Alumise jäseme haavandid

Trofiline haavand on haigus, mida iseloomustab naha või limaskestade defektide teke, mis tekib pärast nekrootilise koe tagasilükkamist ja mida iseloomustab aeglane kulg, väike kalduvus paraneda ja kalduvus korduda.

Reeglina arenevad nad erinevate haiguste taustal, neid eristab püsiv pikk rada ja neid on raske ravida. Taastumine sõltub otseselt haiguse kulgemisest ja võimalusest kompenseerida haigusi, mis viisid patoloogia tekkeni.

Sellised haavandid ei paranenud pikka aega - rohkem kui 3 kuud. Kõige sagedamini mõjutab trofiline haavand alajäsemeid, mistõttu ravi tuleb alustada siis, kui esimesed nähud on esmasel etapil avastatud.

Põhjused

Nahapuudulikkus nahale põhjustab mikrotsirkulatsioonihäirete, hapniku ja toitainete puudumise ning ainevahetushäirete tekke kudedes. Kahjustatud nahapiirkond on nekrootiline, muutub tundlikuks mis tahes traumaatilise aine ja nakkuse liitumise suhtes.

Trofiliste jalgade haavandite esilekutsumise riskitegurid on:

  1. Venoosse vereringe probleemid: tromboflebiit, alajäsemete veenilaiendid jne (mõlemad haigused soodustavad veresoonte stagnatsiooni, kahjustavad koe toitumist ja põhjustavad nekroosi) - haavandid ilmuvad jala alumises kolmandikus;
  2. Arteriaalse vereringe halvenemine (eriti ateroskleroosi korral, suhkurtõbi);
  3. Mõned süsteemsed haigused (vaskuliit);
  4. Igasugune mehaaniline kahjustus nahale. See võib olla mitte ainult tavaline, majapidamiskahjustus, vaid ka põletamine, külmumine. Sama ala hõlmab haavandeid, mis tekivad sõltumatutena pärast süstimist, samuti kiirguse mõju;
  5. Mürgistus mürgiste ainetega (kroom, arseen);
  6. Nahahaigused, nagu krooniline dermatiit, ekseem;
  7. Kohaliku vereringe rikkumine vigastuse või haiguse tõttu tekkinud pikemaajalise liikumatusega (moodustades vooderdise).

Diagnoosi tegemisel on haigus väga oluline, mis põhjustas haridust, sest troofiliste jalgade haavandite ja prognooside ravimise taktika sõltub suuresti venoosse patoloogia olemusest.

Trofiliste haavandite sümptomid

Jalamaha haavandite tekkimisele eelneb üldine objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite kompleks, mis viitab jäsemete venoosse vereringe progresseeruvale rikkumisele.

Patsiendid teatavad vasikate suurenenud turset ja raskust, suurenesid krambid vasika lihastes, eriti öösel, põletustunne, "soojus" ja mõnikord sügelev nahk. Selle perioodi jooksul suureneb jala alumises kolmandikus väikese läbimõõduga pehme sinakas veenide võrgustik. Nahale tunduvad lilla või lilla pigmendi laigud, mis ühinevad moodustavad suure hüperpigmentatsiooni tsooni.

Esialgses etapis paikneb trofiline haav pealiskaudselt, sellel on niiske tumepunane pind, mis on kaetud koorega. Tulevikus haavand laieneb ja süveneb.

Eraldi haavandid võivad üksteisega ühineda, moodustades ulatuslikke defekte. Mõningatel juhtudel võivad mitmed jooksvad trofilised haavandid moodustada ühe haava pinna ümber kogu jalgade ümbermõõdu. Protsess ei laiene mitte ainult laiusele, vaid ka sügavusele.

Tüsistused

Trofiline haavand on selle tüsistuste jaoks väga ohtlik, mis on väga tõsised ja millel on halvad väljavaated. Kui me ei pööra aegsasti tähelepanu jäsemete troofilistele haavanditele ja ei hakka ravi alustama, võivad järgnevad ebameeldivad protsessid areneda:

Trofiliste haavandite kohustuslik ravi jalgadel peaks toimuma raviarsti järelevalve all ilma igasuguse algatuseta, ainult sel juhul saate tagajärgi minimeerida.

Ennetamine

Trofiliste haavandite esinemise vältimiseks on peamiseks profülaktikaks esmaste haiguste (vereringehäirete ja lümfivälja väljavoolu) kohene ravi.

On vaja mitte ainult ravimite kasutamist, vaid ka nende välist rakendamist. Kohalik kokkupuude aitab peatada patoloogilisi protsesse, ravida olemasolevat haavandit ja vältida kudede hilisemat hävitamist.

Mis on ohtlik haigus?

Progressiivne troofiline haavand võib aja jooksul hõivata suuri nahapiirkondi, suurendades nekrootilise toime sügavust. Püogeenne infektsioon, mis siseneb sisse, võib tekitada erüsipelasi, lümfadeniiti, lümfoidi ja septilisi komplikatsioone.

Tulevikus võivad trofiliste haavandite arenenud staadiumid areneda gaasipõõsaks, mis muutub kiireks kirurgiliseks sekkumiseks. Agressiivsetele ainetele - salitsüülhappele, tõrvale - avalduvad pikaajalised mitte-tervendavad haavad võivad areneda pahaloomulisteks transformatsioonideks - nahavähk.

Trofiliste haavandite ravi jalal

Trofilise haavandi juuresolekul jalgadel on ravi üks peamisi etappe haiguse põhjuse tuvastamine. Selleks on vaja konsulteerida selliste arstidega nagu fleboloog, dermatoloog, endokrinoloog, kardioloog, veresoonkonna kirurg või üldarst.

Haiguse hilinenud etappe ravitakse tavaliselt kirurgilistes haiglates. Kuid lisaks troofiliste haavandite põhjuste kindlakstegemisele ja kõrvaldamisele ei tohi unustada ka kannatanud piirkonna igapäevast hooldust.

Kuidas ravida alumiste jäsemete troofilist haavandit? Kasutage mitmeid võimalusi, sõltuvalt patoloogilise protsessi hooletusest.

  1. Konservatiivne ravi, kui patsientidele määratakse sellised ravimid nagu flebotonikumid, antibiootikumid, trombotsüütide vastased ained. Nad aitavad ravida enamikku haiguse sümptomitest. Patsientidele on sageli määratud järgmised ravimid: tokoferool, solosümeer, Actovegil. Sellist ravimit võib välja kirjutada ainult arst.
  2. Kohalik ravi, mida saab kasutada kudede ja naha kahjustuste ravimiseks. Diabeedis kasutage salve, mis sisaldavad antiseptikume ja ensüüme. Need parandavad haavu ja annavad lokaalanesteesiat. Trofilise haavandi avatud pinnale on keelatud panna vereringet suurendavaid salve. Sellistel salvidel nagu Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin on haava paranev toime. Salv kasutatakse salvele ja kas nad valmistavad spetsiaalseid sidemeid.
  3. Kirurgiline sekkumine, mis toimub pärast haavandite paranemist. Selle ajal taastatakse kahjustatud piirkonna veenide verevool. Selline operatsioon hõlmab manööverdamist ja flebektoomia.

Neid ravimeid kasutavate haavade raviks: kloroheksidiin, dioksidiin, Eplan. Kodus saate kasutada furatsilina või kaaliumpermanganaadi lahust.

Operatiivne sekkumine

Allajäsemete troofiliste haavandite kirurgiline ravi on näidustatud ulatuslike ja raskete nahakahjustuste korral.

Toiming seisneb haavandi eemaldamises ümbritsevate elujõuliste kudedega ja haavandi edasise sulgemisega teises etapis teostatakse veenide operatsioon.

Kirurgilisi meetodeid on mitu:

  1. Vaakumravi, mis võimaldab teil kiiresti eemaldada mäda ja vähendada turset, samuti luua haavas niisket keskkonda, mis takistab oluliselt bakterite arenemist.
  2. Katetreerimine - sobib haavandite raviks, mis ei parane väga pikka aega.
  3. Perkutaanne vilkumine sobib hüpertensiivsete haavandite raviks. Selle olemus on venoosse arteriaalse fistuli dissotsiatsioonis.
  4. Virtuaalne amputatsioon. Metatsarsaalne luu ja metatarsofalangeaalne liigesed lõigatakse ära, kuid jala anatoomilist terviklikkust ei häirita, kuid luuinfektsiooni fookused eemaldatakse, mis võimaldab tõhusalt võidelda neurotroofse haavandiga.

Haavandi suurus on väiksem kui 10 cm2, haav on kaetud oma kudedega, pingutades nahka päevas 2-3 mm, tuues järk-järgult servad kokku ja sulgedes selle 35–40 päeva jooksul. Haava asemel jääb armi, mida tuleb kaitsta võimalike vigastuste eest. Kui kahjustuste pindala on suurem kui 10 cm², kantakse naha plastid patsiendi tervislikule nahale.

Ravimiteraapia

Iga operatsiooniga kaasneb tingimata uimastiravi. Uimastiravi on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist.

Esimesel etapil (nohuhaavandi staadium) kuuluvad ravimiravi käigus järgmised ravimid:

  1. Laia spektriga antibiootikumid;
  2. MSPVA-d, mis hõlmavad ketoprofeeni, diklofenaki jne;
  3. Trombotsüütide vastased ained intravenoosseks süstimiseks: pentoksifülliin ja reopoglukiin;
  4. Antiallergilised ravimid: tavegil, suprastiin jne.

Kohalik ravi selles etapis on suunatud haavandi puhastamiseks surnud epiteelist ja patogeenidest. See sisaldab järgmisi protseduure:

  1. Haava pesemine antiseptiliste lahustega: kaaliumpermanganaat, furatsiliin, kloorheksidiin, vereurmarohi keetmine, pärand või kummel;
  2. Meditsiiniliste salvidega sidemete kasutamine (dioksükool, levomikool, streptolaven jne) ja karbonett (spetsiaalne sorbeerimisvahend).

Järgmises etapis, mida iseloomustab paranemise algne faas ja armide teke, kasutatakse ravis trofilisi haavandeid ravivaid salve - solcoseryl, actevigin, ebermine jne, samuti antioksüdantpreparaate, nagu tolcoferoon.

Ka selles etapis kasutatakse spetsiaalselt selle haava katte jaoks sviderm, geshispon, algimaf, algipoor, allevin jne. Väljendatud pinna töötlemine toimub curiosiniga. Lõppfaasis on ravi suunatud peamise haiguse kõrvaldamisele, mis põhjustas troofiliste haavandite tekkimist.

Kuidas ravida troofilisi jalgade haavandeid kodus

Trofiliste haavandite ravi alustamine vastavalt populaarsetele retseptidele on vajalik arstiga konsulteerida.

Kodus saate kasutada:

  1. Vesinikperoksiid. Põletikule on vaja tilkuda peroksiid, seejärel piserdada selles kohas streptotsiid. Peal on vaja panna salvrätik, mis on eelnevalt niisutatud 50 ml keedetud veega. Lisage selles vees kaks teelusikatäit peroksiidi. Seejärel katke kompress pakendiga ja siduge see taskurätikuga. Muutke tihendit mitu korda päevas. Ja haavale niisutatakse valatud streptotsid.
  2. Tervendav palsam suhkurtõve trofiliste haavandite raviks. Koosneb: 100 g kadakakaevu, kaks munakollast, 1 spl roosõli, 1 tl puhastatud terpentiini. Kõik see peab olema segatud. Turpentiin valatakse kavalale, vastasel juhul muna kollaps. See palsam kantakse trofilisele haavandile, seejärel kaetakse sidemega. See rahvaparandus on hea antiseptik.
  3. Pulber kuivatatud lehtedest Peske haava rivanooli lahusega. Puista ettevalmistatud pulbriga. Rakenda sidet. Järgmisel hommikul pulber pulber uuesti, kuid ärge loputage haava. Varsti hakkab haavand armuma.
  4. Trofilisi haavandeid saab ravida antiseptikumidega: haavad pestakse sooja veega ja pesupesuga, kandke antiseptilised ja sidemed. Need sidemed vahelduvad meresoola või lauasoola lahusega (1 supilusikatäis 1 liitri vee kohta). Mars tuleb kokku panna 4 kihti, soolvees niisutatuna, kergelt pigistatult ja suruda paberi peal olevale haavale 3 tundi. Protseduuri korratakse kaks korda päevas. Rakenduste vahelisel ajal on haavandid avatud 3-4 tundi. Varsti hakkavad nad suurust vähenema, servad muutuvad halliks, mis tähendab, et paranemisprotsess on käimas.
  5. Küüslauguküpsiseid või kompresse kasutatakse avatud haavandite puhul. Võtke mitmekihiline marli või froteerätik, leotage küüslauk kuumas puljongis, pigistage liigne vedelik välja ja rakendage kohe valulikku kohta. Pange kuivale flanelikastmele ja soojenduspadjale või pudelile kuum vesi vee peale või suruge, et seda kauem soojaks hoida.
  6. Te peate muna valget segama meega, et need koostisosad oleksid samad. Beat kõike ja rakendage haavanditele, sealhulgas haigetele. Siis katke takja tagaosa. Peaks olema kolm kihti. Pakkige tsellofaani ja perebintyuyu linane kangas. Jäta ööseks kompress. Te peate seda ravi tegema viis kuni kaheksa korda.

Pidage meeles, et õigeaegse ja korrektse ravi puudumisel võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu mikroobne ekseem, erüsipelad, periostiit, püoderma, pahkluu liigesepõletik jne.

Salv raviks

Selle haiguse raviks võite kasutada ka erinevaid looduslikke ja apteegis ostetud salve. Tõhusalt paranevad haavad ja neil on arnika, vürtsika ja ruumi geraniumiga salvi põletikuvastane toime.

Sageli kasutati ka Vishnevsky salvi. Apteegist ostetavatest salvidest tuleb eriti esile dioksüül, levomekool, samuti streptoblaven ja mitmed analoogid.

Alumise jäseme haavandiline haavand

Terminit "troofiline haavand" kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas, kuid sellel ei ole rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni standardit.

Trofilised haavandid kahjustavad nahka või limaskestasid, mis tulenevad haigustest, mis põhjustavad vere kohaliku hemodünaamika (arteriaalne ja venoosne) ja lümfisüsteemide rikkumist, sealhulgas mikrotsirkulatsiooni tasandil. Need muutused põhjustavad kudede ebapiisavat toitumist ja raskesti ravitavate korduvate haavandite teket.

Nende asukoht varieerub sõltuvalt haigusest. Näiteks diabeedi korral haavandid haavanduvad jalgade piirkonnas kroonilise veenipuudulikkuse korral - jalgadel.

Trofiliste haavandite tüübid ja nende ilmumise põhjused

Olenevalt haava väljanägemise põhjustest ja haavandi piirkonnast jagunevad haavandid järgmistesse rühmadesse:

  • arteriaalne;
  • veenilaiendid (kõige levinumad);
  • segatud
  • diabeetik;
  • postromboflebiit;
  • posttraumaatiline;
  • neurotroofne.

Trofiliste haavandite peamised põhjused on:

  • veresooned veenides;
  • lümfisüsteemi äravoolu rikkumine;
  • alumise jäseme kudede ebapiisav toitumine;
  • vedelikupeetus jalgades.

Kaks viimast põhjust on esimese ja teise tagajärg. Need nähtused tekivad mitmete patoloogiate ja mõnede teiste tegurite tagajärgede tõttu. Peamised neist on:

  1. Veenilaiendid ja tromboflebiit. See haigus põhjustab venoosse vere vereringe halvenemist, stagnatsiooni, kudede halva toitumist ja selle tagajärjel nende hävimist ja haavandite teket. Enamikul juhtudel esinevad sarnase etioloogiaga haavandid jala alumises kolmandikus.
  2. Ateroskleroos, kus tekib veresoonte valendike vähenemine, mille tulemusena saavad koed ebapiisavalt vajalikke toitaineid, hapnikku. See põhjustab rakkude nekroosi ja haavandite teket. Nende haavandite paiknemine on sümmeetriline: alumise jala taga- või esiküljel.
  3. Suhkurtõbi põhjustab väikeste veresoonte seinte põletikku ja hävitamist. Tulemuseks on metaboolsete protsesside tavapärase kulgemise katkemine, mille tagajärjel kuded lagunevad. Samal ajal tekivad suu kaudu haavandid - peamiselt sõrmede ja kandade otstes.

Muud troofiliste haavandite põhjused:

  • suurenenud rõhk;
  • tromboangiitid obliterans;
  • postrombootiline haigus;
  • inervatsiooni häired;
  • jäsemete perifeerne polüneuropaatia;
  • ebatüüpilised patoloogiad;
  • mitmesugused naha, perifeersete närvide või pehmete kudede kahjustused (vigastuste, põletuste, pikaajalise ärrituse, külmumise, tihe jalatsite kandmise jne tõttu)

Haiguse sümptomid

Selle haiguse sümptomid on üsna heledad. Esimesed märgid on järgmised:

  • oluline jalgade turse;
  • raskustunne;
  • põletustunne;
  • sügelus;
  • öised krambid ja spasmid (peamiselt gastrocnemius-lihases);
  • külmavärinad;
  • naha all hakkab ilmuma sinakas tooni veresoonte võrgustik;
  • arenevad veel pruunid või lillad laigud: aja jooksul nad ühenduvad, moodustades suurenenud pigmentatsiooniga ulatusliku piirkonna kahjustatud nahast;
  • naha tundlikkus suureneb, see muutub tihedamaks ja muutub hiilgavaks;
  • kui põletikuline protsess levib, katab see nahaaluse rasvkoe, samal ajal kui nahk kaotab elastsuse ja hakkab kogunema voldidesse;
  • kahjustatud piirkonnas on kohalik temperatuuritõus;
  • valu tekib kahjustuses;
  • intradermaalne lümfostaas põhjustab lümfisekretsiooni naha pinnal tilkade kujul;
  • areneva haavandi keskosas hakkab epidermis koorima, samas kui nekroosist mõjutatud koel on valge vaha peitsid - need märgid viitavad eel-ägeda faasi algusele;
  • haigusseisundi traumeerimise ja ravi puudumise korral tekib haavandiline defekt, mis on punakas-kirsi värvi aine, mis on kaetud koorega (koorega), fookuskaupa;
  • kui haavand areneb, muutuvad patoloogilise moodustumise omadused järk-järgult: vedelik, millel on jälgi verest, mädanik, hägune efusioon fibriini niitidega, võib sellest vabaneda;
  • ka naaberpiirkondade heitmete kogunemine toob kaasa nende seisundi halvenemise, mis kutsub esile mikroobse ekseemi või erüsipelase ilmumise;
  • üha suurenevad haavandid ühenduvad, põletikuline protsess levib aja jooksul sügavale, lihaskoe, kõõluste, periosteumi.

Trofiliste haavandite diagnoosimine

Kuna troofiline haavand on alati teiste haiguste tulemus, on diagnostiliste uuringute peamine eesmärk leida selle põhjus. Patsiendi põhjalik uurimine. Erilist tähelepanu tuleb pöörata nii vere kui lümfisoonte seisundile, samuti luudele.

Haiguse veenilist etioloogiat kinnitab veenilaiendite patoloogia ja flebotromboos. Mõnede tegurite taustal suureneb süvaveenide tromboosi tõenäosus:

  • hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
  • veresüsteemi haigused;
  • katetreerimine, torkeveenid;
  • kroonilised patoloogiad;
  • pikenenud liikumatus vigastuse või haiguse tõttu;
  • kirurgiline sekkumine.

Visuaalne diagnostika põhineb troofilise haavandi tunnustel:

  • selle paiknemise peamine koht on säär või jalg;
  • ümbritsev kahjustusnahk on pigmenteeritud ja tihendatud;
  • sageli haavandite ilmnemisega kaasneb dermatiit või ekseem;
  • palpatsioon näitab, et on olemas kraater-kujuline dips (nendes punktides muutusid kommunikeeruvad veenid sääreluu klemmist välja);
  • veenilaiendid on selgelt nähtavad - enamikul juhtudel asuvad need jalgade ja reie tagakülje taga- ja keskpindadel.

Teostatakse järgmised uuringud:

  • duplex ultraheli;
  • radioloogiline;
  • reovoolograafia (jäsemete vereringe diagnoos);
  • perifeersete veresoonte üldseisundi uurimine.

Ravi

Trofilise haavandi ravi toimub kolme peamise meetodi abil:

Kohalik ravi seisneb antiseptiliste, antibakteriaalsete ja regenereerivate (taastavate) vahenditega sidemete kandmises kahjustatud piirkondadesse.

Konservatiivsed meetodid on suunatud põletiku vähendamisele ja koe parandamisele. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • põletikuvastane;
  • antibakteriaalne;
  • antihistamiinid;
  • valuvaigistid;
  • vahendid vereringe normaliseerimiseks - nii üldised kui ka perifeersed.

Kõige tõhusamaks peetakse troofiliste haavandite kirurgilist ravi. Operatsiooni olemus on eemaldamatute veenide segmentide ja möödaviigu eemaldamine.

Vajadusel on ette nähtud dermatoplastika, kus haava defekt suletakse patsiendi naha või kunstliku nahaga. Optimaalne tulemus saavutatakse kirurgilise meetodi kombineerimisel konservatiivse ja lokaalse raviga.

Ennetamine

On mitmeid reegleid, mille järgimine aitab vältida troofiliste haavandite teket. Eriti ettevaatlikult tuleb neid jälgida selliste haiguste juures, mis loovad selle patoloogia arenguks soodsa tausta.

  1. Veenilaiendite õigeaegne diagnoosimine ja täielik (operatiivne) ravi.
  2. Kui veenilaiendite raviks on vastunäidustused, on vajalik kvaliteetne elastne kompressioon. Meditsiiniliste silmkoerõivaste (sukkpüksid, sukad) või elastsete sidemete pidev kandmine on näidatud mis tahes tromboflebiitse patoloogia vormis.
  3. Tööjõu nõuetekohane korraldus.
  4. Haiguste, mis aitavad kaasa troofiliste haavandite tekkimisele, juuresolekul ei saa te teha rasket staatilist füüsilist tööd. Pikaajaline liikumatus (nii seisev kui ka istuv) aitab kaasa vereringe halvenemisele ja vereseisundite fookuste tekkele.
  5. Samuti on vastunäidustatud töö kuuma kaupluses.
  6. Õige puhkuse korraldamine hõlmab jalgade tõstmist südame taseme kohal.
  7. Iga päev on vaja teha spetsiaalseid harjutusi, mis stimuleerivad alumise jala lihas-veenipumba tööd. Tuntud harjutused aitavad "käärid" ja "jalgrattad".
  8. Ujumine tugevdab veeni ja parandab vereringet.
  9. Kuna riskitegurite esinemisel võivad kõik trahvid tekitada troofilise haavandi tekkimist, kuid väikseima vigastuse ja teiste jäsemete kahjustustega, tuleb konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga.

Alumise jäseme haavandiline haavand

Inimese jalad ei pruugi alati õigesti hoolitseda, mistõttu nad ei suuda keskkonnarõhuga toime tulla. Mõnikord arenevad madalamate jäsemete troofilised haavandid.

Õnneks võimaldavad uued tehnoloogiad haigust ravida. ICD 10 klassifikatsioonis on haigusel kood L97 ja mõned erandid: gangreen, veenilaiendid, nahainfektsioon ja dekolitaalne haavand.

Kuidas trofiline haavand areneb?

Esiteks hakkab jalgade nahk mõjutama. Reeglina kannatavad säär ja jalad. Teaduslikus mõttes on epiteeli või basaalmembraani põletik.

Rakkude toitev protsess, trofiline, tekib valesti, mille tulemusena üksikud rakud ei saa korralikku küllastust, surevad. Taasta enamasti kadunud, võimatu. Sageli on esinemise põhjused seotud selliste asjadega: toitumine, mis ei ole kooskõlastatud toitumisspetsialistiga, ebatervisliku ja kiirtoidu ülekoormus.

Püüdes põhjuseid kokku panna, pakuvad teadlased klassifikatsiooni:

  • Tya diabeedi tagajärjel - kahjustuse koht on jalg. Haavandi tunnusjooneks on asjaolu, et kahjustus ei põhjusta nii palju valu kui teised põhjused;
  • Arterite rikkumiste tulemusena. Areng aitab soodsalt muuta jalgade temperatuuri (sageli hüpotermia) ja jäsemete vigastusi. Peamiselt mõjutavad jala pöidlad, valu on väga tugev;
  • Neuroloogilised patoloogiad - näiteks ajukahjustused, seljaaju, aju. Siin ei aita lihtne toitumine ja ravimid - vajate operatsiooni võimalikult kiiresti;
  • Veenide haigused - sealhulgas veenilaiendid. Arstid ütlevad, et see patoloogia on sagedane eeltingimus. Haavand sarnasel juhul ilmub jala siseküljele, ei kesta pikka aega.

Olenevalt haavandist põhjustatud haigusest sõltub ravi. Antibiootikume määratakse, kui kehas tekivad kahjulikud bakterid. Muudel juhtudel, kui immuunsuse olemasolu muutub ravi eelduseks, on antibiootikumid rangelt keelatud.

Igal juhul toimub haigus erinevalt, väga raske on ennustada, kus vool voolab.

Haavandeid iseloomustab üks sümptom: rakud toidetakse valesti, on vaja spetsiaalset dieeti. Diabeedi korral häiritakse algselt ainevahetust, kahjustuste poolt mõjutatud jäsemete arterid ja veenid on otseselt seotud keha vereringesüsteemiga. Veri toimetab aineid õigesse kohta. Kui veri ei levi korralikult, ei kesta rakud näljastreiki. Immuunsus kannatab - suhkurtõve korral on keelatud antibiootikumide võtmine.

Põletikuline nahk hakkab surema, eriti hooletuse puudumise tõttu, levides allapoole varju ja omandades tõsise varju. Isegi kui haavand paraneb, jäävad nahale armid. Selle tulemusena tekib suur kole haav, mis rikub tugevalt jäsemete välimust.

Esteetika - mitte probleemi peamine külg. Kui te ei võta aega raviks, ei saa tõsiseid tüsistusi vältida. Kõige raskemad on lümfangiit ja erüsipelad. Kui esimesed sümptomid ilmuvad, ärge kartke pöörduda arsti poole.

Mõeldavad sümptomid

Trofilise haavandi tuvastamine on võimalik mitmete sümptomite korral. Haiguse tunnuseks on jalgade suur koht, kuid on ka teisi märke.

  • Naha kahjustuse kohas muutub värv, muutub kahvatuks, mitte pehmeks puudutamiseks, ebaloomulikult siledaks;
  • Haavand verejooks, vabaneb mädanik, väljavoolu lõhn on kohutav;
  • Terav jahutusjäsemete tunne, goosebumps;
  • Valu sõltub põhjusest.

Sõltumatu vastus ei ole väärt.

Konsulteerida jalgade haavandite kohta teeb fleboloog. Arst selgitab järelmeetmete võtmist, kirjutab välja antibiootikumid, nimetab haiguse koodi vastavalt haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile. Kohutav arsti külastus - ainult troofiliste haavandite käitumise tagajärjed.

Ravi

Jäsemete haavandite ravi, eriti hooletuse viimases staadiumis, ei ole kaugeltki lihtne. Me peame pingutama ja patsient ja arst. Mõnikord isegi antibiootikumid ei aita, sellisel juhul on soovitatav operatsioon läbi viia.

Esiteks tekib patoloogia, mille vastu haavand areneb. Soovitatav on kõigepealt komplikatsiooni tekitav haigus ravida, patoloogia olemasolu ei võimalda haavandit piisavalt ravida. Näiteks ei ole diabeedi puhul ette nähtud antibiootikume, peamine asi on taastada ohustatud immuunsus. Ennetamise peamine näitaja on meditsiiniline võimlemine lihtsa harjutusega jalgades. Keerake, sirge põlve, pöörake puusad - patsiendilt on keha verevoolu normaliseerimiseks vähe vaja.

Kui haiguse aste on tõsine, võetakse patsient haiglasse, enamikul juhtudel piirduvad arstid ambulatoorse raviga.

Trofilise haavandi tavaline ravimeetod (sõltumata põhjusest) on ASD fraktsioon. Vastuvõetav sees ja väljaspool. Kasutatakse erinevaid tüüpe ja annuseid: ASD-2 fraktsioon sobib vees ja tees kasvatamiseks, SDA-3 segatakse taimeõli ja kantakse kahjustatud alale, mida on eelnevalt töödeldud vesinikperoksiidiga.

Kui veenilaiendid on kriitilises staadiumis, on vajalik operatsioon jalgadel. Loomulikult on ravi enneolematu.

Kahjuks on sageli arstid liiga innukad ravima põhihaigust, unustades naha oma jalgadel, haavand hakkab levima. Patsiendid peaksid oma tervist sõltumatult jälgima.

Esimene ravi on toitumine. Õige toitumise süsteem, mis aitab osa rakkudest tagasi tervislikku seisundisse, on äärmiselt oluline sõnum.

Kui tulevikus on soov vabaneda kahjustatud piirkonnast jalgal, on lubatud operatsioon, lihtsalt siirdatud tervisliku naha piirkonnad valulikule kohale. Haavand sulgub ja ei häiri enam - parimat lahendust. Protsessi peetakse keeruliseks, kuid selle tulemuseks on soov.

Taastamine ja ennetamine

Jalgade haavandite ilmnemine on palju lihtsam kui vabaneda. Pea meeles, et õige toitumine ja keha hoolikas jälgimine - mitte ainus viis troofiliste haavandite vältimiseks.

Näiteks on suhkurtõvega patsiendid mõeldud pöörama erilist tähelepanu oma jäsemete hügieenile. Regulaarselt viiakse läbi naha süstemaatiline ülevaatus. Kui on täheldatud rikkumisi, peate sellest teatama oma arstile.

Kui jalgade nahk on nii väliselt kui ka sisemiselt halvasti kahjustatud, pole võimalik, et võimalike ägenemiste puudumisel oleks täiesti kindel. Kordumise tõenäosus on kahjuks äärmiselt kõrge, toitumine on jätkuvalt tasakaalus.

Ärge unustage hoolitseda tervise eest - pöörata tähelepanu igale jalale, ärge lubage haigustel areneda kriitiliseks etapiks.

Trofilised jalgade haavandid

Trofilised haavandid - jäsemete sügavad mädased-nekrootilised nahakahjustused, mis on tervenenud rohkem kui 1,5 kuud. Sagedamini mõjutab suu ja jala. Haavandi suurused varieeruvad laias vahemikus: alates 1 cm läbimõõdust kuni haavapinnani, mis asub kogu vasika pinnal.

See patoloogia ei ole iseseisev nosoloogiline vorm. See areneb teatud haiguste tüsistusena, seda iseloomustab püsiv kursus ja seda ravitakse sageli ainult operatsiooni teel.

Põhjused

Haavandid moodustavad kudede hüpoksia, mida põhjustab kudede mikrotsirkulatsioon, ainevahetus ja innervatsioon, taustal. Nahk muutub väga haavatavaks ja isegi pealiskaudsed mikrodetailid põhjustavad halva tervendava sügava defekti teket.

Sekundaarse infektsiooni ja vereseisu sissepääs aitab kaasa toksiinide kogunemisele kahjustatud piirkonnas, mis kiirendab nekroosi teket ja patoloogia progresseerumist.

Mis põhjustab jalgadele trofilisi haavandeid? Need häired võivad tekkida erinevate põhjuste kahjulike mõjude taustal.

On väliseid tegureid, mis võivad põhjustada haavandi teket. Nende hulka kuuluvad järgmised nahakahjustused:

  • haav (kriimustamine, lõikamine, verevalumid);
  • külmumine;
  • termilised või keemilised põletused;
  • kroonilised põletikulised ja allergilised nahahaigused (furunkuloos, ekseem, dermatiit);
  • radioaktiivsed nahakahjustused;
  • patsiendi pikemaajalise liikumatusega t

Trofiliste jalgade haavandite põhjused võivad olla järgmiste haiguste tüsistused:

  • krooniline vaskulaarne puudulikkus - veenilaiendid, tromboflebiit, arteriaalse vereringe häired stenootiliste protsesside tõttu;
  • endokrinoloogiline patoloogia - diabeet, rasvumine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • mis tahes etioloogia lümfostaas;
  • autoimmuunhaigused;
  • immuunpuudulikkuse seisundid, sealhulgas HIV-infektsioon;
  • Kesknärvisüsteemi kahjustused - aju või seljaaju vigastused, insultid, närvisüsteemi degeneratiivsed haigused;
  • nakkuslik patoloogia (tuberkuloos, süüfilis);
  • verehaigused;
  • arseen, kroom ja raskemetallide mürgistus.

Sageli näitavad eksperdid väliste ja sisemiste tegurite kombinatsiooni, mis viisid troofilise haavandi tekkele.

Sümptomid

Kuidas algab troofiline haavand? Isikul on kõndimise ajal kaebusi väsimuse, vähese pingutusega jalgade raskustunde pärast, mis jääb puhkama. Naha sügelus, põletustunne, jalgade või pahkluu piirkonnas ronimine, krambid vasika lihastes, eriti öösel.

Uurimisel avastab arst järgmiste trofilise haavandi ilminguid:

  • alajäsemete pehmete kudede pastod;
  • kahjustatud piirkonna naha tihendamine, karmistamine;
  • naha värvimuutus kahjustatud piirkonnas - kasvav hallikas või sinine-violetne koht, mis sarnaneb läikiva hematoomiga;
  • suurenenud tundlikkus haavandite tekkekohas, äge valu kergelt puudutades;
  • kohapeal võib nahal esineda seerumi limaskestade eraldumine.

Väikese vigastuse, ülekoormuse ja närvilise ammendumise tõttu areneb haigus kiiresti. Punkti keskel kujuneb epidermise valkjas koht, kus ilmub verine tühjendus.

Trofiliste haavandite sümptomid haiguse keskel on järgmised:

  • tähistatud jala või jala turse; rohkem jalgade turse kohta →
  • haavandilise kahjustuse olemasolu, mis on kalduvus kiireneda ja süvendada ravi puudumisel;
  • verine purulentne heide ebameeldiva lõhnaga;
  • piinav valu jalgades, mida raskendab koormus ja öösel, piirates füüsilist aktiivsust;
  • üldise seisundi rikkumised (palavik, külmavärinad, väsimus, halb isu).

Haavandid liigitatakse nende tekkimise põhjuse järgi.

Venoosne trofiline haavand esineb 8 patsiendil kümnest. Põhjuseks on venoosse vereringe halvenemisest tingitud stagnatsioon. Jalgade trofiline haavand moodustub kõige sagedamini jala sisemise pinna alumises kolmandikus.

Arteriaalne

Patoloogia arengu taustal 20% patsientidest hävitavad alumise jäseme arterite haigused. Arterite stenoos põhjustab jalgade pehmete kudede isheemiat ja nekroosi. Provokatiivsed hetked on kõige sagedamini jäsemete vigastused või hüpotermia, ebamugavate jalatsite kasutamine.

Seda tüüpi troofiliste haavandite tunnused: kõige sagedamini esineb vanaduses, inimesel on raskusi trepist mööda ja jalgade külma tundega.

Vaadates - külma jala. Kõige sagedamini leiti väikseid haavandeid, mille sümptomid olid kõrvus, pöial ja jala välispinnal. Neil on ovaalne kuju, tihe serv, ümbritsev nahk võtab kollase tooni.

Diabeetik

Suu trofiline haavand on sageli diabeedi tüsistus. Tüüpiline lokaliseerimine - pöial või vigastatud aasa põhjas. See areneb diabeetilises angiopaatias veresuhkru taseme järskude kõikumiste taustal.

Iseloomulikud tunnused: vähenenud tundlikkus jalgades, kõõluste reflekside väljasuremine, defekti suuruse kiire kasv, kalduvus areneda nekroos, resistentsus ravile.

Neurotroofne

Kesknärvisüsteemi kahjustuste tõttu paiknevad tallad haavanditega tallad.

Neurotroofsete haavandite tunnused: väike suurus ja märkimisväärne haavade sügavus (kuni luuni), suur purulentne äravool, mille ebameeldiv lõhn on valu puudumisel.

Hüpertooniline

Pikaajalise arteriaalse hüpertensiooni taustal on harva, tavaliselt eakatel naistel.

Erinevad aeglasest moodustumisest ja korraga kahest jalast, ekspresseeritud valu sündroomist, mädaste tüsistuste kõrgest sagedusest.

Nakkuslik

Moodustunud jalgadele, jättes tähelepanuta nahahaigused mittesanitaarsete tingimuste taustal ja sekundaarsete mädanenud nakkuste kihistumisel. Omadused: poolringikujuline, väike suurus ja sügavus.

Milline arst kohtleb troofilisi haavandeid?

Veenilaiendid veenilaiendite ravimiseks on ravitud fleboloogide ja veresoonte kirurgide poolt. Patsiendid, kellel esineb mis tahes etioloogia haavandiliste naha defektide esinemine, kuuluvad kohustusliku hospitaliseerimise alla, kuna troofiliste haavandite tõhus ravi on võimalik ainult statsionaarsetes tingimustes. Kompleksne ravi ja dünaamiline vaatlus on vajalikud.

Trofiliste haavandite ravi kodus on lubatud ainult väga varajases staadiumis.

Diagnostika

Trofilise jalahaavandiga kaasnevad spetsiifilised kaebused ja neil on uurimisel iseloomulik välimus. Spetsialistide põhiülesanne on haiguse põhjuse väljaselgitamine. Ainult haavandiliste kahjustuste etioloogia kindlaksmääramisel saate määrata piisava ravi.

Järgmised diagnostilised meetmed viiakse läbi:

  1. Hoolikas ajalugu ja terapeut, fleboloog, angiosurge.
  2. Laboratoorsed meetodid: üldised vere- ja uriinianalüüsid, sealhulgas glükoositaseme määramine, biokeemiline vereanalüüs, immunogramm, haavandiliste eritiste bakterioloogiline analüüs ja biopsia biopsiad.
  3. Instrumentaalsed meetodid: reovograafia, angiograafia kontrastainete sissetoomisega, alumiste jäsemete veresoonte ultraheli (Doppleri, dupleksuuring).

Ravi

Ravi peamisteks suundadeks on mõju põhihaigusele, võitlus sekundaarse infektsiooni vastu, haavandi pinna paranemise stimuleerimine.

Trofiliste haavandite ravi sõltub järgmistest teguritest:

  • naha kahjustuse esinemise ja kestuse põhjus;
  • patsiendi vanus ja kaasnevad haigused;
  • naha defekti suurus ja sügavus, kasvukiirus;
  • haavandi ümbruse naha seisund.

Kuidas ravida trofilist haavandit? Ravi on väga keeruline, keeruline ja pikk. Seda peetakse sageli operatsiooni ettevalmistuseks, sest konservatiivsed meetodid ei ole väga tõhusad.

Kui operatsioon on patsiendil mingil põhjusel vastunäidustatud, on ravi eesmärk vältida naha defekti suurenemist ja süvenemist.

Haiglas on trofilise haavandiga patsient varustatud voodikattega, kahjustatud jäsemel peaks olema kõrgendatud asend, et parandada verd ja lümfiringet.

Konservatiivne

Trofiliste haavandite universaalset ravi, mis on võrdselt tõhus kõikide haiguste puhul, ei ole välja töötatud. Trofiliste haavandite ravi jalgal hõlmab erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite võtmist.

Kuidas ravida veenilaiendid veenilaiendite korral? Spetsialistid näevad ette kompleksse ravi, mille eesmärk on peatada kudede põletik ja nekrotiseerumine, stimuleerida tervenemisprotsessi.

Kasutatud ravimid järgmistest rühmadest:

  1. Vasoaktiivsed ravimid, sealhulgas flebotonikumid (Troxevasin, Detralex) ja trombotsüütide vastased ained (Trombot-ass). Aidake kaasa veresoonte laienemisele, parandada mikrotsirkulatsiooni, tugevdada veenide seinu ja vähendada veenide staasi. Loe lähemalt Thrombose perse ja selle analoogide kohta →
  2. Infusiooniravi - hemodesi lahused, reopolyglukiin koos mürgistuse sümptomitega.
  3. Dekongestandid. Rakenda vastavalt rangetele näidustustele, perioodiliselt, arsti järelevalve all. Nende vastuvõtmisel jälgitakse elektrolüütide sisaldust veres.
  4. Antibiootikumid - haavandi nakkusliku etioloogiaga või sekundaarse nakkuse kihistumisega. See on ette nähtud pärast patogeensete ainete eraldamist haavandi sekretsioonist ja selle tundlikkuse määramist erinevate rühmade antibiootikumide suhtes.
  5. Põletikuvastased ravimid - mädase väljalaske juuresolekul, ümbritsevate kudede põletikuline reaktsioon ja väljendunud valu sündroom.
  6. Hübensitiseerivad ravimid vähendavad haavandi pinna sekretsiooni sekretsiooni.

Sama ravimit mitmesugustes kombinatsioonides kasutatakse mistahes etioloogiaga trofiliste haavandite raviks.

Regenereerimise perioodil määratakse antioksüdant, metaboolne ja immunostimuleeriv ravi - meksidooli, aktovegiini, askorbiinhappe, B rühma vitamiinide süstimine.

Füsioteraapiat kasutatakse troofiliste haavandite raviks. UHF-i kasutatakse ravimite põletikuvastase toime suurendamiseks, elektroforeesiks haavade paranemise lahustega, põletikuvastaste ja vaskulaarsete ravimitega. Harjutas laserravi, vähendades valu ja põletikku.

Regeneratsiooni perioodil ja operatsioonijärgsel perioodil on soovitatav ultraviolettkiirgus, osooniteraapia, muda ravi, hüperbaariline hapnikuga varustamine, plasma vahetamine.

Alumise jäseme trofiliste haavandite ravi täiendab nõuetekohast toitumist. Et vältida jalgade paistetuse suurenemist, peaks inimene sööma rohkem köögivilju ja puuvilju, kontrollima tarbitava vedeliku kogust ja kõrvaldama soolased, vürtsised, marineeritud toidud. Diabeediga patsientidel söödetakse vastavalt endokrinoloogi soovitustele ja jälgitakse regulaarselt vere glükoosisisaldust.

Kohalik ravi

Haava puhastamiseks mäda ja surnud koest töödeldakse seda desinfektsioonivahenditega.

Kasutatakse järgmisi antiseptikume:

  • kloorheksidiini vesilahus;
  • 3% boorhappe lahus;
  • teatud kontsentratsiooniga kaaliumpermanganaadi lahus;
  • Rivanol;
  • ensüümid.

Kuidas ravida trofilisi haavandeid jalgadel pärast nende puhastamist mädanikust? Naha defektide paranemiseks ja kiirendamiseks on kasutatud meditsiinilisi salve: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Antibakteriaalsete, antisekretoorse ja haavade paranemise mõjuga spetsiaalsete sidemete ja käsnade kasutamine on efektiivne (Allevin, Algipor, Geshispon).

Kohustuslik on kasutada elastset sidet, mis asendatakse vajadusel mitu korda päevas. See kaitseb mitte ainult kahjustatud piirkonda sekundaarsete nakkuste ja vigastuste tungimise eest, vaid aitab vähendada ka turse.

Kirurgiline sekkumine

Lõpuks saate operatsiooni abil ravida troofilist jalahaavandit. Selleks, et operatsioon oleks edukas, on vajalik patsiendi ettevalmistamine eelseisva sekkumise jaoks, et saavutada parem heaolu, üldseisundi stabiliseerimine ja haavade paranemise algus.

Angochirurgias on välja töötatud järgmised meetodid:

  • vaskulaarsete haiguste ümbersõit;
  • veenide eemaldamine veenilaiendite abil (flebektoomia).

Suurte ja sügavate haavandite korral viiakse läbi naha siirdamist.

Rahva meetodid

Trofiliste haavandite ambulatoorse ravi võimalikkuse probleemi lahendab ainult raviarst. Haiguse lühikese kestusega võib väikeseid üksikuid haavandeid, mis on regenereerimise staadiumis, kasutada põhiravile lisaks traditsioonilisi retsepte.

Kuidas ravida troofilisi haavandeid kodus? Nad puhastavad haava pinda mäda jääkidest, kuna see aeglustab paranemist. Selleks kasutatakse farmatseutilise kummeli, vereurmarohi, pärandi, saialillide puljonge.

Pärast haavandi pesemist rakendage arsti loal ravimite salve, mis aitavad leevendada põletikku ja paranemist, sealhulgas Vishnevsky salvi, ichtyol salvi.

Haavandlikku defekti saab ravida kuldse viskoosimahlaga, valmistada salviga, mis on valmistatud propolise, comfrey, arnica alusel. Kandke kompressid hambakivi lehtede, kuldsete viskooside, paju koorega või tammega, mida saab jätta üleöö.

On võimatu tugineda ainult traditsioonilisele meditsiinile, keerulise statsionaarse ravi tagasilükkamine võib põhjustada eluohtlikke tagajärgi.

Tüsistused

Kaugelearenenud juhtudel ja aktiivse ravi puudumisel ilmnevad mitmed ohtlikud tüsistused:

  • sekundaarse infektsiooni kihistumine, võib-olla erysipelas;
  • nahahaigused (ekseem);
  • osteo-liigesüsteemi kahjustus (artriit, periostiit, kontraktsioonid);
  • vaskulaarsed häired (tromboos);
  • naha kasvajad (äärmiselt tähelepanuta jäetud juhtudel).

Mis on ohtlik haigus?

Haavandid on ohtlikud tänu kiirele progresseerumisele rasketel haigusjuhtudel. Samal ajal ei suurenda nad mitte ainult suurust, vaid ka muutuvad paljudeks, võivad nad ühineda suure haavapinnaga.

Ka see patoloogia eristub järgmistest omadustest:

  • kalduvus korduvale kursusele;
  • resistentsus kõikide ravimeetodite suhtes, välja arvatud kirurgiline ravi, millel võib olla vastunäidustusi;
  • sepsise võimalus - venoosse haavandiga, gangreen - diabeetiliste haavandite, osteomüeliidi korral.

Ennetamine

Peamine reegel on arstide õigeaegne konsulteerimine terviseprobleemide ilmnemisel. Pärast operatsiooni kordumise vältimiseks on oluline järgida järgmisi soovitusi:

  • iga-aastane sanatooriumikeskuse ravi vastava profiili sanatooriumides;
  • tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine ja kehakaalu kontroll;
  • pikemaajaliste staatiliste koormuste kõrvaldamine, jalgade ülekuumenemine;
  • meditsiiniliste kudumite ja elastse sideme regulaarne kasutamine, eriti kõndides;
  • veresuhkru taseme pidev jälgimine diabeedi korral;
  • mugavate jalatsite, kargude ja paelade kasutamine jalgade koormuse vähendamiseks;
  • muidugi võttes arsti poolt soovitatud vitamiin-mineraalide kompleksid immuunsüsteemi tugevdamiseks, antitrombootilised ained.

Haavandid moodustavad tähelepanuta jäetud haiguste rasked tüsistused. Nad progresseeruvad pidevalt, on resistentsed ravile ja sageli korduvad. Terapeutiliste meetoditega saab ravida ainult mõningaid arenguetappe. Ei ole võimalik ravida kodus ilma arstiabi kasutamata.

Prognoos sõltub õigeaegsest ravist, meditsiiniliste soovituste hoolikast rakendamisest ja haiguse ravist, mille vastu haavand ilmnes.

Trofilised haavandid: klassifitseerimine, professionaalne ja populaarne ravi

Maailmas kannatavad rohkem kui kaks miljonit inimest troofiliste jalgade haavandite (jalgade ja jalgade) tõttu. See on haigus, mida iseloomustab naha epiteeli või põhimembraani sügav defekt, millega kaasneb põletikuline protsess. See viib kudede kadumiseni ja armid jäävad nahale pärast haavandi paranemist. Trofiliste jalgade haavandite ravi hoolimata ravimi arengust on endiselt üks raskemaid. Selle põhjuseks on rakkude toitumisprotsessi rikkumine - trofism (seega haiguse nimi). Samal ajal vähenevad keha kaitsefunktsioonid ja väheneb võime osaliselt.

Trofiliste haavandite tüübid ja nende eripärad

Kõik trofilised haavandid on tingitud haigusest, mis on seotud jalgade verevarustuse vähenemisega, mis põhjustab epiteelirakkude ebapiisavat toitumist ja nende järkjärgulist surma. Selle haiguse peamiseks põhjuseks on mitu liiki väljendeid:

  • Venoossed haavandid;
  • Arteriaalsed haavandid (aterosklerootilised);
  • Diabeetilised haavandid (suhkurtõvega);
  • Neurotroofsed, seotud kraniocerebraalsete vigastuste või seljaaju vigastustega;
  • Haavandid martorell või hüpertensiivsed;
  • Pyogeenne (nakkuslik).

Arteriaalsed (aterosklerootilised) haavandid

Seda tüüpi haavandeid esineb alumise jala pehmete kudede isheemia progresseerumise ajal, mis on peamiste arterite mõjutava ateroskleroosi obliteraanide tagajärg. Seda tüüpi haavandi ilmnemist põhjustab kõige sagedamini jalgade hüpotermia; tihe kingad; samuti kahjustab naha terviklikkust. Sellist tüüpi troofiline haavand paikneb jalgade ainus ja välimine külg, pöial (selle lõplik fantax), kannapinna piirkonnas. Need on väikesed haavad, poolringikujulised, rebenenud, suletud servadega, täis mädast sisu. Naha ümbrus on kahvatukollane. Aterosklerootilised haavandid mõjutavad kõige sagedamini vanemaid inimesi. Nende väljanägemisele eelneb väike "vahelduv klaasimine", kus patsiendil on raske treppidel ronida. Ta külmutab pidevalt ja väsib kiiresti. Jalg on peaaegu alati külm ja öösel valus. Kui selles etapis ravi ei alustata, tekivad haavandid, mis levivad järk-järgult kogu jala pinnale.

Venoossed haavandid

Selline trofiline haavand on moodustatud peamiselt alumises jalas sisemise pinna alumises osas. Tagaküljel ja välistel külgedel on äärmiselt haruldased. Esineb rikkumisi alumise jäseme venoosse verevoolu, sealhulgas veenilaiendite veenide komplikatsioonina. Haavandite ilmnemisele eelneb järgmine sümptom:

  1. Vasikas pundub, on raskustunne;
  2. Öösel on krambid;
  3. Alumise jala nahk hakkab "sügelema", sellel on märgatavalt laienenud veenidega võrk;
  4. Järk-järgult liiduvad veenid lilla värvitoonideks, muutudes lilla värviks, mis levib kõikidesse suurtesse piirkondadesse;
  5. Haiguse progresseerumisel pakseneb nahk, omandab erilise läige ja sileduse.

Esialgse etapi lõpus tunduvad klambrid värviliselt valged, sarnanevad parafiinhelvestega. Kui selles etapis ei ole ravi alustatud, siis mõne päeva pärast tekib väike haavand, mille areng areneb. Kõigepealt mõjutab see ainult nahka, seejärel Achilleuse kõõlust, gastrocnemius lihast (seljas) ja sääreluu periosteumi. Samal ajal vabaneb haavandist ebameeldiva lõhnaga mäda. Kui alumise jala venoosse haavandi ravi valitakse valesti või algab hilja, võivad tekkida tõsised haigused, nagu erüsipelad, kubeme lümfadeniit, mädane varikotromboflebiit. Sageli põhjustab see lümfisoonte pöördumatut suurenemist ja alumise jala elevant. Oli juhtumeid, mil hiline ravi algas, oli surmaga lõppenud sepsis.

Diabeetiline haavand

Suhkurtõbi on haigus, mis annab palju erinevaid komplikatsioone, millest üks on diabeetiline trofiline haavand. Selle areng algab alumiste jäsemete tundlikkuse vähenemisest, mis on seotud üksikute närvilõpmete surmaga. See on tunne, kui hoiate oma kätt jalga (tundub, et see on puudutatud). On öiseid valusid. Sümptomid on sarnased arteriaalsele haavandile. Kuid seal on märkimisväärne erinevus - vahelduva katkemise sündroomi ei esine. Haavandi asukoht - kõige sagedamini pöidlad. Sageli on selle esinemise põhjused traumasortide vigastus. Teine erinevus arterite haavanditest on suurema haavaga sügavam haav. Diabeetiline haavand on väga ohtlik, kuna tõenäoliselt esineb seda sagedamini mitmesuguste infektsioonide korral kui teised vormid, mis põhjustab jalgade gangreeni ja amputatsiooni. Diabeetiliste haavandite üheks peamiseks põhjuseks on jalgade angiopaatia.

Neurotroofsed haavandid

Sellist tüüpi troofiliste haavandite põhjused on pea või selgroo vigastused. Nende poolt mõjutatud ala on kreeni või talla osa külgpind kalkulaatori mugula küljel. Haavandid on sügava kraateri kujul, mille põhi on luu, kõõlus või lihas. Samal ajal on nende välismõõtmed ebaolulised. Pus koguneb nendesse. Haavast tekib ebameeldiv lõhn. Haavandipiirkonna koe kaotab tundlikkuse.

Hüpertensiivsed haavandid (Martorell)

Seda tüüpi haavandit peetakse harva. See moodustub pideva kõrge vererõhu taustal, mis põhjustab väikeste anumate seinte hüalinosise ja nende spasme, mis püsib kaua. Kõige sagedamini esineb see vanema vanuserühma elanikkonna osa (pärast 40 aastat). Haiguse algust iseloomustab papule või punase sinakas värvi ala, millel on kerge valulikkus. Haiguse kujunemisega muutuvad nad väljenditeks. Hüpertoonilise vormi eristav tunnus on kahjustuse sümmeetria. Haavandid tekivad kohe mõlemal jalal, paiknevad välimise pinna keskosas. Erinevalt kõigist teistest vormidest arenevad nad väga aeglaselt. Samal ajal kaasnevad nendega piinavad valud, mis ei kao päevast ega öösel. Neil on bakterite saastumise tõenäosus suur.

Püogeensed haavandid

Püogeensete haavandite põhjuseks on furunkuloosist, follikuliitist, mädane ekseemist põhjustatud immuunsuse vähenemine jne. See haigus on tüüpiline madala sotsiaalse kultuuriga inimestele. Kõige sagedamini on nende välimus seotud hügieeninõuete mittetäitmisega. Püogeensed haavandid paiknevad jalgadel üksikult või rühmadena üle selle pinna. Tavaliselt on neil ovaalne kuju, väike sügavus.

Video: küsib fleboloogist troofiliste haavandite kohta

Haavandi ravi

Alumise jäseme trofiliste haavandite ravi on iga patsiendi jaoks rangelt individuaalne. See on tingitud nende väljanägemise erinevatest põhjustest. Seetõttu on oluline haavandit korrektselt diagnoosida. Selleks viiakse läbi tsütoloogilised, histoloogilised, bakterioloogilised ja muud tüüpi uuringud. Kasutati ka instrumentaalse diagnostika meetodeid. Pärast täpset diagnoosi on alustatud raviprotseduurid. Trofilist haavandit on võimalik ravida nii kirurgiliste kui ka meditsiiniliste meetoditega. Ravitoimingute kompleks hõlmab lokaalset ravi, mille eesmärk on haava puhastamine mädastest materjalidest ja nekrootilistest kudedest, ravides antiseptiliste lahustega ja rakendades salve, mis aitavad haaval paraneda ja taastada epiteeli. Füsioterapeutilised protseduurid ja traditsiooniline meditsiin on taastumise seisukohast väga olulised.

Kirurgilised meetodid

Kirurgilised meetodid - see on operatsioon, mille käigus surnud koe ekstsisioon ja põletiku eemaldamine. Nende hulka kuuluvad:

  1. Curettage ja vaakum;
  2. VAC-ravi (vaakumteraapia) - madala negatiivse rõhuga töötlemine (-125 mm Hg), kasutades polüuretaanist sepistatud sidemeid. See meetod võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt eemaldada haavast peene eritumise ja aitab vähendada haavandi, selle sügavuse ja välismõõtmete paistetust; suurendab vere mikrotsirkulatsiooni alumiste jäsemete pehmetes kudedes ja aktiveerib uue granuleerimise moodustamise protsessi. See vähendab tüsistuste tõenäosust. Vaakumravi loob haavasse niiske keskkonna, mis on ületamatu barjäär bakteritele ja viirusinfektsioonile.
  3. Katetreerimismeetod mittetöötavate veenide, hüpertensiivsete ja teiste troofiliste haavandite raviks.
  4. Neurotroofsete haavandite ravis kasutatakse laialdaselt “virtuaalset amputatsiooni” tehnikat. Selle olemus seisneb metatarsofalangeaalse liigese ja metatarsaalse luu resektsioonis, häirimata jala anatoomilist terviklikkust. Samal ajal kõrvaldatakse liigse rõhu ja luuinfektsiooni fookusega seotud probleemid.
  5. Martorelli sündroomi (hüpertensiivsete haavandite) ravis kasutatakse nende katkestamiseks venoosse arteriaalse fistuli perkutaanse vilkumise tehnikat. Operatsioon viiakse läbi haavandi servades.

Ravimiteraapia

Mis tahes kirurgilise operatsiooniga kaasneb tingimata ravimite ravi. Seda võib teostada iseseisva teraapiana mõnede troofiliste haavandite, mõõduka ja kerge arengu korral. Uimastiravi jaguneb sõltuvalt haiguse staadiumist mitmeks etapiks. Esimesel etapil (nohuhaavandi staadium) kuuluvad ravimiravi käigus järgmised ravimid:

  • Antibiootikumid paljude rakendustega;
  • Põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed), mis hõlmavad ketoprofeeni, diklofenaki jne;
  • Trombotsüütide vastased ained intravenoosseks süstimiseks: pentoksifülliin ja reopoglukiin;
  • Antiallergilised ravimid: tavegil, suprastiin jne.

Kohalik ravi selles etapis on suunatud haavandi puhastamiseks surnud epiteelist ja patogeensetest bakteritest. See sisaldab:

  1. Haava pesemine antiseptiliste lahustega: kaaliumpermanganaat, furatsiliin, kloorheksidiin, vereurmarohi keetmine, pärand või kummel;
  2. Sidemete kandmine meditsiiniliste salvidega (dioksükool, levomükool, streptolava jne) ja karbonett (spetsiaalne sorbeerimisvahend).

Samuti saab vastavalt olukorrale puhastada verd (hemosorptsioon). Teises etapis, mida iseloomustab paranemise esialgne faas ja armide teke, kasutatakse ravis trofilisi haavandeid ravivaid salve - solosüültüüli, atevigiini, ebermiini jne., Samuti antioksüdantpreparaate, nagu toloferoon. Kohaliku ravi olemus on samuti muutumas. Selles staadiumis kasutatakse spetsiaalseid haava katteid sviderm, geshispon, algimaf, algipoor, allevin jne. Ekspresseeritud pinna töötlemine toimub curiosiniga. Järgnevatel etappidel on meditsiiniline ravi suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele, mis on troofiliste haavandite põhjuseks.

Kompressioonikihid troofiliste haavandite ravis

Ravi kõigis etappides tuleb teha elastne kompressioon. Kõige sagedamini on see piiratud elastsusega elastsete sidemete mitme kihi sidemega, mida tuleb vahetada iga päev. Seda tüüpi tihendust kasutatakse venoosse päritoluga avatud haavandite puhul. Tihendamine vähendab märkimisväärselt veenide paistetust ja läbimõõtu, parandab vereringet alumistes jäsemetes ja lümfisüsteemi. Üks progressiivseid kompressioonisüsteeme veeniliste troofiliste haavandite raviks on Saphena Med UCV. Sidemete asemel kasutatakse paari elastseid sukad. Veeniliste veenidega haavandite raviks on soovitatav kasutada püsivat elastset kompressiooni meditsiiniliste trikotaažide "Sigvaris" või "Copper" tihendusklassi II või III abil. Vahelduva tihendamise rakendamiseks püogeensete, stagnantsete ja muude tüüpidega saate kasutada spetsiaalseid tihenduskastmeid, mida nimetatakse “Unna's boot” tsink-želatiinil või „Air Cast boot'il”.

Füsioteraapia

Meditsiiniliste protseduuride tõhususe suurendamiseks määratakse üks füsioteraapia (aparaadi) protseduurid tervendavatel etappidel.

  • Ravi kohaliku negatiivse rõhuga Kravchenko rõhukambris. Seda soovitatakse aterosklerootiliste (arteriaalsete) haavandite puhul.
  • Madala sagedusega ultraheli kavitatsioon. See aitab suurendada antiseptikumide ja antibiootikumide mõju viiruse mikroorganismidele, mis elavad haavandis.
  • Laserteraapia. Seda kasutatakse valulike valude leevendamiseks, põletikulise protsessi kõrvaldamiseks, epidermaalsete rakkude regenereerimise simuleerimiseks bioloogilisel tasandil.
  • Magnetravi. Seda on soovitatav kasutada rahustite, ödeemide, valuvaigistite ja vasodilataatoritena.
  • Ultraviolettkiirgus on ette nähtud organismi resistentsuse suurendamiseks erinevate infektsioonide suhtes.
  • Osooni ja lämmastikuga ravi (NO-ravi) - aitab suurendada naha rakkude imendumist ja aktiveerib sidekoe kasvu.
  • Täielikuks taastumiseks on soovitatav kasutada balneoteraapiat ja muda ravi.

Trofiliste haavandite komplekssete vormide ravi

Mõnikord paikneb haavand liiga suurel alal ja meditsiiniline ravi ei anna positiivseid tulemusi. Haav jääb avatuks, põhjustades patsiendile pidevat valu. Kõige sagedamini tekib see venoosse puudulikkuse korral väljendunud kujul. Nendel juhtudel soovitatakse troofiliste haavandite puhul naha siirdamist. See on võetud tuharadest või reiedest. Naha siirdatud alad, mis on juurdunud, muutuvad naha epiteeli taastamise haava stimulaatoriks.

Traditsiooniline meditsiin trofiliste haavandite ravis

Venoosse haavandi ravi on väga raske. Neid on väga keeruline öelda mädaniku sisust, mis takistab haavade paranemist ja taastumisprotsessi algust. Märkimisväärselt suurendab trofiliste haavandite ravimiravi efektiivsust (eriti paranemise staadiumis), ravi rahvahooldusvahenditega. See hõlmab haavandunud kaevu pesemist infusiooni ja ravimtaimede eemaldamisega, millele järgneb nende töötlemine omatehtud salvidega. Kõige tõhusamad antiseptilised omadused on ravimtaimede vereurmarohi, kummeli, saialillide ja pärimise infusioonid. Nad mitte ainult ei kõrvalda põletikulist protsessi, vaid aitavad kaasa ka noore epiteeli moodustumisele. Pärast pesemist saate kasutada ühte järgmistest retseptidest:

  1. Puhastage haava propolis-alkoholi tinktuuriga või tavalise viinaga. Ja siis kohaldatakse Vishnevsky salvi, mis sisaldab kase tõrva. Võite kasutada ichthyol salvi, millel on sarnased omadused.
  2. Mitte-tervendavate haavandite puhul kasutage tõrva kastetud puuvillapadjakesi. Nad panevad haavale 2-3 päeva, seejärel muutuvad värskeks. Ja nii edasi kuni täieliku taastumiseni.

Eriti raskeks on diabeedi haavandite ravimine. Järgnevad retseptid aitavad seda:

  • Pulber kuivatatud lehtedest Peske haava rivanooli lahusega. Puista ettevalmistatud pulbriga. Rakenda sidet. Järgmisel hommikul pulber pulber uuesti, kuid ärge loputage haava. Varsti hakkab haavand armuma.
  • Samamoodi võite kasutada Golden Usa mahlaga leotatud vanni plaate või lasta haava purustatud lehtedel.
  • Värskelt keedetud kodujuust. Kasutatud kodujuust, mis on keedetud kodus. Esiteks pestakse haavandit seerumiga, mis saadakse kohupiima massi pöörlemisel. Siis pannakse tükk juustu (see peaks olema pehme). Top - tihendage paber või pärgament ja sidemega side.
  • Lambarasval põhinev taruvaik. Võtke 100 g hane rasva ja 30 g purustatud propolist. Küpseta veevannis 15 minutit. Asetage salv väljendatud süvendisse. Katke tihenduspaber ja mähkige. Seda salvi võib valmistada või või sise- sealihast.
  • Fraktsioonid ASD. Seda ravimit tuleb võtta suu kaudu vastavalt spetsiifilisele skeemile ja samaaegselt kasutada haavandi raviks väliselt.
    1. Suukaudseks manustamiseks: lahjendage 0,5 ml ASD-2 pool klaasi (100 mg) teed või vett. Võtke 5 päeva. Siis võta kolmepäevane paus.
    2. Väliselt: kasutatakse taimeõlis lahjendatud ASD-3 fraktsiooni (1:20). Enne haava töötlemist vesinikperoksiidi töötlemiseks. Pärast valkja kile ilmumist haava pinnale, lõpetage pesemine peroksiidiga.

On inimesi, kes usuvad maagiliste sõnade võimu. Nad saavad krundi kasutada troofiliste haavandite korral. Selleks on oluline teha teatud rituaal, mis koosneb järgmisest:

Unimaguna seemnetest vali täpselt 77 südamikku. Nad peavad valama peopesasse ja minema mis tahes kahe tee ristumiskohale. Levitage unimaguna seemneid, seisates ülespoole. Sel juhul tuleb hääldada järgmisi sõnu: „77 kurja vaimu! Sa lendad kõikjal, austusavalduste kogumine patust inimestelt! Ja võta mind haavanditega, võta need ära! Viska need põllule tühjale, mäda peale. Lase haavandid seal jääda ja nad jälle ei naase. Minu sõna on tõsi, unimagunale on kleepuv. Kõik see saab tõeks, unustatakse haigus! AMEN! "

Video: trofiliste haavandite ravi folk õiguskaitsevahendeid

Trofiliste haavandite ennetamine

Isegi pärast troofilise haava täielikku ravimist on selle kordumine võimalik. Seetõttu on oluline järgida kõiki raviarsti soovitusi. Ennetava ravi läbiviimiseks tuleb kindlasti kaks korda aastas. Jälgige veresoonte seisundit. Paranenud haavanditega kohti tuleks määrida aeg-ajalt naistepuna, saialilliga või kummeliga manustatud õliga. Neil on võime kuded regenereerida. On vaja vältida koormust jalgadele. Soovitatav on kasutada spetsiaalseid aluspesu, mis tekitab pikaajalist kokkusurumist. Võimaluse korral kasutage ravi spaakeskustes. Võtke ühendust füsioteraapiaga, et saada teile füüsiliste harjutuste kogum, mille eesmärk on parandada veresoonte elastsust ja vähendada uute haavandite riski.