Osteoporoos - luu hävimine, sümptomite põhjused ja haiguse ravi

Osteoporoos on patoloogia, mis on tingitud luukoe hävimisest. Eksperdid ei pea seda asjata „vaikiva epideemiaks”, sest haigus on aastaid olnud täiesti asümptomaatiline ja luud kaotavad sel ajal pidevalt oma tiheduse ja muutuvad liiga habraseks. Ei ole raske ära arvata, millised on selle tagajärjed. Isegi lihtsast ebamugavast liikumisest või lihtsalt raskete esemete kukutamisest jalale on võimalik "teenida" purustatud jäseme. Statistika kohaselt on pooltel naistel, kelle vanus on möödunud 50 aastat ja 20% küpsetest meestest, ilmseid osteoporoosi märke, see haigus mõjutab naisi palju sagedamini, sest nad tekitavad organismis menstruatsiooni ajal östrogeene, mis toetab luu tugevust. Lisaks nõrgemale sugupoolele kuulumisele võivad patoloogiate tekkimise ohus olla järgmised inimrühmad:

• Isikud, kes võtavad pikka aega vastu alumiinium- ja steroidhormoone sisaldavaid antatsiide;
• Pensionär;
• Patsiendid, kes istuvad pidevalt toitumise ja kehakaalu puudusega.

Tasub meeles pidada neid, kes on pärilikkust koormanud, on kahjulike harjumuste, sealhulgas kohvi kuritarvitamise järgija ning juhib ka istuv eluviisi. Osteoporoos ähvardab kõigepealt kõiki neid inimesi. Sageli võite kuulda, miks see haigus tekib ja milline on selle arengu mehhanism. Peamine tegur, mis provotseerib selle esinemist, on kaltsiumi liigne eliminatsioon organismist, mille tulemuseks on selle puudus. Kui selle olulise keemilise elemendi puudumine muutub märgatavaks, hakkab see luustiku verest leostuma. Kui seda ei lisandata väljastpoolt, muutub see väga ohtlikuks, kuna luude kaltsiumipoodid on järk-järgult ammendunud, mis viib otseselt osteoporoosi tekkeni.

Osteoporoosi etioloogia

Kui inimkeha töötab normaalselt, säilitab ta alati kaltsiumi tasakaalu, kuna spetsiaalsed rakud, osteoklastid, mis eemaldavad selle elemendi ülejäägi, ja ehitavad osteoblastid, mis seda annavad, töötavad sünkroonselt. Kuid mõnikord esineb nende tegevuses tõrkeid - või hävitavad osteoklastid või ebapiisavad osteoblastid näitavad liigset aktiivsust. Selline olukord tekitab otseselt tõsiasja, et inimene arendab osteoporoosi. Sellised rikkumised on põhjustatud teatud põhjustest või nende kombinatsioonist. Selle patoloogia tekkimist põhjustavad tegurid on järgmised:

• Geneetika peamine roll. Seega kannatavad kaukaaside või mongoliidide rassidesse kuuluvad inimesed, samuti naised selle haiguse tõttu palju sagedamini kui teised elanikkonnarühmad;
• Pärilikkus on ka riskitegur. Juhul, kui ühel vere sugulastel on olnud see haigus, on vaja võtta asjakohaseid ennetusmeetmeid, mis võivad takistada osteoporoosi teket;
• Patoloogia oht suureneb ka hormonaalsete häirete korral. Eriti tähelepanelik hoiatusmärkide ilmnemisel peaks olema menopausi ajal naised, samuti need, kellel on anamneesis neerupealised, parathormoonid ja pankrease haigused;
• Osteoporoos võib esineda ka siis, kui inimesel on vereringe, seedetrakti ja sisesekretsioonisüsteemi patoloogiad, samuti süsteemsed autoallergiad;
• See viib haiguse kujunemiseni ja teatud rühmade ravimite pikaajalisele kasutamisele. Tetratsükliini antibiootikumid, antikoagulandid, kilpnäärme hormoonid, glükokortikoidid suurendavad oluliselt haiguse riski;
• Oluline riskitegur on elustiil. Osteoporoosi põhjustab tubaka suitsetamise kuritarvitamine, kirg alkohoolsete jookide ja kohvi vastu, liigne treening ja ebapiisav kehaline aktiivsus.

Kõik ülaltoodud põhjused on osteoporoosi arengu otsesed eeldused, kuna need häirivad kaltsiumi tasakaalu kehas ja seetõttu hävitatakse luukoe.

Kuidas avastada osteoporoosi varases staadiumis?

See salakaval haigus on pikka aega praktiliselt asümptomaatiline, mistõttu on väga raske kindlaks teha, kas luukudedes toimub hävitamise protsess. Sellega seoses on paljudel patsientidel küsimus, kas on olemas kaudseid märke, mis võivad isikut häirida ja teda osteoporoosi algusest teavitada. Haigus on võimalik täpselt kindlaks teha varases staadiumis, kui luude tiheduse vähenemine ei ületa 3%, kuid selleks on vaja läbi viia ultraheliuuring, mida nimetatakse luu densitomeetriaks. Siiski on olemas mitmeid mittespetsiifilisi märke, mis peaksid isikut hoiatama ja püüdma teda spetsialisti juurde õigeaegselt külastada. Nende hulgas on järgmised märgid:

• Osteoporoosi algust näitav tõsine signaal on kasvu muutus. Kui see on lühikese aja jooksul vähenenud rohkem kui 1,5 cm võrra, peate viivitamatult konsulteerima arstiga;
• Teine kaudne märk sellest patoloogiast on silmapaistva kehahoiaku märgatav halvenemine. See peaks häirima selgroo kõverust;
• Väärib tähelepanu pöörata iseloomuliku valu esinemisele selja nimmepiirkonnas ja rindkere piirkondades, mis süvenevad nii pärast pikka viibimist ühes asendis kui ka natuke füüsilist pingutust. Nad näitavad ka osteoporoosi väidetavat esinemist.

Soovitatav on konsulteerida arstiga ja läbida asjakohane diagnostika isegi selliste patoloogiliste sümptomite puudumisel neile inimestele, kes on tekitanud perekonnas tervisehäireid, menopausi ajal naisi ja kõiki neid, kes 40 aasta pärast olid rohkem kui kaks murdu.

Osteoporoosi tüübid

Rahvatervise staatika kohaselt kannatab selle haiguse all enam kui 200 miljonit inimest. Seda haigust peetakse arenenud ühiskonnas tekkivaks sotsiaalseks. Kliinilises praktikas on see tavaliselt jagatud primaarseks, idiopaatiliseks ja sekundaarseks osteoporoosiks. Patoloogia peamised vormid on:

• Keha vananemisest tingitud seniilne osteoporoos. See on iseloomulik mõlemale soost, kuid enam kui 70 naist kannatavad selle haiguse all. Haiguse arenguga kaasnevad sagedased migreenid, nägemishäired, lihaste nõrkus. Luu luumurrud selles patoloogias esinevad üsna sageli ja põhjustavad tavaliselt kurbaid tagajärgi;
• Ainult menopausiga naistel on luude menopausijärgne haavatavus. See on tingitud asjaolust, et sel ajal vähendavad nad östrogeenide tootmist, mis tavaliselt toetavad luu tihedust. Seda tüüpi osteoporoos on väljendunud ja mõjutab selgroo, alaselja ja vaagna rindkere piirkonda. Kui tihti esineb mitu kompressioonimurdu, mis on väga ohtlikud;
• Meestele on iseloomulik idiopaatiline osteoporoos. See võib esineda piisavalt varakult. Sellist tüüpi osteoporoosi alampiir on 20 aastat. Haigus algab peaaegu tähelepanuta. Selle esimene märk, mis peaks häirima, tekib aeg-ajalt seljavalus. Sellel patoloogilisel vormil on üks omadus - ainult keha luustikud on mõjutatud, jäsemed jäävad muutumatuks. Ka tema võimalikud luumurdud;
• Viimane esmase osteoporoosi tüüp on alaealine, mida arutatakse konkreetselt, kuna see esineb ainult lastel. Selle põhjus ei ole täielikult arusaadav, kuid arvatavasti peitub lapse sünnidefekte. Patoloogia avaldub ootamatult, selle põhijooned on keha rindkere kõverus ja märkimisväärne valu jalgades ja seljas. Samuti, kui laps arendab seda haigust, võib ta oma eakaaslastest kasvust kaugele jääda. Seda tüüpi osteoporoosi korral on võimalik kalduda purunemismurdude tekkeks, kuid need ei pea olema.

Haiguse sekundaarne vorm esineb mõne muu haiguse tagajärjel. Sellist tüüpi osteoporoos mõjutab kõige sagedamini neid, kellel on olnud Crohni tõbi, krooniline kopsuhaigus, reumatoidartriit, onkoloogia või diabeet. Ka selle arengu eeltingimuseks võib olla pikaajaline ravim alumiiniumiga. Sellist tüüpi haiguste kompressioonmurrud ei ole tüüpilised, kuid sellega kaasneb tugev luustõbi.

Juveniilne osteoporoosi oht

Inimesed usuvad tavaliselt, et osteoporoos on palju vanemaid, nii et miks lapsed kannatavad? Eksperdid määravad kindlaks kaks eelduste rühma, mis võivad kutsuda esile sellise ohtliku haiguse ilmnemist nooremas põlvkonnas. See on esiteks skeleti moodustumise kiiruse vähenemine ja teiseks luukoe deformatsiooni suurenemine. Lapsed on need patoloogilised protsessid kaasasündinud. Nendes ilmneb osteoporoos loote arengu ajal esinevate häirete tagajärjel. Tema provotseerimine:

• Lapse kandva naise erinevad mürgistused;
• Tulevase ema tööjõud, mis ei vasta hügieenistandarditele või tema kroonilistele haigustele;
• Platsenta funktsionaalsuse rikkumine, emakasisene hüpotroofia või hüpoksia tekitamine;
• Loote enneaegsus

Puberteedi perioodil tekib osteoporoos kokkupuutel toksiinide või kiirgusega, varase alkoholi tarbimise algusega, millega kaasneb patoloogiate (tuberkuloos või kollagenaos) põletik, istuv eluviis ja tasakaalustamata toitumine. Sageli, et laps sellist haigust areneb, ei mõista vanemad pikka aega, kuna tal puuduvad konkreetsed sümptomid. Eeldused ilmnevad tavaliselt ainult siis, kui korduv luumurd tekib ilma konkreetse vigastuseta. Need kahjustused mõjutavad tavaliselt ulla- või õlavarre, reieluukaela ja selgroolüliteid.

Teismelised kaebavad valu jalgades või tagasi ainult siis, kui luukoe osteoporoos muutub oluliseks. Ka sel ajal kogevad nad istuvas või seisvas asendis kiiret väsimust. Alguses on valud ägedad, kuid vahelduvad ja kiiresti mööduvad ning sobiva ravi puudumisel muutuvad nad valutuks ja tunduvad pidevalt, isegi une ajal.

Osteoporoosi sümptomid erinevates etappides

Esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemine selles patoloogias esineb hilja, pärast üsna pikka aega pärast luukoe struktuuri koheste muutuste algust. Osteoporoosi esialgseid sümptomeid peetakse jäsemete valu ja alaselja, lihasnõrkuse ja ka ebamugavustunde tekkeks intersoolises piirkonnas. Selle põhjuseks on asjaolu, et inimese kaltsiumisisaldus on üsna suur ja nähtav (düsplaasia ja kehahoiak), aga ka kliinilised muutused (valulikkus) ilmnevad ainult siis, kui see on peaaegu täielikult ära tarbitud. Osteoporoos on mitu kraadi. Need on seotud sellega, kui palju luukoe hävitatakse. Haiguse igal etapil on oma sümptomid:

• Osteoporoosi astet peetakse valgeks ja seda iseloomustab asjaolu, et nende struktuur ei ole veel oluliselt muutunud ja tihedus peaaegu ei vähene. Inimestel on sel perioodil ebamugav ja üsna nõrk valus tunne ning vähene langus lihastoonides jäsemetes või selgroos;
• II osteoporoosi mõõduka astmega kaasnevad märkimisväärsed muutused luu struktuuris. Seljaaju kahjustused põhjustavad sügelemist ja valu muutub püsivaks
• III astme osteoporoos on haiguse äärmuslik, raske ilming. Temaga hävitatakse peamine osa luukoest, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu intensiivne ja püsiv seljavalu, märkimisväärne kasvu vähenemine ja väljendunud rikkumised.

Patsiendid saavad tavaliselt spetsialistiga kohtumise täpselt siis, kui osteoporoos on arenenud staadiumis. Vaatamata asjaolule, et tänapäeva meditsiinil on palju uuenduslikke tehnoloogiaid, mis aitavad leevendada patsiente erinevate tervisehäirete eest, ei ole sellises olukorras täielik taastumine peaaegu kunagi võimalik. Ainult aktiivne ja adekvaatselt ravitud võib takistada osteoporoosi, puusa- või seljaaju murdude ohtlikke tagajärgi, mis peaaegu alati põhjustavad puude ja mõnikord surma. Tulenevalt asjaolust, et enne luumassi kadumist 20–30% võrra, ei ole haigusel praktiliselt ilmseid ilminguid, peaksid üle 40-aastased inimesed reumatoloogiga regulaarselt nõu pidama. See aitab tuvastada haiguse varasemaid märke ja alustada raviprotseduuride kompleksi.

Osteoporoosi diagnoos

Tänapäeval ei ole selle patoloogia olemasolu tuvastamine patsiendil raskusi. Kuid tavapärane radiograafia ei suuda täielikult hinnata osteoporoosi arengut inimestel. Seetõttu kasutatakse haiguse diagnoosimiseks spetsiaalseid meetodeid. Need on vajalikud põhjusel, et vastava dünaamika ajal esineva piisava ravi planeerimisel ja luu tiheduse muutuste hindamisel peab spetsialistil olema kvantitatiivne teave nende kohese seisundi kohta. Sellist hindamist osteoporoosi diagnoosimisel peetakse peamiseks. See uuring viiakse läbi densitomeetria abil, mis võib olla 3 tüüpi - ultraheli, CT ja MRI ning röntgen.

See protseduur on suur pluss, mis seisneb selles, et see võimaldab haiguse avastamist selle arengu varases staadiumis, kui tavapärasel viisil tehtud röntgenkiirte puhul ei ole muutusi veel näha. Lisaks on densitomeetria hädavajalik juhul, kui osteoporoosi ravikuuri on vaja jälgida, kuna see võimaldab tuvastada kõige väiksemaid kõrvalekaldeid luu tiheduse vähenemise või suurenemise suunas.

Lisaks sellele uuenduslikule haiguse tuvastamise meetodile viiakse läbi ka biokeemiline vereanalüüs, et valida sobivad ravimid iga haiguse konkreetse juhtumi jaoks. Teades oma tulemusi, ei saa spetsialist juhuslikult, kuid suurima täpsusega valida suure hulga ravimeid, mis on ette nähtud selle luu patoloogia raviks täpselt sama, mis on vajalik haiguse teatud arenguks.

Osteoporoosi ravi

Selle haiguse ravimeetodite valik sõltub selle iseloomust. Haiguse sekundaarse vormi ravi eesmärk on kõrvaldada põhjus, mis on muutunud osteoporoosi arengu eelduseks. Esmase, peamiselt naissoost areneva ja vanusega seotud laadi ravimeetoditel on oma omadused. Nende eesmärk on aeglustada luu kadu või, kui võimalik, selle ülesehitamist. Eristatakse järgmisi ravimeetodeid:

• Peamine, mis seisneb patsientide määramises ravimitega, mis mõjutavad kaltsiumi metaboolseid protsesse luus. Nende ravimite võtmine võib osteoporoosi kulgu aeglustada või peatada, kuid see peaks olema pikk ja pidev. Sellisel juhul on kõige tõhusamad ravimid kaltsium-fosfori metabolismi regulaatorid, mis on sarnased kõrvalkilpnäärme hormoonidega;
• Hormoonasendus, sümptomaatiline. Seda tüüpi ravi on hiljuti üha enam kasutatud ja seda kasutatakse mitte ainult osteoporoosi ilmsete tunnustega, vaid ka juhul, kui inimesel on selle haiguse arenguks vajalikud eeldused. Menopausi põdevatel naistel soovitatakse võtta östrogeeniretseptori modulaatoreid, mis aeglustavad luukoe kadu. See võimaldab osteoporoosi tekkest tingitud luumurdude riski vähendada 50%.

Juhul, kui tegemist on puusa- või põlveliigese patoloogiaga, eeldatakse operatsiooni. Kui konservatiivne ravimiravi on ebaefektiivne, tehke liigesepõletik, kui kulunud on asendatud proteesiga. Seda meetodit kasutatakse siis, kui puusamurdude oht muutub väga suureks. See mitte ainult ei paranda haige inimese elukvaliteeti, vaid võimaldab ka seda oluliselt laiendada.

Osteoporoosi ennetamine

Selle haiguse tekke ärahoidmiseks on kõigepealt vaja tervislikku eluviisi juhtida, teha seda mitte ainult hetkest, mil murettekitavad sümptomid ilmusid, vaid lapsepõlvest, kui luu moodustub. Praegusel ajal tuleb teha kõik jõupingutused, et luua luidele kindel alus, mis ei võimalda osteoporoosi tekkimist isegi menopausi ajal naisel. Lisaks hõlmab haiguse ennetamine mitmeid olulisi aspekte:

Krooniliste haiguste vastu võitlemist peetakse väga tõhusaks meetmeks selle patoloogia arengu vältimiseks. Vajalik on kõigi haiguste õigeaegne ravi, eriti see puudutab neid haigusi, mis häirivad kaltsiumi tasakaalu ja põhjustavad otseselt osteoporoosi esinemist;

Harjutus peaks olema mõõdukas, kuid seda tuleb pidevalt säilitada. Väga tugevalt tugevdada värskes õhus jooksmist ja kõndimist, tantsimist, hommikusi.

• Osteoporoosi korralik toitumine tagab kõrgenenud kaltsiumisisalduse toidus. See takistab haiguse esinemist isegi pärast mitmeid aastaid. Samuti peaksid toidus kasutatavad toidud sisaldama rohkesti fosforit, magneesiumi ja D-vitamiini. Need on vajalikud luude kvaliteetseks toitumiseks. Kuid liigne sool on kahjulik, kuna see aitab kaasa vajalike mineraalide leostumisest luudest ja sellest tulenevalt osteoporoosi tekkele.

Tervis, elu, hobid, suhted

Kui luu jookseb

Rohkem kui 3000 aastat on inimkond sellist haigust osteomüeliidina tuntud. Hippokrates oli ka temast teada, kes oli esimene, kes andis haiguse üksikasjaliku kirjelduse ja nõu selle raviks. Osteomüeliit on tänapäeval palju vähem levinud, mis on seotud antibiootikumide laialdase kasutamisega, kuid paljud uurimislaborid teevad endiselt raskusi selle patoloogia jaoks eriti tõhusa ravi leidmiseks. Spetsialistide tähelepanu on peamiselt tingitud asjaolust, et täiskasvanutel ja lastel osteomüeliit mõjutab ise luuüdi ja luukoe, mis on väga ohtlik, eriti väikelastele.

Haiguse peamised põhjused on stafülokokk ja paljud teised bakterid, näiteks seened või rikettia. Kõige sagedamini esineb lastel hematogeenset tüüpi osteomüeliiti, mis tekib veresoonte kaudu leviva infektsiooni tõttu. Täiskasvanutel diagnoositakse harva hematogeenset vormi. Lisaks bakteritele võib osteomüeliit, mille ravimine on kaasaegse meditsiini oluline ülesanne, areneda pärast luu kõrvaliste pehmete kudede nakatumist ja ägedaid luumurde, kui nakatumine siseneb kehasse rebitud haava kaudu.

Äge osteomüeliit

Selline infektsiooni vorm võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Laste puhul võib osteomüeliit ilmneda trauma tagajärjel või kohe pärast lapse sündi tungida läbi veel tervenenud nabanööri. Tuleb märkida, et luu osteomüeliit ei varane juba varases eas. See asjaolu määrab kindlaks tõsiste tagajärgede puudumise ja aitab kaasa haige lapse kiirele taastumisele.

Ägeda vormi peamised sümptomid on: valu, mis on tekkinud kahjustuses ja langenud jäsemete liikumise ajal, suurenenud kehatemperatuur kuni kõrge väärtuse (39-40 kraadi), turse ja punetus nakkusliku arengu valdkondades. Vereproovidega patsientidel avastatakse tavaliselt leukotsüütide ja ESRi suurenenud arv. Ägeda osteomüeliidi määramiseks täpselt - sümptomid kattuvad mõnikord teiste infektsioonide omadega - haigele inimesele määratakse bakteriaalse mikrofloora ja röntgenkiirte analüüs. Väga harvadel juhtudel kasutatakse luu punktsioone. Osteomüeliidi ägeda vormi ravi hõlmab antibiootikumide kohustuslikku kasutamist.

Krooniline osteomüeliit

Tavaliselt areneb see ägedast vormist, kui terapeutilisi meetmeid on võetud liiga hilja. Lisaks võib kroonilise osteomüeliidi põhjuseks olla valesti määratud antibiootikumide kasutamine või luu patoloogilised häired. Reeglina tekib pärast ägeda vormi tekkimist pärast 10-12 nädalat vastavalt krooniline staadium, vastavalt tuleb võtta kõik võimalikud meetmed haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks ja te peaksite konsulteerima arstiga esimeste kahtlaste sümptomite puhul, mitte siis, kui patsient ei saa infektsiooni tõttu kõndida.

Nagu paljud teised haigused, iseloomustab krooniline osteomüeliit vahelduvaid ägenemisi ja puhkeaegu. Igal inimesel on erinev kestus, mida selgitab ilmselt iga organismi individuaalsed omadused ja nakkuslike mõjude suhtes resistentsuse aste. Kroonilise osteomüeliidiga patsientidel on siiski üks ühine omadus - fistuli esinemine. Seda ei ole võimalik tervendada, nii et olge väga valvsad ja ärge kartke konsulteerida arstiga, kui teil on kahtlasi märke.

Hematogeenne osteomüeliit

Sellises vormis esinev infektsioon kehas levib koos verevooluga, mis pärineb keha nakkuse allikast. Täpse diagnoosi tegemiseks kasutavad arstid röntgenikiirgust. Väikeste laste puhul saab seda teha ainult teisest või kolmandast elunädalast. Kui lapsel on hematogeenset osteomüeliiti, ilmnevad sümptomid peaaegu kohe paistetust kahjustatud piirkonnas ja kaasneva osteoporoosi tekkele. Mida kiiremini ravivad terapeudid tuvastavad selliste nähtuste põhjust, seda parem, kuna on äärmiselt oluline vältida nakkuse edasist levikut ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse.

Ravi

Osteomüeliidi ravi, olenemata selle vormist, on töömahukas protsess ja on väga pikaajaline. Tänapäeval kasutavad arstid mitmesuguseid meetodeid, et vabaneda infektsioonist, sealhulgas operatsioonist, kui haige luu eemaldatakse. Kuid see on äärmuslik meede. Reeglina on tänu tänapäevastele ravimeetoditele luu säilinud. Üks meetoditest on mehaaniline osteoperatsioon. Selle olemus seisneb selles, et krooniline või äge osteomüeliit on blokeeritud eriliste ravimite sissetoomisega luu. Nad on nakkuse fookuses, kuna nad pakuvad kaitsekatet, mis ei võimalda nakatumist naaberpiirkondadesse levida.

Tuleb märkida, et kui inimesel diagnoositi luu osteomüeliit, tuleb ravi suunata mitte ainult infektsiooni kõrvaldamiseks, vaid ka kõigi elus oluliste elundite toimimise edasiseks normaliseerimiseks. Näiteks on osteomüeliidiga sageli seotud kilpnäärme, neerude, immuunsüsteemi ja maksaga. Terapeutilised meetmed hõlmavad seega mitmeid teste ja keha üldseisundi pikaajalist jälgimist. Operatsiooniriski võib vähendada antibiootikumide abil, kuid pidage meeles, et neid võib määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist pärast patsiendi põhjalikku uurimist.

Lisaks traditsioonilistele meetoditele on lubatud kasutada osteomüeliidi folk-ravi meetodeid. Siin on kõige tõhusamad retseptid, mis on inimkonnale teada sadade aastate jooksul:

• Lilled mägi arnika täita klaasi tavalist viina või alkoholi 40%. Laske segul seista 10 päeva, seejärel pingutage ja tarbige 30-40 tilka pool tundi enne sööki;
• peene riiviga hõõruge sibul ja segage see peeneks riivitud seebiga. Tehke saadud massist kokkusurumine, mida tuleb seejärel haige kohale rakendada 20-30 minutit mitu korda päevas;
• Katke valusad laigud keedetud kaera õlgedega ja kinnitage tihedalt marli sidemega või sidemega. Valu väheneb mõne minuti jooksul pärast sellise tihendi rakendamist.

Loomulikult ei saa osteomüeliidi traditsioonilised ravimeetodid asendada antibiootikumide ja teiste kaasaegsete ravimite mõju, kuid see on suurepärane täiendus traditsioonilistele meetoditele ja võimaldab teil vabaneda ebameeldivatest sümptomitest palju kiiremini. Soovitame siiski konsulteerida oma arstiga enne populaarsete retseptide kasutamist.

Kuidas ravida luu osteomüeliiti? Põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja rahvahäired.

Luu sees on luuüdi. Põletikuga areneb osteomüeliit. Haigus levib kompaktsele ja peenele luustikule ja seejärel periosteumile.

Mis see on

Osteomüeliit on nakkushaigus, mis mõjutab luuüdi ja luu. Haiguse põhjuslikud ained tungivad läbi vereringe või naaberorganite läbi luukoe. Infektsiooniprotsess võib esmalt tekkida luus, kui see on haava või murdu tõttu kahjustatud.

Pediaatrilistel patsientidel mõjutab see haigus peamiselt ülemise või alumise jäseme pikemaid luud. Täiskasvanud patsientidel suureneb selgroo osteomüeliidi esinemissagedus. Diabeediga inimestel võib haigus mõjutada suu luud.

Enne antibiootikumide leiutamist peeti seda patoloogiat ravimatuks. Kaasaegne meditsiin tegeleb sellega üsna tõhusalt, kasutades luu nekrootilise osa kirurgilist eemaldamist ja tugevaid antimikroobseid aineid.

Haiguse arengust on mitu teooriat. Vastavalt ühele neist, mida pakkusid A. Bobrov ja E. Lexer, moodustub kaugel põletikulises fookuses mikroobide (embolide) kogunemine. Veresoontes siseneb see luude kitsastesse arteritesse, kus verevoolu kiirus aeglustub. Selles kohas deponeeritud mikroorganismid põhjustavad põletikku.

Samuti eeldatakse, et haiguse aluseks on organismi allergiline toime bakteriaalsele infektsioonile.

Kui mikroobid on nõrgenenud ja organismi immuunvastus on piisavalt tugev, võib osteomüeliit muutuda primaarseks krooniliseks ilma luude summutamata ja hävitamata.

Luude põletiku teke põhjustab sekvestratsiooni teket - osteomüeliidi spetsiifilist märki. See on surnud osa, mis spontaanselt lükkab tagasi. Sekvestratsiooni ajal tekib vaskulaarne tromboos, vereringe ja luu toitumine on halvenenud.

Ümberringi ümber kogunevad immuunrakud, moodustades granuleerimisvõlli. See ilmneb periosteumi (periostiit) paksenemisest. Granuleerimisvõll eraldab surnud koe tervetest kudedest hästi. Periostiit koos sekvestritega on osteomüeliidi konkreetne märk.

Klassifikatsioon

Osteomüeliidi kliiniline klassifikatsioon viiakse läbi mitmel viisil. Mida täpsem on diagnoosi sõnastus, seda selgem on ravi taktika.

Haiguse tüübid sõltuvalt patogeenist:

• põhjustatud mittespetsiifilisest mikrofloorast (grampositiivne või gramnegatiivne): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, soolestik ja Pseudomonas bacillus, harvem anaeroobid:
• põhjustatud ühest mikroobist (monokultuur);
• seotud kahe või kolme erineva mikroorganismi tüübiga.
• spetsiifilised nakkushaigused:
• süüfiline;
• lepra;
• tuberkuloos;
• brutselloos;
• teised.
• patogeeni ei avastata.

Luu kihtide bakteritsiidne kahjustus.

Haiguse kliinilised vormid on:

• hematogeenne:
• pärast teise organi nakatumist;
• vaktsiinivaba;
• teine.
• traumajärgne:
• pärast luumurdu;
• pärast operatsiooni;
• kui kasutate koduseid seadmeid.
• tulirelvad;
• kiirgus;
• ebatüüpiline (esmane krooniline):
• abscess brody;
• Osteomüeliit Ollier ja Garre;
• kasvaja-sarnane.

Vooluvõimalused:

• üldistatud:
• septiline toksiline;
• septicopiemic;
• isoleeritud toksiline.
• fookuskaugus:
• kummaline;
• mittepagunev.

Voo liik:

• akuutne (eriti fulminantne);
• subakuut
• primaarne krooniline;
• krooniline.

Osteomüelikaalse protsessi etapid on sellised:

• äge;
• subakuut
• jätkuv põletik;
• remissioon;
• süvenemine;
• taastumine;
• paranemine.

Faasi katkestamine:

• intramedullary (ainult luuüdi kannatab);
• extramedullary.

Vastavalt lokaliseerimisele eristatakse torukujuliste ja lamedate luude osteomüeliiti. Pikades tubulaarsetes luudes võib mõjutada erinevaid sektsioone: epifüüsi, diafüüsi, metafüüsi. Lame luudest mõjuvad kolju, selgroolülid, küünised, istmikulud ja ribid.

Osteomüeliidi kohalikud tüsistused:

• sekvestratsioon;
• luumurd;
• luu, paraosa või pehmete kudede flegoon;
• patoloogiline dislokatsioon;
• vale liigese moodustumine;
• anküloos;
• liigeste kontraktsioonid;
• luu kuju ja arengu rikkumine;
• verejooks;
• fistulid
• veresoonte tüsistused;
• neuroloogilised tüsistused;
• lihas- ja nahahaigused;
• gangreen;
• pahaloomuline kasvaja.

Levinud tüsistustega haiguse variandid:

• amüloidne kahjustus neerudes ja südames;
• kopsu kollapsiga raske kopsupõletik;
• perikardi põletik;
• sepsis;
• teised.

Haiguse kõige levinumad variandid on ägedad hematogeensed (lapsepõlves) ja krooniline posttraumaatiline (täiskasvanud patsientidel).

Haigus mõjutab sageli teatud inimkeha luud.

Reie osteomüeliit

Luude osteomüeliidi sümptomid.

Seda täheldatakse igas vanuses inimestel, kellel on sageli hematogeenne päritolu, kuid sageli areneb see pärast luuoperatsiooni. Sellega kaasneb puusa turse, palavik ja külgnevate liigeste liikuvus. Nahale tekib suur fistul, mille kaudu eritatakse mäda.

Jalgade luude osteomüeliit

Sõrme luu osteomüeliidi tunnused.

Seda täheldatakse sagedamini noorukitel ja täiskasvanutel, sageli raskendab säärmurdude kulgu. Koos jalgade punetuse ja tursumisega, tugeva valuga, rumalate läbipääsude tekitamisega koos mädastega. Esiteks mõjutab sääreluu luu, kuid seejärel põleb põsk. Patsient ei saa jalgsi astuda.

Kalkulaadi osteomüeliit

Kalkaneeli osteomüeliidi tunnused.

Vastupidiselt ülalkirjeldatud vormidele on see tavaliselt pikk ja raskendab sageli jalgade nakkushaigusi, näiteks diabeet. Peamised sümptomid on: kanna valulikkus ja turse, naha punetus, haavand, mille käigus vabaneb mädane sisu. Patsient võib liikuda raskustes, tuginedes jala esiküljele.

Õla osteomüeliit

Sageli esineb lapsepõlves, on terav kursus, millega kaasneb palavik, turse, käte valu. Haiguse progresseerumisel on võimalikud patoloogilised luumurrud.

Metatarsaalse luu osteomüeliit

Metatarsaalse luu osteomüeliidi sümptomid.

See areneb vigastatud jalgade põhjustatud haavade ebapiisava põhjaliku kirurgilise raviga. Samuti võib see raskendada diabeedi kulgu. Koos valu ja jalgade turse, kõndimisraskustega.

Selgroolüli osteomüeliit

See areneb peamiselt täiskasvanutel immuunpuudulikkuse või septilise seisundi taustal. Koos seljavalu, peavalu, südamepekslemine, nõrkus, palavik.

Põhjused

Enamik juhtumeid on põhjustatud stafülokokkidest.

Need mikroorganismid on keskkonnas laialt levinud. Need asuvad naha pinnal ja paljude tervete inimeste ninaõõnes.

Lüüa stafülokoki nakkus.

Mikroobsed ained võivad luudesse tungida erinevatel viisidel:

1. Läbi veresoonte. Bakterid, mis põhjustavad põletikku muudes elundites, nagu kopsupõletik või püelonefriit, võivad levida veresoontesse luukoest. Lastel tungib infektsioon sageli kasvupiirkonda - kõhre plaatidele torukujuliste luude otstes - humeral või reieluu.
2. Nakatunud haavad, endoproteesid. Punkti, sisselõike ja muude haavade mikroorganismid sisenevad lihaskoesse ja sealt levivad need luumassile.
3. Luumurrud või operatsioonid, kui patogeenid sisenevad otse luuainesse.

Terve inimese luud on osteomüeliidi tekke suhtes resistentsed. Patoloogia tõenäosust suurendavad tegurid:

• hiljutine vigastus või operatsioon luude või liigeste piirkonnas, kaasa arvatud puusa- või põlveliigese asendamine;
• metallist trakside või kodarate implanteerimine osteosünteesi ajal;
• loomade hammustus;
• suhkurtõbi kõrge veresuhkru sisaldusega;
• perifeersete arterite haigused, mis on sageli seotud ateroskleroosiga ja suitsetamisega, näiteks ateroskleroos või endarteriit;
• intravenoosset või uriinikateetrit, sageli intravenoosset süstimist;
• hemodialüüs;
• vähi keemiaravi;
• glükokortikoidhormoonide pikaajaline kasutamine;
• süstimise narkomaania.

Diagnostika

Arst uurib kahjustatud luu ümbrust, et määrata kudede turse, punetus ja hellus. Fistuli uurimiseks kasutati nüri sondi.

Vereanalüüsid näitavad põletiku märke - ESR ja valgeliblede arvu suurenemine. Vere ja fistulous heakskiidu läbivad mikrobioloogilise uuringu, et ära tunda mikroorganismi tüüp ja määrata kindlaks antibakteriaalsed ained, mis seda tõhusalt hävitavad.

Osteomüeliidi peamised diagnostilised protseduurid on visualiseerimiskatsed.

Mõjutatud luu ümbrus on kudede turse, punetus ja hellus.

Luude nekrootiliste piirkondade tuvastamiseks kasutatakse luude radiograafiat. Fistuli sisemise struktuuri uurimiseks kasutatakse fistulograafiat, kiirgusainet sisaldava aine sisseviimist rusikasse kursusesse. Haiguse varases staadiumis annab radioloogiline uuring vähe teavet.

Kompuutertomograafia on rida röntgenkiire, mis on võetud erinevatest asenditest. Nende analüüsimisel moodustub mõjutatud luu detailne kolmemõõtmeline pilt.

Magnetresonantstomograafia on turvaline uurimismeetod, mis võimaldab uuesti luua mitte ainult luu, vaid ka seda ümbritsevaid pehmeid kudesid.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi luu-biopsia. Seda saab teha operatsiooniruumis üldanesteesia all. Sel juhul lõikab kirurg koe ja võtab tükk põletatud materjali. Seejärel tehakse mikrobioloogiline uurimine, et tuvastada haigustekitaja.

Mõnel juhul võetakse biopsia kohaliku anesteesia all koos pika, vastupidava nõelaga, mis viiakse läbi põletiku kohta radiograafia kontrolli all.

Osteomüeliidi luu sümptomid

• palavik ja külmavärinad;
• luuvalu;
• kahjustuse turse;
• kahjustatud jäseme kahjustatud funktsioon - võimetus haaratud jalgale käsi või astet tõsta;
• fistulite moodustumine - nahas olevad augud, mille kaudu eritatakse mäda;
• halb enesetunne, lastel ärrituvus või uimasus.

Mõnikord on see haigus peaaegu väliste ilminguteta.

Pöörduda arsti poole palaviku ja valu kombinatsiooni saamiseks ühes või mitmes luudes.

Arst peab tegema selliste haigustega diferentsiaaldiagnoosi:

• reumatoidartriit;
• nakkuslik artriit;
• sünoviit;
• intermuskulaarne hematoom, kaasa arvatud suppuratiivne;
• luumurd.

Krooniline luu osteomüeliit

See vorm on kõige sagedamini ägeda protsessi tulemus. Luumaterjalis moodustub sekvestraalne õõnsus. See sisaldab lahtisi tükki surnud luukoest ja vedelat mädanikku. Sekvestraalkasti sisu eritub naha pinnal fistuli kaudu.

Fistul naha pinnal.

Lainekujuline haiguse areng: fistulite sulgemine asendatakse uue põletiku ja mädanemisprotsessi faasiga. Patsiendi seisundi ägenemise leevendamisel paraneb. Naha temperatuur normaliseerub, valu kaob. Vere loend läheneb normaalsele tasemele. Praegusel ajal moodustuvad luuaines järk-järgult uued sekvestrid, mis hakkavad hülgama ja põhjustama süvenemist. Remissiooni kestus võib olla mitu aastat.

Relapsi sümptomid sarnanevad ägeda osteomüeliidiga. Põletikul ja valu on kahjustatud piirkonnas, avaneb fistul, areneb pehme koe flegoon. Relapsi kestuse määravad mitmed tingimused, eelkõige ravi efektiivsus.

Primaarseid kroonilisi vorme esineb ilma akuutse etapi märkideta. Brodie Abscess on ühekordne ümmargune õõnsus luuaines, mida ümbritseb kapsel ja mis asub jala luudes. Abstsess sisaldab mäda. Põletikulise protsessi sümptomeid ei ole, haigus on aeglane. Ägenemine põhjustab jalgades valu, eriti öösel. Fistuleid ei moodustata.

Sclerosing osteomüeliidiga kaasneb luu tiheduse suurenemine, periosteumi katted. Luu pakseneb ja on spindli kujul. Luuüdi kanal väheneb. Seda vormi on raske ravida.

Äge osteomüeliit

Sellise protsessi kõige sagedasem variant on hematogeenne. Seda täheldatakse peamiselt poistel. Tekib medullariaalse kanali flegmaalne põletik.

Toksiline variant on välkkiire ja võib põhjustada patsiendi surma mõne päeva jooksul. Septikopiemikaalset varianti iseloomustab abstsesside olemasolu mitte ainult luumasinas, vaid ka siseorganites.

Enamikul patsientidest on haiguse kohalik vorm. Haigus algab äkki. Jäsemetes on tihti lõhkemise ja intensiivse valu tunne, sageli põlve-, õlg- või küünarliigeste läheduses. Seda suurendatakse liikumiste abil. Keha temperatuur tõuseb.

Täheldatakse naha pealekandmist, kiiret hingamist ja pulssi, letargiat ja uimasust. Jäsemel on pooleldi painutatud asend, selle liikumine on piiratud. Põletiku piirkonnas tekib naha turse ja punetus. Kahjustuse piirkonnas või luu telje suunas on tugev valu.

Radiograafilised muutused ilmnevad vaid 2 nädalat pärast haiguse algust.

Luude osteomüeliidi ravi

Äge protsess nõuab kiiret haiglaravi. Ravi viiakse läbi operatsiooni ja ravimite abil.

Operatsioon hõlmab osteoperforatsiooni - aukude moodustumist luus, õõnsuse puhastamist ja äravoolu. Rasketel juhtudel avanevad lihastes purulentsed lekked ja teostatakse luu trepanning. Pärast luu puhastamist mädanikust algab intraosseoosne loputus - sissejuhatus õõnsusse antimikroobsete ainete plastkateetrite kaudu - antibiootikumid, kloroheksidiin, rivanool ja ensüümid.

Purulentse lekke avamine lihastes.

Kompleksne konservatiivne ravi hõlmab:

• suure annusega antibiootikumid;
• detoksikatsioon (plasma lahuste süstimine, albumiin, hemodez, reopolyglukiin) veeni, sunnitud diurees;
• happe-aluse seisundi häirete korrigeerimine naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosse infusiooni teel;
• kudede remondi stimuleerimine (metüüluratsiil);
• immunomoduleerivad ained ja vitamiinid.

Kui haigus on tingitud stafülokokist, võib selle raviks kasutada spetsiifilise immunoteraapia meetodeid - stafülokokk-toksoidi, stafülokoki vaktsiini, gamma-globuliini või suurenenud antimikroobse antikehaga hüperimmuunset plasmat.

Jäseme kohustuslik immobiliseerimine longgeti abil. Pärast ägeda põletiku allutamist on ette nähtud füsioteraapia - UHF, magnetvälja jt. Hüperbaariline oksüdatsioon on osteomüeliidi üks tõhusaid protseduure. See hõlmab õhu-hapniku segu sissehingamist rõhu all olevasse spetsiaalsesse kambrisse. See aitab mitte ainult parandada kõikide kudede verevarustust, vaid kiirendab ka raviva fookuse paranemisprotsesse.

Haiguse prognoos on tavaliselt soodne, see lõpeb taastumisega. Kuid mõnel juhul muutub haigus krooniliseks.

Kroonilise variandi ravi aluseks on sequestroektomy. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse luu sekvestrid, luuõõnsus eemaldatakse, fistulid eemaldatakse. Saadud õõnsus tühjendatakse. Neid saab sulgeda spetsiaalsete plastmaterjalidega.

Patoloogiliste luumurdude, pikenenud osteomüeliidi protsessi, jäsemete lühendamise korral kasutatakse Ilizarovi aparaadi abil kompressioon-häiret osteosünteesi meetodit. Kirurgid teostavad kõigepealt sekvestektoomia ja töötlevad luu servad, eemaldades kõik nakkuskeskused. Siis toimub läbi luu paar kodarad patoloogilise fookuse kohal ja all. Kodarad on kinnitatud jalga või kätt ümbritsevate metallrõngastega. Kõrvuti asetsevate rõngaste vahel tõmmatakse piirjoonega paralleelsed metallvardad.

Kompressioon-häiriv osteosünteesi meetod, kasutades Ilizarovi seadet.

Nõelte ja vardade abil pressitakse luu fragmente kokku. Nende ristmikul moodustub järk-järgult intergrowth - kallus. Tema rakud jagunevad aktiivselt. Pärast fragmentide liitmist hakkavad kirurgid rõngad järk-järgult üksteisest välja tõmbama, suurendades vardade pikkust. Kalluse tõmbumine viib uue luu kasvu ja jäseme pikkuse taastamiseni. Töötlemisprotsess on üsna pikk, kuid sellel meetodil on võrreldes teiste kirurgiliste meetoditega palju eeliseid:

• madal invasiivsus;
• kipsi immobiliseerimise puudumine;
• patsiendi võime liikuda;
• patsiendi võime iseseisvalt häirida (venitamine) pärast vähest koolitust;
• tervete luukoe taastamine, osteomüeliidi defekti täielik asendamine.

Äärmuslikel juhtudel toimub amputatsioon. See on näidustatud ulatusliku flegooni tekkeks, eriti anaeroobide või jäseme gangreeni poolt.

Pärast operatsiooni on ette nähtud konservatiivne ravi. See sisaldab samu ravimeid nagu akuutses vormis.

Õige ravi korral on prognoos soodne. Kuid haiguse kordumist ei välistata. Püsiv osteomüeliit võib põhjustada neeru amüloidoosi ja muid komplikatsioone.

Osteomüeliidi antibiootikumid

Piisava antibiootikumravi probleem on vajadus kiiresti valida efektiivne ravim, mis toimib võimalikult paljude kahtlustatavate patogeenide arvul, ning luu luues suur kontsentratsioon.

Osteomüeliiti põhjustavad kõige sagedamini stafülokokid. Haiguse kõige raskem kulg on seotud püotsüaanse paari nakkusega. Pikaajalise osteomüeliidi, kirurgiliste operatsioonide ja kaasnevate haiguste korral muutuvad mikroorganismid sageli tundmatuks laia spektriga antibiootikumi, näiteks tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide suhtes.

Seetõttu on empiiriliseks raviks eelistatud linezolidi määramine. Vähem hea valik oleks vankomütsiin, sest paljud bakterid muutuvad lõpuks sellele resistentseks.

Linezolid manustatakse intravenoosselt. Ta on hästi talutav. Kõrvaltoimed on sageli iiveldus, lahtised väljaheited ja peavalu. Ravimit võib kasutada igas vanuses lastel, see ei ole peaaegu vastunäidustatud. Seda toodetakse kaubanimedega Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid ja Rowlin-Routek on saadaval suuliselt.

Vankomütsiini manustatakse intravenoosselt. See on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja imetamise ajal, kuulmisnärvi neuriit, neerupuudulikkus ja individuaalne talumatus. Ravim on saadaval kaubanimedega Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Rasketel juhtudel kasutatakse kõige kaasaegsemaid antibiootikume - Tienami või Meropeneemi. Kui haigust põhjustanud mikroobide assotsiatsioonis on anaeroobseid mikroorganisme, on raviga seotud metronidasool.

Enne antibiootikumide määramist on vaja saada materjali mikrobioloogiliseks uurimiseks. Pärast mikroorganismide tundlikkuse tulemuste saamist võib ravimi asendada efektiivsema ravimiga.

Antibiootikumide kestus on kuni 6 nädalat.

Mõnikord algab ravi stafülokokki mõjutavate laia spektriga antibiootikumidega:

• kaitstud penitsilliinid;
• tsefalosporiinid;
• fluorokinoloonid;
• klindamütsiin ja teised.

Selline ravi peab tingimata toetuma isoleeritud mikroorganismide tundlikkuse andmetele.

Samaaegselt pikaajalise antibiootikumraviga on vaja vältida soolestiku düsbioosi selliste vahendite abil nagu Linex, Atsipol, piimatooteid elusate bakteritega. Vajadusel määrati seenevastased ravimid (nüstatiin).

Folk õiguskaitsevahendid osteomüeliidi luud

Pärast osteomüeliidi ravi haiglas ja patsiendi koju vabastamist, et vältida üleminekut kroonilisele vormile või ägenemise tekkele, võite kasutada mõningaid populaarseid retsepte:

• teha kaerast rohtu kaerast (kaerakliid on sobilik viimase abinõuna) ja teha sellest kompressid valulikku jäseme;
• valmistage lilla alkohoolset tinktuuri: valage viina täis kolmeliitrine purk lillede või pungadega ja nõudke pimedas kohas nädalas, kasutage seda kompresside jaoks;
• võtke 3 kg kreeka pähkleid, eemaldage nendest vaheseinad ja valage nendele sildadele viin, nõudke pimedas kohas 2 nädalat; võtta supilusikatäis kolm korda päevas 20 päeva jooksul;
• määrige kahjustatud piirkond aloe mahla või pressige purustatud lehtedest kokku;
• riisida suur sibul, segada 100 g seebiga; Kandke segu öösel fistuli lähedal olevale nahale.

Tüsistused

Osteomüeliit võib põhjustada ümbritsevate kudede või kogu keha komplikatsioone. Need on seotud infektsiooni otsese levikuga, vereringehäiretega, joobeseisundiga, metabolismi muutustega.

Patoloogiline luumurd toimub väikese vigastusega sekvestratsiooni kohas. Sellisel juhul ei saa patsient astuda jalgadele, luu fragmentide ebanormaalne liikuvus, valu ja turse on võimalik.

Tselluliit - difuusne, mädane põletik, mis võib haarata luu, periosteumi või ümbritsevaid lihaseid. Haigusega kaasneb palavik, joobeseisund, valu ja jäseme turse. Ilma ravita võib see põhjustada vere mürgistust - sepsis.

Alumise jäseme sepsis.

Luude otsade hävimisega on võimalik saada patoloogiline dislokatsioon puusa-, põlve-, õla-, küünarnuki- ja muudes liigestes. Sellega kaasneb jäseme kuju, valu, käe või jala liikumatus.

Üheks osteomüeliidi üheks tüsistuseks on pseudartroos. Luu vabad servad, mis moodustuvad pärast operatsiooni, et eemaldada mädane fookus, ei kasva koos, vaid puudutavad üksteist. Selles kohas jääb luu liikuvaks. On rikutud jäseme funktsiooni, valu selles, mõnikord paistetust. Lihaste nõrkus ja atroofia. Vale liigese ravi on üsna pikk. Sageli on vajalik kasutada Ilizarovi aparaati.

Ankütoos tekib siis, kui osteomüeliidi poolt mõjutatud luude liigesepinnad sulanduvad näiteks jäseme pika liikumatusega. Sellega kaasneb liigese liikumise puudumine.

Fistulite ekstsisiooni tagajärjel võib tekkida ümbritsevate kudede tihendamine liigeste kontraktsioon, mis vähendab selle liikuvust.

Patoloogilised luumurrud, valed liigesed, anküloos, kontraktsioonid põhjustavad jäsemete deformatsioone, võimetust käia või käsi töötada.

Võib esineda verejooks, millega kaasneb püsiv verekaotus ja interstitsiaalne hematoom. Ümbritseva pehme koe pulpatsioon viib difuusse põletiku - tselluliidi - tekkeni. See on ohtlik tüsistus mõningatel juhtudel nõuab jäseme amputatsiooni.

Kroonilise osteomüeliidi korral mõjutavad oluliselt luu lähedased veresooned ja närvid. Verevarustus jalgade või käe otsas (distaalne) osas halveneb, kuded paisuvad, neil puudub hapnik. Esineb pikaajaline valu jäsemetes, mis võivad olla naha tuimus ja kihelus. Fistulist tingitud mädanenud väljavoolu ärritus põhjustab dermatiidi ja ekseemi tekkimist. Kui kood muutub liiga kuivaks, tekib helbed, sügelus. Kui patsient hakkab nahka kriimustama, ilmuvad haavadesse sageli sekundaarsed infektsioonid ja suppuratsioon.

Mõnel juhul areneb osteomüeliit pahaloomulise luu kasvaja, osteosarkoomi, millel on kõrge pahaloomulise kasvaja aste ja kasvab kiiresti.

Osteomüeliidi pika kulgemisega on organismi ainevahetusprotsessid häiritud. Kompenseerivate mehhanismide pinge toob kaasa suurema valgu tootmise, mis on vajalik luukoe paranemiseks. Samal ajal võivad tekkida ebanormaalsed valgu moodustised, mis on paigutatud neerudesse ja teistesse elunditesse. Nii tekib sageli kroonilise osteomüeliidi - amüloidoosi - tüsistus. See avaldub peamiselt neerupuudulikkuse sümptomites - turse, suurenenud vererõhk, urineerimisprotsessi rikkumine.

Patogeensed mikroorganismid, mis pärinevad veresoonte peenest fookusest, võivad sattuda mis tahes organisse, põhjustades selle põletikku. Üks levinumaid tüsistusi on kopsupõletik. See mõjutab ka välimist perikardi luukut. Sageli esineb vere infektsioon - sepsis.

Ennetamine

Kui patsiendil on osteomüeliidi riskifaktorid, peaks ta neid teadma. Kõikide infektsioonide vältimiseks, lõikude, kriimustuste vältimiseks ja naha kahjustuste parandamiseks on vaja võtta kõik vajalikud meetmed. Diabeediga inimesed peavad pidevalt jälgima jalgade seisundit, et vältida naha haavandite ilmnemist.

On vaja ravida hambakaari, kroonilist tonsilliiti, koletsüstiiti, püelonefriiti. Keha mittespetsiifilise kaitse suurendamiseks on vaja jälgida toitumist ja kehalist aktiivsust, et viia tervislikku eluviisi.

Osteomüeliidi ülemised jäsemed.

Osteomüeliit on luuüdi põletikuline protsess, mis levib ümbritsevasse luuainesse. See võib olla äge või krooniline ja avaldub luuvalu, palavik, joobeseisund, õõnsuse moodustumine ja fistul koos purulentse väljavooluga. Ravi hõlmab operatsiooni ja massiivset antibiootikumiravi.