Indometatsiin - kasutusjuhised ja ülevaated

Igasuguse liigesehaiguse korral hakkavad meie aju saama muutumatut valusignaali. Indometatsiin, mille toimeaine on võimeline tungima keha kudedesse ja millel on kahjustuskohas valuvaigistav ja põletikuvastane toime, võib pakkuda ravi vaikses režiimis.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravimiturul on indometatsiin nelja ravimvormi kujul:

1. Bikonvex, ümmargused tabletid, valged pausil, kaetud enterokilega. Tabletid on pakendatud 10 ja 30 tükki blisterpakenditesse, mis on paigutatud papppakendis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pakendisse. Teine pakendivõimalus on 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 tk tabletiga plastist purgid.
2. Rektaalsed suposiidid. Neil on valge-kollase või valge kreemiga värvus, madal lõhn, kuju - torpeedo. Suposiidid pakitakse rakupakendis: 100 mg - viis tükki pakis - kaks karpi; 50 mg 6 tk pakendis - üks karpi; 50 mg 5 või 3 tükki pakendis - kaks kartongkarbis.
3. Salv 10% väliseks kasutamiseks. Sellel on konkreetne lõhn, värvus helekollast kuni tumekollaseni ja rohekate varjunditega. Salvi müüakse 15, 30, 40 g alumiiniumtorudes, 10, 15, 20, 25, 30, 40 g klaaspurkides või 30 g plasttorudes.
4. Geel 10 ja 5% väliseks kasutamiseks. Sellel on kerge alkoholi lõhn ja kollane homogeenne struktuur, mis on kaubanduslikult saadaval alumiiniumist torudes 40 g.

Ravimi kõigi ravimvormide toimeaine on sama nimetus, mille kaubanimi on - indometatsiin. Koosseis on esitatud tabelis:

Abikomponendid: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, povidoon, magneesiumstearaat

Abikomponendid: poolsünteetilised glütseriidid, tsetüülalkohol

Indometatsiin, 1 g

Abikomponendid: dimetüülsulfoksiid, makrogool 400, makrogool 1500, glütserool

Propüleenglükool, karbomeer, etanool, makrogool 400, naatriumbensoaat.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kasutusjuhend Indometatsiin näitab, et tööriistal on valuvaigistav, agressiivne, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Kompositsiooni aktiivne komponent on seotud indooläädikhappe derivaatidega, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimitega. Ravimi efektiivsus on seotud ensüümi tsüklooksügenaasi inhibeeriva toimega, mis pärsib arahhidoonhappe metaboolset transformatsiooni ja vähendab prostaglandiinide (põletikuliste vahendajate) sünteesi.

Ravimi kasutamine inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, enteraalse manustamise korral vähendab see liigeste raskust liikumise ja puhkuse ajal, hommikune jäikus ja turse, suurendab mootori mahtu. Pärast 5-7 päeva pärast ravi alustamist ravimiga avaldub selle põletikuvastane toime. Geeli ja salvi välimine kasutamine leevendab valu, turset, vähendab erüteemi ilminguid.

Ravimi suukaudsed vormid imenduvad seedetraktist kiiresti, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni kahe tunni jooksul. Metabolism toimub maksas pärast enterohepaatilist ringlussevõttu. Metaboliidid on desmetüül-, desbenoüül- ja desmetüül-disbensoüülühendid. Poolväärtusaeg on 4,5 tundi, 60% annusest eritub. Eritumine toimub neerude ja soolte poolt. Küünlad imenduvad pärasooles, neil on 85% biosaadavus ja 90% albumiiniga seondumine.

Indometatsiin

Soovituste ja näidustuste loetelud erinevad sõltuvalt haiguse omadustest. Seega on ravimküünlad ja tabletid ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• erineva päritoluga neuralgia;
• liigese sündroom, sealhulgas osteoartriit, podagra, anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit;
• müalgia;
• valu selgroos;
• sidekoe valulikud hajusad tingimused;
• düsmenorröa;
• põletikulised nakkuslikud protsessid, mis on iseloomulikud prostatiidile, adnexitisele, ülemiste hingamisteede patoloogiatele, tsüstiitile;
• reuma.

Otsesed märgised salvi ja geeli kohta Indometatsiin on järgmised:

• põletikulised protsessid, mis on põhjustatud vigastustest ja esinevad pehmetes kudedes ja liigestes;
• liigese sündroom, sealhulgas osteoartriit, podagra, anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit;
• seljavalu;
• müalgia;
• neuralgia;
• õpilase kokkutõmbumise peatamine operatsiooni ajal;
• põletiku vältimine pärast katarakti operatsiooni ja silma eesmist segmenti;
• radikuliit;
• sidemete ja kõõluste põletikuline kahjustus;
• bursiit;
• ishias;
• lumbago;
• osteokondroos radikaalse sündroomiga.

Annustamine ja manustamine

Indometatsiini määramise näidustuste loetelus on palju erinevaid riike, millest igaüks võib hõlmata mitmeid etappe. Lisaks nõuab patsiendi individuaalne seisund professionaalset raamatupidamist rahaliste vahendite määramisel. Seetõttu on spetsialisti ülesanne määrata ravimeid ja töötada välja ravirežiim, mis võtab aluseks tootja standardsed paigaldusjuhised.

Indometatsiini tabletid

Tabletid võetakse suu kaudu koos toiduga või vahetult pärast sööki. Algannus on 25 mg, rakenduste arv 2-3 korda kogu päeva jooksul. Kui soovitud terapeutilist toimet ei saavutata, suurendatakse annust 50 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne kumulatiivne annus on 200 mg indometatsiini päevas. Terapeutilise toime saavutamisel jätkub tarbimine neli nädalat. Annuse tase jääb samaks, vähenemine on arsti otsusega vastuvõetav. Kui ravi on pikk, on ööpäevane annus maksimaalselt 75 mg.

Indometatsiini küünlad

Juhiste kohaselt valmistatakse indometatsiini suposiidid rektaalseks kasutamiseks. Küünalde juurutamine peaks toimuma pärast soole puhastamist enne magamaminekut. Ravimi aktiivsele koostisosale imendub nii palju kui võimalik, suposiit tuleb lükata võimalikult kaugele pärasoolest. Standardskeemiga nähakse ette 50 mg küünalde või küünla ühe süsti kasutamine, mille toimeaine sisaldus on 100 mg. Raske valu (podagra rünnak) korral võib arst suurendada annust 200 mg-ni päevas.

Geel ja salv

Salvi ja geeli annustamisvormid on mõeldud naha piirkonda, mis paikneb valuliku ala kohal. Selleks kantakse need puhtale nahale õhuke kiht kahjustamata. Ravimit, mille toimeaine kontsentratsioon on 5%, rakendatakse 3-4 korda päevas. Juhiste kohaselt, kui kontsentratsioon on 10%, siis rakendused viiakse läbi 2-3 korda päevas. Täiskasvanud patsiendi doosi maht määratakse tuubist ekstrudeeritud ravimi sentimeetritega. Üks annus on umbes 4-5 cm, maksimaalne päevane maht on 15-20 cm, lastel on alla poole.

Erijuhised

Juhised ütlevad, et ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult. Kasutusjuhend:

1. Kui ravi on vajalik vere, maksa, neerude jälgimiseks.
2. Tabletid tuleb võtta koos toiduga, sest vastasel juhul suureneb seedetrakti tüsistuste risk (verejooks, haavandid, erosioon).
3. Prostatiidi küünlaid kasutatakse, kui pärasoole ei kahjustata. Günekoloogias kasutatakse suposiite ka rektaalselt, neid ei saa sisestada tupe.
4. Geel ja salv kantakse tervele nahale, tuleb vältida nende kokkupuudet silmade ja limaskestadega.
5. Alkohol on indometatsiinravi ajal keelatud, sest see suurendab verejooksu tõenäosust.

Raseduse ajal

Ravim Indometatsiin (Indometacinum) tablettide ja ravimküünalde kujul on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Geli ja salvi ei saa kasutada ainult lapse kandmise kolmandal trimestril. Raseduse esimesel ja teisel trimestril ning imetamisel (imetamine) on nende ravimvormide kasutamine ettevaatlik.

Lapsepõlves

Vastavalt juhistele on suukaudsed ja rektaalsed ravimi vabastamise vormid vastunäidustatud kasutamiseks alla 14-aastastel lastel ja noorukitel. Välimist vormi võib kasutada lastel, kes on vanemad kui üks aasta, kuid ettevaatlikult, kui on tõendeid ja arstide range järelevalve all. Ravimi annust ja ravikuuri kestust ei ole soovitatav ületada.

Ravimi koostoime

Indometatsiini juhised näitavad ravimi koostoimet teiste ravimitega. Need on kombinatsioonid:

1. Paralleelselt ravimiga ei ole soovitatav kasutada Difluniaz, Akrikhin ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
2. Ravim suurendab liitiumpreparaatide toksilisust.
3. Ravimi kombinatsioon glükokortikoidide, kortikotropiini, etanooli, kolhitsiini, trombolüütiliste ravimite, antikoagulantide, trombotsüütide agensiga, varfariini, prednisolooniga võib suurendada seedetraktist pärit veritsemise ilminguid.
4. Paratsetamool suurendab ravimi neurotoksilisust.
5. Ravim suurendab veresuhkru taset, insuliini, kulla ravimite nefrotoksilisust, tsüklosporiini vähendavate ravimite hüpoglükeemilist toimet.
6. Tööriist vähendab kaaliumi säästvate diureetikumide efektiivsust, põhjustab hüpokaleemiat. Sarnast toimet täheldatakse ka hüpotensiivsete ja urikaalsete ravimite suhtes.
7. Indometatsiini ja plykamütsiini, Cefamundoli, valproehappe, Cefaperazon ja Cefoteani kombinatsioon suurendab verejooksu, hüpoprotrombineemia riski.
8. Ravim suurendab östrogeeni kõrvaltoimete ilmingut, suurendab zidovudiini toksilisust, müelotoksilisuse hematotoksilisust.
9. Antatsiidid ja Kolestiramiin võivad vähendada toimeaine imendumist.

Indometatsiini kõrvaltoimed

Indometatsiin võib põhjustada kõrvaltoimeid. Need on vastavalt juhistele järgmised:

• kollatõbi, kõhuvalu, kõhupuhitus, oksendamine, iiveldus, anoreksia, seedetrakti verejooks, gastriit, stomatiit, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• naha hüpereemia;
• seedetrakti perforatsioon, erosioon, haavandid, soolte kitsendused, hepatiit;
• ärevus, lihasnõrkus, düsartria, minestus, peavalu, pearinglus, parkinsonism, tahtmatud lihaskontraktsioonid, depressioon, krambid, paresteesia, perifeerne neuropaatia, väsimus, uimasus, vaimsed häired, unehäired;
• arütmia, hematuuria, turse, valu rinnus, südame paispuudulikkus, arteriaalne hüpotensioon, suurenenud rõhk, tahhükardia, südamepekslemine;
• aplastiline või hemolüütiline aneemia, petehhia, purpura, leukopeenia, DIC, trombotsütopeenia, ekhümoos (verevalumid);
• neerupuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, proteinuuria;
• periorbitaalne valu, kurtus, tinnitus, diplopia, nägemishäired, kuulmispuudulikkus;
• hüperglükeemia, hüperkaleemia, glükosuuria;
• juuste väljalangemine, allergiad, düspnoe, kihelus, kopsuturse, urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, angiit, bronhiaalastma, anafülaksia, eksfoliatiivne dermatiit, erüteem nodosum või multiformne erüteem, multiformne erüteem, multiformne erüteem, angioödeem, angioödeem, multiformne erüteem, t
• günekomastia, kuumahood, tupe verejooks, rindade pinged;
• hüperhüdroos;
• glükosuuria;
• ninaverejooks;
• koliidi ägenemine, hemorroidid, pärasoole limaskestade ärritus, küünalde tenesmus;
• põletav, kuiv nahk, psoriaasi ägenemine.

Üleannustamine

Kui te ületate ravimi annuse, on võimalik üleannustamine, mis väljendub iivelduse, oksendamise, pearingluse, peavalu, desorientatsiooni, mäluhäirete vormis. Eriti rasked suurte tablettide kasutamise juhtumid lõppesid krampidega, jäsemete tuimusega, paresteesiatega. Vastavalt juhistele viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustused

Indometatsiini määramisel peate pöörama tähelepanu mitmetele juhistele vastunäidustustele. Te ei saa tablette määrata järgmistel tingimustel:

• ülitundlikkus ravimi elementide suhtes;
• Crohni tõbi;
• rasedus;
• imetamine;
• maksahaigus;
• haavandiline koliit;
• seedetrakti haavandid;
• maksapuudulikkus;
• bronhiaalastma;
• hüperkaleemia;
• epilepsia;
• kaasasündinud südamepuudulikkus;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest tingitud urtikaaria või äge riniit;
• veritsushäired;
• verehaigused (leukopeenia ja aneemia);
• verejooks;
• hiljuti läbiviidud koronaararterite ümbersõit;
• vanus kuni 14 aastat.

Indometatsiini suposiidid on mis tahes annuses vastunäidustatud kasutamiseks rektaalse verejooksu, hemorroidide, proktiidi sümptomite korral. Ettevaatusega on ravim ette nähtud tingimustes:

• isheemiline südamehaigus;
• tserebrovaskulaarsed häired;
• krooniline südamepuudulikkus;
• düslipideemia;
• depressioon;
• vaimsed häired;
• depressioon;
• hüperlipideemia;
• suhkurtõbi;
• hüpertensioon;
• nikotiinisõltuvus;
• maksatsirroos portaalhüpertensiooniga;
• parkinsonism;
• alkoholism;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
• Helicobacter pylori avastamine;
• trombotsütopeenia;
• hüperbilirubineemia;
• seedetrakti maohaavand;
• perifeersete arterite patoloogiad;
• antikoagulantide, antitrombotsüütide, suukaudsete glükokortikoidide, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite samaaegne kasutamine;
• vanadus

Salv ja geel on vastunäidustatud kasutamiseks ülitundlikkuse, nahakahjustuste korral ravimi manustamiskohas, raseduse kolmandal trimestril, kuni ühe aasta vanustel lastel. Ettevaatlikult on välist kasutamist lubatud järgmistel tingimustel:

• seedetrakti haavand akuutses faasis;
• imetamine;
• bronhiaalastma koos talumatusega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või nina sinuse polüpoosiga;
• raseduse esimesel ja teisel trimestril;
• alla 6-aastased lapsed.

Müügi ja ladustamise tingimused

Indometatsiini ravimküünlad ja tabletid on retseptiravimid, geel ja salv väljastatakse ilma arsti retseptita. Ravimeid hoitakse temperatuuril kuni 25 kraadi 3-5 aastat.

Analoogid

Leia analoog indometatsiini narkootikumide mittesteroidse põletikuvastase rühma hulgast. Nende hulka kuuluvad:

• Diklofenak-geel, salv, süstid, ravimküünlad, tabletid sama nimetuse alusel;
• Aertal - pulber, tabletid, atsetofenaki sisaldav salv;
• Diklonak-lahus, mis põhineb diklofenaknaatriumil;
• Ortofeen - geel, süstid, diklofenaki sisaldav salv;
• Ketorool - tabletid, lahus, Ketorolaka baasil valmistatud geel;
• Ketanovi - süst, ketorolakit sisaldavad tabletid;
• Piroxicam - kapslid, geel, tabletid, mis põhinevad samal ainel;
• Ibuprofeen - küünlad, pillid, salv, ibuprofeeni sisaldav geel.

Hind Indometatsiin

Ravimit müüakse apteekides hindadega, mis sõltuvad hinnapoliitikast, vabastamise vormist, pakendi mahust. Moskvas on kulud järgmised:

Indometatsiin - juhised ja hind

• ATX-kood: M01AB01
• Vormivorm:

tabletid, salv, geel, ravimküünlad

Kasutusjuhendi tutvustus

1. Farmakoloogiline toime

Indometatsiin on mittesteroidse päritoluga põletikuvastane ravim, millel on tugev valuvaigistav toime. Ravitoime saavutamise mehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi blokeerimisega - bioloogiliselt aktiivsete ainetega, mis on seotud valu ja turse tekkega põletiku kohas. Lisaks pärsib indometatsiin trombotsüütide võimet liimida ja moodustada verehüübed. Ravim imendub kiiresti ja saavutab maksimaalse kontsentratsiooni vereplasmas 2 tunni pärast. Indometatsiini neutraliseerimine toimub maksas toimeaine ja vabade lagunemissaaduste tekkega. Enamik neist eritub uriiniga (muutumatul kujul), ülejäänud eritub soolte kaudu.

2. näidustused kasutamiseks

Indometatsiini kasutamine tableti kujul:

• Erineva lokaliseerumise ja raskusastme valu sündroom, mis on seotud lihas-skeleti süsteemi erinevate põletikuliste haigustega;
• Kahjustustega seotud põletikulised kudede protsessid.

Indometatsiini kasutamine ravimikompleksi koostises:

• ENT organite põletikulised protsessid, mis on põhjustatud erinevatest nakkushaigustest;
• Põie põletikulised haigused;
• Eesnäärme põletik;
• Munasarjade ja munasarjade põletik.

Paikne indometatsiin:

• Põletiku ennetamine oftalmoloogiliste operatsioonide ajal;
• Õpilase kokkutõmbumise esinemise ennetamine operatsiooni ajal.

Indometatsiini väline kasutamine:

• Lihas-skeleti süsteemi erinevate põletikuliste haigustega seotud erineva lokaliseerumise ja raskusastme valu sündroom.

3. Annustamine

Ravimi annust määrab individuaalselt raviarst ja see sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Indometatsiini soovitatav annus tableti kujul: Ravimi algannus on 25 mg, mis järk-järgult suureneb 50 mg-ni. Indometatsiini kogus on kuni 3 korda päevas. Ravi kestus on pikk, määrab raviarst sõltuvalt patsiendi seisundist ja ravimi tolerantsusest. Indometatsiini soovitatav annus podagra ravis:

• Ägeda rünnaku ravis - 0,05 g ravimit kolm korda päevas;
• Ägenemise ärahoidmiseks - 0,025 g ravimit kaks korda päevas.

Maksimaalne päevane annus on 200 mg ravimit. Soovitud terapeutilise toime saavutamisel jätkatakse ravimi kasutamist ühe kuu jooksul samas annuses. Indometatsiini maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks sel juhul ületada 75 mg. Indometatsiini kasutamine süstidena: Selles vormis kasutatakse ravimit haiguste ägedate ilmingute leevendamiseks või kroonilise protsessi katkestamiseks. Indometatsiini annus on sel juhul 60 mg kaks korda päevas. Ravi kestus on üks kuni kaks nädalat. Järgmisena pöörduge ravimi kasutamist rektaalsete suposiitide või tablettidena (50-100 mg kaks korda päevas). Indometatsiini maksimaalne päevane annus on 200 mg ravimit. Indometatsiini kasutamine rektaalsete suposiitide kujul: Selles vormis preparaati kasutatakse peamiselt säilitusraviks. Indometatsiini annus on 50-100 mg ravimit üks kord ööpäevas. Ravi kestus määrab raviarst. Indometatsiini kasutamine välistingimustes: ravimi kasutamise sagedus sellisel kujul ei tohiks ületada 2 korda päevas.

4. Kõrvaltoimed

• Närvisüsteemi häired (peavalud, unehäired, mitmesugused vaimsed häired, püsiv pikaajaline meeleoluhäire, ebamõistlik ärevus, pearinglus, väsimus, sünkoop, krambid, perifeerse närvisüsteemi kahjustused, luustiku lihaste tahtmatud kontraktsioonid, lihasnõrkus, unisus);
• Seedetrakti häired (söögiisu vähenemine või täielik puudumine, kõhuvalu, iiveldus, väljaheite häired, oksendamine, seedetrakti verejooks, seedetrakti haavandid, maksapõletik, seedetrakti põletik, mao põletik) soole spasmid);
• Südame-veresoonkonna süsteemi rikkumine (kõrge vererõhk, südame rütmihäired, mitmesuguste paikade turse, valu rinnus, vererõhu langus, funktsionaalne südamepuudulikkus stagnatsiooni sümptomitega);
• Erinevad allergilised reaktsioonid (sügelus, urtikaaria, nahalööve, anafülaktiline šokk, naha nekroos, Stevens-Johnsoni sündroom, erineva raskusega dermatiit, angioödeem, bronhiaalastma, ägedad hingamisteede häired, kopsuturse);
• Hematopoeetilise süsteemi rikkumised (punktiverejooksud, leukotsüütide sisalduse vähenemine, erinevat päritolu aneemia, trombotsüütide sisalduse vähenemine);
• Kuseteede rikkumine (veri ilmumine uriinis, neerude põletik, valgu ilmumine uriinis, neerude funktsionaalsed häired neerupuudulikkuse tekkega);
• Meeli rikkumised (nägemishäired, kuulmise halvenemine, silmade valu, tinnitus, topeltnägemine);
• Metaboolsed häired (vere glükoosisisalduse tõus, kaaliumisisalduse suurenemine seerumis, uriini glükoosi ilmumine, juuste väljalangemine);
• Kohalikud kõrvaltoimed (soole limaskesta ärritus, infiltraatide teke süstekohal, naha punetus, nahalööve manustamiskohas).

5. Vastunäidustused

• Neerude funktsionaalsed häired;
• Vere moodustumise häired;
• Seedetrakti haavandid;
• Individuaalne talumatus ravimi ja selle komponentide suhtes;
• Rasedus 1 kuni 3 trimestrit ja imetamine;
• Vererõhu pikenemine raskes vormis;
• Maksa funktsionaalsed häired;
• Süda tõsine funktsionaalne rike;
• Ülitundlikkus ravimi ja selle komponentide suhtes;
• Aspiriini astma;
• Veritsus pärasoolest;
• Alla 14-aastaste patsientide vanus;
• Kõhunäärme põletik raskes vormis.

6. Raseduse ja imetamise ajal

Indometatsiin on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise 1 kuni 3 trimestril. Muudel juhtudel peaks ravimi kasutamine arvestama võimalikke negatiivseid mõjusid ema ja lapse kehale.

7. Koostoimed teiste ravimitega

• Indometatsiini samaaegne kasutamine probenetsiidiga suurendab indometatsiini plasmakontsentratsiooni;
• Indometatsiini samaaegne kasutamine ravimitega, millel on adrenaliini retseptoritele ja diureetikumidele blokeeriv toime, väheneb viimaste terapeutiline toime;
• Indometatsiini samaaegne kasutamine ravimitega, mis vähendavad vere võimet hüübida (kaudne toime), suurendab viimaste terapeutilist toimet;
• Indometatsiini samaaegne kasutamine metotreksaadiga põhjustab viimase toksilisuse suurenemist;
• Indometatsiini samaaegne kasutamine diflunisaaliga põhjustab seedetrakti organite tõsise verejooksu riski;
• Indometatsiini samaaegne kasutamine digoksiiniga suurendab viimase plasmakontsentratsiooni.

8. Üleannustamine

Ravimi üleannustamise mõju ei ole praegu kirjeldatud.

9. vabastamise vorm

Enterokattega tabletid, 25 mg - 10, 20, 30, 40 või 50 tk. Salv, 10% - 15 g või 30 g toru; 10 mg / 1 g - toru 30 g või 40 g; 10% - 40 g tuba, 10, 15, 20, 25, 30 või 40 g purki. Geel, 5 või 10% - toru 40 g Rektaalsed suposiidid, 50 või 100 mg - 6 või 10 tk.

10. Säilitamistingimused

Indometatsiini tuleb hoida hästi kaitstud valguse eest. Soovitatav temperatuur ei ületa 25 kraadi.

11. Koosseis

1 tablett:

• Indometatsiin - 25 mg;
• Abiained: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, povidoon, magneesiumstearaat.

1 salvi:

1 geel:

• Indometatsiin - 100 mg;
• Abiained: makrogool, karbomeer, propüleenglükool, naatriumbensoaat, etanool.

1 suposiit:

12. Puhkuse tingimused apteekidest

Indometatsiin günekoloogias

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, mida nimetatakse indometatsiiniks, on palju vabanemisvorme, kuid günekoloogias kasutatakse peamiselt küünlaid. Ravimi kasutamise juhised Indometatsiin hõlmab küünalde sisestamist pärasoole, kuid mõningatel juhtudel kasutatakse vaginaalseks manustamiseks suposiite.

Ravimil on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Günekoloogias kasutatakse indometatsiini:

• Algomenorröa, mida iseloomustab valulik menstruatsioonitsükkel;
• Naiste suguelundite põletikulised haigused;
• Põiepõletik - tsüstiit;
• Munasarjade tsüstid;
• Endometrioosiga kaasnev tõsine valu;
• Adnexitis.

Nii ravimit kui ka operatsiooni kasutatakse ennetusmeetmena, et vältida adhesioonide teket.

Raseduse ajal ei kasutata ravimit praktiliselt kahjuliku mõju tõttu lootele. Kuid harvadel juhtudel, näiteks raseduse katkemise ohuga, võib indometatsiini määrata 16 kuni 32 nädalateks. Ravim ei võimalda sel juhul organismil toota hormoni, mis põhjustavad emaka tooni.

Selle kasutamine hilisematel perioodidel on keelatud, sest see võib viia kanali kanali sulgemiseni. Imetamise ajal on keelatud kasutada ravimit rinnapiima tungimise tõttu.

Indometatsiinil on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, nii et seda peaks määrama ainult arst, kes sõltub haigusest, täpne annus, manustamisviis ja ravi kestus.

Keskmine annus 100 mg on ette nähtud ühe ravimi annuse määramiseks päevas ja kontsentratsioonis 50 mg kuni 3 korda päevas. Tavaliselt kasutatakse ööd küünlaid. Kui see on määratud kaks korda vastuvõtt, siis pärast rakendamist on soovitatav pikali pikali heita.

Alkohol ja indometatsiin

Alkohoolsete jookide vastuvõtt on indometatsiiniga rangelt keelatud, sest see kombinatsioon toob kaasa mitmeid negatiivseid tagajärgi:

• Maks on kahekordne koormus ja keha tugev mürgistus;
• Suurendab negatiivset mõju maole, mis võib põhjustada haavandeid ja mao verejooksu;
• Indometatsiini ja alkoholi tarvitamise ajal suurendab kõrvaltoimete ohtu;
• Vähendab ravimiravi efektiivsust.

Seetõttu tuleks loobuda alkohoolsetest jookidest kogu raviperioodi vältel.

Indometatsiin eesnäärme jaoks

Ravimi vabanemine toimub erinevates vormides, kuid prostatiidi raviks eelistatakse rektaalseid suposiite. Tänu sellele sissejuhatusele saavutab indometatsiin kiiremini põletiku allika. Lõppude lõpuks on see pärasool, mis on eesnäärme lähedal.

Samuti on see manustamisviis mugav, kui inimesel on mao tervisehäired, sest rektaalse manustamise korral ei mõjuta ravim seda organit.

Prostatiidi raviks kasutatakse ravimit sümptomaatilise ravina. Indometatsiini juhistes näete, et ravimil on põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav toime. Seetõttu on indometatsiin võimeline vähendama eesnäärme põletikku, kõrvaldades samal ajal valu. Lisaks on vahendil kasulik vereringe, kaitstes näärme väikesi anumaid verehüüvete eest ja takistades selle sekretsiooni sekretsiooni stagnatsiooni.

Küünlad sisestatakse soolesse pärast esialgseid tühjendamis- ja hügieeniprotseduure. Täpse annuse ja ravi kestuse määrab arst, kuid keskmiselt on ette nähtud 1 suposiidi sisestamine hommikul ja õhtul. Sellise ravi kestus on tavaliselt 7-10 päeva, kuid võib olla rohkem.

Kogu ravikuuri ajal peab mees jälgima uroloogi ja läbima kõik vajalikud uuringud.

Indometatsiin hemorroidide jaoks

Hemorroidide puhul võidakse määrata ravim, nagu indometatsiin salvi ja suposiidi kujul. Ravim aitab leevendada paistetust, põletikku ja valu.

Küünlaid kasutatakse sisemiste hemorroidide juuresolekul. Kui hemorroidide välised ilmingud kasutavad salvi.

Küünlaid kasutatakse kuni 2 korda päevas 3 päeva jooksul. Sümptomite vähenemisega jätkake ravimi ühekordseks kasutamiseks. Raskete sümptomite korral kasutavad ravimit jätkuvalt kaks suposiiti, mille kestus on 10 päeva.

Pärast hügieeniprotseduure kantakse salv ja hõõrutakse õhukese kihiga hemorrhoidaalseks muhviks. Täpse annuse ja ravi kestuse määrab arst.

Hemorroidide raviks määratakse harva indometatsiini, kuid see võib kiiresti kõrvaldada sellised ebameeldivad sümptomid nagu põletamine ja valu.

Indometatsiin ja Ibuprofeen

Indometatsiin ja Ibuprofeen kuuluvad samasse farmakoloogilisse rühma, nimelt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Milline neist ravimitest on parem?

Indometatsiin on indooläädikhappe derivaat ja Ibuprofeen on propioonhape. Milline neist abinõudest on parem määrata, on üsna raske, sest mõlemad ravimid kuuluvad samasse farmakoloogilisse rühma ja neil on peaaegu identsed tervendavad omadused.

Arvatakse, et Ibuprofeen on ohutum ravim ja indometatsiinil on tugevam põletikuvastane toime. Seetõttu saab ainult arst valida, milline abinõu on parim, mis, sõltuvalt haiguse ulatusest ja vormist, valib kõige sobivama võimaluse.

- Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Indometatsiin (indometatsiin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Indometatsiin

Keemiline nimetus

Brutovorm

Farmakoloogilised rühmad Indometatsiin

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Aine iseloomustus Indometatsiin

NSAID, indooläädikhappe derivaat.

Valge või kergelt kollakas pulber, lõhnatu või peaaegu lõhnatu. Vees praktiliselt lahustumatu. Mõõdukalt lahustub etanoolis, kloroformis, eetris. Lahustume leelislahustes.

Farmakoloogia

Inhibeerib tsüklooksügenaasi (COX-1 ja COX-2), vähendab PG sünteesi, põhjustades valu, temperatuuri tõusu ja kudede läbilaskvuse suurenemist põletiku fookuses. Ravimil on antitrombotsüütide toime.

Põhjustab reumaatilise ja mitte-reumaatilise valu sündroomi nõrgenemist või kadumist (sealhulgas valu liigestes puhkuse ajal ja liikumise ajal, vähendab hommikul jäikust ja liigeste turset, suurendab liikumisulatust; põletikuliste protsesside ajal, mis tekivad pärast operatsiooni ja vigastusi, leevendatakse kiiresti nii spontaanne valu kui ka valu liigutamisel vähendab põletikulist turset haava kohas).

Pärast ühekordse annuse 25 või 50 mg imendumist imendub kiiresti T_max - umbes 2 tundi; rektaalsel kasutamisel on neeldumise kiirus suurem. Suukaudsel manustamisel on biosaadavus 90–98%, rektaalne kasutamine on veidi väiksem - 80–90%, mis on tõenäoliselt tingitud suposiidi ebapiisavast retentsiooniajast (vähem kui 1 tund) täieliku imendumise tagamiseks. Seondumine plasmavalkudega on 90–98%. T_1/2 - 4–9 tundi. Kui indometatsiini manustatakse kolm korda päevas 25 või 50 mg päevas, on tasakaalukontsentratsioon 1,4 korda kõrgem kui kontsentratsioon pärast ühekordset annust. Biotransformeeritakse peamiselt maksas. Vereplasmas on muutumatu aine ja desmetüül-, dez-bensoüül- ja dezmetüül-dez-bensoüülmetaboliidid, mis esinevad konjugeerimata kujul. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu - 70% (30% - muutumatul kujul) ja seedetraktist - 30%. Läbib BBB, platsenta, tungib rinnapiima. Hemodialüüsi ajal ei eemaldata.

Kui silmatilkade sissetungimine tungib silma eesmisesse kambrisse. Pärast ühekordset tilgutamist määratakse eesmise kambri niiskuses mitu tundi.

Kantserogeensus, mutageensus, mõju viljakusele

81-nädalases kroonilise toksilisuse uuringus rottidel, kui seda manustati suukaudselt annustes kuni 1 mg / kg / päevas, ei leitud kantserogeenset toimet. Kantserogeensuse uuringutes rottidel (uuringuperiood - 73–110 nädalat) ja hiirtel (uuringuperiood - 62–88 nädalat) annustes kuni 1,5 mg / kg / päevas põhjustas indometatsiin neoplastilisi või hüperplastilisi muutusi.

Indometatsiini mutageensust ei tuvastatud mitmetes in vitro bakteritestides (Amesi test, test E. E. Coli-ga metaboolse aktiveerimisega / ilma) ja in vivo testide seerias, kaasa arvatud sugupõhise retsessiivse lendava Drosophyla test, hiirte mikronukleuse test.

Reproduktsiooniuuringutes, sh. kahel põlvkonnal, kus annus oli kuni 0,5 mg / kg päevas, ei mõjutanud indometatsiin viljakust hiirtel ja rottidel.

Aine kasutamine indometatsiin

Süsteemseks kasutamiseks (suu kaudu, lihasesiseselt, rektaalselt)

Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused: reumaatiline, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, Pageti tõve artriit ja Reiteri tõbi, neuralgiline amüotroofia (persona Turneri tõbi), anküloseeriv spondüloartriit (Bechterew 'tõbi), podagraartriit, reuma. Valu sündroom: peavalu (sh menstruaaltsündroom) ja hambavalu, lumbago, ishias, neuralgia, müalgia, põletiku, põletiku, kõhukelmuse ja kõõlusepõletusega kaasnevad vigastused ja kirurgilised sekkumised (kõige tõhusam lokaliseerumine õlale ja küünarvarre). Algodüsmenorröa, raseduse säilitamiseks, Barter sündroom (sekundaarne hüper aldosteronism), perikardiit (sümptomaatiline ravi), sünnitus (analgeetilise ja tokolüütilise ainena enneaegse sünnituse korral), põletikulised protsessid vaagna, sh. adnexiit, närvikanal. Ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused koos tugeva valuga (osana kompleksravist): farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik. Palavikuline sündroom (sealhulgas lümfogranulomatoosi, teiste lümfoomide ja tahkete kasvajate maksa metastaaside korral) - atsetüülsalitsüülhappe ja paratsetamooli ebaõnnestumise korral.

Paikseks kasutamiseks (nahal)

Kõõluste, sidemete, lihaste ja liigeste traumaatilised põletikud (sprains, sprains, pärast pingutust ja verevalumeid). Pehme kudede põletiku lokaliseeritud vormid, sh. tendovaginiit, kõõlusepõletik, õlavarre sündroom, bursiit, müalgia; radikuliit (isias, lumbago). Lihas-skeleti põletikulised ja degeneratiivsed haigused (osteoartriidi deformeerimine, reumatoidartriit, psoriaatiline artriit, reumatoidartriit, õla õla periartriit, anküloseeriv spondüliit, osteokondroos radikaalse sündroomiga), välja arvatud puusaliigeste degeneratiivsed haigused.

Oftalmoloogias (silmatilgad): mioosi pärssimine katarakti operatsiooni ajal; põletikuline protsess, mis on põhjustatud operatsioonist; võrkkesta kollase punkti tsüstilise turse ennetamine ja ravi pärast katarakti kirurgilist eemaldamist; silmamuna põletiku ravi ja ennetamine; mitteinfektsiooniline konjunktiviit.

Hambaravis (süsteemsel ja nahakaudsel manustamisel): artriit ja artroos, mis on seotud temporomandibulaarse liigese, suuõõne kudede põletikuliste haigustega, müalgia, neuralgia, operatsioonijärgne periood.

Vastunäidustused

Süsteemseks kasutamiseks: "aspiriini" triaad (bronhiaalastma, korduva nina-polüpoosi ja paranasaalse siinuse kombinatsioon, samuti atsetüülsalitsüülhappe ja pürasoloonravimite talumatus), maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, verejooks (sealhulgas seedetraktist), kaasasündinud südamepuudulikkused, kus avatud arteriaalne kanal on vajalik kopsu- või süsteemseks tsirkulatsiooniks, sealhulgas aordi, kopsu atresia, Falloti tetradi raske koarktatsioon; värvuse nägemise halvenemine, nägemisnärvi haigused, bronhiaalastma, maksa tsirroos, hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus, turse, arteriaalne hüpertensioon, vere hüübimishäired (sh hemofiilia, pikaajaline veritsus, verejooks), maksapuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus, kuulmislangus, vestibulaarsete seadmete patoloogia, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus; vere häired (leukopeenia ja aneemia), rasedus, imetamine, lapse vanus (kuni 14 aastat); rektaalseks kasutamiseks (valikuline): rektaalne verejooks, proktiit, hemorroidid; nahale: rasedus (III trimester - suurtel pindadel kasutamiseks), naha terviklikkuse rikkumine, laste vanus kuni 1 aasta.

Piirangud. T

Naha kasutamiseks: rasedus (I ja II trimestrid), imetamine, laste vanus kuni 6 aastat.

Oftalmoloogias (silmatilgad): epiteelne herpeetiline keratiit (sealhulgas ajaloos), rasedus, imetamine, lapsepõlv.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Teratogeensed toimed. Rottidel ja hiirtel läbi viidud teratogeensuse uuringud annustega 0,5; 1,0; 2,0 ja 4,0 mg / kg päevas näitasid, et annuses 4 mg / kg / päevas ei täheldatud väärarengute esinemissageduse suurenemist võrreldes kontrollrühmaga, välja arvatud loote hilinenud luustumine (peetakse sekundaarseks loote vähenemise suhtes). keskmine vilja kaal). Teistes uuringutes kasutasid hiired toksilisuse ja suremuse tuvastamiseks suuremat annust (5–15 mg / kg / päevas), suurenenud resorptsiooni ja loote väärarenguid. Võrreldavas uuringus närilistega, kes kasutasid suurtes annustes atsetüülsalitsüülhapet, ilmnes sarnane toime naistele ja nende lootele. Loomadega läbi viidud reproduktiivsed uuringud ei prognoosi alati inimestele mõju. Rasedatel ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid.

Mitte-teratogeensed toimed. Kuna MSPVA-de kahjulik toime loote kardiovaskulaarsele süsteemile (ductus arteriosuse enneaegne sulgemine) on teada, tuleb raseduse ajal (eriti hilisematel perioodidel) kasutamist vältida.

Indometatsiini ja teiste selle klassi ravimite mõju inimese lootele raseduse kolmandal trimestril on: ductus arteriosuse intrauteriinne sulgemine, tritsuspidaalklapi puudulikkus ja pulmonaalne hüpertensioon; arteriaalse kanali sulgemine postnataalsel perioodil, ravimiresistentsuse suhtes; degeneratiivsed muutused müokardis, vereliistakute häired, mis põhjustavad verejooksu, intrakraniaalne verejooks, neerufunktsiooni häire või ebaõnnestumine, neerukahjustus / arengupuudulikkus, mis võib põhjustada neerupuudulikkust, oligohüdramniooni, seedetrakti verejooksu või perforatsiooni, suurenenud nekrotiseeriva enterokoliidi risk

Uuringutes rottide ja hiirtega, keda raviti indometatsiiniga annustes 4 mg / kg / päevas viimase 3 raseduspäeva jooksul, täheldati naistel kehakaalu vähenemist ja väikest arvu naisi ja loote surma. Täheldati neuronite nekroosi esinemissageduse suurenemist elus sündinud loote keskmistes ajus. Annuses 2,0 mg / kg / päevas ei esinenud neuronite nekroosi sagedust võrreldes kontrollrühmaga. 0,5 või 4,0 mg / kg / päevas manustamine esimesel kolmel elupäeval ei põhjustanud neuronaalse nekroosi sageduse suurenemist.

Sünnitus ja sünnitus. Rottidega läbi viidud uuringud on näidanud, et MSPVA-d, nagu teised kasvuhoonegaaside sünteesi pärssivad ravimid, suurendavad tõkestatud töö juhtude arvu, aeglustavad tööjõudu ja manustamist ning vähendavad ellujäänud poegade arvu.

FDA - C lootele toime kategooria.

Indometatsiin tungib rinnapiima, nii et te peaksite ravi ajal katkestama rinnaga toitmise või vältima imetamise ajal indometatsiini kasutamist.

Aine indometatsiini kõrvaltoimed

Süsteemsed kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: peavalu, pearinglus, peapööritus, ärrituvus, liigne väsimus, uimasus, depressioon, perifeerne neuropaatia, maitsetundlikkus, kuulmiskaotus, tinnitus, diplomaatia, ähmane nägemine, sarvkesta hägusus, konjunktiviit.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (vereloome, hemostaas): kroonilise südamepuudulikkuse, tahhüarütmia, edemaatilise sündroomi, suurenenud vererõhu, verejooksude (seedetraktist, gingivaalsest, emakast, hemorrhoidalist), aneemia (kaasa arvatud autoimmuunne) areng (ägenemine). hemolüütiline ja aplastiline), leukopeenia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, agranulotsütoos, trombotsütopeeniline purpura.

Seedetrakti osa: MSPVA-d - gastropaatia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised, isutus, kõhulahtisus, ebanormaalne maksafunktsioon (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia); pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused.

Urogenitaalsüsteemi puhul: neerufunktsiooni häire, proteinuuria, hematuuria, interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, papilla nekroos.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria, eksfoliatiivne dermatiit, nodosumi erüteem, anafülaktiline šokk, bronhospasm, angioödeem, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Teised: hüperglükeemia, glükosuuria, hüperkaleemia, valgustundlikkus; aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel), suurenenud higistamine; lokaalsed reaktsioonid rektaalse manustamise korral: põletamine, naha sügelus, raskekujuline anorektaalne piirkond, hemorroidide ägenemine.

Nahale kandmisel: allergilised reaktsioonid; naha sügelus ja õhetus, lööve manustamiskohas, kuiv nahk, põletustunne; harvadel juhtudel - psoriaasi ägenemine; pikaajaline kasutamine - süsteemsed ilmingud.

Silma sattumisel: allergilised reaktsioonid; pikaajaline kasutamine - sarvkesta hägusus, konjunktiviit, süsteemsed kõrvaltoimed.

Koostoime

Vähendab kaaliumi säästvate, tiasiidide ja silmus diureetikumide diureetilist toimet. Suurendab (vastastikku) teiste MSPVA-de kõrvaltoimete (peamiselt gastrointestinaalsete kahjustuste) riski. Suurendab digoksiini, metotreksaadi ja ravimite plasmakontsentratsiooni Li +, mis võib suurendada toksilisust. Kombineeritud kasutamine paratsetamooliga suurendab nefrotoksilisuse riski. Etanool, kolhitsiin, glükokortikoidid ja kortikotropiin suurendavad verejooksu riski seedetraktis. Suurendab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemilist toimet; suurendab kaudsete antikoagulantide, antitrombotsüütide, fibrinolitikovi (alteplaza, streptokinaas ja urokinaas) toimet ja suurendab verejooksu riski. Kaaliumi säästvate diureetikumide kasutamisel suureneb hüperkaleemia oht; vähendab urikaalsete ja antihüpertensiivsete ravimite (sealhulgas beetablokaatorid) efektiivsust; suurendab mineraali ja glükokortikoidide, östrogeeni kõrvaltoimeid. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad nefrotoksilisust (vähendades neerudes kasvuhoonegaaside sünteesi). Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape - suurendab hüpoprotrombineemia esinemissagedust ja verejooksu riski. Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad indometatsiini imendumist. Suurendab zidovudiini toksilisust (metabolismi pärssimise tõttu), suurendab vastsündinutel aminoglükosiidide toksilise toime tekkimise riski (kuna see vähendab neerude kliirensit ja suurendab vere kontsentratsiooni). Müelotoksilised ravimid suurendavad hematotoksilisust.

AKE inhibiitorid ja angiotensiin II antagonistid

MSPVA-d võivad vähendada AKE inhibiitorite ja angiotensiin II retseptori antagonistide antihüpertensiivset toimet. Indometatsiin võib vähendada kaptopriili ja losartaani antihüpertensiivset toimet. Neid koostoimeid tuleb kaaluda patsientidel, kes võtavad MSPVA-sid samaaegselt AKE inhibiitoritega või angiotensiin II antagonistidega. Mõnel neerufunktsiooni häirega patsiendil võib MSPVA-de ja AKE inhibiitorite või angiotensiin II antagonistide kombineeritud kasutamine viia neerufunktsiooni edasise halvenemiseni, kaasa arvatud võimalik äge neerupuudulikkus, mis on tavaliselt pöörduv.

Teabe allikas

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, tugev peavalu, pearinglus, mälu halvenemine, desorientatsioon; rasketel juhtudel paresteesia, jäsemete tuimus ja krambid.

Ravi: sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Manustamisviis

Toas, / m, rektaalne, nahakaudne, konjunktiiv.

Aine ettevaatusabinõud indometatsiiniga

Eriti hoolikas meditsiiniline jälgimine on vajalik täpsustada varem esinenud allergilisi reaktsioone ravimite, "aspiriini" seeria, "aspiriini" triaad, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, samuti verehüübehäired, hüperbili, trombotsütopeenia, epilepsia, Parkinsoni tõbi, depressioon, lapsepõlve ja vanadus.

Kardiovaskulaarsete tüsistuste oht. MSPVA-d, sh. ja indometatsiin, võivad põhjustada tõsiste kardiovaskulaarsete tüsistuste riski, sealhulgas müokardiinfarkt ja insult, mis võivad olla surmavad, eriti pikaajalise kasutamise korral. Kardiovaskulaarsete haiguste või kardiovaskulaarsete haiguste riskiteguritega patsientidel on risk eriti suur.

Seedetrakti tüsistuste oht. MSPVA-d, sh. ja indometatsiin põhjustavad seedetraktist tõsiste kõrvaltoimete riski suurenemise, sealhulgas verejooks, maohaavandi ja mao või soolte perforatsioon, mis võivad olla surmavad, eriti pikaajalise kasutamise korral. Need tüsistused võivad ilmneda igal ajal, ilma et need peaksid esile kutsuma sümptomeid. Eakatel patsientidel on suurem raskus seedetrakti tüsistuste tekkeks.

Kui täpsustate anamneesis allergilisi reaktsioone mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, kasutatakse neid ainult erakorralistel juhtudel.

Ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere struktuuri ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit. Vajadusel määrake 17-ketosteroidide ravim ära 48 tundi enne uuringut.

Silmatilkade puhul: pärast kontaktläätsede eemaldamist tehakse 5 minuti pärast. Infektsiooni või selle tekkimise ohu korral määratakse samaaegselt kohalik antibakteriaalne ravi.

Vältida nahale sattumist silma, limaskestadele ja vormide avatud haavadele.

Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

MSPVA-d, sh. indometatsiin, võib olla esmaseks diagnoositud või olemasoleva arteriaalse hüpertensiooni kulgemise süvenemise põhjuseks, mis võib kaasa aidata kardiovaskulaarsete tüsistuste esinemissageduse suurenemisele.

Tuleks kasutada MSPVA-sid, sh. arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel ettevaatusega. Vajalik on NSAID-ravi ajal ja ravi ajal hoolikalt jälgida vererõhku.
Patsientidel, kes kasutavad AKE inhibiitoreid, tiasiid- või silmus diureetikume või beeta-adrenoretseptorite blokaatoreid, võib NSAIDide vastane antihüpertensiivne ravi olla nõrgenenud.

Teabe allikas

Erijuhised

Ägeda podagra rünnaku korral on eelistatud kiiretoimelised ravimvormid.

Ole alati
meeleolu

Tabletid "Indometatsiin": kasutusjuhised, koostis, analoogid ja ülevaated

Masterwebist

Saadaval pärast registreerimist

On kroonilisi haigusi, mille äge vorm annab patsientidele pikaajalise valu tõttu täiesti talumatut ebamugavust, mis tekib täiesti järsku. Ebamugavuse kõrvaldamiseks soovitavad arstid sageli oma tablette "Indometatsiin".

Tuleks selgitada, et selle vahendi kasutamiseks spetsialistiga eelnevalt konsulteerimata on soovimatu.

Mis aitab indometatsiini tablette? See ravim toob väga kiiresti käegakatsutava tulemuse, kõrvaldades valu, andes inimesele võimaluse elada täisväärtuslikku eluviisi, ilma ebamugavusteta. See vahend on tõestatud universaalne vahend, mis aitab patsientidel haiguse erinevatel etappidel.

Kirjeldus

Neile, kelle plaanid hõlmavad selle ravimi võtmist, ei ole üleliigne teada tablettide "Indometatsiin" näidustuste ja kasutusjuhiste kohta. Sellel ravimil on põletikuvastased omadused, alandatakse kehatemperatuuri ja välditakse ravimite trombi teket.

Ravimit kasutatakse kehas esinevate mädaste eksudaatide ja nakkuslike fookuste kasvu pärssimiseks, samuti mitmesuguste patogeneesi põletikele iseloomuliku koe proliferatsiooni vähendamiseks. Liigeste reumaatiliste valu leevendamisega ei vabasta indometatsiin tabletid mitte ainult ebameeldivate tunnete eest, vaid aitavad samuti vähendada turseid ja tuumorite kukkumist.

Selline mõju kehale annab patsiendile võimaluse naasta oma tavapärase tegevuse, töö ja täiselu juurde. Ülevaated tablettidest "Indometatsiin" on enamasti positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi positiivseid omadusi, kõrget jõudlust ja kiiret tegutsemist.

Siiski peaksite teadma, et ei ole soovitatav iseseisvalt ravida kõiki patoloogiaid, kasutades ainult seda ravimit. Indometatsiinitabletid määratakse patsientidele nende põhiravi lisana. Ravi peamine etapp hõlmab alati ravimeid, millel on rahustav toime probleemi põhjustele.

Hoolimata positiivsetest omadustest ja üsna ligipääsetavatest juhistest näitavad tablettide "indometatsiin" ülevaated, et kuna ravimit kasutatakse liiga kaua valu kõrvaldamiseks, on kaasnevate haiguste tekkimise oht suur. Lõppude lõpuks on sellel ravimil küllaltki suur kõrvaltoimete nimekiri. Seetõttu peaksite valu korral viivitamatult konsulteerima arstiga.

Koostis

Ravim on valmistatud ümmarguste tumedate või helekollaste tablettidena koos pritsmetega. Kui murdate ühe neist kaheks osaks, näete mitu kihti. Ravimi peamine toimeaine on indometatsiin ise. See koostisosa kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse, mis on üks indoolhappe derivaatidest. Sellel on põletikuvastased, palavikuvastased ja valuvaigistavad omadused. Lisaks põhikomponendile sisaldab iga tablett:

• dietüülftalaat;
• magneesium- või kaltsiumstearaat;
• talk;
• pruun või oranž toiduvärv;
• tsellaktoos;
• dibutüülftalaat;
• titaandioksiid;
• kartulitärklis;
• polüvinüülpürrolidoon;
• eudrogit või oydragit;
• ränidioksiid.

Ravimi omadused

Tabletid "Indomethacin Sofarma" pärsivad ensüümide rühma süsteemi aktiivsust, mis toodab prostaglandiini hormoone, mis osalevad aktiivselt organismis põletikulise fookuse tuumas ja progresseerumises. Samuti väheneb trombotsüütide tootmine luuüdi poolt, mis soodustab kasvajate teket ja turset. Siiski väheneb kehatemperatuur, liikumise turse ja hommikune jäikus, valu väheneb oluliselt.

Läbivaatuste kohaselt imendub pill "Indometacin" väga kiiresti, andes analgeetilise toime vaid pool tundi. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon bioloogilistes vedelikes saavutatakse 2 tunni pärast.

Umbes nädala jooksul pärast ravimi kasutamist võib täheldada märkimisväärset põletikuvastast toimet. Pärast seda, kui maks on töödeldud kõik ravimi koostisosad, eritub see organismist soolte või neerude kaudu 6-7 tunni pärast.

Erinevus antibiootikumist

Paljud inimesed usuvad ekslikult, et "indometatsiinil" on antibakteriaalne toime ja püüab sellega vabaneda bakteriaalsest infektsioonist. Tegelikult kuulub see ravim NSAIDide kategooriasse: see mõjutab ainult põletikku, mis tegelikult on organismi reaktsioon agressiivsetele tingimustele, mitte patoloogilistele patogeenidele.

Teisisõnu, tablettide kasutamine antibiootikumina on võimatu. Seega võite haigust alustada vaid andes talle võimaluse edeneda. Indomeeriv ravim kõrvaldab haiguse sümptomid, kuid ei mõjuta selle põhjuseid.

Kasutamine

Tablettide "indometatsiin" kasutamine on soovitatav selliste haiguste juuresolekul:

• tromboflebiit;
• mitmesuguse patogeneesi polüartriit;
• podagra;
• osteoartriit;
• anküloseeriv spondüliit;
• põletik pärast operatsiooni;
• periartriit;
• hammaste närvide põletik;
• reumatoidartriit;
• igasuguseid periartikulaarseid defekte.

Muuhulgas nimetatakse seda ravimit sageli ENT haiguste kompleksse raviga patsientidele. Näidustused tablettide "indometatsiin" kasutamiseks viitavad valu olemasolule. Kui kirjeldatud patoloogiad on asümptomaatilised, ei ole vaja seda ravimit kasutada.

Kasutusjuhend tabletid "Indometacin"

Selle ravimi analoogidel on samad näidustused ja vastav vooder. Täiskasvanud on soovitatav annus, mis on kogu päeva jooksul 2-3 tabletti. Kapslid tuleb alla neelata, piima pressida, kuid mitte närida. Võtke toit pärast sööki.

Kui see indometatsiini annus ei ole valu leevendamiseks piisav, kahekordistub see. Sel juhul peaksite võtma 2 tabletti korraga. Kuid maksimaalne annus ei tohiks päevas ületada 200 mg. Soovitud tulemuse saavutamiseks tuleb indometatsiini tablette tarbida vähemalt 10 päeva.

Mõnel juhul määravad arstid ravimit pikka aega, terve kuu jooksul, kuid see sõltub valu tugevusest ja põletiku iseloomust. Kõik need omadused, muide, on tablettide kasutamise juhendis üsna üksikasjalikud. Vastavalt "Indometatsiini" ülevaatele, kui see on lubamatu aeg enne ravimi kasutamise lõpetamist, taastuvad kõik haiguse sümptomid uuesti. Seetõttu on nii oluline järgida vooderdist ja arsti soovitusi.

Laste ravim

Kuni 14-aastastele ei ole soovitatav võtta indometatsiini sisaldavaid tooteid, olgu need tabletid, geelid, rektaalsed suposiidid, silmatilgad või salvid.

Kui laps on kogemata söönud mitu ravimi kapslit, on vaja kõhuga esmaabiga kiiresti loputada. On väga oluline, et laps saaks õigeaegselt haiglasse koheseks paigutamiseks spetsialistidele üle anda.

Meditsiin eakatele

Vastavalt ütlustele tuleks tableti "indometatsiini" kasutada vanaduses ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. See on tingitud asjaolust, et ravim võib aktiveerida kroonilisi haigusi, st selle mõju kehale on ettearvamatu.

Kui pillid on arsti poolt määratud, tuleb neid kasutada väga ettevaatlikult, alustades madalaimast annusest. Samal ajal on vaja pidevalt jälgida üldist tervist ja organismi reaktsiooni ravimile. Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetage kohe.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Indometatsiini tabletid on võimelised tekitama loote tekke kõrvalekaldeid, arterite kanalite kattumist, ebapiisavat müokardi funktsiooni, verejooksu tekkimist, neerude düsfunktsionaalsust, enneaegset sünnitust ja raskusi tööprotsessis.

Nende tegurite tõttu on ravim raseduse viimasel trimestril ja rinnaga toitmise ajal keelatud. Ravimi varases staadiumis võib indometatsiini määrata ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik.

Kõrvaltoimed

Prostaglandiinide ja trombotsüütide tootmise vähenemise tõttu ravimi kasutamisel, mis mõjutab kogu keha, võib tekkida palju negatiivseid nähtusi. Nende hulka kuuluvad:

• pearinglus, ärevus, teadvusekaotus, uimasus, tugev nõrkus, vähenenud jõudlus, unetus, ärrituvus, väsimus, neuropaatia, depressioon - perifeerse närvisüsteemi, aju ja kesknärvisüsteemi häired;
• maohaavandid, verejooks, iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus, anoreksia, valu, oksendamine - seedetrakti probleemid;
• agranulotsütoos, erütrotsüütide defitsiit, trombotsütopeenia, aneemia, leukopeenia - vereloome seadme osa;
• uriinipeetus, vähenenud viljakus, proteinuuria, nibu nekroos, nefrootiline sündroom, hematuuria, neerufunktsiooni häire, interstitsiaalne nefriit, maksapuudulikkus - kuseteede häired.

Muuhulgas võib patsient täheldada tahhükardiat, nõrka pulssi, ülerõhu langust, müokardi talitlust, arütmiat, ägeda südamepuudulikkuse sümptomeid. Allergia ilmnemisel kehal olevate tablettide toimeainete suhtes võib tekkida urtikaariaga sarnane lööve või lihtne sügelus. Lisaks võib intolerantsus ilmneda bronhospasmidena, angioödeemina. Samuti on äärmiselt madal tõenäosus Lyelli sündroomi, nodosumi erüteemi ja anafülaktilise šoki tekkeks.

Metaboolsed protsessid kehas võivad halveneda, põhjustades hüperglükeemiat ja glükosuuriat.

Mõnel juhul võivad tabletid meeli mõjutada. Võib esineda selliseid häireid nagu diplopia, maitse puudumine, kuulmislangus, sarvkesta udustamine, nägemisteravuse vähenemine, tinnitus ja konjunktiviit.

Lisaks ei välista eksperdid hüperkaleemia, suurenenud higistamise, ödeemi sündroomi ja aseptilise meningiidi tõenäosust. Lisaks on epidermise teatud osades täiesti hemorroidide ägenemine, põletamine ja sügelus.

Vastunäidustused

Ravimit "Indometatsiin" ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel:

• rasked neerude ja maksa vigastused;
• bronhiaalastma;
• allergilised toimeained;
• kaasasündinud hemofiilsed väärarengud;
• süvenenud koliit või maohaavandid;
• südamepuudulikkus;
• intrakraniaalne või mao verejooks;
• hüpertensioon;
• värvi tajumise häired;
• vestibulaarsete seadmete kõrvalekalded;
• liiga kõrge tundlikkus mittesteroidsete ravimite ja nende komponentide suhtes;
• visuaalse või kuuldava süsteemi kahjustamine;
• prokoloogilised patoloogiad;
• hüperplastiline sinusiit.

Koostoimed teiste ravimitega

Tablettide "indometatsiin" kombineeritud kasutamine teiste mittesteroidsete ravimitega aktiveerib nende funktsioone, suurendades samal ajal kõigi kõrvaltoimete tõenäosust. Diureetikumide ja diureetikumidega koostoime korral on nende efektiivsus minimaalne.

Indometatsiini paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe, kuldravimite ja tsütosporiini paralleelne kasutamine suurendab neerude vigastamise ohtu. Ravimi ühine tarbimine glükokortikosteroidide, etanooliga, kolhitsiiniga suurendab haavandilise patoloogia tõenäosust.

Väärib märkimist, et intensiivse ravi korral indometatsiini tablettide ja samalaadsete ravimitega ei saa mingil juhul transportida. Lisaks tasub keelduda tegevustest, mis hõlmavad suurt tähelepanu, sest psühhomotoorsed reaktsioonid võivad sel perioodil toimuda väga aeglaselt.

Analoogid

Ravimeid, nagu indometatsiini tabletid, millel on sama põletikuvastane toime, kuid millel on erinev peamine aine, peetakse selle sünonüümiks, kuid mitte täiesti sarnaseks. Sama põhikomponenti sisaldavate valmististe puhul on neid mitu:

Kulud

Indometatsiini tabletid ei ole kulukad ravimid. Ravimi hind on üsna madal, nii et tööriist on kõigile patsientidele kättesaadav. Tablettide keskmine maksumus on umbes 30 rubla plaadi kohta.

Ärge unustage, et enesehooldus võib põhjustada väga kurb, mõnikord isegi pöördumatuid tagajärgi. Patsiendi jaoks võivad komplikatsioonid põhjustada desorientatsiooni, pearinglust, krampe, iiveldust ja muid ebameeldivaid nähtusi.