Gonartroos: haiguste diagnoosimine, ennetamine ja ravi

Kui põlveliigese liikumise ajal tekib kriis, on see gonartroosi esimene märk. Traditsioonilise ja alternatiivse meditsiini konservatiivsed meetodid aitavad ära hoida kõhre kudede hävimist ja säilitada normaalse mootori funktsiooni. Ravi tuleb alustada kohe - ainult sel juhul annavad reumatoloogid soodsa prognoosi.

Mis on gonartroos?

Põletikulist, degeneratiivset-düstroofilist haigust, mis mõjutab suurimat liigest - põlvi, nimetatakse gonartroosiks. Üsna ebatavalisel meditsiinilisel määratlusel on lihtsam „populaarne“ mõiste - „soola ladestumine”. Kuigi liigeste gonartroosi kliiniline pilt on vähe ühine põlveliigese kaltsineeritud soolade liiaga. Neil ei ole mingit mõju patoloogiale ja nad on metabolismi halvenemise kõrvaltoime.

Põlveliigese gonartroosi teket soodustavad negatiivsed protsessid hüaliini kõhredes, ennekõike väikeste veresoonte halb vereringe. Lümfivoolu põhjustatud toitainete ja hapniku puudumine põhjustab põlve välise kõhre kihi hävimise.

Haiguse algfaasis on väga raske ära tunda. Liigese deformatsioon esineb aeglaselt, kuni klaasist hüaliini kõhre kaasatakse protsessi. Sideme anatoomilist struktuuri muudetakse. Hägusus toimub, kangas on tihendatud, muutub õhukaks, praguneb kõikides suundades. Patoloogia võib põhjustada kõhre täielikku kadumist, mis toob kaasa luu kudede neoplasmid ja põlve pöördumatu kõveruse.

Haiguste klassifikatsioon

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon jagab gonartroosi seitsmeks selgitavateks alamrubriikideks:

  1. Primaarne gonartroos kahepoolne. Kõige sagedamini tehakse diagnoos 70–74-aastastele naistele ja meestele 60-64-aastastele. See paneb haiguse "vanurite" kategooriasse.
  2. Muu primaarne gonartroos. Ühe põlveliigese patoloogia loodusliku kulumise või teiste haiguste taustal.
  3. Posttraumaatiline gonartroos kahepoolne. Eri vanuserühma inimesed, kellel on tõsised jalgade vigastused, puutuvad kokku.
  4. Muu posttraumaatiline gonartroos. Ühepoolne, keset vigastusi ja jäseme purunemist.
  5. Muu sekundaarne gonartroos kahepoolne. Need on vanade, mitte täielikult kõvenenud verevalumite, luumurdude või nihete tulemus. Kõige sagedamini diagnoositakse sportlastel, kellel on suur koormus mõlemale jalale - mängijad, sportlased, uisutajad.
  6. Muu sekundaarne gonartroos. Erialaga seotud patoloogia ühepoolne areng. Näiteks kaevurid, metallurgid, kalurid.
  7. Täpsustamata gonartroos. Seda diagnoositakse siis, kui haiguse etioloogiat ei ole selgitatud, pärast vanuse, kutse- ja geneetilise tundlikkuse välistamist.

Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad rohkem kui 10 miljonit erinevat vanusekategooriat omavat inimest ühe või teise gonartroosi all. Igal aastal sureb umbes 3000 inimest, kellel on kindlaksmääratud diagnoos.

Põhjused

Gonartroos tekib põlveliigese metabolismi halvenemise tõttu, mis viib kõhre pehmuse ja elastsuse vähenemiseni.

Hävitavad protsessid on põhjustatud erinevatest põhjustest:

  • Kilpnäärme haigus, mis rikub hormone;
  • Vähenenud veresoonte avatus põlveliigeses;
  • Geneetiline konditsioneerimine;
  • Looduslik vananemine;
  • Põlve varasemad või praegused vigastused, erinevat päritolu;
  • Rasvumine (üle 20% normaalsest), mis avaldab põlveliigesele tugevat survet;
  • Põletikulised liigesehaigused (polüartriit, mädane artroos);
  • Autoimmuunhaigused (reumatoidartriit);
  • Spetsiifilised nakkushaigused (süüfilis, tuberkuloos, entsefaliit);
  • Elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades, halva kvaliteediga toit ja vesi.

Samuti on reumatoloogid tuvastanud mitu täiendavat põhjust, mis viivad gonartroosi tekkeni. Düsplaasia vastsündinutel. Selle diagnoosiga kulub liigest kiiremini. Kollageeni struktuuri muutused põhjustavad sidekudes leiduvat valgu vähenemist.

Sümptomid sõltuvad gonartroosi astmest

Gonartroosi algstaadiumi diagnoosimiseks on raske. Ainult patsientide endi sümptomite kirjeldus ja reumatoloogide välised uuringud võimaldavad meil teha kliinilise pildi, mis on erinev iga gonartroosi progresseerumise astme puhul:

I gonartroosi aste. Põletiku valu tõmbamine, mõningase jäikuse tunne, tunne osaline kaotus, jalgade painutamine, eriti pärast pikemat liikumatust, jalgsi- või pikaajaline kõndimine, kerge turse. Sümptomid kaovad tavaliselt pärast lihtsat anasteetikat.

II astme gonartroos. Selles staadiumis on juba võimalik määrata röntgeniuuringu patoloogia. Valu muutub tugevamaks ja toimub pärast iga füüsilist tegevust. Ebamugavustunnet saab ikka veel leevendada. Hommikul muutub jalgade sirgendamine raskemaks, mootori funktsiooni taastamiseks kulub aega. Ebamugavust täiendavad sagedased krambid vasikas, eriti öösel. Sõidu ajal kuuldakse kriisi. Põlveliigese turse väljendatakse. Ilmnevad nähtavad jäsemete deformatsiooni tunnused.

III astme gonartroos. Tekivad pöördumatud muutused põlveliiges. Röntgenikiirusel on võimalik täpselt tuvastada kõhre anomaaliaid. Põlve valu muutub püsivaks ja ägedaks. Jalg peatub põlve suhtes. Patsient ei saa kõndida ilma suhkruroo või kargudeta. Puhtus on märkimisväärne. Põlve anatoomilised vormid on siledad ja tahke välimus. Esineb peamine seljaaju kõverus.

Diagnoosimine

Õige diagnoosi jaoks kasutatakse gonartroosi ja patsiendi kaebuste kliinilisi ilminguid. Haiguseuuringute põhjuste selgitamiseks või välistamiseks viiakse läbi erinevaid viise.

Standardne diagnostika on järgmine:

  • Haiguse anamnees. Kaasnevate haiguste ajalugu, geneetiline eelsoodumus, varasemad vigastused ja kirurgilised sekkumised, kutsetegevus jne.
  • Lihas-skeleti süsteemi deformatsiooni välishindamine. Jalg, kehahoiak, põlveliigese seisund, jala kõverus.
  • Üldine kontroll. Jalgade, puusa, kahjustatud liigese palpeerimine, haiguse lokaliseerimine.
  • Laboratoorsed katsed. Täielik vereloome näitab põletikulise protsessi puudumist. Kui protsess esineb teiste haiguste vastu, siis veres tuvastatakse suurenenud erütrotsüütide settimise kiirus. Valgu, globuliini ja fibrinogeeni tase erineb standardnäitajatest. Biokeemiline koostis jääb standardi piiridesse. Kui patoloogia areng on lõppetappidel, siis viiakse läbi põlveliigese sünoviaalvedeliku biopsia.
  • Instrumentaalsed uuringud. Radiograaf on peamine ja kõige tavalisem diagnoosimeetod kahtlustatavaks gonartroosiks. Reumatoloog võib reeglina kergesti kindlaks teha luukoe struktuuri muutusi haiguse 2. etapi alguses tehtud hetktõmbest. Tagatud haiguste olemasolu ja nende esinemise põhjuseid diagnoositakse kaasaegsema ja täpsema varustusega - MRI, CT, ultraheli, osteostikatsiooni ja termograafia abil.

Gonartroosi ravi

Nagu kõik liigeste haigused, nõuab gonartroos süsteemset ravi, mis on soovitav alustada esimeste sümptomite ilmnemisel. Sellisel juhul muutub raviprognoos soodsaks ja tagab normaalse elustiili naasmise üsna lühikese aja jooksul.

Põhjalik ravi on suunatud haiguse peamiste tunnuste kõrvaldamisele:

  • Ebamugavustunne, valu ja lihastoonus;
  • Põlveliigese mootori funktsiooni parandamine;
  • Peatage kõhre kude hävitamise protsess;
  • Sidelihaste tugevdamine;
  • Põlveliigese normaalse vereringe taastamine.

Ravimid

Põletikuvastased ravimid

Aitab leevendada valu, leevendab lihaskoe põletikust põhjustatud turset. Kõige populaarsemad on diklofenak, aspiriin, piroksikaam, mefenamiinhape, tselekoksiib.

Kondroprotektorid

Rindkoe regenereerimine ja taastamine on võimatu ilma kondroprotektorite rühma ravimiteta. Nad on konservatiivse ravi põhikomponent. Kõige sagedamini nimetatakse: “Struktum”, “Hondrolon”, “Mukosat”, “Gialgan”, “Alflutop”.

Vasodilaator

Kasutatakse intraartikulaarsete veresoonte avatuse parandamiseks. Pentoksifülliin, Eufillin, Actovegin, Berlition näitavad häid tulemusi.

Hormonaalsed ravimid

Vähendada kortisooni hormooni tootmist, et vältida põletikuliste protsesside teket. "Hüdrokortisooni", "Flosterooni", "Diprospan" - ravimeid on pikka aega kasutatud gonartroosi raviks.

Hüaluroonhappe süstimine

Kasutatakse intraartikulaarse sünoviaalvedeliku taastamiseks. Seetõttu väheneb hõõrdumine liigeste osade vahel, normaliseerub motoorne funktsioon ja taastatakse kõhre kude elastsus.

Ensüümivastased ained

Nad inhibeerivad trüpsiini aktiivsust, vältides seeläbi liigese edasist hävimist. Määratud kompleksis. Selle rühma kuulsaimad ravimid on: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

Füsioteraapia

Gonartroosi raviks on aastakümneid edukalt kasutatud ravimeetodeid, kasutades füsioloogilisi toimeid. See võib olla eraldi raviliik, profülaktikaks või rehabilitatsiooniperioodiks. Nii on ka haiguse integreeritud lähenemine.

Kõige sagedamini määrab reumatoloog järgmist tüüpi protseduure:

  • Elektroforees valuvaigistitega;
  • Ultraheliravi;
  • Magnetravi;
  • Laseri kokkupuude;
  • Parafiinirakendused;
  • Muda ravi;
  • Terapeutiline treening (treeningteraapia);
  • Manuaalteraapia, massaaž meditsiiniliste salvidega.

Kirurgiline sekkumine ja proteesimine

Kui gonartroos on tähelepanuta jäetud staadiumis, hävitatakse põlveliigese ja kõhre kuded, ilma operatsioonita on võimatu. Vastasel juhul jääb inimene eluks jäetud.

Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid probleeme probleemi lahendamiseks:

  • Arthrodesis. Kahjustatud koe ja põlveliigese täielik eemaldamine. Keha vabaneb haiguse fookusest, kuid jäseme motoorne funktsioon on täielikult kadunud. Seda kasutatakse äärmiselt harva, kui patsiendil on täiendavaid liigesehaigusi.
  • Artroskoopia Hävitatud hüaliin kõhre eemaldatakse. Operatsioon on väikese mõjuga, tal on lühike rehabilitatsiooniperiood. See on näidustatud patsientidele, kelle areng ei ole mõjutanud põlveliigese ise.
  • Periartikulaarne osteoomia. Kompleksne operatsioon, mille olemus seisneb deformeerunud luude ja kasvajate esitamises, millele järgneb vajalik anatoomiline struktuur.
  • Endoproteesid Täielikult hävitatud põlveliigend eemaldatakse ja selle kohale paigaldatakse titaanprotees. Tõhus meetod gonartroosi pidevaks unustamiseks. Nõuab hoolikat ettevalmistust ja pikka rehabilitatsiooni.

Traditsiooniline meditsiin

Rahvaretseptide kasutamine koos konservatiivse raviga võib leevendada väliseid sümptomeid (valu, turse). Rohulised on lahe lehel, takjasjuurel, naistepuna, linnased ja heina põhinevad retseptid. Nad valmistavad salve, kreeme, tinktuure ja lahtisid.

Nendel taimedel on põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused. Nähtavate tulemuste saavutamiseks on vaja regulaarset ja pikaajalist kasutamist.

Salve ja kompressid, mis on valmistatud mee baasil, millele on lisatud alkoholi või õunasiidri äädikat, leevendavad hästi paistetavat koed.

Sidrun ja küüslauk valmistatakse toitainesisalduseks, mis võetakse suukaudselt, üks tl pärast hommikusööki ja õhtusööki. Sellisel retseptil on keha tugevdav toime, mis suurendab veresoonte läbilaskvust ja toidab liigeseid kasulike mikroelementidega.

Tuleb meeles pidada, et ravi kodus ei kõrvalda peamist probleemi - põlveliigese patoloogilist hävitamist.

Dieet

Toitumine on tervikliku ravi lahutamatu osa. Toitumise reguleerimine ei aita mitte ainult kaaluda kaalu, vaid annab ka luude ja liigeste oluliste vitamiinide abil.

Gonartroosi diagnoosiga patsiendile on vastunäidustatud:

  • Praetud, vürtsikas, soolatud, marineeritud toidud;
  • Rasvad puljongid;
  • Pagaritooted;
  • Puuviljad kõrge happesisaldusega ensüümide sisaldusega;
  • Alkohoolsed joogid.

Menüü tuleb täiendada toores köögivilja, puuviljade ja maitsetaimedega, madala rasvasisaldusega piimatoodetega, luumahlaga ja tassidega, mis sisaldavad želatiini (želeed, želeed).

Täiendavad meetodid

Gonartroosi raviks tuleb vähemalt kord aastas, võimaluse korral sagedamini, läbida regulaarne spaahooldus. Hüdroteraapia, muda teraapia ja manuaalteraapia protseduurid võivad haigust säilitada pikka aega ja takistada liigese hävimist.

Püsiva põlve hoidmine stabiilses seisukorras on vajalik kogu ülejäänud elu jooksul. Kuid see võib olla organismi kui terviku jaoks üsna kasulik. Toidu läbivaatamine, halbade harjumuste, spordi, külastavate kuurortide kõrvaldamine - elukvaliteet võib oluliselt paraneda.

Tuleb meeles pidada, et enesehooldus, ignoreerides valuliku põlveliigese esmaseid sümptomeid ja talumatuid koormusi, võib tervislik inimene kiiresti muutuda abitu puudega isikuks.

Gonartroos

Gonartroos (põlveliigese deformeeruv artroos) on degeneratiivne-düstroofiline haigus, mis mõjutab hüaliini kõhre, mis katab sääreluu ja reieluu kondid. Gonartroosi hilisemates etappides osaleb protsessis kogu liiges; luu põhiosa tihendatakse ja laiendatakse. Gonartroos esineb kõigis artroosides esmakordselt. Haigus esineb tavaliselt üle 40-aastastel patsientidel ja on sagedamini naistel. Mõningatel juhtudel (pärast sportlaste vigastusi) võib gonartroos tekkida juba noores eas. Gonartroosi peamiseks ilminguks on valu, mida raskendavad liigutused, liikumise piiramine ja sünoviit (vedeliku akumulatsioon) liigeses. Gonartroos areneb järk-järgult paljude aastate jooksul. Gonartroosi ravi on konservatiivne. Olulist rolli mängib õigeaegne ennetamine.

Gonartroos

Gonartroos (ladina keeles. Articulatio perekonna - põlveliigese) või põlveliigese deformeeruv artroos - liigeste kõhre progresseeruv degeneratiivne-düstroofiline kahjustus, mis ei ole põletikuline. Gonartroos on kõige levinum artroos. Tavaliselt mõjutab see kesk- ja vanadusi, sagedamini mõjutab naisi. Pärast vigastust või pidevat intensiivset treeningut (näiteks professionaalses spordis) võib gonartroos tekkida nooremas eas. Kõige olulisem roll gonartroosi esinemise ja arengu ennetamisel on ennetamine.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole haiguse põhjus üldse soola ladestumisest, vaid alatoitumisest ja intraartikulaarse kõhre struktuuri muutustest. Kui gonartroos on kõõluste ja sidemete kinnitamise kohas, võivad tekkida kaltsiumisoola ladestumise fookused, kuid need on sekundaarsed ja ei põhjusta valulike sümptomite ilmnemist.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse traumatoloogia ja ortopeedia patogeneesi, on kahte tüüpi gonartroosi: primaarne (idiopaatiline) ja sekundaarne gonarotroos. Esmane gonartroos tekib ilma eelnevate vigastusteta eakatel patsientidel ja on tavaliselt kahepoolne. Sekundaarne gonartroos areneb põlveliigese patoloogiliste muutuste (haigused, arenguhäired) või vigastuste taustal. See võib esineda igas vanuses, tavaliselt ühepoolne.

Arvestades patoloogiliste muutuste tõsidust, on gonartroosi kolm etappi:

  • Esimene etapp on gonartroosi algsed ilmingud. Seda iseloomustab perioodiline igav valu, tavaliselt - pärast märkimisväärset koormust liigesele. Võimalik väike, iseseisev liigeste turse. Deformatsioon puudub.
  • Teine etapp on gonartroosi sümptomite suurenemine. Valud muutuvad pikemaks ja intensiivsemaks. Sageli on kriis. Liigese liikumine ja kerge deformatsioon on kerge või mõõdukas.
  • Kolmas etapp - gonartroosi kliinilised ilmingud jõuavad maksimaalselt. Valu on peaaegu konstantne, kõndimine on katki. Liikuvust ja liigese märgatavat deformatsiooni esineb märkimisväärselt.

Patogenees

Põlveliigese moodustavad kahe luude liigesed pinnad: reieluu ja sääreluu. Liigese esipinnal on patella, mis liikudes liigub mööda reieluukide vahelist soont. Fibula ei ole seotud põlveliigese moodustumisega. Selle ülemine osa paikneb külgsuunas ja põlveliigese all ning on ühendatud sääreluuga istuva liigese abil.

Sääreluu ja reieluu liigesed pinnad, samuti patella tagumine pind on kaetud sile, väga tugeva ja elastse, tihedalt elastse 5–6 mm paksuse kõhredega. Kõhre vähendab liikumiste ajal hõõrdejõude ja teostab löökkoormuse all löökide vähendamise funktsiooni.

Gonartroosi esimeses etapis on vereringet häiritud väikestes intraosseoossetes veresoontes, mis toidavad hüaliini kõhre. Kõhre pind muutub kuivaks ja kaotab järk-järgult sileduse. Selle pinnale ilmuvad pragud. Pehme, sileda libisemise asemel “kõlavad” kõhred üksteisega. Pidevate mikrotraumade tõttu muutub kõhre kude õhemaks ja kaotab oma amortisatsiooni- omadused.

Gonartroosi teises staadiumis esineb luu struktuuride kompenseerivaid muutusi. Suurenenud koormustele sobitumiseks liigendpadi lahti. Alakondlik tsoon on tihendatud (luu osa vahetult kõhre all). Liigendpindade servadel esineb luu kasvajaid - osteofüüte, mis röntgenkirjeldusel sarnanevad naastudele.

Sünonium ja gonartroosiga ühine kapsel on samuti sündinud, muutunud “kortsuseks”. Liigeste vedeliku olemus muutub - see pakseneb, suureneb viskoossus, mis põhjustab määrde- ja toiteväärtuse halvenemist. Toitainete puudumise tõttu kiireneb kõhre degeneratsioon. Kõhre muutub veelgi õhemaks ja kaob mõnes piirkonnas täielikult. Pärast kõhre kadumist suureneb tugevalt hõõrdumine liigesepindade vahel, degeneratiivsed muutused kiiresti arenevad ja algab gonartroosi kolmas etapp.

Gonartroosi kolmandas etapis on luud oluliselt deformeerunud ja nagu pressitakse üksteisesse, piirates oluliselt liigese liikumist. Kõhre koe praktiliselt puudub.

Põhjused

Enamikul juhtudel ei ole võimalik välja tuua ühtegi põhjust gonartroosi tekkeks. Reeglina on gonartroosi esinemine mitme teguri kombinatsiooni tõttu. Ligikaudu 20-30% gonartnoza juhtudest on seostatud varasemate vigastustega: shin-luumurrud (eriti intraartikulaarsed), meniskuse vigastused, pisarad või rebitud sidemed. Gonartroos tekib tavaliselt 3-5 aastat pärast traumaatilist vigastust, kuigi on võimalik, et haigus areneb varem, 2-3 kuud pärast vigastust.

Sageli on gonartroosi ilmnemine seotud liigse koormusega. Vanus pärast 40 aastat on periood, mil paljud inimesed mõistavad, et keha hea seisundi säilitamiseks on vaja regulaarset füüsilist pingutust. Alustades tegelema, ei võta nad arvesse vanusega seotud muutusi ja liigselt liigset stressi, mis viib degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste kiire tekkeni ja gonartroosi sümptomite ilmnemisele. Eriti ohtlik põlveliigestele, sörkimisele ja intensiivsetele kiirele mütsidele.

Veel üks kalduv tegur gonartroosi arengus on ülekaaluline. Ülekaaluga suureneb liigeste koormus, sagedamini esinevad nii mikrotraumad kui ka rasked vigastused (menüükide rebendid või sidemete pisarad). Eriti keeruline on gonartroos raskete veenilaiendite korral.

Gonartroosi oht suureneb ka pärast artriidi (psoriaatilise artriidi, reaktiivse artriidi, reumatoidartriidi, podagra artrit või anküloseeriva spondüliidi) teket. Lisaks on gonartroosi riskitegurite hulgas ligatiivse aparaadi geneetiliselt määratud nõrkus, teatud neuroloogiliste haiguste, peavigastuste ja seljaaju vigastuste metaboolsed häired ja innervatsioonihäired.

Sümptomid

Haigus algab järk-järgult järk-järgult. Gonartroosi esimeses etapis liiguvad patsiendid liigutamisel väiksemat valu, eriti trepi ronimisel või langemisel. Võib-olla on liigeses jäikustunne ja popliteaalses piirkonnas "pingutamine". Gonartroosi iseloomulik sümptom on "algav valu" - valu, mis esineb esimestel sammudel pärast istumisasendist tõstmist. Kui gonartroosiga patsient "dispergeerub", väheneb või kaob valu ja pärast märkimisväärse koormuse uuesti ilmumist.

Väliselt ei muutu põlv. Mõnikord on gonartroosiga patsientidel kahjustatud piirkonna vähene turse. Mõnel juhul koguneb liigesesse gonartroosi esimeses etapis vedelik, mis areneb, mida iseloomustab liigese mahu suurenemine (see paistes, sfääriline), raskustunne ja liikumise piiramine.

Gonartroosi teises etapis muutub valu intensiivsemaks, esineb isegi väikeste koormuste korral ning intensiivistub intensiivse või pikaajalise kõndimisega. Reeglina paikneb valu liigese esiküljel. Pärast pikka puhkust kaovad valusad tunded tavaliselt ja nende liikumised taas ilmnevad.

Kui gonartroos edeneb, väheneb liigeste liikumine järk-järgult ja kui proovite jala võimalikult palju painutada, ilmub terav valu. Võimalik töötlemata kriis liikumisel. Ühiste muudatuste konfiguratsioon, nagu see laieneks. Sünoviidid ilmuvad sagedamini kui gonartroosi esimesel etapil, mida iseloomustab püsivam suund ja suurema koguse vedeliku kogunemine.

Gonartroosi kolmandas etapis muutub valu peaaegu konstantseks, häirides patsiente mitte ainult kõndimise ajal, vaid ka puhkuse ajal. Õhtuti üritavad patsiendid pikka aega magama jääda. Sageli esineb valu isegi öösel.

Liigendus on väga piiratud. Mõnel juhul ei ole mitte ainult paindumine, vaid ka laienemine piiratud, mistõttu gonartroosiga patsient ei suuda jalga täielikult sirgendada. Liigend on laienenud, deformeerunud. Mõnedel patsientidel on valgus või varus deformatsioon - jalad muutuvad X-kujuga või O-kujuga. Liikumise piiramise ja jalgade deformatsiooni tõttu muutub kõndimine ebastabiilseks. Rasketel juhtudel võivad gonartroosiga patsiendid liikuda ainult suhkruroo või kargude toel.

Gonartroosi esimese etapiga patsiendi uurimisel ei ole välised muutused tavaliselt tuvastatavad. Gonartroosi teises ja kolmandas staadiumis leitakse luu kontuuride karmistamine, liigese deformatsioon, liikumise piiramine ja jäsemtelje kõverus. Kui liigutad patelli põikisuunas, kuuleb kriis. Palpatsioon avastab patellast sissepoole valusad piirkonnad, ühisruumi tasandil, samuti selle kohal ja all.

Kui sünoviit liigub mahu suurenemisena, muutub selle kontuur siledaks. Põlve avastamine liigese anterolateraalsetel pindadel ja patella kohal. Palpeerimisel määratakse kõikumised.

Diagnostika

Gonartroosi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, füüsilise läbivaatuse ja röntgeniuuringu andmete põhjal. Põlveliigese radiograafia on klassikaline meetod, mis võimaldab diagnoosi selgitada, tuvastada gonartroosi patoloogiliste muutuste tõsidust ja jälgida protsessi dünaamikat, tehes mõne aja pärast korduvaid võtteid. Tänu selle kättesaadavusele ja odavusele jääb see endiselt peamiseks meetodiks gonartroosi diagnoosimisel. Lisaks võimaldab see uuringumeetod välistada teisi patoloogilisi protsesse (näiteks kasvaja) sääreluu ja reieluu korral.

Gonartroosi algstaadiumis võivad muutuda röntgenkuva muutused. Järgnevalt määrab kindlaks ühisruumi kitsenemine ja alamköra tsooni pitser. Reieluu liigeste otsad ja eriti sääreluu luud laienevad, korpuse servad osutuvad teravamaks.

Radiograafia uuringus tuleb meeles pidada, et enamikus vanematest inimestest on täheldatud enam-vähem märgatavaid gonartroosile iseloomulikke muutusi ning nendega ei kaasne alati patoloogilisi sümptomeid. Gonartroosi diagnoos on tehtud ainult haiguse radioloogiliste ja kliiniliste tunnuste kombinatsiooniga.

Praegu kasutatakse koos traditsioonilise radiograafiaga gonartroosi diagnoosimiseks kaasaegseid meetodeid, nagu põlveliigese kompuutertomograafia, mis võimaldab üksikasjalikult uurida põlveliigese luustruktuuride ja MRI patoloogilisi muutusi, mida kasutatakse pehmete kudede muutuste tuvastamiseks.

Ravi

Ortopeedid tegelevad gonartroosi raviga. Gonartroosi ravi peaks algama võimalikult kiiresti. Ägenemise perioodil soovitatakse gonartroosiga patsiendile liigest maksimaalseks mahalaadimiseks. Patsiendile määratakse meditsiiniline võimlemine, massaaž, füsioteraapia (UHF, novokaiiniga elektroforees, fonoforees hüdrokortisooniga, diadünaamilised voolud, magnet- ja laserteraapia) ja muda ravi.

Gonartroosi ravimiraviks on kondroprotektorid (ravimid, mis parandavad liigesprotsesse) ja ravimid, mis asendavad sünoviaalvedelikku. Mõnel juhul on gonatroosil intraartikulaarsed steroidhormoonid. Seejärel võib patsienti saata sanatooriumi abinõuna.

Gonartroosiga patsiendil võib olla soovitatav kõndida koos suhkruroo liigendiga mahalaadimiseks. Mõnikord kasutatakse spetsiaalseid ortoose või üksikuid sisetallaid. Gonartroosiga liigeses degeneratiivsete protsesside aeglustamiseks on väga oluline järgida teatud reegleid: kasutada, vältida liigset liigset stressi, valida mugavad kingad, jälgida kehakaalu, korraldada korralikult päevane raviskeem (vahelduv stress ja puhkus, eriharjutused).

Märkimisväärsete destruktiivsete muutuste korral (gonartroosi kolmandas etapis) on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Tõsise valu sündroomi korral, liigese düsfunktsioon ja puue, eriti kui noor või keskealine patsient kannatab gonartroosi all, kasutavad nad kirurgilist operatsiooni (põlveliigese endoproteesiline asendamine). Seejärel viiakse ellu rehabilitatsioonitegevust. Täieliku taastumise periood pärast operatsiooni, et asendada liigesed gonartroosiga, kestab 3 kuud kuni kuus kuud.

Gonartroos - arutelu

Sissejuhatus (mis on põlveliigese osteoartriit?)

Põlve osteoartriit on üks kõige tavalisemaid lihas-skeleti süsteemi haigusi, mis viib sageli t

. Vanemad naised on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad, kuid võivad esineda ka noortel, sportlastel.

Haigusel on mitu nime, millest igaüks iseloomustab haiguse olemust erinevatelt külgedelt.

Seega ütleb termin "artroos", et haigus viitab kroonilistele mittepõletikulistele patoloogiatele, millega kaasneb alati liigeste ja ümbritsevate pehmete kudede degeneratsioon ja atroofia.

Sageli kasutatakse terminit gonarthrosis. Ta viitab patoloogilise protsessi lokaliseerimisele - kreekakeelne gono tähendab põlveliigutust.

Ja lõpuks, teine ​​sageli kasutatav haigusnimi on deformeeriv osteoartriit. See termin peegeldab kõige paremini põlveliigese seisundit selles patoloogias. Pikaajalise artroosiga kaasnevad muutused mitte ainult põlveliigese liigesepindadel, vaid ka selle kestas, sidemetes ja lähedalasuvates lihastes. Nad alustavad degeneratiivseid-atroofilisi protsesse, muudavad liigese konfiguratsiooni ja kõhre pinnale moodustuva luu kasvamise (osteofüütid) ning liikumiste ulatus on järsult piiratud.

Sageli mõjutavad vanemad inimesed, eriti naised.

põlvevalu

. Inimestel arvatakse, et need valud on põhjustatud soolade sadestamisest. Tegelikult on põlveliigese valu põhjus kõige sagedamini gonartroos. Tema teised nimed on

artroos deformaanid põlveliigese osteoartriidi artroos

Põlvede valu gonartroosi ajal on seotud kõhre düstroofiliste muutustega, mis katavad luude liigesed. Kõhre koe hävimise protsess algab vererõhu halvenemisest väikestes kõhreid toitvates anumates.

Luude kõhre katmine muutub õhemaks, kustutatakse ja seejärel sureb. Liiges olevad luud on täielikult või eraldi piirkondades avatud.

Jalutades hõõruvad luud, mis ei ole kaetud kõhredega, mis põhjustab tugevat valu. Liigas ilmuvad luude kasvud (okkad).

Liigend on deformeerunud, painutatud ja kogu jalg. See on gonartroos.

Haiguse põhjused ja liigitus

Selle haiguse põhjused võivad olla erinevad. Eraldage primaarne ja sekundaarne gonartroos.

Primaarne gonartroos

Primaarne gonartroos on selline haigus, mis on nagu täielik taust

areneb eakatel. Arstid viitavad sellele, et primaarse gonartroosi põhjuseks on ainevahetushäire (haigus areneb kõige sagedamini ülekaalulistel t

On teooriaid, mis seovad primaarse gonartroosi arengut koormatud pärilikkusega, pikaajaliste hormonaalsete ravimite kasutamisega jne. Ükski neist teooriatest ei ole täielikult tõestatud.

Üldjuhul ei ole haiguse kulgemisega seotud mitte üks, vaid mitu tegurit. Haiguse peamised põhjused on:

  • Ülekaalulisus (rasvumine, rasedusperiood).
  • Põlveliigese suurenenud stress. Sageli tekitavad sellised koormused sportlastele koolitust. Samuti sõltuvad nad inimestest, kelle kutsetegevus on seotud füüsilise tööga (kaalude ülekandmine, ootamatu liikumine).
  • Vigastused ja luud.
  • Põlveliigese ebanormaalne struktuur.

Täiendavad haigustegurid on järgmised:

  • pärilikkus;
  • alajäsemete veenilaiendid;
  • põletikulised protsessid põlvel;
  • endokriinsüsteemi haigustega seotud metaboolsed häired;
  • vanuse muutused.

Vastavalt arengu mehhanismile on põlveliigese primaarne ja sekundaarne gonartroos isoleeritud.

Primaarne gonartroos areneb keha täieliku tervise taustal.

Põhjuseks on ainevahetusprotsesside rikkumine, hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine ja pärilikkus.

Riskirühma kuuluvad: naised, eakad, rasvunud patsiendid ja endokriinsüsteemi haigused.

Sekundaarne gonartroos avaldub põlve vigastuste, operatsiooni tõttu.

Isoleeritud vasakpoolse, parempoolse ja kahepoolse gonartroosi jaotuse olemuse järgi.

Huvitav Vasak gonartroos kahjustab vasakut põlve. Spetsiifiline sportlastele ja keskmise kehakaaluga inimestele.

Õigus - areneb paremas põlveliiges. Parempoolne traumajärgne gonartroos mõjutab sportlasi ja liigse füüsilise koormusega inimesi.

Kahepoolne artroos mõjutab mõlemat põlveliigest, seda peetakse kõige tõsisemaks, kuna see viib sageli immobiliseerumiseni. Kõige tavalisem vanematel inimestel.

Gonartroosi astmed

Deformeeriv artroos on krooniline ja aeglaselt arenev haigus. Piisava ravi määramiseks on vaja selgelt mõista, milline on kõnealuse haiguse staadium. Arstid eristavad haiguse nelja etappi:

Gonartroosi 4. astmel on samad sümptomid kui artroosi 3. staadiumil, kuid erineb röntgenkiirte kujutistest.

Piltides on liigeseõõnsus peaaegu täielikult puudunud, kõhre puudub või on lõplikus hävitamisjärgus.

Liitumine on immobiliseeritud, osteofüütide (luukoe) suurenemine on tugev. Isik ei saa ilma abita liikuda ja tal on tugev valu.

Gonartroosi sümptomid

Haiguse sümptomid praktiliselt ei ilmne haiguse alguses, mis teeb diagnoosi väga raskeks. Reeglina süüdistavad inimesed valu lihtsalt lihtsa väsimuse korral.

Paljud ei pruugi isegi valu tunda, vaid ainult veidi ebamugavust, mis möödub pärast puhkust.

Haiguse diagnoos

Nagu juba mainitud, on haiguse tuvastamine 1. klassis äärmiselt raske, kuna ei ole väljendunud sümptomeid.

Kuid juba selles faasis saab gonartroosi diagnoosi teha täpselt, kui kasutate röntgenkujutisi või MRI-d (magnetresonantstomograafia).

Pildid näitavad liigese ruumi kitsenemist, mis põhjustab liigutamisel põlves valu. Reeglina toimub algstaadiumis muutused ainult liigendi ühel küljel.

Järk-järgult ulatub kitsenemine kogu liigesele, vähendades sünoviitse (sünoviaalmembraani põletikku) põhjustava sünoviaalse vedeliku kogust. Luu plaadi servadel on moodustunud luu kasv.

Siiski on radiograafia ja MRI ainult ühe sammu haiguse diagnoosimise programmis. Parima ravimeetodi õigeks diagnoosimiseks ja valimiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi. See sisaldab:

  • Ortopeedi / reumatoloogi nõustamine - arst palpeerib liigesed, teostab luude lineaarseid mõõtmisi ja määrab ka kahjustatud liigese liikuvuse erinevatel nurkadel (nurk);
  • röntgenkiirte ja MRI;
  • ultraheliuuring on vajalik gonartroosi jaoks, kuna see annab erinevaid vaatenurki, kuid ei välista MRI-d ja röntgenikiirgust, vaid täiendab ainult nende uuringute tulemusi;
  • uriini ja vere kliinilised uuringud - on täiendavad uuringud, kuna neil ei ole alati põletiku tunnuseid. On juhtumeid, kus arenev gonartroosi vereanalüüs on normiga kooskõlas.

Haiguste ravi meetodid

Gonartroosi ravi on võimalik mitme meetodi abil, mis kõik tuleb läbi viia alles pärast spetsialisti uurimist ja konsulteerimist.

Rahva abinõud

Sisemiseks kasutamiseks

  • tee mustade ubade rohust, mis valatakse keeva veega ja infundeeritakse 6 tundi.
  • sidruni (3 tk), küüslaugu (100 g) ja nõges (150 g) infusiooni. Segu juhitakse läbi lihvija, täidetakse keeva veega ja manustatakse 12 tundi. Infusiooni on vaja kasutada 70 g päevas.
  • luude infusioon on efektiivne, see aitab kaasa kõhre kudede kiirele taastamisele (veiseliha põlved ja sõrad on keedetud, puljongit tarbitakse 100 g enne sööki).

Väliseks kasutamiseks

Võite valmistada salve raviks või surumiseks.

Salvravi ei saa ainult valu leevendada, vaid ka põletikulisi protsesse liigese sees.

  • mesi või mee (1 spl.) ja õunasiidri äädika segu (3 spl.).
  • kompressid, mis põhinevad savil, kamferiõli, võilill lilledel.

Narkomaania ravi

Sel juhul kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid:

  • Diklofenak;
  • Piroksikaam;
  • Ketoprofeen;
  • Indometatsiin;
  • Butadion;
  • Meloksikaam;
  • Celebrex.

Võib-olla narkootikumide rühma chondroprotectors: glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi nimetamine.

Ravi nende ravimitega nõuab mitmeid manustamisviise pika aja jooksul.

Kõige tõhusamad ravimid on järgmised:

Salvid ja pressid

Parandada tõhusalt vereringet liigestes soojenevates salvides (Espol, Gevkamen, Menovazin jne) ja salvrätikutes, mis põhinevad mittesteroidsetel põletikuvastastel ainetel (Indometatsiin, Butadionova, Dolgit, Fastum, Voltaren-gel jne).

Kompresside jaoks kasutatavad vahendid on head: bischofite, dimexide või meditsiiniline sapi.

Füsioteraapia

See on ravi lahutamatu osa, mis leevendab valu ja parandab põlveliigese funktsionaalsust.

Parimat tulemust täheldatakse koos raviga.

Gonartroosi kasutamise vastu võitlemise füsioteraapia meetoditest:

  • ultraheliravi;
  • mikrolaineahi;
  • soojuskandjate rakendamine;
  • elektroforees;
  • kohalik baroteraapia.

Dieet ja toitumine

Nagu varem mainitud, on võimalik haigust ravida ainult siis, kui diagnoos on tehtud algstaadiumis. Vastasel juhul muutub haigus krooniliseks ja muutub ravimatuks.

See on oluline! Kuid see ei tähenda, et haigus ei vaja ravi, vastupidi, korralikult valitud ravi võib vähendada valu ja aeglustada haiguse kulgu.

Küsimusele: "Kuidas ravida gonartroosi?" - puudub kindel vastus. Põlveliigese gonartroosi ravi on integreeritud ja koosneb terviklikest meetmetest:

Haiguste ennetamine

Gonartroosi ravi on raske ja mitte odav. Siin on nimekiri arstide soovitustest, et vältida probleeme põlveliigestega:

  1. Olge aktiivne elustiil, sisestage oma elusse erinevaid sporditegevusi, eriti ujumist.
  2. Vältige vigastusi.
  3. Dieet artriidi korral, teie kehakaalu kontrollimine ja kahjulike toodete kasutamise piiramine.
  4. 35 aasta pärast töödeldakse korrapäraselt kondroprotektoritega.
  5. Vigastuse korral pöörduge kohe arsti poole ja läbige täielik ravikuur.
  6. Tarbige iga päev piisavalt vett.
  7. Ärge ise ravige.

Gonarthrosis wikipedia

Sissejuhatus (mis on põlveliigese osteoartriit?)

Põlve osteoartriit on üks kõige tavalisemaid lihas-skeleti süsteemi haigusi, mis viib sageli t

. Vanemad naised on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad, kuid võivad esineda ka noortel, sportlastel.

Haigusel on mitu nime, millest igaüks iseloomustab haiguse olemust erinevatelt külgedelt.

Seega ütleb termin "artroos", et haigus viitab kroonilistele mittepõletikulistele patoloogiatele, millega kaasneb alati liigeste ja ümbritsevate pehmete kudede degeneratsioon ja atroofia.

Sageli kasutatakse terminit gonarthrosis. Ta viitab patoloogilise protsessi lokaliseerimisele - kreekakeelne gono tähendab põlveliigutust.

Ja lõpuks, teine ​​sageli kasutatav haigusnimi on deformeeriv osteoartriit. See termin peegeldab kõige paremini põlveliigese seisundit selles patoloogias. Pikaajalise artroosiga kaasnevad muutused mitte ainult põlveliigese liigesepindadel, vaid ka selle kestas, sidemetes ja lähedalasuvates lihastes. Nad alustavad degeneratiivseid-atroofilisi protsesse, muudavad liigese konfiguratsiooni ja kõhre pinnale moodustuva luu kasvamise (osteofüütid) ning liikumiste ulatus on järsult piiratud.

Sageli mõjutavad vanemad inimesed, eriti naised.

põlvevalu

. Inimestel arvatakse, et need valud on põhjustatud soolade sadestamisest. Tegelikult on põlveliigese valu põhjus kõige sagedamini gonartroos. Tema teised nimed on

artroos deformaanid põlveliigese osteoartriidi artroos

Põlvede valu gonartroosi ajal on seotud kõhre düstroofiliste muutustega, mis katavad luude liigesed. Kõhre koe hävimise protsess algab vererõhu halvenemisest väikestes kõhreid toitvates anumates.

Luude kõhre katmine muutub õhemaks, kustutatakse ja seejärel sureb. Liiges olevad luud on täielikult või eraldi piirkondades avatud.

Jalutades hõõruvad luud, mis ei ole kaetud kõhredega, mis põhjustab tugevat valu. Liigas ilmuvad luude kasvud (okkad).

Liigend on deformeerunud, painutatud ja kogu jalg. See on gonartroos.

Lisaks on tuntud reumatoloog Evdcominko sõnul oluline roll artroosi toitumisele. Nõuetekohaselt arenenud toitumise ja kõigi ülaltoodud meetodite kasutamise tõttu on võimalik saavutada hämmastavaid tulemusi nii kiiresti kui võimalik.

Sageli viiakse põlveliigese osteoartriidi ja teiste liigeste patoloogiate ravi läbi selle meetodi abil. Samuti soovitab dr Bubnovsky basseinis ujumist, sauna külastamist ja massaaži.

See aitab parandada patsiendi tervist, eriti kui haigust on pikka aega eiratud ja seda ei ole ravitud. Põlve gonartroosi ravimine Vitaly Gitta meetodil kõrvaldab täielikult dünaamilised koormused, kuna need võivad oluliselt deformatsiooni protsessi kiirendada.

Harjutus peaks olema aeglane, madal amplituud. Jalad üksteisest kaugel, kuid ärge laske neil põrandale puutuda.

Liigutage kergelt iga jalga. Tehke harjutus kerge väsimuseni.

Lähenemisviiside arv sõltub patsiendi heaolust. Kuidas ravida põlve arenenud osteoartriiti? Sel juhul on ainus väljapääs operatsioon.

Põlve osteoartriidi puhul on mitmeid kirurgilisi operatsioone: Kirurgilist sekkumist kasutatakse harva ja ainult haigust raviva meetodi puudumisel vähemalt aasta.

Gonartroosi põhjused

Niisiis on põlveliigese gonartroos keeruline ja potentsiaalselt ohtlik haigus, mida on võimalik ilma operatsioonita täielikult ravida ainult siis, kui selle arengu aste on esialgne. Põlve selline talitlushäire on deformeeruva kujuga ja seda võivad käivitada järgmised tegurid:

  • Luu vigastused või luumurrud;
  • Mehaanilised kahjustused meniskidele ja kõhrkoele;
  • Sidemete sidemete või lihaskoe rebimine;
  • Liigne füüsiline pingutus põlvel;
  • Liiga raskete esemete tõstmine;
  • Ülekaalu;
  • Põlveliigese ebanormaalne struktuur;

Lisaks on gonartroosi tekkeks ka teisi põhjuseid:

  1. Alajäsemete veenilaiendid.
  2. Põlve põletik, mis on põhjustatud nakkuslike patoloogiate poolt.
  3. Põlve sidemete ja lihaskonna pärilik nõrkus.
  4. Põlveliigese normaalse innervatsiooni rikkumine.
  5. Endokriinsüsteemi haigused.

Patoloogia klassifikatsioon

Seda haigust võib liigitada järgmiselt:

Vastavalt arengumehhanismile:

  • Primaarne gonartroos. See areneb ilma põlveliigese põletikulise protsessi eelnevate kahjustusteta. See tähendab, et põlv on täiesti terve. Selle põhjuseks on metaboolne häire, pärilik eelsoodumus, hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine. Esmane gonartroos esineb sageli eakatel inimestel.
  • Teisene. See areneb juba põlveliigese vigastuste, operatsiooni tõttu. Enamikul juhtudel on kahjustuse protsess ühekülgne. See haigus areneb peaaegu igas vanuses.

Kahjustuse olemuse järgi:

  1. Parempoolne. See on iseloomulik sportlastele ja inimestele, kes tegelevad raske füüsilise tööga.
  2. Vasakpoolne. Seda on kõige sagedamini täheldatud ülekaalulistel inimestel.
  3. Kahepoolne. Seda haigust iseloomustab mõlema jalgade põlvede kahjustamine. Põlve kahepoolne gonartroos on kõige tõsisem haigus, mis võib liikuvust kahjustada. Selle patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad on eakad.

Üldjuhul ei ole haiguse kulgemisega seotud mitte üks, vaid mitu tegurit. Haiguse peamised põhjused on:

  • Ülekaalulisus (rasvumine, rasedusperiood).
  • Põlveliigese suurenenud stress. Sageli tekitavad sellised koormused sportlastele koolitust. Samuti sõltuvad nad inimestest, kelle kutsetegevus on seotud füüsilise tööga (kaalude ülekandmine, ootamatu liikumine).
  • Vigastused ja luud.
  • Põlveliigese ebanormaalne struktuur.

Täiendavad haigustegurid on järgmised:

  • pärilikkus;
  • alajäsemete veenilaiendid;
  • põletikulised protsessid põlvel;
  • endokriinsüsteemi haigustega seotud metaboolsed häired;
  • vanuse muutused.

Vastavalt arengu mehhanismile on põlveliigese primaarne ja sekundaarne gonartroos isoleeritud.

Primaarne gonartroos areneb keha täieliku tervise taustal.

Põhjuseks on ainevahetusprotsesside rikkumine, hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine ja pärilikkus.

Riskirühma kuuluvad: naised, eakad, rasvunud patsiendid ja endokriinsüsteemi haigused.

Sekundaarne gonartroos avaldub põlve vigastuste, operatsiooni tõttu.

Isoleeritud vasakpoolse, parempoolse ja kahepoolse gonartroosi jaotuse olemuse järgi.

Huvitav Vasak gonartroos kahjustab vasakut põlve. Spetsiifiline sportlastele ja keskmise kehakaaluga inimestele.

Õigus - areneb paremas põlveliiges. Parempoolne traumajärgne gonartroos mõjutab sportlasi ja liigse füüsilise koormusega inimesi.

Kahepoolne artroos mõjutab mõlemat põlveliigest, seda peetakse kõige tõsisemaks, kuna see viib sageli immobiliseerumiseni. Kõige tavalisem vanematel inimestel.

Selle haiguse põhjused võivad olla erinevad. Eraldage primaarne ja sekundaarne gonartroos.

Primaarne gonartroos

Primaarne gonartroos on selline haigus, mis on nagu täielik taust

areneb eakatel. Arstid viitavad sellele, et primaarse gonartroosi põhjuseks on ainevahetushäire (haigus areneb kõige sagedamini ülekaalulistel t

On teooriaid, mis seovad primaarse gonartroosi arengut koormatud pärilikkusega, pikaajaliste hormonaalsete ravimite kasutamisega jne. Ükski neist teooriatest ei ole täielikult tõestatud.

Gonartroosi astmed

Gonartroosi sümptomid ei ilmne kohe. Kliinilises praktikas on haiguse kolm peamist etappi. Seega on igaüks neist tingitud erinevate ilmingute esinemisest.

1. etapp

Arengu esimeses etapis on haigus peaaegu nähtamatu. Ilmneb kerge ebamugavustunne põlveliigese piirkonnas, nõrgad valulikud tunded pingutuse ajal, liikumise jäikus. Diagnoosimisel on põlv praktiliselt sama, mis tervena, võib näha ainult kergeid kitsendusi

2. etapp

Deformeeriv artroos on krooniline ja aeglaselt arenev haigus. Piisava ravi määramiseks on vaja selgelt mõista, milline on kõnealuse haiguse staadium. Arstid eristavad haiguse nelja etappi:

Gonartroosi 4. astmel on samad sümptomid kui artroosi 3. staadiumil, kuid erineb röntgenkiirte kujutistest.

Piltides on liigeseõõnsus peaaegu täielikult puudunud, kõhre puudub või on lõplikus hävitamisjärgus.

Liitumine on immobiliseeritud, osteofüütide (luukoe) suurenemine on tugev. Isik ei saa ilma abita liikuda ja tal on tugev valu.

Põlveliigese degeneratiivne-düstroofiline kahjustus on pöördumatu protsess, mistõttu haiguse diagnoosimine ja ravi varases staadiumis tagab patsiendi täieliku taastumise.

Sel juhul tehakse diagnoos anamneesi kogumise teel patsiendi kaebuste, välise uuringu ja röntgenkiirte põhjal, mille põhjal saab kindlaks teha põlveliigese kahjustuse taseme.

Kui põlveliigese gonartroos on diagnoositud 2 kraadi, koosneb ravi terviklikust lähenemisviisist, st kasutades erinevaid meetodeid, mille eesmärk on haiguse sümptomite kõrvaldamine, kahjustatud liigese koormuste vähendamine ja patsiendi seisundi leevendamine.

Tuleb meeles pidada, et ainult meditsiiniliste soovituste pikaajaline ja regulaarne rakendamine võib viia patsiendi taastumiseni.

Praegu toimub põlveliigese gonartroosi ravi 2 kraadi terapeutiliste meetoditega. Kombineeritud ravi võimaldab saavutada soovitud efekti lühema aja jooksul ja koosneb mitmest meetodist:

  • narkootikumide ravi tõhusate ravimite kasutamisega;
  • füsioteraapia;
  • tervise- ja spordikompleks;
  • ortopeediline ravi;
  • nõuetekohase toitumise korraldamine, sealhulgas toitumine.

Raviprotseduur on peamine ravimeetod ja see hõlmab:

  • põletikuvastased mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, nimesuliid, Ibuprofeen);
  • valuvaigistav, valuvaigistav ravim (metamisoolnaatrium, paratsetamool);
  • kondroprotektorid (Kenalog);
  • hüaluroonhappel põhinevad preparaadid (Fermatron, Synvisk).

Põletikulise protsessi puudumisel liigeses ja haiguse ägenemisel määratakse patsiendile füsioterapeutilised protseduurid, sealhulgas fonoforees, ultraheli, magnetteraapia. Suurepärane efekt omab terapeutilise massaaži ja manuaalset ravi.

Terapeutiline harjutus viiakse läbi ravi hilisemas staadiumis, kui haiguse sümptomid on kõrvaldatud, eelkõige eemaldatakse valu sündroom. Harjutuste kogum tehakse individuaalselt, lähtudes keha omadustest ja kahju suurusest.

Olulist rolli põlveliigese gonartroosi ravis 2 kraadi mängib õige toitumine, toitumine, mis vähendab kehakaalu ja tugevdab liigeseid.

On vaja võtta tervislikku toitu, mis sisaldab rohkesti kaltsiumi, vitamiine, mikroelemente ja välistada rasvad, süsivesikud.

Mõnel juhul võib patsiendil diagnoosida põlveliigese kahepoolne gonartroos, 2 kraadi, mille eest raskendab mõlema jäseme liigeste kahjustumine. Kuid keeruline ravi võib ka efektiivselt kõrvaldada sümptomid ja leevendada patsiendi seisundit.

Põlveliigese gonartroos 2 kraadi

Gonartroosi tekkimisel toimub haiguse mitu etappi (raskusaste):

Praegusel etapil on juba näha lõhenemise kitsenemine, luu kasvajate kasv - osteofüüdid. Isegi visuaalselt põlve piirkonnas võib näha põletikku. Röntgenkiired võivad usaldusväärselt määrata gonartroosi 2. astme.

Järgmised sümptomid võivad näidata seda patoloogia faasi:

Etappi iseloomustavad liigenduses olulised ja mõnikord pöördumatud muutused. Röntgenkiirte puhul esineb kõhre struktuuris suured deformatsioonid. Patsient on pidevalt valu, mis praktiliselt ei kao.

3. astme gonartroos inimestel põhjustab järgmisi sümptomeid:

  1. Pidev põlve valu, mitte patsiendi aktiivsusest.
  2. Liikuvus on märkimisväärselt piiratud. Patsient on lame.
  3. Kui ilm muutub, suureneb ebamugavustunne.
  4. Põlv deformeerus ja suurenes. Patoloogilise protsessi progresseerumisega muutub liigest O-kujuline või X-kujuline.

Kui 3. astme gonartroosi kaasneb membraani põletik (sünoviit), paisub põlv märkimisväärselt. Selle kontuurid on peaaegu täielikult silutud. Esikülgpindadel on pehme tekstuuriga eend.

Gonartroosi 2. astme tunnused

On väga oluline märgata haiguse ilmumist. Nagu me oleme öelnud, jätavad inimesed haiguse tunnused tavaliselt vahele ja märgivad seda ainult siis, kui nad ütlevad, et sain kuumaks. Sellisel juhul on ravi pikem ja raskem.

Üldiselt on haiguse peamised sümptomid valu ja piiratud liikuvus liigeses, samuti kõndimishäired. Gonartroos areneb järk-järgult ja aeg esimese ja teise raskusastme vahel kulgeb üsna palju.

Gonartroosi väga iseloomulik märk, mis eristab seda haigust hästi põlveliigese teistest haigustest, on see, et valu ilmneb pärast puhkeaega ja seejärel järk-järgult kahaneb (kui isik „hajutab”).

Aga päeva lõpuks valu taastub - see on tingitud haige liigese koormuse suurenemisest.

Samuti on selle haiguse tunnusjooneks osteofüütide ilmumine (luustiku marginaalsed kasvud). Pehme koe kõhre hõõrub pidevalt osteofüütide vastu, mis põhjustab liigese ümbrise põletikku - sünoviit, mis avaldub punetuse, turse ja kohaliku temperatuuri tõusuna.

Samuti võib liigese liigutamisel või tundmisel tunda kriimustust.

Gonartroosi sümptomid

Patoloogia arengu algusest peale ei pruugi tähised ilmuda. Hävitav protsess on siiski parem. Gonartroosi sümptomid sõltuvad selle arengu astmest:

Haiguse sümptomid praktiliselt ei ilmne haiguse alguses, mis teeb diagnoosi väga raskeks. Reeglina süüdistavad inimesed valu lihtsalt lihtsa väsimuse korral.

Paljud ei pruugi isegi valu tunda, vaid ainult veidi ebamugavust, mis möödub pärast puhkust.

Haiguse diagnoos

Enne gonartroosi ravi alustamist peate läbima põhjaliku uuringu. See sisaldab järgmisi toiminguid:

  • Ortopeedi visuaalne kontroll ja kahjustatud piirkonna palpatsioon. Patsient peab oma sümptomeid üksikasjalikult kirjeldama. Lisaks sellele teeb spetsialist luude mõõtmised, määrab liikuvuse ulatuse ja liigendi paindenurga.
  • Vere ja uriini kliinilised uuringud. Need analüüsid võimaldavad saada erütrotsüütide sadestumise parameetreid, fibrinogeeni tasemeid. Oluline on ka uurea sisaldus uriinis, sest see võib mõjutada ka kõhre kude.
  • Liigese röntgen. Siin näete liigesepiirkonna kitsenemise astet, kõhre ja luu kahjustust, soolahoiuste kogunemist, osteofüüte.
  • Põlve ultraheli.
  • MRI See uuring võimaldab mitte ainult kindlaks teha kõige mikroskoopilisi muutusi põlveliiges, vaid ka haiguse võimalike põhjuste väljaselgitamiseks. Siiski on see uuring ohtlik ja kulukas.
  • CT Kompuutertomograafia võimaldab põlve visualiseerida.
  • Artroskoopia See meetod põlve kontrollimiseks seestpoolt on samuti väga informatiivne. Seda tehakse väikeste punktide kaudu liigeses.

Nagu juba mainitud, on haiguse tuvastamine 1. klassis äärmiselt raske, kuna ei ole väljendunud sümptomeid.

Kuid juba selles faasis saab gonartroosi diagnoosi teha täpselt, kui kasutate röntgenkujutisi või MRI-d (magnetresonantstomograafia).

Pildid näitavad liigese ruumi kitsenemist, mis põhjustab liigutamisel põlves valu. Reeglina toimub algstaadiumis muutused ainult liigendi ühel küljel.

Järk-järgult ulatub kitsenemine kogu liigesele, vähendades sünoviitse (sünoviaalmembraani põletikku) põhjustava sünoviaalse vedeliku kogust. Luu plaadi servadel on moodustunud luu kasv.

Siiski on radiograafia ja MRI ainult ühe sammu haiguse diagnoosimise programmis. Parima ravimeetodi õigeks diagnoosimiseks ja valimiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi. See sisaldab:

  • Ortopeedi / reumatoloogi nõustamine - arst palpeerib liigesed, teostab luude lineaarseid mõõtmisi ja määrab ka kahjustatud liigese liikuvuse erinevatel nurkadel (nurk);
  • röntgenkiirte ja MRI;
  • ultraheliuuring on vajalik gonartroosi jaoks, kuna see annab erinevaid vaatenurki, kuid ei välista MRI-d ja röntgenikiirgust, vaid täiendab ainult nende uuringute tulemusi;
  • uriini ja vere kliinilised uuringud - on täiendavad uuringud, kuna neil ei ole alati põletiku tunnuseid. On juhtumeid, kus arenev gonartroosi vereanalüüs on normiga kooskõlas.

Haiguse diagnoosimine on patsiendi kaebuste uurimine, liikumise ulatuse kontrollimine ühisosas ja selle uurimine. Loomulikult tehakse sellisest informatsioonist ainult esialgsed järeldused ja peamised neist on instrumentaalsed diagnostilised meetodid.

Gonartroosi puhul on see peamiselt liigeste radiograafia. Sõltuvalt haiguse üldpildist määrab haiguse staadium.

Hiljuti kasutatakse sageli ka gonartroosi diagnoosimisel artroskoopiat ja ultraheli.

Ennetamine ja ravi

Enne gonartroosi ravimist on vaja mitte ainult selgitada haiguse sümptomeid, vaid ka selle arengu võimalikke põhjuseid. Nende kõrvaldamine võimaldab teil määrata efektiivse ravi.

Meditsiiniline

Esimeses etapis piisab raviravi kasutamisest. See tähendab, et patsient peab võtma järgmised ravimid:

  1. Mittesteroidne valuvaigistav ja põletikuvastane toime: "Nimesil", "Voltaren". Lisaks võib gonartroosi deformeerimisega kaasneda lihaskrambid. Neid saab eemaldada: "Tizalud", "Drotaverin".
  2. Kondroprotektorid: "Artron", "Chondroitin", "Teraflex". Nad ei aita mitte ainult kahjustatud kõhre kude taastada, vaid ka hävitatud hävitamist. Mõelge, et selliste ravimite võtmine võtab kaua aega. Ravimi annuse määrab arst.
  3. Vasodilaatorravimid, mis võimaldavad vähendada lihastoonust: "Trental", "Ascorutin". Samal ajal paraneb vereringe ja ainevahetus põlveliiges.
  4. Antifermentaalsed ained: Gordoks, Kontrykal. Need ravimid neutraliseerivad teatud ensüümide toimet, mis aitavad kaasa põlveliigese degeneratiivsete protsesside arengule.
  5. Artikulaarsed süstid "Hüdrokortisoon". Võite neid harva kasutada, kuid need võimaldavad teil kiiresti põletikku ja tugevat valu leevendada.
  6. Hüaluroonhappel põhinevad preparaadid. Neid leidub liigeses süstimise teel. Kuid protseduuri rakendatakse alles pärast haiguse ägeda ilmingu kõrvaldamist.
  7. Soojenemine surub koos Dimexide'iga põlvede liigestesse. Need annavad võimaluse parandada kahjustatud põlveliigese vereringet.

Sa ei saa neid ravimeid kasutada üksi. Vastasel juhul võib patsient oma seisundit halvendada.

Füsioteraapia ravi

Põlveliigese gonartroosi ravi füsioterapeutiliste protseduuride abil võib anda parima võimaliku toime. Selleks tehke järgmist.

  1. Elektroforees ja fonoforees novokaiiniga.
  2. Diadünaamilised voolud.
  3. UHF
  4. Magnetoteraapia.
  5. Laserteraapia.
  6. Parafiini ja osotseriidi rakendused.
  7. Muda ravi

Põlvede haigusest on gonartroos olnud teada juba üle 10 aasta. Ortopeedilised kirurgid tegelevad haiguse raviga.

Nagu sageli esineb mistahes haigusega, on haigust kergem ennetada kui ravida. Gonartroosi puhul on see meetod parim.

Nagu on teada, ei ole kõhre kude võimeline taastuma, mistõttu degeneratiivsed protsessid, kui need on alanud, võivad varem või hiljem põhjustada tüsistuste tekkimist.

Põlveliigese haiguste ennetamist võib nimetada liigse füüsilise koormuse eemaldamiseks igapäevaelust, tervislik toit ja õigeaegsed arstide külastused, vähim ebamugavuse korral. Peaasi meeles pidada, et gonartroosist on võimatu täielikult vabaneda.

Kui profülaktilised meetodid on juba harjumuspärased ja haigus on juba avastatud, siis leiate allpool kõige efektiivsemad osteoporoosi ja põlve gonartroosi ravi:

  • Valuvaigistid on ravimid, mis võimaldavad patsiendil raske valu kergendada.
  • Kondroprotektorid - vahendid, mis parandavad metaboolseid protsesse liigestes;
  • Hormonaalsed ained. Lihtsate manipulatsioonide abil süstitakse selliseid ravimeid otse liigesesse piirkonda;
  • Sünoviaalvedelikku asendavad ravimid;
  • Kirurgiline sekkumine

Eespool olid loetletud peamised traditsioonilised põlveliigese ravimise meetodid gonartroos. Kahjuks on väga sageli võimalik kohtuda inimestega, kes "ravivad" tõsiseid haigusi vandenõu ja traditsioonilise meditsiini abil.

Põhimõtteliselt ei aita sellised vahendid, kuid nad võtavad vähemalt aega, enne kui haigus on saavutanud oma haripunkti. Ärge toetuge kapsas lehele ja keedetud veiseliha luud, konsulteerige arstiga.

Gonartroosi ravis peab patsient järgima teatud reegleid ja võtma neid harjumuseks:

  • juua vitamiine vastavalt arsti ettekirjutustele;
  • kandke erakordselt mugavaid ja kvaliteetseid kingi;
  • järgige dieeti;
  • ärge asetage liigesed tugevale füüsilisele pingutusele;
  • teha massaaže;
  • harjutusi, laadides liigesed "mõõdukalt".

Kõiki reegleid järgides ja õigeaegselt külastades külastavaid ortopeede, saate elada rahus sellise haigusega nagu põlve gonartroos.

Kas soovite sama ravi saada, küsige meile, kuidas?

Nagu varem mainitud, on võimalik haigust ravida ainult siis, kui diagnoos on tehtud algstaadiumis. Vastasel juhul muutub haigus krooniliseks ja muutub ravimatuks.

See on oluline! Kuid see ei tähenda, et haigus ei vaja ravi, vastupidi, korralikult valitud ravi võib vähendada valu ja aeglustada haiguse kulgu.

Küsimusele: "Kuidas ravida gonartroosi?" - puudub kindel vastus. Põlveliigese gonartroosi ravi on integreeritud ja koosneb terviklikest meetmetest:

1. Narkootikumide ravi on piisav meetod haiguse vastu võitlemiseks selle varases staadiumis. Hiljem kasutati ka valu leevendamiseks. See hõlmab järgmist:

Praegu rakendatakse artrosiooni üldist ravi, teisisõnu, ravi ei piirdu ainult ühe meetodiga. Sel juhul ei erine gonartroosi ravi erineva asukoha teise osteoartriidi ravist.

Kui seda haigust soovitatakse liigese koormuse piiramiseks. Kuid me ei tohi unustada, et selle haiguse füsioteraapia harjutused on kohustuslikud, sest liigeste liikumine võimaldab säilitada selle liikuvust, et tagada liigese toiteväärtuse parandamine.

Harjutuste kogumi moodustavad arst või võimlemine füsioterapeut. Harjutuste valiku peamiseks tingimuseks on asjaolu, et põlveliigese laadimine on võimatu, kuid peate tagama selle maksimaalse liikuvuse.

Seepärast tehakse enamik harjutusi istudes või lamades. Ujumine ja basseinis ujumine on samuti väga kasulikud - vesi võimaldab koormust liigest välja võtta.

Praktiliselt soovitavad arstid alati jalgade ja reite lihaste enesemassaaži ning põlveliigese ala. See parandab liigese verevarustust, aitab säilitada jalalihaseid heas seisukorras.

Selles etapis on sellise patoloogia vastu võitlemine üsna tõhus kui põlve gonartroos. Töötlemine seisneb:

  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • terapeutiline võimlemine.

Patsienti soovitatakse vähendada kehakaalu. Soovitav ei ole haigestunud liigeseid koormata.

Sõltuvalt haiguse staadiumist ja individuaalsetest tunnetustest võib ortopeediline kirurg määrata ravimeid. Reeglina on selline ravi soovitatav, kui patsiendil on diagnoositud 2. astme gonartroos.

Ravi koosneb järgmistest ravimitest:

  1. MSPVA-d, valuvaigistid. Selle patoloogiaga määratakse sageli järgmised ravimid: Voltaren, Rofica, Celebrex, Movalis, Nimesil.
  2. Salv. Kui patoloogia võib olla soovitatav, siis ravimite soojenemine: "Gevkamen", "Espol", "Menovazin". Kui sünoviit tekitab gonartroosi, määrab patsient salvi: "Fastum", "Indometacin", "Butadion", "Dolgit".
  3. Kondroprotektorid. Kõige tõhusamad ravimid on: Artra, Artron, Teraflex, Don, Chondroitin Complex. Need vahendid on määratud pikka aega (umbes 6 kuud).
  4. Ravimid liigesesse sisenemiseks. Raske põletiku korral manustatakse “Hydrocortisone” ja “Kenalog” süsti mitte rohkem kui 3 korda.
  5. Hüaluroonhappe vahendid. Nad viiakse liigesesse pärast põletikuliste nähtuste remissiooni. Rakenda ravimeid "Hyalur", "Synokr", "Ostenil".
  6. Suru surumine. Neid kasutatakse liigese verevarustuse stimuleerimiseks, suurendades määrdeõli tootmist. Soovitatakse kompileerida meditsiinilise sapiga või ravimitega: "Dimexide", "Bishofit".

Üsna tõhus vahend gonartroosi raviks on ravim Piascledin. See on ravim, mis on valmistatud soja ja avokaado ekstraktidest. Ravi kestus on pikk - vähemalt 6 kuud.

Liigese põletiku vähendamiseks, regenereerimise kiirendamiseks, valu peatamiseks võib soovitada järgmisi protseduure:

  • diadünaamilised voolud;
  • elektroforees ravimiga "Novocain";
  • magnetravi;
  • UHF;
  • laserteraapia;
  • fonoforees, kasutades ravimit "hüdrokortisoon";
  • osotseriit- või parafiinivannid;
  • muda ravi

Haiguste ennetamine

Gonartroosi ravi on raske ja mitte odav. Siin on nimekiri arstide soovitustest, et vältida probleeme põlveliigestega:

  1. Olge aktiivne elustiil, sisestage oma elusse erinevaid sporditegevusi, eriti ujumist.
  2. Vältige vigastusi.
  3. Dieet artriidi korral, teie kehakaalu kontrollimine ja kahjulike toodete kasutamise piiramine.
  4. 35 aasta pärast töödeldakse korrapäraselt kondroprotektoritega.
  5. Vigastuse korral pöörduge kohe arsti poole ja läbige täielik ravikuur.
  6. Tarbige iga päev piisavalt vett.
  7. Ärge ise ravige.