Perifeerne vereringe - verevool väikestes arterites, arterioolides, kapillaarides, postkapillaarsetes venoosides, arteriovenoossetes anastomoosides, venoosides ja väikestes veenides. Nende struktuursete või funktsionaalsete häirete tõttu võivad tekkida järgmised vereringehäired:
1) Arteriaalne hüpereemia - arteriaalse verega kudede täitumise suurenemine. Manustatuna punetamise, naha soojenemise mõjul kahjustatud piirkonnas. See areneb alles allergiliste kemikaalide, toksiinide, põletikuliste toodete, palavikuga.
2) Venoosne hüpereemia - elundi või koe verevarustuse suurenemine veenide kaudu ummistunud verevoolu tõttu. Manustatud tsüanootne kude. Põhjused: veenide kokkusurumine või veenide ummistumine, südamelihase nõrgenemine, vereringe nõrgenemine kopsu ringluses.
3) isheemia - arteriaalse verevarustuse piiratud või täielik katkestus. Põhjused: arterite kokkusurumine, ummistumine või spasm. Tõenäoliselt tekkinud valu tõttu oksüdeeritud oksüdatsioonivahendajate kudedesse kogunenud hapniku vähenemise tingimustes.
4) Stasis - kapillaaride, väikeste arterite ja veenide verevoolu aeglustumine ja peatamine. Põhjused: kõrged või madalad temperatuurid, mürgistus mürgiga, soola, terpentiini, sinepiõli, mikroorganismide toksiinide kõrge kontsentratsioon.
5) Tromboos - verehüüvete moodustumine, mis koosneb selle elementidest ja takistab normaalset verevoolu. Ilmutatuna turse ja sinakas koes.
6) Embolia - anumate blokeerimine võõrkehadega (mikroorganismid, rasvapisarad) või gaasid.
Perifeersete vereringehäirete kliinilisteks vormideks võib pidada obstruktiivset endarteritit, tromboflebiiti ja flebotromboosi, kopsuarteri trombembooliat, kroonilisi aju vereringehäireid, alajäsemete veenilaiendeid, isheemilise päritoluga silmahaigusi.
Patsientide kaebused on erinevad. Tasub pöörduda spetsialisti poole, kui:
- valu jalgades päeva lõpus, kõndides või pikka aega seisates; alumiste jäsemete turse ja tsüanoos;
- peavalud, tinnitus, kuulmislangus, unehäired, mäluhäired, ebastabiilsus kõndimisel, käte või jala tuimus, kõnehäired, neelamishäired;
- käed on külmad, rõhk sõrmedes, käte valgendamine, kui jahutatakse;
- täheldatakse nägemisteravuse vähenemist või visuaalsete väljade kadu.
Perifeerset vereringet parandavate ravimite hulka kuuluvad:
1) Ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni. Angioprotektorid. Kapillaaride läbilaskvuse normaliseerimine, metaboolsete protsesside parandamine veresoonte seintes. Curantil (dipüridomool), persantiin, trental, flexital, vazonit, radomiin, pentoksifülliin, doxy hem.
2) Madala molekulmassiga dekstraani preparaadid. Ravimid meelitavad ekstratsellulaarsest ruumist vereringesse lisavere koguseid. Parandada verevoolu. Reomacrodex, reopolyglukiin.
3) Prostaglandiini E1 preparaadid. Parandada verevoolu, mikrotsirkulatsiooni, punaste vereliblede elastsust. Suurendada vere antikoagulantide aktiivsust. Laiendab veresooni, vähendades veresoonte perifeerset resistentsust ja vererõhku. Vazaprostan.
4) Kaltsiumikanali blokaatorid. Parandada aju veresoonte mikrotsirkulatsiooni, omada tserebroprotektiivset toimet. Kasutatakse peamiselt aju vereringe rikkumiste korral. Kordafen, kordafleks, Nimotop®, stugeron, kinnarisiin, justiits-, arifon, grindeke, breynal, diakordin, cordipin, kortiazem, logimaks, latsipil, nafadil, nemotan, Nifecard, stamlo, foridon, tsinedil, tsinnasan, Plendiliga, norvaks.
5) Myotropic antispasmodics. Selle rühma ravimid on võimelised veresooni laiendama, suurendades aju verevoolu. Nad näitavad kõrget mõju aju veresoonte spasmidele. Kui anumad on ateroskleroos, on need vähem efektiivsed. Narkootikumide (välja arvatud Cavinton) puuduseks on röövimine - peamiselt tervete veresoonte laienemine, mille tagajärjel väheneb verevool aju nälga piirkondades.
Sellesse rühma kuuluvad ravimid on võimelised veresooni laiendama, suurendades aju verevoolu. Reeglina on nad väga efektiivsed aju veresoonte spasmide korral, kuid sklerootiliste protsesside arenguga väheneb aju veresoonte lõdvestumise võime ja seega väheneb vasodilataatorite toime efektiivsus.
tähendab. Lisaks võivad need ravimid põhjustada intratserebraalse "varastamise" fenomeni (puudub Cavintonis), kui vasodilataatorite mõjul esineb ülekaalus intaktsete veresoonte laienemine ja verevoolu ümberjaotumine tervete aju piirkondade kasuks.
No-shpa, no-shpa forte, drotaveriin, halidor, cavinton, mydocalm, nikoshpan, spazmol, aminofülliin.
6) Phytopreparations. Valmistised looduslikest toorainetest. Erinevalt sünteetilistest ravimitest areneb selle rühma toime aeglasemalt, ühendite kombinatsioonil on terapeutiline toime. Efektiivne aju veresoonte haiguste raviks ja alajäsemete haiguste likvideerimiseks. Bilobil, Tanakan
7) Bioflavonoidid. Neil on võime parandada verevoolu, suurendades punaste vereliblede elastsust. Kapillaarse verevoolu normaliseerimine. Venoruton, troksevazin, antoxid.
8) Ganglioblokaatorid. Laiendage arterioole, venuleid, väikesi veeni, saavutades seeläbi vererõhu languse. Edendada vere ümberjaotamist alumise jäseme veresoontesse. Dimecolin, Kamfony, Pahikarpin, Pentamine, Pürileen, Temechin,
9) Alfa-blokaatorid. Põhjustada naha veresoonte, neerude, soolte, eriti arterioolide ja prekapillaaride laienemist, vähendades nende üldist resistentsust, parandades perifeersete kudede verevarustust. Sermion, nilogriin, prasosiin, pirroksaan, fentoolamiin.
10) Dopamiini retseptori stimulandid. Vasodilataatori toime on tingitud dopamiiniretseptorite stimuleerimisest, mis esinevad ka alumise jäseme veresoontes. Suurendab vereringet alumiste jäsemete veresoontes. Pronoran.
Kuna perifeerse vere voolu vähenemisele tuginevad haigused põhjustavad puue ilma kiire ravita, on enesehooldus vastunäidustatud.
Registreerimisnumber: LP-004247-170417
Kaubanimi: Detralex®
INN või grupi nimi: Puhastatud mikroniseeritud flavonoidfraktsioon (diosmiin + flavonoidid hesperidiini järgi)
Annusvorm: suspensioon suukaudseks manustamiseks.
1 kotike (10 ml) koostis:
Kaubanimi GINKOUM®
Rahvusvaheline mittekaubanduslik või grupeeriv nimetus: Ginkgo bilobate leaf extract
Kapsli doseerimisvorm
ravimi nimi
REGISTREERIMISNUMBER: P N012023 / 01-281116
TRADE NAME: Ginkor Fort®
RAHVUSVAHELINE MITTEVÕLGATUD VÕI RÜHMA NIMI: Ginkgo bilobaat lehtede ekstrakt + heptaminool + trokserutiin
ANNUSTAMISVIIS: kapslid
Registreerimisnumber: LP-002183-161215
Kaubanimi: Ginkgo Biloba
INN või grupi nimi: Ginkgo bilobate lehtede ekstrakt
Annusvorm: kapslid
Koostis
1 kapsel sisaldab:
Registreerimisnumber: П N012430 / 01-091014
Kaubanimi: GALIDOR®
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: bensiklan
Annusvorm: lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks
REGISTREERIMISE NUMBER
LP 002441-090215
VALMISTISE NIMETUS
Vinpocetine
RAHVUSVAHELINE NIME PATENDI NIMI
Vinpocetine
ANNUSTAMISE VORM
Pillid
ravimi nimi
Registreerimisnumber: Р N000182 / 02-220116
Kaubanimi: Vinpocetine
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Vinpocetine
Annuse vorm: süstimine
Ravimi kaubanduslik nimetus: Vinpocetin
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Vinpocetine
Annusvorm: infusioonilahuse kontsentraat
ravimi nimi
Registreerimisnumber: LP-000083-070416
Ravimi kaubanduslik nimetus: Vinpotropil®
Rahvusvaheline mittekaubanduslik või grupeeriv nimi: Vinpocetine + Piracetam
Annusvorm: infusioonilahuse kontsentraat
Registreerimisnumber: Р N002632 / 01-050516
Kaubanimi: Vinpotropil®
Rahvusvaheline mittekaubanduslik või grupeeriv nimi: Vinpocetine + Piracetam
Annusvorm: kapslid
Selles artiklis saate teada, kuidas parandada kodus vereringet. Kirjeldatakse eriharjutusi, taimseid ravimeid, elustiili soovitusi.
Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).
Kui märkate, et teie käed ja jalad on muutunud kiiremaks külmutamiseks, muutute väsimuseks, sageli tunnete end jäsemetes tuimust, õhtul ja hommikul on turse, mälu halvenenud - teil on halb vereringe. Sageli on see ohtlik, sest see on seotud südame-veresoonkonna haigustega, mis ravimata jätmise korral arenevad ja põhjustavad lõpuks tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Seetõttu tuleb kindlasti läbi viia kardioloog. Vajadusel määrab ta teile ravi, kuid lisaks saate kasutada nii kodu- kui ka rahvamuusikat.
Mõnikord võib halb vereringe seostada istuva ja istuva eluviisiga või vaskulaarse düstooniaga. Sel juhul on vereringe parandamiseks piisav artiklis kirjeldatud meetoditest.
Enne nende kasutamist konsulteerige kardioloogi või terapeutiga.
Vere ringluse parandamiseks kehas on kasulikud:
Vere voolu kehas saab intensiivistada südametegevust parandavate ja veresoonte spasmi leevendavate maitsetaimede abil.
See on suurepärane võimalus keha vereringe parandamiseks.
Igaüks teab, et inimkeha töötab täielikult, kui iga väike rakk saab hapnikku ja toitaineid täielikult. Selleks vajab omakorda mikrovaskulaaride head toimimist - keha väiksemaid veresooni või kapillaare. Neis toimub gaaside ja toitainete vahetamine vere ja ümbritsevate kudede vahel.
Ligikaudu näib, et see - vererakud (punased vererakud) saavad kopsudes hapnikku ja tänu ulatuslikule veresoonte võrgustikule kõikides elundites ja kudedes annavad selle kõik organid. Kõik siseorganid on jaotatud väiksemateks ja väiksemateks arteriteks, lõpuks ka kapillaarideks, kus õhukese seina tõttu toimub gaasi vahetus vere ja elundite rakkude vahel. Pärast seda, kui veri on rakkudele hapnikust loobunud, kogub ta jäätmed (süsinikdioksiid ja muud ained), mida transporditakse kopsudesse väiksemate ja suuremate veenide kaudu ning väljahingatava õhuga väljahingatuna. Samamoodi rikastatakse rakke toitainetega, mille imendumine toimub sooles.
Seega määrab elutähtsate organite - aju, südame, neerude jne - toimimise veres oleva vedeliku osa ja kapillaaride seinad.
Kapillaare esindavad kõige õhemad torud, mille läbimõõt on mõõdetud nanomeetrites, ja seinal ei ole lihasmembraani ning see sobib kõige paremini ainete levitamiseks mõlemas suunas (koes ja tagasi kapillaarvalesse). Verevoolu kiirus ja vererõhk nendes väikestes anumates on väga suured (umbes 30 mm Hg), võrreldes suurtega (umbes 150 mm Hg), mis omab ka soodsat tähtsust täieõiguslikuks gaasivahetuseks vere ja rakkude vahel.
Kui mis tahes patoloogiliste protsesside tõttu on verevarustuse reoloogilised omadused, mis tagavad selle voolavuse ja viskoossuse või kahjustavad veresoone seina, tekivad mikrotsirkulatsioonihäired, mis mõjutavad kõige olulisemate ainetega elundite siserakkude eraldumist.
Sellised häired põhinevad vaskulaarse seina kahjustusprotsessidel, mille tulemusena suureneb selle läbilaskvus. Areneb vere stagnatsioon ja selle vedeliku vabanemine rakuvälises ruumis, mis viib väikeste kapillaaride kokkusurumisele rakkude vahelise vedeliku suurenenud mahu tõttu ning häirib rakkude ja kapillaaride vahetust. Lisaks sellele, kui integreeritud kapillaarsein on seestpoolt kahjustatud, näiteks ateroskleroosi, samuti põletikuliste või autoimmuunsete vaskulaarsete haiguste korral, „trombotsüütid“ kleepuvad sellega, püüdes suletud defekti sulgeda.
Niisiis on peamised patoloogilised seisundid, mis põhjustavad verevoolu katkemist mikrovaskulaarse veresoontes:
Igas elundis võib esineda vere mikrotsirkulatsiooni häireid. Siiski on kapillaarkahjustused kõige ohtlikumad südamelihases, ajus, neerudes ja alumiste jäsemete veresoontes.
südame lihaste verevarustuse halvenemise tüüpilised põhjused (müokardium)
Südamelihase mikrotsirkulatsiooni häired viitavad müokardi isheemia või isheemilise südamehaiguse tekkele. See on krooniline haigus, mille oht on ägeda müokardiinfarkti tekkimine, sageli surmaga lõppenud, samuti kroonilise südamepuudulikkuse tekkimisel, mis viib asjaoluni, et süda ei suuda kogu kehale verd anda.
Müokardi verevarustuse algsete sümptomite hulka kuuluvad sellised nähud nagu suurenenud väsimus, üldine nõrkus, kehv liikumisvõime, õhupuudus kõndimisel. Raskekujulise müokardi isheemia tekkimise staadiumis esineb rinnaku või südame projitseerimisel vasakul, samuti interskalaarses piirkonnas survet või põletustunnet.
Aju veresoonte mikrotsirkulatsiooni häired ilmnevad aju vereringe ägedate või krooniliste häirete tõttu. Esimene haiguste rühm hõlmab insulte ja teine areneb pikaajalise arteriaalse hüpertensiooni tulemusena, kui aju toitvad unearterid on suurenenud toonides ja ka unearterite aterosklerootilise naastu kahjustuse või emakakaela selgroo märgatava osteokondroosi tagajärjel, kui emakakaela lülisamba on rõhk unearteritele.
vereringehäiretest tingitud ajuisheemia
Igal juhul, kui ajurakkude toitumine on häiritud, kuna veres on stagnatsioon ja rakulise aine turse, on võimalik aju aine mikroinfarkte. Kõiki seda nimetatakse krooniliseks düstsirkulatoorseks entsefalopaatiaks (HDEP).
DEP sümptomid hõlmavad kognitiivsete ja vaimsete funktsioonide muutusi, emotsionaalse spektri häireid, unustamatust, eriti kodumajapidamiste mälu kadumist, puutetundlikkust, pisarust, pearinglust, kõndimise ebakindlust ja muid neuroloogilisi sümptomeid.
Ägeda või kroonilise protsessi tulemusena võivad tekkida neerude veresoonte mikrotsirkulatsiooni häired. Seega ei satuks šokk olles neerude veresoontesse, mille tagajärjel tekib äge neerupuudulikkus. Neerude kroonilistes protsessides (arteriaalne hüpertensioon, veresoonte kahjustus suhkurtõve korral, püelonefriit ja glomerulonefriit) arenevad kapillaaride verevoolu häired järk-järgult kogu haiguse perioodi vältel ja ilmnevad kliiniliselt, tavaliselt väheste nähudega - haruldane urineerimine, nokturia (öine urineerimine) ), näo turse.
Äge haigusseisund avaldub uriini puudumisel (anuuria) või selle koguse järsk langus (oliguuria). Äge neerupuudulikkus on äärmiselt ohtlik seisund, sest ilma ravita mürgib keha oma ainevahetusproduktid - uurea ja kreatiniin.
Mikrotsirkulatsiooni häired alumiste jäsemete veres tekivad kõige sagedamini alumiste jäsemete arterite või veenide ägeda tromboosi, aga ka diabeetilise angiopaatia tõttu - mikrotsirkulatsioonivoodi kahjustus kõrge vere glükoosisisaldusega patsientidel. Lisaks esineb suitsetajatel vastavate veresoonte pideva vasospasmi tõttu kapillaarse verevoolu rikkumisi jalgade ja jalgade lihastes ning need ilmnevad kliiniliselt vahelduva claudication sündroomiga.
Tromboosi verevoolu ägedad häired avalduvad terava turse, kahvatu või sinise jäseme ja tugeva valu all.
Kroonilisi mikrotsirkulatsiooni häireid, näiteks alajäsemete veenilaiendite või diabeetilise angiopaatia korral, iseloomustab korduv valu, jalgade turse, naha tundlikkuse vähenemine.
Erilist tähelepanu pööratakse diabeetilise jala sündroomile. See on seisund, mis tekib vaskulaarse seina pikaajalise kahjustuse tagajärjel mittesimileeruva raku glükoosiga, mille tulemusena areneb makro- ja mikroangiopaatia (vaskulaarne patoloogia) väikestest kuni tähistatud häireteni.
madalamate jäsemete isheemia ja diabeedist tingitud trofilised häired
Diabeedi vähesed mikrotsirkulatsioonihäired ilmnevad indekseerimise, külmavärinad, tuimus ja külmad jalad, sissekasvanud küüned, seenhaigused ja lõhed tallal. Väljendatud häired tekivad sekundaarse bakteriaalse taimestiku kinnipidamise tagajärjel kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemise tõttu ning avalduvad pikaajaliste mitte-tervendavate troofiliste haavandite tõttu. Rasketel juhtudel areneb jalgade gangreen ja võib vaja minna isegi suu amputatsiooni.
Peaksime mainima ka naha mikrotsirkulatsiooni rikkumisi.
Nahas leidub verevoolu muutusi ja selle tulemusena rakkude hapnikuvarustust mitte ainult nendes patoloogilistes tingimustes, näiteks jäsemete nahal tromboosi ajal või suhkurtõve korral, vaid ka täiesti tervetel inimestel naha vananemisprotsesside ajal. Lisaks võib noortel tekkida enneaegne vananemine ja sageli vajab kosmetoloogide tähelepanelikku tähelepanu.
Niisiis on naha mikroveres, kus esineb spastilisi, atoonilisi ja spastilisi kongestiivseid verevarustuse häireid:
naha mikrotsirkulatsiooni ebaõnnestumine
Esimene tüüp on iseloomulik eriti hüpertensiivset tüüpi vegetatiivse-veresoonkonna düstooniaga inimestele (kui on suurenenud vererõhuga suurte veresoonte spasm) ja seda iseloomustab väikeste veresoonte spasm, mille näo naharakud on alatoitumatud. Selle tulemusena areneb järk-järgult peene kortsudega vananemine - kogu nägu moodustub kortsude võrgustik ka amümmis tsoonides. Seda tüüpi enneaegse vananemise riskitegur on suitsetamine.
Kahtlemata on paljud mikrotsirkulatsiooni rikkumised ohtlikud tervisele ja isegi patsiendi elule, eriti kui need tekivad ägedalt. Seega põhjustas südame lihaste väikesed veresooned, mis tekkisid ägeda koronaartromboosi ajal, tõsise müokardi isheemia ning mõne minuti või tunni pärast - südamelihasrakkude nekroosile (surmale) - tekib äge müokardiinfarkt. Mida suurem on kahjustatud piirkond, seda halvem on prognoos.
Reieluu arterite ja veenide ägeda tromboosi korral võib ravimite ja kirurgia igasugune viivitus põhjustada jäseme kadu.
Sama kehtib ka diabeetilise angiopaatia ja diabeetilise jala sündroomiga inimeste kohta. Selliseid patsiente tuleb koolitada, et hoolitseda oma jalgade eest, et nad ei kaotaks jalgu, kui tekib mädane infektsioon või suu gangreen.
Pikaajaliste protsesside puhul kehas, näiteks mikrotsirkulatsioonihäired neerudes ja ajus hüpertensiooniga, on loomulikult olemas elundi talitlushäired, kuid elule ei ole ägedat ohtu.
Vanusega seotud verevarustuse häired naha mikrovaskulaarsuses ei kahjusta üldse elu ja tervist, vaid põhjustavad ainult esteetilisi probleeme.
Vere mikrotsirkulatsiooni häired on kõik tüüpi protsess, mistõttu sõltub konkreetse spetsialisti kohta primaarse patoloogia ja kliiniliste ilmingute olemasolu.
Kui märkate sageli või harva urineerimist, millega kaasneb kõrge vererõhk ja südamehaigused (valu rinnus, õhupuudus, südame katkestused), võtke ühendust oma arstiga või kardioloogiga.
Jäsemete turse, jahutamise ja värvimuutuse korral (blanšeerimine, sinine või punetus) peaksite külastama vaskulaarset või vähemalt üldarsti. Diabeetilise jala sündroomi ravivad ühiselt endokrinoloogid ja kirurgid.
Neuroloogide eelisõigus on aju insultide, hüpertensiooni või lülisamba osteokondroosist tingitud aju veresoonte mikrotsirkulatsiooni rikkumine.
Naha nõrgestatud verevoolu ja sellega seotud naha vananemise korrigeerimist tegelevad kosmetoloogid ja dermatoloogid.
Kas on võimalik kuidagi parandada või taastada verevool keha väikseimates laevades? Vastus sellele on jah, meditsiini praeguses arengufaasis on piisavalt vahendeid, mis on võimelised reguleerima vaskulaarset tooni, samuti mõjutama nende siseseina ja vere võimet tromboosiks, ning seega aidata kaasa mikrotsirkulatsiooni paranemisele.
Madalamate jäsemete vereringe parandamiseks kasutatakse peamiselt mikrotsirkulatsiooni parandamiseks järgmisi ravimirühmi:
Sama ravimi abil on võimalik parandada aju mikrotsirkulatsiooni, kuid sagedamini kasutatakse järgmist: - spasmodikumid (drotaveriin), vasodilaatorid (cinnarizine, vinpocetine), disaggregandid (trental, chimers), mikrotsirkulatsiooni korrektorid (betahistiin) ja nootroopsed ravimid (piratsetaam, nootropil) ), polüpeptiidid (cortexin, tserebrolüsiin), gamma-aminovõihappe preparaadid (pantogam, fenibut).
Kuna südamelihase mikrotsirkulatsiooni korrektorid, lisaks nendele ravimitele, on antioksüdandid ja antihüpoksandid (Mexidol, Preductal) väga tõhusad, mis mitte ainult ei paranda vereringet müokardi kapillaarides, vaid suurendab ka selle rakkude resistentsust hapniku nälga (hüpoksia) suhtes.
Neerude mikrotsirkulatsiooni häirete parandamise vahenditest nimetatakse sageli pentoksifülliini, trentali ja haudu.
Näo naha jaoks koosneb mikrotsirkulatsiooni taastamine peamiselt väliste kosmeetiliste protseduuride rakendamisest, nagu näiteks laserile avalduv mõju nahale, mesoteraapia, mesonithi paigaldamine, plasma tõstmine, koorimine, massaaž, erinevad maskid koos retinoididega ja paljud teised mikrotsirkulatsiooni parandamise meetodid. Kõik nad suudavad stimuleerida naha veresoonte tööd, nii et rakud saavad piisavalt toitaineid ja hapnikku.
Kokkuvõttes tuleb märkida, et veresoonte vähenemine väikestes anumates on üsna lai mõiste, mis sisaldab arvukaid haigusi kui põhjuslikke tegureid. Seetõttu peaks neid tegureid otsima ainult täiskohaga arst ja mõnede ülaltoodud sümptomitega patsiendid peaksid pöörduma spetsialistide poole.
Perifeerne vereringe mängib olulist rolli kudede toitainetega varustamisel, metaboolsete toodete suunamisel nendest ja hapniku levimisest. Mikrotsirkulatsioonianumad saavad pulmonaarsest ringist arteriaalset verd ja pöörduvad venoosse, mis on küllastunud süsinikdioksiidi ja katabolismi toodetega.
Perifeersete veresoonte hulka kuuluvad väikesed arterid ja veenid, arterioolid ja venoosid, mikrotsirkulaarsed kapillaarid, mille läbimõõt on väike ja spetsiaalselt paigutatud sein, mis võimaldab mitte ainult aineid, vaid ka rakke läbi nende tungida. Ilma selle mikrotsirkulatsiooni lingita oleks normaalne ainevahetus ja koe aktiivsuse säilitamine võimatu.
Perifeersed verevoolud saavad suurematest arteritest arteriaalset verd, kus see südamest pumbatakse kopsudest. Pärast mikrovaskulatsiooni läbimist muutub veri veeniks, liigub veenidesse, jõuab südame parema vatsakese juurde ja läheb gaasivahetuseks kopsudesse, mis toimuvad ka väikeste arterite ja veenide otsese osalemise korral.
Lisaks vahetusfunktsioonile on kehatemperatuuri säilitamiseks vaja mikrotsirkulatsiooni. Kuumas ruumis hakkab keha päikese käes üle kuumenema ja seejärel laiendavad väikesed laevad ning kiirendavad vedeliku aurustumist. Külmas on vastupidine: laevad kitsendavad, takistavad aurustumist ja soojuse säilitamist.
Perifeerne vereringe sisaldab suuremat osa inimkeha verest, see mõjutab vererõhu taset ja südame löögisagedust, kohandades neid nii, et hädas saavad elutähtsad organid vajaliku toitumise.
Perifeerse vereringe häired hõlmavad verevarustuse vähenemist ja tromboosi, embolilist sündroomi, vere staasi, erinevaid hüpereemiatüüpe ja aneemiaid. Neid protsesse saab omavahel kombineerida, süvendades kudedes isheemilisi ja düstroofilisi protsesse.
Perifeerse verevoolu häirete tunnused on üsna stereotüüpsed ja ilmnevad mitte ainult nahas, kui on kergem kahtlustada patoloogiat, vaid ka siseorganites, eriti arenenud mikrotsirkulatsioonivõrgustiku (maksa, neerud, kopsud, aju) korral.
Kui perifeerset vereringet on kahjustatud, peate otsima põhjust ja võimaluse korral selle kõrvaldama. Selleks kasutage erinevaid ravimeid, mis aitavad normaliseerida hüübimist, verevoolu, selle rakulist koostist.
Perifeerset verevoolu tagavad anumad on järgmised:
Verejooksud, arterioolid, kapillaarid ja nende vahelised anastomoosid moodustavad mikrotsirkulatsiooni peamise sideme, pakkudes metaboolseid protsesse. Vaskulaarset resistentsust ja sellest tulenevalt vererõhku toetavad väikesed arterid, arterioolid ja prekapillary sphincters. Vahetus toimub kapillaarides ja postkapillaarsetes venoosides ning verevoolu mahtuvuslik osa koosneb venoosidest ja väikestest veenidest, mis moodustavad kogu inimverest suurima koguse.
Süsteemse verevoolu arterite ja veenide osade seostamine toimub eriliste anastomooside (shuntside) abil, mis kaasnevad hädas. Anastomooside kaudu siseneb veri arterioolidest kohe venoosidesse ja selle mikrotsirkulatsioon saab vähem. Selline mehhanism on vereringe tsentraliseerimise aluseks, mis on vajalik vere suunamiseks elutähtsatesse organitesse (aju, müokardia, neerud), mis ilmneb selgelt šokkides.
Arterioolid on väikesed kapillaarprekursorid. Nende omadus on silelihasrakkude seintes esinemine, mille tõttu suudavad laevad lumeni läbimõõtu muuta ja lõõgastuda. Arterioolide läbimõõdu muutused võivad esineda nii lokaalselt kui kogu kehas. Arterioolid pakuvad üldist perifeerset resistentsust, mis määrab vererõhu taseme.
Kapillaarid jätkuvad venoosidesse, mille kaudu veri voolab mikrovaskulatuurist. Nende seinte lihaskiht on arenenud palju halvemini kui arterioolidel, nii et nende laevade seina on õhem ja ei suuda patoloogilistes tingimustes tugeva spasmiga reageerida, kuid laienemise ja stagnatsiooni protsess on siin lihtsam ja kiirem.
Vaheühendus arteriooli ja venoosi vahel on kapillaar - inimkeha kõige õhem laev, mis täidab vahetust. Ainete kandmine koesse ja kapillaaridesse on võimalik tänu viimase monokihi seinale, mis koosneb ainult endoteelist ja võib sisaldada paljusid poore ja fenestrit (maksas, luuüdi, lümfikoes).
Perifeerse vereringe tööd reguleerivad närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemid sõltuvalt vasoaktiivsete metaboliitide ja teiste kemikaalide toimest. Vastuseks sümpaatiliste närvikiudude ergastamisele kitsenevad mikrotsirkulatsiooni anumad adrenaliini ja sarnaste metaboliitide tõttu. Vasodilaatoritel (histamiin) on vastupidine mõju.
Perifeerse vaskulaarse võrgu laienemine toimub parasümpaatilise närvisüsteemi mõjul, antud juhul on peamine neurotransmitter atsetüülkoliin. Lisaks närvisüsteemile on humoraalsel mehhanismil oluline roll vasodilatatsioonis. Seega põhjustavad hüperkaleemia, naatriumi ja magneesiumi liig, happeliste metaboolsete toodete akumulatsioon (atsidoos), põletikulised vahendajad (histamiin, bradükiniin) veresoonte võrgustiku dramaatilist laienemist, samas kui katehhoolamiinid (adrenaliin), hormoon vasopressiin, angiotensiin ja muud ained moodustavad vasospasmi koos vähenemisega mikrovaskulaarsuse maht.
Humoraalsed mehhanismid rakendatakse aeglasemalt kui otsene mõju veresoonte seintele närvikiudude küljelt. Lisaks reageerib veenipuu närvisüsteemile paremini kui resistentne arter.
Perifeerse ringluse patoloogia hõlmab järgmist:
Perifeerse vere voolu kiirendamine või vähendamine peegeldab tavaliselt kompenseerivaid reaktsioone, mille eesmärk on säilitada vahetus hädaolukorras. Näiteks põletiku alguses laevad laienevad ning ainete ja rakkude transport toimub aktiivsemalt ja seejärel aeglustub verevool patoloogia keskuse lokaliseerimiseks. Kehatemperatuuri tõus, tahhükardia, aneemia, vereringe on samuti intensiivsem.
Puudulikkuse, hüpotermia, rohkuse südamepuudulikkusega kaasneb aeglasem verevool, stagnatsioon, vedeliku vabanemine rakkudevahelises ruumis, turse teke. Need protsessid peegeldavad perifeerse vereringe patoloogiat.
Vere manööverdamise eesmärk on pakkuda toiteväärtust elukindlustussüsteemidele - kesknärvisüsteemile, müokardile, neerudele. See mehhanism on kõige selgemini näidatud löögis, kui veri väljub arteritest veenidesse, mööda mikrovaskulaarsust. Loomulikult on perifeersed kuded teatud määral „ebasoodsas olukorras”, kuid selline vajalik meede võimaldab teil ellu jääda.
vere stasis mikrovaskulaarse veresoontes
Stassi ja muda nähtus ilmneb vere reoloogiliste omaduste rikkumisel, perifeerse vere voolu vähenemisel, metaboolsetel, elektrolüütide häiretel, tromboosil ja hulkadel. Stasis on vereringe vahistamine mikrotsirkulatsiooni anumates. Sellel on keeruline mehhanism ja see sõltub mitmetest põhjustest (hemokoagulatsioon, vererõhk, vere manööverdus, toksiinide toime, põletikuline komponent jne), kuid peamine neist on vererakkude agregatsiooni suurenemine. Lühiajaline stasis pöörduv, pikaajaline isheemia ja nekroos.
Muda nähtus on selline perifeerse vere ringluse rikkumine, kui vererakud, peamiselt punased verelibled, jäävad omavahel kokku ja rakkude ja valkude agregaatide moodustumine väikeste anumate lumenites. See kaasneb staasiga, jätkates seda ja avaldub põletikulistes reaktsioonides, traumades, infektsioonides, vere suurema viskoossuse, venoosse ja arteriaalse hüpereemia, südamepuudulikkuse korral.
Paralleelselt mikrotsirkulatsioonianumate staasiga, settega ja laienemisega areneb plasmakontsentratsioon, kui läbilaskev veresoonte sein infiltreerub plasmakomponentidesse ja plasmorragagiasse, vabastades verekomponendid ümbritseva perivaskulaarse ruumi. Neid muutusi täheldatakse arteriaalse hüpertensiooni, süsteemse sidekoe haiguste ja immunopatoloogiliste protsesside puhul.
Tromboos on veresisene koagulatsioon veresoontesse ja veresoonte luumenisse, moodustades tihedaid konvoluute. Tromboosi peamisteks teguriteks on veresoonte seina, staasi ja suurenenud agregatsiooni trauma, mis on kombineeritud tromboosiga.
Tromboosi täheldatakse veenilaiendite, südamepuudulikkuse, rütmihäirete, põletiku, raskete infektsioonide, DIC-i, šokkide, päriliku trombofiilia, venoosse ummiku, siirdatud südameklappide ja paljude teiste patoloogiliste seisundite korral.
Suure läbimõõduga anumates moodustuvad sagedamini suured punased, valged ja segakristallid, samas kui mikrovaskulaarsuses muutuvad oluliseks nn hüaliini verehüübed, mis koosnevad hävitatud rakufragmentidest, trombotsüütidest ja fibriinvalgust.
Hüaliini verehüübed moodustuvad peamiselt levinud intravaskulaarses koagulatsioonis, mis esineb šokkides ja terminaalsetes seisundites. Perifeerse vereringe blokeerimine hüaliini verehüüvetega on aluseks ägeda multiorgani (maksa, neerude, hingamisteede) puudulikkusele, mis võib põhjustada surmade ägedaid isheemilisi ja nekrootilisi protsesse parenhüümi organites.
Aneemia korral väheneb kapillaaride verevoolu intensiivsus, mõned veresooned vähenevad, vererakud jaotuvad ümber ja veresooned sisaldavad peamiselt plasmat. Pikaajalise isheemiaga organite parenhüümis täheldatakse düstroofilisi ja atroofilisi nähtusi, kasvab kiuline kude ja tekib nekroos verevarustuse ägeda katkestuse korral.
Teine perifeerse vereringe patoloogia tüüp on hulk, mis on arteriaalne ja venoosne. Esimene sort on seotud ülemäärase arteriaalse verevooluga mikrotsirkulatsiooni voodisse, teine on tingitud ebapiisavast veenivoolust.
Patoloogiline arteriaalne hüpereemia on iseloomulik põletikulistele protsessidele, isheemiliste kudede suurenemine pärast vereringe taastamist on täheldatud veresoonte terava laienemise tõttu, mis tuleneb nende toonide närvisüsteemi reguleerimisest vere ümberjaotumise tõttu.
Venoosne hulk on iseloomulik venoosse vere väljavoolu vähenemisele trombide moodustumise, südamepuudulikkuse, kasvaja kompressiooniga kasvajaga, armkoe, retikettiga. Mikrotsirkulatsioonisüsteemis koguneb venoosne veri, kudedes tekib vedeliku higistamine koos turse arenguga, düstroofia areneb parenhüümi elementides, on võimalik nekroos. Krooniline venoosne hüpereemia põhjustab skleroosist ja atroofiast tingitud elundite tihendamist.
Embolia on vereringe elementide ringlus, mida seal tavaliselt ei leita. Nad ummistavad väikesed laevad ja häirivad nende liikumist. Embolia võib olla rasvane (luumurdude korral), gaas, õhk, kuded (kasvajatele), mikroobid (sepsise baasil).
emoliooni vereringes
Perifeerse vereringe halvenemise sümptomid sõltuvad patoloogia liigist, kursuse iseloomust, arengu kiirusest ja organismi kompenseerivatest võimetest. Patoloogia sümptomaatika on äärmiselt mitmekesine ja selle süstematiseerimisel ei ole mingit erilist tähtsust, sest närvikoes ja jalgades esinev isheemia ilmneb erinevalt, samas kui neerude mikrotsirkulatsioonis ja nende ägeda venoosse hulkade trombide moodustumine võib olla väga sarnane.
Sage kõik perifeersed vereringehäired:
Arteriaalse hüpereemia korral iseloomustab koe punetus, temperatuuri ja suuruse suurenemine turse tõttu. Reeglina kaasneb patoloogilise arteriaalse paljunemisega ka valu. Neid protsesse saab selgelt näha põletikus keha nähtavates piirkondades. Sisemiste organite hüpereemia sümptomitega lüüasaamise korral tunnevad patsiendid tavaliselt valu ja teisi sümptomeid seostatakse selle perifeerse vereringehäirega kaasneva haigusega.
Venoosse ülekoormusega kaasneb:
Isheemia (aneemia) võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Jäsemete isheemilised muutused kaasnevad valu, väsimus koormuse all, jahutamise tunne, "hani muhke" indekseerimine, nahk muutub kahvatuks, võib tekkida kuni haavandini trofilised häired.
Ajus on isheemia düscirkulatoorsete entsefalopaatiate aluseks sobivate neuroloogiliste ja psühhiaatriliste sümptomitega ning äge isheemia, mis muutub nekroosiks, on ajuinfarkti (insult) aluseks parees ja paralüüs.
Neerude kortikaalse aine isheemia, samuti tromboos elundi mikrovaskulaarses seisundis soodustab epiteeli nekroosi ja ägeda neerupuudulikkuse teket. Krooniline venoosne ummik või pikaajaline isheemia tekitavad sklerootilisi ja atroofilisi muutusi, mis võivad põhjustada kroonilist puudulikkust.
Perifeerse vereringe häirete ravi laad sõltub patoloogia põhjusest ja sellega kaasnevatest muutustest. Mikrotsirkulatsiooni vaskulaarse obstruktsiooni korral on oluline taastada verevool võimalikult kiiresti:
Südamepuudulikkuse põhjustatud süsteemsete häirete korral viiakse läbi põhihaiguse ravi ja on ette nähtud täiendavad vahendid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks kudedes. Vere manööverdamisega seotud šokk nõuab intensiivset elustamist.
Ettevalmistused perifeerse ringluse parandamiseks on:
Mikrotsirkulatsioonihäirete ravi nõuab integreeritud lähenemist ja spetsialisti osalemist, enesehooldus on sel juhul vastuvõetamatu. Perifeerse vere voolu tõsiste häirete korral ei tohiks tugineda rahvuslikele meetoditele, vaid pigem konsulteerida arsti, terapeutiga, kardioloogiga, hemostasioloogiga, fleboloogiga, neuroloogiga, kes on seotud erinevate organite vaskulaarses patoloogias.
Vere pakkumine kudedega ja tervisliku mikrotsirkulatsiooni säilitamine neis on üks keha olulisemaid ülesandeid, millest sõltub selle organite ja süsteemide normaalne toimimine. Võttes arvesse asjaolu, et südame-veresoonkonna patoloogia omab haigestumise ja suremuse struktuuris juhtivat positsiooni, on vereringet parandavad vaskulaarsed ravimid leidnud laialdast kasutamist täiesti erinevate erialade arstides. See ravimirühm hõlmab paljusid rühmi ja neid täiendatakse jätkuvalt uute kaasaegsete ravimvormidega.
Vereringet parandavad preparaadid avaldavad mõju järgmistel viisidel:
Vere viskoossuse vähendamine, mida teeb:
Üldiselt on vaskulaarsete ravimite kasutamise peamised tingimused järgmised:
Järgmisena käsitletakse konkreetsete ravimirühmade ulatust:
Vasodilataatorid (vasodilaatorid)
Anna Ponyaeva. Lõpetanud Nižni Novgorodi meditsiiniakadeemia (2007-2014) ja kliinilise laboratooriumi diagnostika residentuuri (2014-2016).
Kaltsiumi antagonistid (kaltsiumikanali blokaatorid):
Ravimid, mille eesmärk on vere viskoossuse vähendamine
Nootroopsed ravimid
Nikotiinhappe ravimid
Taimsed ravimid
Ravimid, mis tugevdavad veresoonte seina (angioprotektorid)
Need erinevad grupist sõltuvalt, kuid kõige levinumad on: