Podagra - sümptomid ja koduhooldus

Podagra on reumaatiline patoloogia, mis on tingitud kusihappe soolade moodustumisest liigestes. Selle haiguse sümptomeid ja ravi kirjeldatakse meie materjalis väga üksikasjalikult. Haigus on üks tavalisemaid artriidi tüüpe ja esineb sagedamini keskealistel meestel.

Mis see haigus on? Podagra on kroonilise haigusega, mis on seotud kusihappe ainevahetusega, kus uriinhappesoolad, mida tuntakse ka uraatidena, ladestuvad liigestesse.

Patoloogia teise jaoks, mida nimetatakse "kuningate haiguseks", on see vana haigus, mis oli juba teada Hippokratese ajal. Podagra peeti mineviku märgiks. Ta kandis selliseid kuulsaid inimesi nagu Leonardo da Vinci, Aleksander Suur, paljud Medici perekonna liikmed Firenzest, Isaac Newton, Charles Darwin.

Tänapäeval on Euroopas ja Ameerika Ühendriikides viimastel aastatel läbi viidud epidemioloogiliste uuringute kohaselt haigestunud kuni 2% täiskasvanud elanikkonnast podagra ja 55–64-aastaste meeste seas haiguse esinemissagedus 4,3–6,1%.

Podagra esimesi märke iseloomustab äge algus koos tugevate valu, punetuse ja jäikuse ilmnemisega liigestes. Kõige tavalisem podagra suur varba, mida tuleb koheselt ravida. Peamised soovitused kroonilise podagra sümptomite vähendamiseks on ravi ja elustiili järgimine. See artikkel podagra, selle haiguse sümptomite ja ravi kohta püüame täna põhjalikult kaaluda.

Põhjused

Mis see on? Podagra põhjuseks on kusihappe kristallide (uraatide) sadestumine liigese kõhre kude. Nende kogunemine põhjustab põletikku, millega kaasneb tugev valu. Naatriumuraat kristalliseerub ja liigub liigestesse väikeste osakeste abil, mis lõppkokkuvõttes viib liigeste täieliku või osalise hävitamiseni.

  1. Teatavate ravimite kuritarvitamine: aspiriin, diureetikumid, tsüklosporiinid.
  2. Tingimuste ja haiguste esinemine diabeedi, südame isheemiatõve, rasvumise kujul.
  3. Rasvaste liha, mereande, gaseeritud ja alkohoolsete jookide kasutamine suurel määral aitab kaasa puriinide kogunemisele organismis.
  4. Haigus on tundlikum 30-50-aastastele meestele.

Podagra rünnakuid võivad põhjustada alkoholi, tsitrusviljade, viirusinfektsioonide, füüsilise või vaimse stressi, trauma ja hüpotermia, verevalumite, rõhu kõikumiste ja ravimite stressireaktsioonid. Esimesel podagra rünnakul on sümptomid väga erinevad ja ravi peaks algama võimalikult kiiresti valu leevendamiseks.

Haigusi on kolme tüüpi: metaboolne, neeru- ja segunemine.

  1. Metaboolne vorm, kus on kõige rohkem kusihapet.
  2. Neerude vorm, mõõdukas kogus kusihapet koos suurenenud sooladega, t
  3. Segatüübi korral on võimalik vähendada uratuuriat või normaalset kliirensit.

Patsiendi uurimisel ja intervjueerimisel määrab diagnoosi reumatoloog. Kasutatakse ka laboratoorset diagnostikat: veres on biokeemilises analüüsis leitud kõrge kusihappe sisaldus.

Podagra sümptomid

Tavaliselt täheldatakse alumise jäseme liigeste artriiti. Sageli hõlmas põletikuline protsess suurt varba, siis sagedamini - pahkluu ja põlve liigesed. Käte ja põlvede väikeste liigeste artriit on vähem levinud.

Podagra korral tekivad sümptomid rünnaku ajal - see on valu, mis areneb piisavalt kiiresti ja jõuab paari tunni jooksul kõrgeima tunnetuse poole. Rünnakud toimuvad rohkem öösel või varahommikul.

Isik ei suuda mitte ainult oma jalga liigutada, vaid isegi kerge puudutus lehele mõjutatud liigesele põhjustab talumatut piinamist. Liigend pundub kiiresti, nahk tundub kuuma, naha punetus liigese kohas. Ilmselt kehatemperatuuri tõus.

3-10 päeva pärast põlvneb podagra rünnak kõigi märkide kadumisega ja funktsioonide normaliseerumisega. Korduv kramp esineb reeglina kolm kuud pärast esimest või haigus ei avaldu kahe aastakümne jooksul.

Kroonilist podagra iseloomustab asjaolu, et krambid muutuvad sagedasemaks ja intervallid ilma sümptomideta on lühemad.

Tüsistused

Hüperurikeemia ja uraatide soolade kogunemine podagra põhjustab nende sadestumist neerudes, arendades:

  • nefropaatia;
  • podagra jade;
  • arteriaalne hüpertensioon, millele järgneb üleminek kroonilisele neerupuudulikkusele.

40% -l täiskasvanutest tekib urolitiaas, kus neerukoolikud on podagra rünnaku kõrgusel ja püelonefriidi vormis. Selleks, et vältida podagra mõju jalgadele, tuleb haiguse raviks kohe ära hoida.

Ägeda rünnaku ravi

Podagra ravi hõlmab mitmete teraapia järkjärgulist rakendamist. Esiteks on väga oluline eemaldada haiguse ägedad sümptomid. Edasine ravi on suunatud podagra sümptomite ägenemise ennetamisele tulevikus.

Podagra rünnaku korral on vaja tagada piisav puhkus mõjutatud liigestele ja proovida liigest võimalikult vähe riietuse või jalatsiga vigastada. Talumatu valu korral võib kasutada jääd. Pärast seda on soovitav teha kompress Vishnevsky salvi või dimexidiga.

Podagra ägedate sümptomite leevendamiseks soovitavad arstid võtta kolhitsiini või nimesili, samuti MSPVA-sid - diklofenaki, butadiooni, indometatsiini, naprokseeni. Kuidas ravida podagra jalgadel peaks otsustama spetsialist, ta määrab vajalikud ravimid, ütleb raviskeemi ja hoiatab kõrvaltoimete eest.

See on parem piirata ennast söömise, saate kasutada vedelad pudrud ja köögivilja puljongid. Soovitatav on juua küllaldane kogus vett, rohelist teed, samuti saab želeerida, piima, mineraal- või tavalist vett, kuid sidrunimahlaga.

Podagra ravi

Podagra puhul määratakse ravi individuaalselt ning see hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja dieeti. Teiste haiguste esinemisel tuleb arvesse võtta kõiki ravimi kõrvaltoimeid, mistõttu on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve.

Ravi aluseks on spetsiaalne dieet, mille eesmärk on vähendada patsiendi toitumist puriinirikka toiduga. Kui patsient on võimeline kinni pidama ettenähtud dieetravist, hakkavad liigeste moodustunud koonused kaduma ja keha taastub.

Dieetis peate sisaldama vees keedetud või aurus keedetud roogasid. Soola tuleks peaaegu välistada. Samuti vastunäidustatud kala ja liha puljong, aspic. Suure hulga köögiviljade soovitatav kasutamine. Neid tuleks võtta toorelt, mitmesuguste menüüde jaoks, võid mõnikord neid küpsetada või keeta.

Kusihappe taseme vähendamiseks kasutatakse antipodagilisi ravimeid (sulfinperasooni, alopurinooli, uraliiti jne). Taimset ravimit kasutatakse ka koos füsioteraapia ja meditsiiniliste preparaatidega. Podagra tuleb ravida arst, ta ütleb kindlasti, et saate kodus haigusest vabaneda.

Ennetamine

Podagra raviks kodus ja rünnakute arvu vähendamiseks peaks piirduma minimaalse toidutarbimisega, mille jaotus tekitab märkimisväärse hulga kusihapet: maksa, veiseliha, seened, sardiinid, kalamarja, oad, herned, õlu. Te peate juua palju vedelikke - kuni kolm liitrit päevas.

Podagra toitumine

Sarnase diagnoosiga patsiendid peaksid oma dieeti silmas pidades olema tähelepanelikumad, eriti toidus sisalduvate puriinide sisaldavate toiduainete väljajätmiseks. Siinkohal on oluline märkida, et on vaja kõrvaldada nii ülekuumenemine kui ka nälg, lisaks ei tohiks olla teravat kaalukaotust, mis võib viia haiguse ägenemiseni.

Kuidas ravida podagra kodus? Kõige õigem toitumine podagra puhul hõlmab üleminekut taimetoitlastele või dieedi numbrile 6.

  • Köögiviljad, paremini keedetud, aurutatud, küpsetatud ahjus vähese soolaga;
  • piimatooted;
  • marjad, peamiselt eri sortide sõstrad, arbuusid;
  • kliid, kliide leib;
  • Pähklid, puuviljad ja kuivatatud puuviljad;
  • mineraalvesi.
  • rasvane liha;
  • rups (neerud, maks, põllumajandusloomade keel);
  • punane kala;
  • on oluline vähendada soola tarbimist;
  • alkohol, kohv;
  • magusad gaseeritud joogid.

On tõestatud, et maasikad, kirsid, sõstrad ja muud tumepunaste ja siniste värvidega marjad põhjustavad kusihappe kontsentratsiooni vähenemist veres, nii et podagra saavad patsiendid saavad süüa neid igasuguses ja koguses.

Kuidas ravida podagra rahvahooldusvahendeid

Kuna paljud on huvitatud küsimusest, kuidas podagra ravida rahvahooldusvahendites, siis olgem selles küsimuses üksikasjalikumalt.

  1. Kala pakendid. Jagage kalafilee 10 tükkideks, asetage need kotidesse ja saatke need külmikusse. Enne magamaminekut tõmmake üks kott välja, sulatage, asetage saadud kala kahjustatud liigele ja mähkige polüetüleeniga, seejärel venitage paksud sokid. Lie nii kuni hommikuni.
  2. Aktiivsüsi. Kohvimasinaga tuleb jahvatada käputäis tablette, et segu kogus oleks alla poole klaasi. Pulbrile lisatakse väike kogus vett ja üks supilusikatäis lina seemneid. Kõik segatakse pastana olekusse. See segu määrib nakatunud nahapiirkonnad öösel.
  3. Osta regulaarselt peekonit ja lõigake see nii, et iga sõrme peale saab panna väikesi peekonitükke. Ja nüüd hõõruge iga tükk nahka, kuni need tükid on täiesti väikesed.
  4. Valmistage segu: sulatage 250 g soolamata võid, pärast keetmist eemaldage kogu vaht ja lisage õli 250 g veinialkoholi. Sulgege segu kohe, kuni alkohol on põlenud. Soe salv õrnade plekkide määrimiseks.

See koduhooldus ei ravi podagra, kuid see võtab mõnda aega ära selle valuliku ilmingu.

Esimesed podagra ja raviskeemi tunnused kodus

Podagra on tüüpi artriit, mis tavaliselt põhjustab põletikku ühes liigeses, alustades äkki. Aja jooksul hakkab põletik liikuma teistesse liigestesse ja kõõlustesse. Podagra on meeste seas tavaline seisund. Haigus esineb kusihappe kontsentratsiooni suurenemise taustal veres, aidates kaasa tahkete kristallide moodustumisele ja nende ladestumisele liigestesse.

Kusihappe kogunemise võimalikud mõjud organismis hõlmavad podagraartriiti (äge / krooniline), urolitiasismi, lokaliseeritud ladestumiste esinemist (tophi). Podagra võib esineda iseseisva haigena (esmane podagra) või esineda teise haiguse, ravimi (sekundaarse podagra) taustal.

Mis see on?

Podagra on ainevahetushaigus, mida iseloomustab uraatide kristallide ladestumine monauraatnaatriumi või kusihappe kujul keha erinevates kudedes.

Esilekerkimise aluseks on kusihappe akumulatsioon ja neerude eritumise vähenemine, mis viib selle kontsentratsiooni suurenemiseni veres (hüperurikeemia). Kliiniliselt väljendub podagra korduva ägeda artriidi ja podagrite tekke - tophi.

Neerukahjustus on ka podagra üks peamisi kliinilisi ilminguid koos artriidiga. Kõige sagedamini esineb see haigus meestel, kuid viimasel ajal on haiguse levimus naiste hulgas suurenenud, vanusega suureneb podagra levimus. Raviks kasutatakse haiguse patogeneetilist mehhanismi mõjutavaid ravimeid, samuti sümptomaatilise ravi ravimeid.

Miks podagra areneb?

Peamine haiguse arengut soodustav tegur on püsivalt kõrge kusihappe sisaldus patsiendi veres. Selle derivaadid (uraadid) ladestatakse nii kristallidena liigestes kui ka mõnes muus organis (eriti neerudes), mis põhjustab podagra tekkimist. Ühend, nagu naatriumuraat, kaldub olema liigendatud liigesesse, mis viib selle aja jooksul hävimisele.

Haiguse arengut soodustavate tegurite hulgas on:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • loomse päritoluga valgusisaldusega toiduainete suure koguse tarbimine;
  • ülekuumenemine;
  • hüpodünaamia;
  • ülekaalulisus (sealhulgas endokriinsete häirete taustal).

Kõrge kusihappe sisaldus podagras võib olla tingitud selle suurest tarbimisest organismis, kui isegi täiesti terved neerud ei eritu eritumisega. Teine olukord on võimalik, kui organism saab selle ühendi normaalse koguse seedetraktis, kuid neerude funktsionaalne aktiivsus väheneb ühel või teisel põhjusel.

Podagra sümptomid

Esimesed podagra märgid algavad ühe liigese kahjustusega, kõige sagedamini suurte varbadega. Ägeda artriidi tekkimist võib eelistada rikkalik toidutarbimine, alkoholi tarbimine, trauma, operatsioon.

Haigus areneb äkki, varahommikul esineb järsk valu, paistetus ja punetus, podagra sümptomid kiiresti tõusevad ja jõuavad 24–48 tunni jooksul tippu. Valu muutub tugevaks, patsiendid ei saa sageli sokke kanda või puudutada valulikku liigest. Ägeda podagriga võib kaasneda kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi. Terav nõrkus, üldine halb enesetunne. Isegi ilma ravita kaovad podagra artriidi süvenemine 5 kuni 7 päeva jooksul.

Haiguse progresseerumisel ja piisava ravi puudumisel muutuvad artriidi rünnakud sagedasemaks ja pikemaks ajaks, kaasnevad uued jalgade liigesed. Liigeste deformatsioon on sõlmede ladestumise ja luu ülekasvu tõttu, tophi. Need kusihappekristallid, mis ladestuvad periartikulaarsetesse kudedesse, on valutud, tihedalt kollakate värvidega sõlmed. Kõige sagedamini paiknevad kõrva, küünarnuki, pahkluu liigesed, käte ja jalgade liigesed.

Ilmneb liigese jäikus järk-järgult, mistõttu patsientidel on raske liikuda. Suur luumurdude oht. Iga uus podagra arthriidi süvenemine halvendab oluliselt haiguse kulgu, aitab kaasa tüsistuste kiirele arengule.

Milline podagra välja näeb: foto

Allolev foto näitab, kuidas haigus inimestel ilmneb.

Etapid

Tõsise raskusastme järgi jaguneb podagra kulg neljaks etapiks.

  1. Esimene etapp on asümptomaatiline hüperurikeemia. Selles etapis ei tähenda patsient haiguse sümptomeid, kuid kusihappe sisaldus veres ületab 60 mg / l. See seisund ei vaja eriravi, piisab regulaarselt kusihappe taseme jälgimisest ja tervisliku elustiili säilitamisest koos toiduga. Nõuetekohaselt organiseeritud režiimi korral ei pruugi podagra sümptomeid isegi realiseerida või see on aastaid enne haiguse esimese rünnaku arengut.
  2. Teine etapp on äge rünnak. Selles staadiumis aktiveerivad liigesesse sadestunud kusihappe kristallid põletikulise protsessi, mis põhjustab kahjustatud liigese piirkonnas väljendunud valu ja turse. Valu kaob iseseisvalt, isegi ilma ravita, 3 kuni 10 päeva. Kuna esimesele rünnakule järgnevad teised, on soovitatav pöörduda kohe spetsialisti poole. Rünnakute vahe võib kesta mitu kuud, kuid kordusrünnaku tõenäosus suureneb iga päev, seega on oluline alustada ravi õigeaegselt ja kontrollida kusihappe taset.
  3. Kolmas etapp on subakuutne kursus. See etapp tähendab ajavahemikku rünnakute vahel. Sel ajal puuduvad haiguse sümptomid ja liigesed töötavad normaalselt. Kuid kusihappe kristallide sadestumine jätkub ja see võib tulevikus põhjustada korduvaid, selgemaid ja valulikke podagra rünnakuid.
  4. Neljas etapp on krooniline nodulaarne podagra. Kaugelearenenud juhtudel omandab haigus kroonilise vormi, mille tulemuseks on luu ja kõhre koe deformatsioon ja hävimine kahjustatud piirkonnas. Kuna käimasolev põletik jätkub ja intensiivsus suureneb, ei ole neerupuudulikkusega kaasnev neerukahjustus välistatud.

Podagra ravi kodus

Esimene podagra ravi on valu leevendamine. Podagra põdevad patsiendid peaksid teadma loetelu meetmetest, mis võivad valu ägenemise ajal vähendada:

  1. Ülejäänud vigastatud jäsemed.
  2. Külma valuliku kamina juures: märg rätik, jääpakend, pudel külma veega.
  3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) tablettides või süstides (süstid suurendavad mõnevõrra a / d, on soovitatav teha hommikul).

Kuidas ravida podagra ja saavutada stabiilne remissioon, ütleb ainult kvalifitseeritud arst, lähtudes konkreetse juhtumi diagnoosimise tulemustest. Me peame silmas üldisi ravimeetmeid.

Kuidas leevendada valu podagra ägeda rünnaku korral?

Ägeda podagra korral teostatakse põletikuvastane ravi. Kõige sagedamini kasutatav kolhitsiin. Seda manustatakse suukaudseks manustamiseks, tavaliselt annuses 0,5 mg tunnis või 1 mg iga 2 tunni järel ja ravi jätkatakse kuni:

  1. Patsient ei vabasta;
  2. Seedetraktist ei ole kõrvaltoimeid
  3. Ravimi üldannus ei saavuta efekti puudumisel 6 mg.

Kolhitsiin on kõige tõhusam, kui ravi alustatakse vahetult pärast sümptomite ilmnemist. Esimesel 12 raviperioodil paraneb seisund üle 75% patsientidest märkimisväärselt. Kuid 80% patsientidest põhjustab ravim seedetraktist kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida enne seisundi kliinilist paranemist või samal ajal.

Suukaudsel manustamisel saavutatakse kolhitsiini maksimaalne tase plasmas umbes 2 tunni jooksul, mistõttu võib eeldada, et selle võtmine 1,0 mg iga 2 tunni järel põhjustab vähem tõenäoliselt toksilise annuse kogunemist enne terapeutilise toime avaldumist. Kuna aga terapeutiline toime on seotud kolhitsiini tasemega leukotsüütides ja mitte plasmas, nõuab ravirežiimi efektiivsus täiendavat hindamist.

Kolhitsiini intravenoosse manustamise korral ei teki seedetraktist kõrvaltoimeid ning patsiendi seisund paraneb kiiremini. Oluline on meeles pidada, et intravenoosne manustamisviis nõuab täpsust ja ravimit tuleb lahjendada 5-10 mahus normaalses soolalahuses ja infusiooni tuleb jätkata vähemalt 5 minutit. Nii suukaudsel kui ka parenteraalsel manustamisel võib kolhitsiin pärssida luuüdi funktsiooni ja põhjustada alopeetsiat, maksarakkude ebaõnnestumist, vaimset depressiooni, krampe, kasvavat paralüüsi, hingamisdepressiooni ja surma. Mürgised toimed on tõenäolisemad maksa, luuüdi või neeru patoloogiaga, samuti kolhitsiini säilitusannustega. Kõikidel juhtudel tuleb annust vähendada. Seda ei tohi määrata neutropeeniaga patsientidele.

Ägeda podagra puhul on efektiivsed ka muud põletikuvastased ravimid, sealhulgas indometatsiin, fenüülbutasoon, naprokseen, etorikoksiib jne.

Indometatsiini võib määrata suukaudseks manustamiseks annuses 75 mg, mille järel peab patsient saama 50 mg iga 6 tunni järel; nende annustega ravi jätkub järgmisel päeval pärast sümptomite kadumist, seejärel vähendatakse annust 50 mg-ni iga 8 tunni järel (kolm korda) ja 25 mg-ni iga 8 tunni järel (ka kolm korda). Indometatsiini kõrvaltoimed on seedetrakti häired, naatriumi retentsioon kehas ja kesknärvisüsteemi sümptomid. Hoolimata asjaolust, et need annused võivad põhjustada kõrvaltoimeid peaaegu 60% patsientidest, on indometatsiin tavaliselt kergemini talutav kui kolhitsiin ja see on tõenäoliselt vahend akuutse podagra artriidiks.

Ravimid, mis stimuleerivad kusihappe ja allopurinooli eritumist podagra ägeda rünnakuga, on ebaefektiivsed. Ägeda podagra korral, eriti kolhitsiini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vastunäidustuste või ebatõhususe tõttu, on kasulik glükokortikoidide süsteemne või lokaalne (st intraartikulaarne) manustamine.

Süsteemseks manustamiseks, olgu see siis suukaudne või intravenoosne, tuleb mõõdukaid annuseid manustada mitme päeva jooksul, kuna glükokortikoidide kontsentratsioon kiiresti väheneb ja nende toime lakkab. Pikatoimelise steroidse ravimi (näiteks 15- 30 mg triamtsinoloonheksaatsetoniidi) intraartikulaarne manustamine võib peatada monoartriidi või bursiidi rünnaku 24... 36 tunni jooksul.

Uued andmed podagra ravi kohta

Kõige värskemate andmete kohaselt on podagra kõige sagedamini ülekaalulisus, mis on tingitud loomset päritolu rasvaste toitude ebapiisavast tarbimisest. Ohtu vorstide, peitlite, peekoni ja hamburgerite armastajatele. See on liigne valk, mis põhjustab kusihappe liigset kogust, ja liigne kaal tekitab liigestele suurema koormuse ja seega kiirendab põletikulise protsessi arengut.

Ameerika teadlased on loonud ka otsese seose kaltsiumi puuduse ja askorbiinhappe vahel ning podagra arengut. Vanuse tõttu hakkavad need keha olulised ained puuduma isegi neid inimesi, kes elavad tervislikku eluviisi ja ei kaeba liigse kaalu üle. Seetõttu on pärast nelikümmend aastat vaja arstiga määratud multivitamiine igal aastal uurida ja võtta. Hiljuti on välja töötatud uus ravim, mis inhibeerib kusihappe, bensobromarooni sünteesi. Praegu on käimas aktiivsed kliinilised uuringud ning mõnes lääneriikis on nad juba lubatud ja sinna viidud. Kuid enne, kui uudsus elab siseriiklikul ravimiturul, läheb tõenäoliselt kaua aega.

Samuti on teada uute mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite eksperimentaalsest väljatöötamisest, mis toimivad otseselt valgu interleukiini suhtes, provotseerides podagraalset liigeste ja kudede põletikku. Kuid nende ravimite vaba turule ilmumise täpset ajastust on raske helistada.

Podagra toitumine

Toitumine peaks vähendama kusihappe sisaldust veres, mis vähendab tõenäolisi korduvate valulike rünnakute esinemist ja aeglustab liigeskahjustuste tekkimist.

Toidu kasutamine podagra puhul keelab toidu kasutamise:

  • Seened
  • Viigimarjad, vaarikad, rosinad ja värsked viinamarjad.
  • Bean kultuurid.
  • Šokolaad, kakao, tugev keedetud tee, kohv.
  • Sool (täielik välistamine või päevane tarbimine kuni 1/2 tl).
  • Cream koogid.
  • Vürtsid ja vürtsid (võite äädikat, loorberilehed).
  • Rasvane liha / kala, suitsutatud liha, kõrvalsaadused (eriti aspic).
  • Alkohol
  • Rohelised - spinat, lillkapsas, hapu, salat.
  • Lind, lahja kala (soovitatav keedetud 2-3 korda nädalas).
  • Piiranguteta suhkur ja mesi (normaalses veresuhkru tasemes).
  • Leib (valge, rukis), pasta.
  • Köögiviljad (eelistatavalt värsked), puuviljad (tsitruselised ja kirsid on eriti kasulikud).
  • Piim, juust, kefiir, või.
  • Mahl, mineraalvesi.

Sooja mineraalvee või klaasi vee kasutamine sidrunimahla lisamisega kiirendab ainevahetust. Samuti normaliseeritakse vahetusprotsessid iganädalase heakskiidu põrandal.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid aitavad põletikku täielikult podagra katkestada. Neid määratakse ainult pärast artriidi sümptomite meditsiinilist vähendamist. Haiguse ägeda aja jooksul on kõik füsioteraapia meetodid rangelt vastunäidustatud.

Milliseid meetodeid kasutatakse:

  • parafiini ja osokeriidi rakendused, t
  • tervendav muda
  • UHF
  • magnetravi
  • elektroforees
  • ravimite fonoforees.

Rahva abinõud

Lisaks toitumisele ja ravile on podagra leevendamiseks järgmised traditsioonilised abinõud:

  1. Poplaripud. Neerupuudulikkusega paelutatud pappel segatakse bensiini või mõne muu taimse õli baasiga vahekorras 1 kuni 4. Saadud salv kantakse kahjustatud liigesele 1–2 korda päevas valu leevendamiseks.
  2. Naeris rakendused. Keeda naeris pehmeks konsistentsiks, sõtke see seened ja lisage vajadusel 1 kuni 2 supilusikatäit päevalilleõli. Kandke segu kahjustatud piirkondadele. Kui tophi piirkonnas on naha haavand, siis on taotlus keelatud.
  3. Selleri juur. 1 supilusikatäis selleritõhna vala 400 ml keeva veega. Segu infundeeritakse 2 tundi. Infusiooni on vaja juua 3... 4 korda päevas pool tundi enne sööki, et võidelda hüperurikeemia vastu (kusihappe sisalduse vähendamiseks veres).
  4. Korovyak tavaline. Õhukeseõli kuivad lilled valatakse viina või meditsiinilise alkoholiga (50 g jätab 0,5 liitri vedelikku). Segu infundeeritakse 5–7 tundi päikese eest kaitstavas kohas ja seejärel kasutatakse seda nahale üle mõjutatud liigeste hõõrumiseks. Abinõu vähendab ka valu ägeda rünnaku ajal.
  5. Sigur 2 teelusikatäit sigurit valatakse 200 ml keeva veega ja nõutakse 4-5 tundi. Infusiooni juua pool tassi 2 - 3 korda päevas enne sööki. Sigur on efektiivne ka hüperurikeemia kontrollimisel.
  6. Kummel vannid. Kandke podagra käte või jalgade lüüasaamist. Nende valmistamiseks on vaja 100 g kuiva kummelit, 5 liitrit sooja keedetud vett ja 10-15 g soola. Võtke vann 10–15 minutit, kuni vesi jahtub toatemperatuurini. Jäsemete edasine esinemine vees on riskantne, kuna esineb hüpotermia ja podagra ägenemise oht. Seetõttu pühkige jäsemeid käterätiga kuivalt ja hoidke soojas. Regulaarsed kummelivanad vähendavad põletikulist turset ja aitavad kaasa remissiooni varajastele algustele.
  7. Hypericumi infusioon. Kaks supilusikatäit Hypericum valati 1 liiter keeva veega ja nõudsid 2-3 tundi. Tüvi läbi marli- või sõelainfusioonijooki 50 - 70 ml 3 korda päevas. Kroonilise podagra korral võib ravikuur olla mitu kuud. Hypericum vähendab hüperurikeemiat ja kergendab mõnevõrra valu.

Eluviis

Pärast valu kõrvaldamist peab arst veenduma, et kusihappe tase on patsiendile ohutu ja allopurinooli annus valitakse õigesti. Selleks teostatakse kusihappe taseme regulaarne määramine biokeemilise vereanalüüsi abil. Ravi alguses tuleb seda teha iga 2-4 nädala järel, seejärel iga 6 kuu järel.

Kui on valitud optimaalne ravimi annus, on patsiendil toitumine, naasmine füüsilise koormuse juurde, ei teki arthritic rünnakuid, ei pea võtma valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, allopurinooli annust võib meditsiinilise järelevalve all aeglaselt vähendada. Praktika näitab, et seda on täiesti harva võimalik täielikult tühistada. Kahjuks on enamikul juhtudel allopurinooli tühistanud patsiendid sunnitud sellele pärast korduvat podagrahoogu tagasi pöörduma.

Millal operatsioon on vajalik?

Podagra kirurgiline ravi on haruldane. Võimaliku kirurgilise sekkumise ja nende näidustuste lühikirjeldus:

  1. Tophusi eemaldamine, mis on vajalik nende tugeva kasvu või põletiku jaoks.
  2. Ühiseõõne avamine, mädaste õõnsuste äravool. Autopsia on näidustatud podagraalsete podagra komplikatsioonide (tselluliit, bursiit, artriit) juuresolekul.
  3. Liigeste endoproteesid. Selline operatsioon viiakse läbi patsientidel, kellel on raske liigeste (puusa, õla, põlve) artriitilised kahjustused.

Enamikku podagra juhtumeid saab edukalt ravida konservatiivsete meetoditega.

Artriidi leevendamiseks kulub umbes nädal. Relapsi vastane ravi viiakse läbi pikema elueaga: see võib olla kas toitumine või toitumine põhiliste ravimitega.

Podagra ennetamine ja prognoosimine

Uute rünnakute tekke vältimiseks ja podagra ilmingute vähendamiseks peaksite järgima mõningaid reegleid:

  1. Ärge võtke aspiriini, mis võib põhjustada kusihappe suurenemist ja põhjustada ägenemist.
  2. Ärge laske kahjustatud liigeset ühelgi tüvel. Valu korral kandke jääd mõjutatud liigesele 15–20 minutiks.
  3. Vähemalt pool tundi päevas kehalise kasvatuse eest tasumiseks tuleb regulaarselt teha võimlemist ja harjutusi.
  4. Teostage regulaarselt arstlikke läbivaatusi ja mõõtke kusihappe taset.
  5. Vaadake oma dieeti viljade, köögiviljade ja teraviljade kasuks, vältige rupside, vorstide, rasvade söömist.
  6. Jooge vähemalt kaks liitrit vett päevas, et aidata neerudel kogunenud hapet eritada.

Prognoos on soodne ja taastumine sõltub haiguse ulatusest ja adekvaatse ravi järgimisest. Mida kiiremini patsient arsti juurde läheb, vaatab uuesti läbi oma eluviisi ja alustab ravi, seda suurem on võimalus stabiilseks remissiooniks. Ilma õige ravita areneb podagra üsna kiiresti, eriti eakatel ja küpsematel patsientidel, kes on selle suhtes altid, seetõttu on kategooriast võimatu "haarata".

Kuidas podagra avaldub - kõik peavad teadma

Paar aastakümmet tagasi oli podagra üks üle 40-aastaste inimeste kõige sagedasemaid puuete põhjuseid. Kohutav valu, võimetus liigutada kahjustatud jäseme, deformeerunud liigesed ja sagedased ägenemised muutsid selle haiguse patsiendile ja tema sugulastele tõeliseks tragöödiaks. Täna on vaja alustada ravi, kui ilmuvad esimesed podagra tunnused - ainult see aitab peatada haiguse ja jääb terveks inimeseks.

Podagra ilmingud - visuaalne abi

Mis see haigus on - podagra?

Podagra on haigus, mis tekib organismi metaboolse häire tõttu. See haigus on tuntud juba ammu. Gouty rünnakuid kirjeldatakse Hippokratese ja tema järgijate kirjutistes.

Podagra nimetatakse "kuningate haiguseks", selle kirjeldused on leitud klassikalises kirjanduses ja draamas. See nimi ja selle haiguse populaarsus on seotud selle esinemisega toitumishäirete tõttu - rasvaste liharoogade kuritarvitamine ja levinud levimus vanaduses.

Isegi viimasel sajandil pärast podagrahaigust said inimesed puudega ja halb toitumine oli sagedaste ägenemiste põhjuseks. Igaühel on vaja teada, kuidas podagra avaldub, sest selle esimesed tunnused on kergesti tähelepanuta jäänud ja seejärel on haiguse ravi palju raskem.

Podagra on haigus, mis tekib organismi ainevahetushäirete tõttu, kui puriinide, kusihappe komponentide tootmine ja eritumine on katki ja nad hakkavad kehas kogunema. See võib olla tingitud ensüümsüsteemi geneetilistest häiretest või kusihappe sisalduse suurenemisest toidus. Samuti võib podagra põhjus olla neerude rikkumine.

Podagra valulikud sõrmed

Haiguse sümptomid ilmuvad kusihappesoolade sadestumise ajal - uratid, mis nende struktuuris meenutavad nõelu ja lükates end liigestesse ja neerudesse, põhjustavad tugevat valu.

Haiguse põhjused

Tänapäeval hõlbustavad arstid kaasaegsete ravimite abil patsiendi seisundit ja peatavad haiguse kulgemise. Siiski mõjutab see sageli vanemaid mehi. Naised kannatavad selle haiguse all palju harvemini ja selle algus langeb sageli kokku hormonaalsete muutustega organismis - menopausi. Haiguse ennustus on geneetiliselt edastatud, nii et seda võib pidada pärilikuks patoloogiaks.

Haiguse kulg on korduv, krooniline ja patsiendi täielik taastumine on võimatu. Kõigi ravimeetodite eesmärk on peatada patoloogiline protsess ja ennetada haiguse kordumist.

Haiguse peamised põhjused on järgmised:

  1. Geneetiliselt määratud ensüümi puudus, mis viib metaboolsete protsesside katkestamiseni.
  2. Metaboolsed häired.
  3. Neerude ja kuseteede haigused - häiritakse kusihappe eritumistooteid.

Haiguse esinemist põhjustavad riskitegurid:

  • suhkurtõbi;
  • hüpertensioon;
  • toitumise rikkumine - suure hulga loomsete valkude söömine;
  • alkohoolsete jookide regulaarne kasutamine.

Mis juhtub kehas haiguse ajal?

Podagra esinemine on seotud kusihappe sisalduse suurenemisega organismis. Kusihappe liig tekib selle eritumise vastaselt või suurendab organismi haridust. Uriinhape, mida kehast ei kõrvaldata ajas, mis sisaldab soolasid, uraate, sadestatakse kristallidena. Nad põhjustavad liigestes ja neerudes põletikku.

Soolad moodustavad kristalle, nende struktuur sarnaneb nõeltega. Kui nad imenduvad kaitserakkude poolt - neutrofiilid, põhjustavad nad nende hävitamist ja organismi põletikulist vastust.

See põletik põhjustab tugevat valu ja kui see edeneb, moodustuvad podagraalsed sõlmed - soolahoiused. Sellised ladestused esinevad kõige sagedamini kõrvades, käe ja jala väikestes liigestes. Ilma nõuetekohase töötlemiseta võivad need kihid liigendi välimust täielikult hajutada.

Millised on välised ilmingud?

Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad enamasti patsientidel pärast 40 aastat. Nende provotseerimiseks võib olla järgmised põhjused:

  1. Alkoholi vastuvõtt.
  2. Toiduaineid, mis sisaldavad suurtes kogustes puriini aluseid.
  3. Suurenenud füüsiline aktiivsus.
  4. Trauma trauma.
  5. Kirurgiline sekkumine - sageli haigus algab 3-7 päeva pärast operatsiooni.
  6. Nakkushaigused.
  7. Teiste krooniliste protsesside ägenemine.
  8. Mõnede ravimite vastuvõtmine.
  9. Kiiritusravi.

Haiguse esimeste sümptomite puhul tunneb patsient liigeses teravat, intensiivset valu, siis ilmuvad liigeses punetus ja soojustunne, liikumine on järsult piiratud ja muutunud äärmiselt valulikuks. Tavaliselt on need sümptomid lokaliseeritud ühes liigeses, kõige sagedamini mõjutavad nad suurte varba ühist. Podagra rünnak algab öösel või varahommikul, mõne aja pärast valu kahaneb ja liigese põletik väheneb. Kuid ilma ravita ja dieedi järgimist korratakse peagi.

Haiguse ilmnemisel võib esineda asümptomaatilise hüperurseemia periood - patsiendi veres ja uriinis on täielik füüsiline tervis ning täheldatakse kusihappe taseme tõusu. See on haiguse hüvitamise periood, kui neerude tõhustatud töö aitab eemaldada liigset uraati organismist. Selle kestus sõltub mitmest tegurist:

  • neerude kompenseeriv võime,
  • toiduainetest saadud puriinaluste
  • keha ainevahetuse tunnused.

Kõige tavalisem kliiniline vorm haiguse alguseks on äge podagraartriit.

Kuidas muidu saaksite kindlaks teha haiguse alguse?

Põletikulised muutused liigeses algavad uraatide veresisalduse pideva suurenemise tõttu. Kristallide moodustumine liigesekapsli õõnsuses ja kõhre kude põhjustab nende kahjustuse ja põletikuliste reaktsioonide tekkimise.

Podagra rünnak võib vallandada mis tahes ülaltoodud teguri, kõige sagedamini mõjutab alajäsemete metatarsaalseid liigeseid, harva küünarnuki- ja põlveliigeseid. Rünnak algab öösel, mida iseloomustab terav valu, kiire turse ja punetus liigese ümber.

Tervislik toit tervisekaitse eest

Rasketel juhtudel liigub põletik pehmetesse kudedesse või veresoontesse, seal on flebiit ja tselluliit. Äge periood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Ei ole täheldatud liigeste deformatsiooni pärast ägenemist.

Pärast podagra rünnakut ei pruugi haigus ilmneda mitu kuud, mõnikord kestab remissiooniperiood kuni 1 aasta.

Sageli on täheldatud podagra neerukahjustuse tekkimist. Kusihappe suurenenud moodustumine viib soolade sadenemisele neerude veres, põhjustab nefriidi ilmnemist ja selle tagajärjel sekundaarse arteriaalse hüpertensiooni tekkimist.

Haiguse staadium

Haiguse kliinilises pildis on 4 etappi.

  • 1. etapp - asümptomaatiline hüperururuuria - kusihappe sisalduse suurenemine veres ja uriinis. Kliiniliste tunnuste puudumisel põhjustab haigus selles staadiumis neerukahjustusi ja soolade sadestumist liigestes.
  • 2. etapp - äge podagraartriit. Haiguse alguse kõige sagedasem lokaliseerimine on suur varba, kuid ilma ravita levib haigus järk-järgult jalgade, käte, randme, jala ja põlvede liigestesse.
  • 3. etapp - remissioonifaas. Haiguse algfaasis kestavad krambid mitu tundi, valu ja liigeste muutused on ebaolulised ning remissiooniaeg jõuab 1 aasta, kuid iga ägenemise korral muutuvad krambid pikemaks, valu on intensiivsem ja krambihoogude aeg lüheneb.
  • 4. etapp - krooniline kramp. Haigus kestab 4 aastat või rohkem, kui haigus muutub krooniliseks. Tema välimust iseloomustab spetsiifiliste podagraalsete sõlmede ilmumine nahale ja krampide suurenemine, sel perioodil ilma sobiva ravita võib remissioon täielikult kaduda.

Podagra rünnaku ravi

Kui podagra esimeste sümptomite väljanägemine takistab patsiendi kaitset ja puudub võimalus pöörduda kohe arsti poole, peaksite järgima mõningaid reegleid, mis aitavad leevendada patsiendi seisundit.

    Täielik puhkus - patsient tuleb magama panna. Mõjutatud liigesele tuleks anda kõrgendatud positsioon ja paigutada see midagi pehmesse, näiteks panna padjad selle alla.

Nii nad mõtlesid haigusest varem

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine aitab vähendada valu ja vähendada põletikku. Kuid sellistel ravimitel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mistõttu nende võtmine ilma arsti soovituseta on ebasoovitav.

Pärast haiguse ilmingute ilmnemist peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, tänapäeva meditsiin võimaldab teil haiguse progresseerumist täielikult ära hoida ja vältida ägenemiste esinemist.

Podagra - mis see on, nähud, sümptomid, ravirežiim, toitumine ja podagra põhjused

Podagra on krooniline metaboolne (metaboolne) haigus, mida iseloomustab puriini ainevahetus (liigne valgu lagunemine) ja neerude võimetus eritada kusihapet. Haigus esineb tavaliselt pärast 40 aastat meestel ja pärast menopausi naistel. Podagra mõjutab liigesed: sõrmed, käed, põlved, põlved, jalad.

Järgnevalt käsitletakse seda, millist haigust, põhjuseid ja esmaseid sümptomeid, samuti ravisümptomeid ja ravimeetodeid täiskasvanutel podagra akuutses faasis kasutatakse.

Podagra: mis see haigus on?

Podagra on üks liigeste haiguste tüüpe, milles nendes on kusihappe soolade sadestumine. Seda nimetatakse "kuningate haiguseks", sest haigus levis varem kõrgeimates ringkondades ja kõige sagedamini tekkis toidu ja alkohoolsete jookide muutumatuse tõttu.

Podagra tunnused on teatud kasvajate käed või jalad, samal ajal kui kusihappe tase on oluliselt tõusnud.

Kui kasvud, teisisõnu tophus purunevad, võib inimene näha valkja kusihappe kristalle. Patsient võib kannatada saanud piirkondades tunda üsna tugevat valu. Sellised soola sadestused liigestes raskendavad täis eluiga.

Podagra on vanusega seotud haigus. Lastel ja noorukitel, keda on harva diagnoositud. Tavaliselt esineb meeste esimesed rünnakud 40-aastaselt, naistel pärast 50. aastapäeva.

Üle 60-aastastel inimestel esineb haigus 97% juhtudest. Tugeva sugu esindajad, haigus on levinumad, sest nende veri on esialgu kõrgem kusihappe tase.

Klassifikatsioon

Kliiniline klassifikatsioon määratleb podagrahaiguse seitse vormi:

  • tüüpiline (klassikaline) ägeda podagraartriidi rünnak,
  • nakkus-allergiline tüüpi polüartriit, t
  • subakuut
  • reumaatilised
  • pseudoflegmonoosne,
  • periartriitilised ja oligosümptomaatilised variandid.

On 4 podagra moodustumise etappi:

  1. Kusihappe kogunemine organismis, mis on registreeritud selle sisalduse suurenemise tõttu veres.
  2. Soolakristallide moodustumine liigestes.
  3. Immuunrakkude agressioon uraatide moodustumise ja kahjustatud liigese põletiku vastu.
  4. Podagra kauged ilmingud, neerukahjustused, liigeste deformatsioonid.

Haiguse peamised ilmingud ägenemise ajal on väljendunud piinavad valud põletikulise liigese piirkonnas, selle turse ja punetus. Igasugune liikumine suurendab valu, mis viib ajutisele liigesfunktsiooni kadumisele.

Mis on podagra, kui te vaatate patsiendi röntgeni? Need on võõrkehad - uraatide mikrokristallid (kusihappe soolad), mis asuvad verevoolu puudumisel: liigestes, kõõlustes. Põletik tekib neis.

Podagra esimesed tunnused

Podagra märke ei saa segi ajada teise haigusega, seega on spetsiifilised selle ilmingud. Esimesed sümptomid ilmnevad suurte varbade ühises piirkonnas (üks või mõlemad). Esimene sihtmärk on see pisaraliiges, mis podagra valib.

Põletiku sümptomid (97% juhtudest mõjutavad esimesena suu varvaste liigest):

  • tõsine ärritav valu;
  • naha punetus ja turse;
  • valgete sõlmede olemasolu liigestes (tophi), mis on varem põletatud;
  • palavik;
  • neerukivide tunnused (valu neerupiirkonnas, veri uriinis jne).

Täpsemalt, podagra sümptomid erinevad sugu poolest:

  • meestel on kahjustatud liigeses terav, peaaegu talumatu valu, naha turse ja punetus. Haigus areneb kiiremini ja mõjutab sagedamini käte liigeseid.
  • naistel mõjutab sageli ainult ühte liigest ja naabreid mõjutab podagra ainult hilinenud ravi korral. Lisaks tüüpilistele sümptomitele esineb naistel üldine halb enesetunne, närvilisus, naha hajumine haige liigese asukohas, kahjustatud jäseme jäikus.

Põhjused

Haiguse põhjuseks on kusihappe kristallide (uraatide) sadestumine liigese kõhre kude. Nende kogunemine põhjustab põletikku, millega kaasneb tugev valu.

Üheks haiguse peamiseks põhjuseks on kusihappe kogunemine organismis. Keemilise struktuuri järgi on see sarnane kofeiinile. Selle tulemusena on patsientidel keelatud juua kohvi ja tugevat teed ägenemiste vältimiseks.

Normaalsetes kogustes lagunevad uraadid ja erituvad neerude kaudu uriiniga. Kuid suurenenud kusihappe tootmise korral ei piisa neerudest ainevahetusproduktide täielikuks evakueerimiseks ja mõned neist jäävad kehasse tihedate, teravate kristallide kujul, mis ümbritsevad ja kahjustavad kõhreid.

Kusi hapet võib kehas koguneda kahe peamise teguri tõttu:

  1. Geneetiliste häirete või hormonaalsete tegurite tõttu, mis teravdavad alkoholi kuritarvitamist ja sobimatut dieeti.
  2. Ainevahetuse rikkumise või ebaõige ravimi tagajärjel.

Äge vorm avaldub siis, kui veres on püsivalt suurenenud kusihappe kontsentratsioon - üle 60 mg / l. Erandid sellest normist võivad tekitada:

  • süstemaatiline ülekuumenemine;
  • sõltuvus rasvase liha toidust;
  • ülekaalulisus;
  • füüsiline passiivsus, liikumatus;
  • geneetiline eelsoodumus.

Podagra - eriti vanusega seotud haigus. Peaaegu kõik 65-aastased vanemad inimesed näitavad selle haiguse tunnuseid. Lastel ja noortel registreeritakse podagra muutused erandjuhtudel.

Podagra ägenemise peamised riskitegurid on:

  • meessugu;
  • vanus üle 50 aasta;
  • skeletilihaste nõrkus;
  • ülekaalulisus;
  • alkoholi mürgistus;
  • vere pH kõikumised;
  • kusihappe neerude vähendamine.

Podagra sümptomid ja fotod

Haiguse kliinik sõltub patoloogia progresseerumisastmest. Vastu võetakse järgmine podagra klassifikatsioon:

  • Haiguse 1. etapp - asümptomaatiline 80% juhtudest tuvastatakse ainult uriinianalüüsiga, kui kusihappe tase on tõusnud;
  • 2. etapp - liigesesoolad põhjustavad ägeda valu;
  • 3., krooniline staadium - kristalliseeruvad uraadid deformeerivad liigesed, moodustavad siseorganites kive.

Podagra sümptomid hõlmavad:

  • Äkiline ja tõsine valu liigeses;
  • Ummikud ja turse;
  • Punetus;
  • Koe tihendamine puhangu ümber;
  • Rohkem kui pooled patsiendid, kellel on esmane haigus, on suur varba.

Valu tekib mitte niivõrd ümbritsevate kudede kristallide "mehaanilisest vigastusest", vaid suure hulga "põletikuliste ainete" tungimisest otse liigestesse. See tähendab, et artriitilise rünnaku ajal ei ole valu põhjuseks mehaanilised (teravad kristallid), vaid keemilised (ärritavad ained).

Iseloomulik on podagra välimus. See on kusihappe kristallide sadestumine pehmetes kudedes, nagu on näidatud fotol.

Podagra sõrmega

Kuidas rünnak algab?

Enne rünnakut kipuvad patsiendid tundma end täiesti tervena, kuid paljud täheldavad nakatunud liigesepisemist. Paljud märgatavad väsimus, ärrituvus.

  1. Üldjuhul algab haigus nn rünnakuga. podagraartriit. Esialgu mõjutab põletikuline protsess ainult ühte liigest.
  2. Tavaliselt mõjutab kõigepealt suur varba (harvem - pahkluu või põlveliigese).
  3. Rünnak algab kõige sagedamini öösel või hommikul.
  4. Valu ilmneb äkki; Sellel on kiire iseloom ja seda iseloomustab kõrge intensiivsus.
  5. Mõjutav liiges paisub kiiresti ja selle väljaulatuvalt on naha hüpereemia ja kohalik temperatuuri tõus.

Enamikel patsientidel tekib korduv podagrahoog 6-24 kuud pärast esimest, kuid paljudel patsientidel on see ajavahemik palju pikem (mõnikord jõuab see 10-20 aastani). Aja jooksul suureneb podagra ägedate rünnakute sagedus ravi puudumisel.

Podagra esinemine jalgades

Podagra ägeda faasi kliiniline pilt:

  • Tugeva valu ilmnemine liigeses;
  • Valu esineb kõige sagedamini öösel või varahommikul;
  • Turse ilmumine liigese kohale ja selle ümber;
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Isutus, külmavärinad, üldine halvenemine.

Kõige sagedamini ilmneb kõigepealt, et valu ilmneb ainult ühes liigeses - tavaliselt esimesel varbal (suurte varba podagra) esineb esimesena, harvemini põlve või pahkluu.

Tüsistused

Hüperurikeemia ja uraatide soolade kogunemine podagra põhjustab nende sadestumist neerudes, arendades:

  • nefropaatia;
  • podagra nefriit, mida iseloomustab proteinuuria, mikrohematuuria, silindruuria;
  • arteriaalne hüpertensioon, millele järgneb üleminek kroonilisele neerupuudulikkusele.

40% patsientidest tekib urolitiaas, kus podagra rünnaku kõrgusel on neerukoolik, komplikatsioonid püelonefriidi kujul.

Milliseid haigusi saab podagra vastu võtta?

Millised muud haigused tekivad vastavalt podagra sarnasele stsenaariumile? Eriti on see teave kasulik neile, kes on harjunud diagnoosima, kasutades tugiraamatuid või internetist saadud teavet.

  • septiline (mädane) artriit.
  • pürofosfaadi artropaatia;
  • reaktiivne artriit;
  • reumatoidartriit;
  • osteoartriit (sageli koos podagra);
  • psoriaatiline artriit (liigeste põletik koos nahahaigusega - psoriaas).

Diagnostika

Kui liigesed oleksid vähemalt kord tundnud - on vaja pöörduda arsti poole. Ja see ei ole oluline, kui kiiresti rünnak läks ja kui tugev oli valu. Vastasel juhul võite kohtuasja puudega kaasata.

Mida arst ravib? Reumatoloog. Esimesel vastuvõtul viib ta läbi liigeste välise kontrolli, diagnoosib patsiendi seisundi.

Otsene diagnoos tehakse kliiniliste ja parakliiniliste (laboratoorsete ja instrumentaalsete) uuringute põhjal. Mõnel patsiendil ei võeta diagnoosi palju aega, samas kui teised peavad läbima mitmeid teste ja uuringuid.

Diagnoosimisel podagra saab eristada järgmisi samme:

  • ajalugu (patsiendiuuring);
  • haiguse kliinilise pildi hindamine;
  • instrumentaalsed uuringud;
  • laboratoorsed katsed.

Podagra diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • biokeemiline vereanalüüs (on suurenenud kusihappe tase; uuringus kreatiniini sisalduse kohta veres määratakse neerupuudulikkuse tähtsus);
  • röntgenikiirgused (aktuaalsed liigesemuutused vaadeldakse podagra artriidi kroonilise vormi kaalumisel);
  • liigest võetud sünoviaalvedeliku uurimine, mida mõjutab bakteriaalse taimestiku puudumine ja kusihappe kristallide olemasolu;
  • Ultraheli (uuringus uuritakse neerusid nende kivide olemasolu osas).

Podagra diagnoos põhineb kahel kriteeriumil põhinevate kriteeriumide põhjal:

  • kusihappe sisaldus veres on meestel suurem kui 416,4 μmol / l ja naistel kõrgem kui 356,9 μmol / l;
  • tophusi;
  • kusihappe kristallide tuvastamine sünoviaalses vedelikus või kudedes;
  • äge mööduv artriit.

Podagra ravi

Kompleksne podagra ravi peaks olema samm-sammult. See koosneb kolmest etapist:

  1. ägeda rünnaku leevendamine (podagra);
  2. kusihappe liia ravimi korrigeerimine;
  3. toitumine ja korduvate ägenemiste ärahoidmine.

Kui podagra ravi toimub kodus. Äge rünnak on viide rangete voodipesu järgimisele. Lõuend, mille liigesed põletikuline protsess mõjutab, on soovitatav hoida üles tõstetud asendis, asetades nende alla midagi pehmet (rullitud tekk või padi).

Ravimite ravi põhimõtted:

  • Haiguse ägenemise ajal ei saa alustada ravi eriravimitega, mille toime on suunatud hüperurikeemia vähendamisele.
  • Selliseid rahalisi vahendeid võetakse juba pikka aega, tehes veres olevate kusihappe sisalduse normaliseerimisel väikesi pausid (mitte rohkem kui 4 nädalat).
  • Ravimite valikul on äärmiselt oluline kaaluda metaboolse puriini tüüpi (segatud, metaboolne, neer).

Uimastiravi podagra puhul on suunatud kahe peamise probleemi lahendamisele:

  • Kusihappe taseme vähendamine patsiendil;
  • Ägeda põletiku ja valu leevendamine.

Mida kiiremini patsient läbib eksami, uurib uuesti tema harjumusi ja alustab ravi, seda suurem on tõenäosus saavutada stabiilne remissioon.

  1. Allopurinool. Allopurinooli kasutamine vähendab podagra ägenemiste arvu, kõrvaldades samal ajal uriinikivide tekkimise riski kuseteedes. Ravimi minimaalne efektiivne annus valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks, et vähendada võimalikke kõrvaltoimeid.
  2. Febuksostaat - toimib nagu allopurinool. Seda soovitatakse kasutada neerude ja maksakahjustustega patsientidel, kes on mõõdukad ja kerged.
  3. Pegloticase on intravenoosne lahus, mis sisaldab kusihappe kristalle lahustavaid ensüüme. Seda kasutatakse progresseeruva, raskesti kontrollitava podagra korral.
  4. Suu kaudu manustatav probenetsiid aitab kaasa neerude kaudu kusihappe kiiremale eemaldamisele.

Podagra rünnaku korral peatatakse selle ilmingud:

  • puhata;
  • külg küljes;
  • MSPVA-d (Naprokseen, Diklofenak) tablettides või süstides;
  • rasketel juhtudel glükokortikosteroidide või IV kolhitsiini intraartikulaarne manustamine.

Kursuse ravi retsidiivide vältimiseks:

  • MSPVA-d (tase põletik, mõjutavad seedetrakti);
  • kortikosteroidid (pikaajalise kasutamisega vähendavad immuunsust ja luu koet);
  • Kolhitsiin (mõjutab verd ja seedetrakti);
  • vitamiinid C, P (aitavad kaasa uraatide eemaldamisele);
  • Uricodepressants (Allopurinol, Orotic acid) vähendavad kusihappe kontsentratsiooni, määratakse hüperurikeemia korral;
  • Uricosuric ravimid (Ketazon, salitsülaadid) parandavad kusihappe evakueerimist organismist, mille eritumise kiirus on alla 3,56 mmol päevas.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid aitavad põletikku täielikult podagra katkestada. Neid määratakse ainult pärast artriidi sümptomite meditsiinilist vähendamist. Haiguse ägeda aja jooksul on kõik füsioteraapia meetodid rangelt vastunäidustatud.

Milliseid meetodeid kasutatakse:

  • parafiini ja osokeriidi rakendused, t
  • tervendav muda
  • UHF
  • magnetravi
  • elektroforees
  • ravimite fonoforees.

Podagra kirurgia

Äärmuslik näitaja ravis - operatsioon eemaldamiseks. Nad kasutavad seda harva ainult juhul, kui:

  • Uratide hoiused on väga suured;
  • Ravi ei ole efektiivne - topaasid ei lahustu;
  • Tofus idandatud pehmetes kudedes;
  • Liigendi deformatsioonid on nii suured, et see peaks hävitama.

Varajane äratundmine ja ratsionaalse ravi alustamine annavad prognostiliselt soodsaid tulemusi. Podagra prognoosi süvendavad tegurid on noored (kuni 30-aastased), urolithiaasi ja kuseteede infektsioonide kombinatsioon, somaatilise ajaloo süvenemine (suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon), nefropaatia progresseerumine.

Kuidas eemaldada podagra rünnak?

  1. Ägeda rünnaku korral on soovitatav puhata, eriti kahjustatud jäseme puhul.
  2. Jalg on varustatud mõnevõrra kõrgendatud positsiooniga, jääd võib kanda liigesele, asendades selle pärast rünnaku lõppemist koos soojendava kompressiga.
  3. Rünnaku ravis kasutatakse põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid, spetsiifilist ravimit, samuti selle annustamist, kasutamise sagedust ja kestust määrab raviarst.

Te saate leevendada põletikku ja leevendada valu käte ja jalgade abil. Aspiriin koguses 5 tabletti koos joodi mahuga 10 ml. Tööriist tuleb kanda jalgadele ja asetada soojust. Manipuleerimine on soovitatav 2 korda päevas.

Pärast podagra ägeda rünnaku eemaldamist peate tegema põhjaliku ravi. Podagra keeruline ravi hõlmab:

  • Meditsiiniline meetod;
  • Füsioteraapia;
  • Massaaž

Podagra tervise jälgimiseks ja üksikasjalike rünnakute vältimiseks peate:

  • pidevalt läbi biokeemiliste vereanalüüside kusihappe soolade sisalduse kohta;
  • vajadusel teha intraartikulaarse vedeliku läbitorkamine;
  • Järgige täielikult arsti ettekirjutusi ja podagra dieeti.

Võimsus

Päevase toidutoote koostamiseks peaksite võtma ühendust spetsialistiga, kes, võttes arvesse haiguse arengut ja krooniliste patoloogiate esinemist, töötab välja lubatud ja keelatud toitude tabeli.

  • Sa ei saa: süüa palju liha, rupsi, kala, seeni, kaunvilju. Keelatud on keelatud puljongid, kaaviar, suitsuliha ja konservid, aspic. Kohv, tee, kakao, šokolaad ei ole soovitatav, välja arvatud alkohol, eriti õlu.
  • Võite: piima ja piimatooted, munad, kana, köögiviljad, teraviljad, pasta, pähklid.
  • Sa pead juua nii palju vedelikku kui võimalik, soovitavalt 2,5-3 liitrit päevas. See võib olla ainult vesi, mineraalvesi, leeliseline, nagu Slavyanovskaya ja Smirnovskaya, marja- ja tsitrusviljamahlad,

Toitumine podagra jaoks, nagu te juba loodetavasti aru saite, on ravi kõige olulisem osa. Selle haiguse kompleksne ravi hõlmab ka ravimeid ja füsioteraapia protseduure. Arst määrab arst iga patsiendi kohta eraldi, võttes arvesse podagra raskust, kaasnevate haiguste esinemist.

Rahva abinõude kasutamine kodus

Enne podagra folk õiguskaitsevahendite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

  1. 15-20 g (umbes 1 spl. Lusikatäis) tükeldatud seller root juuretatakse 0,4 liitrit keevat vett, lahkuge, kuni infusioon on jahtunud, filtreerige. Annustamine: jooge 0,5 klaasi 3 korda päevas enne sööki (20-30 minutit).
  2. Sigur 2 teelusikatäit sigurit valatakse 200 ml keeva veega ja nõutakse 4-5 tundi. Infusiooni juua pool tassi 2 - 3 korda päevas enne sööki. Sigur on efektiivne ka hüperurikeemia kontrollimisel.
  3. Kasulik podagra ja jala vanni jaoks joodiga. 3 liitrini sooja vett lisada 3 tl. naatriumvesinikkarbonaat (söödav sooda) ja 9 tilka joodi. Regulaarsed protseduurid seda tüüpi raviga aitavad vähendada soolakoguste hulka.
  4. Peenestamiseks võib kasutada kummeli ja põderpuu tinktuuri. Kuivad taimed valavad klaasi keeva veega ja nõuavad 2 tundi. Filtreeritud toode peaks mõjutama kahjustatud piirkondi.
  5. Punase punase juured. On vaja valada üks tl nende juurtega klaasiga keeva veega ja lasta sel keeda ning parem on keeta 10 minutit veevannis ja võtta infusioon hommikul ja õhtul pool tassi.

Ennetamine

Peamiseks vahendiks podagra ennetamisel on dieediga toitumine, mida mainiti eespool. Kuid lisaks toitumisele on olulised ka muud riskitegurid. See aitab pikendada remissiooni perioode, vältida ägenemist või nõrgendada neid.

Podagra ennetamine hõlmab:

  • Jälgige toitumist, ärge kuritarvitage kõrge puriinisisaldusega toiduaineid.
  • Sportimine. Ärge jätke keha raskete koormuste kätte. Jalutuskäik, hommikune sörkimine ja kerge treening. Peaasi on see, et liigesed ei saa suurt koormust.
  • Joo palju vedelikke, mis aitab kaasa kusihappe liigse eemaldamise organismist.
  • Kui istuv töö püüab korrapäraste treeningutega toimetuleku puudusi kompenseerida. Lisaks aitab see vabaneda liigsetest koormustest.
  • Hülga kitsad ja ebamugavad kingad ja riided. Sellised esemed on liigestele kahjulikud.

Nüüd sa tead, mis haigus on, milliseid omadusi ja ravimeetodeid podagra kasutamiseks kasutada. Olge terve ja jälgige oma tervist kogu aeg!