Kõik liigeste artriidi sümptomid ja tunnused

Artikli autor: Alina Yachnaya, onkoloogi kirurg, kõrgharidus üldharidusega.

Artriit on liigeste struktuuride kõige levinum patoloogia. Sõltuvalt haiguse arengu põhjusest on 5 peamist vormi: reumaatiline, reaktiivne, nakkuslik, podagra ja psoriaatiline. Artriidi sümptomid ja selle ilmingud igal konkreetsel juhul sõltuvad haiguse kliinilisest variandist.

Haigus võib mõjutada erinevaid liigeseid

Reaktiivse artriidi sümptomid

Reaktiivne artriit on põletikuline haigusseisund, mis esineb pärast ägeda urineensitali või soolestiku infektsiooni. See patoloogia mõjutab sageli noori mehi.

Esimesed märgid väljenduvad tavaliselt üldise halbana: nõrkus, väsimus, peavalu. Mõnikord suureneb üldine kehatemperatuur, mis harva ületab 38 ° C.

Selle haigusvormi iseloomulik sümptom on jalgade liigeste asümmeetriline kahjustus (näiteks pahkluu, põlve või puusa), mis ilmneb mitu päeva pärast mittespetsiifilisi sümptomeid (st haiguse tunnuseid, mis ei ole seotud liigeste kahjustustega). Mõnikord on patoloogiline protsess seotud vaagna luude vaheliste liigestega. Sageli on põletikulised sidemed ja kõõlused (näiteks Achilleuse kõõluse kahjustused). Valud on erineva raskusastmega, kuid harva on intensiivsed.

Paralleelselt võivad need sümptomid kaasneda põletikuga urogenitaalsüsteemi organites. Sel juhul on pidev soov urineerida (tunda teravat soovi urineerida) - sel hetkel võib tekkida ka põletustunne ja valu.

Silmade valulikkus, ärritus ja punetus ning nägemisteravuse vähenemine on seotud konjunktiviidi (silmalaugu ja silmamuna katva limaskesta põletik) ilmumisega, mis võib esineda nii enne liigesekahjustuste tekkimist kui ka samal ajal.

Punased silmad võivad olla artriidi märk, kuigi esmapilgul ei ole silmade ja liigeste kahjustused seotud

Reumatoidartriidi sümptomid

Reumatoidartriit (RA) on süsteemne krooniline haigus, mille sümptomid põhjustavad elukvaliteedi olulist vähenemist, peamiselt valu ja liigeste kuju muutumise tõttu. See patoloogia muutub sageli põhjuslikuks puuduseks.

Klassikalise reumatoidartriidiga (seda võib ekslikult nimetada reumaatiliseks) on üsna iseloomulikud sümptomid:

Esimesed märgid: nad muutuvad paistetuks ja põletikuliseks, kui kesk- ja indeksi sõrmed on metakarpofalangeaalliigesed. Sageli on see kombineeritud randmeliigese sarnase kahjustusega.

Peaaegu kõigil juhtudel mõjutavad liigesed sümmeetriliselt (st samad, näiteks paremal ja vasakul jalal).

Valu artriit on öösel halvem, hommikul lähemal. See on üsna intensiivne kuni keskpäevani ja siis peaaegu peatub. Kui patoloogia on algstaadiumis, kaovad valulikud tunnetused pärast treeningut. Kuid leevendustunne pole kunagi pikk - mõne tunni pärast või hommikul jätkub valus rünnak.

Keha jäikus hommikul, nõrkuse tunne. Patsient võib kaevata "kehastunud keha tunde", "tihe kindad käes" või "tihe korsett kehal", kus inimesed kirjeldavad nende seisundit. Need tunded kaovad 1-2 tunni jooksul pärast ärkamist, kuid haiguse raske vormi korral võib inimest kogu päeva jooksul häirida.

Sageli mõjutavad ka käte põletikulised liigesed jalgade väikseid liigesid, mis asuvad sõrmede põhjas. Protsess on samuti sümmeetriline. Uurimisel märgib patsient valu, vajutades samal ajal varvaste padjadele.

Haiguse progresseerumisel liigub põletik suurematesse liigestesse (näiteks põlve, õla, küünarnuki või pahkluu). Kuid juhtub, et algstaadiumis põletatakse kannade kõõlused ja suuremad liigesed ning pärast seda levib protsess jalgadele ja käedele - see haiguse vorm ilmneb sageli eakatel.

Seal on reumaatilised sõlmed - väikesed tihedad kihistused naha all piirkondades, kus küünarnukid, käed ja jalad on painutatud. Need sõlmed võivad suuruses pidevalt muutuda, siis kaovad, siis uuesti ilmuda ja mõnikord aastate jooksul muutuda. Nad ei põhjusta tundeid, vaid loovad kosmeetilise defekti.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis süvenevad sümptomid, käed ja sõrmed on tugevalt deformeerunud. Selline rikkumine võib tekkida, kui käed ja sõrmed hakkavad kõrvale kalduma ja käsi on fikseeritud vales asendis - seetõttu väheneb randmeliigeste liikuvus. Selle tulemusena on häiritud käte vereringet ja innervatsiooni: need muutuvad kahvatuid, ilmuvad lihaste atroofia.

* Innervatsioon - elundite ja kudede ühendamine kesknärvisüsteemiga närvide kaudu.

Haigusega kaasnevad korduvad keha joobeseisundid, mis sisaldavad järgmisi sümptomeid: nõrkus, külmavärinad, nõrkus, kehakaalu langus, isutus, temperatuuri tõus 38,5 ° C-ni.

Aja jooksul mõjutab see haigus kõiki liigeseid. Suuremad võivad põletada ilma märkimisväärse ebamugavusteta, kuid nende liikuvus halveneb märgatavalt.

Võib esineda Bakeri tsüst, see sümptom, mis tekib siis, kui põlveliigese kapslis on see liigne vedelik. Kui see vedelik (eksudaat) on väga suur, võib see põhjustada tsüstilise moodustumise rebendit. Selle tulemusena immutab vedelik alumise jala tagaküljel asuvaid kudesid, ilmneb selles piirkonnas turse ja valu.

Reumatoidartriidiga võib kaasneda ka muid märke:

  • süljenäärmete põletik,
  • jäsemete tuimus
  • valu silmades
  • valu rinnus hingamise ajal.

Reumaatilised liigesekahjustused erinevad reumatismist selles, et põletikuline protsess on püsivam, sest valusad tunded ja kudede turse võivad olla paljude aastate jooksul murettekitavad. Haigus erineb artroosist, sest valusad tunded ei suurene koormusega, vaid vastupidi, nad kaovad pärast aktiivseid harjutusi.

Nakkusliku artriidi sümptomid

Haiguse nakkuslik variant, mida nimetatakse ka septiliseks või püogeenseks, on tõsine nakkushaigus. See põhineb mikroorganismide tungimisel liigeste struktuuridesse, millele järgneb aktiivne põletik. See tingimus nõuab kiirabi.

Nakkusohtliku artriidi kõige levinumad tunnused on:

  • Terav algus. Harvadel juhtudel on sümptomite järkjärguline suurenemine ja suurenemine kolme nädala jooksul (näiteks see, kuidas haigust imikutel esineb).
  • Mürgistuse sümptomid: palavik (tavaliselt üle 38,5 ° C), külmavärinad, lihasvalu, peavalu. Noorematel lastel võib tekkida oksendamine või iiveldus.
  • Tugev haiget liigest, mis kasvab pidevalt ja põhjustab selle kuju muutumise.
  • Kõige sagedamini mõjutab sõrmede põlve-, küünarnuki-, õlg-, puusa-, randme- ja liigesepindu.
  • Suurenenud valu valu ajal. Näiteks, kui puusaliigesesse nakatatakse, annab valu valu kubeme piirkonda ja suureneb kõndimise ajal.
  • Liigutused on piiratud ja jäseme asend on sunnitud: üks, kus valu on kõige vähem.
  • Tugevnenud temperatuur nakatunud liigese kohal (nahk on kuum).
  • Vanematel inimestel võivad sümptomid olla ebamäärasemad ja väikelastel on vastupidi, kliinikus väga vägivaldne.

Puusaliigese kahjustus reaktiivse artriidiga

Podagra artriidi sümptomid

Podagra - haigus, mis on seotud ainevahetushäiretega ja liigse kusihappe soolade kogunemisega organismis. Üldjuhul mõjutab haigus liigesekudesid.

Järgmised sümptomid on selle haiguse vormile iseloomulikud:

  • Tugev valu algus, kõige sagedamini öösel ja pärast olulist viga toitumises - söömine suurtes kogustes liha ja alkoholi.
  • Kõige sagedamini on suurte varba esimene liigend kahjustatud, harvemini põlve või küünarnuki põletik.
  • Mõjutatud piirkond muutub punaseks, paistes, puudutades see põhjustab tugevat valu.
  • Rünnaku kiire lahendamine. Isegi ilma ravita kaovad kõik kliinilised ilmingud mõne päeva pärast.
  • Patsiendi üldseisundit ei häirita oluliselt, kehatemperatuur ei tõuse.

Podagra tüüpiline ilming on suure varba liigese kahjustamine.

Psoriaatilise artriidi sümptomid

Haiguse psoriaatiline versioon areneb naha ja küünte spetsiifilise kahjustuse taustal. See võib mõjutada absoluutselt mis tahes liigest inimkehas, kuid kõige sagedamini esinevad selle ilmingud sõrmedes.

Põletik liigeste kudedes areneb järk-järgult, kahjustatud piirkondade turse ja punetus (sõrmede lüüasaamisega on need vorstide vormis), samuti kohalik temperatuuri tõus. Algfaasis ei ole valu ja piiratud liikuvus iseloomulik. Kuna protsess kulgeb hommikul, ilmub liikumise jäikus, mis kaob esimese tunni jooksul. Põletik võib levida ka periartikulaarsetele struktuuridele, põhjustades kõõluste ja sidemete kahjustamist.

Haiguse liigeste ilmingutega kaasneb punaste skaleeruvate laigude ilmumine nahale ja peanahale, sügelus ja ebamugavustunne.

Järeldus

Lisaks tavapärastele artriidi vormidele, mida käesolevas artiklis käsitletakse, esineb seda harvemini, näiteks idiopaatiline, endokriinne. Nende kohta lisateabe saamiseks vaadake pealkirja "Artriit".

Nagu näete, on artriit tõsine haigus, millel on erinevad ilmingud. Tähtis on haiguse diagnoosimine õigel ajal ja ravi tuleb läbi viia kvalifitseeritud spetsialistide juhendamisel. Eneseravim võib põhjustada tõsiseid tüsistusi või isegi puuet.

Kuidas määrata artriit analüüsi teel

Reumatoidartriidi testid: vere ESR (indikaatori väärtus)

Paljude aastate jooksul püüab liigeseid ravida?

Ühisravi instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on liigeseid ravida, võttes iga parandusmeetodi puhul 147 rubla päevas.

Reumatoidartriit on kroonilise kursi autoimmuunhaigus. Reeglina mõjutab selline artriit:

  • pahkluud,
  • käte liigesed,
  • põlved.

Reumatoidartriit tekib inimesele märkamatult ja seda väljendavad paljud ebamäärased sümptomid. Seetõttu ei suuda haigust sageli väga laialdase kogemusega arstid määrata.

Reumatoidartriit esineb naistel tavaliselt 30 aasta pärast. Mehed ka neist haigestuvad, kuid naistel on selline artriit 5 korda tavalisem.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kahjuks on reumatoidartriit üsna ohtlik haigus, mis mõjutab tööealisi inimesi.

Praegu ei ole haiguse etioloogia teada. Kaasaegne meditsiin ei saa täpselt põhjused, mis põhjustavad tervet inimest liigese põletikule. Kuid on teada, et see haigus kutsub esile immuunsüsteemi ebaõnnestumise.

Põletikuline protsess algab:

  1. pidev tugev stress
  2. nakkused,
  3. vigastusi.

Lisaks näitab statistika, et 80% reumatoidartriidiga patsientidest on antikehad Epstein-Barri viiruse vastu.

Meditsiin areneb pidevalt ja pidevalt, kuid nüüd on võimatu reumatoidartriidi teket täielikult ravida või ennetada. Haigus ei arene kiiresti, vaid areneb pidevalt.

Isik võib end hästi tunda, kuid tema keha toodab antikehi, mis ei riku võõra viirust või allergeeni, vaid oma organismi.

Reumatoidartriit on sisuliselt põletikuline protsess, mis esineb liigeste liigestes ja ümbristes.

Kahjustatud elundid deformeeruvad aeglaselt ja ei suuda täielikult toimida.

Reumatoidartriidi sümptomid

Enamikul patsientidest on järgmised sümptomid:

  1. Käte liigeste artriit
  2. Liigeste hommikune jäikus, mis ei kesta pikka aega,
  3. Põletiku fookuste sümmeetria,
  4. Reumaatilised sõlmed - konkreetsed nahaalused tihendid küünarnukkides.

Pange tähele, et vähemalt ühe ülaltoodud sümptomi esinemine võib tähendada haiguse algust. Raske reumatoidartriidi vormidel mitte ainult liigesed, vaid ka sellised elundid nagu deformatsioon:

  • kopsud
  • vereringesüsteemi
  • sidekude.

Tavaliste sümptomite loend sisaldab nähtavat temperatuuri tõusu (kuni 38 C), samuti unehäireid ja söögiisu vähenemist.

Võetavad meetmed

Self-reumatoidartriit ei kao. Kui haigust ei ravita, kahjustab see tõsiselt üldist elukvaliteeti ja mis kõige tähtsam, põhjustab keha olulist häirimist, mõnel juhul võib see olla surmav.

Kui esimesed sümptomid ilmuvad, konsulteerige kohe reumatoloogiga. Keelatud on enesediagnoosimine ja ravi kodus.

Ainult kvalifitseeritud arst on võimeline eristama sõrmede reumatoidartriiti, näiteks teistest sarnastest haigustest ja ajutistest häiretest.

Reumatoloog kuulab kaebusi hoolikalt, viib läbi visuaalse kontrolli ja suunab selle kindlasti vastavatesse testidesse. Reumatoidartriidi uuring sisaldab:

  • üldarv,
  • biokeemiline ja immunoloogiline vereanalüüs, t
  • artroskoopia
  • Liigeste MRI
  • fluoroskoopia.

Mõnel juhul otsustab arst liigese vedeliku punktsiooni määramise üle.

Kui haigus on juba arenenud arenguetappides, siis on kaasatud teiste erialade arstid. Sõltuvalt siseorganite kahjustuste tüübist võite konsulteerida:

  1. gastroenteroloog,
  2. kardioloog
  3. pulmonoloog ja teised arstid.

Reumatoidartriidi testid

Reumatoidartriidi korral näitab täielik vereloome:

  • madal hemoglobiini tase, st mõõdukas aneemia,
  • suurenenud krüoglobuliinide tase, t
  • leukotsütoos, mis on otseselt proportsionaalne artriidi intensiivsusega, t
  • ESRi kerge tõus.

Aneemia aste kinnitatud reumatoidartriidis on otseselt seotud põletikulise protsessi tugevusega.

Felty sündroomi tekkimisel algab äge neutropeenia - neutrofiilide vähenenud kontsentratsioon, st üks leukotsüütide tüüpe. Lisaks väljendub Felty sündroom splenomegaalia ja polüartriidi poolt.

Reumatoidartriidi korral näitavad vere biokeemilised parameetrid P-teguri või reumatoidfaktori esinemist. Varem eeldati, et see tegur näitab selgelt autoimmuunprotsesside olemasolu ja patsienti on võimalik diagnoosida reumatoidartriidiga.

Kuid mõni aeg tagasi leidsid teadlased, et P-tegur võib olla tervete inimeste veres, näiteks umbes 5-6%. Samal ajal ei täheldata sageli artriidiga patsientidel P-tegurit.

Seega võib järeldada, et P-teguri tuvastamine ei ole kõige mõjuvam põhjus, miks otsustada, kas artriit on olemas. Vere biokeemilise analüüsi põhjal on võimalik määrata reumatoidartriidi tüüpi: seronegatiivne või seropositiivne. P-tegurit saab määrata 6-8 nädalat pärast haiguse algust.

Muuhulgas paljastavad nad biokeemilise vereanalüüsi abil ka teisi kollageenidele iseloomulikke näitajaid:

  • fibrinogeeni ja haptoglobiini sisalduse suurenemine, t
  • kõrge peptiidide ja siaalhapete sisaldus.

Reumatoidartriidi korral annab immunoloogiline vereanalüüs võimaluse määrata üks põletiku ebatüüpiline põhjus, nimelt C-reaktiivne valk.

Kui veres on seromukoidi, siis näitab see organismis patoloogilisi põletikulisi protsesse. Kuid tema kohalolek ei ole reumatoidartriidi lõplik tõend. Järgmised sümptomid viitavad ka artriidile:

  1. suurenenud lipiidide peroksüdatsioon, t
  2. vähendatud antioksüdantide aktiivsus
  3. glükosaminoglükaanide vähendamine.

Reumatoidartriidi põhilised ja täiustatud testid

Lisaks vereanalüüsile on ette nähtud ka artriidi kahtlusega isik, uriini analüüs. Haiguse esinemisel näevad arstid uriinis tõsiseid talitlushäireid.

Paljudel juhtudel on patsiendil artriidi amüloidoos või nefrootiline neerukahjustus. Amüloidoos tekib mitu aastat pärast artriidi algust ja toimib põhihaiguse tüsistusena.

Reumatoidartriidiga kaasneb paljudel juhtudel iseloomulik düsfunktsioon - neerupuudulikkus.

Sageli peavad arstid vajalikuks diagnoosida sünoviaalvedelikku. Reumatoidartriidiga inimestel muutub see vedelik häguseks ja sellel on nii terved kui ka hävitatud leukotsüüdid (neutrofiilide arv on umbes 80%). Põletikulise protsessi tunnused näitavad ka sünoviaalvedeliku biopsiat.

Kõige usaldusväärsem indikaator, mis võimaldab reumatoidartriidi olemasolu kergesti kindlaks teha, on tsitrulliniseeritud peptiidi (ACCP) antikehade test. Tänu sellele meetodile saab haiguse määrata vähemalt 80% inimestest.

Tuleb märkida, et selle uuringu üks positiivne aspekt on see, et on võimalik avastada haigust normaalse reumatoidfaktoriga inimestel. See analüüs on laialdaselt kättesaadav reumatoidartriidi täpse diagnoosimise tõttu.

ESR on erütrotsüütide settimise kiirus. Terves inimeses on see vahemikus 5-12 mm / h.

Reumatoidartriidi korral muutub ESR kõrgemaks ja on 20 mm / h. ESR-i marker tähistab reumatoidartriidi tõsist või ägeda ägenemist.

Reumatoidartriidi testid määravad kindlaks:

  • tuumorivastased antikehad, mis tekivad progresseeruvate sidekoe häirete korral, t
  • DR4 histokompatibilisuse kompleksantigeen - liigese degeneratsiooni progresseerumisega,
  • LE-rakud - rakud, mis esinevad erütematoosse luupusega inimestel,
  • antikeratiini organid.

Oluline on meeles pidada, et õigeaegne diagnoos on reumatoidartriidi eduka ravi tagatis.

Reumatoidartriit vastavalt kliinilistele juhistele.

Reumatoidartriidi kliinilised soovitused on tundmatu etioloogiaga reumaatiline autoimmuunne patoloogia, mis avaldub luu liigeste kroonilise põletiku ja süsteemide ja elundite süsteemse kahjustuse all. Kõige sagedamini algab haigus ühe või enama liigese hävimisest, mille ülekaal on erineva intensiivsusega, jäikuse ja mürgistuste sümptomitega.

Diagnoosi põhiprintsiibid

Kliiniliste soovituste kohaselt tuleb artriidi diagnoosida põhjalikult. Enne diagnoosi tegemist on vaja analüüsida patsiendi üldist seisundit, koguda anamneesi, viia läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed analüüsid, suunata patsiendi nõupidamiseni kitsaste spetsialistidega (vajadusel). Reumatoidartriidi diagnoosimiseks peate vastama põhikriteeriumidele:

  • Vähemalt ühe liigese esinemine põletiku tunnustega füüsilise kontrolli käigus.
  • Muude luu liigeste patoloogiate välistamine (analüüside ja muude märkide põhjal).
  • Kliiniliste soovituste kohaselt on spetsiaalse klassifikatsiooni alusel vähemalt 6 punkti (punktid põhinevad kliinilisel pildil, protsessi raskusastmel ja patsiendi subjektiivsetel tundmistel).

Kliiniliste soovituste põhjal koosneb haiguse diagnoos üldjuhul järgmistest etappidest:

  1. Füüsiline kontroll: vedeliku anamneesi kogumine, haiguse anamnees, naha ja limaskestade uurimine, südame-veresoonkonna, hingamisteede ja seedetrakti uurimine.
  2. Laboratoorsed andmed (KLA: leukotsüütide arvu suurenemine, ESR haiguse ägenemise perioodil, b / x analüüs: reumatoidfaktori olemasolu, CRP, siaalhapete suurenemine, seromikoid). Reumatoidartriidi kaugelearenenud staadiumis on võimalik teiste näitajate suurenemine: CK, ALT, AST, uurea, kreatiniin jne.
  3. Instrumentaalsed uuringud hõlmavad liigeste röntgenikiirgust, ultraheli diagnostikat. Täiendavaks meetodiks võib olla nõutava liigenduse magnetresonantstomograafia.

Patoloogilise protsessi kohustuslik diagnoosimine vastavalt kliinilistele soovitustele sisaldab ülevaadet jalgade ja käte radiograafiast. See meetod viiakse läbi nii haiguse algstaadiumis kui ka kroonilistel patsientidel igal aastal, et jälgida patoloogilise protsessi kulgu dünaamiliselt. Reumatoidhaiguste tüüpilised tunnused on: liigese ruumi kitsenemine, osteoporoosi tunnused, luu kadu jne. MRT on reumatoloogia kõige tundlikum ja paljastavam meetod. Selle põhjal võime öelda protsessi etapi, hooletuse, erosiooni, kontraktsioonide jms kohta. Kõige sagedamini teostatakse käte või jalgade ultraheli ja suurte liigeste ultraheli. See meetod annab teavet vedeliku ja põletiku esinemise kohta liigesekotis, liigeste olekus ja nende juures esinevate täiendavate vormide olemasolu kohta.

Ülaltoodud diagnostikameetodite rakendamine vastavalt kliinilistele juhistele annab väärtuslikku teavet selle astme ja etapi kohta ning protsessi ägenemist. Tänu täiendavatele meetoditele on võimalik kindlaks teha isegi kõige esialgsed haiguse tunnused. Saadud andmete põhjal diagnoosib reumatoloog haiguse ja näeb ette konkreetse ravi. Anname näite diagnoosi õige koostamise kohta (kliiniliste juhiste andmed):

Reumatoidartriit seropositiivne (M05.8), varajases staadiumis, II aktiivsus, mitteerosioon (röntgenkiirte staadium I), ilma süsteemsete ilminguteta, ACCP (+), FC II.

Kuidas määrata artriiti? 6 viisi artriidi diagnoosimiseks

Artriidi diagnoos on selle ravis oluline etapp, kuna diagnoosimise ajal määratakse haiguse tüüp, liigesekahjustuse aste ja valu sündroomi põhjus. Ainult arst teab, kuidas patsiendi artriiti määrata, seega ei ole soovitatav seda ise teha.

Kuidas määrata inimestel artriiti?

Selleks on artriidi diagnoosimiseks mitmeid viise. Oleme tuvastanud 6 kõige populaarsemat:

Juhtumite ajalugu

  • Juhtumite ajalugu. Et arstil oleks lihtsam ajalugu (haiguse ajalugu) teha, alustage enne külastust nn „sümptomide päevik”. Salvestage see kõik valusad sümptomid teie kehas ja millistel tingimustel nad kahe nädala jooksul intensiivistusid või langesid.

Meditsiiniline läbivaatus

  • Füüsiline läbivaatus, mille käigus arst määrab, kas teil on liigeses paistetus, punetus, sõlmed ja vedeliku kogunemine. Samuti võib arst paluda teil teha liigutusi paindlikkuse astme määramiseks.

Vereanalüüs

  • Vereanalüüs Artriidi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi vereanalüüse: reumatoidfaktor, erütrotsüütide settimise kiirus, C-reaktiivne valgu tase, anti-CCP ensüümide olemasolu, antinukleaarsete antikehade tase (ANA), täielik vereloome, inimese leukocyntar antigeeni tase (HLA-B27), tase kusihape. Artriidi vereanalüüsid aitavad mitte ainult diagnoosida haigust, vaid ka kontrollida selle kulgu, samuti jälgida patsiendi üldist seisundit teatud ravimite võtmise ajal.

Ühine vedeliku analüüs

  • Liigese (sünovalatsiooni) vedeliku analüüs. Liigese läbitorkamismeetod, arst teeb väikese koguse liigeste vedeliku kogumise, seejärel uurib selle füüsikalis-keemilisi omadusi ja mikroskoopilist uurimist.

Artriidi määramine röntgenikiirguse abil

  • Röntgen, mis näitas luude ja liigeste deformatsioone ja kõrvalekaldeid.

MRI kui artriidi diagnoosimise meetod

  • Magnetresonantstomograafia. Selline uurimistöö aitab kindlaks teha väikseimaid muutusi, kuni 3 mm suurused ja liigesekudede kahjustuse ulatust. MRI absoluutne vastunäidustus on patsiendi südamestimulaatori olemasolu, sisekõrva implantaat, laeva operatsioonijärgsed klambrid.

Selleks, et artriidi diagnoos oleks terviklik ja usaldusväärne, võib arst korraga määrata mitu meditsiinilist testi. Enne vere annetamist, MRI-d, röntgeni- või liigeste vedeliku analüüsi, küsige kindlasti arstilt, kuidas analüüsi valmistada, kui kaua see aega võtta ja millised tagajärjed võivad olla.

See on huvitav:

Kuidas saab ennast ise määrata?

On väga keeruline ise artriiti ise kindlaks teha ja seda ei ole vaja teha. Pöörake tähelepanu mitte artriidi sümptomitele, nagu näiteks liigesevalu, jäikus, turse, punetus, liigeste deformatsioon. Kuid ei ole võimalik diagnoosi seada ja ravi välja kirjutada ilma arstliku konsultatsioonita. Artrit võib diagnoosida ainult arst, lähtudes meditsiiniuuringu andmetest.

Artriit - mis see on, sümptomid, põhjused, kraadid, varased sümptomid ja ravi

Artriit on liigeste põletikuline haigus. Artriidis kogeb inimene valu aktiivsete liikumiste, paindumiste ja pikenduste ajal ning kõndides, kui jalgade liigesed on põletikulised. Mõnikord hakkab nahk, mis on ülalpool haige liigest, punetuma, kohalik palavik või üldine palavik.

Vaatame lähemalt seda, milline on haigus, millised põhjused ja esimesed tunnused sellele on iseloomulikud, samuti parem ravi artriidiga täiskasvanutel.

Mis on artriit?

Artriit on liigeste põletikuliste haiguste kumulatiivne termin, mille peamiseks sümptomiks on liigeste valu, eriti kõndides või füüsilise tugevuse kasutamisel.

Haigus on tingitud metaboolsete protsesside halvenemisest liigese sees, mille tagajärjel tekib sünoviaalmembraan, mis viib kudede proliferatsiooni ja kõhre hävitamiseni. Liigne vedelik liigeses põhjustab põletiku stimuleerimist ja valu ja palaviku esinemist.

Artriidi sümptomid võivad tekkida järk-järgult, alustades lihtsalt kerge turse- ja ebamugavustunnetest sõrmede liigeste või phangangide kõveras, ning siis on olemas äge valu ja muud sümptomid.

Artriit jagatakse lokaliseerimisega:

  • monoartriit - ühe liigese artriidi haigus;
  • oligoartriit (kaks või kolm kahjustatud piirkonda);
  • polüartriit - artriidi haigus rohkem kui 3 liigest.

Tekkivate muutuste olemuse järgi jagatakse artriit järgmisteks:

  • põletikuline, mida iseloomustab põletiku olemasolu,
  • degeneratiivne, kui esineb esmalt kõhre alatoitumus, düstroofia, kahjustatud liigese välimuse muutus, millele järgneb deformatsioon.

Artriit võib olla äge ja krooniline:

  • Äge artriit areneb kiiresti, millega kaasneb tugev valu ja põletik kudedes, mis läbivad 2-3 päeva.
  • Krooniline artriit areneb järk-järgult, muutudes aeglaselt raskeks haiguseks.

Haiguse päritolu tõttu:

  • Nakkuslik või mädane artriit. Manifitseeritud konkreetse infektsiooni mõjul.
  • Reumatoidartriit. Moodustatakse nakkushaiguste leviku tõttu. See tüüp on ohtlikum kui esimene, kuna see voolab sageli kroonilisse põletikku. Kui reumatoidartriiti ei ravita, võib patsiendil tekkida raskusi kõndimisega.
  • Juveniilne reumatoidartriit. Seda liiki esineb peamiselt alla 16-aastastel lastel. Kahjuks on haiguse etioloogia veel uurimata, kuid sellel on tõsised tagajärjed: raskused kõndimisel ja laste puudega.
  • Reaktiivne. Reaktiivne artriit ilmneb peamiselt immuunsuse muutuste tõttu inimestel, kellel on pärilik dispositsioon antigeenikompleksi ebapiisavale kasutamisele. Reaktiivne artriit muutub mõnikord paljude infektsioonide tagajärgedeks. Enamasti on see ülekantud enterokoliidi tagajärg.
  • Podagra arthritis. Tavaliselt mõjutab ühte liigest, valu tavaliselt areneb öösel või varahommikul, ilma ravita, krambid korduvad sagedamini ja kestavad kauem, kusihappe tase veres on tõusnud.
  • Osteoartriit. Liigutused ebaõnnestuvad mitu aastat. Tüüpiline märk on sõrmede või varvaste kriis. On ohtlik, et see tabab selg. Võib hakata paisuma ja haiget tegema.
  • Traumaatiline. See avaldub liigeste avatud ja suletud vigastuste esinemisel ning regulaarselt esinevate väikeste vigastuste korral.
  • Reuma on sidekoe krooniline haigus, millel on südame ja liigeste esmane kahjustus. Selle etioloogia ei ole samuti selge, samuti reumatoidartriidi põhjused;
  • Osteoartriit on artriidi vorm, mille puhul on eriti mõjutatud liigesed ja periartikulaarsed kuded, ilma et see mõjutaks teisi elundeid.

Põhjused

Praegu ei ole tuvastatud artriidi ühemõtteline ja täpne põhjus, kuid arstid on tuvastanud mõned tegurid, mis võivad põhjustada artriidi teket. Mõelge neile:

  • bakterite, seente, viiruste põhjustatud infektsioonid;
  • allergiad;
  • metaboolsed häired;
  • trauma;
  • vitamiinipuudus (vitamiinipuudus);
  • toitainete ebapiisav tarbimine
  • närvisüsteemi haigused;
  • immuunsüsteemi häired;
  • liigset pinget liigestele;
  • ebaõige toitumine, sh. alkohoolsete jookide joomine;
  • ülekaaluline;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • putukahammustused, nagu herilased, mesilased jne;
  • hüpotermia (hüpotermia);
  • mõned haigused: tuberkuloos, brutselloos, podagra, düsenteeria, gonorröa.

Sellised tegurid põhjustavad liigestele üsna tõsist lööki, mis aja jooksul võib põhjustada artriidi teket. Lisaks on peamisteks faktoriteks, mis põhjustavad põletikulise protsessi moodustumist ühenduselementides liigne liikumine, trauma, ainevahetushäired, närvisüsteemi haigused.

Ka artriitile aitavad kaasa ka liigeste ja luude pärilikud haigused, suitsetamine ja ülekaal.

Artriidi sümptomid

Artriidi juhtivaks sümptomiks on valu ühes või mitmes liigeses. Alguses on need nõrgad ja neil puudub praktiliselt mingit mõju inimese normaalsele elule. Aja jooksul suureneb valu sündroom: valu muutub laineliseks, süveneb liikumine, öösel ja hommikul lähemal. Valu intensiivsus varieerub kergest kuni tugevani, mistõttu on selle liikumine äärmiselt raske.

  • hommikune jäikus
  • turse,
  • naha punetus
  • kohaliku temperatuuri tõus põletiku piirkonnas, t
  • patsiendi motoorse aktiivsuse halvenemine, t
  • piirata tema liikuvust
  • liigeste püsivate deformatsioonide teke.

Oluline on meeles pidada, et esimesed artriidi tunnused on valu. Esialgsetel etappidel on need kerged, ägeda perioodi jooksul on nad eriti väljendunud ja kroonilises artriidis võivad nad muutuda (nõrgalt väljendatud kõrgelt ekspresseeritud ja vastupidi). Nagu eespool mainitud, võivad haiguse erinevad tüübid sümptomid varieeruda.

Kuidas määrata artriiti või artroosi

Patoloogia põhjused

lugeda

Reumatoidartriit on krooniline süsteemne, mis mõjutab inimese liigesid, kudesid ja siseorganeid. Selle haiguse olemust ei ole täielikult uuritud, kuid on tõestatud, et patoloogia arengule aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • stress, ärevus, närvikahjustused;
  • halvad harjumused;
  • ebatervislik toitumine;
  • sagedased nakkuslikud ja bakterioloogilised haigused jne.

Reumatoidartriidi põhjused võivad olla ka liigeste vigastused, hüpotermia, töö ohtlikes tööstusharudes, pärilikud tegurid jne.

See on oluline! Kahjuks ei ole seda haigust võimalik täielikult ravida. Meditsiin võib parandada ainult patsiendi seisundit ja haiguse kulgu, taastades osaliselt kahjustatud liigeste liikumisaktiivsuse.

Reumatoidartriit võib aastate jooksul areneda ilma nähtavate sümptomideta. Mõnikord areneb haigus kiiresti ja mõne aasta pärast muudab patsient patsiendi halvaks.

4 astet artriiti

Üks kraad. Haigus kulgeb peaaegu mingite sümptomitega, esimeste artriidi tunnustega - liikumises on mõningane jäikus. Ilmub alumiste jäsemete pehmendus, shoeing toimub ebamugavusega. Väsimus suureneb iga päevaga.

Kui laps on haige, muutub ta vähem aktiivseks, keeldub mängimast, jooksmisest, kaebuste esitamisest kõndimise ajal. Haiguse esimesel etapil arstiabi taotlemisel on täielik võimalus ravida.

2. aste. Valu on valgustav, eriline ebamugavustunne tundub hommikul lähemal, paistetus muutub märgatavaks. Luukoe hävitatakse järk-järgult, algab erosiooni protsess. Liigutades või kükitades kuuleb selgelt luud. Põlved, kui artriit on jalgadel, punetage kahjustatud nahapiirkond puudutamiseks kuumaks.

Kolmanda astme aste. See haigusetapp nõuab kohest ravi, vastasel juhul on kõik võimalused puudega inimesteks jääda. Liigutuste deformatsioon on selgelt nähtav, valu on tugev, mis tahes toiminguid on raske teha. Ebamugavustunne tundub kogu päeva, isegi puhkuse ajal.

Neljas aste. Tugeva valu tõttu, mis ei möödu päevadele, on peaaegu täielik liikumatus. Te saate liikuda ainult koos tarvikutega. Degeneratiivne protsess on kestev ja on juba pöördumatu.

Kuidas mõista, et teil on ussid? 5 märke, sümptomeid ja ravi helminthiasis.

Mis on hullem, liiga palju, et ise ravida või mõnda elementaarse diagnoosi ära jätta? Mõlemad võimalused ei ole eriti head ja sa peaksid oma tervise säilitamiseks kinni pidama. See ei ole valus teada, kuidas saate aru saada, et teil on ussid, eriti kui perekonnas on väike laps.

Keha allergilised reaktsioonid

Seda haigust nimetatakse helmintiasiks. Sümptomid peaksid olema selged ja märgatavad, eelistatavalt täpsemad. Spetsiifilised tunnused on iseloomulikud ainult ühele konkreetsele haigusele või väikesele haiguste rühmale.

Haiguse sümptomid

Artriidi heledamad tunnused on ebamugavustunne liigeses öösel, nad on täpselt valusad, eriti pärast rasket päeva. Seal on nii tugevad valud, et inimene ei saa magada või ärkab pidevalt.

Hommikul näivad liigesed üldiselt olevat käes. Kui mõlema käe randmeliiges on paistes ja 99% põletik, see on artriit.

Kõrge temperatuur artriidis võib kesta kuni mitu kuud kogu põletikulise protsessi ajal.

  • valu ja valud;
  • kriimustused liigestes;
  • naha turse ja punetus;
  • palavik

Haiguse kindlakstegemiseks peate teadma, kuidas ilmneb mis tahes vormi artriit. Reaktiivne artriit on haiguse kõige levinum vorm, millega kaasneb halb enesetunne ja nõrkus.

Samal ajal piinab inimene ka peavalu ja kõrget temperatuuri. Iseloomulik on see, et liigeste kahjustused on ebaühtlased ja kuded hakkavad lagunema, kui kõik haiguse sümptomid on möödunud.

Nakkuslik artriit

Liidete deformatsioon on sümmeetriline, temperatuuri tõus, turse ja külmavärinad ilmuvad. Kui puusaliiges on kahjustatud, ilmub kubemesse valu ja see tundub kõndides tugevalt tunda.

Lastel on iiveldus ja kihutamine. Samuti mõjutab jäseme motoorne funktsioon.

Keha joobeseisundid ilmnevad selgelt, kahjustatud piirkonna nahk kuumutatakse, haiguse kulg toimub kiiresti.

Reumatoidartriit

Valu muutub tugevamaks lähemale hommikule, mil see sureb, kaob sageli täielikult. Võimalik on vabaneda ükskõiksusest, olles tegelenud mõõduka füüsilise koormusega.

Kuid see meetod on efektiivne ainult haiguse arengu algstaadiumis. Kogu aja jooksul, olenemata sellest, millised on reumatoidartriidi kriteeriumid, nõrkus, pearinglus, isutus, alumise jäseme tuimus.

Ilmnevad sellised sümptomid nagu valu silmades, valu rinnus, fotofoobia. Reumatoidartriidi ravi alustamiseks kuluv aeg määrab, kui positiivne on tulemus.

Psoriaatiline artriit

Haigus areneb järk-järgult koos kohaliku temperatuuri tõusuga, turse. Pea on kaetud punaste laigudega, mis sügelevad ja kihutavad pidevalt.

Küüned on järk-järgult kaotatud, nad hakkavad tugevalt koorima. Sõrmed ja varbad muudavad kuju, paisuvad põldude piirkonnas, muutuvad samalaadseteks vorstideks.

Valulikkus reeglina ei muretse, kui ainult hommikul.

Podagra arthritis

Rünnakud toimuvad kõige sagedamini öösel. Ebamugavustunnet tekitada võib alkoholi või liha liigne tarbimine.

Kõigepealt mõjutavad alumise jäseme pöidla liigesed. Nahk muutub punaseks, muutub kuumaks ja seda ei ole võimalik puudutada, sest inimene tunneb sel hetkel tugevat valu.

Rünnak võib alata ootamatult ja ka kiiresti märkamata. On hädavajalik, et esimesel märgil tehtaks põhjalik diagnoos.

Osteoartriit

Enamikul juhtudel on see asümptomaatiline isegi siis, kui röntgenkiirte puhul esineb kõhre deformeeruvaid muutusi. Selle haigusvormi eripära on see, et jäsemete valu tundub peamiselt pärast pikka viibimist ühes kohas või tugevat füüsilist pingutust.

Seetõttu ei pööra me sellistele sümptomitele tähelepanu, kuna need sarnanevad normaalsele väsimusele ja lükkavad edasi selle vormi artriidi ravi on väga salakaval.

Muud meetodid reumatoidartriidi diagnoosimiseks

Pädev diagnoos aitab luua selge kliinilise pildi. See on ainus viis ravida artriidi korralikult. Artriidi diagnoos on visuaalne kontroll, laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Täpse diagnoosi saab kindlaks teha läbivaatusega ja mitmete spetsialistidega.

Kuidas määrata reumatoidartriiti muul viisil? Seda haigust kahtlustatavatel patsientidel tehakse lisaks järgmised diagnostilised uuringud:

  • Röntgen;
  • uriini test;
  • biopsia ja teised.

Artriidi algstaadiumis on röntgenkiirte uurimine informatiivne. Kujutiste abil saab arst määrata ainult liigeseõõnde ja pehmete kudede turse.

Radiograafia võib olla kasulik progressiivsemas patoloogias. Haiguse kulgu 2., 3. ja 4. etapi patsientidel olevad patsiendi pildid kinnitavad periartikulaarse osteoporoosi, luuerosiooni jms esinemist.

Röntgenuuringud, mida soovitatakse patsientidel kõhre hävitamise astme määramiseks.

Paljusid patsiente piinab küsimus: "Millised reumatoidartriidi testid vajavad lisaks?" Uriini analüüs on vajalik urogenitaalsüsteemi haiguste välistamiseks.

See on oluline! Sageli mõjutab reumatoidartriit siseorganite toimimist. Selle haigusega kaasnevad neerud, neerupuudulikkus jne.

Sünoviaalvedeliku biopsia on veel üks reumatoidartriidi analüüs. Uuring näitas koe suuruse suurenemist, viljade arvu suurenemist ja fibriini ladestumist membraani seintele. Biopsia näitab muutusi raku struktuuris ja põletikulise protsessi olemasolu sünoviaalses membraanis.

Kuidas ravitakse reumatoidartriiti?

Artriidi edukaks raviks on reeglina ette nähtud kompleksne ravi, ravimite üksi ei ole võimalik patoloogiast vabaneda. Folk õiguskaitsevahendid on asjakohased ainult lisana ja alles pärast konsulteerimist arstiga. Nakkusliku artriidi ravi standardiks on antibiootikumide retsepteerimine: tsefalosporiinid, penitsilliinid, aminoglükosiidid.

Äge artriit: sümptomid ja ravimeetodid nõuavad ravi läbimist haiglas. Purulentse artriidi puhul kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Valu leevendamiseks peaksite kasutama kohalikke süste, geele ja salve, näiteks "Diclofenac". Põletik aitab leevendada selliseid vahendeid nagu "Voltaren", "Apizatoron", "Butadion".

Puhtus on kõrvaldatud Dimexide'il põhinevate kompressidega, see meetod taastab ka vereringet.

Põhjalik ravi hõlmab:

  • ravimiravi;
  • soojenemine ja füsioteraapia;
  • taastumise massaaž;
  • dieediga;
  • ultraheli ja muda ravi.

Artriidi mittefarmakoloogiline ravi nõuab ka keerulist ravi. Patsiendile kõndimise hõlbustamiseks valitakse spetsiaalsed ortopeedilised kingad.

Meditsiiniline võimlemine on ette nähtud, eksperdid soovitavad vähendada liigeste füüsilist koormust, tutvustada elektropulsi lihasstimuleerimist ja nõelravi. Selliste patsientide jaoks on liigeste tugevuse ja paindlikkuse arendamiseks spetsiaalsed treeningteraapia kompleksid.

Selliseid harjutusi täiendab aeroobsed harjutused.

Eksperdid soovitavad koos artriidiga ujumise, matkamise ja dieediga tegelemiseks. Sa pead sisestama oma dieedi värsked puuviljad, juured, jämedate kiududega rikastatud toidud. On lubatud süüa kodulinde, kala ja mõnikord lahja liha.

Erilisi piiranguid ei ole, kuid mõned tooted tuleks menüüst välja jätta või nende tarbimist vähendada: sool, suhkur, alkohol, kaunviljad, rasvane liha ja karbid. Samuti on oluline kontrollida kehakaalu, et liigestele liigset stressi mitte panna. Ravi sümptomid ja meetodid on peamiselt sõltuvad.

Kirurgiline sekkumine on õigustatud ainult siis, kui antibiootikumravi ja kõik ülaltoodud meetodid on ebaõnnestunud.

Operatsiooni ajal eemaldatakse hävitatud liigend ja asetatakse selle kohale kunstlik jäseme. Samuti rakendatakse tüvirakkude kasutuselevõttu raskemates vormides - see on rahvusvaheline standard.

Haigus ravitakse peamiselt ravimitega. Patsiendil on ette nähtud põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid, valuvaigistid jne. Remissiooni perioodil soovitatakse patsiendil võtta kursusi füüsilise ravi, massaaži, veehoolduse ja füsioteraapiaga. Hiljuti on väga tavalised alternatiivmeditsiini meetodid, nagu nõelravi, nõelravi, taimsed ravimid ja folk õiguskaitsevahendid.

Arstid soovitavad patsientidel tervislikku eluviisi viia, süüa õigesti, vahetada oma tavalist dieeti nälga, võtta terapeutilisi vanne ja teha kompresse. Ainult integreeritud lähenemine reumatoidartriidi ravile aitab patsientidel eksisteerida normaalselt ja väiksemate kadudega läbivad haiguse ägenemise perioodid.

Artriidi ennetamine

Kuidas edukad ennetusmeetmed sõltuvad inimeste tervise seisundist. Ravi standard eeldab krooniliste haiguste ja sugulisel teel levivate haiguste õigeaegset ravi, et tagada jalgade pidev soe, mitte ülejäämine ja ei ole pidevas niiskuses.

Artriidi profülaktika peaks algama noortelt, ei tohi liigeseid üle koormata, jälgida kehakaalu ja toitumist.

Igal hommikul on soovitatav teha harjutusi, siseneda kaltsiumi sisaldavate toitumisalaste toitude juurde. Ärge kasutage alkoholi, rasvaste toitude, suhkru ja soola kuritarvitamist.

Hoidke oma arvuti käeulatuses mitte vähem. Ravi on tihedalt seotud ennetamisega, seega on siin õigeaegsus eriti oluline.

Ravimid lõpetavad hävitava protsessi, kuid põletikuliste sümptomite leevendamiseks määrab arst kortikosteroidid, mis võivad pikka aega võtta osteoporoosi.

Rahvatöötajate enesehooldus ilma arstiga konsulteerimata on välistatud ja põhjendamatu. Õige ravirežiimi saab luua ainult reumatoloog. Reumatoidartriidi õigeaegsest ravist ja teistest haiguse vormidest sõltub, kas inimene jääb eluks või raviks.

Artiklis sisalduv teave on mõeldud ainult üldiseks informatsiooniks. Ärge kasutage seda terviseprobleemide enesediagnostikas või meditsiinilistel eesmärkidel. Palun pöörduge arsti poole, et täpselt teada oma terviseprobleemi põhjust.

Veel artikleid teemal: Kõik suuartriidi kohta: Käte artriidi tunnused: sümptomid, põhjused ja efektiivsed ravimeetodid Põlve artriit: märgid, diagnoos, kaasaegsed ravimeetodid.

Kuidas määrata artriiti

Artriit (ladina keeles. Artriit - valud liigestes) on üldine nimetus liigeste igasuguste põletikuliste protsesside puhul, mis toimivad kui süsteemsed patoloogilised isoloogilised vormid või ilmingud. Progressiivse haiguse korral levib põletik külgnevatesse kudedesse: sünoviaalmembraan, bursa, sidemed, kõõlused, lihased ja luud.

Artriidi põhjused ja riskitegurid

TÄHELEPANU! Arstide soovitatud ainsaks vahendiks liigeste valu, artriidi, osteoartriidi, osteokondroosi ja teiste lihas-skeleti haiguste raviks! Loe edasi.

Põletikuliste protsesside tekke põhjused liigestes võivad olla väga erinevad. Äge põletik võib olla tingitud traumast, infektsioonist, allergilisest reaktsioonist või mürgiste ainete vabanemisest liigeste õõnsusse maod, ämblikud ja mürgised putukad. Krooniline vorm areneb sageli erinevate siseorganite ja süsteemide häirete taustal:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • närvisüsteemi haigused;
  • autoimmuunsed, allergilised ja atoopilised tingimused;
  • luu- ja lihaskonna vaevused ja sünnitusvigastused - näiteks puusaliigese düsplaasia;
  • püsivate nakkuslike fookuste olemasolu kehas.

Reaktiivse artriidi esinemine on kõige sagedamini seotud enterobakterite, klamüüdia ja mükoplasmaga. Reumatoidartriidi puhul on geneetiline eelsoodumus esmatähtis.

Statistiliselt oluliste artriidi riskitegurite hulgas viitab WHO üle 65-aastastele vanustele, ülekaalulisusele, hüpertensioonile, neeruhaigusele ja naiste seotusele: menopausi ajal tekkinud hormonaalsete taustade drastiliste muutuste tõttu haigestuvad naised sagedamini kui mehed. Venemaal täheldatakse liigesepõletikku umbes 60% pensionieaga inimestest, võttes arvesse haiguse esinemissageduse suurenemist ja haiguse esimese ilmingu vanuse vähenemist. Neuro-artriitilise diateesi diagnoosimine lapsepõlves suurendab artriidi tõenäosust täiskasvanueas.

Sageli on artriidi põhjuseks professionaalse spordi ja raske füüsilise töö liigeste struktuuride pidev mikrotrauma, kui sama lihasgrupi koormus on tugev. Teisest küljest aitab istuv eluviis kaasa ka põletikuliste protsesside arengule liigestes, eriti kui alkoholi kuritarvitamine, tasakaalustamata toitumine ja vitamiinide puudumine toidus on segatud füüsilise mitteaktiivsusega.

Vormid

Kliinilises praktikas esineva artriidi ilmingute mitmekesisuse tõttu on tavaline eristada haiguse erinevaid vorme, mis erinevad kliinilise pildi ja ravimeetmete eripärast. Sõltuvalt kursuse iseloomust eristatakse akuutset ja kroonilist artriiti ning vastavalt haigestunud liigeste arvule on haiguse kolm vormi diferentseeritud:

  • monoartriit - ühe liigese põletik;
  • oligoartriit - kahjustatud kahe kuni nelja liigese põletik;
  • polüartriit - viie või enama liigese põletik.

Tuginedes valitsevale etioloogilisele tegurile, eristage primaarset artriiti sõltumatu patogeneesi ja sekundaarse artriidiga taustahaiguse tagajärjel. Esmane vorm on nakkuslik, traumaatiline ja reumatoidartriit, juveniilne idiopaatiline artriit, Still'i haigus ja liigeste põletik osteoartriidi ja spondüliidi korral.

Sekundaarne artriit esineb paljude haiguste taustal, millest düsenteeria, tuberkuloos, podagra, diabeet, süsteemne erütematoosne luupus, gonorröa, borrelioos, psoriaas, purpura, hepatiit, granulomatoos, hemokromatoos, Reiteri sündroom ja teised on kõige tuntumad. Ninofarüngeaalse, soole ja kuseteede infektsioonide tekke järel arenenud liigeste põletikku nimetatakse reaktiivseks artriidiks.

Etapid

Täielikult taastada JOINTS ei ole raske! Kõige tähtsam on, 2-3 korda päevas, hõõruda see valusaks kohaks.

Artriidi patoloogilise protsessi dünaamikas on neli etappi:

  1. Kliiniliselt ei ilmne haigus, kuid esimesed põletiku nähud esinevad liigeste röntgenkiirte puhul. Mõnikord on füüsiline koormus kerge liikumise jäikus ja perioodiline valu.
  2. Progressiivne põletikuline protsess toob kaasa liigeste struktuuride ja luukoe erosiooni hõrenemise. Paisumine ilmneb kahjustatud liigeste piirkonnas; tihti täheldatakse kohalikku temperatuuri tõusu ja naha punetust, liikumist kaasneb pragunemine.
  3. Liigeste struktuuride järkjärguline hävitamine toob kaasa liigeste olulise deformatsiooni, liikuvuse piiramise, pideva valu ja liigese funktsiooni osalise kaotuse, mida kompenseerib osaliselt lihaspinge.
  4. Patoloogilised muutused liigeste kudedes muutuvad pöördumatuks; kahjustatud liigend on täielikult immobiliseeritud. Põlveliigese lüüasaamisega tekivad kontraktsioonid, puusaliigeses tekib anküloos - liigeste luude peade liitmine liigesekapsli täitmisega asendusluu või kiulise koega.

Artriidi sümptomid

Artriidi sümptomoloogia sõltub haiguse staadiumist ja vormist. Liigeste põletiku üldised tunnused ei ole spetsiifilised: patoloogilise protsessi varases staadiumis omistatakse sageli mõõdukat valu ja liigeste jäikust väsimusele, hüpotermiale ja vanusega seotud muutustele. Mõnede liigeste põletiku korral võivad tekkida häirivad signaalid:

  • jalgade turse ja suurenenud väsimus, kui kõndida pahkluu liigeste kaotusega;
  • "Kindate sümptom" käte liigeste põletikuga;
  • luudus ja valu, mis ulatuvad põlve, puusaartriidiga;
  • raskused jäseme tõstmisel ja röövimisel õla kahjustustega.

Enamik patsiente konsulteerib II etapi haiguse raviarstiga. Püsiv ebamugavustunne liigeses, tundlik turse, mis on põhjustatud sünoviaalvedeliku liigsest tootmisest, iseloomulik kriis, erüteem ja probleemsete piirkondade turse, on selged põletiku tunnused. Keha ja jäsemete sunnitud asend võib osutada liigeste liikuvuse vähenemise taustal tugevatele lihasspasmidele.

Spetsiifilised sümptomid on omane ainult mõnele haiguse vormile. Reaktiivset artriiti iseloomustab jäsemete liigeste asümmeetriline põletik palaviku, peavalu ja konjunktiviidi taustal. Mõnel juhul lisatakse ka kuseteede infektsiooni tunnuseid. Suure sõrme ja varba valgus deformatsioonid põhjustavad podagra arstri kahtlust ja psoriaatilise artriidi puhul on käe liigesed tugevalt deformeerunud ja paksenenud.

Reumatoidartriidi korral mõjutavad liigesed sümmeetriliselt ja painutuskohal moodustuvad tihedad sõlmed. Remissiooni ajal tundub ebamugavustunne peamiselt hommikul ja peaaegu teist päeva teisel poolel kaob. Ägenemiste korral kaasneb palavik, jäsemete tuimus, valu sissehingamisel, lümfisõlmede ja süljenäärmete põletik, fotofoobia ja silmade valu.

Laste artriidi voolu tunnused

On kaks artriidi vormi, mis on diagnoositud ainult lapsepõlves - juveniilne idiopaatiline artriit ja juveniilne reumatoidartriit või Still'i tõbi. Mõlemat haigust iseloomustab püsiv kursus ja nõrk vastus ravile, Still'i haiguse korral mõjutavad sageli ka liigesed siseorganeid.

Samuti on lastel sagedamini nakkusliku artriidi ägedam kulg võrreldes täiskasvanud patsientidega. Liigeste valulikkust ja raskeid deformatsioone kaasneb kõrge palavik ja keha tugev intoksikatsioon - raske peavalu ja lihasvalu, segasus, iiveldus ja oksendamine.

Artriidi diagnoos

Kuigi liigeste põletikunähud on isegi mittespetsialistidele selgelt nähtavad, ei ole võimalik artriidi vormi ja astet täpselt kindlaks määrata, samuti välja töötada õige ravistrateegia, mis põhineb üksnes ajaloos ja füüsilisel läbivaatusel.

Esialgse diagnoosi tegemisel juhib arst tähelepanu liigeste suurusele, kujule ja tundlikkusele ning liikuvusele, naha värvusele ja temperatuurile, lihastoonusele; viib läbi funktsionaalseid teste. Diagnostilise otsingu järgmine etapp peaks olema instrumentaalne tehnika, mis visualiseerib artriidi iseloomulikke märke:

  • külgnevate pehmete kudede paksenemine ja tihendamine;
  • kaltsineerimised;
  • tendiniit ja tendosünoviit;
  • periartikulaarne osteoporoos;
  • luukoe tsüstid;
  • liigeste pindade karedus;
  • luu erosioon;
  • ühise ruumi kitsenemine;
  • osteofüüdid jne

MRI läbimine tagab liigeste patoloogiate diagnoosimise maksimaalse täpsuse kõvade ja pehmete kudede kvaliteetse visualiseerimise tõttu. Liigese radiograafia ja CT sirge, külgsuunas ja kaldus projektis võimaldavad tuvastada luumasina muutusi. Kõhre, kõõluste, sidemete, lihaste ja närvide seisundi hindamiseks määratakse suurte liigeste täiendav ultraheli. Kui põlveliigesed on kahjustatud, võib sünoviaalvedeliku ja biopsia valikul osutuda vajalikuks artroskoopia. Protsessi dünaamika jälgimiseks ägenemiste puudumisel võib olla asjakohane kontrastaartrograafia.

Artriidi laboratoorsed diagnoosid hõlmavad üldist, biokeemilist ja immunoloogilist vereanalüüsi. Kõrge erütrotsüütide settimise kiirus ja fibrinogeeni suurenenud kontsentratsioon kinnitavad põletikulise protsessi olemasolu; suurenenud valgevereliblede arv - bakteriaalne infektsioon. Eosinofiilia korral on allergilise reaktsiooni tõenäosus suur. Reumatoidfaktori tuvastamine seerumis koos antikehade ja ringlevate immuunkomplekside lubatud taseme ületamisega näitab selgelt reumatoidartriiti. Podagraartriidi korral suurenevad siaalse ja kusihappe näitajad.

Artriidi ravi

Terapeutilise strateegia valik sõltub haiguse vormist, etioloogiast ja staadiumist, põletiku lokaliseerimisest, samuti patsiendi vanusest, tervisest ja põhiseaduslikest omadustest. Põletikulise protsessi ja valu sündroomi leevendamiseks valitakse kombinatsioonis füsioterapeutiliste protseduuridega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, lihasrelaksantide ja valuvaigistite kompleks. Elektroforees ja ultrafonoforees, Hilt-teraapia, amplipulse ravi, magnetteraapia ja SMT-ravi (ravi moduleeritud sinusoidsete voolutega) annavad hea tulemuse.

Reumatoloogilises praktikas kasutatavaid kortikosteroide kasutatakse väga ettevaatlikult, piirdudes süstimisega kahjustatud liigesesse, kui puuduvad vastused healoomulistele ravimeetoditele. Nakkusliku artriidi korral on ette nähtud antibiootikumide või viirusevastaste ravimite kursused ning reumatoidartriit - immunosupressandid ja immunomodulaatorid. Kui tekivad purulentsed tüsistused, tehakse artrotsentees iga päev.

Meditsiiniline toitumine artriidi puhul hõlmab kõrge kalorsusega toiduainete, punase liha ja lihatoodete, kaunviljade, soola, vürtside ja alkoholi tagasilükkamist. Reumatoidartriidi korral peaksite loobuma ka tomatite, kartulite, baklažaanide ja teiste taimse viljapuude kasvatamisest, mis sisaldavad solaniini. Patsiendi toitumine peaks sisaldama kiudaineid ja vitamiine sisaldavaid toiduaineid ning kergesti seeditavate valkude - kodulindude ja piimatoodete allikaid.

Terapeutilise efekti tugevdamiseks on soovitatav kasutada massaaži, harjutusi treeningravi rühmas ja balneoteraapia kursust spetsialiseeritud sanatooriumis. Kaebuse esitamine rahvahooldusvahenditele ja ebatavalistele meetoditele on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Varased tüsistused, nagu näiteks pärgartriit, flegoon ja muud mädased protsessid, arenevad peamiselt nakkusliku artriidi korral. Hilisemad tüsistused on kontraktsioonid, patoloogilised dislokatsioonid, osteomüeliit, osteolüüs, luukoe nekroos ja generaliseerunud sepsis. Piisava ravi puudumisel võib progresseeruv krooniline artriit põhjustada puude: patsient kaotab võime ise hoolitseda ja vabalt liikuda.

Prognoos

Varases staadiumis reageerib äge nakkuslik artriit ravile hästi, kuni liigesfunktsiooni täieliku taastamiseni. Kui põletikulise protsessi areng on seotud endogeensete teguritega, on taastumine raskem, kuid haiguse progresseerumist on võimalik aeglustada, vältida komplikatsioonide teket ja vältida puuet.

Ennetamine

Artriidi ennetamine ei ole eriti raske. Piisab lihtsalt mõõduka aktiivsusega eluviisist, halbadest harjumustest loobumisest, tasakaalustatud toitumise ja kontrolli kaalust. Nakkushaiguste ja liigeste vigastuste puhul tuleb konsulteerida arstiga, mitte tugineda koduvalmistamisvahenditele. Kroonilise artriidi ägenemise ärahoidmiseks on oluline järgida dieeti, vältida hüpotermiat, mitte tõsta raskeid koormusi ja läbida vähemalt kord iga kahe aasta tagant spaaprotseduur.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haiguse etioloogia

Reumatoidartriidi etioloogia ei ole täielikult teada. Kuid uuringud on näidanud, et geneetiline eelsoodumus mängib selle esinemisel suurt rolli. Arvestades asjaolu, et reumatoidartriidi korral täheldatakse üldise vereanalüüsi käigus ESRi ja leukotsüütide arvu suurenemist, on protsess nakkuslik.

Paljude teadlaste sõnul on see haigus põhjustatud nakkusetekitajate sissevõtmisest, mis häirivad immuunsüsteemi ja moodustavad immuunkompleksid antikehade või viirustega inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus. Need immuunkompleksid ladestuvad liigeste piirkonnas, põhjustades nende lüüasaamise. Reumatoidartriit põhjustab enamikul juhtudel patsientide puude ja võib mõnikord põhjustada surma (nakkuslike tüsistuste ja neerupuudulikkuse korral).

Hingamisteede haigused (sealhulgas gripp ja kurguvalu) 40% juhtudest on enne reumatoidartriidi ägenemist ja selle provokaatid. Mõnikord eelneb põletiku esinemisele trauma, üldine hüpotermia, hormonaalne reguleerimine, raske füüsiline koormus, stress (töölt vabastamine, terviseprobleemid, lahutus, lähedaste surm), ületöötamine ja muud ebasoodsad keskkonnategurid.

Peamised sümptomid

Reumatoidartriidil on väljendunud individuaalsed sümptomid, mis ei segi seda teiste haigustega:

  • Võimalik on ka mõlema käe indeksi ja keskmiste sõrmede metakarpopalangeaalliigeste põletikulise turse ilmumine ja randme liigeste põletiku ilmumine. Liigete kahjustus on sümmeetriline (see ilmneb peaaegu üheaegselt mõlemal käel).
  • Valu valu liigestes, mis süveneb öösel ja hommikul lähemal. Liigeste valu kipub tavaliselt patsientide esimesel poolel, pärastlõunal nad kaovad ja kaovad täielikult. Öösel, umbes kell 3 - valu intensiivistub ja ei möödu hommikuni.
  • Jalgade väikeste liigeste (tavaliselt varbade põhjas) sümmeetriline kahjustus on märgatavalt täheldatud varbade padjadele vajutamisel.
  • Haiguse progresseerumise protsessis tekib suuremate liigeste (põlve, õla, küünarnuki, pahkluu) põletik. Tuleb märkida, et mõned artriidi vormid esinevad mitte väikeste, vaid suurte liigeste kahjustusega, mis hiljem ühenduvad väikeste liigeste kahjustusega (sagedamini eakatel).
  • Reumatoidartriidiga patsientidel on haigetel liigestel hommikune jäikus olemas (tunne, et liigesed on "tuimused" või tihedad kindad või saapad). Piirangu tunne on täheldatud mitu tundi pärast ärkamist, pärast mida see täielikult kaob või väheneb.
  • Küünarnukkide, jalgade, käte, kõverate piirkonnas esineb tihedaid subkutaanseid moodustisi - reumatoidseid sõlme, mis tavaliselt ei ületa hernesuurust. Reumaatilised sõlmed on kosmeetilised defektid, nad ei põhjusta tavaliselt patsiendi ärevust ja võivad aja jooksul muuta nende suurust, kaovad ja ilmuvad uuesti.
  • Reumatoidartriidi sümptomeid iseloomustab joobeseisund (nõrkus, isutus, kehatemperatuuri suurenemine või vähenemine, kehakaalu langus).
  • Reumatoidartriidist ilmneb selge käte ja sõrmede deformatsioon. Ilmub nn haavandiline käte kõrvalekalle - käed koos sõrmedega kalduvad suunas väljapoole, liigeste liikuvus on piiratud ja fikseeritakse vales asendis. Aja jooksul on rikutud vereringet ja käte innervatsiooni, naha blanšeerumist ja lihaste atroofiat.

Haiguse progresseerumisel kaasab põletik üha enam liigeseid. Mida rohkem põletikulises protsessis osalevad liigesed, seda raskem on haiguse staadium. Eriti ebameeldivust põhjustab põletikuline protsess suurtes liigestes, kus ebamugavustunne avaldub erilise jäikusega ja võimatu teostada aktiivseid täieulatuslikke liikumisi.

Aja jooksul võivad patsiendid välja töötada Bakeri tsüst, mis on põlveliigese piirkonnas tekkinud liigse vedeliku kogunemise tõttu liigesekapslis, mis põhjustab selle venimist.
Reumatoidartriit võib ilmneda teiste täiendavate sümptomitega, näiteks:

  • silmade põletustunne;
  • süljenäärmete põletik, mille sülje tootmine on ebapiisav;
  • hingamisel tekkinud valu rinnus;
  • käte ja jalgade tuimus või liigne higistamine;
  • valu ilmnemine pikaajalise istungi ajal;
  • krooniline väsimus;
  • ARVI sagedased märgid;
  • sagedaste haiguspuhangute tekkimine;
  • lihasvalu;
  • pikaajaline depressioon.

Reumatoidartriidil on kolm etappi

  • esimene ilmneb liigeste sünoviaalkottide turse, valu, liigeste punetust
  • teise etapi iseloomustab aktiivne rakkude jagunemine, mis põhjustab liigesemembraani paksenemist
  • kolmas avaldub liigeste deformatsioonide, suurenenud valu, liikumiste motoorse funktsiooni vähenemise või kadumise all.

Reumatoidartriidi kliinilise kulgemise erinevaid variante, mille hulgas on:

  • voolu klassikaline versioon;
  • mono- või oligoartriit (mis mõjutab suuri liigeseid);
  • artriit pseudo-septilise sündroomiga (avaldub palavik, kaalukaotus, aneemia, vaskuliit);
  • Felty sündroom (esineb polüartriit, haigusega kaasneb suurenenud põrn);
  • Still'i sündroom;
  • artriidi alaealised vormid (väljenduvad allergiliste reaktsioonide, liigeste kahjustuste ja siseorganite kahjustuste sümptomite all);
  • vistseraalsed-liigese vormid (liigesed ja siseorganid).

Kuidas avaldub ägenemine

Reumatoidartriidil on kaks voolu faasi. Remissioon on suhtelise heaolu periood, kui haiguse sümptomid muutuvad vähem väljendatuks või kaovad täielikult. Vastupidi, ägenemiste ajal ei esine ainult liigeste põletiku märke, vaid ka üldisi reaktsioone.

Reumatoidartriidi ägenemine ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • Tõsine valu kahjustatud liigestes. See muutub konstantseks ja ei sõltu kellaajast. MSPVA-d ei oma enamasti mingit mõju;
  • Temperatuuri tõus kuni 37-38,5 о С
  • Suur nõrkus ja apaatia;
  • Söögiisu kaotus;
  • Teil võib tekkida valu rinnus, hingamisraskus, ebamugavustunne silma piirkonnas, nägemise vähenemine.

On oluline tunnistada artriidi ägenemist nii vara kui võimalik, kuna selle aja jooksul mõjutavad kõik patsiendi elundid. Kõikide sümptomite leevendamiseks ja haiguse remissioonifaasi taastamiseks on vaja eriravi.

Diagnostika

Reumatoidartriidi diagnoosimine on üsna raske, sest erinevate liigeste haiguste sümptomid võivad olla üksteisega sarnased. Selle haiguse olemasolu kinnitamiseks või eitamiseks kasutatakse laboratoorset ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid.

Laboratoorsed diagnoosid

CBC

Reumatoidartriit on kogu keha haigus, mitte ainult mõned liigesed. Seetõttu võib veres leida põletikulise protsessi märke:

  • Suur hulk immuunrakke (leukotsüüte) - rohkem kui 9 * 10 9 / l;
  • ESR kiirenemine - üle 15 mm / s;
  • Vere eosinofiilide suurenemine - üle 7% leukotsüütide arvust.

Mõnel juhul võib esineda punaste vereliblede arvu vähenemine (vähem kui 3,7 * 10 12 / l naistel, vähem kui 4,5 * 10 12 / l meestel) ja hemoglobiin (alla 120 g / l). Need sümptomid viitavad sageli raskele artriidi kulgemisele või haiguse ägenemisele.

Venoosse vere biokeemiline analüüs võib samuti näidata artriidi esinemist. C-reaktiivse valgu kogus (lühendatult CRP) suureneb selle haigusega oluliselt, tõustes üle 10-15 mg / l.

Reumatoidfaktori analüüs

Kõige spetsiifilisem meetod laboratoorseks diagnoosimiseks. See võimaldab hinnata mitte ainult põletiku esinemist, vaid kinnitada selle autoimmuunset olemust (kui patsiendi antikehad ründavad oma rakke). Tavaliselt ei leita veres reumatoidfaktorit või tuvastatakse selle minimaalsed kontsentratsioonid (kuni 10 U / l). Artriidi korral suureneb see arv mitu korda.

Instrumentaalne diagnostika

Röntgen

Praeguseks pole see meetod oma väärtust kaotanud. See on odav ja üsna täpne viis reumatoidartriidi diagnoosimiseks. Kujutise muutusi võib näha juba 1-3 kuud pärast haiguse algust. Varaseim röntgen-sümptom on liigest moodustuvate luude osteoporoos (kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemine).

Kui artriit progresseerub, ilmuvad radiograafias uued haiguse tunnused:

  • Erosioon luu osades, mis on liigendatud õõnsuseks;
  • Nende luude jagunemine;
  • Kahjustatud liigeste "ülekasv", mis viib nende liikuvuse piiramiseni.

Oluline on teha korduv radiograafia erinevatel ravietappidel, mis võimaldab hinnata liigeste seisundit teostatava ravi dünaamikas ja adekvaatsuses.

Densitomeetria

See on viis luude tiheduse uurimiseks. Praegu viiakse densitomeetria läbi ultraheli abil, mis muudab meetodi täiesti ohutuks ja üsna täpseks. Uuring aitab kindlaks teha reumatoidartriidi algseid tunnuseid osteoporoosi staadiumis.

Reumatoidartriidi diagnoosimisel kasutatakse harva teisi uuringuid, nagu artroskoopia, biopsia ja stsintigraafia. Need võimaldavad teil kindlaks teha vigastuse olemasolu liiges, kuid selliseid konkreetseid märke, nagu röntgenkiirte puhul, ei ole võimalik tuvastada.

Narkomaania ravi

Reumatoidartriiti on raske ravida, sageli on peaaegu võimatu ravida. Haigus kestab kogu elu jooksul, millele lisanduvad perioodilised ägenemised, millele järgneb remissiooniperiood. Haiguse ravi põhineb valu leevendamisel, haiguse arengu pärssimisel ja liigesfunktsiooni taastamisel kirurgilise sekkumise abil. Mida varem haigust avastatakse, seda tõenäolisem on selle põhjustatud kahju vähendamine.

Reumatoidartriidi raviks on vaja 4 peamist ravimirühma:

MSPVA-del (diklofenak, ibuprofeen, nimesil, movalis, indometatsiin, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu) on põletikuvastane toime, need ravimid pärsivad ensüümi aktiivsust, mis põhjustab liigese kõhre hävimist, vähendab põletikunähte ja vähendab liigeste valu. MSPVA-d tuleb välja kirjutada ettevaatusega, pikaajalise kasutamisega ja mitme ravimi kombineeritud kasutamisega selles rühmas suureneb kõrvaltoimete oht märkimisväärselt.

Põhilised ravimid

Reumatoidartriidi (sulfasalasiin, metotreksaat, aminokinoliini preparaadid, leflunomiid, asatiopriin, tsüklofosfamiid, tsüklosporiin, remikade, tümodipressiin jne) raviks kasutatavad põhipreparaadid vähendavad reumatoidartriidi aktiivsust. Ravi põhiravimitega, mis on ette nähtud perioodiks, mis ei ületa 6 kuud. Kokku on reumatoidartriidi raviks viis põhiravimite rühma: kuldpreparaadid, tsütostaatikumid, malaariavastased ravimid, sulfonamiidid ja D-penitsilamiin.

GKS (kortikosteroidid)

Glukokkokrosteroidid (hormoonid) (prednisoon, deksametasoon, metüülprednisoloon, triamsiinolool) määratakse haiguse süsteemsete ilmingute juuresolekul ja nende puudumisel. Tänapäeval kasutatakse reumatoidartriidi ravis ravi väikeste ja suurte hormoonannustega (pulsiteraapia). Kortikosteroidid leevendavad täielikult valu.

Bioloogilised ained

Bioloogilistel preparaatidel (halofuginon, etanertsept, humira, actemra, rituksimab, orentia) on valgu alus, need on välja töötatud tänu geenitehnoloogiale. Nende peamine eesmärk on ka pärssida põletiku protsessi, mis on tingitud inimese immuunsüsteemi spetsiifilistest komponentidest.

Kaasaegsed ravimid artriidi raviks

Reumatoidartriidi vastaste ravimite uusim põlvkond on ravimid, mis vähendavad selektiivselt põletikuliste ainete aktiivsust kehas: interleukiinid, kasvaja nekroosifaktor (TNF) ja teised. Nad on tõestanud oma efektiivsust mitte ainult farmakoloogilistes testides, vaid ka tegelikus kliinilises praktikas. Teine eelis on kõrvaltoimete harva esinemine.

Selle rühma peamised esindajad:

  • Infliksimab (sünonüümid - Remicade, Flammegis);
  • Etanertsept (sünonüüm - Enbrel);
  • Adalimumab.

Miks ei ole need ravimid laialt levinud? Punkt on hind. 20 ml ravimi maksumus on keskmiselt 45000-50000 tuhat rubla. Mitte iga haigla või patsient ei saa seda endale lubada.

Füsioteraapia

Reumatoidartriidi põletikulise protsessi tõsidust saab kontrollida mitte ainult ravimite abil. Selleks kasutatakse füsioteraapiat, mis lisaks põletikuvastasele mõjule stimuleerib kahjustatud liigestes vereringet. Hea verevool aitab kaasa kõhre järkjärgulisele taastumisele ja liigeste vedeliku (sünovia) tootmise normaliseerumisele.

Järgmistel meetoditel on suur tõhusus:

  1. Gerasimovi järgi toimuv elektrostimulatsioon on uus füsioteraapia meetod, mille põhimõte on stimuleerida kudede ümber liigutamist madala sagedusega vooluga. Ravi kestus on 3-6 protseduuri ja selle toime kestab mitu aastat. Pärast ravi täheldavad patsiendid valu, jäikuse ja põletikunähtude vähenemist (liigeste turse ja punetus);
  2. Galvaanilised voolud;
  3. Liigese kiiritamine ultraviolettlainetega;
  4. Diathermia - madalsagedusliku voolu mõju ühisele alale, mille eesmärk on selle soojendamine.

Lisaks klassikalisele füsioteraapiale on reumatoidartriidi raviks võimalik kasutada rahvahoolduse meetodeid: kompresside soojenemine, reisid vanni, ühispiirkonna “aurutamine”, mullid.

Tuleb märkida, et füsioteraapia ei asenda uimastiravi, vaid täiendab seda. Vastasel juhul areneb reumatoidartriit pidevalt ning põhjustab liigeste kahjustamist ja moonutamist.

Eluviisi muutmine

Reumatoidartriidi ravis on elustiili korrigeerimine väga oluline. On vaja leida tasakaal liigeste koormuse ja nende puhkuse vahel. Selgitage näitega.

Kui patsient töötab tootmises ja on sunnitud kandma raskeid esemeid iga päev või on samas asendis (keevitajad, kokkupanekud ja muud erialad), toimib liigestele liigne koormus, mis aitab kaasa nende hävimisele.

Vastupidine olukord - reumatoidartriidiga patsient töötab büroo töötajana, kes ei tegele füüsilise kultuuriga. Tema liigesed ei saa praktiliselt koormust, mistõttu nendesse voolab vähe verd, vähem põletikuvastaseid aineid tekib ja haigus seda kiiremini kahjustab.

Kuidas muuta elustiili reumatoidartriidiga

  1. Kaalu vähendamiseks - kui teie massiindeks (arvutatud kaaluna / kõrgusena 2) on üle 25, tuleb kaalude vähendamiseks astuda samme. Kõige sagedamini piisav toitumine, rasvaste, praetud, jahuainete, kiirtoidu ja kehalise treeningu piiramine;
  2. Vältige staatilisi koormusi - kui inimene on pikka aega ühes kohas või hoiab objekti, suureneb liigeste koormus mitu korda. See viib haiguse progresseerumiseni. Liidete mõju vähendamiseks on soovitatav regulaarselt teha "dünaamilisi pausid". 3-5 minuti jooksul vahetage asendit mitu korda ja liigutage liigeste soojendamiseks mõningaid lihtsaid liigutusi;
  3. Harjutus - mõõdukas liigeste koormus aitab kaasa verevoolu normaliseerumisele ja tal on kerge põletikuvastane toime. Te ei peaks püüdlema spordi saavutuste poole, sest see võib kaasa tuua negatiivseid tagajärgi. Ujumine on reumatoidartriidiga patsientide jaoks parim füüsilise kultuuri valik;
  4. Järgige arsti soovitusi - reumatoidartriidi teraapiaga kaasneb alati tugeva kõrvaltoimega ravimite kasutamine. Siiski ei tohiks neid ilma arsti loata tühistada. See viib haiguse progresseerumiseni ja deformatsioonide kiirele arengule.

Kirurgiline ravi

Praegu kasutavad kirurgid reumatoidartriidi ravi ainult liigeste ebakindlate ilmingutega. Kõige sagedamini järgitakse järgmisi valikuid:

  • “Pähklipuu” - kogu käsi kaldub keha poole ja ei saa naasta normaalsesse asendisse;
  • Sõrmede boutonniere - tugeva paindumise sõrmed sõrmede esialgsetes osades ja terminali phalangide normaalses asendis;
  • "Luikikael" - pintsli sõrmed on lainelised, väändunud;
  • Sõrme "spindel" - sõrmega sõrmede piirkonnas tähistatud valge paksenemine (reumaatilised sõlmed).

Lisaks käele mõjutavad ka jalgade ja põlve liigesed. Kui neid muudetakse nii palju, et patsient ei suuda ennast korralikult hooldada, pakutakse talle viivitamatut vea parandamist. Kirurgid võivad asendada kogu liigese, teha sellest mõjutatud osa plastist või anda luudele õige positsiooni ilma võõrkehasid kasutamata.

Kuidas ravida ägenemist

Reumatoidartriidi kõige ohtlikum faas on süvenemine. Sel ajal on haiguse sümptomid kõige tugevamad (valu, palavik, liigeste turse ja punetus jne) ning liigesed on kahjustatud palju intensiivsemalt kui remissiooni ajal.

Ägenemise ajal kasutavad arstid erirežiimi, mis võimaldab teil reumaatilise põletiku kiiresti peatada:

  1. Pulseeriv ravi. Meetodi põhimõte on määrata 3 päeva jooksul glükokortikosteroidide suured annused (prednisoloon, hüdrokortisoon, metüülprednisoloon). Ravi lühike kestus ei võimalda tõsiste kõrvaltoimete teket ja suur hulk ravimit, kõige sagedamini võimaldab teil eemaldada enamiku haiguse sümptomitest;
  2. Põhiravi korrigeerimine - arstid peavad selgitama, miks patsiendi ravimi ajal esines ägenemine. Vajadusel muudab patsient tsütostaatikumide annust või nende vastuvõtmise skeemi;
  3. MSPVA-d - neid kasutatakse hormoonide lisandina. Kasutage reeglina Diklofenaki või Ibuprofeeni.

Arst peab patsienti teavitama oma haiguse prognoosist, kulgemisest ja iseloomust, raviskeemi, ravi kestusest ja keerukusest, samuti ravimite soovimatutest kõrvaltoimetest ja teiste ravimite kombinatsioonist. Samuti tuleb tõdeda, et krooniliste infektsioonide võimaliku ägenemise ravi ajal tuleks see ajutiselt tühistada immunosupressiivsed ravimid. Reumatoidartriidi ravi määrab kogenud reumatoloog ja seda jälgitakse perioodiliselt nii haiguse aktiivsuse kui ka ravile reageerimise hindamise osas.

Patsientide korduma kippuvad küsimused

Kindlasti mitte. Traditsioonilised meetodid, nagu kompresside soojenemine, poultits või vanniprotseduurid, võivad täiendada ravimiravi. Kuid ilma selleta ei ole sellel märkimisväärset mõju.

Reeglina on esimene sümptom hommikune jäikus, mis järk-järgult läbib päeva. 80% juhtudest kaebavad patsiendid sõrmede ja käte liigeste jäikusest. Reumatoidartriidi eristamiseks teistest haigustest - konsulteerige arstiga, kes uurib teid ja määrab vajaliku diagnoosi.

Kaasaegsed uuringud on näidanud, et reumatoidartriidi intraartikulaarravimil on negatiivne mõju, kuna see kahjustab sageli liigest nõelaga. Enamik ravimeid on ette nähtud suukaudselt (tabletid sees), kuna on vaja vähendada põletikulisi protsesse kogu kehas, mitte ainult ühes / mitmes liigeses.

Jah, kindlasti. Reaktiivne artriit on liigeste põletik, mis tekib pärast infektsiooni (soole, hingamisteede jne). Seda saab ravida piisava ravi abil. Reumatoidartriiti ei põhjusta mikroobe ja seda ei saa ravida - ainult haiguse kulgu aeglustada.

Ei - vaatamata sarnasele ravile on need kaks täiesti erinevat haigust. Patsiendid, kes on kannatanud reaktiivset artriiti, tekivad sagedamini reumatoidartriidiga. Selle põhjuseks on selliste inimeste immuunsuse eripära, mis on kalduvus „vigu teha” ja põhjustada autoimmuunset põletikku.

Ei, sest see on kõige rohkem haigust pärssiv tsütostaatikum, mis piirab liigeste ja siseorganite kahjustusi. Raskete kõrvaltoimete korral võtke ühendust oma arstiga, kes parandab ravi (kuid ei tähenda seda).

Reumatoidartriit on põletikuline haigus. Mõjutatud liigesed valutavad / haaravad päeva alguses, naha punetus või pundumine on sageli täheldatud. On mitmeid sümptomeid nagu nõrkus, palavik, söögiisu vähenemine jne. Kui artroos on kahjustatud, kõige sagedamini ainult üks liigend. Haiguse peamine sümptom - valu lõpus, mis suureneb pärast treeningut. Ka artriidi ja artriidi ravil on märkimisväärsed erinevused.

Kuidas on ühine?

Liiges on kõhredega kaetud luude liigesed pinnad. Iga liigest ümbritseb liigeste kott (kapsel), mille sisemine kest tekitab liigesõõnes sünoviaalvedelikku. See on vajalik määrimiseks, liigese toitmiseks, nii et meie liigesed ei murduks, praguneksid, ei klõpsa, ei valu. Muide, see sisaldab hüaluroonhapet. Kas sa mõistad, kuhu ma lähen?

Artikuleid katva kõhre täidab kahte olulist funktsiooni:

  1. Võimaldab liuglõikega luud üksteise suhtes.
  2. On amortisaator.

Liigendatud kõhre jaoks on teatav "garantiiaeg". Sellel ei ole kindlat arvu ja see sõltub inimese elustiilist, kaalust, toitumisest, varasematest vigastustest ja mõnest muust tegurist.

Kuid kõige sagedamini on see 40-60 aastat.

Ja siis on märke liigeste kõige tavalisemast haigusest - artroosist, see tähendab degeneratiivsest düstroofilisest protsessist, kus hävitamise protsessid on enne kõhre moodustumise protsesse.

Liigesüvendi sünoviaalne vedelik muutub üha vähem. Kõhre kaotab niiskuse, muutub õhemaks, "kustutab", kaotab amortisatsioonikinnisvara. Artiklikpinnad hakkavad üksteise vastu hõõruma. Ja protsess liigub kõhre luudesse, põhjustades liigeste pindade deformeerumist ja luu kasvajate moodustumist - osteofüüte.

Teised arthrosise nimed on: osteoartriit, osteoartroos, deformeeruv artroos.

Vanuse tõttu võib peaaegu igas liiges leida artroosi märke.

Kuid ennekõike ei säästa ta kõige rohkem koormatud liigesid: põlve ja puusa.

Põlveliigese osteoartriiti nimetatakse gonartroosiks ja puusaartroosi nimetatakse koeksartroosiks.

Kuidas õppida artroosi?

Artroosi sümptomid sõltuvad selle astmest.
Haiguse varases staadiumis hakkab liit pärast pikka jalutuskäiku või sportimist valutama. Aja jooksul suureneb valu, on lõhenev liikumine. Hommikul pärast tõstmist või pärast pikaajalist istumist tekib jäikus, ja hajutamiseks kulub aega, umbes 10-15 minutit. Liiges areneb põletik, mis ilmneb väliselt turse.

Tulevikus on kõndimise ajal valu pidev, liigeste liikumine on järsult valus, raske.

Ja kui me räägime puusaliigest, põhjustab see kõhre hävitamisel asjaolu, et haava küljel olev jalg muutub lühemaks. Vaagna on moonutatud, selgroog on üldiselt uued probleemid. Selle vältimiseks peaksite oma jala alla asetama ortopeedilise kandepadja.

Kõige kurvem on see, et protsessi ümberpööramine ei muutu. Võite selle peatada.

Osteoartriidi radikaalne ravi on liigeste asendamine - kallis toiming, mida mitte igaüks ei saa tõmmata.

Nüüd räägime sellest, mis meil on artroosi korral:

  • "Kuivatamine" ja kõhre hävitamine.
  • Valu, põletik, turse.
  • Liikumise häire.

Seetõttu on artroosi põhjalik ravi selline: