Inimkehale ravimite manustamise erinevate meetodite hulgas on kasutamise sageduse poolest intramuskulaarsed süstid teisel kohal (pärast tablettide vorme). See on tingitud asjaolust, et selliste süstide tegemise tehnika on teiste süstimistega võrreldes maksimaalselt lihtne ja süstitud ravim jõuab kiiresti vereringesse ilma paljude kõrvaltoimeteta.
On teada, et teatud pillide (näiteks diklofenakil põhinevate antibiootikumide või põletikuvastaste ravimite) ärritamine ärritab mao või pärsib soodsa soole mikrofloora paljunemist ning nende ravimite intramuskulaarse manustamise korral on sellised kõrvaltoimed minimeeritud.
Ravimit süstitakse intramuskulaarselt ainult suurtesse lihastesse - tuharasse, reie lihaste antero-lateraalsesse pinna ja õla deltalihasesse. Sagedamini süstitakse ikka jala või tuharasse. Mõned vaktsiinid, samuti esmaabi ravimid (valuvaigistid, antishock) süstitakse õla lihastesse hädaolukorras, kui ei ole aega või võimalust ravimi manustamiseks teisiti.
Enamikul juhtudel püüavad nad süstida intramuskulaarselt tuhara ülemisse välimisse osa, sest selles piirkonnas on lihaskoe paksem ja vähim oht on puudutada suurt närvi või veresooni. Gluteaallihastel on hästi arenenud kapillaarivõrk, seega siseneb ravim kiiresti vereringesse.
Süstekoha valimiseks jagatakse tuharad vaimselt neljaks osaks, valides ülemise välimise ala. Seejärel leidke ligikaudu selle ala keskpunkt (see on tavaliselt 5-7 cm allpool iliumi väljaulatuvate osade taset) - see on kavandatud süstimise punkt.
Alternatiiv gluteaalsele piirkonnale intramuskulaarsete süstidega on reie külgmine lai lihas. Reiedesse süstitakse süstlaid, kui tihendid on moodustunud mõlemal tuharal tänu pikale ravikuurile intramuskulaarsete preparaatidega või abstsessidega, mis on tingitud ravimi ebakorrektsest manustamisest tuharale. Paljud neist, kes ise süstivad, eelistavad ka puusapiirkonda, sest mitte kõik patsiendid ei saa torsot tagumikuks muuta (eriti kui vajate süstimist litsia või reuma kohta).
Sel juhul on reie pind kergemini tutvustatav. Süstekoha valimiseks peate asetama käe reie esi-külgpinnale nii, et sõrmeotsad puudutaksid põlvi. Femoraalse lihaskonna pind peopesa all (randme lähedale) ja see on ravimi optimaalne manustamise koht. Reie ülestõstmine selle ala kohal või all, samuti jalgade taga või sees, on rangelt keelatud suurte laevade ja närvide puudutamise suure ohu tõttu.
Lapse või õhukese täiskasvanu pildistamisel, et olla kindel, et nõel libiseb lihasesse, tuleb enne süstimist koguda ettenähtud nahaalune lihaskoe ja tunda lihaseid sõrmede all.
Süstla maht valitakse vastavalt süstitud ravimite mahule ja süstekohale - reiedesse süstimisel on parem kasutada 2,0-5,0 ml süstalt õhukese nõelaga, kui süstite tuharasse - 5,0 ml ja inimestele, kellel on märgistatud - rasvakiht - 10,0 ml. Ei ole soovitatav lihasesse süstida rohkem kui 10 ml ravimit, nii et raskesti imenduvad infiltraadid ei moodustuks.
Õli lahuse süstimisel peate kolvi veidi tagasi tõmbama, enne kui sisestate ravimi lihasesse, veendumaks, et te ei satu veresoonesse. Raske talumatu valu korral tuleb ravimi manustamine peatada ja nõel välja tõmmata.
Ravimite optimaalse manustamisviisi valimist ei tohiks patsient ise käsitleda, vaid meditsiinilise haridusega spetsialist, kes otsustab igal juhul, milline manustamisviis on parim. Lisaks proovige esimestel intramuskulaarsetel süstimistel kodus kutsuda tervishoiuteenuse osutajat hindama tehnika õigsust ja parandama võimalikke vigu ise tehtud süstides.
Vaatamata intramuskulaarsete süstide tegemise lihtsusele, ei tohiks te neid tarbetult sageli kasutada, eriti kui sa saad sama ravimit tablettidena.
Juhtudel, kui ravim tuleb patsiendile sisse viia, vältides seedetrakti, kasutatakse nn parenteraalseid manustamisviise. Üks nendest meetoditest on ravimi sissetoomine läbi naha lihaste paksusesse - intramuskulaarne süstimine. Gluteaallihas on selles suhtes kõige mugavam ja ohutum. Tugeva verevarustuse tõttu levib ravim kiiresti kudedes ja lihas paksus võimaldab teil depoo loomiseks suurte annuste sisestada. Süstesse süstimine on praktiliselt valutu, välja arvatud eriliselt ärritava toimega ravimid. Pärast õppimist, kuidas teha tagumiku süstimist ja vähe praktikat, saate seda protseduuri teha ise kodus. Haigla ei ole vaja iga kord ühendust võtta.
Mida põhjalikum on preparaat, seda vähem tüsistusi intramuskulaarse süstimise ajal ja pärast seda. Selleks, et süstlasse korralikult süstida vahetult enne vajalikku protseduuri:
Kui ravim on värvi muutnud, hämardunud, sadestunud, ei saa seda kasutada.
Pulbriliste ravimite (antibiootikumid jne) või lüofilisaatide suspensioonide valmistamine on vajalik vahetult enne süstimist. Kui ravimikarbis on lahusti sisse viidud, ei ole soovitav kasutada teist lahustit.
Olles valmistanud kõik manipuleerimiseks ja veendumaks, et süstimiseks ei ole vastunäidustusi, tehke süstimine vastavalt järgmisele algoritmile:
Kui süstlas on suspensioon või õli lahus, tõmmake esmalt süstla kolbi enda poole. Lahuse sisseviimise alustamiseks, kui süstlasse ilmub veri, on see võimatu - see võib sattuda veresoonesse. Tõmmake süstalt veidi nõelaga enda poole ja sisestage seejärel.
Süstige ravim aeglaselt, kontrollides patsiendi tundeid.
Pärast ravimi süstimist eemaldage nõel sujuva liikumisega, kinnitage süstekohta vatit antiseptilise või antiseptilise lapiga.
Tehke järgmine süsti teise tuharasse või 1–1,5 cm kaugusele eelmisest.
Avage ampull koos ravimiga võib olla küüneviil, mis on pakendis, või mööda jäägijooni, kui see on tootja poolt ette nähtud. Sellised ampullid on tähistatud rasvapunktiga ülemises otsas. Ampulli avamisel veenduge, et punkt on suunatud sinu suunas, peate otsast ülespoole liikuma.
Intramuskulaarseid süste ei tehta alati tagumises. Mõnikord ei ole see võimalik näiteks nakkuste või tuharate vigastuste korral pärast tuharate operatsiooni.
Lisaks gluteuslihasele kasutatakse ravimi manustamiseks õlgade ja reie lihaste deltalihaseid intramuskulaarselt.
Aga kui on vaja süstida intramuskulaarselt ennast, on seda mugavam teha puusa piirkonnas.
Kuid sa võid kasutada tuharat.
Mõnel juhul on vaja ise süstida. Selleks, et ennast korralikult maha panna, järgige järgmist algoritmi:
Nagu peaaegu kõigi meditsiiniliste manipulatsioonide korral, võib ravimi intramuskulaarne manustamine avaldada üldisi ja kohalikke tüsistusi.
Kui meditsiinitöötajale ei ole võimalik süstida tuharale süstimist, võib seda teha kodus. Kui te võtate ettevaatusabinõusid ja järgite standardset algoritmi, siis ei ole raske teha tagumikust tulist.
Lihtsaim meetod ravimite subkutaanseks manustamiseks on intramuskulaarne süstimine tuhara ülemises osas. Tavaliselt teeb süstimise õde või arst, kuid te saate seda ise teha. Selgitagem, kuidas anda lastele, täiskasvanutele ja iseenda süstile süstimine - kõik protseduuri kasutuselevõtu tunnused tervist kahjustamata.
Kodus saab teha tagumikust maha
Peamine asi, mida süstimiseks vajaliku süstla valimisel tuleb teada, on see, et tööriista maht ei tohiks ületada süstitava ravimi kogust:
Lapse süstelahuse maht ei tohi olla üle 2 ml
Üle 10 ml süstid ei asetu lihaskoesse. Suur hulk ravimeid ei suuda kiiresti organismis täielikult lahustuda ja levida. See seisund võib viia mädaste abstsessidega.
Sobiv ala on tuhara ülemine (välimine) osa. Et mitte eksitada, tuleb lihased visuaalselt jagada neljaks võrdseks osaks. Ülemine ruut, nimelt selle keskosa, on ala, kuhu süst tuleb paigutada.
Kõige sobivam koht süstimiseks tuharasse.
Foto näitab selgelt tsooni, mis sobib kõige paremini ravimite manustamiseks. Koht on kaugel istmikunärmest, harjastest ja selgroost, mis võimaldab teil ohutult manipuleerida.
Menetluse tulemused sõltuvad mitmest lihtsast manipulatsioonist:
Murdke ampulli ots ja täitke süstal ravimiga.
Kui süstal on vedelikuga täidetud, peate seda veidi sõrmega puudutama. See aitab koguda kõik õhumullid ja vajutades kolvi õrnalt välja. Pärast seda võite süstida.
Kui peamine raviaine on pulbrina, lahjendatakse seda spetsiaalses lahuses (täpsustatud juhendis).
Seda tehakse järgmiselt:
Täiskasvanutele või lastele süstimine on lihtne. Peaasi on jälgida toimingute järjekorda ja teada kõiki protseduuri nüansse.
Järgmine skeem aitab lüüa võimalikult valutult.
Oluline on mõista, et kiire ravim muudab protseduuri väga valulikuks ja võib tekitada koonuseid ja tihendeid.
Enne süstimist töödeldakse nahka alkoholiga
Lapsed on intramuskulaarselt manustatud täiskasvanutest raskemad.
Väikese organismi ebameeldiva protseduuri lihtsustamiseks tuleks arvesse võtta mitmeid põhipunkte:
Ülejäänud manipulatsioonid on samad kui täiskasvanutel.
Sisestage nõel nurga all.
On olukordi, kus keegi ei saa intramuskulaarset süsti teha ja see manipulatsioon ise läbi viia. Ei ole mugav ise süstida süstimist, kuid õppida, kuidas teha meditsiinilist protseduuri, on võimalik, kui teate peamisi nüansse.
Valesti tehtud pildid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi:
Kui süst on vale, võib tuharale ilmuda hematoom.
Kui pärast süstimist haavab tagumik, muutub jalg tuimaks või ilmub allergiline reaktsioon (punetus, turse), siis räägime ravimi valest manustamisest. Komplikatsioonide vältimiseks on soovitatav konsulteerida arstiga.
Väikese koguse õhu sisenemine lihasesse või rakuvälisse ruumi süstimise ajal ei ole ohtlik. Selle tulemusena võib tekkida õhu infiltratsioon (tihendus, muhke), mis valutab ja põletub. Haigusseisundi leevendamiseks joonistavad nad joodivõrgud, rakendavad sooda kompresse, kapsa lehti.
Kapillaari õhu sissevoolu korral sureb välja väike anum. See ei ole tervisele kahjulik, kuid viitab siiski õhuga süstimise soovimatutele mõjudele.
Süstide paigutamine üksi ei ole raske, kui järgite kõiki konkreetse protseduuri reegleid. Kui te rikute soovitusi, on võimalik moodustada koonuseid ja tihendeid, millega võivad kaasneda nakkus ja põletik. Abstsesside tekke vältimiseks on oluline tähelepanu pöörata negatiivsetele kõrvalekalletele.
Hinda seda artiklit
(8 reitingut, keskmine 5,00 5-st)
Kui keegi perekonnast või meie ise haigestub ja arstid määravad süstimiskursuse, peame end koduhoolduses ümber õpetama ja hädaolukorras õppima, kuidas süstida õigesti. Intravenoossete süstide kasutuselevõtt on tõesti parem usaldada meditsiinilise haridusega inimestele, kuid igaüks võib toime tulla intramuskulaarsete süstimistega, kuid see ei tähenda, et seda protseduuri tuleks ravida hooletusega. Peaasi on järgida kõiki reegleid, mitte karta, tegutseda rahulikult, hoolikalt ja hoolikalt ning kõik läheb hästi teie ja teie „patsiendi” jaoks. Suurema usalduse saamiseks oma võimete vastu saate praktiseerida padjal, sest õpilased teevad arsti.
Süste on mitut tüüpi: intramuskulaarne, intravenoosne, subkutaanne, intrakutaanne. Kõige tavalisem süstimise tüüp on intramuskulaarne, neid kasutatakse siis, kui vajate väikestes kogustes ravimit. Et süstida lihasesse õigesti, saavad kõik. Intramuskulaarset ravimit süstitakse peamiselt kehaosadesse, kus lihaskoe paksus on maksimaalne, ja läheduses ei ole suuri anumaid ega närvikesi. Kõige sagedamini tehakse intramuskulaarsed süstid tuharasse, käsi (delta-lihasesse) või reie esiküljele. Mitteprofessionaalsete inimeste jaoks on ohutum ja lihtsam teha gluteaallihaste võtteid - negatiivsete tagajärgede esinemise tõenäosus on väiksem (käes olev lihasmass ei pruugi olla piisav, ja pärast reie laskmist võib see jalga tõmmata).
Kõigepealt valmistage ette kõik, mida vajate süstimiseks:
Enne protseduuri jätkamist peske käed ettevaatlikult. Seejärel võtame ampulli koos ravimiga, uurime seda hoolikalt, loe ravimi nimetus, kogus ja aegumiskuupäev. Loksutage kergelt ampulli ja koputage ampulli otsa küünega nii, et kõik ravimid langevad alla. Alkoholiga niisutatud puuvillavillaga pühkime ampulli otsa ja ülemineku kohas kitsaselt laielt lõikame selle spetsiaalse failiga, mis peaks olema ampullidega kastis. Küüneviil vajab mitu korda survet, et hoida otsa põhi ja seejärel katkestada see sinust eemale. Et kaitsta ennast juhuslike lõikude eest, saate ampulli paberist salvriga mähkida.
Avame pakendi süstaldega ja ilma korki eemaldamata asetage süstlasse nõel. Me eemaldame nõelalt korki, langetame süstla nõelaga ampullisse, tõmmake kolb enda poole ja koguge ravim. Pärast ravimi kogumist pöörame süstalt vertikaalselt ülespoole ja koputame selle küünega nii, et õhumullid tõusevad ülespoole. Jätkates süstla kolbi järk-järgult, surume õhku läbi nõela, kuni nõela tipus ilmub välja tilk ravimit. Sulgege nõela kork.
Kui väljakirjutatud ravim ei ole ampull, kuid viaalis on kuiv pulber, vajate lahustit (“süstevesi”, novokaiin, lidokaiin jne). Õige lahusti valimiseks lugege hoolikalt ravimi juhiseid või määrake raviarstilt sobiva lahusti nimi. Vastavalt ülalkirjeldatud skeemile kogume lahust ampullist süstlasse. Avage viaali metallist kaas, hõõruge kummikork alkoholiga ja tõmmake see nõelaga läbi, viige lahusti sisse. Loksutage viaali nii, et pulber oleks täielikult lahustunud, keerake seda tagurpidi ja koguge valmis lahus süstlasse. Pärast seda tuleb nõel vahetada. Sama nõelaga süstimine, mida te kummikattega purustas, ei ole seda väärt, sest nõela steriilsus on häiritud ja see muutub ka tuimaks, mis muudab süstimise valusamaks.
Enne süstlasse võtmist, et lihased lõõgastuksid, tuleb patsient asetada kõhule või küljele. Süstimise kavandatud koht tuleks eelnevalt palpeerida, et välistada nõela sattumine tihenditesse või sõlmedesse.
Kui teete ise süsti, on äärmiselt oluline valida kõige mugavam süstekoha asend. Soovitav on treenida peegli ees, millises konkreetses asendis sa oleksid kõige mugavamad küünarnukid - mis asetsevad teie küljel (pind peaks olema piisavalt tugev, et süstimine oleks rohkem kontrollitav) või seisaks pool pööret peegli poole.
Vaimlikult jagada tuharad neljaks ruuduks. Süstimine tuleb teha ülemisse välimisse ruutu.
Võtame alkoholiga niisutatud vatit ja pühkige süstekoht hoolikalt. Kui süstekoha ei desinfitseerita, võib see põhjustada infiltraatide tekkimist - valulikke tihendeid ja tõsisemaid tagajärgi.
Pärast nõela eemaldamist ja süstalt õhku põlemist hoidke süstalt parema käega, samal ajal kui vasakul venitate nahka süstekohal. Kui teete lapsele süstimise, tuleb naha vastupidi tõmmata.
Me võtame käega süstla ja järsult täisnurkselt kinni haarame lihasesse 3/4 nõelaga, kuid lõpuni ei sisesta seda. Paljud algajad, esimest korda süstides, kardavad nõela järsult kinni jääda ja süstida seda järk-järgult. Süstimise venitamine põhjustab patsiendi tarbetu jahu. Mida teravam ja selgem on nõel lihasesse asetatud, seda vähem valus on süstimine.
Kolbi vajutades parema käega pöidla abil süstige ravim aeglaselt. Mida aeglasem ravim manustatakse, seda vähem tõenäoline on ühekordse moodustumine. Alkoholiga niisutatud puuvilla tampoon süstekohal ja terav liikumine nõela eemaldamiseks. Masseerige vigastatud lihaseid kergelt vatitikuga, et ravim imenduks kiiremini ja alkohol oleks haava desinfitseerimiseks hea.
Kas süstimine on teie patsiendile traumaatiline ja valulik, sõltub mitte ainult teie oskustest, vaid ka süstla konstruktsioonist. Soovitav on mitte kasutada vanu kahekomponendilisi süstlaid, mis põhjustavad patsiendile tarbetuid valu, kui kolb liigub vahelduvalt, kuid kaasaegsed kolmekomponentsed süstlad, millel on kolvi kummitihend.
Soovitatav on süstida samas kohas mitte rohkem kui kaks korda nädalas. Kui on ette nähtud lihasesisene süstimine, tuleb pooled vahelduda: üks kord pihta parem ülemine ruut, järgmine - vasak.
Kui intramuskulaarse süstena kasutatakse õli lahust, tuleb ampull enne soojendamist veidi sooja veega soojendada. Kui õli lahus siseneb vereringesse, võib see põhjustada emboliat, mistõttu tuleb pärast nõela sisestamist süstla kolb veidi tõmmata. Kui veri hakkab süstlasse voolama, tähendab see, et olete kukkunud veresoonesse. Sel juhul peaksite ilma nõela eemaldamata muutma sukeldumise suunda ja sügavust või asendama nõela ja proovima anda mõnele teisele kohale. Kui veri ei voola süstlasse, võite lahusesse ohutult siseneda.
Kõige tähtsam on hügieen: iga süstimise puhul, isegi iseendale, peaksite kasutama uut süstalt ja nõela. Ühekordselt kasutatavate süstalde ja nõelte korduvkasutamine ei ole sugugi võimatu! Enne süstla süstimist ja süstimist kontrollige kindlasti süstla ja nõela pakendi terviklikkust. Kui pakendi tihedus on katki, visake süstal ära.
Sageli on süstimine intravenoosne või intramuskulaarne. Esimene kindlasti peaks olema usaldatud ainult spetsialistidele, teine, kui vaja, lubab isegi inimestelt ravimit lahti võtta. Tavaline intramuskulaarne süstimine võib toimuda ise, isegi kui me selles valdkonnas halvasti juhindume. Peamine tingimus on teada, kuidas toiminguid nõuetekohaselt täita.
Nõuanne: enne süstimise alustamist peaksite tutvuma protseduuri põhialuste, läbiviimise tehnika ja ohutusnõuetega, et süstid ei kahjusta patsienti.
Ravimi süstimiseks süstla nõelaga subkutaanne rasvakiht torkitakse, kui nõel siseneb lihaspiirkonda, süstitakse ravim. Süstekohad peaksid olema maksimaalselt lihasmassiga ning olema vabad suurtest anumatest ja närvirakkudest. Seetõttu on soovitatav intramuskulaarne süstimine teha järgmistes valdkondades:
Oluline: enne süstimist sülje ülemisse ossa on vaja teha puuvill, et leevendada lihaspinget enne liha venitamist süstimiseks. Enne süsti sisestamist reide või käsivartesse kogutakse rasv nõela sisestamiseks klapiga, mis välistab selle tungimise periosteumisse, mis on täis põletiku ilmumist.
Mis on menetluse jaoks vajalik:
Näpunäide: Enne protseduuri alustamist peaksite kontrollima, kas ravimirühma nõel on lihtne avada. Selleks, et seda õigesti teha, peate võtma nõela katva korki. Eemaldage see õrnalt, et tagada nõela vaba vabastamine.
Kuidas protsessi valmistada:
Oluline on meeles pidada, et vale patsiendi süstimine on õige. Pose soodustab lihaste lõõgastust, tagab minimaalse valu ja ohutuse. Seisuvas asendis suureneb spontaanne lihaste kokkutõmbumise korral nõela murdumise oht.
Kõige sagedamini tuleb süstida tuharasse, sest see patsient pannakse kõhule, mõnikord küljele. Valitud tuhar (lähim on mugavam), palpeerida veendumaks, et seal ei ole tihendeid ega sõlme. Mentaalselt jagades selle ristiga neljaks osaks, valige kõige lähemal asuv tagumik ja desinfitseerige see kaks korda.
Näpunäide. Kui te kavatsete süstida intramuskulaarselt, vali pikk nõel (kuni 4 cm), kleepige see lihasesse vertikaalselt või vähese nurga all, nii et lahus ei lähe naha alla. Eemaldage nõelakate vahetult enne torkimist.
On oluline: kui last süstitakse, tuleb süstal valmistada väiksemaks kui õhemate nõeladega täiskasvanud patsientidel. Enne süstimist koguge lihasesse küünte lihasesse nahk veidi sügavamale, siis süst ei vigastu.
Sama plaani kohaselt on reie või käe jaoks kerge teha, peamine asi on see, et süstimise piirkond peaks olema võimalikult lõdvestunud. Sama seisund, kui teil on vaja ise süstida, kuid teil on endiselt tarvis mugavat kehahoiakut, rahuneda ärevust, määrata õige tsoon, kus süstida. Koolitus peegli ees aitab teil valida kõige mugavama asendi.
Näpunäide: kõikide ravimite puhul, välja arvatud näidustused, esineb mitmeid vastunäidustusi ja komplikatsioone. Seetõttu on võimalik ise süstida alles pärast seda, kui arst on määranud ravimi vajalikud annused.
Tervishoiutöötajad ja patsiendid eelistavad ravimi intramuskulaarset manustamist, kuna mõnede tablettivormide tarbimine ähvardab ohtlikke tagajärgi maos ja sooles. Ravimi intramuskulaarse süstimise korral on kõrvaltoimete mõju minimaalne, eriti kui süstimine toimub õigesti.
Süstimise kulgu võib patsiendile määrata mitmesuguste haiguste korral. Võimalus kutsuda spetsialist manipuleerimiseks ei ole kaugeltki alati olemas ning sel juhul on vajalik protseduur ise läbi viia. Enamik ravimeid on mõeldud lihasesse viimiseks. Teades, kuidas süstida intramuskulaarselt süstlasse korralikult, võite mõneks ajaks muuta õde ja teha süsti oma lähedastele ja isegi iseendale.
Kõik süstid on jagatud kolme põhiliiki:
Kõige tavalisemad on süstid lihasesse ja need on need, kes on ette nähtud, kui on vaja manustada kehasse väikeses koguses ravimit.
Sissejuhatavad tööriistad lihases võivad teha kõik, teades teatud ettevalmistamise ja manipuleerimise reegleid. Sellist tüüpi manipuleerimiseks sobivad kehaosad on:
Tasub teada! Tuharad on kõige ohutum tsoon, kui süstimist teostab mitteprofessionaalne, ja kahjulike mõjude tõenäosus pärast süstimist on antud juhul minimaalne.
Lihakude paksus on tuharates kõige suurem ja suured anumad või närvilauad ei ole tihedalt paigutatud. Lihasmass on käes palju väiksem ja pärast reite süstimist võib mõnda aega tunda valu.
Enne ravimi intramuskulaarse manustamise alustamist peate valmistama:
Tasub teada! Peske käed enne manipuleerimise läbiviimist kolm korda: enne vajalike materjalide ja tööriistade kogumist enne ravimi otsest sissetoomist pärast protseduuri.
Süstimiseks on vajalik:
Protseduuri valulikkus sõltub otseselt nõela ja süstla kvaliteedist. Mugava käsitsemise jaoks on oluline:
Kvaliteetsed teravad nõelad sisenevad kangale suurepäraselt ja valutult ning tänu lihvitud pinnale libisevad nad ideaalselt mõlemas suunas.
See on oluline! Tühjad ja halvasti lihvitud nõelad võivad haarata nahka, tõmmata ja rebida neid. See põhjustab mitte ainult valu, vaid ka vigastatud saidi pikaajalist paranemist.
Süstla kolvi liikumise sujuvuses sõltub ka "patsiendi" tunne manipuleerimise ajal. Kui on raske liigutada, liigub nõel lihasesse ja põhjustab valu. Sellise olukorra vältimiseks peaksite valima kaasaegsed süstlad spetsiaalse hüpoallergeense kummist tihendiga kolvile.
Manipuleerimise asukoht tuleks valida nii, et saaksite kõik vajalikud materjalid korraldada ja neid vajaduse korral kergesti võtta. On hädavajalik, et valgustus oleks piisavalt hea.
"Patsiendi" positsioon ei ole kriitiline ja süstimine võib toimuda isegi siis, kui ta seisab, aga lamavas asendis on lihased lõdvestunud ja protseduur mugav.
On oluline, et te jääksite süstimise ajal rahulikuks, eriti isikule, kellele süstitakse. On vaja valida endale sobiv asend, et teie käed ei raputaks ja nõela ei pea narkootikumide manustamise protsessis kinni pidama.
Vales kohas süstimise vältimiseks peate:
Sõltumata süstimise ja ettevalmistavate meetmete ettevalmistamise tasemest on süstimine invasiivne ja seega valulik protseduur. Ebamugavustunne sõltub:
Süstimise ajal tuleb rangelt järgida kõiki samme:
Alltoodud videolõigu kohta saate lisateavet protseduuri kohta.
Mõnel juhul ei ole keegi, kes süstiks vajab, ja siis peate ise süstima:
On teatavaid intramuskulaarse süstimise tunnuseid, mida saab kasutada protseduuri invasiivsuse vähendamiseks ja ebameeldivate tüsistuste tekkeks:
Mõningatel juhtudel tuleb ebameeldivate tagajärgede vältimiseks loobuda ravimite iseenesest intramuskulaarsest manustamisest:
Enamikul juhtudel ei kaasne intramuskulaarse süstimisega kõrvaltoimeid, kuid mõned komplikatsioonid on veel võimalikud:
Lisateavet subkutaanse infiltratsiooni tekke kohta ja defekti kõrvaldamist võib leida artiklist "Kuidas eemaldada muhke pärast süstimist tuharadesse".
Vastavalt kõigile reeglitele ja tehnoloogiale on intramuskulaarsed süstimised kodus täiesti ohutud, isegi kui neid teostab ise.
Ravimit võib süstida kodus, järgides kõiki ettevaatusabinõusid ja manustamisalgoritmi.
Intramuskulaarne süst (süstimine) on parenteraalne meetod ravimi manustamiseks, mis on eelnevalt muundatud lahusesse, sisestades selle lihasstruktuuride paksusesse, kasutades nõela. Kõik süstid liigitatakse kahte põhiliiki - intramuskulaarne ja intravenoosne. Kui intravenoosse manustamise süstimine tuleb usaldada spetsialistidele, võib intramuskulaarset manustamist teha nii haiglas kui kodus. Intramuskulaarset süstimist võivad teostada ka inimesed, kes pole kaugeltki meditsiinis, kaasa arvatud noorukid, kui püsiv süst on vajalik. Süstimiseks sobivad järgmised anatoomilised tsoonid:
gluteaalne piirkond (ülemine ruut);
reie (välimine külg);
õlgade ala.
Eelistatav on reiepiirkonna sisestamine, kuid manustamiskoha valik sõltub ravimi olemusest. Antibakteriaalsed ravimid pannakse traditsiooniliselt gluteaalsesse piirkonda suure valu tõttu. Enne süstimist tuleb patsiendil võimalikult palju lõõgastuda, istuda mugavalt diivanil, diivanil, laual. Tingimused peaksid olema ravimite manustamine. Kui inimene süstib iseseisvalt süstimist, tuleb süstekoha lihaseid käe pingutamise ajal leevendada.
Intramuskulaarsed süstid on suukaudsete ravimite parimaks alternatiiviks toimeainega kokkupuutumise kiiruse tõttu, minimeerides seedetrakti kõrvaltoimete ohtu.
Parenteraalne manustamine vähendab oluliselt allergiliste reaktsioonide ja ravimite talumatuse ohtu.
Ravimite maksimaalne kontsentratsioon intramuskulaarseks süstimiseks on veidi väiksem kui infusiooni (intravenoosse) manustamise puhul, kuid mitte kõik ravimid on mõeldud manustamiseks venoosse lähenemise kaudu. Selle põhjuseks on venoosseinte kahjustamise võimalus, terapeutilise aine aktiivsuse vähenemine. Intramuskulaarselt saab siseneda vee ja õli lahustesse, suspensioonidesse.
Ravimite eelised i / m manustamiseks on järgmised:
võimalus võtta kasutusele erinevaid lahendusi;
võimalus paigutada depoopreparaadid toimeaine parimaks transportimiseks, et tagada pikaajaline tulemus;
kiire sisenemine vere;
väljendunud ärritavate omadustega ainete sissetoomine.
Puuduseks on raskus iseenda sissetoomisega gluteaalsesse piirkonda, närvikahjustuse oht nõela sisestamisel, oht veresoontesse sattuda keeruliste ravimvormidega.
Üksikuid ravimeid ei manustata intramuskulaarselt. Seega võib kaltsiumkloriid põhjustada nõelte sisestamise piirkonnas nekrootilise koe muutusi, erinevate sügavuste põletikulisi südamikke. Teatud teadmised võimaldavad teil vältida ebameeldivaid tagajärgi, mis tulenevad sobimatust süstimisest seadmete või ohutusnõuete rikkumise korral.
Komplikatsioonide peamisi põhjusi pärast ekslikku sisseviimist peetakse süstimisvahendite sissetoomise tehnika ja antiseptilise ravirežiimi mittevastavuse mitmesugusteks rikkumisteks. Vigade tagajärjed on järgmised:
embolilised reaktsioonid, kui õli lahusega nõel tungib läbi anuma seina;
infiltreerumise ja hüljeste moodustumine aseptilise režiimi mittevastavusega, pidev sissetoomine samasse kohta;
süstekoha infektsiooni ajal abstsess;
närvi kahjustus süstekoha vale valimisega;
ebatüüpilised allergilised reaktsioonid.
Kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb lihased nii palju kui võimalik leevendada. See väldib õhukeste nõelate murdumist ravimi juurutamisega. Enne sissejuhatust on vaja teada süstimisprotseduuri rakenduseeskirju.
Enne kasutuselevõttu tuleb uurida kavandatud manustamisala terviklikkust. See on vastunäidustatud süstimiseks piirkonnas, kus on nähtavad nahakahjustused, eriti pustulaarse iseloomuga. Tsoon tuleks palpeerida tuberkulli, tihendite olemasolu korral. Nahk tuleb hästi koguda ilma valu põhjustamata. Enne naha sisseviimist kogutakse klappi ja süstitakse ravim. Selline manipuleerimine aitab ravimit ohutult tutvustada lastele, täiskasvanutele ja ammendunud patsientidele.
Menetluse sujuvamaks muutmiseks peaks olema kõik vajalik. Samuti peab olema varustatud koht raviks. Korduva süstimise korral on sobiv eraldi ruum või nurk süstimiseks. Statsioneerimine nõuab koha, tööpiirkonna ja süstekoha ettevalmistamist inimkehale. Menetluse jaoks on vaja järgmisi punkte:
ampulli ravimilahus või kuivaine;
kolmekomponentne süstal mahuga 2,5-5 ml (vastavalt ravimi annusele);
alkoholilahuses leotatud puuvilla pallid;
ampullid soolalahusega ja teise lahustiga (vajadusel pulbri sisseviimine).
Enne süstimist tuleb kontrollida ravimi pakendi terviklikkust ja reservuaari avamise lihtsust. See väldib süstimise koostamisel ettenägematuid tegureid, eriti väikeste laste puhul.
Valmistamiseks kasutage järgmistes algoritmides samme:
töökoht peab olema puhas, atribuudid on kaetud puhta puuvillase rätikuga;
ampulli terviklikkust ei tohiks purustada, järgida ravimi aegumiskuupäevi ja säilitustingimusi;
loksutage viaali enne manustamist (kui juhistes pole teisiti märgitud);
ampulli otsa töödeldakse alkoholiga, esitatakse või purustatakse;
pärast ravimi võtmist on tüütu õhu eemaldamine süstla mahutist.
Patsient peab olema lamavas asendis, mis vähendab spontaanse lihaste kokkutõmbumise ja nõela murdumise riski. Lõõgastumine vähendab valu, vigastuste ohtu ja ebameeldivat manustamist.
Pärast koha valimist vabaneb ala riietest, palpeeritakse ja ravitakse antiseptikuga. Gluteaalsesse piirkonda süstides on vajalik vasak käsi tuharasse suruda, nii et ettenähtud süstimise tsoon oleks sõrme ja pöidla vahel. See võimaldab teil nahka kinnitada. Vasaku käega pingutavad nad veidi süstekohal nahka. Süstimine toimub teravate, kindlate liigutustega, millel on väike kiik. Valutuks sisestamiseks peab nõel olema 3/4 pikkusest.
Optimaalne nõela pikkus intramuskulaarseks süstimiseks ei ületa 4 cm, nõela saab kleepida kerge nurga all või vertikaalselt. Nõela kaitsekork eemaldatakse vahetult enne süstimist.
Pärast vasaku käega kinni jäämist lõikavad nad süstla kindlalt kinni ja parema käega suruvad kolvi ja süstivad ravimit järk-järgult. Kui süstite liiga kiiresti, võib tekkida ühekordne tükk. Pärast lõppu kantakse süstekohale alkoholiseeritud puuvill, mille järel nõel eemaldatakse. Süstekoht tuleb hõõruda alkoholiga täidetud puuvillaga, et vältida tihendi teket. See kõrvaldab ka nakkusohu.
Kui süst on lastele tehtud, on parem valmistada väike väike õhuke nõelaga süstal. Enne ravi on soovitatav nahk kanda koos lihastega. Enne süstimise alustamist peaksite optimaalse asendi valimiseks kasutama peegli ette.
Sissejuhatus tuharasse loetakse traditsiooniliseks sissetoomispiirkonnaks. Kavandatava süstimise tsooni õigeks määramiseks jagatakse tagumik tavapäraselt ruudukujuliseks ja valitakse ülemine parem või ülemine vasak. Need tsoonid on ohutud seoses nõela juhusliku tungimisega või ettevalmistusega istmikunärvi. Saate määrata tsooni erinevalt. Tuleb välja tõmmata väljaulatuvad vaagna luud. Peenikesel patsientidel ei ole raske seda teha.
Intramuskulaarsed süstid võivad olla vesi või õli. Õli lahuse sisseviimisega tuleb nõel ettevaatlikult sisestada, et mitte kahjustada anumaid. Ettevalmistused sisseviimiseks peaksid olema toatemperatuuril (kui ei ole teisiti märgitud). Seega levib ravim kiiresti kogu kehas, seda on lihtsam süstida. Õlivalmistise sisseviimisega pärast nõela sisseviimist tõmmatakse kolb üle. Kui verd ei ole, lõpeb protseduur valutult. Kui veri on süstla reservuaaris välja tõmmatud, tuleb nõela sügavus või kaldenurk veidi muutuda. Mõnel juhul on vaja nõel välja vahetada ja proovida uuesti süstida.
Enne nõela sisestamist tuharasse tuleb end peegli ees praktiseerida, manipuleerimise ajal täielikult lõõgastuda.
Järgige järgmisi samm-sammult juhiseid:
Alkoholi puuvillane vill tuleb ära visata, 10-20 minutit pärast süstimist. Kui süst on tehtud väikesele lapsele, peaksite kasutama lapse immobiliseerimiseks kolmandate isikute abi. Igasugune äkiline liikumine süstimise ajal võib põhjustada nõela murdu ja suurenenud valu ravimi sissetoomisest.
Reie sisseviimise tsoon on lai külglihas. Erinevalt gluteuse lihaste sisseviimisest sisestatakse süstal ühe käega kahe sõrmega vastavalt pliiatsis hoidmise põhimõttele. Selline meede on takistada nõela sattumist istmikunärvi periosteumi või struktuuri. Manipuleerimise läbiviimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:
lihaseid tuleks leevendada:
patsiendi kehahoiak - põlvili istumine;
kavandatava manustamiskoha tsoon;
antiseptiline pinnatöötlus;
süstla kinnitamine ja kinnitamine;
ravimi süstimine;
kinnituspiirkonna kinnitamine alkoholiga kastetud puuvillase kuuliga;
süstimise tsooni masseerimine.
Kui reisil on tugev nahaalune rasv, on soovitatav võtta nõel vähemalt 6 mm. Ravimi seadmisel lastele või nõrgestatud patsientidele on süstekoht moodustatud voldi kujul, mis sisaldab tingimata külglihast. See tagab, et ravim satub lihasesse ja vähendab süstimise valu.
Õla sissejuhatus on tingitud ravimi tungimisest ja resorptsioonist subkutaanse manustamise ajal. Samuti valitakse lokaliseerimine, kui süstimine on lapsele, täiskasvanutele valulik ja raske. Süstimine asetatakse õla deltalihasesse, tingimusel et teised tsoonid on manipuleerimiseks kättesaamatud või on vaja mitu süsti. Õlale sissejuhatus nõuab oskusi ja oskusi, hoolimata kavandatud kasutuselevõtu tsooni kättesaadavusest.
Peamine oht on närvide, veresoonte ja põletikuliste fookuste teke. Olulised reeglid õla haaramiseks on järgmised:
kavandatud manustamistsooni identifitseerimine
süstimisala palpeerimine ja desinfitseerimine;
süstla kinnitamine ja nõela kindel sisestamine;
pihustage lahus, kantakse vatt ja eemaldage nõel.
Tsooni kindlaksmääramiseks tuleb käe ülemine osa tinglikult jagada 3 osaks. Süstimiseks tuleb valida keskmine osa. Õla peaks olema riieteta. Süstimise hetkel peab käsi olema painutatud. Subkutaanne süstimine peab toimuma lihasstruktuuri aluse suhtes nurga all ja nahk tuleb kokku voldida.
Süstimine on minimaalselt invasiivne manipuleerimine, mistõttu on oluline järgida kõiki ettevaatusabinõusid. Teadmised takistavad komplikatsioonide ohtu kohalike reaktsioonide ja põletike kujul. Peamised reeglid hõlmavad järgmist:
Kui on olemas protseduuride tsükkel, tuleb süstimisvööndit vahetada iga päev. Pildi tegemine samas kohas on võimatu. Süstevööndi vaheldumine vähendab süstimise valulikkust, vähendab hematoomide, papulite, verevalumite riski.
Oluline on tagada ravimi ja süstla pakendi terviklikkus. Peate kasutama ainult ühekordselt kasutatavat süstalt. Steriilsuse süstimine on oluline ohutuse küsimus.
Ravimi takistamatu manustamise tingimuste puudumisel patsiendi kehale on parem kasutada 2-tärniga süstalt ja õhukest nõela. Seega on hülged vähem, valu väheneb ja ravim kiiresti vereringest hajub.
Kasutatud süstlad, nõelad, lahused ampullid tuleb hävitada koos olmejäätmetega. Samuti tuleb ära visata kasutatud vatt, kindad, pakendid.
Kui õli lahus siseneb vereringesse, võib tekkida emboolia, mistõttu enne süstimist tuleb süstla kolb ise tõmmata. Kui selle manipuleerimise ajal hakkab süstlasse süstima verd, näitab see, et nõel on veresoonesse sisenenud. Selleks muutke nõela eemaldamata selle suunda ja sügavust. Kui süst ei toimi, tuleb nõel välja vahetada ja süstida mõnda teise kohta. Kui kolvi tagasikäigu ajal veri ei sisene, siis saame süstimise ohutult lõpetada.
Saate õppida, kuidas teha süsti erikursustel meditsiinikolledžites või -instituutides. Enesetäiendus võib aidata alustada ravi kaua aega enne arsti juurde minekut. Samuti võib see aidata korraldada haiglate ennetähtaegset vabastamist, sest hoolduspersonalilt ei ole vaja pidevat abi. Ravimite retseptiravim ja sissejuhatava ala määratlus ilma arstiga konsulteerimata on keelatud. Enne ravimi kasutuselevõttu saate juhiseid uuesti lugeda.