsioonide täielik taastamine ja parandamine;
• Nähtavad parandused pärast 1-2 istungit;

Hüperostoos on luu moodustumise häire raske vorm. See võib tekkida vigastuse, hormonaalse tasakaalustamatuse, loote arengu katkemise, suurenenud füüsilise koormuse taustal. Kui tekib luude hüperostoos, siis nende järkjärguline tihendamine, mis vähendab regenereerumisvõimet. Seejärel algab luu massi suurendamise protsess, selle kasv kõigis suundades.

Protsess sarnaneb kasvaja ülekasvule, kuid ei rakendu kasvajatele. See on düsmetaboolne häire, mida ei saa operatsiooniga ravida. Kui te ei kõrvalda kõik luu kasvu patogeensed põhjused, tekib luumassi suurenemine uuesti ja uuesti.

Täiskasvanutel esineb seljaaju hüperostoos sageli pikaajalise osteokondroosi taustal. Degeneratiivses düstroofilises protsessis hävitatakse põidikuga kõhreid. See toob kaasa asjaolu, et selgroo keha amortisatsioonikoormus suureneb. Nende lõplikud subkondraalsed plaadid lahjendatakse esmalt, deformeeritakse ja luukoe kasvamise protsess algab maisi kujul.

Luu-rakkude kontsentratsiooni suurendamine lastel võib olla tingitud D-vitamiini liigsest sisaldusest veres, mis võib esimesel eluaastal olla tingitud retsetside ebaõigest läbiviimisest. Vanemad eiravad sageli lastearstide hoiatusi ja rikuvad D-vitamiini kasutamist ja eeskirju. Esmaseid deformatsioonikeskusi täheldatakse nendes kohtades, kus on suurim kehaline aktiivsus. Esimesel eluaastal täheldatakse sageli kolju luude kõverust ja paksenemist, õmbluste varajast sulgemist, mis tähendab paratamatult intrakraniaalse rõhu suurenemist.

Kuna hüperostoos areneb, on ülemise ja alumiste jäsemete suurte liigeste liikumine selgroogis rikutud. Luu kasvamise piirkondades võib tekkida turse, mida võib kergesti tunda läbi naha. Röntgeniuuringute tegemisel pildil võivad nähtavad luude normaalsed piirid levida.

Haigus on edukalt varakult konservatiivne. Kuid diagnoosi probleem seisneb selles, et luukoe tihendamise esmaste protsesside ajal ei esine patsiendil ebamugavust. Kohtumist ortopeediga nimetatakse sageli juba jäikuse või täieliku luu kontraktsiooniga.

Luude igasugune deformatsioon peaks olema põhjus, miks pöörduda kohe arsti poole. Mida kiiremini diagnoositakse, seda suurem on täielik ja edukas ravi võimalus.

Moskvas saate pöörduda ortopeedi poole meie manuaalteraapias. Iga patsiendi esialgne konsulteerimine on täiesti tasuta. Vastuvõtmise ajal viib arst läbi eksami ja käsitsi läbi, teeb esialgse diagnoosi ning räägib ravi võimalustest ja väljavaadetest.

Difuusse anküloseeriva hüpertoosi põhjused

Paljude arstide sõnul on difuusne hüperostoos pärilik haigus. Seda vormi iseloomustab mitme ülemise või alumise otsa, kolju või lülisamba torukujuliste luude samaaegne kahjustus. Õigeaegseks diagnoosimiseks peaksite pöörama tähelepanu perekonna ajalugu. Kui üks lapsevanematest või teised isa ja ema lähedased lähedased on sellise haiguse tõttu haiged, siis tuleb see diagnoosida esimese eluaasta jooksul ja välistada luukoe kasvuprotsessi arengu tõenäosus.

Anküloseerivat hüpertoosi võib põhjustada järgmised põhjused:

• suurenenud füüsiline aktiivsus keha lihasraami ebapiisava arengu tingimustes;
• nakkuslikud ja aseptilised põletikulised protsessid luukoe piirkonnas (kaasa arvatud nekrootilised muutused, mis tekivad pärast kompressiooni või tõsiseid vigastusi);
• luumurrud ja luumurrud, hematoomide teke pisarate taustal ja pehmete kudede venitamine (sidemed, kõõlused, sidemed ja lihased);
• krooniline mürgistus raskemetallide sooladega, mis põhjustavad luukoe diferentseerumise protsessi rikkumist;
• osteomalatsia tuberkuloosi, süüfilise või osteomüeliidi nakatumise hematogeense ja lümfogeense leviku taustal;
• kiirguse mõju luuüdi struktuuridele ja periosteumi piirkondadele;
• vere moodustumise protsesside rikkumine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamisega (neid kirjutatakse sageli ortopeediliste haiguste raviks);
• hormonaalsed häired, eriti kilpnäärme düsfunktsioon, hüpofüüsi hormoonide suurenenud vere tase;
• suhkurtõbi ja diabeetiline angiopaatia, mis areneb selle taustal;
• verevarustuse halvenemine keha teatud piirkondadesse, näiteks endartiitide obliteraanidega, varvaste luude ulatuslik hüpertoos;
• rüütlite ebaõige ennetamine esimese eluaasta lastel.

Hüpertoosi idiopaatiline vorm areneb mitme patoloogilise teguri kombinatsiooni taustal. Tavaliselt, täpsustamata etioloogiaga, räägivad arstid selle haiguse esinemise pärilikkusest. Selliseid vorme on raskem ravida, kuna luu diferentseerumise võimaliku põhjuse kõrvaldamine ei ole võimalik.

Põlveliigese lokaalne hüpertoos (sääreluu ja reieluu)

Enamikul juhtudel areneb kohalik hüperostoos lumbosakraalse selgroo patoloogiate taustal ja ühe alumise jäseme verevarustuse vähenemisega kaasnevate patoloogiate taustal. Lihasmass väheneb järk-järgult ja tekib düstroofia. Kahjustatud jäsemel ei ole võimalik koormustega täielikult toime tulla. Nad viiakse tervele jalale. Sel juhul hakkab tekkima põlveliigese hüperostoos, mis pikka aega ilmneb vaid väikese muutuse käigust.

Patsient püüab kõndimise ajal enamiku töökoormusest üle kanda tervele jalale, mistõttu tekib löögiefekt. Esimene valu sääreluu hüperostoosi tekkimisel tekib pärast pikaajalist füüsilist pingutust.

Seejärel võivad reieluu (ja sääreluu) hüperostoosi sümptomid sisaldada järgmist:

• lokaalne turse, luukoe kasvus pitseri olemasolu;
• suurenenud lihaste toonus jala ja reie korral;
• regulaarne klooniliste krampide rünnakute teke reieluu ja gastrocnemiuses;
• muuta liini mahtu suurel määral;
• jalgade paindumise ja laiendamise protsessi rikkumine;
• esmaste kontraktsioonimärkide ilmnemine, mis peagi viib jäseme täieliku liikumatuseni põlveliigesesse;
• kahvatu nahk, venitatud, neis on häiritud kapillaarse verevarustuse protsess.

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja võtta radiograafiline pilt. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi, et välistada põlveliigese (gonartroos), vähi deformeerumise osteoartriit.

Rinnaosa selgroo hüperostoosi kinnitamine

Rinnanäärme selgroo hüperostoos on tingitud põikikahvlite kõhre kude degeneratsioonist ja degeneratsioonist. Harvemini areneb see pärast seljavaimu. Primaarsed muutused algavad kiilukujulise deformatsiooniga, mis tekib siis, kui põiklambri ketta kiulise rõnga kõrgus on oluliselt vähenenud. Seejärel algab selgroolülide paksenemise protsess, et asendada vahetevaheliste ketaste funktsioon.

Imikutel põhjustab rindkere selgroo hüperostoosi fikseerimine peaaegu alati seljapeatuste tõttu. Selliste patoloogiate äratundmine lapsel on väga raske. Sageli väljendub see lapse närvilisus, pisarus ja nutt, kui nad tahavad seda seljale panna. Mis on riigipöördega kõht, see kõik läheb ära. Kui teie laps ei saa selja taha lamada, on vaja kohtumise jaoks ühendust võtta ortopeediga. On tõenäoline, et ta arendab hüperostoosi, mis põhjustab valu lamavas asendis.

Täiskasvanud patsiendi hüperostoos võib põhjustada järgmisi kliinilisi sümptomeid:

1. õhupuuduse tunne ja suutmatus hingata "täis rind";
2. terav sügava hingeõhu proovimisel valu;
3. närvirakkude sagedane kordumine;
4. selgitab selgroo füsioloogilist kõverust rindkere piirkonnas;
5. sirge selja tunne;
6. raskusi torso painutamisel või pöörduda vasakule ja paremale küljele;
7. valu südames jne.

Ühepoolse luukoe kasvu protsessiga võib tekkida sekundaarne skolioos ja rindkere deformatsioon. Diagnoos tehakse röntgenkuva abil. See näitab luude tiheduse patoloogiliste muutuste fookuseid.

Nimmepiirkonna koore reaktiivne hüpertoos

Kortikaalset hüpertoosi iseloomustab pikk asümptomaatiline kulg ja väga tõsised tagajärjed. Sageli esineb reaktiivne hüperostoos, mis on tingitud põletikulistest reaktsioonidest luukoe deformatsiooni piirkonnas. Kõige sagedamini diagnoositakse seda emakakaela ja nimmepiirkonnas, mis moodustab maksimaalse kehalise aktiivsuse.

Nimmepiirkonna hüperostoos muudab võimatuks mitmed teised liigutused. Juurnärvide sekundaarse kokkusurumise protsess algab kiiresti. Sellega kaasneb osteokondroosi pidev ägenemine. Arst määrab tüüpilise põletikuvastase ravi, kuid tasub võtta radiograafiline pilt ja selgub, et juurnärvide kokkusurumine on luukoe kasvu tagajärg. Sellistes olukordades on näidustatud ravi erakorraline algus.

Nimmepiirkonna hüperostoosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• püsiv valu alaseljas ja ristmikul;
• alumiste jäsemete tuimus (kõige sagedamini on see kahepoolne);
• limaskesta kõhuõõne sisemiste organite düsfunktsioon;
• võimetus liigutada ettepoole ja erinevates suundades;
• selja lihaste suurenenud väsimus;
• selja lihaste raami püsiv hüpertonus;
• luu kasvu peegeldumine naha kaudu selgroolülide kehadel ja selgroogsetel protsessidel.

Röntgenkuva kujutis on diagnoosimiseks sageli piisav. Mõningatel juhtudel, selleks, et välistada onkoloogiline protsess, peaks arst küsima saadud kudede torkimist ja histoloogilist pimestamist.

Hüperostoosi ravi

Praegu kasutatakse luu hüperostoosi raviks peamiselt konservatiivseid ravimeetodeid. Määrata kortikosteroidid (hormoonid), mis on mõeldud luukoe kasvu pärssimiseks. Kuid enamikul juhtudel on manuaalse ravi mõju patoloogilise protsessi peatamiseks ja selle taastamiseks piisav.

Meie manuaalse ravi kliinikus kasutatakse hüperostoosi raviks järgmisi meetodeid:

1. dieetravi - patsient saab igakülgseid individuaalseid soovitusi oma toitumise ja dieedi nõuetekohaseks ehitamiseks;
2. osteopaatia ja massaaž - kiirendada metaboolseid protsesse, suurendada vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni kahjustustes;
3. füsioteraapia ja kineeteraapia väldivad kontraktsioonide teket ja säilitavad keha täieliku liikuvuse;
4. refleksoloogia taastab metaboolsed protsessid ja alustab kahjustatud kudede taastumist;
5. füsioteraapia võimaldab luua sobivaid tingimusi luukoe taastamiseks.

Mõnel juhul kasutatakse lööklaine teraapiat, laserravi ja elektromostimulatsiooni.

Kui vajate hüpertoosiravi, soovitame registreeruda osteopaatide või ortopeedide tasuta vastuvõtuks meie manuaalteraapias. Esialgse visiidi ajal teeb arst täpset diagnoosi ja räägib teie individuaalsel juhul konservatiivse ravi väljavaadetest.

Mis on eesmise osa hüperostoos ja kuidas seda ravida?

Hüperostoos on patoloogiline seisund, kus kasvab kiiresti muutumatu luukoe. See rikkumine võib olla sõltumatu protsess ja teiste haiguste progresseerumise tulemus. Äärmiselt harva on ühe või teise skeleti osa märkimisväärne suurenemine.

Patoloogia ei pruugi ilmneda tõsiste sümptomitena, kuid kui luumassi kasvu põhjustavad geneetilised häired, siis varases lapsepõlves võivad esineda haiguse tõsised ilmingud, mis ei saa mitte ainult kahjustada patsiendi elukvaliteeti, vaid põhjustada ka surma.

Klassifikatsioon

Luukoe patoloogilise kasvu klassifitseerimiseks on mitmeid lähenemisviise. Sõltuvalt protsessi levimusest võib hüperostoos olla:

Esimene kategooria hõlmab juhtumeid, kus on pidevalt koormatud ühe luu paksenemine. See patoloogia areneb kõige sagedamini vähi ja krooniliste haiguste taustal. Kohalik variant võib olla Morgagni-Stuart-Moreli sündroomi ilming. Kõige sagedamini täheldatakse menopausiga naistel sellise lokaalse kudede kohaliku suurenemise arengut. Marie-Bambergeri tõbi on suurepärane näide luude luude luude kasvust.

Teine kategooria hõlmab rikkumise juhtumeid, mille puhul skeleti kõigi elementide paksenemine on ühtlane või ebaühtlane. Selline kursus on erinev sündroom Caffi-Silvermen. See haigus avaldub varases lapsepõlves.

Kortikaalne hüpertoos on ka üldine patoloogiline vorm. See haigus on geneetiliselt määratud, kuid see hakkab avalduma väljendunud sümptomitega ainult puberteedi ajal. Lisaks sisaldavad üldistatud vormid Kamurati-Engelmani tõbe.

Teine oluline patoloogia klassifitseerimise parameeter on luukoe kasvu meetod. Haiguse moodustamiseks on kaks võimalust, sealhulgas:

Esimesel juhul tekivad patoloogilised muutused ainult kerge luu struktuuris. See toob kaasa olemasolevate lünkade vähenemise ja vereringe halvenemise. Selles variandis mõjutavad alumise jala luud, ülemise jäseme sõrmed, küünarvarre jne.

Haiguse arengu endosteaalses variandis suurenevad periosteumi, kortikaalse ja spoonilise koe struktuur. Seetõttu on luud peaaegu ühtlaselt tihendatud, mis viib kõikide skeleti struktuuri elementide, sealhulgas jäsemete luude ilmse deformatsiooni ilmumiseni. Patoloogia selle kursuse variandi käigus tuvastatakse uuringu käigus suur hulk ebaküpseid luu aineid ja aju kompressiooni kahjustusi.

Haiguse põhjused

Enamikul juhtudel on hüperostoos pärilik. Mitmesuguse erineva raskusastmega geneetiliselt määratud sündroomi võib täheldada sama perekonna mitme põlvkonna korraga. Tuvastati kromosomaalses komplektis mõned vead, mis võivad põhjustada luukoe patoloogilist paksenemist. Tegurid, mis võivad kaasa aidata hüperostoosi tekkele inimestel, kellel ei ole selle haiguse geneetilist eelsoodumust, on:

• koormuse suurendamine ühest osast teise puudumisel;
• äge mürgistus teatud mürgiste ainetega;
• vigastused, millega kaasneb väljendunud nakkus- ja põletikuline protsess;
• osteomüeliit;
• mõju kiirguskehale;
• raske süüfilis;
• ehinokokkoos;
• onkoloogilised haigused;
• neurofibromatoos;
• maksatsirroos;
• neerukahjustus;
• autoimmuunhaigused;
• lümfogranulomatoos;
• leukeemia;
• kilpnäärme ja hüpofüüsi häired;
• avitaminosis;
• tõsised luumurrud;
• Pageti tõbi;
• reuma.

Sageli on patoloogia arengu idiopaatiline variant. Sel juhul ei ole ilmset põhjust luukoe suurenemise ilmnemiseks.

Sümptomid

Kliinilised ilmingud sõltuvad suures osas kursuse vormist ja haiguse ilmnemise põhjustest. Kergetel juhtudel, kui hüperostoos on tingitud väliste tegurite kahjulikust mõjust ja ühe või mitme luude paksenemine, võivad haiguse väljendatud sümptomid puududa. Sellisel juhul avastatakse rutiinse kontrolli käigus juhuslikult patoloogia.

Kui haigus on geneetiline, kaasneb sellega iseloomulike sümptomaatiliste ilmingute suurenemine. Marie-Bambergeri sündroomi korral esinevad luude elementide, säärede, käsivarre ja metatarsaalide kahepoolsed kahjustused. Selle haiguse jaoks on iseloomulikud sellised sümptomid nagu:

• sõrmede suurenemine nagu trummipulgad;
• kolju esiosa kasv;
• küüneplaadi laiendamine;
• luu- ja liigesevalu;
• liigne higistamine;
• naha värvimuutus;
• sõrmede artriit.

Morgagni-Stuart-Moreli sündroom

Olulised erinevused on Morgagni-Stewart-Moreli sündroomi sümptomites. Sellisel juhul ilmneb patsiendil järgmised patoloogilised tunnused:

• peavalud;
• rohkelt juuste kasvu naiste kehal ja näol;
• menstruatsioonihäired;
• kiire kehakaalu suurenemine;
• unehäired;
• suurenenud vererõhk;
• õhupuudus;
• eesmise luu paksenemine ja kolju luude kasv;
• 2. tüüpi diabeedi areng.

Lokaalne kortikaalne hüpertoos

Lokaalse kortikaalse hüpertoosiga, mis on tingitud geneetilistest kõrvalekalletest, ilmnevad järgmised sümptomaatilised ilmingud:

• silmade paisumine;
• lõua suurendamine;
• nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine;
• osteofüüdi moodustumine;
• klavikulaaride tihendamine.

Kamurati-Engelmani tõbi

Kaasasündinud haiguse korral on täheldatud puusaliigese ja õlaliigese jäikuse ilmnemist. Nendes liigestes ja sääreluu luudes tundub tugev valu. Lihased jäävad vähearenenud olekusse. Harvadel juhtudel võib tekkida okulaarse osa kahjustus ja lapse kalvaria tekkimine. Parietaalplaadid kasvavad koos kiiremini. Tihti täheldatakse pardi väljumist.

Hüperostoos Forestier

Hüperostoosi korral täheldatakse Forestier'i luude sulgemist selg. Muud skeleti elemendid ei allu patoloogilistele muutustele. Valu võib füüsilise aktiivsuse ajal süveneda ja pikaajaline viibimine puhkeasendis. Eesmise pikisuunalise sideme lüüasaamise tõttu võib patsient näida olevat võimatu üle painutada.

Kõige sagedamini diagnoositakse Forestieri hüpertoosist üle 50-aastastel meestel, kuid seda võib avastada ka lastel. Lapsel kaasneb selle patoloogilise seisundi kujunemisega järgmised sümptomid:

• palavik;
• lihaste atroofia
• tihe turse naha alla;
• närvisüsteemid;
• rahutu käitumine.

Cuffie-Silvermani sündroom

Caffie-Silvermani sündroomi korral ilmnevad kliinilised ilmingud ainult imikutel. Selles haiguse vormis ilmneb lapse ülemises ja alumises lõual iseloomulik turse. Põletikulise protsessi sümptomid võivad puududa. Patsientidel on iseloomulik kuuekujuline nägu. See efekt tekib, kui luud kasvavad kolju ees.

Need muutused võivad põhjustada lapsel valu ja ebamugavustunnet. Torukujuliste luude, sulgede ja sääreluu kumerus võib olla tihend.

Seda tüüpi haiguse kulgu peamiseks tunnuseks on kõigi sümptomite spontaanne kadumine mõne kuu jooksul.

Diagnostilised meetmed

Hüperostoosi ja selle esinemise põhjuste kindlakstegemiseks peab patsient konsulteerima mitmete kitsalt keskendunud spetsialistidega, sealhulgas:

• endokrinoloog;
• gastroenteroloog;
• ftiaatrist;
• onkoloog;
• lastearst;
• reumatoloog jne.

Arstid diagnoosi selgitamiseks, kõigepealt uurivad haiguse ajalugu ja perekonna ajalugu. Lisaks uuritakse patsienti. Pärast seda on planeeritud üldine vereanalüüs. Järgmisi uuringuid kasutatakse sageli haiguse määramiseks:

• radiograafia;
• CT-skaneerimine;
• MRI;
• entsefalograafia;
• radionukliidi uuring.

Luude paksenemist tuleb eristada sellistest haigustest nagu tuberkuloos, osteopaatia ja kaasasündinud süüfilis.

Ravimeetodid

Selle tingimuse käsitlemine sõltub suuresti selle esinemise põhjusest. Kui hüpertoos on teise haiguse keerulise kulgemise tulemus, peaks ravi olema suunatud esmase patoloogia kõrvaldamisele, mis põhjustas skeleti elementide paksenemist. Sel juhul valitakse patsiendile ravimid individuaalselt. Kui luu kasvu on põhjustanud geneetilised kõrvalekalded, hõlmab ravirežiim järgmist:

• kortikosteroidhormoonid;
• ravimid üldise seisundi parandamiseks;
• eritoitumine;
• terapeutiline massaaž;
• füsioteraapia.

Ravi kestus sõltub suuresti haiguse kulgemisest ja haiguse kliiniliste ilmingute raskusest. Patsiendid vajavad sageli elukestvat ravi.

Tüsistused

Ebasoodsa agressiivse kursuse korral võib hüperostoos kahjustada patsiendi elukvaliteeti. See patoloogiline seisund võib põhjustada:

• ühine immobiliseerimine;
• luuüdi häired;
• kõhre struktuuri söömishäired.

Lisaks esineb sageli selle haiguse taustal skeleti elementide deformatsioon ja ebakindluse suurenemine.

Järeldus

Hüperostoos on äärmiselt ohtlik haigus, mis nõuab ravi varajaset avastamist ja ravi alustamist. Sellisel juhul on võimalik seisundit stabiliseerida ja vältida skeleti erinevate elementide edasist paksenemist. Õige teraapiaga saab patsient elada täisaja.