Voodipesu patsientidel: ravi ja ennetamine, fotod algstaadiumis

Bedsoresi nimetatakse neurotroofseteks muutusteks kudedes, mis on pikaajalises kokkupuutes kõva kihiga või muu pinnaga. See nähtus väljendub denerveerimises, lümfiringetes, nõrk verevarustus nahas, lihastes ja nahaaluskoes.

Juba pärast 2 tunni pikkust täielikku liikumatust keha "istuval" ja "valetaval" alal algavad probleemid väikeste anumate pigistamisega verevooluga. Haigestuvad patsiendid on haiglas kauem ja mõned on püsivad, mistõttu nende haigused omandavad püsiva patoloogilise iseloomu.

Mis see on?

Rõhuhaavandid on patoloogiline muutus nahas, nahaaluskoes, lihastes, luudes ja teistes kehakudedes, mis arenevad vastavalt neurotroofse häire tüübile, mille põhjused on keha kohaliku osa inervatsiooni, vere ja lümfiringluse rikkumine pikema kokkupuute ajal tahke pinnaga.

Põhjused

Kõige lihtsam vooderdiste põhjus on vereringe halvenemine ja seega patsiendi immobiliseerimine. Samal ajal moodustavad kontsaga vooderdised pidevalt seljas, samuti probleeme tuharaga.

Muudest põhjustest, mis põhjustavad kõhulahtisuste teket, võib tuvastada:

• raske rauapuuduse aneemia;
• suurenenud naha kuivus;
• samaaegsete endokriinsüsteemi haiguste olemasolu: diabeet, struuma jne;
• suurenenud püsiv kehatemperatuur või selle vähenemine;
• looduslike vajaduste ja pideva inkontinentsusega seotud probleemid;
• patsiendi suur kaal;
• toidu toiteväärtuse vähendamine väikese koguse valgu ja toitainetega;
• vale patsiendi hooldus.

Need on peamised põhjused, mis põhjustavad voodipesu patsientidele.

Sümptomid

Subjektiivsed tunnetused, mida patsient võib hooldajatele teavitada, teadvusel ja säilinud kehaosade valu tundlikkusel:

• tunne kaotus (tuimus), umbes 2-3 tundi pärast seda kehapiirkonda;
• naha suremine kohtades, kus tõenäoliselt tekib survetõbi, mis on seotud närvilõpmetega toituvate bioloogiliste vedelike (veri, lümf) stagnatsiooniga.

Esialgse allapanu nähtavad märgid, mis on kohustatud teadma haigete eest hoolitsevaid isikuid:

• naha epidermise ärritamine koos või ilma mädanevate vesiikulite moodustumisega;
• perifeerse vere ja lümfisüsteemi ülekoormus, algselt veenipunase punetusena, ilma selge piirideta, lokaliseerumine luu kokkupuutepunktis, keha lihaste eendid voodiga, naha värvumise intensiivsus: vaevalt märgatavast kuni küllastunud.

Need on märgid algusest. Patoloogia edasise ägenemise ärahoidmiseks tuleb kiiresti võtta meetmeid.

Decubitusetapid

Voodipesu fotodel on 4 arenguetappi:

1. I etapp Naha püsiv punetus, võib-olla pitser, mõnikord on turse, nahka ei häirita. Seda etappi ravitakse edukalt antibakteriaalsete ja haavade paranemisega.
2. II etapp See mõjutab epidermise ülemist kihti, häirib selle terviklikkust, esineb eraldumisi ja erosiooni. Protsess ulatub nahaalusesse koesse.
3. III etapp. Subkutaanse kihi sügav kahjustus, millega kaasneb koe pöördumatu nekroos (surm), mõnikord haavast vedelikuga. Halb ravi.
4. IV etapp. Pehmed kudesid (kõõluseid ja luukoe võib näha liigsetest kahjustustest ja nekrootilistest muutustest), mis võib põhjustada keha tõsist joobeseisundit ja vere mürgistust.

Teadlik ja patsient, kelle keha teatud piirkondade tundlikkus ei ole häiritud, võib isegi kurdust ja tuimuseks kaebada kohtades, kus haigus on kõige tõenäolisem.

Mis on ohtlikud voodid?

Rõhuhaavandid on patoloogiad, mille ravi on kõige parem vältida. Kui seda ei õnnestu teha, areneb naha leotamise fookuste tekke ajal patogenees väga kiiresti, tekib kudede nekroosi fookus ja seda iseloomustab peenike haavade pikaajaline ravi.

Vooderdiste ohtlikud tagajärjed. Mõningatel juhtudel põhjustavad rõhuhaigused:

• alumiste jäsemete amputatsioon.
• periosteumi ja luukoe nekrootilised kahjustused osteomüeliidi, periosiidi kujul.
• keha kaitsevõime vähenemine, mis raskendab põhihaiguse ravi.
• pehmete kudede ulatuslik ekstsisioon ja defektide teke, millel on kehavigastused ja verevarustus keha aladel.

Vooderdiste tekke tõttu niiske nekroosi tüübi järgi tekib haava infektsioon koos mädaste protsesside arenguga (flegoon, sepsis, gaasi gangreen).

Kuiva nekroosi tüübi järgi tekib kõhulahtisuse tekkimisel pikaajaline patogenees, millel on pikad defektide paranemisperioodid.

Millised voodid näevad välja: foto

Alltoodud foto näitab, kuidas haigus haigestub magamiskohaga patsientidel.

Rõhuhaavandite ravi algstaadiumis

Niisiis, kuidas ravida voodipesu 1 kraadi? Voodipesu tekke alguses tuleb teha nekrootiliste kudede muutuste aktiivne profülaktika, kuna selles etapis esineb ainult naha kõvastumine ja hüpereemia:

• Tervise seisundi hindamine, et kõrvaldada nii palju kui võimalik sisemiste ja väliste riskitegurite teket kõhupiirkondade arenguks ja progresseerumiseks.
• Kõigi sellega seotud sündroomide ja patoloogiate, mis raskendavad kõhulahtisust, ravi.
• Immunostimuleeriv ravi - vitamiinid, immunomodulaatorid ja immunostimulandid.
• Keha võõrutus - vereülekanne, reopolyglyukiin, gemodez.
• Kangale avaldatava surve vähendamine ja vahelduva surve tagamine.
• Pideva rõhu kõrvaldamine. Soovitatav on lülitada patsiendi 2 tunni jooksul ühest kohast teise.

See sündmus hõlmab spetsiaalsete tööriistade kasutamist:

• plastist rehvid;
• spetsiaalsed dekubiteedivoodid;
• reguleeritava vibratsiooni ja rõhuga süsteemid;
• padjad, madratsid, tihendid, ringid geeliga, vaht, õhk, vee täitmine või mitme täiteaine kombinatsioon.

Te peaksite teadma ka lihtsaid eeskirju, mis puudutavad voodipesu patsientide hooldamist kodus:

• Rasustunud nahka saab ravida alkoholi sisaldavate ainetega.
• Jälgige hoolikalt naha seisundit - kui see on üle kuivanud, siis kasutage niisutajaid (niisutavaid hüpoallergeenseid kreeme, paremat laste koort), mille puhul patsiendil ei ole allergiat.
• Patsiendi nahk peab alati olema puhas, mitte niiske, mitte õhukonditsioneer. Hügieeni puhul ärge kasutage antibakteriaalset seepi (see tapab ja kasulik, kaitsvad bakterid), kasutage lihtsat seepi, naturaalset käsna (või puuvillast) ja puhast vett. Ärge hõõruge nahka, vaid pühkige õrnalt, pärast pesemist ärge pühkige nahka, vaid puhastage.
• Kui nahk on liiga niiske, ilma pulbrita, võite kasutada pulbreid, talki või salve, kuivatada nahka - kaaliumpermanganaadi lahust 1%, tsingi salvi või hiilgavat rohelist lahendust, kuid ainult ennetamiseks või 1 etapis, siis ei tohi kasutada tsingi sisaldavat salvi ja kaaliumpermanganaadi lahus.
• Kui patsiendil on uriinipidamatus - peate regulaarselt vahetama mähkmeid või omatehtud puuvillase lapi ja valmistama perineumi tualeti, meestel on parem kasutada kuseteede süsteemi. Kõrgetel temperatuuridel või juhul, kui patsient higistub mõnel muul põhjusel, pühkige higi paremal viisil, kui söögilahus on nõrk - 1 spl. lusikatäis 250 ml. vett kui seepi ja vett.
• Punetuse tuvastamisel - ärge massaaži, massaaži ainult kahjustatud naha ümber. Saate spetsiaalselt teha rätikust mati ja muuta see massaažiks.

Kaasaegne lokaalsete ravimeetodite süsteem hõlmab:

• Pulber Xeroform aitab leevendada.
• WC nahk, kasutades soolalahust või ravimeid, millel ei ole ioonivahetusomadusi - kamperalkohol.
• Naha kuivatamine ja ravi ravimitega, mis parandavad kudede kohalikku vereringet (Actovegin, Solcoseryl).
• Selline tehnika nagu naha pesemine külma veega näitab end hästi. Veresoonte vähendamine ja nende hilisem kompenseeriv laienemine toob kaasa kohaliku verevoolu paranemise ja kudede toitumise suurenemise.
• Polüuretaankilede sidumine. See kaasaegne sidematerjal valmistatakse läbipaistva kile kujul, millel on kleepuv pind ja mis kaitseb baktereid, hapniku juurdepääsu kudedele ja niiskuse aurustumist ning võimaldab ka naha visuaalset jälgimist. Selliste plaastrite kleepimisel peaksid sidemed vältima liigset pinget, sest kui patsient liigub, tekivad väikesed voldid, mis raskendab seisundit.

Kuidas ravida voodipesu patsientidel:

• Eemaldage efektiivselt salvi salv Levosin, Levomekol ja analoogid. Neil põhinevat järjehoidjat võib jätta õõnsusse kuni ühe päeva jooksul.
• Rasvapõhisel salvil (Vishnevsky, neomütsiin, tetratsükliin jne) on madal adsorbeeriv ja antibakteriaalne toime. Need rahalised vahendid kehtivad väikese hulga pusiga.
• Boorhappe lahus, 10% soolalahus ja muud vananenud ravimid vajavad vahetamist iga 4... 6 tunni järel.

Kuidas ravida voodipesu patsientidel ravi alguses?

• Põletikuvastased ravimid Levomekol, Methyluratsilovuyu, Troxevazinu salv, Bepanten ja muud välised ained;
• Kaitsmiseks, pehmendamiseks ja regenereerimiseks - astelpaju, roosipähkli, värskete aloe lehtede mahl, Kalanchoe ekstrakt;
• Aktiivse koe epiteelimise jaoks - laseri kokkupuude.

Haavade pesemiseks on heaks kiidetud uue põlvkonna antiseptikumide kasutamine:

• jodopürooni lahus kontsentratsioonis 0,5%;
• dioksidiini lahus 1%.

Nende puudumisel on lubatud niisutamine vesinikperoksiidiga, furatsilinom, boorhappe lahus. Ensiümoteraapiat kasutatakse ka mädaniku adsorbeerimiseks. Haavale sisestatakse proteolüütilised puhtad ensüümid (kimotrüpsiin, trüpsiin, ribonukleaas) või salvi osana (Iruxol, Iruxovetin).

Dekubiit-vastane madrats on kõige tõhusam vahend algupärase viskoossuse vältimiseks. Sellised madratsid muudavad pidevalt keha survet erinevatel punktidel, kuna õhk puhub ja õhkub iga 7 minuti tagant madratsite spetsiaalsetes kambrites. Rõhupunktide vahelduv muutus välistab survehaavandite tekke põhjuse ja säilitab pigistunud kudedes normaalse vereringe. Cellular tüüpi madratsid on ette nähtud 1-2 etapi, balloonitüüpi 3–3 vooderdiste raviks ja ennetamiseks.

Vahelduva rõhu vastane madrats

Rahva abinõud

Folk parandab puhtaid haavu ja aitab kaasa uute kudede moodustumisele. Sellisel juhul tuleb siiski arvesse võtta allergilise reaktsiooni tõenäosust. Enne kui pöördute traditsioonilise meditsiini poole, konsulteerige oma arstiga.

Haavandite raviks on mitmeid lihtsaid ja tõhusaid viise:

1. Põlevkiviõli aitab ravida kõhulahtisust.
2. Küpsetatud sibulat kasutatakse tugevate pihustuste tegemiseks.
3. Lungwort-mahla kasutatakse rõhuhaiguste väliseks raviks.
4. Lõika Kalanchoe lehed pooleks. Pärast seda kinnitage lehed sisemise ja turvalise külje külge. See protseduur viiakse eelistatult läbi enne magamaminekut.
5. Agave ravib haavu isegi eriti rasketel juhtudel. Tihendage, kastetakse taime mahlas, peate 15 minuti jooksul hoidma kahjustatud kohas.
6. Soda-vedelikud kiirendavad haavandi paranemist. Lisage klaasi veega 1 spl. lusikatoodet. Sellesse lahusesse niisutatud kompresse tuleks rakendada valulikku kohta. Vahendid kuivavad ja desinfitseerivad.

Survetõve ennetamine kodus

Allpool loetletud meetmed mitte ainult ei takista pehmete kudede nekroosi tekkimist isegi pikka aega magamamineku all olevatel patsientidel, vaid suurendavad ka algoritmi efektiivsust koduvalgustite raviks.

1. Parim võimalus on kasutada dekublite-vastast madratsit ja funktsionaalset voodit.
2. Õrn hõõrumine nahal tuharate, selja, jalgade ja teiste tihedalt kokkupuutuvate kohtadega.
3. Patsiendi asukoha muutmine iga 2 tunni järel.
4. Joogikorralduse järgimine - vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas.
5. Täielik hügieen - patsiendi pühkimine pehme lapiga, mis on kastetud sooja veega, põhjalik kuivatamine, aluspesu / voodipesu vahetamine, parti / laeva kasutamine.
6. Voodipesu ja aluspesu on ainult loomulik, sile tekstuur (ilma tikandideta, põikiõmblused ja reljeefsed mustrid). Vajadusel ei ole lehtede ja padjapüüri voldid.
7. Täielikult toitunud toit ja piisav kogus valku, vajadusel - söötme toitainete segude kaudu Nutrizon, Optimum jne.

Kõik rõhuravimite ennetamine on voodipatsiendi hoolikas hooldus. Alates sellest ajast on soovitatav nii ruum kui ka patsiendi nahk (õhuvannid) ventileerida kõhupiirkonnad on väga naha niisked piirkonnad. Hea toitumine aitab kaasa ka keha kiirele taastumisele pärast trauma või haiguse kannatamist. Ja tuleb meeles pidada, et nende areng algab tihti märkamatult. Seetõttu peetakse ennetamist hea haavandite tekke ennetamiseks.

Rõhuhaavandid: fotod, haiguse etapid ja ravi

Voodipesu on komplikatsioon patsientidel, kellel on kudede pigistamise või nihkumise tõttu vähenenud verevarustus. Bedsore'iga kaasneb nekroos - koe surm.

Kuidas ja miks arenevad voodid?

Kudede toitained ja hapnik toovad verd. Kui normaalne verevool on häiritud, hakkab koe surema.

Voodipesu hakkab arenema seestpoolt, mitte pinnalt. Esiteks seisab kude silmitsi hapnikupuudusega (isheemia). Esimene kannab selle lihasega. Kõigepealt avaldavad luude ümbruses olevad lihased survet ja naha seisund teatab ainult kaudselt sügavamatest protsessidest. Selles etapis pole veel avatud haava. Muutused liiguvad järk-järgult lihastest nahale.

Haavandite teke (sügav kahjustus kõigile naha või limaskestade kihtidele) muutub nihkejõuks. Pehme koe pinnakihid nihutatakse suhteliselt sügavamale (lihas). Selline nihe kahjustab selles tsoonis asuvaid laevu ja suurendab kahju ulatust. See ilmneb näiteks siis, kui patsiendil on ülestõstetud esipaneel ja ilma jalgeta. Raskuse mõjul libiseb see aeglaselt alla, selle kuded nihkuvad.

Foto: voodid algfaasis

Lisaks on oluline hõõrdumine ja niiskus. Hõõrdumine kahjustab kaitsekihti. See faktor on eriti ohtlik naha kõrge niiskuse korral: liigne higistamine, uriini ja väljaheite inkontinents, märgalused ja aluspesu.

Nende kolme teguri summa viib vooderduse tekkeni.

Kuidas teha kindlaks, kas patsiendil on voodipesu?

Iga voodipesu etapp vastab teatud ilmingutele. Tavaliselt on need diagnoosimiseks piisavad. Algfaasis tehakse täielik kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs.

On 4 peamist arendusastet, mille vastavad sümptomid on järgmised:

Ei kahjusta nahka. Nahk on punakas, see ei muutu värvi, kui seda vajutatakse. See asub sageli väljaulatuvate luude kohal.

Avatud haav, madal, roosakas-punase värvi sees, kõva koorik (koor). ei Ka voodipesu võib tekitada naha, mis on täis vedelikku.

Mõjutab kõiki naha kihte, mõnel juhul näete subkutaanset rasvkoet (sõltuvalt sellest, kus see on). Ei ole veel näha lihaskoe, kõõluseid, luud. Selle välimus on haav, millest on võimalik vedeliku väljavool.

Mõjutatud luukoe, kõõluste, lihaskoe. Sügav haav on osaliselt kaetud surnud kudede jääkidega, mõnikord koos servaga (koor)

III ja IV astme puhul on võimalik ainult kirurgiline ravi. II ja uuemad voodid võivad põhjustada patsiendile tõsiseid füüsilisi valu ja moraalseid kannatusi.

Kus on voodid?

Kui patsient lamab selili, on peamised riskitsoonid ristmik, abaluud, kontsad, põlved, põlved, pea ja mõnikord kõrvad. Teistes positsioonides on see reieluu ja vaagna, jala, sõrmede jms.

Voodikoha lokaliseerimine

Kes on ohus?

Patsiendid, kes on sunnitud ajutiselt või püsivalt hoidma liikumatust:

• osaliselt või täielikult halvatud inimesed;
• kooma patsientidel;
• patsiendid pärast operatsiooni;
• väga nõrgad patsiendid.

Lisaks võib olukorra halvenemiseks:

Nahk muutub õhemaks ja kahjustub kiiremini.

Näiteks seljaaju vigastuse korral. Patsient ei tunne protsessi algusetappe.

Kaalulangus
Pehmete kudede vahekiht väheneb, luu vajutab neid tugevamalt

Vaskulaarsed haigused ja diabeet, suitsetamine.

Naha seisund halveneb

Suurendage naha sagedust ja hõõrdumist

Uriini ja väljaheite inkontinents.

Niiskus mõjutab nahka, aitab kaasa nakkuse tekkele.

Kas nakkused on nakkavad?

Hoolimata oma hirmutavast välimusest ei saa vooderdisi inimestelt üle kanda. Neil on ainult sisemised põhjused (vereringehäired).
Niipea kui allapanu on muutunud avatud haavaks, on võimalik, et nakkus saabub väljastpoolt, kuid see põhjustab patsiendile ainult täiendavaid kannatusi. Sest mees, kes hoolib teda, see ei ole ohtlik.

Kuidas ravida allapanu?

Nõuetekohase hoolduse korral ei teki vooderdisi. Avatud sügavad haavandid on alati tingitud asjaolust, et haigeid ei hoolitseta hästi.

Kui on teada, et patsient on pikka aega liikumatu või kui tal on juba I etapi tunnused, siis on vajalikud järgmised meetmed, et vältida vooderdiste teket ja progresseerumist:

Keerake patsient iga kahe tunni tagant voodisse.

Kui rohkem kui kaks tundi kestab liikumatust, algavad kudedes juba pöördumatud muutused. Oluline on pöörduda, mitte patsienti liigutada. See lihtne meede aitab vältida rõhuhaavade teket.

Hoolikalt hoolitseda patsiendi naha eest.

Nahk on õrnalt, ilma soolata puhastatud. Patsiendi nahk peab olema alati kuiv ja puhas. Vajadusel kasutage antibakteriaalseid ravimeid.

Äärmiselt ettevaatlikult peate lähenema desinfektsioonivahendite valikule. Sel juhul on parem konsulteerida arstiga. Kloroheksidiin võib näiteks suurendada nakkusohtu.

Loo patsiendile sobivad tingimused.

Voodi ja aluspesu peaksid olema kuivad, puhtad, ilma voldideta, helbed, nööbid. Keha asend peab olema mugav ja välistama patsiendi "libisemise" raskuse all.

Surve vähendamiseks kasutage spetsiaalset varustust.

Nüüd on madratsid, õhkpadjad ja ringid. Nende pind peaks olema pehme. Jäme kiu kiud võivad nahka kahjustada. Need meetmed hõlbustavad hooldust ja on hea haavandite ennetamine.

Kuidas ravida voodipesu algstaadiumis ja salvrätikud voodipesu jaoks mõeldud patsientide jaoks, peaksid määrama arsti. Ravihaiguste raskeid etappe ravitakse kirurgiliselt.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata vanurite survetõvele. Piisava ettevaatusega paranevad I ja II etapi limaskestad mõne nädala või kuu pärast. Allapanu ravimine tuharal ei erine keha teiste osade ravist.

Võimalikud tüsistused

Kui algstaadiumis olevate voodipesu hooldamine on halb, siis nad arenevad. Tulevikus võib lõppetappide lõppedes saavutada surmavaid tulemusi. Infektsioon võib siseneda luudesse ja veri. Mõnikord muutub nahaalune rasv põletikuliseks või isegi nahavähiks.

Millal ma peaksin kohe arsti poole pöörduma?

Meditsiiniasutustes peaks hoolduspersonal jälgima patsientide seisundit. Kui patsient on kodus, vajab ta ööpäevaringset pädevat hooldust. Kui patsiendil ei ole võimalik kodus piisavalt hoolitseda, on parem see spetsialistidele usaldada. Pädev ennetamine kaitseb patsienti kannatuste eest. Kui patsiendil on palavik, palavik, ebameeldiv lõhn, mis tekib naha punetus või punetus, pöörduge arsti poole.

Fotode valendamise etapid ja nende ravimeetodid

Rõhu haavandumine on levinud probleem, mis on seotud kudede nekroosiga, mis on tingitud keha teatud osade pikalevenivast pigistamisest. Neid esineb inimestel, kes on haiguse tõttu piiratud liikumisega.

Ebakorrektse hoolduse korral võivad pehmed koed mõjutada sügavalt haavandeid, mis põhjustavad sügavate haavade teket. Kõige sagedamini esineb see probleem eakatel inimestel, kuna vereringe selles vanuses halveneb, mistõttu on kudede taastumine raskem.

Põletuste põhjused

Peamine tegur on tahke pinna surve keha väljaulatuvatele osadele. Kõige sagedamini mõjutatud piirkonnad on:

Nende tsoonide haavatavus tuleneb asjaolust, et luu ja naha vahel on nõrk lihaste ja rasvkoe kiht.

Teine sururõhu põhjus on hõõrdumine ja libisemine. See juhtub siis, kui nahk interaktiivne lehega, kui patsient ise asendub või pöörab selle üle või siirdab.

Haiguse esinemise peamiseks riskirühmaks on inimesed, kelle liikumist piirab:

• toimingud;
• haigused ja vigastused, mis nõuavad voodipesu või ratastoolis viibimist;
• halvatus;
• kooma.

Muud tegurid on järgmised:

• neuroloogilistest haigustest tingitud tundlikkuse vähenemine. Sellisel juhul ei tunne patsient ebamugavust ja pehmete kudede kokkusurumist;
• vanadus Mida vanem inimene on, seda õhem nahk muutub, kaotame elastsuse ja võime kiiresti paraneda;
• halb toitumine ja ebapiisav vedeliku tarbimine;
• lihaste atroofia ja väike kaal. Rasvkoes koos lihastega tekib kiht, mis tavaliselt kaitseb luude väljaulatuvaid osi ja nahka;
• kõrge niiskus nahal või selle kuivus;
• uriini või väljaheite inkontinents. Sellise probleemiga patsientidel on nahk sageli niiskes olekus, seega ka bakterite paljunemise keskkond;
• lihaskrambid. Need põhjustavad tahtmatuid liigutusi, nahk kannab voodis või riietuses hõõrdumist;
• halvad harjumused. Suitsetamine põhjustab veresoonte ahenemist, seega hapniku puudumist.

Kõik see viib haavade paranemisega viivitatud protsessidesse.

Voodikattega patsientide magamisravi etapid ja foto

Põletikuliste haiguste arenemise etapid on neli.

1. etapp - esmane

See tekib naha vereringehäirete tagajärjel. Märkimisväärseid väliseid märke ei ole, sest rakusurm ei toimu veel.

Esiteks muutub kahjustatud piirkond valgeks, siis ilmub punetus, mis areneb sinakas või sinakas turse.

2. etapp

Iseloomustab rakusurma esimeste tunnuste teke. Protsess toimub naha pinnal, mõjutamata seejuures lihaskoe.

Praeguses etapis mullide ilmumine vedeliku ja koorimisega.

3. etapp

Nekroosi tekkimine langeb dermise sügavusele ja puudutab nahaalust rasvkoe.

Lahjendatud nahapiirkondades moodustuvad sügavamad mullid. Vale ravi korral on võimalik nakatumine ja mädaste fookuste teke.

Ühised probleemid - otsene tee puuetega inimestele

4. etapp

Kõige raskem ja tähelepanuta jäetud etapp. Kõik koe kihid on kahjustatud, kuni luudeni. Praeguses etapis näeb vooder välja nagu sügav haav, mille kaudu näete kõõluseid ja luukoe.

Infektsiooni korral võivad kahjustada luud ja liigesed.

Survetõbe tüsistused

Ravihaiguste ebaõige hooldamine ja viivitatud ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Näiteks:

• vereringehäired;
• gangreeni moodustumine;
• sepsis;
• vähk;

Ravihaiguste ravi

Ravi määratakse sõltuvalt keha kahjustuse astmest. Voodipesu 1 ja 2 etappi võib ravida kodus. Keerukamad sügavad ja mädased kahjustused vajavad kirurgilist sekkumist.

Vajadusel esimese astme puhul:

• iga paari tunni järel, et teostada puhastamist kamperalkoholiga;
• töödelda astelpajuõli nahka mitu korda päevas;
• hoidke valus koht puhtana ja kuivana

On oluline mitte masseerida valulikke täppe, isegi ravi ajal ei ole soovitatav kasutada jõudu. Nahk sellistes kohtades on väga õhuke ja kergesti vigastatav, mis võib põhjustada infektsioone.

2. etapp Alkohol ja õli üksi selles etapis ei aita. On vaja lisada spetsiaalseid ravimeid.

Soovitused:

• mitu korda päevas haava ravimiseks kloroheksidiiniga on sellel antiseptiline toime;
• pärast töötlemist rakendage kohe erilist salvi;
• rakendada hüdrogeeli sidemeid valulikel kohtadel;
• kasutada spetsiaalseid rakendusi, mis soodustavad haavade kiiret paranemist. Hüdrogeeli sidemed ja rakendused on kallid tooted, kuid nende kasutamine kiirendab oluliselt paranemisprotsessi.

3. ja 4. etapp. Neis etappides ilmnevad reeglina olulised haavad, mis vajavad kirurgilist sekkumist.

Nii teostatud:

• haava ja kehapiirkonna puhastamine;
• tervendava toimega sidemete rakendamine;
• kui haavas on palju mäda, kasutatakse spetsiaalset tüüpi sidet, nagu Biaten. Pärast haava kuivatamist võib sellele rakendada spetsiaalseid ravimeid.

Koduhooldus

Tuleb meeles pidada, et koduvalgustite ravi kodus on äärmiselt ettevaatlik. 1. ja 2. etapis on lubatud haavade ravi Kalanchoe abiga. Leht lõigatakse ja haavale kinnitatakse. Selle taime mahl eemaldab haavast kahjulikke vedelikke, kuivatab ja kiirendab paranemise protsessi. Agave mahl on samuti hea abimees. Sellest surutakse kokku 20-25 minutit.

Ennetavad meetmed

Voodipatsientide hooldamisel on naha seisundi kontroll kohustuslik.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata kohtadele, kus esineb survetõbi:

• haavade tekke ärahoidmiseks on vaja patsiendi asendit vahetada iga 2-3 tunni järel, samas on oluline seda teha äärmiselt ettevaatlikult, et vältida liigset hõõrdumist ja naha venitamist;
• voodipesu ja riided tuleks valida looduslike kangaste hulgast, on soovitav, et sellel ei ole nuppe ja muid elemente, mis võiksid põhjustada nahakahjustuse ohtu;
• säilitades patsiendiga ruumis optimaalse temperatuuri. See ei tohiks olla madal ja mitte kõrge;
• voodi peab olema puhas ja kuiv. Vajadusel kasutage mähkmeid või mähkmeid.

Minu liigeste teine ​​noorus!

Ma hüüdsin, see oli minu jaoks valus, isegi kõndimine oli raske. Siiani ma 2017. aastal ei jõudnud patsientide gruppi, kes osales Venemaa Teaduste Akadeemia poolt välja töötatud uue ravimi kliinilistes uuringutes.

Rõhuhaavandid - ravi etapiviisiliselt, ennetamine

Rõhuhaavandid on naha terviklikkuse rikkumine, mis on tingitud pikaajalise kompressiooni põhjustatud eraldi piirkonna verevarustuse ja innervatsiooni rikkumisest.

Pehme kudede surm esineb sageli voodikattega patsientidel ja ilma ravita levib see sügavale luude ja kõõluste vahele, moodustades lihastekihis õõnsusi.

Rõhuvalu efektiivne ravi sõltub pehmete kudede kahjustuse staadiumist ja sügavusest. Siiski on palju lihtsam vältida patoloogilise arengu teket voodipesu patsientidel kui juba ilmnenud nekroosi kõrvaldamiseks.

Põletuste põhjused

Survetorude tekke peamine põhjus on pehmete kudede kokkusurumine pikka aega. Pidev rõhk, mis võib häirida naha kapillaaride loomulikku verevoolu 2 tunni jooksul, tekitab nekroosi algsete ilmingute ilmnemise. Bedsores - voodiga patsientide saatus.

Patsientidel tekib nekrootiline protsess:

• koomas;
• insultiga (innervatsioon on kahjustatud);
• selja- ja ajukahjustustega;
• infarkti ja sunnitud valetama;
• diabeetikud;
• psühhiaatrilised patsiendid (eriti katatoonilise sündroomiga);
• tahtmatu urineerimisega ja roojamisega.

Eriti kiiresti tekivad vanurid, alatoidetud ja rasvunud patsiendid.

Provotseerivad tegurid on järgmised:

1. Patsiendi ebapiisav hügieen, eriti palaviku ja liigse higistamise ajal.
2. Nõuetekohase hoolduse puudumine - kõva voodi, lehtede voldid, märg aluspesu ja voodipesu.
3. Allergia patsiendihooldusele.
4. Alatoitumine valgu puudulikkusega.

Rõhuhaavandid mõjutavad kõige sagedamini:

• kui patsient lamab selili - kontsad, tuharad, ristluu, abaluud, küünarnukid, kael;
• kui patsient lamab küljel, jalg, varbad, reieluu sülg, luurahv, küünarliiges, kõrva ja ajaline piirkond.

Mõnikord tekitab nekroosi liiga tihe krohvivalu, valesti moodustunud protees (suuõõnes on tekkinud kõhulahtisus) või pikaajaline viibimine kateetri kusiti.

Voodipesu haigusseisundite etapid, foto

Aluspõletite ravi on radikaalselt erinev sõltuvalt nekrootilise protsessi staadiumist. Nõuetekohase hoolduse ja rõhuhaiguste asjakohase ravi puudumisel suureneb koekahjustuste sügavus.

1. etapp

On venoosne erüteem: teatud nahapiirkonnad muutuvad punakasvärviliseks, nahavärv ei muutu pärast rõhu vältimist, kohalik temperatuur on normaalne või veidi vähenenud. Naha terviklikkus ei ole katki (vt foto).

Naha- ja arteriaalne verejooks naha all on algul eredalt punane ja kohalik temperatuur on veidi kõrgenenud. Need erinevused on väga olulised lammaste diagnoosimisel arengu algstaadiumis ja nende õigeaegsel ravil.

2. etapp

Naha terviklikkuse esmane kahjustus areneva turse tõttu: leotamise ilmumine (lahjendatud nahapiirkonnad), koorimine ja väikesed mullid püsiva hüpereemia taustal. Juba sellest etapist on võimalik nakkuse liitumine ja mädaste fookuste teke.

3. etapp

kolmanda etapi foto

Nekrootilise protsessi jaotumine sügavamatesse kihtidesse kuni lihaste kahjustuseni, selged suppuratsiooni tunnused ja seroosse vedeliku vabanemine ja haava haavand.

4. etapp

Sügavate süvendite teke kõõluste ja luudega kokkupuutumisel. Sõltuvalt survetugevusest võivad keha erinevatele osadele (foto) moodustada koe nekroosi erineva staadiumiga magamisomadused.

Peenike magamisravi ravi kodus ei too kaasa tulemusi: patsiendi hospitaliseerimine on vajalik.

Rõhuhaavandid võivad olla keerulised:

• püogeensete bakterite põhjustatud erüsipelad - külmad, puudulikud, helepunased, kahjustuse / kahjustuste perifeeria ümber kasvavad, hüpertermia kuni 39ºС, mürgistuse tunnused (iiveldus, peavalu, suurenev nõrkus);
• tselluliit - difuusne rumal põletik, millel ei ole selgeid piire, laieneb nahaalustele kihtidele, lihaste kildudele ja intermulaarsele ruumile;
• gaasi gangreen - pugutamisprotsess, mis areneb 6-7 tunni jooksul pärast kokkupuudet klostridiaga (sageli pinnasest), mida iseloomustavad südamepuudulikkus (lõhenemine), talumatu põrkumine, naha hall värv ja kuivad haavad;
• sepsis (vere mürgistus) - kõrge hüpertermia, vaheldumisi madalal temperatuuril, protsessi kiire areng ja septiline šokk, mis sageli põhjustab surma.

Rõhutõve ravi sõltuvalt staadiumist

Voodipesu patsientidel võib 1-2. Etapi ravi 1-2 korda läbi viia kodus. Purulentsed ja sügavad nekrootilised fookused nõuavad kõige sagedamini kirurgilist sekkumist ja patsiendi hospitaliseerimist.

Voodipesu 1 etapp

Kui patsient on haiglas, on võimalik kasutada mõõdetud ultraviolettkiirgust ja elektrostaatilist duši.

Hüpereemilisi alasid ravitakse kaks korda - kolm korda päevas:

• 2% kamperalkoholi;
• 1% salitsüülalkoholi;
• 0,5% ammoniaaki;
• Tanniini 1-2% alkoholilahus;
• Argokrem, mis sisaldab hõbedat.

Voodipesu 2. etapi ja avatud haavade ravi kodus

Mikrohullude ilmnemisel nahal ja leotamisel on peamine eesmärk vältida pihustumist. Selleks:

• Kloorheksidiini antiseptikumid;
• antimikroobne salv Levomekol;
• geel Solcoseryl, Bepanten (aktiveerige naha regenereerimine);
• hõbe, mis sisaldab Argogeli ja salvi metüüluratsiiliga (stimuleerib kohalikku immuunsust);
• sidemed Himotrüpsiiniga, ravimid Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Põletikuliste 3-4 astme ravi

Ainsaks efektiivseks ravitaktikaks on nekrootilise koe osaline kirurgiline ekstsisioon, mille tulemuseks on edasiste kohalike põletikuvastaste ravimite ravi ja üldine ravi, sealhulgas hormoonpreparaatide deksametasoon, hüdrokortisoon ja immunostimulandid, 0,5% metronidasooli intravenoosne infusioon.

Voodipesu asukoha ravi omadused

Terapeutiline tulemus paraneb, kui järgitakse järgmisi ravireegleid, võttes arvesse nekrootilise protsessi lokaliseerimist.

Kontsentraatidel on kiilukujulised padjad, nahakaitse kolloidkastmega koos Comifiliga 2-5 päeva.

Allapanu rõhuhaavandid - ravi ja ennetamine hõlmab mähkmete, spetsiaalsete gluteaalringide kasutamist ja regulaarset muutmist. Gluteaaltsooni profülaktiline massaaž nekroosi tunnuste puudumisel võib olla sügavam, kuna sellel alal on üsna väljendunud lihaskiht.

Rõhuhaavandid coccyxil - minimaalne lihaskiht põhjustab nekroosi kiiret levikut luukoele, nii et seda piirkonda ravitakse esmalt antiseptikumidega.

Koduhooldus

Kodus on lubatud teha passiivset drenaaži. Selleks täidetakse haav steriilsete salvrätikutega, mis on ülimalt niisutatud ülalmainitud antiseptiliste lahuste ja põletikuvastaste salvidega.

Äärmuslikul juhul võite kasutada sidemeid, mis on töödeldud, mitte laguneva servaga. Selline taktika ei paranda siiski kõhklevaid sügavaid haavu, vaid takistab ainult nekroosi kasvu kudedesse.

Ärge kasutage: joodi, kaaliumpermanganaati, hiilgavat rohelist, vesinikperoksiidi, boorhapet! Kui mädased protsessid on ebaefektiivsed: Vishnevsky liniment, Sintomycin ja muud antibakteriaalsed salvid koos petrolatumiga kompositsioonis.

Meetmed voodipesu ennetamiseks

Allpool loetletud meetmed mitte ainult ei takista pehmete kudede nekroosi tekkimist isegi pikka aega magamamineku all olevatel patsientidel, vaid suurendavad ka algoritmi efektiivsust koduvalgustite raviks.

• Parim võimalus on kasutada dekublite-vastast madratsit ja funktsionaalset voodit.
• Patsiendi asukoha muutmine iga 2 tunni järel.
• Õrn hõõrumine nahal tuharate, selja, jalgade ja teiste tihedalt kokkupuutuvate kohtadega.
• Voodipesu ja aluspesu on ainult loomulik, sile tekstuur (ilma tikandideta, põikiõmblused ja reljeefsed mustrid). Vajadusel ei ole lehtede ja padjapüüri voldid.
• Täielik hügieen - patsiendi pühkimine pehme lapiga, mis on kastetud sooja veega, põhjalik kuivatamine, aluspesu / voodipesu vahetamine, parti / laeva kasutamine.
• Täielikult toitunud toit ja piisav kogus valku, vajadusel - söötme toitainete segude kaudu Nutrizon, Optimum jne.
• Joogikorralduse järgimine - vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas.
• Patsiendi regulaarne läbivaatamine terapeut, kui ta on kodus. Kui imendub imendumist, konsulteerige kirurgiga.

Voodipesu

Rõhuhaavandid on kudede nekroosi piirkonnad, mis on tingitud nende toitumisest ja vereringest. Selle haiguse areng aitab kaasa liikuvuse piiramisele või naha ebapiisavale hooldusele.

See haigus on diagnoositud 80% patsientidest, kes on lamavas asendis. Ravi sõltub nekroosi sügavusest ja staadiumist. See on üsna pikk. Komplikatsioonide vältimiseks on oluline jälgida ennetavaid meetmeid.

Põhjused

Miks vormivad voodipesu patsiendid? See haigus ilmneb pikaajalisel kokkupuutel kõva pinnaga, kui kehaosale rakendatakse pidevat survet. Selle tulemusena suruvad luud luud kokku, anumad surutakse kokku ja seetõttu häiritakse vereringet. Hapnik ja toitained lakkavad seetõttu naha sellesse piirkonda voolama, seetõttu hakkavad kuded surema.

Voodikattega patsientidel ilmuvad kehale ka hõõrdetõmbed ja libisemine. Naha kahjustused tekivad siis, kui inimene püüab muuta oma asukohta või lohistatakse kohale, et muuta voodit või muuta riideid. Liugumine toimub siis, kui inimene on ilma toetuseta pool istuvas asendis.

Selle haiguse tekkimise tõenäosus sõltub patsiendi seisundi tõsidusest ja hoolduse kvaliteedist.

Kuna haavandite põhjuseks on pehmete kudede kokkusurumine luuga, on järgmised patsiendirühmad ohus:

• piiratud liikumisvõimega inimesed, voodiga patsiendid (koma, halvatud pärast operatsiooni);
• ülekaalulised patsiendid, eriti kui nad palju higistavad;
• diabeediga patsiendid ja muud haigused, mis põhjustavad vereringet kahjustavat toimet;
• tõsise kurnatusega inimesed, kes söövad vähe ja juua vähe vedelikku;
• südame- ja neuroloogiliste haigustega patsiendid, aju või seljaaju vigastused;
• patsiendid, kes põevad uriini või väljaheiteid;
• nahahooldustoodete allergiaga patsiendid;
• eakad inimesed.

Bedsore esineb siis, kui mähe lööve, nii et voodikattega patsiendid vajavad hoolikat ravi. Ennustav tegur on määrdunud voodipesu, voodikohad, murenemiste, liivaterade või muude väikeste esemete olemasolu voodis, kus inimene asub.

Kui luht on liiga tihe, võivad pärast murdu tekkida nekrootilised alad. Liiga kuiva või niiske nahaga inimeste, C-vitamiini puudulikkuse ja teadvuse halvenemise korral on suur tõenäosus survetõrjeks (nad ei järgi arsti soovitusi).

Sümptomid

Rõhuvalu sümptomid sõltuvad naha kahjustuse staadiumist. Kõik algab naha tavalisest punetusest ja lõpeb mädaste sügavate haavadega.

Naha nekroosi tunnuseid ei tunne alati haige. Kui valu lävi on madal, siis haiguse algstaadiumis jäävad märkamata ja mõnikord ei põhjusta suured nahakahjustused valu.

Etapid

Vooderdiste klassifikatsioon põhineb nekrootilise protsessi raskusastmel, samuti kahjustuse suurusel ja sügavusel.

Olenevalt suurusest on sellist tüüpi voodeid:

• väike - läbimõõduga kuni 5 cm;
• keskmine - 5-10 cm;
• suur - 10-15 cm;
• hiiglaslik - rohkem kui 15 cm.

Eraldage erakordselt kujukesed vormid, kus nahale moodustuvad augud (fistul).

Sõltuvalt raskusastmest on rõhuhaiguste arenemise 4 etappi. Mida kõrgem on etapp, seda sügavam on koe kahjustus.

Voodipesu sügavus sõltub suuresti selle asukohast.

Esiteks

1. etappi iseloomustab asjaolu, et naha terviklikkus ei ole katki. Millised on voodipesu? Tulemuseks olevad punetused ei muutu nende peale surudes heledaks. Võib esineda valu.

Teine

See on nekroosi algusjärgus. Ilmub madal punane-roosa värv. Praeguses etapis võib vooder tunduda mullina, millel on seroosne vedelik.

Kolmandaks

Nekrootilised protsessid mõjutavad kõiki epidermise kihte, püüdes nahaalust koed. Luud ja lihased jäävad puutumata. Haava pinnale tekib haavand ja fistulid võivad esineda.

Neljandaks

Voodid on ulatuslikud ja sügavad, mõjutades kõõluseid, lihaseid ja luud. Haav on osaliselt kaetud nekrootiliste massidega ning piki servi harilik läbipaine.

Lokaliseerimine

Rõhuhaavandid võivad moodustada keha kõikjal, kus nahale on kinnitatud luu eendid. Lemmikpaigad - ristmik, kontsad ja abaluud. Need on alad, kus puudub nahaalune rasv. Rasvapadja vähendab survet koele.

Voodipatsientidel ilmuvad kõhulahtisusele, õlgadele, päikesele, kontsadele ja küünarnukidele vooderdiste moodustumine (need on kehaosad, mis on pidevalt kontaktis voodiga). Kui inimene asub pikka aega tema küljel, siis moodustub reie-, põlve- ja pahkluude koe nekroos, kus pubi ja põsesarnad on näol maos.

Ratastoolides elavatel inimestel on voodipesu, tuharate, selgroo ja õlgade, samuti jäsemete harimine kohtades, kus nad istuvad.

Milline arst kohtleb allapanu?

Raviarsti eriala sõltub sellest, milline haigus on põhjustanud survetõbi. Kui peamine haigus on insult, tegeleb neuroloog raviga. Patsient peab tegema koostööd kinesitabapistiga.

Diagnostika

Erilisi diagnostilisi meetmeid ei rakendata. Piisavalt visuaalne kontroll ja teadmised patsiendi anamneesist.

Ravi

Ravihaiguste ravi tuleb läbi viia alles pärast arstiga konsulteerimist. Kuidas ravida allapanu? Te peate alustama õige nahahooldusega. Te ei saa kasutada alkoholipõhiseid tooteid, samuti maitsestatud kosmeetikat. Sobiva lapse või hüpoallergeense seebi pesemiseks. Nad ei põhjusta allergiat ega ärritust.

Rõhuravimite ravi on suunatud naha kahjustatud piirkondades rõhu kõrvaldamisele ja vereringe taastamisele. Selleks on oluline järgida ennetavaid meetmeid.

Kuni vereringe ja toitumise taastumiseni ei ole võimalik limaskesta eemaldada.

Kuidas vabaneda väsimustest? Toimingud näevad välja järgmiselt:

1. Vähendage nahale survet spetsiaalsete dekublite vastaste seadmete abil.
2. Kasutage vahendeid surnud koe, näiteks Iruskoli salvi tagasilükkamiseks. Samuti sobivad ravimid Clostridiopeptidase ja kloramfenikool. Kuidas käsitleda survetõrkeid pärast puhastamist nekrootilistest massidest? Haavad on vaja pesta soolalahusega või furatsilinomiga, sidemega marliiniga kastetud marli sidemega. Hüdrokolloidkastmed on üsna tõhusad.
3. Rakenda kahjustatud piirkondades haavade paranemise salvi, Methyluracil, Levocin, Zincovaya salvi. Bepanten aitab kergesti mähe lööbe tõttu. Kasutada võib astelpajuõli.

Mida ma peaksin tegema, et vältida nakkuse haavale sattumist? Lisaks antiseptikumidega pesemisele ja steriilsete sidemete kasutamisele tuleb kasutada kohalikke antibakteriaalseid salve ja juua antibiootikume. Valulike tunnete vähendamiseks sobivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Paiksed antimikroobsed ravimid hõlmavad sulfadiasiinhõbe, klindamütsiini ja kloramfenikooli. Hea abi Miramistin, Levomekol, Vulnuzan ja Agrosulfan.

Pärast hügieenilisi protseduure on hädavajalik kasutada pulbreid ja salve.
Esimest ja teist vooderdist töödeldakse konservatiivselt. Taastamine võtab aega 1-1,5 kuud.

Raviarstist taastub 40% patsientidest.

Kolmanda ja neljanda etapi leevendite ravi toimib ainult. Kuid isegi pärast seda ei ole haigusest alati võimalik vabaneda, uuesti algab nekroos. Surmatud kude eemaldatakse. Kui kahjustatud piirkond on liiga suur, on vajalik kudede siirdamine.

Kuidas ravida voodipesu patsientidel erinevatel etappidel:

• algstaadium - Zindol, tsingi salv, Agrosulfan;
• teine ​​etapp - Iruskol, Betadine, tiotriazoliin;
• kolmas etapp - Solkoseril, Levosin, Algofin, Bepanten.

Patsientidele määratakse dieet, mis sisaldab A-, C- ja R-vitamiini. On vaja võtta askorbiinhapet. Väga kasulik füüsiline aktiivsus.

Tüsistused

Mis on ohtlikud voodid? Suurim oht ​​on 3 ja 4 kraadi survetõbi. Komplikatsioonid on:

• sepsis;
• meningiit;
• luude või nahaaluse rasva nakkus;
• flegoon;
• purulentne artriit;
• haava müas (haava nakatumine putuka vastsete abil);
• nahavähk (kroonilise nekroosiga).

Paljud tüsistused ohustavad inimelu. Kõrge palavik ja külmavärinad on haava sümptom ja haavand.

Ennetamine

Nekroosi algust on lihtsam ennetada kui hiljem ravida. Kuidas vältida vooderdiste teket:

1. Vähendada koe hõõrdumist, libisemist ja pigistamist. Kui patsient ei suuda iseseisvalt liikuda, peab ta oma asendit vahetama iga 2-3 tunni järel, voodi peab olema tasane, ilma õõnsusteta ja tuberkulli, ning voodipesu tuleb hoolikalt klammerdada, et voldeid ei oleks. On soovitav, et luude prognooside alla pannakse alla padi, mis vähendab survet. Voodipesu on valitud looduslike materjalide hulgast.
2. Kasuta anti-decubitus madratsi, see kõrvaldab peamise nekroosi põhjuse - naha pigistamise. Madrats aitab taastada vereringet ja kudede toitumist. Ratastoolide istmepadjaid saab kasutada ratastoolides. Kui te ei saa kasutada spetsiaalseid seadmeid, võite panna kummist ringi.
3. Tagada hea hügieen. On vaja pesta lamava patsiendi päevas, naha pärast vee protseduure promakat, kuid ärge pühkige. Kui liigne higistamine esineb mähe lööve ja seejärel limaskesta, tuleb teil kasutada spetsiaalseid salvrätikuid ja pulbrit. On hädavajalik, et õhuvannid oleksid pidevalt surve all olevate nahapiirkondade jaoks. Voodipesu tuleb vahetada vähemalt üks kord 3 päeva jooksul.
4. Andke patsiendile hea toitumine, andke piisav kogus vedelikku. Toit peaks olema vitamiin, kuid madala kalorsusega. Söötmise ajal peate tagama, et helbed ei satuks voodi peale.
5. Kui patsiendil on uriini- või fekaalinkontinents, tuleb kasutada kateetreid ja kateetreid.
6. Soovitatav on kanda isikut haiglarõivastesse või tõmmata asju ilma õmblusteta ja voldideta.
7. Et vältida allergiate teket, andke antihistamiinikumid.

Isegi kui teil on vabanenud allapanu, ärge unustage ennetamist. Ülaltoodud meetmeid tuleb võtta kõigi patsientide puhul, kellel on täielik või osaline liikumatus.

Kui te ei täida ennetavaid meetmeid, ei ole võimalik imendumistest vabaneda. Peaasi on komplikatsioonide ennetamine, vastasel juhul on taastumise võimalused minimaalsed.

Allapanu sümptomid ja põhjused, samuti nende ohtlikkus

Rõhuhaavandid on kudede nekroosi piirkonnad patsientidel, kes on sunnitud säilitama istuv eluviisi. Nende välimus ei põhjusta patsiendile mitte ainult täiendavaid kannatusi, vaid võib põhjustada ka tõsiste tüsistuste teket ja isegi surma. Mida teha, kui sul või teie lähedastel on sarnane probleem?

See artikkel on abiks neile, kes tahavad teada kõhulahtisusest: mida nad tekivad, kuidas kahtlustada nende ilmumist ajasse, kuidas nad võivad mõjutada inimeste tervist ja kas on võimalik surmavalu tõttu surra. Samuti puudutame küsimust, millised on nende ennetamise ja ravi kaasaegsed meetodid.

Artikli autor: arst Klimov V.V.

Sisukord:

Mis on voodid?

Rasked operatsioonid, mis nõuavad voodipesu pikaajalist järgimist. Vigastused, mis püsivalt (või püsivalt) piiravad patsiendi liikuvust. Mis tahes haiguse või elusituatsioonidega seotud väljendatud ammendumine. Comatose'i riigid, kus inimene võib olla teadvuseta päeva, kuu ja isegi aastaid. Olukorrad, kus kehal võib olla survetõbi, mitte nii vähe.

Rõhu vähendamine toimub 15-20% haiglates ravitud patsientidest: need on andmed, mis on esitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi dokumendis “Patsientide juhtimise protokoll. Voodid (2002). Protokollis märgitakse ka, et see komplikatsioon suurendab oluliselt patsientide ravikulusid, kuna patsiendi haiglas viibimine suureneb, täiendavad ravimid, hooldustooted jne.

„Samuti tuleb arvesse võtta mittemateriaalseid kulusid: patsiendi tõsiseid füüsilisi ja moraalseid kannatusi,” ütleb raport. Samal ajal, dokumendi autorite sõnul võib „rohkem kui 80% -l juhtudest ohustatud patsientidel ennetada survetorude piisavat ennetamist”!

Niisiis, voodid - mis see on? See on pehmete kudede ja naha nekroos, mis esineb pikka aega seisvas isikus. Kirurgid kirjeldavad neid kahjustusi sageli kui „survest tingitud nekrootilisi haavandeid” (A. Klimiashvili, 2004).

Kõige tavalisemad kohad nakkuste moodustamiseks on kehapiirkonnad, kus rasvkoe (tselluloos) on vähe, mis pehmendab survet. Seega, mida suurem on patsiendi ammendumine, seda suurem on selle probleemi tekkimise oht. Samuti sõltuvad nende esinemise kohad patsiendi asendist - lamades, küljel, istudes.

Protokolli kohaselt patsientide raviks esitatud andmete kohaselt on kõige tavalisemad kohad kõhulahtisuse alguseks rindkere selg, ristmik, reieluu suuremad keerised, kontsad, küünarnukid ja aurikud.

Samuti võimalikud vooderdiste moodustumise kohad - pea taga, abaluud, pahkluud, varbad. See tähendab, et keha väljaulatuvad osad, milles rasvkoe on väikesed või praktiliselt puuduvad (eriti ammendumise ajal), puutuvad kokku tahkete pindadega, millel patsient asub või istub.

Lisaks on võimalikud aluspinna esinemise kohad piirkonnad, kus nahk ja kipsi sidumine, lõhenemine, korsett, ortopeediline aparaat, halvasti paigaldatud protees, mis avaldavad nahale pidevat survet ja süvendavad kudesid, põhjustavad nende kahjustusi.

Näiteks sellisel vigastusel nagu reieluukaela luumurd, mis sageli esineb vanaduses, kus patsiendid on pikaajalised (kuud või isegi aastad), algab tihti rinna- ja tuharate, samuti krohvivälja survetalude teke.

Isegi kateetrite surve, mida kasutatakse narkootikumide süstimiseks laevadesse pikka aega, ning kusiti kateetrid, mida kasutatakse uriini eemaldamiseks kusitist või kusepõiest, võivad põhjustada vooderdiste teket. Sellised kahjustused on väikese suurusega, kuid võivad põhjustada nakkuse nakatumist ja põletikuliste protsesside teket kudedes, samuti vereprobleeme.

Millised on voodipesu? See sõltub nende arenguastmest. Patsientide juhtimise protokoll viitab protsessi neljale etapile. Alguses (1. etapp) on näha ainult nahapunetus, mis ei kao kohe pärast rõhu lõppemist. Protsessi on kaasatud ainult naha ülemine kiht (epidermis), nahka ei kahjustata. 2. etapis on juba rikutud naha rakkude surma (nekroosi) põhjustatud naha terviklikkust, mis mõjutab naha ülemist ja sügavat kihti (epidermis ja dermis).

Kui tegemist on 3. etappiga, siis survetõbi - see on üsna sügav haavand, tungides nahaalusesse koesse ja jõudes lihaskihini. 4. etapis on kõikide pehmete kudede - naha, tselluloosi, lihaste - rakkude nekroos (surm). Haavand ei sarnane nii palju haavandiga kui sügava õõnsusega, kus saab näha kõõluseid ja luud. Lisateavet vooderdiste etappide, tüüpide ja klassifikatsiooni kohta leiate käesolevas artiklis.

Selleks, et mõista, millised voodid on, saate pilte vaadata:

1. etapp - naha püsiv punetus ilma seda kahjustamata ja haavanditeta.

2. etapp - siin näeme iseloomulikke voodipesu patsientidel - fotol on märgatav, et kahjustused mõjutavad naha ülemist kihti.

3. etapp - fotol näidatud süvendit iseloomustab sügava nahakahjustusega haavand, kuid see ei mõjuta lihaskoe.

4. etapp - sügav kahjustus pehmete kudede (naha, nahaaluskoe, lihaste) kõikidele kihtidele õõnsuse moodustamisega. Sellised magamisomadused esinevad sageli tagaküljel ja tuharate piirkonnas.

Niisiis, rõhuhaavandid - see on tegelikult avatud haav (eriti etappides 3-4). Arvestades, et need tekivad kõige sagedamini nõrgestatud patsientidel, on naha ja pehmete kudede nakkuse kaasamise oht sellistel patsientidel väga suur. Sellised tüsistused haiglas olevates inimestes on sageli põhjustatud nn. Haiguste põhjustatud infektsioonist: teatud mikroorganismidest (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, E. coli jne), mis reeglina on madala antibiootikumide suhtes tundlikud.

Infektsiooni liitumine raskendab oluliselt haavandite ravi: pikaajaline haavandite vorm, on tõsiste tüsistuste oht, nagu osteomüeliit (luukoe põletik), vereinfektsioon (sepsis), mis suurendab oluliselt surma tõenäosust.

Seepärast on eriti soovitatav, et protokoll, mis käsitleb haigestumist põdevate patsientide raviks, on selliste komplikatsioonide ennetamiseks: õigeaegne diagnoosimine pehmete kudede nakkushaiguste korral. Märgid, mida tuleb infektsioonide õigeaegseks avastamiseks tähelepanu pöörama, on haava väljanägemine haavas, selle servade turse areng ja valu kannatanud piirkonna kaebused.

Isegi kui selliseid sümptomeid, nagu pehmete kudede põletikku ilmneb pehmete kudede paistetus, ei täheldata survetõve kontrolli käigus, soovitatakse arstidel regulaarselt läbi viia nn bakterioloogiline uuring. See seisneb selles, et haavandist või õõnsusest võetakse vedelik (süstla abil määrdumine või torkimine) ning saadud materjal paigutatakse ("külvatakse") toitainekeskkonda, tagades mikroobide kasvu. See meetod võimaldab tuvastada nakkuslike protsesside patogeene õigeaegselt ja võtta meetmeid põletiku arengu vastu.

Mis põhjustab väsimust?

Nimi „bedore”, mis on tuletatud sõnast „vale”, samuti ladina termin dekubiit (dekubitus), mis tähistab seda kahjustust, mis tuleneb sõnast decumbere, mis tähendab „valetada”, ei peegelda praegust arusaamist selle nähtuse põhjustest. Sest:

• esiteks, sarnaseid probleeme täheldatakse istuval patsiendil;
• teiseks, pikaajaline liikumatus (istumine või lamamine) on ainult üks nende tekkimise põhjustest.

Seega, hoolimata asjaolust, et meditsiinis kasutatakse ikka veel „paistetute” määratlust, on vaja võtta arvesse erinevaid tegureid (välja arvatud otseselt „valetamine”), mis viivad nende esinemiseni, et rakendada tõhusaid ennetamis- ja ravimeetodeid.

Niisiis, millised on survetõve põhjused?

Kudede rõhk (pigistamine)

Iga keha raku elu säilib tänu toitaineid ja hapnikku, mis on sellega kaasas ning verevool läbi väikseimate laevade - kapillaaride. Lisaks vabastatakse vere ja lümfisooned nende elutähtsate aktiivsuste toodete ja surnud rakkude rakkudest.

Kuidas algavad voodid? Kui inimene jääb mõnda aega paigale, kehapiirkondades (peamiselt kohtades, kus luukoe ja naha vahel on minimaalne lihas- ja rasvkoe kiht), on ainevahetust reguleerivad kapillaarid ja närvid kokkupuutes kõva pinnaga. kudedesse. Selle tulemusena hakkavad rakud kannatama toitainete ja hapniku puuduste all.

Samuti häirib vere ja lümfisoonte kinnitamise tõttu töödeldud ainete eemaldamine rakkudest, nad hakkavad kogunema, mõjutades negatiivselt tervete rakkude seisundit, mis samuti hakkavad surema. Kõigepealt on need muutused pöörduvad ja kaovad, kui rõhk peatub. Kui aga ei võta meetmeid õigeaegselt, on massiivne rakusurm.

Vastavalt A.D. Klimiashvili (NI Pirogovi nimeline Vene Uurimismeditsiini Ülikool, Moskva haiglate kirurgia, katselise ja kliinilise kirurgia osakond), rõhu tekke teke algab siis, kui koel on pidev rõhk 70 mm Hg. Art. 2 tunni jooksul.

Isikul, kes lamab selja seljal, on rõhk kaela, ristiku, kontsade ja tuharate piirkonnas keskmiselt umbes 60 mm Hg. Art. See võib suureneda patsiendi suure kehakaalu, rõivaste täiendava kaalu ja tekkide tõttu ning jõuda 70 mm Hg-ni. Art. Seetõttu võib nendes piirkondades tekkida rõhuhaavandid pärast kahe tunni möödumist patsiendi liikumatusest. Seetõttu on soovitatav iga 2 tunni järel muuta keha asendit patsientidel, kes ei suuda iseseisvalt liikuda.

Kui patsient asub kõhul, on suurim rõhk umbes 50 mm Hg. Art. - Avatud rind ja põlved. Seetõttu vajab kahjustuste esinemine nendes kohtades rohkem aega (3 tundi või rohkem), kuid patsiendi suure kaalu ja lisategurite (tekk, kaal, jne) tõttu võib rõhk suureneda.

Kudede nihutamine (nihutamine)

Kuidas on lõhestused seotud lõikamisega? Nagu MD, kirurgiliste haiguste ja kliinilise angioloogia osakonna professor, meenutab Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, MD. Dibirov, nad esinevad sageli, kui "indekseerib" lamavasse patsienti voodis. Fakt on see, et paljud haiglates olevad voodipesu patsiendid paigutatakse nn funktsionaalsetesse vooditesse, mis tõstavad pea lõppu. Lisaks paigutatakse mõnikord patjad ja rullid patsiendi pea ja tagaosa alla, tõstes pea ja selga. Tõstke voodi pea otsaga patsiendi mugavasse voodisse minekuks - see eemaldab koormuse emakakaela lülisambast, loob mugavuse söömiseks. Siiski on vajalik, et patsiendi jalgadel oleks tugi, vastasel juhul hakkab keha indekseeruma, sügavate kudede (nahaaluskoe, lihased) nihkumine fikseeritud naha suhtes. Kui see juhtub, esineb lihaskoe toitvate laevade painutamine, verehüüvete moodustumine (verehüübed) ja nende purunemine. Kõige sagedamini tekib selline kahjustus ristluu piirkonnas.

Sisemiste (eksogeensete) kõhulahtisuste teke on sageli seotud kudede nihkumisega. Need on olukorrad, kus hapniku ja toitainete rikkumisest tingitud lihasrakkude massiline surm tekib siis, kui nahk on ilmselt puutumatu. Närvikiudude kokkutõmbumine vähendab tundlikkust nende tüsistuste tekkepunktides, mis raskendab ka õigeaegset diagnoosi. Seetõttu võib sellistes olukordades kiiremini liituda pehmete kudede infektsioon, mis kahjustab patsiendi üldist seisundit ja võib põhjustada vereprobleemi (sepsis) ja patsiendi surma.

Hõõrdumine

Kokkupandavad voodipesu, jämedad riided, õmblused voodipesu, nööbid jne. - see kõik põhjustab hõõrdumist, mille tagajärjel naha kaitsekiht “koorib” ja tekib kahju. Rõhuhaavandeid, mis tekkisid hõõrdumise tagajärjel, täheldatakse sagedamini põlvedes, kontsades, põlvedes, õlgades, tuharates, sõltuvalt patsiendi asendist.

Samuti võib ebameeldiva voodipesu muutmise tehnikaga tekkida naha trauma ja hõõrdumisega seotud sügavale kudedele, kui lehed on patsiendi alt liigutamata. Naha puutumatuse rikkumine ohustab nakkuslike protsesside liitumist.

Niiskus

Suurenenud naha niiskus on üks tähtsamaid tegureid, mis soodustavad survetõrje teket. Seda võib seostada intensiivse higi eemaldamisega, mida võib põhjustada nii ebasoodne mikrokliima ruumis, kus patsient asub (kuiv, kuum õhk) kui ka siseprobleemid (põletikulised protsessid, millega kaasneb palavik, halvenenud higistamine jne).

Suurenenud niiskuse põhjus, mis viib survetõbi tekkeni, võib olla uriini ja väljaheite inkontinents, eriti siis, kui patsiendihoolduse reeglite mittejärgimine. Naha pidev niisutamine viib selle niiskuse ja turse leotamiseni (meditsiinis kasutatakse terminit „leotamine”), esimese pindmiste ja seejärel sügavamate kihtide rakkude vahelised sidemed purunevad.

Suurenenud niiskus suurendab naha hõõrdumist pinnal, suurendab naha "haardet", mis suurendab mikrotraumade tõenäosust. Järk-järgult ilmub nahale nahk, pragusid ja hõõrdumist, see hakkab koorima. Väljaheite ja uriini inkontinentsuse korral ühendab nende füsioloogiliste vedelike hapete põhjustatud ärritus naha niiskuse tõttu.

Voodipesu tekke välised ja sisemised riskifaktorid

Kui me räägime sellisest probleemist kui rõhuhaigustest, võib nende põhjuseid seostada mitte ainult hõõrdumise, surve, koe nihke ja naha niiskuse otsese mõjuga. Olulist rolli mängivad nende arengus tingimused, kus patsient asub, ning hooldamise iseärasused (välised tegurid) ja keha seisund (immuunsus) ning erinevate haiguste (sisemised tegurid) olemasolu.

Näiteks on kõige suurem risk haigestuda seljaaju ja seljaaju raskete vigastustega patsientidel - nende esinemise tõenäosus ebaõige hooldusega on kuni 95% (MA Kurbanov, 1985). See on tingitud asjaolust, et selliste vigastuste korral häiritakse kudede, sealhulgas naha toitumise närvisüsteemi, ja rakkudes hakkavad kannatama metaboolsed protsessid.

Seetõttu nimetatakse närvisüsteemi vigastustega patsientidel esinevaid survetõbi neurotroofseks („trofiline” tähendab ladina keeles „toitumist”). Samuti on mitmesuguste andmete kohaselt sepsise (vere nakkuse) liitumise tõenäosus sellistel patsientidel 25 kuni 50%.

Tervishoiuministeeriumi protokoll, mis käsitleb haigete ravimist, määrab kindlaks nende arengu järgmised riskitegurid:

Sisemised riskifaktorid (patsiendi seisundiga seotud)

• Üldine ammendumine (seotud nii alatoitluse kui ka keha ainevahetusprotsessidega)
• Aju ja seljaaju vigastused
• Rasvumine (liigse kehakaalu, keha surve tõttu pinnale, metaboolsed ja hormonaalsed häired suurendavad nakkuslike tüsistuste tekke ohtu)
• Aneemia (aneemia)
• Dehüdratsioon. See võib olla seotud nii ebapiisava vedeliku tarbimisega kui ka suurenenud kadudega.
• Madal vererõhk
• Äge ja krooniline nakkushaigus, millega kaasneb palavik
• Patsiendi pikaajaline viibimine teadvuseta, kooma
• Vaimsed häired, mis põhjustavad võimetust enesehoolduseks
• Fecal ja / või uriinipidamatus
• Suhkurtõbi (veresoonte kahjustuste ja immuunsuse pärssimise ning kudede taastumise võime tõttu)
• Veresoonte haigus, ateroskleroos, suitsetamisega seotud vaskulaarsed kahjustused jne.
• Südamepuudulikkus (haigused, kus süda ei tööta oma tööga, kudedes tekib turse)
• Vanem vanus (seda vanem on patsient, seda suurem on risk haavandite tekkeks)

Välised riskitegurid (seotud välismõjudega)

• Istuva või lamava patsiendi hügieenihoolduse häired
• Sünteetiliste aluspesu kasutamine, mis takistab hapniku juurdepääsu nahale, mis suurendab higistamist.
• Vale meetod patsiendi voodisse liigutamiseks
• Voltide olemasolu voodipesu, pruunikas voodis jne.
• Fikseeriva materjali olemasolu patsiendi kehal: rehvid, krohv

Mikrovibratsiooni ressursside nappus kui rõhuhaiguste tekke tegur

Põletikud - sellest, mida nad moodustavad? Lisaks eelnevatele nende arengu otsesele põhjusele, nagu rõhk, hõõrdumine, kudede nihkumine ja niiskus, samuti riskitegurid, mis loovad nende moodustamise tingimused, on kehakudede mikrovärvimisressursside puudus väga oluline. Mis see on? On teada, et elu säilitamiseks vajame pidevalt ressursse, nagu õhk, toit, vesi ja soojus. Kuid selleks, et iga rakk täidaks oma funktsiooni kvalitatiivselt (tänu millele säilib tervis), on vajalik, et keha säilitaks piisava mikrovibratsiooni taseme.

Mikrovibratsioon on tingitud miljonite keha lihasrakkude vähenemisest, mida täheldatakse isegi puhkusel ja une ajal, keha veedab selle säilitamiseks tohutult energiat. Kuulsad füüsikud V.A. Fedorov raamatu „Ressursid” raames. Immuunsus, tervis ja pikaealisus ”selgitab, et just nagu Browni liikumine on mis tahes keemiliste reaktsioonide tekkimise eeltingimuseks, on iga raku biokeemiliste protsesside säilitamiseks vajalik mikrovibratsioon. Orgaaniliste ühendite molekulid on liiga suured, nii et Brasiilia liikumine neid ei mõjuta. Samal ajal on vaja liikuda bioloogiliste ainete vastastikmõju - see on üks elutingimusi. Sellisel juhul teostab Browni liikumise rolli inimkehas lihasrakkude tööst tulenev mikrovibratsiooni energia.

Piisav mikrovibratsiooni tase on vajalik veresoonte normaalseks toimimiseks, mis vastutavad iga raku varustamise eest toitainete ja hapnikuga, st kui mikrovibratsioon on puudulik, häiritakse kudede toitumist. Lisaks sõltub organismi võime kahjustatud rakke ja kahjulikke aineid (räbu, mürke) eemaldada ja taaskasutada (kasutada) sõltuvalt selle ressursi pakkumisest.

Isegi suhteliselt tervel inimesel esineb kehas pidevalt surma nii surmade tõttu kui ka kahjulike tegurite tagajärjel. Mida rohkem on kahjustatud rakud kehas, seda halvem on immuunsus, seda väiksem on kudede võime taastuda (regenereerimine). Kahjustatud rakkude hävitamise eest vastutavad lümfi- ja vereringesüsteemid, luuüdi, seljaaju, maks ja neerud. Kõigi nende organite ja süsteemide töö on tihedalt seotud mikrovibratsiooni tasemega. See tähendab, et mida suurem on selle puudus, seda rohkem kahjustatud rakke kehas koguneb, mis mõjutab negatiivselt kõiki selle funktsioone.

Mida sõltub mikrovibratsiooni tase? Esiteks, inimese motoorse aktiivsuse tõttu. Jalutamine, jooksmine, ujumine, laadimine - iga liikumine toidab keha väärtusliku ressursiga. Kuid tänapäeval puudub isegi paljudel tervetel inimestel liikumise puudumise tõttu mikrovibratsioon: istuv töö, televiisori või arvuti ees veedetud tund, sõiduteede asemel autosõidud - see loob tingimused ressursside nappuseks ja loob eeldused haiguste arenguks.

Kui arvestame sellest seisukohast, et selline valus on isikul, kes on sunnitud haiguse või vigastuse tõttu elatist elama, on selge, et mikrovibratsiooni vähendamine mängib selle nähtuse arengus olulist, kui mitte olulist rolli! V.A. Fedorov, voodipatsiendid, vigastustega patsiendid (eriti krohvimaterjalid, liikumise rasked piirangud ja koedele avaldavad survet) kannavad selle ressursi märkimisväärset puudust. Kuna sellisel patsiendil ei ole liikumise tõttu võimalust seda loomulikul viisil täiendada.

Peale selle väheneb füüsilise aktiivsusega inimene aja jooksul lihasmassi, mis viib mikrovibratsiooni taseme edasise vähenemiseni.

Kuidas põhjustab selle ressursi puudumine survehaavade tekkimist? Esiteks kannatavad veresooned, mille tõttu häiritakse kudede toitumist, sealhulgas naharakud ja lihaskiud, ning nende võime taastuda on halvenenud. Mikrovibratsiooni taseme langus mõjutab ka lümfisüsteemi ja teiste kahjustatud rakkude kasutamise eest vastutavate organite tööd. Olukorda raskendab asjaolu, et lamades olevatel patsientidel sureb rakkude naha ja pehmete kudede rakud mitte ainult looduslike põhjuste tõttu (kudede taastumise füsioloogiline protsess, iga raku normaalse elutsükli lõpuleviimine), vaid ka eespool mainitud tegurite mõjul: rõhk, hõõrdumine ja nii edasi

Sellisel juhul langeb lümfisüsteemile sellises olukorras suurenenud koormus, samal ajal kui see kannab mikrovibratsiooni puudust ja ei suuda toime tulla suurenenud töökoormusega. Kõik see toob kaasa kahjustatud rakkude kiire kogunemise ja suurendab lammaste tekke ohtu. Nagu on näidanud V.A. Fedorov, samas kui terved rakud on organismi immuunsüsteemi põhipunktiks, on kahjustatud rakud suurepärased kasvupinnad bakteritele. Sellepärast on neeruhaigusega patsientidel sageli nii ägedad pehmed kuded, mis võivad põhjustada veri nakkust ja patsiendi surma.

Samuti on eakate inimeste haigestumise riski suurenemise üheks põhjuseks mikrovibratsiooni puudus. V.A. Fedorov selgitab, et enamiku inimeste jaoks väheneb aastate jooksul võime täielikult taastada sisemised ressursid, sealhulgas säilitada piisav mikrovibratsiooni tase. Seetõttu põhjustavad kõik kahjulikud tegurid tervisele palju suuremat kahju kui noorel. Kui selline isik piirdub voodiga või ratastooliga (ja vanusega suureneb ka vigastuste ja sarnaste tagajärgedega haiguste oht), suureneb korduvvoodite tõenäosus, samuti pehmete kudede nakkusega seotud komplikatsioonid.

Niisiis, võttes arvesse sellist probleemi kui magamisvõimet, näeme, et see nähtus on seotud mitte ainult väliste tegurite ja patsiendi erinevate haiguste mõjuga, vaid ka inimkeha mikrovibratsioonilise tausta vähenemisega, sunnitud viibima istuvale elustiilile. Seetõttu on üks kõige olulisematest ülesannetest nakkuste ennetamisel ja ravimisel suurendada mikrovibratsiooni taset. Aga kuidas seda teha, kui isikul on võime aktiivselt liikuda? Sellises olukorras on väljapääs vibroakustiline ravi. Järgnevalt räägime allpool, kuidas ta saab väsimustega olukorras aidata.

Mis on ohtlikud voodid?

Allapanu nähtus mõjutab negatiivselt patsiendi üldist seisundit. Põhihaiguse sümptomeid, mis viisid isiku liikuvuse piiramiseni, ühendavad keha haavandite valu, mis veelgi piirab patsiendi liikuvust. Ja see omakorda võib viia keha uute piirkondade kahjustuste tekkeni.

Millised on ohtlikud voodid magamiskohaga patsientidel? Esiteks nakkuse lisamisega. Haiguse nõrgenenud immuunsus, mikrovibratsiooni taseme järsk langus, kahjustatud rakkude akumulatsioon - see kõik loob soodsad tingimused põletikuliste protsesside tekkeks nahas ja erinevate patogeenide põhjustatud pehmetes kudedes.

Sageli on patsientidel endil ja nende sugulastel küsimus: kas on võimalik surmavalu surra? On vaja mõista, et eluohtlik ei ole nii palju haavandeid, mis tulenevad istuvast elustiilist, vaid ka tüsistustest, mis põhjustavad kahjustatud piirkonna nakkuse. Millised haigused võivad tekkida nakkuse tagajärjel? Siin on vaid mõned neist:

• Tselluliit - nahaaluse rasvkoe mädane põletik, mis kipub levima kiiresti ümbritsevasse koesse.
• Osteomüeliit - osalemine luukoe põletikulises protsessis. Sageli esineb pea luude, kanna luude ja reieluu pea kahjustus, mis võib põhjustada selle hävimist ja patsiendi puude.
• Purulentne artriit - liigeste ja sidemete põletik.
• Vaskulaarse seina lõhenev liitumine: ühelt poolt vaskulaarse seina kaasamine põletikulisse protsessi, võib tekkida verejooks (eriti ohtlik suurte veresoonte mõjutamisel, näiteks reieluu arterid) ja teisest küljest võib nakkus tungida vereringesse ja välk kiiresti levis kogu kehas.
• Sepsis (vere mürgistus) on kõige raskem tüsistuste komplikatsioon. Põletikku põhjustavad bakterid on levinud kogu kehas, mõjutades elutähtsaid organeid: südant, aju, neerusid jne. Erinevate allikate kohaselt on vere mürgistuse suremus 50 kuni 70%.

Niisiis, vastates küsimusele, kui palju inimene, kellel on lonkamine, võib elada, selgitavad arstid, et prognoos sõltub haiguse raskusest ja selle nähtuse nakkuslike tüsistuste tõsidusest. Aju ja seljaaju haigused, rasked vaskulaarsed häired, vananenud vanus, madal mikrovibratsiooni taust - kõik need tegurid, mis suurendavad ühinemise riski ja nakatumise kiiret levikut kogu kehas. See suurendab patsiendi surma tõenäosust.

Samuti vastus küsimusele „kui palju inimesi elab voodipesuga?” Sõltub sellest, kui kiiresti võeti meetmeid nende õigeaegseks raviks. Kui naha ja pehmete kudede defekt avastati varajases staadiumis, siis, kui teostati nõuetekohane ravi, on tõsiste tüsistuste ja surma risk minimaalne. Raske kahjustusega patsientide puhul on oluline, et keha toetaks kudede verevarustust jne. Sellises olukorras võib olla väljendatud ressursside toetus vibroakustiline ravi.

Kui leitakse tõsiseid defekte juba välja kujunenud nakkuslike tüsistustega, on väga oluline alustada ravi antibiootikumidega ja kirurgilist ravi õigeaegselt, et vähendada ümbritsevate kudede kahjustamise ja sepsise tekkimise võimalust.

Sümptomid ja märgid

Kui selline probleem nagu vooderdis, sõltub nende esinemise tunnuste ja sümptomite kirjeldus protsessi etapist:

Arstide esialgset etappi nimetatakse vereringehäirete staadiumiks (MD Dibirov, “Rõhuhaavandid: ennetamine ja ravi”, 2013), st muutused, mis on seotud vererõhu langusega kompressiooniga kudedes. Selleks, et mõista, kuidas aluspinnad algavad, saate pilti vaadata: esiteks on punetus, mis ei kao pärast rõhu lõppemist, siis naha kaob, muutub sinakaseks, mis näitab verevarustuse järkjärgulist rikkumist kudedesse.

Kui rõhu peatamiseks ei võeta meetmeid, muutub nahk puudutamiseks külmaks.

Mullid ilmuvad, mis näitab naha ülemise kihi (epidermise) eraldumist. Patsient ise võib täheldada naha tundlikkuse suurenemist kahjustatud piirkonnas, kerget valulikkust või alternatiivina tuimustunnet, mis on seotud närvilõpmete kokkusurumisega.

Kui puuduvad piisavad meetmed protsessi edasise arengu vältimiseks, siis algab nekrootiliste muutuste ja küürimise etapp, naharakkude ja sügavate kudede massiline surm, infektsiooni lisamine. Esimesed märgid lammaste läbipääsust sellesse etappi on näha fotodel: kui väliste tegurite (rõhu, hõõrdumise) juhtimisel on vigastuste kujunemisel juhtiv roll, tekib sageli väline (eksogeenne) või kuiv nekroos, kus kuded kahanevad ja “mummiseeruvad”. Sellises olukorras on naha ja sügavamale koele kahjustused selged, haav on kuiv ja reeglina madal. Patsiendi üldine seisukord selliste kahjustustega kõige enam ei kannata.

Kui juhtivat rolli mängivad sisemised tegurid (kõigepealt räägime närvisüsteemi kahjustustest: aju- ja seljaaju vigastused, insultid, ajukasvajad), mis viib kudede alatoitumuseni, tekib endogeenne (sisemine) nekroos. Sellisel juhul on pehmete kudede rakkude - lihaste, nahaaluste rasvade, nakkuse kiire liitumine. Arstid ütlevad, et sellises olukorras areneb vooder kui ümbritsevate kudede progresseeruva nekroosiga niiske gangreeni tüüp. See tähendab, et kahjustuste (haavand), mis tekib voodipesu kohas, võib kiiresti suureneda, mõjutades kõiki uusi alasid.

Selliste viskoosseisundite tekkimisel täheldatakse selliseid sümptomeid nagu loote vedeliku väljavool, haavandit ja ümbritsevate kudede turse. Haavand on väga sügav ning selles on näha kõõluseid ja luud.

Infektsiooni liitumise tõttu kannatab patsiendi üldseisund: temperatuur võib tõusta kuni 39-40 ° C, külmavärinad, teadvuse halvenemine, pettused, südamepekslemine, vererõhu langus, maksa suurenemine.

Professor MD sõnul Dibirov (kirurgiliste haiguste ja kliinilise angioloogia osakond, AI Evdokimovi nimeline MGSU) nekrootiliste muutuste (naharakkude ja sügavate kudede surma) kiirus ning sellega seotud sümptomite ilmnemise aeg ja tüsistuste esinemine sõltuvad magamisvigade põhjusest.

Olemasolevate väliste põhjuste ja patsiendi üsna jõuka üldseisundi tõttu arenevad nekrootilised muutused aeglasemalt - mitu päeva, nädal. Kui me räägime patsientidest, kellel on ajukahjustused, seljaaju, võib rakusurm alata juba 20-24 tundi pärast esimeste sümptomite ilmnemist koos pehmete kudede nakkuslike kahjustuste kiire lisamisega.

Rõhuvalu diagnoosimine

Enamikul juhtudel piisab survetõrje diagnoosimiseks, eriti varases staadiumis, vigastuskoha kontrollimisest. Piiratud liikumisvõimega patsientide survetundlikud kehapiirkonnad, naha ülemiste kihtide äratundmine, haavapuudulikkuse tuvastamine: kõige sagedamini on uuringu käigus saadud andmed piisavad diagnoosi kindlakstegemiseks ja protsessi etapi kindlaksmääramiseks. Mõnel juhul võib sügavate kahjustuste korral osutuda vajalikuks pehmete kudede ultraheliuuring.

Mis on pehmete kudede ultraheli? Tegemist on ultraheliuuringuga, mis võimaldab saada teavet sügavamate kudede seisundi, kahjustuse ulatuse kohta, mida ei saa rutiinse kontrolli käigus hinnata: nahaalune rasv, lihased, kõõlused, sidemed, liigesed. See uuring on eriti oluline siis, kui tegemist on rümpade komplikatsioonidega. Lisaks närvisüsteemi vigastustega patsientide kahjustuste tekkele, kui muutused nahapinnal võivad olla minimaalsed ja peamised muutused on peidetud sügavale kihile.

Lisaks, et hinnata haavandiga patsiendi seisundit, eriti nakkuslike tüsistuste korral, laboratoorsed testid (täielik vereloome, mis võimaldab tuvastada bakteriprotsessi tõsidust, biokeemiline vereloome, uriinianalüüs jne), samuti muud uuringud, mis on suunatud tuvastada teiste organite osalemine põletikulises protsessis.

Missugune arst viitab kõhulahtisusele? Kirurgid tegelevad raskete kahjustuste raviga: pärast patsiendi uurimist ja uurimist otsustavad nad operatsiooni vajalikkuse, määravad patsiendi taktika. Kui kodus ravi saavas patsiendis esineb rõhuhaavu, on vaja helistada raviarstile (terapeut), kes otsustab, kas suunata patsient haigla kirurgiasse või (protsessi algstaadiumis) anda soovitusi patsiendi hooldamiseks.

Mida teha, et vältida voodipatsiendi nakatumist?

Bedsore'i ennetamine on keeruline protsess, mis peaks hõlmama järgmist:

1. Pädev patsientide ravi, liikumispiirangud.
2. Haigete eest hoolitsevate sugulaste teavitamine sellest, kuidas kahjustusi esmasel etapil avastada ja milliseid meetmeid tuleb võtta.
3. Nõutav nõuetekohase toitumise korraldamine, võimaldades patsiendil anda kehale kõik vajalikud elemendid iga raku täielikuks tööks.
4. Alushaiguse pädev ravi, kudede verevarustust parandavate ravimite määramine jne. Selle kohta vt lähemalt artikleid "Survehaiguste ennetamine" ja "Kodus olevate imetajate tõhus vahend".

Üks kõige tõhusamaid meetodeid lammaste ennetamiseks ja raviks on vibroakustiline ravi või helistades. Meditsiiniseadmete kasutamine Vitafon võimaldab keha küllastada tervendava mikrovibratsiooni ressursiga. Sellel on soodne mõju veresoonte seisundile, mis toob kaasa naha ja lihasrakkude toitumise paranemise allapanu piirkonnas.

Vibroakustiline ravi on võimas toetus lümfisüsteemile ja teistele organitele, kes vastutavad kahjustatud rakkude kasutamise (kõrvaldamise) eest, mis on üks kõige kiireloomulisemaid ülesandeid. ravi ja ennetamine. Vitafoni aparaadi abil saavutatud kahjustatud rakkude ballastist vabanemine avaldab positiivset mõju immuunsüsteemi tööle ja aitab kaasa nakkuslike tüsistuste ennetamisele.

Eriti patsientidele, kes on sunnitud juhtima istuvat eluviisi, töötati välja Vitafon-2 meditsiiniseadme osa kuuluv vibroakustiline madrats. See koosneb üheksast korraga kaheksast vibrafonist, mis võimaldavad täielikult katta kõhupiirkonna ja lähedalasuvate kudede pinda vibroakustiliste efektidega. Seadme automaatne töörežiim ei nõua inimeste osalemist pikka aega (kuni 14 tundi), samas kui vibreerivad telefonid lülitatakse sisse ja välja vastavalt eelnevalt kindlaksmääratud programmile (3 minutit iga 24 minuti järel), pakkudes pidevat ja mõõdetud efekti.

• kahjulike ainete (räbu) ja surnud rakkude eritumine on aktiveeritud;
• paraneb närvisüsteemi töö (mis on eriti oluline aju ja seljaaju vigastustega patsientide survestamise vältimiseks);
• probleemne ala on küllastunud verega, hapnikuga ja toitainetega;
• tugevdatakse immuunsust, mis on oluline nakkuslike tüsistuste tekke vältimiseks;
• paranevad taastumisprotsessid kõikides kudedes ja organites, sealhulgas nahas ja lihases.

Sisuliselt taotlus vibroakustiline ravi - see on ainus viis piisava mikrovibratsiooni tausta moodustamiseks patsientidel, kes ei suuda iseseisvalt seda ressurssi liikumise abil täiendada. Metaboolsete protsesside aktiveerimine, immuunsuse säilitamine, kudede verevarustuse parandamine, soodsate tingimuste loomine naha ja lihaste regenereerimiseks on kõik tõhusad meetodid. profülaktika ja haavandite ravi, mis saavutatakse vibroakustilise teraapia abil.