Indometatsiin on mittesteroidne põletikuvastane ja reumavastane ravim, mille kasutamine aitab kaasa erinevate päritoluga valu sündroomide kõrvaldamisele, põletikuliste protsesside eemaldamisele, kõrgendatud temperatuuri vähenemisele põletiku fookuses.
Indometatsiini vabanemise vormid
Ravim vabaneb tablettide (dražeed, kapslid), salvi (geel), silmatilkade, süstelahuse ja rektaalsete suposiitide (suposiidid) kujul. Kõige sagedamini kasutatakse seda ravimit luu- ja liigesehaiguste, teatud siseorganite põletiku raviks. Selles sisalduv toimeaine on indometatsiin (indooläädikhappe derivaat). Me saame teada, millised on ravimi turul indometatsiini analoogid.
Indometatsiini tablettide struktuursed analoogid, s.t. Sama toimeainet sisaldavad ravimid on järgmised ravimid:
Samad indometatsiini ravimid-analoogid on saadaval salvide ja suposiitide kujul. Kuid väärib märkimist, et loetletud ravimid võivad erineda toimeaine koguse ja lisakomponentide loetelu poolest.
Kui indometatsiinil põhinevaid ravimeid ei ole mingil põhjusel võimalik kasutada, võib raviks määrata ka muid sarnaste toimetega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid. Näiteks on sellised ravimid:
Tuleb meeles pidada, et ei ole soovitatav omal algatusel ilma arstiga konsulteerimata asendada ettenähtud ravim analoogiga või kasutada seda mõnes muus ravimvormis, mis võib põhjustada keha negatiivseid reaktsioone.
Seda artiklit võib leida ravimi indometatsiini kasutamise juhenditest. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti meditsiinitöötajate arvamused indometatsiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Indometatsiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada reumatoloogia ja günekoloogia põletiku raviks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ja imetamise ajal.
Indometatsiin on mittesteroidne põletikuvastane aine, indool-äädikhappe derivaat. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud COXi ensüümi inhibeerimisega, mis viib arahhidoonhappest pärinevate prostaglandiinide sünteesi pärssimisele.
Pärsib trombotsüütide agregatsiooni.
Suukaudselt ja parenteraalselt manustatuna aitab see leevendada valu, eriti liigeste valu liigutamisel ja liikumisel, vähendada hommikust jäikust ja liigeste paistetust ning suurendada liikumisulatust. Põletikuvastane toime ilmneb esimese ravinädala lõpuks.
Paikselt manustamisel kõrvaldab see valu, vähendab turset ja punetust.
Väliselt rakendatuna aitab see vähendada hommikust jäikust ja suurendada liikumisulatust.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub indometatsiin seedetraktist kiiresti. Metaboliseerub maksas. Subkutaanne retsirkulatsioon. Eraldub uriiniga - 60% muutumatute ainetena ja metaboliitidena ning väljaheitega - 33% peamiselt metaboliitidena.
Näidustused
Süsteemi kasutamiseks:
Lisandina ülemiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral, adnexitis, prostatiit, tsüstiit.
Kohalikuks kasutamiseks:
Väliseks kasutamiseks:
Vabastamise vormid
Küünlad rektaalseks manustamiseks 50 mg ja 100 mg.
Tabletid, kaetud, sooles lahustuvad 25 mg.
Kapslid 25 mg ja 50 mg.
Salv välispidiseks kasutamiseks 10%.
Geel väliseks kasutamiseks 5%.
Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim
Määrake individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust. Suukaudse manustamise korral on algannus 25 mg 2-3 korda päevas. Kliinilise toime ebapiisavuse tõttu suurendatakse annust 50 mg-ni 3 korda päevas. Pikaajalise toime annustamisvormid, mida kasutatakse 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus: 200 mg.
Kui toime on saavutatud, jätkatakse ravi 4 nädalat sama või vähendatud annusega. Pikaajalisel kasutamisel ei tohi ööpäevane annus ületada 75 mg. Nõustuge pärast sööki.
Ägeda seisundi või kroonilise protsessi ägenemise raviks, intramuskulaarne 60 mg süstimine 1-2 korda päevas. Sissejuhatuse kestus / m - 7-14 päeva. Seejärel manustatakse indometatsiini suukaudselt või rektaalselt 50-100 mg 2 korda päevas, samas kui maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mg. Säilitusravi jaoks kasutatakse rektaalselt 50-100 mg ööpäevas 1 kord päevas.
Lokaalseks kasutamiseks oftalmoloogias määratakse annuse sagedus ja kasutamise kestus individuaalselt.
Väliselt kasutatakse 2 korda päevas.
Kõrvaltoimed
Vastunäidustused
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Indometatsiin on raseduse 3. trimestril vastunäidustatud. Raseduse 1. ja 2. trimestril, samuti imetamise ajal (imetamise ajal) ei ole soovitatav kasutada.
Indometatsiin väikestes kogustes eritub rinnapiima.
Erijuhised
Ettevaatusega, mida kasutatakse eakatel patsientidel, samuti maksa, neerude, seedetrakti haiguste ajal, kus esineb düspeptilisi sümptomeid kasutamisel, hüpertensioon, südamepuudulikkus kohe pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi koos Parkinsoni tõvega, epilepsia.
Kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite allergiliste reaktsioonide ajaloolisi juhiseid kasutatakse ainult erakorralistel juhtudel.
Ravi ajal on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni, perifeerse vere pildi süstemaatiline jälgimine.
Ei soovitata kasutada samaaegselt atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Indometatsiini ei tohi samaaegselt kasutada diflunisaaliga.
Indometatsiini samaaegsel kasutamisel liitiumpreparaatidega tuleb meeles pidada, et ilmnevad liitiumi toksilise toime sümptomid.
Paikselt manustatuna ei kehti see naha haava pinnale, samuti vältida kokkupuudet silmade või limaskestadega.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Ravi ajal peaks hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis on seotud kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide suurenenud kiirusega.
Ravimi koostoime
Indometatsiini samaaegne kasutamine võib vähendada saluretik-beeta-blokaatorite toimet; suurendada kaudsete antikoagulantide toimet.
Indometatsiini ja diflunisaali samaaegsel kasutamisel on seedetraktist tõsise verejooksu oht.
Samaaegne probenetsiidi kasutamine võib suurendada indometatsiini kontsentratsiooni vereplasmas.
Indometatsiin võib vähendada metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni, mis suurendab selle toksilisust.
Samaaegsel kasutamisel suureneb tsüklosporiini toksilisus NPVS-ga.
Indometatsiin annuses 50 mg 3 korda päevas suurendab liitiumisisaldust vereplasmas ja vähendab liitiumi kliirensit kehast psüühikahäirega patsientidel.
Indometatsiini samaaegsel kasutamisel digoksiiniga on võimalik suurendada digoksiini kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendada digoksiini poolväärtusaega.
Analoogid ravimi indometatsiin
Toimeaine struktuursed analoogid:
Kui põletikulised haigused, palavik, valu sündroom nõuab sageli ravimeid. Mis on parim vahend pillide, küünalde või salvi kasutamiseks? Millised ravimid aitavad ja on hästi talutavad?
Üks tuntud ja laialt levinud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) on indometatsiin. Tavaliselt määrab ta arsti. Kuid mõnikord on vaja asendada see ravim sarnase ravimiga, ilma et see oleks apteegis. Mida selles olukorras teha?
Indometatsiin viitab indooläädikhappe derivaatidele. Sellel on tugev põletikuvastane toime ja see on seotud tugevate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Indometatsiini määramise põhinäitajad:
Indometatsiin on saadaval erinevates vormides - tabletid, süstid, salvid, küünlad. Annustamisvormi valik on tingitud lokaliseerimisprotsessist, ravimi talutavusest ja teiste haiguste esinemisest patsiendil.
Küünlaid ja salvi peetakse kõige ohutumaks. Indometatsiinitabletidel on seedetraktile ärritav toime ja võime põhjustada erosioonide ja haavandite teket. Selle aine sissetoomine intramuskulaarselt ja eriti intravenoosselt on sellist komplikatsiooni nagu allergiline reaktsioon. Lisaks on paljudel patsientidel süstimisele negatiivne suhtumine.
Indometatsiini kohalikku manustamist iseloomustab komplikatsioonide või kõrvaltoimete tekkimise väiksem risk. Sama kehtib rektaalse manustamise meetodi kohta - indometatsiini suposiidid.
Siiski ei ole ebatavaline olukord, kus vajalik ravim ei ole apteegis üldse kättesaadav või ei ole kindlas vormis. Kas on võimalik asendada indometatsiiniga midagi? Millised on analoogid?
Esiteks on vaja määrata analoogi mõiste farmakoloogias. Reeglina tähendavad arstid ja apteekrid seda ravimit erineva kaubandusliku nimetusega, kuid täiesti ühesuguse keemilise koostisega. Tegelikult nimetatakse neid ravimeid sünonüümideks või geneerilisteks ravimiteks (kui räägime originaalravimi koopiast). Analoogide hulka kuuluvad sarnase toimega ravimid.
Nad võivad kuuluda ühte rühma või erinevatesse rühmadesse, olla ühe komponendi või kombineeritud. Praktikas ei kasutata sellist terminoloogiat praktiliselt ja selleks, et mitte eksitada patsiente MSPVA-de hulgas, on olemas struktuuris ja tegevuses analooge.
Kas on olemas indometatsiini küünalde ja salvide täielikud analoogid? Milliseid teisi nimesid võib apteekides leida?
Praeguseks on indometatsiini palju analooge. Seda toodetakse Venemaal, Bulgaarias, Itaalias. Peaaegu kõik tootjad pakuvad erinevaid vorme - lahendustest kuni salvideni. Ainsaks erandiks on oftalmoloogias kasutatav indometatsiin - seda toodetakse rangelt tilkade või suspensioonide kujul.
Kaasaegsed küünlad ja salv selle aine põhjal ei erine mitte ainult päritoluriigis ja päritoluriigis, vaid ka hinnas. Millised indometatsiini analoogid on apteegides kõige levinumad? Need on järgmised ravimid:
Millist ravimit tuleks eelistada? Kas nende vahel on olulisi erinevusi?
Kõigil neil ravimitel on sama mõju, nad võivad erineda ainult pakendis olevate küünalde hinnast, kogusest ja annusest ning salvi kaalust.
Kõige kallim on indometatsiini küünlad ja salvifirma Berlin Hemi, mis on Itaalia ja Saksamaa ühine toodang. Selle põhjuseks on nii tuntud kaubamärk kui ka ravimi kvaliteet ja usaldusväärsus. Kõik Berliini Chemie tooted on kaitstud võltsingute eest.
Metindool on ravim, mida toodetakse Poolas. Seda võib seostada ka indometatsiini kallite analoogidega. Metindooli hind on erinevates apteegikettides märkimisväärselt erinev.
Keskmine hinnakategooria on Indometacin firma Sopharma, Bulgaaria. Tablettide, salvide ja rektaalsete suposiitide maksumus on madalam kui Berliini Hemi toodetes, kuid kõrgem kui nende Venemaa kolleegidel.
Indometatsiiniettevõtted Altfarma ja Venemaal toodetud biosüntees. Selle põhjuseks on madalad kulud. Kuid mitte alati odav - see on halb kvaliteet. Ravim on hästi talutav, mida esindavad kõik ravimvormid - tabletid, suposiidid, salvid ei oma erilisi kõrvalomadusi.
Indobene - Austria firma ravim. Saadaval tablettide, dražeede, rektaalsete suposiitide kujul. Kohalikku vormi ei esinda salv nagu teised tootjad ja geel. Geelistruktuur võimaldab indometatsiini imenduda kiiresti ja kergesti läbi naha, jättes jälgi.
Aga kui indometatsiin ei ole apteekides ükskõik millises vormis kättesaadav või kui sellel on allergiline reaktsioon või talumatus? Kas seda ravimit on võimalik asendada sarnase toimega?
Kuna indometatsiin kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka, võib tegelikult selle rühma mis tahes ravimit pidada selle vastandiks. Kuid praktikas on kõik veidi keerulisem.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jagunevad rühmadesse sõltuvalt keemilisest struktuurist, kestusest ja toimimise suunast. Viimane punkt on eriti oluline optimaalse ravi valimisel. Kõigil MSPVA-del on kolm mõju:
Seda võimet seletavad nende struktuuri iseärasused. Lisaks iseloomustab MSPVA-d mõjusid mis tahes põletikulisele protsessile, sõltumata selle põhjustest.
Kuid kõik sama tõhususega ravimid ei mõjuta patoloogilise protsessi kolme seost - palavikku, põletikku ja valu.
Mõned neist teevad suurepärase töö palavikuga, kuid nad vaevalt anesteseerivad. Teised, vastupidi, valuvaigistava toimega jõuavad opiaadid, kuid kahjuks ei vähenda see tegelikult soojust. Sellised ravimid ei ole asendatavad.
Erilist tähelepanu väärivad ravimid, millel on tugev põletikuvastane toime. Kõige sagedamini kasutatakse neid luu- ja lihaskonna haiguste korral:
Selle rühma ravimeid võib ohutult omistada indometatsiini analoogidele. Mis on need ravimid?
Paljudel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on täheldatud rasket põletikuvastast toimet. Need ravimid hõlmavad:
Kuid ärge unustage, et tugevad põletikuvastased ravimid avaldavad reeglina sageli erinevaid kõrvaltoimeid.
Kõikidele MSPVA-dele on iseloomulik ärritav toime seedetrakti limaskestale, vere hüübimise vähenemine ja neerukahjustus. Sageli nõuab põletikuvastane ravi täiendavaid spetsiaalseid tablette, mis kaitsevad mao ja sooled - gastroprotektorid. Ja kui patsient võtab verd vedeldavaid ravimeid, tühistatakse need tavaliselt MSPVA-de ravi ajal.
See on kõige kauem kasutatav MSPVA-de rühm. Tema kuulus esindaja on Aspirin. Sellel on võimas põletikuvastane toime, mis on parem indometatsiinist. Kuid aspiriinil on ka palju kõrvaltoimeid. Lisaks suurele peptilise haavandi ja mao-sooletrakti verejooksu riskile on Reye'i sündroomi kujunemisel ohtlik aspiriini kasutamine lastel. See on seisund, mille puhul maksa, aju ja neerud on halvenenud, sageli kõrvaltoimete tõttu. Ravimit valmistatakse tavaliselt tablettide ja kapslite kujul.
Salitsülaadid rektaalsete suposiitide kujul on kombineeritud ravim Tsefekon N.
Paikseks raviks kasutatakse sageli salitsüüli salvi. Kuid selle toimemehhanism erineb antud juhul indometatsiinist ja analoogina seda ei kasutata. Nahaarstid määravad salitsüülhappe salvi antiseptiliseks ja lokaalseks ärritavaks aineks. Ka üks selle iseloomulikest mõjudest on keratiniseeritud naha kihtide eemaldamine - keratolüütiline toime.
Ibuprofeen on hästi tuntud nii pediaatrias kui ka reumatoloogias. Seda kasutatakse liigeste ja selgroo, müosiidi ja müalgia haiguste korral. Seda ravimit võib lastel kasutada kuus kuud. Ja sellega võrdleb see enamiku mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja ka indometatsiini kasutamist.
Kas on olemas ibuprofeeni ohutuid vorme? Jah, lisaks tablettidele, kapslitele ja siirupile on see saadaval ka rektaalsetes suposiitides, mida nimetatakse Nurofeniks. Võib olla suurepärane indometatsiini analoog. Sellel on tugev põletikuvastane toime ja kõrvaltoimete arv võrreldes teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei ole nii suur. Saadaval hinnaga.
Vigastuste, liigeste patoloogiate ja lihasvalu lokaalseks raviks on olemas spetsiaalne ravimvorm - Ibuprofeeni geel väliseks kasutamiseks. Ravi selle ravimiga praktiliselt ei anna komplikatsioone, vaid allergilised reaktsioonid ja lokaalne punetus on võimalikud. Sobib indometatsiini talumatuse või puudumise korral.
See ravim on samuti hästi tuntud, kuid seda kasutatakse terapeutilises ja reumatoloogilises praktikas vähemasti kõrvaltoimete suure arvu tõttu. Kõige ohutum on ravimvormi salvi kujul. See on tingitud toimeaine äärmiselt madalast imendumisest naha kaudu - vähem kui 5%. Sellele vaatamata on raseduse esimesel ja kolmandal trimestril butadioni salv keelatud kahjuliku mõju tõttu lootele. Alla 14-aastastel lastel seda ei kasutata.
Butadioni salvi kasutamine analoogina on võimalik ainult teatud olukordades - näiteks täiskasvanud patsientidel. Ravimihind on kättesaadav kõigile elanikkonnarühmadele.
Diklofenak on reumatoloogide üks lemmikravimeid. Peaaegu ükski sidekoe ja liigeste haigus ei saa ilma selleta teha.
Sellel on tugev põletikuvastane toime ja hea anesteetiline toime. Vajadusel kasutatakse seda edukalt vastaspoolena.
Diklofenak väliseks kasutamiseks on tuntud kui Diclac-geel. See on saadaval ka salvina. Selle ravimi rektilised vormid on laialt levinud, kuna MSPVA-de peamiste kõrvaltoimete risk on vähenenud.
Diklofenaki ravimküünlad on tuntud apteekides, mida nimetatakse Dikloberl ja Diklovit. Neil on sama struktuur, mis erineb ainult hinnast ja tootjast. Võib toimida indometatsiini analoogina.
Kui ravim ei ole apteegis kättesaadav või ei sobi patsiendile, võib see asendada sarnase ravimiga. Aga te ei tohiks seda ise teha, et mitte halvendada oma tervist. Enne ravi alustamist tuleb konsulteerida oma arsti või apteekriga.
Igasuguse liigesehaiguse korral hakkavad meie aju saama muutumatut valusignaali. Indometatsiin, mille toimeaine on võimeline tungima keha kudedesse ja millel on kahjustuskohas valuvaigistav ja põletikuvastane toime, võib pakkuda ravi vaikses režiimis.
Ravimiturul on indometatsiin nelja ravimvormi kujul:
Ravimi kõigi ravimvormide toimeaine on sama nimetus, mille kaubanimi on - indometatsiin. Koosseis on esitatud tabelis:
Abikomponendid: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, povidoon, magneesiumstearaat
Abikomponendid: poolsünteetilised glütseriidid, tsetüülalkohol
Indometatsiin, 1 g
Abikomponendid: dimetüülsulfoksiid, makrogool 400, makrogool 1500, glütserool
Propüleenglükool, karbomeer, etanool, makrogool 400, naatriumbensoaat.
Kasutusjuhend Indometatsiin näitab, et tööriistal on valuvaigistav, agressiivne, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Kompositsiooni aktiivne komponent on seotud indooläädikhappe derivaatidega, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimitega. Ravimi efektiivsus on seotud ensüümi tsüklooksügenaasi inhibeeriva toimega, mis pärsib arahhidoonhappe metaboolset transformatsiooni ja vähendab prostaglandiinide (põletikuliste vahendajate) sünteesi.
Ravimi kasutamine inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, enteraalse manustamise korral vähendab see liigeste raskust liikumise ja puhkuse ajal, hommikune jäikus ja turse, suurendab mootori mahtu. Pärast 5-7 päeva pärast ravi alustamist ravimiga avaldub selle põletikuvastane toime. Geeli ja salvi välimine kasutamine leevendab valu, turset, vähendab erüteemi ilminguid.
Ravimi suukaudsed vormid imenduvad seedetraktist kiiresti, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni kahe tunni jooksul. Metabolism toimub maksas pärast enterohepaatilist ringlussevõttu. Metaboliidid on desmetüül-, desbenoüül- ja desmetüül-disbensoüülühendid. Poolväärtusaeg on 4,5 tundi, 60% annusest eritub. Eritumine toimub neerude ja soolte poolt. Küünlad imenduvad pärasooles, neil on 85% biosaadavus ja 90% albumiiniga seondumine.
Soovituste ja näidustuste loetelud erinevad sõltuvalt haiguse omadustest. Seega on ravimküünlad ja tabletid ette nähtud järgmiste haiguste raviks:
Otsesed märgised salvi ja geeli kohta Indometatsiin on järgmised:
Indometatsiini määramise näidustuste loetelus on palju erinevaid riike, millest igaüks võib hõlmata mitmeid etappe. Lisaks nõuab patsiendi individuaalne seisund professionaalset raamatupidamist rahaliste vahendite määramisel. Seetõttu on spetsialisti ülesanne määrata ravimeid ja töötada välja ravirežiim, mis võtab aluseks tootja standardsed paigaldusjuhised.
Tabletid võetakse suu kaudu koos toiduga või vahetult pärast sööki. Algannus on 25 mg, rakenduste arv 2-3 korda kogu päeva jooksul. Kui soovitud terapeutilist toimet ei saavutata, suurendatakse annust 50 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne kumulatiivne annus on 200 mg indometatsiini päevas. Terapeutilise toime saavutamisel jätkub tarbimine neli nädalat. Annuse tase jääb samaks, vähenemine on arsti otsusega vastuvõetav. Kui ravi on pikk, on ööpäevane annus maksimaalselt 75 mg.
Juhiste kohaselt valmistatakse indometatsiini suposiidid rektaalseks kasutamiseks. Küünalde juurutamine peaks toimuma pärast soole puhastamist enne magamaminekut. Ravimi aktiivsele koostisosale imendub nii palju kui võimalik, suposiit tuleb lükata võimalikult kaugele pärasoolest. Standardskeemiga nähakse ette 50 mg küünalde või küünla ühe süsti kasutamine, mille toimeaine sisaldus on 100 mg. Raske valu (podagra rünnak) korral võib arst suurendada annust 200 mg-ni päevas.
Salvi ja geeli annustamisvormid on mõeldud naha piirkonda, mis paikneb valuliku ala kohal. Selleks kantakse need puhtale nahale õhuke kiht kahjustamata. Ravimit, mille toimeaine kontsentratsioon on 5%, rakendatakse 3-4 korda päevas. Juhiste kohaselt, kui kontsentratsioon on 10%, siis rakendused viiakse läbi 2-3 korda päevas. Täiskasvanud patsiendi doosi maht määratakse tuubist ekstrudeeritud ravimi sentimeetritega. Üks annus on umbes 4-5 cm, maksimaalne päevane maht on 15-20 cm, lastel on alla poole.
Juhised ütlevad, et ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult. Kasutusjuhend:
Ravim Indometatsiin (Indometacinum) tablettide ja ravimküünalde kujul on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Geli ja salvi ei saa kasutada ainult lapse kandmise kolmandal trimestril. Raseduse esimesel ja teisel trimestril ning imetamisel (imetamine) on nende ravimvormide kasutamine ettevaatlik.
Vastavalt juhistele on suukaudsed ja rektaalsed ravimi vabastamise vormid vastunäidustatud kasutamiseks alla 14-aastastel lastel ja noorukitel. Välimist vormi võib kasutada lastel, kes on vanemad kui üks aasta, kuid ettevaatlikult, kui on tõendeid ja arstide range järelevalve all. Ravimi annust ja ravikuuri kestust ei ole soovitatav ületada.
Indometatsiini juhised näitavad ravimi koostoimet teiste ravimitega. Need on kombinatsioonid:
Indometatsiin võib põhjustada kõrvaltoimeid. Need on vastavalt juhistele järgmised:
Kui te ületate ravimi annuse, on võimalik üleannustamine, mis väljendub iivelduse, oksendamise, pearingluse, peavalu, desorientatsiooni, mäluhäirete vormis. Eriti rasked suurte tablettide kasutamise juhtumid lõppesid krampidega, jäsemete tuimusega, paresteesiatega. Vastavalt juhistele viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Indometatsiini määramisel peate pöörama tähelepanu mitmetele juhistele vastunäidustustele. Te ei saa tablette määrata järgmistel tingimustel:
Indometatsiini suposiidid on mis tahes annuses vastunäidustatud kasutamiseks rektaalse verejooksu, hemorroidide, proktiidi sümptomite korral. Ettevaatusega on ravim ette nähtud tingimustes:
Salv ja geel on vastunäidustatud kasutamiseks ülitundlikkuse, nahakahjustuste korral ravimi manustamiskohas, raseduse kolmandal trimestril, kuni ühe aasta vanustel lastel. Ettevaatlikult on välist kasutamist lubatud järgmistel tingimustel:
Indometatsiini ravimküünlad ja tabletid on retseptiravimid, geel ja salv väljastatakse ilma arsti retseptita. Ravimeid hoitakse temperatuuril kuni 25 kraadi 3-5 aastat.
Leia analoog indometatsiini narkootikumide mittesteroidse põletikuvastase rühma hulgast. Nende hulka kuuluvad:
Ravimit müüakse apteekides hindadega, mis sõltuvad hinnapoliitikast, vabastamise vormist, pakendi mahust. Moskvas on kulud järgmised:
Indometatsiin on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv ravim. Ravim leevendab põletiku sümptomeid, vähendab kehatemperatuuri, omab selget valuvaigistavat toimet.
Indometatsiin on saadaval mitmes ravimvormis. Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks ja on saadaval blisterpakendites, milles on 10 tk kartongkarbis koos üksikasjaliku kirjeldusega. 1 tableti peamine toimeaine on 25 mg indometatsiini.
Mittesteroidne põletikuvastane aine. Sellel on organismis palavikuvastased, väljendunud valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused. Üldine vereringesse imendumise ajal ravimi peamine toimeaine pärsib prostaglandiini hormooni sünteesi, mis on keha valu ja põletiku aktivaator.
Selle ravimi mõjul pärsib patsiendi keha vereliistakute liimimise protsessi. Kui te võtate tableti sees, nõrgeneb põletikuliste liigeste piirkonnas esineva valu sündroomi tase, nende turse ja jäikustunne hommikul. Käegakatsutav terapeutiline toime ilmneb esimese ravinädala lõpuks, mis algab raviga.
Indometatsiinitabletid määratakse patsientidele järgmiste seisundite raviks:
Ravim on ette nähtud ka naiste vaagnaelundite ägeda põletikuliste haiguste, tsüstiidi, prostatiidi raviks.
Enne ravi alustamist lugege hoolikalt lisatud ravimi juhiseid. Indometatsiini tablettidel on järgmised vastunäidustused:
Indometatsiini tablette kasutatakse sees. Ravim tuleb võtta pärast sööki, nii et seedetrakti limaskestale sellist ärritavat mõju ei esine. Parem on neelata ravimit kohe ilma närimiseta vajaliku koguse vedelikuga.
Sõltuvalt valusündroomi intensiivsusest ja põletikulise protsessi tõsidusest määrab spetsialist päevase annuse vastavalt juhistele, tuleb tabletid võtta 1 tk 3 korda päevas. Ravi kestus on vähemalt 7 päeva, mõnikord pikendatakse ravi 28 päevani, mis sõltub diagnoosist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.
Indometatsiini tabletid on raseduse esimesel trimestril kasutamiseks vastunäidustatud. Selles staadiumis moodustatakse ja paigutatakse kõik tulevase beebi elundid ja süsteemid, mistõttu ei ole soovitav mistahes ravimite mõju ema kehale, sest see võib põhjustada loote sünnidefekte.
Raseduse teisel trimestril võib seda ravimit kasutada ainult arsti järelevalve all juhul, kui oodatava ema eelised kaaluvad üles võimalikud komplikatsioonid lootele.
Indometaci on vastunäidustatud kolmandal trimestril, kuna ravimiravi võib põhjustada sündimata lapse vereloome süsteemi häireid ja naistel verejooksu riski sünnituse ajal.
Tablettide toimeaine võib erituda rinnapiima, mistõttu on soovitatav katkestada imetamine ravi ajal Indometatsiiniga.
Ravimiravi ajal suurenenud individuaalse tundlikkusega patsientidel võib tekkida kõrvaltoimeid:
Ravimi suurte annuste manustamise või ravimi pikaajalise kontrollimatu kasutamisega kaasneb patsiendil kiiresti üleannustamise tunnused. Neid väljendatakse ülalkirjeldatud kõrvaltoimete nähtude ja maksa, neerude ja südamepuudulikkuse tekke suurendamisel.
Üleannustamise ravi seisneb patsiendi vahetu maoloputamises, enterosorbentide suukaudses manustamises. Vajadusel ravitakse patsienti sümptomaatiliselt.
Ravimit indometatsiini ei soovitata kasutada samaaegselt atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimitega, kuna see suurendab mao- ja sooleverejooksu riski.
Selle ravimi samaaegsel kasutamisel koos beeta-blokaatorite rühma kuuluvate ravimitega võib see vähendada terapeutilist toimet.
Indometatsiin suurendab kaudsete antikoagulantide terapeutilist toimet.
Indometatsiini samaaegsel kasutamisel koos ümbritsevate antatsiididega võib tablettide terapeutilist toimet vähendada. Vajadusel peaks see ravimite koostoime taluma ravimite vahelist intervalli vähemalt 2 tundi.
Indometatsiini tabletid, mis on ettevaatusega ette nähtud eakatele patsientidele ja bronhiaalastma patsientidele. Seda ravimit ei ole soovitatav kasutada kohe pärast kirurgilist sekkumist, sest see võib põhjustada massiivse verejooksu ohtu.
Kuna patsiendil esineb ravimi kasutamise ajal pearinglust ja segadust, peaks ravi ajal hoiduma autost ja keerulistest mehhanismidest, mis nõuavad kiiret reaktsiooni.
Järgmised ravimid on terapeutilises mõttes sarnased Indometatsiin tablettidega:
Tabletid väljastatakse apteekidest ilma arsti retseptita. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, originaalpakendis, mitte kauem kui 24 kuud alates pakendil märgitud tootmiskuupäevast.
Tableti kõlblikkusaeg tuleb ära visata.
Indometatsiini keskmine hind suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul Moskva apteekides on 92 rubla.
Valu - osteokondroosi ülemineku peamine sümptom akuutses faasis. Valu ei kao ravi alguses ja kestab mitu päeva. Patsiendi seisundi leevendamiseks on vaja terve rida meetmeid, mis hõlmavad pillide, kapslite võtmist ja väliste valuvaigistite kasutamist. Indometatsiini salv ja selle analoogid toimimises ja struktuuris on sageli skeemis ja aitavad leevendada sümptomeid. Neid ravimeid iseloomustab kõrge efektiivsus ja suhteline kasutamise ohutus - tõsiste vastunäidustuste ja kõrvaltoimete puudumine.
Indometatsiini salv on välispidiseks kasutamiseks mõeldud põletikuvastaste ravimite rühma esindavate ravimite esindaja.
Aktiivse komponendina valiti indometatsiin kontsentratsioonis 10%. See aine on reumavastane, põletikuvastane mittesteroidne ravim, mille kasutamine põhjustab erineva päritoluga valu sündroomi märgatava vähenemise, temperatuuri languse kahjustatud piirkonnas, põletikulise protsessi vähenemist.
Terapeutiline kompositsioon on müügiks salvi kujul, mis on pakendatud 10-40 mg tuubidesse.
Indometatsiini abil viiakse salv, hõõrumine ja pealekandmine nahale, mis asub otse vigastuse koha kohal. Preparaati kantakse õhukese kihiga eelnevalt puhastatud nahale ilma vigastuste ja haavata.
Väline ravim, mille kontsentratsioon on 10%, on soovitatav kasutada 2-3 korda päevas. Maksimaalne ja ühekordne annus arvutatakse sentimeetrites. Täiskasvanud patsientidel on näidustatud ühekordne annus 4-5 cm, päevane annus on 15-20 cm.
Laste puhul on soovitatav annust vähendada poole võrra.
Salv Indometatsiin ja selle asendusained on määratud järgmistel juhtudel:
Praegu ei ole Venemaa farmaatsiaturul indometatsiini odavamad ravimid. Seetõttu võib asendustöid teostada ainult kallil ekvivalendil, kui toode ei suuda oma ülesannetega toime tulla ega anna stabiilset terapeutilist toimet.
Indometatsiini sisaldavad analoogid:
Suposiidid - 1 tund;
Suukaudne manustamine - 2-3 tundi.
V / m - 60 mg / päevas 1-2 süsti puhul;
50 mg päevas, jagatud 3 korda või ühekordse 100 mg-ni. õhtul.
Võib-olla kombinatsioon erinevatest vormidest haiguse ägedates faasides.
suposiidid - üle 70, geel, koor - 13-15.
Intramuskulaarselt - 60-120 mg. ravim 1-2 süsti jaoks. Küünlad - 1 tk / 2 korda päevas.
pille. - 90, küünlad - 80-90, tavaline dragee, tabl, mütsid. - 90-98.
V / m - 1-2 60 mg süstimist. 1-2 nädala jooksul.
Retard tablettide vorm on päevane annus 75 mg. 1-2 vastuvõtt.
Tavapärased kapslid, tabletid ja laud. 2-3 annuses 25 mg. Vajadusel võib annust kahekordistada.
Rektaalse manustamise ja süstimise korral imendub ravim kiiresti - indometatsiin.
25-50 mg / 2-3 korda päevas.
Küünlad - 1 tk / päevas.
Retardivorm - 75 mg / 1-2 korda.
Kui indometatsiin, mis on nende ravimite aktiivne komponent, põhjustab allergilisi reaktsioone või kõrvaltoimeid, võib selle asendada analoogidega järgmises loetelus:
Ravi selle välise agensiga Indometatsiin on lubatud kahel esimesel trimestril ettevaatusega ja pärast konsulteerimist raviarstiga. Viimasel trimestril ei ole soovitatav ravikompositsiooniga ravida liiga suurte hobuste kattekihiga alasid.
Lubatud imetamise ajal.
Lapsi võib määrata ühest aastast, kuid enne 6-aastase alguse algust ainult rangete näidustuste ja väikeste salvi annustega.
Indometatsiinil põhinevate ravimite väline kasutamine võib põhjustada psoriaasi ägenemist, hüpereemiat ja kuiva nahka, allergilisi reaktsioone, põletust, löövet ja sügelust manustamiskohas.
Negatiivsete reaktsioonide vältimiseks peate järgima vastunäidustusi:
Raha kasutamine naha pinnal välistab ravimi üleannustamise võimaluse.