Kondroprotektorid puusaliigese koaksartroosiks

Puusaliigese koksartroos (osteoartriit, deformeeruv artroos) on lihas-skeleti süsteemi haigus. Kui liigese kõhre kudedes tekib koeksartroos, tekib degeneratiivne-düstroofiline protsess.

Chondroprotektorid (ladina keelest. Chondr - kõhre ja kaitsja) - tõhus vahend taksartroosi ennetamiseks ja raviks haiguse esimesel ja teisel etapil.

Sisu

Kondroprotektorite mõju kõhre kude ↑

Puusaliigese moodustavad liigendatud reieluu ja luu luud.

Reieluu sfääriline liigendipea, mis on kaetud hüaliinrõhukudega, siseneb iliumi naatriumkloriidiga kaetud atsetabulumisse, moodustades hinge, mille tõttu on puusaliiges liikuv.

Vastupidav, elastne ja sile liigese kõhre vabastab sünoviaalvedelikku, mis tekitab kõhre kaitsekile, tagades selle toitumise ja määrimise.

Liiges kõhre aitab liigutada ja koormust korralikult jaotada.

Kui kõhre kudedes tekib koeksartroos destruktiivseid protsesse, millele järgneb liigese luupinna muutus.

Koksartroosi keerulises ravis määravad arstid ravimid, mis sisaldavad kondroprotektoreid, mille kasutamine:

• inhibeerib kõhre kude hävimise protsessi;
• aitab parandada ainevahetusprotsesse liigese kudedes;
• stimuleerib liigeste määrimise teket, aidates kaasa kõhre liigese liikuvuse parandamisele.

Kondroprotektorid on glükoosamiini ja kondroitiini allikad, mida toodavad liigeste kõhre kude.

Glükoosamiin ja kondroitiin toidavad kõhre kudede seestpoolt. Kondroprotektorid on inimese kehaga sarnased ja ohutud.

Kondroprotektorite tootmisel kasutatakse:

• karja kõhre kudede venitamine (ravim Rumalon);
• mere selgrootute ja kalade ekstraktid (Alflutop);
• taimsete toorainete komponendid: avokaado, kaunviljad.

Mis on valu taga vasaku õlgade all? Vaadake siit.

Aktiivsete komponentide omadused ↑

Glükoosamiin:

• edendab ensümaatiliste protsesside taastumist kõhre kudes;
• stimuleerib sünoviaalvedeliku tootmist;
• parandab kõhre kude elastsust;
• pärsib degeneratiivseid protsesse.

Kondroitiin:

• on liigeste kõhre kudede ehitusmaterjal;
• pärsib kõhreid hävitavaid ensüüme;
• suurendab kollageeni tootmist;
• stimuleerib kondrotsüütide ja hüaluroonhappe moodustumist;
• aitab parandada kõhre liigese liikuvust ja paindlikkust;
• parandab kõhre kudede verevarustust;
• on põletikuvastane toime.

Koxarthrosise kõige tõhusamate ravimite loetelu ↑

Puusaliigese koaksartroosil on efektiivsed glükoosamiinipõhised ravimid:

• Don (pulbrina, kapslites, ampullides);
• Arton Flex (tablettides);
• Elbon (pulbrina, kapslites, ampullides).

Koksartroosi raviks määratakse järgmised kondroitiinil põhinevad ravimid:

• Mukosat (tablettides, ampullides);
• Arthron Hondrex (kaetud tablettides);
• Struktuur (kapslites);
• Artra kondroitiin (kapslites);
• Artradool (ampullides);
• Kondroitiin Akos (salv);
• Hondroksid (salv).

Populaarne koos degeneratiivsete liigesehaiguste ravimitega, mis sisaldavad glükoosamiini ja kondroitiini kombinatsiooni:

• Rumalon (veiste kõhre kude ekstraheerimisel ampullides);
• Aflutop (põhineb merekalade ekstraheerimisel ampullides);
• Teraflex (kapslites);
• Hondroflex (kapslid);
• Artra (kaetud tablettidena).
• Movex mugavus (tablettides);
• Osteal (tablettides)
• Protecon (tablettides).

Preparaadid - asendab hüaluroonhappel põhinevat intraartikulaarset vedelikku süstelahuse kujul:

Ravi ja ravikuuri kestus ↑

Kondroprotektorite valmistamine toimub kapslite, tablettide, süstelahuse kujul, samuti geelide, salvide ja kreemide kujul.

Õige annuse võib valida ainult arst, kellel on täielik teave tema patsiendi tervisliku seisundi kohta. Arst võib määrata ravimeid, mis suurendavad kondroprotektorite toimet.

Kapslid ja tabletid määratakse tavaliselt koaksartroosi varases staadiumis, ilma ägenemiseta.

Süstimise mõju ilmneb kiiremini kui teistest ravimvormidest.

Artikulaarhaiguse ägenemise ravikuur algab süstimistega ning seejärel kannab arst patsiendi kapslitesse ja tablettidesse.

Salve, geele ja kreeme kasutatakse paikselt, neid kasutatakse kahjustatud liigese piirkonnas.

Selle vormi toimeaine, millel on ühekordne tugev toime liigese kõhre endile, ei saa.

Paiksed ravimid võivad leevendada valu, põletikku ja turset.

Alustades kondrootoreid, peate mõistma:

• kondroprotektorid - pikaajalise toimega ravimid, mis on mõeldud kursuse vastuvõtmiseks;
• esimesed käegakatsutavad tulemused hakkavad ilmuma kuue kuu jooksul pärast ravi algust;
• püsiv toime saavutatakse arsti poolt määratud ravimi regulaarse ja pikaajalise kasutamisega;
• ravikuur kestab tavaliselt poolteist kuni kolm kuud ja aasta jooksul on vaja läbi viia kaks või kolm täiskursust;
• pärast ravimite ärajätmist jätkuvad kõhre kude taastavad protsessid mõnda aega;
• vajadusel korrake ravi 6 kuu pärast;
• Töötlemisprotsess on efektiivne ainult režiimi täpselt järgides.

Populaarne rumaloonravi (20 süsti) kestab umbes kuus nädalat.

Ravimit ei tohi süstida kolm korda nädalas nelja kuni kuue nädala jooksul ja Don kapsleid võetakse kolm korda päevas 1-2 tükki nelja kuni kuue nädala jooksul.

Ravimi Mucosat süstimist manustatakse igal teisel päeval, ravikuur on 25-30 süsti.

Hüaluroonhappel põhinevaid preparaate, mis on ette nähtud intraartikulaarse vedeliku asendamiseks, kasutatakse süstidena ja süstitakse otse kahjustatud liigesesse.

Sümptomid puusaliigesse, neid manustavad ainult arst ja ainult röntgenikontrolli all.

Kursus - kolmest viiest protseduurist, saate protseduuri korrata mitte varem kui kuus kuud.

Koaksartroosi kompleksne ravi hõlmab koos kondroprotektoritega:

• mittesteroidsed ravimid valu ja põletiku jaoks;
• vitamiinid;
• massaažikursused, mis avaldavad soodsat mõju vereringele, aitavad vähendada spasme, tugevdavad lihaseid;
• füsioteraapia;
• nõelravi;
• toitumine (liigse kehakaalu tõttu suurendab koormus liigesele ja kahjustab vereringet);
• füüsilised harjutused (halvasti arenenud gluteuse ja reieluudega, liigeste õige liikumine on võimatu, seda täiuslikumad lihased töötavad, seda aktiivsemalt vereringe ringleb, tuues toitaineid kõhre liigesesse).
• reaktiivses koeksartroosis, koos kondroprotektorite ja valuvaigistitega, määratakse antibiootikumid, mis võitlevad infektsioonidega ja takistavad selle tungimist liigeskoesse.

Mida teha osteokondroosi ägenemise korral? Lugege käesolevas artiklis.

Miks on selgroolüli subluksatsioon? Vastus on siin.

Vastunäidustused ↑

Määrake ravimid ainult raviarstile.

Kondroprotektorite kasutamine on vastunäidustatud:

• rasedad ja imetavad naised;
• põletikulises protsessis liigeste kudedes;
• allergiline reaktsioon ravimi komponentidele;
• gastrointestinaalse traktori töötamisel kõrvalekaldumise korral määratakse kondrootorite ettevaatusega;
• suhkurtõve korral tuleb glükoosi, mis sisaldub kondoprotektorites, kompenseerida insuliiniga, otsustab ravimite võtmise arst.

Ravi efektiivsus haiguse eri etappides ↑

Kondroprotektorite kasutamist on vaja alustada, kui ilmnevad esimesed degeneratiivsete liigesehaiguste tunnused:

• Haiguse alguses muudab liigesevesi selle omadusi, muutub paksuks ja viskoosseks. Vere tsirkulatsioon on häiritud, metaboolsed protsessid kõhre kudes on aeglustunud ja lihaste atroofia.
• Liiges kõhre hakkab kuivama, selle pind on kaetud pragudega ja muutub karedaks. Kõhre, mis ei talu liikumise ajal suurenenud hõõrdumist, hakkab luudele õhukeseks muutuma, mis järk-järgult deformeerub.
• Reaktiivse põletiku perioodil ilmnevad kõhre liigeste liigesevalu.

Coxarthrosis 1. klass

Seda iseloomustab kerge perioodiline valu puusaliiges (harvemini puusaliiges ja põlveliiges), mis esineb raske füüsilise koormuse ajal ja kaob puhkusel.

Liikumiste amplituud ei ole piiratud, kõndimist ja lihasjõudu ei muudeta.

Reieluu pea ja kael ei muutu, kuid liigesepuud on juba tugevalt kitsenenud.

Kondroprotektorite regulaarne tarbimine keerulises ravis deformeeruva artroosi varases arengujärgus võimaldab teil:

• liigese mootori aktiivsuse parandamiseks;
• lõpetada kõhre hävimise protsess;
• stimuleerida liigeskoe taastumist;
• täielikult säilitada puusaliigese funktsioonid.

Koksartroosi 2. aste

Seda iseloomustab valu suurenemine kõhre liigeses, kubemes, põlves, valu ilmneb mitte ainult stressi, vaid ka puhkuse ajal.

Liikumises on jäikus, täheldatakse lonkamist ja hakkab arenema lihaste atroofia. Reieluu pea suureneb ja deformeerub, pakseneb ja laiendab reieluu kaela, kipub luude luu pea ümber nihkuma.

Kondroprotektorite korrapärane tarbimine haiguse hilisemates etappides:

• parandab liigese mootori aktiivsust;
• vähendab valu;
• võimaldab teil säilitada jõudlust;
• vähendab tüsistuste riski.

Coxarthrosis 3. klass

Seda iseloomustavad püsivad valud.

Kõndides sunnitakse patsienti kasutama suhkruroogu, täheldatakse jäsemete lühendamist. Liikumine liigeses on tõsiselt piiratud, reie lihased, tuharad, alumine jalg atrofeeruvad. Ühine lõhe järsult kitsenenud, oluliselt laiendas reieluu kaela.

Praeguses etapis on kondroprotektorid kasutud. Soovitatav kirurgiline ravi.

Kondroprotektorite kasutamine ennetamiseks ↑

Puusaliigese koksartroos on üle 45-aastaste inimeste seas väga levinud haigus.

Kondroprotektorite profülaktikaks võtmine vähendab selle esinemise riski.

Näidatud on kondrootorite vastuvõtmine profülaktilistel eesmärkidel:

• neile, kes on rasked või kes on tõsiselt stressis;
• inimesed, kes kannatasid liigeste vigastustest;
• reumatoidartriidi ja põletikuliste degeneratiivsete liigeste haiguste all.

Kuidas moodustuvad selle rühma ravimid? ↑

Ravimid, sh kondroprotektorid, erinevad toimeainete olemasolu ja protsendimäära poolest, erinevate lisandite olemasolu, tooraine puhastamise ja päritolu ulatuse poolest.

Ravimite maksumus hõlmab kliiniliste uuringute läbiviimise kulusid ja positiivse efekti efektiivsuse eksperimentaalset uuringut.

Hinnavahemik on järgmine:

Kondroprotektorid puusaliigese koaksartroosiks

Koksartroos või puusaliigese artroos on degeneratiivse düstroofilise patoloogiaga seotud haigus. Liigese kõhre järkjärguline hävitamine selle regenereerimise vähenemise ja verevarustuse halvenemise tagajärjel on peamine suund artrosiooni arengus.

On oluline mitte ainult lõpetada see protsess aja jooksul, aeglustades haiguse progresseerumist, vaid ka selleks, et aidata kõhre kudedes taastuda. Seetõttu on terapeutilisse skeemi kaasatud puusaliigese koaksartroosis olevad kondroprotektorid.

Mis on chondroprotective ravimid, nende eesmärk

Selle nime all on ulatuslik fondide rühm. Need on mõeldud kaitsma liigese hüaliini kõhreid mitmesuguste negatiivsete tegurite eest, mis viivad selle hävitamiseni. Lisaks on need vahendid mõeldud mitte ainult kõhre kude vastandamiseks degeneratiivsetele muutustele, vaid ka selleks, et edendada surnud kondrotsüütide (kõhre rakkude) asendamist uute, st regeneratsiooni stimuleerimisega. Kondroprotektorid vähendavad põletikku, taastavad kapillaarivõrgustiku, parandavad puusaliigese kudedes metabolismi ja soodustavad kahjulike lagunemissaaduste eemaldamist nendest.

Terved liigesed (vasakul), liigese artroos (paremal)

Mida varem ilmneb patoloogia, on efektiivsemad kondroopektorid puusaliigese koaksartroosis. Kui kõhre kude hävitamine on juba märkimisväärne, ei ole peaaegu mingit ainevahetust ja toitumist, liigeseruumi vähenemine ja osteofüütide kasv (luu kasv), isegi kõige kaasaegsemad ravimid ei suuda taastada selle terviklikkust ja funktsionaalsust.

Teine oluline tingimus eduka tulemuse saamiseks koaksartroosis on pikkade kursustega kondrootorite kasutamine. Need ravimid on ravimid, millel ei ole kohest või kiiret toimet. Puusaliigese kõhre struktuuri ja funktsiooni taastamiseks on vaja ravi kondroprotektoritega vähemalt kolm kuud. Mõnikord võib kursus olla pikem. Kuid saavutas ka positiivse tulemuse.

Kogu nende mitmekesisuse soovitud kondrootorite valik võib anda ainult arsti. Lõppude lõpuks jätkub koaksartroos iga patsiendi enda omadustega, millel on erinevad progresseerumiskiirused teiste seonduvate patoloogiate taustal. On väga oluline võtta arvesse kõiki neid aspekte ja määrata patsiendile täpselt ravirežiim, mis kombineerib kondroprotektorid teiste peamiste ravimirühmadega ja on kõige tõhusam.

Koaksartroosi jaoks mõeldud kondrootorite tüübid

Selle ulatusliku meditsiinirühma aluseks on ained, mis sisalduvad loomade loomulikus luu- või kõhukoe, samuti mõnedes taimedes. Need on kondroitiinsulfaat ja glükoosamiinglükaan. Teoreetiliselt võib neid saada liha ja kala söömisega, mis on valmistatud kõhre ja luuga, želeed ja tugevad puljongid. Samad toimeained on avokaado ja soja viljades. Kuid toiduga saadud kondroitiinsulfaadi ja glükoosamiini mõju on äärmiselt madal. See on tingitud nende kogusest toidus, mis ei ole terapeutilise tulemuse saavutamiseks piisav. Lisaks jõuavad nende komponentide liigesed kudedesse, läbivad mao, sooled ja imenduvad seejärel vereringesse. Loomulikult kaovad sel viisil nende massiosa ja osa ravitoimest.

Esimese põlvkonna Chondroprotector

Sellepärast kasutatakse farmaatsiatööstuse-kondrootorite toodetud tooteid, mis praegu on neli põlvkonda. Esimene põlvkond on ravimid, mis on looduslike toorainete „kapuuts“. Need on monotooted, mis ei sisalda muid komponente (Rumalon, Arteparon, Alflutop).

Teine põlvkond on ka loomulike luude ja kõhre monopreparaadid, kuid rohkem puhastatud ja täiustatud ning seega efektiivsemad. Need sisaldavad järgmisi komponente: sulfaat või glükoosamiinvesinikkloriid, kondroitiinsulfaat, hüaluroonhape. Selle grupi kõige sagedamini kasutatavad on Arthron Hondrex, Chondroitin-Phytopharm, Dona, Struktum, Mukosat, Gialgan, Adant.

Chondroprotector teise põlvkonna

Kolmas põlvkond on teise põlvkonna tööriistade kombinatsioon, mõnikord ka teiste komponentide lisamisega. Need on kombineeritud kondrootorid, millest Teraflex, Arthroni kompleks, Chondroitini kompleks, Triaktiv, Arthron on väga tõhusad.

Mõned kombineeritud fondide grupi farmatseudid eraldavad neile erilise osa, mida võib nimetada neljandaks põlvkonnaks. Need on kombinatsioonid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis tagavad kasutamisel maksimaalse terapeutilise toime. Nendest kombineeritud kondroprotektoritest lisatakse Movex, Theraflex Advance, millele lisatakse ibuprofeen ja diklofenakkaalium.

Kolmanda põlvkonna kondrootor

Kõige efektiivsem ja laialdasemalt kasutatavaks koaksartroosi raviks on 2., 3. ja 4. põlvkonna ravimid, mis on tingitud peamiste aktiivsete komponentide (kondroitiin, glükoosamiin, hüaluroonhape) optimaalselt valitud massifraktsioonist, samuti nende kombinatsioonist teiste komponentidega. Nad stimuleerivad valgu glükaani ja kõhre kollageeni sünteesi, suurendavad liigeste määrdeainete (sünoviaalvedeliku) tootmist, kaitsevad puusaliigeseid erinevate toksiinide, lagunemissaaduste ja veresoonte kaudu sisenevate vabade radikaalide mõju eest. Lisaks on neil dikofenaki ja ibuprofeeni sisalduse tõttu neljanda põlvkonna kondroprotektorites tugev ja põletikuvastane toime.

Mis on kondroprotektorite vorm?

Peaaegu iga ravim on erinevates vormides. Seda võib valmistada tablettide, kapslite, süstelahuse, salvi või geelina väliseks kasutamiseks. Kondroprotektorid on saadaval kapslite (tablettide), salvide või geelide kujul, lihased intramuskulaarseks või intraartikulaarseks manustamiseks. Niisiis eksisteerib Hondroksid nii tabletitud kujul kui ka geeli või salvi kujul; Struktum - kapslites; Kondroitiinifüofarm - geelina, Don - pulbrina suukaudseks manustamiseks või süstelahuse valmistamiseks. Hüaluroonhappe preparaadid valmistatakse vedelal kujul ja on ette nähtud manustamiseks otse liigesõõnde.

Kondroprotektiivne salv

Kuid erinevate annusvormide kasutamise efektiivsus on samuti ebaselge. Suukaudne manustamine (suu kaudu tablettide või kapslite kujul) on väga pikk toimeaine koostis liigese kõhre kude. Mao ja soolte keemiline keskkond ning ateroskleroosiga modifitseeritud arterid häirivad selle muutumatul kujul ja õiges koguses. Kuid neid annusvorme kasutatakse üsna laialdaselt ja nad on väga efektiivsed koeksartroosi varases staadiumis.

Välisagensite (geelid ja salvid) kujul olevad kondroprotektorid võivad liigest ümbritsevatele kudedele avaldada dekongestantset, põletikuvastast ja väikest analgeetilist toimet. Kuid väga väike kogus ravimit tungib otse kõhre kude.

Kondroprotektor intramuskulaarseks süstimiseks

Artikulaarne manustamine on kõige kiirem, kõige usaldusväärsem ja tõhusam viis kondrootorite rakendamiseks. Ravim siseneb kohe kõhre, toidab ja taastab selle, alustades regenereerimisprotsessi.

Puusaliigese koaksartroosil olevad kondroprotektorid on ravimite ulatuslik arsenal. Arsti ülesandeks on valida selle seast need ravimid, mis suudavad igat patsienti nii palju kui võimalik aidata.

Kaasaegsed kondroprotektorid koeksartroosi ravis

Kondroprotektorid - puusaliigese koaksartroosi jaoks hädavajalikud

Kondroprotektorite kliinilisse praktikasse viimisega - see tähendab, et see taastab kõhre - endine arvamus puusaliigese koeksartroosi ravimatuse kohta on minevik. Need on olulised ravimid koeksartroosi ravis, kuna nende süstemaatiline ja korrektne kasutamine leevendab haiguse sümptomeid, parandab patsientide elukvaliteeti ja suurendab nende võimet iseseisvalt ja aktiivselt liikuda.

• peatada kõhre kude hävitamine;
• stimuleerida metaboolseid protsesse kõhre kudedes;
• soodustada liigeste määrimise sünteesi ja vedelikupeetust kõhre puhul.

Teraflex - chondroprotector, mis stimuleerib intraartikulaarse vedeliku teket ja parandab selle määrdeaineid

Kondroprotektorite omadused

Liigeste kõhre normaalse seisundi säilitamiseks on vajalik piisav hulk kondroitiini (kõhre koostisosa) ja glükoosamiini (kondroitiini komponent). Tervetel noortel kehadel toodavad need ained kõhre kudedes. Aga vanusega väheneb nende süntees, mis järk-järgult hävitab liigesed.

Kondroprotektorid - kalade ja selgrootute kõhrkoe töötlemise tulemus; Nad on võimalikult lähedased inimkudedega, seega on nad täiesti ohutud ja tõhusad liigeste haiguste ravis.

Kondroprotektorite regulaarne tarbimine toidab kõhre kudede rakke hädavajalike toitainetega, mis suurendab kõhre vastupidavust ülekoormusele ja takistab nende kudede enneaegset vananemist.

Kondroprotektorite vabanemine järgmistes ravimvormides:

lahus intramuskulaarseks süstimiseks;

Raske puusaliigese vigastuse korral võib Alflutop'i süstimist manustada intraartikulaarselt üks kord iga kolme päeva järel. Pärast kuut sellist süstimist kantakse patsient intramuskulaarsesse süsti.

Ainult kondrootorite vastuvõtmine ei anna soovitud tulemust. Ravirežiimis on neil juhtiv koht, kuid on vaja ka "assistente":

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid,
• valuvaigistid
• antibiootikumid põletikuks,
• vitamiine.

Coxarthrosis'e jaoks mõeldud kondroprotektorite kolm omadust

Koksartroosi korral ei kasutata geelide, kreemide ja salvide kujul esinevaid kondrootoreid, kuna need on ebaefektiivsed, kuna nende läbilaskvus puusaliigese kudedes on madal (mis on sügavale liigendatud).

Need on aeglase toimega ravimid. Paremat muutust riigis võib oodata mitte varem kui kuus kuud pärast ravikuuri algust. Oluline paranemine toimub pärast kahe või kolme kursuse läbimist, mis on vähemalt 1,5 aastat. Sellise coxarthrosis'e ravi kiire toime puudumine on seletatav puusaliigese suure liigese pinnaga ja kõhre kude aeglase taastumisega.

Ravi tõhusus sõltub kondrootorite süstemaatilisest manustamisest otse liigeste liigesesse (koos koeksartroosiga, süstimiskursuste arv võib ulatuda kolmeni aastas - ja need süstid tuleb teha puusaartroosiga). Selliste vaheaegade jooksul võtke regulaarselt ravimeid suukaudselt kapslite või pulbrite kujul.

Spetsiifilisi kondrootoreid ei ole spetsiifiliselt koaksartroosi jaoks - need ained on mis tahes lokaliseerimise puhul samad.

Ravimite eelised

Kondroprotektorid mõjutavad haiguse väga suurt põhjust: vältida puusaliigese kõhre kude hävimist.

Erinevate liikide kondrootorite mõju on erinev. Rakenda kahte peamist fondirühma:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Glükoosamiin on oluline komponent, mis stimuleerib kõhre rakkude ja proteoglükaanide komplekssete valkude funktsiooni. Glükoosamiin aitab taastada kõhre elastsust ja stimuleerib põhiliste kõhredekomponentide tootmist, mis inhibeerib tõhusalt puusaliigeste hävimise protsesse.

Kondroitiinsulfaat neutraliseerib näriliste koe negatiivseid tegureid. Selle kõige olulisem tegevus on see, et see stimuleerib kollageenvalgu sünteesi, mis taastab kõhre elastsuse ja liigeste liikuvuse. See aitab kaasa ka niiskuse kogunemisele ja säilitamisele liigeste kottides.

Kui liiges liigub, muudab kõhre oma kuju; seda soodustavad spetsiaalsed vedrud - kondroitiin ja glükoosamiin

Miinused

Kondroprotektorid on efektiivsed ainult puusaliigese koeksartroosi esimese ja teise astme ravimisel, kui kõhre hävimine ei ole jõudnud kriitilisse olekusse. Koaksartroosi korral ei ole liigeses kõhre koe kolmas etapp enam jäänud ja kondroprotektorid on jõuetud.

Mis tähendab ja kuidas kohaldada, keskmised hinnad

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Parimad kondrootorid koeksartroosi jaoks

Kuidas valida liigeste raviks kondrootoreid

Liigeste ja lülisamba kõige degeneratiivsete ja düstroofiliste haiguste patogeneesi aluseks on liigese kõhre kudede hävitamine, mille seisund määrab haiguse ja selle sümptomite staadiumi. Kaasaegne meditsiin on leidnud terapeutilise toime meetodi intraartikulaarse kõhre suhtes - need on liigeste kondrootorid.

Need ravimid on mõeldud patoloogiliste muutuste progresseerumise peatamiseks ja võimalusel kahjustatud kõhre taastamiseks. Tuleb kohe märkida, et sellise ravi mõju täheldatakse ainult haiguse algstaadiumis, kaugelearenenud artroosi juhtudel on isegi parimad kondroprotektorid (CP) ebaefektiivsed, sest liiges ei ole enam midagi taastada (kõik kõhre kude on juba hävitatud).

Kondroprotektorite toimemehhanism

Et mõista, kuidas need ravimid liigeste haiguste korral aitavad, millise patoloogia abil nad on tõhusad ja millise ravi korral ei õnnestu, on vaja välja selgitada, kuidas inimese liigesed on paigutatud ja milline on kõhrkoe roll.

Kuidas kõhre liigesed on?

Kõik liigeste moodustavad luude liigesed on kaetud kõhre kude. See koosneb ka põikikahvlitest. Kõhre pind on sile ja niisutatakse pidevalt spetsiaalse liigesesisesest määrdeainest - sünoviaalvedelikust. Muide, kõhre kude toitumine toimub ka selle vedeliku ainete difusiooni tõttu, kuna kõhre ei oma oma veresooni.

Kõhre põhiülesanne on tagada liigesed sujuvad liikumised, kus luude kõhre pinnad liuguvad üksteise peale ja selle liigestumine aitab kaasa ka liigeselises määrimises.

Kõhre kude struktuur:

1. Rakud (kondroblastid ja kondrotsüüdid). Need on noored ja küpsed kõhre kude rakud. Nad toodavad rakuvälist ainet, maatriksit, mis moodustab suurema osa kõhreest. Siinsed rakud on palju väiksemad.
2. Kõhre intercellulaarset ainet iseloomustab kõrge hüdrofiilne võime - seob vee molekule, mis moodustavad kuni 80% maatriksist. Rakkudevaheline aine koosneb kollageeni kiududest ja kondromukoidist. See on viimane aine, mis vastutab liigese hüaliini kõhre terviklikkuse, tugevuse, kuju ja funktsiooni eest. See sisaldab sellist ainet nagu kondroitiin ja glükoosamiinid (kõhre kude struktuuriüksused).

Kõhre hävitamine (sõltumata algpõhjustest) algab täpselt glükoosamiinide ja kondroitiini koguse vähenemisega, mis viib kõhre kude lõhenemisele, kareduse ilmumisele selle pinnal, pragunemist ja kõhre paksuse vähenemist. Seoses sellega või paralleelselt väheneb hüaluroonhappes rikas sünoviaalvedeliku tootmine, mis veelgi halvendab seisundit.

Liikumine liigeses muutub valulikuks, luude liigesepinnad muutuvad paljaks, mis toob kaasa artroosi ja osteokondroosi tekke koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Kondroprotektorite kasutuspunkt

Õigeaegse manustamise korral võivad kondroprotektiivsed ravimid peatada kõhre kude hävimise ja mõningal määral taastada ka kahjustatud kõhre struktuuri. Fakt on see, et nende koostise aluseks on eespool nimetatud kondroitiin ja glükosamiinid, mis kord kehas hakkavad kahjustunud kõhre "integreeruma", taastades seega nende struktuuri ja funktsiooni.

Kondroprotektorite klassifikatsioon

Kondroprotoreid saab jagada kolmel viisil:

• koostises;
• narkootikumide tekitamise teel;
• vastuvõtmise meetodil.

Kondroprotektorite tüübid sõltuvalt koostisest

1. CP, mis sisaldavad kondroitiinsulfaati (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Hondrex, Chondroitin-phytopharm).
2. CP-d, mis sisaldavad glükoosamiini (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Dona).
3. Kombineeritud CP (kondroitiin + glükoosamiin) - Arthroni kompleks, Teraflex, kondroitiini kompleks.
4. Kombineeritud HP (kondroitiin ja / või glükoosamiin + nafta rafineerimine - ibuprofeen, diklofenak) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, mis on loomade kõhre ja luuüdi ekstrakt (Alflutop, Rumalon).

Kondroprotektorite tüübid sõltuvalt põlvkonnast

1. Esimene põlvkond ei ole loomade kõhre ja luuüdi puhastatud ekstraktid. Praegu kasutatakse ainult Alflutopi. Tal on palju allergilisi reaktsioone.
2. Teine põlvkond on glükosamiinil või kondroitiinil põhinevad mono-ravimid, mis on loetletud eespool.
3. Kolmas põlvkond on kombineeritud ravimid.
4. Eraldi on vaja jaotada liigesesiseseks süstimiseks hüaluroonhape (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Kondroprotektorite tüübid sõltuvalt manustamisviisist

1. CP suukaudseks manustamiseks (tabletid, kapslid) - Struktum, Artra, Teraflex. Patsiendid taluvad neid hästi ja neil puudub praktiliselt kõrvaltoime. Suukaudsete vormide efektiivsus on madal, kuna enamik toimeainet kaob metaboolsete muutuste käigus.
2. CP injektsioonide kujul (intramuskulaarne ja intraartikulaarne) - Alflutop, Don, kõik hüaluroonhappe preparaadid. Kõige sagedamini põhjustavad allergilised reaktsioonid, süstimisega seotud tüsistused, kuid nende efektiivsus on palju suurem.
3. CP väliseks kasutamiseks (salvid, geelid, kreemid) - Hondroksid. Seda kasutatakse ainult keerulises ravis.

Kuidas valida ravimit?

Küsimusele, kuidas valida liigeste raviks kasutatavat ravimit, ei ole nii lihtne vastata. Esiteks on selliste ravimite valik kaasaegses ravimiturul üsna suur. Teiseks, sellise ravi maksumus on väga suur ja arvestades vajadust pika kursuse järele, mis võib ulatuda aasta või poolteist aastat, siis mõningate patsientide puhul muutub hind üleliia. Kolmandaks ei tulene kohe kondroprotektoritega ravimise mõju (esimesed positiivsed märgid on näha pärast 3-4 kuud korrapärast kasutamist).

Arvestades kõiki ülalnimetatud asjaolusid, peate enne nende ravimite ostmist alati konsulteerima oma arstiga, kes otsustab, kas sellist ravi on tõesti vaja ja milline ravim teile kõige paremini sobib.

Kuid selleks, et valikus kuidagi navigeerida, on vaja hinnata ravimite kondrootoreid järgmiste kriteeriumide alusel.

Ühekordne ravim või kombineeritud?

Ülaltoodud CP klassifikatsiooniga on selge, et need võivad olla ühekomponendilised (mono-ravimid) või kombineeritud. Reeglina koosneb kombinatsioon kahest peamisest ainest - see on kondroitiin ja glükoosamiin, teised ei ole veel. Mõned ravimid nende koostises on endiselt mittesteroidsed põletikuvastased ained (Ibuprofeen või diklofenak).

Tundub parem valida ravim, mis sisaldab nii glükoosamiini kui ka kondroitiini, sest mõlemad ained on kehale võrdselt olulised. Kuid praktikas on selliseid valikuid nüansse: mõned teabeallikad väidavad, et mono-preparaadid on tõhusamad, samas kui teised räägivad kombineeritud ravimite kasulikkusest.

Miks on nii erinevaid arvamusi? Esiteks on kondroprotektorid „noored” ravimid (nende kogemused hõlmavad umbes 10–15 aastat). Teiseks, farmatseutiliste tootjate huvi kondrootorite vastu mängib suurt rolli. On teada, et ühe ravimi turustamiseks on vaja miljardeid dollareid (kliiniliste ja muude uuringute kulud, reklaamikampaaniad jne). Seetõttu ei vasta sageli teatava ettevõtte poolt sponsoreeritud uuringu tulemusel saadud teave alati tõele.

Soovitus on see: kõigepealt peate esitama selle küsimuse praktiseerivale artroloogile, kes oma kogemuste põhjal nendest ravimitest ja teadmistest on võimeline andma nõu tõeliselt tõhusale CP-le. Ka suurepärane abi annab patsiendile tagasisidet konkreetse ravimi kohta.

Tootja

See on väga oluline valikukriteerium, sest kogu maailmas tuntud ja austatud ravimitööstus võib endale lubada kõige kallimaid ja täpsemaid seadmeid, kaasaegseid tehnoloogiaid ravimite valmistamiseks, narkootikumide kõrget puhastamist ja tegelikke kliinilisi uuringuid ravimite tõhususe kohta, erinevalt tundmatutest taimedest.

Kui ostate kaubamärgiravimeid, mitte geneerilisi ravimeid, võite olla kindel, et teie raha eest saate ainult kvaliteetseid ravimeid, mis minimeerivad kõik kõrvaltoimed, allergilised reaktsioonid ja ravi ebaefektiivsus.

Meditsiiniline või toidulisand?

Kui kondroprotektor väidab ravimi nimetust, siis peab olema kliiniline uuring, mis kinnitab selle efektiivsust, koostist, näidustust, vastunäidustusi, kõrvaltoimeid jne.

Bioloogiliselt aktiivsete lisandite (BAA) puhul ei pruugi see olla tingimata vajalik. Kuid te peate mõistma, et siis ei saa rääkida ravimi keemilisest puhtusest, selle toimeaine efektiivsusest ühe tableti (ja see ei pruugi olla üldse) koguses.

Ravimi juhised - see on sinu peamine „relv” - lugege seda enne ostmist. See näitab, kas ravim on toidulisand või ravim.

Haiguse staadium

Nagu juba mainitud, on CP efektiivne ainult haiguse algstaadiumis (artroosi, osteokondroosi 1. ja 2. etapp). Kui teie patoloogiline protsess on juba kaugele jõudnud (3. ja 4. etapp), siis pole enam vaja kondrootoreid võtta, sest kõhre kude on täielikult hävinud. Kuid need ravimid ei saa seda uuendada.

Näidustused ja keelud kasutamiseks

Kondroprotektorite kasutamise näidustused on:

• osteoartriidi faasi 1-2 deformeerimine (kaasa arvatud koeksartroos, gonartroos);
• seljaaju osteokondroos algfaasis;
• liigeste degeneratiivsete haiguste ennetamine ohustatud inimestel (vanus pärast 50 aastat, sportlased, inimesed, kellel on kutsehaigused - raske füüsiline töö või vastupidi, pikaajaline viibimine ühes asendis, inimesed ülekaalulised, pärast trauma kannatamist, teiste inimestega) luu- ja lihaskonna haigused endokrinoloogiliste ja ainevahetushäiretega).

CP vastunäidustused on individuaalne talumatus komponentide suhtes, rasedus ja imetamine.

Kõige tõhusamate kondrootorite loetelu

Järgnev loetelu kõige efektiivsematest CP-dest koostati patsiendi tagasiside, artroloogide soovituste, kliiniliste uuringute andmete ja tootja maine põhjal:

1. Don See on glükosamiinsulfaadi mono-ravim. Suukaudseks manustamiseks mõeldud pulbri vormis ja ampullid intraartikulaarseks või intramuskulaarseks süstimiseks. Seda ravimit toodab Rottapharm (Itaalia).
2. Artra. Kompleksne kondroitiin ja glükoosamiin. Need tabletid on valmistatud USAs. Kõrge kasutegur on pika vastuvõtu ja ohutuse poolest erinev.
3. Lifebox Kompleks põhineb kolmanda põlvkonna kondroprotektoril, millele on lisatud MSM, hüaluroonhape ja II tüüpi kollageen. Toodetud Iisraelis.
4. Teraflex. Complex CP, mis on saadaval kapslite ja aktuaalse kreemi kujul Ameerika firma Sagmel poolt.
5. Structum Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimikondroitiinikapslid toodavad prantsuse ravimifirmat Sotex.
6. Alflutop. See HP on esimese põlvkonna ampullides. Kas väljavõte neljast Musta mere kalaliigist. Kasutatakse intraartikulaarseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Sagedane kõrvaltoime on allergia.
7. Toad kivi. Tegemist on taimsete toidulisanditega. Välispidiseks kasutamiseks on ette nähtud kapslid sisemiseks kasutamiseks ja salv.

Kokkuvõttes võib märkida, et HP valimine on tõesti raske. Seega, et saada ravi maksimaalset mõju ja minimaalset kõrvaltoimet, peaks spetsialist seda tegema.

Põlveliigese osteoartriidi kondroprotektorid on just sellised ravimid, mis on kavandatud mõjutama liigese struktuuri ja funktsiooni. Artroos on liigeste patoloogiate seas juhtpositsioonil. Need on sotsiaalselt olulised haigused, kuna need põhjustavad sageli puude ja puude. Teadlased usuvad, et artroos algab destruktiivsetest muutustest kõhre ja luukoes, seega on peamine teadustöö suunatud ravimite leidmisele, mis võivad peatada protsesside progressi või taastada olemasolevad kahjustused.

Rühma omadused ja kirjeldus

Kondroprotektorid on ravimite rühm, mida kasutatakse liigese kõhre kude struktuuri kaitsmiseks ja taastamiseks. Toimemehhanismi aluseks on ainevahetusprotsesside stimuleerimine ja kudede kasv, kõhre taastamine. Mitte ainult teadlased, vaid ka arstid väidavad praegu, et ühiste patoloogiate ravis kasutatakse efektiivsust. On täiesti vastupidine arvamus - üks rühm peab nende kasutamist artroosi ravis täiesti kasutuks, teine ​​- ime raviks. Ja mõlemad laagrid väidavad oma seisukohta. Selline arvamuste jagunemine on tingitud liigese struktuuri ja kõhre kude struktuuri eripäradest.

Kõhre kude ei sisalda veresooni, liigese verevarustus toimub väikeste arterite harude võrgustiku kaudu, mis liiguvad liigese lähedal. Seetõttu on sõidukite transport kõhre koes raske. Selliste ravimite valimisel, mis võivad mõjutada liigeste kudede seisundit, on loomulik probleem. Teadlased on loonud sellised ravimid, mis stimuleerivad kõhre toitumist ja taastumist ning mõjutavad kasvu- ja taastumispiirkonda. See on vaid pikk protsess, nii paljud patsiendid, kellel ei ole vahetu mõju, ja räägivad kondrootorite tühisusest.

Kondroprotektorite toimemehhanismi varaseid uuringuid selgitas asjaolu, et nad varustavad liidet puuduvate ainetega sünteesiprotsesside jaoks (glükoosamiin) või blokeerivad ensüümide funktsiooni, mis hävitavad kõhre (kondroitiinsulfaati). Kondroprotektorite moodustavad ained on identsed endogeense ainega. Need on “struktuuri” struktuuris aeglaselt “põimitud”, mõjutavad kondrotsüüte, stimuleerivad sünoviaalvedeliku sünteesi ja alustavad kõhre parandamise protsessi.

Lisaks kudede rakkude anaboolse aktiivsuse suurendamisele vähendavad kondroprotektorid põletikuliste ainete patogeenset toimet kõhre suhtes. See selgitab ravimite kaitsvaid ja analgeetilisi omadusi.

Toimemehhanismi kaasaegne teooria väidab, et need ravimid mõjutavad põletikulise protsessi kulgu. Kondroitiinsulfaadil ja glükoosamiinil on erinevad põletiku tegurid:

• infiltratsioon rakuvälises ruumis;
• põletikuliste vahendajate vabastamine;
• uute veresoonte moodustumine.

Arvatakse, et kondroitiinsulfaadi põletikuvastaseid omadusi saab seletada selle mõjuga tsütomembraanide välisküljel paiknevatele retseptoritele.

Glükoosamiin on võimeline muutma valkude aktiivsust kõhre kudes.

Üldine klassifikatsioon

Kondroprotektiivse rühma preparaadid klassifitseeritakse tavaliselt vastavalt toimeainele ja nende praktilise meditsiini kasutusele võtmise ajale. Näiteks on kondroprotektorid jagatud kolmeks põlvkonnaks:

• esimene põlvkond - saadud looduslike toorainete töötlemisel ja puhastamisel (loomade kõhre, taimed);
• teise põlvkonna - kondroitiinil, hüaluroonhappel või glükoosamiinil põhinevad monodrugid;
• kolmanda põlvkonna - komplekssed ravimid, mis ühendavad erinevaid toimeainete kombinatsioone, mõnikord täiendavate ühenditega.

Esimese põlvkonna ravimitest kasutatakse ainult lokaliseerunud arthrosis ravimiseks ainult Alflutopi (kombinatsioonipreparaat, mis põhineb merekalade, hüaluroonhappe, kondroitiini ja proteoglükaanide bioaktiivsel kontsentraadil). Sama koostisega ravimi analooge ei ole. Ravim Rumalon luuakse looduslikul alusel vasikate kõhre ja luuüdi poolt.

Artrosiidi ravi on endiselt raske ülesanne, kuid teise põlvkonna ravimites sisalduvatel ainetel on ühisele mõjule järgmised tagajärjed:

1. Glükoosamiini derivaadid. Don, Elboni, Arthron Flexi ja Artiflexi mono-preparaadid korrigeerivad luu- ja kõhre kudedes esinevaid metaboolseid protsesse. Uuringud on näidanud, et glükoosamiinsulfaat on efektiivsem kui hüdrokloriid. Preparaadid suurendavad liigesekapsli läbilaskvust, normaliseerivad metaboolseid protsesse hüaliinkoe ​​ja sünoviaalmembraani rakkudes, soodustavad luu mineralisatsiooni, pärsivad liiges kõhre degeneratiivseid protsesse ja neil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.
2. Kondroitiinsulfaadi derivaadid. Hondromiid, Hondroloon, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex ja Struktum parandavad sünoviaalvedeliku kvaliteeti, alustavad väävli fikseerimist, regenereerivad liiges kõhreid, soodustavad hüaluroonhappe teket, parandavad sidemete aparaati, leevendavad põletikku ja valu, suurendavad hüdratatsiooni ja tugevust
3. Hüaluroonhapet sisaldavad preparaadid. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks ja Hialubriks võimaldavad taastada sünoviaalvedeliku loomuliku mahu, suurendada selle tihedust ja puhverdusomadusi, pakkuda liigesesisesele kõhre toitumisele, liuguda isegi deformeerunud pindadele. Hüaluroonhappe preparaate nimetatakse vedelproteesideks, kuna need asendavad kadunud sünoviaalvedelikku.

Täiendavad vahendid

Täna soovitavad arstid kasutada uue põlvkonna keerulisi ravimeid, kuna need on tõhusamad, vähem agressiivsed ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Järgmised kompleksid kuuluvad sellesse kondroprotektorite põlvkonda:

1. Glükoosamiin + kondroitiin - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Kondroitiin + glükoosamiin + metüülsulfaat - arsti parim, Triactiv Arthron.

Mõned teadlased nimetavad neljandat põlvkonda narkootikume - komplekse, kus lisaks kondroprotektiivsetele ainetele lisatakse ka mittesteroidsed põletikuvastased ained. Sellised vahendid on Advance, Movex Active, Theraflex või mukopolüsahhariidpreparaadid - Arteparon.

Millised kondroprotektorid võivad liigeste liigesega tõhusalt toime tulla, saab otsustada ainult arst. Mõned patsiendid, kes on lugenud rondlikke kommentaare kondroprotektorite efektiivsuse kohta, tegelevad enesehooldusega. Kuid nagu kõik ravimid, vajavad kondroprotektorid kontrolli, täpset annustamist ja individuaalse raviskeemi väljatöötamist. Lisaks toodetakse ravimeid erinevates farmakoloogilistes vormides, mille kasutamine nõuab professionaalseid teadmisi.

Erinevate vormide kasutamine

Põlveliigese või puusaliigese põlveliigese gonartroosi ravi tulemus ei sõltu ainult ravimi koostisest, vaid ka toimeaine vigastuse kohale toimetamise meetodist. Kondroprotektorite vabanemise erinevad vormid toimivad erinevalt patoloogilise protsessi põhjusel:

• ravimid tablettide ja kapslite kujul, suukaudseks kasutamiseks mõeldud pulbrid - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Teraflex, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-jõud, Arthron Triactiv, Strukturium, Advance;
• ained intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse kujul - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• ravimid süstimiseks liigesõõnde - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Vormid väliseks kasutamiseks - Hondroksid geel, Hondroart, palsamveski, Hondroitiin-AKOS, Artrin.

Puusaliigese või gonartroosi koaksartroosiga seotud kondroprotektorid on ette nähtud vormis, mis kõige paremini vastab haiguse staadiumile.

Edasised destruktiivsed-degeneratiivsed protsessid on läinud, seda lähemal tuleb ravimit kohale tuua.

Patoloogilise protsessi algstaadiumis on suukaudseks manustamiseks ja kohalikuks kasutamiseks mõeldud preparaadid hästi aidatud. Teises etapis on nad kombineeritud tablettide ja intramuskulaarsete süstidega, kuna välised preparaadid enam ei aita.

Kolmas etapp kaasneb kõhre ja luukoe järkjärgulise lagunemisega, seetõttu on näidatud, et see ühendab intramuskulaarseid ja intraartikulaarseid süste.

Kõhre ja liigese jäikuse täieliku hävimisega on kondroprotektoritega ravi parem mitte ette näha, sest selle efektiivsus on minimaalne.

Tõestatud ravi kvaliteet

Kondroprotektoritel on väliseks kasutamiseks kõige väiksem efektiivsus. Toimeainete läbitungimisvõime naha ja periartikulaarsete pehmete kudede kaudu on väike ja moodustab vähem kui 20%. Et ravi tulemus oleks kõrgem, kombineeritakse paikset ravimit ja füsioteraapiat, näiteks elektroforeesi, mis suurendab koe läbilaskvust. Arenenud ravimid koos transpordiainetega. Titaanhüdrokompleksi sisseviimine komplekspreparaadisse Gialgel võimaldas suurendada toimeainete läbitungimissügavust, kui geeli rakendati põlvele kuni 8 cm.

Järgmine kõige tõhusam vorm on suukaudseks manustamiseks. Imendub süsteemsesse vereringesse veidi üle 30%, osaliselt metaboliseerub või seondub vere valkudega. Kuna kõhre kude ei oma oma verevarustust, toimivad tabletid, kapslid ja pulbrid ravimid ainult pikaajalisel kasutamisel. Efektiivsus suureneb keerulise teraapia abil, kasutades mitmesuguseid kondroprotektoreid.

Ravimite efektiivsus, kui süstimine toimub lihastes, sõltub aine molekuli suurusest. See mõjutab hematobeary ainete ületamist. Seetõttu on ravikuuri parimaks tulemuseks ravimi sissetoomine otse liigesesse.

Ravi intramuskulaarse ja intraartikulaarse manustamise kombinatsioonil artroosi ravis täheldatakse erinevaid ravitulemusi. Kliiniliste uuringute tulemuste põhjal, mis viidi läbi 3 kuni 10-aastase patoloogiaga patsientidel, andis kondroprotektori intramuskulaarne süst positiivse mõju 76% patsientidele, intraartikulaarsele - 80% -le ja keerulise manustamise korral - intramuskulaarselt ja intraartikulaarselt - kuni 86-92%. Üldine manustamine suurendas mitte ainult ravimi kondroprotektiivseid omadusi, vaid ka põletikuvastast.

Fondide eelised

Põlveliigese osteoartriidi parimad kondroprotektorid on „vedelproteesid”, mis sisestatakse otse liigesse. Ülikoolis läbiviidud uuringud. Pirogov ja Reumatoloogiauuringute Instituut. Nasonova kinnitas põlve gonartroosi ravi tõhusust ravimi Synvisc abil. Pärast ravimi esimest süstimist täheldati paranemist. Pärast 21-päevast ravi täheldati 59% patsientidest liigese seisundi märgatavat paranemist ja 87% patsientidest leevendati valu. Need näitajad püsisid aasta pärast ravikuuri. Ja tulemus ei sõltunud haiguse astmest ega patsientide vanusest. Artikulaarsete süstide kasutamine võib oluliselt vähendada MSPVA-de kasutamist.

Kondroprotektorid on suhteliselt uus ravimirühm, mida kasutatakse artroosi raviks 15 aastat. Seetõttu ei kogunenud kondroprotektorite efektiivsuse tõendusmaterjal niivõrd väikese aja jooksul piisavas koguses. Seetõttu on see nii läbimõeldud ja erinevad eksperdiarvamused.

Valemite ja tootmistehnoloogia täiustamine võimaldas luua uue põlvkonna ettevalmistusi, mis erinesid oma omaduste poolest esimese põlvkonna ravimitest.

Selline kiire edenemine kondrootorite arendamisel ja nende kasutuskavade väljatöötamine viitavad sellele, et peagi ei ole artroosi ravi nii raske kui praegu.

Vahendite valimisel peate konsulteerima arstiga. Eksperdid soovitavad eelnevalt uurida kõiki võimalikke andmeid kondroprotektorite kohta, kuid jätta ravimi valik ise raviarstile. Nad nõuavad, et teaduslike katsete tulemus ja ravimite praktiline kasutamine võivad erineda. Seega, isegi kui teil on teavet uurimise kohta, ei tohiks te ette näha ravi iseendale. See kehtib välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimite ja tablettide kohta. Patsient, kes võtab need vormid iseseisvalt, võib haiguse algstaadiumist mööda jääda, kus piisav ravi viib kõige muljetavaldavamate tulemusteni.

Osteokondroosi süstimiseks (kaadrid ja dropperid) määratakse raske valu sündroom, mis ei kao iseenesest. Degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste ravi aluseks on keerukate muutuste korrigeerimine ristteede ketastes, vaskulaarses, lihases ja luu-liigesesüsteemis.

Peamised sidemed osteokondroosi ja sellega seotud valu ravis hõlmavad mitmete ravimirühmade manustamist:

1. MSPVA-d.
2. Lihaste lõõgastajad ja spasmolüümid.
3. B-vitamiini vitamiinid
4. Blokaad koos novokaiini, trimetsiini, bupivakaiini (anesteetikumide), GCS-i või MSPVA-dega.
5. Harvemini, kondroprotektorid (ainult mõnel juhul) ja vaskulaarsed preparaadid infusioonina.

Tuleb meeles pidada, et praegu peidab osteokondroosi diagnoos kõige sagedamini mittespetsiifilisi seljavalusid (näiteks müofasiaalne sündroom), kaareliste ja teiste selgroo liigeste artropaatiat. See materjal ei kirjelda, kuidas kompressiooniradulopaatiat ravida intervertebraalsete herniate ja seljaaju kanali stenoosi taustal. Millised põletikuvastased ravimid on ette nähtud seljavaluks?

Põletikuvastased ravimid

Põletikuvastased ravimid - valu ravi üks olulisemaid osi (refleks ja lihas-toonik emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna osteokondroosi korral). Selle rühma ravimitena võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid ja glükortikosteroide (GCS). GCS määratakse tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebatõhususe või haiguse tõestatud autoimmuunse iseloomu (näiteks Bechterew'i tõbi), samuti seljaaju liigeste osteoartroosi paraartikulaarsete süstide kujul.

Siiski kasutatakse MSPVA-sid tavaliselt põletikuvastaste ravimitena ägenemiste korral. Selle rühma suure hulga ravimite hulgas on kõige tõhusamad ja uuritud ravimid:

Tselekoksiib (kaubanimi “Celebrex”), meloksikaam („Movalis”), nimesuliid (“Nimesil”, “Nise”, “Nimika”) on tavaliselt põhilised. Kõikidel nendel preparaatidel on suukaudseks manustamiseks ainult tabletid, kapseldatud või pulbrilised. Nende tegevus muutub kõige olulisemaks umbes kolmandal päeval alates vastuvõtmise algusest. Seetõttu võib esimeste 5 päeva jooksul (valu valus) ette näha dikofenaki, ketorolaki, ketoprofeeni süstimist. Seejärel kantakse patsient üle põhitööriistadesse.

Kuidas kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstitavaid vorme? Selleks vaadake allolevat tabelit.

Kõigil tabelis olevatel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on mitteselektiivne toime, mis tähendab, et neil on oluline mõju seedetraktile (GIT) ja see võib põhjustada verejooksu.

Seega, kui seljavalu põdevatel patsientidel on vastunäidustused (kroonilised mao- või kaksteistsõrmiksoole haigused, halvenenud koagulatsioon), on parem neid ravimeid mitte kasutada, vaid vahetada selektiivsetele (meloksikaam, tselekoksiib).

Uuringus IMPROVE (1) uuriti erinevate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite efektiivsust valu ravis, tulemused on toodud alljärgnevas tabelis. Nimesuliid ei osalenud selles uuringus. Teises kliinilises uuringus ei olnud nimesuliid tselekoksiibi efektiivsuses (analgeetiline toime ja kõrvaltoimete sagedus) halvem.

Seega võib NSAIDide efektiivsus ja ohutus olla järgmine: meloksikaam-nimesuliid (tselekoksiib) -aklofenak-diklofenak. Tuleb mõista, et analgeetiline toime ägeda perioodi jooksul on tavaliselt märgatavam ketorolaki ja diklofenaki süstitavate vormide korral.