Allopurinool: kuidas võtta podagra ja millised analoogid on olemas?

Liigeste haiguste raviks toodab farmaatsiatööstus täna palju tõhusaid ravimeid. Allopurinool podagra raviks on üks selline efektiivne ravim.

Podagra kui liigesehaigus

Inimkehas on pidevalt ainevahetus, kus valgud lagunevad ja moodustavad elu eluks. Selle protsessiga kaasneb kusihappe moodustumine, mille eritumine toimub eritussüsteemi kaudu - neerud.

Seda funktsiooni rikkudes hakkavad need soolad liigestesse ja kudedesse ladestuma, mis põhjustab podagra, mis mõjutab liigeseid: käed ja sõrmed, küünarnukid, põlved, jalad. Podagra tekib sageli koos liigeste artroosiga. Seetõttu, kui liigeses on valu, nõuavad arstid nõu spetsialistide poole.

Podagra tunnused

Podagra sümptomeid ei saa segi ajada teiste haigustega, nad on nii spetsiifilised. Selle liigesehaiguse väljendatud sümptomid on põletikud, ägeda artriidi ja valusündroomidega, mis annavad retsidiive. Podagra esimesed sümptomid avalduvad tugeva valu kujul, alustades suure varba liigest.

See on suur varba, mida podagra mõjutab, muutub esimeseks sihtmärgiks, patsiendid kaebavad:

• piinav ja terav looduslik valu;
• naha turse ja punetus;
• suurenenud kehatemperatuur;
• valu neerudes ja vere lisandid uriinis.

Ravimi allopurinool

Allopurinool on ette nähtud valu leevendamiseks ja podagra raviks, see on efektiivne ravim, mida kasutatakse kõrge kusihappe taseme veres. Ravim on välja kirjutatud siis, kui laboratoorsed testid näitavad hüperurikeemiat, mille alguses tekivad komplikatsioonid podagra kujul.

Allopurinool on saadaval tablettidena blisterpakendis 10 tk ja 50 tabletiga pudelis. Ravimi maksumus varieerub 70 kuni 100 rubla.

Kuidas allopurinool toimib?

Podagraalne tablett takistab kusihappe soolade moodustumist ja sadestumist kudedesse. Allopurinool mitte ainult ei vähenda kusihappe sisaldust, vaid takistab ka nende moodustumist, lahustub ja eemaldab patsiendi kehast soola.

Tihedalt järgides raviarsti juhiseid, taastub kusihappe tase 5-6 kuu möödumisel ravimi algusest normaalseks. Patsiendid leevendavad kuue kuu ja mõne aasta pärast haiguse raskeid rünnakuid. Podagra sõlmed lahustuvad raviperioodi jooksul.

Näidustused

Allopurinooli iseloomustab laia toimespekter, seda on ette nähtud hüperurikeemiaga patsientidele, kes ei ole terapeutilise dieedi abil korrigeeritavad.

Seda kasutatakse edukalt:

• urate nefropaatia;
• primaarse või sekundaarse hüperurikeemia ravi;
• kaasasündinud päritolu ensümaatiline puudus;
• urolithiaas;
• neeruhaiguse tagajärjed, kui neerudes tekivad kivid;
• tsütostaatiline ravi, kiiritusravi, samuti kortikosteroidravi;
• krooniline müeloidne leukeemia ja leukeemia.

Ravimit võib võtta hüperurikeemia vältimiseks pikka aega. Allopurinooli tablette ja selle analooge määratakse koos teiste põletikuvastaste ja antiseptiliste ravimitega.

Kuidas võtta allopurinooli podagra jaoks?

Allopurinooli võib võtta pärast närimist, joogivett pärast sööki. Annus määratakse, võttes arvesse patsiendi seisundit, sõltuvalt kusihappe sisaldusest veres.

Annustamine ja raviskeemid:

• Laste jaoks on ravim ette nähtud ainult pahaloomuliste kasvajate raviks. Allopurinooli on ette nähtud kuni 6-aastastele lastele, võttes arvesse kehakaalu, 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta, 6–10-aastastel lastel on terapeutiline annus 10 mg, jagades 3-4 korda.
• Täiskasvanud patsientidel ja üle 10-aastastel lastel määratakse allopurinooli ööpäevane annus 70... 100 mg, seejärel suurendatakse annust ühtlaselt 100 mg iga 2-3 nädala järel.
• Allopurinooli säilitusannus on 200-600 mg, sõltuvalt haiguse arengust. Mõnedel rasketel haigusjuhtudel on ette nähtud maksimaalne annus 800 mg. Päevase annusega 300 mg tuleb see jaotada 2-4 annusena, määratledes nende vahel võrdsed intervallid.
• Haiguse raskete vormide puhul on ette nähtud üks 200 mg annus, maksimaalne ühekordne annus 300 mg. Sellise nimetusega ravi Allopurinool jätkub 2-4 nädalat, siis võite lülituda säilitusannuseni 100-300 mg.
• Allopurinooli manustatakse ettevaatusega ja väikestes annustes eakatel patsientidel, kellel on maksa- ja neerupuudulikkus.

Annuse suurendamine toimub kusihappe range kontrolli all veres. Ravimi kasutamisel on soovitatav regulaarselt kontrollida maksa seisundit.

Vastunäidustused

Nagu kõik ravimid, on ka podagra allopurinoolil määramiseks vastunäidustusi. Taotlus ilma ohtude arvessevõtmata võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Ravimi kasutamine on keelatud:

• ülitundlikkus tööriista komponentide suhtes;
• raske neerukahjustus;
• maksahaigus;
• vähenenud kreatiniini kliirens.

Äge valu podagra ajal ei saa te ägeda valu korral tablette juua. Ärge kirjutage Allopurinol'i rasedatele imetamise ajal, samuti alla 3-aastastele lastele.

Ravimi efektiivsus

Enne ravi alustamist podagra ravis on soovitatav hoolikalt uurida Allopurinooli toimemehhanismi, tablettide vastunäidustuste olemasolu, et võrrelda neid andmeid patsiendi tervisliku seisundiga. Ilma retseptita ei ole ravim lubatud.

Uroloogi dieedi ja ettekirjutuste range järgimisega hakkavad patsiendid mõne kuu pärast märgata nende seisundi leevendamist.

Kõrvaltoimed

Tavaliselt taluvad patsiendid tavaliselt allopurinooli tablette, kuid iga organism on individuaalne, mõnel patsiendil võib see põhjustada kõrvaltoimeid.

Kui patsient kannatab neerude ja maksa puudulikkuse tõttu, võib ravim põhjustada kõrvalreaktsiooni.

Allopurinooli kasutamisel võib kaasneda:

• kõrge vererõhk, bradükardia;
• peavalud, uimasus, nägemishäired, nõrkus;
• uremia, nefriit ja hematuuria;
• trombotsütopeenia, aplastiline aneemia;
• impotentsus, steriilsus ja günekomatism;
• allergilised ilmingud: lööve ja sügelus, naha hüpereemia.

Ravimi analoogid

Kõik analoogid on määratud nagu Allopurinol, et vähendada kusihapet ja selle uraatide moodustumist podagra patsientide kehas. Allopurinooli võib asendada teise ravimiga. Ainult raviarst saab vastata patsiendi küsimusele, millist ravimit valida, kuna igal analoogil on oma omadused ja kõrvaltoimed.

Kui kaua allopurinooli võtta podagra ravis || Kui kaua tuleb allopurinooli võtta podagra

Ravimi maksa metabolismi omadused

Maksahaiguste korral ei kasutata ravimit ainult selgesõnalise tsütolüüsi sündroomi korral, mis on seotud nii elundi meditsiinilise kahjustusega kui ka toksilise ainega. Arvestades, et ainult 20% allopurinoolist metaboliseerub maksa rakkudes, ei vaja selle kasutamine olulist annuse vähendamist.

Selle keskmine väärtus on 300 mg päevas, kuigi kasutatava ravimi kogus peaks vähenema tsütolüüsi markerite märkimisväärsel suurenemisel vastuseks uritsostaatilisele ravile.

Allopurinool podagra eest - efektiivne ravi ja kiired tulemused

Podagra on kuningate haigus. Selles on tõde tera, sest see mõjutab kõige sagedamini istuva eluviisi juhtivate inimeste häireid ja imetleb suurepäraseid pidusid. Kuid podagra põhjus võib olla neerupuudulikkus ja teatud ravimite võtmine. Tulemus - mootori aktiivsuse piiramine ja liigese hävitamine.

• Ravida või taluda?
  • Narkomaania ravi
  • Füsioteraapia
• Kuningate haiguse ravi tunnused
• Valuvaigistid
• Raha podagra raviks pärast rünnakut
• Võimsus
• Koduhooldus
• Ennetamine

Ravida või taluda?

On oluline, et haigust ei alustataks, vaevamaks valu, vaid pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Nad ravivad podagra põhjalikult, moodustavad toitumise, valivad ravimeetodid ja täiendavad seda rahvamenetlustega ja füüsilise koormusega.

Haiguse jaoks on tunnustatud klassikaline ravi. Alusta kasutamist pärast uurimist ja täpset diagnoosi. Diagnoos on podagra. Kuidas haigust ravida? Esimene etapp on sümptomite kõrvaldamine. Määrake valuvaigistid ja andke kogu jalg täielik. Pärast põletiku peatumist ja kasvajast vabanemist väheneb valu.

Ravimeid võetakse suukaudselt ja surutakse kokku. Vähendada valu podagra rünnaku ajal, kasutage jää- või alkoholipõhiseid presse.

Kusihappe ärajätmise kiirendamiseks võtke diureetikume. Kohustuslik range toitumine, patsiendi ja tema toitumisspetsialisti kaalukontroll.

Podagra terapeutilise kasutamise tunnused

Kasutades "Allopurinooli" podagra jaoks, ootab arst teatud terapeutilist toimet. Selle patoloogia puhul on vaja äsja moodustunud kusihappe koguse vähenemist, mis tekitab ägenemist.

Algeteraapia eesmärk on vähendada haiguse ägenemiste arvu. Seejärel podagra on hästi kontrollitud, kuigi see nõuab pidevat kinnipidamist teatud dieedist.

Hinnates ravimi efektiivsust, on kõige arusaadavamad "Allopurinooli" arstide ülevaated. Omadused on seotud kliiniliste mõjude ja kombineeritud ravimite kahjustuste juhtudega.

Tulenevalt asjaolust, et ravim mõjutab biokeemiliste reaktsioonide kulgu, peaksid selle kasutamise kõrvaltoimed teoreetiliselt olema oluliselt suuremad kui retseptorist sõltuvate ainete puhul. Allopurinool erineb siiski vähesel arvul kliiniliselt olulistest kõrvaltoimetest ja selle terapeutiline väärtus on üsna kõrge.

Näidustused

Allopurinooli ravimi ekspertide ülevaated iseloomustavad selle kasutamist üheaegselt podagrahaiguste korral. Teoreetiliselt vajavad ainult neeru- ja maksahaigused ravimi kasutamist või annuse vähendamist.

Kui te tuvastate allergiaid lisakomponentidele või ravimi toimeaine vajab desensibiliseerimist või keeldumist kasutada "allopurinooli".

Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on ravimi kasutamine vastunäidustatud. Erineva päritoluga neerupuudulikkuse korral ei ole täielik tühistamine vajalik.

Ravimit võib manustada annustes, mis sõltuvad glomerulaarfiltratsiooni kiirusest. Kui kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min, on lubatud ainult 200 mg ravimit päevas.

Kui GFR on alla 10 ml / min, kasutatakse päevas ainult 100 mg Allopurinooli. Kui podagra patsiendil on dialüüs, siis on lubatud kasutada 200-400 mg päevas, millal istung toimus.

1. Esmane ja sekundaarne podagra.
2. Neeruhaigus koos uraatide moodustumisega.
3. Primaarne ja sekundaarne hüperurikeemia.
4. Kasvaja tsütostaatiline ja kiiritusravi.
5. Psoriaas
6. Massiline kortikosteroidravi.
7. Lastel epilepsia keerulises ravis.

Üksikasjalik teave ravimi toimemehhanismi ja näidustuste kohta on kasutusjuhendis või arstilt teada saada.

Tabletid võetakse sees pärast söömist. Arst arvutab ravimi päevaannuse, võttes arvesse haiguse tõsidust ja kusihappe kontsentratsiooni veres.

Tavaliselt alustavad nad ravi minimaalsete annustega, suurendades neid järk-järgult vajaliku tasemeni vereanalüüsi kontrolli all: kusihappe hulk väheneb 2-3 päeva Allopurinooli ja 7-10 päeva jooksul, mil see jõuab normini.

Kuna kusihappe tase veres väheneb, korrigeeritakse ka ravimi annust. Pärast kuue kuu möödumist ravimi kulgemise rangest järgimisest normaliseerub urikemia.

Stabiilse ravitoime saavutamisel kannab arst patsiendi allopurinooli säilitusannustele.

Kui te võtate Allopurinol'i, järgides rangelt arsti soovitusi, võite pärast kuue kuu või aasta möödumist täheldada märkimisväärset progressi: podagraartriidi rünnakute intensiivsus ja sagedus muutuvad üha harvemaks, tophi hakkab lahustuma (sidekude - kusihappe soolad piiratud).

Ravi ajal ravimiga ei moodusta neerukive (uraate).

Allopurinooli ravi on pikaajaline ja pidev protsess. Võimalik, kuigi ei ole soovitav, võtta vaheaega 2-3 nädalat, kuid normaalsete vere- ja uriiniväärtuste korral ning ainult arsti loal.

Ravimeid ei ole soovitatav ise katkestada, sest kui Allopurinool tühistatakse, hakkab kusihappe tase suurenema juba 3-4 päeva pärast.

See artriidivastane ravim ei ole kombineeritud teatud ravimitega - see punkt peab olema arsti poolt arvesse võetud.

Selle ravimi peamine nõue on toitumise range järgimine. Väikseim viga toitumises vähendab kõiki arsti ja patsiendi jõupingutusi, kuid allopurinoolravi ajal on keelatud alkoholi manustada, kuna see vähendab ravimi efektiivsust.

Peamistest vastunäidustustest on järgmised:

• neerupuudulikkus;
• raseduse ja imetamise periood;
• idiopaatiline hemokromatoos;
• podagra artriidi süvenemine;
• individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.

Allopurinoolravi ei saa alustada podagra rünnaku ajal, peate esmalt peatama valu sündroomi! Kui haigus on pillide võtmise ajal halvenenud (vale annus või esialgne raviperiood), siis ei saa Allopurinooli tühistada!

Podagra allopurinooli ravi

Haigus, mida nimetati "kuningate haiguseks", mõjutab inimesi mitte sinise verega. Aristokraatliku haiguse vaimus tõi esile asjaolu, et sellele eelnes toidu ja alkohoolsete jookide valimatu kasutamine. Sisserändajad ei saanud sellist ulatust lubada.

Podagra - ainevahetusprotsesside rikkumine organismis, mis viib uraatide (kusihappe soolade) sadestumiseni liigestesse. Haigus mõjutab kõige sagedamini täiskasvanud mehi (üle 40-45 aasta), naisi menopausi ajal.

Mõjutatud piirkond on liigesed, sagedased ilmingud on jalgadel. Ravi raskendab asjaolu, et podagra on haigus, millega võitlemine kestab kogu elu.

Soolade eritumise parandamiseks neerude kaudu kasutavad arstid podagra ravi allopurinooliga. Ta ei lõpe ägeda faasiga kaasneva valu sündroomiga. Süstemaatiline vastuvõtt vähendab ebamugavuse tõenäosust.

Ravimi kasutamise juhised

Allopurinooli kasutamine podagra korral vähendab kusihappe sisaldust organismis. Aitab kaasa uraatide ladestumise järkjärgulisele eemaldamisele patsiendi liigestes, kudedes, neerudes.

Ravimi koostis sisaldab:

1. Toimeaine - allopurinool - 100 mg.
2. Abiained:

• sahharoos - 20 mg;
• kartulitärklis - 77,68 mg;
• magneesiumstearaat - 1 mg;
• želatiin - 1,32 mg.

Näidustused:

1. Pediaatriline epilepsia;
2. Kasvajate ravi (sh kiiritusravi);
3. Urolithiasis koos kahjumi tekkega;
4. Podagra on esmane;
5. Podagra sekundaarne;
6. Psoriaatilised kahjustused;
7. Kortikosteroidide võtmine.

Ravimile omaseid omadusi hinnatakse negatiivselt. See on tingitud rasketest kõrvaltoimetest, süstemaatilistest tüsistustest.

Juhtumid on täheldatud, kui podagra allopurinool oli surmava neeru kooma provotseerija, südame seiskumine.

Uuringud näitavad, et ravimi kasutamine nõuab täiendavat arengut. Vaatamata ravimi võtmisega seotud võimalike negatiivsete mõjude esinemisele, on allopurinool peamine ravim podagra ravis (krooniline, hiljuti avastatud).

Allopurinooli vastunäidustused:

• alla 14-aastased lapsed;
• maksapuudulikkus, raske maksakahjustus;
• neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens

Ravim põhjustab uimasust, sagedast pearinglust. Kasutamine raseduse ajal, imetamine on ebasoovitav (ravimi omadusi ei ole uuritud lõpuni, kasutamine on võimalik kiireloomulise vajaduse korral).

Ravimi võtmise tagajärjed

Allopurinool mõjutab:

• seedetrakti organid;
• luu- ja lihaskonna süsteem;
• KNS;
• Genitoorne süsteem;
• Südame-veresoonkonna süsteem;
• Hemostaas;
• Sense organid.

Ravimi võtmisel võib olla ninaverejooks, hüpped vererõhku, diabeedi teke.

Kõrvaltoimete ilmingute vältimiseks on vaja ravimit rangelt võtta arsti poolt määratud annuses.

Puriinid, neid sisaldavad tooted

Äsja avastatud jalgade podagra saab teha ilma ravimita. Arst teeb puriini dieedi podagriks, mille järel patsient vähendab uriinhappe taset, uraatide moodustumist.

Hüperurism sõltub taimerakkude, loomade komponentide kasutamisest. Paljudes puriinides leidub toitu, näiteks:

• liha;
• kala;
• liha kõrvalsaadused, pooltooted (aju, neerud, maks);
• past;
• mereannid;
• vetikad;
• konservid (liha, kala);
• pärm.

Mehed ja naised, kelle jalgade liigesed podagra mõjutavad, ei tohi süüa hapnikuhappega. Vastuvõtu piiramine on vajalik:

• rohelised herned;
• oad;
• aias rohelised;
• spinat;
• rabarber;
• pipar;
• redis;
• lillkapsas;
• Brüsseli idud.

Piirang on kehtestatud puuviljade kasutamisele. Vaarikaid selle derivaatidega, viigimarju ei ole lubatud.

Diureetiliste omadustega joogid, neerude veetustamine, kusihappe kontsentratsiooni suurenemine organismis. Teid, kohvi, kakaod tuleb hoolikalt kasutada. Alkohoolsed joogid podagra jalgadele ei ole lubatud. Nad stimuleerivad happe tootmist maksas, raskendades neerude kaudu loomulikku väljundit. Haiguse kroonilise vormiga patsientidel on pärast puhkust ja pidusid võimalik ägeda valu rünnakud.

Milliseid toite saab süüa, kui teil on suu probleeme?

Antipurinovaya toitumine podagrile sisaldab erinevaid toite toidus. Väiksemate toitumispiirangute korral on soovitatav kasutada:

• porgandid;
• valge kapsas;
• piim, seda sisaldavad tooted;
• squash;
• kurgid;
• baklažaanid;
• krunt;
• pasta;
• leiba.

Puriinide minimaalne sisaldus on kana- ja vutimunades. Teraviljad ei küpseta täispiimas ja lahjendatakse - esimene provotseerib uraatide ilmumist. Ananassid, tsitrusviljad, marjad võivad mõjutada hüperurismi.

Mis puudutab jookide kasutamist, siis eelistage köögiviljadest, puuviljadest värskeid mahla, neid on parem lahjendada veega. Kuivatatud puuviljad, puuviljajoogid, taimeteed, diureetilise toimega kompootid vähendavad neerude koormust. Päeva jooksul kasutage kurgi mahla ja sellerit.

Magusad jalad, mis kannatavad podagra jalgadel, saate hellitada ennast marmelaadi, vahukommiga. Tasub unustada šokolaadi, koorekoogide kohta.

Toidu jälgimine, jootmise päevade korraldamine jogurtil, kodujuustul. Selliste päevade olemasolu aitab suurendada soolade lahustuvust. Kroonilise vormi puhul on lubatud ägenemiste, liha sisseviimise lõõgastumine, kalajahud.

Kuidas võtta allopurinooli podagra vastu: näidustused, vastunäidustused, annustamine

Podagra ravimise peamine põhimõte on kusihappe taseme pidev kontroll, vähendades selle tootmist ja suurendades patsiendi kehast eritumise kiirust. See võimaldab peatada ägedad patoloogilised rünnakud, vältida nende esinemist, takistada uraatide sadestumist neeru- ja liigesstruktuurides. Allopurinool on ravim, mis vähendab kusihappe ja selle soolade kontsentratsiooni inimkeha mis tahes vedelas keskkonnas. Ravim inhibeerib aktiivselt nende tootmist, vältides podagra valulike sümptomite tekkimist.

Kuid Allopurinolil on suur vastunäidustuste loetelu ja kui seda kasutatakse valesti, suureneb selle süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosus märkimisväärselt. Düspeptiliste ja neuroloogiliste häirete riski vähendamiseks konsulteerige arstiga. Reumatoloog määrab annustamisskeemi, võttes arvesse patoloogia raskust, liigesekahjustuse määra, arenenud tüsistuste arvu.

Farmakoloogiline toime

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Kui podagra voolu algstaadiumis on tavaliselt piisav, et välistada kõrge puriinisisaldusega toiduainetest retsidiivi vältimine. Kuid raskete patoloogiliste vormidega ei piisa sellest. Patsientidele manustatakse organismis leiduvat looduslikku puriini allopurinooli, hüpoksantiini struktuurilist isomeeri.

Hüpoksantiin oksüdeeritakse ksantiiniks, millest saadakse kusihapet. Selle protsessi eest vastutab spetsiifiline ensüüm, ksantiinoksidaas. Allopurinool blokeerib selle, murdes soovimatu hüpoksantiini transformatsiooni ahela.

Ensüümi blokeerimine põhjustab kusihappe tootmise vähenemist ja samaaegselt hüpoksantiini ja ksantiini kontsentratsiooni suurenemist. Nad metaboliseeruvad puriiniga seotud adenosiiniks ja guanosiinmonofosfaatideks. Need ribonukleotiidid provotseerivad ensüümi (amidofosforibosüültransferaasi) pöörduvat inhibeerimist, mis katalüüsib puriini nukleotiidide esimest spetsiifilist sünteesireaktsiooni. Selle tulemusena väheneb kusihappe ja selle soolade tase ning uraatide sademed organismis lahustuvad. Kursuse kasutamine Allopurinool podagra eest takistab uraatide teket neerudes ja pehmetes kudedes. Seetõttu on ravim ette nähtud patsientidele mitte ainult podagra rünnakute leevendamiseks, vaid ka neeruhaiguse sümptomite kõrvaldamiseks.

Koostis ja vabanemisvorm

Allopurinooli toodavad mitmed kodu- ja välismaised farmaatsiatehased annustes 100 ja 300 mg. See on pakitud 30 või 50 tabletisse plastpudelites. Apteegid müüvad ravimit ka pappkarpides, milles on 3 või 5 metalliseeritud fooliumi. Teises pakendis on lisaks tablettidele ka kasutusjuhend. Ravimi toimeaine on Allopurinol. Ravimi abikoostist 300 mg annusena esindavad järgmised komponendid:

• laktoosmonohüdraat (piimasuhkur);
• mikrokristalne tselluloos;
• naatriumkarboksümetüültärklis või primogel;
• toidu želatiin;
• magneesiumstearaat;
• kolloidne ränidioksiid või aerosool.

Täiendavate koostisosadena tablettide valmistamiseks kasutavad 100 mg tootjad sahharoosi, kartulitärklist, söödavat želatiini ja magneesiumstearaati. Komponendid tagavad allopurinooli optimaalse imendumise, pikendades selle terapeutilist toimet.

Farmakokineetika

Pärast pillide võtmist imendub umbes 90% toimeainest seedetraktist ja transformeeritakse oksinopurinooliks. See aine eritub neerude struktuuridega väga aeglaselt (18 kuni 30 tundi) ja on vastutav enamiku ravimi terapeutiliste toimete eest.

Ravimi kliiniline toime ilmneb juba 1,5 tundi pärast pillide võtmist ja kestab päev. Enamik metaboliite eemaldatakse kehast neerude kaudu ja ainult 20% soolestiku kaudu.

Kuidas võtta allopurinooli podagra vastu

Reumatoloog määrab patsiendile Allopurinooli, võttes arvesse krooniliste patoloogiate, vanuse, kehakaalu, podagra staadiumis esinemist. Tavaliselt võetakse ravimit üks kord päevas koos suure koguse gaseerimata veega. Kui aga seedetrakti osa allopurinooli talumatusest on märke, jagatakse üksikannus mitmeks osaks. Ajavahemik nende vastuvõtmise vahel on 3-4 tundi või rohkem. Kuna patsiendi tervislik seisund paraneb, põlevad podagra ühised sümptomid või nende raskusaste väheneb, päevane annus järk-järgult väheneb.

Ravi kestus on 1-3 kuud kuni mitu aastat. Sageli tühistatakse ravim, kui patsient säilitab terapeutilise dieedi abil pidevalt kusihappe optimaalset taset. Raske patoloogia puhul tuleb allopurinooli võtta ka elu jooksul.

Täiskasvanud

Allopurinooli süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks määrab arst 100 mg üks kord päevas. Kui selline algannus on ebapiisav, on kusihappe kontsentratsiooni vähendamiseks vajalik täiendav ravimiannus. Selle päevane kogus suureneb järk-järgult, kuni saavutatakse parem terapeutiline toime:

• kerge podagra - 100–200 mg;
• podagra keskmine tase - 300-600 mg;
• raske podagra - 600–900 mg.

Samal ajal viiakse läbi seerumi kusihappe taseme seire pidev (iga 10–20 päeva).

Täiustatud vanus

Allopurinooli toimet eakate patsientide kehale ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud. Seoses elutähtsate süsteemide funktsionaalse aktiivsuse järkjärgulise vähenemisega, aeglustades metaboolseid protsesse, on vajalik ravimi annuste hoolikas arvutamine. See sisaldub ravirežiimis minimaalses koguses 100 mg päevas. Patsiendil soovitatakse pidevalt järgida ranget meditsiinilist dieeti, eriti kui ta diagnoosib oma neeru patoloogiat.

Lapsed ja teismelised

Allopurinooli kasutatakse podagra raviks lastel erandjuhtudel. See on vajalik teiste, ohutumate ravimite kasutamisel. Kuni 10-aastase lapse päevane annus on 5-10 mg kilogrammi kehakaalu kohta. Lastele on soovitatav osta ravim 100 mg annuses. Iga tablett on varustatud selle mugava jagamise ja vajaliku toimeaine koguse arvutamise riskiga. Alla 15-aastased lapsed Allopurinooli annus on 10-20 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Laps ei tohi päevas võtta rohkem kui 0,4 g ravimit.

Neerupatoloogia

Metaboliite ja transformeerimata allopurinooli evakueeritakse kehast peamiselt neerude kaudu, mistõttu, kui nende toimimine ei ole normaalne, võivad tekkida probleemid ravimi eritumisega. See jääb organismis ja neerustruktuurid alluvad stressile. Arst arvestab seda ühe- ja päevaannuste arvutamisel. Patsientidel soovitatakse võtta vähem kui 100 mg ravimit päevas või 100 mg igal teisel päeval. Võimaluse korral kontrolli oksüpurinooli kontsentratsiooni. Vastavalt selle tasemele seerumis määratakse kindlaks ravimi vajalik annus.

Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Raskete neerupatoloogiate korral eemaldatakse allopurinooli metaboliit ekstrarenaalse verepuhastusmeetodi abil - hemodialüüs.

Seansside mitmekesisus sõltub avastatud neeruhaigusest. Aga kui patsient on sunnitud läbima mitu korda nädalas puhastusprotseduuri, on vaja alternatiivset raviskeemi. Kohe pärast hemodialüüsi võtab patsient 0,3-0,4 g allopurinooli. Keelatud on kasutada ravimit seansside vahel.

Raske neeruhaigusega patsiendid peaksid kombineerima allopurinooli ja tisidi diureetikume hoolikalt. Kui esineb mõni kõrvaltoime, peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma oma arsti poole erineva ravirežiimi saamiseks.

Maksa patoloogiad

Maksa töö rikkumise korral väheneb ravimi annus sõltuvalt diagnoositud haigusest. Ravi esimestel päevadel on maksafunktsiooni näitajate laboratoorsed jälgimised kohustuslikud. Regulaarselt määratakse seerumi kusihappe soolade kontsentratsioon vereseerumis ja kusihappe tase ning määratakse uriini sisaldus uriinis.

Ravi põhimõtted ja erijuhised

Kui patsient lõpetab Allopurinoli võtmise ilma arsti soovituseta, võtab 3 päeva pärast kusihappe tase eelmised kõrgendatud väärtused. See suurendab märkimisväärselt podagra teise kordumise tõenäosust. Seetõttu hoiatavad reumatoloogid patsiente, kellel on mõõduka ja kõrge raskusastmega patoloogiad ravi katkestamise vastuvõetamatuse kohta isegi 2-3 päeva jooksul.

Ravi ajal peate vastunäidustuste puudumisel kasutama vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas. Selline joogirežiim võimaldab teil pidevalt säilitada optimaalset diureesi, takistab ravimi retentsiooni kehas ja soovimatute kõrvaltoimete teket.

Nõuab regulaarselt uriini laboratoorsete parameetrite jälgimist. Tema reaktsioon peaks olema nõrgalt leeliseline või neutraalne. Ainult need väärtused ei moodusta kive (kive). Leelistavate uriinipreparaatide kasutamine aitab vähendada ka nende moodustumise ohtu.

Ravi algstaadiumis võetakse allopurinooli minimaalsetes annustes. Podagrahoogi rünnaku ennetamiseks määratakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sageli on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite asemel kolhitsiin (tropoloon alkaloid, homomorfiniini perekonna peamine esindaja) täiskasvanud patsientide ravirežiimi.

Allopurinool suurendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet. Metotreksaadi, Mercaptopuriini, asatiopriini kombineerimisel inhibeeritakse metabolismi ja nende ravimite toksilisus suureneb. Kui patsient võtab allopurinooli podagra ravi ajal teatud antibiootikume (amoksitsilliini, ampitsilliini ja nende imporditud vastastikku), suureneb kohaliku allergilise reaktsiooni tõenäosus.

Vastunäidustused

Allopurinooli kasutamise absoluutsed vastunäidustused hõlmavad kroonilist neerupuudulikkust asoteemia staadiumis, individuaalset talumatust toimeaine või abiainete suhtes. Ravim ei ole ette nähtud rinnaga toitmise ja sünnituse ajal, hemokromatoos.

Kui hüperurikeemia on asümptomaatiline, ei peeta ravimit vajalikuks. Allopurinoolil ei ole valuvaigistavat toimet, mistõttu see ei ole ette nähtud valu vähendamiseks podagra rünnakute ajal.

Suhtelised vastunäidustused ravimi võtmiseks - diabeet, arteriaalne hüpertensioon. Allopurinooli soovitatakse patsientidel, kellel on need patoloogiad, minimaalsetes annustes range meditsiinilise järelevalve all.

Kõrvaltoimed

Allopurinooliga ravi võimalike kõrvaltoimete nimekiri on üsna lai. Nende esinemise tõenäosus suureneb reumatoloogi poolt määratud annustamisrežiimi rikkumisega või ravimi võtmisega ilma arsti retseptita. Ravimi kõrvaltoimed on nii süsteemsed kui ka kohalikud.

Sageli on ravi ravimite ühe koostisosa talumatuse tõttu keeruline. Tekib allergiline reaktsioon, mis ilmneb kliiniliselt naha turse ja punetuse, sügeluse ja kahjustuste tekke korral. Kuid ka palju raskemate nahapatoloogiate esinemine on võimalik:

• multiformne erüteem;
• bulloosne dermatiit;
• eksfoliatiivne dermatiit;
• purpuras;
• toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• ekseemiline dermatiit.

Täheldati bronhospasmi, ninaverejooksu, palaviku, nekrootilise tonsilliidi, alopeetsia, lümfadenopaatia, furunkuloosi juhtumeid. Mõnikord suureneb Allopurinooli kasutamisel lipiidide tase veres.

Allopurinooli efektiivsus podagra ravis

Enne allopurinooli määramist kaalub reumatoloog, kuidas patsiendi keha reageerib ravimi võimalikele kõrvaltoimetele. Kui on olemas tõsine patsiendi heaolu halvenemine, tüsistuste teke, olemasolevate krooniliste patoloogiate ägenemine, siis ravimit ei kasutata.

Allopurinooli kasutamine arsti soovitatud annustes vähendab oluliselt kõrvaltoimete riski. Ja kui üks neist ilmub, kohandatakse annustamisskeemi tavaliselt tavapäraste pillide arvu vähendamise suunas.

Enamikul juhtudel on allopurinool hästi talutav. Kuid mõnedel patsientidel on kusihappe taseme langus aeglane ja mõnikord puudub ravi positiivne mõju. Kogenud reumatoloog ei kiirusta ravimi kasutamist. See asendab selle vastaspoolega ja struktuurse, mis sisaldab sama toimeainet. Apteegid müüvad Allopurinoli erinevatelt tootjatelt (Aegis, Nikomed). Hoolimata identsest kompositsioonist abistab paljud patsiendid ravimit, mida toodab teatud farmaatsiatehas.

Liigeste ja selgroo haiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatavat kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid rääkida farmaatsiaalse kaose vastu ja esitles ravimit, mis TÕRGE kohtleb! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Ravimi struktuursed analoogid - Zilorik, Sanfipolol. Kui Allopurinool on talumatu või ebaefektiivne, võib üks nendest ravimitest määrata patsiendile. Kuid Allopurinooli analoogi asendamiseks peaks ainult raviarst.

Peaks võtma arvesse toimeaine kumulatiivset mõju. Ravimi anti-gouty omadused avalduvad regulaarselt, võimaldades teil säilitada organismis püsivat allopurinooli taset. Ravi tuleb järgida dieediga ja juua rohkelt vedelikku. Väga efektiivne podagra vastane aine Allopurinool ei lahenda seda ülesannet, kui patsiendi igapäevane menüü sisaldab rasvhapet ja alkoholi.

Kuidas unustada liigesevalu?

• Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
• Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
• Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt tõhus vahend liigesevalu leevendamiseks! Loe edasi >>>

Kuidas võtta allopurinooli podagra vastu: juhised, annused, ülevaated

Podagra raviks on ette nähtud ksantiini oksüdaasi inhibiitorid, ensüüm, mis muundatakse oksüdeerimise teel ksantiiniks ja seejärel kusihappeks (kuna see tõuseb, soolad sadestuvad liigestesse ja käivitavad põletikulised protsessid). Ravim Allopurinol podagra kasutatakse põletikuvastase ainena, kõrvaldab haiguse sümptomid, takistab komplikatsioonide teket. Ravimi põhikomponent on aine allopurinool, mis vähendab ksantiini oksüdaasi aktiivsust ja uraatide kontsentratsiooni. Selle tulemusena normaliseerub kusihappe ja metabolismi tase.

Koostis ja vabanemisvorm

Allopurinooli tabletid podagra valmistamiseks on valmistatud 100 ja 300 mg valge või hallikasvalge lameda silindrilise kujuga. Koos allopurinooliga kuuluvad ravimisse järgmised komponendid:

• Magneesiumstearaat;
• Poviddon K25;
• Talk;
• Kartulitärklis;
• Naatriumkarboksümetüültärklis;
• Laktoosmonohüdraat.

300 mg tableti ühele küljele on märgistatud "E352", sisaldab täiendavaid komponente: želatiin, ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos ja magneesiumstearaat.

Toimemehhanism

Rakendage ravimit podagra arthriidi ja podagra raviks remissiooniperioodil.

Allopurinool imendub organismis veres ja laguneb oksüpurinooliks, mis ei oksüdeeru, lahustab sadestunud soolad ja takistab nende kogunemist organismis. Kusihappe vähenemine normaalväärtusteks takistab tophi kasvu liigestes, kõrvaldab valu ja liikuvuse.

Allopurinooli maksimaalne kontsentratsioon soolestikus saavutatakse 1,5 tunni pärast, misjärel see eritub läbi peensoole 48-72 tunni jooksul. Neerupuudulikkuse korral suureneb ravimi eliminatsiooni aeg.

Annustamine

Kui palju tablette võtta, määrab arst, võttes arvesse haiguse vanust ja raskust:

• Üle 10-aastastel ja täiskasvanutel suureneb päevane annus 100... 300 mg päevas 1-3 nädala jooksul 100 mg võrra. Säilitusravina nähakse arsti ettekirjutuste kohaselt ette 200-600 mg / naissoost, annus suureneb 600-800 mg-ni päevas;
• 3–6-aastased lapsed arvutatakse vastavalt skeemile: 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta, vanuses 6-10 aastat 10 mg kg kohta;
• Allopurinooli maksimaalne annus podagra kohta päevas on 800 mg. Ravim jagatakse võrdsete vahedega 2-4 korda;
• Ravimit vähendatakse järk-järgult, et pikendada remissiooniperioodi.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravim on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• Hüperurikeemia;
• Artriit;
• Podagra;
• Neeruhaigus.

Teised allopurinooli määramise näidustused on epilepsia lastel, vähk ja intensiivne kortikosteroidravi.

Allopurinool on vastunäidustatud:

• Ülitundlikkus ravimi suhtes;
• Rasedus ja imetamine;
• Maksahaigus;
• Kiirendatud podagra;
• Vanus kuni 3 aastat;
• Neerufunktsiooni kahjustus.

Ravim on ette nähtud ettevaatusega hüpertensiivse haiguse ja müokardi puudulikkuse korral.

Kasutusjuhend Allopurinool

Soovitatav on kombineerida ravim kolhitsiini või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Ravi kestus on pidev, koos kaasnevate haiguste ägenemisega, nähakse ette ravimid, mis kõrvaldavad sümptomaatilised ilmingud.

Podagra ravi allopurinooliga algab väikeste annustega järk-järgult.

Ettenähtud annus võetakse pärast sööki, tabletti ei närida, pestakse maha puhta veega, et kõrvaldada täiendav koormus seedetraktile.

Koos ravimi võtmisega täheldatakse joogirežiimi ja terapeutilist dieeti (soola ja rasvaste toitude vähendamine).

Diureesi kontroll on kohustuslik (joomine ja eritunud vedeliku arvutus peab olema normaalse vahemiku ulatuses, võttes arvesse patsiendi vanust ja seisundit). Kontrollitakse uraatide kontsentratsiooni veres.

Ravi kestus sõltub kliinilisest pildist: esimesed muutused kusihappe sisalduses veres on täheldatud 4. päeval, püsiv toime saavutatakse 2-3 nädala pärast.

Ravi efektiivsuse hindamiseks viiakse läbi uuesti läbivaatamine: uraatide sisaldus saavutab optimaalsed väärtused. Positiivse tulemuse korral on ette nähtud säilitusannus - see on 200-300 mg. Allopurinool päevas. Ravi ajal on positiivse dünaamika puudumisel määratud 500-600 mg annus.

Kuidas võtta Allopurinooli podagra vastu - ravim on ette nähtud pärast valu leevendamist. Valu teke ravi ajal ei tühista Allopurinooli kasutamist. Ravi lõpetamine põhjustab halvenemist, mistõttu annust vähendatakse, jälgitakse uraatide kontsentratsiooni.

Allopurinooli kaotamine podagra ägeda rünnaku korral suurendab naatriummonouraadi taset veres: haiguse sümptomid halvenevad dramaatiliselt.

Pikaajalist remissiooni täheldatakse 4... 6 kuu pärast, et vältida haiguse ägenemist, määratakse säilitusannus. Lubatud võtta ravimit katkestustega 2-3 aastat.

Kõrvaltoimed ja ühilduvus alkoholiga

Ravimi annusel 300-600 mg on maksale kerge toksiline toime. Mürgistus suureneb alkoholiga, nii et allopurinool ei sobi kokku alkoholiga. Ei näe ette alkoholi ja terapeutilise dieedi kasutamist, mille rikkumine tooks kaasa podagra ägenemise sageduse suurenemise.

Allopurinooli kasutamisel on kõrvaltoimed harva esinevad järgmistel sümptomitel:

• Depressioon;
• Kõrge vererõhk;
• Iiveldus, oksendamine;
• Müalgia;
• Unisus;
• Lööve;
• Erektsioonihäired;
• Palavik;
• Lümfisõlmede turse;
• Günekomastia.

Sõltuvalt kõrvaltoimete tõsidusest tuleb ravim välja vahetada või annust vähendada.

Analoogide ja hinna kohta

Hind Allopurinool varieerub sõltuvalt tootjast, tablettide arvust pakendis 70 kuni 150 rubla. Pikaajaline ravimine, mille käigus toimub krooniline haigus, viiakse ellu kogu elu jooksul. Teise ravimi valik on ravi ebaefektiivseks muutmiseks vajalik.

Allopurinooli analoogid podagra suhtes:

Koostises olevad preparaadid sisaldavad teist aktiivset ensüümi, kuid on põhimõtteliselt sarnased.

Arvustused

Määratud ravimi efektiivsust määravad patsiendid ja arstid. Kogemus näitab ravimi kasutamise nüansse, selle mõju kehale ja ravi tulemust. Allopurinooli ülevaated aitavad määrata ravimi efektiivsust.

Allopurinooli määras arst raskendatud podagra jaoks, tulemust täheldati 3 päeva pärast: liigeste jäikus jäi kaduma. Vereanalüüs näitas kusihappe vähenemist võrreldes varasemate testidega. Ma jätkan ägenemiste ärahoidmise kursust.

Gregory, 47, Moskva.

Allopurinooli tuleb juua ainult vastavalt annusele: ma ei saanud õigel ajal tarbimist ja võttis korraga topeltannuse, 20 minuti pärast tundsin ma iiveldust ja pearinglust. Tervise olukorda korrigeeriti paari tunni pärast. Päevane annus jaguneb kõige paremini 2-3 annuseks, kui te uimastite ära jätate, siis juua üks annus ja teine ​​3-4 tunni pärast.

Christina, 38, Syzran.

Kinnitan allopurinooli kohta käivaid kommentaare: mulle määrati 6 kuud tagasi podagra, selle perioodi jooksul ei olnud üks kordus, kusihappe tase normaliseerus, ma tunnen end tervislikult. Ravimi toime on kõrgem dieedi ja joomise režiimi korral.

Evgenia, 56, Orenburg.

Allopurinooli vastuvõtt aitab kaasa stabiilse remissiooni tekkimisele, järgides samal ajal ravimi dieeti ja annust. Seisundi pidev jälgimine võimaldab ravimit kohandada haiguse tõhusaks raviks.

Kuidas võtta allopurinooli podagra vältimiseks

Ilma nukleiinhapete (DNA ja RNA) osalemiseta on elu võimatu. Need komplekssed molekulid koosnevad lämmastiku alustest, millest pool on saadud puriini derivaatidest (puriinalused).

Pärast nende töötlemist lagunevad need ained järjestikuste etappide kaupa halvasti lahustuvaks kusihappeks. Nende ainevahetuse ja eritumise katkemine suurendab kusihappe taset veres (hüperurikeemia). Allopurinool aitab puriini ainevahetusel normaliseerida.

Toimeaine

Toimeaine tähistamiseks leiutatakse palju sünonüüme. Üks keemikute poolt kasutatavatest preparaatidest, nagu tavaliselt, näeb välja selline: 4 - hüdroksüpürasolo [3,4-d] pürimidiin.

Visuaalselt on keemiliselt puhas aine valge pulber või värvilise tooniga. See on halvasti alkoholis ja vees lahustuv.

Toimemehhanism

Kõigi imetajate kehas (inimestel, kaasa arvatud) muundatakse puriinalused lõpptootes, kusihappes, kehavedelikes halvasti lahustuvaks. Ensüümi ksantiini oksüdaas vastutab transformatsiooniprotsessi eest. Muutuste ahel näeb välja selline:

1. Nukleiinhape (DNA, RNA).
2. Oligonukleotiidid (nukleiinhappefragmendid).
3. Lämmastiku alused (oligonukleotiidide komponendid).
4. Puriinid
5. Hüpoksantiin.
6. Ksantiin
7. Uriinhape.

Ksantiini oksüdaas on otseselt seotud hüpoksantiini muundamisega ksantiiniks ja kusihappes. Oma keemiliste omaduste poolest on allopurinool sarnane hüpoksantiiniga. Sellepärast "võtab" ta ise ksantiini oksüdaasi suurema osa, mis ei ole piisav kusihappe aktiivseks sünteesiks.

Arvatakse, et see on see, kuidas realiseeritakse üks kõige ihaldatavamaid terapeutilisi toimeid - kusihappe taseme langus vereringes. Selle asemel suureneb hüpoksantiini ja ksantiini sisaldus, mis on suurusjärgus paremini lahustunud ja neerude poolt edukalt elimineeritud.

Kuid see toime on lühiajaline: allopurinooli poolt inhibeeritud ensüüm taasaktiveerub keskmiselt pärast 300 minutit.

Annuse vorm

Ta ise - tabletid, mis sisaldavad kas 100 või 300 mg toimeainet. Ravimi valmistamiseks lahustuval kujul süstimiseks takistab asjaolu, et allopurinool on vees halvasti lahustuv ja vees lahustuvatel ühenditel ei ole vajalikke terapeutilisi toimeid.

Kuid see ei tähenda midagi: kõik, mis siseneb organismi seedetrakti kaudu (suu kaudu), läheb kohe maksa. Nimelt töötab selles organis ksantiini oksüdaasi sihtmärk.

Biotransformatsioon

Ravimi imendumise näitaja seedetraktis on ligikaudu 90%, mis on väga hea näitaja. Lisaks muutub allopurinool maksa rakkudes selle metaboliitideks:

• Alloksantiin või oksüpurinool.
• Allopurinool-ribosiid.
• Ooksüpurinool-7ribosiid.

Kõige aktiivsem metaboliit - alloksantiin - omab pisut madalamat aktiivsust ksantiini oksüdaasi suhtes.

Allopurinooli muundumine oksüpurinooliks võtab aega umbes 1,5–2 tundi. Seetõttu võime kindlalt öelda, et see on oksüpurinool, mis tagab oodatava ravitoime.

Farmakokineetika

Kui puhas allopurinool määratakse veres 30... 60 minutit pärast suukaudset manustamist, siis 6 tunni pärast võib leida ainult selle jälgi. Oxypurinol saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 3-5 tunni pärast, selle veretasemed langevad palju aeglasemalt.

Mõlemad ained kõrvaldatakse organismist järgmistel viisidel:

1. Uriiniga. Nagu kõik veres lahustunud ained, on esmane eritumine neerude kaudu.
2. Väljaheitega. Sel viisil lahkub keha ei imendu ja väike kogus, mis siseneb maksa rakkudest sapi.
3. Seejärel mine minimaalne kogus allopurinooli ja oksüpurinooli. Selline praktilise väärtuse mahaarvamise viis ei ole.

Pikem perioodi oksüpurinooli eritumise põhjuseks on asjaolu, et see aine imendub aktiivselt neerutorude sisse ja naaseb vereringesse.

Näidustused

Esmapilgul on allopurinooli määramise põhjus ilmselge - podagra. Tõepoolest, sellega kaasneb kusihappe sisalduse suurenemine veres (hüperurikeemia). Sellisel juhul on ksantiini oksüdaasi osas neli võimalikku ebanormaalset mehhanismi:

1. Tõsta ensüümi aktiivsust.
2. Ksantiini oksüdaasi tundlikkuse vähenemine kontrollsüsteemidele ja aktiivsuse pärssimine.
3. Ensüümi afiinsuse suurendamine struktuuri analoogiga, mis ei vastuta puriinide lagunemise eest, vaid uute nukleotiidide sünteesi eest.
4. Ensüümi tundlikkuse vähenemine selle toote toodetele, mille suurenemine peaks iseenesest aeglustama selle tegevust.

Ksantiini, allopurinooli ja selle metaboliitide asendamine võib vähendada ksantiini oksüdaasi ja toodetud kusihappe kogust.

Kuid tegelik loetelu haigustest ja seisunditest, mille puhul hüperurikeemia võib vajada korrigeerimist, ei piirdu ühe podaga. Näidiste loetelu sisaldab:

• Kalduvus moodustada uraatkive ja nende sadestumine neerudes ja alumistes kuseteedes (ureters, põie).
• Kusihappe kristallide massiline isoleerimine ja kogunemine kuseteede organites. Äge uriini nefropaatia on tõsine häire, mis võib põhjustada uriini retentsiooni ja neerupuudulikkust.
• Kasvajad, kellel on kõrge aktiivsus ja ravitundlikkus.
• Ensüümsüsteemide anomaaliad (Lesch-Nyhani sündroom, glükogenoos jne).
• Uroliidiaasi variant, kui kivi moodustub teise ensüümi - adeniin-fosforibosüültransferaasi ebaõnnestumise tõttu.

Idiopaatiline podagra

Kõige tavalisem patoloogia, milles on vaja allopurinooli. Oluline on meeles pidada, et akuutses faasis, aktiivse liigese rünnaku taustal, ei tohiks te kasutada hüpikeemilisi ravimeid: sel hetkel läheb liigesesse suur hulk kusihapet ja selle sisaldus veres ületab veidi.

Rünnaku nõrgenemise faasis on vaja uurida kusihappe taset veres ja uriinis. Kui dieedi korrigeerimine ei vähenda kusihappe igapäevast eritumist uriinis alla 1100 mg ja veres on täheldatud ka kõrge kusihappe sisaldust, peate alopurinooli kasutama hakkama.

Muud podagra tunnused on:

1. Sagedased (kord kvartalis) rünnakud või podagra artriidi üleminek kroonilisele faasile.
2. Tophi (kusihappe kristallidega sõlmede) välimus pehmetes kudedes ja kõhredes.
3. Podagra kulg koos kroonilise neerupuudulikkusega.

Kasutusjuhised ei viita alati sellele, et kaks esimest sümptomit ilmuvad, ei ole tarvis allopurinooli võtta. Seetõttu tuleb ravi alati oma arstiga kooskõlastada.

Ravi peab algama väikeste annustega ja kontrollima regulaarselt kusihappe sisaldust veres.

Soovitatav on alustada annusega 50 mg ööpäevas, kuid suurel hulgal hüperurikeemiaga täiskasvanutel võib 100 mg üks kord päevas pärast sööki rakendada.

Mis - vähendada allapurinooli tablettide võtmisel tekkivate düspeptiliste häirete tõenäosust. Seejärel möödub haigus tavaliselt.

Podagra korral on vajalik pikaajaline manustamine. Sõltuvalt podagra tõsidusest ja hüperurikeemiast on annustamissoovitused järgmised:

1. Kerge haigus - 100-200 mg päevas.
2. Mõõduka raskusastme kulg on 300–600 mg.
3. Tõsine podagra, kus on kõrge kusihappe sisaldus veres ja uriinis - 700–900 mg päevas.

Podagra rünnakute ennetamiseks piisab tavaliselt 50–100 mg päevas. Kui arvestate kilogrammi kehakaalu kohta, on annus vahemikus 2 kuni 10 mg / kg / päevas.

Nõuetekohaselt valitud annuse kriteeriumiks on hüperurikeemia taseme vähendamine 10% võrra kuus.

Lisaks saate vähendada ravimi annust pärast dieeti ja keelduda alkoholi võtmisest.

Kasvaja protsessid

Sageli kaasnevad aktiivsed kasvajad (vereloome süsteem) ja nende ravi puriini metabolismi suurenemisega. Hemoblastoosi korral on uute rakkude sünteesi aktiivsus ja ebaküpsete haiguste jaotus väga suur. Lisaks on need protsessid keemiaravi ja kiiritusravi suhtes üsna tundlikud.

Ravil tekib sageli seisund, mida nimetatakse kasvaja lüüsi sündroomiks (SLO). Selle areng on näidustatud, kui hüperurikeemia näitajad ületavad 476 μmol / l või ületavad 25% kusihappe algtasemest.

Selliste tüsistuste oht on suur, kui:

• Äge lümfoblastne leukeemia.
• Äge müeloidne leukeemia.
• Krooniline müeloidne leukeemia.
• Hodgkini lümfoom.
• Müeloomi kordumine.

Allopurinooli profülaktiline manustamine vähendab SLO riski ja hoiab ära ägeda kusihappe nefropaatia tekke.

Kasutatav annus määrab arst. Standarddoos põhineb kehamassi alal. Päevane annus on vahemikus 200 kuni 600 (väga harva - 800 mg). See jaguneb kolmeks võrdseks annuseks päevas, iga 8 tunni järel. Neerude eritumise funktsioon nõuab erilist kontrolli: neerupuudulikkuse korral vähendatakse annust 50% või rohkem.

Vastuvõtt peaks algama 1-2 päeva enne vähivastase ravi alustamist ja jätkama 3... 7 päeva. Tühistamise kriteerium on veres sisalduva kusihappe normaalsed näitajad.

Pärilikud fermentaadid

See hõlmab Lesch-Nyhani sündroomi ja teisi puriini metabolismiga seotud ensüümsüsteemide kõrvalekaldeid. Selliste haiguste korral on vajalik pikk ravi, mille aluseks on allopurinool. Annus valitakse individuaalselt.

Kui on võimalik piirata profülaktilist annust 50 mg ööpäevas, siis tuleb jagada 100 mg tabletid pooleks, katkestades selle põiksuunas.

Kõrvaltoimed

See mõiste on nüüd eelistatud kui kõrvaltoimed. Nagu ka teiste ravimite puhul, on see allopurinooli kasutamise juhend selles osas üsna suur: