Menisk on tugevad ja üsna paksud korstnad, mis on paigaldatud ühele luudele, mis on osa liigese struktuurist. Otsene eesmärk on parandada liigeste luukonstruktsiooni libisemise kvaliteeti, kui liigutused liiguvad erinevate pingetasemete all, st treeningu ajal. Teisisõnu, menisk on lööke absorbeeriv osa, mis välistab mehaanilised või muud tüüpi luumurded. Lisaks ühendab ta kindlalt struktuuri, stabiliseerides kõik liigeste komponendid, takistades neid liikumise ajal või puhkuse ajal kõrvale kalduma.
Inimese skeletis asuvad meniskid lapaluu ja krambri (akromioklavikulaarse liigese), rinnaku ja klambri (sternoklavikulaarne liigend), ajasuuna ja lõualuu (temporomandibulaarne liigendus), põlveliigese puusaliigeses ja meniskis.
Vigastuste korral purunevad padjad ja sidemed, mille tagajärjel kaotavad liigese osad stabiilsust ja terviklikkust. Nad võivad üksteisest kõrvale kalduda või luude murda või murduda.
Põlve menisk on sageli traumaatiline risk. Tegelik tõendusmaterjal on alamjoonte kukkumiste ja mehaaniliste vigastuste arvu statistika. Meniski pisarad on tingitud füüsilistest vertikaalsetest koormustest ja ootamatutest langustest. Põlveliigese vigastus on iseloomulik sportlastele, kaevuritele ja laaduritele. Sellesse gruppi kuuluvad tantsijad ja eakad inimesed.
Mis on menisk ja miks see liiges on vajalik, seletus on lihtne: see on tugev elastne padi luude vahel, mis ei lase luudel kuluda ja eristada, aidates kaasa nende libisemisele, üksteise peale kahjustamata. Tänu polsterdusele kõnnib inimene kergelt ja valutult, jookseb ja hüppab ning teostab ka ümmargusi ja painduvaid liigutusi. Jalgade jaoks on see väga oluline detail, sest nad on pidevalt liikuvad ja on pidevalt koormatud.
Põlveliiges koosneb reieluu ja sääreluu ja patella. Nende epifüüsid on kaetud kõhre kihiga. Liigend on kinnitatud lihaste ja kõõlustega. Mis on põlve menisk? Need on liikuvad ja elastsed ümarad (sirprikujulised) sidekoe iseloomuga plaadid, mis asuvad liigendaruumis. Nende vahel on ristisuunalised kõõlused. Põlveliigese struktuur sisaldab kahte tüüpi menüüsi: väliseid (külgmised) ja sisemisi (mediaalseid). Lühidalt annab teavet põlve meniskide ja selle kohta, mis see on anatoomilisest vaatepunktist.
See on oluline! Külgne menisk on mobiilsem kui mediaalne, see on vähem tõenäoline, et murdub. Sisemine menisk peaaegu ei liigu külgsuunalise sideme tõttu ja on seetõttu vigastatud.
Meniskust, täpsemalt põlveliigeseid (külgsuunaline ja mediaalne), võib liikumise ajal muuta sääreluu inhibeerimise tagajärjel deformatsiooniks. Lisaks jaotavad menisci vertikaalsed koormused ühtlaselt kogu liigendi pinnale, mis aitab kaasa hüppedele, jooksmisele ja teravatele pöördumistele. Nad hoiatavad kõhre plaate hõõrdumise ja vigastuste eest.
Sidekihid sobivad tihedalt sääreluuga, mis määrab paindumise, laiendamise ja pöörlemise protsessi. Meniski liikuvus võimaldab liigesel ilma takistusteta kõige äärmuslikumaid liigutusi teha, kahjustamata luude epifüüse. Põlv, painutamine, menisci tagasi, sirgendamine, suunab neid edasi. Põlveliigese pööramine põhjustab liigesedevaheliste vahekauguste pööramist, järgivad reieluu tüüpe. Põlve külgsuunaline pööramine pingutab välimise meniski ettepoole luu külgsuunalise kondüüli suunas, samas kui sisemine pöörlemine tõmbab meniski tagasi. Seega on meniskide biomehaaniline liikumine põlveliigeste vaba liikumisega. Vigastuste korral häiritakse biomehaanikat ja põlve menisk ei suuda säilitada liigese terviklikkust, piirates selle liikumist.
Viib peagi mehaaniliste löökide tekkeni põlve piirkonnas. Mis puudutab purunemispiirkonda, selle sügavust ja ulatust, sõltub see kõik otseselt löögijõust ja vigastuse piirkonnast (põlve, vasika või seljajala külgsuunaline, mediaalne osa), samuti liigese liikumisest kokkupõrke ajal (pöörlemine, painutamine). või liigese laiendamine). Vigastuse liik sõltub pinna (või põlvede) löögipinnast.
Niisiis on intraartikulaarse meniskuse trauma peamised põhjused järgmised:
Tähelepanu! Põlveliigese ja meniski korduv trauma (insult, kontusioon, kokkusurumine ja avatud või suletud verevalumid) aitab kaasa kroonilise meniskiidi tekkele.
Samaaegsed kroonilised haigused nagu reuma, suhkurtõbi, hormonaalne tasakaalustatus ja vähk põhjustavad meniski hävimist ja selle täielikku purunemist. Kõik ülalnimetatud patoloogilised protsessid põhjustavad artroosi ja puude deformeerumist.
Statistika kohaselt mõjutavad meniskuse patoloogiat tõenäolisemalt sportlased (nimelt jalgpallurid) ja eakad inimesed. Kõigepealt kahjustavad nad põlve menüüsi, mille sümptomid on liigese- ja raske valu sündroomi liikumatus (loe menüüsi ravi omadustest kodus). Jäsemete korduvat trauma, mis oli paljude aastate jooksul taastatud ja rahuldavas seisukorras, raskendab põlve ja põlve terava pöörde või välja. See fakt viib viivitamatult meniski rebendini.
Lisaks nendele teguritele on olemas ka menüüsi traumeerimise provotseerivate põhjuste nimekiri, näiteks:
Mediaalplaatide traumatiseerumine toimub ekstensiivsete liikumiste ja külgse meniski vigastamisega sääreluu sisemise pöörlemise ajal.
Vastavalt meniski lokaliseerimisele ja kahjustuste määrale erinevad vigastused üksteisest, seetõttu on traumaatikud jaganud vahed teatud tüüpi katkestustesse sise- ja väliskeskkonnas.
Kõhre padlite kahjustuste tüübid:
Pingutav menisk
Vigastuste statistika kohaselt on 40% neist vigastused põlveliigese meniskist, mille ravi nõuab kohest abi. Kui menisk on pigistunud, blokeeritakse liigese töö. Töötlemine seisneb meniski suletud reduktsioonis, kui seda ei ole võimalik õigesti seada, on soovitatav kasutada kiiret operatsiooni.
Osaline kahjustus (menüü mõnede osade purunemine)
Ligikaudu 50% patsientidest, kes taotlesid kiirabi, kannatavad osalise meniski purunemise tõttu. Sageli kahjustab praak tagumist sarvet, harvemini keskel ja isegi harvemini eesmist sarvet. Praodel on piki-, kaldus-, põiki-, horisontaalne ja sisemine välimus.
Sidekoe plaadi täielik purunemine
Täielik purunemine seisneb meniski kui terviku eemaldamises selle kinnituskohast. Samuti on purunemine „kastmiskäepideme” kujul, kui eraldatud osa kinnitub plaadi korpusele.
Millisel alusel on tehtud trauma diagnoos põlveliigese menüüs? Selle haiguse peamised tõendid on sümptomid. Kuid see ei segi meniski vigastusi teiste põlveliigese haigustega, nagu luumurrud, liigeste degeneratsioon, sünoviit, bursiit ja artriidi artriit. Diferentsiaaldiagnostikas aitab instrumentaalseid uuringuid: röntgen, MTP ja kompuutertomograafia.
Põlveliigese trauma sümptomid on järgmised:
Soovitatav! Vahetult pärast meniski vigastamist asetage löögipiirkonnas kuumutamispadi jääga ja süstige analgeetikum, samuti, kui võimalik, liigutage liigendit, kuni saabub kiirabi.
Diagnoos põhineb vigastatud jäseme välisel uurimisel ja instrumentaalsel uurimisel. Meniskuse vigastuse diagnoosimiseks on võimalik teha põlveliigese röntgenikiirus (välistada luumurd ja luumurd), ultraheli, MRI, kompuutertomograafia ja endoskoopiline artroskoopia.
Põlveliigese menüü purunemise kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalseid teste või manipuleerimisi, mida kinnitavad autori sümptomid: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin ja Polyakov ning peamine sümptom - põlve "blokeerimine".
Põlveliigese menüü ravi on jagatud konservatiivseks ja kirurgiliseks meetodiks, kuid kogu raviprotsess sõltub raskusastmest. Mõnel juhul alustatakse operatsiooni kohe või liigeste blokaadi kõrvaldamine, immobiliseerimine, mittesteroidsete ravimite manustamine ja kondroprotektorid (see on menüüsi ravi ilma operatsioonita).
Kui menisk on asendatud või pigistatakse, seab traumatoloog menüüsi maha ja seab kipsi 3 nädalat või kuu. Selle aja jooksul on ette nähtud ravimite ravi meniski raviks, mis koosneb: t
Juhul, kui patoloogiaga kaasneb meniskuse purustamine, on vaja täielikku rebendit, nihet, rikkalikku verejooksu ja ristiäärsete sidemete, sarvede ja meniskuse keha eraldamist - kiiret liigesoperatsiooni.
Tõhus ravi on artroskoopia. Sellise kirurgilise tehnoloogia abil viiakse läbi plaatina taastamine, osaline või täielik eemaldamine, samuti viiakse läbi meniskuse siirdamine. Kunstlik või doonori menisk harjub kiiresti, tagasilükkamise juhtumid - isoleeritud. Pärast menüüsi operatsiooni, ravi (skeem vastab ülaltoodule). Jäseme taastusravi toimub 4 kuu jooksul ning mõnikord kestab füsioloogiliste ja biomehaaniliste funktsioonide taastamine kuni kuus kuud. Taastusravi sõltub patsiendi vanusest, keha üldseisundist, immuunsüsteemist ja sellega seotud haigustest.
Ravimite ja operatsioonide järgseks raviks täiendavad ebatavalised retseptid alajäsemete liigeste raviks.
Mõned kohaliku kasutusaja retseptid:
Meniske kahjustus on tõsine patoloogia, sest meniskid on põlveliigese amortisatsiooni ja tugevuse peamine komponent. Meie liikumine ja täielik elu sõltub sellest. Vigastuse korral ei pea te viitama eneseravimitele, kasutades rahvahooldusvahendeid, vaid helistage kiiresti kiirabi. Ainult traumatoloogid võivad määrata kahju ulatuse ja määrata efektiivse ravi. Vastasel juhul ei ole meniskliga katkenud patsiendid, ratastooliga ootavad, nii et ei jäeta tähelepanuta kasulikku teavet: "põlveliigese sümptomite menüüs ja ravis."
Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).
Tänapäeval korratakse jalgpalli spordiuudiste osas meditsiinitermineid „põlve meniscus rebend” või „Achilleuse kõõluse rebend” nii tihti kui karistus ja eesmärk. Loomulikult on jalgpall kontaktimäng ja ükski ei saa ilma alamjoonte vigastusteta teha ning vigastuste oht võistluste ajal on palju suurem kui treeningu ajal.
Ja vigastuste põhjus on ilmselge: suured kiirused, kiire suundumus ja teravad puhangud. Vähendada vigastuste ohtu, mängida ilma valu, väsimus, lihtsalt mängida mugavalt, aitab korralikult valitud kingad, põlve sidumine ja nende tugevuse täpne arvutamine.
Inimese põlveliigese struktuur on kõige keerulisem ja meie jaoks kõige olulisem. Teie põlved on kogu elu jooksul stressi all. Kuid inimene ja eriti sportlane nõuavad mõnikord oma põlveliigese võimatust. Siin ja soov olla esimene ja palju raha ning üleliigne koormus.
Vaatame lähemalt probleemi.
Vasakul fotol on terve põlveliiges. Parempoolse menüüga kahjustused
Põlveliigese õõnsuses on kaks kõhre moodustumist - põlve menisci. Nende peamine eesmärk on amortisatsioon liigese kõhre liikumise ja kaitse ajal. Nad piiravad liigset liikuvust ja vähendavad hõõrdumist põlveliiges.
Meniske purunemise või rebenduse põhjused: põlve raskete esemete järsk libisemine, mis langeb põlveliigese astme või vigastuse servale, millega kaasneb varju pööramine väljapoole või sissepoole.
Korduvad vigastused või verevalumid põhjustavad kroonilist meniscushaigust ja seejärel menisklina purunemist. Kroonilise mikrotrauma, podagra, reuma, organismi üldise intoksikatsiooni tagajärjel tekivad meniskis degeneratiivsed muutused. Vigastuse ajal on menisk rebenenud ja enam ei täida oma peamist eesmärki, muutudes organismi peaaegu võõrkehaks. Ja see keha hävitab aeglaselt liigese pinna. Töötlemata trauma läheb deformeeruvaks artroosiks ja inimene muutub sageli puudega.
See haigus on tundlikum jalgpallurite ja spordimängude sportlastele, inimestele, kes veedavad suurema osa oma ajast jalgadele.
See juhtub, et menüük võib olla vigastatud kombineeritud vigastuse tagajärjel, kui põlvele langeb tugev löök ja alumine jalg pöördub järsult sissepoole või väljapoole.
Kui vigastused rakenduvad kohe jääle (või midagi külma)
Sageli on haiguse algstaadiumis nagu põlveliigese menisk - sümptomid on sarnased teiste põlveliigese haigustega. Ainult 2-3 nädala pärast, kui reaktiivsed nähtused kaovad, kas me saame rääkida spetsiaalselt meniskuse purunemisest.
Kahju sümptomid on sageli mittespetsiifilised, samasugused sümptomid võivad tekkida tõsiste verevalumite, nihestuste, artroosi korral, nii et arst nõuab patsiendi põhjalikku uurimist.
Sõltuvalt vigastusest võib menisk kapslist välja rebida, murduda põiki või pikisuunas ning seda saab pigistada. Väline menisk on piisavalt liikuv, nii et see on tihti kokkusurutud ja menisk on kinnitatud põlveliigese õõnsuses.
Loomulikult, kui teie põlv on kahjustatud, on teie liikumine tõsiselt piiratud.
Vigastuse tagajärjel võib menisk täielikult rebida või rebida. Sõltuvalt haigusseisundi raskusest, patsiendi vanusest ja elustandardist valib arst põlve menüüsi ravimeetodi: konservatiivse või operatiivse.
Kuid esmaabi, olenemata vigastuse tõsidusest, on ohvriks koheselt kinnistatud, külmkompress ja elastse sideme kasutamine põlveliigese piirkonda. Turse vältimiseks või leevendamiseks asetatakse patsiendi jalg veidi rindkere kõrgusele.
Kliiniku arst soovitab, et patsient võtaks luude terviklikkuse tagamiseks pildi. Sisemise kahjustuse kõrvaldamiseks teostatakse ultraheli. Menüscus kahjustuste diagnoosimisel on eriline roll kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia puhul. Kuid täielik ülevaade kahjustusest võimaldab teil näha põlveliigese artroskoopiat.
Kui on tekkinud ainult meniscus-nihe, saab kogenud traumatoloog kiiresti probleemi lahendada. Seejärel kantakse krohv umbes kolm nädalat, pärast mida on ette nähtud rehabilitatsiooniravi.
Haiguse traditsiooniline ravi hõlmab mittesteroidseid valuvaigisteid: meloksikaami, Ibuprofeeni, diklofenaki.
Kõhre koe taastamiseks liigesesse on vaja kondrootoreid, mis parandavad metabolismi regeneratiivses koes ja intraartikulaarses vedelikus - need on glükoosamiin, kondroitiinsulfaat. Toidulisand Collagen Ultra hoiab ära põletiku ja osaleb kõhre taastamisel, suurendab selle niiskust hoidvaid omadusi.
Liigese lihvimiseks kasutage salvi Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, palsam kivi.
Ostenil süstitakse piiratud liikumisvõime ja valu tõttu liigesekotis. Parandamine toimub pärast esimest süstimist. Ravi kestus nõuab vähemalt viit ampulli.
Võimaluse korral saate kasutada mesilase või Tentorium kreemi, mis sisaldab mesilase mürki.
Põlveliigese täielikuks taastamiseks määratakse patsiendile kehalise treeninguga treeningravi juhendaja, füsioteraapia ja massaažikursus.
Myostimulatsioon lõdvestub, tugevdab reie lihaseid. Laserteraapia ja magnetteraapia parandavad mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesse lihaskoe rakkudes.
Füsioteraapia on üks keeruka ravi komponente.
Ja kodus saate harjutusi teha:
Kõik traditsioonilised meetodid, nagu näiteks treening, on kodus.
Kui kõik konservatiivsed ravimeetodid on proovitud ja paranemist ei ole, siis peame rääkima operatsioonist.
Kui teil on põlve meniscus - kas operatsioon on tõesti vajalik?
Näidustused operatsiooniks on:
Menüükeha piirkonnas on vereringet ebapiisav, mistõttu menüüsi keha purunemine paraneb väga harva, nii et sel juhul on patsiendil täielik või osaline meniscusresektsioon.
Artroskoopiat teostatakse mitte ainult liigese seisundi diagnoosimiseks, vaid ka põlveliigese meniski raviks.
Kõige tavalisemad toimingud on meniskide õmblemine ja eemaldamine, erandjuhtudel teostatakse meniski transplantaate, s.t. eemaldage kahjustatud osa ja asendage see siirikuga. Kunstlik või doonori menisci juurivad hästi, tervise taastamiseks kulub vaid 3-4 kuud.
Arthroscopic kirurgial on mitmeid eeliseid:
Noorte patsientide puhul on võimalik säästa isegi lõhestunud meniske. Ja pärast kuu istungit ja voodit puhkust saate alustada sporditegevust. Selleks, parimad jalgrattad ja ujumine. Õige töötlemisega kaasneb täielik taastumine.
Professionaalsed sportlased valivad sageli kardinaalse lahenduse - operatsiooni. Selleks, et taastumisprotsess toimuks kiiremini, on vaja rangelt järgida arsti ettekirjutusi ja süüa korralikult.
Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).
Mugav ja valutu liikumine põlve piirkonnas on võimalik tänu põlveliigese meniskile. See on kõhre kude, mis koosneb peamiselt kollageeni kiududest (umbes 70% koostisest). Selle peamine ülesanne on vähendada luude pindade vahelist hõõrdumist ja vähendada hõõrdumist. Näiteks põlve painutamisel võtab umbes 80% koormusest üle menisk. Hoolimata oma tugevusest, ülekoormusest (sarnaselt professionaalsete sportlaste kogemustele) võib põlve menisk vigastada, mis muudab inimese liikuvuse raskeks ja piirab seda. Vaatleme üksikasjalikumalt selle struktuuri, samuti seotud patoloogiate diagnoosimist ja ennetamist.
Põlveliigese anatoomia on üsna keeruline ja hõlmab kõhre, meniske (nimetatakse ka poolkuu kõhre) ja ristsidemeid. Põlveliigesed ei ole ainus koht, kus menisk asub: see esineb ka sternoklavikulaarses, akromioklavikulaarses ja temporomandibulaarses liigeses. Siiski on kõige sagedamini vigastusohtlik põlve menisk. Tegemist on kolmnurkse kõhre moodustumisega ja paikneb sääreluu ja reieluu vahel. Kõhre struktuur on kiuline ja välimine osa pakseneb.
Mitu menissi on põlve? Igas põlveliiges on neist kaks:
Menisk on kinnitatud põlveliigese kapsli külge, mille arterid annavad sellele toitu (nn punane tsoon). See on jagatud keha, eesmise sarvega ja tagumise sarvega.
Menüüde asukoht ja struktuur teritatakse mitmete funktsioonide jaoks. See on selline kaitsepehmend, mis ei võimalda liigestel kulumist ja võimaldab neil taluda kehakaalu, jaotades rõhku ühtlaselt liigese pinnale. See täidab järgmisi ülesandeid:
Haigepõhjal on elastsus elastiini ja spetsiaalsete valguühendite sisalduse tõttu (kokku moodustavad nad umbes 30%, ülejäänud kollageenkiud). Tugevus on tingitud sidemetest, mis ühendavad need kindlalt luudega. Põlveliigese 12 sidemest moodustavad põik-, ees- ja tagumised meniskide-reieluude sidemed meniskiga.
Kahjud vähendavad põlveliigese liikuvust, tekitavad ebamugavust ja valu. Need võivad olla järgmised:
Kahju võib isoleerida, kuid sagedamini mõjutab see teisi põlveliigese elemente, näiteks sidemeid ja liigesekapsleid. Vigastust saate õppida järgmiste sümptomite tõttu:
Sõltuvalt kahjustuse iseloomust eristatakse erinevaid lünki: täielik, mittetäielik, horisontaalne, kombineeritud, radiaalne, nihkega ja ilma. Kõige sagedamini täheldati sisemise menüü tagumise sarve pisaraid.
Huvitav on see, et alla 14-aastased lapsed ei puutu peaaegu kunagi sellistesse vigastustesse: selles vanuses on kõhre vooder väga elastne, mis aitab vältida vigastusi.
Arst võib diagnoosida meniscus vigastusi mitmel viisil. Praegu kasutatakse selliseid meetodeid:
Meetodid erinevad saadud andmete täpsuse poolest. MRI annab parima tulemuse: täpsus üle 85%. Traumatoloog valib diagnoosi tüübi konkreetse olukorra alusel, mõnikord on nende kombinatsioon vajalik.
Meniski probleemi lahendamiseks kasutage mõnel juhul kirurgilist sekkumist. Varem praktiseeriti selle eemaldamist (täielik meniscus etomy), kuid nüüd on see asendatud osalise sekkumisega (osaline meniscus etomy).
Kasutatakse ka konservatiivset ravi, mis hõlmab füsioteraapiat (massaaž, treeningud, mõned protseduurid) ja kondrootoreid.
Teades, milline on menisk ja millised olulised funktsioonid seda võimaldavad, saate võtta meetmeid sellega seotud haiguste ennetamiseks.
Esiteks - see on läbimõeldud ja normaliseeritud füüsiline aktiivsus, tasakaalustatud toitumine, hüpotermia vältimine ja ootamatud hoolimatud liikumised. Kui aktiivne sport aitab valida sobivaid kingi, sidemeid ja põlvekaitsmeid, kui vaja.
Tugevat ja paksu rümbaalust luudel, mis on osa põlve struktuurist, nimetatakse meniskiks. Selle otsene eesmärk on tagada luu liigese struktuuri hea libisemine stressi liikumisel.
Teisisõnu, põlveliigese menisk on löögitakistav osa, mis välistab luu vigastused, takistades neil vabaneda puhkeasendis või liikumises.
Tänu sellisele padjale võib inimene kõndida, hüpata, joosta, painutada, lahti lasta ja pöörata jalgadega, valutult ja lihtsalt. Menisk on iseenesest elastne ja liikuv sirgekujuline plaat, mis on põlve sees.
Põlve liigese struktuur sisaldab mediaalset (sisemist) ja välist (külg) plaati.
Kõige sagedamini provotseerib meniski rebend:
50 aasta möödudes võib meniskuse purunemise põhjustada luu koostise degeneratiivsed muutused.
Mis põhjustab sellist kahju? Ohus on inimesed, kes tegelevad professionaalse spordiga, tantsimisega ja raskete füüsiliste pingutustega. Trauma tekib üle 7-aastastel lastel.
Meniske kahjustusi võib saada põlve terava pikendamise ajal, pöörates reie kindla jala ajal.
Kõige sagedamini vigastatakse põlve keskmisest meniskist tagumine sarv. Purunemise hetkel toimub selle nihkumine, see langeb liigeste piirkondade vahele ja on langenud. On tugev terav valu, liigesed on valu tõttu blokeeritud.
Patoloogiaspetsialistide peamised põhjused on:
Sõltuvalt vigastuse tugevusest ja selle mõju kohaldamise punktist võib kahju olla järgmine:
Meniskuse rebend on kõige sagedamini põhjustatud ägedast traumast. Ohus - sportlased ja suure füüsilise aktiivsusega inimesed. Sünnituse vanus on 18 kuni 40 aastat. Lapsepõlves trauma on keha anatoomia omaduste tõttu haruldane.
Põlveliigese keskmisest meniscusest tingitud rebenemine on üks sagedasemaid vigastusi. Kõige sagedamini esinevad sportlased, professionaalsed tantsijad, samuti need, kes tegelevad raske füüsilise tööga. Sõltuvalt kahju tüübist on:
Vigastuse tagajärjel võib tekkida välise või sisemise menüü või mõlema kahjustus.
Kui põlveliigese menüü purunemise diagnoos on kinnitatud, hõlmab ravi ilma operatsioonita järgmisi juhiseid:
Kui põlve meniskis on suur vahe, siis ravi ilma operatsioonita ei aita. Ilma pädevate kirurgide abita ei saa.
Põlveliiges on kahte tüüpi menüüsid: külgne menisk ja mediaalne, mis on vähem liikuv. Need asuvad reie ja jala vahel.
Diskoidne menisk on kõige levinum menisk, mis paikneb liigese välises osas ja katab peaaegu kogu sääreluu välise osa.
Discoid meniscus'il on kolm tüüpi. Kaks esimest, täielikud ja mittetäielikud, omavad struktuuri tavapäraseid variante perifeerse kinnitusega.
Eeldada vanemate inimeste purunemist. Kolmandaks on meno-femoraalne sidemega, mis kinnitab meniske keskse reieluu kondüüli külge, põhjustades selle liikumise põlveliigese täieliku laiendamisega.
Menisco femoral ligament teeb end nooruses tunda, omades märki "klikkimisest". Põlve diskoidse meniskiga kaasnevad ka teatud spetsiifilised radiograafilised muutused, näiteks luu reieluu välise kondüüli lamedamine või sääreluu välise osa tassikujuline nõgusus.
Arvestades, kui tõsine on meniski vigastus, määrab arst ravi. Ja kahju määr on järgmine:
Kui arvestame lõhe põhjuste olemust, jagunevad nad kahte liiki:
Äge menisk vigastus avaldub:
Esimene sümptom on loomulikult liigeses valu. Meniskuse purunemise korral ilmneb vigastuse kohas ulatuslik hematoom.
Väikeste purunemiste tõttu esineb liikumise ajal raskusi, millega kaasneb ka valu koos liigeste klikkidega. Tõsiste purunemiste korral on ühendus täielikult blokeeritud.
Pealegi, kui põlve ei ole võimalik painutada, tähendab see, et kahjustus on mõjutanud tagumist menüüki, ja kui liigendus on pikendamise ajal blokeeritud, siis on esipaneel kahjustatud.
Kui menisk on põlve kahjustatud, tunneb ohver liigeses teravat valu. Jalg muutub nõrgaks ja kui veresoonte kohapeal tekkis rebend, tekib hemarthrosis (vere kogunemine).
Väikese vaheajaga on põlveliigese meniski peamiste sümptomite peamised sümptomid valusad klõpsud põlve sees, kuid patsient saab ise liikuda. Raskete kahjustuste korral on liigend täielikult blokeeritud ja muutub liikumatuks.
Mõnikord puruneb treppidel trepi laskumisel ainult valu sündroomid.
Liigese kahjustus avaldub kohe valu all. Algul on see terav ja ei võimalda inimesel liikuda.
Siis kohaneb põlv järk-järgult vigastusega, valu kaob ja seejärel kaob täielikult. Menisk on valulisel koormusel, mis ületab struktuuri tugevust või treeningu ajal.
Kui inimene veedab terve päeva, siis õhtul suureneb põlvevalu alati. Haiguse ulatust saab määrata valu iseloomu järgi:
Esialgu ei ole meniskuse sümptomid spetsiifilised, sarnased dislokatsiooni või jala vigastusega. Ja valu on võrreldav valu omakorda.
Alles paari nädala pärast, kui äge valu kaob, saate määrata meniskuse patoloogia. Seetõttu on algsete sümptomite avastamisel vaja patsiendi õiget ja täielikku uurimist arsti poolt.
Arstid eristavad kahte meniski haiguse perioodi: äge ja krooniline.
Sümptomid akuutsel perioodil:
Mõne nädala pärast lekib haigus kroonilisse perioodi. Mille käigus täheldatakse järgmisi sümptomeid:
Sõltuvalt vigastusest, murdumisest või dislokatsioonist võib menisk kapslist välja rebida, murduda põikisuunas või pikisuunas (kastmiskäepide), see võib olla killustatud või purustatud.
Katkestus "käepidemed"
Samuti on üks meniscushaiguse vormidest põlve meniskiit. See on meniski osaline või täielik pigistamine. Põlve meniskiitil on selle patoloogia jaoks mitmeid sarnaseid sümptomeid.
Põlve meniskopaatia: ravimeetodid
Verevalumite, nihete või murdude tagajärjel võib menisk täielikult puruneda või rebida. Arstid valivad konservatiivse või operatiivse ravimeetodi sõltuvalt haiguse probleemist, patsiendi vanusest ja elutähtsast tegevusest.
Meniskuse vigastuse diagnoos määratakse kõige sagedamini patsientide kaebuste ja kahjustatud ala objektiivse uurimise põhjal. Täpsustada instrumentaalsete uuringute diagnoosi, raskusastet ja iseloomu.
Põlveliigese lihtsa röntgenikiirguse määramine on ebapraktiline, kuna menisk ei ole tavalise röntgenkuva juures nähtav. Täpsem diagnoosimine võib aidata põlveliigese kontrastset röntgenikiiret, kuid see meetod on kaotanud oma tähtsuse tänapäevaste diagnostiliste meetoditega võrreldes.
Peamised meetodid, mille abil on võimalik tuvastada meniskeele, on järgmised:
Ultraheli põhimõte põhineb asjaolul, et keha erinevad kuded edastavad ja peegeldavad ultrahelilaineid erinevalt. Ultraheli masina andur võtab vastu peegeldunud signaale, mis seejärel läbivad spetsiaalse töötluse ja kuvatakse seadme ekraanil.
Ultrahelimeetodi eelised:
Põlve ultraheli eriväljaõpet ei ole vaja. Ainus nõue on see, et liigesesisesed süstid ei tohi toimuda mitu päeva enne uuringut.
Meniski paremaks visualiseerimiseks viiakse uurimine läbi lamava patsiendi asendis, kellel on painutatud jalad põlveliigeste juures.
Patoloogilised protsessid menüüs, mida tuvastatakse ultraheliga:
Samuti võib põlveliigese ultraheli leida mitte ainult patoloogilisi protsesse, vaid ka mõningaid märke, mis kinnitavad kaudselt episoodide rebenemise diagnoosi.
Sümptomid, mis viitavad meniski kahjustumisele põlveliigese ultraheliuuringu ajal:
Kompuutertomograafia on väärtuslik meetod põlveliigese vigastuste uurimisel, kuid just menisci, sidemete ja pehmete kudede kahjustused määratakse CT-ga mitte väga kõrgel tasemel.
Need kuded on MRI-s paremini nähtavad, mistõttu on otstarbekam kirjutada põlveliigese magnetresonantstomograafia meniscus kahjustumise korral.
MRI on väga informatiivne meetod meniskuse kahjustuste diagnoosimiseks. Meetod põhineb tuumamagnetresonantsi fenomenil. See meetod võimaldab mõõta tuumade elektromagnetilist vastust nende ergastamisele teatud elektromagnetlainete kombinatsiooni abil suure intensiivsusega püsivas magnetväljas. Selle meetodi täpsus meniskuse kahjustuse diagnoosimisel on kuni 90–95%. Teadusuuringud ei nõua tavaliselt erikoolitust. Vahetult enne MRI-skaneerimist peaks objekt eemaldama kõik metallist esemed (klaasid, ehted jne).
). Uuringu ajal peaks patsient lamama, mitte liikuma. Kui patsient kannatab närvilisuse, klaustrofoobia all, siis annavad nad kõigepealt talle
rahustav preparaat Menstruatsioonimuutuse astme klassifitseerimine MRI-l (Stolleri järgi):
Tegelikku meniskupunkti peetakse ainult kolmanda astme muutusteks. Kolmandat muutuste astet saab samuti tinglikult jagada 3-a ja 3-b kraadideks.
Hinne 3-a on iseloomulik asjaolule, et vahe ulatub ainult meniski liigese pinna ühele servale ja 3-b astmele on iseloomulik lõhe levik meniski mõlemale servale.
Samuti on võimalik tuvastada meniskuse vigastuse diagnoos meniski kuju järgi. Normaalse vertikaaltasandi piltidel on meniskil kujuline, mis sarnaneb liblikaga. Meniski kuju muutus võib olla märgiks kahjustusest.
Meniskuse kahjustuse sümptom võib olla ka "kolmanda ristsideme" sümptom. Selle sümptomi väljanägemist selgitab asjaolu, et nihkumise tulemusena on meniscus reieluu lihasesiseses fossa ja praktiliselt kõrvuti tagumise ristsiigendiga.
Et diagnoosida inimene, kes kaebab põlve valu pärast, peaksite konsulteerima arstiga. Esiteks õpib ta, et ta on patsiendi pärast mures ja siis uurib ta patsiendi jala.
Seejärel kontrollib arst vedeliku kogunemist patella või lihaste atroofiasse. Kui need patoloogiad avastatakse, suunatakse patsient traumatoloogi uurimiseks.
Pärast suukaudset uuringut ja jäseme uurimist tuvastab kogenud arst kohe õige diagnoosi. Kuid selle õigsuse tagamiseks võib arst tellida täiendavaid teste.
Patsient peab läbima magnetresonantsuuringu, röntgenuuringu ja ultraheliuuringu. Muide, tuleb teha põlve röntgen, sest see on peamine viis, kuidas on võimalik tuvastada ka mediaalse meniski tagumise sarve kahjustusi.
Tänapäeval teostatakse eesmise ja tagumise meniski vigastuste ravi erinevate meetoditega. Üldine meetod on operatsioon. Kirurgilist meetodit kasutatakse siis, kui patsiendil on raskusi liigese paindumise ja lõdvenemisega ning mis kõige tähtsam on see, kui konservatiivne ravi on osutunud ebaefektiivseks.
Kirurgilist sekkumist, mis tekib kahjustatud külgse meniski eemaldamise korral, nimetatakse artroskoopiaks. Põhimõtteliselt peetakse sellist operatsiooni lihtsaks ja rehabilitatsiooniprotsess kestab umbes 14 päeva.
Traditsiooniline meditsiin võib kõrvaldada ka meniskeemi vigastuste valulikud sümptomid. Kuid arstid ütlevad, et selline ravi võib ainult sümptomid kõrvaldada, kuid patoloogiat ei ole võimalik täielikult vabaneda kodus valmistatud ravimeetoditest.
Seetõttu on täiendava meetmena soovitatav ravi traditsioonilise meditsiini abil. Sageli rakendatakse seda ravi taastumisperioodi jooksul.
Taastusravi ajal saate kompressida meega. Lisaks ei ole vähem tõhusad losjoonid sibulate ja takjasloomade alusel. Aga enne selliste kompresside tegemist peaksite kindlasti konsulteerima oma arstiga, kes need ravid heaks kiidab või keelab.
Meniskuse rebendi diagnoos on riistvara ja sümptomaatiline. Inspekteerimise, päringute ja testide abil saate teha diagnoosi suure täpsusega, kuid täieliku usalduse saamiseks pärast konsulteerimist määratakse täiendavad uuringud.
Trauma diagnoosimiseks peaks ainult traumatoloog.
Diagnoosimise käigus läbib patsient järgmised testid:
Riistvara diagnostika hõlmab radiograafiat, arvutust ja magnetresonantstomograafiat, artroskoopiat. Kõige kättesaadavam ja sagedamini kasutatav meetod on radiograafia.
Keerulistel juhtudel kasutatakse vajadusel periartikulaarsete vormide probleemide visualiseerimiseks MRI-d. Töötlemismeetodis kasutatakse lisaks diagnoosile ka artroskoopiat.
Põlveliigese meniski purunemine on viide kohesele ravile, vastasel juhul on olemas kroonilise protsessi tekkimise oht. Kroonilise purunemise tagajärjed on meniskopaatia ja gonartroos, liigeste kõhre lagunemine.
Selline ravi hõlmab järgmisi tegevusi:
1. Esmaabi, mis on järgmine:
2. Voodipesu järgimine.
3. Kipsiplaadi pealekandmine vähemalt 2-3 nädalat.
4. Eemaldage põlveliigese blokaad.
5. Kasutamine füsioterapeutiliste meetodite ja füsioteraapia ravis.
6. Põletik ja valu sündroom eemaldatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil: Diclofenc, Ibuprofen, Meloxicam.
7. Kondroprotektorid: "glükoosamiin", "Hondratiinsulfaat" aitavad kiiresti parandada kõhre kude.
8. Väliste vahendite kasutamine salvide ja kreemide kujul aitab teil vigastustest kiiremini taastuda. Kõige sagedamini kasutatakse "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" ja teisi.
Kui ravi valitakse õigesti, siis pärast 6-8-nädalast taastumist.
Kui põlveliigese sümptomite purunemine ei ole nii terav, võib rahvahooldusvahendite ravi koos konservatiivse raviga anda tõhusat abi. Siin on kõige populaarsemate retseptide loend:
Kui põlveliigese meniski purunemine on piisavalt tugev, ei aita sümptomid ja ravi, siis peate kasutama operatsiooni.
Mida teha, kui menisk on kahjustatud? Sellise liigeste vahelise raviga on palju erinevaid lähenemisi - alates kirurgilisest sekkumisest mittetraditsioonilistele meetoditele, traditsioonilistele meditsiinilistele retseptidele.
Ravimeetodi valik sõltub menüükahjustuse astmest, mis tekkis põlveliigese diagnostilise kontrolli käigus ultraheli või MRI abil. Traumatoloog valib igal juhul ratsionaalsema ravi.
Meniskuse kahjustuste raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:
Konservatiivne ravi on põlveliigese blokaadi kõrvaldamine. Selleks on vaja märkida (
a) põlveliigese, eemaldage liigendi sisu (
efusioon või veri
) ja sisestage 10 ml 1% prokaiini lahust või 20-30 ml 1% novokaiini lahust. Järgmisena pannakse patsient kõrgele toolile nii, et reie ja saba vaheline nurk on 90º. 15 - 20 minuti möödumisel prokaiini või novokaiini juurutamisest täidab protseduur põlveliigese blokaadi kõrvaldamiseks.
Manipuleerimine liigese blokaadi kõrvaldamiseks toimub neljas etapis:
Enamikul juhtudel, kui see manipuleerimine kõigis etappides toimus õigesti, kõrvaldatakse põlveliigese blokaad. Mõnikord säilib pärast esimest katse liigese blokaad ja seejärel saab seda protseduuri uuesti läbi viia, kuid mitte rohkem kui 3 korda.
Blokaadi eduka kõrvaldamise korral on vaja kehtestada kõige pikem tagumine krohv, alustades jala varvastest ja lõpetades reie ülemise kolmandikuga. See immobiliseerimine viiakse läbi 5 kuni 6 nädala jooksul.
Konservatiivne ravi toimub vastavalt järgmisele skeemile:
Kondroopektorid, mida kasutatakse kõhre kudede parandamiseks