Öelge hüppeliselt anküloseeriva spondüliidiga

Venemaal on umbes 140 miljonit inimest. Paar aastat tagasi, Vene Föderatsiooni president, ilmselt õppinud, et elanikkond väheneb aeglaselt, paanikas ja tuli välja erinevate dekreetidega, et stimuleerida viljakust - ema pealinna ja nii edasi.

Kanadas, mis on suuruselt teine ​​riik maailmas, on rahvastikutihedus 3,5 inimest ruutkilomeetri kohta (Venemaal 8,36 inimest ruutkilomeetri kohta) ja paanikata, rohkem inimesi on vaja ja võib-olla rohkem ja kui Inimesed, midagi halba ei juhtu Kanadas, me loodame.

Venemaal kuulsime Putini, moms jooksis sünnitama ja kirjutama taotlusi rasedus- ja sünnituskapitali vastuvõtmiseks, elanikkond muutus veidi suuremaks, võttes eelkõige arvesse lisatud piirkondi - mitme miljoni võrra. Ja siis paanika algas vastupidises suunas - midagi sai meile palju. Sellise hordi toita, kui meie peamise kauba, süsivesinike, hinnad langevad kiiresti ning inflatsiooni, SKP vähendamise ja kahepoolsete sanktsioonide osas ei ole piisavalt eelarvet. Aga püüdke kaotada dekreedid, mis on tuntud kitsas ringis, nagu May! See on võimatu.

Me läheme teisele poole. Riigis on inimesi, kes kannatavad igasuguste haavandite, sealhulgas krooniliste haavandite all. Miks nad meid vajavad? Eelarve eelarve. Isamaasõja lõppedes ilmus tänavatel paljud puudega inimesed. Selleks, et mitte haavata oma haavadega ja mitte rikkuda tervete võitjate meeleolu, tõsteti haige võitjad spetsiaalsetes kolooniates, kaasa arvatud Solovetsky saartel, reservatsioonile. Elulemusest. Nüüd see ei tööta, kõik teavad kõike, inimõiguste aktivistid panevad nina ümber, vastased ei magama, Ameerika hääl on olemas, Euroopa Nõukogu.

Puuetega inimestest vabanemiseks on elegantne viis - neid ei ravita. Kuid mitte niivõrd - puudega inimene, siis me keeldume teile arstiabist! Ei! Sa pead lihtsalt kuulutama need terveks ja keelduma sellel alusel ravimist.

Siin on lugu noorest mehest, kes seda tegi.

Kaks aastat tagasi diagnoositi Ivan Crohni tõbi. See haigus on ravimatu, kuid ravimisel võib tekkida remissioon ja leevendamine. Ravige, soovitavalt hästi, ja ravimit, mis paraneb. Täna, kõige tõhusam ravim - "Remikade".

Seda ütlevad eksperdid:

"Bioloogiliste toodete tekkimine (ja eriti" Infliksimab "- kaubanduslik nimetus" Remicade ") tegi Crohni tõve ravis tõelise revolutsiooni ja võimaldas paljudel inimestel, kes ei reageerinud teistele haiguse ravile, leida probleemile lahendus."

Arvatakse, et see on geneetiline haigus. Kui ravimit ei süstita, siis see on operatsioon, mille käigus eemaldatakse osa soolest ja inimene kõndib kateetri vastuvõtjaga ülejäänud elu jooksul.

Remicade'i ravim on kallis, enne kriisi maksis üks pudel 52 tuhat rubla, kursuse jaoks on vajalikud neli pudelit (iga kuue nädala järel), st 208 tuhat rubla. Tasuta väljastatud ainult puude alusel. See on imporditud ravim, selle jaoks ei ole odavaid asendajaid.

Ivan diagnoosimisel uuriti teda laste pediaatrias akadeemias ja arst ütles, et sa oled õnnelik, sa sõna otseses mõttes hüppas lahkuvasse rongi autosse, sest kui me nüüd teile Remicade'i anname, ei saa nad seda ära võtta. Seda öeldi, sest mõne kuu pärast pöördus Vanya 18-aastaseks ja kolis täiskasvanute tervishoiuvõrku. Kui diagnoos tehti hiljem, st täiskasvanute võrgustikus, ei oleks ta kunagi seda Remikadet saanud. Kuna täiskasvanuid ei kohelda tasuta, antakse neile meie riigis surra.

Kogu maailmas, kui diagnoos on tehtud sellise haigusega, hakatakse seda kohe ravima varajases staadiumis ning peame kõigepealt viima inimese puudega ja siis kohtleme teda, operatsiooni, torusid, kateetri vastuvõtja eemaldatakse ja alles siis Remicade.

See tähendab, et meil on vaja aega, et olla nõrk, teha mitmeid operatsioone, saada puuet ja ainult siis teid nimetatakse. Kui te ei saa puue, ei saa te ravimit.

Ja Ivaniga oli see nii. Pediaatrilises lasteakadeemias diagnoositi ta ja seal sai ta puuet. Kui ta oli 18-aastane, pikendati puudust ja ta sai terve aasta eest tasuta. Esimesel täiskasvanute komisjonil öeldi, et nad pikendavad puuet, kuna tal ei ole remissiooni seisundit, kui ta oli remissioonis, siis tõenäoliselt oleks komisjon teinud teise otsuse, puude ei oleks antud.

8. aprillil 2014 andis Consilium Ivanile järelduse infliksimabi (Remicade) ravi vajaduse kindlaksmääramise kohta Peterburi valitsuse tervishoiu komitee peamise gastroenteroloogi juhendamisel: „Tervislikel põhjustel, arvestades haiguse levimust, raskust ja sageli ägenemist. Kõrge haiguse aktiivsus, patsiendi noorus vajab remissiooni esilekutsumiseks ja säilitamiseks bioloogilist ravi algse infliksimabiga (Remicade).

Patsient saab bioloogilist ravi algse infliksimabiga (Remicade) alates 11.2013. Praeguseks on läbi viidud induktsioonikursus, mille käigus toimub säilitusravi: kursus 1 kord 8 nädala jooksul (4 pudelit 0,1 g iga kord) manustamiseks. " Allkirjastanud Peterburi valitsuse tervishoiu komisjoni peagroenteroloog E.I. Tkachenko.

Uimastiprobleemidega. Tervishoiu komisjon ostab selle piiratud kogustes, viitab vahendite puudumisele. Peterburi üks apteek väljastab selle ravimi. Kõik patsiendid pannakse edasilükatud teenistusse, oodates taevast manna, kutsudes apteeki, mõtlesin, kas säästev ravim on saadud. Patsiendid abistavad üksteist, annavad „Remicade'ile” tagasimaksega võla, nii et ravikuuri ei katkestata.

Kinnitage, et igal aastal on puue vajalik. Aasta hiljem - järgmine uuring. Seekord keeldus Ibragimova juhitud Peterburi Nevski linnaosa ITU 25. komisjonist Ivanile puue.

Ivan ema ütleb:

- Ma ei oodanud sellist otsust. Ibragimova ise istub ja räägib mulle - su poeg ei saa oma erialal töötada. Ja ta õpib süüa. Ma ütlen - me peame ainult saama koorikuid, ma juba aru saan, et see eriala ei ole tema jaoks, valisime selle siis, kui sellist kohutavat diagnoosi ei olnud. Arst ütles - lõppude lõpuks oli ta juba parem. Ma - aga ta pole veel taastunud!

Ta ei ole remissiooni seisundis, kõigis haiglast väljaviimises kirjutatakse lõppkokkuvõttes: põletikuline vorm, tõsine kursus, jätkuv tegevus aasta keskel. Ivan seisund halvenes, otsustav arst otsustas alandada dropperite vahelist intervalli 1 kord 8 nädala jooksul kuni 1 kord 6 nädala jooksul.

Kuid isegi kui remissiooni, toetavad need dropperid.

Puudub puue, tasuta ravimit pole võimalik saada, sest see väljastatakse ainult föderaalsetest hüvitistest. 208 tuhande rubla kohta ei ole võimalik ravida iga 6 nädala järel. Perekond ei ole täielik, ema on ka puudega.

Ivan ja tema ema ei nõustunud komisjoni otsusega ja kirjutasid avalduse otsuse muutmise kohta ITU linnas. 17. märtsil keeldus ka linna ITU.

Me tulime gastroenteroloogi-arsti juurde, kellele Ivan oli haiglas ravitud, nõu saamiseks, mida edasi teha - jätta Ivan ilma ravita? Ta ütleb - mida ma saan teha? Ma ei tea, me elame sellises riigis.

Järeldamaks, et patsiendi elu säilitamiseks on vajalik „Remicade”, võib Peterburi peamine gastroenteroloog ise teha. Aasta tagasi allkirjastati üks järeldus. Raske on temaga telefoni teel ühendust võtta, ta ei saa vastuvõttu. Aga mul õnnestus saada peamiseks!

Ta väljendas üllatust, et Ivani puue oli eemaldatud. Ja ta soovitas: võidelda, helistada kõik kellad, kurta kõikidel juhtudel, kirjutada prokuratuurile. Lõppude lõpuks ei mõjuta Crohni tõbi mitte ainult söögitoru, vaid hävitab kogu immuunsüsteemi, sagedased nohu, väsimus, tuberkuloosi saamise oht ja terve hunnik.

Ivan ema ütleb:

- Haigla ja kliiniku arstid on üllatunud, et sellise haiguse kulgemise tõttu eemaldasid nad lihtsalt oma puude. Kuidas eemaldada, kuidas eemaldada! Nüüd on vaba Remicade piirkondlikul kvoodil, kuid erinevatel haiguste rühmadel.

Juba kirjalik avaldus prokurörile. Nädal hiljem läks Ivan Moskvasse föderaalbüroosse.

Kas on olemas gastroenteroloog, kes mõistab, mis haigus on?

Lisaks tasuta ravimitele osales Ivan Nevski linnaosa puuetega inimeste rehabilitatsioonikeskuses, läks basseinile ja sai psühholoogilt nõu. Nüüd jäeti ta sellest ilma, sest mu ema puude pension ei saa osta basseini tellimust.

Patsientidel ei ole keelatud arstiabi - maksta ja neid tuleb ravida, kuid jesuiitidel ei lubata neil saada tasuta olulisi ravimeid ilma puuet keelamata! Pole ime. 2015. aastal oli tervishoid Venemaal vaesem, kuid kaitsetööstus kasvas rikkaks.

Föderaalse eelarvejao “Kaitse” kulud kasvasid 2015. aastal võrreldes 2014. aastaga 21,2% ja ulatusid 3,032 triljoni euroni. rubla.

Kuid tervishoiu maksumus eelarves vähenes 21,4%. Kui 2014. aastal moodustasid selle kulu kulud 535,7 miljardit rubla, siis 2015. aastal on need vaid 421,4 miljardit rubla.

Remicade

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Remicade on immunosupressiivse toimega ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Remicade'i annustamisvorm on lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks: valge tihe mass, millel ei ole sulamistunnuseid, ei sisalda kõrvalisi lisandeid (20 ml klaasviaalides, 1-5 pudelit karbis).

20 ml (1 pudel) lüofilisaadi koostis:

• toimeaine: infliksimab - 100 mg;
• täiendavad komponendid: naatriumhüdrofosfaadi dihüdraat - 6,1 mg, polüsorbaat 80 - 0,5 mg, sahharoos - 500 mg, naatriumdivesinikfosfaatmonohüdraat - 2,2 mg.

Näidustused

• reumatoidartriit - aktiivne vorm, sh. raske progresseeruv reumatoidartriit aktiivses vormis koos eelnevalt läbi viidud DMARDide (põletikuvastaste põhiainetega) ravi ebaefektiivsusega, sealhulgas metotreksaat (kombineeritud ravi metotreksaadiga; ravi tulemus on haiguse sümptomite raskuse vähenemine, funktsionaalse seisundi paranemine ja liigeste kahjustuste progresseerumise aeglustumine);
• Crohni tõbi (täiskasvanud) - aktiivne vorm, mõõdukas / raske, sh. fistuli puhul, talumatus / ebatõhusus või vastunäidustused glükokortikosteroidide / immunosupressantide standardravile (ravitulemus - haiguse sümptomite vähenemine, remissiooni saavutamine / säilitamine, limaskestade paranemine, fistulite arvu sulgemine / vähendamine, annuste vähendamine / glükokortikosteroidide vähendamine, elukvaliteedi parandamine) );
• Crohni tõbi (lapsed ja noorukid vanuses 6–17 aastat) - aktiivne vorm, mõõdukas / raske, talumatus / rike või vastunäidustused glükokortikosteroidide / immunosupressantide standardravi korral (ravi tulemus on haiguse sümptomite vähendamine, remissiooni saavutamine / säilitamine, annuse vähendamine, annuse vähendamine) glükokortikosteroidide tühistamine, elukvaliteedi parandamine);
• haavandiline koliit (täiskasvanud) - traditsiooniliste ravimeetodite tõhususe puudumise tõttu (ravi tulemus on soole limaskesta paranemine, sümptomite raskusastme vähendamine, glükokortikosteroidide annuse / ärajätmise vähendamine, vajadus statsionaarse ravi järele, remissiooni loomine ja säilitamine, elukvaliteedi parandamine);
• haavandiline koliit (lapsed ja 6... 17-aastased noorukid) - mõõdukas / raske, ebapiisav efektiivsus / talumatus traditsiooniliste ravimeetodite suhtes;
• anküloseeriv spondüliit - väljendunud aksiaalsete sümptomite ja põletikulise aktiivsuse laboratoorsete sümptomite olemasolu korral, kui puudub vastus standardravile (ravi tulemus on haiguse sümptomite tõsiduse vähenemine ja liigeste funktsionaalse aktiivsuse paranemine);
• psoriaatiline artriit on progresseeruva psoriaatilise artriidi aktiivne vorm, mis ei vasta diabeetikutele (monoteraapiana või kombinatsioonis metotreksaadiga; teraapia tulemus on patsientide funktsionaalse aktiivsuse paranemine, haiguse sümptomite vähenemine, röntgenkiirte progresseerumise vähenemine psoriaatilise perifeerse polüartriidi korral);
• psoriaas on mõõdukas / raske vorm, millel puudub piisav efektiivsus või vastunäidustused / talumatus süsteemse süsteemse ravi korral (ravi tulemus on naha põletiku vähenemine, keratinotsüütide diferentseerumise protsessi normaliseerumine).

Vastunäidustused

• krooniline südamepuudulikkus (funktsionaalsed klassid NYHA-III-IV);
• rasked nakkuslikud protsessid (näiteks oportunistlikud infektsioonid, abstsessid, sepsis, tuberkuloos);
• vanus kuni 6 aastat (Crohni tõbi ja haavandiline koliit) ja 18 aastat (muud näidustused);
• rasedus ja imetamine;
• ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste hiire valkude suhtes.

Remicade’i määratakse ettevaatusega järgmiste haiguste / seisundite esinemisel:

• intensiivne ravi immunosupressantidega või pikaajaline PUVA-ravi ajaloos;
• kroonilised / korduvad infektsioonid ajaloos, sh. samaaegse ravi immunosupressantidega taustal;
• demüeliniseerivad haigused;
• B-hepatiidi viirusinfektsioon;
• krooniline südamepuudulikkus (vastavalt NYHA-I-II funktsionaalsele klassile);
• pahaloomulised kasvajad ajalooliselt või ravi ajal;
• suitsetamine (pahaloomuliste kasvajate suurenenud risk).

Annustamine ja manustamine

Remicade'i manustatakse intravenoosselt. Ravi peab määrama ja jälgima kogenud arst. Samaaegset ravi (kortikosteroidid või immunosupressandid) tuleb optimeerida.

Infusiooni kestus - 2 tundi. Pärast ravi lõppu on vaja meditsiinilist jälgimist 1-2 tundi, et vältida ägedate infusioonireaktsioonide teket. Hädaabi peaks olema kättesaadav ravimi manustamise ajal. Infusioonireaktsioonide tekkimise tõenäosuse vähendamiseks on lubatud kasutada antihistamiini, paratsetamooli ja / või hüdrokortisooni, samuti lahuse manustamise kiiruse vähenemist, eriti infusioonireaktsioonide juuresolekul Remikeidi varasemal kasutamisel.

Vähemalt kolme esimese täiskasvanute infusiooni korral taluvusravi ajal talub hästi, võib järgnevate infusioonide kestust vähendada 1 tunnini. Infusioonireaktsioonide tekkimise korral on soovitatav pöörduda tagasi aeglasema manustamiseni.

Infusiooni aja vähendamise võimalust 6 mg / kg annuste kasutamisega ei ole uuritud.

Soovitatav annustamisskeem:

• reumatoidartriit: algannus on 3 mg / kg, induktsioonifaas on sama annus 2 ja 6 nädalat pärast esimest süsti, toetav faas on sama annus iga 8 nädala järel. Ravi viiakse läbi koos metotreksaadiga. Kõige tavalisem kliiniline reaktsioon on täheldatud 3 kuu jooksul pärast ravi. Vajadusel suurendage annust 1,5 mg / kg, kuni 7,5 mg / kg iga 8 nädala tagant või vähendage süstimiste vahelist intervalli (3 mg / kg iga 4 nädala järel). Pärast kliinilise ravivastuse saavutamist jätkatakse ravi sobivas annuses ja infusioonirežiimis. Ebatõhususe korral võib Remicade tühistada;
• Raske / mõõdukas Crohni tõbi aktiivses vormis (täiskasvanud): algannus - 5 mg / kg, sama annuse korduv manustamine - 2 nädala pärast. Kui ravimi mõju puudub, tühistatakse see. Kui paranemist täheldatakse, jätkatakse ravi kahel viisil: 5 mg / kg 6 nädalat pärast esimest Remicade'i süstimist, seejärel iga 8 nädala järel, mõnel juhul ravi säilitamise faasis, annust suurendada kuni 10 mg / kg, korduv 5 mg annus. / kg haiguse kordumise korral. Kursuse kestus määratakse individuaalselt;
• Raske / mõõdukas Crohni tõbi aktiivses vormis (6-17 aastat): algannus - 5 mg / kg, korduv manustamine sama annusega pärast 2 ja 6 nädalat, seejärel iga 8 nädala järel. Kui pärast 10-nädalast kasutamist ei ole ravivastust võimalik, katkestatakse ravi. Mõningatel juhtudel tuleb kliinilise toime säilitamiseks vähendada infusioonide vahelist intervalli (kõrvaltoimete oht suureneb, seetõttu tuleb täiendava toime puudumisel hoolikalt hinnata selle vajadust). Ravi viiakse läbi kombinatsioonis immunomodulaatoritega: 6-merkaptopuriin, asatiopriin või metotreksaat. Kursuse kestus määratakse individuaalselt. Remicade'i ohutusprofiili alla 6-aastastele lastele ei ole uuritud;
• Crohni tõbi, mis tekib fistulite (täiskasvanute) tekkimisel: algannus on 5 mg / kg, korduv manustamine sama annusega pärast 2 ja 6 nädalat. Kui mõju puudub, tühistatakse ravim. Paranemise korral kasutage ühte kahest skeemist: 5 mg / kg pärast 2 ja 6 nädalat pärast esimest Remicade'i süstimist, seejärel iga 8 nädala järel, mõnel juhul ravi säilitusfaasis, annust võib suurendada kuni 10 mg / kg, korduv 5 mg / kg annus. kg haiguse kordumise korral. Kursuse kestus määratakse individuaalselt;
• haavandiline koliit (täiskasvanud): algannus on 5 mg / kg, korduv manustamine sama annusega pärast 2 ja 6 nädalat, seejärel iga 8 nädala järel. Mõnel juhul on võimalik annust suurendada kuni 10 mg / kg. Mõju täheldatakse tavaliselt pärast 3 ravimi süstimist. Kui paranemist ei toimu, katkestatakse ravi. Paranemise korral jätkatakse ravi (kursuse kestus määratakse individuaalselt);
• haavandiline koliit (6... 17-aastane): algannus - 5 mg / kg, korduv manustamine sama annusega pärast 2 ja 6 nädalat, seejärel iga 8 nädala järel. Kursuse kestus määratakse individuaalselt. Kui 8 nädala jooksul pärast esimest infusiooni paranemist ei toimu, tühistatakse Remicade. Remicade'i ohutusprofiili alla 6-aastastele lastele ei ole uuritud;
• anküloseeriv spondüliit: algannus - 5 mg / kg, korduv manustamine sama annusega pärast 2 ja 6 nädalat, seejärel iga 6-8 nädala järel. Paranduste puudumisel 6 nädala jooksul pärast esimest infusiooni tühistatakse Remicade;
• psoriaatiline artriit: algannus on 5 mg / kg, korduv manustamine sama annusega pärast 2 ja 6 nädalat, seejärel iga 6-8 nädala järel;
• psoriaas: algannus on 5 mg / kg, korduv manustamine sama annusega pärast 2 ja 6 nädalat, seejärel iga 8 nädala järel. Kursuse kestus määratakse individuaalselt. Kui 14 nädala jooksul pärast esimest infusiooni paranemist ei toimu, tühistatakse Remicade.

Korduva ravi määramine:

• reumatoidartriit ja Crohni tõbi: retsidiivi korral määratakse ravim uuesti 16 nädalat pärast viimast annust;
• haavandiline koliit, psoriaatiline artriit: teiste skeemide (mitte iga 8 nädala) kasutamise ohutusprofiili ei ole uuritud;
• anküloseeriv spondüliit: teiste skeemide (mitte iga 6-8 nädala) kasutamise ohutusprofiili ei ole uuritud;
• psoriaas: ravi 20-nädalase intervalliga võib olla vähem efektiivne ja esineda infusioonireaktsioonide sagedamini (kerge ja mõõdukas) võrreldes esialgse indutseerimisrežiimiga;
• hoolimata näidustustest: kui säilitusravi on katkenud ja ravi jätkamise vajadus on vajalik, ei ole soovitatav Remicade'i uuesti manustada induktsioonirežiimis. Vajalik on jätkata ravi ühe infusiooni korral järgneva hooldusraviga.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini (25,3% patsientidest) täheldati Remicade'i kasutamisel ülemiste hingamisteede infektsioonide teket.

Kõige tõsisemad häired on: kongestiivne südamepuudulikkus, B-hepatiidi reaktivatsioon, tõsised infektsioonid (sh sepsis, oportunistlikud infektsioonid ja tuberkuloos), süsteemne erütematoosne luupus / lupus-sarnane sündroom, melanoom, seerumi haigus (hilinenud tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid), hematoloogilised reaktsioonid, demüeliniseeriv sündroom, lümfoom, maksa- ja sapiteede häired, hepatolienaalne T-raku lümfoom, Merkeli kartsinoom, leukeemia, laste pahaloomulised kasvajad, tõsised infusioonireaktsioonid, Sarkoidoos ja vastusest sarkoidoos tüüpi perianal / soole abstsess (Crohni tõbi).

Võimalikud kõrvaltoimed (≥ 1/10 - väga sageli; ≥1 / 100 ja hinnang: 5 - 1 hääl)

ja Remicade'i manustatakse tasuta ilma puudeta

ja Remicade annavad ilma puudeta tasuta?

Niipalju kui mina tean, ei. Vähemalt mulle öeldi, et gruppi ja huumoreid ei ole.

rikkalik5163 ja huumori märked on rühma aluseks?

Kuidas teile öelda. Kui ma kõigepealt kõik sai, oli see teistsugune. Nüüd kirjutavad poisid, et nad ründavad rühma hoolimata asjaolust, et ravi on juba alanud ja edasist ravi ei saa katkestada (mulle öeldi seda teksti komisjonis otseses tekstis ainult kallite ravimite tõttu.

• delirious3
• 21. juuli 2016
• 06:49

Affluent5163, õudusunenägu, selgub, et kui nad seda ei pikenda, siis ei saa remikade neid juurde panna ega tagasi minna. ilma temata uuesti uue süvenemise jne.

• rikkalik5163
• 21. juuli 2016
• 08:58

delirious3, ma arvan, et peaks olema muid võimalusi. Näiteks Gdanskis antakse kvoot neile, kellel on Moskva piirkonna kindlustuspoliis.

• radish197807
• 21. juuli 2016
• 21:41

Peterburis anna. Nii ütles VZK keskel

• lopping199807
• 21. juuli 2016
• 22:09

delirious3, isegi kui nad kirjutavad välja ütluse „tervislikel põhjustel, neid ei saa asendada ja tühistada” ja kui hetkel on remissioon, siis on parem, kui väide oli „narkootikumide vähendamine”, mis tähendab sõltuvust ravimitest. Kui te ei pikenda puuet, siis võite püüda saada Remicade'i mitte föderaalsete abisaajatena, vaid piirkondlikena, kuid seda on raskem üheselt mõistetav.

• tanaka
• 22. juuli 2016
• 12:07

Kui olin laps, eemaldati remikade, BK m 13 aastat vana, töötanud, nelja aasta jooksul Remi peal, kui ta 18-aastaseks sai, eemaldas puude ja eemaldas Remi. See on nii.

• delirious3
• 22. juuli 2016
• 14:19

• lopping199807
• 22. juuli 2016
• 15:00

Anastasia ja palju muud. Kui te ei ole puude pikendanud, kirjutage arsti meditsiinikomisjoni protokolli koopia, mille kohaselt tuleb teie taotlus esitada. Uue meditsiinikomisjoni kokkukutsumise õigus teile ei ole tagatud, kuid te võite juba proovida minna edasi, teatades sellest prokuratuurile. VII jaotise 16. peatüki artikli 125 „Kriminaalhooldusest lahkumine” kriminaalkoodeksist, eriti kui tegemist on väikese lapsega.

• delirious3
• 22. juuli 2016
• 15:46

1991. aasta augustis ei ole MSE.lech.prachtsa tüüpi arstil leping199807, et ta kustutaks disability.t. vähemalt üks aasta uuesti

• lopping199807
• 22. juuli 2016
• 16:54

Olgu see allkirjastatud avaldusega, et tervislikel põhjustel peab laps jätkama Remicade-ravi, seda ei saa asendada. Kindlustage ennast ette. Mitte midagi teha või palju pingutada. Teie arsti sõnad isiklikus vestluses ei kehti. Teie mure uuendamise / uuendamata jätmise pärast põhineb midagi. Nii et mine komisjoni ette. Siin on oluline ka töötaja inimtegur. Meie linnas, näiteks võitlus uuendamise pärast, sest Sport ja puudega linn ei ole siin.

• cahoot
• 22. juuli 2016
• 18:27

Minu BC viidi Humira'le üle 2015. aasta septembris ja 2016. aasta jaanuaris võeti rühm tagasi piirkondlikus piirkonnas ja seejärel föderaalses komisjonis, kus nad ütlesid, et haigus on, võitlus tervise eest, peame selle vastu võitlema, kuid haigus ei ole põhjus. See on see, kes andis talle andeks. See on nii "armas" pogoaorili

• rikkalik5163
• 23. juuli 2016
• 03:44

Igal aastal kannan endaga kaasas kõiki dokumente haiglast, kus ma elan, mis on elutähtis, Gastroenteroloogia Instituudist on sama (nad kirjutavad minu enda esimese kirja alusel) ja ravimi laiendamist käsitleva protokolli koopia.

Kuidas saada remikade tasuta

REMICADE on kimäärne IgG 1 monoklonaalne antikeha, mis moodustab 75% inimese valgust, 25% hiire valgust. Hiire fragment sisaldab TNF-a seondumiskohta, samas kui inimese fragment tagab efektorfunktsioonid (vt joonis 1). REMICADE seondub lahustuva ja membraaniga seotud TNF-a-ga ning inhibeerib ka paljusid TNF-b bioloogilisi toimeid. Need antikehad, mis on saadud geenitehnoloogia abil, millel on kõrge afiinsus, aviidsus ja spetsiifilisus, seovad inimese TNF-a. Nad ei seondu TNF-b-ga, mida tuntakse ka lümfotoksiinina a. Kõrge spetsiifilisus vähendab võimalikku mittespetsiifilist mõju teistele immunoloogilistele mehhanismidele. REMICADE saadakse rekombinantsest rakuliinist, mis saadakse pika läbipääsu / perfusiooni teel. REMICADE on tuntud ka oma laboratooriumi nime all kimäärseteks A2 antikehadeks (cA2).

REMICADE pärsib TNF-a patoloogilisi toimeid RA-s erinevate mehhanismide kaudu (vt joonis 2). REMICADE seondub spetsiifiliselt ja seega neutraliseerib nii transmembraanset TNF-a kui ka lahustuvat TNF-a lahust (vt joonis 2). Lisaks on in vitro uuringud näidanud, et REMICADE põhjustab TNF-i tootvate rakkude lüüsi komplementi kinnitamise või antikehade sõltuva tsütotoksilisuse (AZST) abil.

RA-ga patsientide liigestes leiti TNF-a suurenenud kontsentratsioon, mis korreleerus haiguse aktiivsusega. REMICADE-ravi vähendas rakkude infiltratsiooni liigeste põletiku piirkonnas ja rakkude adhesiooni, kemotaksist ja kudede kahjustumist vahendavate molekulide ekspressiooni. Pärast ravi REMICEDOMiga vähendasid patsiendid interleukiin-6 ja C-reaktiivse valgu taset võrreldes algtasemega. Ei ole näidatud, et see vähendaks perifeersete vere lümfotsüütide arvu ega vähendaks nende proliferatiivset vastust mitogeense in vitro stimulatsioonile, võrreldes patsientide lümfotsüütidega, kes ei saanud ravi.

Mitmes in vitro bioloogilises testis pärssis REMICADE täieliku nime funktsionaalset aktiivsust. REMICADE takistas haiguse teket transgeensetel hiirtel, kelle polüartriit areneb inimese TNF-a üleekspressiooni tulemusena; ravimi manustamine pärast haiguse debüüdi põhjustas mõjutatud liigestes märkimisväärset positiivset suundumust. In vitro moodustab REMICADE kiiresti inimese TNF-a-ga stabiilsed kompleksid, see protsess läheb koos TNF-a bioloogilise aktiivsuse vähenemisega.

REMICADE ühekordse intravenoosse manustamise korral annuses 1, 3, 5, 10 või 20 mg / kg suureneb maksimaalne kontsentratsioon seerumis (Cmax) ja kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC). Jaotusruumala stabiilse kontsentratsiooni juures ei sõltu manustatavast annusest ja näitab, et REMICIDE on jaotatud peamiselt veresoontesse. Farmakokineetiliste parameetrite sõltuvus ajast ei olnud.

REMIKEYDA eemaldamise viise ei iseloomustata. Muutumatut REMICADE't ei leitud uriinis. Sõltuvalt RA patsientide suurenemisest või kaalust ei ilmnenud olulisi erinevusi kliirensi või jaotusruumala ulatuses.

Ühekordse süstena 3, 5 või 10 mg / kg oli Cmax mediaan vastavalt 77, 118 ja 277 mg / ml. Selliste annuste kasutamisel oli keskmine poolväärtusaeg vahemikus 8... 9,5 päeva. Enamikul patsientidest on võimalik REMICIDE't seerumis tuvastada vähemalt 8 nädalat pärast säilitusannuse manustamist, mis on soovitatav RA-le iga 8 nädala järel.

REMICADE korduval manustamisel (3 või 10 mg / kg iga 4 või 8 nädala järel koos RA-ga) esineb pärast teist annust ravimi kerge kumulatsioon seerumis. Kliiniliselt olulist ravimi kogunemist ei täheldatud.

Remicade'i ülevaade

• REMICADE, kimäärsed IgG1 monoklonaalsed antikehad, inhibeerivad RA TNF-a mitmesuguste mehhanismide kaudu
• REMICADE-ravi vähendab põletikuliste rakkude infiltreerumist põletikuliste rakkudega ja vähendab haiguste aktiivsust toetavate tegurite ekspressiooni.

Probleem narkootikumide hankimiseks sotsiaalsete retseptide jaoks (Remicade)

Rohkem kui kuu aega ei ole infusioonivahendeid Remicade - see ravim on näidustatud haiguse katkestamiseks - anküloseeriv spondüliit (BB), sest puudub ravim ja ostmine on väga kulukas 150 000 rubla eest ühe päeva jooksul, haigust, mida ei ravita

Mina, Baroshin Alexander Anatolyevich, 2. rühma puudega isik, määras Remicade'i ravimi infusiooni vastavalt elu sotsiaalsele retseptile, infusiooni tuleb kasutada rangelt vastavalt ajakavale, kuid peaaegu 2 kuud ei ole ravimina Remicade'i ja selle tarneaeg 1. linnahaiglas polikliinile teadmata, selle ravimi jaoks ei ole alternatiivi, see on ainus vahend, mis peatab Bechterew 'tõve, mul on kaebus Moskva tervishoiuosakonnale - miks ei ole Remicadet?

Kas on võimalik tagastada Remicade väljastamise skeem, kui need anti kolmele infusioonile, kuna ravimit kasutatakse elu jooksul, mis lühendaks reisi, mis piirab liigeste liikuvust, kuid on väga oluline, tänan teid

23. jaanuaril 2013 on laekunud „Remicade”, kuid nüüd peab raviarst omal kulul ostma täiendava ravimi “Meloxicam” pika pausi tõttu ja tema omakorda infusioonikiirus sobib ainult 1. veebruaril 2013 sunnitud katkestuse ajal, tema tervis on halvenenud

Interneti kiirabi meditsiiniportaal

Leitud puudustest leiti e-posti aadressil [email protected].

Statistika
Päeva jooksul lisati 15 küsimust, koostati 53 vastust, neist 6 olid 4 eksperdi vastused 2 konverentsil.

Alates 4. märtsist 2000 on 375 spetsialisti kirjutanud 511 756 vastust 2,329,486 küsimusele.

Kaebuse hindamine

1. Vere test1455
2. Rasedus1368
3. Rak786
4. Uriini analüüs644
5. Diabetes590
6. Liver533
7. Iron529
8. Gastriit481
9. Cortisol474
10. Diabeedisuhkur 446
11. Psühhiaater445
12. Tumor432
13. Ferritiin418
14. Allergia 403
15. Veresuhkur395
16. Ärevus388
17. Rash387
18. Onkoloogia379
19. Hepatiit364
20. Slime350

Narkootikumide hinnang

1. Paratsetamool382
2. Eutiroks202
3. L-türoksiin 186
4. Duphaston176
5. Progesteroon168
6. Motilium162
7. Glükoos-E160
8. Glükoos160
9. L-Ven155
10. Glütsiin150
11. Kofeiin150
12. Adrenaliin148
13. Pantogam147
14. Tserukal143
15. Ceftriaxone142
16. Mezaton139
17. Dopamiin137
18. Mexidol136
19. Kofeiinnaatriumbensoaat135
20. Naatriumbensoaat135

Remicade

Näidustused
Reumatoidartriit (aktiivne vorm), Crohni tõbi (aktiivne vorm).

Vastunäidustused
Ülitundlikkus (sh muudele hiireproteiinidele), sepsis, kliiniliselt väljendunud nakkushaigus või abstsess, rasedus, imetamine.

Farmakoloogiline toime
Farmakoloogiline toime - immunosupressiivne. See interakteerub inimese kasvaja nekroosifaktor alfa lahustuvate ja transmembraansete vormidega (lai bioloogilise toimega tsütokiin) ja vähendab selle funktsionaalset aktiivsust stabiilse kompleksi moodustumise tõttu.

Toimeaine
›› Infliksimab * (infliksimab *)

Ladina nimi
Remicade

ATH:
›› L04AB02 Infliksimab

Farmakoloogiline rühm
›› Immunosupressandid

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
›› K50.9 Crohni tõbi, täpsustamata
›› M06.9 Reumatoidartriit, täpsustamata

Koostis ja vabanemisvorm
kasti 1 klaaspudelis.

Annustamisvormi kirjeldus
Valge tihe mass, mis ei tähenda sulamist ega võõrosakesi.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Vastunäidustatud. Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed
Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: depressioon, psühhoos, ärevus, amneesia, apaatia, närvilisus, uimasus, peavalu, pearinglus; konjunktiviit, keratokonjunktiviit, endoftalmiit.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (vereloome, hemostaas): kuumahood, petekeet, ekhümoos / hematoom, hüpertoonia, sünkoop, tromboflebiit, bradükardia, südamepekslemine, vasospasm, tsüanoos, perifeerse vereringe halvenemine, arütmia; aneemia, leuko-, lümfo-, neutro-, trombotsütopeenia, lümfotsütoos, lümfadenopaatia.
Hingamisteede osa: ülemiste hingamisteede infektsioonid, bronhiit, kopsupõletik, õhupuudus, sinusiit, ninaverejooks, bronhospasm ja muud allergilised ilmingud, pleuriit, kopsuturse.
Seedetrakti organite osas: cheilitis, düspepsia, gastroösofageaalne refluks, iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, divertikuliit, koletsüstiit, ebanormaalne maksafunktsioon.
Hingamisteede süsteemist: turse, kuseteede infektsioonid, sh püelonefriit; vaginiit
Naha nahal: lööve, sügelus, urtikaaria, higistamine, kuiv nahk, seente dermatiit (onühhomükoos, ekseem), seborröa, erüsipelad, tüükad, furunkuloos, hüperkeratoos, naha pigmentatsiooni halvenemine, alopeetsia, bulloosne lööve.
Teised: müalgia, liigesvalu; periorbitaalne turse, autoantikehade moodustumine, luupuse sündroom; infektsioonide teke (gripp, herpes, palavik, abstsess, tselluliit, sepsis, bakteriaalsed ja seenhaigused); infusiooni ja valu sündroom (valu rinnus); süstekohal ja muudel allergilistel reaktsioonidel.

Koostoime
Metotreksaat vähendab antikehade teket ravimile ja suurendab selle kontsentratsiooni.

Annustamine ja manustamine
B / B, tilgutatakse vähemalt 2 tundi kiirusega mitte üle 2 ml / min, kasutades infusioonisüsteemi koos integreeritud steriilse pürogeenivaba filtriga, millel on madal valgu sidumisaktiivsus.
Reumatoidartriidi ravi: esialgne ühekordne annus - 3 mg / kg, seejärel uuesti sama annusega pärast 2 ja 6 nädalat pärast esimest süstimist ja seejärel iga 8 nädala järel. Kui pärast 12-nädalast ravi ei ole toimet saavutatud, tuleb kaaluda ravi jätkamist. Ravi Remicade'iga tuleb teostada samaaegselt metotreksaadi kasutamisega.
Raske aktiivse Crohni tõve ravi: 5 mg / kg üks kord. Kui kahe nädala jooksul pärast esimest süstimist ei ole mõju, ei tundu Remicade korduv nimetamine olevat asjakohane. Patsientidele, kes reageerisid esimesele Remicade'i manustamisele, võib ravi jätkata ja valida üks kahest võimalikust ravistrateegiast.
- ravimit manustatakse samas annuses 2 nädalat ja 6 nädalat pärast esimest süstimist ja seejärel iga 8 nädala järel;
- ravimit manustatakse samas annuses ainult siis, kui haigus kordub, tingimusel et pärast esimest süsti ei ole möödunud rohkem kui 16 nädalat (hilinenud tüüpi allergiliste reaktsioonide tekkimise suurenenud riski tõttu).
Crohni tõve ravi fistuli moodustumisega: Remicade'i manustatakse ühekordse annusena 5 mg / kg, jällegi samas annuses - pärast 2 ja 6 nädalat pärast esimest süsti. Kui pärast nende kolme annuse manustamist ei ole mõju, ei tundu Remicade-ravi jätkumine olevat asjakohane. Mõju korral võib ravi jätkata ja valida üks kahest võimalikust ravistrateegiast:
- ravimit manustatakse samas annuses 2 nädalat ja 6 nädalat pärast esimest süstimist ja seejärel iga 8 nädala järel;
- ravimit süstitakse uuesti - sama annuse korral haiguse kordumise korral, tingimusel et pärast esimest süsti ei ole möödunud rohkem kui 16 nädalat (hilinenud tüüpi allergiliste reaktsioonide tekkimise suurenenud riski tõttu).
Nende kahe ravivõimaluse võrdlevaid uuringuid Crohni tõve kohta ei ole läbi viidud. Olemasolevad andmed ravimi kasutamise kohta vastavalt ravistrateegia teisele võimalusele - taaskehtestumine retsidiivi korral - on piiratud.
Anküloseeriv spondüliit (ravi): Remicade algannus on 5 mg / kg. Ravim manustatakse uuesti sama annusega 2 ja 6 nädalat pärast esimest süstimist ning seejärel iga 6–8 nädala järel. Efektiivsuse puudumisel 6 nädala jooksul (pärast 2 annuse manustamist) ei ole soovitatav ravi jätkata.
Psoriaatiline artriit (ravi): Remicade algannus on 5 mg / kg. Ravim manustatakse uuesti sama annusega 2 ja 6 nädalat pärast esimest süstimist ning seejärel iga 6–8 nädala järel. Ravi viiakse läbi koos metotreksaadiga.
Remicade'i uuesti nimetamine reumatoidartriidi ja Crohni tõve korral: haiguse kordumise korral võib Remicade'i uuesti määrata 16 nädala jooksul pärast viimast annust. Ravimi korduv kasutamine 2-4 aastat pärast viimast annust märkimisväärsel protsendil patsientidest kaasneb hilinenud tüüpi allergiliste reaktsioonide tekkimine. Nende reaktsioonide tekkimise risk vahemikus 16 nädalat - 2 aastat ei ole teada, mistõttu ei ole soovitatav korduvravi üle 16 nädala intervalliga.
Remicade'i uuesti nimetamine anküloseeriva spondüliidiga: ravimi efektiivsust ja ohutust, kui see on määratud rohkem kui 6–8 nädala intervalliga, ei ole veel uuritud.
Remicade'i uuesti nimetamine psoriaatilise artriidiga: ravimi efektiivsust ja ohutust selle uuesti ametisse nimetamisel rohkem kui 8 nädala intervalliga ei ole veel kindlaks tehtud.

Ohutusabinõud
Enne ravi alustamist on vaja ravida ilmseid infektsioone ja abstsesse. Raskekujulise infektsiooni või sepsise tekkega tuleb ravi katkestada. Ravi ajal peate kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid. Antihistamiinide ja paratsetamooli kasutamine on soovitatav profülaktikaks (premedikatsiooniks) või allergiliste reaktsioonide leevendamiseks. See peaks hoiduma ravimi kasutamisest lastel ja alla 17-aastastel noorukitel, kuna selle kasutamise ohutust ja efektiivsust lastel ei ole kindlaks tehtud.

Erijuhised
Iga pudel on eelnevalt lahustatud 10 ml süstevees, kasutades süstalt, mille nõel on 0,8 mm või vähem, siis viiakse ettevalmistatud lahus 250 ml-ni 0,9% naatriumkloriidi süstelahusega (tuleb süstida hiljemalt 3 tundi pärast valmistamist). ). Infusioonilahus ei ole teiste ravimitega kooskõlas (ei tohiks segada).

Kõlblikkusaeg
3 aastat

Ladustamistingimused
Temperatuuril 2–8 ° C (mitte külmutada).

Leitud 104 küsimuses:

Tere! See on jällegi foorumi kasutajad aadressilt http://www.03.ru/section/oncology/5319265 (glioblastoomi teema). Me palume luba meie arutelu jätkamiseks, on väga oluline, et igaüks... avaks

18. aprill 2018 / Kiril

. @ mail.ru: osta Avastin Humira Herceptin Valcyt Tasigna Sprice uuring Djewtana Sutent Vfend Alimta Iressa Remikade Enbrel Tayverb Mabtera Temodal Revlimimid Taxotere Baraklyud Simzia Neksavar Affinitor Toby Podhaler Sandostatin ZAldira ILLP vaatama

Müeloomi patsiendid jagavad oma kogemusi! Mu isa on just diagnoosinud hulgimüeloomiga Gk. Kas on olemas sama diagnoosiga patsiente? Ütle mulle, mida oodata... avatud (veel 17 sõnumit)

18. aprill 2018 / Kiril

. @ mail.ru: osta Avastin Humira Herceptin Valcyt Tasigna Sprice uuring Djewtana Sutent Vfend Alimta Iressa Remikade Enbrel Tayverb Mabtera Temodal Revlimimid Taxotere Baraklyud Simzia Neksavar Affinitor Toby Podhaler Sandostatin ZAldira ILLP vaatama

Hea päev. Ma tahan müüa ravimit Revlimid 25 mg 21 kapslit, pakend on suletud ja kahjuks ei ole enam kasulik. Aegumiskuupäev kuni 3,15, kuid arstid ütlevad... avatud (veel 49 sõnumit)

18. aprill 2018 / Kiril

. @ mail.ru: osta Avastin Humira Herceptin Valcyt Tasigna Sprice uuring Djewtana Sutent Vfend Alimta Iressa Remikade Enbrel Tayverb Mabtera Temodal Revlimimid Taxotere Baraklyud Simzia Neksavar Affinitor Toby Podhaler Sandostatin ZAldira ILLP vaatama

30. oktoober 2016 / GUEST

., Affinitor, Avastin, Aranesp, Stent, Nexavar, Votive, Stent, Enbrel, Humira, Revlimid, Herceptin, Iressa, Valcyte, Remikade, Copaxone, Xeloda, Pegintron, Taxotere, Traklir, Vfend, Vellitent otgam, ribomustiin,. vaatama

Ütle mulle, kui hoiate remikadi 3 nädalat külmikus, kuid kapis on t 18. Kas neid saab ravida? avada

Minu onul (70-aastane) on kurguvähk. Pool aastat tagasi tegid nad keemiat ja kiiritamist. Iga kuue kuu järel vaadati kõik hästi. Nüüd on nad taas avastanud kasvaja, pahaloomuline.... avatud (veel 74 sõnumit)

9. mai 2016 / Igor

., Mircera, NovoSeven, Oksaliplatin, Octreotid, Omnipak Elooksatiin. vaatama

12. veebruar 2016 / Roma

. TÖÖTLEMINE JA JÄRELEVALVE pärast ravi. Väga kulukas. Traklir, Sutent, Revlimid, Avastin, Mabtera, Herceptin, Afinitor, Nexavar, Mimpara, Iressa, Votrient, Velcade, Humira, Pegasys, Remikade ja teised paljud ravimid. +7 (962) 957-37-27

. kohutavad valud. 2010. aastal määrati mulle remikade. Veel ühel aastal koputasin ta läbi tervishoiuministeeriumi abiga. See liikus - see oli õnne. Saanud remikaadi kaks aastat ja äkki oli ta mina. Metipred, aasta hiljem tagastasid nad mulle remikadi ja see oli suur õnne, et ravim. avada

Hea päev! Ütle mulle, palun, millist ravimit peatada, on valik väga suur - mul on reumatoidartriit ja olen soovitanud DONAt. Geladrink Plus-aktsepteerib... avatud (veel 5 sõnumit)

23. detsember 2014 / Egor

Hea päev pärast, mul on kahju, et sekkuda. Ma tean põhiravi ja remikade. Juba kannatanud oli nii, et rääkida, kuid nad ei saavutanud selget remissiooni. Mis on rituksimab - rääkige meile rohkem, palun vaadake

23. detsember 2014 / Oleg

. Praeguseks on metotreksaat (RA ravieelarve) ja sulfasalasiin. Varukoopiana kasutavad nad remikade'i ja kui kõik ülaltoodud on ebaefektiivsed, kasutatakse rituksimabi. Ma ütlesin teile lühidalt. Üldiselt on see kõik, mis teie arstil oleks pidanud olema. vaatama

Kuidas (mida on vaja anda) ja kus on võimalik Remicadet Moskvasse võtta. Iisraelis diagnoositi Crohni tõbi, tavaliselt läbin seal ravi, järgmisel ravikuuril kavatsen Moskvas viibida, mul on Venemaa Föderatsioonis elamisluba. avada

Tere! Mul on soolestikus probleeme, nad määrasid ravimi remikade. Ma olen juba kaks korda tilgutanud, nad tilkuvad uuesti ja ma olen väga huvitatud sellest, kas on võimalik alkoholi võtta... avatud

22. aprill 2014 / Jalil

. isegi väikesed ravimid on rangelt keelatud, sealhulgas suitsetamine. Kuna pärast Remicade süsteemi immuunsust vähendatakse "0" -ni. Erinevate haiguste tekkimise tõenäosus on umbes 75%, sealhulgas sellised haigused nagu tuberkuloos. vaatama

Hea päev! Mul on küsimus narkootikumide Remicade (infliksimabi) infusiooni kohta. Vene tervishoiuministeeriumi 12. septembri 13. septembri 2002. aasta korralduses nr 565n on see ravim kõrgtehnoloogilise arstiabi loetelust välja jäetud. avada