Süvaveenide tromboos

Südameveeni tromboos on seisund, mille korral tekivad veenides verehüübed (verehüübed), mis häirivad normaalset verevoolu. Kliinilises praktikas on alajäsemete süvaveenide tromboos sagedamini kui teiste kohtade veenitromboos. Süvaveenitromboosi kliiniliste sümptomite hulka kuuluvad kipuvalu, turse, naha tsüanoos, pealiskaudne hüpertermia, tundlikkus veeni palpatsiooni suhtes, pindmiste veenide turse. Lõplik diagnoos tehakse vastavalt alumise jäseme veenide ultrahelile ja dupleks-skaneerimisele; mikrotsirkulatsiooni hindamiseks viiakse läbi reovoolograafia. Süvaveenide tromboosi ravi viiakse läbi hepariiniga koagulogrammi kontrolli all; vajadusel saadud trombi kirurgiline eemaldamine.

Süvaveenide tromboos

Südameveeni tromboos on seisund, mille korral tekivad veenides verehüübed (verehüübed), mis häirivad normaalset verevoolu. Kliinilises praktikas on alajäsemete süvaveenide tromboos sagedamini kui teiste kohtade veenitromboos.

Verehüübed võivad moodustada mitte ainult sügavates, vaid ka pindmistes veenides, kuid pindmiste veenide tromboos (pindmine tromboflebiit) muutub harva tõsiste probleemide allikaks. Erinevalt tromboflebiitist vajab süvaveenide tromboos erakorralist meditsiinilist abi patsiendi eluohtlike komplikatsioonide tekkimise ohu tõttu.

Deep veini tromboosi põhjused

Haiguse arenguks on vaja mitme teguri kombinatsiooni:

  • mehaanilise, keemilise, allergilise või nakkusetekitajaga kokkupuutest tingitud veeniseina sisemise voodri kahjustamine;
  • vere hüübimissüsteemi rikkumine;
  • verevoolu aeglustumine.

Mõnel juhul suureneb viskoossus. Kui veeni seinad on takistatud normaalse verevoolu tõttu, suureneb verehüüvete oht. Väike verehüüve, mis tekib veenipinnal, põhjustab põletikku ja täiendavat veeniseina kahjustamist, mis põhjustab teiste verehüüvete moodustumist.

Alarõhu veenides tekkinud ummikud soodustavad süvaveenide tromboosi teket. Stagnatsiooni põhjus muutub inimese liikumatuks või liikumatuks pikka aega.

Süvaveenide tromboosi esilekerkivad tegurid:

  • vigastus, kirurgia, liigne füüsiline stress;
  • nakkushaigus;
  • pikaajaline liikumatus seisundis pärast operatsiooni, neuroloogilisi ja terapeutilisi haigusi;
  • sünnitusjärgne periood;
  • suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • pahaloomulised kasvajad (eriti - mao, kopsude ja kõhunäärme vähk);
  • DIC sündroom.

Haiguse tekkimise oht suureneb pikemaajalise liikumatusega, jalad alla. Seega on läänes terminid "turistiklassi sündroom" ja "televisiooni tromboflebiit". Esimesel juhul räägime inimestest, kes on pärast pikka lendu arenenud sügava veeni tromboosi. Teises - umbes eakate patsientide kohta, kelle haigus ilmus pärast pikka istungit teleri ees. Mõlemal juhul oli algtegur pikk peatumine istuvas asendis, jalad painutatud, mis tekitas takistusi normaalsele veenide väljavoolule.

Vere tagasivool veenide kaudu on suuresti tingitud lihaste kokkutõmbumisest. Pärast operatsioone ja mõnede krooniliste haigustega jääb patsient pikka aega peaaegu liikumatuks. Selle tulemusena tekib alumistes jäsemetes ummikud, mis põhjustab sügava veeni tromboosi.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, verehaiguste, pahaloomuliste kasvajate kasutamisel on tromboos suuresti tingitud hüperkoagulatsioonist (suurenenud vere hüübimisest). Mõnel juhul võib vererõhu langus süvaveenides viidata Buergeri tõvele (allergilise päritoluga tromboangiitid).

Reeglina areneb sügavvee tromboos alumistes jäsemetes. Siiski on mõnikord täheldatud süvaveenide tromboosi, mis esineb järgmiste vallandustegurite korral:

  • ülemiste jäsemete veenide katetreerimine. Kateeter, mis on veenis olnud pikka aega, põhjustab veeniseina ärritust ja viib verehüübe moodustumiseni;
  • implanteeritud kardiofibrillaator või südamestimulaator;
  • pahaloomuline kasvaja veeni piirkonnas;
  • sportlaste ülemiste jäsemete liigne koormus (pesapallimängijad, ujujad, kaalutõstjad). Haigus areneb õlarihma koolitatud lihaste poolt ülemise jäseme sügavate veenide kokkusurumise tõttu.

Süvaveenide tromboosi sümptomid

Sümptomid sõltuvad verehüübe asukohast. Ligikaudu pooltel juhtudel voolab veri läbi veenide infusioonisüsteemi subkutaansetesse veenidesse, verevool on osaliselt taastunud ja süvaveenide tromboos on asümptomaatiline. Ülejäänud patsientidel on erinevates kombinatsioonides täheldatud ühte või mitut järgmistest sümptomitest:

  • - valu haavatud jäsemetes;
  • - valu palpatsiooniga, mis suurendab veeni, kus on moodustunud verehüüve;
  • - turse;
  • - kohalik hüpertermia;
  • - kahjustatud jäseme naha siledus;
  • - paistnud pindmised veenid.

Alaosas arenenud venoossed tagatised puusaliigeste, reide ja sääreosa piirkonnas võivad viidata ülekantavale tromboosile.

Süvaveenide tromboosi tüsistused

Süvaveenide tromboosi tulemus võib olla krooniline veenipuudulikkus, mille tagajärjel tekivad madalamad jäsemete tursed ja trofilised häired (lipodermatoskleroos, ekseem ja trofilised haavandid).

Kõige sügavamate trombooside kõige ohtlikum komplikatsioon on kopsuemboolia. Eraldunud verehüüvete tükid koos verevooluga, liiguvad kopsudesse, sisenevad kopsuarteri ja põhjustavad selle emboliat (oklusioon). Vähenenud verevool kopsuarteris viib ägeda hingamisteede ja südamepuudulikkuse tekkeni ning võib põhjustada patsiendi surma. Juhul, kui kopsuarteri väike haru on blokeeritud verehüübiga, tekib kopsuinfarkt.

Süvaveenide tromboosi diagnoosimine

Kaasaegsel fleboloogial on hea tehniline alus venoosse verevoolu hindamiseks ja süvaveenide tromboosi diagnoosimiseks. Reeglina määrab diagnoosi fleboloog. Ta teostab rakmete testimist (elastne jalgade sidumine spetsiaalse tehnikaga), sealhulgas marssikatse, mille käigus kantakse elastne sidemega patsiendi jalale sõrmest kubemesse. Seejärel kõnnib patsient mõnda aega. Lõhkemisvalud ja sapenoonsed veenid, mis pärast testi ei lagunenud, näitavad tromboosi.

Verevoolu hindamiseks süvaveenides kasutatakse alumise jäseme flebograafiat, kahepoolset skaneerimist ja Doppleri ultraheli ning radionukliidi skaneerimist. Mikrotsirkulatsiooni seisundi hindamine toimub vastavalt alumise jäseme reovetograafiale.

Süvaveenide tromboosi ravi

Ohtlike tüsistuste tekkimise ohu tõttu peavad süvaveenitromboosiga patsiendid olema haiglaravil. Nimetati range voodipuhkus. Mõjutatud jäsemele antakse kõrgendatud asend. Uute verehüüvete tekke vältimiseks määratakse patsiendile hepariin (tavaliselt ühe nädala jooksul). Seejärel kantakse patsient "pehmetesse" antikoagulantidesse (varfariin). Varfariinravi kestus kestab 6 kuud. Vere hüübimissüsteemi seisundi jälgimiseks võetakse patsiendilt perioodiliselt koagulogramm.

Trombolüütilised ravimid on efektiivsed ainult trombi moodustumise varases staadiumis. Hilisematel perioodidel on trombolüütiline ravi ohtlik vereklombi võimaliku killustumise ja kopsuemboolia tekkimise tõttu. Tihedate vereringehäirete korral on näidustatud trombektoomia.

Süvaveenide tromboosi ennetamine

Süvaveenide tromboosi ennetamise meetmed seisnevad riskitegurite kõrvaldamises, elastsete sukade kasutamises, patsientide varases füüsilises aktiivsuses operatsioonijärgsel perioodil. Mõnel juhul on pärast operatsiooni ette nähtud väikesed annused atsetüülsalitsüülhapet ja hepariini, mis vähendab vere hüübimist.

Veenide tromboos. Tromboosi põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Veenitromboos on vereklombi (trombi) teke veresoone luumenis, mis põhjustab vereringe halvenemist selles piirkonnas. Haigus ilmneb valu, punetuse ja turse. Isiku üldine seisukord ei ole palju halvem. 80% juhtudest on haigus asümptomaatiline, kuid trombi võib põhjustada surmava komplikatsiooni - kopsuemboolia.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika kohaselt on iga neljas inimene planeedil verehüübe oht. Tromboosi diagnoositakse igal aastal 160 inimesele iga 100 tuhande inimese kohta. Ainuüksi Venemaal haigestub aastas 240 000 inimest.

Veenide tromboosi peetakse rohkem "naissoost" haiguseks. Ilus pool inimkonnast kannab seda patoloogiat 5-6 korda sagedamini kui mehed. Selle põhjuseks on naiste hormoonide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja raseduse kõrge tase.

Ülekaalulised inimesed on samuti väga ohustatud. Arstid ütlevad, et 40 aasta pärast, kui rasvumine on 3-4 kraadi, suureneb verehüüve tõenäosus 5 korda.

Mis tahes elundite arterites, veenides ja kapillaarides võivad ilmneda verehüübed. Kuid kõige sagedamini mõjutab see alajäsemete, eriti jalgade veenide teket. Enamikul juhtudel paiknevad verehüübed seina läheduses (seina lähedal), kuid nad võivad ka lumenit täielikult blokeerida (verehüüvete ummistumine).

Tuleb meeles pidada, et verehüüve moodustumine on kaitsemehhanism. Ilma selleta sureksime verekaotusena ka pärast väikest vigastust. Vere hüübib, moodustades trombotsüütide ja kollageeni hüübimist. Nad ummistavad kahjustatud veresooned, lõpetades verejooksu. Kui haav paraneb, lahendavad need verehüübed ise. Probleemid tekivad siis, kui vere hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemi tasakaal on häiritud.

Veeni anatoomia

Viin on laev, mille kaudu veri voolab elunditest südamesse. Vere siseneb veenidesse kapillaaridest, mis koguvad verd elunditest ja kudedest. Veenid moodustavad ulatusliku veenivõrgu. Sageli on anumad omavahel ühendatud (anastomiseeritud). See võimaldab verel voolata ümber trombiga ummistunud ala. Sellise anastomoosi puhul võib verehüüve tungida pindmistest veenidest sügavatesse veenidesse ja sealt südamesse ja aju.

Veeniseinal on mitu kihti:

  1. Veenide sisemine vooder (intima):
    • endoteelirakkude kiht, mis puutub kokku verega. Nende ülesanne on vältida verehüüvete tekkimist ja vältida verehüüvete seostumist veeniseinaga. Selleks toodavad rakud erilist ainet - prostatsükliini.
    • sidekoe kiudude õhuke elastne membraan.
  2. Veenide keskmine kest koosneb siledast lihastest. Veenis on vähe lihaskiude ja need asuvad kimpudes, mitte pidevas kihis. Sellest tulenevalt lagunevad veenid, kui veres on vähe verd ja verd läbivalt on lihtne venitada ja laiendada. Luude, maksa, põrna, aju ja võrkkesta veenides puudub lihaskiht.
  3. Välimine kest (adventitial) on kõige paksem. Selle ülesandeks on veeni kaitsmine kahjustuste eest. See koosneb sidekoe elastsete ja kollageenikiudude tihedast kihist, milles närvid ja veresooned liiguvad. Väljas on veen kaetud lahtise sidekoe kihiga, millega see lihasedesse ja elunditesse kinnitatakse.
Ventiilid on veenisisese vooderdise kasvud. Neil on oluline roll veres liikumisel südame suunas, kuid sageli on nende lähedal vereklombid. Vastavalt ventiilide struktuurile sarnanevad need paari aknale või taskutele.

Vere hüübimist takistavad tegurid

Vere hüübimise eest vastutavad 13 tegurit (ained või ensüümid). Igaühe puhul on olemas vastukaal (inhibiitor), aine, mis peatab koagulatsiooniteguri toime. Need inhibiitorid moodustavad vere antikoagulantide süsteemi. Selle ülesandeks on hoida verd vedelal kujul ja kaitsta veresoonte moodustumise eest.

Antikoagulandi süsteemi komponendid:

  1. Antikoagulandid - ained, mis pärsivad fibriini teket organismis
    • Primaarsed antikoagulandid, mis on pidevalt veres, mis ei võimalda trombotsüütidel kokku kleepuda. See on antitrombiin III, hepariin, a1-antitrüpsiin, a2-makroglobuliin, valk C, valk S, trombomoduliin jne.
    • Sekundaarsed antikoagulandid. Need ained moodustuvad, kui veri on juba hakanud hüübima. Nad lõpetavad selle protsessi. Nende hulka kuuluvad: antitrombiin I (fibriin), antitrombiin IX, auto-II-antikoagulant jne.
  2. Fibrinolüüsi süsteem. Selle põhikomponent on plasmiin. Ta vastutab fibriini kiudude jagamise eest, mis on trombi aluseks.
Antikoagulantide süsteemi peamine võitleja on antitrombiin III. See aine ringleb veres pidevalt. Leitakse trombiin (peamine ensüüm, mis käivitab verehüübe moodustumise) ja neutraliseerib selle. Suur osa on ka maksa toodetud hepariin. Samuti vähendab see trombiini aktiivsust.

Fibriini S jooned veenid seestpoolt. Selle ülesanne on vältida vererakkude venoosseina külge kleepumist, vältida selle kahjustamist ja parandada verevoolu.

Alumise jäseme sügav veenitromboos

Alamjoonte süvaveenitromboos on haigus, mille puhul lihaste all asuvad sügavad veenid tekivad verehüübed. Sügavate veresoonte oklusioon esineb 10-15% tromboosi juhtudest.

Verehüüve moodustub kõige sagedamini jala sügavates veenides. Esimese 3-4 päeva jooksul on tromb laeva seina külge lõdvalt kinnitatud. Selle aja jooksul võib ta kergesti maha tulla.

Umbes nädal hiljem algab verehüübe - tromboflebiit - ümbruses veresoonte põletik. Selle aja jooksul kõveneb verehüüve ja kinnitub veresoone seinale. Põletik põhjustab uute verehüüvete suurenemist veeni kõrgemal. Vaatamata suurtele veenipiirkondadele kahjustusele on haigus sageli asümptomaatiline.

Alajäsemete süvaveenide tromboosi põhjused

  1. Kaasasündinud vaskulaarsed anomaaliad:
    • kaasasündinud või omandatud venoosse ventiili puudulikkus, t
    • veeniseina lihas- või elastse membraani vähene areng;
    • kaasasündinud veenilaiendid;
    • kaasasündinud fistul sügavate veenide ja arterite vahel.
    Need veenide arengu tunnused põhjustavad verevoolu aeglustumist ja veenide stagnatsiooni. Sel juhul jäävad trombotsüüdid kergesti kokku, et moodustada verehüüve.
  2. Onkoloogilised haigused
    • maovähk;
    • pankrease vähk;
    • kopsuvähk;
    • pahaloomulised kasvajad.
    Vähihaigetel häiritakse metabolismi ja suureneb vere hüübimine. Kemoteraapia põhjustab veresoonte sisemise vooderduse kahjustamist, aktiveerides verd paksendavaid aineid. Ja halvendab olukorda, asjaolu, et vähihaiged liiguvad vähe ja sageli täielikult magama.
  3. Hormonaalsed häired
    • sugunäärmete katkestamine;
    • kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
    • hormonaalne rike raseduse ajal.
    Naiste hormoonide kõrgenenud tase põhjustab verehüübimist. Progesteroon, mis peatab veritsuse menstruatsiooni ajal, võib põhjustada verehüüvete moodustumist. Ja östrogeen on võimeline aktiveerima fibrinogeeni ja protrombiini, kelle roll verehüüvete moodustamisel on väga suur.
  4. Rasvumine. Rasvarakud toodavad hormoonleptiini, mis on sarnane naissuguhormoonidega. Leptiin toimib trombotsüütide pinnal tundlikele retseptoritele, põhjustades nende kleepumist.
  5. Operatsiooni tagajärjed. Pärast operatsioone leitakse 30% üle 40-aastastest inimestest süvaveenide tromboosi. Paljud kudede tromboplastiinid sisenevad vere. See aine põhjustab vere hüübimist.
  6. Luumurrud. Kudede tromboplastiin (üks vere hüübimisfaktoritest) siseneb vereringesse ja käivitab reaktsioonide kaskaadi, mis viib verehüüvete moodustumiseni.
  7. Alumise jäseme halvatus. Alajäsemete liikumise rikkumine võib olla vigastuse või insuldi tagajärg. Selle tulemusena halveneb veeni seinte inervatsioon ja toitumine, mis häirib selle tööd. Lisaks sõltub vere liikumine läbi veenide suuresti lihaste töö. Seega, kui lihased ei lükka verd ja see seisab, venitades veeni.
  8. Infektsioonid
    • sepsis;
    • kopsupõletik;
    • mädased haavad, abstsessid.
    Bakterid muudavad vere viskoossemaks ja kahjustavad veenide sisemist vooderdus. Need põhjustavad ainete vabanemist, mis põhjustab verehüübe tekkimist.
Alumise jäseme sügavate veenide tromboosi riskitegurid on järgmised:
  • vanus üle 40 aasta;
  • sagedased lennud või reisid, mis kestavad kauem kui 4 tundi;
  • "Püsiv" või "istuv" töö;
  • raske treening, sport;
  • suitsetamine

Verehüüve mehhanism

Süvaveenide tromboosi sümptomid

Diagnostika

Funktsionaalsed testid

Proovid - need uuringud aitavad arstil kindlaks teha verehüübe esinemise objektiivse uurimise ajal isegi ilma seadmeteta.

Lovenbergi sümptom

Arst teeb proovi manseti vererõhu mõõtmise seadmest. Mansett asetseb põlve kohal. Veeni takistuse tunnused: väärtusega 80-100 mm Hg valu ilmneb põlve all. Tervel jalal on isegi kompressioon 150-180 mm Hg. ei põhjusta valu.

Marseerimiskatse

Paelale asetatakse elastne sidemega sõrmedest kubemesse. Teil palutakse paar minutit kõndida, seejärel eemaldatakse side.

Tromboosi sümptomid:

  • jalgade valud;
  • mitte kokkuvarisenud laienenud sapenoonsed veenid.

Pratt-1 proov

Teil palutakse lamada, mõõta alumise jala ümbermõõt ja tühjendada massaaži abil pindmised veenid. Pärast seda määrab arst sõrmedest alates elastse sideme. Seega pigistab see hüpodermilisi veresooni ja suunab verd sügavatesse veenidesse. Teil palutakse kõndida 10 minutit, seejärel eemaldada sidemega.

Süvaveenide tromboosi sümptomid

  • on ebamugavustunne, jalgade valu - süvenenud veenide väljavoolu märgid;
  • jala maht suureneb seisva verega.
Homaanide proov.

Sa valetad seljas, põlved on painutatud. Arst palub teil jalga painutada. Süvaveenitromboosi sümptomid:

  • terava teravuse ilmumine vasikale;
  • tugev valu gastrocnemius-lihases.
Mayo-Pratt test.

Sa valetad diivanil haige jalgratta all. Masseeriv liikumine, arst tühjendab pealiskaudsed veenid ja asetab reie ülemise kolmandiku. Teil palutakse kõndida 30-40 minuti pikkuse rakmedega.

Süvaveenitromboosi sümptomid:

  • jalgade valulikkuse suurenemine;
  • ilmub valu.

Doplerograafia

Uurimismeetod, mis põhineb ultraheli omadusel, et peegelduda muutunud sagedusega liikuvatest vererakkudest. Selle tulemusena saab arst pilt, mis kirjeldab veresoonte liikumise tunnuseid.

Dopplograafia on femoraalse veeni uurimisel 90% usaldusväärne, kuid alumise jala sügavate veenide uurimine on vähem informatiivne.

Dopplograafia näitab selliseid süvaveenitromboosi sümptomeid:

  • sissehingamisel ei muutu reieluu arterisse veres liigub. See ütleb, et verehüüve paikneb reie veeni ja südame vahel;
  • verevarustus reie veenis ei suurene pärast seda, kui arst on vere välja lülitanud. See on tõendusmaterjal selle kohta, et alumise jala ja reie vahelises piirkonnas on verehüüve;
  • verevoolu kiirus on popliteaalses, reieluu ja eesnäärme veenides aeglane. See tähendab, et oma teel on veri verehüüve kujul takistuseks;
  • vere liikumises on erinevusi parempoolsete ja vasakpoolsete jalgade veenides.
Angiograafia

Veenide uurimist nimetatakse flebograafiaks. See meetod põhineb joodil põhineva kontrastaine sisseviimisel veeni. See ühend on tervisele täiesti kahjutu. See muudab veeni röntgen- või CT-skaneerimisel hästi nähtavaks. Teadustööks kasutage spetsiaalset aparaati - angiograafi.

Tromboosi sümptomid:

  • kontrastaine ei tungi veeni, on ummistunud trombiga - "lõigatud veeni" toime;
  • laeva valendiku järsk kitsenemine;
  • laevade ebaühtlased kontuurid räägivad veenilaiendid ja aterosklerootiliste naastude sadestumist anumate siseseinal;
  • parietaalsed trombid näevad välja nagu ümarad vormid, mis on kinnitatud veeni seina külge ja ei ole värvitud kontrastainega.

Alumise jäseme pindmiste veenide tromboos

Pinnase veeni tromboosi põhjused

  1. Alajäsemete veenilaiendid.

Suurtes kogustes veres seisab veri, samas kui laevad venivad ja muutuvad verega täidetud reservuaarideks. Ilma liikumiseta jäävad vererakud kokku ja idanevad fibriinkiududega.

  • Verehaigused
    • Eritreemia on haigus, mille korral vererakkude arv suureneb ja muutub paksemaks.
    • Trombofiilia on haigus, mille korral trombotsüütide arv suureneb ja verehüüvete tekkimise kalduvus suureneb.
      Need patoloogiad võivad olla kaasasündinud või areneda hüpertensiooni ja autoimmuunhaiguste tõttu.
  • Nakkushaigused.
    • palavik;
    • kurguvalu;
    • kopsupõletik;
    • sepsis;
    • parotiit
    Bakterid ja viirused võivad kahjustada veenide sisemist vooderit, aktiveerides seeläbi vere hüübimist põhjustavaid aineid.
  • Vigastused
    • verevalumid;
    • luumurrud;
    • põletused;
    • külmumine;
    • operatsioonid.
    Sel juhul toimivad korraga kolm tegurit: vigastuse ajal võib kannatada veresoonte seina, suureneb vere hüübimine ning krohv või voodi puhkus viib aeglasemale verevoolule.
  • Süsteemsed autoimmuunhaigused
    • antifosfolipiidide sündroom (APS);
    • reumatoidartriit;
    • süsteemne vaskuliit;
    • süsteemne erütematoosne luupus.
    Süsteemsetes haigustes organismis vabanevad antikehad, mis ründavad veresoonte vooderiga endoteeli trombotsüüte ja rakumembraane, põhjustades vere hüübimist.
  • Allergilised reaktsioonid. Allergia ajal toimub kehas komplekssed protsessid, mille tulemusena vabanevad trombotsüütide aktiveerivad ained. Ja veresoonte sisemise vooderduse kahjustamisega on ka teisi komponente, mis kiirendavad fibriini tootmist.
  • Metaboolsed haigused
    • ülekaalulisus;
    • diabeet.
    Fibriin ja fibrinogeen on valgud, mis seovad vererakke verehüübe. Metaboolne häire põhjustab nende taseme tõusu. Lisaks toodavad rasvkoe rakud hormoonleptiini, mis põhjustab trombotsüütide adhesiooni.
  • Südame-veresoonkonna haigused
    • isheemiline südamehaigus;
    • veenilaiendid;
    • hüpertensioon;
    • ateroskleroos;
    • südame rütmihäire.
    Need haigused põhjustavad veenide aeglasemat verevoolu ja venoosse staasi. See loob tingimused verehüüvete ilmumiseks. Aterosklerootilised naastud kleepuvad anuma seintele ja kitsendavad selle luumenit. Selle tulemusena tekib vereringes turbulents, mis säilitab vererakke ja settib naastude peale.
  • Kopsuhaigus
    • bronhiaalastma;
    • krooniline obstruktiivne bronhiit.
    Ebapiisav hulk hapnikku põhjustab südame toimimise häireid, kahjustab vereringet. See toob kaasa veresoonte stagnatsiooni ja vererakkude arvu suurenemise.
  • Onkoloogilised haigused. Vähkkasvajad põhjustavad vere hüübimise eest vastutavate rakkude suurenenud tootmist. Ja keemiaravi aktiveerib vere hüübimissüsteemi.
  • Pinnase veenitromboosi arengut kiirendavad tegurid

    • veenipressimine;
    • keha dehüdratsioon, kui te juua vähem kui 1,5-2 liitrit vedelikku päevas;
    • kontrollimata diureetikumid;
    • pikk voodi puhkus;
    • vanus üle 50 aasta;
    • kehalise aktiivsuse puudumine;
    • rasestumisvastased tabletid: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
    • suitsetamine

    Verehüüve mehhanism

    1. Laeva seina kahjustused. Sel hetkel tekib turbulentsus, mis põhjustab vererakkude säilimist venoosseina lähedal.
    2. Veeni kahjustatud alale ilmuvad vedelad tilgad. Trombotsüütide ja teiste verekomponentide juurde jäävad need.
    3. Tervetel veeniseinadel ja vererakkudel on sama laeng ja seetõttu tõrjuvad nad üksteist. Aga kui veen on kahjustatud, siis kaotab see oma laengu ja vereliistakud võivad selles valdkonnas konsolideeruda.
    4. Tromboplastiin eritub kahjustatud veenist. See algab teiste vere hüübimisfaktorite moodustumise protsessi. Tromboplastiin põhjustab trombide moodustumist.
    5. Vere voolab trombi ümber ja selle pind omandab järk-järgult uute trombotsüütide kihid.

    Sümptomid

    Pinnakujulised veenid paiknevad nahaaluses rasvkoes 0,5-2 cm sügavusel naha pinnast. Selliste anumate paigutuse tõttu on pindmise veenitromboosi sümptomid kohe märgatavad. Haigus algab tavaliselt ägedalt. See tähendab, et hommikul oli kõik korras ja õhtul ilmusid tromboosi tunnused.

    Subjektiivsed sümptomid, mis tunnevad end haigena

    1. Valu piki veeni, mis suureneb koos füüsilise koormusega.
    2. Raskuse tunne jalgades.
    3. Jalgade ja jalgade turse.
    4. Naha punetus trombi kohal.
    5. Naha suurenenud tundlikkus, "jooksvate goosebumpide" tunne.
    6. Cramps gastrocnemius lihased.
    Objektiivsed sümptomid, mida arst kontrolli ajal näeb
    1. Veenilaiendid (kuid mõnikord võib verehüüve ilmneda venitamata).
    2. Venoosne võrk on selgesti nähtav, kuna verega on ülevool.
    3. Kui vajutate, ei lõpe veen, see ei ole kahvatu, vaid jääb täis verd.
    4. Konsolideerimine veeni. See võib olla kuulikujuline või venitada veeni.

    Seeni veeni tromboosi diagnoos

    Sahenaarsete veenide seisundi määramiseks kasutatakse funktsionaalseid teste. Need võimaldavad hinnata ventiilide tööd, kuid ei näita trombi asukohta.

    Näidis Brodie-Troyanova-Trendelenburga.

    Sa valetad seljal, teie haige jalg tõstetakse. Veenidest massaažid sõrmedelt verd massaažiliigutustega. Reie keskel asetage kummipael. Pärast seda palutakse teil üles tõusta.

    Rakmete kiire allaneelamise kohta räägib veenide töö katkestamine.

    Gakkenbruchi test

    Arst tõmbab kohale, kus suur sapenoonne veen satub reie veeni, ja palub teil köha. Töö rikkumise kohta räägib push, mis loob vere hüübimist peegelduva verevoolu. Arst tunneb seda survet sõrmede all.

    Doppleri ultraheli või Doppleri ultraheli

    Valutu uuring, mida saab teha mitu korda. Ravi efektiivsuse hindamiseks tehakse seda üks kord nädalas. Kogenud arst saab määrata verevoolu omadusi, veenide seinte seisundit ja nende ventiile, samuti verehüübe esinemist 90% täpsusega.

    Uuring võimaldab tuvastada sapenoonse veenide tromboosi märke:

    • veen, milles on tromb, ei lagune ultraheli sondi surve all;
    • tihe moodustunud verehüüve võib monitoril näha ümarate vormide või nööride kujul;
    • verevool häiritakse trombitud veenis, on märgatav veresoonte seinte kitsenemine;
    • veeniventiilid kahjustatud piirkonnas ei liigu;
    • ala enne trombi suurenemist ja verega täidetud;
    • verevool on aeglane võrreldes tervisliku jalaga.
    Angiograafia või flebograafia

    Veenis tehakse väike punktsioon ja läbi kateetri süstitakse kontrastainet, mis säilitab röntgenkiirte hästi. Seejärel tehke röntgen- või arvutitomograafia. Selle tulemusena on võimalik saada väga selge pilt trombitud veenist ja näidata trombi olemasolu märke. Menetluse peamiseks eeliseks on see, et see näitab isegi värskeid verehüübeid, mis ei ole ultraheliuuringu ajal nähtavad.

    Tromboosi korral näitab angiograafia selliseid muutusi:

    • veenide seinad on ebaühtlased, karmid;
    • veeni valendik kitseneb järsult. Seda võib vaadelda kui kontrastainet, mis voolab läbi kitsase ava ja voolab verehüübe ümber;
    • veeni seina lähedal on “värvimata” ümmargune kujutis - parietaalne tromb;
    • "Lõika" veen, kui kontrastainet ei läbita kahjustatud piirkonda. See viitab sellele, et tromb on täielikult veeni blokeerinud.

    Veenitromboosi ravi

    Süvaveenide tromboosi raviks on vaja voodit. Kui alumine jalg moodustab trombi, siis on vaja voodis viibida 3-4 päeva ja kui see on reieluu, siis 10-12 päeva.

    Esimesel visiidil määrab arst ravi ravi taktika ja otsustab, kas teil on vaja ravida haiglas või kas seda saab teha kodus. Kui on oht, et trombi võib katkestada ja kopsuarteri blokeerida, on vajalik operatsioon.

    Narkomaania ravi

    Otsesed antikoagulandid: hepariin

    Ravim on ette nähtud trombiini sisalduse vähendamiseks veres ja kiirendama antitrombiini III tootmist, mis aitab säilitada verd vedelas olekus.

    Ravi alguses manustatakse hepariini intravenoosselt annustes 5000 RÜ. 3 päeva pärast vähendatakse annust 30000-40000 U / päevas. See ravimi kogus jagatakse 3-6 korda ja süstitakse subkutaanselt.

    Iga 4 tunni järel kontrollitakse verehüübimise taset, et vältida verejooksu või verejooksu teket siseorganites.

    Kaasaegsed madala molekulmassiga hepariinid on mugavamad, neid süstitakse subkutaanselt maosse. Nad imenduvad hästi ja põhjustavad vähem verejooksu. Ägeda tromboosi korral kasutatakse Clexane'i, Fragmini ja faksipariini. Piisavalt 1 süst 1 kord päevas.

    Kaudsed antikoagulandid: varfariin, Coumadin

    Need ravimid pärsivad protrombiini moodustumist, millest moodustub täiendav trombiin. Samuti vähendavad nad teiste K-vitamiinist sõltuvate vere hüübimisfaktorite mõju. Ainult arst võib neid ravimeid välja kirjutada ja määrata annuse. Komplikatsioonide vältimiseks on vaja regulaarselt jälgida vere hüübimisparameetreid.

    Võtke sõltuvalt vere hüübimise tasemest 2-10 mg päevas (1-3 tabletti). Ravimit võetakse 1 kord päevas samal ajal. Pidage meeles, et kui te võtate samaaegselt hepariini, aspiriini või muid vere vedeldajaid, suureneb verejooksu oht oluliselt.

    Antikoagulantidega seotud trombolüütikumid või ensüümpreparaadid: streptokinaas, urokinaas

    Need ravimid on mõeldud verehüüvete lahustamiseks. Ensüümid lahustavad fibriini kiudusid trombis ja aitavad vähendada hüübimist. Samuti pärsivad nad vere hüübimist põhjustavate ainete toimet.
    Ravimi annuse määrab arst sõltuvalt olukorrast. Trombolüütikumid segatakse soolalahuse või glükoosilahusega ja manustatakse intravenoosselt. Algannus 500 000 KIE, seejärel - 50000-100000 KIE / tund.

    Hemoroloogilised toimeained: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

    Parandada vereringet kapillaaride kaudu, vähendada viskoossust ja vältida trombotsüütide kogunemist trombidesse. Need ravimid muudavad vere hõrenemise "lahjendatuks".

    Reopoliglüukiini manustatakse intravenoosselt 400-1000 ml / päevas. Ravi kestus on 5-10 päeva.

    Mittespetsiifilised põletikuvastased ravimid (NSAID) Diklofenak ja ketoprofeen

    Vahendid leevendavad venoosse seina põletikku ja aitavad vabaneda valu all kannatavatest jäsemetest. Lisaks vähendavad nad veidi trombotsüütide liimimise ohtu.

    Ravimit võetakse 1 kapsel (tablett) 2-3 korda päevas, eelistatult pärast sööki, et mitte ärritada seedetrakti limaskesta. Ravi kestus ei tohiks ületada 10-14 päeva.

    Ravimita ravimid

    Et vabaneda paistetusest, valu ja veenide töö parandamisest, siduge haige jalg elastse sidemega. Seda tuleks teha hommikul enne voodist väljumist. Kasutage 3 m pikkust ja kuni 10 cm laiust sidet.

    Alustage sidumist sõrmedega, sidemega venitades. Iga järgmine voor peaks minema eelmise paari sentimeetri võrra. Öösel saab sideme eemaldada.

    Sideme asemel on mugav kasutada spetsiaalseid kompressioonisokke või sukad. Nad peavad olema valitud vastavalt suurusele ja riietatud enne voodist väljapääsu.

    Kirurgiline ravi

    Toimingute liigid

    Operatsioon Troyanova - Trendellenburg

    Kirurg loputab suure sapenoonse veeni pagasiruumi metallist klambritega või paneb sellele spetsiaalse klambri, nii et veri saaks läbida ülejäänud augud. See on vajalik, et tromb ei leviks edasi reie veeni.

    Paigaldage kava filter

    Madalamal vena cava seada filtri lõksu, mis sarnaneb vihmavari raamile. Ta jätab vere, kuid hilineb verehüübed, takistades neil sattuda südame, aju ja kopsudesse. Meetodi puudus: kui filtrisse siseneb suur tromb, blokeeritakse veeni verevool ja filter tuleb kohe eemaldada.

    Trombiktoomia - kirurgia verehüüve eemaldamiseks veenidest

    See viiakse läbi esimese 7 päeva jooksul pärast trombi moodustumist, kuni see on kinnitatud anuma seintele. Kubusesse tehakse väike auk, mille kaudu kirurg sisestab kateetri (õhuke õõnes toru). Selle abiga on võimalik verehüüve eraldada. Toimingute puudumine: verehüüve võib uuesti tekkida samas kohas venoosse sisemise vooderduse tõttu.

    Dieet veenitromboosi jaoks

    Traditsioonilised veenitromboosi ravimeetodid

    Verbena ravim sisaldab glükosiide verbenaliini ja verbeniini, samuti eeterlikku õli ja ränihappe sooli. Need ained takistavad verehüüvete teket ja aitavad kaasa verehüüvete resorptsioonile.

    Vervaini lillede infusioon. 1 tl kuivatatud lilled valatakse 2 tassi keeva veega ja keedetakse. Seejärel eemaldage kuumusest ja laske tund aega tunda. Võtke 2 supilusikatäit infusiooni 3 korda päevas enne sööki. Joo infusiooni on vaja 2-3 kuud.

    Acacia sisaldab palju salitsüülhappe estreid, mis alandavad vere hüübimist. Eeterlikud õlid ja tanniinid aitavad parandada veenide tooni.

    Tinktuuri valmistamiseks võtke värske või kuivatatud akaatsia lilled ja tükeldage need. Täitke purk 1/5 ja täitke viinaga või 60% alkoholiga. Jätke seista 7 päeva pimedas kohas. Tinktuur pühkib nahka veeni 2 korda päevas. Toa sees 5 tilka 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 2-4 nädalat.

    Humalakooned sisaldavad lenduvat tootmist, polüfenoole, orgaanilisi happeid, igeme ja eeterlikke õlisid. See taim rahustab ja parandab südame-veresoonkonna süsteemi.

    Puljongi valmistamiseks võtke 2 spl. õisikud humalad, vala 0,5 liitrit vett, keedetakse ja keedetakse 5 minutit. Jäta sooja kohta 2 tundi. Võtke 1/2 tassi 4 korda päevas tühja kõhuga. Ravi kestus on 3-4 nädalat.

    Sibula mahl ja mesi. Sibul sisaldab looduslikke antikoagulante, mis takistavad verehüüvete teket. Teadlased on tõestanud, et nad on efektiivsemad kui aspiriin.

    Purustada sibul ja pigista klaasi mahla. Segage klaasi mettega ja lastakse toatemperatuuril 3 päeva ja seejärel külmkapis 10 päeva. Võtke 1 spl. 3 korda päevas. Kui ravim on lõppenud, võtke 5-päevane paus ja korrake seda.

    Mis on äge veenitromboos?

    Äge veenitromboos on haigus, mille põhjustab verehüübe ilmumine veeni luumenisse. Tromboosiga võib kaasneda veeni põletik - tromboflebiit.

    Kõige sagedamini esineb alumiste jäsemete veenides äge tromboos. Verehüübed võivad ilmneda subkutaansetes või sügavates veenides. Samal ajal blokeeritakse veresoont läbi anuma osaliselt või täielikult.

    Äge venoosne tromboos tekib siis, kui keha korraga toimivad kolm tegurit: veeniseina kahjustamine, verevarustuse vähenemine ja selle hüübimist.

    Ägeda veenitromboosi sümptomid:

    • kalduv valu;
    • raskusastme jalgades;
    • kiiresti suurenev jäsemete turse;
    • kui verehüüve paikneb pealiskaudsetes veenides, muutub nahk ülalpool punaseks ja kui see on sügav, muutub jalg kahvatuks ja muutub sinakaseks.
    Ägeda veenitromboosi raviks kasutatakse hepariini 7–10 päeva, disagregante (atsetüülsalitsüülhape, Curantil) ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak ja ketoprofeen). Kui ravimiravi ei ole andnud tulemusi, eemaldatakse trombi kirurgiliselt või veenisse paigaldatakse cava filter, mis on mõeldud hüübe hoidmiseks kopsust ja ajust.

    Kuidas välja näeb veenitromboosiga jalg?

    Seenihaiguste tromboosi korral on haiguse sümptomid selgelt nähtavad:

    • naha all on näha silmapaistnud sõlmede veen;
    • trombil on ümmargune või sinine värviline hülss;
    • trombi ümbritsev nahk on punetav ja edematoosne;
    • väikesed ümbritsevad veenid liiguvad verega üle ja neid saab kergesti näha naha all siniste ja piinlike joonte kujul.

    Süvaveenide tromboos

    Südameveeni tromboos on haigus, mida iseloomustab verehüüvete (st verehüüvete) teke, mis tekitavad takistusi normaalsele verevoolule.

    Arstide tähelepanekute kohaselt on alumiste jäsemete süvaveenide tromboos tavalisem patoloogia kui venoosne tromboos, mis paikneb teistes kohtades. Verehüüvete ilmumine on võimalik sügavates ja pealiskaudsetes veenides. Kuid pealiskaudne tromboflebiit on vähem tõsine haigus. Samal ajal tuleb tungivalt ravida süvaveenide tromboosi, sest selle haiguse poolt põhjustatud tüsistused võivad inimesele väga ohtlikud olla.

    Deep veini tromboosi põhjused

    Alajäsemete süvaveenide tromboos areneb inimesel teatud tegurite kombinatsiooni mõjul. Kõigepealt tekib keemilise, mehaanilise, allergilise või nakkusliku toime tagajärjel tekkinud kahjustus venoosse seina sisemisele vooderile. Samuti sõltub sügavate veenide tromboosi protsess otseselt vere hüübimissüsteemi rikkumisest ja aeglasest verevoolust.

    Teatud asjaolude mõjul võib tekkida vere viskoossuse suurenemine. Kui veeni seintel on teatud takistusi, halveneb verevool, mille tagajärjel suureneb verehüüvete tekkimise võimalus järsult. Kui veeni seinale ilmub väike tromb, tekib põletikuline protsess, veeni seina kahjustatakse edasi ja selle tulemusena on teiste verehüüvete ilmnemise eeldused.

    Süvaveenide tromboosi ilmnemise otsene eeltingimus on jalgade veenides esinevate ummikute esinemine. Selline stagnatsioon esineb madala liikuvuse või isegi inimese liikumatusega pika aja jooksul.

    Seega on tegurid, mis suudavad selle haiguse tekkimist alustada, nakkushaigused, vigastuste ja operatsioonide olemasolu, liiga suur füüsiline stress. Südameveresoonte tromboos esineb sageli patsientidel, kes on pärast sünnitust, mõnes neuroloogilises ja terapeutilises haiguses, olnud noorte emade puhul pärast sünnitust liikumatud. Pahaloomulised haigused ja suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on sageli provotseerivad tegurid, mille tulemusena suureneb vere hüübimine, mida nimetatakse hüperkoagulatsiooniks.

    Kui inimene on liiga pikk, hoiab jalad fikseeritud asendis, haiguse arenemise tõenäosus suureneb järsult. Tänapäeval määratlevad nad lääneriikides isegi mõisteid „televisiooni tromboflebiit” (pika istungi tulemus teleri ees) ja „turistiklassi sündroomi” (sagedaste ja pikaajaliste lendude tagajärjel). Mõlemal juhul muutub haiguse kujunemise peamiseks teguriks inimese pikaajaline viibimine painutatud jalgadega.

    Mõnel juhul häiritakse Buergeri tõve ilmingust tingitud verevoolu süvaveenides.

    Enamikul juhtudel mõjutab tromboos alajäsemeid. Siiski juhtub, et tromboos areneb käte sügavates veenides. Sellisel juhul on selle tingimuse põhjuseks kateetri veenis pika perioodi olemasolu, implanteeritud kardiofibrillaatori või südamestimulaatori olemasolu, pahaloomulise kasvaja esinemine veenipiirkonnas, liiga suur surve käedele (avaldub peamiselt sportlastel).

    On ka teisi olulisi riskitegureid, mis soodustavad süvaveenide tromboosi. Nende hulgas tuleks märkida anesteesiat. On uuringuid, mis tõendavad, et lihasrelaksantidega üldanesteesia kasutamine tekitab palju suurema tõenäosusega madalamate jäsemete sügavate veenide tromboosi kui piirkondlikud anesteesia meetodid.

    Teine oluline tegur on rasvumine. Inimestel, kellel on ülekaal, on postoperatiivse tromboosi ilmingute tõttu palju tõenäolisem.

    Sellel juhul mängib vanusfaktor ka üht määravat rolli. Lõppude lõpuks, seda vanem inimene muutub, seda suurem on tema üldine liikuvus ja seega häirib verevool, laevad muutuvad vähem elastseks.

    Kui patsiendil on anamneesis tromboos, suureneb selle kordumise ilming korduvalt.

    Süvaveenide tromboosi sümptomid

    Süvaveenide tromboosi sümptomid avalduvad märkide kompleksina, mis viitavad venoosse väljavoolu järsule rikkumisele, samas kui arteriaalse verevoolu jääb.

    Sõltumata sellest, kus asub tromboos, võib patsiendil tekkida tsüanoos ja kahjustatud jäseme turse, ilmneva valu ilming, naha temperatuuri tõus, mis avaldub kohapeal. Isik võib tunda, et sapenoonsed veenid on ülerahvastatud ja valu võib tekkida ka vaskulaarse kimpude käigus.

    Süvaveenitromboosi sümptomeid ei iseloomusta liigeste jäikus ja tundlikkuse muutus. Enamikul tromboosiga patsientidel on märke peripibiitidest ja aseptilisest flebiitist.

    Jalgade sügavate veenide lüüasaamisega on diagnoos tavaliselt kõige raskem tuvastada, kuna selle haiguse kliinilised ilmingud on eriti väikesed. Üldiselt ei pruugi haigus patsiendile ja mõnikord arstile muret tekitada. Kõige sagedamini on süvaveenide tromboosi sümptomina ilmnenud ainult nõrk valu vasika lihastes, mis võib kõndimisel intensiivsemaks muutuda või kui jalg liigub püstiasendis. Distaalse jäseme turse juures on haiguse diagnoosimine lihtsam. Reeglina ilmneb ödeem pahkluu piirkonnas. Kõigi jalgade sügavate veenide tromboosi ajal on tugev venoosse väljavoolu rikkumine, mistõttu sümptomid ilmnevad rohkem.

    Femoraalse veeni tromboosi ajal esinevad sümptomid sõltuvad veresoonte luumenite ja verehüüvete vähenemisest. Üldiselt ilmnevad selle haiguse vormiga heledamad sümptomid. Patsiendil suureneb reie- ja sääreluu maht, ilmneb naha tsüanoos, sapenoonide laienemine ilmneb sääreluu ja reie distaalses osas. Inguinaalsed lümfisõlmed võivad suureneda, hüpertermia areneb kuni 38 kraadi.

    Äge süvaveenide tromboosi iseloomustab patoloogilise protsessi levimus ja kestus. Selles seisundis täheldatakse verehüüvete paiknemist mitte ainult siis, kui veresoone seina on kahjustatud, vaid ka veresoonte valendikus. Sellisel juhul blokeeritakse vere väljavool.

    Sageli on umbes 50% juhtudest süvaveenide tromboosi tekkega voolav veri voolavast veenist sapenoonsetesse veenidesse, mistõttu täheldatakse asümptomaatilist tromboosi kulgu. Asjaolu, et inimene kannatas tromboosi all, näitab mõnikord märgatavaid venoosseid tagaküljeid kõhupiirkonnas, alumises jalas, reisis, puusaliigeses.

    Süvaveenide tromboosi tüsistused

    Süvaveenitromboosi komplikatsioonina võib patsient lõpuks avaldada kroonilist veenipuudulikkust, mille tõttu tekib jalgade turse ja trofism on häiritud. See omakorda põhjustab ekseemi, lipodermatoskleroosi, trofiliste haavandite ilmumist.

    Inimestel peetakse sügava veenitromboosi kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks kopsu trombembooliat. Selle haiguse kujunemisega katkevad verehüübe tükid, mis liiguvad kopsudesse verevooluga, ja kopsuarterisse sattudes provotseerida selle emboliat. Kopsuarteri verevoolu halvenemise tõttu tekib äge hingamisteede ja südamepuudulikkus. See on surmav. Kui kopsuarteri väike haru on ummistunud, on patsiendil kopsuinfarkt.

    Süvaveenide tromboosi diagnoosimine

    Süvaveenide tromboosi diagnoosi teeb fleboloog. Esialgu tehakse pärast uuringu läbiviimist ja patsiendi uurimist spetsiaalne kimpide test, kasutades elastset sidet. Veresoonte verevoolu omaduste adekvaatseks hindamiseks kasutatakse venograafia, kahepoolse skaneerimise meetodit ja teostatakse ka jalgade veenide ultraheliuuringuid. Informatsiooni saamiseks mikrotsirkulatsiooni seisundi kohta kasutatakse alumise jäseme reovasograafiat.

    Süvaveenide tromboosi ravi

    Süvaveenide tromboosi ravimisel tuleb arvesse võtta selle asukohta, esinemissagedust, haiguse kestust ja haiguse tõsidust.

    Tromboosiravi eesmärk on mitmed määravad hetked. Esiteks on antud juhul oluline ülesanne peatada tromboosi edasine levik. Selle diagnoosi puhul on äärmiselt oluline vältida kopsuarteri trombemboolia arengut, peatada turse arengut, vältides seeläbi tõenäolist gangreeni ja tulevikus - jäsemete kadu. Vähem oluline punkt tuleb kaaluda veenide avatuse taastamist, et vältida postromboflebiithaiguse ilmnemist. Samuti on oluline ennetada tromboosi kordumist, millel on negatiivne mõju haiguse prognoosile.

    Patsiendi süvaveenide tromboosi konservatiivseks raviks on soovitav paigutada haigla spetsialiseeritud osakonda. Enne täieliku läbivaatuse läbiviimist peab ta rangelt kinni voodikohast. Vastavalt voodirežiimile tuleb tromboosist mõjutatud jäseme alati hoida kõrgendatud asendis. Kui patsiendi põhjalikuks ja täielikuks uurimiseks ei ole võimalust, määratakse ta antikoagulante, samuti kasutatakse kohalikku hüpotermiat vaskulaarse kimpude projektsioonil.

    Mõnel juhul on soovitatav kasutada elastseid sidemeid, kuid nende kasutamisest otsustab ainult raviarst.

    Süvaveenide tromboosi ravi ravimitega hõlmab kolme peamise ravimirühma määramist. Esiteks on need antikoagulandid, teiseks fibrinoliitikumid ja trombolüütilised ained ning kolmandaks disagregandid.

    Uute verehüüvete ilmnemise ärahoidmiseks manustatakse patsiendile tavaliselt hepariini, seejärel määratakse talle “pehmed” antikoagulandid (varfariin) umbes kuueks kuuks. Vere koagulatsiooni seisundi jälgimiseks peab patsient regulaarselt läbi viima koagulogrammi.

    Süvaveenide tromboosi ravi varfariini kasutamisega võib mõjutada erinevate samaaegsete haiguste ravi teiste ravimitega. Ärge kasutage põletikuvastaseid ravimeid, samuti valuvaigisteid, mis võivad mõjutada vere hüübimist ilma arsti nõusolekuta. Samuti on oluline kooskõlastada antibiootikume kasutavate arstidega, suukaudsete diabeediravimitega.

    Oluline on võtta arvesse asjaolu, et trombolüütiliste ravimite võtmisel on õige mõju ainult tromboosi varases staadiumis. Seda tüüpi ravimi hilisemates kasutamisetappides on teatud oht, et verehüüve ja sellele järgnev pulmonaalne trombemboolia tõenäoliselt killustuvad.

    Kui kahjustatud jäseme häired on väga märgatavad, on patsiendil plaanis trombektoomia. See meetod hõlmab verehüübe eemaldamist veenist. Selline operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui on olemas sügava veenitromboosi eluohtlikud tüsistused.

    Süvaveenide tromboosi ennetamine

    Selleks, et haigus ei progresseeruks, peaksid mõned ennetusmeetmed olema teada inimestele, kellel juba on tromboos.

    Sügavaveenitromboosiga patsiendi söömine tähendab, et toidusse viiakse suur hulk toorpuuvilju ja köögivilju, mis sisaldavad kiudaineid. Kiududest sünteesitakse kiud, mis tugevdavad venoosseid seinu. Te ei tohiks süüa väga vürtsikat ja soolast toitu, mis võib kaasa aidata vedelikupeetusele, mis omakorda suurendab vere mahtu. Samuti ei ole soovitatav müüa neid tooteid, mille puhul on täheldatud K-vitamiini kõrge sisaldust, kuna need takistavad läbiviidavat ravi. Sellisel juhul räägime meist, kohvist, rohelisest teest, rohelisest salatist, spinatist, kapsast.

    Vale arvamus on, et süvaveenide tromboosiga patsiendid peaksid pidevalt voodis aega veetma. Tegelikult on voodipesu ette nähtud ainult kopsuemboolia suure ohu korral. Muudel juhtudel vähendab annustatud kõndimine vastupidi tromboosi edasise arengu ja taandumise tõenäosust.

    Samal ajal ei tohiks tromboosiga patsiendid sauna, vanni, termilise protseduuri, massaaži külastada. Kõik need tegevused provotseerivad verevoolu aktiveerimist, seega suureneb venoosse süsteemi täitmine verega. Ujumine ei ole ka teretulnud: haige tromboos on parem dušš. Ägeda oleku korral ei tohiks olla ka otsese päikesevalguse käes, kasutage epileerimiseks kuuma vaha.

    Süvaveenide tromboosi avaldumise vältimiseks peaksid terved inimesed püüdma kõrvaldada kõik võimalikud riskitegurid: kehv toitumine, madal aktiivsus. Sama oluline on võitlus rasvumise, suitsetamise vastu. See kehtib eriti inimeste kohta, kes kalduvad tromboflebiitile. Mõnikord on sellistel inimestel soovitatav kanda spetsiaalseid elastseid aluspesu. Postoperatiivse perioodi patsiendid peaksid pöörama erilist tähelepanu varajase motoorse aktiivsuse tagamisele. Mõnikord pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi, määrates väikeseid aspiriini ja hepariini annuseid, mis aitavad vähendada vere hüübimist.

    Tromboosi ärahoidmisel on väga oluline regulaarne treening ja sport. See hetk on äärmiselt oluline, et kaaluda inimesi, kes elavad enamasti passiivselt. Siiski ei pea inimesed, kes kalduvad venoosse tromboosi tekkima, jalgsi koormusega seotud spordiga.