Rõhuhaavandid: kuidas ja mida kodus ravida

Inimese piiratud liikumisega seotud peaaegu iga haiguse kõige ebameeldivam komplikatsioon on survetõbi. Kaasaegne meditsiin selle kontseptsiooni all mõistab pehmete kudede surma protsessi, mis tuleneb pidevast survest teatud kehaosadele. Selline mõju nahapiirkondadele tekitab häireid vereringe protsessis, samuti närvisüsteemi trofismi - närvisüsteemi mõju kudede ja elundite struktuurilisele ja keemilisele korraldusele.
Enamikul juhtudel esineb patsientidel, kes on ühel või teisel põhjusel piiratud liikuvusega. Eriti on valed patsiendid kalduvad pehmete kudede nekroosi tekkeks, kes ei suuda iseseisvalt oma keha asendit nõuetekohase sagedusega muuta.

Lisaks on meditsiinilise statistika kohaselt seitsmel kümnest juhtumist probleeme vanematega. See on tingitud asjaolust, et nende endi keha ei ole enam mobiilne, vereringe on loomulikult lagunenud ja kuded ei ole enam võimelised ennast taastama.

Voodipesu tekkimise piirkonnad sõltuvad otseselt olukorrast, kus inimene kulutab suurema osa ajast. Kui patsient asub selja taga, moodustuvad kõhulahtisused alaselja, tuharate ja interskalaarses piirkonnas. Inimesed, kes asuvad nende poolel, on survehaavade teke tüüpiline õlgadele ja põlvedele, samuti alaseljale ja põsesarnadele. Samadel patsientidel, kes veedavad suurema osa ajast istumisasendis, on ratastoolis enamasti tekkinud vooderdus, alumine osa ja kontsad.
Meditsiinil esineb nelja astme arenemise astet:

• • Esimest astet iseloomustab naha punetus ja karmistamine suurima rõhu all olevates kohtades, millega kaasneb sageli kerge turse. Samal ajal ei täheldatud struktuurseid nahahaigusi. Esimeses etapis alustatakse vanemaealiste nakkuste ravi, mis on kõige lihtsam viis positiivse ravi saavutamiseks. Keerukaid meditsiinilisi protseduure ei nõuta.
  • Allapõletuste teist astet näitab epidermise ülemise kihi kadumine, mis kutsub esile selle terviklikkuse rikkumise. Lisaks algavad selles staadiumis eraldumise ja erosiooni protsessid, mis puudutavad nahaalust koed.
  • Kolmanda astme peamine tunnus on tõsiste raskuste algus sururakkude ravis. Selles arenguetapis on täheldatud täiesti surnud nahapiirkondi, mille all on rasva ja lihaskoe selgesti nähtavad. Üsna tihti kaasneb selle limaskestade staadiumiga haavandi mädane täitmine.
  • Allapõletuste äärmuslik areng ilmneb osalemisest kõõluste ja luukoe hävitamise protsessis. Haavad on väga sügavad, naha ja rasvkoe hävitamine on peaaegu täielikult hävinud nekrootiliste protsesside poolt. Kõik neljanda astme voodid on täis mäda. Ravi vajab peamiselt kirurgilist sekkumist.

Ravihaiguste ravi

Dekubitusevastane ravi sõltub otseselt nende arengu staadiumist. Seetõttu tuleks selle patoloogia ravimeetodeid kaaluda sammude kaupa.

Esimese astme imendumise ravi

Põletikuvastase ravi peamine eesmärk arengu algstaadiumis on vältida nende üleminekut järgnevatele etappidele. Tegelikult on ravi selles etapis ennetusmeetmete kompleks, mis on kombineeritud suhteliselt lihtsa kohaliku kokkupuute raviga.

Esiteks on esimese arengufaasi kõhulahtisus patsiendi ebaõige hoolduse signaal. Sellest tulenevalt tuleb sellist komplikatsiooni täheldades viivitamatult parandada patsiendi hooldust. Iga kahe tunni tagant on vaja muuta oma keha asendit, teha regulaarselt nahahügieeni, hoida nahka kuivas olekus.

Lisaks on selles etapis soovitatav kasutada ravimeid, mis parandavad verevarustust. Nende hulka kuuluvad eelkõige salos Solcoseryl (115 rubla) ja Actovegin (400 rubla). Need tegevused kõrvaldavad survetorude peamised põhjused: surve teatud kehapiirkonnale ja ebapiisav verevarustus.

Järgmine etapp esimese astme haigete ravimisel on immunostimuleeriv ravi, mis kiirendab naha koe taastamise protsessi. Enamikul juhtudel on selline meetmete kogum piisav probleemi tõhusaks kõrvaldamiseks üsna lühikese aja jooksul.

Teise astme vooderdiste ravi

Naha rikkumisega nähtavate haavade tekitamisel on survehaavade ravi keeruline ja nõuab uute ravimite kasutuselevõttu. Kõigepealt räägime antiseptikutest, näiteks kloorheksidiinist (15 rubla). Nende haavu tuleb ravida mitu korda päevas, kombineerides selle kasutamist eespool nimetatud vahenditega vereringe parandamiseks: Solcoseryl või Actovegin.

Samuti on selles limaskesta arengu etapis vaja kasutada spetsiaalseid hüdrogeeli sidemeid. Tänu hüdroaktiivsele polümeerile säilitavad nad haavas niisket keskkonda, vältides seeläbi koe nekroosi edasist arengut. See võimaldab tervendamisprotsessi oluliselt kiirendada.
Noh, me ei tohi unustada aluspõletike põhilisi ravimeetodeid: korrapärast kehahügieeni, patsiendi positsiooni muutmist, naha kuivamist.

Kolmanda arengutaseme leevenduste ravi

See lammaste tekke etapp nõuab juba konsulteerimist kirurgiga. Ta hindab olukorra keerukust ja teostab ravi- ja ennetusmeetmeid, mis puhastavad kogunenud nekrootiliste masside haava ja loovad õige ravi taktika.
Samuti kasutatakse tervet rida ravimeid, mida saab jagada nelja rühma:

• • • põletikuvastased ravimid
    • preparaadid naha taastamise protsessi stimuleerimiseks, t
    • ravimid, mille eesmärk on parandada vereringet, t
    • tähendab nekrolüütilist toimet.

Me peame nende rühmade peamisi ravimeid tabeli kujul:

Kuidas ja kuidas ravida allapanu? Salvid voodipesu jaoks, rahva abinõud kodus

Rõhuhaavandid või arstid nimetavad neid sageli haavanditeks, mis esinevad paljude haiguste, mis on seotud kudede halva toitumisega või kompressiooniga nihkega, komplikatsioonina. On viga uskuda, et survetõbi võib ilmneda ainult voodipesu patsientidel. Need võivad ilmneda igasuguse koe välise pigistamise korral, kõige sagedamini luude väljaulatuvate kohtade juures.

Haigestunud kudede inervatsiooniga patsientidel esineb voodeid, mis tekivad seljaaju kahjustumise korral. Sellisel juhul ilmuvad kõhupiirkonnad kõige suurema kehakaalu rõhu all paiknevatesse kohtadesse: kontsad või tuharad.

Voodikattega patsientidel tekivad vooderdised keha pideva kontakti tõttu voodiga, sest kudedes algab seisev protsess, mis hiljem põhjustab kudede surma. Rõhupõletiku lokaliseerimine sõltub asukohast, kus patsient valdavalt asub:

• Kui ta lamab selili, mõjutab see istmik, ristmik, abaluud, kael ja küünarnukid.
• Külgsuunas ilmuvad kõige sagedamini põlved, puusad ja pahkluud.
• Patsiendid, kes asuvad enamasti kõhul, hakkavad põletikupuudel ja häbemepelgudel avaldama survet.

Kui nahk on liiga niiske või vastupidi, hakkab kõhulahtisus aktiivsemalt arenema. Suurenenud kuivus põhjustab epidermise kaitsekihi koorumist ja suurel õhuniiskusel suurendab infektsioonide tekke ohtu. Seda protsessi halvendab verevoolu katkemine kokkusurutud alal.

Meditsiinis tehakse pidevalt uusi arenguid, mille eesmärk on luua uusi ravimeid, et ravida ja ennetada kõhulahtisust. Nad on moodustatud väga kiiresti, kuid rõhuhaigustest vabanemine on sageli problemaatiline, sest mitte kõik ravimid ei too soovitud efekti.

70% -l juhtudest ilmnevad eakatel patsientidel allapanu. Statistika ütleb, et kõhulahtisus on nendes patsientide kategooriates:

• 3-25% lamades olevatest patsientidest kodus
• 66% - pensionieaga inimesed, kellel on puusamurd
• 60% - tetralgiaga patsiendid
• 33% intensiivraviüksuste patsientidest
• Ja 9% kõigist haiglaravi saanud patsientidest.

Üldised ravisoovitused

Ravihaiguste ravi sõltub nende arenguastmest. Patoloogilise protsessi ennetamist on oluline alustada õigeaegselt: asjakohased meetmed tuleb võtta haiguse ravimise algusest, mis võib kaasa tuua vooderdiste tekke.

Ravihaiguste ravi on konservatiivne ja kirurgiline. Toimingut teostatakse ainult siis, kui teised ravimeetodid on olnud ebaefektiivsed. Konservatiivse ravi keskmes on:

• Parem verevarustus kahjustatud kudedes
• Puhastatud pindade puhastamine kulunud kudedest
• Kahjustatud piirkondade paranemine

Põhimõtted, mida tuleb järgida haiglaravi ja haiglaravi korral:

• Vajalik on pidev ennetamine, et vältida surveteguri edasikandumist järgmisele arengutasemele.
• Ärge kasutage pehmendavate omadustega salve ja kreeme, ärge kasutage kurtide sidemeid, mis takistavad hapniku sattumist ja niiskust.
• Ei ole soovitatav kasutada märjaid sidemeid kudede kuiva nekroosi ajal ja voodipesu tekkimise algstaadiumis, kuna see viib nekrootiliste protsesside kiirenemist.
• Niiske mädase nekroosi korral (kui patsiendil on märghaav) on vaja kasutada antibakteriaalsete omadustega salve.
• Antibakteriaalse ravi läbiviimisel on vaja arvesse võtta patogeensete mikroorganismide tundlikkust ravimitele.

Voodipesu ravimeetodid algfaasis

Esimeseks ja teiseks rõhuhaavandite astet peetakse esmatähtsaks, seega on selles staadiumis äärmiselt oluline roll kudede nekrootiliste muutuste ennetamisel. 1. ja 2. etappi iseloomustavad ainult hüpertermia ja koe konsolideerimine.

Nende voodikohtade ennetamine ja ravi hõlmab järgmist:

• Vajadus hinnata ja välistada väliseid ja sisemisi tegureid, mis võivad põhjustada survetorude teket ja arengut;
• Kõigi haiguste, mis võivad halvendada haigestumist, põhjalik ravi;
• Toksiinide eemaldamine organismist (hemodez, vereülekanne või reopolyglukiin);
• Immuunsüsteemi stimuleerimine (vitamiinravi, immunomodulaatorite ja stimulantide sissetoomine);
• Pideva surve kõrvaldamine: voodipesu tuleb iga kahe tunni järel uueks asendiks;
• Rõhu langus koele (rõhk peab olema katkendlik). Selleks kasutatakse erivahendeid: dekubiteerivaid voodeid, padjaid, madratsid, plastist rehve, erineva täidisega ringi ja süsteeme, mis reguleerivad vibratsiooni ja rõhku.

Kõige efektiivsem meetod nakkuste ennetamiseks on dekubiit-vastase madratsiga kasutamine. Nende eripära on see, et iga paari minuti järel muutub madrats erinevates madratsite osades, mistõttu keha pigistatakse erinevalt. Pidev rõhu muutus võimaldab teil säilitada kudedes normaalset vereringet ja kõrvaldada rõhuhaiguste tekke algpõhjus. On kaks sellist madratsit: tsellulaarne (1 ja 2 astmestikupiirkonna ennetamiseks) ja balloon (patoloogilise protsessi arengu 3. ja 4. etapi patsientidele).

Koduse rõhurõhu ravi põhireeglid on järgmised:

• Patsiendi naha puhtust on vaja pidevalt säilitada. See ei tohiks olla märg või kuiv, seega peate pidevalt hoidma õhuvannid. Antibakteriaalset seepi ei saa pesemiseks kasutada, sest see hävitab mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke baktereid. Pesemise ajal tuleb kasutada ainult lihtsa seebi, puuvillase käsnaga või pesupesuga ja puhta veega. Nahka ei tohiks hõõruda, vaid pühkida ainult pisut, ja pärast vanni ei ole vaja pühkida, vaid kahjustatud piirkondi puhastada.
• Te peate pidevalt jälgima naha seisundit. Kui see on liiga kuiv, peate kasutama hüpoallergeenseid niisutajaid (näiteks lastekreem), ja kui see on liiga märg, kasutage kuivamisomadustega pulbreid, talki ja salve: näiteks tsingi salvi või kaaliumpermanganaadi lahust. Kuid need rahalised vahendid on lubatud ainult allapanu arengu esimeses etapis.
• Rasvase naha raviks võib kasutada alkoholi baasil valmistatud tooteid.
• Kui nahale on ilmnenud punetus, ei ole võimalik seda piirkonda massaažida, vaid ainult selle ümbritsevat nahka. Selleks on soovitatav kasutada rätikupesu.
• Uriinipidamatusega patsiendid peavad muutma mähkmed või padjad võimalikult tihti ja tegema perineaalseid hügieeniprotseduure. Mehi julgustatakse kasutama kuseteede süsteemi. Kui patsient on haige, on tema temperatuur kõrge ja higistamine on tugev, nahka tuleb puhastada nõrga lauahappelahusega (supilusikatäis klaasi veega).

Survehaavade lokaalne ravi

Varem kasutati sel eesmärgil aktiivselt ioonivahetusravimeid (kloroheksidiini või jodinooli). Kuid need ravimid muudavad rakumembraanide läbilaskvust, hävitavad leukotsüüte ja vähendavad rakkude resistentsust bakteritele.

Kaasaegne meditsiin järgib allapanu raviks järgmist tehnoloogiat:

• Tualeti nahk viiakse läbi soolalahusega või kamperalkoholiga
• Nahk tuleb kuivatada ja ravida ravimitega, mis parandavad lokaalset vereringet (näiteks Solcoseryl või Actovegin).
• Efektiivne abinõu kõhukinnisuste raviks on Xeroform
• Polüuretaankile. Need on valmistatud läbipaistvast kilest, mille pind on hästi keha külge kinnitatud, pakkudes samal ajal juurdepääsu õhule, niiskuse aurustumist ja kaitset bakterite eest. Lisaks saate sideme kaudu hinnata naha üldist seisukorda. Selliste ilmingute kehtestamisel tuleb siiski vältida liigset pinget, sest kui patsient liigub, tekivad kehale väikesed voldid, mis võivad seisundit halvendada.
• Külma veega pesemine on samuti hea mõju. Selle protseduuri ajal piiravad veresooned, millele järgneb nende kompenseeriv laienemine. See parandab lokaalset verevoolu ja kudede toitumist.

Kuidas ravida teise etapi voodeid?

See etapp on üleminekuperiood, kus nahal võib märgata vähe nahakahjustusi. Praeguses etapis on võimalik teostada minimaalset kirurgilist sekkumist ja muid meetmeid, mis võivad peatada koe nekroosi ja taastada kuded kahjustatud piirkondades. Selliseid vahendeid ja meetodeid on vaja rakendada limaskesta puhul:

• Jälgige pidevalt kahjustatud ala hügieeni, eemaldades surnud koed. Ideaalis tuleks see protseduur läbi viia haigla riietusruumis. Surnud kude lõigatakse kirurgiliste kääridega, vigastuskoht pestakse soolalahusega ja töödeldakse vesinikperoksiidiga.
• Kudede nekroosi dünaamika hindamiseks on vaja pidevalt jälgida voodipesu arengut.
• Kui protsess edeneb ja põletik algab kahjustatud alal, tuleb läbi viia antibakteriaalne ravi.
• Voodipesu korral kehtestavad antiseptilised sidemed. Õige tööriistade kasutamiseks peate konsulteerima arstiga. Ettevalmistused on ette nähtud, võttes arvesse voodipesu arenguetappi ja kahjustatud pinna omadusi.

Koormused, mida rakendatakse allapõletamise teise etapi jooksul, on järgmised:

• Kihi hüdrokolloid- või hüdrogeelikastmed. Nende hulka kuuluvad Hydrocoll, Duoderm ja Hydrosorb.
• Sidemed läbipaistvast kilest kleepuva pinnaga (Gyrophilm, Cosmopore, Blisterfilm, Tegadem).
• Sidemed hüdropolümeeriga (Tielle), sidemed, mis on valmistatud õhukindlast polüuretaanist, mis ei tohi tungida bakterite ja vedelike alla (Pemaf).

3. ja 4. astme lammaste ravi

Kuidas ravida allapanu patsientide viimaseid etappe? Võitlusvahendite valikut tuleb käsitleda eriti hoolikalt, sest nendes etappides on kudede sügav nekroos, mis mõjutab nahaalust koed ja sidekoe.

Voodipesu tekkimise kolmandas etapis kasutatakse kirurgilist meetodit kahjustatud piirkonna puhastamiseks surnud koest ja mädanikust, seejärel eemaldage õrnalt haavast väljavool ja kaitske nahka kuivamise eest.

Rõhumurdude hilisemate etappide tunnuseks on see, et patoloogiline protsess levib väga kiiresti kogu piirkonnas, kus verevarustus on halb. Sel juhul on võimatu oodata, kuni surnud kude on iseenesest tagasi lükatud ja haav puhastatakse. On vaja läbi viia õõnsuste autopsia, kuni kapillaaride verejooks on avanenud (protseduuri nimetatakse necroectomiaks).

Pärast protseduuri kasutatakse haavandi raviks antibiootikume ja antiseptikume. Kõik selles etapis kasutatavad ravimid on jagatud mitmeks rühmaks.

Põhjalik ravi võimaldab teil kiiresti eemaldada sepsis ja kiirendada haavandite puhastamist. Sageli kasutatakse selles ravietapis salve ja kreemi kasutamist limaskesta jaoks:

• Iruksol. Salvi koostis sisaldab aineid, mis võimaldavad teil haavandit puhastada, kaasa aidata surnud kudede lagunemisele, kõrvaldades seega patogeensete bakterite toitekeskkonna. Salvi kasutamine kiirendab koe parandamise protsessi. Toodet kantakse puhastatud nahale kaks korda päevas, kuni haav on täielikult puhastatud ja nahk hakkab regenereeruma.
• Argosulfaat Kreemi toimeaine on antibiootikum, mis pärsib patogeenide kasvu ja arengut. Lisaks leevendab ravim valu, efektiivselt niisutab nahka ja kiirendab paranemist. Salvi võib kasutada nii avalikult kui ka sidemete jaoks.
• Levomekol. Parandab koe parandamist ja omab antibakteriaalset toimet. Seda kasutatakse sageli nakatunud nakkuste raviks.
• Levotsiin on antimikroobne salv, millel on haava paranemine ja anesteetiline toime. Salvi kasutamine põhjustab haava kiiret puhastamist mädanikust ja surnud koest ning kiirendab paranemisprotsessi.
• Intrasiit on hüdrogeel, mida kasutatakse nekrootilise koe kõrvaldamiseks. Seda tööriista soovitatakse kasutada koos kaste ja selle muutmise sagedus sõltub sügavusest. Tööriist imab haava väljavoolu ja tagab kahjustatud piirkonna õrna puhastamise.
• Metronidasooli geelil 0,75% on antimikroobne toime ja seda kasutatakse väga sageli sidemete valmistamiseks. Tööriist kõrvaldab ebameeldiva lõhna ja aeglustab patogeensete mikrofloorade kasvu.

Voodipesu neljas etapp mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka lihaseid, kõõluseid, luud ja liigesekapsleid. Necrosis'e koha väljutamiseks, haava eemaldamiseks haavast ja tervendavat haavandit niisutatakse.

Konservatiivne ravi, mille tulemusel langes 14 päeva jooksul 30% -line rõhu suurenemine, on vaja muuta ja muuta ravimeetodit. Kui nekroosi äge staadium on lõppenud, on võimalik teha kirurgilist sekkumist.

Surmunud koe täielik kirurgiline eemaldamine ei toimu, kuna kudede kahjustuse ulatust on peaaegu võimatu hinnata. Kirurgilise haava puhastamise ajal püüavad arstid hoida närvi- ja veresoonte kimpude elusaid kudesid ja liigesekotte maksimaalselt.

Rõhuhaavandite ravimine 4 kraadiga sarnaneb kolmes etapis rakendatavate meetmetega. Kirurgilise sekkumise ajal vajab patsient siiski kudede kiireks taastamiseks füsioterapeutilisi meetmeid:

• Käivitada regeneratiivsete protsesside stimuleerimine (laserteraapia, elektroakupunktsioon, muda rakendused).
• Tervete kudede massaaži kaudu stimuleeritakse verevoolu ja vereringet.
• Vähendada mikroobide arvu kahjustatud piirkonnas, kasutades UHF-i, ultraheli, elektroforeesi kasutades antibiootikume ja fonoforeesi antiseptikumidega.

Võimalikud tüsistused

Põletikulude halb ravi võib põhjustada mädane artriit, haava miasis, kokkupuute osteomüeliit ja flegoon. Mõnel juhul võib veritsus alata, kui patoloogiline protsess mõjutab veresoonte seinu. Voodipesu pikaajaline areng võib põhjustada ka nahavähki.

Kõige tõsisemat komplikatsiooni peetakse sepsiseks, kus haavast nakatumine vereringesse levib kogu kehas. See protsess võib lõppeda patsiendi surmaga.

Kirurgiline ravi

Toiming toimub ainult siis, kui tal on kõik vajalikud andmed. Vale või enneaegne operatsioon võib põhjustada patoloogilise protsessi levikut.

Kirurgilise sekkumise puhul kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Plastik kohaliku koega
• Kahjustatud ala ekstsisioon sobivate servadega
• Naha plastid

Kuid need meetodid ei anna alati soovitud tulemust, kuna uued kuded ei kao haavanduskohas hästi ja voodikoht ei ole steriilne. Operatsioon võib põhjustada ka tüsistusi: mädaniku kogunemine naha alla, õmbluse lahknevus, marginaalne nekroos, verejooks. Mõningatel juhtudel võivad tekkida fistulid, mis moodustavad mädased õõnsused ja põhjustavad patoloogilise protsessi kordumist.

Kuidas ravida magamaminekuid kodus?

Magamislõõmude koduhooldust raskendab asjaolu, et sellistes tingimustes on raske teostada kvaliteetset haava puhastamist ja tagada katkematu õhuvool pinna kuivamiseks. Mugavuse huvides saate kasutada ühekordselt kasutatavaid isekleepuvaid antiseptilisi sidemeid, mida saab kasutada kõikidel aluspõletuste arengu etappidel. Kuid sidemete valimisel tuleb arvesse võtta patoloogilise protsessi arengut.

• Multiferm'i ja Comfil plusi kasutatakse rõhuhaiguste algstaadiumi raviks ilma infektsiooni lisamiseta.
• Biaten AG-d kasutatakse suurte aluspindade reguleerimiseks, mille pind on märg ja nakatunud. Ravi kestus kestab kuni 10 sidet ja nende muutumise sagedus sõltub märgumise astmest.
• Proteox-TM-i kasutatakse viimase astme nakatunud nakkuste raviks. Tööriist leevendab põletikku, eemaldab mädaniku ja soodustab koe parandamist.

Rahva abinõud

Kõik populaarsed meetodid on ainult abimeede, mida tuleks kasutada koos traditsiooniliste ravimitega. Traditsiooniline meditsiin kasutab ravimtaimi, nii et nende valik peaks võtma arvesse patsiendi kalduvust allergilistele reaktsioonidele ja ülitundlikkust teatud maitsetaimede suhtes. Enne kasutamist on hädavajalik konsulteerida arstiga sellise ravi asjakohasuse kohta.

Raviks voodipesu ei saa kasutada koor tamm või paju, pähkel tinktuur või tammetõrud, sest neil on parkimist mõju. Efektiivsed rahvapõhised meetodid allapanu vastu on järgmised:

• Värsked mahlad lungfishi lehtedest, et määrida limaskesta.
• Kalanchoe lehed. Neid lõigatakse ja rakendatakse nakatunud alale öösel.
• Salvi saialillid.
• Noorlehtede noored lehed, eelnevalt keedetud piimaga. Neid rakendatakse kahjustatud aladele kaks korda päevas.
• Teepuu või astelpajuõli.
• Toores tükeldatud kartulipulber meega (1: 1).
• Pulbritärklis.
• Aloe mahl ja vereurmarohi meega (proportsioon 2: 2: 1).
• Steriilse kalaõli pressimine üleöö.

Ennetavad meetodid

Tõhusaks ennetamiseks on vaja võtta arvesse tegureid, mis võivad tekitada survetõrje arengut. Nende hulka kuuluvad:

• Kuiv nahk, kalduvus turse
• Hügieeni, voodikohta, voldite või voodrite ja riiete jämedate õmbluste eiramine
• Aneemia, pahaloomulised kasvajad, madal rõhk, insult
• Allergia
• Uriinipidamatus
• Luumurrud ja püsiv jäikus
• Parkinsoni tõbi, liigne higistamine
• Suhkurtõbi (vt 2. tüüpi diabeet: toitumine)
• Ülekaalulisus ja rasvumine
• Vanus üle 70 aasta
• Ebapiisav joomine ja toitumine, keha ammendumine
• Voodipesu on meestel tavalisem
• Südamehaigused, aju veresooned ja seljaaju
• Suitsetamine
• Pidev rõhk ja hõõrdumine, märg keskkond

Ennetusmeetmeid tuleks alustada haiguse esimesest päevast ja patoloogilise protsessi esimestest tunnustest. Kui vooderdised hakkasid moodustama, on patoloogilise protsessi arengu peatamine peaaegu võimatu ja iga etapp süvendab ainult patsiendi seisundit. Seetõttu on kõik voodipesu patsientidel järgmised tegevused kohustuslikud:

• Lihasaktiivsuse simulatsioon: elektriline aluspesu, massaaž.
• Püsiv nahahooldus, mis hõlmab puhastamist, desinfitseerimist ja kuivuse säilitamist.
• Joogirežiimi ja hea toitumise järgimine.
• Voodipesu korrapärane muutmine ja tõmbamine ilma voldideta.
• Patsiendi asukoha muutmine iga kahe tunni järel.
• Vee, vibratsiooni ja pneumaatiliste madratsite, ringide ja padja kasutamine.

Parandage kiiresti kõhulahtisust ja leevendage sümptomeid

Haige inimene, kes on pikka aega voodis, kogeb pidevalt ebamugavustunnet - jäsemete lekkimist, valu, võimetust käia tualetil omaette või depressiooni. Kõik see toob paratamatult kaasa patsiendi seisundi halvenemise ja selle tagajärjel haiguse arengu ja tüsistuste ilmnemise. Voodid on naha ja kudede pideva pressimise tulemus. Kõige sagedamini ilmnevad vooderdatud patsientidel rõhuhaavandid.
Kõige usaldusväärsem ja tõhusam ravimeetod on kaotada nekrootiliste muutuste põhjus. Kui patsient saab iseseisvalt liikuda, peab ta igapäevasteks harjutusteks tegema rea ​​füüsilisi harjutusi. Kui inimene on täielikult immobiliseeritud, peab eestkostja olema patsiendiga pidevalt koos, pöörama ta üle ja tegema regulaarselt hügieeniprotseduure. Esialgsetel etappidel on võimalik nekroosi sümptomeid kiiresti leevendada ja kõvastuda. Hilisemates etappides ei ole kiire ravi võimalik.

Sümptomaatika

Sõltuvalt naha ja pehmete kudede kahjustuse määrast tuvastavad eksperdid haiguse 4 etappi. Põletiku esinemise kindlakstegemiseks võib esineda järgmisi sümptomeid:

• naha valu ja värvimuutus palpeerimise ajal;
• turse;
• kihelus, põletamine ja sügelus;
• turse ja naha terviklikkuse rikkumine;
• mõnikord mullid tekivad ja te võite tunda ka temperatuuri tõusu teatud piirkonnas.

Esialgse etapi väsimuse peamised sümptomid on pigistunud nahapiirkondade värvimuutus ja tihendite välimus. Avatud haavu ei juhtu. Praeguses etapis saab kõhupiirkonda kiiresti ja täielikult paraneda.

Järgmine etapp on määratletud kui üleminekuaeg, kuna pigistamise kohtades tekivad haavad ja haavandid, naha terviklikkus on katki, vooderdis suureneb ja sügavus suureneb (nahaaluse koe nekroos algab). Kiireks raviks on oluline hoida puhtus ja korraldus voodipatsiendi asukohas õigeaegselt, et muuta ühekordselt kasutatavaid pesu ja haavu. Teise etapi dekubitaalsete haavade ravis aitavad kaasaegsed plaastrid ja ravimid hästi.

Peaaegu võimatu on 3 ja 4 astet kiiresti ravida. See on tingitud asjaolust, et see ei mõjuta mitte ainult epidermise ülemist kihti, vaid ka lihaseid ja kõõluseid. Kõige sagedamini aeglustub paranemisprotsess püsivate vedelike erituste ja haavade sügava nakatumise tõttu. Nekrootiliste kahjustuste ravi nendes etappides tuleks usaldada spetsialistile.

Kirurgiline sekkumine survehaiguste ravis hõlmab haavandite avamist, pakkudes haava äravoolu ja antiseptilist ravi. Ainult operatsiooni abil saate vältida tõsiseid tagajärgi ja ravida survet.

Lammaste ravimeetodite ravi

Kõige sagedamini kaasneb kõhulahtisuse ilmnemisega punetust ja sügelust kudede pigistamise kohtades (kontsad, tuharad ja sabaluu, küünarnukid). Oluline on neid märke õigeaegselt märkida ja alustada ravitud piirkondade ravi. Ravi alustamiseks kohe, kui ilmnesid esimesed survetõbi sümptomid, peate teadma aeg-ajalt testitud folk- ja meditsiinilisi ravimeetodeid.

Ammoniaak

Ammoniaagi lahus parandab hästi vereringet ja ainevahetusprotsesse kudedes. Selleks, et esimesel etapil kiiresti paraneda, tuleb punetust pühkida vedelas ammoniaagis kastetud vatitikuga pärast vee protseduure. 3 päeva pärast kaob punetus, nahk taastub täielikult.

Kampar

Karpooralkohol meditsiinis on antiseptiline, haavade paranemine ja nõrk lokaalanesteetikum, mida kasutatakse välise lihvimise ja nekroosi ja pehmete kudede kahjustuste vältimiseks. Selleks, et kiiresti vabaneda magamisomadustest, pühib kamperalkohol (või õli) nahka kahjustatud alad kord päevas. Karparit ei tohiks kasutada raskemate etappidega, sest kui seda ainet kasutatakse avatud haavadele, võib tekitada põletust.

Kartul või kartulitärklis

Kartulid aitavad hästi pehmete kudede ravis. Avatud haavad ja kahjustatud nahk hommikul ja õhtul puistatakse kartulitärklisega või valmistage pressitud kartuliga kompress. Kahe päeva jooksul tekib haavale koorik, valu ja punetus vähenevad. Enne iga protseduuri on vaja ravida survetorusid antiseptilise lapiga. Ravi suurte kahjustuste juuresolekul on 10 päeva.

Maitsetaimede infusioon

Taimsed tinktuurid sobivad suurepäraselt nekrootiliste kahjustuste ilmnemise ennetamiseks ja haavade pesemiseks. Maitsetaimi saab osta apteegist või valmistada ennast suvel. Leevenduste sümptomite leevendamiseks võite kasutada järgmist retsepti: kase lehed ja pungad, salvei lehed, vereurmarohi ja naistepuna vala keeva veega ja lase sel keeda 1 tund. Soovitatav on kasutada ainult värskeid infusioone.

See on oluline! Rahva abinõude kasutamine on võimalik ainult raviarsti loal. Hooldaja peaks patsiendil allergilise reaktsiooni korral ravi kohe lõpetama ja pöörduma arsti poole.

Kiireloomuline ravi haigete raviks

Anname tabeli, mis näitab ravimeid, mis on ette nähtud rõhuhaiguste kiireks raviks.

Kuidas ja kuidas ravida voodipesu patsientidel kodus?

Kuidas ja kuidas ravida voodipesu patsientidel kodus? Kuidas vältida eluohtlikke olukordi?

Rõhuhaavandid on naha ja pehmete kudede nekroosi piirkonnad, mis esinevad piiratud liikumisvõimega patsientidel, kellel on ebaõige ravi. Õigeaegne avastamine ja nõuetekohane ravi ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele ja elule. Kaugelearenenud juhtudel muutub kahjustus sügavateks mädasteks haavadeks, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja patsiendi surma.

Selles artiklis saate teada, millised on imetavate patsientide õendusravi eeskirjad, kuidas neid kodus ravida, aga ka kaasaegseid tehnikaid nende vigastustega tegelemiseks.

Artikli autor: arst Klimov V.V.

Sisukord:

Ravihaiguste ravi kodus patsientidel

Selleks, et mõista leukooride paremat ravi, on vaja mõelda selle probleemi põhjustest. Mis põhjustab naha patsientidele nahale ja sügavale kudedele kahju?

Survevalu põhjused

Põhiteguriks on tahke pinna rõhk, millel patsient asub keha väljaulatuvatel aladel. Kõige sagedamini esineb vigastusi sellistel aladel nagu ristmik, rindkere, küünarnukk, kael, kontsad (olukordades, kus inimene asub seljal) - nendes piirkondades luukoe ja naha vahel on väga väike lihas- ja rasvkoe kiht.

Kui patsient asub küljel, langeb suurim rõhk reieluu suurema trokanaatori, silikaalse luu piirkondadele. Asenduses kõhu all kannatavad kuded väljaulatuvate luude luude ja rindkere piirkondades. Istuvates patsientides on vigastuste tekke oht suurem istmikubakterite, ristiku, kontsade, varbade, jalgade, abaluude piirkonnas.

Miks tekitab rõhk koekahjustusi?

• Veresooned on kinnitatud, et tagada hapniku ja toitainete kohaletoimetamine naha ja lihaste rakkudele. Hapniku nälg (hüpoksia) ja toitumishäired põhjustavad rakkude elulise aktiivsuse ja selle surma;
• Kude ainevahetust reguleerivad närvikiudud on kokkusurutud: mis omakorda kahjustab rakkude elujõulisust
• Lümfisooned, mis vastutavad rakuliste rakkude raku jäätmete kõrvaldamise eest, on kokkusurutud, hakatakse kogunema räbu ja mürgid, vähendades rakkude elujõulisust ja viies need mürgistuse tagajärjel surmani. Samuti on lümfisüsteem vastutav surnud rakkude eemaldamise (ringlussevõtu) eest: lümfisoonte pigistamine viib surnud rakkude kogunemiseni kudedesse - ja see loob soodsad tingimused infektsiooni arenguks.

Kõige tähtsamate põhjuste tõttu, mis põhjustavad survest haavandite teket istuvates patsientides, on patsiendi kehas mikrovibratsiooni puudumine. See on energia, mida toodavad lihasrakud, isegi siis, kui keha on puhkeasendis (keha nn taustaktiivsus). Kuulsad füüsikud V.A. Fedorov raamatu „Ressursid” raames. Immuunsus, tervis ja pikaealisus ”räägivad mikrovibratsioonist kui ressursist, mis on sama oluline elu nagu vesi, vesi, toit ja soojus. Mikrovibratsiooni energia on vajalik kõigi füsioloogiliste ja biokeemiliste protsesside voolamiseks organismis, tagades metaboolsed protsessid igas rakus.

Hoidke mikrovibratsiooni tase keha täieliku toimimise tagamiseks vajalikul tasemel, see on võimalik ainult pideva füüsilise tegevuse kaudu. Seetõttu on sport, jalgsi, ujumine, treening nii oluline tervise säilitamiseks. Hüpodünaamia, istuv eluviis viib keha vaesumiseni selle väärtusliku ressursiga. Kui mingil põhjusel - haigus, vigastus - inimene aheldatakse voodisse või ratastoolisse, on mikrovibratsiooni energia sügavam puudus kehas peaaegu vältimatu. Kuidas aitab see olukord kaasa vooderdiste tekkele?

• Kudede (sealhulgas naha ja lihaste) verevarustus kannatab, mis toob kaasa veelgi suurema hulga rakkude ammendumise hapniku ja toitainetega;
• Lümfisüsteemi, maksa ja neerude töö pärssimise tõttu häiritakse töödeldud ainete eemaldamist rakkudevahelisest ruumist, mis viib nende mürgistuseni ja kiirendab surma protsessi. Samuti ei kasutata kahjustatud ja surnud rakke, vaid kogunevad kudedesse, luues soodsad tingimused nakkuslike protsesside arenguks.
• Lümfisüsteemi häire tõttu kannatab immuunsus, väheneb immuunrakkude arv, mis avastavad ja hävitavad võõraste mikroobide arvu. Samuti suurendab see organismi vastuvõtlikkust infektsioonidele ja suurendab ohtlikku stressi ja vere mürgistuse teket (sepsis).

Veelgi enam, mida kauem inimene on sunnitud viibima istuvast elustiilist, seda vähem lihasmassi jääb (seda protsessi nimetatakse atroofiaks - lihaskoe kadumiseks haiguse või raske liikumispiirangu tõttu). Seetõttu väheneb isegi taustalihaste aktiivsus järk-järgult, pakkudes kehale minimaalset mikrovibratsiooni taset. Ka V.A. Fedorov märgib, et kipsplaatidega patsientide kehas on täheldatud mikrovibratsioonilise tausta märkimisväärset langust: kõva fikseerimine ei võimalda isegi minimaalset liikumist, mistõttu lihaste atroofia (ja seega ka ressursside puudujäägi suurenemine) esineb kiiremini.

Lisaks peamistele põhjustele - survet kudedele ja mikrovibratsiooni taseme langusele kehas, on sellised tegurid nagu hõõrdumine, mis aitab kaasa naharakkude mehaanilisele kahjustumisele ja närbumisele, ning sügavamate kudede nihkumine (nihkumine) naha suhtes, mis viib naha purunemiseni, põhjustab ka sururakkude teket..

Samuti suureneb naha kahjustamise oht suurenenud niiskuse tõttu, mis aitab kaasa naha turse, suurendades hõõrdumist. Eriti suur tõenäosus nende esinemise suhtes nahka ärritavate väljaheite ja uriini inkontinentsis. Lisateavet voodipesu põhjuste kohta leiate artiklist "Rõhuhaavandid: põhjused, sümptomid ja ohtlikud kui."

Voodipesu astmed ja tüübid

Voodipatsiendi hooldamise protsessis on väga oluline teada kahjustuste liigid ja etapid, kui tegemist on sellise probleemiga nagu voodipiirkonnad voodis patsientidel ja tekib küsimus - mida kodus ravida? Fotol näete, kuidas vooderdised erinevates etappides vaatavad.

Põletikuliste haiguste arenemise etapid on neli:

• 1. etapp (algne) on seotud naha vereringe halvenemisega ilma väliste kahjustuste ilmnemiseta (märkimisväärne rakusurm selles etapis veel ei esine). Esiteks muutub nahk valgeks, siis ilmneb punetus, mis ei kao pärast rõhu seiskumist, siis muutub sinakas või sinakas ja ilmub paistetus.
• 2. etappi iseloomustavad massrakkude surma esimesed tunnused (nekroos), kuid protsess mõjutab ainult nahka, võib levida nahaaluse rasva ülemistele kihtidele, kuid ei mõjuta lihaskoe. Praeguses etapis võivad kahjustuste tekkimise kohtades ilmuda mullid (tühjad või vedelikku sisaldavad), koorimine.

3. etapp on tingitud mitte ainult naha, vaid ka sügavamalt asetsevate kudede kihtide surmast: protsess hõlmab subkutaanset rasvkoe ja lihaskoe. Praeguses staadiumis näivad kõhupiirkonnad välja nagu erineva läbimõõduga haavandid, infektsioon võib liituda - sellisel juhul ilmuvad mädased heitmed.

4. etapp on kõige raskem, kõik pehmete kudede (nahk, tselluloos, lihased) kihid kuni luudeni on mõjutatud, survetõbi on sügav haav, kõõlused ja luukoe all on näha. Lisades infektsiooni, võib põletikulises protsessis osaleda luud (nn kontaktosteomüeliit), liigesed (kõhulahtisartriit).

Väga oluline on märgata õigeaegselt esimesi kahjustuste märke, mis kõige parem, kui need on veel pöörduvad. Sellises olukorras, kui rõhuvalu, esialgne etapp, vajab ravi minimaalset. Foto näitab, et nahka pole veel kahjustatud ning ohtlike tegurite kõrvaldamiseks on ohtliku protsessi peatamiseks piisav.

Samuti jagatakse vooderdised eksogeenseteks - põhjustatud peamiselt välisteguritest, endogeensed - nende esinemine on seotud peamiselt kehas esinevate häiretega ja segunevad - ilmuvad nii väliste kui ka sisemiste tegurite mõjul.

Endogeensed kõhulahtisused tekivad väga sageli närvisüsteemi häiretega patsientidel (aju ja seljaaju vigastused ja kasvajad, aju verejooksud), samuti metaboolsed häired (näiteks suhkurtõve korral). Kui see juhtub, tekivad kudedes ainevahetusprotsesside närvisüsteemi reguleerimise häired, mistõttu kahjustuste teke läheb sageli seestpoolt välja, see tähendab, et esmalt tekib lihaskoe kahjustus ja seejärel muutub see nähtavaks märgiks nahal.

Sellised olukorrad on väga ohtlikud, sest mitte-eksperdil võib olla raske kahjustuse ulatust ja sügavust hinnata - isegi arst nõuab sageli diagnoosimiseks pehmete kudede ultraheliuuringut (ultraheli). Seetõttu peaksid sellised häired, isegi kodus, olema alati raviarsti järelevalve all (eriala sõltub haiguse tüübist), mis vajaduse korral on võimeline patsiendi haiglaravi otsustama. Lisateavet selle kohta leiate artiklist "Voodipesu astmed, astmed, liigid ja liigitus".

Kuidas ravida magamaminekuid kodus?

Kui tegemist on sellise probleemiga nagu magamisvõimalused, peaks kodu ravi olema kõikehõlmav ja hõlmama järgmisi valdkondi:

• Survehaiguste tekke põhjustanud tegurite kõrvaldamise meetmed - rõhk, hõõrdumine, nihkumine, liigne niiskus;
• Kohalik ravi, mis (sõltuvalt etapist) võib olla suunatud vereringe parandamisele kahjustatud piirkonnas, ärrituse kõrvaldamine, kohalike abinõude nakkuse vastu võitlemine, paranemisprotsessi kiirendamine jne.
• Üldise, süsteemse toimega (suu kaudu, lihasesiseselt, intravenoosselt) ravimite vastuvõtmine, mille eesmärk on võidelda nakkuse vastu, parandada metaboolseid protsesse, vereringet jne.
• Alushaiguse ravi, mis viis liikuvuse piiramiseni ja sai survetõvete tekkimise põhjuseks (eriti oluline sisemiste häirete tagajärjel tekkinud endogeensete haavandite korral).

Üldiselt määrab ravi taktika kindlaks protsessi etapp ja koekahjustuse sügavus ning samuti nakkuslike tüsistuste olemasolu.

Meetmed survetorude arengule viinud tegurite kõrvaldamiseks

Kuidas vähendada survet kudedele, et vältida rakusurma (algstaadiumis) ja vältida nekroosi levikut sügavatesse kudedesse? Selle probleemi lahendamiseks pakutakse välja järgmised meetmed:

• patsiendi keha korrapärane ümberpaigutamine;
• spetsiaalse ringi ja padja kasutamine;
• dekubiteerivate madratsite kasutamine.

Keha asend muutub

Korpuse patsiendi kehaasendi regulaarne muutmine võib vähendada suurima surve all olevate alade koormust. See võimaldab mitte ainult vältida protsessi edenemist, kui on juba olemasolevaid paistetusi, vaid ka uute vigastuste ilmnemise vältimiseks.

Protokoll, mis käsitleb haigestumise juhtumeid (Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi soovitused lammaste raviks ja ennetamiseks) näitab, et vigastuste tekkimise suurenenud riskiga piirkondades (mida me eelnevalt arutasime) võivad rakkude surma põhjustavad kudede muutused alata pärast kaht tundi pidevat survet.. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on närvisüsteemi vigastused ja haigused, metaboolsed ja vaskulaarsed häired. Kuna sellistes olukordades süvendab välisteguri (rõhu) mõju sisemiste tegurite (kudede alatoitumine) mõju.

Seepärast on soovitatav muuta ööpäevase patsiendi asendit mitte vähem kui iga kahe tunni tagant (sealhulgas öösel). On mitmeid erisätteid, mis vähendavad survet kudede suhtes riskivaldkondades: Simsi positsioon, "teie poolel", "mao ääres" ja Fowleri positsioon. Välja töötatud teatud meetodid voodipesu patsiendi igasse asendisse viimiseks:

Liiguta Sims'i asukohta

Liigu "küljel asuvale"

Liikumine asendisse "lamades tema kõhus"

Fowleri asend

See positsioon lubab lamamasse jääda pooleldi istuvas asendis, mis hõlbustab hingamist, söömist, suhtlemist ja on tema jaoks psühholoogiliselt mugav. Tõstva peaotsaga voodi (funktsionaalne voodi) sobib kõige paremini patsiendi sellesse asendisse paigutamiseks, kuid spetsiaalsed padjad on võimalikud.

1. Patsient liigutatakse asendisse "lamav": saate valida positsiooni 45 nurga all (madal Fowler asend) või 60 (kõrge Fowleri asend) kraadides;
2. Padjad asetatakse pea, alaselja, põlvede, puusade, patsiendi alumise jala alumise kolmandiku all
3. Rõhk asetatakse patsiendi jalgade alla, mis võimaldab takistada patsiendil libisemist, mis viib kudede ümberpaigutamiseni rümpade piirkonnas.

Iga liikumise puhul on soovitatav kontrollida patsiendi keha nii olemasolevate survetera (nende seisundi hindamiseks) kui ka piirkondade puhul, kus esineb uusi vigastusi. Voodipatsiendi asukoha muutmisel toimingute algoritmiga tutvumiseks aitab video:

Kõige mugavam on manipuleerida patsiendi keha muutmiseks, mis asub funktsionaalsel voodil, mis on spetsiaalselt kohandatud piiratud liikumisvõimega patsientide hooldamiseks.

• Need voodid võivad sisaldada mitmeid sektsioone (2-4), mis võimaldavad teil muuta patsiendi keha asukohta konkreetses piirkonnas: tõsta ja langetada peaotsa (nagu juba mainitud Fowleri asukoha kirjelduses), jala otsa ja vaagna ning alaselja ala. Kõik see võimaldab vältida kudede stagnatsiooni, leevendada lihaste pingeid, mis on olulised sururakkude raviks ja ennetamiseks.
• Patsient asetatakse erinevatele protseduuridele ja manipulatsioonidele sobivas kõrguses (lisaks on reguleeritava kõrgusega voodid), mis muudab patsiendi hoolduse mugavamaks. Kui tavalised voodid on väikese kõrgusega, mis põhjustab hooldaja pideva painutamise, selgroo ülekoormuse;
• Funktsionaalsed voodid on tavaliselt varustatud ratastega, mis võimaldavad teil patsiendi ruumi liigutada. Neil võib olla erinevaid seadmeid, mis hõlbustavad patsiendi hooldust: külgrihmad (eemaldatud erinevate manipulatsioonide käigus), tabelid, tõmbamisvahendid (kui patsiendil on osaline liikumispiirang ja võimalus voodisse tõsta) jne.

Voodipesu jaoks mõeldud funktsionaalse voodi omandamine kodus tundub eriti sobiv patsientide puhul, kes piirduvad voodiga pikka aega (kuud ja aastad). Patsiendi tavapärasesse voodisse paigutamisel tuleb täita mitmeid tingimusi.

Allapanuhaiguste ravi protokoll näitab, et patsient ei ole lubatud paigutada voodisse armorvõrgu või madratsiga voodisse, mis põhjustab patsiendi kehaosade (mis häirivad vereringet) ", raskendab patsiendi hooldamist, kehaasendi muutumist jne. mitte liiga madal: optimaalselt, kui patsient on hooldaja reie keskel. Liiga madal positsioon raskendab manipuleerimist ja võib põhjustada vigu.

Eriliste padjade kasutamine

Pehmend ja survetõbi on seadmed, mis aitavad vähendada survet kangastele piirkondades, kus on suurem oht ​​kahjustuste tekkeks, ning vältida koe hõõrdumist ja nihkumist. Lisaks loovad nad piiratud liikumisvõimega patsientidele voodis mugavamad tingimused.

Oleme juba maininud, kuidas padjaid kasutatakse voodipesu jaoks patsientidel, kes on voodis erinevate patsientide asenditega. Vaatame nüüd lähemalt padja ja ringi tüüpe, räägime sellest, mis tähendab paremini valida ja kuidas selliseid seadmeid oma kätega teha.

Padjad erinevad vormis, materjalist, mille pinnast on valmistatud, ja ka täiteainest. Millised on tüüpi padjad?

Ruut - mida kasutatakse pea all, küünarnukkide, põlvede painutamiseks jne.

Kontuur (millel on anatoomiline kuju) - näiteks tuharate pehmendus tuharate jaoks, kordades nende kuju.

Padjad, mida kasutatakse spetsiifiliste probleemide lahendamiseks: näiteks koonusekujuline, millel on kärbest kärbitud. Tavaliselt kasutatakse neid lammaste raviks ja ennetamiseks pärast vaagna operatsiooni (kõige sagedamini günekoloogiline).

Padjapind on ühtlane (sile) või omab teatud leevendust - karm, rakuline jne. Teisel juhul stimuleeritakse riskivööndis lisaks voodipiirkonna (või selle potentsiaalse arengu) rõhu vähendamise mõjule ka riskivööndis: viiakse läbi mingi mikromassaaž.

Padjadele mõeldud täiteainete tüübid: vaht, lateks, geel, vaht (polüuretaanvaht). Samuti võib täiteainena kasutada õhku (täispuhutavad padjad). Nende rakenduses on võimalik kontrollida süstitud õhu kogust ja seega ka elastsuse astet. Sellised padjad võivad koosneda ühest sektsioonist või paljudest omavahel ühendatud rakkudest. Teisel juhul voolab õhk ühest kambrist teise, mis loob võimalusi ühtlase rõhu jaotamiseks.

Internetis võib leida teavet täiteainete, nagu hirss, lina, tatar jne, kasutamise kohta padjadel, näiteks arvatakse, et neid saab kasutada sellise seadme valmistamiseks, mis on oma käega survetõkkepadi. Kuid erinevalt geelist, vahust, lateksist ja teistest täiteainetest, mis on võimelised vähendama ja jaotama rõhku, võtavad patsiendi keha kuju, kuiva ja seemnete täiteained on väga jäigad ja ei sobi patsiendi keha kontuuridega. Selle tulemusena võib nende kasutamisel surve riskivaldkondades suureneda, mis suurendab kahjustuste ohtu.

Voodipesu patsientidele

Surve leevendamiseks võib kasutada ka vooderdiste ringi - fotol on näha, et need on erineva suurusega. Kuni 30 cm läbimõõduga ringid on ette nähtud pea, küünarnukkide, jalgade, kontsade all. Tuharate ja kokkade kahjustuste vältimiseks sobib 40 cm läbimõõduga ring, suurema läbimõõduga ringid on mõeldud kasutamiseks täispatsientidel.

Kõrvalekalded on valmistatud kummist, õhku kasutatakse täiteainena, harvemini - vett. Soovitatav on need enne kasutamist kasutada padjapüürisse või panna need lehe alla, et vältida naha kokkupuudet nahaga kokkupuutel.

Mõnikord küsivad voodipatsiente hooldavad sugulased küsimuse - kuidas teha ringi rõhuhaavadest oma kätega? Tegelikult on üsna keeruline teha ringist kummist välja. Ei ole otstarbekas kasutada marli või kangast selle valmistamiseks (selliseid soovitusi võib leida internetist), kuna need tihedad materjalid võivad suurendada kokkupuudet nahaga ja põhjustada uusi kahjustusi.

Voodipesu patsientidele

Voodipesu madratsi peetakse tõhusaks vahendiks koe kahjustuste ennetamisel ja ravimisel voodipesu patsientidel. On olemas erinevaid madratsitüüpe, valik sõltub koekahjustuse astmest, patsiendi raskusest, kaalust jne.

Näiteks võib kasutada vahupatju, soovitatav paksus on 10 cm, vaht madrats viitab nn. Nad aitavad kaasa patsiendi keha rõhu ühtlasele jaotumisele pinnale, kuid neil ei ole märgatavat täiendavat toimet taknile. Staatiliste madratsite valmistamiseks kasutatavatest kaasaegsetest materjalidest kasutati samu materjale nagu padjad - vaht, geel, lateks.

Nn dünaamiliste madratsite kasutamist peetakse efektiivsemaks - nende kasutamine on soovitatav patsientidel, kellel on olemasolevad magamisomadused, suur risk nende tekkeks patsientidele, kelle liikuvus on pikka aega piiratud. Sellised madratsid ei aita mitte ainult ühtlaselt jaotada keha survet, vaid pakuvad ka kudedele pidevat täiendavat massaažiefekti.

Dünaamiliste madratsite täiteaine on õhk - see süstitakse neile spetsiaalse madratsiga kinnitatud kompressori abil. Õhu kogus sõltub patsiendi kehakaalust - mida raskem on patsient, seda vähem õhku peab voolama madratsisse, vastasel juhul väheneb elastsus, õhk ei saa vabalt läbi kambrite liikuda, suureneb surve koele. Dünaamilised madratsid ei sobi otse voodi peale, vaid asuvad peamatriisi peal.

Dünaamilised madratsid on kahte tüüpi: raku- ja õhupalli. Cellular madrats vooderdiste vastu koosneb paljudest väikestest kambritest - rakkudest, mille vahel õhk võib vabalt liikuda. Selline madrats on sobivaks lahenduseks väikese koe kahjustusega mitte-rasvunud patsientidele (etapp 1-2).

Ballooni (või torukujuliste) madratsite puhul sunnitakse õhku silindritesse (sektsioonidesse), mis paiknevad patsiendi keha suhtes risti. Igas sektsioonis on alternatiivne rõhu muutus, mis tagab massaažiefekti, parandab vereringet kudedes. Õhupalli madratsid sobivad suure kehamassi patsientidele (reeglina on selle omaduste järgi märgitud patsiendi maksimaalne kaal, millele madratsit saab arvutada), samuti 3-4 astme leotised.

Hõõrdumise vähendamine on oluline ülesanne, kui hoolitseda patsientide eest, kellel on kalduvus. Täiendavate koekahjustuste vältimiseks peate:

• Tehke voodipesu vahetamine õigesti (ärge tõmmake plaati patsiendi alt välja, vaid tõstke teda voodi kohal või tõmmake patsient puhtale lehele);
• Hügieeniprotseduuride läbiviimisel vältige hõõrdumist, ärge kasutage peenet seepi, asendades selle vedelate toodetega. Protseduuride lõpus kuivatage patsiendi nahk.
• Kontrollige regulaarselt patsiendi voodit, eemaldage kortsud voodipesu, helbed ja muud võõrkehad.
• Veenduge, et patsiendi riided oleksid ilma nööpita ja karmid õmblused, mis võivad nahka vigastada.

Meetmed liigse niiskuse kõrvaldamiseks, mis suurendab ka magamisriskide ohtu, peaksid hõlmama järgmist:

• Voodipesu ja puuvillasest riidest aluspesu kasutamine, mis tagab piisava gaasivahetuse. Sünteetilistest kangastest valmistatud pesu aitab suurendada higistamist ja suurendada naha niiskust;
• Ühekordselt kasutatavate mähkmete kasutamine uriini ja / või väljaheite inkontinentsuse vältimiseks. Mähkmeid on vaja vahetada iga nelja tunni tagant (olenemata urineerimise sagedusest), samuti vahetult pärast roojamist (soole liikumist) järgmiste hügieenimeetmetega;
• Hooldus ruumis, kus patsient asub, optimaalne mikrokeskkond - õhutemperatuur ei tohi ületada 18-20 kraadi Celsiuse järgi, sest patsiendis viibimine kuumas ruumis aitab kaasa higistamise aktiveerimisele ja suurendab naha niiskust.

Lokaalsed abinõud imetajate raviks

Milline on voodipõletike ravi kodus olevatel patsientidel? Kohalikku mõju avaldavale piirkonnale mõjuvate vahendite valik sõltub protsessi staadiumist, nekroosi sügavusest ja ulatusest (rakusurma piirkond), samuti mädaste tüsistuste esinemisest.

Niisiis, kui me räägime sellisest probleemist kui limaskestadest (1. etapp), peaks ravi põhinema eelkõige kahju põhjustanud tegurite kõrvaldamisel: rõhu, niiskuse, hõõrdumise vähendamise meetmed on juba mainitud. Kuna algstaadiumis ei ole naha terviklikkus purunenud (rakkude elutähtis tegevus on depressioonis, kuid surm ei ole veel toimunud), on nakkuslike tüsistuste tekkimise oht väike, tervendavate ainete ja kohalike antibiootikumide kasutamine ei ole asjakohane. Soodsa tulemuse saavutamine - rakusurma ennetamine - aitab kaasa ravimite kasutamisele, mis aktiveerivad kahjustatud piirkonnas vereringet.

Kui raku surm toimub (nekrootilised muutused) ja on rikutud naha terviklikkust (rõhuhaavandid 2. etapp), peaks ravi hõlmama paikset preparaati, stimuleerima koe regenereerimise (regenereerimise) protsesse, põletikuvastaseid ravimeid, lokaalseid antibiootikume jne.

Oluline on meeles pidada, et enne selle või selle ravimi kasutamist enne magamaminekut, kui see on mõeldud magamiskohtadele, tuleb konsulteerida arstiga.

Alljärgnevas tabelis on toodud mitmesugused ravimid, mis pärinevad voodipesu patsientidele (kohalikud tegevused), ning näitab ka eesmärke, millele nende vahendite kasutamine on suunatud. Esitatud teave vastab meditsiiniteaduste doktori soovitustele. Professor MD Dibirov (Kirurgiliste haiguste ja kliinilise angioloogia osakond, AI Evdokimovi nimeline Moskva Riiklik Meditsiiniülikool).