Osteoartriidi deformeerimine on luu liigeste progresseeruv düstroofiline muutus, mis esineb esmajärjekorras kõhre kudede kahjustamisel ja kogu luu liigeseadme kompleksi degeneratsioonil. Osteoartriidi deformeerimist iseloomustab liigesevalu, liigeste funktsionaalne puudulikkus ja nende kuju märkimisväärsed muutused. Osteoartriidi deformaanide farmakoteraapia eesmärk on aeglustada degeneratiivsete protsesside progressiooni, vähendada valu ja parandada liigeste toimimist; mõnel juhul on näidatud artroplastika. Osteoartriidi kulg deformeerub aeglaselt anküloosiga või liigese patoloogilise ebastabiilsusega.
Osteoartriidi deformeerimine on liigeste üldine patoloogia, kus sidekoe struktuuride regenereerimise rikkumine toob kaasa liigese kõhre enneaegse vananemise - selle hõrenemise, kareduse, pragunemise, tugevuse kadumise ja elastsuse. Alamrände luu eksponeeritakse ja tihendatakse, selles tekivad osteosklerootilised muutused, moodustuvad tsüstid ja marginaalsed kasvud - osteofüüdid.
Esmane deformeeruv osteoartriit areneb algselt terves kõhredes, millel on kaasasündinud funktsionaalse vastupidavuse vähenemine. Sekundaarse deformeerumise osteoartroosi juhtumid esinevad trauma, luu ja liigesete kudede põletiku, aseptilise luu nekroosi, hormonaalsete või ainevahetushäirete tõttu.
Vastavalt osteoartriidi deformaanide kliinilisele ja radioloogilisele pildile on 3 etappi:
I - mida iseloomustab liigese liikuvuse kerge langus, liigse ruumi kerge fuzzy kitsenemine, algsed osteofüüdid ühispindade servades;
II - liikumine vähendab liikumist ja lõhenemist liikumise ajal, mõõdukat lihaste atroofiat, märgatavat liigese ruumi kitsenemist, oluliste osteofüütide teket ja luu kudede subkondraalset osteoskleroosi;
III - see erineb liigese deformatsioonist ja selle liikuvuse järsust piiramisest, liigeseruumi puudumisest, tugevast luude deformatsioonist, ulatuslike osteofüütide, subkondraalsete tsüstide ja liigeste hiirte olemasolust.
Autorid Kellgren ja Lawrence eristavad 0 astet osteoartroosi deformeerumist radioloogiliste ilmingute puudumisega.
Kõigi osteoartriidi deformaanide puhul, mida iseloomustab liigeste valu (artralgia). Mehaaniline valu tekib liigese stressi ajal (trabekulaarse luukoe mikrokonstruktsioonide, venoosse ummiku ja intraartikulaarse hüpertensiooni, ümbritsevate kudede osteofüütide ärrituse ja periartikulaarsete lihaste spasmide tõttu) ja väheneb puhkusel või öösel. "Algus" valu kestab lühikest aega, tundub koos liikumise algusega liigese turse ja reaktiivse sünoviidi tagajärjel. "Blokaadi" valu liigeses on perioodiline, toimub liigutamisel ja "kiilud" liigesel, kui osa hävitatud kõhreist ("liigeseline" hiir) on kahe liidepinna vahel.
Osteoartriidi deformaanide ilmingud hõlmavad liikumise ajal liigestes esinevat krepitust (kriis); liigeste piiratud liikuvus, mis on seotud liigese ruumi vähenemisega, osteofüütide kasvu ja periartikulaarsete lihaste spasmiga; luude degeneratsioonist põhjustatud pöördumatu liigese deformatsioon.
Kõigepealt mõjutab osteoartriidi deformeerimine toetavaid põlve- ja puusaliigeseid, selgroo liigeseid, samuti varvaste ja käte väikeseid phalangeaalseid liigeseid. Kõige tõsisem on deformeeriv osteoartriit puusaliigeste - koeksartroosi - kaasamisega. Patsient tunneb muret kubeme valu pärast, mis kiirgab põlve, "liigesed". Reie ja tuharate lihaste hüpotroofia areng, paindumisest tingitud kontraktsioon viib alumise jäseme funktsionaalse lühenemiseni, libistades kuni liikumatuseni.
Osteoartriidi deformeerimine põlveliigeste huvides (gonartroos) avaldub valu ajal pikema kõndimise ajal, treppide ronimisel, lõhenemisel ja paindumis- ja ekstensiivliikumiste teostamisel. Käte väikeste liigeste osteoartriidi deformeerimisel ilmuvad tihedad sõlmed mööda interkalangeaalsete proksimaalsete ja distaalsete liigeste (Heberdeni sõlmed ja Bouchardi sõlmed) servad, millega kaasneb valulikkus ja jäikus.
Osteoartriidi deformaanide (Kellgreni tõbi, polüosteoartroos) üldises vormis esineb perifeerses ja intervertebraalses liigeses mitmeid muutusi. Polütooartroosi kombineeritakse tavaliselt osteokondroosiga intervertebraalsete ketaste puhul, spondüloos emakakaela ja nimmepiirkonnas; periartriit ja tendovaginiit.
Osteoartriidi deformaanide pikaajaline progresseerumine võib olla komplitseeritud sekundaarse reaktiivse sünoviidi, spontaanse hemartroosi, anküloosi, reieluu kondüüli osteonekroosi ja välise patellarihke väljaarendamisega.
Osteoartriidi deformaanide diagnoosimisel konsulteerib patsient reumatoloogiga ja uurib, mis võimaldab määrata liigese seisundi ja funktsionaalsuse taseme vastavalt kliinilistele kriteeriumidele. Põhiandmed on röntgendiagnostika, mis näitab liigeste lõhenemist, osteofüütide kasvu, luu liigeste piirkondade deformatsiooni: tsüstide olemasolu, subkondraalset osteoskleroosi. Täpsemalt hinnatakse osteoartroosi deformeerunud kõhre muutusi, teostatakse täiendav ultraheli, selgroo CT-skaneerimine ja haige liigese MRI.
Näidete kohaselt teostage liigese punktsioon. Keerulistel juhtudel teostatakse artroskoopiat sihipärase materjali kogumise ja sünoviaalmembraani biopsiaproovide morfoloogilise uuringu, liigeste vedeliku, kõhre kude, mis avaldavad liigeses düstroofilisi ja degeneratiivseid muutusi.
Osteoartriidi deformaanravi hõlmab terviklikku lähenemist, võttes arvesse etioloogilisi asjaolusid, süstemaatilist ja ravi kestust. Kõigepealt on vaja leevendada valulikku liigutust (eriti tugiühendust), vähendada füüsilist aktiivsust, vältida pikki jalutuskäike, fikseeritud asendeid ja kaalusid, kasutada kõndimisel suhkruroo.
Põletiku ja valu vähenemine liigeses osteoartroosi deformeerimisel saavutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite väljakirjutamisega: diklofenak, nimesuliid, indometatsiin. Raske valu sündroom eemaldatakse intraartikulaarsete blokaadidega, kasutades hormonaalseid ravimeid. Peptilise haavandi tekkimise ohu korral on näidustatud meloksikaami, lornoksikaami, paiksete põletikuvastaste salvide, geelide ravimid. Intraartikulaarse efusiooni aeglase resorptsiooni korral teostage oma torkekatkestus.
Osteoartriidi deformaanide algfaasis on kondroprotektorid (glükoosamiinvesinikkloriid ja kondroitiinsulfaat) tõhusad, et peatada kõhre edasine hävimine ja taastada selle struktuur. Osteoartroosi deformeerumise korral on ette nähtud kohalik füsioteraapia - parafiinirakendused ja osokeritoteraapia, kõrgsageduslikud elektroteraapiad, elektroforees novokaiini ja analginumiga, magnetteraapia ja laserteraapia. Lihas-sidemete struktuuri tugevdamiseks ja liigeste motoorse funktsiooni parandamiseks on näidatud terapeutilised harjutused, kineeteraapia, regulaarne spaahooldus ja balneoteraapia.
Tõsiste puusa- või põlveliigese kahjustuste korral teostatakse endoproteesid, kui tekib pahkluu liigeste deformeeruv osteoartriit, siis on liigese täieliku immobiliseerimise operatsioon (artrodesis) efektiivne. Innovatiivne osteoartriidi ravi deformaanide puhul on tüvirakkude kasutamine, mis asendavad kahjustatud kõhre rakke ja aktiveerivad regeneratiivseid protsesse.
Osteoartriidi deformaanide kiiruse ja progresseerumise määra määrab selle kuju, lokaliseerimine, samuti patsiendi tervise vanus ja üldine taust. Koksartroos võib tõsiselt kahjustada jäseme funktsioone, põhjustada puuet ja isegi puude. Paljude osteoartriidi deformaanide vormide korral paraneb valureaktsioon, paraneb liigese funktsioon, kuid täiskasvanud patsiendil ei ole võimalik saavutada kõhre täielikku taastumist.
Osteoartriidi ennetamine deformaanideks on liigeste ülekoormuse piiramine, vigastuste (nihestuste, verevalumite), luumasina haiguste (düsplaasia, lamejalg, skolioos) õigeaegne ravi, regulaarne võimlemine, optimaalse kehakaalu säilitamine.
Osteoartroosi deformeerumise korral mõjutab peamiselt liigeste kõhre, mis on pidevalt ülekoormatud. Need põhjused kahjustavad kondrotsüüte, vabastavad metalloproteinaase (elastaas ja kollagenaas) ja põhjustavad kõhre maatriksi lagunemist.
Nende protsesside vahendajad on tsütokiinid IL-1 ja kasvaja nekroosifaktor.
Kõhre kahjustamine põhjustab regeneratiivsete protsesside suurenemist: kondrotsüütide proliferatsioon suureneb ja proteoglükaanide süntees suureneb. Kuid taastumisprotsessid ei suuda peatada kollageeni märgatavat lagunemist, mis viib kõhre elastsuse vähenemiseni, kohalike, siis ulatuslike defektide tekke ja haiguse progresseerumiseni.
Erinevate provotseerivate tegurite mõjul hakkab liigeste kõhre kude enneaegselt vananema. Selles esinev metaboolsete protsesside protsess on häiritud, mis viib proteoglükaanide (peamiselt kondroitiinsulfaatide) depolümeriseerumisele ja kadumisele.
Osteoartriidi deformaanide taustal muutub kõhre kude põhirakkude fenotüüp, kondrotsüüdid, mille tulemusena hakkavad nad sünteesima kollageeni ja proteoglükaane, mis on oma omadustes ebanormaalsed.
Järk-järgult hakkab kõhre kude kaotama oma elastsuse, laieneb ja praod. Läbi moodustunud praod hakkavad paljastama alumise luukoe piirkondi. Aja jooksul on kõhre täielikult hõõrutud.
Kulude vähenemine liikumise ajal põhjustab luukoe kokkutõmbumist subkondraalse osteoskleroosi, skleroosi, isheemia ja tsüstide ilmumise tõttu. Epifüüsi servade kõrval tekib kõhre kude kompenseeriv proliferatsioon, mis seejärel osteofüütide moodustumisega ossifitseerub.
Osteoartriidi deformeerumise patogeneesis on oluline roll sünoviidile, mille sagedased ägenemised põhjustavad liigesekapsli kiuline muutus.
Praegu usuvad paljud teadlased, et osteoartriidi deformeerumise patogeneesis on olulised ka immuunsüsteemi aktiivsuse rikkumised, eriti T-abistaja aktiivsuse suurenemine. Need häired aitavad kaasa spetsiifiliste autoantigeenide moodustumisele, mis kahjustavad kõhreid.
Osteoartriidi degeneratiivse protsessi alguseks on kolm peamist põhjust: varasem vigastus, põletik või düsplaasia, millega kaasnevad kaasasündinud defektid.
Lisaks on osteoartriidi tekitavaid tegureid, mis võivad suurendada ka inimese arengu ohtu:
Hoolimata asjaolust, et osteoartriidi ravi põlve, puusa või pahkluu deformaanid vajavad sageli vanemad inimesed, võib ka noorematel patsientidel tekkida patoloogia.
Peamine oht nõrgestatud kõhre puhul, mis on kaetud mikrokiibi ja sälkudega, samuti need, kes on kaotanud looduslikud amortisaatorid kõhre ja sünoviaalliigese vedeliku kujul, on liigsed koormused. Seetõttu peaks patoloogia arendamise põhjuste esimene rühm hõlmama järgmist:
Osteoartriidi deformeerimine, mille ravi tuleb valida haiguse hooletuse tõttu, võib olla primaarne ja sekundaarne.
Paljudel juhtudel aitab artrosiidi identifitseerimine arstil valida õige terapeutilise ravi tulevikus.
Oluline on teada, et artriidi progresseerumise ajal kahjustatud liigese kõhre puhul hakkavad järk-järgult tekkima degeneratiivsed protsessid. Kõhre toitumise muutuste tõttu kuivavad, muutuvad väga rabedaks ja kergesti hävitavad.
Selles olekus on liigesekapsel tihendatud ja põletikuline. Ühendus ise täidetakse põletikulise vedelikuga, mis tabab kõiki selle elemente. Selles seisundis kogeb inimene nii tugevat valu kui ka jäikustunnet.
Osteoartriit jaguneb esmasteks (kui haiguse põhjus ei ole kindlaks tehtud) ja sekundaarne (kui haigusel on selge põhjus: trauma, ainevahetushaigused, endokriinsed haigused, degeneratiivse nekrootilise või põletikulise protsessi komplikatsioon jne).
Põlveliigese osteoartriidi deformeerimisel on kolm lekke astet:
Samuti võib pärast treeningut või pikaajalist viibimist ühes asendis tekkida valu. Kõhre deformatsiooni või kahjustust ei täheldata.
Liitumine hakkab järk-järgult deformeeruma. Õnneks, kui hakkate haiguse 2 astme õigeaegset ravi, siis on patsiendil kõik võimalused haiguse täielikuks stabiliseerimiseks ilma operatsioonita.
Põlveliigesed muutuvad ilmastikutingimustele väga tundlikuks. Röntgenkuva pildid näitavad selgelt liigese deformatsiooni.
Vasakult paremale, alates haiguse täielikust puudumisest kuni viimase etapini.
Lisaks sellele on järgmised sagedased DOA märgid:
Sõltuvalt haiguse tekke põhjusest isoleeritakse primaarne ja sekundaarne deformeeriv osteoartroos.
Primaarne osteoartriit mõjutab terveid liigesid ja on põhjustatud märkimisväärse füüsilise koormuse tõttu.
Osteoartriit esineb kolmes etapis, millest igaüks kaasneb oma iseloomulike häiretega.
Algse haiguse vorm mõjutab lihaseid, mis järk-järgult kaotavad oma funktsiooni. Kõhre koe ei ole veel mõjutatud. Liigutamine võib normaalselt liikuda.
Artroosi teine etapp toob kaasa liigese kõhre järkjärgulise hävimise. Samuti mõjutab põletikuline protsess sageli menüüsid.
Liigese suurenenud koormuse tõttu hakkab patsient osteofüüte arenema. Avastage need luude kasvud võivad olla röntgenkiirte juures.
Kõige sagedasem on artroosi kolmas etapp. Selles seisundis on inimesel liigesest tugev deformatsioon. Sidemete lühenemise tõttu on liigenduse liikuvus järsult häiritud. Samuti võib olla kontraktsioon.
Püsiva põletiku tõttu halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt. Ta ei saa enam ilma täiendava toetuseta liikuda (alumise jäseme lüüasaamisega).
Juhtiv kliiniline sümptom on kahjustatud liigesvalu valu. Valu on tavaliselt sügav, tuhm, liikumine raskendab ja puhkab.
Puusaliigese raske deformeeruva osteoartriidi korral võib öösel tekkida valu. Tavaliselt on see looduses valulik ja häirib une.
Hommikust jäikust ja jäikust pärast pikemat liikumatust (näiteks pärast pikka töölaua või sõidu ajal autos) saab hääldada, kuid lühike ja kestab mitte rohkem kui 20–30 minutit.
Füüsiline läbivaatus näitab lokaalset hellust, pehmete kudede paksenemist ja krepitust, mida võib isegi liigendada liigeste passiivsete liikumiste tõttu liigesepindade ebajärjekindluse tõttu.
Efusioon tavaliselt puudub. Võib-olla on naha temperatuuri kohalik suurenemine liigeses, kuid tavaliselt ilmneb see haiguse ägenemisel.
Hilisemates etappides suureneb ja varus (mediaalne) või valgus (lateraalne) liigese deformatsioon luu kasvu ja periartikulaarsete kudede turse, subluxatsioonide tekkimise ja motoorse funktsiooni tõttu, mis koos patsiendi sooviga kahjustatud liigesest säästa viib periartikulaarsete lihaste atroofia.
Käte interfalangeaalsete liigeste lüüasaamisega ilmuvad Heberdeni sõlmed (distaalsete interkalangeaalsete liigeste suurenemine) ja Bouchardi sõlmedes (proksimaalsete interkalangeaalsete liigeste suurenemine).
Osteoartriidi deformaanide sümptomid sõltuvad patoloogia astmest, haiguse üldised tunnused kahes esimeses staadiumis erinevad ainult avaldumisastmest.
Haiguse peamisteks sümptomiteks on valu ja piiratud liikuvus (liigese jäikus). Erakorralise ravi korral tuleb põlve, puusa või pahkluu deformandid 2 kraadi osteoartriidiga suunata mitte ainult valu leevendamiseks, vaid ka lühenenud jäsemete ja kõndimuutuste probleemi lahendamiseks (klaudimine, pardi jalutamine, jalgade lohistamine).
Osteoartriidi deformeerimisega kaasneb lihaste atroofia. Sellepärast on tema tõhusa ravi jaoks sellised tähtsad regulaarsed treeningharjutused.
Jällegi loetletakse deformaanide osteoartriidi peamised sümptomid:
Kuidas ilmnevad sümptomid osteoartriidi deformaanide arengu erinevatel etappidel?
Haigust on raske diagnoosida varajases staadiumis, kuna sümptomid ei ole väga väljendunud, võivad sarnaneda teiste haiguste ilmingutega ja olla seotud ka üldise terviseseisundi või füüsilise koormusega.
Seega tekib valu pärast hõivatud päeva, kui inimene veetis näiteks pikka aega jalgu või istus arvuti ees.
Pärast puhkeolekut kaob ja kaob valu. Esimeses etapis on võimalik liikuda kergelt jäigalt, mis on tingitud valust - soovid intuitiivselt hoolitseda probleemi jala või käe eest, seetõttu astub inimene vähem jalgadele, üritab vähem põlve painutada või kasutada vasakut kätt.
Võib-olla iseloomuliku kriisi ilmumine liigeses liikumise ajal, mis on vaevalt nähtav.
Osteoartriidi deformaanide kõige efektiivsemaks raviks on soovitav see kindlaks teha varases staadiumis. See on raske, kuid see võib olla väärt ainult tähelepanelikum oma keha suhtes.
Õigeaegne arsti külastamine ja röntgenuuring juba 1. etapis näitavad patoloogia arengut - kõhre esmast hävitamist.
Tavaliselt tuleb patsientidele abi, kui valu hakkab püsima, et saada pettumust tekitav diagnoos - puusaliigese või teise astme teise liigese osteoartriidi deformeerimine, mida tuleb koheselt ravida.
Primaarses deformeeruvas osteoartroosis ei muutu üldine ja biokeemiline vere- ja uriinianalüüs. X-ray pilt varases staadiumis võib olla normaalne.
Haiguse progresseerumisega ilmnevad tüüpilised muutused: interartikulaarse pilu vähenemine, subkondraalne osteoskleroos, marginaalne osteofütoos, subkondraalsed tsüstid.
Mõnel patsiendil avastatakse periartikulaarne osteoporoos ja liigeste pindade erosioon. Ultrahelil ja MRI-l ei ole olulist diagnostilist väärtust.
Liigeste valu korral tuleb patsienti uurida ortopeedilise kirurgi või reumatoloogi poolt. Diagnoosi selgitamiseks antakse talle röntgen- ja ultraheliuuringuid liigestele ning määratakse kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs.
Mõnel juhul võib arst soovitada arvuti või magnetresonantsuuringu läbimist.
Traditsiooniline narkomaaniaravi plaan hõlmab järgmiste ravimite määramist:
Pea meeles! Selleks, et saavutada patsiendi seisundi püsiv paranemine, võib ta vajada perioodilist meditsiinilist ravi, kasutades MSPVA-sid. Sageli on see ainus viis, kuidas arst suudab inimese heaolu stabiliseerida ja päästa teda pikaajalisest põletikulisest protsessist.
Patsiendi ravimise üldeesmärgid on valu vähendamine ja liigese funktsiooni parandamine ning degeneratiivse protsessi kiire progresseerumise vältimine liigese kõhre puhul.
Ravi viiakse läbi, võttes arvesse patsiendi võimalikke etioloogilisi ja patogeneetilisi tegureid, haiguse etappi ja tüüpi, reaktiivse sünoviidi olemasolu või puudumist.
On vaja mõjutada nii kohalikke protsesse liigeste kudedes kui ka organismis tervikuna. Kohaldatakse konservatiivset ja kirurgilist ravi.
Peamine ravimeetod on konservatiivne (mitte-ravim ja ravim).
Mitte-uimastiravi on praegu üha olulisemaks muutumas. See sisaldab üldisi soovitusi.
Patsiendid on soovitatav võimlemine, mis rikub kehahoiakut või mehaanilisi spetsiaalseid seadmeid, näiteks nimmepiirkonna korsett, et säilitada seljavalu nõrgenevaid lihaseid; sidemega põlveliigese sideme ebastabiilsusega.
Põlve- või puusaliigese osteoartriidiga patsientidel on näidatud ujumine, jooksmine on vastunäidustatud. Ei ole soovitatav kükitada või põlvitada.
Efektiivsed harjutused tugiliigeste isomeetriliste kokkutõmmetega, näiteks reie nelinurkse lihase harjutused põlveliigese osteoartriidiga.
Rasvunud patsientidel soovitatakse kaalust alla võtta. Pärast koormust tuleb liidetele puhata.
Erinevad termilised protseduurid (kuumad dušid) ja mõnikord jääd vähendavad valu raskust osteoartroosi deformeerimisel.
Narkomaaniaravi eesmärk on vähendada valu ja parandada liigeste liikuvust. Praegu puuduvad ravimid, mis võiksid vähendada liigeste patoloogilisi muutusi.
Sellegipoolest on välja pakutud tõhusaid osteoartroosi deformeerimise põhiravi meetodeid, mille eesmärk on vältida liigeste degeneratsiooni (Nasonova V.
Põhiravi hõlmab rumaloni, kõhreekstrakti ja noorloomade luuüdi. Rumalon suurendab glükoosaminoglükaanide sünteesi kõhre rakkude ja hüaluroonhappe abil, stimuleerib kõhre regeneratiivseid protsesse.
Määrake ravimi annus 1 ml / m igal teisel päeval, 25 ravikuuri. Korduv kursus 6 kuu pärast.
Glükoosamiin (glükoosamiinsulfaat) stimuleerib kõhre regenereerimist, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Määrake ravimi sisemus 0,3-0,5 g 3 korda päevas 30-40 päeva jooksul. Teine kursus on võimalik kahe nädala jooksul.
Struktum (kondroitiinsulfaat) omab kondrostimuleerivat, põletikuvastast ja regenereerivat toimet. Määra 500 mg kaks korda päevas.
Esialgne kursus 6 kuud. Kondroitiini Suldfat toodetakse lüofilisaadina ampullides.
Üks ampull sisaldab 100 mg ravimit. Süstitakse / m, pärast lüofilisaadi lahustamist 1 ml süstevees, 100 mg igal teisel päeval, neljanda süstimisega, suurendatakse annust 200 mg-ni.
Ravi kestus on 25-30 süstimist, mida korratakse 6 kuu pärast.
Ainevahetuse stimuleerimiseks on ette nähtud bioloogiline stimuleeriv ATP, mis osaleb valgu ja vaheproduktide ainevahetuse produktide sünteesis. ATP on ette nähtud 1–2 ml 1% intramuskulaarse lahuse lahuses üks kord päevas, ravikuur on 25–30 süsti.
Pikaajalise deformeeruva artroosi kulgemise korral manustatakse anaboolsed steroidid (nandroloon, retabolil) intramuskulaarselt annuses 0,025-0,05 g üks kord 3-4 nädala jooksul, kokku 8 süstet, et suurendada luu tugifunktsiooni.
Tugeva valu korral kasutatakse paikset MSPVA-d, mida kasutatakse haigusseisundite naha ümbruses nahal. Võib-olla valuvaigistite süsteemne kasutamine (paratsetamool suukaudselt 200-500 mg 2-3 korda päevas).
Kui valu 1-2 päeva pärast ei kao, siis määrake lisaks paratsetamoolile või selle asemel väikestes annustes (ibuprofeen, 1200 mg päevas või naprokseen, 500 mg päevas).
Efekti puudumisel määratakse tramadool, nõrk narkootiline analgeetikum, 50... 100 mg suukaudselt või intramuskulaarselt 1–2 korda päevas. Tramadool ei ole peaaegu sõltuvust ega sõltuvust tekitav.
Kui see ei aita, määrati mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põletikuvastastes annustes, mis võivad põhjustada seedetrakti häireid, haavandeid ja verejookse, eriti eakatel patsientidel.
Seetõttu tuleb MSPVA-de ravi läbi viia pideva meditsiinilise järelevalve all.
Suukaudseid kortikosteroide ei kasutata osteoartriidi raviks. Haiguse ägenemise ajal on näidatud pikatoimeliste hormoonide intra- ja periartikulaarne süstimine, mis oluliselt parandab patsientide seisundit.
Kuid sagedaste suurte annuste süstimine põhjustab liigeste hävitamist. Soovitatav on glükokortikoidide sisenemine ühele liigele 1 kord 4–6 kuu jooksul.
Aine P, kapsitsiini inhibiitoril on anesteetiline toime.
Osteoartroosi ravimisel püüavad arstid lahendada järgmisi ülesandeid:
Kuna põlveliigese osteoartriit mõjutab inimese liikuvuse taset, on mehaaniline mahalaadimine sama oluline osa ravist kui ravimite võtmine.
Patsientidel soovitatakse vältida pikaaegset viibimist samas asendis, kõndida vähem, piirata stereotüüpseid liikumisi ja keelduda kaalu kandmisest.
Kui liigeste osteoartriit on diagnoositud hilisemates etappides, siis on kasulik, et haige inimene kõndiks kargudega või keppidega.
Lisaks ühiste koormuse vähendamisele hõlmab traditsiooniline ravi ravimit, füsioteraapiat, transkutaanset stimuleerimist ja teisi tehnikaid.
Vaadake ainult seda, et ravimite valik on täielikult arsti järelevalve all, kuna on vaja võtta arvesse haiguse leviku mehhanisme, sümptomite tõsidust, teatud vastunäidustusi ja ravimite ohutusprofiili.
Kõige sagedamini ravitakse osteoartriidi deformeerumist valuvaigistavate ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Viimast kasutatakse peamiselt haiguse rasketes vormides, sest need leevendavad tõhusalt valu ja parandavad kahjustatud liigeste toimimist.
Kui patsiendil on diagnoositud isoleeritud osteoartriit, hõlmab ravi kohalike abinõude kasutamist - põletikuvastastel ravimitel põhinevaid salve, geele ja kreeme.
Tänapäeval on apteekides, näiteks plaastrites, esinenud progressiivsemaid vahendeid, mis on uuringu kohaselt osutunud tõhusamaks kui traditsioonilised ravimid.
Kohe, me täheldame, et osteoartriidi folk ravi peab olema kombineeritud raviarsti soovitustega ja mitte vastuolus nendega. Nagu retseptid, anname allpool kõige populaarsemad:
Artikliga seotud YouTube'i videod:
Haiguse ägenemise ajal peaks kahjustatud liigeste koormus olema võimalikult täielikult välistatud või oluliselt piiratud. Seetõttu on selleks ajaks ette nähtud voodipesu või poolvoodipesu.
Nagu patoloogilise protsessi ilmingud kaovad, laieneb patsiendi kehalise aktiivsuse liik järk-järgult.
Osteoartriidi deformaanide ravimine põhineb kondroprotektorite (ravimid, mis kaitsevad kõhre hävitamisest) ja mittespetsiifiliste põletikuvastaste ravimite kasutamisel.
Keerulise ravi skeemis oli põhjendatud osteoartroosi ja füsioterapeutiliste meetodite (fono- ja elektroforees, vahelduvad magnetväljad, elektrivoolud, ultraviolett) kiire kaasamine.
Lihaste tugevdamiseks on näidatud elektromüostimulatsioon, massaaži- ja füsioteraapia klassid.
Juhul, kui osteoartriidi deformeerumine on põhjustanud liigese olulist deformatsiooni, mis kahjustab selle liikuvust, muutub endoproteesi asendamine ainus ravimeetodiks.
Operatsiooni ajal asendatakse “kulunud” liitmik kunstliku liigendiga, mis on valmistatud spetsiaalsetest bioloogiliselt ühilduvatest materjalidest.
Põlveliigese osteoartriidi deformeerimine sobib hästi ravimiravile, mis omakorda seab järgmised eesmärgid:
Traditsiooniline ravimiravi on sümptomaatiline. See näeb ette järgmiste ravimirühmade määramise patsiendile:
Te peaksite teadma, et esimese ja teise astme osteoartroos on kõige paremini ravitav, kuid tasub meeles pidada, et ainult arst võib sellise diagnoosiga isikule määrata kõik ravimid. Sõltumata võtta neid ravimeid on rangelt keelatud.
Õige põlve või vasakpoolse liigese DOA ravimist võib täiendada ka füsioterapeutiliste protseduuridega. Kõige tõhusam neist on järgmised ravimeetmed:
Pea meeles! Füsioteraapia ravi tuleb läbi viia mitu korda aastas. See on ainus viis inimese seisundi parandamiseks, samuti haiguse positiivse dünaamika saavutamiseks.
Taimed teevad suurepärase töö enamike haigustega. Neid võib kasutada ka haigete liigeste raviks, mis on vahend elutähtsate protsesside tasakaalustamatuse taastamiseks, mikroobide hävitamiseks ja kahjulike ainete eemaldamiseks. Osteoartriidi deformeerimine ei ole sel juhul erand.
Osteoartriidi ravi rahvahooldusvahenditega hõlmab sellise meditsiinilise protseduuri kasutamist kui füüsilist mõju kahjustatud liigesele. Kokkupuuteviisid võivad olla erinevad: mähised, vannid, hõõrdumine, kokkusurumine
Tehke üks kursuse kohta ülejäänud 5-7 päeva jooksul.
Allpool on mõned retseptid osteoartriidi raviks:
Traditsiooniline osteoartriidi ennetamine hõlmab järgmiste meditsiiniliste soovituste järgimist:
Lisaks peetakse liigeste jaoks väga kasulikke kala, liha ja puljonge veiste liigestest. Igasugused tarretised, aspic, tarretud liha ja t / p aitavad samuti hoida liigesed töökorras.
Pea meeles! Reumatoloog tegeleb artroosi raviga, kuid diagnoosimise ajal võib olla vajalik endokrinoloog, traumatoloog, kirurg, ortopeed ja terapeut. See aitab raviarstil teha patsiendi seisundist täieliku kliinilise pildi.
Selleks, et põlveliigese 1. astme deformeeruv osteoartriit edasi ei areneks, tuleb patsiendil pärast selle avastamist määrata dieettoidu.
Selle abil saate keha küllastada toitainetega, normaliseerida kehakaalu, aeglustada degeneratiivseid protsesse ning vähendada põletikku.
Miks ütlevad arstid alati söömise viisi muutmiseks? Sest see on tõesti tähtis, kuid vähesed seda järgivad.
Selles olekus toitumine keelab järgmiste toodete kasutamise:
Osteoartriidiga patsiendile on omakorda kasulik järgmised ravimid:
Paljude aastate jooksul püüab liigeseid ravida?
Ühisravi instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on liigeseid ravida, võttes iga parandusmeetodi puhul 147 rubla päevas.
Osteoartriidi deformeerimine (DOA) on krooniline reumaatiline patoloogia, mida iseloomustab liigeste progressiivne kulg ja degeneratiivne-düstroofiline kahjustus koos järgneva deformatsiooniga. Lisaks täheldatakse liigese kõhre, subkondraalse skleroosi, luukoe (osteofüütide) marginaalse kasvu ja sünoviaalmembraani reaktiivse põletiku hävimist.
Kõigi liigeste haiguste hulgas esineb kõige sagedamini osteoartriidi deformeerumist. Viimaste kliiniliste andmete kohaselt moodustab see rohkem kui 70% reumaatiliste haiguste all kannatavatest patsientidest. Märgitakse, et esinemissagedus suureneb koos vanusega. Valitud juhtumeid võib juba registreerida 20–22-aastastel noortel. Kuid pärast 45 aastat diagnoositakse liigeses peaaegu iga teine inimene degeneratiivseid-düstroofilisi protsesse. Kummalisel kombel on mehed DOAga haige kaks korda sagedamini kui naised.
Primaarse deformeeruva osteoartroosi korral täheldatakse patoloogilise protsessi teket täiesti tervisliku liigese kõhre suhtes liigse füüsilise aktiivsuse mõjul.
Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
Praeguseks pole osteoartriidi deformeerimise täpset põhjust veel kindlaks tehtud. Selle arengut mõjutavad mitmed tegurid. Sellele vaatamata usuvad enamik eksperte, et DOA peamine põhjus on liigese kõhre koormuse ja selle võime vahel toime tulla. Mis määravad riskitegurid:
Kliinilised uuringud näitavad, et kui üks sugulastest kannatab osteoartroosi deformeerumise all, siis suureneb nende haigestumise võimalus 2–3 korda. Lisaks sellele on põlveliigese rasvkoe rasvkoe rasvumisega patsientidel palju sagedamini kui normaalse kehakaaluga patsientidel.
Sekundaarse deformeerumise osteoartriidi põhjuseks, erinevalt haiguse esmasest vormist, on lihas-skeleti (düsplaasia), trauma, artriidi, liigese liikuvuse suurenemise jms arenguvead.
Enamikul juhtudel areneb osteoartriidi deformeerumine järk-järgult. Sageli algab kliiniline pilt liigestes mitte-intensiivse valuga, mis on kõige suurema koormusega. Esiteks kannatavad põlved, puusad, jalad. Käed on kõige sagedamini puudutatud käte liigesed. Osteoartriidi deformeerimisel, sõltumata patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, kaebavad patsiendid tavaliselt valu, iseloomuliku kriisi tunnet, piiratud liikuvust, mõningast turset ja kahjustatud liigeste kuju muutumist (deformatsioon). Valu sündroomi omadused:
Väärib märkimist, et juba osteoartriidi algstaadiumis võib kahjustatud liiges olla liigse õõne ja / või vedeliku kogunemise tõttu liigendatud.
Üks raskemaid osteoartriidi vorme on puusaliigese lüüasaamine. Reeglina lõpeb koeksartroos liigese raske deformatsiooniga, mis mitte ainult ei mõjuta oluliselt patsiendi elukvaliteeti, vaid põhjustab sageli ka puude.
Puusaliigese deformeeruvat osteoartriiti täheldatakse tavaliselt üle 40-aastastel inimestel. Haiguse alguses võib valu puududa. Esimesed märgid on suurenenud väsimus mitmesuguste liikumiste ajal ja raskused pika seisuga seismisel. Kliinilise pildi omadused:
Põlve gonartroosi või osteoartriiti peetakse haiguse üheks kõige levinumaks vormiks. Võrreldes koeksartroosiga on see patoloogia palju lihtsam ja ei põhjusta nii tihti patsientide puudeid. Tuleb märkida, et inimesed, kes on rasvunud ja kellel on pikaajaline veenilaiendid, on kalduvamad gonartroosile. Juhtiv kliiniline sümptom on mehaaniline valu põlveliigese piirkonnas.
Valulikud tunded esinevad reeglina põlve füüsilise koormuse ajal (kõndimine, sörkimine, treppide ronimine jne). Kõigepealt on laiendamine märkimisväärselt piiratud. Mõne aja pärast kogeb patsient põlveliigese probleeme. Mõnel juhul võib liigesõõnde koguneda vedelik. Alustatud vormidel kerkib esile pigem väljendunud deformatsioon ja põlve ebastabiilsus. Sageli on kahjustatud jala lihaste atroofia.
Ühise sünoviaalmembraani reaktiivset põletikku peetakse üheks kõige sagedasemaks gonartroosi komplikatsiooniks. Samal ajal suureneb valu, turse ja punetus ning kohaliku temperatuuri tõus. Tõsiste degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste korral, kui liigeseõõnest on leitud luu- ja kõhrefragment, võib tekkida põlve ummistus.
Käte väikeste liigeste deformeeruv osteoartriit esineb ligikaudu 20% selle patoloogiaga patsientidest. Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess interkalangeaalseid liigeseid. Peamine riskirühm on küpseajaga naised, kellel on koormatud pärilikkus ja menopausi ajal, samuti inimesed, kelle töö on seotud suurenenud füüsilise pingutusega kätes.
Mõnikord võib haiguse algus olla asümptomaatiline. Liikuvust piiratakse järk-järgult. Mõne aja pärast ilmuvad tihedad kihid - sõrmede taga- ja külgpindade sõlmed, mis neid tugevalt deformeerivad. Lisaks võtavad käte sõrmede phalanges ebaloomuliku positsiooni. Samuti esineb sageli liigeste sünoviaalmembraani põletikke, mis reeglina ilmuvad ilma igasuguse põhjuseta. Nendel hetkedel tugevneb valu, liigesed punaseks ja paisuvad.
Küünarnuki, õla või pahkluu deformeeriv osteoartriit on vähem levinud kui põlve või käe liigeste degeneratiivne-düstroofiline kahjustus. Siiski on kliiniline pilt ligikaudu sama:
Ilma optimaalse ravita on mis tahes asukoha deformeeruv osteoartriit (põlve, õlg, küünarnukk, käsi jne) püsivalt progresseeruv.
Enamikul juhtudel on tüüpilisel kliinilisel pildil teatud diagnostiline väärtus. Sellegipoolest on liigeste degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste laadi ja raskusastme hindamiseks hädavajalik täiendavate instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamine. Tänapäeval jääb peamiseks diagnoosimeetodiks radiograafia, mida saab kasutada liigesepiirkonna kitsenemise määramiseks, patoloogiliste muutuste tekkeks subkondraalses luus, luukoe marginaalses kasvus (osteofüütides), vaba keha liigesõõnes jne
Radiograafilised diagnostilised kriteeriumid on deformeeruva osteoartriidi (DOA) diagnoosimisel olulisemad kui kliiniliste uuringute andmed. Intraartikulaarsete struktuuride olukorra üksikasjalikuma uurimise jaoks võib olla vaja järgmisi diagnostilisi meetodeid:
Atroskoopia on üks väheseid uurimistüüpe, mida saab samaaegselt kasutada nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel. Tuleb märkida, et vajalike eksamite ulatuse määrab ainult raviarst.
Komplekssus, järjepidevus ja individuaalsus on igasuguse lokaliseerimise deformeeruva osteoartriidi (DOA) ravi peamised põhimõtted. Haiguse ravis ja ennetamises mängib suurt rolli patsiendi jaoks optimaalse motoorse režiimi valik, võitlus rasvumise, füsioteraapia, füsioteraapia jne vastu. Osteoartriidi progresseerumise vältimiseks kasutatakse kõiki olemasolevaid ravimeetodeid, mis hõlmavad:
Mõningatel juhtudel ei anna traditsioonilised ravimeetodid kiiret tulemust ja paljud patsiendid pöörduvad täieliku ravimise lootuse poole igasuguste traditsiooniliste tervendajate poole. Siiski, nagu on näidanud kliiniline praktika, ei ole osteoartroosi deformeerimiseks kasutatavad rahvahooldusvahendid mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka ohtlikud, sest te kaotate väärtusliku aja ja aidate kaasa haiguse progresseerumisele.
Ärge unustage spetsialistide arvamust, eriti selliste patoloogiate ravis, mis võivad tõsiselt kahjustada elukvaliteeti või, mis veelgi hullem, lõpuks puudega.
Narkootikumide kasutamine on osteoartriidi deformaanide ravi lahutamatu osa. Erilist tähelepanu pööratakse sümptomaatilisele ravile. Haiguse varases staadiumis määratakse valuvaigistid (paratsetamool või selle analoogid) tavaliselt valu leevendamiseks. Kui valu püsib, võib soovitada tugevamaid valuvaigistava toimega ravimeid (näiteks Tramal).
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse tavaliselt reaktiivse sünoviidi ja sellega seotud valu kõrvaldamiseks. Praegu müüakse MSPVA-sid apteekides ilma retseptita. Ilma ekspertide nõuandeta on nende ravimite lühiajaline kasutamine lubatud 7–10 päeva, kuid ainult siis, kui vastunäidustusi ei ole ja kõrvaltoimeid ei ole täheldatud. Pikemaks kasutamiseks peate kasutama arsti abi. Tänapäeval on kõige populaarsemad järgmised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:
Haiguse algstaadiumis on asjakohane võtta kondroprotektoreid, mis aitavad taastada kõhre kude ja aeglustada selles degeneratiivseid-düstroofilisi protsesse. Selged patoloogilised muutused liigestes on need ravimid ebaefektiivsed. Osteoartriidi deformaanide kompleksne ravi võib hõlmata kondrootoreid nagu:
Kliinilised kogemused näitavad, et terapeutiline toime ei toimu kohe, vaid 3-5 nädala pärast ja kestab 3-6 kuud pärast kursuse lõppu.
Hoolimata haiguse staadiumist on kohalik ravi efektiivne enamiku patsientide jaoks. Aktiivselt kasutada erinevaid väliseid vahendeid kreemide, geelide või salvide kujul mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite alusel. Valu leevendamiseks ja reaktiivse sünoviitiga põletikulise protsessi vähendamiseks ning NSAIDide annuse vähendamiseks võib nimetada:
Sageli manustatakse glükokortikosteroidravimeid liigese sees või selle läheduses. Nende manustamise näidustused on liigese sünoviaalmembraanide krooniline põletik ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebaefektiivsus. Soovitatav on kasutada pika toimeajaga glükokortikosteroide, mille toime kestab kuni 1,5 kuud. Diprospan armus enamiku spetsialistidega. Sellegipoolest tuleb meeles pidada, et kõhre ja luukoe düstroofiliste protsesside progresseerumise riski tõttu ei tohiks süstide arv ühe aasta jooksul olla suurem kui 3-4. Samal ajal, kui toime ei ole nähtav pärast esimest kahte süsti, peate lõpetama glükokortikoidide kasutamise.
Positiivne mõju liigestele surub kokku dimexidumi ja analgeetikumidega.
Mõjutatud liigeste funktsionaalsuse parandamiseks hõlmab kompleksteraapia tingimata füüsilisi protseduure, terapeutilist massaaži ja erilisi füüsilisi harjutusi. Haiguse ägenemise perioodil, kui esinevad reaktiivse sünoviidi kliinilised sümptomid, kasutatakse edukalt järgmisi füsioterapeutilisi meetodeid:
Põletiku tunnuste puudumisel on üsna sageli ette nähtud ultraheli, elektroforeesi, impulssvoolude, laserteraapia, indukteermia jms esinemist, haiguse varases staadiumis on positiivne mõju liigestele balneoteraapia, eriti sulfiidi- ja radoonvannid. Väljaspool ägenemisi kasutage massaaži ja füsioteraapiat. On korduvalt tõestatud, et massaaž aitab leevendada lihaspingeid, parandada perifeerset vereringet ja kudede trofismi.
Mõlemat kahjustatud jäsemete sihipärast masseerimist ja füüsilist koormust saab teha iseseisvalt kodus. Tänapäeval on palju erinevaid raviprotseduure (basseinis, erivarustuses jne), mis ei ole mitte ainult kasulik, vaid ka põnev, olenemata patsiendi vanusest. Terapeutilise võimlemise korralik täitmine, nagu mitte midagi muud, aitab taastada artroosist mõjutatud liigeste funktsionaalsust.
Kui teil on võimalus külastada spetsiaalset sanatooriumi, mis tegeleb luu- ja lihaskonna haiguste ravimise ja ennetamisega, ei tohi kunagi keelduda. Enamik arste soovitab külastada tervishoiuasutusi vähemalt kord aastas.
Juhul kui konservatiivne ravi on olnud ebaefektiivne või liigesed on äärmiselt tõsised, põhjustades alati puude, jätkavad nad kirurgilist ravi. Praegu on mitmesugused artroskoopilised operatsioonid väga laialt levinud, võimaldades pärast operatsiooni oluliselt paraneda. Lisaks töötatakse välja kaasaegsed liigeste kõhre siirdamise tehnikad (siirdamine).
Osteoartroosi (DOA), eriti puusa- või põlveliigese deformeerumise korral on tihti fikseeritud tõsised deformatsioonid, mis nõuavad radikaalse kirurgilise ravi kasutamist. Viimase statistika kohaselt on artroplastika efektiivsus ligikaudu 70%. Enamikul patsientidel, kes on läbinud selle operatsiooni, võib kunstlik liiges olla optimaalselt 10 aastat või kauem, mis parandab oluliselt haiguse raskete vormidega inimeste elukvaliteeti. Kui aga teatud asjaolude tõttu ei ole artroplastikat võimalik teostada, lõpeb reeglina patsiendi olukord puudega.
Ainus viis haiguse kiire progresseerumise vältimiseks on otsida kiiresti spetsialisti abi ja viia läbi kõik tema ametisse nimetused.
Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
Kõigil keha liigenditel, vaatamata nende erinevale struktuurile, on palju identseid struktuurielemente. Iga liiges on üksteise suhtes liikuvate luude vahel kõhre kaetud luud, sisemine liigeste vedelikku sisaldav süvend, õõnsus on kaetud sünoviaalmembraaniga, kõik see on kaetud liigesemembraaniga. Liigutuste tegemiseks sisaldab liiges lihaseid, sidemeid, kõõluseid.
Nagu kõike muud, on kõhre kude hävitamise ja sünteesi protsessid. Tavaliselt on need protsessid tasakaalus. Teatud tingimustel võib hävitamise protsess minna kiiremini kui süntees, sel juhul muutub kõhre õhemaks, vedeliku sisaldus väheneb, muutub viskoossus. Seejärel hakkab kõhre lagunema, õõnsus kitseneb, luukoe kasvab ja luupinnad hakkavad üksteise vastu hõõruma. Kui te ei tee midagi, olukord halveneb, liigesed deformeeruvad. Inimesed kogevad valu igas liikumises, liigese liikuvus on oluliselt vähenenud kuni täieliku liikumatuseni. See on artroosi patogenees. Sünonüümid - deformeeruv artroos, osteoartriit.
Haigus võib mõjutada mis tahes liigest, nii suurt kui ka väikest. Kõige sagedamini kannatavad põlved (gonartroos), puusad (koeksartroos), interkalangeaalne (polüosteoartroos) ja pahkluu liigesed. Kuna selgroo koosneb liigestega ühendatud selgroolülid, on selgroo artroos võimalik - spondüloartroos. See klassifikatsioon põhineb liigendil, milles patoloogia areneb.
Haiguse esinemisele kaasaaitavad põhjused ja tegurid
Osteoartriidi põhjused on mitmekesised ja neid ei mõisteta täielikult. Kuna liigeses tekivad düstroofilised ja degeneratiivsed protsessid, on kõik see, mis võib provotseerida või kaasa aidata, olla deformeeruva artroosi põhjuseks. Võite esile tõsta:
Õpi kasulikku teavet haiguse kohta Elena Malysheva ja tema ekspertide poolt:
Tegurid, mis tekitavad deformeerivat artroosi:
Suurim patsientide rühm on eakad, kolm neljandikku 65-aastastest inimestest on seda haigust põdenud. Vanuse, kõigi kudede vanuse, ainevahetusprotsesside ja vereringe häired on häiritud, mis toob kaasa liigeste toitumise puudumise. Sageli on naised haiged. See on tingitud menopausi ajal keha häiretest. Kui räägime traumajärgsest artroosist, on enamus selles grupis mehed. Nad armastavad äärmuslikke, traumaatilisi sporti ja töötavad piirkondades, kus suured ja ebaühtlased koormused liiguvad.
Ära jäta videot, milles kirurg Stanislav G. Shkipin räägib probleemist:
Liigeste põletikulised haigused - artriit võib olla artroosi deformeerimise käivitusmehhanism, samuti kroonilised ja endokriinsed haigused. Ebaõige toitumine võib esmalt põhjustada ülekaalulisust ja teiseks ei piisa elementide liigeste toitumisest. Ülekaalulisus põhjustab liigestele täiendavat pinget. Suitsetamine, liigne alkoholi tarbimine, ravimid mõjutavad negatiivselt kõiki ainevahetusprotsesse kehas, mis tähendab, et nad halvendavad liigeste seisundit. Kõik need tegurid võivad mõjutada igas vanuses inimesi. Tuleb märkida, et viimastel aastatel on paljud haigused muutunud palju nooremaks. Seda võib täielikult seostada artroosiga. Mõnede autorite sõnul kannatavad isegi 20-aastased inimesed artroosi all.
Deformeeriv artroos on pikaajaline haigus. Haiguse peamised sümptomid on valu ja liigese deformatsioon. Kuid nende sümptomite raskus sõltub haiguse staadiumist. Tavaliselt mõjutab artroos korraga mitmeid asümmeetrilisi liigeseid.
Haiguse esimeses etapis ilmneb pärast treeningut tavaliselt kerge valu, kui ilm muutub. See toimub pärast puhkust või pärast välisteguri lõppu. Liikumistel ei ole piiranguid. Kõige sagedamini ei pööra inimesed sellele tähelepanu.
Siis hakkab valu tekkima mitte ainult liikumisel, vaid ka puhkusel. Selle intensiivsus suureneb. Põletiku liikumises ja märke on jäikus. Osteofüüdid hakkavad kasvama. Liigutuste ajal võib kuulda kriimustust. Valulikud liigesed võivad paisuda veidi. See on teine etapp.
Kolmandat etappi iseloomustab teise astme kõigi sümptomite suurenemine. Muutused sidemetes: nad lühendavad ja kaotavad elastsuse, mis viib kontraktsioonini. Patoloogiline protsess haarab lihaseid. Nad muutuvad lühemaks või venitatud, kaotades võime kahaneda. Liigutused on märgatavalt deformeerunud. Mõnedel liigenditel võib täheldada koonuste esinemist, näiteks käte interkalangeaalsetes liigendites. Piinav valu tundub peaaegu pidevalt, inimene võib kaotada liigeses liikumise võime.
Deformeeriv artroos on salakaval haigus. Haiguse ilmnemisel on kliinilised sümptomid ikka vaevalt nähtavad ja liigese muutused on juba alanud. Määrata haigus ainult läbi põhjaliku uuringu. Sellel perioodil lähevad patsiendid harva arsti juurde, sest ebamugavustunne on kerge.
Diagnoos hõlmab integreeritud lähenemisviisi. See hõlmab patsiendi vestlust ja uurimist, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute määramist: üksikasjalikku vereanalüüsi, vajaduse korral röntgenikiirgust, MRT. Kõige sagedamini on normaalne artrosiidi vereanalüüs. Piltidel on näha muutused, mis vastavad teatud deformeeruva artroosi etapile. Õige diagnoosi võib teha ainult arst, lähtudes põhjaliku uuringu tulemustest.
Ravi sõltub haiguse staadiumist. Spetsialistide vahel puudub üksmeel selles osas, kas artrosiooni deformeerumist on võimalik parandada. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on tõenäoline, et haigust saab ravida või konservatiivsete meetoditega saavutada stabiilse remissiooni. Kui see on 3. etapp, ei pruugi konservatiivsed meetodid seda teha, sellistel juhtudel kasutavad nad liigese või selle üksikute komponentide asendamist.
Ravi eesmärk on sümptomite kõrvaldamine ja kõhre kude seisundi parandamine või taastamine. Tavaliselt külastab inimene artrist arsti, kellel on juba tugev valu. Seetõttu on esmane ülesanne eemaldada valu sündroom. Selleks määratakse NSAIDid, näiteks:
Need on ravimid "esmaabi". Ravimid leevendavad kiiresti valu, vähendavad turset, leevendavad põletikku. Need ravimid ei ravi artroosi, sest need ei mõjuta kõhre parandamise protsessi. Lisaks on neil palju kõrvaltoimeid. Vähendamaks sageli kreemide, salvide ja geelidena kohalikuks kasutamiseks ettenähtud ravimite kõrvaltoimeid. Noh leevendab valu Voltaren geel, Fastum geel, Akrihin. Nüüd on uue põlvkonna NSAIDid, mille kõrvaltoimed on minimeeritud. Kuna neil ei ole negatiivset mõju kõhre, nimetatakse neid liigeste raviks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitena. Nende hulka kuuluvad:
Pärast akuutse perioodi möödumist on ette nähtud ravi kondroprotektoritega. Need ravimid on võimelised taastama kõhre kude, kuid neil on üks omadus: neid tuleb ravida pikka aega. Sageli kasutatakse:
Narkootikumid on erinevates vormides. Deformeerumise esimesel etapil kasutatakse tablette ja vorme väliseks kasutamiseks: kreemid, salvid, geelid. Hilisemates etappides on kõige tõhusam vorm intraartikulaarne süstimine. Ravi peab olema keeruline, seetõttu kasutatakse remissiooni perioodil füsioteraapiat ja füsioteraapiat. Dimexide'i, Bischofite'i, meditsiinilise sapi kompresside kasutamine annab hea tulemuse. Nad aitavad parandada liigeste ainevahetusprotsesse, mis aitab taastada kõhre kude struktuuri. Kasutatakse nõelravi, hirudoteraapia raviks. Taastumisperioodil näidatakse loodusliku muda ja mineraalvannide kasutamist.
Traditsioonilise meditsiini kasutamine ja meetodid. Need on peamiselt suunatud turse, põletiku, valu vähendamisele. Bee tooted, mesi, taruvaik, on ennast hästi tõestanud. Põletikuvastaste maitsetaimede saialillide, kase lehtede, paju koore infusioonid ja decoctions. Et häirida - mädarõigas, sinep.
Narkootikumid, ravi, traditsioonilised ja folk, on palju. Teie ülesanne on pärast arstiga konsulteerimist valida teile sobiva ravi.
Esiteks peate tasakaalustama oma dieeti. Dieet - esimene samm artroosi ennetamise suunas. Soovitatav on tarbida piisavalt kaltsiumi sisaldavaid valguprodukte. Kääritatud piimatooted vastavad nendele nõuetele. Sa pead saama piisavalt vitamiine, need sisalduvad köögiviljades ja puuviljades. Kasulik osteoartriidi aspic, želeed, aspic. Soovitatav on süüa rohkem kala. Kala ja liha on eelistatavam kui aur. Tasub pöörata tähelepanu oma joogirežiimile. On vaja juua piisavalt puhast, gaseerimata vett. Enne iga sööki on soovitav juua vett. Menüüst tuleks välja jätta suitsutatud liha, marinaadid, maiustused.
Homöopaat, fütoterapeut ja toitumisspetsialist Lyudmila Yermolenko pööras haiguse korral erilist tähelepanu toitumise küsimusele:
Olge aktiivne eluviis, osalege ennetavas võimlemises.
Artrosiooni deformeerimine on hirmuäratav ja salakaval haigus, mis võib oluliselt halvendada elukvaliteeti, viia invaliidsuse ja isegi haigete liigeste täieliku liikumatuseni. Kui teil on haige, aitab arstile antud soovituste täitmine ja hoolikas rakendamine aidata teil taastada või saavutada stabiilne remissioon. Tähelepanelik tähelepanu oma tervisele ei ole vajalik homme, vaid täna.
Ortopeedia ja traumatoloogia doktor Babun Dmitri Valentinovich ütleb palju kasulikku teavet selle video kohta, mis teid huvitab:
Probleemid liigestega esineb paljudel inimestel ja 15% maailma elanikkonnast põhjustavad neid niisugune tavaline haigus kui deformeeruv osteoartriit.
See nimi oli liigeste krooniline haigus. Haiguse aluseks on kõhre vananemine ja alatoitumusest tingitud kulumine (proteoglükaanide puudumine). Liigevalu põhjustab sageli osteoartriit, nad ilmuvad ootamatult ja võivad kesta kaua.
On väga oluline mitte jätta tähelepanuta haiguse arengu algust. Sageli süüdistab esimene inimene sporti või raskete esemete kandmisel liigset stressi põhjustavat valu, kuid see on nõrk valu, mis on progresseeruva osteoartriidi tekkimise esimene etapp. Ärge kartke pöörduda oma arsti poole, vastasel juhul võib liigeste haigus teie elu tõsiselt raskendada.
Puudub vajadus ise diagnoosida, niipea kui peamised sümptomid kokku puutuvad (näiteks tunned põlveliigese valu pärast trepid või pikad jalutuskäigud) - minge kohe arsti juurde, on parem veenduda. Kui arst diagnoosib osteoartriiti, võimaldab varajane ravi kiiret ja tõhusat meditsiinilist ravi ning haigusega toime tulla, vältides komplikatsioone.
Haigus kiirendab liigese kõhre vananemisprotsessi, mistõttu nad kaotavad kiiresti elastsuse ja kaetakse väikeste pragudega. Sageli areneb see haigus nii kiiresti, et mõnes kohas kustutatakse kõhre luudele. Haiguse tagajärjed on väga tõsised, kõhre kadu on täis luukoe kasvu, mille tulemuseks on liigeste deformatsioon. Kõige sagedamini mõjutab haigus karpus-, puusa- ja põlveliigeseid.
Üheks peamiseks põhjuseks on liigeste liigne stress, nii et sportlased, seisva ja raske töö esindajad jne puutuvad sageli haigusega kokku.
Eriti tihti areneb haigus liigse kaalu ja vanaduse taustal. Kaasaegsed tehnikad ja spetsiaalsed ravimid (chondroprotectors) võivad ravida osteoartroosi deformeerumist ja haiguse sümptomid, kuid on oluline alustada ravi võimalikult kiiresti, rohkem teavet haiguse kohta leiate aadressilt http://artra.info/vazhno-znat/deformiruyushchiy-osteoartroz/.
Selle ebameeldiva haiguse tekke vältimiseks järgige järgmisi reegleid:
Haiguse esimeste sümptomite esinemisel peate minema reumatoloogile. Arst uurib ja määrab kindlaks mitmeid diagnostilisi protseduure: röntgen, ultraheli, MRI jne., Mõnel juhul tuleb teil teha vereanalüüs. Protseduuride loetelu sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest.
Esimene asi, mida tuleb teha, on füüsilise pingutuse piiramine, et mitte kahjustada kahjustatud liigest. Arst määrab patsiendile spetsiaalsed põletikuvastased ravimid, samuti kondroprotektorid (kõhreid kaitsvad ravimid). Kondroprotektor pärsib liigeses hävitavaid protsesse ja aitab kaasa kõhre kude taastamisele.
Ravi peab olema igakülgne ja süstemaatiline, palju sõltub patsiendist, ta peab vaatama oma elule värske pilguga ja vabanema paljudest vanadest harjumustest, muutma dieeti, järgima õige ravirežiimi (valib arst).
Patsiendile määratakse sageli füsioteraapia, ultraviolett-, kõrgsageduslikud elektrilised impulssteraapiad, magnetväljad, laserteraapia, rakendused jne. On väga kasulik regulaarselt praktiseerida terapeutilisi harjutusi liigeste tugevdamiseks, nende taastumisprotsesside aktiveerimiseks ja lihas-ligamentaalsete struktuuride arendamiseks. Ideaalis on taastusravi ajal lõõgastuda sanatooriumis.
Kui haigus on tähelepanuta jäetud ja jäseme võime iseseisvalt liikuda, siis konservatiivne ravi ei aita alati, sellistel juhtudel on ainult üks viis - see on proteesimine.
Oluline fakt:
Liigehaigused ja ülekaal on alati omavahel seotud. Kui sa kaotad kehakaalu, siis paraneb tervis. Veelgi enam, sel aastal kaalust alla võtta on palju lihtsam. Lõppude lõpuks ilmnes, et...
Kuulus arst ütleb >>>