Mis on hüperostoos, kuidas teha kindlaks ja ravida selle peamisi sorte?

Hüperostoosi peetakse haruldaseks luuhaiguseks. Selle patoloogia levimusest ei ole tõsiseid statistilisi uuringuid.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) on hüpertoos kaasatud luu- ja sidekoe haiguste klassi koodiga M 85 "muud luu tiheduse ja struktuuri rikkumised".

Mis on haiguse olemus?

Haiguse määratlused erinevad erinevatest autoritest. Mõned leiavad, et see on normaalse luukoe patoloogiline proliferatsioon luu muutumatul suurusel, teised võrduvad periosteumi põletiku komplikatsiooniga, teised nõuavad, et see on tuumori kasvu variant.

Arvamused on nõus, et haigus võib tekkida sõltumatult või teiste haiguste raske kulgemise tagajärjel.

Patogeneesi tunnused

Patoloogia areneb kiiresti või järk-järgult. Kõige enam mõjutavad torukujulisi luud. Luu kude kasvab ja moodustab periosteumis uue luu.

Ta kasvab trabekulaadiks, ajukoormesse, aju piirkonda. On oluline, et see ei häiriks kaltsiumi sisaldust veres (välja arvatud osteopetroosi protsess koos mädanenud kõhre piirkondade moodustumisega).

Võimalikud kasvuvõimalused:

• mõjutatakse kõiki keha luud, luu struktuuri häiritakse, luuüdi atrofeeritakse ja asendatakse sidekoe poolt;
• skleroosi teket mõjutab ainult pihustav aine.

Peamised põhjused

Seni ei ole teadlased suutnud vastata küsimusele "Miks hüperostoos tekib?" Kuid piisavalt uuriti haiguse peamisi tegureid, mis põhjustas luu kasvu vähenemise protsessi.

Nende hulka kuuluvad:

• endokriinsüsteemi patoloogia akromegaalias (eesmise hüpofüüsi haigus), parathormoonide suurenenud funktsioon, kilpnäärme hormoonide aktiivsuse vähenemine;
• kroonilise mürgituse tagajärjed fosfori, arseeni, fluori, plii, vismuti sisaldavate toksiliste ainetega;
• vitamiinide A, D hüpervitaminoos;
• liigne treening;
• kokkupuude kiirgava kiirgusega või liigne kiirgusdoos;
• vastus kroonilistele põletikulistele protsessidele, pikaajalised nakkushaigused, äge viirusinfektsioon;
• neerude patoloogia, mis raskendab liigse fosfaadi eritumist tubulide kaudu;
• verehaigused (müeloom, Hodgkini tõbi, leukeemia, sirprakuline aneemia);
• vähk;
• Pageti tõbi karastamise viimases etapis;
• neurofibromatoosi ilming;
• haiguste tagajärg (ehhokoktoos, maksatsirroos).

Sordid ja liigitus

Üldine klassifitseerimise põhimõte teeb ettepaneku haiguse jaotamiseks:

• kohalikud, kohalikud vormid - kui üks luu mõjutab, siis menopausi põdevatel naistel, näiteks rasvumisega meestel, tekib eesmise luu hüpertoos;
• üldine või üldine protsess - leidub lastel lapsekingades, rikkudes suguhormoonide tasakaalu geneetiliste mutatsioonide tõttu.

Periostoosiks nimetatakse ainult hüperostoosi piiramist ainult torukujuliste luudega. Haigus mõjutab jalgu, käsivarre, tuvastab sõrmede deformatsiooni.

Kliinilised ilmingud

Hüperostoosi sümptomeid ja kliinilisi tunnuseid kirjeldasid mitmed arstid ja nad said nende nimed. Nad on juurdunud meditsiinipraktikas iseloomulike ilmingutega sündroomide kujul.

Seetõttu on parem käsitleda kliinikut sündroomse lähenemise vaatenurgast.

Ossifitseeriv periostoos või Marie-Bambergeri sündroom

Luude muutused paiknevad mõlemal küljel küünarvarred, jalad, metacarpal ja kipsi luud.

• käte sõrmed näevad välja nagu "trummid";
• küüned muutuvad tasapinnalisteks ja laiadeks kui "kellaklaasid";
• valu liigestes ja luudes;
• liigne higistamine;
• naha värvi muutus karedusest punetuseni;
• nina võimaliku kasvu ja ülemäärase naha ilmumise otsaesist.

Samal ajal kannatavad patsiendid käte ja jalgade liigeste artriidi kordumise all.

Radiograafidel määratakse luukoe sümmeetriline paksenemine torukujuliste luude diafüüsis, kihistumine periosteaalsetes kohtades.

Morgagni-Sturarat-Moreli sündroom

Menopausijärgses eas naistel esineb eesmise või eesmise luu hüperostoos.

Pildil olev eesmine hüpertoos

• tõsised peavalud;
• ülekaalulisus;
• meeste seksuaalsete omaduste ilming (keha karvad näol ja kehal);
• unetus, ärrituvus;
• menstruaaltsükli rikkumine.

Sageli kaasneb diabeet ja hüpertensioon.

Radiograafiliselt määratud: eesmise luu paksenemine, luukoe kasv Türgi saduli piirkonnas, selgroolülide kahjustamine.

Vereanalüüsides: suurenenud somatotroopsete ja adrenokortikotroopsete hormoonide tase.

Cuffie-Silvermani sündroom või infektiivne hüpertoos

See vorm on tüüpiline väikelastele. See algab nakkushaigustena: isutus, palavik, laps muutub rahutuks.

• käed ja jalad, nägu on piiratud turse, harva valus (pole põletiku märke);
• kui muutused esinevad alumises lõualus, muutub nägu kuuekujuliseks.

Radiograafiliselt kindlaks määratud tihendatud luukud klakkide, torukujuliste luude, alumise lõualuu, sääreluu kumeruse piirkonnas.

Vereanalüüsid: kiirendatud ESR, leukotsütoos.

Kortikaalne hüpertoos

Haigus on pärilik, kahjustus on üldistatud.

• näo närvipiirkonna näo lihaste innervatsiooni rikkumine;
• exophthalmos (punduvad silmad);
• nägemise ja kuulmise vähenemine;
• lõua suurendamine;
• kollarbooni paksenemine.

Haigus avaldub noorukitel. Radiograafiliselt: luude koorumine kortikaalses tsoonis.

Kamurati-Engelmani tõbi

Haigus on kaasasündinud.

Kas kahjustatud ala diafüüsi õlg, reieluu ja sääreluu luud.

Sümptomid ilmnevad lapsepõlves:

• lapsel on liigestes jäikus ja valulikkus;
• halvasti arenenud lihased;
• moodustunud "part" kõnnak.

Forestieri tõbi

Forestieri hüperostoos avaldub seljavalu all

Forestieri tõbi erineb teistest liigeste kahjustuste samaaegsest kahjustamisest ja liikumatuse arengust.

Kõige sagedamini mõjutab rindkere ja nimmepiirkonda.

Peamiselt mehed pärast 50 aastat on haiged.

Tuleb märkida, et kõige vastuvõtlikumad inimesed on ülekaalulised.

• valu selgroos, sageli hommikul pärast magamist, pikaajaline asend ilma liikumiseni, füüsiline pingutus;
• võimetus painutada, pöörata torso küljele;
• patsiendid ei tunne end tööpäeva lõpuks hästi.

Selgroolülid ja selgroo abil määratakse selgroolülide ja kõõluste luustumise tunnused otseses ja külgsuunas.

Diagnostiline lähenemine

On võimatu diagnoosida ainult patsiendi väliseid sümptomeid ja kaebusi.

Lõpliku diagnoosi jaoks on meetodid:

• radiograafia
• kompuutertomograafia
• harva läbi viidud radionukliidide uuring.

Lähenemine ravile

Kui patoloogia on teise haiguse tüsistus, tuleb ravida selle aluseks olevat haigust.

Tulemuseks on põletikuvastased ravimid, hormonaalsed ravimid, mis kõrvaldavad somatotropiini toime, kroonilise kopsupõletiku antibiootikumid.

Primaarse haiguse ravis kasutatakse:

• kortikosteroidhormoonide suured annused;
• viiakse läbi taastav ravi;
• soovitatav toit piisavalt valku ja vitamiine;
• Massaaži ja füsioteraapia abil töötatakse välja liigesed.

Enamikul juhtudel võib varajane diagnoos hea tulemuse saavutada pärast mitme kuu ravi. Hüperostoosi prognoos on soodne.

Haiguse ravi Forestier vajab erilist lähenemist:

• valu kõrvaldamiseks - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on võimalik kasutada seljaajusid;
• rühma kondrootoreid on määratud, et tugevdada ristteelisi kettaid;
• pentoksifülliini kasutatakse vereringe parandamiseks seljaaju ja selgroo piirkonnas;
• Soovitatav seljaaju toetavate ortopeediliste sidemete kandmiseks.

Haiguse tüsistused

Ebatõhusa raviga seotud juhtumid põhjustavad luude ja liigeste jäikust, mõnel juhul täielikku liikumatust.

Lapsepõlves võib lastearst kahtlustada haigust lapse või vanemate uurimisel. Kui perekonnal on sellised juhtumid juba olemas, peate sellest arstile sihipärase jälgimise kohta rääkima.

Terapeutilises kliinilises kliinilises uuringus osalevad endokrinoloogid.

Mis on hüperostoos

Mõnedel haigustel või komplikatsioonina pärast vigastust võib tekkida patoloogiline luu kasv. Seda haigust nimetatakse hüperostoosiks. Luu massi suurenemine võib toimuda iseseisvalt pärilike patoloogiate, geneetiliste häirete, hormonaalsete häirete või suurenenud füüsilise koormuse tõttu. Kuid mõnikord on see patoloogia erinevate haiguste sümptom. Kõige sagedamini ei põhjusta luude hüpertoosimine ebamugavusi ja seda leitakse ainult patsiendi rutiinsete uuringute käigus. Luude kudede kasv ei ole iseenesest tavaliselt ohtlik, kuid ravi nõuab patoloogiat, mis viis selleni.

Seni ei ole arstidel üksmeelt selle üle, milline on hüperostoos. Enamik teadlasi usub, et see tervislik luukoe kasv on ebanormaalne. Kuid on neid, kes seostavad seda kasvaja protsessidega või periosteumi põletiku mõjuga. Sageli mõjutab kasv kõiki luu kihte. See põhjustab luuüdi atroofiat, kuna luuüdi kanali kitsenemine, vereringe halvenemine, luu deformatsioon. Kuid mõnikord võib hüperostoos mõjutada ainult spongiaalset kihti sklerooside üksikute fookuste kujul.

Erinevad patoloogiad on osteoidkudede kasvuprotsess torukujuliste luude periosteumil. Seda nimetatakse periostoosiks. Seda patoloogiat tavaliselt ei kaasne põletik ja tõsised tüsistused.

Klassifikatsioon

Tavaliselt on kaks hüperostooside rühma: kohalikud ja üldistatud. Esimesel juhul toimub luukoe kasv ühes kohas. Tavaliselt, kui on suurenenud kehaline aktiivsus. Lisaks võib kohalik hüpertoos olla põhjustatud kasvajast või tõsistest süsteemsetest haigustest. See rühm hõlmab ka luu kasvu, mis on tingitud geneetilistest häiretest Morgagni-Moreli-Stewardi sündroomi korral.

Üldistatud hüpertoosid on raskemad patoloogiad, mida tavaliselt põhjustavad geneetilised patoloogiad. Sellist luude kahjustust täheldatakse kortikaalses generaliseerunud hüpertoosis, Cauffie-Silvermani sündroomis, Kamurati-Engelmani tõves ja teistes haigustes. See ei mõjuta mitte ainult jäsemeid, vaid ka kraniaalse võlviku selgroogu, kaelaosa ja luud.

Lisaks võib eristada patoloogilisi liike, sõltuvalt sellest, kuidas luukoe kasvab. Selle põhjal on isoleeritud periosteaalsed hüperostoosid, mis mõjutavad ainult luustikku. Neile on iseloomulik asjaolu, et tekivad lokaalsed skleroosi fookused, mis on röntgenpildil nähtavad kui elektrikatkestused, vereringe ja luu toitumine. Endosteaalse hüpertoosiga on kõik luukoe kihid mõjutatud. Nad on tihendatud, muutudes paksemaks. Luude sisemuse vähenemise tõttu mõjutab luuüdi. Kõik see põhjustab tõsist deformatsiooni, eriti kui protsess mõjutab jäsemeid.

Üldised hüpertoosid, millega kaasnevad teiste organite kahjustused, eristuvad täiendavate sümptomite olemasolust. Neid uuriti ja kirjeldasid erinevad arstid, mistõttu haiguste määratlus nende perekonnanimedega on tavaline.

Marie-Bambergeri sündroom

Teisel viisil nimetatakse seda patoloogiat süsteemseks luustavaks periostoosiks. Haigust iseloomustavad küünarvarre, alumise jala, jalgade ja käte piirkonnas jäsemete sümmeetrilised kahjustused. Selle protsessiga kaasneb sõrmede tugev deformatsioon. Mõnikord võib kahjustada nina luu. Kui patoloogia täheldas valu liigeses, hüperhüdroosi, punetust või naha hellust. Selle haiguse põhjuseks on tavaliselt tõsised nakkuslikud või süsteemsed haigused, kasvajad ja happe-aluse tasakaalu häired. Seetõttu ei hõlma ravi mitte ainult sümptomite leevendamist, vaid ka selle põhjusest vabanemist.

Morgagni-Stuart-Moreli sündroom

Haigus mõjutab peamiselt naisi menopausi ajal ja selle põhjuseks on muutused hormonaalses tasemes. Luude koe paksenemine toimub peamiselt eesmise luudega, mõnikord esineb kaela ja parietaalse luude muutus. Selle protsessiga kaasnevad tugevad peavalud, ärrituvus, unehäired ja mälu halvenemine. Patsient võib kogeda ka depressiooni.

Lisaks tekib selles patoloogias ülekaalulisus ja rasvade sadestumine toimub peamiselt lõugal, rinnal ja kõhul. Täheldada võib ka juuste kasvu näol ja kehal, menstruaalseid häireid, õhupuudust, tahhükardiat, suurenenud vererõhku, diabeeti.

Cuffie-Silvermani sündroom

See lapse kortikaalne hüpertoos mõjutab imikuid. Selle põhjuseks võib olla pärilikkus või viirusinfektsioon. Lisaks põletiku sümptomitele, söögiisu kadumisele ja käitumise muutustele ilmnevad patsiendid jäsemete ja näo tursetena, mis ei ole tavaliselt valulikud. Alalõualuu luud on eriti tihti mõjutatud, mistõttu näo kuju muutub, klavikuli pakseneb ja sääreluu on kõver. Radiograafilise nähtava fookusena spongy aine. Õigeaegse ravi korral läbib patoloogia jälgi.

Kortikaalne generaliseerunud hüpertoos

Patoloogia on pärilik haigus. Sümptomid esinevad tavaliselt ainult noorukieas. Patsientidel on lõualuu paksenemine, millega kaasneb näonärvi kahjustus nägemise ja kuulmise halvenemise tõttu. Väline märgatav tõus lõual, nägu omandab kuu-kuju. Lisaks võib luukoe kasv olla klambri piirkonnas ja jäsemetel palju harvem.

Kamurati-Engelmani tõbi

Seda haigust nimetatakse ka "süsteemse diafüüsi hüpertoosiks" või "pärilikuks osteoskleroosiks koos müopaatiaga". See on ka kaasasündinud patoloogia ja see avaldub juba lapsepõlves. Seda iseloomustab progressiivne diafüüsi düsplaasia, see tähendab jäsemete pikenemine. Kõige sagedamini sümmeetriliselt mõjutatud jalgade, reide ja õlgade luud. Haigusega kaasneb lihasnõrkus ja piiratud liikumine. Laps on moodustatud pardi kõndimisel, liigeses on valu.

Forestieri tõbi

Seda haigust nimetatakse ka "difuusseks idiopaatiliseks skeleti hüpertoosiks". See mõjutab nimmepiirkonna või rindkere selgroogu, harva emakakaela. Tänu luukoe patoloogilisele kasvule areneb patsiendi täielik liikumatus, sidemete luustumine ja liigeste anküloos. Seetõttu on Forestieri tõbi tuntud ka kui „fikseeriv või anküloseeriv hüpertoos”. Kõige sagedamini on sportlikud mehed haiguse all, suured luud, kes pärast 50 aasta möödumist on hakanud liigset kaalu suurendama. See võib olla tingitud vanusest tulenevatest muutustest sidekoe või infektsiooniliste põletikuliste protsesside puhul organismis.

Forestieri tõve korral täheldatakse kerget seljavalu, eriti pärast füüsilist pingutust või pikaajalise puhkeaja, seljaaju liikuvuse piiramist, vähenenud jõudlust. Kui luu kasvu mõjutavad närvijuured, võivad tekkida neuroloogilised sümptomid. Harvadel juhtudel mõjutab haigus popliteaalset või silikaalset sidet, võib täheldada jäsemete suurte liigeste valu.

Põhjused

Hüperostoosid on kõige sagedamini tingitud pärilikest patoloogiatest. Tavaliselt täheldatakse sellisel juhul paljude luude kasvu, lisaks ilmnevad teiste organite kahjustuste ja arenguhäirete ilmingud. Kuid hüperostoos võib põhjustada ka teisi põhjuseid:

• luukoe lokaalne kasv ühel jõul esineb siis, kui selle koormus on tugev, näiteks teise osa puudumisel;
• tõsised vigastused, millega kaasneb põletik või nakkuse teke;
• mürgistus kemikaalidega, nagu plii, vismut, arseen, samuti kiirgus, mis viib keha ägeda mürgistuseni;
• osteomüeliit, osteomalatsia;
• neurofibromatoos;
• vähk;
• süüfilis, ehinokoktoos, maksatsirroos;
• vere häired, nagu leukeemia või Hodgkini tõbi;
• patoloogiline neerukahjustus, mis põhjustab fosfaatide akumulatsiooni veres;
• autoimmuunhaigused;
• akromegaalia - hüpofüüsi haigus;
• endokriinseid häireid

Sümptomid

Hüperostoos on eriti raske imikutel. Alguses meenutavad nende sümptomid viirusinfektsiooni: temperatuur tõuseb, söögiisu väheneb, ärrituvus ja ärevus tekivad. Siis paisuvad nägu ja jäsemed ning neile ilmneb kõva valulik turse. Sellisel juhul ei pruugi põletikunähud olla.

Noorukitel ja täiskasvanutel on patoloogia iseloomulik lisaks põletikulise protsessi sümptomitele nägemise, kuulmise, närvisüsteemi ja krampide kahjustamine. Liikuvuse piiramine tekib lihastoonuse vähenemise, jäsemete valu ja liigese jäikuse tõttu.

Diagnostika

Selliste kaebustega pöördub patsient esmalt pediaatrile või terapeutile. Ta saadetakse uurimiseks ortopeedi või reumatoloogi juurde. Sageli on vaja konsulteerida pulmonoloogi, endokrinoloogi ja teiste arstidega. Tavaliselt ei tehta diagnoosi ainult väliste tunnuste alusel. Samuti on vajalik jäsemete, selgroo või pea radiograafia. Mõnikord on ette nähtud ka MRT või entsefalograafia. Lõppude lõpuks on vaja eristada hüperostoosi sarnaste sümptomitega haigustest: osteomüeliit, osteopaatia, luu tuberkuloos, kaasasündinud süüfilis. Lisaks tehakse vereanalüüsid, mis näitavad suurenenud ESR-i, suurenenud somatstatiini ja adrenokortikotropiini kogust.

Ravi

Kohaliku omandatud hüpertoosi korral on oluline kõigepealt kõrvaldada luu moodustumise halvenemise põhjus. Ainult selle haiguse ravis saab vabaneda patoloogilisest kasvust. Haiguse varajase avastamise korral saab seda ravida ilma tervisemõjuta. Jääb vaid mõnikord tõsiseid skeleti deformatsioone, mis nõuavad kirurgilist sekkumist.

Tüüpiliselt on hüperostoosi ravi eriline ravimiteraapia, füsioteraapia ja füsioteraapia. Ravi kestus võib kesta mitu kuud kuni kuus kuud. Kuid pärast seda peab arst vaatama 1-2 korda aastas ja tegema ennetava eesmärgiga radiograafia.

Ravimiteraapia

Luukoe patoloogiate korral on näidatud ravimid, mis blokeerivad somatropiini toimet. Kõige sagedamini - see on kortikosteroidide hormoonid. Lisaks kasutatakse valu leevendamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks Diclofenac, Indometacin, Voltaren. Põletikulise protsessi juures on mõnikord vaja antibiootikume.

Lisaks on väga oluline vitamiinide suurte annuste tugevdamine. Teiste ravimite väljakirjutamine sõltub kaasnevatest sümptomitest: suhkurtõve piisav ravi, hüpertensioon on vajalik. Tihti kasutatakse ka tritsüklilisi antidepressante ja lihasrelaksante, et aidata patsiendil lõõgastuda.

Täiendav ravi

Hüpertoosi korral on oluline teatud dieet, mis sisaldab suuri valgu- ja vitamiiniannuseid, kuid see peab olema madala kalorsusega, et patsient ei kaaluks. Lisaks on vaja piisavat füüsilist aktiivsust. See on vajalik lihaste tooni suurendamiseks ja sidemete tugevdamiseks. Füsioteraapia protseduurid aitavad vähendada valu, taastada liikuvust ja vereringet. See võib olla radoon- või hüdrosulfaatne terapeutiline vann, nõelravi, massaaž, laserteraapia, ultrafonoforees.

Kui konservatiivsest ravist ei ole mõju, samuti luukoe ulatuslike kahjustuste korral, millega kaasneb tõsine liikuvuse ja valu piiramine, kasutatakse kirurgilist ravi. Kõige sagedamini - see on luude paksenduste fookuste eemaldamine ja edasine luu siirdamine.

Selgroo hüperostoosi ravi

Forestieri haigus nõuab erilist lähenemist ravile. Kuna lülisamba lüüasaamine põhjustab tõsist liikumispiirangut, peaks ravi eesmärk olema tugevdada ristteelisi kettaid ja sidemeid, leevendada valu. Lisaks hormonaalsetele ja mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele kasutatakse seljaaju blokaate. Kondroprotektorid on vajalikud ka kõhrkoe ja vereringet soodustavate ainete, näiteks pentoksifülliini taastamiseks.

Lisaks füüsilisele teraapiale on selgroo liikuvuse parandamiseks näidatud spetsiaalseid ortopeedilisi korsette. See aitab vältida kyfoosi teket või närvirakkude rikkumist.

Mitmesugused hüperostoosid on lihas-skeleti süsteemi üsna haruldane patoloogia. Õige diagnoosimise ja piisava ravi korral on patsiendi prognoos soodne, kuna kõik kõrvalekalded lahendatakse tavaliselt mõne kuu jooksul.

Mis on eesmise osa hüperostoos ja kuidas seda ravida?

Hüperostoos on patoloogiline seisund, kus kasvab kiiresti muutumatu luukoe. See rikkumine võib olla sõltumatu protsess ja teiste haiguste progresseerumise tulemus. Äärmiselt harva on ühe või teise skeleti osa märkimisväärne suurenemine.

Patoloogia ei pruugi ilmneda tõsiste sümptomitena, kuid kui luumassi kasvu põhjustavad geneetilised häired, siis varases lapsepõlves võivad esineda haiguse tõsised ilmingud, mis ei saa mitte ainult kahjustada patsiendi elukvaliteeti, vaid põhjustada ka surma.

Klassifikatsioon

Luukoe patoloogilise kasvu klassifitseerimiseks on mitmeid lähenemisviise. Sõltuvalt protsessi levimusest võib hüperostoos olla:

Esimene kategooria hõlmab juhtumeid, kus on pidevalt koormatud ühe luu paksenemine. See patoloogia areneb kõige sagedamini vähi ja krooniliste haiguste taustal. Kohalik variant võib olla Morgagni-Stuart-Moreli sündroomi ilming. Kõige sagedamini täheldatakse menopausiga naistel sellise lokaalse kudede kohaliku suurenemise arengut. Marie-Bambergeri tõbi on suurepärane näide luude luude luude kasvust.

Teine kategooria hõlmab rikkumise juhtumeid, mille puhul skeleti kõigi elementide paksenemine on ühtlane või ebaühtlane. Selline kursus on erinev sündroom Caffi-Silvermen. See haigus avaldub varases lapsepõlves.

Kortikaalne hüpertoos on ka üldine patoloogiline vorm. See haigus on geneetiliselt määratud, kuid see hakkab avalduma väljendunud sümptomitega ainult puberteedi ajal. Lisaks sisaldavad üldistatud vormid Kamurati-Engelmani tõbe.

Teine oluline patoloogia klassifitseerimise parameeter on luukoe kasvu meetod. Haiguse moodustamiseks on kaks võimalust, sealhulgas:

Esimesel juhul tekivad patoloogilised muutused ainult kerge luu struktuuris. See toob kaasa olemasolevate lünkade vähenemise ja vereringe halvenemise. Selles variandis mõjutavad alumise jala luud, ülemise jäseme sõrmed, küünarvarre jne.

Haiguse arengu endosteaalses variandis suurenevad periosteumi, kortikaalse ja spoonilise koe struktuur. Seetõttu on luud peaaegu ühtlaselt tihendatud, mis viib kõikide skeleti struktuuri elementide, sealhulgas jäsemete luude ilmse deformatsiooni ilmumiseni. Patoloogia selle kursuse variandi käigus tuvastatakse uuringu käigus suur hulk ebaküpseid luu aineid ja aju kompressiooni kahjustusi.

Haiguse põhjused

Enamikul juhtudel on hüperostoos pärilik. Mitmesuguse erineva raskusastmega geneetiliselt määratud sündroomi võib täheldada sama perekonna mitme põlvkonna korraga. Tuvastati kromosomaalses komplektis mõned vead, mis võivad põhjustada luukoe patoloogilist paksenemist. Tegurid, mis võivad kaasa aidata hüperostoosi tekkele inimestel, kellel ei ole selle haiguse geneetilist eelsoodumust, on:

• koormuse suurendamine ühest osast teise puudumisel;
• äge mürgistus teatud mürgiste ainetega;
• vigastused, millega kaasneb väljendunud nakkus- ja põletikuline protsess;
• osteomüeliit;
• mõju kiirguskehale;
• raske süüfilis;
• ehinokokkoos;
• onkoloogilised haigused;
• neurofibromatoos;
• maksatsirroos;
• neerukahjustus;
• autoimmuunhaigused;
• lümfogranulomatoos;
• leukeemia;
• kilpnäärme ja hüpofüüsi häired;
• avitaminosis;
• tõsised luumurrud;
• Pageti tõbi;
• reuma.

Sageli on patoloogia arengu idiopaatiline variant. Sel juhul ei ole ilmset põhjust luukoe suurenemise ilmnemiseks.

Sümptomid

Kliinilised ilmingud sõltuvad suures osas kursuse vormist ja haiguse ilmnemise põhjustest. Kergetel juhtudel, kui hüperostoos on tingitud väliste tegurite kahjulikust mõjust ja ühe või mitme luude paksenemine, võivad haiguse väljendatud sümptomid puududa. Sellisel juhul avastatakse rutiinse kontrolli käigus juhuslikult patoloogia.

Kui haigus on geneetiline, kaasneb sellega iseloomulike sümptomaatiliste ilmingute suurenemine. Marie-Bambergeri sündroomi korral esinevad luude elementide, säärede, käsivarre ja metatarsaalide kahepoolsed kahjustused. Selle haiguse jaoks on iseloomulikud sellised sümptomid nagu:

• sõrmede suurenemine nagu trummipulgad;
• kolju esiosa kasv;
• küüneplaadi laiendamine;
• luu- ja liigesevalu;
• liigne higistamine;
• naha värvimuutus;
• sõrmede artriit.

Morgagni-Stuart-Moreli sündroom

Olulised erinevused on Morgagni-Stewart-Moreli sündroomi sümptomites. Sellisel juhul ilmneb patsiendil järgmised patoloogilised tunnused:

• peavalud;
• rohkelt juuste kasvu naiste kehal ja näol;
• menstruatsioonihäired;
• kiire kehakaalu suurenemine;
• unehäired;
• suurenenud vererõhk;
• õhupuudus;
• eesmise luu paksenemine ja kolju luude kasv;
• 2. tüüpi diabeedi areng.

Lokaalne kortikaalne hüpertoos

Lokaalse kortikaalse hüpertoosiga, mis on tingitud geneetilistest kõrvalekalletest, ilmnevad järgmised sümptomaatilised ilmingud:

• silmade paisumine;
• lõua suurendamine;
• nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine;
• osteofüüdi moodustumine;
• klavikulaaride tihendamine.

Kamurati-Engelmani tõbi

Kaasasündinud haiguse korral on täheldatud puusaliigese ja õlaliigese jäikuse ilmnemist. Nendes liigestes ja sääreluu luudes tundub tugev valu. Lihased jäävad vähearenenud olekusse. Harvadel juhtudel võib tekkida okulaarse osa kahjustus ja lapse kalvaria tekkimine. Parietaalplaadid kasvavad koos kiiremini. Tihti täheldatakse pardi väljumist.

Hüperostoos Forestier

Hüperostoosi korral täheldatakse Forestier'i luude sulgemist selg. Muud skeleti elemendid ei allu patoloogilistele muutustele. Valu võib füüsilise aktiivsuse ajal süveneda ja pikaajaline viibimine puhkeasendis. Eesmise pikisuunalise sideme lüüasaamise tõttu võib patsient näida olevat võimatu üle painutada.

Kõige sagedamini diagnoositakse Forestieri hüpertoosist üle 50-aastastel meestel, kuid seda võib avastada ka lastel. Lapsel kaasneb selle patoloogilise seisundi kujunemisega järgmised sümptomid:

• palavik;
• lihaste atroofia
• tihe turse naha alla;
• närvisüsteemid;
• rahutu käitumine.

Cuffie-Silvermani sündroom

Caffie-Silvermani sündroomi korral ilmnevad kliinilised ilmingud ainult imikutel. Selles haiguse vormis ilmneb lapse ülemises ja alumises lõual iseloomulik turse. Põletikulise protsessi sümptomid võivad puududa. Patsientidel on iseloomulik kuuekujuline nägu. See efekt tekib, kui luud kasvavad kolju ees.

Need muutused võivad põhjustada lapsel valu ja ebamugavustunnet. Torukujuliste luude, sulgede ja sääreluu kumerus võib olla tihend.

Seda tüüpi haiguse kulgu peamiseks tunnuseks on kõigi sümptomite spontaanne kadumine mõne kuu jooksul.

Diagnostilised meetmed

Hüperostoosi ja selle esinemise põhjuste kindlakstegemiseks peab patsient konsulteerima mitmete kitsalt keskendunud spetsialistidega, sealhulgas:

• endokrinoloog;
• gastroenteroloog;
• ftiaatrist;
• onkoloog;
• lastearst;
• reumatoloog jne.

Arstid diagnoosi selgitamiseks, kõigepealt uurivad haiguse ajalugu ja perekonna ajalugu. Lisaks uuritakse patsienti. Pärast seda on planeeritud üldine vereanalüüs. Järgmisi uuringuid kasutatakse sageli haiguse määramiseks:

• radiograafia;
• CT-skaneerimine;
• MRI;
• entsefalograafia;
• radionukliidi uuring.

Luude paksenemist tuleb eristada sellistest haigustest nagu tuberkuloos, osteopaatia ja kaasasündinud süüfilis.

Ravimeetodid

Selle tingimuse käsitlemine sõltub suuresti selle esinemise põhjusest. Kui hüpertoos on teise haiguse keerulise kulgemise tulemus, peaks ravi olema suunatud esmase patoloogia kõrvaldamisele, mis põhjustas skeleti elementide paksenemist. Sel juhul valitakse patsiendile ravimid individuaalselt. Kui luu kasvu on põhjustanud geneetilised kõrvalekalded, hõlmab ravirežiim järgmist:

• kortikosteroidhormoonid;
• ravimid üldise seisundi parandamiseks;
• eritoitumine;
• terapeutiline massaaž;
• füsioteraapia.

Ravi kestus sõltub suuresti haiguse kulgemisest ja haiguse kliiniliste ilmingute raskusest. Patsiendid vajavad sageli elukestvat ravi.

Tüsistused

Ebasoodsa agressiivse kursuse korral võib hüperostoos kahjustada patsiendi elukvaliteeti. See patoloogiline seisund võib põhjustada:

• ühine immobiliseerimine;
• luuüdi häired;
• kõhre struktuuri söömishäired.

Lisaks esineb sageli selle haiguse taustal skeleti elementide deformatsioon ja ebakindluse suurenemine.

Järeldus

Hüperostoos on äärmiselt ohtlik haigus, mis nõuab ravi varajaset avastamist ja ravi alustamist. Sellisel juhul on võimalik seisundit stabiliseerida ja vältida skeleti erinevate elementide edasist paksenemist. Õige teraapiaga saab patsient elada täisaja.

Hüperostoos: sümptomid ja ravi

Hüperostoos - peamised sümptomid:

• Peavalu
• Naha punetus
• Liigesevalu
• Südamepekslemine
• Hingamishäire
• Higistamine
• Unetus
• Menstruaaltsükli rikkumine
• Kõrge vererõhk
• Nahale kandmine
• Luudevalu
• Kaalutõus
• Meeste juuste kasv
• Silmade väljaulatumine
• Lõualuu deformatsioon
• Kolju eesmise luude levik
• Küüneplaadi laienemine
• Sõrme deformatsioon
• Jäsemete turse
• Liigne nahk eesmises piirkonnas

Hüperostoos - on luude patoloogiline seisund, millega kaasneb luukoe kõrge kontsentratsioon muutumatul luukoes, mis viib selle patoloogilisele kasvule. Haiguse kujunemise peamine põhjus on see, et teatud luu koormus suureneb.

Haiguse sümptomid erinevad sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist. See on kõige raskem imikutel. Peamine kliiniline ilming on luu turse või deformatsioon, samuti jäikus.

Väga sageli ei ilmne hüperostoosi kliiniliselt, mistõttu saab instrumentaaldiagnostiliste meetmete tulemusel saadud andmete põhjal teha õige diagnoosi.

Ravi taktika sõltub haigusest, mis põhjustas sarnase luu patoloogia.

Etioloogia

Enamikul juhtudel toimib luude hüperostoos päriliku häirena, samas kui luukoe kasv toimub samaaegselt mitmel luudel. Lisaks sellele on sellel taustal märke teiste siseorganite ja teiste kaasasündinud patoloogiate kahjustamisest.

Sellist haigust võivad siiski põhjustada järgmised allikad:

• ühe osakaalu koormuse tohutu suurenemine, tingimusel et ei ole muud;
• rasked vigastused, mida täiendab põletikuline või nakkuslik protsess;
• äge mürgistus mürgiste ainetega - plii, arseen ja vismut tuleks lisada siia;
• pikaajaline mõju kiirguskehale;
• osteomüeliidi või osteomalatsia kulgu;
• vähi kasvajate moodustumine;
• eelnevalt diagnoositud neurofibromatoos;
• ehinokokkoos;
• süüfilise või maksa tsirroosi olemasolu;
• süsteemsed verehaigused, mille hulgas on leukeemia ja lümfogranulomatoos;
• mitmesuguseid neeru patoloogiaid;
• autoimmuunse iseloomuga patoloogilised seisundid;
• endokriinsüsteemi häire, nimelt hüpofüüsi ja kilpnääre;
• vitamiinide A ja D puudumine;
• Paget'i tõbi, kui see esineb kõvenemise viimases etapis;
• patoloogilised luumurrud;
• reumaatilised haigused.

Mõningatel juhtudel ei ole patoloogia arengu põhjuse tuvastamine võimalik - sellistel juhtudel räägitakse idiopaatilisest hüperostoosist.

Klassifikatsioon

Lisaks esmastele ja sekundaarsetele vormidele jaguneb see haigus ka:

• kohalikud või kohalikud hüpertoosid - mida iseloomustab asjaolu, et patoloogiasse on kaasatud ainult üks luu. Näiteks diagnoositakse sageli menopausi ajal või rasvumisega meestel sageli eesmise luu hüpertoos;
• tavalised või hajusad hüpertoosid - diagnoositud lapsepõlves lastel suguhormoonide tasakaalustamatuse taustal, mis on tingitud geneetilistest mutatsioonidest.

Luukoe patoloogiline kasv võib areneda mitmel viisil:

• periostal - sellisel juhul on muutunud luu lõhnav kiht, mis on täis luumenit ja verevarustust. Haigus võib mõjutada ülemiste jäsemete jalgu, käsivarre ja sõrme;
• endosteaalne - kõik luu kihid, nimelt periosteum, spongy ja kortikaalne, võivad muutuda. See toob kaasa asjaolu, et need on tihendatud ja muutuvad paksemaks, mis tähendab visuaalselt väljendunud deformatsiooni. Diagnoosimisel koguneb suur hulk ebaküpseid luu aineid ja luuüdi asendatakse sidekoe kiududega.

Sümptomaatika

Selle haiguse kliinilisi sümptomeid kirjeldasid paljud arstid, mistõttu nad ühendati sündroomideks ja said oma perekonnanimede nimed. Sel põhjusel peavad kaasaegsed arstid hüperostoosi sümptomeid mitme sündroomi vaatenurgast.

Küünarvarre, säärete, metakarpalli ja metaarsete luude kahepoolset kahjustust on kutsutud luustavaks periostoosiks või Marie-Bambergeri sündroomiks, mida iseloomustab:

muutke sõrmi nagu trummipulgad;

Morgagni-Stewart-Moreli sündroomi sümptomid on järgmised:

• tõsised peavalud;
• kaalutõus;
• Naiste suur kasv juuste ja keha juuste puhul meestel;
• une puudumine;
• menstruaaltsükli rikkumine, kuni kriitiliste päevade täieliku esinemiseni;
• suurenenud vererõhk;
• suurenenud südame löögisagedus;
• õhupuudus;
• eesmise luu sisemise plaadi paksenemine - tuvastatakse instrumentaalse diagnostika käigus;
• sekundaarse diabeedi tekkimine;
• kolju eesmise luude ülekasv.

Põletikulise hüpertoosi sümptomid, mida nimetatakse ka Cuffy-Silverman'i sündroomiks:

• ülemise ja alumise jäseme või näo turse, mida harva kaasneb valu. Tuleb märkida, et põletikulise protsessi tunnuseid ei ole;
• põlvkonna deformatsiooni ajal täheldatakse inimese poolt kuuekujulise vormi omandamist
• luukoe kokkusurumine klastikuli ja teiste torukujuliste luude piirkonnas, samuti sääreluu kumerus.

Eripäraks on see, et kõik ülalmainitud hüperostoosi sümptomid võivad mõne kuu jooksul spontaanselt kaduda.

Päriliku vormi lokaalset hüpertoosi, mida nimetatakse ka kortikaalseks, esindavad järgmised omadused:

• exophthalmos, s.o punduvad silmad;
• kuulmis- ja nägemisteravuse vähenemine;
• lõua suurendamine;
• pitser;
• osteofüüdi moodustumine.

Kaasasündinud haigus Kamurati-Engelman või süsteemne diafüüsi hüpertoos, mis on iseloomulik:

• õlgade, reieluu ja sääreluu liigeste jäikus ja valu;
• lihaste vähene areng;
• okulaarse luude kahjustus - on äärmiselt haruldane;
• "pardi" kõndimine.

Forestieri hüperostoosi iseloomustab asjaolu, et üheaegselt täheldatakse liigeste sidemete aparaati ja liikumatuse arengut. Kõige sagedamini paiknevad nad rindkere ja nimmepiirkonnas. Kõige sagedamini diagnoositakse üle 50-aastastel inimestel, peamiselt meestel. Sellisel juhul on sümptomid järgmised:

• selgroo valu, mis suureneb pärast magamist, füüsilist aktiivsust ja pikaajalist liikumispuudust;
• eesmise pikisuunalise sideme kahjustamine;
• võimetus torsot kallutada või pöörata.

Tuleb märkida, et sarnane patoloogia lastel on väljendatud:

• suurenenud kehatemperatuur;
• ärevus ja ärrituvus;
• paistetuse teke, puudutamisel tihe;
• närviline linnuke;
• vähenenud lihaskoe.

Diagnostika

Võttes arvesse, et sisemise eesmise koe või mõne muu lokaliseerimise hüperostoos tekib mitmesuguste etioloogiliste tegurite taustal ning sellel on ka muid võimalusi, võib üks järgmistest spetsialistidest ravi diagnoosida ja määrata:

• gastroenteroloog või endokrinoloog;
• Tuberkuloosi spetsialist ja pulmonoloog;
• onkoloog ja lastearst;
• ortopeed ja venereoloog;
• reumatoloog ja terapeut.

Esiteks peaks arst:

• luua haiguse tekkimise põhjus, tutvuda haiguse ajalooga ja mitte ainult patsiendi, vaid ka tema lähisugulaste elulugu;
• teostama põhjalikku füüsilist kontrolli haiguse liigi kindlaksmääramiseks;
• koostada täielik sümptomaatiline pilt, intervjueerida patsienti või tema vanemaid üksikasjalikult, kui patsient on laps.

Laboratoorsed diagnoosid piirduvad üldise kliinilise vereanalüüsi läbiviimisega.

Diagnostiliste meetmete aluseks on instrumentaalsed protseduurid, sealhulgas:

• Kraniaalse võlviku luude ja kogu keha röntgen - patoloogia allika kindlakstegemiseks;
• CT ja MRI - toimivad abimeetoditena;
• entsefalograafia;
• radionukliidi uuring - praegu kasutatakse harva.

Mõnel juhul on võimalik teha õige diagnoos diferentsiaaldiagnostika abil, mille patoloogiad on sarnaste sümptomitega, nimelt:

Ravi

Primaarse ja sekundaarse hüperostoosi ravi taktika on erinev.

Kui selline luukoe patoloogia on põhjustatud erineva haiguse esinemisest, siis kõigepealt tasub seda haigust ravida. Sellistel juhtudel on ravi puhtalt individuaalne.

Haiguse esmane vorm kõrvaldatakse, kasutades:

• kortikosteroidhormoonid;
• ravimite tugevdamine;
• dieetravi, mille eesmärk on rikastada dieeti rohkete valkude ja vitamiinidega;
• parietaalse, okulaarse, frontaalse ja muu probleemse piirkonna terapeutiline massaaž;
• füsioteraapia - liigeste arendamiseks.

Operatsiooni küsimus otsustatakse iga patsiendiga individuaalselt.

Ennetamine ja prognoosimine

Puuduvad spetsiifilised ennetusmeetmed, mis takistavad hüperostoosi teket. Sarnase tervisehäiretega seotud probleemide vältimiseks vajate ainult järgmist:

• täielikult vabaneda halbadest harjumustest;
• sööge nii, et keha saaks piisavalt vitamiine ja toitaineid;
• juhtida mõõdukalt aktiivset elustiili;
• varases staadiumis selliste haiguste raviks, mis võivad viia sarnase luu patoloogiani;
• regulaarselt läbima meditsiiniasutuse ennetava kontrolli.

Hüpertoos on ennast iseendaga soodsaks - keerulise ravi korral on võimalik sümptomid täielikult kõrvaldada. Sellegipoolest võib väljendunud märkide eiramine põhjustada puuet. Samuti ei tohi patsiendid unustada haiguse provokaatoriga seotud tüsistusi.

Kui arvate, et teil on hüperostoos ja selle haiguse tunnused, võivad arstid teid aidata: reumatoloog, ortopeediline ja traumatoloog, ortopeed.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Selle organi kõige tavalisem neoplasm on neerupealiste adenoom. See on healoomulise iseloomuga, sisaldab näärmekude. Meestel diagnoositakse haigus 3 korda vähem kui naistel. Peamine riskirühm koosneb 30–60-aastastest inimestest.

Rasvumine on keha seisund, kus rasvasisaldused hakkavad kogunema kiu, kudede ja elundite hulka. Rasvumine, mille sümptomid koosnevad keskmisest väärtusest 20% või rohkem kaalutõusust, ei ole ainult üldise ebamugavuse põhjus. See viib ka sellel taustal psühho-füüsiliste probleemide esilekerkimisele, liigeste ja selgroo probleemidele, seksuaalse eluga seotud probleemidele, samuti probleemidele, mis on seotud selliste muutustega, mis on seotud keha muutustega.

Feohromotsütoom on healoomuline või pahaloomuline kasvaja, mis koosneb neerupealiste koorest ja koe lisakehast. Sagedamini mõjutab see ainult ühte neerupealist ja tal on healoomuline rada. Väärib märkimist, et haiguse teadlaste progresseerumise täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. Üldiselt on neerupealise feokromotsütoom üsna haruldane. Tavaliselt hakkab kasvaja 25–50-aastastel inimestel progresseeruma. Kuid ei välistata feokromotsütoomi teket lastel, eriti poistel.

Laste rasvumine on metaboolse haiguse krooniline vorm, millega kaasneb rasvkoe liigne kogunemine. Väärib märkimist, et see haigus on diagnoositud umbes 12% -l lastest kogu maailmas. Sellise haiguse tekke võib põhjustada mitmesugused eelsooduvad tegurid, mille hulgas on eelkõige geneetiline eelsoodumus, suurte toiduainete söömine ja füüsilise aktiivsuse puudumine.

Hypercapnia (syn. Hypercarbia) - süsinikdioksiidi suurenemine veres, mis on tingitud hingamisteede protsesside rikkumisest. Osaline pinge ületab 45 millimeetrit elavhõbedat. Haigus võib areneda nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Hüperostoos või liigne luu kasv: sümptomid ja ravi

Hüperostoos viitab luukoe ülekasvule, mis ise jääb muutumatuks. Haigus võib areneda iseseisva protsessina, kuid sagedamini on see teiste nosoloogiate ilming.

Hüpertooside põhjused võivad olla paljud. Seetõttu vajab patoloogia isegi lihtsuse ja ohtlike tagajärgede puudumise tõttu tõhustatud diagnostilisi meetmeid. Kliiniline pilt võib samuti olla väga erinev, kuna see sõltub haigusest, mille suhtes on tekkinud hüperostoos.

Ühtne ravimeetod puudub - see, nagu diagnoos, sõltub haigusest, mis provotseerib hüperostoosi arengut.

Luu hüperstaas: mis see on?

Hüperostoosi iseloomustab luukoe liigne kasv ja selle massi suurenemine ruumalaühiku kohta. Mõnel juhul ei pea arstid hüperostoosi patoloogiliseks seisundiks, vaid kompenseeriva mehhanismi ilminguks - näiteks võib alajäsemete luude kude kasvada nende suurenenud koormuse ajal (tootmine, sport jne).

Kõik hüpertoosid jagunevad:

• lokaalne (lokaalne) - luukoe kasvab üheks luuks (see võib olla väike osa sellest, mistõttu on raske tuvastada hüperostoosi);
• generaliseerunud (tavaline) - nad on olemuselt süsteemsed, samas kui luukoe kasvu täheldatakse keha erinevates struktuurides.

Hüperostoos iseenesest ei ole patsiendile ohtlik seisund - liigne luukoe ei häiri, eriti kuna see ei ole kudede onkoloogiline kasv. Kuid sellised muutused võivad viidata keha patoloogilistele muutustele, mille kõrvaldamine nõuab tõsist ravi.

Kuna peamine patoloogia, mille suhtes tekkis hüpertoos, võib mõjutada erinevaid elundeid ja kudesid, on kirjeldatud patoloogiaga patsientide jälgimisel seotud mitmete meditsiinitöötajatega - onkoloogid, psühhiaatriaarstid, endokrinoloogid, pulmonoloogid, gastroenteroloogid, venereoloogid, ortopeedilised traumatoloogid ja reumatoloogid. Patsientil on raske kindlaks määrata, milline arst pöörduda, seega on soovitatav esialgu terapeutile minna ja arst määrab pärast uurimist, milline kitsas spetsialist tuleb patsiendile suunata.

Patoloogia põhjused ja areng

Hüperostoos tekib osteotsüütide suurenenud paljunemise tõttu - luu rakud.

Selle patoloogia kõige levinumad põhjused on:

• füüsilised koormused ülemise või alumise jäseme teatud segmendis;
• pahaloomulised vähi patoloogiad;
• süsteemsed haigused;
• geneetilised häired;
• kiirguskahjustus;
• joobeseisund;
• kroonilised infektsioonid;
• endokriinsed häired;
• limased luuhaigused (osteomüeliit)

ja mõned teised.

Suuremat rõhku luule, mis võib viia hüperostoosi tekkeni, täheldatakse kõige sagedamini järgmistel juhtudel:

• jäsemete amputatsioon;
• Intensiivne tegevus teatud spordialadel.

Teatud üldise hüpertoosi põhjused ei ole alati teada. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

• laste koore hüpertoos (Caffi-Silvermani sündroom) - areneb väikelastel;
• kortikaalne generaliseerunud hüpertoos - pärilik patoloogia, selle kliinilisi ilminguid täheldatakse puberteedi ajal;
• Kamurati-Engelmani tõbi;
• Marie-Bambergeri sündroom.

Sagedamini hüperostoosi korral mõjutavad tubulaarsed luud - need, kellel on õõnsus. Samal ajal muutub luukoe tihedamaks ja "karastatud".

Hüperostoosi teke võib tekkida kahe variandi vormis, mis sõltuvad hüperostoosi algust põhjustanud haigusest.

Esimeses variandis mõjutavad peaaegu kõik luukoe elemendid. Järgnevad juhtumid:

• periosteum (õhuke sidekoe kile, mis katab luu), sidrunne ja koore aine muutub tihedamaks ja paksemaks;
• ebaküpsete rakuliste elementide arv suureneb;
• luu muutuste arhitektonika (koe struktuur);
• luuüdis esineb atroofia (vähearenenud) fookusi, see asendatakse luu kasvu või sidekoe keskpunktidega.

Teises variandis on piiratud kahjustus:

• kasvab peenike luumaterjal;
• selles moodustuvad skleroosi keskused (samal ajal kasvab sidekude).

Luude hüpertoosi sümptomid

Kõige sagedamini esinevad hüperostoosi üldised ilmingud olenemata asukohast on järgmised:

• liigne luukoe;
• jäsemete deformatsioon;
• valu luudes ja liigestes.

Sageli ei pruugi kohalikud sümptomid olla nii tõsised kui üldised - keha üldseisundi rikkumiste ilmingud sõltuvad patoloogiast, mis tekitas hüperostoosi arengut. Kõige levinumad on:

• autonoomsed häired (naha värvimuutus, suurenenud higistamine);
• üldise heaolu halvenemine, mis väljendub arusaamatu nõrkuses ja letargias

Erinevate patoloogiate korral tekkinud hüperostoosi kliiniline pilt võib olla täiesti erinev. Kõige tavalisemad valikud kirjeldatakse allpool. Nende nimed ei pruugi esialgu patsientidele midagi öelda, kuid kirjeldatud sümptomid ei ole haruldased ja kui nad ilmuvad, peaksid nad andma patsiendile hüperostoosi idee.

Diagnostika

Hüperostoosi diagnoosimine ainult patsientide kaebuste põhjal on raske, isegi kui arst on kogenud. Sageli kaovad hüperostoosi tunnused pärast seda põhjustanud patoloogia tunnuseid. Selle patoloogia diagnoos on samuti oluline, sest põhjust ei kõrvaldata, hüperostoos jätkab õitsengut. Diagnoosimisel kasutatakse kõiki võimalikke uuringumeetodeid - füüsilist, instrumentaalset, laboratoorset.

Füüsilise läbivaatuse läbiviimisel on vaja hinnata:

• uurimisel luu struktuuride kudede võimalik väljaulatumine, eriti kohtades, kus pehmed koed katavad neid õhukese kihiga, deformatsioonide olemasolu;
• palpatsioon (palpatsioon) - luukoe paksenemine, valu.

Samuti peaksite kontrollima liigeste funktsionaalset aktiivsust - passiivne (patsient lõdvestab jäseme, arst võtab käed ja teeb lihtsaid liigutusi liigeses) ja aktiivne.

Kõige informatiivsemad on sellised instrumentaalsed uurimismeetodid nagu:

• Kolju röntgenikiirus - eesmise luu ja Türgi sadulapiirkonna eesmise hüperostoosi korral määratakse luu kasvajad, samuti eesmise luu sisemise plasti paksenemine;
• Selgroo, ülemise ja alumise jäseme, vaagna luude röntgenkiirte uurimist saab määrata ühekordse luu kasvajana ja kahjustuste kujul, mis on kogu luude struktuuris hajutatud;
• luu struktuuride (CT) arvutitomograafia - arvutiosad aitavad mitte ainult identifitseerida kasvu, vaid ka hinnata luukoe seisundit (eriti selle tihedust ja struktuurseid muutusi, kui neid on).

Teisi uurimismeetodeid kasutatakse hüperostoosi teket tekitanud patoloogiate tuvastamiseks. See on:

ja paljud teised.

Laboratoorse uurimise meetodid, mis võivad olla vajalikud patoloogia kirjeldamiseks, on järgmised:

• täielik vereloome - võimaldab teatud tüüpi hüperostoosi diferentsiaaldiagnoosimist vastavalt põletikuliste või onkoloogiliste haiguste sarnastele ilmingutele. Põletikust annab märku leukotsüütide ja ESRi suurenenud arv, onkopatoloogia kohta - ESRi märkimisväärne suurenemine;
• uriinianalüüs - tema muutused võimaldavad kahtlustada neerude patoloogiat, mis võib viia hüperostoosi tekkeni;
• vere suhkrusisaldus - võimaldab kahtlustada kõhunäärme endokriinseadme rikkumisi, mis võivad käivitada kirjeldatud patoloogia arengu;
• hormonaalse tausta uurimine - hüperostoosiga määrab sageli neerupealise koore, adrenokortikotropiini ja somatostatiini hormoonide suurenenud hulk.

Diagnostiliste meetodite spektri kitsendamiseks on vaja kõigepealt seotud spetsialistide konsulteerimist, mis teeb hüperostoosi teket esile kutsuva haiguse esialgse diagnoosi ja kinnitab selle kinnitamiseks sobivad diagnostilised meetodid.

Diferentsiaalne diagnostika

Diferentsiaalne diagnoosimine toimub erinevate hüperostoosiliikide, samuti luu põletikuliste või onkoloogiliste kahjustuste vahel.

Tüsistused

Kõige sagedamini täheldatud hüperostoosi tüsistus on teatud liigese jäikus ja edasijõudnute korral täielikult tema motoorse funktsiooni katkemine (patsient ei saa painduda ja pikendada liikumisi).

Ravi põhimõtted

Hüperostoosi ravi on selle põhjustanud põhihaiguse ravi. Üldised eesmärgid on:

• ratsionaalne toitumine - see võib nõuda toitumisspetsialistiga konsulteerimist, et korrigeerida mineraalide ja soolade vahetust dieedi abil;
• koormuste vähendamine teatud luustruktuuridele - see võib nõuda töö muutmist (näiteks hüperostoos võib tekkida seljatel, kes kannavad selja koormust);
• Hormonaalse tausta korrigeerimine naiste kliimamuutuste korral;
• regulaarne kehaline aktiivsus.

Sõltuvalt ilmingutest võib sümptomaatilist ravi ette näha:

Ennetamine

Ühtegi spetsiifilist hüperostoosi vältimist ei ole, sest selle arenguks on palju põhjuseid. Üldised soovitused on järgmised:

• vee-soola tasakaalu reguleerimine kehas;
• tasakaalustatud toitumine - toitumisspetsialist soovitab, kas kohandada mineraalühendeid sisaldava toidu tarbimist;
• krooniliste haiguste korrigeerimine - esiteks need, mis põhjustavad hapniku nälga ja hormonaalset tasakaalustamatust;
• tervislik viis üldiselt - halbade harjumuste tagasilükkamine, töökorralduse järgimine, puhkus, uni.

Prognoos

Hüperostoosi prognoos on üldiselt soodne. Luude ülekasvamine ei põhjusta kujuteldamatuid tüsistusi, mis võivad oluliselt mõjutada patsiendi elukvaliteeti või põhjustada kriitilisi komplikatsioone. Tähelepanu tuleks pöörata hüperostoosi teket põhjustanud patoloogiate prognoosile - prognoos võib olla väga erinev, soodsast kuni kompleksini.

Marie-Bambergeri sündroom

Marie-Bambergeri sündroomi nimetatakse ka süsteemseks luustavaks periostoosiks või hüpertroofiliseks osteoartropaatiaks. See on luukoe liigne kasv, mis avaldub mitmesuguste luude mitmesuguste fookuste kujul.

Selle sündroomiga hüperostoos moodustub teist korda - see on teatud tüüpi luukoe reaktsioon happe-aluse tasakaalu muutustele ja kroonilisele hapnikupuudusele.

Neid leidub sageli haigustes ja seisundites, näiteks:

• pahaloomulised kasvajad - need on reeglina kopsude ja pleura kasvajad;
• kroonilised kopsuhaigused - kõige sagedamini on see kopsupõletiku (kopsu pikaajaline sissehingamine kopsudes), tuberkuloosi (tuberkuloosi mükobakterite nakkus), kroonilise kopsupõletiku (kopsu parenhüümi põletik), kroonilise obstruktiivse bronhiidi (bronhide limaskesta põletik) ja t mõned teised;
• mao ja soolte patoloogiad - hüperhappe gastriit (mao limaskesta põletik kõrge happesusega), kaksteistsõrmiksoole haavand;
• neeruhaigus - urolitiasis ja teised;
• maksakahjustus - peamiselt tsirroos (maksa parenhüümi asendamine sidekudega);
• kaasasündinud südame defektid - südame anatoomilised defektid, ventiilid ja emakasisene arengu ajal moodustunud suured veresooned;
• mõned nakkushaigused - ehhokoktoos (kaotuse ehhokokk) ja teised.

Selle sündroomi arenguga täheldatakse kõige sagedamini luu kasvu:

• käsivarred;
• sääred;
• metatarsal luud;
• metacarpal luud.

Kahjustuse sümmeetria on iseloomulik - kui luu "muhke" ilmus ühel jalal, siis võib neid teisest küljest paljastada.

Lisaks luu kasvule on täheldatud järgmisi märke:

• valu luudes ja liigestes;
• vegetatiivsed häired;
• artriidi tunnused. Eriline omadus on nende kliiniku teatud väsimus;
• sõrmede phalangide paksenemine - "trummipulgade" sümptom;
• spetsiifiline küünte kumerus - "kellaklaaside" sümptom;
• mõnel juhul - nina suurenemine ja naha paksenemine otsaesises.

Taimsed häired väljenduvad:

• nahapunetus ja nahapunetus;
• liigne higistamine.

Artriit mõjutab sageli metakarpofalangeaalseid, küünarnuki-, pahkluu-, randme- ja põlveliigeseid.

Sündroomi kujunemist kinnitav informatiivne instrumentaalne uuringumeetod on jalgade ja käsivarte radiograafia - fotodel määratakse sile luukihi moodustumise tõttu, mis muutub tihedamaks, diafüüsi sümmeetriline paksenemine (luu keskosad).

Sümptomaatiline ravi - valu ärahoidmiseks kasutatakse sümptomaatilist põletikuvastast ravimit.

Morgagni-Stuart-Moreli sündroom, eesmine luu hüperstoos

Teine haiguse nimi on eesmine hüpertoos. See patoloogia areneb klimaatilisel ja postmenopausis vanuses naistel. Arvatakse, et hüperostoos tekitab sel juhul hormonaalsed muutused. Kuid miks ja kuidas muutunud hormonaalne taust põhjustab luukoe ülekasvu, ei ole veel usaldusväärselt teada.

Morgagni-Stuart-Moreli sündroomi peamised ilmingud on:

• eesmise luu siseplaadi paksenemine;
• rasvumine - ülekaalulisus, mis on tingitud rasva sadestumisest keha erinevates osades (peamiselt kõhul ja reites);
• meeste seksuaalsete omaduste ilmnemine - kõigepealt on see juuste kasv vastavalt isasloomale (rinnale, tuharale jne).

Patoloogia areneb järk-järgult, esialgsed ilmingud võivad ilmneda juba pärast kliimamuutuste perioodi möödumist. Sümptomid võivad olla:

Esialgu kurdavad naised selliseid märke nagu:

Peavalu omadused:

• lokaliseerimine - otsaesises ja kaelaosas;
• jaotumise tõttu ei täheldata kiiritamist kui sellist, kuid pikema rünnakuga võib kogu pea valuda;
• iseloomu järgi - kitsendamine;
• intensiivsus - väljendunud, püsiv;
• nagu nad ilmuvad, ilmuvad nad samaaegselt teiste patoloogiliste märkide ilmumisega, peaaegu kohe muutuvad püsivateks, nad ei muutu pea asendi muutmisest.

Ärritust ja unetust põhjustavad püsivad peavalud.

Hilisemal perioodil ilmnevad sellised märgid:

• kaalutõus kuni rasvumuseni;
• suurenenud karvakasv näol ja mõnes kehaosas.

Ka selle patoloogia ilmingud võivad olla:

• vererõhu kõikumised kalduvus suureneda;
• püsiv südamelöök;
• õhupuudus.

Selliste muutuste taustal võib tekkida psühhoemiootilise iseloomuga häired, depressioon võib tekkida.

Selliste naiste hormonaalsete tasemete korrigeerimine aitab vähendada sündroomi sümptomeid.

Cuffy-Silvermani sündroom

Patoloogial on teine ​​nimi - infantiilne kortikaalne hüpertoos.

Arengu täpseid põhjuseid ei selgitata, kuid on olemas teooria, et tegurid mängivad haiguse arengus rolli:

• geneetiline;
• viirus;
• hormoonne (hormonaalne tasakaalustamatus).

Selle patoloogia tunnuseks on see, et seda täheldatakse ainult imikutel.

Kliinilise pildi algus on väga sarnane mis tahes nakkushaiguse algusega. Selle abil:

• temperatuur tõuseb;
• söögiisu halveneb ja siis võib see täielikult kaduda;
• laps muutub rahutuks.

Mõne aja pärast ilmnevad järgmised sümptomid:

• näol ja jäsemetel on tekkinud kudede tiheda turse, mis ei ole põletikulised, palpatsiooni ajal järsult valus;
• Kuu kujuline nägu - märk, mis areneb lõualuu ala pehmete kudede turse tõttu.

Selle patoloogia kinnitamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Nendes kohtades avastatakse klavikuli röntgen, lühikesed ja pikad torukujulised luud, alumine lõualuu - luu kasv. Spongy luu sclerosed. Pilt näitab jala luude kaarevust;
• täielik vereloome - leukotsüütide ja ESR-i arv suureneb.

Kui diagnoos on kinnitatud, piirduvad nad ainult üldise tugevdava teraapiaga, sest mõne kuu pärast kaovad kõik märgid ise jälgedeta.

Kamurati-Engelmani tõbi

Patoloogiat nimetatakse ka süsteemse diafüüsi kaasasündinud hüpertoosiks. Nimi peegeldab haiguse olemust - koos sellega täheldatakse luu kasvu kogu torupikkuses. Haigus on geneetiliselt määratud.

Patoloogia iseärasus seisneb selles, et luukoe kasvab selektiivselt sellistes luudes nagu:

Muud luud on harva mõjutatud.

Haigus ei ole sageli mingil moel ilmnenud ja sageli esineb juhuslikult - luumustruktuuride röntgendifraktsiooni teostamisel mõnel muul põhjusel. Mõningatel juhtudel võivad tekkida järgmised sümptomid:

• liigese jäikus - patsientide käed ja jalad painutavad liigeste juures raskesti, nagu uute nukude käed ja jalad;
• lihaste kokkutõmbumine.

Ravi tugevdamine, füsioteraapia abil, on välja töötatud nende funktsioonide paremaks täitmiseks.

Kortikaalne generaliseerunud hüpertoos

See on pärilik patoloogia. See avaldub noorukieas jõudmisel.

Kortikaalse generaliseerunud hüpertoosi peamised ilmingud on:

• näo närvi kahjustuse tunnused - näo asümmeetria, näolihaste nõrkus, maitsetundlikkuse halvenemine ja teised;
• exophthalmos - puseglaziye;
• nägemishäired;
• kuulmiskahjustus;
• kaelarihi paksenemine;
• lõua suuruse suurenemine.

Röntgenuuringu käigus leitakse sellistel patsientidel, nagu ka osteofüütidel, luu väljakasvul.

Sümptomaatiline ravi - prillid tõstetakse nägemise parandamiseks jne.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, meditsiiniline kommentaator, kirurg, konsulteerides arstiga

1 581 kokku vaadatud, 6 vaatamist täna