Osteoartriit: klassifikatsioonid, põhjused, sümptomid, ravi

WHO statistika kohaselt on osteoartriidi diagnoosiga patsientide arv 50-55% üle 48-52 aasta vanuse. Sama probleemiga patsientide arv suureneb veelgi 60-aastaselt. Selleks, et mitte saada osa sellest kurbast statistikast, soovitavad ortopeedilised arstid ja reumatoloogid tähelepanu pöörama sümptomitele õigeaegselt, võttes 45-aastase korrapärase diagnostikakontrolli ja jättes tähelepanuta nende näpunäiteid osteoartriidi ennetamiseks. Käesolevas ülevaates esitatakse kõige kasulikumad ja tõhusamad soovitused ning haiguse kirjeldus.

Osteoartriidi morfoloogia ja patogenees

See patoloogia kipub arenema peaaegu kõigis alumiste ja ülemiste jäsemete liigestes. Kõige sagedamini mõjutab see küünarnuki, põlve, puusa, õla liigeseid. Patsientidel, kes kannatavad selgroo osteoartriidi all, esineb sageli episoode.

Haiguse kulgemisega kaasnevad mehaanilise kulumise põhjustatud kõhre kude struktuursed muutused. Eriti ilmne morfoloogiline kõrvalekalle inimestel, kes tegelevad suurenenud kehalise aktiivsusega ja tasakaalustamata toitumisega. Toitainete puudumisel - vitamiinid, aminohapped, valguühendid - kõhre hakkab mahu vähenema, kaotab elastsuse. Samal ajal väheneb sünoviaalvedeliku ruumala ja moodustub luukoe kasv. Tulevikus kaasneb protsessiga põletik ja struktuursed muutused kõigis liigendiku kudedes.

Klassifikatsioon

Ortopeedilises praktikas kirjeldatakse selgelt haiguse tunnuseid, protsesse, prognoose ja muid omadusi, kombineerides neid selle klassifikatsiooni järgi mitmesse kategooriasse:

• Lokaliseerimispiirkond - kus ühine anomaalia edeneb;
• Etioloogilised tegurid - esmase ja teisese päritoluga haigused;
• Prognoos - ettevaatlik, soodne, ebasoodne, puude risk;
• Haiguse kulg on äge ja krooniline.

Kuid selles patoloogias on kolm etappi:

1. 1. astmega ei kaasne ilmseid märke, mis on rohkem nagu jalgade või käte lihaste väsimus;
2. 2. astet iseloomustab liigese, perioodilise valu ja liigese liikuvuse vähenemine;
3. 3. etappiga kaasneb liikuvuse vähenemine, stabiilne valu, luudus, vereringe halvenemine liigeses, lokaalne põletikuline protsess.

Haiguse erinevad etapid võivad esineda igas vanuses, kuid arstid kinnitavad, et kõige ohtlikumad sümptomid esinevad eakatel inimestel.

Põhjused

Reumatoloogilises praktikas on tuvastatud järgmised peamised haigust põhjustavad tegurid:

• Geneetiline pärand;
• Seljaaju kõveruse tagajärjed;
• Vigastused ja luumurrud;
• Ülekaalulisuse mõju;
• Põletikuliste protsesside progresseerumise tagajärg;
• Autoimmuunsed reaktsioonid ja allergiliste komponentide toime;
• Metaboolse protsessi patoloogiad;
• Hormonaalse päritolu põhjused.

Kõige sagedasemad etioloogilised tegurid on kõhre kude vananemisega seotud kulumine ja patoloogilised muutused ainevahetuse protsessis ja liigese verevarustus. Kõhre rakkude moodustumisega seotud looduslike komponentide puudumine ja aeglane metabolism viib struktuurimuutustele ja sünoviaalvedeliku kadumisele.

Sümptomaatiline pilt

Osa haiguse omadustest võib patsiendid kergesti leida. Kuid see muutub võimalikuks ainult haiguse progresseerumisega teise etappi, kui mõned protsessid muutuvad pöördumatuks ja liiges kõhre kude on juba läbinud olulisi patoloogilisi muutusi.

Need sümptomid on järgmised:

Keerulisus - alguses ebaoluline ja seejärel - suureneb anomaalia progresseerumisega. Akuutses vormis voolu valu on terav, tõmmates, võib leida erinevates kohtades liigese. Patoloogia arenguga muutub valu terviklikuks, laieneb kogu liigenduse piirkonnale, omab lõikamist või pigistamist.

Mida rohkem on haigust tähelepanuta jäänud, seda stabiilsem on valu sündroom:

• Puhtus - teise etapi esimese ja alguse lõpuks ei ole liigese turse väga tugev. Seejärel ilmneb kohalik turse, mille tagajärjel vigastuse kohas naha punetus muutub järk-järgult. Õigeaegse, pädeva ravi puudumisel katab turse kogu liigese ja ulatub külgnevatesse kudedesse;
• Crunching on nähtus, mis on tingitud sünoviaalvedeliku puudumisest liigese sünoviaalse koti sees. Tursa iseloomulik heli avaldub selgelt haiguse teises etapis, intensiivistudes ja muutudes osteoartriidi tekkimisel sagedamaks;
• Liigenduse liikuvus on tingitud liigendiosade normaalse toimimise võimatusest. See aitab kaasa ka osteofüütide moodustumisele - luukoe kasvule, mida saab kergesti tunda kahjustatud piirkonna palpeerimisel.

Samal ajal esineb selliseid sümptomeid nagu libedus, punetus ja seejärel sinise naha nahakahjustuse tõttu. Kogu liigendus suureneb märgatavalt mahu poolest.

Haiguse esimeses etapis on ilma kvalifitseeritud meditsiinilise abita sümptomaatilist pilti peaaegu võimatu paljastada.

Diagnoosi põhimõtted

Osteoartriidi mis tahes etapi tuvastamiseks määravad ortopeedid ja reumatoloogid diagnostiliste protseduuride kompleksi.

Lisaks kliinilistele tunnustele aitab ultraheli diagnostika näidata haiguse sündi ja arengut.

Koos temaga näidatakse radiograafia abil kõrget tulemuslikkust.

Lisaks tehakse ühine biopsia valikulise sünoviaalvedelikuga, et määrata selle struktuurne koostis ja hinnanguline maht liiges. Täpsem pilt vedelikust võimaldab teil saada termograafilise diagnoosi tulemuse.

Esialgset diagnoosi kinnitavad sellised produktiivsed meetodid nagu magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia.

Osteoartriidi ravikuur

Selliste liigeste anomaalia raviprotseduurid on suunatud patoloogiaga kaasnevate sümptomite kõrvaldamisele, põletikulise protsessi lokaliseerimisele, valu sündroomi leevendamisele ja etioloogiliste tegurite kõrvaldamisele.

Osteoartriidi kõige efektiivsemat ravi saab saavutada keeruliste meditsiiniliste näidustuste abil:

• Ravimite võtmine;
• Füsioteraapia;
• Toitumise ja dieedi normaliseerimine;
• Füsioteraapia;
• Massaažiteenused;
• Vähenenud füüsiline aktiivsus ja kaalu vähendamine (vajaduse korral);
• Liigese verevarustuse stimuleerimine;
• Metaboolsete protsesside ja hormonaalsete tasemete stabiliseerimine.

Nende eesmärkide saavutamiseks kasutatakse anaboolseid ravimeid valu, hormonaalsete komponentide ja traditsioonilise meditsiini vähendamiseks.

Ravimid

Kõigi ülalkirjeldatud meetodite tõhususega säilitatakse prioriteet ravimiteraapia puhul. Ainult ravimid on võimelised avaldama tugevat mõju liigeste ühiste organite kudedele ja rakkudele.

Osteoartriidi raviks määrab reumatoloog või ortopeediline kirurg kortikosteroidid Prednisalon. Põletiku vähendamine aitab kaasa mittesteroidsetele ravimitele - Ibuprofeen, Paratsetamool, Volgaren, Diklofenak. Samuti soodustavad nad valu esimestel päevadel mitu tundi.

Liigenduse funktsionaalsuse taastamiseks ja regeneratiivsete protsesside aktiveerimiseks on ette nähtud kondrootorite rühma kuuluvad ravimid - stoartroos, Artra, Struktuur, Don.

Kõik patsiendid, kes kannatavad osteoartriidi sümptomite all, peaksid konsulteerima oma arstiga ravimite valiku või nende annuse ja kasutustingimuste kohta.

Ja peamine stiimul sellest haigusest vabanemiseks on õigeaegsus - peate haiguse esimeste tunnuste avastamisel konsulteerima arstiga. Oleks isegi ohutum süstemaatiliselt läbi viia diagnostilisi uuringuid reumatoloogi ja ortopeediga. Ja kui te ei soovi haiguse tagajärgi kogeda, ärge unustage arstide ennetavaid nõuandeid.

Mis on liigeste osteoartriit, selle sümptomid ja ravi

Osteoartriit on liigeste degeneratiivne haigus, mille tagajärjeks on nende funktsiooni kadumine. Haigus algab 20–30-aastaselt, areneb järk-järgult, pärast 40. aastat täheldatakse ereda kliinilise pildi olemasolu. Vanuritel on 70% elanikkonnast täheldatud erineva raskusega patoloogiat.

Mis on osteoartriit

Patogeneesi paremaks mõistmiseks, lühidalt liigese struktuuri kohta: kahe või enama õhukese kõhuga kaetud luude liigendamine, mis toimib liikumise ajal amortisaatorina. Liigeseõõne (sünovium) sisaldab liigesesiseset vedelikku, et vähendada hõõrdumist liikumise ajal. Liigend on kaetud sidekoe (kapsel) kattega. Liikumine ja tugevus pakuvad lihas-sidemeid.

Haiguse arengus on oluline osa füsioloogiliste põhjuste põhjustatud liigeste kulumises provotseerivate tegurite ja immuunmehhanismide toimel.

Liigeste kulumine vähendab kõhre kude elastsust. Normaalset kollageeni tekitavad rakud surevad. Ülejäänud kondrotsüüdid toodavad ebatüüpilist kollageeni, mis ei suuda säilitada elastsust. Muljumised tekivad kõhre pinnal ja siis pragud. Järk-järgult muutub kõhre peenemaks nii palju, et kui liigesepinnad puutuvad kokku, on see terav valu, inimene ei saa liikuda. Valulikkust raskendab protsessis osalevate sidemete ja kõõluste venitamine, samuti sünoviaalsesse vedelikku sattuva kõhre praht (detritus). Ühine liikuvus on piiratud.

Noorte puhul on kõhre rakkude - kondrotsüütide - süntees ja lagunemine tasakaalus. Vastuseks provotseerivatele teguritele kompenseerib katabolism (lagunemine) kohe anabolismi (uute rakkude süntees). Vanuse tõttu hakkab domineerima katabolism, mis toob kaasa degeneratiivsed protsessid, mis hõlmavad liiges- ja kõrvutisi.

Koos liigese servadega kõhunäärme luukoe asemel kasvab, moodustades kasvajaid - osteofüüte. Liitumine kaotab oma kuju, deformeerub. Siit veel üks haiguse nimi - deformeeruv osteoartroos.

Immuunmehhanisme põhjustavad provotseerivad faktorid, mida iseloomustab patoloogiline immuunvastus - antikehade tootmine oma rakkudele. Autoimmuunse päritoluga osteoartriit on erosiveeruv.

Osteoartriidi põhjustavad tegurid

Kõhre degeneratiivsed muutused on tingitud:

• füsioloogilised vananemisprotsessid;
• ülekaalulisus, mis on põhjustatud ainevahetushäiretest, istuvast elustiilist, erinevatest etioloogiatest (hormoon-, neeru-, südamepuudulikkus);
• õnnetuse või kutseala iseärasustest tingitud liigese traumaatika (jalgpallurite põlve artriit, pikka aega põlve- ja õlaliigesed pähkliharjaga, golfimängijate ja tennisemängijate küünarliigese epikondüliit);
• geneetiline eelsoodumus (kõhre kollageeni sünteesi kodeerivate geenide geneetiline defekt);
• alatoitumine, mille ülekaal on rasv ja süsivesikud, halva kvaliteediga vee kasutamine;
• kaasasündinud liigese liikuvus;
• infektsioonid;
• süsteemsed autoimmuunsed sidekoe haigused;
• endokriinsed haigused;
• liigne füüsiline pingutus;
• hüpotermia, eriti kombineerituna kõrge niiskusega;
• halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine).

Klassifikatsioon ja sümptomid

Algupäraselt on osteoartriit esmane ja sekundaarne, mis tekib pärast vigastusi või teiste haiguste vastu.

Lokaliseeritud - põlveliigesed (gonartroos), puusa (koeksartroos), õlg, küünarnukk, käed, jalad, lülisamba (spondüloos);

Üldistatud - erinevate liigeste rühmade osteoartriit.

• valu, mida liikumine raskendab, leevendades puhkeasendis;
• "Käivitus" jäik, läbides 15 - 20 min;
• kriis, klõpsud liikumisel;
• turse, punetus, hüpertermia;
• liikumiste amplituudi vähendamine immobiliseerimise lõpetamiseks;
• palja silmaga nähtav deformatsioon;
• luu kasvu (sõlmed) käe liigestes.

Gonartroos

Statistika kohaselt hõlmab 34% artriidi koguarvust. Haigus toimub mitmel etapil:

1. Pärast ebamugavat liikumist kogeb inimene väikest lühiajalist valu.
2. Patsient tunneb kasvavat väsimust jalgades pärast pikka jalutuskäiku, kaalu tõstmist. Alustage destruktiivseid protsesse kõhredes.
3. Kõhre muutub õhemaks, amortisatsiooni ei teostata, liigenduspindade hõõrdumine põhjustab valulikkust. Kuna kõhre närvilõpmed puuduvad, ei ole valu nii intensiivne. Närvilõpmetega luukoe kaasamisega väljendatakse valu sündroomi.
4. Tekivad osteofüüdid. Degeneratiivne protsess ulatub lihastesse ja kõõlustesse. Ilmub paistetus, paindumine - jala laienemine on raskendatud. Kõndimise ajal on terav valu, mille tõttu on füüsiline aktiivsus piiratud.

Koksartroos

Kõige tavalisem osteoartriidi tüüp (42% juhtudest). See algab kõhupiirkonna ebamugavustundega hommikul. Tundub jäik ja valus pärast kaalu tõstmist, pikk jalutuskäik. Ebamugavustunne liigub kiiresti.

Järk-järgult levib algia reie, põlve piirkonna, mis on valus. Ülejäänud seisund väheneb. Pika jalutuskäigu järel ilmub lonkama. Lisaks on protsessis kaasatud reie lihas-ligamentaalne aparaat.

Tugeva deformatsiooni korral lühendatakse jäseme, luudus on konstantne. Hävitamine katab TBS piirkonna ja ümbritseva koe.

Õla osteoartriit

Statistika kohaselt kannab seda tüüpi haigusi üle 16% maailma elanikest. Üksikasjalik kliiniline pilt on esitatud valu, lõhenemise, õla ja klambri piiratud liikumise tõttu. Patsient vaevalt tõstab kätt, ei suuda kammida. Kaugelearenenud juhtudel on artralgia konstantne. Patsient ei saa öösel magada, et liigutada. Isegi väikseim liikumine põhjustab liigesevalu. Artikulatsioon paisub, punetab, deformeerub.

Ulnara osteoartriit

Iseloomustab "gnash" ja "ummistus" küünarnukipiirkonnas. Esimene sümptom on tingitud liigeste pindade hõõrdumisest elastsuse kadumise, kõhre hõrenemise tõttu. Teine on liikumispiirang, mis on tingitud liigeste liigutamisest liigesedevahelisse ruumi.

Hilisemates etappides kulgeb protsess mööda ulnare närvi äärmise distaalsetesse osadesse: patsient tunneb sõrmede (ringi ja väikese sõrme) tuimust. Suurenenud liiges (sünoviaalvedeliku ja turse kogunemise tõttu) survet närvilõpmetele, põhjustades kihelustunnet. Liitumine lakkab lahti (paindumine), mille tagajärjel suureneb rõhk ulnarärvile, tekib tunneli sündroom, mille põhjustab närvi pikaajaline kokkusurumine oma asukohast - lihas-kiudne tunnel. Külma ilmaga halveneb.

Hüppeliigese osteoartriit

Kõige tavalisem puude põhjus Ameerika Ühendriikides. Haigus on mitu kraadi.

1 kraadi. Väikesed lühiajalised valud pikema jalutuskäigu, spordi ja füüsilise koormuse ajal, mis kiiresti mööduvad. Muudatused töörühmas ei ole nähtavad.

2 kraadi. Artralgia on pidev, nii liikumise ajal kui ka puhkuse ajal, valutades, suureneb une järel, kui proovite tõusta (algav valu). Liigesed on paistes, hüpereemilised, kuumad. Väljendatud muudatused töörühmas.

3 kraadi. Artikulaarsed muutused on nähtavad palja silmaga, jäsemed on kinnitatud ühes asendis. Tüüpiline sümptom on võimetus astuda jalgadele. WG - degeneratiivse protsessi märgid.

Käte osteoartriit

Teine nimi on Nodular Osteoarthritis. Mõjutatud naised üle 45 aasta. Lisaks ülalnimetatud etioloogilistele teguritele mängivad rolli ka eriala omadused, mis on seotud monotoonsete sõrmejälgedega - sekretär, kangar. Haiguse debüüdi ajal ei kogenud naine tugevat valu. Järk-järgult moodustuvad käte piirkonnas iseloomulikud sõlmed - luukoe paksendused.

Bouchardi sõlmed asuvad käe tagaküljel, mis mõjutavad proksimaalset interkalangeaalset liigest. Tundmatult puutumata sõlmed võivad piirata liigeste liikuvust.

Geberdeni sõlmed paiknevad kesk- ja indeksi sõrmede distaalsetes interkalangeaalsetes liigendites. Harvem teiste sõrmedega. Menopausis naistel on tugev valu.

Sõlmede moodustumine võib kesta kuni 5 aastat, mõnikord avaldades ebamugavustunnet. Nooduli moodustumise lõpuks on näha väljendunud degeneratiivseid liigeste muutusi.

Osteoartriit - mis see on, kuidas ravida?

Liigeste osteoartriit on üks haigusi, mis hävitavad kõhre. Kõik liigesed moodustavad kõhredega kaetud luud. Kõhre on täiesti sile ja võimaldab liigeste pindadel üksteise suhtes liuguda.

Kui patoloogia areneb, on selle pind deformeerunud ja lahjendatud. Haiguse vastu pidades hakkavad rakud jagunema, kuid luu kõhre asemel luu kasvab. Kõvad kasvud liikumise ajal kahjustavad kõhre veelgi. Selle tulemusena muutub haigus krooniliseks ja muutused on pöördumatud. Haigus mõjutab kõige sagedamini alumise jäseme suuri liigeseid. Mõtle, mis on osteoartriit - haiguse põhjused ja sümptomid, klassifitseerimine, diagnoosimine ja ravimeetodid.

ICD 10 klassifikatsioon

Mõned patsiendid ei tea, kas osteoartriit ja osteoartriit on samad või erinevad patoloogiad. Esimest nime kasutatakse laialdaselt välisriikide allikates. Vastavalt Venemaa klassifikatsioonile on need mõisted sünonüümid ja sageli lühendatakse neid kui artroosi.

ICD 10 järgi osteoartriidi kood vastab koodile M 15-19, sõltuvalt asukohast - puusaliigest, põlvest või pahkluudest. Üldistatud osteoartriit on tähistatud kui M15, järgmised joonised vastavad jalgade liigestele, mis on loetletud ülevalt alla.

Soovitame lugeda:

Põhjused

Osteoartriidi deformeerimine ei arene kohe - haigus hakkab ilmnema tavalise artriidina, millel puuduvad deformatsiooni tunnused. Esiteks on patsient mures valu pärast, mis areneb järk-järgult - tõsise füüsilise pingutuse ja seejärel puhkuse ajal.

Haiguse usaldusväärseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Teadlaste tähelepanekute kohaselt tuleb tuvastada osteoartriidi tekkimist põhjustavad riskitegurid:

• Koormatud pärilikkus - on kahjustatud geene, mis tagavad kõhre kude hävimise, mida saab vanematelt lapsele edastada.
• Keha loomulik vananemine - koos vanusega, luu ja kõhre komponendid hakkavad järk-järgult halvenema ja nende rakud jagunevad aeglasemalt. Kõik see toob kaasa kõhre ja sidemete nõrga elastsuse, mis on kiiresti kahjustatud ja neil pole aega taastuda;
• Rasvumine - ülekaalulisus aitab kaasa jalgade liigeste ülekoormusele ja sidekoe hävimisele, mis tulevikus võib põhjustada osteoartriidi teket;
• Vigastuste esinemine minevikus - perioodiline kahjustus kõhre pärast paranemist jätab väikesed armid ja häirib liigese pinna sujuvust. Aja jooksul mõjutavad need tsoonid, turse ja põletik, mis viib järk-järgult osteoartriidini;
• Professionaalse spordi või kutsealade hulka kuuluvad kutsed, mis tähendavad jalgade liigeste suurenenud koormust - mõõdukas kehaline aktiivsus on kasulik, kuid teatud piirini. Kui liigend töötab "kulumise" nimel, tekib vastupidine efekt.

Neid põhjuseid nimetatakse vallandusteguriteks - see tähendab, et terves inimeses ei põhjusta nad tõsist haigust, kuid kui on olemas eelsoodumus, tagavad nad pöördumatud protsessid liigeses.

Osteoartriidi edukas ravi sõltub suuresti sellest, millises staadiumis patoloogia avastati. Seetõttu on valu esimesel ilmingul kiireloomuline vajadus arsti poole pöörduda.

Kuidas patoloogia areneb

Põhjustavate tegurite mõjul hakkab kõhre kude aeglaselt uuenema. Selle tulemusena muutub kõhre õhemaks ja mõnes piirkonnas kaob täielikult - kuni periosteumini. Kui tervislikus liigeses on see elastne ja sarnane käsnaga - see annab pehme liugpinna, seejärel osteoartriidi korral muutub kõhre jämedaks ja ei suuda enam selle funktsiooniga toime tulla. Selle tulemusena areneb liikumiste jäikus ja sünoviaalvedeliku ebapiisav tootmine, mis määrib ja toidab sisemust.

Kõik see toob kaasa suurenenud hõõrdumise liikumise, liikumisvõime vähenemise ja valu tekkimise ajal. Hiljem, kõhre degenereerub luukoeks ja luu moodustumise kasv deformeerib liigest.

Kliiniline pilt

Osteoartriidi sümptomid ilmnevad järk-järgult ja aeglaselt. Patoloogiaks on tavaliselt ainult alumise jäseme suured liigesed.

Patoloogia ilmneb järgmiste sümptomitega:

• Valu;
• Turse;
• Punetus ja kohaliku temperatuuri tõus;
• Liikumisvõime vähenemine;
• Hilisemates etappides - jäsemete deformatsioon.

Haiguse algstaadiumis on patsient mures ainult treeningu ajal tekkinud valu pärast. Kui patsient ennast võimendab ja hakkab harjutusi tegema, siis see sümptom kaob ja liigend soojeneb. Siis edeneb valu, hakkab vaevuma natuke füüsilist aktiivsust ja seejärel puhkama. Väliselt on liigese turse, mis näitab turse esinemist, mistõttu on liikumine piiratud. Puudutades võite tunda kohaliku temperatuuri tõusu. Kui patsient ei saa nõuetekohast ravi, areneb deformatsioon aja jooksul.

Puusaliigese vigastus

Puusaliigese osteoartriit ilmneb valu vaagna külgpinnal, tuharates või kubemes. Sümptomid süvenevad, kui jalgsi liigutatakse ülakorrusel või hüpped, kui jalg on läbinud aksiaalsed koormused. Põletik läheb sageli lihasesse ja aitab kaasa müosiidi tekkele.

Vasaku puusa osteoartriit on palju vähem levinud, kuna see jalg on allutatud vähem stressi ja patoloogia areneb algselt paremalt küljelt.

Põlve vigastus

Põlveliigese osteoartriidi iseloomustab valu, mida raskendab sääreluu paindumine või pikenemine. Meniskide kahjustamise korral avaldub sümptom kehakaalu ülekandmisel kahjustatud jalgadele. Hiljem areneb turse, punetus ja kontraktsioon, kus liigese liigutusi ei rakendata täielikult.

Põrgu ja jala kahjustused

Hüppeliigese osteoartriit avaldub pahkluu alumise osa valu all, mida süvendab jalgsi liikumine, hüppamine ja varvaste üles tõusmine. Jalgade osteoartriit on äärmiselt haruldane, tavaliselt mõjutab see sõrmede aluse suuri liigesid, harvemini - interkalangeaalseid.

Patoloogia tüübid ja vormid

Vastavalt sümptomite ilmingule ja haiguse kulgemisele eristatakse järgmisi osteoartriidi liike:

• Äge vorm - mida iseloomustab kliiniliste tunnuste järsk algus ja kiire ilmnemine. Patsiendid kurdavad liigeses tugevat valu, mis avaldub treeningu ajal ja ei lange puhkama. On turse ja põletiku tunnuseid. Kui ravi ei toimu, jätkub patoloogia järgmisele kursile;
• Krooniline vorm - võtab kaua aega, mida iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid.

I - valu muret ainult raskete koormuste all ja kiiresti möödub. Paisumise deformatsiooni märke ei ole;

II - valu võib esineda nii kehalise aktiivsuse kui ka puhkuse ajal. Liigend on välispidiselt nihutatud, liikumisraskused on rasked;

III - enamik sümptomeid ilmneb puhkepiirkonnas, on märke jäseme deformatsioonist.

Osteoartriidi tagajärjed

Kui haigust ei ravita, võivad tõsised tüsistused tekkida jäsemete deformatsioonide ja liikumishäirete kujul. Anküloos võib järk-järgult areneda - liigesepindade kogunemine ja liigese elutähtsa tegevuse lõpetamine.

Diagnoosi tegemine

Identifitseerida patsiendi patoloogiline informatiivne väliskontroll, samuti röntgenmeetod. Kahjude ulatuse selgitamiseks saab määrata MRI või ultraheli.

• Kui diagnoosite osteoartriiti väliste ilmingute või fotode abil, peate pöörama tähelepanu liigese kujule - selle suurus suureneb, mis näitab turse esinemist. Naha nakatunud piirkonna kohal on pasta, kergelt punakas. Kui patoloogia on arenenud staadiumis, siis hääldatakse jäsemete deformatsiooni ja kontraktsiooni, mille puhul patsient ei suuda liigendit sirgendada;
• Röntgenpiltidel, osteoporoosi fookustel, liigendruumi kitsenemisel märgitakse mineraalsete ladestuste esinemist piiratud katkestuste kujul liigese kõhre pinnal. Kui osteoartriit on viimases etapis, näitab pilt liigesepindade positsiooni rikkumist, mis näitab jäseme kumerust;
• MRI või ultraheliuuring on vajalik pehmete kudede kahjustuse ja deformatsiooni tuvastamiseks.

Milline arst võtab ühendust

Osteoartriidi raviks peate võtma ühendust mitme spetsialistiga:

• Terapeut - temaga algab patsiendi esialgne sissepääs. Seejärel järgib sama arst ravimiravi;
• Traumatoloog-ortopeed - viib läbi terapeutiga uurimist, diagnoosib ja jälgib patsienti;
• Füsioterapeut - kontrollib tugevdamisprotseduure;
• Toitumine - valib dieedi ja jälgib patsiendi kehakaalu.

Ravi

Pärast diagnoosi määratakse patsiendile ravikuur. Haiguse esimeste sümptomite korral on näidustatud konservatiivsed meetodid - osteoartriidi ravi ravimite, füsioteraapia ja pinguldavate protseduuride abil.

Väga oluline on külastada toitumisspetsialisti dieedi valimisel, mille eesmärk on keha tugevdamine ja patsiendi kehakaalu vähendamine.

Dieet

Osteoartriidi dieet sisaldab optimaalset menüüd, mis peab vastama mitmele nõudele:

• Madala soolasisaldusega toodete kasutamine - haiguse ajal on mineraalide ainevahetus häiritud, mis võib põhjustada soolade ladestumist liigesepindadele;
• Hõlmama dieeti, tarretud liha, liha nahaga ja kõõlustega - kõik need elemendid on liigestele kui ehitusmaterjalile elulise tähtsusega;
• Rasvade piiramine - lisaks keha tugevdamisele on vajalik säilitada optimaalne kaal, et liigesed ei pingutaks;
• Lisage oma dieedile värsked köögiviljad ja puuviljad - vitamiinide sisaldus menüüs on tugevam.

Ravimiteraapia

Uimastiravi on kohustuslik samm konservatiivses ravis. Efektiivsete ravimite valik kõrvaldab haiguse sümptomid ja aitab tugevdada sidekoe. Kui liigese kahjustused on endiselt pöörduvad, annavad ravimid käegakatsutavat tulemust.

Osteoartriidi raviks kasutage järgmisi ravimirühmi:

• Valuvaigistid - suunatud valu leevendamisele ja põletiku sümptomite kõrvaldamisele. Selleks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Nise, Diclofenac, Voltaren. Tabletid või salvid on tõhusad vormid;
• Hormonaalsed steroidid (prednisoloon, metüülprednisoloon, betametasoon) on ette nähtud standardsete ravimite ebaefektiivseks kasutamiseks. Tänu retseptile rangelt välja kirjutatud kõrvaltoimete suurele hulgale lühikese aja jooksul ja ravikuuri kombineeritakse valuvaigistitega. Ravi algab pillide või salvidega, kui valu on raske - näidatakse intraartikulaarseid süste. Süstid on kõige tõhusamad põlveliigese osteoartriidi raviks;
• On näidatud, et kondroprotektorid (Artra, Teraflex) või hüaluroonhappe preparaadid (Hyaluron, Hiastat) paranevad kõhre kude ja parandavad liigesed - need ravimid vallandavad regenereerimisprotsesse ja parandavad kõhre toitumist. Ravi puhul kasutatakse ravimeid kapslites, kui vajatakse kiiret tulemust - nende ravimite intraartikulaarsed süstid aitavad hästi.

Füsioteraapia ravi

Füsioterapeut külastatakse ainult pärast osteoartriidi sümptomite kõrvaldamist. Kui valu, turse ja põletik elimineeritakse, on ette nähtud tugevad protseduurid.

Kõige populaarsemad füsioteraapia meetodid:

• Ravimi elektroforeesi - saab kasutada valu olemasolu korral. Kasutamiseks kasutatakse naha ja spetsiaalse seadme toimel kasutatavaid anesteetilisi geelid aktiivselt liigese kudedesse;
• Soojenemisprotseduurid - parandada verevoolu, edendada rakkude parandamist;
• Shock wave ravi - tagab haigusseisundi haigusseisundi paranemise;
• Magnetoteraapia - tugevdab sidemeid, laiendab veresooni ja parandab verevoolu.

Füsioteraapia ja massaaž

Mõlemat tehnikat näidatakse pärast valuvaigisteid ja füsioteraapiat. Soojenemine parandab verevoolu, taastab kahjustatud koe, vähendab turse ja leevendab liigese ümber lihaste spasme. Võimlemisõppekursused tugevdavad sidemeid ja naasevad liikuvust liigesesse.

On väga oluline teha võimlemist regulaarselt, harjutused aeg-ajalt ei too tulemusi.

Rahvameditsiinis

Folkravi on sümptomaatiline ja efektiivne kui esmane ravi.

Kõige populaarsemad folk retseptid on:

• Turpentiin ja kastoorõli segatakse 1: 2, saadud segu hõõrutakse hoolikalt kahjustatud piirkonda;
• Peenestage mädarõika juurt, hoidke seda paar minutit ja jahutage. Saadud massist tekib öine kompressor;
• Võilill lilled nõudma alkoholi 30 päeva, seejärel hõõruda ühisesse 2 korda päevas.

Suurema tõhususe huvides peate konsulteerima oma arstiga - arst võib valida parimat tüüpi ravimeetodit rahvaparandustega.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on ette nähtud arenenud staadiumitega - kui valu ei kõrvaldata valuvaigistite võtmise teel ja deformatsioon jätkub. Kirurgiliseks raviks kasutatakse mitmesuguseid liigeste remonti, kõige tõhusam on paigaldada kunstlik protees.

Osteoartriit on tõsine haigus, mis hävitab liigese. Kui te patoloogiat ei lõpetata, asendatakse kõhre kude luuga, mis viib liikuvuse rikkumiseni, kuni liigesepinnad kasvavad koos. Varases staadiumis on konservatiivne ravi tõhus.

Osteoartriit (osteoartriit): mis on, märgid, foto

Mis on osteoartriit

Statistika kohaselt on see haigus, mis mõjutab ühist, planeedil kõige levinum. Selle ees on ainult südame ja veresoonte süsteemi patoloogiad ning viirusinfektsioonid. Sel juhul võib osteoartriit esineda mitte ainult eakatel, vaid ka väga noortel. Nad kannatavad population kogu elanikkonnast.

Haiguse peamiseks sümptomiks on liigutuste valulikkus koos iseloomuliku kükitama ja jäikusega.

Haiguse klassifikatsioon hõlmab erinevaid kahjustusi. Osteoartriit võib areneda erinevates liigestes. Igal sellisel haigusel on oma ICD kood. Seega nimetatakse puusaluu liigese deformeeruvat artroosi nimeks "Coxarthrosis" ja selle koodiks on M16 ning põlveliigese artroosi nimetatakse tavaliselt "Gonarthrosiks" koodiga M17.

Sellel haigusel on oma patogenees. Haigus areneb komplekssete valkude (proteoglükaanide) kadumise tõttu, mille tõttu muutub kõhre pind karedaks. Võib-olla on see tingitud luu tootmise halvenemisest või kõhre enda kahjustumisest.

Eeltingimused

Haiguse arengule on palju tegureid. Peamised, mis põhjustavad seda haigust, on järgmised.

1. Vigastused.
2. Patoloogilised muutused rakkudes ja kaasasündinud omadused.
3. Põletikulised protsessid.

Lisaks sellele aitavad pikaajalised staatilised koormused kaasa osteoartriidi (näiteks istuv töö või pidevalt seisev "jalgadele") arengule, raskete esemete korrapärane tõstmine. On olemas täiendavaid riskitegureid, mis võivad põhjustada selle haiguse arengut.

1. Ülekaaluline.
2. Teist tüüpi kollageeni mutatsioonid.
3. Pärilik eelsoodumus, samuti muud liigeste haigused.
4. Postmenopausisisene periood.
5. Metaboolsed häired.

On tõestatud, et osteoartriidi risk sõltub soost ja rassist. Pidev hüpotermia, keemiline kokkupuude toksiinidega ja mõned kirurgilised protseduurid kutsuvad esile haiguse arengut.

Ometi on OA kõige sagedasemad põhjused juba varases eas vigastus. Kõige vähem põhjustavad sellised haigused nakkused ja autoimmuunhaigused. Akuutne liigesepõletik harva, mida põhjustavad gonorröa, süüfilis, stafülokokk, puukentsefaliit. Võib-olla reumatoidartriidi mõju, mis tekib tuberkuloosi ja süsteemse erütematoosse luupuse tagajärjel.

Vanuse tõttu seisavad inimesed sagedamini silmitsi selle haiguse ilminguga. Sel juhul võib põhjuseks olla ka mitmesuguse keha katkemine. Nende hulka kuuluvad samad muutused ainevahetuses ja hapniku puudumine kudedes ning veresoonte probleemid ja suguelundite ja kilpnäärmete sekretsiooni häired. Hemofiilia on ka osteoartriidi tekkimise eeltingimus.

Osteoartriidi tüübid lokaliseerimise teel

Haiguse lokaliseerimise koha järgi võtsid spetsialistid kasutusele klassifikatsiooni sõltuvalt liigest, mille suhtes kehtis OA. Kõige sagedamini on see haigus kalduv liigestele, mis moodustavad suurima mehaanilise koormuse. Seetõttu on sellised peamised tüübid:

Puusaliigese osteoartriit

Paljud hakkavad oma sümptomitega toime tulema füsioteraapia, harjutuste, narkootikumide abil. Samuti võivad abiks olla toetavad seadmed, näiteks kepid. Kui seisund halveneb, kasutatakse hormoonide süstimist, on võimalik operatsioon või alternatiivsed ravimeetodid.

Põlve osteoartriit

Nagu eelmine tüüp, võib põlve osteoartriit mõjutada mõlemat põlvi. Riskitegurid on vanus, pärilikkus, liigesevigastus.

Samamoodi, kui teete ainult ühte tüüpi füüsilist tegevust, koormab see mõningaid lihaseid ja nõrgendab teisi. Põlveliigend kaotab stabiilsuse. Erinevad tegevused arendavad lihasrühmi, tugevdades põlve ümbritsevaid lihaseid.

Põlveliigese osteoartriidi ravi sõltub selle astmest. Suurepärane mittekirurgiline ravimeetod võib olla side. See suudab vähendada valu, leevendada koormust liigest, suurendada selle stabiilsust. Erinevate tegevuste jaoks on eri tüüpi sidemeid. Kvalifitseeritud ortopeedi valik aitab teil.

Osteoartriidi tüübid etioloogia alusel

Selle haiguse on kahte tüüpi.

1. Primaarne osteoartriit (idiopaatiline).
2. Sekundaarne osteoartriit.

Kui diagnoos ei näidanud patoloogia arengu põhjuseid, siis viidatakse sellele esimesele kategooriale. Sekundaarse osteoartriidi esinemise eeltingimus on alati täpne.

Iga kategooria ennetusmeetoditel ei ole olulisi erinevusi, samas kui igaüks neist valitakse individuaalsete raviprogrammide järgi. Sekundaarse deformeeruva artroosi korral täiendatakse konservatiivset ravi meetoditega, mille eesmärk on kõrvaldada arengu põhjused.

Kliinilised ilmingud

Patoloogia arengu esimene sümptom on kerge valu ja turse. Samal ajal võib liikumise ajal esineda kriis, samuti haiguse poolt mõjutatud liigese võimaliku liikuvuse vähenemine. Osteoartriidi alguse iseloomulik tunnus on valusate tundete ilmnemine märkimisväärse koormusega ja nende kadumine puhkeasendis.

Aja jooksul areneb primaarne osteoartriit siiski raskemateks vormideks ja valu avaldub suurema jõuga, see sümptom muutub pikemaks, mitte rahuneb isegi puhkuse ajal. Mõnikord hakkab ebamugavustunne isegi une häirima.

Peale selle progresseerub aeglaselt haigus ilma korraliku ravita. Väärib märkimist osteoartriidi arengule iseloomulik tunnus - aktiivsuse ja remissiooni etappide vaheldumine. Mõne aja jooksul sümptomid intensiivistuvad ja seejärel kaovad, tekitades patsiendil enesetõrje tunnet.

Sel põhjusel on võimatu ise diagnoosida deformeerivat artroosi. Selle haiguse olemasolu kindlakstegemiseks peate läbi viima eriuuringuid, mis nõuavad asjakohast kvalifikatsiooni ja varustust.

Osteoartriidi edasise arenguga pikeneb hommikul liikumiste jäikus, valu tugevneb ja ilmneb suur väsimus. Lisaks sellele võib sageli esineda subluxatsioone, mis on tingitud intraartikulaarse vedeliku taseme vähenemisest, lihastoonuse vähenemisest ja nihestusest.

Võimalikud tüsistused

Juhul kui patsiendil ei ole ebameeldivatest ja valulikest tunnetest hoolimata spetsialistidelt kvalifitseeritud abi, võib haiguse areng viia ivalidnostini. Esmane tüsistus on liigese lagunemine. Siis katkeb selgroo funktsionaalsus, mis võib ilmneda hernia tekkena. Selliste komplikatsioonide arengu loomulik tulemus on liikumise täielik võimatus.

Ravi

Osteoartriit on krooniline haigus, millel ei ole ravi, kuid õige raviga saate sellega koos elada. Kui teie liigesed on kaotanud paindlikkuse, tunned valu - ärge neid sümptomeid ignoreerige. Mida kiiremini arstiga konsulteerite, seda kiiremini leiad probleemi, alustate ravi ja parandate elukvaliteeti.

Täiesti vabaneda sellest haigusest on peaaegu võimatu. Kuid õigeaegse abi tõttu on võimalik saavutada patsiendi heaolu märkimisväärne paranemine ning vältida deformeeruva artroosi edasist arengut.

Ravi edukuse peamine kriteerium on integreeritud lähenemine ja osteoartroosi allika peatamine. Arstid määravad tavaliselt konservatiivse ravi, mis hõlmab:

• füsioteraapia;
• toitumine;
• spetsiaalsete ravimite (kondroprotektorid ja vasodilaatorid) saamine.

Mõjutatava liigese ägenemise ajal tuleb tagada pidev puhkus. Kui teie jalad on mõjutatud, peate kandma mugavaid jalatseid ja liigutama hakkama. Lisaks on soovitav tagada ühendi maksimaalne liikumatus.

Põletikud pärsivad põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad diklofenak, Ibuprofeen ja indometatsiin. Nende ravimite võtmisel on vajalik raviarsti järelevalve, kuna need mõjutavad seedetrakti ja neil on mitmeid muid kõrvaltoimeid.

Valuefekti vähendamiseks on ühekordsed kortisooni süstid lubatud.

Teistel aegadel on osteoartriidi ravi tingitud verevoolu normaliseerumisest patsiendi piirkonnas. Seda tehakse füsioteraapia soojenemise abil. Lisaks on oluline tagada optimaalsed tingimused kõhre pinna taastamiseks ja liigeste vedeliku kvalitatiivseks parandamiseks. Selleks on määratud kondrootorid.

Praegu on sulfaadikompleksi glükoosamiinid ravis üha aktiivsemad. Paljud uuringud ja katsed tõendavad nende tõhusust. Seda tüüpi valmistised valmistatakse eranditult jõgede, merede ja ookeanide koorikloomade kõhre koest.

Eduka ravi puhul on oluline järgida järgmisi lihtsaid reegleid:

1. Järgige rangelt kõiki raviarsti soovitusi;
2. Et olla tähelepanelik toitumise suhtes, ilma et toitumine oleks rikkunud;
3. Võtke ravimid õigeaegselt;
4. Korrapäraselt läbige ravi sanatooriumi kuurordi tüüpi asutustes ja kliinikutes.

Iga osteoartriidi etapi jaoks valitakse tema enda ravimeetod, mille eesmärk on peatada haiguse põhjused ja ennetada selle arengut.

1. Algfaasis kasutatakse ravi kondroprotektoritega ja põletikuline protsess peatatakse. Ravi glükoosamiinsulfaadiga ja sarnaste ravimitega selles grupis võtab kõige kauem aega. Seda tehakse seni, kuni ilmnevad olulised positiivsed muutused kõhre kudede ja liigeste vedeliku seisundis. Põletikuvastased ravimid aitavad vältida kudede kasvu ja reeglina kasutatakse neid süstena lihasesse või veeni.
2. Teises etapis ja deformeeruva artroosi ägenemiste ajal viiakse glükokortikosteroidid liigesse, mis annavad sihipärasema ravi. Lisaks kasutatakse kuuma pipra alkaloidi sisaldavat kipsi. See tööriist annab soojendava efekti, pakkudes vereringet.

Traditsiooniline osteoartriidi ravi

Osteoartriidi ravi rahvamenetlustega hõlmab ravimtaimi ja tinktuure, mis põhinevad ravimtaimedel - kadakate viljade keetmine, kase, nõges ja violetse lehtede või pungade kogumine, küüslaugu tinktuur jne.

Kompressid on ette nähtud valu ja põletiku leevendamiseks, kõhre kudede hävimise kiiruse vähendamiseks liigestes - kuldsete karvade salv, kapsaslehtedega surub jne.

Ennetamine

Ideaalis ei tohiks te tuua oma keha sellisel määral, et see siis kramplikult ei mõtle, kuidas seda ravida. Artrosiidi deformaanide ennetamine ei ole keeruline ja nõuab mitmete äärmiselt lihtsate soovituste järgimist.

1. Määra mõõdukad koormused (ujumine, suusatamine, jooksmine jne). See on eriti oluline, kui teie töö on mitteaktiivne.
2. Vaata oma kaalu. Iga lisakilogramm annab liigestele lisakoormuse.
3. Ära liiguta.
4. Ärge kuritarvitage kõrged kontsad, kasutage ennetamiseks erilisi isolaatoreid.
5. Kui teil on see patoloogia, ravige lamedaid jalgu.
6. Lisage oma igapäevastesse harjutustesse harjutuste kogum, mille eesmärk on oluliselt tugevdada lihaseid ja säilitada nende toon, venitamine ja sidemete toetamine.
7. Söö mõõdukat kogust valku ja süsivesikuid. Püüdke rikastada dieeti kiudainega.
8. Vältige vigastusi ja pingutusliite.

Osteoartriit

Mis on osteoartriit (osteoartriit)?

See areneb aeglaselt ja ei põhjusta tavaliselt tõsist tõhususe kadu, eriti asjakohaste juhiste abil haiguse raviks. Peaaegu pooled üle 60-aastased ja tegelikult üle 80-aastased inimesed kannatavad osteoartriidi all, kuid alla 21-aastaste noorte haigused on praegu registreeritud.

Osteoartriit tekib liigese normaalsete struktuuride mehaanilise hävimise, kapsli muutuste ja kõhre kahjustumise tagajärjel. Osteoartriit mõjutab kõige sagedamini põlve, puusa ja selgroo suuri liigeseid. Protsess mõjutab sageli ka käte liigeseid.

Mis juhtub liigestega?

Liitmik on luude mobiilse ühenduse mehhanism, milles nende otsad liiguvad liigeste kottidesse. Luude liigeseotsad on kaetud elastse õhukese hüaliinrõhukihiga, mis ei sisalda närvilõike ega veresooni. Erinevate liikumiste korral toimib kõhre amortisaatorina, vähendades luude liigendpindadele survet ja tagades nende sujuva libisemise üksteise suhtes.

Liigeste luud on kinnitatud sidemete ja kõõluste abil, mis toimivad tugeva painduva kaablina ja võimaldavad teil liikuda õiges suunas. Neid ümbritseb täielikult ühine kapsel. Ühine kapsel on vooderdatud õhukese sünoviaalmembraaniga, mis tekitab liigesesse määrdeainet. Määrdevedelik tagab hüaliini kõhre toitumise ja on luude liigesotsade usaldusväärne määrdeaine. Sünoviaalmembraani põletik (sünoviit), verejooks liigeseõõnes (hemarthrosis) aitavad kaasa degeneratiivsete düstroofiliste ja põletikuliste protsesside tekkele liigeses.

Esimene oluline muutus osteoartriidi puhul on pehmendamine ja kõhre sileda pinna lõhenemine. Kui artriit areneb, muutub liigeste pinda katva kõhre kiht õhemaks, kuni hävitamine lõpeb, jättes luude otsad kaitsmata.

Ilma tavalise liugpinnata muutub liigese liigutamine valulikuks ja raskeks. Kuna kõhre jätkab kokkuvarisemist, moodustub liigese servade ümber luu kasv, nagu oleks kompenseerinud kõhre kadu liigeste pindade suurendamise teel. See on liigeste deformatsioonide põhjus (liigesed kaotavad oma kuju) artriidi ajal. Inimeses nimetatakse seda seisundit „soola ladestamiseks”, mis on lihtsalt artriidi kirjaoskamatu nimi.

Osteoartriidi põhjused

Paljude aastate jooksul arvati, et osteoartriit oli tingitud liigese loomulikust kulumisest kogu inimese elu jooksul. Kuid teadlased tunnistavad nüüd, et selle arenguks on mitmeid tegureid:

- vanus - koos vanusega väheneb kõhre elastsus ja kaotab vastupidavuse stressile;

- ülekaalulisus - ülekaalulisus pikka aega kiirendab protsessi;

- liigese tugeva üheastmelise vigastuse kahjustus (traumatiseerumine) võib kaasneda artriidi kujunemisega, millega kaasneb kokkutõmbumine, luumurd, dislokatsioon, liigese sideme aparatuuri kahjustus või liigendi korduv mikrotrauma. Mitmete kutsealade ja professionaalsete sportlaste töötajad puutuvad kokku mikrotraumaga. Näitena võib tuua põlveliigese arenemise kaevuritel, jalgpalluritel; nööri- ja õlaliigese artriit, kus on haamur;

- perekondlik (pärilik) tundlikkus osteoartriidi suhtes - osteoartriidi mõned vormid pärinevad peredelt, kuid pärilikkus ei ole osteoartriidi peamine põhjus.

Osteoartriidi põhjustavad täpsed põhjused ja mehhanismid on veel teadmata.

Osteoartriidi sümptomid

Osteoartriit tekib sageli väikese arvu sümptomitega või asümptomaatiliselt, isegi siis, kui röntgenikiirgus võib näidata liigese muutust. Teil võib olla liigeses ebastabiilsus ja tugev valu, vaheldudes pika stabiilsusajaga.

Enamikul vanematest inimestest esineb mõningaid liigesvalu, mis lähevad pärast puhkust ja soojust liidule. Mõnikord on sümptomid rohkem väljendunud ja võivad sisaldada järgmist:

Valu ja jäikus

Esimene sümptom, mis põhjustab arsti pöördumise, on valu liigeses. Patsiendid ütlevad sageli, et see on "valulik" ja lokaliseerimata. Valu intensiivsus võib varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist - väljendunud, liigese liikuvuse piiramisest kuni mõõdukani, mis tuleneb ainult teatud liikumistest. Liigesevalu kipub suurenema koos pingega ja väheneb pärast puhkust. Kuna osteoartriit progresseerub, hakkab valu tekkima minimaalse aktiivsusega ja kaugelearenenud juhtudel võib see isegi patsiendi äratada öösel.

Tugevus või "algus" tekib tavaliselt pärast puhkeaega, eriti hommikul ja pärast madala aktiivsusega perioodi, kui on raske liikumist alustada ja varsti liikuda füüsilise tegevuse taustal. Osteoartriidi liigesjäikus on lühiajaline, tavaliselt ei kesta see kauem kui 15 minutit.

Suurenenud liigeste maht (turse)

See juhtub siis, kui sünoviaalmembraani ärritus põhjustab liigesesse täiendava määrdeõli väljavoolu, nagu teie silma tekitab pisaraid ärrituse tekkeks. Kuid liigeses ei saa täiendav määrdevedelik nii kergesti välja voolata, mistõttu see põhjustab liigese turset. See esineb kõige sagedamini suurtes liigestes: puusa-, põlve- ja seljaaju liigeses.

Luude kasv

Osteoartriidi üsna levinud tüsistus on luude kasvamine (nn sõlmed) käe liigestes. Neid leidub tavaliselt naistel ja mõnikord esineb juba 40-aastaselt.

Kuigi need sõlmed võivad muuta käte liigesed valulikuks, kasutab enamik inimesi oma käsi ilma piiranguteta. Valu võib vähendada sobiva ravi alguses. Mõned inimesed ei tunne nende sõlmedega valu ja paljudel sellist tüüpi osteoartriidiga inimestel ei ole tõsiseid probleeme teiste liigestega.

Diagnostika

Puuduvad spetsiifilised laboratoorsed testid osteoartriidi diagnoosimiseks, kuid teste võib teha ka teiste artriidi vormide välistamiseks. Erinevalt teistest artriiditüüpidest ei ole osteoartriidi korral vereplasma kliinilises analüüsis põletikulisi muutusi; reumatoidartriidile iseloomulik reumatoidne tegur puudub; podagra iseloomuliku seerumi kusihappe sisalduse suurenemine ei ole suurenenud. Teie arst palub teil kirjeldada kõiki füüsilisi pingeid või kahjustusi, mis võivad põhjustada teie valu. Üldkontroll viiakse läbi tähelepanelikult, eriti suhetes, mis teid häirivad.

X-ray uuring aitab diagnoosida, kuid ei ennusta haiguse sümptomite edasist arengut. Radiograafidel võib esineda ulatuslikke muutusi, kuid see ei tähenda alati, et patsiendil on kliinikus tõsine valu või puue.

Täiendavatest uurimismeetoditest võivad liigeste termograafilised (termilised kujutised) ja ultraheliuuringud (ultraheliuuringud) aidata tuvastada liigeste või ümbritsevate kudede põletikku, mida roentgenogrammil ei ole.

Ravi

Ravi ei saa täielikult mõjutada liigestes toimunud muutusi, kuid ravi võib aeglustada haiguse progresseerumist ja kontrollida sümptomeid. Reeglina, kui te esimest korda arsti juurde pöördute, on need muutused väikesed ja teatud motoorse režiimi jälgides soovitatakse taastusravi, võite vältida artriidi edasist progresseerumist. Osteoartriidi vastases võitluses on kõige hullemad vaenlased ebaõnnestumine ja viivitus.

Arst soovitab tõenäoliselt ravi, mis võtab arvesse haiguse etappi ja milliseid liigeseid on kahjustatud, sümptomite tõsidust, kaasnevaid kroonilisi haigusi, vanust, elukutset ja igapäevast tegevust.

- teatud motoorse aktiivsuse rütmi, nii et koormusperioodid vahelduvad puhkeperioodidega, mille jooksul liigend peab olema maha laaditud;

- erilised füüsilised harjutused, mis võimaldavad teil luua head lihaskorsetti liigese ümber, säilitada normaalset liikuvust ja jäsemete piisavat vereringet, tugevdada kõhre ise;

- valu kontroll või põletikuvastaste ravimite kasutamine või steroidide süstimine liigesesse, et vähendada põletikku või määrdeaine tootmist. Nimetatakse haiguse ägenemise perioodil ja nende eesmärk on liigese või ümbritsevate kudede põletiku leevendamine. Ärge püüdke ennast süvendada. Kogemused näitavad, et paremaid ja kiiremaid tulemusi on võimalik saavutada arsti, eelistatult spetsialisti (reumatoloog või artroloog) varajase külastamisega. Põletikuvastastel ravimitel on suur hulk soovimatuid kõrvaltoimeid, mistõttu arst valib kiiresti kõige sobivama.

- tõsise pikaajalise valu sündroomiga, mis ei toimu traditsiooniliste vahendite kasutamisel, samuti liigse funktsiooni olulise halvenemisega, võib puusa- või põlveliigese kirurgia tõeliselt paraneda ja te ei tohiks sellest karta.

Elu osteoartriidiga

On oluline kõigepealt püüda piirata liigeste kõhre suurenenud stressiga seotud liikumisi. Kuid samal ajal juhtige aktiivset eluviisi, suurendades liigset toimet kaitsevale liikuvusele (heade arstide nõuanne, füüsilise ravi juhendaja võib olla väga kasulik).

Enamikku osteoartriidi varases staadiumis puudest saab korrigeerida spetsiaalse treeningprogrammiga ja säilitada normaalne kehakaal. Samuti on oluline valu ja nõuetekohase lõõgastumise kontroll, kuna need võimaldavad säilitada aktiivsust.

Kõigi ülaltoodud soovituste täitmine võimaldab rahuldavat ühist funktsiooni säilitada kogu elu jooksul.

Seoses osteoartriidi puude võimalusega, on osteoartriidiga patsiendid, kes kahjustavad suuri liigeseid, peamiselt põlve- ja puusaliigeseid, jälgima alates haiguse varajastest staadiumitest.