Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.
Osteoporoos on haigus, mis mõjutab peamiselt vanema vanuserühma naisi. Kuid see patoloogia mõjutab ka lapsi ja noorukeid. Kuni viimase ajani oli luumurdude teket tõsiselt raske kindlaks teha enne luumurdu tekkimist, kuna diagnoosimisel kasutati regulaarset röntgenkiirgust. Seoses meditsiinitehnoloogia arendamisega ei ole koe tiheduse mõõtmine enam probleem ning arst saab kergesti määrata luumassi aeglase kasvu, mille puudujääk võib ulatuda 40-50% -ni ja osteoporoosi lastel.
Fotol on luu normaalne (vasakul) ja osteoporoos.
Lapse luud kasvavad ja moodustuvad enne puberteeti ning pikkuse kasv tuleneb kõhre koest ja laiusest - luukoe moodustumise tõttu.
Laste osteoporoosi tekkimise põhjuseid võib jagada kaheks suureks rühmaks:
Luu moodustumise intensiivsuse vähendamine.
Suurenenud luu hävimine.
Huvitav on see, et seda tasakaalu võib igas vanuses häirida. Emakasisese patoloogia puhul rääkige kaasasündinud osteoporoosist. See võib kaasa tuua:
Esimese eluaasta lastel on haigus sageli seotud järgmiste teguritega:
Osteoporoos noorukitel võib olla tingitud:
Ka lapsepõlve osteoporoosi riskifaktorid võtavad teatud ravimeid:
Luukoe sünteesi ja hävimise tasakaalu võib häirida igas vanuses ja isegi loote arengu ajal
Reeglina puuduvad osteoporoosi sümptomid lapsepõlves. Ainult luukoe olulise kahjustuse korral võib olla selgroo valu, alumine ots ja väsimus. Valu esineb ainult keha kindlas asendis, muutudes järk-järgult püsivaks ja valutavaks.
Sageli arvatakse seda patoloogiat ainult korduvate murdude korral ilma oluliste vigastusteta - nn spontaansed. Tüüpilised luukoe hävimise kohad on selgroolülid, reie kael, õlavarre ja ulna. Teravate liikumiste korral ilmnevad ägeda valu ja jäseme kuju muutumise märgid. Selgroolülid on tavaliselt kompressioonid, st ilma nihkumiseta. Neid saab määrata röntgenuuringuga.
Osteoporoos lastel võib avalduda:
Kaasasündinud osteoporoosi puhul täheldatakse kõige selgemaid radiograafilisi tunnuseid: välise luukihi tiheduse ja hõrenemise vähenemine, kudede remodelleerumise alad ja ebatavaline kiilukujuline selgroolüli - nn kala selgroolülid. Seda haigust võib olla raske eristada noortel lastest. Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse patoloogia määramiseks luu mineraalse tiheduse (densitomeetria) mõõtmist.
Osteoporoos lastel reageerib ravile hästi, kui see algab õigeaegselt. Ravi peamised eesmärgid:
Kaebuste kõrvaldamine ja stabiliseerimine.
Luu tootmise ja resorptsiooni vahelise tasakaalu taastamine.
Sümptomaatiline ravi lahendab esimese ülesande, mis hõlmab:
Osteoporoosi põhjuste otseseks kõrvaldamiseks noorukitel kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
Luu resorptsiooni pärssimine. Nende hulka kuuluvad kaltsitoniin (looduslik ja sünteetiline) ja östrogeen, mis on ette nähtud lühikesteks kursusteks.
Luu moodustumise stimuleerimine. Nende hulka kuuluvad rekombinantsed somatotroopsed hormoonid ja anaboolsed steroidid.
Ainevahetuse normaliseerimine üldiselt. Nende hulgas on D-vitamiin (puhtal kujul või koos kaltsiumiga) ja osteogenoon kõige olulisem.
Kuna hormonaalsete ravimite väljakirjutamine lapsepõlves võib mõjutada siseorganite ja süsteemide moodustumist, on soovitatav kasutada ravimeid kolmandast rühmast. Lapse osteoporoosi tekke ärahoidmiseks võite võtta kaltsiumi, magneesiumi ja D-vitamiini.
Üldiselt sarnanevad lapsepõlves haiguse ravi üldpõhimõtted mitmel viisil täiskasvanute ravi põhimõtetega. Lisateavet nende põhimõtete kohta leiate artiklist "Luude osteoporoos".
Võib kasutada ja folk õiguskaitsevahendeid, kuid äärmise ettevaatusega, ainult soovitava arsti soovitusel ja tema kontrolli all. Ravi näiteks maitsetaimedega ei ole "täiesti ohutu", nagu paljud arvavad. Väga suur hulk apteegist pärinevaid ravimeid valmistatakse maitsetaimede baasil, mürgised taimed (mida võib kasutada meditsiinis), paljude tõeliselt kasulike ainete pikaajaline kasutamine võib tekitada erinevaid nüansse, mis on seotud nende mõjuga kehale.
Osteoporoos lastel ei ole lause, selle probleemi lahendamine on täiesti võimalik. Vanemad peaksid võtma vastutustundliku haiguse sümptomite ennetamise ja õigeaegse avastamise. Kui lapsepõlvest õpetada spordile ja tervislikule toitumisele, siis võite hoida luud tugevana juba aastaid.
Praegu ei teostata laste osteoporoosi teaduslikke uuringuid, mistõttu andmed selle levimuse kohta ei ole usaldusväärsed. Siiski on patsientide uurimisel saadud teavet, et vähi ravitud lastel on pärast ravi lõppu oht luumassi madalaks. Teiste uuringute kohaselt esineb luu haavatavus haiguse varases staadiumis 16% -l akuutse lümfoblastse leukeemiaga lastest ja 7% -l reumatoloogilise seisundiga lastest, kellel on 30 päeva jooksul pärast diagnoosimist selgroolülide luumurdude tunnused.
Pärilikud, põletikulised, endokriinsed ja neoplastilised haigused võivad lastel osteoporoosi põhjustada. Selle patoloogia põhjused on loetletud allpool.
Söömishäired, sealhulgas anorexia nervosa, bulimia nervosa.
Osteoporoosi kliinilised tunnused võivad varieeruda. Näiteks idiopaatilise juveniilse osteoporoosiga lapsed kaebavad sageli luuvalu ja kõndimisraskuste pärast, kuid hiljem tuvastatakse seljaaju luude kompressioonmurrud.
Selles patoloogias esinevad tavaliselt ühised sümptomid:
Samuti võivad sümptomid olla mittespetsiifilised ega viita luu tiheduse vähenemisele: valu või kõndimisraskused on sageli seotud füüsilise väsimuse või kasvuga, kuigi see võib olla signaal, et peaksite pöörama tähelepanu luudele.
Diagnoosi tegemisel ja selle haiguse põhjuse kindlakstegemisel keskendub arst esmajoones anamnestilistele andmetele. Eriti võib perekonna ajalugu kajastada haiguse pärilikkust, mis avaldub osteoporoosi vormis.
Reeglina määratakse patsientidele üldised kliinilised uuringud, näiteks täielik vereloome ja uriinianalüüs. Nad on põhilised ja sageli formaalsed, kuid nende tulemused võivad samuti osutada luude ja selle põhjustanud esmase haiguse väga muutumisele.
Näiteks võib veres tuvastada blastrakke, mis on iseloomulik veresuhkru neoplastilistele haigustele. Või glükoosi avastamine uriinis võib viidata patsiendi diabeedile, millega kaasneb neerufiltri kahjustus ja veres glükoosi kõrge tase.
Kui te kahtlustate, et haigus on ette nähtud, on see üldjuhul instrumentaalne diagnoosimeetod. Nende hulka võivad kuuluda:
Viimane on sobiv näiteks siis, kui kahtlustatakse mõningaid kasvaja patoloogiaid.
See meetod võimaldab mikroskoobi all täpselt hinnata patoloogilist protsessi, mis toimub luus.
Selle haiguse ravi on puhtalt individuaalne ja algab haiguse raviga. Kui patoloogiline protsess on põhjustatud ravimitest, peaksite konsulteerima oma arstiga, kes asendaks ravimi mõne samaväärse ravimiga, kuid ilma sellise kõrvalmõjuta.
Osteoporoosi korral on asjakohane kasutada füsioterapeutilisi meetodeid, kuid neid tuleb rakendada väga hoolikalt. Füsioterapeut valib lapsele selliseid harjutusi, mis soodustaksid luukoe kasvu ja ei põhjustaks luumurde.
Te peaksite toitumist kohandama. On vaja suurendada kaltsiumisisaldust toidus. Seda saab teha piimatoodete (piim, juust, jogurt), lehtköögiviljade, tofu, pähklite, sojapiimaga. Kofeiini tuleb vältida (kohv, tee ja mõned kola-tüüpi karastusjoogid).
Lapsed vajavad D-vitamiini piisavat tarbimist. On vajalik, et lapse nahk (näol, kätel) puutuks päikese kätte 5–10 minutit päevas soojematel kuudel (välja arvatud kõige kuumem periood) ja umbes 30 minutit külma ajal. Täpne aeg sõltub lapse nahavärvist ja elukohast, kliimast. On ebatõenäoline, et piisav kogus D-vitamiini saadakse ainult toodete kaudu.
Erilist tähelepanu vajavad mõned osteoporoosi sümptomid lastel. Näiteks sümptom nagu valu nõuab ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja analgeetikumidega. Kuna osteoporoos lastel võib põhjustada tegelikke luumurde, seisneb ravi mõjutatud luude immobiliseerimises edasise rekonstrueerimisega traumahaiglas.
Seda skeletihaigust, mida iseloomustab madal luustihedus, suurenenud haavatavus, luukoe ainevahetushäired, peeti varem eranditult täiskasvanud haiguseks. Kuid täna diagnoositakse järjest osteoporoosi lastel: mis on see patoloogia, mis põhjustab luu tugevuse vähenemist ja luumurdude riski suurenemist?
Pehmust ja väikest luutihedust lastel leitakse kõige sagedamini noorukieas puberteedi eelõhtul. Kuid mõnel juhul võib diagnoosi teha kaua enne seda punkti.
Kaasasündinud osteoporoosi põhjused (emakasisene patoloogia):
Osteoporoosi põhjused esimese eluaasta lastel:
Noorte osteoporoosi põhjused:
Laste osteoporoosi arengu eri põhjustel on arstid täheldanud mitmete ravimite tarbimist, mis hõlmavad:
Osteoporoos esineb sageli metaboolse häirena. Haigustegurid, nagu diabeet, artriit, leukeemia, kilpnäärme probleemid, glomerulonefriit jne, võivad olla tegurid, mis olenemata põhjustest on üsna tõsine haigus, mille tagajärjel suureneb lapse luumurdude arv, halveneb üldine seisund ja vajab kohest meditsiinilist sekkumist.
Laste osteoporoosi väljendunud sümptomid puuduvad. Seljaajus võib olla valu, jalad, väsimus teatud asendis - istumine või seismine. Valu võib muutuda aja jooksul püsivaks ja valutavaks. Vigastuse puudumisel võivad lapse luumurrud ilmse põhjuseta ilmuda. Selliseid luumurruid nimetatakse spontaanseteks ja kõige sagedamini luud murduvad reieluukaelas, selgroolülides ja ulna või humeruse luudes. Lastel tekib osteoporoos sageli järgmistest välistest märkidest:
Laste osteoporoosi diagnoos on kerge sümptomi tõttu üsna keeruline. Haiguse sümptomeid võib tuvastada ainult lapse hoolika jälgimise ja röntgenkiirte hoolika uurimise tulemusena luumurdude ajal. Spetsialist näeb neid:
Varases eas on osteoporoosi raske lapselt eristada (viidates näete imetajate ritsete märke). Seetõttu kasutatakse tänapäeva meditsiinis selle haiguse täpsemaks diagnoosimiseks densitomeetria - luu mineraalse tiheduse mõõtmine. Kui diagnoos kinnitatakse, määrab arst ravi sõltuvalt lapse vanusest ja tema tervise iseärasustest, haiguse vormist.
Lastel on osteoporoos võimalik ravida üsna edukalt, kui see algab õigeaegselt. Ravi peamised eesmärgid on seisundi stabiliseerimine, kaebuste kõrvaldamine, luukoe funktsioonide taastamine. Sümptomaatiline ravi hõlmab:
Osteoporoosi peamiste põhjuste kõrvaldamiseks lastel kasutavad nad selliseid ravimeid nagu:
Laste osteoporoosi ravi prioriteediks on kolmanda rühma ravimid, kuna hormonaalsete ravimite kasutamine on ebasoovitav. Nad võivad kahjustada keha sisemiste süsteemide moodustumist.
Detergentide kosmeetika ohtude kohta on mitmeid järeldusi. Kahjuks ei kuula neid kõiki äsja tehtud emasid. 97% beebi šampoonidest kasutatakse ohtlikku ainet naatriumlaurüülsulfaati (SLS) või selle analooge. Selle keemia mõjudest laste ja täiskasvanute tervisele on kirjutatud palju artikleid. Meie lugejate soovil testisime kõige populaarsemaid kaubamärke. Tulemused olid pettumust valmistavad - kõige enam avalikustatud ettevõtted näitasid kõige ohtlikumate komponentide olemasolu. Et mitte rikkuda tootjate seaduslikke õigusi, ei saa me konkreetseid kaubamärke nimetada.
Ettevõte Mulsan Cosmetic, ainus, kes läbis kõik testid, sai edukalt 10 punkti 10st (vt). Iga toode on valmistatud looduslikest koostisosadest, täiesti ohutu ja allergiavastane.
Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada 10 kuud. Tulge hoolikalt kosmeetikatoodete valikule, see on oluline teie ja teie lapse jaoks.
Sageli kasutavad vanemad koos põhiraviga traditsioonilisi abinõusid, kuid seda saab teha ainult arsti loal. Eelkõige valmistavad nad ette luude tugevdavaid segusid ja lahuseid. Näiteks, näiteks sidrunimahl, munakoor, koor ja naistepuna. Ennetamiseks on hea anda lastele multivitamiinikompleksid, mille kohustuslik sisaldus on kaltsium, D-vitamiin ja magneesium. Kui laps on lapsepõlvest alates harjunud spordiga mängima ja sööma õigesti, ei ähvarda osteoporoos tema luud.
Laste osteoporoos (sõna otseses mõttes: poorne luu) on üsna tõsine haigus, mida iseloomustab oluliste mineraalsete elementide sisalduse vähenemine kõigis luu kudedes. Sõna otseses mõttes tähendab "osteoporoos" kreeka keelest "poorset luu". Haiguse tagajärjel tekib luukoe tiheduse järkjärguline vähenemine kaltsiumi ja fosfori "väljapesemise" tõttu. Seega viib osteoporoos luu tugevuse järkjärgulise vähenemiseni.
See haigus mõjutab samal ajal kõiki lapse luustikke. See toob kaasa luumurdude tekkimise, mis tuleneb kõige lihtsamatest ja näiliselt mitte-traumaatilistest elutingimustest.
Seega võib luu terviklikkuse rikkumine toimuda isegi kerge füüsilise koormuse korral: kaalu tõstmine, kõva pinna löömine, kukkumine ja nii edasi.
Selle haiguse esinemise põhjuste hulgas on paljud otsesed ja kaudsed mõjurid. Osteoporoosi peamiste põhjuste hulgas võib siiski tuvastada:
Progressiivse osteoporoosi korral muutuvad luud habraseks ja poorideks nagu käsn. Meditsiinis nimetatakse seda protsessi eriterminiga - osteopeenia.
Tavaliselt, kuni umbes 24–29 aastat, suureneb kõikide inimkehade luude ja kõhre kudede tihedus. Ainult 30-32 aasta jooksul jõuab protsess tippu. Seetõttu on osteoporoos lapsepõlves äärmiselt ohtlik. Lõppude lõpuks räägime luu moodustumise algusest, selle aktiivse kasvu ajast.
Kuna laste osteoporoos esineb sageli ainevahetuse halvenemise tõttu, on selle progresseeruva arengu jaoks vaja mitmeid tegureid. Nende hulka võivad kuuluda:
Lapseeas areneb osteoporoos siiski sageli ilma teatud tõsiste haiguste esinemiseta. Haiguse alguse lähtepunktiks võib olla teatud ravimite pikaajaline kasutamine: antikonvulsandid, hormonaalsed kortikosteroidid jne.
Noorukuses, nagu täiskasvanueas, võib istuv eluviis ja lihaskoormuse puudumine põhjustada osteoporoosi.
Lisaks tasub arvestada, et pärilike tegurite tõttu esineb üsna harva esinevaid osteoporoosi vorme. Seda protsessi nimetatakse "ebatäiusliku osteogeneesi sündroomiks", vastasel juhul nimetatakse seda ka Lobsteini sündroomiks, mida iseloomustab luude ebakindluse suurenemine, mis tekib sünnist ja mõnikord ka sünnieelsest perioodist.
Samuti võivad lapse osteoporoosi arengut mõjutada ema raseduse ajal esinevad ebasoodsad tegurid: haigused, mida ta oli kannatanud, suitsetamine arenguperioodil ja loote moodustumine, alkoholi kuritarvitamine jne.
Laste osteoporoos võib iseenesest toimuda täiesti valutult. Kuid selle mõju võib põhjustada üsna palju valu. Seega iseloomustab selgroo kõveruse moonutamist selja lihaste pinge ja spasm. Selgroolülid võivad põhjustada selgroo närvi purunemist, põhjustades tugevat valu ja liikumatuse puudumist. Sel juhul on liigeste pinnad lihtsalt deformeerunud, lamedamad ja hakkavad põlema.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata selle haiguse esinemise ennetamisele lastel, eriti kui lapsel on oht osteoporoosi tekkeks (kaasnevad haigused, ravimid, pärilikud tegurid jne).
Kuna mõnel juhul võib progresseeruva osteoporoosi põhjuseks olla ebaõige toitumine ja kaltsiumi puudumine, on kasulik pöörata rohkem tähelepanu imetava ema ja lapse toitumisele.
Igasuguse kaltsiumi- ja fosforisisaldusega toiduainete päevaratsioonis tuleb lisada: merekala ja mereannid, piimatooted (piim, kodune hapukoor, kefiir, juustu ja juustutooted, naturaalne kohupiim jne), köögiviljad ja kuivatatud puuviljad.
Lapse igapäevane menüü peaks olema nende aluseks. Lisaks sellele on vaja lisada D-vitamiini sisaldava toidutoidu hulka, mis soodustab head kaltsiumi imendumist toidust, samuti K-, B- ja A-vitamiine ning mineraale: fosforit, mangaani, magneesiumi ja teisi.
Osteoporoosi tekke vältimiseks lapsel võib arst määrata spetsiaalsete ravimite ja ravimite komplekse. Need põhinevad kaltsiumilisanditel, samuti vitamiinide ja mineraalainete lisanditel.
Selliste vahendite võtmine peaks olema kooskõlas lastearsti soovitustega lapse vanuse, kehakaalu, dieedi, elustiili ja tervisliku seisundi kohta. Annuse määrab ka arst individuaalselt.
On vaja arvesse võtta asjaolu, et erinevate vanuserühmade puhul on ka kaltsiumi tarbimise vajadus erinev. Seega on vastsündinutel vajadus mineraalelemendi järele 400 mg päevas. Ühe aasta kuni viie aasta vanused lapsed peaksid toiduga koos saama vähemalt 600 mg kaltsiumi ja 6-9-aastaste vanuserühmas suureneb vajadus päevase annuse järele 800-1200 mg-ni. Noorukid, samuti täiskasvanud, kes ei ole saanud 24-aastaseks, vajavad päevast kaltsiumi tarbimist koguses 1200–1500 mg.
On vaja arvesse võtta asjaolu, et osteoporoosi tekkimise vältimiseks peab laps tagama füüsilise aktiivsuse piisavas koguses. Loomulikult ei tohiks ka seda juhtumit kuritarvitada. Kõik on mõõdukalt hea.
Mõõdukas füüsiline aktiivsus ja mitmete harjutuste regulaarne kasutamine aitavad tugevdada luukoe. Eriti kasulik on siin: aeroobika, aeglane jooksmine või võidusõit.
Kui aga osteoporoosi probleem on piisavalt terav või kui juba toimub kaltsiumi leostumisprotsess luukoest, tuleb arvesse võtta luu nõrkuse esinemist. Ja see omakorda räägib vajadusest vältida traumaatilisi olukordi, mis võivad tekkida lapse kehalise tegevuse ajal. Suur kahju ja murdude oht.
Sa peaksid valima need harjutuste kogumid, mis suudavad pakkuda piisavat füüsilist aktiivsust ilma potentsiaalselt ohtlike olukordade ilmnemiseta.
Esitatud teave ei ole mõeldud eneseraviks. Selle täpsust ja kohaldatavust teie puhul ei ole garanteeritud. Võtke ühendust arstiga!
Osteoporoosi ei peeta lapsepõlveks - tavaliselt on ohvriks keskealised naised või pensionärid. Ainult aeg-ajalt leitakse see haigus lastel ja noorukitel.
Lapse vanemad, kes põevad luukoe lõdvendamist, ei ole kerge leida vähemalt mõnda usaldusväärset teavet selle haiguse ilmingute spetsiifikast juba varases eas.
Püüame vähemalt osaliselt kompenseerida sellise teabe puudumist.
Laste osteoporoosi patogenees
Tüdrukute ja poiste haiguse peamine põhjus on organismi geneetilised omadused - Ehlers-Danlos sündroom, mesektodermiline düsplaasia, Marfani sündroom, homotsüstinuuria, lüsinuuria jne.
Väga väikestel lastel on osteoporoos tavaliselt tingitud raskest enneaegsusest.
Lapse luu patoloogiaid kombineeritakse sageli lihas-skeleti süsteemi teiste defektidega, eriti skolioosiga. Skolioos eelneb osteoporoosi muutuste tekkele 51% noorukitel.
Samuti mõjutavad luude tihedust ritsid, aneemia, endokrinopaatia, veresoonte düstoonia, seedetrakti haigused, aju halvatus, anoreksia, hüpogonadism, nefriit, tubulopaatia, hepatiit, tracheobronhiit, diabeet.
Otsustav asjaolu on mõnikord mitmesugused hormonaalsed häired. Ei ole üllatav, et haiguse ilmnemise oht on suurim kriitilistes vanusetappides. Me loetleme need:
Lõpuks ei tohiks diskonteerida kontrollitud tegureid, nimelt toidu kvaliteeti. Vitamiinide C ja D puudumine, kaltsiumi puudus, taimetoit on ohtlik.
Haiguse tunnused ja tunnused juba varases eas
Tavaliselt on laste osteoporoos määratletud alaealisena. Seda haiguse vormi iseloomustab kiire algus. Mõne nädala pärast hakkavad lapse väga piinavad selja-, jalgade- ja käte valu.
Asend on järk-järgult häiritud ja kõndimine muutub, kasv aeglustub märgatavalt. Luude luumurrud või mikromurrud on tõenäoliselt väikese koormusega.
Paljudel lastel on neuroloogilised sümptomid - paresteesiad (kihelus, jäsemete ekstraktsioonid) ja kaasnevad peavalud.
Kliiniline pilt võib muutuda mitme kuu või paari aasta jooksul paremaks.
Osteoporoosi tuvastamine lapsel on üsna raske:
Kuidas ravida osteoporoosi?
Kahjuks on tänapäeva meditsiinivalgustid probleemi halvasti mõistnud. Puuduvad spetsiifilised ravimid või spetsiifilised protseduurid, mis selgelt aitaksid ebapiisavat luutihedust.
Praktikas kasutatakse sarnaseid raviskeeme sarnaselt sarnase diagnoosiga täiskasvanute ravis.
Olulist rolli mängib spetsiaalse kliinilise toitumise korraldamine (selle kohta saate lugeda siit). Profülaktikaks on soovitatav kasutada kõige võimsamate rünnakute ajal immobiliseerimist, ennetavat treeningravi jälgib rangelt instruktor, veealune massaaž, korsett ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Lisaks ravimitele on analgeetikumid ette valmistanud kaltsiumisoolade preparaate. hormonaalsed tabletid ja bisfosfonaadid, vitamiinid.
Kas lapsed kannatavad osteoporoosi all? Jah
Tõepoolest, hiljuti peeti osteoporoosi eakate hulgaks. Umbes 30 aastat tagasi oli kuulus endokrinoloog Charles Dent üks esimesi, kes märkis lapsepõlve seost selle ohtliku haigusega, kutsudes eakate osteoporoosi pediaatriliseks haiguseks. Alates sünnieelsest perioodist tekivad lapse kehas elundite ja kudede moodustumine, sh. selle luu ja luukoe areng, mille struktuurne komponent on kaltsium. Selle kogunemine toimub lapsepõlves ja noorukieas, saavutatakse ja määratakse luukoe tugevus täiskasvanutel tulevikus.
Osteoporoos on metaboolne skeletihaigus, mida iseloomustab luumassi vähenemine ja luu mikrostruktuuri halvenemine, mis suurendab selle haavatavust ja luumurdude riski. Osteopeenia - normaalse ja osteoporoosi vahepealne seisund on „eelhaigus”.
Miks osteoporoos tekib?
Paljud tegurid võivad lapse isoleeritult või kombineeritult mõjutada, vältides nõuetekohast luu moodustumist. Esiteks on need geneetiliselt päritud riskitegurid, samuti lapse keha hormonaalsed häired. Olulised riskitegurid on edasilükatud ritsid, ennetähtaeg, elustiil, krooniliste haiguste olemasolu, regulaarsed ravimid, pikaajaline liikumatus. On oluline, et enamikul juhtudel on lastel osteoporoos sekundaarne protsess, st olemasoleva haiguse tüsistus. Osteoporoosi kasvavat esinemissagedust on kutsutud vaikiva epideemiaks.
Üldine nõrkus, väsimus, koolijõudluse vähenemine, tõmblemine ja lihaskrambid, kuiv nahk, rabed küüned ja juuksed, kaariese ja periodontiit - see kõik on kaltsiumi puuduse ilming kehas ja edasise osteoporoosi edasine ilmnemine - keha pikkuse ja lapse kasvukiiruse vähenemine, luuvalu, selgroo kõverus ja selle kõige tõsisem ilming on luumurd.
Kuidas tuvastada osteoporoosi lapsel?
Ainult eelmise sajandi lõpus leiutati meditsiinipraktikasse väga informatiivne ja turvaline meetod osteoporoosi, röntgen-densitomeetria, mis on tunnistatud diagnostika „kuldstandardiks”, varakult ja usaldusväärselt avastamiseks.
Osteoporoos lastel diagnoositakse palju harvemini kui täiskasvanutel. Sellest hoolimata peetakse haigust ohtlikuks, kuna see mõjutab veel vormistamata keha. Patoloogia väljendub luudes sisalduvate mineraalide taseme vähenemises, mille tagajärjel kaotab skelett oma tugevuse.
Osteoporoosi ajal on kõik luu- ja lihaskonna süsteemid haruldased ja nende mass väheneb.
Haiguse pikaajalise arengu tõttu suureneb vigastuste, eriti luumurdude oht. Juhuslik kukkumine, verevalumid või väsimus võib põhjustada haige lapse tõsiseid vigastusi. Seetõttu nõuab lastel osteoporoos kohustuslikku ja tõhusat ravi, mille eesmärk on tugevdada skeleti, ennetada vigastusi ja taastada kahjustatud luud.
Patoloogiat tuleb ravida mitte ainult tõenäoliste luumurdude tõttu, vaid ka selleks, et lapse luu- ja lihaskonna süsteem jätkuvalt areneda. On teada, et inimkeha skelett moodustub lõpuks alles 30-aastaseks saamiseni ja kui enne seda aega on esinenud ortopeedilisi häireid, võib see kaasa tuua degeneratiivseid ja pöördumatuid muutusi.
Aktiivse kasvuperioodi jooksul on äärmiselt oluline kaitsta laste keha erinevate haiguste eest, mis võivad tekitada selle arengus rikkumisi.
Luukoe tugevuse vähenemine on tingitud fosfori ja kaltsiumi leostumisest - peamistest ehitusmaterjalidest. See toob kaasa mitu otsest ja kaudset põhjust, mille hulgas on mitu peamist põhjust:
On ka tegureid, mis soodustavad keha aktiivsuse häirete tekkimist, mis viib luukoe ammendumiseni. Nende hulka kuuluvad:
Osteoporoos lastel võib areneda tõsiste haiguste ja eelsoodumuslike tegurite puudumisel. Luude kahjustuse põhjuseks on sageli ravimid ravimitega, millel on skeleti struktuurile negatiivne mõju. Patoloogia arengut soodustavad ravimid on glükokortikoidid, hormoonid, krambivastased ravimid (antiepileptikumid) ja mõned teised.
Luu- ja lihasstruktuuride nõrgenemine toimub sageli istuva eluviisi, vitamiinipuuduste ja halva toitumise taustal.
Kui räägime osteoporoosist, mis on tekkinud päriliku eelsoodumuse tõttu, siis tasub kaaluda sellist haigust nagu Lobsteini sündroom. Sellistel juhtudel täheldatakse luude haavatavust imikutel alates sünnist või isegi emakasisene arenguperioodist.
Reeglina on osteoporoos lastel asümptomaatiline ja pikka aega ei ole vanematel mingit ettekujutust progressiivsest haigusest. See kestab seni, kuni luude nõrgenemine ei kahjusta skeltrite selgroolülisid ega muid luud. Osteoporoosi tagajärgedega kaasnevad tõsised sümptomid ja annavad lapsele tõsise ärevuse.
Mineraalide leostumise tulemusena luukoest muutuvad nad poorseks ja haavatavaks. Esimene on selgroo kõverus, mis põhjustab selja löömist nagu skolioos. Selja koonuse moonutamine avaldub pideva pinge all ja ei vabasta spasme. Selgroolülitumine põhjustab sageli närvide purunemist. Samal ajal on tugev valu, liikuvus on katki. Patoloogilisi deformeeruvaid muutusi struktuurides võib täiendada põletikuga, mis raskendab oluliselt osteoporoosi kulgu.
Ravi ja ennetamine
Et vältida laste ortopeedilise patoloogia arengut, on vaja rakendada ulatuslikke meetmeid, mille eesmärk on:
Ravi peamine ülesanne on kõrvaldada luumassi vähenemise põhjus.
Kui täiskasvanutel ravitakse osteoporoosi ravimeetodiga, mida täiendavad füsioterapeutilised protseduurid, ei saa paljusid ravimeid kasutada lastel. Patoloogia farmakoloogilises ravis lastel ja noorukitel mängib peamist rolli kaltsiumi- ja D3-vitamiini preparaadid, mida täiendab füsioteraapia, toitumiskorrektsioon ja muud traditsioonilised ja traditsioonilised meditsiinilised looduslikud meetodid.
Jaga sõpradega:
Osteoporoos on peamiselt vanemate naiste haigus. Siiski juhtub ka see, et see haigus ei lähe lastele ja teismelistele. Lapsepõlves ja noorukieas kasvavad luud ja kujunevad kuni puberteedini. Laiusena kasvavad nad täpselt luukoe moodustumise tõttu, samas kui pikkus kasvub kõhre tõttu. Lapseeas osteoporoosi korral jagunevad sümptomid peamiselt kahte põhirühma. See on luukoe suurenenud hävimine ja luu moodustumise protsessi vähenemine. Praegu ei ole raske määrata luukoe tihedust, nii et arst suudab täielikult tuvastada luude aeglase kasvu paksuse ja seega määrata osteoporoosi algstaadiumis.
Üha kasvavas kehas on intensiivne ainevahetus. Laste luukoe pidevaks uuendamiseks tuleb kasutada vitamiine, eriti kaltsiumi. Selleks on vaja korralikku toitumist, aktiivset füüsilist elu ja pikka viibimist värskes õhus ja päikeses. Laste puhul ei pruugi luu rike ilmneda. Nad ei kurta midagi ja haigus võib juba edeneda.
Haiguse põhjused lastel ja noorukitel
Luude mineraalide tasakaalu võib igas vanuses häirida. Kui see juhtus sünnieelse arengu perioodil, siis võime rääkida kaasasündinud osteoporoosist.
Selle põhjuseks on järgmised põhjused:
Esimese aasta lapsed võivad osteoporoosi all kannatada järgmiste sümptomite tõttu:
Noortel on osteoporoosi teke seotud peamiselt järgmiste ravimitega:
Ka lastel, noorukitel osteoporoosi tekkimise põhjused hõlmavad teatud ravimite võtmist. Need võivad olla antibiootikumid, nagu tetratsükliin, kõrvetiste ravimid (antatsiidid), glükokortikosteroidhormoonid, mida kasutatakse autoimmuunhaiguste ja põletikuliste protsesside raviks, epilepsia tabletid (antikonvulsandid).
Tavaliselt lapsepõlves osteoporoosi sümptomeid praktiliselt ei avalda. Ainult siis, kui luukud on oluliselt mõjutanud, kas selja- või alajäsemetes võib esineda valu, samuti väsimus seistes või istudes. Valu avaldub keha teatud asendis ja muutub järk-järgult valutuks ja konstantseks. Kõige sagedamini mõtleme osteoporoosi patoloogiat lastel ja noorukitel, kui murrud tekivad ilma põhjuseta. Selle haiguse tüüpilised luumurrud on õlavarre, küünarnukid ja reie kael. Luumurrud tavaliselt ilma nihketa. Äkiliste liigutustega tekib valu. Samuti võib muuta jäseme kuju.
Esimesed sümptomid on naha kuivus, lihaskrambid, eriti öösel, nõrgad juuksed ja küüned, selgroo ja liigeste valu. Te ei tohiks oodata esimeste juhuslike murdude tekkimist. Esimeste sümptomite ilmnemisel on parem pöörduda kohe arsti poole. Alaselja ja liigeste valu võib sõltuvalt lapse emotsionaalsest seisundist või muutuvatest ilmastikutingimustest uuesti langeda või uuesti ilmuda. Teine lapsepõlve osteoporoosi sümptom on valu, pikaajaline valu rinnus. Laps tahab sageli istuda või pikali heita, sest ainult pärast seda läheb valu läbi.
Raksiit, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, gastrointestinaalsed haigused, anoreksia, tserebraalne halvatus ja muud haigused kajastuvad luu tiheduses väga halvasti. Eriti sageli osteoporoos ilmneb olulistes vanuseastmetes. See on esimene eluaasta, vanus 2,5 kuni 3,5 aastat, 6-7 aastat ja aktiivse kasvu ja puberteedi periood umbes 12 aastastelt (võib-olla varem või hiljem). Laste (juveniilne) osteoporoos avaldub kõndimise, kehahoiaku muutuses. Luude luumurrud (mikrokonstruktsioonid) on võimalikud ka nende suhteliselt väikese koormusega. Paljudel lastel on mõnikord neuroloogilisi sümptomeid, nagu jäsemete liigendumine ja kihelus, samuti esineb peavalu.
Osteoporoosi märke lapsepõlves on: lühike kasv võrreldes eakaaslastega, asendamine poos, kui ilmuvad mao punnid ja rinna ümmargus. Kui osteoporoos on kaasasündinud, on sellel selged röntgenimärgid: luude väliskihi hõrenemine, luu tiheduse vähenemine, ebatavaline kiilukujuline selgroolüli, mõnikord ka kala selgroolülid. Mõnikord segatakse osteoporoosi väikestel lastel ritsettidega. Seejärel määratakse täpse diagnoosi määramiseks densitomeetria - luu mineraalse tiheduse mõõtmine.
Osteoporoosi ravi lastel
See haigus on lapsepõlves väga hästi ravitav. Peamised ülesanded, mida ravi lahendab, on suunatud patsiendi kaebuste kõrvaldamisele ja riigi stabiliseerimisele ning tasakaalu taastamisele luukoe resorptsiooni ja selle tootmise vahel. Need ülesanded lahendatakse sümptomaatilise ravi abil, mis sisaldab spetsiaalset dieeti, mis on rikastatud toiduga, mis sisaldab kaltsiumi, fosforit ja valku, füsioteraapiat (mis algab 4 kuud pärast kombineeritud ravi), nii et nõrgad luud võivad deformeeruda. Kui esineb tugev valu sündroom, siis on ette nähtud valuvaigistid ja korsetti kandmine.
Osteoporoosi tunnuste ja sümptomite kõrvaldamiseks lastel ja noorukitel kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
Kuid ravi hormonaalsete ravimitega on lapsepõlves ja noorukieas ebasoovitav, kuna see mõjutab negatiivselt sisemiste süsteemide ja organite moodustumist. Parem on kasutada kaltsiumilisandeid. D-vitamiin, magneesium.
Lapsepõlve osteoporoosi ennetamine peaks algama püsiva kaltsiumisisaldusega kehasse. Seda elementi ei saa ise kehas sünteesida, see peab pärinema väljastpoolt. Oluline on rikastada lapse toitumist oluliste toitainetega ja kõrvaldada täielikult kahjulik kiirtoit. Haigeid lapsi määratakse dieedi, oad, kaerahelbed, kala. Kõik kofeiinitud tooted ja joogid on välistatud. Osteoporoosist võib taastuda ainult arsti ettekirjutuste järgimine.
Laste osteoporoosi probleem on see, et selle haiguse esimesi märke on raske eristada ja lastearstid peavad laste osteoporoosi äärmiselt harvaks. Arstid uurivad seda probleemi üsna halvasti ja seetõttu ravitakse osteoporoosi nii lastel kui täiskasvanutel. Laste osteoporoosi raviks ei ole välja töötatud spetsiaalseid preparaate ega konkreetseid protseduure. Määratakse analgeetikumid, kaltsiumisoolad, bisfosfonaadid, vitamiinid.
Kui lapsel on varases eas või noorukieas kaltsiumipuudus, peaks ta juba olema osteoporoosi tekkimise risk. Professionaalsed arstid ei saa ignoreerida isegi kerget muutust kaltsium-fosfori ainevahetuses. Hea uudis vanematele, kelle lapsed endiselt osteoporoosi all kannatavad, on see, et tänapäeva meditsiinil on meetodid selle haiguse varajaseks diagnoosimiseks. See on densitomeetria. Varem näitas osteoporoos jalgadel krampe öösel, kihelust ja goosebumpsi, nõrkust ja kiiret väsimust. Kuid diagnoos tehti alles pärast esimest luumurdu. Täna on kõik muutunud.
Lastel on osteoporoos kaugel kohtuotsusest ja sellega saab tõesti toime tulla. Lihtsalt peaksid vanemad võtma vastutuse haiguse ja selle ennetamise tuvastamise eest. Lapsi tuleks õpetada juba varakult, et korraldada oma toitumise ja spordi korrektseks korraldamiseks. See aitab hoida luid terve ja tugevana pikka aega.
Paljud inimesed teavad, et osteoporoos on vanadushaigus, mis areneb peamiselt naistel 45 aasta pärast. Kuid mitte igaüks ei tea, et lastel ja noorukitel on olemas juveniilne osteoporoos.
Kuidas see haigus areneb
Noorel aegadel moodustuvad kõhre kude (luustiku pikenemine) ja luukoe väljanägemise tõttu luu (luu laienemine).
Noored on osteoporoosi põhjuste kaks rühma:
Mitte nii kaua aega tagasi leiti, et seda tasakaalu võib häirida inimese elu igal etapil. On selline asi nagu kaasasündinud osteoporoos. See võib tekkida emakasisene arengu halvenemise tõttu. Seda saab esile kutsuda:
Lapse elu esimesel aastal võivad tekkida juveniilse osteoporoosi sümptomid. Seda võivad mõjutada järgmised tegurid:
Puberteedi lastel võib haiguse põhjustada:
Osteoporoosi võib nooremas eas põhjustada mitte ainult erinevad patoloogiad ja haigused, vaid ka teatud ravimite mõju. Osteoporoosi tekke tekitamiseks lastel võib:
Sageli ei ole lastel osteoporoosil mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Ainult juhul, kui luukoe mõju on suurel määral mõjutatud, kas laps võib kaebuse esitamise ajal selgitada selgroo, jalgade või jalgade kiiret väsimust. Esiteks läheb valu, kui laps saab teatud positsiooni, kuid hiljem muutub see püsivaks ja valutavaks.
Sageli hakatakse osteoporoosi esinemist teismelises eeldama pärast korduvat murdu, mis on esinenud ilma konkreetse vigastuseta. Kõige tavalisemad luukoe terviklikkuse rikkumise kohad on selgroolülid, reieluukael, õlavarre ja ulna. Kui laps teeb järsu liikumise, võib esineda ägeda valu ja jäseme muutunud vormi sümptomeid.
Selgroolülide puhul on tüüpiline kompressioonmurd, mille puhul nihkumine ei ole iseloomulik.
Osteoporoosi kahtluse sümptomid lapsel:
Kaasasündinud osteoporoosi tekkimisel on kõige silmatorkavamad röntgen-sümptomid:
Osteoporoosi sümptomeid võib noortel aegadel segi ajada mädanike sümptomitega. Tänapäeval mõõdetakse osteoporoosi diagnoosimiseks lastel luukoe mineraalset tihedust. Seda tehnikat nimetatakse densitomeetriaks.
Ravi eesmärgid ja meetodid
Ravi aitab hästi ravida juveniilse osteoporoosi diagnoosiga lapsi, kuid ainult siis, kui pöördute õigeaegselt spetsialistide poole. Ravi eesmärk on järgmine:
Esimese ülesande täitmiseks on raviks ette nähtud sümptomaatilise ravi kursus, mis koosneb järgmisest:
Ravi ajal võib haiguse põhjuste vastu võidelda järgmiste ravimitega:
Kuna laste ravi hormonaalsete ainetega ei pruugi laste tervisele kõige paremini mõjuda, eelistatakse viimaste rühmade ravimeid. Osteoporoosi ennetamisel varases eas võib lastele anda ravimeid, mis sisaldavad magneesiumi, kaltsiumi ja D-vitamiini.
Paljud inimesed teavad, et osteoporoos on vanadushaigus, mis areneb peamiselt naistel 45 aasta pärast. Kuid mitte igaüks ei tea, et lastel ja noorukitel on olemas juveniilne osteoporoos.
Kuidas see haigus areneb
Noorel aegadel moodustuvad kõhre kude (luustiku pikenemine) ja luukoe väljanägemise tõttu luu (luu laienemine).
Noored on osteoporoosi põhjuste kaks rühma:
Mitte nii kaua aega tagasi leiti, et seda tasakaalu võib häirida inimese elu igal etapil. On selline asi nagu kaasasündinud osteoporoos. See võib tekkida emakasisene arengu halvenemise tõttu. Seda saab esile kutsuda:
Lapse elu esimesel aastal võivad tekkida juveniilse osteoporoosi sümptomid. Seda võivad mõjutada järgmised tegurid:
Puberteedi lastel võib haiguse põhjustada:
Osteoporoosi võib nooremas eas põhjustada mitte ainult erinevad patoloogiad ja haigused, vaid ka teatud ravimite mõju. Osteoporoosi tekke tekitamiseks lastel võib:
Sageli ei ole lastel osteoporoosil mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Ainult juhul, kui luukoe mõju on suurel määral mõjutatud, kas laps võib kaebuse esitamise ajal selgitada selgroo, jalgade või jalgade kiiret väsimust. Esiteks läheb valu, kui laps saab teatud positsiooni, kuid hiljem muutub see püsivaks ja valutavaks.
Sageli hakatakse osteoporoosi esinemist teismelises eeldama pärast korduvat murdu, mis on esinenud ilma konkreetse vigastuseta. Kõige tavalisemad luukoe terviklikkuse rikkumise kohad on selgroolülid, reieluukael, õlavarre ja ulna. Kui laps teeb järsu liikumise, võib esineda ägeda valu ja jäseme muutunud vormi sümptomeid.
Selgroolülide puhul on tüüpiline kompressioonmurd, mille puhul nihkumine ei ole iseloomulik.
Osteoporoosi kahtluse sümptomid lapsel:
Kaasasündinud osteoporoosi tekkimisel on kõige silmatorkavamad röntgen-sümptomid:
Osteoporoosi sümptomeid võib noortel aegadel segi ajada mädanike sümptomitega. Tänapäeval mõõdetakse osteoporoosi diagnoosimiseks lastel luukoe mineraalset tihedust. Seda tehnikat nimetatakse densitomeetriaks.
Ravi eesmärgid ja meetodid
Ravi aitab hästi ravida juveniilse osteoporoosi diagnoosiga lapsi, kuid ainult siis, kui pöördute õigeaegselt spetsialistide poole. Ravi eesmärk on järgmine:
Esimese ülesande täitmiseks on raviks ette nähtud sümptomaatilise ravi kursus, mis koosneb järgmisest:
Ravi ajal võib haiguse põhjuste vastu võidelda järgmiste ravimitega:
Kuna laste ravi hormonaalsete ainetega ei pruugi laste tervisele kõige paremini mõjuda, eelistatakse viimaste rühmade ravimeid. Osteoporoosi ennetamisel varases eas võib lastele anda ravimeid, mis sisaldavad magneesiumi, kaltsiumi ja D-vitamiini.