Lihaskude hüpotroofia: liigid, sümptomid, ravi

Lihaste raiskamist põhjustab toitainete ebapiisav tarbimine kehas või ebapiisav assimilatsioon. Haigus on sagedamini lastel.

Lihas hüpotroofia tüübid

Sündmuse toimumise ajaks eristage

1) kaasasündinud hüpotroofia. Selle põhjuseks on raseduse patoloogiline kulg. Nimelt:

• platsenta vereringe rikkumine;
• loote emakasisene infektsioon;
• nakkushaigused, kehv toitumine, ema halvad harjumused;
• Vanus “ohtlik” emaduse jaoks (alla kaheksateist ja üle kolmekümne);
• kutsealased ohud.

2) Omandatud hüpotroofia. Selle põhjused on järgmised:

• imiku ebapiisav toitumine (koguse või kvaliteedi järgi);
• lapse valulikkus;
• enneaegne sünd, sünnitrauma;
• kaasasündinud väärarengud;
• metaboolsed häired;
• endokriinsüsteemi patoloogia.

Lihakahjustuse aste eristub

1) Üldistatud hüpotroofia (võib olla kaasasündinud või omandatud).

Omandatud vormi põhjused:

• kaasasündinud müopaatia;
• progresseeruv infantiilne seljaaju lihaste atroofia (näiteks Verdnig-Hoffmanni hüpotroofia)
• üldistatud lihaste hüpoplaasia;
• neuromuskulaarsed patoloogiad;
• hüpertüreoidism;
• süüfilis;
• hüpofosfateemia;
• raskemetallide mürgistus;
• seljaaju arteriovenoosne angioom;
• poliomüeliit ja muud infektsioonid (koos näiteks parees-toksoplasmoosiga).

2) Lokaalne hüpotroofia. Eriline tähelepanu selles grupis väärib alajäsemete lihaste hüpotroofiat. Selle patoloogia tõttu võib inimene kaotada võime iseseisvalt liikuda või jääda magama. Õnneks juhtub see kaugelearenenud juhtudel või ebaõige ja ebaefektiivse ravi korral. See tähendab, et selliseid komplikatsioone saab vältida.

Lokaalse alatoitluse sordid:

A) Reie lihaste hüpotroofia (kõige levinum vorm).

Asjaolu, et puusaliigesed on väga vastuvõtlikud kahjustustele. Neid võib kahjustada ülemäärase füüsilise koormuse, vigastuste ja alatoitluse levinud põhjuste tõttu. Kui teatud elundid on teatud tegurite mõjul atrofeeritud, siis võivad reieluu lihased "tüüpilisele haigusele".

B) Shin-lihaste hüpotroofia. Alumine jalg koos reie lihastega on selle haiguse suhtes kalduvus.

Kõige sagedamini on laste atroofia. Selle asjaolu kohta on mitmeid selgitusi.

• Ebaõige toitumine.
• Ennustused vigastustele, mis on tingitud mitte täielikult moodustunud lihastest.

Sportlased kohtuvad ka reie- ja jalalihaste lihaste hüpotroofiaga. See on tingitud alumise jäseme tugevast koormusest.

Haiguse kulg, sümptomid

Sõltuvalt kliinilisest pildist, alatoitluse „hooletusest”, eristatakse kolme kraadi.

Subkutaanse koe kogus väheneb kõigis kehaosades. Ainult nägu jääb puutumata. Hõrenemise protsess algab kõhuga. Kehakaalu puudumine - kuni kakskümmend protsenti.

Inimene aeglaselt kaalus. Kuid kasv ja neuropsühhiline areng on endiselt normaalsed. Mõnikord esineb unehäire, isutus. Halb nahk. Lihaste toon on nõrk.

Maos ja rindkeres peaaegu puudub nahaaluskoe. Tema number on vähenenud ja nägu. Teise astme lihaste raiskamisega lapsed on füüsilises ja vaimses arengus maha jäänud. Söögiisu halveneb oluliselt, liikuvus väheneb. Kasvav nõrkus, ärrituvus. Sümbolid saavad hallikas tooni. Teravdatud lihaste toon. On märke mädanikest, vitamiinide puudusest. Maks suureneb. Muudab tooli olemust ja stabiilsust.

Seda esineb lastel esimese kuue elukuu jooksul. See on dramaatiline vähenemine, mida iseloomustab subkutaanse koe puudumine kõigis kehaosades. Massi puudujääk on rohkem kui kolmkümmend protsenti. Kaalutõusu ei täheldata. Füüsiline ja vaimne areng on allasurutud. Laps on unine, väga aeglane, et reageerida ärritustele. Väike nägu "seniil". Naha ja limaskestade kuivus. Kangad on peaaegu elastsed. Südamelöögid on haruldased, madal vererõhk. Harv urineerimine, muutunud väljaheide, madal kehatemperatuur.

Kui te ei alga ravi, võib laps surra.

Kui täheldatakse alajäsemete lihaste hüpotroofiat

• pidev valu vineeriva iseloomu lihastes;
• lihasnõrkus;
• võimetus tavapäraseid liikumisi teostada;
• lihasmahu vähenemine, kehakaal.

Kui te diagnoosite hüpotroofiat ajas ja alustate ravi, siis tekib täielik taastumine, millel on kehale minimaalsed tagajärjed.

Lihaskude hüpotroofia ravi

Terapeutilised meetmed on määratud, võttes arvesse haigust põhjustanud tegurit ja hüpotroofia astet. Põhiprintsiibid:

• põhjuse kõrvaldamine;
• tasakaalustatud toitumine;
• lapse nõuetekohane hooldus (sagedased jalutuskäigud, suuhooldus, treening jne);
• seotud haiguste, nakkuslike tüsistuste ja ainevahetushäirete ravi;
• vitamiinimine, sünteetiliste ensüümide võtmine ja ravimite stimuleerimine;
• ravi;
• massaaž;
• füsioteraapia.

Rasketes olukordades manustatakse toitaineid intravenoosselt.

Mida teha lihaste raiskamisega? Ravi ja rehabilitatsiooni meetodid

Lihaskude hüpotroofia on teatud tüüpi lihasdüstroofia, mis tekib tõsise metaboolse häire tagajärjel, nimelt lihaskoe elutähtsate toitainete olulise vähenemise tõttu.

Selline haigus kuulub väga ohtlike haiguste kategooriasse ja nõuab pikaajalist ja kvaliteetset ravi. Hüpotroofiaga kaasneb oluline kehakaalu vähenemine või üksikute kahjustatud piirkondade, elundite ja kudede (peamiselt lihaste) vähenemine, samuti sellele järgnenud arengupatoloogia või moodustunud organi või lihase modifitseerimine.

Sageli on sellel haigusel väikesed lapsed. Sageli sõltub hüpotroofia selle mitmesugustes ilmingutes tulevase ema lootele. Täiskasvanud inimesed kannatavad väga harva lihaste hüpotroofia all, kuid mõnikord avaldub see isegi nendes.

Lihas-hüpotroofia põhjused

Meditsiini valdkonna spetsialistid eristavad mitmeid lihaste hüpotroofia põhjusliku arengu variante. Esimene neist on söömine. Sellisel juhul areneb lihaskoe hüpotroofia lihaste kudede toitainete puudumise või märkimisväärse liia tõttu.

Alatoitumise arengu teine ​​variant on võimalik nakkushaiguste korral. Sellisel juhul võib lihaste hüpotroofia esineda nii nakkushaiguse ajal kui ka pärast taastumist. Mõnikord võib tekkida toksiline hüpotroofia. Selline haiguse arengu variant võib esineda põletuste, tõsiste mürgistuste, väliste ja sisemiste kudede keemiliste kahjustuste tagajärjel.

Teine võimalus haiguse arenguks on erinevad füüsikalised tegurid, mis võivad põhjustada sisemiste või väliste organite ja kudede vigastusi.

Samuti on nn sotsiaalsed põhjused hüpotroofia (neuroloogilised) tekkeks, mis aitavad kaasa haiguse arengule karmide reaalsuste kahjuliku mõju kaudu inimkehale. Need on keerulise haiguse võimaliku arengu peamised põhjused.

Vähem levinud alatoitluse põhjused on pärilikud tegurid, erinevate elundite defektid sünni ajal, geneetilised modifikatsioonid elutegevuse protsessis või vahetult pärast sündi.

Kõige ohtlikum haigus

Erilist tähelepanu pööratakse inimese alajäsemete lihaste hüpotroofiale. Fakt on see, et inimese jäsemete lihaste tüüpiline haigus võib viia iseseisva liikumise võime kadumiseni või üldse voodikatteni. Kuid see on kõige halvemate hüpotroofiajuhtude korral või juhtudel, kui see ei ole õige ja õigeaegselt tõhus.

Madalamate jäsemete puhul on reielihaste hüpotroofia väga levinud. See on tingitud asjaolust, et puusaliigest sõltub pidevalt füüsiline koormus ja erinevad tegurid, mis võivad seda kahjustada. Kõik eelnevalt loetletud tegurid ja haiguse arenguvõimalused aitavad kaasa reielihaste hüpotroofia arengule. See tähendab, et kui üksikud elundid või kuded on ühe või mitme teguri mõjul vastuvõtlikud hüpotroofiale, on reieluu lihased võimelised ülalmainitud tegurite tõttu tüüpilisele haigusele langema.

See hõlmab ka jala lihaste hüpotroofiat. Need kaks lihaskoe osa on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad kui hüpotroofia. See kehtib eriti väikeste ja vastsündinud laste kohta. Fakt on see, et lapse areng nõuab tasakaalustatud ja nõuetekohast toitumist. Lisaks sellele on väikesed lapsed vigastuste suhtes väga vastuvõtlikud, kuna nende vormimata lihased ei liigu liikumisel sageli.

Selle tulemusena tekivad erinevad tilgad ja löögid, mis võivad põhjustada lihaste raiskamist. Mitte vähem vastuvõtlikud alajäsemete ja sportlaste lihaste hüpotroofia suhtes, kellel on pidevalt väga tugev koormus reie ja jala lihastele. Inimese alumise jäseme haiguse arengule võivad kaasa aidata mitte ainult füüsilised tegurid. Nad on väga, väga palju.

Kui tunnete lihaste pideva valulikkuse ilmingut, nõrkust, võimetust teostada varem saavutatavaid liikumisi, kaotada nende maht ja kehakaalu üldse, siis peate kohe pöörduma arsti poole. Kiirravi korral alatoitluse õigeaegne avastamine aitab kaasa taastumisele, kahjustades minimaalselt kogu keha.

Lihaskude hüpotroofia

Lihaskude hüpotroofia on lihasdüstroofia, mis tekib metaboolse häire tagajärjel, mis on elutähtsate toitainete vähenemine lihaskoes. See on ohtlik haigus, mis viib lihasmassi ja puude kadumiseni. Patsientide raviks, kellel on ülemise ja alumise jäseme lihaste hüpotroofia, on loodud kõik vajalikud tingimused:

• Euroopa kodade mugavuse tase;
• USA ja Euroopa riikide juhtivate tootjate seadmed ja seadmed;
• Multidistsiplinaarne lähenemine haiguse ravile;
• Meditsiinipersonali tähelepanelik hoiak patsientidele ja nende sugulastele.

Asjatundjate nõukogu koosolekul arutatakse raskete haigus-, käte-, torso- ja teiste kehaosade hüpotroofia juhtumeid, kus osalevad kandidaadid ja arstiteaduskonna arstid, kõrgeima kategooria arstid. Neuroloogia valdkonna juhtivad eksperdid analüüsivad uurimistulemusi, määravad ühiselt kindlaks diagnoosi ja määravad lihaste alatoitumise põhjuse. Neuroloogid lähenevad individuaalselt hüpotroofia ravimeetodi valikule, kõik jõupingutused on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Taastusravi kliiniku spetsialistid moodustavad individuaalse rehabilitatsiooniravi kava, mis kiirendab lihaste funktsiooni taastumist.

Lihaste raiskamise põhjused ja liigid

Mis põhjustab lihaste raiskamist? Lihaste hüpotroofia peamine põhjus on toitainete puudumine. Lihasmassi vähenemine võib olla põhjustatud nakkushaigustest, põletusohtlikest toksiinidest, külmumisest, keemilisest mürgistusest, mürgistusest pikema aja jooksul. Jalarihmade täiskasvanud hüpotroofia areneb perifeersete närvide või kõõluste kahjustumise korral. Paralüüsi korral täheldatakse lihaste hüpotroofiat.

On mitmeid lihaste hüpotroofia sorte. Säärelihaste kaasasündinud hüpotroofia tekib siis, kui raseduse patoloogia (loote verevarustuse rikkumine, ema nakkushaigused, ebatervislik toitumine ja rasedate naiste halvad harjumused). Haiguse omandatud vorm areneb pärast sündi trauma, lapse tasakaalustamata toitumise, ainevahetushäirete, endokriinsete organitega. Vanemaealiste jäsemete lihaste hüpotroofia tekib siis, kui inimtegevus on ebapiisav.

Kõige tavalisem tüüp on reielihaste hüpotroofia täiskasvanutel. See areneb vastuolus puusaliigese funktsiooniga, koaksartroosi arenguga. Shin-hüpotroofiat täheldatakse kõige sagedamini väikelastel, kes ei saa tasakaalustatud toitumist ja on sageli vigastatud. Lihas-hüpotroofia tekkimise riskiks on sportlased, kes on lõpetanud kasutamise. Jalgade hüpotroofia areneb kontoritöötajatel, kassapidajatel, inimestel, kes veedavad suurema osa päevast arvutis. Lihaste raiskamine on iseloomulik perifeerse närvisüsteemi kahjustustele.

Lihaskude hüpotroofia on kaasas kurja paralüüsi, mis tekib polio paralüütilise vormiga. Lihaste atroofia areneb järk-järgult järgmiste patoloogiatega:

• Lihasüsteemi pärilikud degeneratiivsed haigused;
• Metaboolsed häired;
• Krooniliselt esinevad infektsioonid;
• Glükokortikoidide pikaajaline kasutamine;
• Närvisüsteemi trofiliste funktsioonide rikkumine.

Lokaalne lihaste hüpotroofia tekib pikaajalise liikumatusega, mis on seotud kõõluste, närvide või lihaste terviklikkuse rikkumisega, liigeste haigustega.

Sümptomid, mis põhjustavad lihaste raiskamist

On mitmeid lihaste hüpotroofia etappe:

1. Subkutaanse koe kogus väheneb kogu kehas. Isik kaotab kuni 20% kehakaalust. Tal on halb, halb söögiisu, lihastoonus väheneb;
2. Kõhu ja rindkere nahaalused koed kaovad peaaegu. Nahk muutub halliks, lihased muutuvad lõtvaks, maksa suurus suureneb. Vaimse tervise häired, ärrituvus tekib;
3. Terav kulumine (kahheksia) tekib siis, kui patsient kaotab 30% lihasmassist. Seisund nõuab intensiivravi.

Lihas-hüpotroofia levinumaks sümptomiks on järgmised sümptomid:

• Püsiv lihasvalu;
• Nõrkus;
• Tavapäraste liikumiste teostamata jätmine;
• Oluline kaalulangus.

Kui lihaste alatoitumuse osad on paigutatud sümmeetriliselt, põhjustab see kahtlust müopaatia või seljaaju amüotroofia. Progressiivse lihasdüstroofia korral on täheldatud reie või biitsepsuse nelinurksete lihaste suhteliselt eraldatud alatoitumist. Kui hüpotroofia asub distaalsetes jäsemetes, räägime polüneuropaatiast (vähene tundlikkus ja reflekside kadumine distaalsetes jäsemetes) või Steinert'i müotoonilisest düstroofiast.

Ühepoolne omandatud isoleeritud lihaste raiskamine on alati tingitud juure, plexuse või perifeerse närvi kahjustusest. Paikseks diagnoosiks määrav on hüpotroofia ja tundlikkuse häirete protsessi iseloomulik jaotus või pikaajaline lihasaktiivsus. Quadriceps'i hüpotroofia esineb põlveliigese osteoartriidi ja puusa sarkoomi korral. Iseseisvate ja mõnikord sümmeetriliste üksikute lihaste või lihasrühmade fokaalne hüpotroofia võib paljude aastate jooksul aeglaselt areneda. See on märk eesmise sarvede ganglionrakkude või isheemia südamekahjustusest arteri verevarustuse tsoonis.

Sageli on vasika lihaste alatoitumus. Progressiivse lihasdüstroofia korral määratakse mõnevõrra sõlmedeks kujunenud intaktsete lihaskiududega piirkonnad märkimisväärselt hüpotrofeeritud lihastes. Nende arstid Yusupovi haiglas eristuvad lihasrullist, mis tekib siis, kui bicepsi lihaste lühike pea on katkenud ja nähtav õla painduval pinnal.

Arm lihaste hüpotroofia

Käe, küünarvarre ja õlgade lihaste hüpotroofia areneb sekundaarse haiguse all, mis on tingitud innervatsiooni või vereringe rikkumisest lihaskoe teatavas osas ja peamise patoloogiana (müopaatiaga), kui motoorne funktsioon ei ole kahjustatud. Eristatakse järgmisi käe lihaste ja teiste ülemiste jäsemete fragmentide alatoitluse põhjuseid:

• Pidev ülepinge raske füüsilise töö ajal;
• Randme liigese osteoartriit;
• Endokriinne patoloogia (rasvumine, diabeet, akromegaalia, kilpnäärme haigused);
• Cicatricial protsessid pärast vigastusi, süsteemsed haigused (lupus erythematosus);
• Erineva päritoluga kasvajad;
• Alumise jäseme kaasasündinud väärarendid.

Haiguse peamiseks tüüpiliseks sümptomiks on kahjustuse sümmeetria (välja arvatud müasteenia) ja haiguse aeglane progresseerumine (välja arvatud müosiit), kahjustatud lihaste hüpotroofia ja kõõluste reflekside nõrgenemine säilinud tundlikkusega.

Käe lihaste hüpotroofia algab ülemiste jäsemete kõige kaugematest osadest (käed). Käed, mis on tingitud sõrmede lihaste kahjustusest, on "ahvi käe" kujul. Täiesti kadunud kõõluste refleksid. Täheldatud, kuid kahjustatud jäsemete suhtes tundlik. Haiguse progresseerumisel osalevad patoloogilised protsessid pagasiruumi ja kaela lihased.

Diagnoos ei põhjusta Yusupovi haigla arstide erilisi raskusi tänapäevaste seadmete olemasolu tõttu, mis võimaldab teha mõjutatud lihaste elektromograafiat ja biopsiat. Patsiendile määratakse biokeemilised ja üldised vereanalüüsid, uriinianalüüs. Seerumis määratakse lihasensüümide aktiivsus (peamiselt kreatiinfosfokinaas). Uriinis loetakse kreatiini ja kreatiniini kogus. Patsiendi ütluste kohaselt teostab emakakaela ja rindkere selgroo ja aju arvutit või magnetresonantsuuringut, määrab veres olevate hormoonide taseme.

Lihas-skeleti ravi

Yusupovi haigla neuroloogid määravad lihasdüstroofia all kannatavatele patsientidele üldise ravi, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine, mis mõjutab patoloogilise protsessi arengu mehhanisme, vähendades haiguse ilminguid. Perifeersete veresoonte verevoolu parandamiseks kasutatakse angioprotektoreid (trental, pentoksifülliin, kurantil), madala molekulmassiga dekstraani, prostaglandiini E preparaate (vazprostan). Pärast laevade, millel ei ole shpa ja papaveriini, laienemist paraneb hapniku ja toitainetega lihaskiud.

B-grupi vitamiinides (tiamiinvesinikkloriid, püridoksiini hüdrotartraat, tsüanokobalamiin) normaliseeritakse metaboolseid protsesse ja närviimpulsse. Stimuleerida lihaskiudude taastumist ja taastada lihaste mahu bioloogilised stimulandid: aloe, actovegin, plasmool. Prokeriini, galantamiini, armini kasutatakse lihaste juhtivuse taastamiseks.

Füsioteraapia ja treeningravi erinevate päritoluga lihaste hüpotensiooniks

Lihaskude hüpotroofia raviks kasutavad taastusravikeskuse spetsialistid akupunktuuri ja lihaste stimuleerimist elektrivoolu või magnetvälja abil. Nendel meetoditel on järgmised mõjud:

• Need mõjutavad selle denerveerumise tsooni lihasüsteemi;
• Säilitada lihaskoe kontraktiilsus;
• Normaliseerige verevarustus.

Impulsside saatmine seljaaju juurde denatureerimispiirkonnast kiirendab kahjustatud närvipiirkonna taastumist. Madala intensiivsusega magnetväljadel on kasulik mõju närvisüsteemile ja lihaskoele. Lisaks verevarustuse ja valu parandamisele on neil rahustav toime, vähendatakse psühhoemotsioonilist ja füüsilist stressi, normaliseeritakse vaimne aktiivsus. Füsioterapeutid kasutavad aktiivselt laserteraapiat võimsa biostimulaatorina, teostades prozeriini, galantamiini ionoforeesi sessioone.

Sageli on alumiste ja ülemiste jäsemete lihaste hüpotoonia põhjuseks aju vereringe äge rikkumine - isheemiline või hemorraagiline insult. Isheemilise insuldi korral alustavad Yusupovi haigla arstid füsioteraapia ravi varases taastumisperioodis. Selle eesmärk on parandada toitumist ja normaliseerida lihastoonust, kõrvaldada veresoonte spasmid, taastada naha tundlikkus ja motoorne aktiivsus. Patsientidele määratakse järgmised protseduurid:

• Pareetiliste jäsemete massaaž;
• Jäsemete magnetiseerimine või elektrostimuleerimine pareseesi ja lihaste hüpotensiooni küljelt;
• Madala intensiivsusega magnetteraapia alumisele või ülemisele otsale.

Pärast 1-1,5 kuud pärast haiguse algust on ette nähtud vasodilataatorite, lihasrelaksantide, kõrgsageduslike elektromagnetväljade, laserteraapia elektroforees. Lisaks füsioteraapiale täiendab lihaste hüpotensiooni raviprotsessi tingimata spetsiaalne füüsiline treening.

Hemorraagilise insultiga hakkab füsioteraapia toimuma hiljem, kui neuroloogid on hinnanud patsiendi üldist seisundit, vastunäidustuste olemasolu ja võimalikke riske. Nad teostavad jäsemassaaži, elektrilist stimulatsiooni, fototeraapiat rakendatakse nähtavas vahemikus.

Kui täiskasvanute hüpotoonia on selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste neuroloogiline ilming, määravad füsioterapeudid mõjutatud lihaspiirkonnale proseriini või galantamiini elektroforeesi, madala sagedusega magnetravi, transkutaanse elektrostimulatsiooni ja UHF-ravi pulseeritud režiimis.

Tunneli sündroomide puhul on patsiendil kaebusi seoses närvikiudude kokkusurumisega anatoomilistes kanalites, mille moodustavad sidemed, lihas-, luu- ja kiudstruktuurid. Haiguse ägeda perioodi jooksul viiakse läbi anesteetikumide elektroforees ja ultrafonoforees, põletikuvastased ravimid, magnetravi. Kui valu taandub, on ette nähtud soojusravi, transkutaanne elektriline lihaste stimulatsioon, krüoteraapia. Lihas-hüpotoonia võib olla üks alkohoolse või diabeetilise polüneuropaatia sümptomeid. Sellisel juhul kasutavad Yusupovi haigla taastusravi terapeudid laiaulatuslikku ravi, mille eesmärk on parandada vereringet ja kudede toitumist, anesteesiat, veresoonte luumenite laienemist. Lihaste toonuse parandamiseks järgmiste füsioteraapia efektide abil:

• Magnetravi;
• Elektrostaatiline massaaž;
• Pneumaatiline massaaž;
• Elektriline stimulatsioon;
• Magnetostimulatsioon;
• Kuumteraapia;
• Jäsemete massaaž.

Selleks, et saavutada võimalikult lühikese aja jooksul lihaste toonuse täielik taastumine, tutvustavad rehabilitoloogid spetsiaalset füüsikalist kultuuri hõlmavate ravimeetodite kompleksi, mis hõlmab kineeteraapiat, mehaanoteraapiat, ortopeedilist ravi ja ergoteraapiat. Tõendite olemasolu korral kasutatakse täiendavaid abivahendeid rehabilitatsiooniks ja raviks ning teatud juhtudel käsitsi ravi. Uuri välja põhjuse ja läbige lihashüpotensiooni keeruline ravi, tehes kohtuniku neuroloogiga Yusupovi haigla kontaktkeskuses.

Meditsiinilis-sotsiaalsed teadmised

Logi sisse uID-iga

Artiklite kataloog

Tervise- ja sotsiaalarengu ministeerium

Föderaalne riigiasutus

FSI "FB MSE" juhataja

ITU peaekspert

Professor __________ S.N. Paunukas

VÄLJASTATUD KESKUSTE, KESKUSTE, TOETUSTE, KÄSITÖÖDE KASUTAMINE

RAHVUSVAHELISE SOTSIAALKINDLUSTUSFONDI RAVI- JA SOTSIAALKINDLUSTUSFONDI EKSPERTIDE MEETODI SOOVITUSED.

Meetmete süsteemis, mis soodustab puuetega inimeste integreerumist perekonda ja ühiskonda, on olulisel kohal tehnilised ja muud rehabilitatsioonivahendid. Need fondid hõlmavad seadmeid ja teenuseid, mis on määratletud föderaalseaduses „Puuetega inimeste sotsiaalkaitse Venemaa Föderatsioonis”, mille kohaselt RF valitsus andis 30. detsembri 2005. a määruse nr 2347-p “Rehabilitatsioonimeetmete föderaalse nimekirja, tehniliste vahendite heakskiitmise kohta”. puuetega inimestele osutatavad rehabilitatsiooni- ja teenused ”, mis hõlmab tugi- ja kombatav kepid, kargud, toed, käsipuud.

Puuetega inimese valik tehnilisest rehabilitatsioonivahendist (TSR) - selle tüüp ja tüüp - toimub individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi koostamisel ITU büroo spetsialistide poolt. Samal ajal peaksid nad juhinduma meditsiinilistest näitajatest ja vastunäidustustest, samuti puudega inimesele sobiva puude olemasolust.

Tugi- ja taktiilpulgad, kargud, toed, käsipuud võivad olla tinglikult seotud täiendavate rehabilitatsioonivahenditega.

1. Staatilise dünaamilise funktsiooni rikkumiste olemus

Taastusravi abivahendid, nagu tugi- ja kombatav kepid, kargud, toed, käsipuud, aitavad kaasa inimese erinevate staatiliste funktsioonide rakendamisele: inimese vertikaalse keha hoidmine, stabiilsuse ja liikuvuse parandamine täiendava tugipiirkonna suurendamise, haigestunud elundi, liigeste või jäseme mahalaadimise, kehakaalu normaliseerimise koormused, hõlbustavad liikumist, säilitavad mugava asendi.

Vertikaalse kehahoiaku säilitamise võime hindamine toimub eriseadmete ja teatud seismisprotsessi iseloomustavate parameetrite abil, nende muutuste analüüsi välis- ja sisemiste mõjude suhtes. See lähenemine on aluseks stabiliseerimise, kefalograafia jne meetoditele.

Stabiliseerimismeetod seisneb seisva isiku ühise massikeskme (GCM) horisontaalse projektsiooni liikumist iseloomustavate parameetrite salvestamises ja analüüsimises.

Püsiva inimese keha võnkub pidevalt. Keha liigutused, säilitades samas vertikaalse asendi, peegeldavad erinevaid reaktsioone, mis kontrollivad lihasaktiivsust. Peamine parameeter, mille alusel toimub lihaste aktiivsuse reguleerimine, on inimese OCM liikumine.

GCM-i positsiooni stabiliseerimine toimub keha stabiliseerimise teel, mis omakorda saadakse informatsiooni töötlemisel asukoha kohta ja selle liikumisega ruumis, saades informatsiooni visuaalse, vestibulaarse propriotseptiivse seadme abil.

Teine tehnika - kefalograafia - on pealiikumiste salvestamine ja analüüs seisukorras. Seda tehnikat kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt.

Muutused vestibulaarses aparaadis rikuvad oluliselt vertikaalse kehaasendi pakkumist ja väljenduvad muutustes kefalogrammi, stabogrammi ja keha liikumiste kujul, mille eesmärk on säilitada vertikaalne asend.

Sellises olukorras on vaja täiendavat tugipiirkonda suurendada rehabilitatsioonivahendite abil.

Lisaks statistiliste funktsioonide rikkumisele esineb häireid, mis tekivad inimese kõndimisel ODA kahjustusega.

ODE selliste rikkumiste kliinilised näitajad on:

-piiratud liigese liikuvus, kontraktsiooni raskusaste ja tüüp;

-lihaste hüpotroofia.

Alumise jäseme (NK) lühendamine mõjutab oluliselt jalgsi ja stabiilsuse struktuuri.

Seisundi stabiilsust iseloomustab ühise massikeskuse (GCM) võnkumise amplituud ning kerge ja mõõduka lühendamisega NC ei häiri oluliselt. Isegi kui NC on märgatavalt lühenenud, on stabiilsus kerge ja mõõdukas. Samal ajal ei ole GCM võnkumiste märgatavat rikkumist, mis näitab stabiilsuse säilitamiseks mõeldud kompensatsioonimehhanismide tõhusust. Alumise jäseme lühendamise tagajärjeks on vaagna moonutamine. Üle 7 cm pikkune lühendamine toob kaasa statistiliste funktsioonide olulised muutused. Selliste rikkumiste uurimine viiakse läbi spetsiaalse seista abil, mille eelistatud jaotus on tervislikule NC-le (üle 60% kehakaalu) kaalutud koormusest, kasutades lühendatud NC-d täiendava toena, millel on tugev metatarsal-toe staatus.

Liigeste liikuvuse piiramine väljendub peamiselt puusa-, põlve-, pahkluu liigeste ja jala häiritud funktsioonides, samas kui nende funktsioonide mõõdukalt ja raskelt halveneb.

Puusaliigesed (puusad)

1. Mõõdukas düsfunktsiooni aste:

- liikumise amplituudi vähendamine 60º-ni;

- pikendus - vähemalt 160º;

- vähenenud lihasjõud;

- alumise jäseme lühendamine - 7-9 cm;

- liikumiskiirus - 3,0-1,98 km / h;

2. Ilmne düsfunktsiooni aste:

- liikuvuse piiramine liikumise amplituudi vähendamise teel sagitaaltasandil - vähemalt 55º;

- lahutamisel - vähemalt 160º;

- raske painduv kontraktsioon - pikendus alla 150º;

- gluteuse ja reie lihaste vähenemine 40% või rohkem;

- liikumiskiirus - 1,8-1,3 km / h.

Põlveliigesed (CS)

1. Mõõdukas düsfunktsiooni aste:

- painutamine 110º nurga alla;

- laiendamine 145º-ni;

- dekompenseeritud liigese ebastabiilsuse vorm, mida iseloomustab sagedane patoloogiline liikuvus väikeste koormustega;

- liikumiskiirus - kuni 2,0 km / h väljendunud lonksuga.

2. Ilmne düsfunktsiooni aste:

- painutamine 150 ° nurga alla;

- pikendus - vähem kui 140º;

- liikumiskiirus kuni 1,5-1,3 km / h;

- pigi lühendamine 0,15 m-ni, väljendatuna tugevate asümmeetriaga;

- rütmikoefitsient - kuni 0,7.

Nohaliigend (GSS)

1. Mõõdukas düsfunktsiooni aste:

- piiratud liikuvus (paindumine 120-134º-ni, pikendamine 95º-ni);

- liikumiskiirus kuni 3,5 km / h.

3. Kõrge düsfunktsiooni aste:

- piiratud liikuvus (paindumine alla 120º, pikendamine 95º-ni);

- liikumiskiirus kuni 2,8 km / h.

Jalgade kohutav asend.

1. kaljujalg - sääreluu telje ja kalkulaatori telje vaheline nurk on väiksem kui 90º;

2. hobune-varus või equinus jalg - jalg on kinnitatud rohkem kui 125º nurga all;

3. valgus jala - nurk tugipinna ja põiktelje vahel on suurem kui 30º, avatud sissepoole.

4. valgus jalg - tugipiirkonna ja põiktelje vaheline nurk rohkem kui 30º, avatud väljapoole.

TBS-i patoloogiaga kannatavad reie- ja lihaslihaste lihased põlveliigese (CS) patoloogiaga, reie ja jala lihastega ning pahkluu liigese (HSC) patoloogiaga märgitakse alumise jala lihaste hüpotroofia.

Alumise jäseme lihaste hüpotroofia, mis peegeldab lihasüsteemi seisundit, avaldab teatud mõju inimese kõndimise struktuurile, eriti jäsemete tugi- ja ülekandefaaside kestusele ning mõõduka ja raske hüpotroofiaga, täheldatakse ajalisi parameetreid selgelt.

Lihasjooks kuni 5% on tingitud kergest, 5–9% -st mõõdukatest, 10% -le, väljendunud tugevuse vähenemisele.

Kerge, jäsemete reie, alumise jala või jala elastse ja ekstensiivse lihase tugevuse vähendamine 40% võrreldes terve jäsemega loetakse valguseks; 70% mõõdukana, üle 700% väljendatuna.

Vähenenud lihasjõud koos elektromüograafiaga (EMG)
uuringud, mida iseloomustab bioelektrilise aktiivsuse amplituudi (ABA) vähenemine mõõduka düsfunktsiooniga 50–60% maksimaalsest.

Raskete häirete korral väheneb ABA funktsioon distaalsete jäsemete lihastes märkimisväärselt 100 µV-ni.

Taastusravi abivahendite valik tuleks teha iga patsiendi jaoks eraldi, mille abil saab ta saavutada suhtelise sõltumatuse (liikuvuse parandamine korteris ja tänaval, iseteenindus, osalemine tootmisprotsessis jne).

2. Puuetega inimeste rehabilitatsiooni abivahendite liigitamine liikuvuse ja iseteeninduse taastamiseks.

2.1 Toetada kepid, puutetundlikud, kargud, toed, käsipuud

2.1.1 Toetada kepid

Toetuskarbid, mis on kavandatud inimese kehakaalu osaliseks säilitamiseks, tasakaalu säilitamiseks kõndimisel ja seistes.

Sõltuvalt tüübist (konstruktsioonist) annab roo suurendab kasutaja jalajälge ja vertikaalset stabiilsust ning vähendab vigastatud jäseme koormust ja aitab kaasa keha sümmeetrilisele kõrvalekalle jalgsi käimisel.

Suhkrurooga saab tõhusalt kasutada ainult siis, kui kasutaja suudab oma haardet kindlalt kinni hoida, küünarvarre ja õlgade jaoks piisava tugevusega, ilma liigestes valu kogemata.

Kui kasutate samaaegselt kahte keppi, on kasutaja kaalu säilitamine lihtsam.

Hüpotroofia

Hüpotroofia on krooniline söömishäire, mis viib lapse kehakaalu puudujäägi tekkeni selle pikkuse suhtes.

Hüpotroofia sümptomid

Vormid

Põhjused

• Sünnieelne (emakasisene) tegur:
  • ema alatoitumine;
  • emade haigused (krooniline, nakkuslik, endokriinne);
  • halvad harjumused ja tööohud, stress;
  • ema põhiseaduse iseärasused (kehakaal alla 45 kg, kõrgus alla 150 cm);
  • emakasisene infektsioon.

• Eksogeensed (välised) põhjused:
  • toitumisfaktorid - lapse vanuse ebapiisav kvaliteet ja ebapiisav kvaliteet (ei piisa emalt, laps taaselustub, täiendava toidu hilinenud kasutuselevõtt, valgu, rasva, vitamiinide, raua puudumine);
  • nakkusetekitajad - emakasisesed infektsioonid, septilised seisundid (sepsisega seotud haigused (põletikuline protsess kõigis inimelundites või verevarustus)), seedetrakti nakkushaigused ja kuseteede süsteem;
  • toksilised tegurid - aegunud piimasegude kasutamine, A ja D hüpervitaminoos, ravimimürgitus;
  • halb lastehooldus - värskes õhus viibimise puudumine, massaaži puudumine, võimlemine, tähelepanu ja hoolitsus lapsele, hügieenieeskirjade rikkumine.

• Endogeenne (sisemine) põhjus:
  • siseorganite kaasasündinud väärarengud (sooled, magu, süda, kopsud jne);
  • pärilikud või omandatud imendumishäired seedetraktis;
  • päritud või omandatud immuunpuudulikkuse seisundid;
  • pärilikud või omandatud ainevahetushäired.

Lastearst aitab haiguse ravis.

Diagnostika

Alatoitluse ravi

• Alatoitluse põhjuste kõrvaldamine.
• Dieetravi valib arst (7-10 söögikorda päevas, toidu seeditavuse määramine, suurenenud kalorisisaldusega toidu mahu järkjärguline suurenemine).
• Õige igapäevase rutiini korraldamine ja lapse eest hoolitsemine (igapäevane viibimine värskes õhus, õigeaegne öö- ja öö uni, massaaž, võimlemine, hügieen (näiteks pesemine, naha voldite töötlemine kaelal, nina puhastamine, nina puhastamine, ujumine).
• Ensüümid, et parandada toidu seedimise ja imendumise protsesse.
• Kõigi rühmade vitamiinid (D, C, B, A).
• Ravimiravi sõltub ilmuvatest sümptomitest.

Tüsistused ja tagajärjed

Alatoitluse ennetamine

• Raseduse patoloogia õigeaegne ennetamine, uurimine ja ravi.
• Lapse ratsionaalne toitumine (rinnaga toitmine, täiendavate toiduainete õige sissetoomine).
• Vajalik hügieeniline lastehooldus:
  • lapse igapäevane pesemine, kaela nahavoltide ravi, nina puhastamine;
  • õhtul (enne magamaminekut) - lapse ujumine;
  • laps ei tohiks pikka aega olla märjad mähkmed;
  • pärast iga urineerimist ja roojamist (pärasoole tühjendamine) tuleb laps pesta jooksva vee all;
  • kõik protseduurid tuleb läbi viia ainult põhjalikult pestud kätega, kätel ei tohiks olla pustuleid, sorte, rõngaid, rõngaid.

• Lapse piisav viibimine vabas õhus, päikese käes, massaaž, võimlemine, kõvenemine.
• 3-nädalaste kuni 1,5-aastaste vanusena andke lapsele D-vitamiin.
• Haiguste piisav ravi (õigeaegne juurdepääs arstile, kui teil on kaebusi, kõigi arsti ettekirjutuste täitmine).

• Allikad

Pediaatria - meditsiinikoolide õpik, P. Shabalov, 2003
Laste haigused. Baranov A.A., 2002

Mida teha hüpotroofiaga?

• Valige sobiv pediaatri arst
• Läbikatsetused
• Pöörduge arsti poole
• Järgige kõiki soovitusi

Lihaskude hüpotroofia ja atroofia

Lihaskude hüpotroofia või lihaste atroofia on jagatud kaasasündinud või omandatud, primaarseks või sekundaarseks.

• Lihaskude hüpotroofia esineb mõnikord tervetel lastel, kes viibid istuvale eluviisile, piiratud liikumisvõimega operatsioonijärgsel perioodil või raske somaatilise patoloogiaga.

• Lihaste atroofia on kaasas paralleelse halvatusega, mis tuleneb polio paralüütilisest vormist. Samuti areneb lihaste atroofia järk-järgult lihaste süsteemi pärilike degeneratiivsete haigustega; kroonilised infektsioonid; metaboolsed häired; närvisüsteemi trofiliste funktsioonide häired; glükokortikoidide pikaajaline kasutamine jne.

Lokaalne lihaste atroofia tekib liigeste haiguste, kõõluste, närvide või lihaste endaga seotud pikaajalise liikumatuse ajal.

Lihaste atroofia on lihaste trofismi pöörduv või pöördumatu purunemine, mis viitab lihaskiudude hõrenemisele ja degeneratsioonile, lihasmassi märkimisväärne vähenemine, nende kontraktiilsuse nõrgenemine või kadumine.

Lihaskude kontraktsioon

Lihaskude kontraktsioonid esineb sageli liigeste haiguste korral ja mõjutavad liini kõrval asuvaid lihaseid, kõige sagedamini flexoreid.

Lihasjõu vähenemine

Lihaste nõrkus proksimaalsetes jäsemetes on müopaatiatele iseloomulikum. Distaalsetes piirkondades - nii polüneuropaatia kui ka müotoonilise düstroofia puhul - distaalne lihasdüstroofia. Nõrkuse suurenemine pärast treeningut näitab neuromuskulaarse ülekande või metaboolse müopaatia häireid (rikkudes glükoosi kasutamist või lipiidide metabolismi). Endokriinsete haiguste puhul põhjustab lihaste nõrkust kõige sagedamini hüpokortitsism, türeotoksikoos, hüperparatüreoidism, akromegaalia. Üldiselt väheneb lihaste tugevus kopsude, südame, maksa ja kroonilise neerupuudulikkuse raskete nõrgenevate haiguste korral.

TOETAVAD SUUREMAD HAIGUSED

LOST MUSCLE

Lihaste kaasasündinud anomaaliad

Kõige tavalisem lihaste anomaalia on sternocleidomastoidi lihaste vähene areng, mis viib leguseni. Sageli on diafragma struktuuris herniate moodustumisega kõrvalekaldeid. Pectoralis'i peamiste või deltalihaste vähene areng või puudumine põhjustab õlarihma deformatsioonide tekkimist.

Paralüüs (parees)

Paralüüs (parees) - haigusseisund, kus lihaste liikumine puudub või on piiratud, on lihaste võime kaotada (väheneda) närvisüsteemi kahjustumise tõttu meelevaldselt. On keskne ja perifeerse paralüüs (parees).

Keskse (spastilise) paralüüsi ja pareseesi iseloomustavad: lihashüpertonus, kloon, hüperkineesia (pikaajaline rütmiline kokkutõmbumine ja lihaste tõmblemine), näo, pagasiruumi ja jäsemete lihaste tahtmatu kontrollimatu kokkutõmbumine. Lihased on tihendatud, pingelised, selgelt piiritletud, passiivsed liikumised on rasked ja piiratud.

Perifeerset (loid) paralüüsi ja pareessiooni iseloomustab vähenenud tugevus ja nõrk lihastoonus, nende atroofia, lihased muutuvad lõtvaks, aeglased ja liigesed liiguvad liigselt.

Müopaatia

Müopaatiad on lihaste süsteemi haiguste heterogeensete rühmade (peamiselt skeletilihaste) üldnimetus, mis on põhjustatud lihaskiudude kontraktiilsuse võime rikkumisest, mida väljendavad lihasnõrkus, aktiivsete liikumiste mahu vähenemine, toonuse, atroofia ja mõnikord pseudohüpertrofia vähenemine. Eraldatakse primaarsed (lihasdüstroofiad) ja sekundaarsed (põletikulised, toksilised, metaboolsed jne) müopaatiad.

• lihasdüstroofiad - pärilikud müopaatiad, mida iseloomustab lihaskiudude hävimisest tingitud progresseeruv lihasnõrkus. Lihaskude taastumine on tõsiselt kahjustatud. Duchenne'i haiguse ja sarnaste haiguste korral on düstrofiini süntees kahjustatud, mis põhjustab tsütoskeleti ja ekstratsellulaarse maatriksi vaheliste seoste katkemist. Lihaste kiud kaotavad oma struktuurilise terviklikkuse ja surevad, samas kui lihaskoe on asendatud rasvkoega.

• Põletikuliste müopaatiate rühma kuuluvad järgmised haigused.

- Nakkuslikud etioloogilised haigused:

-bakteriaalne (streptokokki nekrotiseeriv müosiit, gaasi gangreen);

- viirus (gripp, punetised, enteroviirusinfektsioon, HIV-infektsioon);

- parasiit (toksoplasmoos, tsüstitseroos, trihhinoos);

- spirokeetoos (Lyme'i tõbi).

- Idiopaatilised autoimmuunhaigused (dermato-ja poliomüosiit, SLE, juveniilne polüartriit jne).

• ravimite müopaatiad tekivad erinevate ravimite kasutamisel: tsimetidiin, penitsilamiin, prokaiamiid (prokaiamiid), klorokviin, kolhitsiin, tsüklosporiin, glükokortikoidid, propranolool jne.

Myotonia

Müotoonia on haigusseisund, kus pärast lihaste kokkutõmbumist esineb mitu sekundit kestev tooniline jäikus. Müotoonia on iseloomulik müotoonilisele düstroofiale, kaasasündinud müotooniale (Thomseni tõbi), samuti kaasasündinud paramüotooniale, mille puhul jahutamine põhjustab lihaste jäikust.

Myasthenia

Myasthenia gravis on haigus, mida iseloomustab suurenenud lihasnõrkus ja ebanormaalne skeletilihaste väsimus neuromuskulaarse ülekande tõttu. Myasthenia aluseks on kõige sagedamini immuunsus (neuromuskulaarse sünapsi postünaptilise membraani atsetüülkoliini retseptorite antikehade moodustumine). Myasthenia esineb lastel igas vanuses ja see ilmneb ptoosi, kahekordse nägemise, bulbaarsete sümptomite, lihasnõrkuse suurenemise tõttu.

• Vastsündinul tekib vastsündinu myasthenia hiljemalt 2 kuud pärast sündi, sest antikehad on passiivselt üle kandunud emalt, kes põeb müasteeniat lootele.

• kaasasündinud myasthenia gravis - haigus, mida iseloomustab ptoos, välised oftalmoplaasia ja suurenenud väsimus. Selle põhjuseks on neuromuskulaarsete sünapside geneetiline defekt koos resistentsuse tekkega koliinesteraasi inhibiitorite suhtes. Haigus võib areneda emakas, neonataalsel perioodil või esimestel eluaastatel.

Testi küsimused

1. Luude ja lihasüsteemi anatoomilised ja füsioloogilised omadused väikelastel.

2. Selgroo füsioloogiliste kõverate moodustumine. Selgroo patoloogilised painutused.

3. Piima ja püsivate hammaste purskamise kord ja ajastus lastel. Valem piima ja püsivate hammaste arvutamiseks lastel.

4. Väikelaste purskkaevude seisundi hindamise tähtsus.

5. Lihas-skeleti süsteemi patoloogiaga laste kaebuste ja anamneesi tunnused.

6. Laste luu- ja lihaskonna süsteemi täiendavad uurimise meetodid.

7. Alla ühe aasta vanuste laste lihastoonuse tunnused.

8. Luudumine ja nende väljanägemise ajastus.

8. Laste toonide patoloogilised muutused.

9. Laste ja liigeste semiootika kahjustused.

10. Retsetite kliinilised ilmingud lastel.

11. Lamejalgsuse arengule lastele esilekerkivad tegurid.

12. Osteopeenia sündroom.

13. Skolioosi sündroom.

14. Raviidi sündroom.

15. artriidi sündroom.

16. Osteomüeliidi sündroom.

17. Lihasüsteemi semiootilised kahjustused.

18. Suured haigused, mis on seotud lihaskahjustustega.

Testige üksusi

Valige üks või mitu õiget vastust.

1. Vastsündinud lapsel on õmblused.

2. Alustatakse noole, koronaalseid ja okulaarseid õmblusi

3. Maksimaalne aeg suurte tähtede sulgemiseks on

on viljakad

4. Väike fontaneli sulgemise vanus

5. Lapse piimahammaste arv arvutatakse

valem (lapse vanus kuudes).

6. Kõikide piimahammaste purskamine lõpeb

7. Esimesed püsivad hambad ilmuvad vanuses.

8. Osteogeneesi teise etapi (mineralisatsioon) rikkumine

luu korral)

1) lihastoonuse vähenemine

2) pH muutus happelises küljes

3) pH nihutamine leeliselisele küljele

4) kaltsiumi, fosfori ja muude mineraalide puudus

5) D-vitamiini puudus

6) hüpervitaminosis D

9. Remodelleerumine ja luu enese uuendamine.

1) on reguleeritud parathormooniga

2) on reguleeritud tiroksiini poolt

3) reguleeritud türosaltsitoniiniga

4) sõltub D-vitamiini kättesaadavusest

5) ei sõltu D-vitamiini kättesaadavusest

10. Väiksemad lapsed on vähem rabedad

1) tihe ainete kõrge sisaldus

2) väiksemate tihedate ainete sisaldus

3) kõrge veesisaldus

4) kiuline luu struktuur

5) pigistada pigistamisel

11. Luude vanuse määratlus on oluline

1) bioloogilise vanuse hinnangud

2) neuropsühhilise arengu hindamine

3) ebatavalise kasvu ja arengu hinnangud

4) seksuaalse arengu hindamine

5) massi kõrvalekalde hindamine

6) kontrolli steroidide kasutamise üle

12. Vastsündinul on iseloomustatud lihaste seisundit

1) lihaste hüpotoonia

2) ekstensiivse lihaste toonuse levimus

3) jäsemete painduvate lihaste tooni ülekaal

4) lihased lõõgastuvad une ajal

5) suurem osa lihastest moodustab keha lihaseid

13. Rindkere küljelt täheldati mädanikke

1) ritaarne roosikari

2) Harisson sulcus (peripneumooniline sulk)

3) rindkere on "kana" kujul

4) lehtri rindkere

5) suurendada selja kumerust

14. flexorjäsemete füsioloogiline hüpertoonsus

kaob vanuse järgi

15. Vastsündinutel langeb suurem osa lihastest

1) ülemise jäseme lihaseid

2) keha lihased

3) alumise jäseme lihaseid

4) ülemise ja alumise jäseme lihaseid

5) pagasiruumi ja alumise jäseme lihaseid

16. Imikute lihaste arv on mass.

17. Lihaskoe morfoloogilistele omadustele

1) lihaskiudude suur paksus

2) suurem arv tuumasid lihasrakkudes

3) lihaskiudude väiksem paksus

4) vähem sidekoe

5) vähem tuumasid müotsüütides

18. Luuakse lapse lihaste retseptoraparatuur

1) sünni ajal

19. Suhteline lihasjõud (1 kg kehakaalu kohta) suureneb

2) ei muutu kuni 6-7 aastat

4) suureneb kiiresti 13-14-aastaselt

20. Tavaliselt jälgitakse veojõu proovi.

1) esimese faasi käsipikenduses

2) teises faasis tõmmates üles kogu keha

3) esimeses faasis relvade paindumine

4) pea tahapoole kallutamine

5) I faasis kogu keha üles tõmmates

21. Vastsündinute lihaste hüpertensiooni väljendatakse koos

järgmised lihasrühmad

1) ülemiste jäsemete paindurid

2) alumise jäseme paindurid

3) ülemiste jäsemete ekstensorid

4) alajäsemete ekstensorid

22. Kiirete liigutuste võime jõuab maksimaalselt

23. Tervetel täiskasvanutel.

1) küünarnukid

2) põlved ja puusad tõmmatakse kõhule

3) pikenenud käte ja jalgadega seljal

24. Rinna jäsemete lihaste hüpertoonilisuse kohta

lapse üle otsustab

1) fin käsi asend

2) sõrmede pigistamine rusikasse

3) atetiline käe asend

4) tagasipöördumise sümptom

5) veojõu katsetamisel tõmbamise puudumine

25. Vähenenud lihastoonus näitab

1) letargia ja lõtvavad lihased

2) vastsündinu käsi või jalgu

3) veojõu katsetamisel ei tõugata

4) tõmbetesti ajal ei pikendata

26. Naha osteogeneesi rada on järgmine.

1) kraniaalse võlviku luud

2) näo luud

3) alumine lõualuu

4) kollarbooni diafüüs

5) õlavarre diafüüs

27. Laste luukoe sisaldab

1) vähem tihedad ained

2) tihedamad ained

5) vähem kaltsiumi

28. Väline struktuur ja histoloogiline diferentseerumine

luukoe lähedusse

29. Lapse skeleti eripära on

1) periosteumi suur paksus

2) luu eendid ei ole väljendunud

3) õhuke periosteum

4) luu eendid on hästi väljendatud

5) periosteumi suurem funktsionaalne aktiivsus.

30. Kolme aasta vanusel lapsel on järgmised luustumise tuumad

randme luud

31. Lapse esimesed hambad purunevad vanuselt

32. Piimahammaste peksmine lõpeb

33. Selgroo füsioloogilised kõverad (emakakaela lordoos)

lapsed ilmuvad vanuses (kuus)

34. Selgroo füsioloogilised kõverad (rindkere kyphosis)

lapsed ilmuvad vanuses (kuus)

35. Selgroo füsioloogilised kõverad (nimmepiirkonnad)

Alumise jäseme lihaste hüpotroofia tüübid ja ilmingud

Lihaskude hüpotroofia on lihasdüstroofia, mis tekib keerulise metaboolse häire korral, mille puhul lihaskoesse siseneb ebapiisav kogus olulisi toitaineid.

See haigus on väga ohtlik ja nõuab täielikku ravi pikka aega. Lihaskude hüpotroofiaga kaasneb kehakaalu vähenemine üldiselt või selle osad, kuded või elundid, mille tagajärjel tekivad kõrvalekalded elundite või lihaste töös, arengus või muutumises.

Sageli esineb imikutel hüpotroofiat, sealhulgas emakast raseduse ajal. Täiskasvanud on selle haiguse suhtes vähem vastuvõtlikud.

Põhjused

Alatoitluse peamine põhjus on ebapiisav toitumine. Muude tegurite hulgas tuleks märkida:

1. Nakkushaigused. Haigus võib esineda nii haiguse ajal kui ka pärast seda.
2. Mürgine mürgistus. See juhtub pärast tõsiseid põletusi, mürgitust või kokkupuudet väliste või sisemiste koekemikaalidega.
3. Vigastused. Tõsine vigastus võib viia selle haiguse tekkeni, mida mõnikord täheldatakse halvatusega.

Alatoitluse tüübid

Selle haiguse erinevaid sorte on:

• Kaasasündinud (algab ebanormaalse raseduse tõttu):
  • platsenta vereringehäired;
  • kui nakkus on levinud lootele;
  • ebatervislik toitumine ja ema halvad harjumused;
  • liiga vara või hilinenud rasedus;
  • tootmise kahjulikkust.
• Omandatud (täiskasvanutel tekkinud olukord võib olla erinev):
• kehv laste toitumine;
• valulikkus, enneaegne sünd või sünnitrauma;
• kaasasündinud väärarengud;
• metaboolsed häired;
• endokriinseid häireid.

Alumise jäseme hüpotroofia

Alamiste jäsemete haigust peetakse üheks kõige ohtlikumaks. Aktiivse arenguga võib inimene kaotada võime elu jooksul täielikult halvata või liikuda.

Kõige tavalisem tüüp on reie lihaste hüpotroofia. See on tingitud asjaolust, et puusaliigend talub pidevalt raskeid koormusi ja on seotud paljude teguritega, mis võivad seda kahjustada. Kui muudel elunditel ja kudedel on tavaliselt sama tegur, mõjutab kogu puusaliigeseid korraga.

Seda rühma saab omistada ja jala hüpotroofiat. Kõige sagedamini ilmneb see väikestel lastel, kui nad ei saa tasakaalustatud ja nõuetekohast toitumist ning on sageli vigastatud.

Ohtu võib seostada sportlastega, kes pidevalt jalgade lihaseid üle koormavad. Kui lihaskoe mahu või kaalu vähenemine hakkab ilmnema, konsulteerige koheselt arstiga.

Sümptomid

Selle haiguse mitu etappi on:

1. Subkutaanse koe kogus väheneb kogu kehas. Isik kaotab kuni 20% kehakaalust. Pallor, nõrk söögiisu, normi all olev lihastoonus.
2. Rinnal ja kõhul olevad nahaalused koed peaaegu kaduvad. Selles staadiumis hakkavad lapsed arengus maha jääma. Nahk muutub halliks. Maks suureneb. Märgatavad on vaimsed häired, ärrituvus jne.
3. Drastiline kurnatus. Isik kaotab kuni 30% kehakaalust. On letargia, kõigi keha funktsioonide vähenemine.

Üldised sümptomid on järgmised:

• püsiv lihasvalu;
• nõrkus;
• inimene ei saa täita tavalisi liikumisi;
• olulist kehakaalu langust.

Ravi

Ravi peamine eesmärk on kõrvaldada põhjus, mis viis patoloogia arenguni. Samuti on vaja jälgida tasakaalustatud toitumist, nõuetekohast hooldust (kui me räägime lapsest), võttes vitamiine, samuti massaaži, füsioteraapiat, füsioteraapiat.