Analoogid kapslid Itrakonasool

Itrakonasool (kapslid) Hinnang: 202

Süsteemsete toimete antifungaalne ravim, mis põhineb itrakonasoolil annuses 100 mg. Seda kasutatakse küünte, naha ja mitmesuguste samblike seente raviks. Itrakonasoolil on vastunäidustused ja vanusepiirangud, mistõttu peate enne ravi alustamist juhiseid hoolikalt uurima.

Ravimi Itrakonasooli analoogid

Analoog odavam 131 rubla eest.

Tootja: Krka (Sloveenia)
Vabastamise vormid:

• Kapslid 150 mg, 1 tk; Hind alates 231 rubla
• Kapslid 150 mg, 7 tk; Hind alates 443 rubla

Diflazoni hinnad online-apteekides
Kasutusjuhend

Diflazon on laiaulatuslik seenevastane ravim, mida toodetakse kaitsekattega kaetud kapslite kujul. Toimeainena kasutatakse 50 või 150 mg flukonasooli 1 kapsli kohta (sõltuvalt pakendist), mida võib kasutada naha, limaskestade, küünte ja haiguste ennetamiseks AIDS-i patsientide haiguste raviks.. Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete täieliku loetelu leiate ametlikest kasutusjuhenditest.

Analoog rohkem 12 rubla.

Tootja: Veropharm (Venemaa)
Vabastamise vormid:

• Kapslid 100 mg, 6 tk; Hind alates 374 rubla
• Kapslid 100 mg, 10 tk; Hind alates 532 rubla
• Kapslid 100 mg, 14 tk; Hind alates 584 rubla

Irunini hinnad online-apteekides
Kasutusjuhend

Irunin on laiaulatuslik seentevastane ravim, mis on ette nähtud hormoonide, seente keratiidi, onühhomükoosi (küünte seene), kanidomükoosi ja samblike pityriasise raviks. kapsel). Ravim on vastunäidustatud manustamiseks raseduse ja imetamise perioodidel, samuti juhul, kui Irunini komponendid on individuaalselt talumatud.

Analoog rohkem 41 rubla.

Tootja: Vertex (Venemaa)
Vabastamise vormid:

• Kapslid 100 mg, 6 tk; Hind alates 403 rubla
• Kapslid 100 mg, 14 tk; Hind alates 767 rubla
• Kapslid 100 mg, 42 tk; Hind alates 1119 rubla

Itrazooli hinnad online-apteekides
Kasutusjuhend

Itrasool on süsteemse toimega seenevastane ravim. Saadaval 6 või enam kapslit sisaldavas karbis, millest igaüks sisaldab 100 mg. Itrakonasool toimeainena. Itrasolil on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, seega tuleb enne selle kasutamist konsulteerida spetsialistiga. Ärge ise ravige.

Analoog rohkem 318 rubla.

Tootja: Glenmark (India)
Vabastamise vormid:

• Kapslid 100 mg, 14 tk; Hind alates 680 rubla
• Kapslid 100 mg, 14 tk; Hind alates 767 rubla
• Kapslid 100 mg, 42 tk; Hind alates 1119 rubla

Canditrali hinnad online apteekides
Kasutusjuhend

Canditral on itrakonasooli põhinev India seenevastane ravim. Saadaval kapsli kujul ning on ette nähtud dermatofüütide ja / või pärmide ja hallituse seente poolt põhjustatud küünte, naha ja peanaha seeneks. Täieliku näidete loetelu leiate juhistest.

Analoog odavam 166 rubla eest.

Tootja: Dr. Reddy`S (India)
Vabastamise vormid:

• 150 mg tabletid. 1 tk.; Hind alates 196 rubla
• Kapslid 100 mg, 14 tk; Hind alates 767 rubla
• Kapslid 100 mg, 42 tk; Hind alates 1119 rubla

Mikoflukani hinnad online-apteekides
Kasutusjuhend

Mycoflucan on India päritolu seenevastane ravim. Toimeaine on flukonasool annuses 50 või 150 mg tableti kohta. Mikoflyukaani väljakirjutamise peamised näidustused: krüptokoktoos, generaliseerunud kandidoos, limaskestade kandidoos, nahk, vaginaalne kandidoos, küünte, suu seene, kubemeosa.

Analoog rohkem 42 rubla.

Tootja: Valenta (Venemaa)
Vabastamise vormid:

• Kapslid 100 mg, 6 tk; Hind alates 404 rubla
• Kapslid 100 mg, 15 tk; Hind alates 846 rubla
• Kapslid 100 mg, 42 tk; Hind alates 1119 rubla

Rumicosi hinnad online-apteekides
Kasutusjuhend

Rumikoz - seenevastane laia spektriga aine. Ravim on valmistatud Venemaal (Valenta firma), mis on valmistatud kaitsekattega kaetud kapslite kujul ja on mõeldud kasutamiseks siseruumides. Itrakonasool toimib toimeainena (100 mg 1 kapsli kohta), mis on ette nähtud erinevat tüüpi seente poolt põhjustatud naha, limaskestade ja küünte seenhaiguste raviks, mida müüakse 6 või enama pakendiga kartongpakendis.

Analoog rohkem 771 rubla.

Tootja: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Kasahstan)
Vabastamise vormid:

• Caps. 100 mg, 15 tk; Hind alates 1133 rubla
• Kapslid 100 mg, 15 tk; Hind alates 846 rubla
• Kapslid 100 mg, 42 tk; Hind alates 1119 rubla

Tehnolooli hinnad online-apteekides
Kasutusjuhend

Kasahstani tootmise süsteemne toime kapseldatud seenevastane ravim. Toimeaine on itrakonasool koguses 100 mg. Technazol on näidustatud küünte, naha, peanaha seenhaiguste korral. Kasutusjuhendite üksikasjalikum loetelu on toodud juhistes.

Analoog odavam 342 rubla eest.

Tootja: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Venemaa);
Vabastamise vormid:

• Kapslid 150 mg, 1 tk. (Biocom); Hind alates 34 rubla
• Kapslid 150 mg, 1 tk. (Kanonfarma); Hind alates 45 rubla
• Kapslid 150 mg, 1 tk. (Osoon); Hind alates 20 rubla
• Kapslid 150 mg, 2 tk. (Vertex); Hind alates 21 rubla

Flukonasooli hinnad online-apteekides
Kasutusjuhend

Flukonasool on odavaim Venemaa analoog Diflucan'il, mis sisaldab sama toimeainet sarnases kontsentratsioonis 1 kapslis, mis on valmistatud pappkarpides, mis võivad sõltuvalt flukonasooli annusest sisaldada 1 kapslit või rohkem. arst. On vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Analoog odavam 63 rubla eest.

Tootja: Zentiva (Tšehhi Vabariik)
Vabastamise vormid:

• Kapslid 150 mg, 1 tk; Hind alates 299 rubla
• Kapslid 150 mg, 1 tk. (Kanonfarma); Hind alates 45 rubla
• Kapslid 150 mg, 1 tk. (Osoon); Hind alates 20 rubla
• Kapslid 150 mg, 2 tk. (Vertex); Hind alates 21 rubla

Mycomaxi hinnad online-apteekides
Kasutusjuhend

Mikomaks - Diflucani üks analooge. Saadaval ka sama toimeainet sisaldavate kapslite kujul. See asendaja on valmistatud Tšehhi Vabariigis ja maksab veidi vähem kui Ameerika "originaal". Mycomaxil on vastunäidustused, seega ärge ise ravige.

Analoogid kapslid Itrakonasool

Analoogide loetelu: sorteerimine hinna, reitingu järgi

Itrakonasool (kapslid) Hinnang: 239

Nimekiri võimalikest ravimi Itrakonasooli asendajatest

Flukonasool (kapslid) Hinnang: 189 Üles

Analoog odavam 342 rubla eest.

Tootja: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Venemaa);
Vabastamise vormid:

• Kapslid 150 mg, 1 tk. (Biocom)
• Kapslid 150 mg, 1 tk. (Kanonpharma)
• Kapslid 150 mg, 1 tk. (Osoon)
• Kapslid 150 mg, 2 tk. (Vertex)

Flukonasooli hind apteekides: 9 rubla. kuni 355 rubla. (6663 lauset)
Kasutusjuhend

Flukonasool on täna kõige odavam Itrakonasooli analoog. Seda müüakse ka kapslite kujul sisekasutuseks, kuid see sisaldab teist toimeainet, flukonasooli, võimalikus annuses 50 kuni 150 mg.

Analoog odavam 166 rubla eest.

Mycoflucan on India päritolu seenevastane ravim. Müüakse pakendites, mis sisaldavad ühte flukonasooli sisaldavat tabletti. See on ette nähtud limaskestade, naha ja küünte seenhaiguste raviks. Lisateavet leiate kasutusjuhendist.

Analoog odavam 131 rubla eest.

Diflazon kuulub ka süsteemseks kasutamiseks mõeldud seenevastaste ravimite farmatseutilisele rühmale, kuid erineb kompositsioonis olevast Itrakonasoolist. Seda on ette nähtud flukonasooli suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud seeninfektsioonide raviks ja ennetamiseks.

Micomax (kapslid) Hinnang: 78 Üles

Analoog odavam 63 rubla eest.

Mikomax - Tšehhi tootmise seenevastane ravim. Saadaval flukonasoolil põhinevates kapslites ja erineb toimeaine koostises ja annuses "algsest". Vanusepiiranguid ja samal ajal ravimi kasutamist teiste ravimitega piiratakse.

Analoog rohkem 12 rubla.

Irunin on väga populaarne süsteemse toimega seenevastane ravim. Ravi kestus ja päevane annus sõltuvad haiguse liigist ja staadiumist. Tüsistumata seeninfektsioonide korral kestab ravi 3-7 päeva.

Analoog rohkem 41 rubla.

Hoolimata asjaolust, et Itrazol toodetakse Venemaal, on see oluliselt kallim kui Itrakonasool, kuigi need ei erine koostises. Samal ajal sisaldab Itrazol pakendis vähem kapsleid ja pikaajalise ravi korral on see vähem kasulik.

Analoog rohkem 42 rubla.

Rumicoz on vene päritolu seenevastane ravim. Võib müüa pakendis 6 ja 15 kapslit, mis sisaldavad 100 mg itrakonasooli. Vastavalt "algupärasest" nimetamise juhistele ei ole see põhimõtteliselt erinev.

Analoog rohkem 318 rubla.

Canditral on itrakonasooli põhinev India seenevastane ravim. Sisestatud pärast söömist. Ei kasutata ülitundlikkuse korral ravimi ükskõik millise komponendi, samuti alla 3-aastaste laste puhul (kapslite puhul).

Analoog rohkem 771 rubla.

Tootja: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Kasahstan)
Vabastamise vormid:

• Caps. 100 mg, 15 tk.

Kasutusjuhend

Technazole müüakse 15 kapsliga pakenditena, seega maksab see oluliselt rohkem kui Itrakonasool, kuigi need ei erine toimeainete poolest (kapslites on erinevused annustes). Määratud küünte, jalgade, sileda naha, limaskestade seeninfektsioonidega.

Itrakonasooli analoogid

See lehekülg sisaldab loetelu kõikidest Itrakonasooli analoogidest koostises ja näidustustes. Odavate analoogide nimekiri, samuti saate võrrelda apteekide hindu.

• Itrakonasooli odavam analoog: Orungamiin
• Itrakonasooli kõige populaarsem analoog: flukonasool
• ATC klassifikatsioon: Itrakonasool
• Toimeained / koostis: Itrakonasool
  

Odavad analoogid Itrakonasool

Odavate analoogide maksumuse arvutamisel võeti Itrakonasooli arvesse apteekide esitatud hinnakirjades leitud miinimumhinda.

Populaarsed analoogid Itrakonasool

See ravimianaloogide nimekiri põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.

Kõik analoogid Itrakonasool

Koostise ja näidustuste analoogid

Ülaltoodud loetelu ravimianaloogidest, milles on näidatud Itrakonasooli asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja need on samad, mis on ette nähtud kasutamiseks

Analoogid näidustuste ja kasutusviisi kohta

Erinevad koostised võivad näidustuste ja manustamisviisi järgi kokku langeda.

Kuidas leida odavat ekvivalenti kallis ravimile?

Et leida ravimi odav analoog, geneeriline või sünonüüm, soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja kasutustingimustele. Ravimi toimeained on samad ja näitavad, et ravim on sünonüüm ravimiga, mis on farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad ohutust ja efektiivsust mõjutada. Ärge unustage arstide nõuandeid, isehooldus võib kahjustada teie tervist, seega konsulteerige alati arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist.

Itrakonasooli hind

Alltoodud saitidel on võimalik leida Itrakonasooli hindu ja teada saada kättesaadavusest apteegis.

Itrakonasool Moskvas

Juhend

Laia spektriga sünteetiline seenevastane aine. Triasooli derivaat. Pärsib seente ergosterooli rakumembraani sünteesi. Aktiivne dermagofit (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), pärmseente Candida spp. (näiteks värvid, Candy albicans, Candida parapsilosis), vormid (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidio, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Mõned tüved võivad olla resistentsed: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Ravi efektiivsust hinnatakse 2-4 nädala jooksul pärast ravi lõppu (mükooside puhul), pärast 6-9 kuud onühhomükoosi korral (nagu küüned muutuvad).

Imendub seedetraktist (GIT) päris täielikult. Itrakonasooli võtmine kapslites vahetult pärast sööki suurendab biosaadavust. Selle võtmine lahusena tühja kõhuga toob kaasa suurema C-taseme_max ja tasakaalufaasi (Css) kontsentratsiooni kõrgem väärtus võrreldes söömisega vastuvõetud vastuvõtuga (25%).

Aeg jõuda C-ni_max kapslite võtmisel - umbes 3-4 tundi. Css 100 mg ravimi võtmisel 1 kord päevas - 0,4 µg / ml; 200 mg 1 kord päevas manustamisel -1,1 µg / ml, 200 mg 2 korda päevas - 2 µg / ml.

Aeg jõuda C-ni_max lahuse võtmisel - umbes 2 tundi tühja kõhuga ja 5 tundi pärast söömist. Css esinemise aeg plasmas koos pikaajalise kasutamisega on 1-2 nädalat. Suhtlemine plasmavalkudega - 99,8%.

See tungib hästi kudedesse ja elunditesse (sealhulgas vaginaalsesse limaskesta) ja see sisaldub rasvade ja higinäärmete eritistes. Itrakonasooli kontsentratsioon kopsudes, neerudes, maksas, luudes, maos, põrnas, skeleti lihastes on plasmakontsentratsioon 2-3 korda suurem; keratiini sisaldavad kangad - 4 korda. Itrakonasooli terapeutiline kontsentratsioon nahas säilib 2-4 nädalat pärast 4-nädalase ravikuuri lõpetamist. Terapeutiline kontsentratsioon küünte keratiinis saavutatakse 1 nädal pärast ravi algust ja kestab 6 kuud pärast 3-kuulise ravikuuri lõppu. Madalad kontsentratsioonid määratakse naha rasva- ja higinäärmetes. Metaboliseerub maksas, moodustades aktiivseid metaboliite, sealhulgas hüdroksüitrakonasooli. See on isoensüümide CYP3A4, CYP3A5 ja CYP3A7 inhibiitor.

Eemaldamine plasmast on kahefaasiline: neerude kaudu 1 nädal (35% metaboliitidena, 0,03% muutumatul kujul) ja soolestikus (3-18% muutumatul kujul). T_1/2 - 1-1,5 päeva. Dialüüsi ajal ei eemaldata.

Vulvovaginaalne kandidoos; sild, psoriaas, suu limaskesta kandidoos, keratoomid; dermatofüütide või pärmilaadsete seente poolt põhjustatud onühhomükoos; Süsteemsed mükoosid - süsteemne aspergilloos või kandidoos, krüptokoktoos (sh krüptokoki meningiit) immuunpuudulikkusega isikutel ja kesknärvisüsteemi krüptokoktoos, olenemata immuunstaatusest, esimese rea ravi puudulikkusega; histoplasmoos, blastomükoos, sporotrichoos, parakoccidioidoos; muud haruldased süsteemsed ja troopilised mükoosid.

Toas Kohe pärast sööki. Kapslid neelatakse tervelt.

Ravimi Itrakonasool eemaldamine nahast ja küünte koest on aeglasem kui plasmast. Seega saavutatakse optimaalsed kliinilised ja mükoloogilised mõjud 2-4 nädalat pärast ravi lõppu nahainfektsioonidele ja 6-9 kuud pärast küünteinfektsioonide ravi lõppu. Ravi kestust saab kohandada sõltuvalt ravi kliinilisest pildist:

- vulvovaginaalse kandidoosiga - 200 mg 2 korda päevas 1 päeva jooksul või 200 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul;

- rõngassidega - 200 mg 1 kord päevas 7 päeva jooksul või 100 mg 1 kord päevas 15 päeva jooksul;

- väga keratiinitud nahapiirkondade kahjustused (jalgade ja käte dermatofütoos) -200 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul või 100 mg 1 kord päevas 30 päeva jooksul;

- pityriasise samblike - 200 mg 1 kord päevas 7 päeva jooksul;

- suukaudse limaskesta kandidoosi korral - 100 mg 1 kord päevas 15 päeva jooksul (mõnel juhul võivad immuunpuudulikkusega patsiendid vähendada itrakonasooli biosaadavust, mis nõuab mõnikord annuse kahekordistamist);

- keratomükoos - 200 mg 1 kord päevas 21 päeva jooksul (ravi kestus sõltub kliinilisest vastusest);

- onühhomükoosiga - 200 mg 1 kord päevas 3 kuu jooksul või 200 mg 2 korda päevas 1 nädala jooksul kursuse kohta;

- koos varbaküünte lüüasaamisega (olenemata küünte lüüasaamisest kätel) veedke 3 kursust 3-nädalase intervalliga. Küünte lüüasaamisega ainult käed kulutavad 2 kursust 3-nädalase intervalliga;

- itrakonasooli eliminatsioon nahast ja küünetest on aeglane; optimaalne kliiniline ravivastus tuumasündroomi korral saavutatakse 2-4 kuud pärast ravi lõppu, onühhomükoos - 6-9 kuud;

- süsteemse aspergilloosiga - 200 mg päevas 2-5 kuu jooksul; haiguse progresseerumise ja levikuga suurendatakse annust 200 mg-ni kaks korda päevas;

- Süsteemse kandidoosiga - 100-200 mg 1 kord päevas 3 nädala - 7 kuu jooksul, haiguse progresseerumise ja levikuga, suurendatakse annust 200 mg-ni kaks korda päevas;

- süsteemse krüptokoktoosiga, millel ei ole meningiidi märke - 200 mg 1 kord päevas 2-12 kuu jooksul. Krüptokoki meningiitiga - 200 mg 2 korda päevas 2-12 kuu jooksul;

- histoplasmoosi ravi algab 200 mg 1 kord päevas, säilitusannus 200 mg kaks korda päevas 8 kuu jooksul;

- blastomükoosiga - 100 mg 1 kord päevas, säilitusannus - 200 mg 2 korda päevas 6 kuu jooksul;

- sporotrichoosiga - 100 mg 1 kord päevas 3 kuu jooksul;

- parakoccidioidoosiga - 100 mg 1 kord päevas 6 kuu jooksul;

- kromomükoosiga -100-200 mg 1 kord päevas 6 kuu jooksul;

- lapsed määratakse juhul, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Seedetrakti osa: düspepsia (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, isutus), kõhuvalu.

Maksa- ja sapiteede süsteemi puhul: maksa maksaensüümide, hepatiidi, väga harvadel juhtudel Itrakonasooli kasutamisega, tekkis tõsine toksiline maksakahjustus, sealhulgas surmaga lõppenud maksapuudulikkus.

Närvisüsteemi osa: peavalu, pearinglus, perifeerne neuropaatia.

Immuunsüsteemi osa: anafülaktilised, anafülaktilised ja allergilised reaktsioonid.

Naha osa: väga harvadel juhtudel - multiformne eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, alopeetsia, valgustundlikkus.

Teised: menstruatsioonihäired, hüpokaleemia, ödeemiline sündroom, krooniline südamepuudulikkus ja kopsuturse.

Ülitundlikkus, krooniline südamepuudulikkus, sh. ajaloos (välja arvatud eluohtlike seisundite raviks); CYP3A4 isoensüümi substraatide samaaegne kasutamine, mis pikendavad QT-intervalli (astemisool, bepridiil, tsisapriid, dofetiliid, levatsetüülmetadool, mizolastiin, pimosiid, kinidiin, tertnidool, terfenadiin); HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid, mis metaboliseeruvad CYP3A4 isoensüümi poolt (lovastatiin, simvestatiin); triasolaami ja midasolaami samaaegne suukaudne manustamine, tungaltera alkaloidid (dihüdroergotamiin, ergometriin, ergotamiin, metüülergotamiin), nisoldipiin, eletriptaan; rasedus, imetamine.

Hoolikalt. Neeru- ja maksapuudulikkus, perifeerne neuropaatia, riskifaktorid: krooniline südamepuudulikkus (südame isheemiatõbi, südameklappide kahjustus, raske kopsuhaigus, sealhulgas krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, seisundid, mis on seotud sümptomiga), kuulmislangus, samaaegne blokaatorite vastuvõtt aeglased kaltsiumikanalid, lapsed ja vanadused.

Andmed puuduvad. Juhusliku üleannustamise korral tuleb võtta toetavaid meetmeid. Esimese tunni jooksul teostage maoloputus ja vajadusel määrake aktiivsüsi. Itrakonasool ei eritu hemodialüüsi teel. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

1. Ravimid, mis mõjutavad itrakonasooli imendumist Ravimid, mis vähendavad maohappesust, vähendavad itrakonasooli imendumist, mis on seotud kapsli kestade lahustuvusega.

2. Ravimid, mis mõjutavad itrakonasooli metabolismi. Itrakonasool metaboliseerub peamiselt CYP3A4 isoensüümi poolt. On uuritud itrakonasooli koostoimet rifampitsiiniga, rifabutiiniga ja fenütoiiniga, mis on tugevad CYP3A4 isoensüümi indutseerijad. Uuringus leiti, et nendel juhtudel väheneb oluliselt itrakonasooli ja püroksnitakonasooli kättesaamatus, mis viib ravimi efektiivsuse olulise vähenemiseni. Itrakonasooli samaaegset kasutamist nende ravimitega, mis on potentsiaalsed mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad, ei soovitata. Koostoimeid teiste maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega, nagu karbamasepiin, fenobarbitaal ja isoniasiid, ei ole läbi viidud, kuid samasuguseid tulemusi võib eeldada.

CYP3A4 isoensüümi tugevad inhibiitorid, nagu ritonaviir, indinaviir, klaritromütsiin ja erütromütsiin, võivad suurendada itrakonasooli biosaadavust.

3. Itrakonasooli mõju teiste ravimite metabolismile. Itrakonasool võib inhibeerida CYP3A4 isoensüümi poolt lõhustatud ravimite metabolismi. Selle tulemuseks võib olla nende tegevuse parandamine või pikendamine, sealhulgas kõrvaltoimed. Enne samaaegsete ravimite võtmist peaksite konsulteerima oma arstiga selle ravimi metaboolsete radade kohta, mis on toodud meditsiinilisel kasutamisel. Pärast ravi lõpetamist on itrakonasooli kontsentratsioon plasmas
sõltuvalt annusest ja kestusest väheneb järk-järgult. Seda tuleb võtta arvesse itrakonasooli rändava toime arutamisel samaaegsete ravimitega.

Selliste ravimite näited on:

Ravimid, mida ei saa määrata samaaegselt itrakonasooliga:

- terfenadiin, astemisool, mizolastiin, tsisapriid, dofetiliid, kinidiin, pimosiid, levatsetüülmetadool, sertindool - nende ravimite koosmanustamine itrakonasooliga võib põhjustada nende ainete kontsentratsiooni suurenemist maos ja suurendada QT-intervalli pikenemise riski ning harvadel juhtudel - kodade fibrillatsiooni esinemist maos ja torsade des pointes);

- CYP3A4 isoensüümi metaboliseeritud HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid, nagu simvastatiin ja lovastatiin;

- suukaudne midasolaam ja triasolaam;

- tungaltera alkaloidid nagu dihüdroergotamiin, ergometriin, ergotamiin ja metüülergometriin;

- „aeglane” kaltsiumikanali blokaator - lisaks võimalikule farmakokineetilisele interaktsioonile, mis on seotud ühise metaboolse rajaga, mis hõlmab CYP3A4 isoensüümi, võib aeglastel kaltsiumikanali blokaatoritel olla negatiivne inotroopne toime, mis suureneb itrakonasooli võtmise ajal.

Narkootikumid, mille määramine on vajalik nende plasmakontsentratsiooni, toime, kõrvaltoimete jälgimiseks. Samaaegse manustamise korral itrakonasooliga tuleb nende ravimite annust vajadusel vähendada.

- HIV proteaasi inhibiitorid, näiteks ritonaviir, indinaviir, sakvinaviir;

- mõned vähivastased ravimid, nagu Vinca roseaal alkaloidid, busulfaan, dotsetakseel, trimetreksaat;

- aeglase kaltsiumikanali CYP3A4-isotsüüme metaboliseerivad blokaatorid, nagu verapamiili ja dihüdropüridiini derivaadid;

- Mõned immunosupressiivsed ained: tsüklosporiin, takroliimus, siroliimus (tuntud ka kui rapamütsiin);

- mõned CYP3A4 isoensüümi metaboliseeritud HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid nagu atorvastatiin;

- mõned glükokortikosteroidid, nagu budesoniid, deksametasoon ja metüülprednisoloon;

- muud ravimid: doksoon, karbamasepiin, buspiroon alfentaniil, alprasolaam, brotsholam, intravenoosseks manustamiseks mõeldud midasolaam, rifabutiin, ebastiin, reoksetiin, tsilostazool, disoliramiid, elektrnptan, halofatriin, repagliniid.

Itrakonasooli ja zidovudiini ning fluvastatiini koostoimeid ei tuvastatud. Itrakonasooli toimet etinüülöstradiooli ja noretisterooni metabolismile ei täheldatud.

4. Mõju seondumine plasmavalkudega.

In vitro uuringud on näidanud, et plasmavalkudega seondumisel puuduvad itrakonasooli ja ravimite, nagu imipramiin, propranolool, diasepaam, tsimetidiin, indometatsiin, tolbutamiid ja sulfametasiin, vahelised koostoimed.

Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Aegumiskuupäev. 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Ettevaatlikult: maksapuudulikkus.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral on itrakonasooli täielik poolväärtusaeg veidi suurenenud, seetõttu on soovitatav jälgida itrakonasooli plasmakontsentratsiooni ja vajadusel kohandada ravimi annust.

Väga harvadel juhtudel, kui kasutati itrakonasooli, tekkis raske toksiline maksakahjustus, sealhulgas surmaga lõppenud maksapuudulikkus. Enamikul juhtudel täheldati seda juba maksahaigusega patsientidel, teiste raskete haigustega patsientidel, kes said süsteemset ravi itrakonasooliga, samuti patsientidel, kes said teisi hepatotoksilise toimega ravimeid. Mõnedel patsientidel ei ilmnenud ilmset maksakahjustuse riskitegurit. Mitmed neist juhtudest tekkisid ravi esimesel kuul ja mõned esimesel ravinädalal. Sellega seoses on soovitatav regulaarselt jälgida maksafunktsiooni patsientidel, kes saavad itrakonasooli. Patsiente tuleb hoiatada vajadusest pöörduda viivitamatult oma arstiga hepatiidi esinemist viitavad sümptomid, nimelt: anoreksiin, iiveldus, oksendamine, nõrkus, kõhuvalu ja tume uriin. Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb ravi kohe katkestada ja teha maksafunktsiooni uuring. Itrakonasooliga ei tohi ravida patsiente, kellel on aktiivses faasis suurenenud maksaensüümide aktiivsus või maksahaigus, või kui mürgine maksakahjustus on lubatud teiste ravimite kasutamise ajal, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu õigustab maksakahjustuse riski. Nendel juhtudel tuleb ravi ajal kontrollida maksa maksaensüümide kontsentratsiooni.

Ettevaatlikult: neerupuudulikkus.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on itrakonasooli täielik poolväärtusaeg veidi suurenenud, seetõttu on soovitatav jälgida itrakonasooli kontsentratsiooni plasmas ja vajadusel kohandada ravimi annust.

- Fertiilses eas naised, kes võtavad Itrakonasooli, peate kogu ravikuuri vältel kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid kuni esimese menstruatsioonini pärast selle lõpetamist.

- Itrakonasoolil on negatiivne inotroopne toime. Samal ajal tuleb kasutada sama efekti omavaid itrakonasooli ja kaltsiumikanali blokaatoreid. On teatatud itrakonasooli võtmisega seotud kroonilise südamepuudulikkuse juhtudest. Itrakonasooli ei tohi kasutada kroonilise südamepuudulikkusega või haiguse esinemise ajal patsientidel, välja arvatud juhtudel, kui potentsiaalne kasu kaalub üles võimaliku riski. Kasu ja riskide vahelise tasakaalu individuaalsel hindamisel tuleb arvesse võtta selliseid tegureid nagu näidustuste tõsidus, annustamisskeem ja kroonilise südamepuudulikkuse esinemise riskifaktorid. Riskiteguriteks on südamehaiguste esinemine, näiteks südame isheemiatõbi või klapikahjustused; tõsised kopsuhaigused nagu obstruktiivsed kopsuhaigused; neerupuudulikkus või muud ödeemiga seotud haigused. Selliseid patsiente tuleb teavitada südamepuudulikkuse sümptomitest. Ravi tuleb läbi viia ettevaatusega ja patsienti tuleb jälgida südamepuudulikkuse sümptomite suhtes. Kui need ilmuvad, on vaja lõpetada itrakonasooli võtmine.

- mao madala happesusega: selles seisundis on itrakonasooli imendumine kapslitest purunenud. Patsientidel, kes kasutavad antatsiidi sisaldavaid preparaate (näiteks alumiiniumhüdroksiidi), soovitatakse neid kasutada mitte varem kui 2 tundi pärast Itraconazole kapslite võtmist. Achlorhydriaga patsiendid või N-blokaatorid₁ histamiiniretseptorite ja prootonpumba inhibiitorite kasutamine on soovitatav võtta Itraconazole kapsleid koos kola sisaldavate jookidega.

- Väga harvadel juhtudel, kui kasutati itrakonasooli, tekkis raske toksiline maksakahjustus, sealhulgas surmaga lõppenud maksapuudulikkus. Enamikul juhtudel täheldati seda juba maksahaigusega patsientidel, teiste raskete haigustega patsientidel, kes said süsteemset ravi itrakonasooliga, samuti patsientidel, kes said teisi hepatotoksilise toimega ravimeid. Mõnedel patsientidel ei ilmnenud ilmset maksakahjustuse riskitegurit. Mitmed neist juhtudest tekkisid ravi esimesel kuul ja mõned esimesel ravinädalal. Sellega seoses on soovitatav regulaarselt jälgida maksafunktsiooni patsientidel, kes saavad itrakonasooli. Patsiente tuleb hoiatada vajadusest pöörduda viivitamatult oma arstiga hepatiidi esinemist viitavad sümptomid, nimelt: anoreksiin, iiveldus, oksendamine, nõrkus, kõhuvalu ja tume uriin. Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb ravi kohe katkestada ja teha maksafunktsiooni uuring. Itrakonasooliga ei tohi ravida patsiente, kellel on aktiivses faasis suurenenud maksaensüümide aktiivsus või maksahaigus, või kui mürgine maksakahjustus on lubatud teiste ravimite kasutamise ajal, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu õigustab maksakahjustuse riski. Nendel juhtudel tuleb ravi ajal kontrollida maksa maksaensüümide kontsentratsiooni.

- maksafunktsiooni häired: itrakonasool metaboliseerub peamiselt maksas. Kuna maksakahjustusega patsientidel on Itrakonasooli täielik poolväärtusaeg veidi suurenenud, on soovitatav jälgida Itrakonasooli plasmakontsentratsiooni ja vajadusel kohandada ravimi annust.

- Neerufunktsiooni häired: Kuna neerupuudulikkusega patsientidel on itrakonasooli üldine poolväärtusaeg veidi suurenenud, on soovitatav jälgida itrakonasooli plasmakontsentratsiooni ja vajadusel kohandada ravimi annust.

- Immuunpuudulikkusega patsiendid: itrakonasooli suukaudne biosaadavus võib mõnedel immuunpuudulikkusega patsientidel olla vähenenud, näiteks neutropeenia, AIDS-i patsientide või elundisiirdamise käigus.

- Patsiendid, kellel on süsteemsed seeninfektsioonid, mis kujutavad endast eluohtu: farmakokineetiliste omaduste tõttu ei soovitata kapslite vormis manustada itrakonasooli süsteemse mükoosi ravi alustamiseks, mis ohustab patsientide elu.

- Raviarst peab hindama AIDSi patsientide toetava ravi määramise vajadust, kes on varem saanud ravi süsteemsete seeninfektsioonide, näiteks sporotrichoosi, blastomükoosi, histoplasmoosi või krüptokoktoosi (nii meningeaalsete kui ka mitte-meningeaalsete) raviks, kellel on risk haigestuda.

- Kliinilised andmed Itraconazole kapslite kasutamise kohta lastel on piiratud. Itrakonasooli kapsleid ei tohi lastele manustada, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

- Ravi tuleb katkestada perifeerse neuropaatia tekkimisel, mis võib olla seotud Itraconazole kapslite manustamisega.

- Puuduvad tõendid rist-ülitundlikkuse kohta itrakonasooli ja teiste asoolse seenevastaste ainete suhtes.

Mõju autojuhtimise ja seadmetega töötamise võimele. Itrakonasool võib põhjustada pearinglust ja muid kõrvaltoimeid, mis võivad mõjutada võimet juhtida sõidukeid ja muid seadmeid, mis vajavad töötamisel suuremat tähelepanu.

Itraconazole kasutusjuhised, analoogid, hinnad ja ülevaateid

Ravimit Itrakonasool kapslite, lahuse, kreemi, tablettide või salvi kujul kasutatakse mitmesuguste seenhaiguste raviks.

Ravim on kõige tõhusam kõigil kehaosadel, mida saab rakendada.

Ravimi analoogid

Enne algse ravimi asendamist odavama vastandiga peaksite konsulteerima oma arstiga ja uurima hoolikalt koostist, kasutamist ja vastunäidustusi.

Itrakonasooli hind sõltub ravimi soovitud vormist ja keskmiselt 360 rubla.

Itrakonasooli lühike kasutusjuhend

Farmakoloogia

Vastavalt sellele viidatakse intrakonasooli valmistamise juhistele kui sünteetilistele seenevastastele ainetele, millel on suur mõju. See on efektiivne Candida (kaasa arvatud S. krusei ja S. glabrata), pärmi, hallitusseente, mikrosporide, trihhofüütide ja epideemia reproduktsiooniga seotud infektsioonide esinemisel.

Ravimi efektiivsust hinnatakse üks kuu pärast pehmete kudede seeninfektsioonide ravi. Kui aga on ravitud seeneküünte kahjustusi, hinnatakse tervendavat protsessi tervete küünte kasvades, mis on umbes kuus kuni üheksa kuud.

Ravimi toimeaine on 0,1 grammi itrakonasool. Täiendavad koostisosad on:

• Sahharoos (0,2 g);
• Eudragid (0,0046 g);
• Hüpromelloos (0,14 g).

Vabastamise vormid

• Itrakonasooli kapslid;
• Itrakonasooli salv;
• Itrakonasooli küünlad.

Tähistused ametisse nimetamiseks

• Mükoosid suu ja silmade limaskestadele, nahale;
• Onychomycosis, mis on tingitud pärmi- või hallituse seentest;
• Mitmekülgne (scaly) versicolor;
• Kandiasis, kus on naha ja limaskestade kahjustused (kaasa arvatud vulvovaginaalne kandidoos);
• Seen-küünte haigus;
• Immuunpuudulikkusega arenevad mükoosid;
• Haruldased nakkushaigused (seente troopilised jne).

Vastunäidustused

Itrakonasool on vastunäidustatud:

• Individuaalne tundlikkus tööriista komponentide suhtes;
• Südame patoloogiad;
• Rasedus (eriti esimestel kuudel) ja imetamine;
• Südamelööki mõjutavate ravimite võtmine (näiteks statiinid, tungaltera alkaloidid jne).

Eriti hoolikalt tuleks ette näha vahendid

• Lastele (tuleks kasutada ainult siis, kui ravimi kasulikkus on suurem kui võimalik risk);
• Perifeerse neuropaatia juuresolekul;
• Kui patsiendi maksa või neerude kahjustused on leitud.

Kõrvaltoimed

Itrakonasooli kasutamine võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Kõhuvalu, düspepsia, iiveldus;
• Südamepuudulikkus;
• Perifeerne neuropaatia, peavalud, pearinglus;
• Hüpokaleemia;
• Mürgine toime maksale;
• Kopsuturse;
• Menstruaaltsükli rikkumine;
• Juuste väljalangemine;
• Allergilised reaktsioonid;
• Maksapuudulikkuse esinemine on äärmiselt harv.

Erijuhised

Itokonasooli määramisel tuleks arvesse võtta järgmisi omadusi:

• Immuunpuudulikkuse korral (näiteks AIDSi või elundite siirdamise järel) väheneb ravimi biosaadavus, mis tähendab selle annuse suurendamist;
• Fertiilses eas naised peavad kogu itrakonasooli ravi ajal ja pärast selle lõppu soovitama sobivat rasestumisvastast meetodit, et jälgida esimeste menstruatsiooniperioodide algust;
• Rahaliste vahendite osana on suhkur, kuid kuna suhkurtõve ravim on ette nähtud äärmiselt ettevaatlikult;
• Aine madala imendumisvõime tõttu madala happesuse korral peaksid antatsiide võtvad patsiendid võtma ravimi ainult kaks tundi pärast antatsiidide võtmist;
• Väikese kliinilise kogemuse tõttu ravimi kasutamisest eakatel patsientidel on selle vastuvõtt õigustatud juhtudel, kui kasu on palju suurem kui võimalikud kõrvaltoimed;
• Tööriista ei saa kasutada antiarütmikumidega, kuna kuulmiskaotus on võimalik;
• Visuaalsete häirete ja pearingluse kõrvaltoimete tõttu peaks itrakonasoolravi ajal hoiduma töötamisest, mis nõuab suuremat tähelepanu ja juhtimist;
• Üks ravimi manustamisel tekkivaid kohutavaid komplikatsioone on maksakahjustus. Seega, kui leitakse järgmised sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole: oksendamine või iiveldus, nõrkus, söögiisu järsk langus, kibeduse tunne suus, igav valu või raskus õiges hüpokondriumpiirkonnas.

Itrakonasooli vastuvõtt

Vastavalt juhistele sõltub itrakonasooli kasutamine koekahjustuste mahust ja haiguse kulgemisest. Ravi kestus on tavaliselt seitse päeva, vajadusel võib seda siiski pikendada mitme kuuni. Ravi käigus on äärmiselt oluline hinnata selle tulemusi adekvaatselt ja kiiresti, et ravirežiimi saaks korrektselt reguleerida.

Itrakonasooli kapslid tuleb võtta pärast sööki ja neelata tervelt. Ravimi annus vastab patoloogia tüübile:

• Vulvovaginaalse kandidoosi korral on ravim ette nähtud annuses 200 mg kaks korda päevas või kolm päeva, 200 mg üks kord päevas;
• Jalgade ja käte dermatofüütide korral tuleb ravimit võtta seitse päeva, kaks tabletti (st 200 mg) kaks korda päevas või 1 tablett (st 100 milligrammi) üks kord päevas kuu jooksul;
• Dermatomükoosi puhul võetakse itrakonasooli üks kord päevas 200 milligrammi päevas seitsme päeva jooksul, samuti on võimalik määrata 100 mg ravimit, kuid 15 päeva;
• Pityriasis versicolor'iga - võtavad nädala jooksul kaks korda milligrammi ravimit üks kord päevas;
• Keratomükoosi korral kestab ravikuur 21 päeva, päevane annus on 200 mg;
• Suukaudse limaskesta limaskestas on ravi kestus 15 päeva, päevane annus on 100 milligrammi;
• Varbaküünte kahjustused (olenemata käte küünte kahjustuse olemasolust / puudumisest) - kolm ravi tehakse 21-päevase vaheajaga. Kui kahjustusi täheldatakse ainult käte küünte puhul, koosneb ravi kahest kursusest 21-päevase intervalliga. Üks kursus kestab seitse päeva, kusjuures päevas on 200 mg ravimit;
• Onühhomükoosi korral on võimalik jätkata kolme kuu pikkust ravi 200 mg itrakonasooli päevas;
• Süsteemsete aspergillooside korral on soovitatav kursus kaks kuni viis kuud, kusjuures haiguse progresseerumise korral manustatakse päevas 200 mg ravimit, siis võib annust suurendada 200 mg-ni kaks korda päevas;
• Süsteemse kandidoosi juuresolekul võib ravikuur kesta kuni seitse kuud, sõltuvalt ravimi igapäevasest kasutamisest annuses 100-200 mg päevas;
• Blastomükoosi korral manustatakse üks kord päevas 100 mg ravimit;
• Sporotrichoosi korral on ette nähtud kolmekuuline kursus, mille päevane annus on 100 mg;
• Kromomükoosi korral on ravi kestus kuus kuud ja päevane annus 100-200 milligrammi;
• Parakoccidioidoosiga, kuus kuud päevas 100 mg ravimit.

Itrakonasooli küünlad on ette nähtud üheks kuue päeva pikkuseks ööks. Keerulise vulvovaginaalse kandidoosi käigus ägenemiste premenstruaalseks profülaktikaks on tsükli esimesel päeval ette nähtud ühekordne 200 mg kasutamine. Sarnast skeemi soovitatakse jätkata kuus kuud.

Tüsistumata kandidoosi korral kasutatakse ainult küünlaid kuni kaks korda päevas, 200 mg (üks küünal). Kursus on 1-3 päeva.

Arvustused

Arst leidis mulle piitsit ja määras salvi. Ilmutused hakkasid langema, kuid täielik taastumine ei tulnud. Kui itrakonasool hakkas kapsleid kombineerima sama salviga, kadus see haigus kahe päeva jooksul.

Aja jooksul leidsin rindade all punased laigud, lühikese aja pärast hakkasid nad sügelema. Ta külastas arstit, kes diagnoositi kandidoosi. Ravi ajal on ette nähtud itrakonasooli salv ja kapslid. Salv omandas ja ravis kahjustatud alasid sellega ning võttis kapslid sisse. Haigus on möödunud mitu päeva.

Pikka aega raviti mind antibiootikumidega ja lõpuks omandasin kandidoosi. Arst määras itrakonasooli kapslid. Tänu sellele ravimile peatusid eritised kiiresti ja haigus kadus.

Itrakonasool - ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemisvormid (kapslid või tabletid 100 mg, salv või kreem) kandidoosi või rottide, mitmevärviliste samblike ja teiste mükooside raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi Itrakonasooli kasutamise juhiseid. Esitanud ülevaated saidi külastajatele - selle ravimi tarbijatele, samuti spetsialistide arstide arvamustele Itrakonasooli kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Itrakonasooli analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutatakse kandidoosi või rottide, mitmevärviliste samblike ja teiste mükooside raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Itrakonasool on laiaulatuslik sünteetiline seenevastane aine. Triasooli derivaat. Pärsib seente ergosterooli rakumembraani sünteesi. Aktiivne dermagofit (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), pärmseente Candida spp. (Candida), sealhulgas Candida albicans, Candida parasilus spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Mõned tüved võivad olla resistentsed: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Ravi efektiivsust hinnatakse 2-4 nädala jooksul pärast ravi lõppu (mükooside puhul), pärast 6-9 kuud onühhomükoosi korral (nagu küüned muutuvad).

Koostis

Itrakonasooli + abiained.

Farmakokineetika

Imendub seedetraktist (GIT) päris täielikult. Itrakonasooli võtmine kapslites vahetult pärast sööki suurendab biosaadavust. See tungib hästi kudedesse ja elunditesse (sealhulgas vaginaalsesse limaskesta) ja see sisaldub rasvade ja higinäärmete eritistes. Itrakonasooli kontsentratsioon kopsudes, neerudes, maksas, luudes, maos, põrnas, skeleti lihastes on plasmakontsentratsioon 2-3 korda suurem; keratiini sisaldavad kangad - 4 korda. Itrakonasooli terapeutiline kontsentratsioon nahas säilib 2-4 nädalat pärast 4-nädalase ravikuuri lõpetamist. Terapeutiline kontsentratsioon küünte keratiinis saavutatakse 1 nädal pärast ravi algust ja kestab 6 kuud pärast 3-kuulise ravikuuri lõppu. Madalad kontsentratsioonid määratakse naha rasva- ja higinäärmetes. Metaboliseerub maksas, moodustades aktiivseid metaboliite, sealhulgas hüdroksüitrakonasooli. Eemaldamine plasmast on kahefaasiline: neerude kaudu 1 nädal (35% metaboliitidena, 0,03% muutumatul kujul) ja soolestikus (3-18% muutumatul kujul).

Näidustused

• vulvovaginaalne kandidoos;
• sild;
• pityriasis versicolor;
• suu limaskesta kandidoos;
• keratoomid;
• dermatofüütide või pärmilaadsete seente poolt põhjustatud onühhomükoos;
• süsteemne aspergilloos või kandidoos;
• krüptokoktoos (kaasa arvatud krüptokoki meningiit) immuunpuudulikkusega isikutel ja kesknärvisüsteemi krüptokoktoos, sõltumata immuunstaatusest, koos esimese rea raviga;
• histoplasmoos;
• blastomükoos;
• sporotrichoos;
• parakoccidioidoos;
• muud haruldased süsteemsed ja troopilised mükoosid.

Vabastamise vormid

Teised ravimvormid, kas tabletid, salv või kreem, on olemas.

Kasutusjuhend ja raviskeem

Toas Kohe pärast sööki. Kapslid neelatakse tervelt.

Ravimi Itrakonasool eemaldamine nahast ja küünte koest on aeglasem kui plasmast. Seega saavutatakse optimaalsed kliinilised ja mükoloogilised mõjud 2-4 nädalat pärast ravi lõppu nahainfektsioonidele ja 6-9 kuud pärast küünteinfektsioonide ravi lõppu. Ravi kestust saab kohandada sõltuvalt ravi kliinilisest pildist:

• vulvovaginaalse kandidoosiga - 200 mg 2 korda päevas 1 päeva jooksul või 200 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul;
• rõngassidega - 200 mg 1 kord päevas 7 päeva jooksul või 100 mg 1 kord päevas 15 päeva jooksul;
• kõrge keratiniseerunud nahapiirkondade kahjustused (jalgade ja käte dermatofütoos) - 200 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul või 100 mg 1 kord päevas 30 päeva jooksul;
• pityriasise samblike - 200 mg 1 kord päevas 7 päeva jooksul;
• suukaudse limaskesta kandidoosi puhul - 100 mg 1 kord päevas 15 päeva jooksul (mõnel juhul võivad immuunpuudulikkusega patsiendid vähendada itrakonasooli biosaadavust, mis nõuab mõnikord annuse kahekordistamist);
• keratomükoosiga - 200 mg 1 kord päevas 21 päeva jooksul (ravi kestus sõltub kliinilisest vastusest);
• onühhomükoosiga - 200 mg 1 kord päevas 3 kuu jooksul või 200 mg 2 korda päevas 1 nädala jooksul kursuse kohta;
• varbaküünte lüüasaamisega (hoolimata küünte lüüasaamist kätel) viiakse läbi 3 kursust 3-nädalase intervalliga. Küünte lüüasaamisega ainult käed kulutavad 2 kursust 3-nädalase intervalliga;
• itrakonasooli eemaldamine nahast ja küünetest on aeglane; optimaalne kliiniline ravivastus tuumasündroomi korral saavutatakse 2-4 kuud pärast ravi lõppu, onühhomükoos - 6-9 kuud;
• süsteemne aspergilloos - 200 mg päevas 2-5 kuud; haiguse progresseerumise ja levikuga suurendatakse annust 200 mg-ni kaks korda päevas;
• süsteemse kandidoosiga - 100-200 mg 1 kord päevas 3 nädala jooksul - 7 kuud, haiguse progresseerumise ja levikuga, suurendatakse annust 200 mg-ni kaks korda päevas;
• süsteemse krüptokoktoosiga, millel ei ole meningiidi märke - 200 mg 1 kord päevas 2-12 kuu jooksul. Kui krüptokoki meningiit - 200 mg 2 korda päevas 2-12 kuu jooksul;
• histoplasmoosi ravi algab 200 mg 1 kord päevas, säilitusannus - 200 mg 2 korda päevas 8 kuu jooksul;
• blastomükoosiga, 100 mg üks kord päevas, säilitusannus - 200 mg 2 korda päevas 6 kuu jooksul;
• sporotrichoosiga - 100 mg 1 kord päevas 3 kuu jooksul;
• parakoccidioidoosiga, 100 mg üks kord päevas 6 kuu jooksul;
• koos kromomükoosiga -100-200 mg üks kord päevas 6 kuu jooksul;
• lastele määratakse juhul, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Kõrvaltoimed

• düspepsia (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, isutus);
• kõhuvalu;
• hepatiit;
• raske toksiline maksakahjustus;
• peavalu;
• pearinglus;
• perifeerne neuropaatia;
• anafülaktilised, anafülaktilised ja allergilised reaktsioonid;
• multiformse erüteemi eksudatiivne toime (Stevens-Johnsoni sündroom);
• nahalööve;
• sügelus;
• urtikaaria;
• angioödeem;
• alopeetsia;
• valgustundlikkus;
• menstruatsioonihäired;
• ödeemi sündroom;
• krooniline südamepuudulikkus;
• kopsuturse.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus;
• krooniline südamepuudulikkus, sh. ajaloos (välja arvatud eluohtlike seisundite raviks);
• CYP3A4 isoensüümi substraatide samaaegne kasutamine, mis pikendavad QT-intervalli (astemisool, bepridiil, tsisapriid, dofetiliid, levatsetüülmetadool, mizolastiin, pimosiid, kinidiin, tertnidool, terfenadiin);
• HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid, mis metaboliseeruvad CYP3A4 isoensüümi (lovastatiin, simvastatiin) poolt;
• triasolaami ja midasolaami samaaegne suukaudne manustamine, tungaltera alkaloidid (dihüdroergotamiin, ergometriin, ergotamiin, metüülergotamiin), nisoldipiin, eletriptaan;
• rasedus;
• imetamisperiood.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamine eakatel patsientidel

Hoolikalt: vananenud vanus.

Kasutamine lastel

Hoolikalt: laste vanus. Lapsed määratakse juhul, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Erijuhised

Fertiilses eas naised, kes võtavad Itrakonasooli, peate kogu ravikuuri vältel kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid kuni esimese menstruatsioonini pärast selle lõpetamist.

On leitud, et Itrakonasoolil on negatiivne inotroopne toime. Samal ajal tuleb kasutada sama efekti omavaid itrakonasooli ja kaltsiumikanali blokaatoreid. On teatatud itrakonasooli võtmisega seotud kroonilise südamepuudulikkuse juhtudest. Itrakonasooli ei tohi kasutada kroonilise südamepuudulikkusega või haiguse esinemise ajal patsientidel, välja arvatud juhtudel, kui potentsiaalne kasu kaalub üles võimaliku riski. Kasu ja riskide vahelise tasakaalu individuaalsel hindamisel tuleb arvesse võtta selliseid tegureid nagu näidustuste tõsidus, annustamisskeem ja kroonilise südamepuudulikkuse esinemise riskifaktorid. Riskiteguriteks on südamehaiguste esinemine, näiteks südame isheemiatõbi või klapikahjustused; tõsised kopsuhaigused nagu obstruktiivsed kopsuhaigused; neerupuudulikkus või muud ödeemiga seotud haigused. Selliseid patsiente tuleb teavitada südamepuudulikkuse sümptomitest. Ravi tuleb läbi viia ettevaatusega ja patsienti tuleb jälgida südamepuudulikkuse sümptomite suhtes. Kui need ilmuvad, on vaja lõpetada itrakonasooli võtmine.

Mao madala happesusega: selles seisundis on itrakonasooli imendumine kapslitest purunenud. Patsientidel, kes kasutavad antatsiidi sisaldavaid preparaate (näiteks alumiiniumhüdroksiidi), soovitatakse neid kasutada mitte varem kui 2 tundi pärast Itraconazole kapslite võtmist. Achlorhydriaga patsientidel või histamiini retseptori H1 blokaatorite ja prootonpumba inhibiitorite puhul on soovitatav Itraconazole kapsleid võtta kola sisaldavate jookidega.

Väga harvadel juhtudel, kui kasutati itrakonasooli, tekkis raske toksiline maksakahjustus, sealhulgas surmaga lõppenud maksapuudulikkus. Enamikul juhtudel täheldati seda patsientidel, kellel oli juba maksahaigus, teiste raskete haigustega patsientidel, kes said süsteemset ravi Itrakonasooliga, samuti patsientidel, kes said teisi hepatotoksilise toimega ravimeid. Mõnedel patsientidel ei ilmnenud ilmset maksakahjustuse riskitegurit. Mitmed neist juhtudest tekkisid ravi esimesel kuul ja mõned esimesel ravinädalal. Sellega seoses on soovitatav regulaarselt jälgida maksafunktsiooni patsientidel, kes saavad itrakonasooli. Patsiente tuleb hoiatada vajadusest pöörduda viivitamatult oma arstiga hepatiidi esinemist viitavad sümptomid: anoreksia, iiveldus, oksendamine, nõrkus, kõhuvalu ja tume uriin. Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb ravi kohe katkestada ja teha maksafunktsiooni uuring. Itrakonasooliga ei tohi ravida patsiente, kellel on aktiivses faasis suurenenud maksaensüümide aktiivsus või maksahaigus, või kellel on taluvad mürgised maksakahjustused, kui oodatav kasu ei õigusta maksakahjustuse riski. Nendel juhtudel tuleb ravi ajal kontrollida maksa maksaensüümide kontsentratsiooni.

Maksafunktsiooni häired: itrakonasool metaboliseerub peamiselt maksas. Kuna maksakahjustusega patsientidel on Itrakonasooli täielik poolväärtusaeg veidi suurenenud, on soovitatav jälgida Itrakonasooli plasmakontsentratsiooni ja vajadusel kohandada ravimi annust.

Neerupuudulikkus: Kuna neerupuudulikkusega patsientidel on itrakonasooli täielik poolväärtusaeg veidi suurenenud, on soovitatav kontrollida itrakonasooli plasmakontsentratsiooni ja vajadusel kohandada ravimi annust.

Immuunpuudulikkusega patsiendid: itrakonasooli suukaudne biosaadavus võib mõnedel immuunpuudulikkusega patsientidel, näiteks neutropeenia, AIDS-i patsientidel või elundite siirdamisel, väheneda.

Süsteemsete seeninfektsioonidega patsiendid, kes kujutavad endast eluohtu: farmakokineetiliste omaduste tõttu ei soovitata kapslite vormis manustada itrakonasooli süsteemse mükoosi ravi alustamiseks, mis ohustab patsientide elu.

Raviarst peaks hindama AIDS-i patsientide toetava ravi määramise vajadust, kes on eelnevalt saanud ravi süsteemse seeninfektsiooniga, nagu sporotrichoos, blastomükoos, histoplasmoos või krüptokoktoos (nii meningeaalne kui ka mitte-meningeaalne), kellel on risk haigestuda.

Kliinilised andmed Itraconazole kapslite kasutamise kohta lastel on piiratud. Itrakonasooli kapsleid ei tohi lastele manustada, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Ravi tuleb katkestada, kui esineb perifeerset neuropaatiat, mis võib olla seotud Itraconazole kapslite manustamisega.

Puuduvad tõendid rist-ülitundlikkuse kohta itrakonasooli ja teiste asoolse seenevastaste ainete suhtes.

Mõju autojuhtimise ja seadmetega töötamise võimele

Itrakonasool võib põhjustada pearinglust ja muid kõrvaltoimeid, mis võivad mõjutada võimet juhtida sõidukeid ja muid seadmeid, mis vajavad töötamisel suuremat tähelepanu.

Ravimi koostoime

1. Ravimid, mis mõjutavad itrakonasooli imendumist Ravimid, mis vähendavad maohappesust, vähendavad itrakonasooli imendumist, mis on seotud kapsli kestade lahustuvusega.

2. Ravimid, mis mõjutavad itrakonasooli metabolismi. Itrakonasool metaboliseerub peamiselt CYP3A4 isoensüümi poolt. On uuritud itrakonasooli koostoimet rifampitsiiniga, rifabutiiniga ja fenütoiiniga, mis on tugevad CYP3A4 isoensüümi indutseerijad. Uuringus leiti, et nendel juhtudel väheneb oluliselt itrakonasooli ja piroksüetrakonasooli biosaadavus, mis viib ravimi efektiivsuse olulise vähenemiseni. Itrakonasooli samaaegset kasutamist nende ravimitega, mis on potentsiaalsed mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad, ei soovitata. Koostoimeid teiste maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega, nagu karbamasepiin, fenobarbitaal ja isoniasiid, ei ole läbi viidud, kuid samasuguseid tulemusi võib eeldada.

CYP3A4 isoensüümi tugevad inhibiitorid, nagu ritonaviir, indinaviir, klaritromütsiin ja erütromütsiin, võivad suurendada itrakonasooli biosaadavust.

3. Itrakonasooli mõju teiste ravimite metabolismile. Itrakonasool võib inhibeerida CYP3A4 isoensüümi poolt lõhustatud ravimite metabolismi. Selle tulemuseks võib olla nende tegevuse parandamine või pikendamine, sealhulgas kõrvaltoimed. Enne samaaegsete ravimite võtmist peaksite konsulteerima oma arstiga selle ravimi metaboolsete radade kohta, mis on toodud meditsiinilisel kasutamisel. Pärast ravi lõpetamist on itrakonasooli kontsentratsioon plasmas

sõltuvalt annusest ja kestusest väheneb järk-järgult. Seda tuleb võtta arvesse itrakonasooli rändava toime arutamisel samaaegsete ravimitega.

Selliste ravimite näited on:

Ravimid, mida ei saa määrata samaaegselt itrakonasooliga:

• terfenadiin, astemisool, mizolastiin, tsisapriid, dofetiliid, kinidiin, pimosiid, levatsetilmetadool, sertindool - nende ravimite koosmanustamine itrakonasooliga võib põhjustada nende ainete kontsentratsiooni suurenemist plasmas ja suurendada QT-intervalli pikenemise riski ning harvadel juhtudel - kõhupiirkonna fibrillatsiooni esinemist. des pointes);
• CYP3A4 isoensüümi metaboliseeritud HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid nagu simvastatiin ja lovastatiin;
• midasolaam suukaudseks manustamiseks ja triasolaam;
• tungaltera alkaloidid nagu dihüdroergotamiin, ergometriin, ergotamiin ja metüülergometriin;
• „Aeglane” kaltsiumikanali blokaator - lisaks võimalikule farmakokineetilisele interaktsioonile, mis on seotud CYP3A4 isoensüümiga kaasneva ühise metaboolse rajaga, võib aeglastel kaltsiumikanali blokaatoritel olla negatiivne inotroopne toime, mis on suurem kui itrakonasooliga samaaegselt.

Narkootikumid, mille määramine on vajalik nende plasmakontsentratsiooni, toime, kõrvaltoimete jälgimiseks. Samaaegse manustamise korral itrakonasooliga tuleb nende ravimite annust vajadusel vähendada:

• kaudsed antikoagulandid;
• HIV proteaasi inhibiitorid nagu ritonaviir, indinaviir, sakvinaviir;
• mõned vähivastased ravimid, nagu Vinca roseaal alkaloidid, busulfaan, dotsetakseel, trimetreksaat;
• „Aeglase” kaltsiumikanali CYP3A4 isosüümi metaboliseeritavad blokaatorid nagu verapamiil- ja dihüdropüridiini derivaadid;
• mõned immunosupressiivsed ained: tsüklosporiin, takroliimus, siroliimus (tuntud ka kui rapamütsiin);
• mõned CYP3A4 isoensüümi metaboliseeritud HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid nagu atorvastatiin;
• mõned glükokortikosteroidid nagu budesoniid, deksametasoon ja metüülprednisoloon;
• muud ravimid: digoksiin, karbamasepiin, buspiroon alfentaniil, alprasolaam, brotiolam, intravenoosseks manustamiseks mõeldud midasolaam, rifabutiin, ebastiin, reoksetiin, tsilostazool, disopüramiid, eletriptaan, halofatriin, repagliniid.

Itrakonasooli ja zidovudiini ning fluvastatiini koostoimeid ei tuvastatud. Itrakonasooli toimet etinüülöstradiooli ja noretisterooni metabolismile ei täheldatud.

4. Mõju seondumine plasmavalkudega.

Uuringud on näidanud itrakonasooli ja ravimite, nagu imipramiin, propranolool, diasepaam, tsimetidiin, indometatsiin, tolbutamiid ja sulfametasiin, vahelise koostoime puudumist plasmavalkudega seondumisel.

Ravimi Itrakonasooli analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Irunin;
• Itrasool;
• Itraconazole ratiopharm;
• Itramicol;
• Canditral;
• Miconichol;
• Oraal;
• Orungamiin;
• Orunit;
• Rumicosis;
• Technazol.

Terapeutilise toime analoogid (õiguskaitsevahendid mitmevärviliste samblike raviks):

• Akriderm;
• Amükloon;
• Atifin;
• Binafiin;
• Diflazon;
• Diflukaan;
• Zalain;
• Imidil;
• Irunin;
• Itrasool;
• Ifenek;
• Candide;
• Canison;
• Ketokonasool;
• Keto pluss;
• Klotrimasool;
• Lamisil;
• Lamisil Dermgel;
• Lamitel;
• Mikogal;
• Mycozoral;
• Mycomax;
• Nizoral;
• Nofung;
• Oraal;
• Rumicosis;
• Terbizil;
• Terbix;
• Triderm;
• Flukonasool;
• Flukostat;
• Friderm;
• Fungolon;
• Fungerbin;
• Fungerbin Neo;
• Exifin;
• Exoderil.