Podagra on reumaatiline patoloogia, mis on tingitud kusihappe soolade moodustumisest liigestes. Selle haiguse sümptomeid ja ravi kirjeldatakse meie materjalis väga üksikasjalikult. Haigus on üks tavalisemaid artriidi tüüpe ja esineb sagedamini keskealistel meestel.
Mis see haigus on? Podagra on kroonilise haigusega, mis on seotud kusihappe ainevahetusega, kus uriinhappesoolad, mida tuntakse ka uraatidena, ladestuvad liigestesse.
Patoloogia teise jaoks, mida nimetatakse "kuningate haiguseks", on see vana haigus, mis oli juba teada Hippokratese ajal. Podagra peeti mineviku märgiks. Ta kandis selliseid kuulsaid inimesi nagu Leonardo da Vinci, Aleksander Suur, paljud Medici perekonna liikmed Firenzest, Isaac Newton, Charles Darwin.
Tänapäeval on Euroopas ja Ameerika Ühendriikides viimastel aastatel läbi viidud epidemioloogiliste uuringute kohaselt haigestunud kuni 2% täiskasvanud elanikkonnast podagra ja 55–64-aastaste meeste seas haiguse esinemissagedus 4,3–6,1%.
Podagra esimesi märke iseloomustab äge algus koos tugevate valu, punetuse ja jäikuse ilmnemisega liigestes. Kõige tavalisem podagra suur varba, mida tuleb koheselt ravida. Peamised soovitused kroonilise podagra sümptomite vähendamiseks on ravi ja elustiili järgimine. See artikkel podagra, selle haiguse sümptomite ja ravi kohta püüame täna põhjalikult kaaluda.
Mis see on? Podagra põhjuseks on kusihappe kristallide (uraatide) sadestumine liigese kõhre kude. Nende kogunemine põhjustab põletikku, millega kaasneb tugev valu. Naatriumuraat kristalliseerub ja liigub liigestesse väikeste osakeste abil, mis lõppkokkuvõttes viib liigeste täieliku või osalise hävitamiseni.
Podagra rünnakuid võivad põhjustada alkoholi, tsitrusviljade, viirusinfektsioonide, füüsilise või vaimse stressi, trauma ja hüpotermia, verevalumite, rõhu kõikumiste ja ravimite stressireaktsioonid. Esimesel podagra rünnakul on sümptomid väga erinevad ja ravi peaks algama võimalikult kiiresti valu leevendamiseks.
Haigusi on kolme tüüpi: metaboolne, neeru- ja segunemine.
Patsiendi uurimisel ja intervjueerimisel määrab diagnoosi reumatoloog. Kasutatakse ka laboratoorset diagnostikat: veres on biokeemilises analüüsis leitud kõrge kusihappe sisaldus.
Tavaliselt täheldatakse alumise jäseme liigeste artriiti. Sageli hõlmas põletikuline protsess suurt varba, siis sagedamini - pahkluu ja põlve liigesed. Käte ja põlvede väikeste liigeste artriit on vähem levinud.
Podagra korral tekivad sümptomid rünnaku ajal - see on valu, mis areneb piisavalt kiiresti ja jõuab paari tunni jooksul kõrgeima tunnetuse poole. Rünnakud toimuvad rohkem öösel või varahommikul.
Isik ei suuda mitte ainult oma jalga liigutada, vaid isegi kerge puudutus lehele mõjutatud liigesele põhjustab talumatut piinamist. Liigend pundub kiiresti, nahk tundub kuuma, naha punetus liigese kohas. Ilmselt kehatemperatuuri tõus.
3-10 päeva pärast põlvneb podagra rünnak kõigi märkide kadumisega ja funktsioonide normaliseerumisega. Korduv kramp esineb reeglina kolm kuud pärast esimest või haigus ei avaldu kahe aastakümne jooksul.
Kroonilist podagra iseloomustab asjaolu, et krambid muutuvad sagedasemaks ja intervallid ilma sümptomideta on lühemad.
Hüperurikeemia ja uraatide soolade kogunemine podagra põhjustab nende sadestumist neerudes, arendades:
40% -l täiskasvanutest tekib urolitiaas, kus neerukoolikud on podagra rünnaku kõrgusel ja püelonefriidi vormis. Selleks, et vältida podagra mõju jalgadele, tuleb haiguse raviks kohe ära hoida.
Podagra ravi hõlmab mitmete teraapia järkjärgulist rakendamist. Esiteks on väga oluline eemaldada haiguse ägedad sümptomid. Edasine ravi on suunatud podagra sümptomite ägenemise ennetamisele tulevikus.
Podagra rünnaku korral on vaja tagada piisav puhkus mõjutatud liigestele ja proovida liigest võimalikult vähe riietuse või jalatsiga vigastada. Talumatu valu korral võib kasutada jääd. Pärast seda on soovitav teha kompress Vishnevsky salvi või dimexidiga.
Podagra ägedate sümptomite leevendamiseks soovitavad arstid võtta kolhitsiini või nimesili, samuti MSPVA-sid - diklofenaki, butadiooni, indometatsiini, naprokseeni. Kuidas ravida podagra jalgadel peaks otsustama spetsialist, ta määrab vajalikud ravimid, ütleb raviskeemi ja hoiatab kõrvaltoimete eest.
See on parem piirata ennast söömise, saate kasutada vedelad pudrud ja köögivilja puljongid. Soovitatav on juua küllaldane kogus vett, rohelist teed, samuti saab želeerida, piima, mineraal- või tavalist vett, kuid sidrunimahlaga.
Podagra puhul määratakse ravi individuaalselt ning see hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja dieeti. Teiste haiguste esinemisel tuleb arvesse võtta kõiki ravimi kõrvaltoimeid, mistõttu on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve.
Ravi aluseks on spetsiaalne dieet, mille eesmärk on vähendada patsiendi toitumist puriinirikka toiduga. Kui patsient on võimeline kinni pidama ettenähtud dieetravist, hakkavad liigeste moodustunud koonused kaduma ja keha taastub.
Dieetis peate sisaldama vees keedetud või aurus keedetud roogasid. Soola tuleks peaaegu välistada. Samuti vastunäidustatud kala ja liha puljong, aspic. Suure hulga köögiviljade soovitatav kasutamine. Neid tuleks võtta toorelt, mitmesuguste menüüde jaoks, võid mõnikord neid küpsetada või keeta.
Kusihappe taseme vähendamiseks kasutatakse antipodagilisi ravimeid (sulfinperasooni, alopurinooli, uraliiti jne). Taimset ravimit kasutatakse ka koos füsioteraapia ja meditsiiniliste preparaatidega. Podagra tuleb ravida arst, ta ütleb kindlasti, et saate kodus haigusest vabaneda.
Podagra raviks kodus ja rünnakute arvu vähendamiseks peaks piirduma minimaalse toidutarbimisega, mille jaotus tekitab märkimisväärse hulga kusihapet: maksa, veiseliha, seened, sardiinid, kalamarja, oad, herned, õlu. Te peate juua palju vedelikke - kuni kolm liitrit päevas.
Sarnase diagnoosiga patsiendid peaksid oma dieeti silmas pidades olema tähelepanelikumad, eriti toidus sisalduvate puriinide sisaldavate toiduainete väljajätmiseks. Siinkohal on oluline märkida, et on vaja kõrvaldada nii ülekuumenemine kui ka nälg, lisaks ei tohiks olla teravat kaalukaotust, mis võib viia haiguse ägenemiseni.
Kuidas ravida podagra kodus? Kõige õigem toitumine podagra puhul hõlmab üleminekut taimetoitlastele või dieedi numbrile 6.
On tõestatud, et maasikad, kirsid, sõstrad ja muud tumepunaste ja siniste värvidega marjad põhjustavad kusihappe kontsentratsiooni vähenemist veres, nii et podagra saavad patsiendid saavad süüa neid igasuguses ja koguses.
Kuna paljud on huvitatud küsimusest, kuidas podagra ravida rahvahooldusvahendites, siis olgem selles küsimuses üksikasjalikumalt.
See koduhooldus ei ravi podagra, kuid see võtab mõnda aega ära selle valuliku ilmingu.
Podagra on tüüpi artriit, mis tavaliselt põhjustab põletikku ühes liigeses, alustades äkki. Aja jooksul hakkab põletik liikuma teistesse liigestesse ja kõõlustesse. Podagra on meeste seas tavaline seisund. Haigus esineb kusihappe kontsentratsiooni suurenemise taustal veres, aidates kaasa tahkete kristallide moodustumisele ja nende ladestumisele liigestesse.
Kusihappe kogunemise võimalikud mõjud organismis hõlmavad podagraartriiti (äge / krooniline), urolitiasismi, lokaliseeritud ladestumiste esinemist (tophi). Podagra võib esineda iseseisva haigena (esmane podagra) või esineda teise haiguse, ravimi (sekundaarse podagra) taustal.
Podagra on ainevahetushaigus, mida iseloomustab uraatide kristallide ladestumine monauraatnaatriumi või kusihappe kujul keha erinevates kudedes.
Esilekerkimise aluseks on kusihappe akumulatsioon ja neerude eritumise vähenemine, mis viib selle kontsentratsiooni suurenemiseni veres (hüperurikeemia). Kliiniliselt väljendub podagra korduva ägeda artriidi ja podagrite tekke - tophi.
Neerukahjustus on ka podagra üks peamisi kliinilisi ilminguid koos artriidiga. Kõige sagedamini esineb see haigus meestel, kuid viimasel ajal on haiguse levimus naiste hulgas suurenenud, vanusega suureneb podagra levimus. Raviks kasutatakse haiguse patogeneetilist mehhanismi mõjutavaid ravimeid, samuti sümptomaatilise ravi ravimeid.
Peamine haiguse arengut soodustav tegur on püsivalt kõrge kusihappe sisaldus patsiendi veres. Selle derivaadid (uraadid) ladestatakse nii kristallidena liigestes kui ka mõnes muus organis (eriti neerudes), mis põhjustab podagra tekkimist. Ühend, nagu naatriumuraat, kaldub olema liigendatud liigesesse, mis viib selle aja jooksul hävimisele.
Haiguse arengut soodustavate tegurite hulgas on:
Kõrge kusihappe sisaldus podagras võib olla tingitud selle suurest tarbimisest organismis, kui isegi täiesti terved neerud ei eritu eritumisega. Teine olukord on võimalik, kui organism saab selle ühendi normaalse koguse seedetraktis, kuid neerude funktsionaalne aktiivsus väheneb ühel või teisel põhjusel.
Esimesed podagra märgid algavad ühe liigese kahjustusega, kõige sagedamini suurte varbadega. Ägeda artriidi tekkimist võib eelistada rikkalik toidutarbimine, alkoholi tarbimine, trauma, operatsioon.
Haigus areneb äkki, varahommikul esineb järsk valu, paistetus ja punetus, podagra sümptomid kiiresti tõusevad ja jõuavad 24–48 tunni jooksul tippu. Valu muutub tugevaks, patsiendid ei saa sageli sokke kanda või puudutada valulikku liigest. Ägeda podagriga võib kaasneda kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi. Terav nõrkus, üldine halb enesetunne. Isegi ilma ravita kaovad podagra artriidi süvenemine 5 kuni 7 päeva jooksul.
Haiguse progresseerumisel ja piisava ravi puudumisel muutuvad artriidi rünnakud sagedasemaks ja pikemaks ajaks, kaasnevad uued jalgade liigesed. Liigeste deformatsioon on sõlmede ladestumise ja luu ülekasvu tõttu, tophi. Need kusihappekristallid, mis ladestuvad periartikulaarsetesse kudedesse, on valutud, tihedalt kollakate värvidega sõlmed. Kõige sagedamini paiknevad kõrva, küünarnuki, pahkluu liigesed, käte ja jalgade liigesed.
Ilmneb liigese jäikus järk-järgult, mistõttu patsientidel on raske liikuda. Suur luumurdude oht. Iga uus podagra arthriidi süvenemine halvendab oluliselt haiguse kulgu, aitab kaasa tüsistuste kiirele arengule.
Allolev foto näitab, kuidas haigus inimestel ilmneb.
Tõsise raskusastme järgi jaguneb podagra kulg neljaks etapiks.
Esimene podagra ravi on valu leevendamine. Podagra põdevad patsiendid peaksid teadma loetelu meetmetest, mis võivad valu ägenemise ajal vähendada:
Kuidas ravida podagra ja saavutada stabiilne remissioon, ütleb ainult kvalifitseeritud arst, lähtudes konkreetse juhtumi diagnoosimise tulemustest. Me peame silmas üldisi ravimeetmeid.
Ägeda podagra korral teostatakse põletikuvastane ravi. Kõige sagedamini kasutatav kolhitsiin. Seda manustatakse suukaudseks manustamiseks, tavaliselt annuses 0,5 mg tunnis või 1 mg iga 2 tunni järel ja ravi jätkatakse kuni:
Kolhitsiin on kõige tõhusam, kui ravi alustatakse vahetult pärast sümptomite ilmnemist. Esimesel 12 raviperioodil paraneb seisund üle 75% patsientidest märkimisväärselt. Kuid 80% patsientidest põhjustab ravim seedetraktist kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida enne seisundi kliinilist paranemist või samal ajal.
Suukaudsel manustamisel saavutatakse kolhitsiini maksimaalne tase plasmas umbes 2 tunni jooksul, mistõttu võib eeldada, et selle võtmine 1,0 mg iga 2 tunni järel põhjustab vähem tõenäoliselt toksilise annuse kogunemist enne terapeutilise toime avaldumist. Kuna aga terapeutiline toime on seotud kolhitsiini tasemega leukotsüütides ja mitte plasmas, nõuab ravirežiimi efektiivsus täiendavat hindamist.
Kolhitsiini intravenoosse manustamise korral ei teki seedetraktist kõrvaltoimeid ning patsiendi seisund paraneb kiiremini. Oluline on meeles pidada, et intravenoosne manustamisviis nõuab täpsust ja ravimit tuleb lahjendada 5-10 mahus normaalses soolalahuses ja infusiooni tuleb jätkata vähemalt 5 minutit. Nii suukaudsel kui ka parenteraalsel manustamisel võib kolhitsiin pärssida luuüdi funktsiooni ja põhjustada alopeetsiat, maksarakkude ebaõnnestumist, vaimset depressiooni, krampe, kasvavat paralüüsi, hingamisdepressiooni ja surma. Mürgised toimed on tõenäolisemad maksa, luuüdi või neeru patoloogiaga, samuti kolhitsiini säilitusannustega. Kõikidel juhtudel tuleb annust vähendada. Seda ei tohi määrata neutropeeniaga patsientidele.
Ägeda podagra puhul on efektiivsed ka muud põletikuvastased ravimid, sealhulgas indometatsiin, fenüülbutasoon, naprokseen, etorikoksiib jne.
Indometatsiini võib määrata suukaudseks manustamiseks annuses 75 mg, mille järel peab patsient saama 50 mg iga 6 tunni järel; nende annustega ravi jätkub järgmisel päeval pärast sümptomite kadumist, seejärel vähendatakse annust 50 mg-ni iga 8 tunni järel (kolm korda) ja 25 mg-ni iga 8 tunni järel (ka kolm korda). Indometatsiini kõrvaltoimed on seedetrakti häired, naatriumi retentsioon kehas ja kesknärvisüsteemi sümptomid. Hoolimata asjaolust, et need annused võivad põhjustada kõrvaltoimeid peaaegu 60% patsientidest, on indometatsiin tavaliselt kergemini talutav kui kolhitsiin ja see on tõenäoliselt vahend akuutse podagra artriidiks.
Ravimid, mis stimuleerivad kusihappe ja allopurinooli eritumist podagra ägeda rünnakuga, on ebaefektiivsed. Ägeda podagra korral, eriti kolhitsiini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vastunäidustuste või ebatõhususe tõttu, on kasulik glükokortikoidide süsteemne või lokaalne (st intraartikulaarne) manustamine.
Süsteemseks manustamiseks, olgu see siis suukaudne või intravenoosne, tuleb mõõdukaid annuseid manustada mitme päeva jooksul, kuna glükokortikoidide kontsentratsioon kiiresti väheneb ja nende toime lakkab. Pikatoimelise steroidse ravimi (näiteks 15- 30 mg triamtsinoloonheksaatsetoniidi) intraartikulaarne manustamine võib peatada monoartriidi või bursiidi rünnaku 24... 36 tunni jooksul.
Kõige värskemate andmete kohaselt on podagra kõige sagedamini ülekaalulisus, mis on tingitud loomset päritolu rasvaste toitude ebapiisavast tarbimisest. Ohtu vorstide, peitlite, peekoni ja hamburgerite armastajatele. See on liigne valk, mis põhjustab kusihappe liigset kogust, ja liigne kaal tekitab liigestele suurema koormuse ja seega kiirendab põletikulise protsessi arengut.
Ameerika teadlased on loonud ka otsese seose kaltsiumi puuduse ja askorbiinhappe vahel ning podagra arengut. Vanuse tõttu hakkavad need keha olulised ained puuduma isegi neid inimesi, kes elavad tervislikku eluviisi ja ei kaeba liigse kaalu üle. Seetõttu on pärast nelikümmend aastat vaja arstiga määratud multivitamiine igal aastal uurida ja võtta. Hiljuti on välja töötatud uus ravim, mis inhibeerib kusihappe, bensobromarooni sünteesi. Praegu on käimas aktiivsed kliinilised uuringud ning mõnes lääneriikis on nad juba lubatud ja sinna viidud. Kuid enne, kui uudsus elab siseriiklikul ravimiturul, läheb tõenäoliselt kaua aega.
Samuti on teada uute mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite eksperimentaalsest väljatöötamisest, mis toimivad otseselt valgu interleukiini suhtes, provotseerides podagraalset liigeste ja kudede põletikku. Kuid nende ravimite vaba turule ilmumise täpset ajastust on raske helistada.
Toitumine peaks vähendama kusihappe sisaldust veres, mis vähendab tõenäolisi korduvate valulike rünnakute esinemist ja aeglustab liigeskahjustuste tekkimist.
Toidu kasutamine podagra puhul keelab toidu kasutamise:
Sooja mineraalvee või klaasi vee kasutamine sidrunimahla lisamisega kiirendab ainevahetust. Samuti normaliseeritakse vahetusprotsessid iganädalase heakskiidu põrandal.
Füsioteraapia protseduurid aitavad põletikku täielikult podagra katkestada. Neid määratakse ainult pärast artriidi sümptomite meditsiinilist vähendamist. Haiguse ägeda aja jooksul on kõik füsioteraapia meetodid rangelt vastunäidustatud.
Milliseid meetodeid kasutatakse:
Lisaks toitumisele ja ravile on podagra leevendamiseks järgmised traditsioonilised abinõud:
Pärast valu kõrvaldamist peab arst veenduma, et kusihappe tase on patsiendile ohutu ja allopurinooli annus valitakse õigesti. Selleks teostatakse kusihappe taseme regulaarne määramine biokeemilise vereanalüüsi abil. Ravi alguses tuleb seda teha iga 2-4 nädala järel, seejärel iga 6 kuu järel.
Kui on valitud optimaalne ravimi annus, on patsiendil toitumine, naasmine füüsilise koormuse juurde, ei teki arthritic rünnakuid, ei pea võtma valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, allopurinooli annust võib meditsiinilise järelevalve all aeglaselt vähendada. Praktika näitab, et seda on täiesti harva võimalik täielikult tühistada. Kahjuks on enamikul juhtudel allopurinooli tühistanud patsiendid sunnitud sellele pärast korduvat podagrahoogu tagasi pöörduma.
Podagra kirurgiline ravi on haruldane. Võimaliku kirurgilise sekkumise ja nende näidustuste lühikirjeldus:
Enamikku podagra juhtumeid saab edukalt ravida konservatiivsete meetoditega.
Artriidi leevendamiseks kulub umbes nädal. Relapsi vastane ravi viiakse läbi pikema elueaga: see võib olla kas toitumine või toitumine põhiliste ravimitega.
Uute rünnakute tekke vältimiseks ja podagra ilmingute vähendamiseks peaksite järgima mõningaid reegleid:
Prognoos on soodne ja taastumine sõltub haiguse ulatusest ja adekvaatse ravi järgimisest. Mida kiiremini patsient arsti juurde läheb, vaatab uuesti läbi oma eluviisi ja alustab ravi, seda suurem on võimalus stabiilseks remissiooniks. Ilma õige ravita areneb podagra üsna kiiresti, eriti eakatel ja küpsematel patsientidel, kes on selle suhtes altid, seetõttu on kategooriast võimatu "haarata".
Paar aastakümmet tagasi oli podagra üks üle 40-aastaste inimeste kõige sagedasemaid puuete põhjuseid. Kohutav valu, võimetus liigutada kahjustatud jäseme, deformeerunud liigesed ja sagedased ägenemised muutsid selle haiguse patsiendile ja tema sugulastele tõeliseks tragöödiaks. Täna on vaja alustada ravi, kui ilmuvad esimesed podagra tunnused - ainult see aitab peatada haiguse ja jääb terveks inimeseks.
Podagra ilmingud - visuaalne abi
Podagra on haigus, mis tekib organismi metaboolse häire tõttu. See haigus on tuntud juba ammu. Gouty rünnakuid kirjeldatakse Hippokratese ja tema järgijate kirjutistes.
Podagra nimetatakse "kuningate haiguseks", selle kirjeldused on leitud klassikalises kirjanduses ja draamas. See nimi ja selle haiguse populaarsus on seotud selle esinemisega toitumishäirete tõttu - rasvaste liharoogade kuritarvitamine ja levinud levimus vanaduses.
Isegi viimasel sajandil pärast podagrahaigust said inimesed puudega ja halb toitumine oli sagedaste ägenemiste põhjuseks. Igaühel on vaja teada, kuidas podagra avaldub, sest selle esimesed tunnused on kergesti tähelepanuta jäänud ja seejärel on haiguse ravi palju raskem.
Podagra on haigus, mis tekib organismi ainevahetushäirete tõttu, kui puriinide, kusihappe komponentide tootmine ja eritumine on katki ja nad hakkavad kehas kogunema. See võib olla tingitud ensüümsüsteemi geneetilistest häiretest või kusihappe sisalduse suurenemisest toidus. Samuti võib podagra põhjus olla neerude rikkumine.
Podagra valulikud sõrmed
Haiguse sümptomid ilmuvad kusihappesoolade sadestumise ajal - uratid, mis nende struktuuris meenutavad nõelu ja lükates end liigestesse ja neerudesse, põhjustavad tugevat valu.
Tänapäeval hõlbustavad arstid kaasaegsete ravimite abil patsiendi seisundit ja peatavad haiguse kulgemise. Siiski mõjutab see sageli vanemaid mehi. Naised kannatavad selle haiguse all palju harvemini ja selle algus langeb sageli kokku hormonaalsete muutustega organismis - menopausi. Haiguse ennustus on geneetiliselt edastatud, nii et seda võib pidada pärilikuks patoloogiaks.
Haiguse kulg on korduv, krooniline ja patsiendi täielik taastumine on võimatu. Kõigi ravimeetodite eesmärk on peatada patoloogiline protsess ja ennetada haiguse kordumist.
Haiguse peamised põhjused on järgmised:
Haiguse esinemist põhjustavad riskitegurid:
Podagra esinemine on seotud kusihappe sisalduse suurenemisega organismis. Kusihappe liig tekib selle eritumise vastaselt või suurendab organismi haridust. Uriinhape, mida kehast ei kõrvaldata ajas, mis sisaldab soolasid, uraate, sadestatakse kristallidena. Nad põhjustavad liigestes ja neerudes põletikku.
Soolad moodustavad kristalle, nende struktuur sarnaneb nõeltega. Kui nad imenduvad kaitserakkude poolt - neutrofiilid, põhjustavad nad nende hävitamist ja organismi põletikulist vastust.
See põletik põhjustab tugevat valu ja kui see edeneb, moodustuvad podagraalsed sõlmed - soolahoiused. Sellised ladestused esinevad kõige sagedamini kõrvades, käe ja jala väikestes liigestes. Ilma nõuetekohase töötlemiseta võivad need kihid liigendi välimust täielikult hajutada.
Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad enamasti patsientidel pärast 40 aastat. Nende provotseerimiseks võib olla järgmised põhjused:
Haiguse esimeste sümptomite puhul tunneb patsient liigeses teravat, intensiivset valu, siis ilmuvad liigeses punetus ja soojustunne, liikumine on järsult piiratud ja muutunud äärmiselt valulikuks. Tavaliselt on need sümptomid lokaliseeritud ühes liigeses, kõige sagedamini mõjutavad nad suurte varba ühist. Podagra rünnak algab öösel või varahommikul, mõne aja pärast valu kahaneb ja liigese põletik väheneb. Kuid ilma ravita ja dieedi järgimist korratakse peagi.
Haiguse ilmnemisel võib esineda asümptomaatilise hüperurseemia periood - patsiendi veres ja uriinis on täielik füüsiline tervis ning täheldatakse kusihappe taseme tõusu. See on haiguse hüvitamise periood, kui neerude tõhustatud töö aitab eemaldada liigset uraati organismist. Selle kestus sõltub mitmest tegurist:
Kõige tavalisem kliiniline vorm haiguse alguseks on äge podagraartriit.
Põletikulised muutused liigeses algavad uraatide veresisalduse pideva suurenemise tõttu. Kristallide moodustumine liigesekapsli õõnsuses ja kõhre kude põhjustab nende kahjustuse ja põletikuliste reaktsioonide tekkimise.
Podagra rünnak võib vallandada mis tahes ülaltoodud teguri, kõige sagedamini mõjutab alajäsemete metatarsaalseid liigeseid, harva küünarnuki- ja põlveliigeseid. Rünnak algab öösel, mida iseloomustab terav valu, kiire turse ja punetus liigese ümber.
Tervislik toit tervisekaitse eest
Rasketel juhtudel liigub põletik pehmetesse kudedesse või veresoontesse, seal on flebiit ja tselluliit. Äge periood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Ei ole täheldatud liigeste deformatsiooni pärast ägenemist.
Pärast podagra rünnakut ei pruugi haigus ilmneda mitu kuud, mõnikord kestab remissiooniperiood kuni 1 aasta.
Sageli on täheldatud podagra neerukahjustuse tekkimist. Kusihappe suurenenud moodustumine viib soolade sadenemisele neerude veres, põhjustab nefriidi ilmnemist ja selle tagajärjel sekundaarse arteriaalse hüpertensiooni tekkimist.
Haiguse kliinilises pildis on 4 etappi.
Kui podagra esimeste sümptomite väljanägemine takistab patsiendi kaitset ja puudub võimalus pöörduda kohe arsti poole, peaksite järgima mõningaid reegleid, mis aitavad leevendada patsiendi seisundit.
Nii nad mõtlesid haigusest varem
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine aitab vähendada valu ja vähendada põletikku. Kuid sellistel ravimitel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mistõttu nende võtmine ilma arsti soovituseta on ebasoovitav.
Pärast haiguse ilmingute ilmnemist peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, tänapäeva meditsiin võimaldab teil haiguse progresseerumist täielikult ära hoida ja vältida ägenemiste esinemist.
Podagra on krooniline metaboolne (metaboolne) haigus, mida iseloomustab puriini ainevahetus (liigne valgu lagunemine) ja neerude võimetus eritada kusihapet. Haigus esineb tavaliselt pärast 40 aastat meestel ja pärast menopausi naistel. Podagra mõjutab liigesed: sõrmed, käed, põlved, põlved, jalad.
Järgnevalt käsitletakse seda, millist haigust, põhjuseid ja esmaseid sümptomeid, samuti ravisümptomeid ja ravimeetodeid täiskasvanutel podagra akuutses faasis kasutatakse.
Podagra on üks liigeste haiguste tüüpe, milles nendes on kusihappe soolade sadestumine. Seda nimetatakse "kuningate haiguseks", sest haigus levis varem kõrgeimates ringkondades ja kõige sagedamini tekkis toidu ja alkohoolsete jookide muutumatuse tõttu.
Podagra tunnused on teatud kasvajate käed või jalad, samal ajal kui kusihappe tase on oluliselt tõusnud.
Kui kasvud, teisisõnu tophus purunevad, võib inimene näha valkja kusihappe kristalle. Patsient võib kannatada saanud piirkondades tunda üsna tugevat valu. Sellised soola sadestused liigestes raskendavad täis eluiga.
Podagra on vanusega seotud haigus. Lastel ja noorukitel, keda on harva diagnoositud. Tavaliselt esineb meeste esimesed rünnakud 40-aastaselt, naistel pärast 50. aastapäeva.
Üle 60-aastastel inimestel esineb haigus 97% juhtudest. Tugeva sugu esindajad, haigus on levinumad, sest nende veri on esialgu kõrgem kusihappe tase.
Kliiniline klassifikatsioon määratleb podagrahaiguse seitse vormi:
On 4 podagra moodustumise etappi:
Haiguse peamised ilmingud ägenemise ajal on väljendunud piinavad valud põletikulise liigese piirkonnas, selle turse ja punetus. Igasugune liikumine suurendab valu, mis viib ajutisele liigesfunktsiooni kadumisele.
Mis on podagra, kui te vaatate patsiendi röntgeni? Need on võõrkehad - uraatide mikrokristallid (kusihappe soolad), mis asuvad verevoolu puudumisel: liigestes, kõõlustes. Põletik tekib neis.
Podagra märke ei saa segi ajada teise haigusega, seega on spetsiifilised selle ilmingud. Esimesed sümptomid ilmnevad suurte varbade ühises piirkonnas (üks või mõlemad). Esimene sihtmärk on see pisaraliiges, mis podagra valib.
Põletiku sümptomid (97% juhtudest mõjutavad esimesena suu varvaste liigest):
Täpsemalt, podagra sümptomid erinevad sugu poolest:
Haiguse põhjuseks on kusihappe kristallide (uraatide) sadestumine liigese kõhre kude. Nende kogunemine põhjustab põletikku, millega kaasneb tugev valu.
Üheks haiguse peamiseks põhjuseks on kusihappe kogunemine organismis. Keemilise struktuuri järgi on see sarnane kofeiinile. Selle tulemusena on patsientidel keelatud juua kohvi ja tugevat teed ägenemiste vältimiseks.
Normaalsetes kogustes lagunevad uraadid ja erituvad neerude kaudu uriiniga. Kuid suurenenud kusihappe tootmise korral ei piisa neerudest ainevahetusproduktide täielikuks evakueerimiseks ja mõned neist jäävad kehasse tihedate, teravate kristallide kujul, mis ümbritsevad ja kahjustavad kõhreid.
Kusi hapet võib kehas koguneda kahe peamise teguri tõttu:
Äge vorm avaldub siis, kui veres on püsivalt suurenenud kusihappe kontsentratsioon - üle 60 mg / l. Erandid sellest normist võivad tekitada:
Podagra - eriti vanusega seotud haigus. Peaaegu kõik 65-aastased vanemad inimesed näitavad selle haiguse tunnuseid. Lastel ja noortel registreeritakse podagra muutused erandjuhtudel.
Podagra ägenemise peamised riskitegurid on:
Haiguse kliinik sõltub patoloogia progresseerumisastmest. Vastu võetakse järgmine podagra klassifikatsioon:
Podagra sümptomid hõlmavad:
Valu tekib mitte niivõrd ümbritsevate kudede kristallide "mehaanilisest vigastusest", vaid suure hulga "põletikuliste ainete" tungimisest otse liigestesse. See tähendab, et artriitilise rünnaku ajal ei ole valu põhjuseks mehaanilised (teravad kristallid), vaid keemilised (ärritavad ained).
Iseloomulik on podagra välimus. See on kusihappe kristallide sadestumine pehmetes kudedes, nagu on näidatud fotol.
Podagra sõrmega
Enne rünnakut kipuvad patsiendid tundma end täiesti tervena, kuid paljud täheldavad nakatunud liigesepisemist. Paljud märgatavad väsimus, ärrituvus.
Enamikel patsientidel tekib korduv podagrahoog 6-24 kuud pärast esimest, kuid paljudel patsientidel on see ajavahemik palju pikem (mõnikord jõuab see 10-20 aastani). Aja jooksul suureneb podagra ägedate rünnakute sagedus ravi puudumisel.
Podagra esinemine jalgades
Kõige sagedamini ilmneb kõigepealt, et valu ilmneb ainult ühes liigeses - tavaliselt esimesel varbal (suurte varba podagra) esineb esimesena, harvemini põlve või pahkluu.
Hüperurikeemia ja uraatide soolade kogunemine podagra põhjustab nende sadestumist neerudes, arendades:
40% patsientidest tekib urolitiaas, kus podagra rünnaku kõrgusel on neerukoolik, komplikatsioonid püelonefriidi kujul.
Millised muud haigused tekivad vastavalt podagra sarnasele stsenaariumile? Eriti on see teave kasulik neile, kes on harjunud diagnoosima, kasutades tugiraamatuid või internetist saadud teavet.
Kui liigesed oleksid vähemalt kord tundnud - on vaja pöörduda arsti poole. Ja see ei ole oluline, kui kiiresti rünnak läks ja kui tugev oli valu. Vastasel juhul võite kohtuasja puudega kaasata.
Mida arst ravib? Reumatoloog. Esimesel vastuvõtul viib ta läbi liigeste välise kontrolli, diagnoosib patsiendi seisundi.
Otsene diagnoos tehakse kliiniliste ja parakliiniliste (laboratoorsete ja instrumentaalsete) uuringute põhjal. Mõnel patsiendil ei võeta diagnoosi palju aega, samas kui teised peavad läbima mitmeid teste ja uuringuid.
Diagnoosimisel podagra saab eristada järgmisi samme:
Podagra diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:
Podagra diagnoos põhineb kahel kriteeriumil põhinevate kriteeriumide põhjal:
Kompleksne podagra ravi peaks olema samm-sammult. See koosneb kolmest etapist:
Kui podagra ravi toimub kodus. Äge rünnak on viide rangete voodipesu järgimisele. Lõuend, mille liigesed põletikuline protsess mõjutab, on soovitatav hoida üles tõstetud asendis, asetades nende alla midagi pehmet (rullitud tekk või padi).
Uimastiravi podagra puhul on suunatud kahe peamise probleemi lahendamisele:
Mida kiiremini patsient läbib eksami, uurib uuesti tema harjumusi ja alustab ravi, seda suurem on tõenäosus saavutada stabiilne remissioon.
Podagra rünnaku korral peatatakse selle ilmingud:
Kursuse ravi retsidiivide vältimiseks:
Füsioteraapia protseduurid aitavad põletikku täielikult podagra katkestada. Neid määratakse ainult pärast artriidi sümptomite meditsiinilist vähendamist. Haiguse ägeda aja jooksul on kõik füsioteraapia meetodid rangelt vastunäidustatud.
Milliseid meetodeid kasutatakse:
Äärmuslik näitaja ravis - operatsioon eemaldamiseks. Nad kasutavad seda harva ainult juhul, kui:
Varajane äratundmine ja ratsionaalse ravi alustamine annavad prognostiliselt soodsaid tulemusi. Podagra prognoosi süvendavad tegurid on noored (kuni 30-aastased), urolithiaasi ja kuseteede infektsioonide kombinatsioon, somaatilise ajaloo süvenemine (suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon), nefropaatia progresseerumine.
Te saate leevendada põletikku ja leevendada valu käte ja jalgade abil. Aspiriin koguses 5 tabletti koos joodi mahuga 10 ml. Tööriist tuleb kanda jalgadele ja asetada soojust. Manipuleerimine on soovitatav 2 korda päevas.
Pärast podagra ägeda rünnaku eemaldamist peate tegema põhjaliku ravi. Podagra keeruline ravi hõlmab:
Podagra tervise jälgimiseks ja üksikasjalike rünnakute vältimiseks peate:
Päevase toidutoote koostamiseks peaksite võtma ühendust spetsialistiga, kes, võttes arvesse haiguse arengut ja krooniliste patoloogiate esinemist, töötab välja lubatud ja keelatud toitude tabeli.
Toitumine podagra jaoks, nagu te juba loodetavasti aru saite, on ravi kõige olulisem osa. Selle haiguse kompleksne ravi hõlmab ka ravimeid ja füsioteraapia protseduure. Arst määrab arst iga patsiendi kohta eraldi, võttes arvesse podagra raskust, kaasnevate haiguste esinemist.
Enne podagra folk õiguskaitsevahendite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.
Peamiseks vahendiks podagra ennetamisel on dieediga toitumine, mida mainiti eespool. Kuid lisaks toitumisele on olulised ka muud riskitegurid. See aitab pikendada remissiooni perioode, vältida ägenemist või nõrgendada neid.
Podagra ennetamine hõlmab:
Nüüd sa tead, mis haigus on, milliseid omadusi ja ravimeetodeid podagra kasutamiseks kasutada. Olge terve ja jälgige oma tervist kogu aeg!