Kipsikaste

GIPS TECHNOLOGY - seeria järjestikused manipulatsioonid ja tehnikad, mis on seotud kipsi kasutamisega raviotstarbel. Niiske kipsi võimet antud vormis kõveneda kasutatakse kirurgias, traumatoloogias ja hambaravis luu fragmentide fikseerimiseks ja immobiliseerimiseks, samuti hamba-, lõualuu- ja näomaskide mudelite saamiseks. G. t. Kasutatakse erinevate haiguste ja jäsemete ja selgroo vigastuste raviks. Selleks kasutage erinevaid kipsi, korsette ja võrevoodi.

Sisu

Ajalugu

Murdude töötlemist fragmentide kinnitamisega erinevate kõvendavate ainete abil on läbi viidud pikka aega. Niisiis, isegi araabia arstid kasutasid murde murdude raviks. Euroopas 19. sajandi keskpaigaks kamparalkoholi, pliivee ja vahustatud valgu karastatud segusid (D. Larrey, 1825), kipsiga tärklist [Lafarque, 1838]; Kasutati ka tärklist, dekstriini, puuseppliimi.

Üks esimesi edukaid katseid kipsi kasutada selleks on vene kirurg Karl Gibental (1811). Ta valas vigastatud jäseme kipsi lahusega, esmalt ühelt küljelt, ja seejärel tõstis seda nii. kahest poolest valatud; siis, ilma muljeid eemaldamata, kinnitasid nad sidemetega jäseme külge. Hiljem tegi Cloquet (J. Cloquet, 1816) ettepaneku paigutada jäseme kipsiga kottidesse, mis seejärel veega niisutati, ja V. A. Basov (1843) - spetsiaalses alabastri täis kastis.

Põhimõtteliselt ei kasutatud kõiki neid meetodeid kasutades kipsi sidemeid, vaid krohvivorme.

Esimest korda hakkas Hollandi kirurg Mathijsen (A. Mathysen, 1851) rakendama murdude raviks eelnevalt kuiva krohviga hõõrutud riidest valmistatud sidemeid. Pärast tahke sideme kasutamist niisutati seda käsnaga. Hiljem täiustas Van de Loo (J. Van de Loo, 1853) seda meetodit, pakkudes kangas, mis oli hõõrutud krohviga, niisutamiseks veega enne sideme kasutamist. Belgia Kuninglik Meditsiiniakadeemia tunnistas kipsplaadi autoriteks Mathijsenit ja Van de Loot.

Krohvivalu leiutamine on aga kaasaegse prototüüp, selle laialdane kasutamine luumurdude raviks kuulub N. I. Pirogovile, kes kirjeldas seda spetsiaalses brošüüris ja raamatus “Ghirurgische Hospitalklinik” 1851-1852. Pirogovi poolt välja antud raamat „Kerge alabastri kipsi sidemega lihtsate ja keeruliste murdude raviks ning haavatud transportimiseks lahinguväljale” (1854) on töö, mis võtab kokku eelmise teabe kipsi valamise meetodi, näidikute ja tehnikate kohta. Pirogov uskus, et Mateiseni meetodil tungis alabastri lõuend ebaühtlaselt, hoidis lõdvalt, kergesti pragunenud ja duši all. Pirogovi meetod koosnes järgnevast: jäsemesse oli pakitud jäseme, luude väljaulatuvale kohale asetati täiendav rätti; kuiva kipsi valatakse vette ja valmistatakse pp; särgid, püksid või sukad, mis on volditud 2-4 kihina ja alandatud pp-sse, seejärel venitatud "lendamisel", määrdunud käed mõlema riba mõlemal küljel. Ribad (lõhed) kanti vigastatud jäsemele ja tugevdati põikribadega, mis asetati nii, et üks pool kattis teise. Seega on Pirogov, kes tegi esmalt ettepaneku vedelkipsiga immutatud kipsi sidemete kehtestamiseks, nii ümmarguste kui ka pikisuunaliste kipsi sidemete looja. Krohvimise propagandist ja kaitsjat oli professor Yu K. Shimanovsky Dorpati Ülikoolist, kes avaldas 1857. aastal monograafia „Krohv, eriti sõjalise operatsiooni kasutamiseks”. Adelman ja Shimanovsky pakkusid bespodkladochnaya kipsi (1854).

Aja jooksul paranes kipsi sidemete valmistamise tehnika. Kaasaegsetes tingimustes kasutatakse peamiselt tehases pakitud kindla suurusega kipsi (pikkus - 3 m, laius - 10, 15, 20 cm), harvem - sellised sidemed on tehtud käsitsi.

Näidustused ja vastunäidustused

Näidustused. Krohvliidet kasutatakse laialdaselt rahuajal ja sõjas ning vigastuste ja lihaskonna vaevuste ravis, kui jäseme, pagasiruumi, kaela ja pea immobiliseerimine on vajalik (vt Immobiliseerimine).

Vastunäidustused: suurte veresoonte ligeerimisest tingitud vereringehäired, jäseme gangreen, anaeroobne infektsioon; mädane vool, flegmoon. Geeni pealiskate on samuti ebaotstarbekas raskete somaatiliste häiretega vanemaealistele inimestele.

Seadmed ja tööriistad

Kips viiakse tavaliselt läbi spetsiaalselt selleks ettenähtud ruumides (kipsiruum, garderoob). Nad on varustatud spetsiaalsete seadmetega (lauad materjalide ettevalmistamiseks ja krohvimiseks, vaagna, - selja- ja jalgade hoidjad, keha riputamiseks korsetrihmaga venituseks jne), tööriistad, basseinid niisutamiseks. Krohvi valamiseks ja eemaldamiseks on vaja järgmisi tööriistu (joonis 1): mitmesuguse kujuga käärid - sirged, nurgelised, kellukujulised; kipslahendajad; tangid sideme serva painutamiseks; saed - poolringikujuline, leht, ümmargune.

Kipsikaste sidumise põhireeglid

Patsiendil on Crom'iga positsioon, mis võimaldab kergesti pääseda vigastatud kehaosale. Luude väljaulatuvad osad ja korpuse serval olevad kehaosad on kaetud vatiga, et vältida magamisomadusi. Krohvimise ajal on vaja järgida teatud personalikorralduse nõuet: kirurg hoiab jäsemet õiges asendis ning assistent või kipsitehnik rakendab sidet. On vaja rangelt järgida sidemete reegleid. Sidemete esimesed voorud, mis hõlmavad kipsi plaanitud piirkonda, ei sea tihedat, järgnevat - tihedamat; sidemega teostatakse spiraalselt mõõduka pingega, mis paneb iga järgneva löögi 1 / 3–1 / 2 eelmise pinna vahele; Sidumine on pidevalt silutud, et vältida kitsenemise, painutuste ja süvendite teket. Selleks, et tagada sideme ühtlane sobivus kehale, alustage pärast kolmanda kihi pealekandmist kaste modelleerimist, sidestades sideme keha kontuuridega. Kaste peab olema ühtlasel hulgal kipsplaate (6-12), olema mõnevõrra paksem kohtades, kus luumurd on (liigese piirkonnas, luumurdudes); reeglina peab see haarama kaks külgnevat liigest.

Pärast jäseme sideme rakendamist on vaja anda kõrgendatud asend turse vähendamiseks; Selleks kasutage metallist rehve, padjaid, funktsionaalseid voodeid. Voodid puusarihmade ja korsettidega patsientidele peavad olema varustatud kilpidega. Nõuetekohaselt kantud krohvivalu ei tohiks põhjustada valu, kihelust või tuimust; kontrollimiseks jätke jalgade ja käe sõrmed jäädamata. Tsüanoos ja sõrmede turse viitavad venoosse väljavoolu rikkumisele, nende paljastumisele ja külmusele - arterite ringluse lõpetamisele, liikumise puudumisele - närvi pareesist või halvatusest. Kui need sümptomid ilmuvad, lõigatakse sidet kiiresti kogu pikkuses ja servad on painutatud külgedele. Kui vereringe taastub, fikseeritakse kaste ümmarguse krohviga, vastasel juhul tuleb see eemaldada ja asendada uue vastu. Kui tekib lokaalne valu, siis sagedamini luukoe väljaulatuvate piirkondade puhul tuleks selles kohas teha "aken", et vältida kõhulahtisuste teket. Kipsi sidemete pikaajalise kasutamise korral võib täheldada lihaste atroofiat ja liigeste liikumise piiramist. Sellistel juhtudel on soovitatav pärast massaažitreeningu ja massaaži eemaldamist.

Kipsikastmete tüübid

Peamised kipsi sidemete tüübid on: 1) ümmargune, ümmargune, kurt (bespodkladochnaya ja vooder); 2) fikseeritud; 3) sild; 4) lavastatud; 5) avatud (pikisuunaline, rehv); 6) kombineeritud (liigendatud); 7) korsetid; 8) lastevoodi.

Ümmargune sidemega (joonis 2) on kurtide krohv, mida kantakse otse kehale (lahti) või kehale, mis on eelnevalt kaetud puuvillase marli sidemetega või silmkoelised sukad (vooder). Vooderduskrohvi kasutatakse pärast ortopeedilisi operatsioone ja liigeste haigustega patsiente (luu tuberkuloos).

Lõplik krohvikindlus (joonis 3) on ka ümmargune sidemega haavaga lõigatud aken; Vajadusel on soovitatav kontrollida haavu, sidemeid.

Samal eesmärgil kasutatakse silla sidet (joonis 4), kui on vaja jätta vähemalt 2/3 jäseme ümbermõõt mis tahes piirkonnas. See koosneb kahest varrest, mis on kinnitatud ühe või mitme "sildaga".

Statsionaarsete krohvide valamiseks kasutatakse kontraktsioone ja deformatsioone. Ringikujulist sidet rakendatakse deformatsiooni vähese võimaliku kõrvaldamisega ning 7–10 päeva pärast lõigatakse see deformatsioonipiirkonnas 1/2 ümbermõõtu ja parandatakse uuesti jäseme asendit; Saadud ruumi sisestatakse puidust või korgist tugipost ja tehtud parandus kinnitatakse ümmarguse krohviga. Järgmised etapi krohvikihid valmistatakse 7-10 päeva jooksul.

Tavaliselt kantakse jäseme tagaküljele avatud krohv sidemega (joonis 5). Seda saab valmistada vastavalt eelnevalt tehtud kipsi sidemete või pikisilmade mõõtmisele või siduda sidemed otse patsiendi kehale. Rehviks valatud ringikujulist krohvi on võimalik pöörata, eemaldades 1/3 selle esiosast.

Väändega krohvi kasutatakse püsivate kontraktsioonide kõrvaldamiseks. See koosneb kahest varrukatest, mis on ühendatud köied. Keerake vööpaela pingutamiseks ja kinnitage kinnituspunktid kokku.

Luumurdude raviks kasutatakse vajadusel hingedega krohvivalu, et kombineerida kahjustatud ala fikseerimist ja lähedase liigese funktsiooni osalist säilitamist. See koosneb kahest varrest, mis on omavahel ühendatud hingedega metallist rehvidega. Hinge telg peaks langema kokku liigendi teljega.

Korsett on ümmargune krohv, mis on kantud kehale ja vaagna vööle selgroo haiguste jaoks. Eri tüüpi eemaldatav krohv, mida kasutatakse selgroo immobiliseerimiseks, on krohvivoodi.

Kipsikaste

Kips sidemed vaagna vöö ja reide. Puusaliha murdumiseks kasutatakse bespodkladochnaya Longon-ringikujulist hip Whitman-Turneri sidet. Toodab venitamist piki pikkust, jalg võetakse väljapoole ja pööratakse sees. Kere ümber, nibude tasandil ja naba tasandil, asetatakse laiad laiad, ülejäänud kaks asetatakse vaagna ja reie külge, sidemega kinnitatakse kere ja puusaliigesega krohviga, millele järgneb kogu jäseme krohvimine. Mõni päev hiljem kõnnib jalutuskäik (joonis 6). Selle vigastuse kirurgilise ravi edukate tulemuste tõttu kasutatakse Whitman-Turneri sidet väga harva.

Hip ümmargune kipsi sidemega pannakse pärast ortopeedilisi operatsioone puusaliigesele ja reieluu diafüüsi murdumisele. Ta võib olla korsetiga (poolkorsett), vööga, jalaga ja ilma selleta; kattumise tase sõltub haiguse iseloomust ja kahjustustest. Pärast puusaliigese operatsiooni, näiteks pärast puusaliigese kaasasündinud avatuse vähenemist, on näha teisel jalal ja teisel jalal puidust tugipost (joonis 7). Lorentzi kipsi (joonis 8) rakendatakse pärast puusade kaasasündinud ümberpaigutamist veretult. Hips-sidet kantakse Holi ortopeedilisele lauale (joonis 9).

Kipsisidemed alumises otsas. Põlveliigese haiguste (tuberkuloos, nakkuslik artriit, osteomüeliit, artropaatia) ja põlveliigese- ja jalaluude kahjustuse ning pärast jalgade ortopeediliste operatsioonide (luu siirdamine, osteotoomia, lihaste kõõluste siirdamine) korral rakendatakse sõltuvalt loodusest erinevaid kipsi sidemeid. haiguse ja kahjustuste lokaliseerimine ja ulatus. Nad võivad olla kuni istmikuga, reie ülemise kolmandiku poole, jalgade, ringikujuliste ja lõhedeta ja ilma.

Jalgade ja pahkluude mitmesuguste haiguste ja luumurdude korral rakendatakse põlveliigese jaoks erinevaid kipsi sidemeid. 1. Kipslaager - ümmargune kipsi sidumine täiendava Longuet 5-6 kihiga talvel (joonis 10). Kaasasündinud jalgsi töötlemisel, kui kanderakett on kantud, peab sidematerjal minema V-varbast läbi jala tagaosas kuni I-varba ja edasi aasa. Sideme pingutamine, koormuse vähendamine. Kui jala valgus deformatsioon pani ka käiviti, siis on sidemega vastassuunas. 2. Erinevate sügavuste rehvi kaste. Patsiendi rakendamisel on mugavam panna kõhule, painutada põlve õigel nurga all; arst hoiab suu soovitud asendis. 3. Longooniline kaste: mõõdetakse sääreluu (sääreluu sisemisest korpusest siseküljel läbi talla kannaosa ja edasi mööda sääreluu välisserva fibulaarse peaga) ja rullitakse lauale vastavate suurustega 4-6 kihti; sellele on kinnitatud teine ​​pikkus, mis on võrdne jala pikkusega. Krohvitud plii juhtimine väljastpoolt jala, seejärel sisepinnaga. Turse vältimiseks on pikakarvaline pehme sidemega ja 8–10 päeva pärast kipsi lindiga saab jalgsi kanda või käepideme.

Kipsisidemete ülemine osa. Anatomotoopograafiliste tunnuste tõttu ülemise jäseme kipsi sidemete rakendamine on seotud suurema võimalusega veresoonte ja närvide kokkusurumiseks võrreldes alumise jäsemega. Seetõttu toimub ülemise jäseme fikseerimine enamikul juhtudel kipsplaadi abil. Selle suurus on erinev. Nii, näiteks pärast õla ümberpaigutamise vähendamist kehtestage tagumine kipsi lõhenemine (tervest õlarabast kuni haava käe metakarpofalangeaalse liigendamiseni).

Klambri akromiooni otsa nihkumise korral on kipsi sidemeks rihma rihm, mis koosneb rõngakujulisest kipsist, küünarnukiga, mis on painutatud täisnurga all, nurga all, kinnitatud piki rindkere esi- ja eesmise-külgpinda ning poolringi, mis on kahjustatud adductuse kohal. vöörihma kujul, mis on kinnitatud krohvivööga pingeolekus (joonis fig. 11).

Pärast kirurgilist sekkumist õlaliiges ja mõnel juhul pärast õlavarre diafüüsi murdumist rakendatakse korsetist koosnevat rindkere-kroonilist kipsi, käe kipsi sidumist ja nende vahel olevat puidust tugiposti (joonis 12).

Küünarliigese immobiliseerimine pärast intra-peri- ja peri-liigeste luumurdude avanemist pärast kõõluste, veresoonte ja närvide operatsioone viiakse läbi tagumise kipsplaadi abil (metakarpopalangeaalliigest õla ülemise kolmandiku poole). Küünarvarre mõlema luude murdumise korral võib kasutada kahte lõhet: esimene asetatakse ekstensiivpinnale metakarpopalangeaalühendusest õla ülemise kolmandiku külge, teine ​​piki painduvpinda peopesa keskelt küünarnukini. Pärast küünarvarre luude murdu ümberpaigutamist asetavad nad tüüpilisele kohale sügava tagasiplaatide krohvi (metakarpofalangeaali ristmikust küünarvarre ülemise kolmandiku poole) ja kitsast piki palmiku pinda. Lastel on soovitatav kasutada ainult rehviplaatide sidemeid, sest ümmargused sageli põhjustavad isheemilisi kontraktsioone. Täiskasvanud peavad mõnikord kasutama ringikujulisi kipsi sidemeid. Sel juhul painutage reeglina küünarliigese käsi õigel nurga all ja seadke küünarvarre asendisse, keskmisele häälestusele ja supinatsioonile; näidustuste kohaselt võib küünarnukiliigese nurk olla äge või nüri. Sidemed rullitakse ringikujuliselt, alustades randmest ja pliidist proksimaalses suunas; randme sidemel peab läbima esimese interdigitaalse pilu ja esimene sõrm jääb vabaks. Pintsel on seatud hõlpsasti pikendatavasse asendisse - 160 ° ja ulnari kõrvalekalle - 170 ° (joonis 13). Käe luude murdude jaoks on näidatud metakarpofalangeaalliigest küünarvarre ülemise kolmandiku külge ümmargune krohv.

Kips sidemed lülisamba haiguste raviks. Selgroo mahalaadimiseks ja kinnitamiseks luumurdude, põletikuliste ja düstroofiliste kahjustuste, kaasasündinud defektide ja kõveruste korral rakendatakse erinevaid kipsi korsette, mis erinevad üksteisest sõltuvalt kahjustuse piirkonnast, haiguse staadiumist ja iseloomust. Niisiis, kaela alumise kaela ja rindkere lüüasaamisega Th₁₀ näitab korsetti koos peavalijaga; Th_10-12 - korsett õlgadega, vajadusel kinnitage nimmepiirkond - korsett ilma õlgadeta (joon 14). Korsetti rakendatakse siis, kui patsient seisab puidust raamil või Engelmann-aparaadil (joonis 15). Põletust pea taga viib läbi Glisson-silmus või marli ribad, kuni patsient saab põrandaga põrandaga puudutada, vaagna on kinnitatud turvavööga. Korsetti saab kasutada ka siis, kui patsient lamab (sagedamini pärast operatsiooni) ortopeedilisel laual. Alumise rindkere ja nimmepiirkonna koormusmurdude korral, mis on samaaegselt asendatud, asetatakse korsett kahe erineva kõrgusega laudi vahele; astmelise reklaamimise teel Kaplani järgi kantakse kipsi korsett talje riputamiseks.

Korseti pealekandmiseks kasutage laia kipsi sidemeid, mis on peamiselt ümmargused või spiraalsed. Toe luu punktide tihe katvus (luude luude kammkarbid, pubis, ribi kaared, okulaar) aitab kaasa korseti kaalu mahalaadimisele. Selleks alustatakse modelleerimist pärast sidemete esimest vooru. Peahoidja, ümmargune krohv, mis katab lõua, kaela, nina, õlarihma ja ülemist rindkere, on näidustatud, kui see mõjutab ülemist kolme emakakaela selgroogu. Pärast kaasasündinud lihaste tortikollise operatsiooni kantakse kindla seadega kipsi, mille pea on kaldu tervele küljele, kusjuures nägu ja lõug on pöördunud poole (joonis 16).

Skolioosi korral kasutati erinevaid korsette. Laiendatud asendisse paigaldatud Sayori korsett eemaldab deformatsiooni ainult ajutiselt. Goffa eemaldatav deformeeriv korsett püüab korrigeerida nii keha külgsuunalist liikumist kui ka keha pöörlemist vaagna suhtes laiendatud selgrooga. Seoses kirurgilise sekkumise kasutamisega kasutatakse harva Seiri ja Goffi korsette.

Abbott (E. G, Abbott) pakkus välja mõningase parandusmeetodi, mis soovitas kehtestada väga tihe korsett, mis pigistab rinnal. Kipsi kõvastamisel lõigati kõveruse nõgusale küljele “aken”, kusjuures iga sissehingamise ajal surusid pressitud kumer külg ribid nõgusale küljele, s.t väljaulatuva “akna” poole, mis andis aeglase paranduse. Abbotsi korsetti kasutatakse mõnikord seljaaju deformatsiooni korrigeerimise ühena etappidena.

Tõusev korsett (joonis 17) koosneb kahest poolest, mis on ühendatud liigendiga; ülemine pool on lühike korsett kaelusega, alumine pool on lai vöö, millel on kõveruse kõveruse küljel puusas jalgadega jalg. korseti seinte vahel, kõveruse nõgusal küljel, tugevdatakse konksu tüüpi kruviseadet, mille abil patsienti kallutatakse järk-järgult kõveruse kumeruse suunas, parandades seeläbi põhikõverust. Risser korsetti kasutatakse preoperatiivse deformatsiooni korrigeerimiseks.

Kipsi voodit kasutatakse selgroo haiguste ja vigastuste korral; See on mõeldud pika valetamise jaoks. Näiteks on Lorenz'i voodi (joonis 18): patsient pannakse magu, jalad tõmmatakse välja ja kergelt aretatakse, selja on kaetud marliosaga; sidemed viivad patsiendile ja mudelile hästi; võib kasutada kipsi suspensioonis kastetud lõhesid või marli lehti. Valmistamisel voodi eemaldatakse, lõigatakse, kuivatatakse mitu päeva, pärast mida patsient saab seda kasutada.

Kipstehnoloogia hambaravis

Hambaravi kipsi kasutatakse selleks, et võtta muljeid (muljeid), saada hamba- ja lõualuude mudeleid (joonis 19-20), samuti näomaskid. Seda kasutatakse jäigade sidemete valmistamiseks peaga (krohvivaipad), kinnitusvahendid ekstraoraalseks veojõuks ortodontilisel töötlemisel, lõualuude vigastuste ja killustike puhul. Terapeutilises hambaravis võib kipsi kasutada ajutiste täidistena. Lisaks on kipsi osa mõnda hambaproteeside valamise ja jootmise massi, samuti plastide polümerisatsiooni vormimise materjal eemaldatavate ja eemaldatavate hambaproteeside valmistamiseks.

Hammaste ja lõualuude valude eemaldamine algab hammaste juuresolekul standardsete lusikate valikuga või individuaalse lusika valmistamisega hambata lõualuu külge. Kummikapslisse valatakse 100 ml vett ja kipsi seadistamise kiirendamiseks lisatakse 3-4 g naatriumkloriidi, seejärel valatakse kipsi väikestes kogustes vette, nii et kipsi liugur on veetaseme kohal; liigne vesi tühjendatakse ja krohv segatakse paksuse hapukoorega. Saadud mass kantakse lusikale, süstitakse suhu ja surutakse lusikale nii, et kipsi mass kataks kogu proteesivälja. Valu servi töödeldakse nii, et nende paksus ei ületaks 3-4 mm; liigne kips eemaldatakse. Pärast kipsi kõvenemist (mis määrab kummikapslis olevate krohvijääkide ebakindluse), lõigatakse suus mulje eraldi fragmentideks. Lõiked valmistatakse vestibulaarsest pinnast: vertikaalsed piki olemasolevaid hambad ja horisontaalsed - närimispinnal hammaste defekti piirkonnas. Kipsiplaadid eemaldatakse suuõõnest, puhastatakse murest, paigutatakse lusikasse ja liimitakse kuumale vahaga lusikale. Mudeli valamiseks paigutatakse lusikas 10 minutit. veega nii, et valuvorm oleks mudelist paremini eraldatud, seejärel valatakse vedelik kipsi ja pärast karastamist avatakse mudel, eraldades mulje kipsi mudelist.

Eriti haruldane on lõualuu lõualuu eemaldamine. Sellistel juhtudel asendatakse kipsi keerukamate muljumismaterjalidega - silikoon- ja termoplastiliste massidega (vt mulje materjalid).

Maski eemaldamisel antakse patsiendile horisontaalne asend. Nägu, eriti selle karvaseid piirkondi, määritakse vedela parafiiniga; kummi- või paberitorud sisestatakse hingamisteedesse ninaõõnsustesse ja puuvillarullidega pannakse nad näole avaldatud mulje üle. Kogu nägu on kaetud ühtse kipsikihiga, umbes 50 mm. 10 mm. Pärast krohvi kõvenemist eemaldatakse valatud materjal kergesti. Maski valamine toimub pärast seda, kui valatakse 10 minutit. vette. Maski valamiseks on vaja vedelat kipsi, et vältida õhumullide teket, see peaks olema ühtlaselt jaotunud mulje pinnale ja sageli loksutatakse käte või vibraatoriga. Valatud karastatud mudel asetatakse 5 minutiks keevasse vette, mille järel eemaldatakse krohvivajutusega mudelist murdeplaat.

Jäigast krohvpearihma valmistamiseks pannakse patsiendi pea peale mitu kihti marli või kapronit ja sellele kantakse krohvikindlus, kihtide vahele on seadme kinnitamiseks metallvardad. Kipsi kaste peaks hõlmama eesmise ja okulaarse tuberkuloosi. Nailon- või marli-sall on kergesti eemaldatav ja kipsi parandav kips. tihe kipsi all olevate kangaste tingimused.

Gipsi tehnika sõjalises operatsioonis

Lechi puhul kasutatakse sõjalise välikirurgia (VPH) kipsplaate. ja transport-lech. immobiliseerimine. VPH arsenali valatud kipsi kasutuselevõtu prioriteet kuulub N. I. Pirogovile. Krimmi sidemete tõhusus ja eelis võrreldes teiste sõja immobiliseerimisvahenditega tõestati neile Krimmi kampaania (1854-1856) ja Bulgaaria sõjaliste operatsioonide teatris (1877-1878). Nagu Ye.I Smirnov märkis, tagati kipsi sidemete laialdane kasutamine haavatud kohtlemisel sõjaväelistes tingimustes Vene sõjaväe valdkonna administratsiooni edusammude eest ning mängis tulevikus suurt rolli, eriti Suure Isamaasõja ajal. Võitlusoludes tagavad kipsi sidemed vigastatud jäseme usaldusväärse transpordi immobiliseerimise, hõlbustavad ja parandavad haavatud hooldamist, loovad võimalused enamiku ohvrite evakueerimiseks lähipäevil pärast kirurgilist ravi; Sideme hügroskoopsus aitab kaasa haava väljavoolu heale väljavoolule ja loob soodsad tingimused haava puhastamiseks ja parandamiseks. Kipsvalu kasutamisel on aga võimalik fragmentide sekundaarne nihkumine ning kontraktsioonide ja lihaste atroofia teke.

Põld-sõjalistes tingimustes kasutatakse Longueti, ümmarguse ja pikisuunalise ringikujulisi kipsi sidemeid. Näidustused: lech. immobiliseerimine avatud löögi ja jäsemete luude suletud murdude korral, suurte veresoonte ja närvide kahjustamine, samuti ulatuslikud pehmete kudede kahjustused, pindmised põletused, jäsemete külmumine. Keelekrohvi valamine on vastunäidustatud anaeroobse infektsiooni tekkeks (või selle kahtluseks), haava kirurgiline ravi on ebapiisavalt, varajastel tingimustel pärast põhilaevade operatsioone (jäsemete gangreeni tõttu) avamata mädaste pühkimispuhvrite ja flegoonide juuresolekul. külmakahjustus või jäseme ulatuslikud sügavad põletused.

Kipsi sidemete kasutamine kaasaegse sõjapidamise tingimustes on võimalik kvalifitseeritud ja spetsialiseeritud abi osutavates asutustes.

VKEdes võib kasutada krohvitehnoloogiat Ch. arr. et tugevdada transpordirehvi alumise otsa immobiliseerimiseks (kolme kipsi rõnga kehtestamine) ja pikisuunaliste sidemete kehtestamist. Erandjuhtudel, soodsa meditsiinilise-taktikalise olukorraga, võib kasutada kurtide kipsu sidemeid.

Töö mee poolest. GO teenused kipsi sidemed saab rakendada haigla rajatised (vt).

Varustus: ortopeediline laud, täiustatud ZUG-aparaat (Belera tüüp), kipsi hermeetiliselt pakitud karpides või kottides, valmis mittepurunevad kipsi sidemed tsellofaani pakendites, kipsikastmete lõikamis- ja eemaldusvahendid.

Välitingimustes töötamisel on vaja tagada lühikese aja jooksul suure hulga kipsi sidemete kasutamine. Selleks kasutatakse operatsiooniruumi ja riietusruumi lähedal asuvaid kipsi ja ruumi pealispinna kipsi sidumiseks (ruum, telk) kirurgiaprofiili kirurgilistes haiglates ja kirurgias. Ringikujulise krohvimaterjali märgistamine hõlbustab haavatute jälgimist ja sorteerimist evakuatsioonietappide ajal; see on tavaliselt valmistatud märgade sidemete nähtavas kohas. Näidatakse vigastuse kuupäeva, kirurgilist ravi, krohvivalu valamist ning haava luustiku ja kontuuride skemaatilist joonistust. Esimesel päeval pärast kipsi pealekandmist on vaja haavatud ja jäseme seisundi jälgimist. Kontrollimiseks avatud jäsemete (sõrmede) normaalse värvi, temperatuuri, tundlikkuse ja aktiivse liikuvuse muutused näitavad teatud puudusi krohvivalu valamise tehnikas, mis tuleb kohe kõrvaldada.

Bibliograafia: Basilevskaya 3. V. Kipsitehnika, Saratov, 1948, bibliogr.; Bom G.S. ja Chernavsky V.A. Ortopeedias ja traumatoloogias kips sidemega, M., 1966, bibliogr.; A. A. Vishnevsky ja M. I. Schreiber, Military Field Surgery, M., 1975; To ja pl ja A. N. V. luude ja liigeste suletud kahjustused, M., 1967, bibliogr.; KutushevF. X. id r. Sidemete doktriin, L., 1974; P e-ga I.P.-le ja Drozdov A. S.-le. Fikseerivad sidemed traumatoloogias ja ortopeedias, Minsk, 1972, bibliogr.; Pirogov NI Nalep-naya alabastri riietus lihtsate ja keeruliste murdude raviks ja haavatud transpordiks lahinguväljale, Peterburi., 1854; H e h 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd 29, S. 428, 1972.

H. A. Gradyushko; A. B. Rusakov (sõjavägi), B. D. Shorin (artikkel).

Kuidas kipsi rakendada puusamurdu korral

Kõige raskem vigastus alarõhku on reieluukaela murd. Põhjuseks võib olla õnnetus või tugev otsene hitt. Vanematel inimestel võib elementaarse langusega kaasneda reieluukaela murd, mis viib pika aja jooksul mootori võime kadumiseni. Kõige sagedamini selliste vigastuste raviks kasutatakse töömeetodit:

• osteosüntees - fragmentide ühendamine metallkonstruktsioonidega;
• endoproteesid - luu kahjustatud ala asendamine implantaadiga.

Kui kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud, on vajalik konservatiivne ravi, mis võib võtta kaua aega. Oluline samm reieluukaela murdumisel on immobiliseerimine kipsi või muude tehnoloogiate abil.

Löögipurustuse immobiliseerimise võimalused

Luumurdude korral kantakse kahjustatud alale tavaliselt kipsi, mis põhjustab ebamugavust, kui reieluu kaela terviklikkus on häiritud. Sagedamini kasutatakse rohkem praktilisi moodsaid seadmeid.

Klassikaline krohv

Klassikalise kipsi kasutamine puusamurdu korral põhjustab patsiendile teatud ebamugavusi. Sellisel juhul kinnitage jalg jalgast puusaliigesse, asetades nn kooksiidi krohvivalu, sellisel juhul peab ohver olema pikka aega. Sel juhul võib jala kogu pinna suletud seisund põhjustada lihaste atroofiat, liigese jäikust, neid protsesse ei saa järgida. Lisaks raskendab selle massiivsuse tõttu puusaliigese lõhenemisega kooksikrohv patsiendi liikumist.

Derotatiivse boksi rakendamine

Alternatiiv klassikalisele krohvile võib olla derotatsiooniline käivitus. See ortopeediline seade, mis on valmistatud kipsist, polümeersest või plastist. Tänu spetsiaalsele konstruktsioonile ei võimalda käiviti jalg külje poole, mis kiirendab luu sulandumist. Paljud mudelid on varustatud pehme padjaga kanna piirkonnas, mis takistab kõhukinnisuste teket.

Mistahes luumurdude korral on äärmiselt oluline murdumispaik õigesti tuvastada ja rehv korrektselt paigaldada, et...

Sellisel ortopeedilisel seadmel on üsna kõrge hind. Valikuliselt võite kasutada krohvipatsi puusamurdu korral. See on krohv, mida arst rakendab alumise jala keskelt sõrmedeni.

Meetodite peamised eelised

Kõik immobiliseerimismeetodid kinnitavad luu kahjustatud osa usaldusväärselt, kuid neil on nii mitmeid eeliseid kui ka puudusi.

Coxite'i krohvivalu on klassikaline fiksaator, mida eristab selle kättesaadavus ja madalad kulud. Avatud löökmurdude, murdunud kahjustuste korral on seda tüüpi immobiliseerimine vajalik.

Derotatsioonialusel on rohkem eeliseid võrreldes klassikalise krohvivaluga:

• Esiteks on see seade kerge. Jalale ei ole peaaegu tunda, kuid samal ajal kinnitab see kindlalt osa kahjustatud osa.
• Anatoomilise kuju tõttu välistab seade jala painutamise võimaluse.
• Jalgade suur pind jääb avatuks, et saaksite jälgida lihaste võimalikke muutusi ja vältida atroofiat.
• Spetsiaalsed kinnitusdetailid võimaldavad seadme eemaldada ja soovimatuid muudatusi lukus.
• Materjal, millest lähtekoht on tehtud, võimaldab õhku ja röntgenikiirgust, mistõttu ei ole vaja uuringu ajal eemaldada.
• Vooder on valmistatud looduslikest kangastest, mis vähendab allergiat.

Ilmsed vead

Hoolimata kättesaadavusest ja levimusest on koksi kipsi sidemel mitmeid puudusi:

• See lukk on raske. Selleks, et saavutada immobiliseerimise soovitud mõju, on vaja kehtestada suur hulk kihte, mis muudab kipsi liiga raskeks.
• Suurus. Kuna keha lai pindala on fikseeritud, ei saa patsient ise iseseisvalt liikuda ja hooldada.
• Ülaltoodud tegurid põhjustavad ohvri pikka aega allapanu, mis on tõsiste tüsistustega.
• Kips jääb jalale pikka aega, mis võib põhjustada lihaste raiskamist.
• Pärast puusa luumurdu on kipsi all olevad nahapinnad vajavad erilist hoolt, kuid selle protseduuri kättesaamatuse tõttu tekitab see ebamugavusi.
• Kips absorbeerib niiskust kiiresti, seetõttu muutub see kasutuskõlbmatuks, mis seab kõnealuse hügieeniprobleemi.

Tänapäeva derotatsioonipadja puudustest võite tõsta esile kõrge hinna. Sellist seadet saab osta meditsiiniliste ortopeediliste toodete kauplustes või tellimuses spetsiaalsetes saitides. Siiski tasub arvestada, et ortopeediliste omaduste tõttu peate valima käivitaja individuaalselt ja ainult arsti soovitusel.

Varvaste farnekside luumurru segatakse kõige sagedamini verevalumiga, nii et ärge kiirustage arsti juurde minekut ja kontrollige, kas...

Pikaajalise liikumatusega kaasnevad tagajärjed puusa pöördel

Puusamurdude ravimiseks kulub palju aega. See kehtib eriti konservatiivse ravi kohta. Vaatamata uutele kaasaegsetele seadmetele, mille eesmärk on parandada patsiendi mugavust, peab ta pikka aega olema horisontaalasendis. Piiratud liikumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Reieluukaela luumurrud mõjutavad kõige sagedamini vanuserühmi, kelle hooldamine sõltub mitte ainult reieluu luu terviklikkuse taastamisest, vaid ka nende tulevikust. Kahju ise ei kujuta endast ohtu, kuid pikk immobiliseeritud positsioon võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma.

Võimalike tüsistuste hulgas on kõige levinum reieluu terviklikkus:

1. Magamiskotid tuharad, sakraalsed, abaluud ja jalad. Need vigastused tekivad pehmete kudede pideva kokkusurumise kohas. Kui ohver on samas olukorras, on raske komplikatsioone vältida.
2. Liigutuste kontraktsioon esineb sageli, kui nende liikumine on piiratud. Pikaajaline puhkus aitab kaasa jäikusele.
3. Ebakorrektse ravi korral võib tekkida luu mitteliitumine, mille tagajärjel kaotab kannatanu iseseisvalt liikumise võime.
4. Kongestiivne kopsupõletik. Pideva horisontaalse asendi tõttu häirib veri ja koe vedeliku ringlus ning nakkus tungib kergesti nende kogunemise kohtadesse ja levib kopsudesse.
5. Vähenenud aktiivsuse korral esineb sageli seedehäireid ja kõhukinnisuse teket. Metaboolse kiiruse vähenemise tõttu väheneb soole imendumine, mis on täis probleeme.
6. Pikaajaline liikumatus, abitustunde ja ebaõnnestumise tunne võib põhjustada depressiooni. See kehtib eriti vanemate inimeste kohta pärast puusamurdu, kes mõistavad, et nad ei saa enam seista. Moraalne toetus reieluu kaela murdudes on sama oluline kui põhihooldus.
7. Suurte arterite tromboos on tõsine tüsistus, mis võib viia patsiendi surmani.

Kips nahahooldus

Derematiivse buuti kasutamine reieluu kaela murdude jaoks lihtsustab nahahooldust. Kvaliteedihoidik võimaldab õhul läbida ja takistab seadme sees paaritumist. Lisaks võib vajaduse korral kauba eemaldada ja nahapinda töödelda. Kui krohv kantakse jäsemele, tuleb hoolitseda selle eest, et niiskus ei koguneks. Krohvi all olev nahk, eriti suvel, higistab. Ebameeldiv lõhn võib ilmneda juba 2-3 päeva pärast krohvi valamist.

Sellest tulenevalt moodustub kipsi sees soe niiske mikrokliima - see on kõige soodsam keskkond seente ja hallitusseente levimiseks. Selle vältimiseks tuleb kipsi all olevat nahka hoida kuivana. Kui nahal ei ole avatud haavu, võib kasutada beebipulbrit: magada kipsi all ja levitada külma õhuga föönist.

Vanemate inimeste protseduuri omadused

Keegi ei ole kindlustatud puusavigastuse vastu, kuid eakad inimesed on eriti ohustatud. Neid on eriti raske teha ilma abita. Nende pehmetest kudedest on jäetud optimaalne toonus, nende regenereerimissuutlikkus on madalam, seetõttu soovitavad arstid lisaks protseduuridele ravimeid täiendava kaltsiumi, kollageeni ja magneesiumi lisamisega.

Hüppeliigese terviklikkuse rikkumine (nn pahkluu) on üsna tavaline kahju, mis on sagedamini...

Kipsikastmed: tüüpide tüübid ja reeglid

Kui vigastusi kasutatakse sageli krohviklambreid. Sellel immobiliseerimismeetodil on mitmeid eeliseid - neid on lihtne kasutada, neid on lihtne kasutada ja need aitavad kaasa luukoe õigele paranemisele.

Kipsikaste on mitut tüüpi:

• Puuvillane, flanell- või kootud vooder. Neil on puudused: villa segud, mis tekitavad ebamugavust; luu fragmendid ei ole sageli jäigalt fikseeritud. Sageli valmistatakse sidemeid kudumisrihmaga või vooderdusena. Mõlemad võimalused kaitsevad nahka kahjustuste eest.
• Ilma vooderita, mis panevad otseselt nahale.

Kipsist kinnitusvahendeid kasutatakse sageli lihas-skeleti süsteemi mitmesugustes patoloogiates. Neil on keelatud kasutada, kui:

• vereringesüsteemi suurte anumate ligeerimine;
• anaeroobsed infektsioonid;
• mädased protsessid;
• flegoon;
• somaatilised patoloogiad jne.

Sidemete tüübid

Kipsikastmete tüübid varieeruvad sõltuvalt nende kehtestamise meetodist ja katavad osa kehast. Ringikujulist krohvi kantakse vigastatud alale spiraalselt ja ots on suletud ainult ühel küljel.

Ringikujulised kipsikastmed on järgmised:

• Lõpetatud. Haavast ülespoole avaneb auk ja äravooluava välja, välja lõigatud akna servad ei tohi pehmeid kudesid kahjustada.
• Sillad on peal, kui naha terviklikkuse rikkumine on ümmargune. Haava peal ja all on tehtud ümmargused sidemed, mida tugevdatakse üksteise vahel U-kujuliste metallosadega.

Kipsikastmete klassifikatsioon põhineb aladel, kus neid kasutatakse. Need on:

• lõikamine;
• rehv;
• langett;
• langet-circular;
• thoraco-brachial (relvade ja rindkere peal);
• coxitic (jalgade, vaagna ja kõhuga koos rindkere osaga);
• sõitmine (katab jalad, vaagna, piir naba poole);
• korsetid;
• lastevoodi

Väiksemate vigastuste puhul kasutab klambri Deso kaste. Immobiliseerimine toimub sidemega, vähem krohviga. Klastikulaarse luumurdu korral saate sideme asemel kasutada sidet.

Seadmed ja tööriistad

Kipskeermed panevad spetsiaalselt varustatud ruumi vajalike tööriistadega. See on vajalik:

• sidemete valmistamise tabel;
• ortopeediline või spetsiaalne laud basseini hoidjaga;
• Korsettide paigaldamise seadmed;
• käärid krohvide lõikamiseks;
• nokkprofiilid kipsi painutamiseks;
• kipsi laiendaja kipsi servade levitamiseks;
• varumaterjalid sidumiseks.

Krohv valatakse

Krohvivalmistamisel tuleb järgida tehnikat.

Kipsikihi kasutamise eeskirjad on järgmised:

• tagada purunenud ja kahe lähima liigese liikumatus;
• tagada vaba juurdepääs vigastatud jäsemele;
• kipsplaadi pealekandmise protsessis, et reguleerida sidematerjali õiget paigaldust (tugevalt pressiv side katkestab vigastatud piirkonnas vereringe ja võib põhjustada pehmete kudede kõhulahtisuse ja nekroosi teket);
• mis tahes tüüpi krohvimurdude korral ei ole sõrmed kaetud;
• luu fragmentide käitumist on vaja kontrollida (ümberpaigutamine on vastuvõetamatu);
• kondijaotuste all lisada pehme sidemega hall vill (see ei ima niiskust, nagu valge).

Kipsi kasutamisel tuleb kaaluda liigese jäikuse võimalikku moodustumist. Seepärast on sidemete puhul vaja anda liitmikele soodne funktsionaalne asend: alumise jala ja jala vahel peab olema 90 ° nurk; põlv 165 °; puusa - täiesti lõputu; sõrmed on kerge painutamise asendis, harja on 45 ° nurga all, õlg on 15-20 ° (käe alla suletud marli rull).

Patsiendi voodi peaks olema ortopeediline või madratsi alla paigutama kilp. Kõik ligeerimisega seotud manipulatsioonid teostab ortopeedi või traumatoloog. Enne protseduuri leotatakse krohvikindlus vees, väänatakse välja ja täiuslikult sirutatult kantakse see jäsemele, pöörates erilist tähelepanu liigendialale. Pärast kipsi kuivatamist fikseeritakse, kuid mitte liiga pingul. See kipsi ligeerimise algoritm on sarnane kõigi vigastuste puhul, mis nõuavad vigastuse ala jäikust kinnitust.

Turse ilmumisel lõigatakse krohv läbi esiosa ja pärast normaliseerimist taastatakse fiksaatori terviklikkus (see on krohvitud).

Kipsiside on kandmisel kehaosade kujul. Ja seda omadust kasutatakse laialdaselt traumatoloogias ja ortopeedias. Avatud luumurdude korral rakendatakse ka krohvi. Seda rakendatakse otse vigastusele ja see ei takista haava äravoolu.

Kattekiht

Kipsi sidemeid kasutatakse järgmiselt:

• Kõik vajalikud materjalid valmistatakse ette.
• Luumurdetsoon on immobiliseeritud 2-3 lähedase liigendiga.
• Selleks, et ühine krohv ei oleks liikumatu, asetatakse see selle liigese ja jäseme fragmentide peale.
• Krohvi servadele kantakse laia sidemega, mis seejärel volditakse üle krohvipinna serva.
• Kui kahtlustate liigese mootori funktsiooni kadumist, antakse sellele mugav asukoht.
• Krohvi paigaldamisel hoitakse liigendit liikumatuna.
• Krohv valatakse ringikujuliste liikumiste teel ümber kahjustatud ala, alustades perifeeriast ja liikudes keskpunkti. Sidumist ei muudeta suuna muutmisel, see lõigatakse tagaküljelt ja sirutatakse.
• Piirkonnad, kus on suurem stress, lisaks tugevneb (liigesed, jalg).
• Jäsemete kontuuride täpsemaks simulatsiooniks on iga kiht silutud, kuni käsi tunneb kere piirid kipsi all. Erilist tähelepanu pööratakse luu eenditele ja kaaretele. Kips peab täpselt kordama selle ala anatoomilisi kontuure, millel seda rakendatakse.
• Sidumise ajal toetatakse jäseme harjaga (sõrmed võivad jätta jäljed kõvastamata krohvile). Kipskiht kihiline.
• Kuni kips on täiesti vabaks jäänud, ei püüa seda puudutada, et mitte häirida kinnitusmaterjali terviklikkust.
• Kihi servi tugevdatakse pärast krohvi kõvenemist, ringi serva lõigatakse 2 cm võrra, seejärel volditakse see vooderdatud kipsiga.
• Tugev fikseerimine annab vähemalt 5 kihti kipsi sidet.
• Pärast kipsi sisseviimise lõppu märkige see (kirjutage vigastuse kuupäev, kipsi määramine ja eemaldamine, trauma nimi).

Kips kuivab pärast 15-20 minutit pärast leotamist, mistõttu, kui ülekatte pind on suur, leotatakse sidemed vajadusel järk-järgult.

Pärast ümmarguse sideme rakendamist jälgitakse patsiendi seisundit 2 päeva (jäsemete turse on võimalik).

Mürgisuse mõõtmisel mõõdavad pikalindid tervet jäseme pikkust ja laiust eelnevalt. Lõigake laia ribadeks krohviga. Pärast sidemete leotamist kaalus. Liigendi painutuspunktides on servad lõigatud ja kattuvad. Fikseerimiseks on selle lõhed sidestatud marli sidemega.

Kips eemaldatakse spetsiaalsete tööriistade abil (käärid, saematerjal, tangid, spaatel), lõigates eelnevalt kuuma veega või spetsiaalsete lahendustega. Kildi eemaldamiseks lõigake side.

Üksikasjad puusaliigese purunemise korral

Reieluu luumurd on kõige sagedasem eakatel inimestel. Languse tagajärjel on kahjustatud kaela kõige õhem osa. Luumurd ravi võtab palju aega, alati ei ole võimalik täielikult töövõimet taastada. Enamikul juhtudel on fragmentide võrdlemiseks vajalik operatsioon. Kui operatsioon on vastunäidustatud, kasutage konservatiivseid ravimeetodeid. Puusa luumurru saak on parim viis kahjustatud jäseme kinnitamiseks. Spetsiaalselt loodud seade piirab liigeses liikuvust, aitab kaasa luu kiirele haardumisele.

Ravi valik

Tundub, et operatsioon on tervisele ohtlik, kirurgilise sekkumise saab kokku leppida ainult lootusetu olukorras, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Reie kaela murdumisel on olukord vastupidine. Meditsiiniliste soovituste kohaselt tuleb patsienti kasutada esimesel päeval pärast vigastust, mis suurendab märkimisväärselt taastumise võimalusi.

On kurb statistika: umbes pooled puusamurruga vanematest inimestest, keda raviti konservatiivselt, sureb tüsistuste tõttu aasta jooksul pärast vigastust.

Pikk viibimine samas asendis toob kaasa järgmised tagajärjed:

• selleks, et luumurd ühineks, näidatakse inimesele ranget voodipuhastust mitu kuud. Alumisel jäsemel aeglustub verevool, moodustuvad verehüübed, mis suurendab insultide ja südameatakkide riski;
• omal kaalul on kokkade, tuharate, õlakehade piirkonnas tekivad voodid;
• pikaajaline voodi piirab rindkere liikuvust, kopsud ei tööta täielikult. Selle tulemusena tekib kongestiivne kopsupõletik;
• üldine nõrkus, lihaste atroofia - luumurdude konservatiivse ravi tagajärjed.

Vastunäidustused operatsioonile

Arstid keelduvad kirurgiast mitmel juhul:

• patsiendi tõsine seisund: äge südame, neerupuudulikkus, insult, südameatakk;
• vaimsed häired;
• veritsushäired;
• kui enne vigastust ei saanud patsient kõndida.

Kui ülalmainitud vastunäidustused puuduvad, viiakse läbi osteosüntees - luu fragmentide võrdlemine nõelte, plaatide ja kodarate abil. Multifunktsionaalse luumurdu korral viiakse läbi endoproteesi asendamine - liigese asendamine kunstliku analoogiga.

Postoperatiivsel perioodil on vaja tagada ülejäänud osa. Selleks kasutatakse reieluukaela luumurdmisel ortopeedilist saaki.

Mis on derot boot?

Hoolimata keerulisest nimest on kergesti kasutatav, kuid mitte vähem efektiivne. Selleks, et kallus moodustuks ja lõhed kasvaksid koos, on vaja alumine osa kinnitada. Sõna derotational tähendab liikumise piiramist. Sidemik on kujundatud nagu käivitus, millest tuli vastav nimi.

Jalgade füsioloogilises asendis kinnitamiseks kasutatakse ortopeedilist saaki, mis algab jalgade keskelt ja lõpeb sõrmede phangangide lähedal. Kreeni piirkonnas on sidemele kinnitatud põikplaat, mis piirab liigese liikumist.

Tänapäeval on de-rotatsioonialus valmistatud polümeersetest materjalidest või plastist. Toas on puuvillakiht, mis kaitseb nahka liigse surve ja hõõrumise eest. Kaasaegsetes mudelites paikneb kanna piirkonnas spetsiaalne padi, mis takistab rõhu teket. Alumine osa on kindlalt kinnitatud mitmetasandiliste kinnitusdetailide, rihmade abil.

Näidustused

Ortopeedil on palju eeliseid, seda kasutatakse nii luumurdude raviks kui ka taastusravi ajal.

Ortoosi kasutamiseks on järgmised tähised:

• puusamurdude konservatiivne ravi. Kui operatsioon on vastunäidustatud, on vaja alumine osa võimalikult kindlalt kinnitada, et piirata liikumist kuni kalluse moodustumiseni;
• rehabilitatsiooniperiood pärast puusaartrioplastikat;
• pahkluu vigastused;
• Jalgade koormuse vähendamiseks kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil reieluu kaela luumurdude derotatsioonilist alust;
• jalgade halvatus, muud innervatsiooni häired.

Erijuhised

Kinnitusseadmel puudub peaaegu vastunäidustus. Ärge kasutage jalgratast nahaärrituse, troofiliste haavandite või gangreeni esinemise korral. Samuti on vastunäidustused pahkluu liigese luude kasvaja kahjustused, mis deformeerivad oluliselt jäseme. Sel juhul fikseeri ortoos lihtsalt ei õnnestu.

Pöörake tähelepanu! Ortopeediline saak on valmistatud madala allergiaga materjalidest, kuid iga organism on individuaalne ja allergiat ei ole võimalik täielikult kõrvaldada.

Kui fiksaatori kasutamise ajal nahal esineb lööbeid, sügelust, peate sellest teavitama arsti. Arst määrab selle reaktsiooni põhjuse, annab soovitusi boksi asendamiseks analoogiga.

Kui jalg korrektselt kinnitatakse ortoosile, võite vältida hõõrumist, ärritust. Arstid soovitavad, et sa kannad sokke või põlve sokke, et vältida liigset hõõrdumist ja nahakahjustusi.

Peamised eelised

Kaasaegseid ortopeedilisi fiksaatoreid saab osta meditsiinivarustuse erikauplustes. Internetis on ka suur valik. Kuid pidage meeles, et enne trakside ostmist peate proovima valida õige suuruse. Seetõttu on parem minna poodi või lattu ja valida oma lemmikmudel.

Pöörleva käiviti peamised eelised:

• seade on kerge, peaaegu ei tunne jalgsi, kuid samal ajal kinnitab selle kindlalt;
• valmistatud vastupidavast ja usaldusväärsest materjalist;
• sees on spetsiaalsed pehmed padjad, mis takistavad survetõrje teket;
• madal allergeenne ortoos. Vooderina kasutatakse looduslikke kangaid;
• seda saab igal ajal eemaldada, anda jäsemetele puhkust;
• boot järgib pahkluu anatoomilist kuju, ei vajuta, ei painuta jala;
• seda on lihtne kasutada. Isegi laps saab avada spetsiaalseid kinnitusvahendeid või velcro;
• läbi avade siseneb õhk;
• fiksaator läbib röntgenkiirte, nii et seda ei saa uuringu ajal eemaldada.

Kipslaager

Kaasaegsetest materjalidest valmistatud ortoosid on üsna kallid. Mitte igaüks, eriti pensionär, ei saa seda endale lubada. Sellistel juhtudel kantakse kipsi reieluukaela luumurrul, mis on kujuline pagasina.

Kipsikaste on palju raskem, seda ei saa ilma abita eemaldada. Arvestades järgmisi soovitusi, peaks hoidikut kasutama ainult arst.

• Enne protseduuri alustamist on vaja sobitada luu fragmendid, kinnitada jalg õigesse asendisse;
• kohtades, kus luud asuvad naha lähedal, tuleb hõõrdumise vältimiseks panna puuvilla pallid;
• reieluu kaela murdumisega kipsi pöörlev saak rakendatakse jalgade keskelt sõrmede phalangidele, tagakülg jääb avatuks;
• pärast protseduuri tuleb alumist jäsemet paistetust vähendada, et vähendada turset;
• Sidemega ei tohiks jalgu pigistada, tekitada ebamugavust. Kui nahk on muutunud siniseks, on paistetus suurenenud või on tekkinud valu, mis näitab ebaõiget tehnikat saagi rakendamiseks. Plaastri eemaldamiseks on vaja korrata protseduuri, järgides kõiki reegleid.

Taastusravi

Kahjustatud jäseme funktsiooni taastamiseks on vaja teha palju vaeva. On vaja järgida kõiki arsti soovitusi. Iseseisvalt hakkab võimlema võimlema või massaaži külastama on keelatud. Kallust ei pruugi veel moodustada, mis tahes menetlused sellisel juhul viivad ümberpaigutamiseni.

Taastusravi ajal on vaja järgida mitmeid reegleid:

• varases staadiumis näidatakse patsiendile ranget voodit. Komplikatsioonide tekke vältimiseks peab patsient regulaarselt voodis asendit muutma. Sa pead magama spetsiaalse ortopeedilise madratsiga;
• hingamisharjutused aitavad ennetada kopsupõletikku;
• hea toitumine. Dieet peaks sisaldama köögivilju ja puuvilju ning kaltsiumi sisaldavaid tooteid. Kuna inimene on pikka aega ilma liikumiseta, aeglustub ka soole töö. Toit peaks olema õrn. Rasv, praetud, töötlemata toit tuleb välja jätta. Eelistatakse suppe, pudreid, keedetud liha või kala, kodujuustu;
• vanemas eas imendub kaltsium halvasti, sest soovitatav on seda võtta täiendava pillina;
• kondroprotektorid aitavad taastada luukoe, kaitsta seda edasise hävimise eest;
• esimese ravikuu jooksul on piiratud hingamisõppused ja varvaste liikumine;
• pärast kalluse moodustumist võite jalga põlve- ja pahkluu liigendist painutada ja lahti kalduda ilma voodist välja tõmbamata;
• siis peab patsient õppima, kuidas kõndida kargudel. Esimene kord, kui patsient vajab abi, õpib ta tasakaalu hoidma ja tasasel pinnal liikuma;
• ortopeedilised saapad pärast luumurdu võimaldavad puusaliigese immobiliseerida. Funktsioonid on võimalik taastada palju kiiremini, kui ühendate luude fikseerimise füsioteraapia, massaaži ja füsioteraapiaga.