Efedriin (efedriin)

Paljud ained võivad parandada koolituse mõju. Samal ajal suurendavad nad mitte ainult nende tõhusust, vaid parandavad ka sportlase heaolu pärast väsitavaid harjutusi. Efedriin on üks neist ainetest, millel on mitmeid omadusi.

Mis on efedriin?

Vaatlusalune aine kuulub alkaloidide rühma, see sisaldub mitmesugustes efedraatides. Efedriini alusel luuakse stimuleeriva toimega spetsiaalsed preparaadid, mida saab kasutada rasvarakkude aktiveerimiseks ja isu vähendamiseks intensiivse treeningu ajal. Sageli kasutatakse ka meditsiinis järgmiste haiguste raviks:

Struktuur on väga sarnane metamfetamiinide ja amfetamiinidega. Nagu eelnevalt mainitud, kuulub aine keemiliste omaduste järgi alkaloidide klassi. Suur hulk ainet leidub taimedes, mis kuuluvad perekonda Ephedra. Eraldi omaduste andmiseks ravimile, mis põhineb alkaloidil, toodetakse efedriinvesinikkloriidi ja efedriinsulfaati.

Kuidas efedriin kehal?

Mis tahes ravimi kaalumisel tuleb erilist tähelepanu pöörata sellele, kuidas see organismile mõjub. Efedriin kuulub sümpatomimeetikumide klassi, mis määrab kindlaks selle mõju kehale:

• Põhiaine toime tuleneb katehhoolamiinide vabanemisest, mis sisalduvad närvilõpmetes.
• Katehhoolamiin interakteerub andrenergiliste retseptoritega.
• Peamist mõju iseloomustab sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine.
• Efedriin ise ei mõjuta närvisüsteemi, kuna aine ei suuda oma loomuse tõttu oma hematoentsefaalbarjääri läbi murda.

Muud liiki mõjud võivad ilmneda ainult siis, kui preparaadis on teisi aineid.

Efedriini mõju

Kehale avaldatava mõju kaalutud tunnused määravad kindlaks järgmise efekti olemasolu:

1. Tekib rasva põletamine.
2. Söögiisu vähendamise mõju on väga tugev.
3. Pärast ravimi võtmist võib sageli täheldada südame löögisageduse suurenemist.
4. Metabolismi läbimise protsess kiireneb.
5. Vaimne stimulatsioon esineb närvisüsteemi mõju tõttu.
6. Suurenenud jõudlus, mis mõjutab koolituse tõhusust.
7. Mõõdukas diureetiline toime.

Sageli võib öelda, et efedriin on kombineeritud teiste ainetega. Sageli kasutatakse lisaainetena:

Juba mitu aastat tegid sporditoidu tootjad rasvapõletaja loomise ECA-l, kuid mõne aja pärast keelati sellised ained Venemaal. Teistes riikides, näiteks Indias ja Hiinas, toodetakse samasugust sporditoitumist.

Efedriini kõrvaltoimed ja nende vältimine

Hoolimata sellisest muljetavaldavast positiivsete mõjude nimekirjast, nagu paljud teised sporditoitudes kasutatavad ained, on efedriinil kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad:

• Kardiovaskulaarse süsteemi koormus.
• Nahahäired, mis väljendavad higistamist, õhetus.
• Mõnel juhul võib tekkida iiveldus, isutus.
• Kesknärvisüsteem kannatab, põhjustades unetust, ärevust ja agressiivsust.
• Pearinglus, treemor, suukuivus, peavalu.

Üldjuhul on väikesed kõrvaltoimed, näiteks suukuivus möödunud 2-3 päeva pärast ravimi võtmist. Kuid koormus südamele - pikaajalise kasutamise mõju soovituste mittetäitmise või kardiovaskulaarsete haiguste suhtes esineva eelsoodumuse korral.

Mõningate kõrvaltoimete vältimiseks on mitmeid viise:

• Beetablokaatorite kasutamine võib vähendada südame-veresoonkonna süsteemi koormust. Kontrollige impulsi puhtust raskete koormuste ajal.
• Päevas on soovitatav juua vähemalt 2,5 liitrit vett. Vastasel juhul tekib dehüdratsioon, mis põhjustab palju kõrvaltoimeid.
• Teisel poolaastal ärge võtke ravimit selle tõttu, et see võib põhjustada unetust.
• Kõrvaltoimete ilmnemisel vähendage annust või lükake see ravim tagasi.

Sageli lepitakse arstiga kokku efedriini vastuvõtt.

Efedriini kasutamine kulturismis

Kõnealune aine sisaldub sageli sporditoidus. Kuid selle puhtal kujul on üsna raske täita. Kulturismis kasutatakse efedriini, kui soovite treeningu ajal kuivada või oluliselt suurendada jõudlust.

Efedriini sisaldavad preparaadid (kasutamiseks kulturismis)

Kõige populaarsemad kulturismis kasutatavad ravimid on muutunud BRONHOLITINiks. Seda köha siirupit müüakse apteegis ilma retseptita. Ühe pudeli koostis sisaldab:

1. Efedriinvesinikkloriid - 100 mg.
2. Basilikaõli - 125 mg.
3. Hüdrobromiid - 125 mg.

Paljude arvates on see ravim ideaalne efedriini allikas, kuid sellel on märkimisväärne puudus - ühes viaalis on 43 grammi suhkrut.

Samuti kasutatakse sageli Ephedra dvuskoskoskovy. See koosneb 1-2% efedriinist maitsetaimi kogumassist.

Efedriini analoogid

Paljudes riikides on efedriinil keelatud oma puhtal kujul müüa, kuna aine põhjustab üsna palju kõrvaltoimeid. Venemaal on keelatud efedriini sisaldavate preparaatide müük, omandamine ja ladustamine üle 10%. Asendamine võib olla türeoksiin, mis on kilpnäärmehormoon.

Efedriini rasvapõletaja: mõju kehale ja kasutamise mõjudele

Tooted, taimse ekstrakti efedraa sisaldus, ilmusid 1980. aastatel USA turul ja arenenud ravimina kehakaalu langetamiseks ja sportlikkuse parandamiseks. Ja nagu tihti juhtub spordi toitumisalaste toodetega, polnud sel ajal praktiliselt mingeid teaduslikke uuringuid, mis kinnitasid efedriini toimet kehale negatiivsete tagajärgede puudumise kohta.

90-ndatel aastatel oli USA toidu- ja ravimiamet (FDA) sunnitud pöörama tähelepanu efedriinile tänu tohutule hulgale kaebustele, mis puudutasid tarbimise negatiivseid mõjusid. Ohvrid olid isegi mõned professionaalsed sportlased.

FDA klassifikatsiooni kohane efedraadiekstrakt kuulub toidulisandite rühma, mida peetakse vaikimisi ohutuks. See tähendab, et enne selle käivitamist ei tohiks seda sisaldavaid tooteid kontrollida tõhususe ja ohutuse suhtes. Hoolikas uurimistöö toimub ainult selle kasutamise ohvrite ilmumisel. Ebameeldiv, kuid tõsi.

Samasugune olukord, muide, peaaegu kõikide spordi toitumis- ja rasvapõletitega, eriti: usk, et nad on ohutuse suhtes testitud, on eksitus. Loe rasvapõletajate kahjustusi: mis muudab looduslikud toidulisandid ohtlikuks?

90-ndatel aastatel, pärast mitmeid efedriini kõrvalmõjusid, tellis FDA ühe uurimiskeskuse uurimise selle tõhususe ja ohutuse kohta 14.

Teadlased ja arstid on uurinud kõikide teaduslike eksperimentide tulemusi efedriini efektiivsuse kohta kehakaalu langetamisel ja spordis. Allpool tutvustame teile nende sõlmimist.

Efedraekstrakt kuulub ravimite rühma, mis ei pea enne turule laskmist läbima põhjaliku ohutusülevaate.

Mis on efedraa ja miks seda kasutatakse?

Ephedra taim - tuntud ka kui Ma Huang, okaspuu, Kuzmichi rohi on väike põõsas, mida on meditsiinilistel eesmärkidel kasutatud juba ammu.

Traditsioonilises Hiina ja India meditsiinis on efedraalseid harusid kasutatud nohu, õhupuuduse ja diureetikumide raviks. Kaasaegses meditsiinis valmistatakse ravimeid efedraa alusel teatud hingamisteede haiguste raviks.

Efedraat on umbes 50 tüüpi. Mõned kasvavad kõrbes, teised Vahemere niiskes kliimas ja isegi Põhja-Ameerika karmides tingimustes. Kuid mitte kõik neist ei sisalda piisavat kogust toimeainet efedriini - ainult umbes pool.

Efedraadi toimeaine - efedriin, efedraat alkaloidid - on närvisüsteemi stimulant, mis sarnaneb amfetamiinide omadustega: see suurendab südame löögisagedust, vererõhku ja leevendab bronhi, mis muudab hingamise lihtsamaks.

Efedriini mõju kehale

Mõõdukates annustes väljendub efedriini mõju kehale söögiisu vähenemises, kontsentratsiooni suurenemises, tähelepanu, tootlikkuses, meeleolu paranemises ja väsimuse vähenemises. Samuti on see kasulik kehakaalu langetamiseks, kuna see parandab rasva kasutamist energia saamiseks ja on termogeenne.

Efedraekstrakti aktiivne kasutamine kehakaalu langetamiseks ja sportlikkuse parandamiseks algas 90ndatel aastatel. Ja kuigi tal on mõningane rasva põletav mõju, võib see olla tervisele ja isegi elule väga ohtlik.

Efedriin või efedrantide ekstrakt on närvisüsteemi stimulant, mille toime avaldub südame löögisageduse, vererõhu ja kergema hingamise suurenemises.

1 Kui kasulik on kaalulangus efedriini rasva kadu?

Efedriini kasulikkust kehakaalu langetamiseks selgitavad mitmed selle toimemehhanismid.

Esiteks, kui seda tarbitakse, suureneb organismi hapniku tarbimine. Mida rohkem hapnikku - seda aktiivsem on rasva oksüdatsioon (põletades neid energiaks).

Huvitav on, et ühe efedriini hapnikutarbimise annus suureneb 30-60 minuti jooksul; ja pikk (4-12 nädalat) - kuni 1-3 tundi. See viitab sellele, et erinevalt paljudest teistest rasvapõletitest kasutatakse pikemat efedriini, seda suurem on selle efektiivsus kehakaalu langetamisel 6.

Kofeiini rasvapõletit iseloomustab näiteks sõltuvuse teke aja jooksul, s.t. ta lakkab tegutsemast.

Teiseks suurendab efedriin sisemise ainevahetuse kiirust, mis moodustab suurema osa iga päev kasutatavatest kaloritest.

70%). Keskmiselt suureneb ainevahetuse kiirus 5-12%.

15-20% päevastest kaloritest - see on väga väike ja näitab, et kõige tõenäolisemalt kaalulangus on äärmiselt ebatõhus.

Ja see juhtub olenemata sellest, kas te teete sporti. See eristab seda ka kofeiinist, mille tõhusus rasvkoe kadumiseks on spordi mängimisel palju suurem.

Kofeiini ja efedriini kombinatsioonil on sünteetiline efekt - mõlemad komponendid tugevdavad üksteist. Seda omadust kasutatakse efedriin-kofeiin-aspiriini 7 virnas.

Kolmandaks, efedriinil on termogeenne toime, s.t. suurendab soojuse tootmist, mis vastavalt energia säästmise seadusele tähendab suuremat kalorite tarbimist.

Termogenees on seotud efedriini mõjuga lihasrakkudele, samuti nähtusele, mida tuntakse veresoonte termogeneesina 3.

Efedriini toimemehhanism kehakaalu langetamiseks on tingitud ainevahetuse, termogeneesi ja hapniku tarbimise metaboolse kiiruse suurenemisest (isegi sportimata). Kõik need toimed suurenevad efedriini kombineerimisel kofeiiniga.

Efedriin (efedriinvesinikkloriid)

Farmakoloogiline rühm: alkaloidid
Farmakoloogiline toime: sümpatomimeetikumid, stimuleerib alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid. Efektentsete adrenergiliste kiudude veenilaiendite paksenemise korral soodustab noradrenaliini vabanemist sünaptilise lõheni. Lisaks on sellel nõrk stimuleeriv toime adrenoretseptoritele. Põhjustab vasokonstriktsiooni, bronhodilatoorset ja psühhostimuleerivat toimet. Suurendab perifeerse vaskulaarse vastupanu (OPSS) ja süsteemset vererõhku, suurendab vereringet, südame löögisagedust ja südame löögisagedust, parandab AV juhtivust; tõstab skeletilihaste toonust, veresuhkru kontsentratsiooni. See pärsib soolestiku peristaltikat, laiendab õpilast (mõjutamata majutust ja silmasisese rõhku). Stimuleerib kesknärvisüsteemi, psühhostimuleeriv toime on lähedane fenamiinile. Inhibeerib MAO ja katehhoolamino-O-metüültransferaasi aktiivsust. Sellel on stimuleeriv toime naha veresoonte alfa-adrenergilistele retseptoritele, põhjustades laienenud veresoonte ahenemist, vähendades seega nende suurenenud läbilaskvust, mis põhjustab urtikaaria turse vähenemist.
Toime retseptoritele: alfa- ja beeta-adrenoretseptorid (stimulant).

Efedriin on üks taimse efedraadi neljast aktiivsest komponendist. Efedriin võib stimuleerida kehakaalu langust, tekitades kütusena rohkem rasva ning suurendades keha tarbitud soojust. On arusaadav, et efedriin kiirendab inimese ainevahetust 5%.

Kirjeldus

Efedriin on stimuleeriv ravim, mis kuulub sümpatomimeetikumidena tuntud ravimite rühma. Täpsemalt on see alfa- ja beeta-adrenoretseptori agonist (selektiivne beeta-2 adrenoretseptori agonist). Lisaks suurendab efedriin norepinefriini vabanemist. Selle ühendi toime on sarnane inimese kehas oleva peamise adrenergilise hormooniga - epinefriiniga (adrenaliin), mis toimib ka alfa- ja beeta-retseptoritele. Efedriini sissetoomine suurendab oluliselt kesknärvisüsteemi aktiivsust ja stimuleerib ka teisi sihtrakke.
Efedriini võib kasutada spordis.
Vabade rasvhapete hulga suurenemisega rasvkoes triglütseriidide lagunemise tõttu suureneb kehatemperatuur veidi (mille tagajärjel stimuleeritakse ainevahetust), väheneb rasva tase ja suureneb verevarustus. Arvatakse, et efedriin suurendab teatud määral ka steroidide anaboolset efektiivsust. Selle ravimi stimuleerivat toimet väljendatakse ka skeletilihaste kontraktsiooni jõu suurenemises.

Üldine teave

Efedriin on üks taimse efedraadi neljast aktiivsest komponendist. Efedriin võib stimuleerida kehakaalu langust, tekitades kütusena rohkem rasva ning suurendades keha tarbitud soojust. On arusaadav, et efedriin kiirendab inimese ainevahetust 5%. Suurendades keha tarbitud soojust, mõjutab efedriin ka lihasrakke ja rasvarakke. Efedriin aitab mõnel juhul ka vältida lihaskoe hävimist. Efedriin on võimeline parandama kofeiini omadusi ja on tavaliselt kaasatud nn ECA preparaatidesse (saledad segud, mis sisaldavad efedriini, kofeiini ja aspiriini). Efedriinil ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, välja arvatud asjaolu, et see võib põhjustada vererõhu tõusu, samuti glükoosi ja insuliini suurenemist veres, kuid need toimed kaovad, kui ravim peatatakse. Efedriini üleannustamine on hüperstimulaator. Efedriin on hästi uuritud ja üsna ohutu ühend, kuigi mitte alati tõhus. Tõhususe suurendamiseks ja kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta arvesse füüsilise koormuse ja toitumise alusel. Tuntud ka kui Efedra Vulgaris, Ephedraceae, ma huang.

Farmakoloogiline toime: Rasvapõletaja Sobib hästi: metüülksantiinidega nagu kofeiin ja teopilliin (osa rohelisest teest). Eriti tõhus, kui

Efedriin: kasutusjuhised

Kõik järgnevad kasutusjuhised viitavad preparaadile Efedriin HCl, ECA tüüpi preparaatides on efedriini päevane annus 20-24 mg kolm korda päevas. Efedriin puhtas vormis andis positiivseid tulemusi rasvade metabolismi kiiruse kohta inimese uuringutes, annus oli 20-50 mg kolm korda päevas. Suurenenud annus (150 mg) mõnedel kasutajatel võib põhjustada peavalu ja käte kerget värinat. Efedriini tarbitakse tavaliselt koos ksantiiniühenditega - kofeiiniga ja mõnikord aspiriiniga. Kofeiin suurendab oluliselt efedriini toimet.

Ajalugu

Efedriin on ravim, mis on meditsiinis juba ammu tuntud ja mida on USAs kasutatud juba aastaid, sealhulgas osana stimulantidest, söögiisu vähendajatest ja anesteesiaga seotud hüpotensiooni raviks kasutatavatest ainetest. Viimastel aastatel on USA-s suurenenud efedriini kontroll, kuna ravimit võib kasutada lähtematerjalina metamfetamiini tootmiseks. Kui me võtame arvesse efedriini kõrget kättesaadavust retseptita ravimina, on maa-alustel manufaktuuridel kõik võimalused seda kasutada oma tarbeks. Jaekaubanduses oli kalduvus osta suurtes kogustes efedriini ning paljudes riikides oli vaja luua õigusakte, millega kontrollitakse narkootiliste ainete loomiseks kasutatavate efedriini ja sarnaste ainete müüki. 2006. aastal võeti vastu föderaalne seadus, millega piirati efedriini tarbimis- ja müügikanaleid Ameerika Ühendriikides. Metamfetamiinisõltuvuse (ja sellega seotud kuritegude) laialdase kasutamisega usuvad mõned, et efedriini võib peagi lisada riigi kontrollitavate ainete loetellu. Vaatamata rangetele meetmetele on ainet veel müügil ilma retseptita.

Saadetud

Efedriini (efedriinvesinikkloriidi või efedriinsulfaadi vormi) tarnitakse kõige sagedamini 25 või 50 mg tablettidena.

Efedriini päritolu ja struktuur

Koostis (efedraat)

Efedriini leidub taime Ephedra Sinica, tuntud ka kui Ma Huang või Hiina Efedra. See on eriti oluline, sest Ephedraceae perekonnas on terve efedrea liik ja rasvade põletamiseks võimelised efedriini alkaloidid leidub ainult Efedra Sinikas. 1) Efedra tüüp sisaldab 50 taime, mis kasvavad kõikjal maailmas, millest paljud on kohandatud poolkuivade ja kõrbete tingimustele, mõned Vahemere ja Põhja-Ameerika tsoonide niiskele ja mõõdukale kliimale. 2) Rasvapõletajana turustatud Ma Huang (Ephedra Sinica) sisaldab:

Põhja- ja Lõuna-Ameerika Efedra taimed moodustavad umbes pooled kõigist olemasolevatest liikidest ja ei sisalda piisavalt suurt hulka efedriini alkaloide, kuid kinnitamata andmete kohaselt võivad need sisaldada pseudoefedriini. Mõnede uuringute kohaselt ei sisalda Põhja-Ameerika efedraa taimed efedriini ega pseudoefedriini. 4)

Efedriin: koostis (efedriini alkaloidid)

Efedriinil kui molekulil on kaks kiraalset tsentrit ja seetõttu on sellel neli varianti (või neli stereo-meedet):

Lisaks kalduvad efedriin ja pseudoefedriin metüülrühma kaotama ja muutuma norefedriiniks või metüüliks ja loovad N-metülefedriini. Norefedriin ja norphdefefriin on tuntud ka kui fenüülpropinolamiin või PPA.

Efedriin: omadused

Efedriin võib olla uriinis stabiilses seisundis kuni 9 kuud temperatuuril -20 ° C kuni 37 ° C või 15 tundi 60-kraadise temperatuuri juures, mis on samaväärne soojusel oleva auto pagasiruumi või kindalaekaga. Efedriin oli stabiilne ka 6 ühe vahelduva külmutamise ja sulatamisega. 5)

Struktuurilised omadused

Efedriin on sümpatomimeetiline amiin, mis on struktuuris sarnane amfetamiini või metamfetamiiniga. Sellel on keemiline nimetus (1 R, 2S) -2- (metüülamino) -1-fenüülpropaan-1 l.

Kõrvaltoimed

Efedriin võib põhjustada palju soovimatuid kõrvaltoimeid. Stimuleeriv toime võib tekitada käte värisemist, värisemist, higistamist, kiiret südamelööki, pearinglust ja ärevust. Kui esinevad harjumused või annuse vähendamine, on need mõjud vähem väljendunud. Lihtsamalt öeldes, kui inimene ei meeldi kofeiini mõjule, ei meeldi ta tõenäoliselt efedriinile, millel on tugevam toime kehale. Vaimsed ja füüsilised muutused, mis tekivad selle ravimi võtmise tulemusena, on väga lähedased klenbuterooli kasutamisel täheldatud muutustele. Ravimi kasutamisel väheneb söögiisu märgatav vähenemine, mida tavaliselt peetakse positiivseks. Efedriin on söögiisu vähendajates väga levinud. Regulaarse efedriini kasutamisega võib tekkida peavalu ja kõrge vererõhk. Kilpnäärme haiguse, kõrge vererõhu või südameprobleemidega kasutajad peaksid selle ravimi kasutamist vältima. Efedriin on kesknärvisüsteemi stimulaator, millel on potentsiaalne surmaga üleannustamine. Üleannustamise sümptomiteks võivad olla kiire hingamine, vererõhu häired, südamepekslemine, teadvuse kaotus, värinad, paanika, äärmine ärevus, tugev iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

Efedriini kasutamine

Efedriini kasutatakse (mitte ettenähtud otstarbeks) kulturistide ja sportlaste seas rasva põletamise vahendina. Ravimit kasutatakse tavaliselt mitu korda päevas 25 kuni 50 mg annuse kuivatamise ajal.

Farmakoloogia

Seedimine ja assimilatsioon

50 mg efedriini annus vähendab inimese mao tühjendamise aega ja vähendab toidu seedimise aega. Süsteemne imendumine Efedriin mõjutab otseselt lihasrakke ja indutseerib müotsüütides termogeneesi. Samuti on efedriinil võimalik vähendada lämmastiku eritumist uriiniga, mis näitab efedriini mõju, mis säästab lihaseid. Efedriin võib suurendada ka termogeneesi tänu vasokonstriktsioonidele (veresoonte termogenees). Efedriiniga toidulisandid suurendavad insuliinisisaldust plasmas, glükoosi ja C-peptiidi, sõltuvalt preparaadis sisalduvast efedriini sisaldusest. 6) Tõenäoliselt suurendavad efedriini toimet metüülksantiini preparaadid (nagu kofeiin ja teofülliin). Efedriini / kofeiini / teofülliini annus vastavalt 22 mg / 30 mg / 50 mg oli kaks korda efektiivsem kui efedriin eraldi, kuid kõige tõhusam oli vastavalt efedriini / kofeiini segu 20 mg / 200 mg, mis viis ravimite ECA loomiseni, mis sisaldas efedriini / kofeiini / Aspiriin manustati vastavalt 20 mg / 200 mg / 91 mg.

Mõju kehale

Neuroloogia

Efedriin on kalorite piiramise ajal kõige tõhusam stimulant. Aju aktiivsuse stimuleerimise mõju on tugevam kombineeritult efedriini ja kofeiiniga. 7)

Rasva mass ja rasvumine

Efedriin: tegevus

Efedriin võib samaaegselt mõjutada kõiki pruuni rasvkoe beeta-adrenoretseptorite kolme alatüüpi, mis viib termogeneesi suurenemiseni ilma alfa-adrenoretseptorite klassi olulise aktiveerimiseta ja võib samuti takistada nende retseptorite agonistide aktivatsiooni. 8)

Metaboolne kiirus ja hapniku tarbimine

Inimese uuringud on näidanud, et hapniku tarbimine pärast efedriini algannuse (20 mg) manustamist suureneb kõigil juhtudel 30… 60 minutit pärast manustamist (täiendav toime inimestele, kellel ei ole stimulantide taluvust), kuigi efedriini pidev tarbimine aeglustab oodatavat langust hapniku tarbimine 1-3 tundi pärast allaneelamist. See viitab sellele, et efedriin annab rohkem kasu rasva põletamisel, kui seda kasutatakse pikema aja jooksul (4-12 nädalat), mitte ajutiselt, ja on võimalik, et selle aluseks on beeta-adrenergilise sensibiliseerimise suurenemine. 9) Efedriin võib ainevahetuse kiirust suurendada olenemata treeningust; See erineb kofeiinist, mis toimib rasvapõletina ainult füüsilise pingutuse juures. Muide, see võib olla põhjuseks, et efedriini ja kofeiini kombinatsioon toimib koos füüsilise koormusega, mis suurendab hapniku tarbimist. Efedriini ja kofeiini kombinatsioon on 12 nädala vältel efektiivne (või isegi efektiivsem) kui 15 mg deksfenfluramiini. Märgiti, et kofeiin võib siiski suurendada efedriini toimet, olenemata füüsilisest pingest, ja seda efekti täheldatakse ka rohelise tee kasutamisel. See viitab sellele, et metüülksantiini ühendid (adrenaliini taseme tõus) põhjustavad efedriini toime suurenemist. Varasemad loomkatsed näitasid efedriini toidulisandite kasutamisel hapniku tarbimise 10% tõusu, kuid inimese uuringud on varieeruvad (3,6%, 10,7% (kofeiiniga) ja 7,1%). Kaudse kalorimeetriaga uuringutes täheldati mitmesuguseid tõusu, näiteks 30,1 ± 5,4 kcal / 3 tundi 20 mg efedriini + 200 mg kofeiini ja 22,7 ± 7,7 kcal / 3 tundi poole efedriini annuses. 10) Efedriini lisanditega suureneb metaboolne kiirus, termogenees ja hapniku tarbimine. See suureneb kofeiini või teiste ksantiiniühendite kasutamisel. Toime on rohkem väljendunud rasvunud inimestel ja ennekõike kalorite piiramise perioodidel. Hinnanguliselt on metaboolse kiiruse suurenemine umbes 5-12%. 11)

Efedriin: rasvapõletaja

Mõned uuringud on kinnitanud, et efedriinil (koos kofeiiniga) võib olla pikaajaline positiivne mõju dienkefaalse rasvumise kontrollimisel. Ülekaaluliste naiste uuringud on näidanud, et kolm efedriini annust annuses 20 mg aitavad kaalulangus 2,5 kg 4 nädala jooksul ja 5,5 kg 12 nädala jooksul, sõltumata dieedi ja füüsilise koormuse muutustest. Sellest järeldub, et efedriini võtmise tulemus väheneb aja jooksul (sõltumata hapniku tarbimisest). 12) Viidi läbi uuringud ECA-tüüpi ravimite kohta, mis näitasid, et tarbitud kalorite tahtliku piiramise korral kaotasid rasvunud inimesed 8 nädala jooksul 2,2 kg kehakaalu, samal ajal kui platseeboga vähenes 0,7 kg. Pärast ravimi avaldamist isikutele suurenes 2,2 kg tulemus 3,2 kg-ni. 13) Kui tarbitakse kaloreid 16 nädala jooksul, vähendab EC rasvumise all kannatavate inimeste kehakaalu 3,4 kg võrra efektiivsemalt kui platseebo ja 30-60 mg efedriini (koos 300-600 mg kofeiiniga) 20 nädala jooksul vähendavad noorukite kehakaalu 5,9 kg võrra. Lisaks on efedriini pikaajalise kasutamise tulemus (5 kuud) püsiv kaalukaotus (5,2 kg) võrreldes kontrollrühmaga (-0,03 kg). Mõnes uuringus, kus patsientide kaalulanguse erinevus on statistiliselt ebaoluline, on oluline tegur keha kudede koostise positiivsed suundumused. 14)

Harjutus ja skeletilihased

Skeletilihaste hüpertroofia

Efedriin, mis on beeta-adrenergiline agonist, võib säilitada lihasmassi, vähendades lämmastiku kogust kehast (ja tiitrides lämmastiku tasakaalu positiivses suunas). Uuringud näitavad, et pärast efedriini kasutamist on uriinis lämmastiku sisaldus vähenenud ning vähemalt ühel juhul ei olnud rasva kadu tõttu kaalukaotust, samal ajal kui lihasmass kasvas, kus viimase kaheksa nädala jooksul on subjekt kaotanud 4,5 kg rasva ja 2,8 kg lihasmassi. Need määrad võivad suureneda, kui täheldatakse esialgu rasvunud naisi. 15) Skeleti lihased suurendavad efedriini rasvapõletust 50% võrra, kuna see mõjutab enamasti pruuni rasva ja skeletilihase enda varusid. 16)

Efedriin kulturismis

Uuringu raames võtsid üheksa tervet, koolitatud meest 300 mg kofeiini ja 60 mg hiina efedraati (ei teadnud efedriini sisaldusest) 60 ja 150 minutit enne füüsilist testimist - üks viis lamamist ja vertikaalset tõukejõudu, aga lisaks hoolsusele ja kontsentratsioonile treeningu ajal., ravimite võtmise mõju ei erinenud 300 mg suhkru (platseebo) kasutamisest. Seejärel viidi läbi teine ​​uuring, et hinnata energiakulutust kehakaalu harjutuste ajal, seekord suurendades efedriini annust (0,8 mg / kg 90 minutit enne jalgade harjutusi: mitmed trepipresside lähenemised) ja efedriini saanud isikud said teha veel 3 lähenemist kui need, kes said platseebot (16... 13) ja kombinatsioonis kofeiiniga, suurenes tulemus veel 6 lähenemisviisiga (19 kuni 16), kusjuures lähenemised suurenesid vastavalt (vastavalt 1 kuni 2); Uurijad usuvad, et väsimus võib mängida rolli mitmetes lähenemistes ja ainult esimeses uuringu etapis saadud tulemused olid olulised (arvestades, et järgnevad kaks etappi, mis sisaldasid kahe-minutilist pausi, on statistiliselt ebaolulised). 17) Ühekordne annus 24 mg efedriini, mida manustati tervetele koolitatud meestele, ei põhjustanud energia suurenemist. 18) Dünamomeetri uuringud ei näidanud 60 mg Hiina efedra (koos 300 mg kofeiiniga) joomisega energiakasutust, samas kui efedriin näitas 30-sekundilise Wingate'i testi ajal energiat (ainult 5 ja 10 sekundit) 90 minuti jooksul pärast manustamist. 1 mg / kg; kuigi sellist uuringut on kritiseeritud liiga ebaoluliste tulemuste eest (30-sekundilise perioodi jooksul on see paranenud vähem kui 1%), ei ole efedriini suurte annuste kasutamise oht põhjendatud. 19) Väiksemate efedriini annuste võtmisel energia suurenemine on ebaoluline, samas kui suuremad annused (0,8-1 mg / kg) andsid olulisemaid tulemusi 90 minuti möödumisel treeningutest. Kuid põhjendamatute riskide ja kõrvalmõjude tõttu seavad mõned teadlased kahtluse alla suurte annuste kasutamise asjakohasuse.

Füüsiline vastupidavus

Tsükli kiiruse testis (kus platseebo toime oli 12,6 minutit), vähendades efedriini 1 mg / kg, vähenes väsimus 19% võrra, mis on statistiliselt ebaoluline, kuid koos 5 mg / kg kofeiiniga suureneb toime 39% -ni, mis on juba olulisem tulemus. Samasugust tulemust saavutasid teised sarnaseid annuseid kasutavad teadlased, samuti täheldati südame löögisageduse suurenemist ja väsimuse tunde vähenemist treeningu ajal. Teostati veel üks uuring - pärast 0,8 mg / kg efedriini võtmist 10-kilomeetrise ajaga seadmetega (11 kg), mis näitas, et kiirus kasvas 2,8% võrra efedriini võtvatel isikutel võrreldes platseebot saanud isikutega (sarnane kofeiini manustamisega). ja efedriin), selle tulemusena kasvas viimase 5 km pikkune sõidutempo, kuid VO2max test ei näidanud olulisi muutusi; Selle põhjuseks on vabade rasvhapete sisalduse suurenemine seerumis ja katehhoolamiinide modulatsioon (vähem adrenaliini ja rohkem dopamiini). Mõnede aruannete kohaselt suurendab efedriin vastupidavust füüsilise koormuse ajal, mis võib olla tingitud ainult vabade rasvhapete taseme tõusust vereseerumis ja võimalusel väsimuse tunde vähenemisest treeningu ajal. 20)

Koostoimed hormoonidega

Östrogeen

Efedriini päevadoosil 0,5 mg / kg on hiirtel antiöstrogeenne toime ja see on selles mõttes efektiivsem kui Hiina efedraad ja Synephrine. 21)

Südame-veresoonkonna süsteem

Vererõhk

Paljudes uuringutes inimestel ilmneb süstoolse vererõhu kerge suurenemine vahemikus 5 kuni 23 mm Hg, mõjutamata diastoolset rõhku. See efekt oli lühiajaline ja selle põhjuseks oli kokkupuude efedriiniga. 22) Pika aja jooksul (8-12 nädalat) vähendab efedriin vererõhku, kuigi see on tingitud kehakaalu langusest. Mõnikord ei muutu vererõhk siiski. Kõrge vererõhuga inimestel, kelle puhul see ei vähene, võib efedriini võtmine olla problemaatiline, kuid arvatakse, et aja jooksul võib rõhk langeda koos kehakaalu langusega. 23) Ilmselt ei mõjuta efedriini kasutamine kontrollitud annustes südame löögisagedust. Tema muutus on tavaliselt seotud kas ärevuse või ülemäärase adrenaliini kogusega, mida täheldatakse efedriini ja kofeiini koos võtmisel. 24)

Südamelöök ja südametervis

Uuring näitas seerumi kaaliumisisalduse vähenemist efedriini kasutamisel (20 mg x 3). Keskmiselt oli see langus vahemikus 4,1 mmol kuni 3,7 mmol, kuigi see arv vähenes ravimi tavapärase tarbimise ajal. Teised uuringud näitasid adrenaliini vähem olulist suurenemist, kuigi see suurenemine ei täheldatud uriinis, kuid täheldati lämmastiku taseme langust, mis näitab lämmastiku tasakaalu paranemist ja seega ka lihaste võime säilitada efedriini (50 mg kolm korda päevas) paranemist. 25)

Kardiotoksilisus ja üleannustamine

Suurte annuste (50 mg / kg kehakaalu kohta) kohta Ma Huang (efedraat) või 25 mg / kg efedriini, täheldatakse kliinilisi ja bioloogilisi toksilisuse tunnuseid. 12,5 mg Ma Huangi doosi kilogrammi kehakaalu kohta (vastab 6,25 mg / kg efedriinile) koos kofeiiniga on seotud minimaalsete toksilisuse tunnustega. Rottidel on surmaga ühekordne kohustuslik annus 25 mg ravimi kilogrammi kohta (14 korda rohkem kui inimesele vastuvõetav norm). Rottidel läbiviidud testide kohaselt on kardiotoksilisus vanematel inimestel tugevam. 26))]

Lipoproteiinid ja triglütseriidid

Efedriin (ühises uuringus kofeiiniga) alandab vähese kalorsusega dieetiga X-HDL-i taset, ilma et see mõjutaks oluliselt kogu kolesterooli taset organismis.

Toitainete koostoime

Efedriin, kofeiin, aspiriin (ECA)

ECA tüübi ettevalmistusi pakuti esmakordselt välja 1989. aastal ja testiti 1990. aastal toidulisanditena, mis on üksteisega seotud. Selleks ajaks oli juba teada, et ksantiini ühendid (sh kofeiin) kiirendavad koos 22 mg efedriiniga ainevahetust ligikaudu kaks korda ja loomadel põhjustavad nad söögiisu vähenemist. 27) Kofeiin võib ainevahetust iseenesest kiirendada, kuid koos efedriiniga suurendavad nad üksteise mõju. Kahe ravimi kombinatsioon on seotud metabolismi tõhusama kiirendamisega kui mõlema ravimi eraldi võtmine. Arvatakse, et see on tingitud adenosiini antagonismist, samas kui teine ​​teooria (fosfodiesteraasi inhibeerimine) on tõenäoliselt in vivo sobimatu madala rakulise kofeiini kontsentratsiooni tõttu, mis ei ole piisav oluliseks inhibeerimiseks. 28) Kofeiin toimib koos efedriiniga in vivo ja seda kasutatakse laialdaselt kaalu langetamise uuringutes paralleelselt toitumise või treeninguga ning mõned teadlased usuvad, et see kombinatsioon on vajalik, et efedriini rasvapõletav toime erineb platseebo efektist. See võib olla teisese tähtsusega neile, keda efedriin ei mõjuta ilma ksantiiniühendite koosmanustamiseta. Lihtsamalt öeldes reageerivad need, kes ei reageeri efedriinile, efedriini ja ksantiini kombinatsioonile. Hinnati, et efedriini ja ksantiini kombinatsioon on 64% efektiivsem kui iga indiviidi kehale avalduv mõju. See toime saavutatakse farmakodünaamilise võimendamisega ja ravimite kombinatsioon ei muuda nende farmakokineetilist profiili. 29) Uuringu kohaselt ei mõjuta kofeiini ja efedriini kombinatsioon diastoolset vererõhku, samas kui igal ravimil on selline toime. See viitab sellele, et ravimite kombinatsioon ei mõjuta süstoolset vererõhku rohkem kui iga neist ravimitest eraldi. Aspiriinil on kaudne mõju efedriini kaudu, kuna aspiriin üksi ei mõjuta kehakaalu muutust. Efedriin vähendab loomade kehakaalu 18%, samal ajal kui efedriin kombinatsioonis analginumiga - 27%. See kombinatsioon toimib prostaglandiini inhibeerimise teel, mille tulemuseks on efrenriini manustamisel adrenaliini vabanemine. Aspiriin (koos kofeiini ja efedriiniga) ei suuda oluliselt suurendada toidu termilist mõju. 30) Efedriini (25-50 mg), kofeiini (200 mg) ja aspiriini (300 mg) (“ECA”) kombinatsioon, äärmiselt tugev rasva põletav aine ja mida kasutatakse laiemalt kui efedriin eraldi, on laialt tuntud. Selles kombinatsioonis toimivad efedriin ja kofeiin võimsate termogeensete stimulantidena. Aspiriin aitab inhibeerida lipogeneesi, blokeerides atsetaadi lisamist rasvhapetesse. Sportlane võib jälgida kehatemperatuuri selle kombinatsiooni õige toimimise markerina. Reeglina tõuseb ECA kasutamisel temperatuur 1 kraadi võrra, mis ei põhjusta märkimisväärseid ebamugavusi. Kombinatsioon võetakse 2-3 korda päevas mitu nädalat. Kui kehatemperatuur normaliseerub, ei kasutata ECAt enam, sest selle efektiivsus väheneb. Selleks, et ravimid hakkaksid uuesti töötama optimaalsel tasemel, on vaja vähemalt 4-6 nädala pikkune paus.
Efedriini kasutavad ka mõned professionaalsed sportlased (sh jõuülekanne) stimulaatorina enne treeningut või võistlust. Väike tugevuse ja energia suurenemine võib parandada anaeroobset jõudlust ja suurte liftide lõpptulemusi. Samuti arvatakse, et ravim suurendab aju aktiivsust, mille tulemusel suureneb energia ja paraneb võime keskenduda vajalikele ülesannetele. Nende mõjude ilmnemiseks kasutatakse vajadusel efedriini tavaliselt annustes 25-50 mg. Oluline on märkida, et seda ühendit ei kasutata pidevalt, kuna selle toime väheneb, kui seda kasutatakse. Enamikul juhtudel võetakse ravimit ainult 2 või 3 korda nädalas, tavaliselt erilistel päevadel.
Pärast mitme nädala möödumist ravimi kasutamisest on parem teha vaheaeg (vähemalt 1-2 kuud), et säilitada selle efektiivsus optimaalsel tasemel.

Nikotiin

Efedriini ja kofeiini kasutati suitsetajate kehakaalu vähendamiseks uuringutes, suitsetamisest loobumiseks, püüdes kasutada kaalutõusu vähendamiseks, ja kuigi esines mõningaid edusamme, ei aidanud efedriin eriti kaalulangusele kaasa. 31)

Ohutus ja toksilisus

Ohutus ja toksilisus soovitatud annuste vahemikus

Nõuetekohase hooldusega on efedriini ja kofeiini kombinatsioon teismelistele (vanuses 14-17 aastat) ohutu. 32) Mõned tähelepanekud näitavad, et ravimite toime ei erine platseebo efektist, kuigi metaanalüüs näitas 2 kuni 3,5 ühiku kõikumist ja leidis, et sellise ravi kasulikkus ületab selle kulud. 20 mg / 200 mg efedriini / kofeiini kasutamisel kolm korda päevas 24 nädala jooksul ei täheldatud kliiniliselt olulist võõrutussündroomi. 33)

Kliinilised tähelepanekud

Tuleb märkida, et vastavalt efedriini ja kofeiini suhtes uuritud subjektide uurimisel saadud mitmetele indikaatoritele ja patsientidele, kellel ei tekkinud tolerantsust, ei olnud kardiovaskulaarse süsteemi töös olulisi erinevusi. Lisaks näitas 50 uuringu metaanalüüs ja toidu- ja ravimiametile laekunud 284 juhtumikirjeldust, et efedriini / efedraadi ja südame südamepekslemise vahel oli seos, kuid juhtumite ajalugu ei ole piisav põhjus teha üldisi järeldusi. Narkootikumide kvaliteedikontrolli büroo kõrvaltoimete analüüsimisel tuvastati tõsisemaid kõrvaltoimeid, kuid see teave võib põhjustada avalikku paanikat. See analüüs näitas ainult 284 vastuvõetavat juhtu 18 000-st (tingimusel, et efedriin aktsepteeritakse 24 tundi enne uuringut). Sellest järeldub, et 98,5% mittemeditsiinilistest juhtumitest on põhjustatud hüpokondriatest, ehkki see ei välista kahju tekitamise võimalust. 34) Inimestele, kes on varem narkootikume võtnud, võib efedriin põhjustada insuldi. Registreeriti vähemalt üks 44-aastase mehe südamepuudulikkuse juhtum, kuid arvud olid moonutatud paljude erinevate ravimite kasutamise tõttu. Teine juhtumi aruanne mainis efedra, ksenadriini ja hüdroksükaadi kasutamist 2 aastat, mis põhjustas pärgarterite aneurüsmi, kuigi see oli pigem ksenadriini, mitte efedriini tõttu. 35) Ühel juhul oli efedriin seotud neerukivide moodustumisega. Efedriini alkaloidid moodustasid 95% neerukivide massist ühe neeruga inimesel, kes võttis 4 tüüpi ravimit ja varem kannatas neerupuudulikkus. Siiski täheldati rohkem kui 200 muud efedraalalkaloide sisaldavaid neerukive. Vähemalt siis, kui efedriini kasutati enesetapu tegemiseks. Täpne annus ei ole teada, kuid see on palju suurem kui terapeutilistel eesmärkidel soovitatav annus. 36)

Efedriini seaduslikkus

Paljud riigid piiravad efedriini müüki, et vältida metamfetamiini massilist tootmist, kuna selle substraat on efedriin. 37)

Saadavus:

Efedriin on Ameerika Ühendriikides ja paljudes teistes riikides laialdaselt kättesaadav. Võltsitud ravimid on üsna haruldased. Vene Föderatsiooni territooriumil vabastatakse ravim rangelt retsepti alusel.

Efedriin / efedriin (toimeaine) kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated

Sümpatomimeetikumid (kaudne adrenergiline toime)

Farmakoloogiline toime Efedriin / efedriin (toimeaine)

Sümpatomimeetikum (adrenergiline kaudne toime); Ephedra perekonna (Ephedraceae) erinevat tüüpi efedraadist (Ephedra L.) saadud alkaloid. Taimedes sisalduv efedriin on levoratiivne isomeer. Sünteetiliselt saadud ratsemaat, mis on madalam aktiivsusest kui levoratiivne isomeer.

Pärast efedriini manustamist esineb - ja -adrenoretseptorite ergutamine: toimides efferentse adrenergilise kiudude veenilaiendite paksendamisel, aitab efedriin kaasa vahendaja noradrenaliini vabanemisele sünaptilises lõhes. Lisaks on sellel nõrk stimuleeriv toime adrenoretseptoritele.

Stimuleerib südame aktiivsust (suurendab kontraktsioonide sagedust ja tugevust), hõlbustab AV juhtimist, suurendab vererõhku, põhjustab bronhodilataatori toimet, pärsib soolestiku liikuvust, laiendab õpilast (mõjutamata majutust ja silmasisest rõhku), suurendab skeletilihaste toonust, põhjustab hüperglükeemiat.

Erinevalt epinefriinist areneb efedriini toime aeglaselt, kuid kestab kauem. Efedriini korduval manustamisel väikese intervalliga (10–30 min) väheneb selle survetegur kiiresti - tekib tahhüfülaksia (kiire sõltuvus), mis on seotud norepinefriini varude järkjärgulise vähenemisega veenilaiendite paksendamisel.

Efedriin stimuleerib kesknärvisüsteemi, kuna psühhostimuleeriv toime on lähedal fenamiinile.

Aeglustab MAO ja COMT tegevust.

Ravimi farmakokineetika.

Väikeses koguses metaboliseerub maksas. T1 / 2 on 3-6 tundi, see eritub neerude kaudu, enamasti muutumatuna.

Näidustused:

Hüpotensioon kirurgilistes operatsioonides (eriti spinalanesteesias), trauma, verekaotus, nakkushaigused.

Bronhiaalastma ja muud obstruktiivsed hingamisteede haigused, vasomotoorne ja allergiline riniit, sinusiit (nina limaskestade veresoonte vähendamiseks), seerumi haigus, urtikaaria ja muud allergilised seisundid.

Narkolepsia, enurees (stimuleeriva mõju tõttu kesknärvisüsteemile, unetus muutub vähem süvenevaks, ärkamine muutub lihtsamaks urineerimisel), myasthenia gravis.

Oftalmoloogilises praktikas: õpilase laiendamiseks diagnostilistel eesmärkidel.

Ravimi annus ja kasutusviis.

Täiskasvanud n / a, / m või / süstides 20-50 mg; sees - 25-50 mg 2-3 korda päevas.

Kohalikuks kasutamiseks

Ravimi annus ja kasutusviis.

Maksimaalsed annused: täiskasvanutele suukaudselt ja üksikannus s / c - 50 mg, ööpäevane annus - 150 mg.

Efedriin / efedriin (aktiivne) kõrvaltoimed:

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: peavalu, unehäired, nõrkus, närvilisus, motoorne rahutus, pearinglus, krambid, lihaskrambid, treemor, käte või jalgade tuimus, uimasus, laienenud õpilased, nägemise hägusus; suurte annuste kasutamisel - hallutsinatsioonid, meeleolu muutused või psüühika.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: stenokardia, bradükardia või tahhükardia, südamepekslemine, suurenenud või vähenenud vererõhk, vatsakeste arütmiad, ebamugavustunne või valu rinnus, ebatavalised näo hemorraagiad, perifeersed vasokonstriktsioon.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, suuõõne või neelu kuivus või ärritus (parenteraalse manustamise korral), isutus, kõrvetised.

Uriinisüsteemi osa: raskus ja valulik urineerimine.

Teised: suurenenud higistamine, kahvatu nahk, allergilised reaktsioonid, õhupuudus või hingamisraskused, külmavärinad, hüpertermia; lokaalsed reaktsioonid - valu või põletamine süstekoha / m asemel.

Ravimi vastunäidustused:

Kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon ja tahhükardia, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, unetus, feokromotsütoom, ventrikulaarne fibrillatsioon.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal.

Efedriini kasutamine raseduse ja imetamise ajal (imetamine) on võimalik ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.

Erijuhised Efedriin / efedriin (toimeaine).

Kasutada ettevaatusega metaboolse atsidoosi, hüperkapsia, hüpoksia, kodade virvenduse, nurga sulgemise glaukoomi, pulmonaalse hüpertensiooni, hüpovoleemia, müokardiinfarkti, oklussiivsete vaskulaarhaiguste (sealhulgas ajalugu), arteriaalse embolia, ateroskleroosi, Bürgera tõve ja Breweri tõve korral. Raynaudi haigus; kardiovaskulaarsüsteemi haigused (sh stenokardia, tahhüarütmia, ventrikulaarne arütmia, südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon), suhkurtõbi, türeotoksikoos, eesnäärme healoomuline hüperplaasia, inhaleeritava anesteesia ainete samaaegne kasutamine.

Öise une häirimise vältimiseks ei tohi efedriini ja seda sisaldavaid preparaate kasutada päeva lõpus ja enne magamaminekut.

Ei ole otstarbekas kohaldada pikka aega. Seoses stimuleeriva toimega kesknärvisüsteemile võib efedriin olla kuritarvitamise vahend.

Koostoime Efedriin / efedriin (toimeaine) teiste ravimitega.

Efedriin vähendab opioidanalgeetikumide ja teiste kesknärvisüsteemi depressantide toimet.

Samaaegne kasutamine koos mitteselektiivsete beeta-adrenergiliste blokaatorite ja nitraatidega - terapeutilise toime nõrgenemine (β-adrenoretseptorite blokaad võib põhjustada alfa-adrenergilise aktiivsuse esinemise koos arteriaalse hüpertensiooni ja väljendunud bradükardia riskiga koos võimaliku südameploki tekkega; blokaad-adrenoretseptorid takistavad ka beeta2 viga. meetmeid).

Uriini leelistavad ained (kaasa arvatud kaltsiumi- ja magneesiumioonid sisaldavad antatsiidid, karboanhüdraasi inhibiitorid, tsitraadid, naatriumvesinikkarbonaat) suurendavad T1 / 2 efedriini ja mürgistuse ohtu.

Südame glükosiidide, kinidiini, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, inhaleeritava anesteesia (kloroform, enfluraan, halotaan, isofluraan, metoksüfluraan, trikloroetüleen) kasutamise korral suurendab tõsise ventrikulaarse arütmia tekkimise oht; teiste sümpatomimeetikumidega - südame-veresoonkonna süsteemi kõrvaltoimete suurenenud raskusaste; antihüpertensiivsete ravimitega (sh sümpatolüütilised ravimid, diureetikumid, rauwolfia alkaloidid), vähendades hüpotensiivset toimet.

Bronodilataatorite samaaegne kasutamine beeta-adrenergiliste mimeetikumidega võib põhjustada täiendavat ülemäärast kesknärvisüsteemi stimuleerimist, mis võib põhjustada ärevust, ärrituvust, unetust, krampe, arütmiaid.

Samaaegne kasutamine koos reserpiini ja MAO inhibiitoritega (sealhulgas furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin), peavalu, südame rütmihäired, oksendamine, järsk ja tugev vererõhu tõus, on võimalik hüperhüpertensioon; fenütoiiniga - äkiline vererõhu langus ja bradükardia (sõltuvalt annusest ja manustamiskiirusest); kilpnäärmehormooni preparaatidega - toimimise vastastikune suurendamine.

Suurendab GCS-i metaboolset kliirensit, ACTH-d pikaajalise kasutamisega (võib osutuda vajalikuks nende annuste kohandamine). Ergometriin, ergotamiin, metüülergometriin, oksütotsiin suurendavad vasokonstriktsiooni ja isheemia ja gangreeni riski.

Levodopa suurendab rütmihäirete ohtu (on vajalik väiksem sümpatomimeetikumide annus).

Tugevdab stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile ja ksantiinide (sealhulgas aminofülliini, teofülliini, kofeiini) toksilise toime riskile.

Kokaiin suurendab stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile ja südame-veresoonkonna süsteemile.