Kirjeldus 30. juulist 2015
Ibuprofeeni koostis ravimküünaldena sisaldab 60 mg toimeainet, tahket rasva.
Tablettide koostis: ibuprofeen (200 või 500 mg), kartulitärklis, magneesiumstearaat, aerosil, vanilliin, mesilasvaha, söödav želatiin, värvitoonorubiin. magneesiumhüdroksükarbonaat, nisujahu, madala molekulmassiga povidoon, sahharoos, titaandioksiid.
Salvis ja geelis sisaldub toimeaine suspensioonina kontsentratsioonis 50 mg / g kontsentratsioonis 20 mg / ml.
Geeli abikomponendid: ibuprofeen (50 mg / g), etanool, propüleenglükool, dimexiid, karbomeer 940, trietanoolamiin, neroli õli ja lavendel, metüülparahüdroksübensoaat, puhastatud vesi.
Salvi abikomponendid: dimetüülsulfoksiid, makrogool 400 ja 1500.
ATH-kood suspensiooni, rektaalsete ravimküünalde, tablettide - M01AE01, väliseks raviks (salv ja geel) jaoks - M02AA13.
Põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav.
Ravimi toime on tingitud Pg biosünteesi pärssimisest, inhibeerides ensüümi COX.
Pärsib trombotsüütide agregatsiooni. See ei mõjuta vere hüübimisega seotud valke. Suurendab veidi verejooksu aega.
Väliselt rakendatuna on patsiendil liigeste valu valu ja liikumise ajal vähenenud; hommikune jäikus, liigeste turse ja turse vähenemine, liigeste paindlikkuse ja liikumise ulatus.
Suukaudselt hästi manustatuna (80%) imendub seedetrakti. Samaaegne toitumine aeglustab imendumist, kuid ei mõjuta selle mahtu. TSmah - 2-4 tundi
Hüpotermiline efekt tekib 1 tunni pärast pärast manustamist. T1 / 2 - 2 kuni 4 h. Side plasmavalkudega - 90-99%.
Liigeste õõnsuses tungib see aeglaselt kinni sünoviaalsesse koesse, mis koguneb suuremaks kui plasmakontsentratsioon.
Põletikuvastase toime saavutamiseks kulub ravimi süstemaatiline kasutamine mitu päeva kuni 2 nädalat.
Bioloogiline aktiivsus on seotud S-enantiomeeriga.
Pärast imendumist muutub farmakoloogiliselt inaktiivne R-vorm (umbes 60%) aeglaselt S-vormiks. Metabolism eritub peamiselt neerude ja osaliselt sapi kaudu. Oma puhtal kujul ei kuvata enam kui 1% ibuprofeeni.
Aine ei ole määratletud rinnapiimas. Täielik eemaldamine toimub 24 tunni jooksul
Ibuprofeen on mitte-narkootiline analgeetikum, mis kuulub NSAID-rühma. Sellel on tugev põletikuvastane toime.
Need omadused võimaldavad ravimi kasutamist kuumuse ja valu (madala ja keskmise intensiivsusega), reumaatilise polümüalgia, ODA põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral.
Ibuprofeen on lisatud WHO oluliste esemete loetellu.
Tabletid on ette nähtud:
Tuleb meeles pidada, et pillid (samuti teised ravimvormid) on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu intensiivsust ja leevendades põletikku, ravimil ei ole patoloogia progresseerumist.
Ibuprofeeniga geel ja salv on tõhusad lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral:
Ibuprofeenisiirup ja ravimküünlad on ravimvormid, mis on spetsiaalselt välja töötatud kasutamiseks pediaatrias. Nad on määratud lastele:
Suposiidid on mõeldud lastele vanuses 3-24 kuud, Ibuprofeeni siirupit kasutatakse laste ravimiseks 3 kuust kuni 12 aastani.
Süsteid kasutatakse CHD raviks enneaegsetel imikutel.
Pediaatrias kasutatakse suspensioone ja ravimküünlaid alates 3 kuud, tabletid - alates 6-aastastest.
Ibuprofeeni väljakirjutamisel tuleb olla ettevaatlik, kui:
Ka ettevaatusega määratakse ravim 26–27 rasedusnädalal, imetavatele naistele, alkoholismi põdevatele isikutele, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalisele kasutamisele, suukaudsete GCS-de, SSRI-de, trombotsüütide vastaste ainete ja antikoagulantide võtmisele.
Alla ühe aasta vanused lapsed tuleb manustada ainult lastearsti soovitusel.
Suukaudsete ravimvormide ja rektaalsete ravimküünalde annotatsioonid sisaldavad järgmisi kõrvaltoimeid:
Ibuprofeeni pikaajaliste suurte annuste kasutamisel suureneb nägemishäire tõenäosus, mao / soolestiku verejooksu teke ja seedekulgla seinte haavandumine.
Ravim mõjutab laboriparameetreid, nimelt:
Lokaalse manustamise kõrvaltoimed geeli / salvi kujul:
Välise ravi pikaajalise kasutamisega võib tekkida süsteemne toime, mis on omane kõikidele MSPVA-dele.
Optimaalne annus üle 12-aastastele ja täiskasvanutele on 3-4 tabletti 200 mg. Soovitud efekti saavutamiseks võib annust suurendada 1,2 g-ni päevas. (see tuleb jagada 3 annusesse).
Soovitud terapeutilise toime saavutamisel tuleb päevaannust vähendada 3-4 tabletini 200 mg päevas.
Esimene annus võetakse hommikul enne sööki, joomine on piisav kogus vedelikku (see võimaldab ravimit imenduda kiiremini seedetraktis). Hiljem päeva jooksul võetakse tablette pärast sööki.
Suurim ühekordne annus - 400 mg (2 tabletti 200 mg), päevas - 1,2 g (mitte rohkem kui 6 tabletti 200 mg 24 tundi). Korduvat annust ei soovitata võtta varem kui 4 tunni jooksul, ilma meditsiinilise konsulteerimiseta võetakse ravimit mitte rohkem kui 5 päeva järjest. Samuti on vajalik spetsialisti nõustamine juhtudel, kui tablette kasutatakse alla 12-aastase lapse ravimiseks.
6-12-aastase lapse võib manustada kuni 4 korda päevas, 1 tablett. Kohustuslik tingimus - kaal üle 20 kg. Tablettide annuste vahel tuleb hoida vähemalt 6 tundi.Selle patsiendirühma suurim annus on 30 mg / kg päevas.
Erinevate tootjate ravimite võtmisel ei ole erinevusi (näiteks Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm või Ibuprofen-Darnitsa).
Suposiite kasutatakse rektaalselt.
Valu ja palavikuga tuleb ravimit doseerida, lähtudes lapse vanusest ja kaalust. Ühekordne annus on vahemikus 5 kuni 10 mg / kg. Rakenduste mitmekesisus - 3-4 lk / päev. Suurim annus on 30 mg / kg päevas.
Laste kasutusjuhised näitavad, et patsiente kehakaaluga 5,5 kuni 8 kg (3... 9 kuud) tuleb manustada 60 mg (üks suposiit) iga 6-8 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 3 suposiiti. päev Suurim annus patsientidele kehakaaluga 8... 12,5 kg (9... 24 kuud) on 240 mg päevas. (4 suposiiti 60 mg iga kord).
Palaviku leevendamiseks, mis on immuniseerimise tagajärg, lapsed kuni 12 kuud. 1 suposiit 60 mg tuleb manustada ja vajadusel veel 1 tund pärast 6 tundi.
Ibuprofeeni võib kasutada lastel palavikuvastase ravimina kuni 3 päeva jooksul. järjest ja valuvaigistina - mitte rohkem kui 5 päeva. järjest.
Kui palavik püsib pärast seda aega, konsulteerige arstiga.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed peaksid pigistama 4–10 cm pikkuse geeli ribad ja hõõruma ravimit valgusliigutustesse, kuni need täielikult imenduvad valu projektsiooni piirkonda.
Korrake protseduuri võib olla mitte varem kui 4 tunni pärast. Päeva jooksul ei kasutata Ibuprofeeni rohkem kui 4 korda. Annus sõltub valuliku ala ulatusest ja varieerub vahemikus 50 kuni 125 mg.
6-12-aastastele lastele on ühekordne annus võrdne 2 kuni 4 cm pikkuse geeli riba mahuga, mida saab kasutada kuni 3 p / päevas.
Ravi kestab 2 kuni 3 nädalat.
Salvi rakendatakse väljastpoolt sama skeemi nagu geel. Ravimit rakendatakse valulikku kohta 3 või 4 lk / päevas. 2-3 nädala jooksul. Üksikannus on võrdne 5 kuni 10 cm pikkuse geeli ribaga.
Laste peatamine annab 3 lk / päevas. annuses 5-10 mg / kg.
Alla ühe aasta vanuseid ravimeid võib anda ainult lastearsti juhendamisel. Suurim annus imikutele - 10 ml / ööpäevas. (2,5 ml 4 p / päevas).
Siirup lastele vanuses kuni 12 aastat annab 3 lk / päevas. annuses 5 kuni 15 ml.
Kui 3-6-kuulise lapse valu ja palavik on vaktsineerimise tulemus, tuleb 5 ppm annuses 5-7,6 kg kehakaalu järgi. 2,5 ml suspensiooni. Pärast esimest annust korratakse ravimit mitte varem kui 6 tundi.
Ibuprofeeni süstid on ette nähtud ainult südame patoloogiatega enneaegsetele imikutele (eriti lahtiste Botallovi kanalitega).
Ravi viiakse läbi intensiivravi osakonnas ja neonatoloogi järelevalve all. Ibuprofeen on süstitud / süstitud kolm korda 24 tunni järel. Annus valitakse sõltuvalt lapse kehakaalust.
Esimene annus on 10, teine ja kolmas 5 mg / kg.
Ravim valatakse aeglaselt (15 minuti jooksul), eelistatult lahjendamata. Vajadusel reguleeritakse sisendmahtu 0,9% NaCl lahusega (või 5% glükoosiga). Ülejäänud kasutamata lahus kõrvaldatakse.
Süstitud lahuse mahu määramisel arvestage ettenähtud vedeliku päevase kogumahuga.
Kui pärast 1 või 2 annuse saamist tekib selge oliguuria või anuuria, manustatakse järgmine annus alles pärast normaalse diureesi taastamist.
Kui kanal on avatud ja 24 tundi pärast viimase annuse sisseviimist või taasavamist, on lubatud teine kursus, mis koosneb ka 3 ravimi annusest. Kui sellisel juhul ei ole võimalik kanali sulgemist saavutada, võib laps vajada kirurgilist ravi.
Ravi: maoloputuse läbiviimine (sobiv 1 tund pärast ravimi võtmist), enterosorbentide määramine, sunnitud diurees, rikkalik leeliseline joomine, sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on mao- ja sooleverejooksu korrigeerimine, BP, KCHR jne.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerivad ravimid suurendavad metabolismi aktiivsete hüdroksüülitud produktide tootmist ja suurendavad seega tõsiste hepatotoksiliste reaktsioonide riski. Ravimid, mis pärsivad mikrosomaalset oksüdatsiooni, vähendavad seda.
Ibuprofeen vähendab hüdroklorotiasiidi ja furosemiidi naatriumi- ja diureetilist toimet, antihüpertensiivsete ja urikaalsete ravimite (sealhulgas AKE inhibiitorite ja BMCC), ASA antitrombotsüütide ja põletikuvastaste toimete efektiivsust.
Tugevdab antitrombotsüütide, kaudsete antikoagulantide, fibrinolitikovi, insuliini ja hüpoglükeemiliste ravimite suukaudsete vormide toimet, veritsevate GCS ja MKS-i haavandeid.
Ravimi imendumist vähendatakse koos Kolestiramiini ja antatsiididega. Suurenenud valuvaigistav toime aitab kaasa kofeiinile. Kombinatsioonis trombolüütikumide ja antikoagulantidega suurendab see verejooksu ohtu.
Cefotetan, Cefoperazone, Cefamundol, Plycamycin ja valproehape suurendavad protrombiinipuudulikkuse (koagulatsioonifaktori) esinemissagedust veres.
Müelotoksilised ravimid aitavad kaasa Ibuprofeeni hematotoksilisusele. Au ja tsüklosporiini ravimid suurendavad ravimi toimet Pg sünteesile neerudes, mille tulemusena suureneb nefrotoksilisus. Ibuprofeen omakorda suurendab tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas ja selle hepatotoksilisust.
Tubulaarsekretsiooni ravimite blokeerimine suurendab ibuprofeeni kontsentratsiooni vereplasmas ja vähendab selle eritumist.
Ladina retsept pillide jaoks:
Rp. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. 1 sakk. 3 r / d.
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.
Tabletid ja suspensioon sobivad kasutamiseks 3 aastat pärast väljastamist, geel, salv ja suposiidid 2 aastat.
Lihas-skeleti süsteemi raskete patoloogiate korral on soovitatav kombineerida välise ravi vahendid suukaudsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisega.
Ibuprofeeni kasutamise ajal on vaja jälgida neeru- / maksafunktsiooni muutusi ja perifeerse vere struktuuri.
NSAID-i gastropaatia ilmingute ilmnemisel vajab patsient vereanalüüsi hematokriti ja Hb määramise, fekaalse okultistliku vereanalüüsi, esophagogastroduodenoscopy abil. Gastropaatia tekke ärahoidmiseks tuleb Ibuprofeeni kombineerida PgE-ga.
Vajadusel määrake 17-COP, ravim tühistatakse 48 tundi enne uuringut.
Ibuprofeeni patsiendid peaksid hoiduma igasugusest tegevusest, mis nõuab suurt tähelepanu ja vaimsete / motooriliste reaktsioonide kiirust.
Tuleb meeles pidada, et seda võimalust vähendada seedetrakti soovimatuid reaktsioone tuleks kasutada minimaalses efektiivses annuses ja võimalikult lühikese aja jooksul.
Sünonüümid (Ibuprofeeni analoogid sama toimeainega): Ibuprofeen-Hemofarm, Nurofen, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.
Välisteraapia ravimvormide geneerika on ravimid Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.
Nurofen on ibuprofeenil põhinev ravim. See tähendab, et ravimid on üldised. Need erinevad üksteisest tootja, lisakomponentide hinna ja koostise poolest.
Alkohol on ibuprofeeniga ravi ajal vastunäidustatud.
Ibuprofeen on raseduse ajal valu ja kuumuse jaoks valitud ravim, sest selle aja jooksul on naise keha jaoks ohutum kui enamik teisi valuvaigisteid ja antipüreetikume.
Raseduse esimesel 2 trimestril ei mõjuta see loote arengut, ei tekita verejooksu (erinevalt aspiriinist) ega tekita raseduse katkemise ohtu.
Ibuprofeen on raseduse viimasel trimestril vastunäidustatud.
Esiteks inhibeerib ravim emaka lihaste kokkutõmbumist. Teiseks võib selle kasutamine põhjustada Botallova kanali sulgemise ja pulmonaalse hüpertensiooni tekkimise lapsel. Kolmandaks on ravimil võime blokeerida geneeriliste protsesside eest vastutavad hormoonid.
Ibuprofeen, kui imetamine ei mõjuta piima kvaliteeti ja sekretsiooni, võib seda kasutada imetavate naiste raviks.
Võib-olla on ibuprofeeni halbade hinnangute leidmine pillides, küünaldes või siirupis võimatu. Ravimit peetakse tõhusaks ja üsna ohutuks vahendiks.
Selle eelised on:
Kuna ülevaadete miinused mainivad tavaliselt vastunäidustusi ja MSPVA-dele iseloomulike kõrvaltoimete tekke ohtu.
Salvi / geeli arstide ülevaatused võimaldavad meil järeldada, et operatsioonijärgsete ja posttraumaatiliste valude, samuti raske hüpotermia poolt põhjustatud valude korral on MSPVA-sid sisaldavad preparaadid kõige kiiremad ja kõige tõhusamad.
Siiski tuleks neid kasutada lühikursustel ja mitte ületada juhendis soovitatud annust.
Hind Ibuprofeeni tabletid - 17-85 rubla. Kui palju pillide maksumus sõltub nende kogusest pakendis ja tootja hinnapoliitikast. Siirupit saab osta 60-95 rubla eest. Ibuprofeeni salvi hind on 32 rubla, Ibuprofeeni geeli hind on 60 rubla. Laste küünlad maksavad keskmiselt 65 rubla (paketi number 10).
Keskmine maksumus Ibuprofeen tablettide Kharkov, Kiievis ja muudes linnades Ukraina on 16 UAH, peatamised - 70 UAH, salvi ja geel hind varieerub 16-35 UAH.
Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Ibuprofeeni kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused Ibuprofeeni kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Ibuprofeeni analoogid olemasolevate struktuurianaloogidega. Kasutatakse põletiku ja kuumuse leevendamiseks, samuti valu leevendamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.
Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane aine, mis on saadud fenüülpropioonhappest. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.
Toimemehhanism on seotud COX - peamise ensüümi aktiivsuse inhibeerimisega arahhidoonhappe metabolismis, mis on prostaglandiinide prekursor, millel on oluline roll põletiku, valu ja palaviku patogeneesis. Analgeetiline toime on tingitud nii perifeersest (kaudselt, prostaglandiinide sünteesi pärssimisest) kui ka keskmehhanismist (prostaglandiini sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis). Pärsib trombotsüütide agregatsiooni.
Väliselt rakendatuna on sellel põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab hommikust jäikust, suurendab liigeste liikumisulatust.
Farmakokineetika
Allaneelamisel imendub ibuprofeen peaaegu täielikult seedetraktist. Samaaegne toidu tarbimine aeglustab imendumise kiirust. Metaboliseeritud maksas (90%). 80% annusest eritub uriiniga peamiselt metaboliitidena (70%), 10% - muutumatul kujul; 20% eritub soolte kaudu metaboliitidena.
Näidustused
Vabastamise vormid
Tabletid, kaetud 200 mg ja 400 mg.
Küünlad rektaalseks kasutamiseks lastele 60 mg.
Geel väliseks kasutamiseks 5%.
Salv väliseks kasutamiseks 5%.
Siirup või suspensioon suukaudseks manustamiseks.
Ibuprofeeni kihisevad tabletid - Hemofarm.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Ibuprofeeni manustatakse suukaudselt täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 200 mg tablettides 3-4 korda päevas. Kiire ravitoime saavutamiseks võib annust suurendada 400 mg-ni (2 tabletti) 3 korda päevas. Kui terapeutiline toime on saavutatud, vähendatakse ravimi päevaannust 600-800 mg-ni. Võtke hommikune annus enne sööki, jooge rohkelt vett (ravimi kiiremaks imendumiseks). Ülejäänud annused võetakse kogu päeva jooksul pärast sööki.
Maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg (ärge võtke rohkem kui 6 tabletti 24 tunni jooksul). Korduvat annust ei tohi võtta sagedamini kui 4 tunni pärast. Ravimi kasutamise kestus ilma arstiga konsulteerimata on kuni 5 päeva.
Mitte kasutada alla 12-aastastel lastel ilma arstiga konsulteerimata.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: 1 tablett mitte rohkem kui 4 korda päevas; ravimit võib kasutada ainult juhul, kui lapse kehakaal on üle 20 kg. Tablettide võtmise intervall vähemalt 6 tundi (päevane annus ei ületa 30 mg / kg).
Väliselt kasutatakse 2-3 nädala jooksul.
Suukaudselt või rektaalselt manustatud täiskasvanute maksimaalne päevane annus on 2,4 g.
Kõrvaltoimed
Vastunäidustused
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Vastunäidustatud raseduse ajal. Kasutage imetamise ajal ettevaatlikult.
Erijuhised
Ravi ravimiga tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annusega, mis on võimalikult lühike. Pikaajalise ravi ajal on vajalik perifeerse vere jälgimine ja maksa ja neerude funktsionaalne seisund. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine, kaasa arvatud esophagogastroduodenoscopy, täielik vereloome (hemoglobiini test), fekaalse varjatud vereanalüüs.
Vajadusel määrake 17-ketosteroidide ravim ära 48 tundi enne uuringut.
Patsiendid peaksid hoiduma igasugusest tegevusest, mis nõuab suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorilist reaktsiooni. Ravi ajal ei ole etanool (alkohol) soovitatav.
Ravimi koostoime
Ibuprofeeni samaaegne kasutamine atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei ole soovitatav. Samaaegsel ibuprofeeni määramisel väheneb atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastane ja trombotsüütide vastane toime (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase toimeainena). Antikoagulantide ja trombolüütiliste ravimitega (alteplazy, streptokinaas, urokinaas) manustamisel suureneb verejooksu risk samal ajal. Samaaegne manustamine serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin) suurendab tõsise seedetrakti verejooksu ohtu.
Cefamandool, cefaperazon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni. Mikrosomaalse oksüdatsiooni induktorid (fenütoiin, etanool (alkohol), barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete mürgistuste tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid - vähendavad hepatotoksilise toime ohtu. Vähendab vasodilataatorite hüpotensiivset toimet, natriureetilist ja diureetilist toimet furosemiidil ja hüdroklorotiasiidil. Vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust, suurendab kaudsete antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ravimite, fibrinolüütikumide (suurenenud hemorraagiliste häirete riski) toimet, suurendab mineraalsete kortikosteroidide, glükokortikosteroidide, kolhitsiini, östrogeenide, etanooli (alkohol) veritsuse mõju. Parandab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini, sulfonüüluurea derivaatide mõju. Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad imendumist. Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide, metotreksaadi kontsentratsiooni veres. Kofeiin suurendab valuvaigistavat toimet.
Ravimi Ibuprofeeni analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
Ravimi analoogide puudumisel toimeainele võite klõpsata allolevatel linkidel haiguste puhul, millest vastav ravim aitab ja näeb kättesaadavaid analooge ravitoimetest.
Põletikuvastane aine, millel on ka valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Sümptomaatiliseks ja patogeneetiliseks raviks on see lai valik. Sellel on kõrge ohutusprofiil, kuid pikaajalise kasutuse või annuse ületamisega kaasnevad kõrvaltoimed.
Põletikuvastase toimega mittesteroidsete ainete rühm (NSAID) on rikas valgetes esindajates. Üks nendest ravimitest (ravimid) on ibuprofeen. Selle kvaliteet ja märkimisväärne kasutatavus määravad uimastite ravimivormide arvukuse. Seda toodetakse erinevates vormides:
See artikkel käsitleb tablette. Leiad selle kahest annusest 400 või 200 mg toimeainet. Tabletid ise on roosa, sest need on mõlemalt poolt koorunud. Kui tablett on lõigatud, näete 2 kihti.
Ravimil on kehale kolmekordne toime: põletikuvastane, peptiidivastane ja valuvaigistav toime. Selle efektiivsus tuleneb toimeaine võimest pärssida põletikulise protsessi arengut soodustavaid tegureid. Peamiselt tänu:
COX / COX-i sünteesi valikulise mahasurumise korral vähendab ravim liigeste jäiga liikumiste jäikust, nende paistetust, võimaldab liikumiste vahemikku normaalsele lähedale. Selle põletikuvastane toime avaldub vere mikrotsirkulatsioonile selle stimuleerimise suunas koos vaskulaarse seina läbilaskvuse vähenemisega.
Kui temperatuur tõuseb, on sellel mõningane palavikuvastane toime, mis vähendab termoreguleerimiskeskuse aju struktuuris (diencephalon). Selle toime raskus sõltub ravimi kogusest ja patsiendi kehatemperatuurist enne Ibuprofeeni võtmist.
Nagu kõigi selle rühma ravimite puhul, on sellel ainel antitrombootilised omadused. Viimane saavutatakse, takistades trombotsüütide liimimist / agregatsiooni, st vereklombide moodustumise esimese faasi pärssimist. Samal ajal ei mõjuta Ibuprofeen vere hüübimisprotsessis osalevaid valguelemente, vaid mõnevõrra pikendab veritsusintervalli.
Ravim imendub seedesüsteemi kiiresti ja liigub aeglaselt liigesesse / sünoviaalsesse vedelikku. Veres on selle kontsentratsioon juba maksimaalne 60... 120 minutit pärast pillide võtmist. See metaboliseerub maksas ja elimineerub organismist 24 tunni jooksul.
Ravimi koostis on tegelikult ibuprofeen. Magusained (sahharoos), värvained, mesilasvaha, tärklis, magneesiumstearaat ja bikarbonaat, titaandioksiid, jahu, povidoon. Täiendavad komponendid on mõeldud selleks, et anda ravimile roosa pillid.
COX1,2 mitteselektiivne inhibiitor. Mittesteroidne põletikuvastane aine.
See ravim kuulub sümptomaatilise ravi ravimite rühma. See tähendab, et sellised ravimid ei saa peatada patoloogia arengut. Ravim on ette nähtud:
Enne ravimi võtmist on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.
Ibuprofeeni kirjendatakse lastele kõige sagedamini analgeetilise palavikuvastase ravimina, millel on ARVI ja gripiga kaasnev kõrgenenud kehatemperatuur. Ülejäänud täiskasvanutele mõeldud näidustused on lastele olulised. Pediaatrias võib Ibuprofen-200 tablette kasutada pärast 6 aastat, kui lapse kehakaal on 20 kg.
Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on lapse kandmise protsessis ebasoovitavad. Günekoloog võib ibuprofeeni kõrge palaviku ajal lahendada, kui naine haigestub raseduse ajal osteokondroosi ägenemise, ägeda migreenihoo või liigespatoloogia ägenemise ajal hingamisteede viirusinfektsiooniga. III trimestril on Ibuprofeen vastunäidustatud.
Kuni raseduse viimase trimestri ja imetamise ajal võib ravimi välja kirjutada arst, kuid seda tuleb võtta ettevaatusega. Ja kuna ravim maskeerib ainult infektsiooni sümptomid, ei tohiks unustada raviarsti poolt arsti poolt määratud vereanalüüse.
Ibuprofeenil, nagu kõik mittesteroidsed põletikuvastased toimed, on küllaltki suur vastunäidustuste loetelu. See ravim ei ole lubatud:
Ravimit ei ole ette nähtud isegi juhul, kui patsient on ülitundlik mõne selle koostisosa suhtes.
Täiskasvanud patsiendid, kaasa arvatud eakad, võib Ibuprofeeni tablette võtta 200 mg annuses 3 kuni 4 korda päevas või suurema annusega 400 mg, kuid harvemini 2-3 korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 1,2 g ravimit. See tähendab, et väiksema annusega tablette ei tohi võtta rohkem kui 6 tk. päevas, rohkem kui 3 tk. päevas.
Parem on viia need toiduväli, et seedetrakti limaskesta reaktsioon oleks vähem väljendunud. Tablett ei ole muul moel krampitud, näritud ega purustatud. See tuleb alla neelata ja alati juua vett.
Ravimit ei ole soovitatav võtta ilma arstiga konsulteerimata rohkem kui 5 päeva. Samuti ei tohi juua tablette sagedamini kui 4 tundi pärast viimast annust. Kui haiguse sümptomid ei kao, ei ole võimalik tarbimist pikendada, konsulteerida spetsialistiga.
Ibuprofeeniga alla 12-aastaste laste eneseravi ei ole rangelt soovitatav. Lastele ei ole soovitatav kasutada kuni 6 aastat tabletti. Alates 6. eluaastast (kui laps kaalub üle 20 kg), võib ravimit määrata annuses 200 mg. Alates 12. eluaastast on ravim ette nähtud täiskasvanu annuses. Sissepääsueeskirjad on sarnased täiskasvanud patsientide eeskirjadega.
I-II trimestri perioodi jooksul võib ravim olla ette nähtud valu sündroomi leevendamiseks patsientidel. Arst määrab annuse ja sissepääsu sageduse. Soovitatav on võtta võimalikult väike annus.
Kui jälgite ravimi annust ja manustamise kestust, ei teki tavaliselt kõrvaltoimeid. Vastuvõtmise ajavahemiku pikendamisel, kombinatsioonravi reeglite rikkumisel ja mõnel muul juhul on järgmised reaktsioonid:
Ibuprofeeni võtmisel on mõnikord suurenenud higistamine, neerukahjustus, sageli allergiline ja muutused vereparameetrites (aneemia, suurenenud veritsusaeg, mõned biokeemilised näitajad).
Ibuprofeen toimib koos SRI-dega, antatsiididega, liitiumi sisaldavate ainetega, metotreksaadiga, vasodilaatoritega, diureetikumidega ja mitmesuguste teiste ravimitega.
Pikaajalise ibuprofeenravi korral on vajalik vererakkude kontroll. Seda vahendit ei saa kombineerida alkohoolsete jookide ja 17-ketosteroidide kasutamisega. Kiiresti reageerimise vajadusega seotud tegevused on paremad.
Ärge ületage ibuprofeeni maksimaalset annust päevas. Kuna tegemist on gastralgia, düspepsia, kesknärvisüsteemi rikkumisega (depressioon, uimasus, tsefalgia), südamehäired (rütmi vähenemine ja isegi fibrillatsioon), hingamise lõpetamine.
Sümptomaatiline ravi. Kõigepealt tuleb kõht põhjalikult loputada, sorbente võtta ja vererõhku stabiliseerida.
Ravimit võib hoida kuni 3 aastat kohas, mis on kaitstud valguse tungimise eest temperatuuril kuni 30 ° C. Laste juurdepääs Ibuprofeni laoruumile ei ole lubatud.
Ibuprofeeni asemel võib kasutada järgmisi ravimeid:
Ibuprofeeni maksumus on keskmiselt 59 rubla. Hinnad ulatuvad 12 kuni 144 rubla.
Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Tsog1 ja TsOG2 blokeeritakse.
Ibuprofeeni toimemehhanism on tingitud prostaglandiinide sünteesi pärssimisest - valu, põletiku ja hüpertermilise reaktsiooni vahendajatest.
Imendumine - kõrge, kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktist imendunud. Cmax ibuprofeen plasmas saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Suhtlemine plasmavalkudega üle 90%, T1 / 2 - 2 h. Aeglaselt tungib liigeste õõnsusse, säilitatakse sünoviaalses koes, tekitades sellega suuremad kontsentratsioonid kui plasmas. Pärast imendumist muutub umbes 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. Aine metabolism. Eritub neerude kaudu (muutumatuna, mitte üle 1%) ja vähemal määral sapiga.
Tabletid, mis on kaetud heleroosa kuni roosa värvi, ümmargused, kaksikkumerad; Ristlõige näitab kahte kihti: südamik on valge ja kest on heleroosa kuni roosa.
Abiained: kartulitärklis 38 mg, magneesiumstearaat 2 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosool) 3,35 mg, vanilliin 1,5 ug, mesilasvaha 20 µg, söödav želatiin 320 ug, värvi asorubiin 8,5 ug, magneesiumhüdroksükarbonaat 39,57 mg, nisujahu 17,37 mg madala molekulmassiga povidoon 1,5 mg, sahharoos 144.96 mg, titaandioksiid 2,9 mg.
10 tk. - kontuurrakkude pakendamine.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
Ibuprofeeni manustatakse suukaudselt täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 200 mg tablettidena 3-4 korda päevas. Kiire ravitoime saavutamiseks võib annust suurendada 400 mg-ni (2 tabletti) 3 korda päevas. Kui terapeutiline toime on saavutatud, vähendatakse ravimi päevaannust 600-800 mg-ni. Võtke hommikune annus enne sööki, jooge rohkelt vett (ravimi kiiremaks imendumiseks). Ülejäänud annused võetakse kogu päeva jooksul pärast sööki.
Maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg (ärge võtke rohkem kui 6 tabletti 24 tunni jooksul). Korduvat annust ei tohi võtta sagedamini kui 4 tunni pärast. Ravimi kasutamise kestus ilma arstiga konsulteerimata on kuni 5 päeva.
Mitte kasutada alla 12-aastastel lastel ilma arstiga konsulteerimata.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: 1 tablett mitte rohkem kui 4 korda päevas; ravimit võib kasutada ainult juhul, kui lapse kehakaal on üle 20 kg. Tablettide võtmise intervall vähemalt 6 tundi (päevane annus ei ületa 30 mg / kg).
Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, madal vererõhk, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus, hingamisteede seiskumine.
Ravi: maoloputus (ainult 1 tund pärast allaneelamist), aktiivsüsi, leeliseline joomine, sunddiurees, sümptomaatiline ravi.
Ibuprofeeni samaaegne kasutamine atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei ole soovitatav. Samaaegsel ibuprofeeni määramisel väheneb atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastane ja trombotsüütide vastane toime (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase toimeainena). Antikoagulantide ja trombolüütiliste ravimitega (alteplazy, streptokinaas, urokinaas) manustamisel suureneb verejooksu risk samal ajal. Samaaegne manustamine serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin) suurendab tõsise seedetrakti verejooksu ohtu.
Cefamandool, cefaperazon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni. Mikrosomaalse oksüdatsiooni induktorid (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete mürgistuste tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid - vähendavad hepatotoksilise toime ohtu. Vähendab vasodilataatorite hüpotensiivset toimet, natriureetilist ja diureetilist toimet furosemiidil ja hüdroklorotiasiidil. Vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust, suurendab kaudsete antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ainete, fibrinolüütikumide (suurenenud hemorraagiliste häirete riski) toimet, suurendab mineraalset toimet koos mineralokortikosteroidide, glükokortikosteroidide, kolhitsiini, östrogeenide, etanooli veritsemisega. Parandab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini, sulfonüüluurea derivaatide mõju. Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad imendumist. Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide, metotreksaadi kontsentratsiooni veres. Kofeiin suurendab valuvaigistavat toimet.
Seedetrakt (GIT): NSAID-gastropaatia (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus; harva - seedetrakti limaskesta haavandid, mida mõnel juhul raskendab perforatsioon ja verejooks); suu limaskesta ärritus või kuivus, valu suus, igemete limaskesta haavandid, aftiline stomatiit, pankreatiit.
Maksa ja sapiteede süsteem: hepatiit.
Hingamisteede süsteem: õhupuudus, bronhospasm.
Mõistusorganid: kuulmiskahjustus: kuulmiskaotus, helin või tinnitus; nägemispuudulikkus: nägemisnärvi toksiline kahjustus, nägemise ähmastumine või kahekordne nägemine, skotoom, kuivus ja silmade ärritus, sidekesta turse ja silmalau (allergiline päritolu).
Kesk- ja perifeersed närvisüsteemid: peavalu, pearinglus, unetus, ärevus, närvilisus ja ärrituvus, psühhomotoorne ärevus, uimasus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, harva - aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel).
Südame-veresoonkonna süsteem: südamepuudulikkus, tahhükardia, suurenenud vererõhk.
Kuseteede süsteem: äge neerupuudulikkus, allergiline nefriit, nefrootiline sündroom (turse), polüuuria, tsüstiit.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve (tavaliselt erüteemiline või urtikaaria), sügelus, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk, bronhospasm või düspnoe, palavik, multiformne erüteem (sealhulgas erüteemi sündroom, sealhulgas akne, Johnson, akne), toksiinid, akne, erüteem, multiformne erüteem ja anafülaktiline šokk;, eosinofiilia, allergiline riniit.
Hematopoeesi organid: aneemia (sh hemolüütiline, aplastiline), trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpura, agranulotsütoos, leukopeenia.
Muu: suurenenud higistamine.
Seedetrakti limaskesta haavandumise, verejooksu (gastrointestinaalne, gingivaalne, emaka, hemorroidne), nägemispuudulikkuse (värvuse nägemishäired, skotoomid, amblüoopia) tekkimise oht suureneb pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes.
Kui teil tekib kõrvaltoimeid, lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.
Hoolikalt. Vanadus, südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, peaaju veresoonkonna haigused, düslipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, alkoholi sagedane kasutamine, tsirroos, kus esineb portaalhüpertensioon, maksa- ja / või neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 60 ml min, nefrootiline sündroom, hüperbilirubineemia, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ajaloos), infektsiooni olemasolu N. Pylori, gastriit, enteriit, koliit, veresooned on ebaselged oh etioloogia (leukopeenia ja aneemia), laktatsiooniperiood, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, rasked somaatilised haigused, suukaudse GCS-i samaaegne manustamine (sh prednisoon), antikoagulandid (sh varfariin), trombotsüütide agregatsioonivastased ained (sh atsetüülsalitsüülhape) klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).
Vastunäidustatud raseduse ajal. Kasutage imetamise ajal ettevaatlikult.
Vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse või aktiivse maksahaiguse korral.
Vastunäidustatud progresseeruva neeruhaigusega, raske neerupuudulikkus, mille kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min.
Vastunäidustatud kuni 6-aastastele lastele. Mitte kasutada alla 12-aastastel lastel ilma arstiga konsulteerimata.
Ravi ravimiga tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annusega, mis on võimalikult lühike. Pikaajalise ravi ajal on vajalik perifeerse vere jälgimine ja maksa ja neerude funktsionaalne seisund. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine, kaasa arvatud esophagogastroduodenoscopy, täielik vereloome (hemoglobiini test), fekaalse varjatud vereanalüüs.
Vajadusel määrake 17-ketosteroidide ravim ära 48 tundi enne uuringut.
Patsiendid peaksid hoiduma igasugusest tegevusest, mis nõuab suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorilist reaktsiooni. Ravi ajal ei ole etanool soovitatav.
◊ Roosa kaetud tabletid, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
50 tk. - tume klaasi kangad (1) - pakendid papist.
◊ Roosa kaetud tabletid, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
MSPVA-d. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab põletikuvastaseid tegureid, vähendab trombotsüütide agregatsiooni. See inhibeerib tsüklooksügenaasi 1 ja 2 tüüpe, rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab prostaglandiinide kogust nii tervetes kudedes kui ka põletiku fookuses ning pärsib põletiku eksudatiivseid ja proliferatiivseid faase. Vähendab põletiku valu tundlikkust. Põhjustab valu sündroomi nõrgenemist või kadumist, sh. koos liigeste valu ja liikumisega, hommikuse jäikuse vähenemine ja liigeste turse, suurendab liikumisulatust.
Antipüreetiline toime, mis tuleneb diencephaloni termoreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemisest
Ibuprofeen imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult, selle Cmax plasmas saavutatakse 1-2 tundi pärast manustamist, sünoviaalses vedelikus 3 tunni pärast seondub see plasmavalkudega 99%.
Aeglaselt tungib liigeste õõnsusse, tekib sünoviaalses koes, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas.
Ibuprofeeni metabolism toimub peamiselt maksas. T1 / 2 plasmast moodustab 2-3 tundi, see eritub neerude kaudu metaboliitidena (mitte rohkem kui 1% muutumatul kujul) ja vähemal määral sapiga. Ibuprofeen elimineerub täielikult 24 tunni jooksul.
- peavalu pinge ja migreen;
- liigeste, lihasvalu,
- valu seljas, alaseljas, ishias;
- sideme kahjustusega valu;
- palavik nohu, gripp;
- reumatoidartriit, osteoartroos.
MSPVA-d on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
- mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestade erosive ja haavandilised muutused, aktiivne seedetrakti verejooks;
- põletikuline soolehaigus ägedas faasis, sealhulgas haavandiline koliit;
- anamneesilised andmed bronhide obstruktsiooni, riniidi, urtikaaria rünnaku kohta pärast atsetüülsalitsüülhappe või mõne muu mittesteroidse põletikuvastase ravimi võtmist (atsetüülsalitsüülhappe täielik või mittetäielik intolerantsus sündroom - rinosinusiit, urtikaaria, ninapolüübid, bronhiaalastma);
- maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
- neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus;
- hemofiilia ja muud verejooksu häired (sh hüpokoagulatsioon), hemorraagiline diatees;
- koronaararterite ümbersõidu operatsiooni järgsel perioodil;
- rasedus (III trimester);
- laste vanus: kuni 6 aastat ja 6 kuni 12 aastat (kehakaaluga alla 20 kg) - 200 mg tablettide puhul; kuni 12 aastat - 400 mg tablettide puhul;
- ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.
Ettevaatusabinõud: vananenud vanus, südame paispuudulikkus, aju-veresoonkonna haigused, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, nefrootiline sündroom, QA vähem kui 30-60 ml / min, hüperbilirubineemia, maohaavand ja haavandid, kaksteistsõrmiksoole haavand, CVD vähem kui 30-60 ml / min sooled (ajaloos), Helicobacter pylori infektsioonid, gastriit, enteriit, koliit, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, tundmatu etioloogiaga (haiguse leukeopeenia ja aneemia) verehaigused, rasedus (I-II) trimestril, p Imetamine, suitsetamine, alkoholi sagedane kasutamine (alkoholism), rasked somaatilised haigused, samaaegne ravi järgmiste ravimitega: antikoagulandid (näiteks varfariin), trombotsüütide vastased ained (näiteks atsetüülsalitsüülhape; klopidogreel), suukaudsed glükokortikosteroidid (näiteks prednisoloon); serotoniini (näiteks tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).
Täiskasvanud, eakad ja üle 12-aastased lapsed: 200 mg tabletid 3-4 korda päevas; 400 mg tablettidena 2-3 korda päevas. Päevane annus on 1200 mg (ärge võtke rohkem kui 6 tabletti 200 mg (või 3 tabletti 400 mg) 24 tunni jooksul.
Tabletid tuleb alla neelata koos veega, eelistatult söögi ajal või pärast seda. Ärge võtke rohkem kui 4 tundi.
Ärge ületage määratud annust!
Ravi ilma arstiga konsulteerimata ei tohiks ületada 5 päeva.
Sümptomite püsimisel konsulteerige arstiga.
Mitte kasutada alla 12-aastastel lastel ilma arstiga konsulteerimata.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat (kaaluga üle 20 kg): 1 tablett 200 mg, mitte rohkem kui 4 korda päevas. Vaheaeg tablettide võtmise vahel vähemalt 6 tundi
Soovitatavates annustes ei põhjusta ravim tavaliselt kõrvaltoimeid.
Seedetrakti osa: NSAID-gastropaatia (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus), kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus; seedetrakti limaskesta haavandid, mis mõnel juhul on keerulised
perforatsioon ja verejooks; suu limaskesta ärritus või kuivus, valu suus, igemete limaskestade haavandid, aftiline stomatiit, pankreatiit, hepatiit.
Hingamisteede osa: õhupuudus, bronhospasm.
Mõttes on kuulmiskahjustus: kuulmiskaotus, helin või tinnitus; nägemishäired: nägemisnärvi toksiline kahjustus, ähmane nägemine, scotoma, kuivus ja silmade ärritus, sidekesta turse ja silmalaud (allergiline päritolu).
Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, unetus, ärevus, närvilisus ja ärrituvus, psühhomotoorne agitatsioon, uimasus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel).
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepuudulikkus, tahhükardia, suurenenud vererõhk.
Kuseteede süsteem: äge neerupuudulikkus, allergiline nefriit, nefrootiline sündroom (turse), polüuuria, tsüstiit.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve (tavaliselt erüteemiline või urtikaaria), sügelus, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk, bronhospasm või düspnoe, palavik, multiformne erüteem (sealhulgas Stephen-Johnsoni sündroom, iyone, iyone, iyone, iynekoos) Lyell), eosinofiilia, allergiline riniit.
Vere moodustavate organite küljest: aneemia (sh hemolüütiline, aplastiline), trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpura, agranulotsütoos, leukopeenia.
Muu: suurenenud higistamine.
Laboratoorsetest näitajatest: verejooksuaeg (võib suureneda), seerumi glükoosi kontsentratsioon (võib väheneda), kreatiniini kliirens (võib väheneda), hematokrit või hemoglobiin (võib väheneda), seerumi kreatiniini kontsentratsioon (võib suureneda), maksa transaminaaside aktiivsus (võib suureneda) ).
Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, madal vererõhk, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus, hingamispuudulikkus.
Ravi: maoloputus (ainult tunni jooksul pärast allaneelamist), aktiivsüsi, leeliseline joomine, sunddiurees, sümptomaatiline ravi (happe-aluse seisundi korrigeerimine, vererõhk).
Terapeutiliste annuste korral ei teki ibuprofeenil olulisi koostoimeid laialdaselt kasutatavate ravimitega.
Mikrosomaalsete oksüdeerimisensüümide indutseerijad maksas (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumekinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete mürgistuste tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid - vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Vähendab vasodilaatorite hüpotensiivset toimet ja furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi natriureetilist toimet.
Vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust.
See suurendab kaudsete antikoagulantide, antitrombotsüütide, fibrinolüütikumide (mis suurendab verejooksu riski) toimet.
Tugevdab mineraalsete kortikosteroidide, glükokortikosteroidide (suurendab seedetrakti verejooksu riski), östrogeeni, etanooli kõrvaltoimeid; suurendab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet.
Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.
Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres.
Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne määramine suurendab kõrvaltoimete esinemissagedust.
Kofeiin suurendab valuvaigistavat (analgeetilist) toimet.
Samaaegsel ibuprofeeni määramisel väheneb atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastane ja trombotsüütide vastane toime (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase toimeainena).
Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plykamütsiin suurendavad samaaegse nimetamise korral hüpoprotrombineemia esinemissagedust.
Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.
Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust.
Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.
Pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida perifeerse vere struktuuri ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.
Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, hemoglobiinisisalduse ja hematokriti vereanalüüs ning fekaalide varjatud vereanalüüs.
Vajadusel määrake 17-ketosteroidide ravim ära 48 tundi enne uuringut.
Ravi ajal peaks hoiduma alkoholi tarbimisest ja tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suurt tähelepanu ja kiirust.
Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse kolmandal trimestril. I ja II trimestril ja imetamise perioodil tuleb määrata ettevaatus.
200 mg tablette ei ole ette nähtud alla 6-aastastele ja 6 kuni 12-aastastele lastele (kaaluga alla 20 kg); 400 mg tabletid - alla 12-aastased lapsed.
Vastunäidustatud maksafunktsiooni või aktiivse maksahaiguse korral.
Vastunäidustatud neerupuudulikkuse korral (CC vähem kui 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus.
Nefrootilise sündroomi korral on neerupuudulikkus (KK vähem kui 30-60 ml / min).
Kasutage eakatel patsientidel ettevaatusega.
Kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Ravimi kirjeldus IBUPROFEN põhineb ametlikult heakskiidetud kasutusjuhendil ja tootja poolt heakskiidetud.
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.