Luu tuberkuloos

Luu tuberkuloos on tuberkuloosi teine ​​kõige levinum vorm pärast kopsutuberkuloosi. Võimalik kahjustus jäsemete selgrool ja luudel. Seda võib diagnoosida igas vanuses. Haigus esineb mitmete tegurite, sealhulgas hüpotermia, ebasoodsate sotsiaalsete tingimuste, raske füüsilise töö, immuunsuse jms mõjul, kuid kontakt tuberkuloosiga patsiendil on otsustav roll. Diagnoos on tehtud röntgen-, tomograafia- ja muude uuringute põhjal. Ravi algstaadiumis on konservatiivne, tehes luude toiminguid märkimisväärselt.

Luu tuberkuloos

Luu tuberkuloos on nakkushaigus, mida põhjustab mükobakterite tuberkuloos (Koch sticks). See mõjutab rikkaliku verevarustusega spongye aine piirkondi, sellega kaasneb hävingukeskuste, abstsesside ja fistulite moodustumine. Sageli põhjustab see kahjustatud segmendi deformatsiooni, võib põhjustada kontraktsioone ja jäseme lühenemist. Seljaaju tuberkuloosi korral on võimalik selgesti selgitada selgroo kõverus, kupli kujunemine ja rasketel juhtudel - jäsemete halvatus.

Enam kui pooltel juhtudel mõjutab seljaaju. Teine kõige levinum on alumise jäseme (põlve ja puusaliigese) suurte liigeste tuberkuloos. Kombinatsiooni aktiivse kopsutuberkuloosiga täheldatakse üsna harva (umbes 3% juhtudest), kuid kopsude radiograafia ajal leitakse iseloomulikud kaltsifikatsioonikohad kopsude lümfisõlmedes või ülemistes osades (tavaliselt paremal). Selle patoloogia ravi teostavad phtisioloogid.

Luu tuberkuloosi põhjused

Luude tuberkuloos, nagu teised tuberkuloosivormid, areneb siis, kui Koch jääb kehasse. Sellisel juhul ei põhjusta mükobakterite infektsioon alati haiguse arengut. Haigus esineb siis, kui patsiendi keha nõrgeneb hüpotermia, liiga suur füüsiline töö, muud nakkushaigused ja ebasoodsad elutingimused, ja mycobacterium tuberculosis on valmis aktiivseks jagunemiseks või paljunemise seisundiks (nagu aktiivse tuberkuloosi korral).

Esimene fookus toimub kopsudes, seejärel levivad mükobakterid lümfi- ja veresoonte kaudu ning sisenevad luudesse. Hea verevarustusega luupiirkonnad on kõige rohkem ohustatud (selgroolülid, reieluu epifüüsiosad, jala-, õlavarre- ja käsivarre luud). Kochi pulgade aretamise tulemusena ilmuvad luu väikesed tuberkuloos-granuloomid. Granuloomide suurenemisega hävitatakse luumaterjal, moodustuvad abstsessid, mida saab hiljem avada, moodustades fistuleid.

Enamikul juhtudel on mükobakterid "settivad" liigese vahetus läheduses, seega nakatumise levikuga kaasatakse protsessis liigesed. Luu tuberkuloosi on kolm faasi. Esimene on primaarne osteiit (luu kahjustuse teke), teine ​​on sekundaarne artriit (nakkuse ülekandumine liigesesse), kolmas on artriidijärgne (jääktoimed, ägenemised jne). Jääktoimete raskus sõltub ravi alguse ajast, ravi adekvaatsusest ja patsiendi seisundist.

Luu tuberkuloosi klassifikatsioon

Kuna tuberkuloosiprotsess hõlmab enamasti mitte ainult luu, vaid ka ühist, kasutavad teadlased ja praktikud tavaliselt terminit „luu ja liigese tuberkuloos”. Eristatakse järgmisi selle haiguse vorme:

• Seljaaju tuberkuloos. Võib kannatada ühe selgroolisena ja mitmetena. 60% juhtudest on rinnaosa kahjustus 30% -l nimmest.
• Põlve tuberkuloos (ajamid). Kõige tavalisem tuberkuloosne kahjustus liigestele, mida avastatakse sagedamini noorukieas.
• Puusaliigese tuberkuloos (koaksiit). See areneb lastel sagedamini ning võib põhjustada jäseme olulist lühendamist ja puusaliigese patoloogilise dislokatsiooni teket.
• Hüppeliigese ja suu luude tuberkuloos. Koos pikaajaliste fistulite ja koopadega. Sageli viib liigese anküloosi liigeste pindade sulandumise tõttu.
• Õlaliigese tuberkuloos (omarthritis). Ilmnes harva. Pika, mädase efusiooni korral liigeses tavaliselt puudub.
• Rannaliigese tuberkuloos. Teine haruldane haigus. Liigeste ja karpaalkondide kahjustused on tavaliselt kahepoolsed. Sageli kombineeritakse küünarnuki või põlve tuberkuloosiga.
• Küünarliigese tuberkuloos (hirved). Tavaliselt areneb noorukieas. Kui ravi algus on hiline, tekivad kongestiivsed fistulid ja abstsessid.
• Tubulaarse luu tuberkuloos ilma liigeste kahjustusteta. Seda esineb väga harva, tavaliselt lastel, mida iseloomustab metakarpide luude kahjustus ja käe peamised phangangid.

Luu tuberkuloosi sümptomid

Luude tuberkuloos algab järk-järgult järk-järgult. Varases staadiumis puuduvad spetsiifilised sümptomid. Patsiendid tunnevad muret nõrkuse, ärrituvuse, letargia, vähenenud jõudluse, lihaste valu või näriv valu ja vähese temperatuuri suurenemise pärast. Mõnel patsiendil pärast füüsilist koormust ilmnevad skeletis kahjustatud osas intensiivsed valud, mis kaovad kiiresti puhkuse ajal. Luu tuberkuloosi põdevad lapsed muutuvad meeles, keelduvad mängude mängimisest. Vanemate valvamise põhjuseks peaksid olema ülestõstetud õlad, jalgade jalad, äkiline libisemine või eelneva vigastusega lonkamine. Mõnikord on täheldatav, et laps kaitseb suu, püüab sellele vähem astuda, ei hüpata selle peale ega püüa seda pika jalutuskäigu järel.

Luu tuberkuloosi teises faasis ulatub protsess üle luude või selgroo, sümptomid muutuvad heledamaks. Keha temperatuur tõuseb veelgi, nõrkus, letargia ja nõrkus suurenevad. Mõjutatud piirkonnas on tugev valu. Kui kahjustus on selgroolises asendis, siis moodustub kehahoiaku rikkumine, paravertebraalsed lihased muutuvad põletikuks, emiteerivad ja muutuvad valulikkuseks. Kui haavand mõjutab jäseme, muutub liiges punane ja paistes, progresseeruv deformatsioon, kõndimishäired ja luudus.

Luu tuberkuloosi edasise progresseerumise korral süveneb patsiendi seisund veelgi. On tugev üldine nõrkus, kehatemperatuuri tõus 39-40 kraadi ja kaalulangus. Valu intensiivsus suureneb, valu muutub talumatuks. Deformatsioonid intensiivistuvad, liikumine on veelgi piiratum. Tulemus, sõltuvalt protsessi tõsidusest ja ulatusest, võib olla liikuvuse piiramine, selja lihaste atroofia, seljaaju deformatsioon, jäseme deformatsioon ja lühenemine, kontraktsioon või liigese anküloos.

Luu tuberkuloosi diagnoos

Diagnoosi kinnitamiseks määratakse rindkere röntgenikiirus, kahjustatud segmendi röntgenikiirus ja kahjustatud segmendi MRI. Luu tuberkuloosi põdevate patsientide rindkere fotodel avastatakse kopsude ja lümfisõlmede kaltsineeritud primaarsed tuberkuloosikeskused. Selja või kahjustatud luude radiograafidel on nähtavad hävitamispunktid ja eraldajad. Mõnel juhul on võimalik täheldada paaguliste abstsesside varju.

Teostatakse tuberkuliinitestid, mõnikord tehakse fistuli sisu mikrobioloogiline uurimine või abstsess, et tuvastada Kochi pulgad. Fistulite või abstsesside puhul tehakse abstsess või fistulograafia. Uuringu käigus täideti õõnsust kontrastainega, mille järel tehakse rida võtteid, et hinnata abstsesside ja fistulaarsete lõikude suurust ja konfiguratsiooni. See meetod on sekkumiskava koostamisel väga praktiline.

Luu tuberkuloosi ravi

Luu tuberkuloosi kompleksi ravi hõlmab dieeti, taastavaid meetmeid ja ravimiravi. Patsiendid saadetakse spetsiaalsetesse keskustesse, raviasutustesse ja sanatooriumidesse. Aktiivses faasis on ette nähtud voodipesu, hiljem soovitatakse veeta rohkem aega väljas ja päikest, kasutada massaaži ja füsioteraapiat.

Patsiendi keha aktiivses faasis esineb suurenenud valgu lagunemine, mistõttu nad suurendavad toitu 1/3 võrra normiga võrreldes ja näevad ette kergesti seeditava kõrge valgusisaldusega dieedi, mis sisaldab mune, keedetud kala, hakkliha roogi, kala suppe ja liha puljong. Taastumisperioodi jooksul suureneb piimatoodete kogus, antibiootikumravi ajal on soovitatav tarbida palju värskeid köögivilju ja puuvilju.

Luu tuberkuloosi põdevatel patsientidel on ette nähtud antibiootikumravi: etambutool, pürasiinamiid, isoniasiid, rifampitsiin ja teised ravimid. Vajadusel teostage kirurgilisi sekkumisi. Operatsiooni maht sõltub fistulite ja abstsesside puudumisest või esinemisest, samuti luu hävimise astmest. Sequesters eemaldatakse, fistulous läbipääsud ja abstsessid pestakse antibiootikumide ja antiseptikumidega. Soodsa kuluga sulgeb õõnsus aja jooksul, ebasoodsas olukorras - kirurgi poolt välja lõigatud.

Raskete defektide ja hilinenud tõsiste anatoomiliste häirete korral viiakse läbi korrigeerivad ja rekonstrueerivad toimingud. Lõppjärgus viiakse ellu rehabilitatsioonimeetmeid, mille eesmärk on taastada mõjutatud segmendi funktsioon ja naasta normaalsesse elu. Luu tuberkuloosihaigete rehabilitatsiooniprotsessis rakendatakse füsioterapeutilisi protseduure, massaaži ja füsioteraapiat, viiakse läbi sotsiaalne ja professionaalne rehabilitatsioon.

Luu tuberkuloosi prognoosimine ja ennetamine

Luu tuberkuloosi elu prognoos on soodne. Kombineeritud ravimeetodite ja kaasaegsete antibakteriaalsete ravimite kasutamine võimaldas vähendada suremust peaaegu nullini. Kuid pikas perspektiivis kogevad paljud patsiendid erineva raskusastmega kahjustatud segmendi deformatsioone. Pooled seljaaju tuberkuloosiga patsientidest on keelatud. Patsientidel, kellel on jäsemete luude kahjustused, on sageli säilinud jäseme hajumine, lühendamine ja deformatsioon, samuti erineva raskusega kontraktsioonid.

Haiguste ennetamine seisneb kokkupuute vähendamises aktiivse tuberkuloosiga patsientidele, mürgistuse, vigastuste ja hüpotermia ärahoidmisele. Olulisel kohal on üldise elatustaseme parandamine ja sotsiaalse heaolu tagamine. Vanematel soovitatakse mitte keelduda laste tavapäraste tuberkuliinitestide läbiviimisest. Mittespetsiifilisi sümptomeid (nõrkus, nõrkus, kerge palavik) tuleb võtta tõsiselt, kui need püsivad mitu nädalat. Kui teil esineb püsiv valu luudes ja lihastes, on vaja konsulteerida arstiga, isegi kui need valud on kerged.

Luude ja liigeste tuberkuloos: diagnoosimine ja ravi

Mis on luu tuberkuloos

Luude ja liigeste tuberkuloos - lihas-skeleti süsteemi nakkushaigus, mille põhjuseks on tuberkuloosi bakterid (Koch pulgad). Moodustatud luumaterjaliga. Haiguse areng väljendub fistulite ja abstsesside esinemises liigestel. Seejärel põhjustavad need struktuurid liigeskoe täieliku hävimise.

3,4% tuberkuloosihaiguste koguarvust põhjustab luu tuberkuloosi. Samal ajal on 40% selgroo tuberkuloos, 20% - põlveliigese ja puusa liigeste tuberkuloos, kuid ülejäänud liigesed mõjutavad palju harvemini, need moodustavad 40%.

Õnneks ei kujuta osteoartikulaarne tuberkuloos ohtu patsiendi elu ja on ravitav. Probleem seisneb haiguse hilises diagnoosimises. Sel põhjusel on enam kui 50% inimestest puuetega ja kaotavad oma töövõime pärast seda haigust.

Haiguse kliinilised vormid:

1. tuberkuloosne tendovaginiit;
2. osteomüeliit (osteiit tuberkuloos);
3. sünoviit, osteoartriit (tuberkuloosne artriit).

Osteo-articular tuberkuloos on jaotatud järgmistesse tüüpidesse, sõltuvalt asukohast:

• randme tuberkuloos;
• puusaliigeste kahjustus - koaksiit;
• tuberkuloosi torukujulised luud;
• põlveliigeste kahjustused - ajamid;
• küünarnukid on mõjutatud - hirved;
• seljaaju - spondüliit;
• suu ja pahkluu liigeste luude tuberkuloos;
• pleuraali liigeste lüüasaamine - omarthritis.

Spondüliit põhjustab seljaaju kumerust, kus hump vormid ja juhul, kui juhtumit eiratakse, võib tekkida käte ja jalgade halvatus. Coxitis on puusaliigese patoloogiline dislokatsioon ja selle deformatsioon. Mis puudutab pahkluu tuberkuloosi, siis muutub see haigus liikumatuks tänu oma pindade sulandumisele. Sageli ei leitud randmete tuberkuloosi, mis reeglina kombineeritakse hirvedega ja kõhukelme ning mõjutab mõlemat kätt. Kõige haruldasem juhtum on torukujuliste luude tuberkuloos, mis mõjutab metacarpal luud ja käed. Tavaliselt mõjutab see tuberkuloosi vorm alla 3-aastaseid lapsi.

Luu tuberkuloosi sümptomid

Haiguse esimeses faasis võivad sümptomid olla hägused või kerged. Enamik inimesi ei pööra tähelepanu, kui liigeses ja seljas on valu, selgroo raskus. Valu tavaliselt kaob, kui inimene puhkab. Lastel on vegetatiivsed häired, unehäired, söögiisu vähenemine, kehatemperatuuri tõus. Nad väsivad kiiremini ja muutuvad ärrituvamaks. Selle faasi kestus võib kesta mitu kuud.

Teises etapis tunnevad patsiendid tundlikumat valu sündroomi, mis paikneb mitte ainult liigestes, vaid kogu selgroos. Valud on sarnased neuralgia või radikuliitiga patsientide omaga. Sel juhul muutuvad seljaaju lihased vähem elastseks. Liigeste liikuvus on piiratud, mille tulemuseks on jäik liikumine.

Luu tuberkuloosi, mille sümptomeid võib kaasata mürgistus, väljendatakse erinevalt, sõltuvalt tuberkuloosi protsessi levimusest ja aktiivsusest. Mürgistus on tavalisem lastel ja luude ja liigeste tuberkuloosi diagnoosiga täiskasvanutel võivad haiguse esimesed iseloomulikud sümptomid puududa.

Kui me räägime välistest märkidest, siis võib patsiendil olla jalgsi, lollus, moonutada õlgade rida, muuta kõndimist. Piirkonnas, kus selgroolülid või liigesed on kahjustatud, võib tekkida pehmete kudede atroofia, lihaskrambid ja turse.

Abstsessi teke põhjustab naha põletikku. Pärast seda moodustub fistul. Läbi selle on vedel punaseks halliks värviks ja teatud laigud sarnanevad helbedele. See etapp näitab sekundaarse infektsiooni kinnitamise võimalust.

Lagunemisfaasis neutraliseeritakse põletiku protsess, parandades patsiendi seisundit. On deformatsioone. Kui me diagnoosime ja alustame haiguse õigeaegset ravi, siis on olemas võimalus taastada tuberkuloosi poolt mõjutatud luuosade normaalne toimimine.

Luu tuberkuloosi põhjused

Luu tuberkuloos on nakkushaigus. Põhjus on Kochi võlukepp. Selline haigus edastatakse läbi määrdunud käte koos toidu ja õhu tilkadega läbi ümbritseva piirkonna. Infektsioon levib inimese keha kaudu lümfikanalite ja veresoonte kaudu. Samal ajal on see põimitud luukoesse organite ja kudede sees. Mõnedes olukordades võib täheldada sekundaarset nakkust. Need on juhtumid, mil kopsudest, mis on juba mõjutatud, viiakse liigestesse, luudesse patogeensed mikroorganismid.

Nakkus võib kehasse siseneda, kuid mitte provotseerida haiguse arengut. Kui immuunsus on piisavalt tugev, siis peatatakse patoloogia progresseerumise protsess ja selle tulemusena iseseisvalt kõrvaldatakse. Tuberkuloosi nakatumise oht viib immuunsüsteemi nõrgenemisele koos teiste tegurite negatiivse mõjuga.

Tuberkuloosi põhjused on:

• Raske töö, talumatud tingimused - haiguse esimene põhjus.
• Kontakt pikaajalise tuberkuloosihaigetega.
• Mitte soodsad elutingimused.
• Muud nakkushaigused.
• Lihas-skeleti süsteemi vigastused.
• Alatoitlus (tasakaalustamata, ebapiisav).
• Hüpotermia
• Liigne koormus luu- ja lihaskonna süsteemile.

Faasi tuberkuloosi protsess

1. Primaarne osteiit (fookus).
2. Ostet, mis edeneb. See etapp on omakorda jagatud kolme etappi. Esimene on sünoviit (osteiit, mis liigub ilma komplikatsioonita). Teine on spondüliit, artriit (komplitseeritud ostitis). Kolmas on etapp, kus liigesed ja luud on täielikult hävinud.
3. Metatuberkulaarne osteoartriit.

Kui me räägime esimesest faasist, siis iseloomustab seda tuberkuloosse granuloomide moodustumine luude spongiaalses aines. Enamik neist lakkab arenema ja surema, kuid need, kes jäävad, muutuvad suuremaks ja ühenduvad omavahel.

Esmane fookus areneb üsna aeglaselt ja enamikul juhtudel luude ja liigeste tuberkuloosi sümptomid ei avaldu mingil viisil.

Teise faasi ajal levib tuberkuloosi protsess liigestele. Esialgu algab kahjustus sünoviaalmembraanidega. Purulentsed heitmed hakkavad kogunema liigeseõõnde, liigese kõhre kude sureb ja liigeste pind puutub kokku. Selle faasi teises etapis tekib liigesekke nekroosi tõttu abstsess ja fistula vorm. Liiged muutuvad vähem liikuvaks ja deformeeruvad, jäsemete pikkus muutub. Teise faasi kolmandat etappi iseloomustab liigeste hävimine.

Kolmandas faasis on põletik tuhmunud ja liit kaotab endise funktsionaalsuse. Inimesed küsivad endalt endalt, kui kaua võivad patsiendid, kellel on diagnoositud liigeste ja luu tuberkuloos, elada. Eksperdid ütlevad, et raske patoloogilise protsessi korral kestab nende elu veel 3 aastat.

Luu tuberkuloosi diagnoos

Seoses laboratoorsete meetoditega uurige seejärel materjali, mis tehti biopsia, läbitorkamise teel. Samal ajal viiakse läbi tsütoloogiline, histoloogiline ja bakterioloogiline uuring. Tehke vereanalüüs, et uurida kõiki selle indikaatoreid, ROE, leukotsüütide valemit.

Kliiniline pilt: kuidas tuvastada patoloogiat?

Ajalugu tegemiseks peate kindlaks tegema teatud punktid:

• Kas on mürgistuse märke?
• Kas kahjustatud elundi motoorne funktsioon on muutunud?
• Ühiste sümptomite esinemise aeg.
• Varasemad nakkushaigused.
• Tehti positiivseid Mantoux'i teste.
• Kas patsient on kokku puutunud tuberkuloosiga patsientidega?

Kui arst uurib patsienti visuaalselt, hindab ta seda skeleti osa, mida see mõjutab. Ta uurib valu punkte, lihastoonust, kudede paistetust, temperatuuri, nahatooni, tihedust, liigeste kottide mahtu ja kahjustatud skeleti kontuure. Järgmine on tervislike ja haigete jäsemete võrdlus. Seega määratakse kindlaks, kui palju jäseme on muutunud, mil määral asub lihaste atroofia. Lisaks kontrollivad nad liikumise ulatust liigeses. Selles võetakse arvesse aktiivseid ja passiivseid liikumisi.

Seejärel määrake selgroo liikuvuse piiratus. Selleks peaks patsient kalduma ettepoole, nii et käed puutuksid põrandaga ja kallutaksid seejärel aeglaselt korpust tagasi. Tervete selgrooliste ja kannatanud patsientide võrdlemisel märgitakse, et spinoossed protsessid muutuvad vähem liikuvateks. Nagu diagnoos, nagu tuberkuloos, on ka põlve tõmblused halvenenud.

Röntgenkuva pilt

Röntgenikiirguse abil võib täheldada sellist liigese tuberkuloosi märki kui luude osteoporoosi. Seda peetakse kõige varem ja kõige tüüpilisemaks. Tekib, sest luu vaheseinad hakkavad lahenema. See protsess toimub mitte ainult kahjustuse fookuses, vaid ka kogu luu pikkuses.

Röntgenikiired aitavad näha luude muutusi. Näiteks on selgelt näha, kuidas lihasedevahelised vahed olid kihistunud, moodustunud õõnsused, kahjustatud luude kontuurid pesti välja, kõhre pinnad muutusid (nad muutusid ebaühtlaseks), kitsendasid liigesed. Tuberkuloosse abstsessi puhul on kahjustuse ümber projitseeritud vari.

Laboratoorsed uurimismeetodid

See kasutab samu meetodeid nagu teiste tuberkuloositüüpide puhul. Kui spetsialist kahtleb diagnoosimises, viige läbi tuberkuloosi testid. Kui tulemus on negatiivne, siis haigusel ei ole tuberkulaarset päritolu.

Bakterioskoopilise uuringu käigus leitakse mükobakterite tuberkuloos väga harva. Tsütoloogiline uurimine on antud juhul kasulikum. Selle hoidmiseks võtke pehmete kudede, luukoe, lümfisõlmede, luuüdi kasvaja punktsioon. Kui kahjustus on piiratud, ei pruugi punktsioon patoloogilist fookust jäädvustada.

Kui tekib küsitav olukord luu tuberkuloosi korral, kasutatakse avatud biopsiat. Seljaaju koormuse ja kompressiooni ulatuse määramiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat. Kasutatakse ka kompuutertomograafiat, mille käigus süstitakse kontrastsust.

Haiguse, näiteks tuberkuloosi, diferentseeritud diagnoosi tehakse järgmiste haiguste rühmadega:

• kasvajad;
• liigeste, luude degeneratsioon;
• mittespetsiifilised kahjustused.

Luu tuberkuloosi ravi

Terapeutilise taktika kindlakstegemiseks tuleb arvestada siseorganite olekut, organismi reaktsiooni nakkusele, haiguse faasi. Keerulise ravi puhul kasutatakse ka tegevusi, mille eesmärk on üldine tugevdamine. Nende abiga on keha haiguse vastu kergem. Kasutage ka konkreetseid vahendeid, mis võivad patogeeni hävitada.

Et ravi oleks tõhus, soovitatakse patsiendil tagada sobivad tingimused Ta peaks olema psühholoogilisest seisukohast rahulik, veetma palju aega värskes õhus, sööma täielikult. Tema elu tingimused peaksid olema mugavad. Selliseid patsiente soovitatakse ravida sanatooriumi territooriumil, kus toitumine ja päevane raviskeem on selgelt kohandatud.

Kohalik ortopeediline ravi

Vajalikud organid on vaja maha laadida ja immobiliseerida.

• Kui patsiendil on diagnoositud lülisamba puusaliigese tuberkuloos, peaks ta olema kipsi võrevoodi.
• Spondüliidi puhul kordab voodi selja kuju, hõlmab pea ja katab puusaliigesed, nende asetabulumi.
• Kui diagnoosiks on koaksiit, siis valatud bänd võib katta ainult kahjustatud jäseme.

Kuigi haiguse aktiivne faas kestab, peab patsient jääma võrevoodi. Peate tagama, et vaagna ja jalad on alati õiges asendis kinnitatud. Hüppeliigese löögi või diagnoosimise korral sõidetakse siis lõhenenud splint.

Pehmendusfaasi ajal, kui selgroolülide suhe on purunenud, soovitatakse liigendpindade deformatsioone eemaldatavate ortopeediliste seadmete või korsetti kandmiseks.

Antibakteriaalne ravi

Kõige tõhusamaks peetakse haiguse algfaasis antibakteriaalset ravi. Selle abil on võimalik aeglustada mikroorganismide paljunemist, peatada põletiku kujunemine, vältida tüsistuste tekkimist, kiirendada tuberkuloosi nõrgenemise faasi. Tavaliselt määratakse tsükloseriin, viomitsiin ja teised.

Kemoteraapias kasutatakse mitmeid tuberkuloosivastaseid ravimeid:

• Isonikotiinhappe hüdrasiid, samuti selle ravimi analoogid ja derivaadid.
• Paraminosalitsüülhappe derivaadid.
• Etoksiid, Solutizon, tioatsetoon (harvadel juhtudel).

Streptomütsiini puhul süstitakse seda intramuskulaarselt ja kombineeritakse suukaudselt Ftivazidi ja PAS-iga. Nende ravimite kasutamine kompleksis on vajalik. Enamikul juhtudel kasutage samaaegselt kahte ravimit, kuid see juhtub rohkem. Sel juhul võetakse maksimaalne annus. Tavaliselt kestab ravi kuni 1,5 aastat.

Ravi ajal võib ette näha hormoonpreparaate. Neil soovitatakse võtta, kui patsient ei talu antibiootikume. Nende vastuvõtt aitab vähendada lokaalset põletikku, kiirendab armide resorptsiooni liigesekotis ja parandab inimese üldist seisundit. Sobiva hormonaalse aine valimiseks tuleb arvestada neerupealise koore seisundit. Kõige sagedamini määratud kortisoon ja liigesesse süstimiseks - hüdrokortisoon. Hormoonravi korral peab spetsialist jälgima haiguse kliinikut ja tegema regulaarselt teste.

Kirurgilised meetodid

Neid ravimeetodeid kasutatakse haiguse progresseerumise korral ja konservatiivne ravi ei anna soovitud efekti. Sellise ravi abil saate muuta haiguse kulgemise ise vähem pikaks, peatada kudede patoloogilised protsessid ja taastada vajalikud mootorifunktsioonid.

Kirurgilist ravi saab rakendada sõltumata haiguse faasist. Siin on pikkus, protsessi sügavus tähtsusetu. Lisaks aitab operatsioon, kui patsiendil on selliseid komplikatsioone nagu abstsessid, fistulid, kontraktsioonid. Siiski on vastunäidustus - kui patsiendil on rasked somaatilised haigused.

Kirurgilise sekkumise puhul on selliseid rühmi:

• radikaal (eemaldatud kahjustus);
• taastumine (korrigeerimine);
• rekonstrueeriv.

Spetsialist valib täpselt, kuidas operatsioon läbi viiakse. Sellisel juhul võetakse arvesse kahju ulatust, paiknemist. See ravi võimaldab teil läbi viia eemaldatud kudede uuringu. Ja see on suur eelis, sest saate määrata diagnoosi, töötada välja terapeutilise programmi, mis on ratsionaalsem ja tõhusam.

Radikaalsete operatsioonide läbiviimisel eemaldage luu hävimise keskused. Seega ei teki uusi fookuseid ja nakkus levib.

Taastamistoimingud võimaldavad teil kõrvaldada kõik tuberkuloosi põhjustanud tagajärjed. Ta kasutab kunstlikke materjale, et taastada liigeste, luude anatoomiline struktuur, mis resekteeritakse või hävitatakse. Näiteks, kui koaksiidi ajal tekkis deformatsioon, viiakse läbi parandav osteotoomia. Alumise jäseme distaalse osa luu on saetud ja asetatud sellisesse asendisse, kus tal on lihtsam toimida.

Rekonstruktiivne operatsioon toimub luude ja liigeste tugeva hävimisega. Kogu liigese või selle osa asendamiseks kasutatakse kunstlikku proteesi.

Meditsiiniline võimlemine: soovitused

Terapeutiline võimlemine on oluline ja hädavajalik komponent luu tuberkuloosi ravi keerulises ravis. Kui haigus on aktiivses faasis, tehakse harjutusi üldise tervise parandamiseks, sekundaarse deformatsiooni vältimiseks ja lihaste atroofia vältimiseks. See kehaosa, mis kinnitab kipsi sideme, ei tohiks liikuda.

Vähendades haiguse aktiivsust, saate teha neid harjutusi, mis puudutavad kahjustatud organit. Masseerib selgroolülide, gluteaallihaste, alumise jäseme lähedal asuvaid selja lihaseid. Ainult neid otseselt mõjutatavaid liigeseid ei masseerita. Neid saab aktiivselt töötada ainult artriidi, osteiidi või pealiskaudse hävitamise korral. Kuid see on võimalik ainult abstsesside, kaseensete nekrootiliste fookuste puudumisel.

Kui haiguse protsess on rahunenud ja stabiliseerunud, hakkab patsient harjutusi tegema. Peamine ülesanne on välja töötada õige asend ja õppida õiget kõndimist. Lisaks füsioteraapiale saavad patsiendid kasu ka soola- ja okaspuuvannidest ning mõnedest traditsioonilise meditsiini meetoditest. Nende abiga taastatakse kiiresti mootori aktiivsus ja liikumisulatus.

Luu tuberkuloos

style = "display: inline-block; laius: 700 px; kõrgus: 250 px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Luu tuberkuloos on väga iidne haigus, mis on tapnud tuhandeid inimesi juba aastakümneid. Tänapäeval ei ole see nii tavaline kui varem, kuid statistika näitab, et see on teine ​​kõige levinum haigus pärast tuberkuloosi.

Igal aastal sureb tuberkuloosi tõttu igal aastal üle 3 miljoni inimese ja 10-12% neist kannatab luuhaigus. Millised sümptomid kaasnevad selle haigusega? Millised on ravi- ja ennetusmeetodid, mis võivad täielikult eemaldada või ennetada luu tuberkuloosi? Me püüame seda mõista ja vastata kõikidele küsimustele.

Luu tuberkuloosi põhjused

Enne haiguse sümptomite ja kliinilise pildi kindlakstegemist on vaja kindlaks teha, miks see ilmneb ja millised tegurid loovad tuberkuloosi tekkeks soodsad tingimused.

Esiteks tekib infektsioon pärast kokkupuudet tuberkuloosiga nakatunud inimestega. Mükobakterid, mis põhjustavad haiguse, sisenevad terve inimese kehasse õhus olevate tilkade kaudu, mille järel nad levivad vereringes kogu veres ja lümfisüsteemis.

Vere kapillaarid toidavad luukoe, seepärast sisenevad patogeensed mikroorganismid koos verega ka lihas-skeleti süsteemi osadesse. Esialgu puutuvad nakkusega kokku alad, kus täheldatakse parimat vereringet. Mycobacterium'e patogeene võib edastada mitte ainult õhus olevate tilkade, vaid ka kodutarvete, isiklike hügieenitoodete jms kaudu. Luu tuberkuloosi peamine põhjus on otsene või kaudne kokkupuude patsiendiga.

Näpunäide: proovige piirata ennast tuberkuloosihaigetel. Järgige hügieeni põhieeskirju ja püüdke immuunsuse või haiguspuhangute suurenenud nõrkuse perioodil kodus rohkem aega veeta.

Luude tuberkuloosi tekkimisele on mitmeid tegureid:

• Liigne kasutamine. See hõlmab nii rasket füüsilist tööjõudu kui ka sporti;
• Mehaanilised luukahjustused;
• Kroonilised nakkushaigused;
• Raske ülekuumenemine.

Luu tuberkuloosi patofüsioloogia ja etiogenees

Luu tuberkuloosi iseloomustab tuberkuloosse granuloomide moodustumine. Enamik neist granuloomidest läbivad remissiooni ja ainult mõned neist jätkavad progresseerumist, põhjustades primaarse osteiidi esinemist. Haiguse esmane fookus on suur hulk konarusi, mille keskel on nekrootiline sisu. Tuberkulite ümbruses täheldati rikkaliku eritumise teket.

Luu talad hävitatakse järk-järgult ja eriti suurtes haiguse fookustes hakkab luukoe eralduma. Tekib kõhre edasine hävimine, pärast mida liigub põletikuline protsess liigesesse. Kõigepealt on kahjustatud sünoviaalmembraan, mis pärast tuberkuloosse granuloomide väljanägemist muutub närviliseks ja hakkab põletikulist efusiooni tekitama liigesekotis. Surnud luukoe ja põletikulise protsessi allikast pärinevad mädased massid tungivad sageli ümbritsevatesse kudedesse, mille tulemusena tekib tuberkulaarne abstsess.

Kõige levinum on seljaaju tuberkuloos (40%), põlve- ja puusaliigese tuberkuloos esineb palju harvemini (20%). Muudel juhtudel on teiste ühendite ja luude haiguse teke. Liigeste ja liigeste kottide kahjustusi (spondüliit, koaksiit, ajamid) täheldatakse peamiselt alla 7-aastastel lastel ja 15 kuni 20-aastaste noorukite puhul täheldatakse ülemiste jäsemete vöö kahjustamist. Mitmed fookused on haruldased, mistõttu haigus on lokaliseeritud ainult konkreetsele luule.

Luu tuberkuloosi sümptomid

Statistika kohaselt on luu tuberkuloos tavalisem lastel kui täiskasvanutel. Arengu algusetappidel on üsna raske kindlaks teha, sest haigus on pikka aega varjatud, ilma subjektiivsete märkide või tundedeta.

Paljud vanemad usuvad, et luu tuberkuloos võib tekkida lapsel pärast langemist või rasket vigastust, kuid see arvamus on põhimõtteliselt vale. Luude tuberkuloosi ei esine pärast insultide või luumurdude tekkimist - see esineb ainult siis, kui lapsel on juba luudes nakkuslik fookus. Siiski tuleb meeles pidada, et isegi vähesed mehaanilised kahjustused luudel tuberkuloosse fookuse juuresolekul võivad põhjustada haiguse arengut.

Hoolimata haiguse raskest määramisest algstaadiumis, lapse põhjalikul uurimisel on võimalik kindlaks teha luu tuberkuloosi algsed sümptomid. Reeglina kaasneb haigusega järgmised sümptomid:

• Ärrituvus, letargia, apaatia, väsimus, aktiivsete mängude tagasilükkamine;
• Füsioloogilised muutused, nagu lonkamine, jalgne jalg, kummitus, järsult tõusnud õlad.

Täiskasvanutel on luu tuberkuloosi sümptomeid varases staadiumis peaaegu võimatu määrata. Pärast teatud haiguse arenemise perioodi võib esineda järsk efektiivsuse vähenemine, kahjustatud luu piirkonnas kerge valu ja raskustunne, mis kaob pärast puhkamist, ja muud sümptomid, mis isegi korraliku vaatluse korral ei suuda haiguse esinemist täpselt näidata.

Sümptomid hakkavad täheldama tavaliselt haiguse artriitilises staadiumis, kui ilmub suur hulk tuberkuloosseid granuloome. Esinevad järgmised sümptomid:

• Tõsine valu lülisamba ja kahjustatud luudes, mis on olemuselt sarnased neuralgia ja radikuliitide valu;
• Liigeste liikuvus on piiratud, samal ajal kui kahjustatud luu piirkonnas olevad lihased muutuvad jäigaks ja liikumatuks, põhjustades liikumiste jäikust;
• Mõjutatud luude või liigeste piirkonnas on märgatav paistetus, raske seerumi eritumine, pehmete kudede atroofia;
• Jäsemete lühenemine, tugev lihaste ammendumine ja mitmete haavandite teke.

Luu tuberkuloosi diagnoosimine ja ravi

Et teha kindlaks, kas patsiendil on luu tuberkuloos, kasutatakse spetsiaalseid diagnostikavahendeid, mis lihtsustavad lõpliku diagnoosi otsustamist. Üldjuhul kasutatakse haiguse diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

• Kompuutertomograafia;
• Radiograafia;
• Radioisotoobi skaneerimine. harva kasutatakse, sest põletikulisi südamikke on raske eristada;
• Laboratoorsed uuringud, eelkõige - Koch-pulgade luukoe esinemise histoloogiline uurimine;
• Biopsia (koe proovide võtmine analüüsiks).

Tuberkuloosi peamine ravimeetod on mitme TB-vastase ravimi samaaegne tarbimine patsiendi poolt. Ainult ühe ravimitüübi vastuvõtmine võib põhjustada toimeaine suhtes immuunsete bakterite tüve tekkimist. Püsivaid (seisvate) mükobakterite leevendamiseks tuleb ravimit võtta pikka aega.

Operatsioon toimub kolmel juhul:

• Põlveliigese tuberkuloos;
• Seljaaju tuberkuloos;
• Puusaliigese tuberkuloos.

Operatsiooni ajal nõrutatakse ja eemaldatakse nekrootiline kude, mõnel juhul võib kahjustatud luude dekompressiooni läbi viia.

Luu tuberkuloosi ennetamine

Ennetavad meetmed on suunatud haiguse peamiste põhjuste kõrvaldamisele ja on järgmised:

• Vähenenud kontakt tuberkuloosihaigetega;
• Säilitada hea elustiil;
• Pärast luu tuberkuloosi ravi - eritoidu järgimine ja eriliste füüsiliste harjutuste läbiviimine;
• Isiklik hügieen.

style = "display: inline-block; laius: 580 px; kõrgus: 400 px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Luude ja liigeste tuberkuloos

Luude ja liigeste tuberkuloos on patoloogia ekstrapulmonaalne vorm, mille tulemuseks on sageli puue.

Seda iseloomustab luude progresseeruv hävitamine ja põhjustab skeleti kahjustatud osade anatoomilisi ja funktsionaalseid häireid.

Tuberkuloosi haiguste koguarvust võtab luude ja liigeste patoloogia 3,4%.

Luude ja liigeste tuberkuloos - üldine kirjeldus

Igal aastal suureneb tuberkuloosi eri vormidega patsientide arv, samal ajal kui haigusest surmajuhtumite arv ületab miljoni naela. Osteo-articular tuberkuloos, mis on lihas-skeleti süsteemi raske haigus, on tugevalt levinud 2. koha pärast kopsutuberkuloosi.

Luu tuberkuloosi esinemine on seotud mükobakterite sisenemisega kehasse (Koch pulgad). Sageli on haigus hingamisteede olemasolevate kahjustuste tagajärg.

Sellesse nakatub patogeen, mis on luu peenes aines ja moodustab põletikulise fookuse. Haigusega kaasneb fistulite ja liigeste abstsesside teke, mille tulemusena on võimalik luukoe täielik hävimine.

Peaaegu pooltel patsientidest on diagnoositud seljaaju tuberkuloos ja:

• 50% juhtudest diagnoositakse rindkere piirkonna kahjustus;
• emakakaela ja nimmepiirkonna haigused moodustavad 25%.

30% on puusaliigese ja põlveliigese haigetega patsientide arv. Ülejäänud luud ja liigesed nakatuvad harva.

Vaadake selle teema videoid.

Tuberkuloosi sümptomid ja varased tunnused

Haigus selle arengus läbib kolm etappi, millest igaüks kaasneb iseloomulike sümptomitega.

• primaarne osteiit (ettekirjutav);
• progresseeruv osteiit (spondüülne);
• postpartei.

Arvestades nakkushaiguse sümptomeid, peate pöörama tähelepanu asjaolule, et esimesed märgid võivad olla patsiendile peaaegu nähtamatud. Seetõttu võimaldavad patsiendid enamikul juhtudel häireid edasi minna, ignoreerides vajadust minna arstidele.

Haiguse esmased ilmingud on:

• nõrkus;
• apaatiline seisund;
• suurenenud uimasus;
• subfebrilaalne temperatuur;
• osaline isutus.

Õhtul või pärast füüsilist pingutust täheldatakse tuimast valutavat lihasvalu ja suurenenud väsimust. Kui inimene seisab või painutab, on seljas valulik ebamugavustunne, mis kaob pärast puhkamist. Kirjavahetusfaas võib kesta mitu nädalat või mitu kuud.

Selja lihaste elastsus väheneb, liigesed muutuvad vähem liikuvateks. Selles etapis võib haigusega kaasneda joobeseisundi tunnused, mille tõsidus sõltub tuberkuloosi protsessi ulatusest.

Luu ja liigese tuberkuloosi sümptomid ja esimesed tunnused:

• muutunud kõndimine;
• lollus;
• jalgpall;
• tõstetud õlad.

Abstsessi tekkega täheldatakse nakatunud liigese või selgroo piirkonda, pundub ja kohaliku temperatuuri tõus. Pärast räpast läbipääsu tekkimist vabaneb halli värvi tuss, mis on tuberkuloosse luu kahjustuse kõige silmatorkavam ilming.

Viimast etappi iseloomustab põletikulise protsessi väljasuremine ja heaolu normaliseerumine. Siiski võib luukoe deformeeruda, samas kui lihased muutuvad spasmilisteks ja atrofilisteks. Luuosade toimimist saab taastada ainult õigeaegse raviga.

Osteo-articular tuberkuloos - kuidas seda edastatakse, põhjused, kas see on nakkav või mitte

Kuidas luu tuberkuloosi nakatatakse? Parem on vältida võimalikku nakkust kui ravida ebameeldivate ja valulike ilmingute eest aastaid.

Infektsiooni võib edastada mitmel viisil:

1. Õhk. Aevastamine ja köha, patsient nakatab teisi, kuna mükobakterid on sekreteeritud röga juures. Vedelad tilgad asuvad kõikidel lähistel. Terve organismi nakkus on võimalik isegi normaalse vestluse ajal nakatunud inimesega.
2. Toiduained. Patogeen on seedetraktis koos toiduga, millel on patsiendi röga osakesi, samuti Koch pulgaga nakatunud loomade piim ja liha.
3. Kontakt. Harvadel juhtudel tungivad mükobakterid sidekesta.
4. Intrauteriin. Lapsel on platsenta terviklikkuse kadumise tagajärjel nakatunud.

Tõsi, tugev immuunsus on võimeline kõrvaldama ohu, nii et isegi kehasse tungimine, bakterid ei kahjusta teda. Ohus on immuunpuudulikkusega inimesed.

• füüsiline pingutus;
• hüpotermia;
• kirjaoskamatult organiseeritud toit;
• luu vigastused;
• teiste nakkushaiguste kordumine;
• elamine ja töötamine ebasoodsates tingimustes;
• pikaajaline kokkupuude nakatunud inimestega.

Sa peaksid olema ettevaatlikud nakatunud inimestega suhtlemisel, sest patogeeni levib kiiresti õhu tilgad. Kõige ohtlikumad asjad on patsiendi asjad ja isiklik hügieen.

Seljaaju tuberkuloosi tunnused

Kõige tavalisem vorm on seljaaju tuberkuloos. Patogeen võib mõjutada ühte või mitut selgroolüli. Sageli diagnoositakse rindkere piirkonna kahjustus, samas kui tavaliselt põletikuline protsess ulatub kahe selgroolülini.

Olenevalt haiguse levikust on kahjustus:

• kohalik koos ühe ahju juuresolekul;
• tavaline - osalemine protsessis on 2 või enam kõrvuti asetsevat segmenti;
• nakatunud on kaks või enam lülisambaid, mis ei ole külgnevad;
• kombineeritud - nakkus tungib samaaegselt lülisamba ja muudesse elunditesse.

Sümptomite tõsidust mõjutavad nakatunud selgroolülide arv, kahjustuse tekke piirkond ja haiguse staadium. Patoloogia iseloomulik märk on valus ebamugavustunne. Kui luu struktuurid hävitatakse, kannatab patsient valu, mis paikneb selgroo sügavuses. See muutub intensiivsemaks lihas-skeleti süsteemi koormuste tõttu.

Lubades haiguse areneda, seisab patsient silmitsi abstsesside ja fistulite moodustumisega, millele järgneb mädane sisu vabastamine. Jooksev vorm muutub selgroolülide hävitamise tõttu kupliks. Kui kahjustus on mitmekordne, lühendatakse pagasiruumi oluliselt.

Haiguse eristavad tunnused täiskasvanutel ja lastel

Osteo-articular tuberkuloos lastel on mõnevõrra erinev kui täiskasvanutel. Kui infektsioon siseneb lapse kehasse, katab see suurema ala suhteliselt lühikese aja jooksul. Lastel on patoloogia sümptomid tugevamad.

Haigusega kaasneb sageli abstsesside ja fistulite moodustumine. Artikulaarses otsas täheldatakse suurte põletikuliste fookuste esinemist, mille tagajärjel hävitatakse liigese kõhre palju rohkem.

Seljaaju ja liigeste olulise kahjustamise tõttu on lapsel raske liikuda. Lisaks võib patsient olla voodipesu.

Haiguse peamine oht lapsepõlves on see, et luu- ja lihaskonna süsteem ei ole veel täielikult moodustunud.

Järelikult arenevad nakkusest tingitud luud valesti, mis muutub ümber:

• kaarekujulise koonuse moodustumine seljal (küünis);
• skoliootilised ja muud tüüpi seljaaju kõverus, millel võib olla viimane etapp.

Koch pulgaga nakatumise korral võib laps saada puude, mida ei ole võimalik vabaneda. Seljaaju selgroolülide või abstsesside pigistamine võib põhjustada paralüüsi.

Lastel selgroo deformatsioon põhjustab:

• luuüdi ja siseorganite asukoha muutmine;
• liigeste ebaühtlane kasv;
• raske mürgistus;
• immuunsüsteemi järkjärguline nõrgenemine;
• skeleti püsiv deformatsioon.

Kui täiskasvanutel on tuberkuloosi ravi võimalik ilma operatsioonita, on lapsepõlves võimatu ilma operatsioonita.

Osteo-artikulaarse tuberkuloosi ravi

Kui te olete nakatunud tuberkuloosiga, peate olema valmis pikaajaliseks raviks.

Keha taastamiseks kulub 1,5-3 aastat ja kasutatakse keerulist ravi, mille ülesanne on:

• nakkusliku protsessi lõpetamine;
• luu edasise hävimise vältimiseks;
• kahjustuse täielik kõrvaldamine;
• immuniteedi tugevdamine.

Patsient pannakse krohvile või rehvidele, paigaldatakse ortopeediline korsett või on ette nähtud voodipesu.

Tänu antibiootikumide vastuvõtmisele:

• aeglustada mükobakterite paljunemist;
• peatada põletik;
• vältida komplikatsioone;
• kiirendada tuberkuloosi protsessi nõrgenemist.

Patsientidele määratakse streptomütsiin, isoniasiid, pürasiinamiid, rifampitsiin, etambutool, kanamütsiin, Viomütsiin, tsükloseriin.

Sageli kombineeritakse antibiootikumravi kemoteraapia ravimitega (Tubazide, Ftivazid, Ethionamide, Etoxide) ja hormonaalsed ravimid (kortisoon, hüdrokortisoon).

Kui konservatiivsed meetodid on osutunud ebaefektiivseks ja haigus areneb kiiresti, on patsient valmis operatsiooniks. Kirurgiline sekkumine toimub haiguse mis tahes staadiumis.

BCG vaktsiin - kas on vaja vaktsineerida ja kas see on tõhus?

Kui arstid nõuavad väikelaste vaktsineerimist tuberkuloosi nakatamiseks, on vanematel sageli kahtlusi, kas BCG vaktsiin on vajalik ja tõhus.

Igal aastal mõjutab haigus paljusid inimesi, kuigi vaktsineeritakse regulaarselt. Seetõttu ei ole üllatav, et täiskasvanud keelduvad lastest immuniseerimisele, pidades seda protseduuri täiesti kasutuks.

Loomulikult ei saa BCG vaktsineerimine täielikult nakkuse eest kaitsta. Kuid tänu sellele väheneb oluliselt täieõiguslik haigus, samas kui vaktsiin aitab vältida raskete haigusvormide esinemist, mis sageli mõjutavad lapsi: tuberkuloosne meningiit ja levinud tuberkuloos.

Vastsündinud lapsed on nakatumise ohus kõige rohkem ohustatud. Sageli on alla ühe aasta vanustel lastel koos kopsude nakatumisega mõjutatud aju.

Ärge unustage, et patogeen on võimeline tungima mis tahes elunditesse ja tekitama tõsiseid tüsistusi, tehes lapse puudega. Seetõttu teostatakse esmakordselt BCG-ga immuniseerimine tuberkuloosi vastu 4-7 päeva pärast sündi.

Vaktsineerimata lapsed, nagu on näidanud statistika, on 15 korda tõenäolisemalt tuberkuloosi all. BCG vaktsineerimine on ebaefektiivne ainult siis, kui patsient on juba nakatunud.

Haiguse diagnoos - kuidas määrata nakkuse olemasolu

Kui patsient pöördub arsti poole teatud sümptomite tõttu, hõlmab diagnoos järgmisi uuringuid:

• kliiniline;
• radioloogiline;
• laboratoorium.

Enne haiguse lõplikku määramist võtab arst arvesse olemasolevaid kliinilisi ilminguid ja teeb kindlaks mõned punktid, mis puudutavad:

• võimalikud kontaktid nakatunud isikutega;
• positiivsed Mantoux'i testid;
• varem esinevad nakkushaigused;
• sümptomite intensiivsus ja selle ilmumise aeg.

Radiograafia on peamine diagnostiline meetod. Seansi ajal tehakse pilte nii mõjutatud kui ka tervetest aladest. Tänu röntgenile on näha luudes ja liigestes erinevaid muutusi. Pildi olemasolev abstsess on varju kujul.

Laboratoorsed meetodid aitavad kindlaks teha lõpliku diagnoosi. Bakterioskoopiline uuring harvadel juhtudel võib paljastada mükobaktereid, seetõttu on suur roll määratud tsütoloogilisele analüüsile. Selleks tehakse luukoe lümfisõlmed, lümfisõlmed, luuüdi, liigeste vedelik.

Vaagna luuhaiguse arengu tunnused

Pärast selgroogu kannatab puusaliiges kõige sagedamini tuberkuloosi infektsioon. Tavaliselt areneb vaagna luudega seotud protsess ühel küljel.

Esialgu asub haavand reie pea kohal või selle kohal. Kui väikeste mõõtmetega periartikulaarne kahjustus võib jääda varjatud olekusse pikka aega. Kui see areneb, läheneb see liigeseõõnele, mille järel tekib infektsioon.

Infektsiooni tagajärg on hävitamine:

• liigeste kotid;
• liigeste kõhre;
• luukoe.

Luud hävitatakse tavaliselt kõige tugevamalt rõhutatud kohtades. Sest haigust iseloomustab abstsesside ja fistulite moodustumine teatud punktis, mis ei parane. Kui haigusel on soodne kulg, ei ole abstsessi avanemisest tingitud fistulid moodustunud.

Mõnikord viib tuberkuloos reieluu pea hävitamiseni. Selle tulemusena tekkinud deformatsiooni tagajärjel liigutatakse ja hävitatakse liigeste kott ja sidemete seade, mis põhjustab puusa patoloogilise nihke.

Esialgselt tunneb patoloogiat valus ebamugavustunne, mida tavaliselt tuntakse põlve ja mida süvendab õhtu, lollus ja lihaste atroofia.

Et vältida luude tuberkuloosi tundmist, on vaja pühendada aega ennetamisele ja püüda vältida kokkupuudet nakatunud isikutega.