Ravimit võib süstida kodus, järgides kõiki ettevaatusabinõusid ja manustamisalgoritmi.
Intramuskulaarne süst (süstimine) on parenteraalne meetod ravimi manustamiseks, mis on eelnevalt muundatud lahusesse, sisestades selle lihasstruktuuride paksusesse, kasutades nõela. Kõik süstid liigitatakse kahte põhiliiki - intramuskulaarne ja intravenoosne. Kui intravenoosse manustamise süstimine tuleb usaldada spetsialistidele, võib intramuskulaarset manustamist teha nii haiglas kui kodus. Intramuskulaarset süstimist võivad teostada ka inimesed, kes pole kaugeltki meditsiinis, kaasa arvatud noorukid, kui püsiv süst on vajalik. Süstimiseks sobivad järgmised anatoomilised tsoonid:
gluteaalne piirkond (ülemine ruut);
reie (välimine külg);
õlgade ala.
Eelistatav on reiepiirkonna sisestamine, kuid manustamiskoha valik sõltub ravimi olemusest. Antibakteriaalsed ravimid pannakse traditsiooniliselt gluteaalsesse piirkonda suure valu tõttu. Enne süstimist tuleb patsiendil võimalikult palju lõõgastuda, istuda mugavalt diivanil, diivanil, laual. Tingimused peaksid olema ravimite manustamine. Kui inimene süstib iseseisvalt süstimist, tuleb süstekoha lihaseid käe pingutamise ajal leevendada.
Intramuskulaarsed süstid on suukaudsete ravimite parimaks alternatiiviks toimeainega kokkupuutumise kiiruse tõttu, minimeerides seedetrakti kõrvaltoimete ohtu.
Parenteraalne manustamine vähendab oluliselt allergiliste reaktsioonide ja ravimite talumatuse ohtu.
Ravimite maksimaalne kontsentratsioon intramuskulaarseks süstimiseks on veidi väiksem kui infusiooni (intravenoosse) manustamise puhul, kuid mitte kõik ravimid on mõeldud manustamiseks venoosse lähenemise kaudu. Selle põhjuseks on venoosseinte kahjustamise võimalus, terapeutilise aine aktiivsuse vähenemine. Intramuskulaarselt saab siseneda vee ja õli lahustesse, suspensioonidesse.
Ravimite eelised i / m manustamiseks on järgmised:
võimalus võtta kasutusele erinevaid lahendusi;
võimalus paigutada depoopreparaadid toimeaine parimaks transportimiseks, et tagada pikaajaline tulemus;
kiire sisenemine vere;
väljendunud ärritavate omadustega ainete sissetoomine.
Puuduseks on raskus iseenda sissetoomisega gluteaalsesse piirkonda, närvikahjustuse oht nõela sisestamisel, oht veresoontesse sattuda keeruliste ravimvormidega.
Üksikuid ravimeid ei manustata intramuskulaarselt. Seega võib kaltsiumkloriid põhjustada nõelte sisestamise piirkonnas nekrootilise koe muutusi, erinevate sügavuste põletikulisi südamikke. Teatud teadmised võimaldavad teil vältida ebameeldivaid tagajärgi, mis tulenevad sobimatust süstimisest seadmete või ohutusnõuete rikkumise korral.
Komplikatsioonide peamisi põhjusi pärast ekslikku sisseviimist peetakse süstimisvahendite sissetoomise tehnika ja antiseptilise ravirežiimi mittevastavuse mitmesugusteks rikkumisteks. Vigade tagajärjed on järgmised:
embolilised reaktsioonid, kui õli lahusega nõel tungib läbi anuma seina;
infiltreerumise ja hüljeste moodustumine aseptilise režiimi mittevastavusega, pidev sissetoomine samasse kohta;
süstekoha infektsiooni ajal abstsess;
närvi kahjustus süstekoha vale valimisega;
ebatüüpilised allergilised reaktsioonid.
Kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb lihased nii palju kui võimalik leevendada. See väldib õhukeste nõelate murdumist ravimi juurutamisega. Enne sissejuhatust on vaja teada süstimisprotseduuri rakenduseeskirju.
Enne kasutuselevõttu tuleb uurida kavandatud manustamisala terviklikkust. See on vastunäidustatud süstimiseks piirkonnas, kus on nähtavad nahakahjustused, eriti pustulaarse iseloomuga. Tsoon tuleks palpeerida tuberkulli, tihendite olemasolu korral. Nahk tuleb hästi koguda ilma valu põhjustamata. Enne naha sisseviimist kogutakse klappi ja süstitakse ravim. Selline manipuleerimine aitab ravimit ohutult tutvustada lastele, täiskasvanutele ja ammendunud patsientidele.
Menetluse sujuvamaks muutmiseks peaks olema kõik vajalik. Samuti peab olema varustatud koht raviks. Korduva süstimise korral on sobiv eraldi ruum või nurk süstimiseks. Statsioneerimine nõuab koha, tööpiirkonna ja süstekoha ettevalmistamist inimkehale. Menetluse jaoks on vaja järgmisi punkte:
ampulli ravimilahus või kuivaine;
kolmekomponentne süstal mahuga 2,5-5 ml (vastavalt ravimi annusele);
alkoholilahuses leotatud puuvilla pallid;
ampullid soolalahusega ja teise lahustiga (vajadusel pulbri sisseviimine).
Enne süstimist tuleb kontrollida ravimi pakendi terviklikkust ja reservuaari avamise lihtsust. See väldib süstimise koostamisel ettenägematuid tegureid, eriti väikeste laste puhul.
Valmistamiseks kasutage järgmistes algoritmides samme:
töökoht peab olema puhas, atribuudid on kaetud puhta puuvillase rätikuga;
ampulli terviklikkust ei tohiks purustada, järgida ravimi aegumiskuupäevi ja säilitustingimusi;
loksutage viaali enne manustamist (kui juhistes pole teisiti märgitud);
ampulli otsa töödeldakse alkoholiga, esitatakse või purustatakse;
pärast ravimi võtmist on tüütu õhu eemaldamine süstla mahutist.
Patsient peab olema lamavas asendis, mis vähendab spontaanse lihaste kokkutõmbumise ja nõela murdumise riski. Lõõgastumine vähendab valu, vigastuste ohtu ja ebameeldivat manustamist.
Pärast koha valimist vabaneb ala riietest, palpeeritakse ja ravitakse antiseptikuga. Gluteaalsesse piirkonda süstides on vajalik vasak käsi tuharasse suruda, nii et ettenähtud süstimise tsoon oleks sõrme ja pöidla vahel. See võimaldab teil nahka kinnitada. Vasaku käega pingutavad nad veidi süstekohal nahka. Süstimine toimub teravate, kindlate liigutustega, millel on väike kiik. Valutuks sisestamiseks peab nõel olema 3/4 pikkusest.
Optimaalne nõela pikkus intramuskulaarseks süstimiseks ei ületa 4 cm, nõela saab kleepida kerge nurga all või vertikaalselt. Nõela kaitsekork eemaldatakse vahetult enne süstimist.
Pärast vasaku käega kinni jäämist lõikavad nad süstla kindlalt kinni ja parema käega suruvad kolvi ja süstivad ravimit järk-järgult. Kui süstite liiga kiiresti, võib tekkida ühekordne tükk. Pärast lõppu kantakse süstekohale alkoholiseeritud puuvill, mille järel nõel eemaldatakse. Süstekoht tuleb hõõruda alkoholiga täidetud puuvillaga, et vältida tihendi teket. See kõrvaldab ka nakkusohu.
Kui süst on lastele tehtud, on parem valmistada väike väike õhuke nõelaga süstal. Enne ravi on soovitatav nahk kanda koos lihastega. Enne süstimise alustamist peaksite optimaalse asendi valimiseks kasutama peegli ette.
Sissejuhatus tuharasse loetakse traditsiooniliseks sissetoomispiirkonnaks. Kavandatava süstimise tsooni õigeks määramiseks jagatakse tagumik tavapäraselt ruudukujuliseks ja valitakse ülemine parem või ülemine vasak. Need tsoonid on ohutud seoses nõela juhusliku tungimisega või ettevalmistusega istmikunärvi. Saate määrata tsooni erinevalt. Tuleb välja tõmmata väljaulatuvad vaagna luud. Peenikesel patsientidel ei ole raske seda teha.
Intramuskulaarsed süstid võivad olla vesi või õli. Õli lahuse sisseviimisega tuleb nõel ettevaatlikult sisestada, et mitte kahjustada anumaid. Ettevalmistused sisseviimiseks peaksid olema toatemperatuuril (kui ei ole teisiti märgitud). Seega levib ravim kiiresti kogu kehas, seda on lihtsam süstida. Õlivalmistise sisseviimisega pärast nõela sisseviimist tõmmatakse kolb üle. Kui verd ei ole, lõpeb protseduur valutult. Kui veri on süstla reservuaaris välja tõmmatud, tuleb nõela sügavus või kaldenurk veidi muutuda. Mõnel juhul on vaja nõel välja vahetada ja proovida uuesti süstida.
Enne nõela sisestamist tuharasse tuleb end peegli ees praktiseerida, manipuleerimise ajal täielikult lõõgastuda.
Järgige järgmisi samm-sammult juhiseid:
Alkoholi puuvillane vill tuleb ära visata, 10-20 minutit pärast süstimist. Kui süst on tehtud väikesele lapsele, peaksite kasutama lapse immobiliseerimiseks kolmandate isikute abi. Igasugune äkiline liikumine süstimise ajal võib põhjustada nõela murdu ja suurenenud valu ravimi sissetoomisest.
Reie sisseviimise tsoon on lai külglihas. Erinevalt gluteuse lihaste sisseviimisest sisestatakse süstal ühe käega kahe sõrmega vastavalt pliiatsis hoidmise põhimõttele. Selline meede on takistada nõela sattumist istmikunärvi periosteumi või struktuuri. Manipuleerimise läbiviimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:
lihaseid tuleks leevendada:
patsiendi kehahoiak - põlvili istumine;
kavandatava manustamiskoha tsoon;
antiseptiline pinnatöötlus;
süstla kinnitamine ja kinnitamine;
ravimi süstimine;
kinnituspiirkonna kinnitamine alkoholiga kastetud puuvillase kuuliga;
süstimise tsooni masseerimine.
Kui reisil on tugev nahaalune rasv, on soovitatav võtta nõel vähemalt 6 mm. Ravimi seadmisel lastele või nõrgestatud patsientidele on süstekoht moodustatud voldi kujul, mis sisaldab tingimata külglihast. See tagab, et ravim satub lihasesse ja vähendab süstimise valu.
Õla sissejuhatus on tingitud ravimi tungimisest ja resorptsioonist subkutaanse manustamise ajal. Samuti valitakse lokaliseerimine, kui süstimine on lapsele, täiskasvanutele valulik ja raske. Süstimine asetatakse õla deltalihasesse, tingimusel et teised tsoonid on manipuleerimiseks kättesaamatud või on vaja mitu süsti. Õlale sissejuhatus nõuab oskusi ja oskusi, hoolimata kavandatud kasutuselevõtu tsooni kättesaadavusest.
Peamine oht on närvide, veresoonte ja põletikuliste fookuste teke. Olulised reeglid õla haaramiseks on järgmised:
kavandatud manustamistsooni identifitseerimine
süstimisala palpeerimine ja desinfitseerimine;
süstla kinnitamine ja nõela kindel sisestamine;
pihustage lahus, kantakse vatt ja eemaldage nõel.
Tsooni kindlaksmääramiseks tuleb käe ülemine osa tinglikult jagada 3 osaks. Süstimiseks tuleb valida keskmine osa. Õla peaks olema riieteta. Süstimise hetkel peab käsi olema painutatud. Subkutaanne süstimine peab toimuma lihasstruktuuri aluse suhtes nurga all ja nahk tuleb kokku voldida.
Süstimine on minimaalselt invasiivne manipuleerimine, mistõttu on oluline järgida kõiki ettevaatusabinõusid. Teadmised takistavad komplikatsioonide ohtu kohalike reaktsioonide ja põletike kujul. Peamised reeglid hõlmavad järgmist:
Kui on olemas protseduuride tsükkel, tuleb süstimisvööndit vahetada iga päev. Pildi tegemine samas kohas on võimatu. Süstevööndi vaheldumine vähendab süstimise valulikkust, vähendab hematoomide, papulite, verevalumite riski.
Oluline on tagada ravimi ja süstla pakendi terviklikkus. Peate kasutama ainult ühekordselt kasutatavat süstalt. Steriilsuse süstimine on oluline ohutuse küsimus.
Ravimi takistamatu manustamise tingimuste puudumisel patsiendi kehale on parem kasutada 2-tärniga süstalt ja õhukest nõela. Seega on hülged vähem, valu väheneb ja ravim kiiresti vereringest hajub.
Kasutatud süstlad, nõelad, lahused ampullid tuleb hävitada koos olmejäätmetega. Samuti tuleb ära visata kasutatud vatt, kindad, pakendid.
Kui õli lahus siseneb vereringesse, võib tekkida emboolia, mistõttu enne süstimist tuleb süstla kolb ise tõmmata. Kui selle manipuleerimise ajal hakkab süstlasse süstima verd, näitab see, et nõel on veresoonesse sisenenud. Selleks muutke nõela eemaldamata selle suunda ja sügavust. Kui süst ei toimi, tuleb nõel välja vahetada ja süstida mõnda teise kohta. Kui kolvi tagasikäigu ajal veri ei sisene, siis saame süstimise ohutult lõpetada.
Saate õppida, kuidas teha süsti erikursustel meditsiinikolledžites või -instituutides. Enesetäiendus võib aidata alustada ravi kaua aega enne arsti juurde minekut. Samuti võib see aidata korraldada haiglate ennetähtaegset vabastamist, sest hoolduspersonalilt ei ole vaja pidevat abi. Ravimite retseptiravim ja sissejuhatava ala määratlus ilma arstiga konsulteerimata on keelatud. Enne ravimi kasutuselevõttu saate juhiseid uuesti lugeda.
Olulise tulise peamised eelised - riideid ei ole vaja eemaldada. Vaktsineerimis- või raviruumi töö seisukohast on see ülimalt tähtis, sest see võimaldab teil teha palju kiiremaid vaktsineerimisi. Seetõttu on Vene haiglates kõige sagedamini lastel ja täiskasvanutel süstitud õla. Sageli võib sellele kohale anda subkutaanseid või intradermaalseid süste, kuid see artikkel käsitleb ainult intramuskulaarseid inokulatsioone. Seda protseduuri nimetatakse õigesti "süstimiseks õla deltalihasesse".
Tundub, miks mitte teha kõik lihasesisesed vaktsineerimised õlal, kui see on nii mugav? Selles kohas on süstimise vältimiseks mitmeid põhjuseid:
Kui õla vaktsineerimine on võimalik, on esimene samm süstekoha määramine. Intramuskulaarne süstimine toimub rangelt õla välispinnal. Leia sobiv vaktsineerimise koht on lihtne: nelja sõrme mõõdetakse õlaliigese ülaosast, näidatakse ala keskosa. Teine võimalus: visata visuaalselt käe küünarnukist õlaliigest kolmeks identseks horisontaalseks jooneks. Keskmise ala keskpunkt on ka kõige sobivam koht vaktsineerimiseks. Piirkond on valitud nii, et inimeste anatoomilised erinevused või väike viga ei too kaasa närvi või arteri sattumist. Samuti võib süstekoha näha allpool olevast pildist.
Mis tahes meditsiiniline protseduur ei talu kõrvalekaldeid juhistest, kaasa arvatud tulist õlal. Oluline on jälgida vaktsineerimise steriilsust ja järjepidevust. Mis on süstimiseks vajalik:
Veenduge, et preparaadid on salvestatud vastavalt juhistele. Kui te ei täida säilitustingimusi, kaovad ravimi omadused esimese 3-4 tunni jooksul.
Kuidas teha deltalihasesse lööki järk-järgult:
Seda juhendit saab printida mugavuse huvides. Kõigepealt on äärmiselt raske meeles pidada kõiki selle protseduuri nüansse, ilma et see oleks midagi segadust tekitanud.
Juhendi täpne täitmine, mis on alati vajalik järgimiseks, tagab kvaliteetse süstimise, millel puudub praktiliselt valu.
Lisaks samm-sammulistele juhistele peate pildi lihtsamaks ja valutumaks muutmiseks teadma protseduuri olulisi omadusi. Esimene asi, mida tuleb meeles pidada, on vajadus ravimit soojendada inimese keha temperatuurini või vähemalt toatemperatuurini. Külma ravimite kasutuselevõtt annab äärmiselt ebameeldivat tunnet ja aitab kaasa aseptilisele põletikule (süstekohal ilmneb tundlik turse), mis kestab kuni 2 nädalat. See reegel võib olla tingitud lihaste lõdvestamise vajadusest - pinge ainult suurendab valu ja raskendab nõela tungimist.
Rasvkoe suured kogused võivad nõelale tungida ka lihastesse tungimise tõttu. Kui vaktsineeritud isik on rasvunud, peate võib-olla valima pikema nõela. Soovitatav pikkus sel juhul on võrdne nahaaluse rasva paksusega + 3 sentimeetrit. Rasvkoe mahtu saab hinnata palpatsiooni (palpatsioon) abil. On võimalik mõista, kas nõel on jõudnud lihasesse, muutes koe resistentsust - nõel tungib lihaskoesse palju raskemini kui subkutaanse rasva kihi kaudu. Kui ei ole võimalik kindlaks teha, kas nõel on lihaskoes või mitte, tuleb see uuesti süstida. Intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuste süstimine subkutaanselt on rangelt keelatud. Enne ravimi lahuse sisenemist lihastesse peate süstla mõne millimeetri tagant tõmbama. On vaja, et ravim ei satuks veresoontesse, mis on juhuslikult nõelaga lõhutud.
Nõel tuleb kindlalt sisestada järk-järgult ühtlaselt kiirendatud liikumisega. Mitte mingil juhul ei tohi te süstida “löögiga”. Sellisel juhul saate kogu lihaskoe täispika kudedesse purustada, mis toob patsiendile tugeva valu. Samuti ei saa sisestada liigset lahust. Kui arsti ettekirjutus näitab suures koguses ravimit intramuskulaarselt, on parem teha mitu süstimist. Vastasel juhul tekib närvikompressatsiooniga aseptiline lihaskoe põletik. See on äärmiselt valus ja võib mõneks ajaks muuta jäseme kasutuskõlbmatuks.
See on kõik oluline ja vajalik teave neile, keda tuleb intramuskulaarselt õlale vaktsineerida. Püüa mitte juhistest kõrvale kalduda, kui see ei ole kooskõlastatud kvalifitseeritud arstidega. Soovime kerget valutut süstimist ja õitsemisele rohkem edu!
Kui isik vajab erakorralist arstiabi, on enamikul juhtudel vaja ravimite intravenoosset manustamist, mistõttu ei ole neil, kellel ei ole sellistes protseduurides kogemusi, teda aidata.
Veelgi enam, ta ei saa täpselt teada, mis juhtus isikuga ja millist ravimit tuleb teda aidata. Sel juhul peaks abistama ainult arst. Kuid on olukordi, kus olukord ei ole nii kriitiline.
Näiteks on patsiendil vaja sisestada insuliini, kuna tal on diabeet. Ja siin peate teadma, kuidas teha õlale lask. Need, kes ei tunne inimkeha anatoomilisi nimesid, ei pruugi mõista, miks see on õlal.
Enamik inimesi arvab, et õlg on kehaosa, mis liigub kaelast käsivarre. Igapäevaelus nimetatakse seda osa õlaks.
Anatoomia puhul nimetatakse õlga käeosa kohal, mis on küünarnuki kohal, sest kogu käsi on jagatud õlgadele, käsivarrele ja käele. Kõigile on käsi selge, küünarvarred on käe alumine osa küünarnukile ja küünarnuki kohal on täpselt õlg.
Selles osas on nad subkutaansed süstid, sest nahaalune rasv on seal hästi arenenud. Samuti tehakse subkutaanseid süsteid kõhu ja seljaosas, mis asuvad abaluude all. See artikkel on aga pühendatud küsimusele, kuidas teha õlale süstimine.
Süstimine toimub õla välisküljelt ja ligikaudu keskosa sisse. Kuid enne protseduuri läbiviimist peate süstla ja ravimi nõuetekohaselt valmistama.
Kuna nüüd kasutab igaüks ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid, saab instrumentide steriliseerimise probleeme ohutult unustada.
Enne avamist peab ravimampulli pühkima meditsiinilises alkoholis kastetud vatitükiga. See on vajalik selleks, et pärast ampulli ülemise osa purunemist ei siseneks nakkus. Samuti võib nõel süstla küljes koguda ampulli serva ja see on hea, kui sel hetkel ei ole patogeene.
Siis võetakse spetsiaalne küüneviil, mis tavaliselt on igas karbis ampullidega, ja selle abil lõigatakse ringi ümber ampulli ülemine osa. Nüüd saab seda osa purustada, haarates seda sõrmedega läbi alkoholiga niisutatud vatt. Pakendist eemaldatakse ühekordselt kasutatav süstal ja asetatakse komplektile kinnitatud nõel.
Kate eemaldatakse nõelast, nõel sisestatakse avatud ampulli ja lahus asetatakse süstlasse.
Kõiki neid toiminguid tehes peate tagama, et te ei puudutaks kogemata nõela käega. Kui ravim on süstlasse kogutud, peate vabanema sealt saadud õhust. Selleks pööratakse süstal nõelaga tagurpidi ja surudes oma kolvi ettevaatlikult välja õhk väljastpoolt nõela.
Kõik see toimub ilma nõela ampullist eemaldamata, et vältida nakkuse uuesti kukkumist nõelale. Pärast õhu eemaldamist saate otse süstida. Õlaosa, kuhu süst tehakse, töödeldakse ettevaatlikult etüülalkoholiga niisutatud vatitükiga. Ärge säästke alkoholi.
Puuvill peab olema hästi niisutatud, et õlaravi oleks õige ja sellel ei ole mikroobe.
Nahaaluste süstide korral tuleb nõel mitte ainult naha suhtes täisnurga all, vaid üldiselt mitte ainult nurga all. Süstimise nõuetekohaseks tegemiseks peate vasaku käega sõrmedega kinni haarama süstekoha naha ja proovige seda tõmmata.
Süstimine toimub täpselt naha klapi alusel, nii et ravim satub naha alla ja mitte rasvkoe sisse. Nõel asetatakse õla pinnale nelikümmend viis kraadi. Väikeste nõeltega süstlaid kasutatakse tavaliselt subkutaanseteks süstimisteks.
Nende pikkus ja paksus on intramuskulaarseks süstimiseks nõeltest väiksem. Kuid isegi sel juhul ei ole soovitatav nõela lõpuni paigaldada, nii et plastikukate toetuks nahale.
Kahtlemata tuleb seda ravimit võimalikult kiiresti süstida, et see kiiremini imenduks, kuid on veel üks oht.
Väga harvadel juhtudel purunevad nõelad. Ja see juhtub peamiselt kohas, kus nõel ühendub plastist otsikuga. Kui sisestate nõela lõpuni, on see katkestamisel täielikult naha alla peidetud. Kuna nõel ise on väga terav, on oht tungida sügavamatesse kudedesse.
Ainult kirurg saab sellist vigastatud isikut aidata, sest ilma kirurgilise sekkumiseta ei ole nõelast lihtsalt võimalik kudedest eemaldada. Kui süstimine toimub vastavalt kõigile reeglitele ja nõel ei ole naha alla täielikult sisestatud, on nõela katkemisel alati naha pinnal.
Seda saab kergesti saada pintsettidega.
Ravim tuleb süstida aeglaselt, et see järk-järgult naha alla jaotuda. Kui lahendus ise on väga valus, ei ole selle aeglane kasutuselevõtt patsiendile nii valus, kui see on kiire.
Pärast seda, kui kogu ravim on süstitud, jääb ainult meditsiinilise alkoholiga niisutatud vatitükk, kinnitage see nõela sisestamise kohale ja terava liikumisega tõmmake nõel nahast välja. Niipea, kui nõel on eemaldatud, tuleb vatit tihedalt suruda, tehes sellega ringikujulisi liigutusi.
See on vajalik verejooksu peatamiseks ja süstitud lahuse kiireks resorptsiooniks. Teades, kuidas käes käsi teha, saate oma lähedasi aidata terviseprobleemide lahendamisel.
Haiguse korral peate muidugi tuginema spetsialistidele: arstidele ja õdedele. Mõned diagnoosivad ja teine täidab kõik ettenähtud protseduurid: nad toovad pillid, mõõdavad temperatuuri, teevad süsti. Kuid mõnikord on olukordi, kus süstimiskäik tuleb teha iseseisvalt.
PG paigutuse sponsor Artiklid teemal "Kuidas löögi õlale panna" Kuidas teha a / m-sse tulistamist Kuidas pritsida kaadrid subkutaanselt Kuidas panna kaadrid lihasesse
Ravimid viiakse õlale välispinnale, kuna naha alla ei ulatu suur hulk veresoonte ja närve ning see on kergesti kokkupandav. Õlal võib teha subkutaanseid ja intramuskulaarseid süste. Enne süstimist valmistage ette kõik, mida vajate: ühekordselt kasutatavad kindad, meditsiiniline alkohol, puuvill, ühekordselt kasutatav süstal ja ravim.
Peske käed põhjalikult seebiga ja kandke steriilseid kindaid. Valmistage ravim manustamiseks ette. Kui see on suletud viaalis, eemaldage kaitsekork ja pühkige kummikork alkoholiga. Seejärel võtke ravim otseselt läbi korki.
Alkoholiga niisutatud puuvillane tampoon, pühkige naha pinda. Selleks on parem kasutada mitut tampooni, kõigepealt pühkida suur pind, teine? väiksem, vahetu süstimiskoht ja kolmas kuiv tampoon kinnitatakse vasaku käe väikese sõrmega (vasakpoolse isiku jaoks on see parem käsi).
Eemaldage nõelalt kork ja võtke süstal töösse nii, et kolvi saaks edukalt vajutada. Tavaliselt on see kinnitatud indeksi ja keskmise sõrme vahele, samal ajal kui indikaator asub nõelakanyylil ja pöidla? silindri peal.
Jaotage õlg horisontaaljoontega kolmeks osaks ja teine käsi, milles vatitampoon on kinnitatud, koondab nahast klapi keskosas. Tuleb kujundada kolmnurk, mille alus oleks allapoole.
Kui käsi liigub teravalt, sisestage nõel 45 ° nurga all klapi 1-2 mm sügavusele. Vabastage naha klapp ja vabastage vabastatud käega kolb ja süstige ravim. Asetage süstekoht kuiva vatitupsuga ja eemaldage nõel.
Kui teete intramuskulaarset süstimist töösse, võtke süstla koos ravimiga ja oma käega venitage nahka süstekohal. Sisestage nõel 2/3 ulatuses selle pikkusest ja suruge kolbi vajutades ravimit. Pärast nõela eemaldamist vajutage süstekohta kuiva vatitupsuga.
Intramuskulaarse süstimise tehnika.
Tõsiste haiguste korral on soovitatav pöörduda arsti poole.
Palaviku, nõrkuse, pearingluse ja teiste haiguse ebameeldivate sümptomite korral ei ole soovitatav haiglasse ise minna.
Ägeda haiguse korral on vaja helistada kiirabi.
Raske haige patsiendi eest hoolitsemisel on soovitav õppida, kuidas teha vajalikke meditsiinilisi protseduure, sealhulgas süstimist.
Kuidas teha intramuskulaarseid süste
Ravimid, mida süstitakse intramuskulaarselt, alustavad oma tegevust palju kiiremini kui samad ravimid, kui neid süstitakse subkutaanselt või nahaaluselt (suurenenud verevool süstekohal kiirendab ravimi imendumist).
Selle manustamisviisiga võib ravimi kogus olla suurem kui subkutaanse süstimise korral, kuni 3 ml täiskasvanud patsientidel (välja arvatud juhul, kui süstitakse deltalihastesse, kus 2 ml on ravimi maksimaalne lubatud kogus).
Mõnel patsiendil on intramuskulaarne süstimine vastunäidustatud (näiteks halva vere hüübimisega inimestele). Kui ravimid on omavahel kokkusobivad, võib neid segada ühes süstlas ja süstida ühe süstena.
Kui te ei ole kindel süstitud ravimite kokkusobivuse osas, sisestage kõigepealt patsiendid vajalike ravimitega eraldi - mitmetes süstides ja teises kohas.
Nõela pikkus süstimiseks valitakse individuaalselt, sõltuvalt nahaaluse koe paksusest. Rinna luud ja pikad nõelad võivad kahjustada luud.
Kui te võtate ravimit ampullist või paksu kummikorgiga pudelist, on soovitatav kasutada spetsiaalset filternõela, mis filtreerib klaasi või kummi. Seejärel eemaldage see ja kinnitage teine, õhem nõel. Kui kasutate ühekordselt kasutatavat süstalt, tuleb teil lugeda tootja juhiseid. Igal tüüpi süstal võib omada oma omadusi.
Ravimite komplekt süstlas.
Kui ravimeid võib segada, otsustage kõigepealt, millist ravimit peate esmalt võtma. Ravim tuleb alati koguda ampullist, mis sisaldab ainult ühte annust, esimene - nii, et iga ülejääk oleks alati võimalik ära kasutada.
Ärge visake osaliselt täidetud viaali või ampulli jäätmekavasse narkootilise ainega, et ravimit ampullist koguda, lükake lahus kergelt sõrmega ampulli põhjale. Loksutage ampulli tugevamalt, kui osa ravimist on endiselt ülemisest osast.
Enne ampulli kaela eemaldamist katke see steriilse marli riidega, et kaitsta end splintide eest. Kindlasti murdke ampulli kael. Seejärel kinnitage nõel süstla külge, sisestage see vedelikku ja koguge vajalik kogus ravimit. Ärge pöörake ampulli tagurpidi, et lahus ei lekiks.
Selleks, et ravimit ravimist pudelisse koguda, tuleb teil sisestada nii palju õhku kui vajate ravimit. Kui pärast õhu teatud osa sissetoomist tunned vastupanu, siis vabasta see, kirjutades veidi ravimit. Siis sisestage enne ülejäänud ravimi kogumist ülejäänud õhk.
Ravimpreparaadi valmistamise käigus ei tohi nõela ampullist välja võtta nii, et see ei pritsiks ennast ravimiga, mis õhust välja surub. Pulbriliste ravimvormide lahustamisel on oluline järgida täpselt juhiseid ja kasutada sobivaid lahusteid. Vastasel juhul võib tekkida setted.
Kõikide teie poolt lahjendatud ravimite sildil, mida hoitakse külmkapis, peaksite kindlasti panema kuupäeva, kellaaja ja oma initsiaalid.
Kõik juba lõppenud ravimid tuleb ära visata. Lahjendatud lahused tuleb külmkapist välja võtta, enne kui neid patsientidele manustatakse, et nad saaksid toatemperatuuri.
Intramuskulaarse süstimise koha valik.
Intramuskulaarseid süste võib teha mitmes kohas. Enne protseduuri alustamist peaksite olema täiesti kindel, et süstekoha valimisel tundis palpatsioon paremat käsijuhikut.
Kui teil ei ole täielikku kindlustunnet, et olete süstekoha õigesti valinud, ärge riskige kõige paremini ja ärge vigastage patsienti - valige mõni teine koht, kuigi tuharad on kõige sagedamini vanemate laste ja täiskasvanute süstekohad, seda peetakse väga ohtlikuks..
Väikestele või istmikule lähedale tehtud süst võib kahjustada pöördumatult istmikunärvi või torgata ülemuse istmikarteri. Rasvunud patsientidel on kehal raske leida sobivaid maamärke (tunda end käepärast); sama kehtib ka patsientide kohta, kellel on raske voodisse ümber pöörata.
Korduval süstimisel pikema aja jooksul on kõige parem koht, kus tagumiku ülemine väliskülg on suur, kuna selle mõõtmed on suured ja hematoomi moodustumise korral ei häiri see patsienti väga.
Kui patsient saab üle minna ja liikuda, paluge tal lamada oma kõhul nii, et varvaste otsad on suunatud keskele. Selles asendis ei tunne ta olulist ebamugavust. Uurige tuharaid, et teada saada, kas neil on patoloogia. Kui kontrollimise ajal märkate mingeid kõrvalekaldeid, valige teine süstimiskoht; kui ei, siis jätkake palpatsiooniga.
Määrake isheumi tagumine ülemiste selgroog, kus ischiaalse luu tiiva (harja) kõverdatud ots siseneb seljaaju külge. Mitme sõrme kaugusel sellest kohast on parem istmikarteri. Mõnikord on selle peal nahal nähtav väike libisemine. Nüüd, reieluu, leidke suur trochanter. Selleks järgige tagumiku kõverat kohale, kus puus algab teie arvates. Seal tunnete sooned - reie ja vaagna luu ristmik. Mõne vahemaa tagant nende ristmikust on suur sülitus. Sa võid kergesti leida sooned, libistades ja vajutades sõrme õrnalt taljejoonest allapoole, kuni tunnete seda. Kujutlege nüüd kolmnurka, mis võib olla moodustatud joonestades joont ischiumi tagumises selgroogist trokanaatori ülemise servani. Sellest joonest laskuge punktini, mis asub 5 cm kaugusel isheumi harjast. See kolmnurk tuharate ülemises välisnurgas on süstimiseks ohutu. Süstla ülemistesse välimisse kvadrantidesse süstimine väldib istmikunärvi ja ülemiste gluteaalarterite kahjustamist.
Lai külglihase lihas on teine süstekoht. Selles piirkonnas puuduvad suured närvid ja veresooned; see on tavaliselt hästi arenenud täiskasvanutel ja lastel, kes on hakanud kõndima; selle lihtne leida. Siiski on temal palju väikseid närvilõpmeid, mistõttu mõned patsiendid kaebavad pärast süstimist valu. Patsiendi jalad (varbad) tuleb suunata keskele, nii et reie oleks sissepoole pööratud. Parim poos on lamav ja istuv. Jaotage reied kolmeks osaks, alustades suurest trochanterist ja lõpetades reie külgmise protsessiga põlveliiges. Keskmine kolmas on süstimiseks sobiv osa. Süstige ravim lihasesse, mitte reie esiküljele. Kui protseduuri ajal pigistab patsient varbad lahti ja lõdvestab, aitab see teda häirida. Julgusta selliseid harjutusi ja pärast süstimist - see aitab kaasa ravimi paremale imendumisele.
Joonista deltalihaseid. Arvestades lihaste väikest suurust, ei saa selles piirkonnas sisestada rohkem kui 2 ml ravimit. See on lähedane nii radiaalnärvi kui ka sügava vatsakese arterile, mistõttu on võimalik patsiendi vigastamise oht. See koht on teetanuse toksoidi süstimiseks optimaalne. Lisaks imendub deltalihasesse viidud ravim kiiremini.
Paluge patsiendil küünarvarre kummardada, toetades selle alumist osa nii, et deltalihas on lõdvestunud. Avage patsiendi käsi õlale. Mõnikord on deltalihase uurimine lihtne, kui patsient surub käe rusikasse või tõstab veidi küünarnukki. Et vältida nõela sattumist radiaalsesse närvi või sügava brahhiarteri, ei tohi 2,5 cm kaugusel deltalihase servast.
Järgmine - intramuskulaarne injektsioonitehnika
Tagasi avalehele
Intramuskulaarsed süstid tehakse ainult kehaosades, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht ja suured veresooned ning närvirakud ei liigu süstekoha lähedale.
Kõige sobivamad kohad intramuskulaarseks süstimiseks:
Asukohad intramuskulaarseks süstimiseks on varjutatud.
Palju harvem toimub intramuskulaarne süstimine õla deltalihas, kuna on olemas lõhede või haavandite närvide kahjustusoht.
Intramuskulaarseks süstimiseks kasutage 8-10 cm pikkust süstalt (koos nõelaga).
Gluteaalses piirkonnas kasutatakse ainult ülemist välimist osa, mis on istmikunärmest ja suurematest veresoonetest kõige kaugem, tuhar on jagatud neljaks osaks (kvadrantideks). Süstimine viiakse ülemisse välimisse kvadrandisse selle ülemisse välimisse ossa, umbes 5–8 cm allpool luugikujulist haru, istmikunärvi juhuslik vigastus nõelaga, kui süstitakse tuharasse ülemisse välisküljele, võib põhjustada jäseme osalist või täielikku halvatust.
Patsient ei tohi mingil juhul jääda intramuskulaarse süstimise ajal seisma, sest selles asendis võib nõel haakimisel puruneda.
Patsient peaks valetama oma kõhus, samal ajal kui keha lihased peavad olema täielikult lõdvestunud. Intramuskulaarselt süstitud ravimite maksimaalne kogus ei tohi ületada 10 ml.
Vajalik varustus (süstimise teeb õde):
Vajalik varustus (süstimine toimub kodus):
Vaadake ka:
Intramuskulaarse süstimise protseduur
Infusioon (infusioon): algoritm
Süstla ettevalmistamine süstimiseks
Subkutaanne süstimine
Sellel saidil koguti juhiseid, ülevaateid ja arvamusi erinevate ravimite kohta.
Kohandatud artikleid ei ole ning kulud maksavad reklaamühikud. Kõik arvamused, välja arvatud materiaalselt huvitatud isikute arvamused, avaldatakse.
Sertifitseeritud apteeker töötab projekti kallal - see on mina ise - ja ma võin küsida küsimusi, ärge kartke. Tänan teid!
Vene meditsiini tingimustes on hoolimata arstide kuritarvitamisest elanikkonna enesehooldusest üha enam olukordi, kui sa pead ise tegema mõningaid protseduure, mida sa tegid kliinikus või isegi oma maja juurde. Ma mõtlen intramuskulaarsete süstide ja veenisiseste süstide koostamisele.
Piiramatu kapitalismi tingimustes pakutakse teile maksma intramuskulaarse süstimise eest 200 kuni 400 rubla, sõltuvalt õdede söögiisu ja kui intravenoosne süstimine on üsna ohtlik protseduur, mis võib ennast surmale haiget teha, siis ei saa teile endasse intramuskulaarset süsti. keerukust.
Intramuskulaarse süstimise põhiolemus on see, et nõel läbistab rasvkoe nahaaluse kihi ja süstitakse lihasesse, kus ravimit süstitakse.
Seetõttu valitakse kehale kõige mahukama lihasmassiga kohad, mis hõlmavad gluteuslihast (mida me kasutasime alates lapsepõlvest), reie välispinda, brahhiaalseid ja deltalihaseid ja kõhu naha külgpinda.
Ja kui intramuskulaarne süst süstlasse ulatub enne süstimist, millele järgneb nõela sissetoomine (enne süstimist peaks see optimaalselt tuharama: et mitte saada moraalset rahulolu protseduurist, vaid selleks, et isik saaks gluteus maximus lõõgastuda) puusa- või deltalihas, rasvkoe kogutakse klapis, kuhu nõel on sisestatud, et vältida nõela otsa sattumist periosteumisse, mille kahjustus võib põhjustada põletikku.
Kuna perse haaramine perses on üsna akrobaatiline ja peale selle ei ole see jõude käes eriti mugav, haarasin end reie külge. Menetlus on täiesti valutu, kuid nagu ma juba kirjutasin, ei ole see vaimse seisukohast meeldiv.
Tegelikult, kuidas teha intramuskulaarset süstimist reie külge, saate vaadata videot - video hääl on midagi konksu, nii et ma kordan teksti.
Esessno pesta käed, nagu enne söömist, ja jätkake.
Loksutage ampulli nii, et kogu ravim on all, seejärel lõhkeme ampulli otsa ja kogutakse ravim nõelaga (eelistatavalt mitte see, mis on torkitav).
Soovitatav on ravimit esimese liigutusega pingutada, sest kui te esmalt kolvi tõmmate nii, et see hakkab normaalselt liikuma, ja siis hakkate ravimit süstlasse koguma, tekivad paljud õhumullid, mis on süstlast eemaldamiseks problemaatilised. Seejärel loksutame süstalt nii, et õhumullid liiguksid süstla ülemisse ossa, seejärel surume need nõelast kolvi liikumisega, kuni ravim vabaneb.
Intramuskulaarse süstimise nõel peaks olema umbes 4 cm pikk, nõela kork, mida me kasutame ravimi süstimiseks, eemaldame selle vahetult enne süsti ise, et mitte nakatada niit. Süstimiseks optimaalselt lamavas asendis: lamades seljal ja painutate põlvi, kuigi saate ja istuda.
Kärpimine, isegi kui see on tuharal, ei ole soovitatav, sest tahtmatu lihaste kokkutõmbumise korral on võimalus nõela murda. Me hõõrume süstekoha desinfitseerimiseks alkoholilahuses niisutatud vatitampooniga, mille järel kogume naha telliskivisse ja 45-60 kraadi nurga all terava liigutusega asetame nõela kehasse, jättes nõela ühendamise ja lihakahjustuse vahele 2-3 mm kaugusele..
, nõela purunemise korral, et oleks võimalik seda välja tõmmata.
Pärast nõela sisestamist on optimaalne kolb tagasi pöörata, et kontrollida, kas te ei sattunud anumasse, kuna selliste ravimite sissetoomisega, mis ei ole ette nähtud otse verre, võib tekkida nn embolia. Kui veres on süstalt eemaldamata, muudetakse süstimise sügavust või suunda.
Sujuvalt surudes süstla kolbi, anname süstekohale ravimeid, peatudes, kui tunneme valu, siis eemaldame terava liikumisega nõela kudedest, kantakse tampoon ja masseeritakse süstekoht, nii et süstides süstimine ei toimu kudedes.
Optimaalselt vahetage ohver intramuskulaarseks süstimiseks iga päev: täna vasakpoolses reisis, homme paremal, vältides samal ajal või samasse kohta sattumist.
Hinnang: 7.9 / 10 (14 häält) Hinnang: +5
Esmase meditsiinilise protseduurina kasutatakse sageli lihasesse või veeni süstimist. Protseduur viiakse läbi kodus või kliinikus.
Ravimi manustamiseks, seedetraktist möödasõitmiseks ja soovitud ainete kiireks manustamiseks kahjustatud piirkonda verevoolu kaudu on vaja intramuskulaarset süstimist reie.
Menetluse jaoks kasutage järgmisi kohti:
Intramuskulaarne süst reie juurde säästab sageli ohvreid abistades elusid ja kui on võimatu teda ravimi intravenoosseks manustamiseks ümber pöörata või oma käsi vabastada.
Manipuleerimise teostamiseks on vaja:
Tehnika komplekti lahendus:
Reie süstimise koht on selle välispind ülemises kolmandikus.
Enne manipuleerimise läbiviimist on vaja hoolikalt uurida ja mõõta mõjupiirkonda. See ei tohiks olla mädane lööve ega tuumori moodustumine.
Kuidas teha reide:
Jalgade süstimiseks tuleb paremat kätt hoida reieluu sülje all ja vasak käsi tuleb asetada 20 mm põlve kohal. Pöidlad peaksid olema reas ja puudutades. Nende keskel on süstitav tsoon.
Patsiendi õige asend on kergelt painutatud jalaga või istudes.
Kui teistesse kohtadesse ei ole võimalik süstida, viiakse see läbi selle lihaskonna piirkonnas.
Protseduuri kohad:
Asetage end lihasesse süstides järgmiselt:
Et teada saada, kuidas end korralikult süstida, peaksite kaaluma mõningaid punkte:
Vale süstimise tagajärjed ilmnevad järgmistel juhtudel:
Peamised tüsistused pärast süstimist:
Süstimisjärgsete toimete ravi:
Pärast purulentse eemaldamise eemaldamist haavade paranemiseks kasutatakse salvi (“Bepanten”, “Solcoseryl”).
Intramuskulaarne süstimine on üsna lihtne, kuid ei ole soovitatav protseduuri ise läbi viia ebapiisava steriilsuse ja kõrge kõrvaltoimete ohu tõttu.
Intramuskulaarse süstimise võime on kasulik oskus, mis võib olla tervitatav olukorras, kus teie või teie pere vajab tungivalt ravimi süstimist lihasesse ja läheduses ei ole meditsiinitöötajat.
Otsuse süstimise kohta teeb otseselt arst, kes teeb seda, ja seda teeb nende õde. Vajadusel on pereliikmete sagedane süstimine, üks sugulastest kasulik, et õppida süstima intramuskulaarselt. Täna uurime üksikasjalikult selle manipulatsiooni toimingute algoritmi.
Millist osa tuharadest ma pean ravimit süstima? Vaimulikult jagada gluteuslihas nelja ossa, ülemine välimine kvadrant ja olla õige valik intramuskulaarse süstimise tegemiseks.
Mis on intramuskulaarne süst?
Süstal on meditsiiniseade, mis on mõeldud narkootikumide süstimiseks inimkehasse. Süstal koosneb kolmest põhiosast.
Ravimeid mõõdetakse kuupmeetrites või milliliitrites. Ravimi kontsentratsioon mõõtes on aine annus. 1 milliliiter on 1 kuupmeetri (kuubik).
Kuidas valida süstimiskoht? Ravimite sissetoomiseks lihastesse saab valida mitu alternatiivset kohta.
Et õppida hästi intramuskulaarselt süstima, vajate kogemusi ja pidevat praktikat. Tehnika välja töötamine toimub ainult pideva praktika kaudu. Mõne aja pärast asendatakse ebakindlus selgete meetmetega.
Teiste ohutuse tagamiseks ärge visake kasutatud süstlaid otse prügikasti. Saate teada, kuidas neid apteekides käsutada.
Tervis teile ja teie lähedastele!
Süstekoha määramine.
A) tuharate lihastes:
- asetage patsient kõhule - varbad on sissepoole pööratud või küljele - jalg, mis on peal, tuleb painutada puusa- ja põlveliigese külge nii, et gluteaalne lihas on lõdvestunud;
- tunne järgmisi anatoomilisi koosseisusid: ülemine tagumine silikaalne lülisammas ja suurem reieluu trochanter;
- tõmmake üks joon risti keskelt selgroo keskelt popliteal fossa keskele, teine horisontaalselt suuremast trochanterist selgini (gluteaalse närvi projektsioon kulgeb püstsuunas piki horisontaalset joont);
- määrata ülemisse välimisse kvadrandis paiknev süstekoht ligikaudu 5–8 cm allpool luurahvi;
- korduvate süstide läbiviimisel on vaja vahetada paremat ja vasakut külge ning süstekohta, mis vähendab protseduuri valulikkust ja takistab tüsistuste tekkimist.
B) reie külgsuunas lihas:
- asetage parem käsi 1-2 cm reieluu sülest allapoole, vasakpoolne 1-2 cm patella kohal, mõlema käe pöidlad peaksid olema samal real;
- määrata süstekoht, mis asub mõlema käe indeksi ja pöidlaga moodustatud ala keskel.
B) õla deltalihas:
- vabastada õlgade ja õlgade riided;
- paluge patsiendil käsi lõõgastuda ja küünarnukiga liigutada;
- tunda küünarnuki akromiooniprotsessi serva, mis on kolmnurga alus, mille ülemine osa on õla keskel;
- määrata süstekoht - kolmnurga keskel, umbes 2,5-5 cm allpool akromiooniprotsessi. Süstekoha võib määratleda ka erinevalt, asetades nelja sõrme üle deltalihase allpool acromioni protsessi.
Aita patsiendil mugavas asendis: kui ravimit manustatakse kõhupiirkonna lihasedele, mis asuvad kõhul või küljel; reie lihastes - lamades selja taga, jalg veidi põlve või istudes; õlgade lihastes - lamades või istudes; süstekoha määramiseks, peske käed (kandke kindaid).
Süstimistehnika
- ravige süstekohta järjest kaks alkoholi või ühekordselt kasutatavate salvrite abil niisutatud puuvillase kuuliga: kõigepealt suur ala, seejärel - süstekoht ise;
- asetage kolmas pall alkoholiga niisutatud, asetage see vasaku käe viienda sõrme alla;
- võtke süstal nõelaga paremale käele (asetage 5. sõrm nõelakanule, teine sõrm, - süstla kolbile, 1., 3., 4. sõrm - silindrile);
- venitada ja kinnitada nahk süstekohal vasaku käe esimese ja teise sõrmega;
- sisestage nõel lihaskoesse õige nurga all, jättes 2-3 mm nõela naha kohal;
- viige vasak käsi kolbi, olles süstla silindri teise ja kolmanda sõrmega kinni haaranud, vajutage kolbi esimese sõrmega ja sisenege ravimisse;
- pressige süstekoht alkoholiga niisutatud puuvillase kuuliga vasaku käega;
- tõmmake nõel parema käega;
- teha süstekoha kerge massaaž ilma puuvill nahast eemaldamata;
- asetage ühekordselt kasutatavale nõelale kork, asetage süstal kasutatud süstalde konteinerisse.
Süstige veenisiseselt.
Intravenoosne süstimine hõlmab ravimi manustamist otse vereringesse. Selle ravimeetodi esimene ja hädavajalik tingimus on aseptika reeglite range järgimine (patsiendi käte, naha jne pesemine ja ravimine).
Intravenoossete süstide puhul kasutatakse kõige sagedamini ulnar fossa veenisid, kuna neil on suur läbimõõt, asetsevad pealiskaudselt ja suhteliselt vähe nihkeid, samuti käe, küünarvarre pindmised veenid, harvem alumiste jäsemete veenid.
Ülajäseme subkutaansed veenid on radiaalsed ja ulnäärsed subkutaansed veenid. Need mõlemad veenid, mis liiguvad üle ülemise jäseme kogu pinna, moodustavad hulgaliselt ühendeid, millest suurim, keskmisest ulna veenist, kasutatakse kõige sagedamini intravenoossete punktsioonide puhul. Vastsündinutel tehakse need süstid pea pealiskaudsetes veenides.
Ravimi manustamise intravenoosset manustamisviisi kasutatakse kiireloomulistel juhtudel, kui ravim on vajalik nii kiiresti kui võimalik.
Samal ajal, verd voolavad ravimid südame paremasse aatriumi ja vatsakesse, kopsude anumatesse, vasakusse aatriumi ja vatsakesse ning sealt üldisse ringlusse kõikidesse organitesse ja kudedesse.
Sel viisil ei süstita nad õlilahuseid ja suspensioone nii, et elutähtsate elundite - kopsude, südame, aju jne - veresoonte emboliat ei esine.
Ravimeid võib süstida veeni erinevatel kiirustel. „Booluse“ meetodiga süstitakse kogu ravimikogus kiiresti, näiteks tsitritoni, et stimuleerida hingamist.
Sageli lahustatakse ravimid 10-20 ml naatriumkloriidi või glükoosi isotoonilises lahuses ja seejärel süstitakse veeni aeglases voolus (3-5 minutit).
Nii rakendage südamepuudulikkuse korral strofantiini, Korglikoni, digoksiini.
Intravenoosse tilgutamisega lahustatakse ravim kõigepealt 200-500 ml ja rohkem isotoonilises lahuses. Sel moel valatakse oksütotsiini, et stimuleerida sünnitust, ganglioblokkereid kontrollitud hüpotensiooniks jms.
Sõltuvalt sellest, kui selgelt on veen naha alla nähtav ja palpeeritud, on kolme tüüpi veenid:
Tüüp 1 - hea kontuuriga veen. Viin on selgelt nähtav, selgelt väljapoole nahka, on mahukas. Külg- ja esiseinad on selgelt nähtavad. Palpeerimisel määratakse peaaegu kogu veeni ümbermõõt, välja arvatud sisesein.
2. tüüp - nõrga kontuuriga veen. Ainult laeva esisein on hästi nähtav ja tundlik, veen ei ulatu üle naha.
3. tüüp - veen ilma määratava kontuurita. Veen ei ole nähtav, seda saab subkutaanse koe sügavuses palpeerida ainult kogenud õde või veen üldiselt ei ole nähtav ja mitte tundlik.
Järgmine indikaator veenide diferentseerimiseks on fikseerimine nahaalusesse koesse (kui vabalt veen liigub tasapinnas). On järgmised valikud:
- fikseeritud veen - veen nihkub tasapinnas veidi, seda on peaaegu võimatu liigutada laeva laiuse kaugusele;
- libisev veen - veen on kergesti nihkunud nahaaluses koes mööda tasapinda, seda saab nihutada kaugemale kui selle läbimõõtu; sellise veeni põhisein ei ole tavaliselt fikseeritud.
Piki seinapaksust saab eristada järgmisi veeniliike:
· Paksuseinega veen - paks, tiheda seinaga veen;
· Õhukese seinaga veen - veen, millel on õhuke seina trauma.
Kasutades kõiki loetletud anatoomilisi parameetreid, määrake järgmised kliinilised andmed:
- fikseeritud paks seinaga veen, millel on selge kontuur; selline veen leidub 35% juhtudest;
- paksu seinaga veeni selge kontuuriga; esineb 14% juhtudest;
- fikseeritud nõrga kontuuriga paks seinaga veen; juhtub 21% juhtudest;
- nõrga kontuuriga libiseveen; esineb 12% juhtudest;
- fikseeritud veen ilma määratletud kontuurita; esineb 18% juhtudest.
Kõige sobivam kahe esimese kliinilise variandi läbitungimiste jaoks. Selged kontuurid, paks sein, veenide läbitorkamiseks on piisavalt lihtne.
Vähem mugavad kolmanda ja neljanda variandi veenid, mille läbitorkamiseks sobib peen nõel. Tuleb meeles pidada ainult seda, et kui "libiseva" veeni punktsioon on vajalik, et seda vabakäe sõrmega kinnitada.
Kõige ebasoodsam on viienda variandi läbitungimiste puhul. Sellise veega töötades tuleb meeles pidada, et see peab kõigepealt olema hästi tajutav, pimesi ei saa lõhkuda.
Üks kõige levinumatest veenide anatoomilistest omadustest on nn ebakindlus. See patoloogia esineb üsna sageli. Visuaalselt ja palpatsiooni korral ei erine rabed veenid normaalsest. Reeglina ei põhjusta nende punktsioon raskusi, kuid mõnikord ilmneb hematoom sõna otseses mõttes punktsioonikoha ees.
Kõik kontrollid näitavad, et nõel on veenis, kuid hematoom kasvab. Arvatakse, et järgmine juhtub: nõel kahjustab veeni ja mõnel juhul vastab veenipinna läbitung nõela läbimõõdule ja teistes, anatoomiliste omaduste tõttu, on veenipuudus. Lisaks mängivad siin olulist rolli nõela fikseerimise tehnika rikkumised veenis.
Nõrga fikseeritud nõel pöörleb nii aksiaalselt kui ka tasapinnas, põhjustades anumale täiendavat kahju. See tüsistus tekib ainult eakatel. Sellise komplikatsiooni korral ei ole mõtet jätkata ravimi süstimist sellesse veeni. Teine veen tuleb läbida ja infundeerida, kinnitades nõela anumasse.
Hematoomipiirkonda on vaja panna tihe side.
Intravenoosse süstimise üsna sagedane komplikatsioon on infusioonilahuse allaneelamine nahaalusesse koesse. Kõige sagedamini tekib see tüsistus pärast veeni torkimist küünarnukis ja nõela ebapiisavat kinnitamist.
Kui patsient oma käe liigutab, väljub nõel veenist ja lahus siseneb naha alla.
Küünarnukis olev nõel tuleb fikseerida vähemalt kahes kohas ja rahutute patsientide puhul tuleb veen fikseerida jäsemete ajal, välja arvatud liigesepiirkond.
Teine põhjus nahaaluse infusioonilahuse jaoks on veeni punktsioon. Sellisel juhul siseneb lahus osaliselt veeni, osaliselt naha alla.
Veenide veel üks tunnus on vaja meeles pidada. Kui kesk- ja perifeerset vereringet häiritakse, vähenevad veenid. Sarnase veeni punktsioon on väga raske. Sellisel juhul tuleb patsiendil paluda sõrmede tugevamat pigistamist ja lahtitulekut ning samaaegselt paista nahale, vaadates läbi veenide punktsiooni piirkonnas. Reeglina aitab see tehnika kokkuvarisenud veeni läbitungimisel enam-vähem aidata.