Korduma kippuvad küsimused (KKK)

Kallid patsiendid! Kõik teie küsimused võivad ja peaksid olema arutatud enne operatsiooni. Seetõttu saatke mulle alati e-kiri või helistage.

Milline on armide arv pärast operatsiooni?

Praktika on näidanud, et segmentide korrigeerimiseks ja pikendamiseks piisab kahest või kolmest rõngastoest, tuged ei mõjuta vähemalt patsiendi enesehooldust. Mõned arstid kasutavad poolrõnga toega seadmeid. Kuid poolrõngaste kodarate täielikuks kinnitamiseks on probleem. Seetõttu kasutavad kirurgid sel juhul kodade asemel vardaid. Vardade läbimõõt - 5-6 mm, kodarad –1,8-2 mm. Pärast vardaid jäävad jämedamad naha armid. Nende eemaldamiseks pärast seadme eemaldamist on vaja täiendavat kirurgilist ravi või kallimat laserpinnastamist.

Kasutan raviks ainult Ilizarovi kõnelemisseadmeid. Muidugi, kohe pärast seadme eemaldamist on armid nähtavad - isegi kodaralt. Kuid pärast 3-4 kuud olid nad nii silmapaistmatud, et minu patsiendid ei pööranud neile tähelepanu.

Millal saan pärast seadmete eemaldamist sportida?

Pärast seadmete eemaldamist 1 kuu möödudes võite juba spordiga mängida. Aga parem on rakendada jalgadele täieõiguslik sportlik koormus 2 kuud pärast eemaldamist. See on tingitud lihastoonuse järkjärgulisest taastumisest.

Milline on tüsistuste tekkimise oht?

Tüsistuste ohtu saab vähendada, kui analüüsis ei ole enne operatsiooni kõrvalekaldeid. Seetõttu soovitan ma teha katseid kodus ja vajadusel läbida kohe ravi. Ja hambad peavad olema terved - ilma kaariese.

Tuleb märkida, et luude sulandumise protsess toimub patsientidel erinevalt. Mitte kõik luumurrud ei saa 2 kuu jooksul koos kasvada. Kui on enneaegne eemaldada seade luude sulandamiseks, siis võib tekkida nn. Luude "vajumine" taastub uuesti varus (O-kujuline) deformatsioonil.

Kudumisprobleemid ei ole, kui te jalgu ei koormata - ärge sõitke, ärge liigutage liiga palju, ärge tõstke raskusi üle 4-5 kg. Autot on võimalik juhtida, kuid see on parem enne seadmete eemaldamist, kui jalgade lihased on juba tugevamad. Iga patsiendi kohta annan üksikasjalikku teavet ravi kohta. Arutan seda teavet temaga alati enne ja pärast operatsiooni. Pärast meie kliinikust vabastamist hoian ma pidevalt kontakti patsientidega interneti, telefoni ja Skype'i kaudu isegi välismaal.

Millised on valud pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni ei häiri teid väga tugev valu vaid 1-2 päeva. Valu leevendamiseks kliinikus on piisavalt ravimeid. Operatsiooni ajal ja pärast seda võib pikaajalist anesteesiat kasutada 3–4 päeva - kui ravimit süstitakse spetsiaalse kateetri kaudu.

Kui kaua pärast operatsiooni saab patsient iseseisvalt liikuda?

Ma aktiveerin oma patsiendid operatsioonijärgsel päeval. Treeningteraapia arst ja ma õpetan neile kõndima kargudega, nad saavad ka raviprotseduure. Ilma kargudeta saavad patsiendid kõndida ühe kuu jooksul pärast jala korrigeerimisperioodi lõppu. Pikendamisel - 2-3 kuud pärast häirimisaja lõppu. Jalgade koormusaste on otseselt proportsionaalne luumurdude adhesiooniastmega.

Kui kaua kulub kliinikus pärast operatsiooni?

Niipalju kui mina tean, vabastatakse patsiendid ühes suurlinnapiirkonnas kodus juba 5. päeval pärast operatsiooni, soovitades seadmeid iseseisvalt vastavalt neile välja töötatud programmile. Ja kui patsient pöördub valesse kohta? Lõppude lõpuks ei kontrolli keegi (!) Arstide kohapealset korrigeerimise taset. Kõigil on sama vastus - minge sinna, kus te töötate. Siis pead tagasi Moskvasse? Meie haiglas on minu kontrolli all kogu korrektsiooniprotsess. Selleks peate olema kontoris 10-12 päeva.

Kas on võimalik kliinikus viibida kogu raviperioodi jooksul - 2-3 kuud või kauem - enne seadmete eemaldamist?

Selline pikaajaline viibimine kliinikus ei ole meie haigla administratsiooniga teretulnud. Haigla on riigile kuuluv ja tal on plaan tavaliste ortopeediliste patsientide raviks. Teine asi - erakliinik. Nad on teretulnud igale patsiendile oma raha eest. Minu praktika on näidanud, et pärast operatsiooni kliinikus peab olema vähemalt 10-12 päeva enne õmbluste eemaldamist. Selle aja jooksul, minu kontrolli all, teostatakse vajalik jäseme kumeruse ja pikkuse korrigeerimine. Siis läheb patsient koju ja ma jätkan oma ravi kohandamist internetis. See on piisav, et lahendada kõik tema raviga seotud küsimused ja patsient saabub ainult haigla eemaldamiseks. Kui aga ravi käigus on vaja täiendavaid konsultatsioone ja manipulatsioone (seadme ümberpaigutamine, täiendavate nõelte tegemine), siis soovitan alati pöörduda ainult meie kliiniku poole. Kui patsient ei saanud mingil põhjusel tulla, siis ma rääkisin oma arstiga elukohas ja leidsime alati olukorrast väljapääsu. Kui patsient tahab olla kogu raviperioodi kontrolli all, peab ta ise korteri üürima ja lahendama oma probleemid söögi ja teenustega kogu raviperioodi vältel ning selleks on parem jõuda 2-3 päeva enne haiglasse saamist meie kliinikusse. Tavaliselt on patsientidel lähedased. Korteri ja söögikorralduse rentimine maksis patsiendile 1,5–2 korda vähem, kui viibis ühe kliinikuga ühes toas koos toiduga. Omalt poolt saan soovitada usaldusväärseid Vahendamine.

Näete patsiendi ravi esialgset tulemust ja korrektsioonikontrolli teostamist?

Ravi esialgset tulemust saab kohe konsulteerimise ajal näha. Selleks kasutan professor OG Teterini poolt pakutavat arvutiprogrammi "OrthoCosmetics 3.0" ja programmi "LeggsCorrection".

Korrektsioonikontroll viiakse läbi röntgenogrammide ja kompuutertomograafia (CT) tulemustega. Veenduge, et pildistan patsiente enne ravi, ravi ajal ja pärast seda. Kõiki nende soove tuleb enne operatsiooni ja ravi ajal arvesse võtta. Patsient vabastatakse ainult siis, kui ravi tulemus sobib talle täielikult. Pärast seadmete eemaldamist saavad minu patsiendid töötada 3-5 päeva pärast.

Kas te teete ebatäielikku osteotoomiat, meditsiini ja rotatsiooni patsientidele ja ravi kestus sõltub sellest?

Jah, ma kasutan oma töös kõiki neid ravimeetodeid, sealhulgas alumise jala osteotoomia kahel tasandil, väljendudes selgelt jalgade kumerusega. Enne operatsiooni arutatakse patsiendiga ka vajadust meditsiini, rotatsiooni ja jalgade pikenemise järele. Seadmete töömeetod ja paigutus sõltuvad sellest, kuidas patsient on valmis väliseid fikseerimisseadmeid kandma. Tuleb arvestada asjaoluga, et pärast mittetäielikku osteotoomiat võib raviaeg (alates operatsiooni hetkest kuni aparaadi eemaldamiseni) olla 2-2,5 kuud pärast täielikku - 3-4 kuud, pärast rotatsiooni ja medializatsiooni - 4-5 kuud. 1-2 cm pikkuse pikendamisega võib raviaeg tõusta 1-2 kuu võrra. Kui pikendate 3 cm võrra, on raviaeg 4-5 kuud, 4 - 5-6 jne. Ravi aeg sõltub ka erinevatest välistest teguritest - patsiendi elukohast, tema emotsionaalsuse, kehalise aktiivsuse ja toitumise tasemest.

Pikendamise ajal korrigeerin vajaduse korral kohe kõverust, pöörlemist, sooritan medializatsiooni. Meie kliinikus ei suurenda see patsientide ravikulusid.

Kui kõndimine taastatakse pärast seadmete eemaldamist?

Sõit pärast seadme eemaldamist mõnel patsiendil on sageli X-kujuline. See on seotud jalgade lihaste toonuse vähenemisega patsientidel ravi ajal ja jalgade lihaste sõltuvusest sellest kõndimisest seadmete kandmise tõttu. Seetõttu soovitan kõndimise parandamiseks teha eriharjutusi. 2-3 kuu jooksul pärast seadme eemaldamist on see täielikult taastatud. Kuid juhtub, et see võtab rohkem aega - kuni 3-5 kuud. Mõned inimesed ei taha nii kaua oodata, kuid nad tahavad kohe oma jalgu uuesti „muuta”, et muuta need isegi paremaks.

Kuid see on suur risk - lõppkokkuvõttes anesteesia, antibiootikumid. Korduv anesteesia (pärast 2-3 kuud) ei ole kehale kahjutu - eriti aju puhul. Ja kuidas keha jätkab sellist taaskasutamist - ükski arst ei saa öelda.

Minu kogemus on näidanud, et kõndimine on tingimata taastatud ja korduva operatsiooniga ei ole vaja kiirustada. Vajalik on kasutada treeningteraapiat ja simulaatorit, kuni lihaste toon on täielikult taastunud.

Kas murdumiskohad vigastavad vanaduses?

Miks jalad haiget vanaduses - ei ole teada. On palju põhjuseid - võib tekkida probleeme veenidega, suitsetamise tagajärjed, lamedad jalad, ebamugavad kingad, karastamata kõverad, artroos jne. Minu patsientidel (ma olen selliseid operatsioone teinud alates 1999. aastast) ei ole minu jalgades valu, vastasel juhul ma selliseid operatsioone üldse ei teeks.

Kas kriitilised päevad on operatsiooni vastunäidustuseks?

Jah, see on parem teha operatsiooni 3-5 päeva pärast kriitiliste päevade lõppu või 7-10 päeva enne nende algust.

Millal ma saan raseduse planeerida pärast ravi?

Soovitame järgnevaid rasedusi kavandada mitte varem kui 10-12 kuud pärast seadme eemaldamist ja kirurgilist ravi pärast sünnitust - mitte varem kui 3 kuud pärast imetamise lõppu. See on tingitud kaltsiumi defitsiidi taastumisest organismis.

Ilizarovi aparaadid

Nõukogude kirurg G.А tegi esmakordselt ettepaneku luukoe pikaajaline fikseerimiseks koos selle tihendamise (tihendamise) või laiendamisega (häirimisega). Ilizarov 1952. aastal. Sellest ajast alates on süsteemi ülesehitusele tehtud palju parandusi ning selle kontseptsiooni alusel on paljud teised spetsialistid pakkunud sarnaseid eesmärke sarnaseid kujundusi.

Praegu on Ilizarovi aparaadi kasutamine peamine vahend, mida kasutatakse luukoe taastumise juhtimiseks pärast keerulisi luumurde, skeleti kõrvalekaldeid, samuti mõningaid esteetilise kirurgia operatsioone (eriti jalgade pikendamistoiminguid). Neid toiminguid nimetatakse transosseoseks osteosünteesiks.

Ilizarovi aparaadi osteosünteesi viiakse läbi, kasutades kodarakke, mis läbivad jäseme luukoe. Väljaspool kodaraid kinnitatakse rõngad, mille vahel on ühenduselemendid pikkuse muutmise võimalusega. Seega on võimalik luu pikkust mehaaniliselt muuta, seades selle seadme rõngaste vaheline kaugus.

Allpool käsitleme selle disaini kasutamise põhiprintsiipe, selle omadusi, eeliseid ja puudusi.

Kasutades Ilizarovi seadet

Ilizarovi aparaadi kasutamise peamine eesmärk on kinnitada luumurdude purunemisega keerulisi luumurde, kus jäseme tavaline immobiliseerimine on ebaefektiivne vigastatud luu tõenäolise lühendamise tõttu pärast väikeste fragmentide ekstraheerimist, mis ei sobi regenereerimiseks. Samal ajal on normaalne luu splaissimine võimatu, arvestades jäsemete lihasfragmentide paratamatut mõju, luu servade nihete ilmumist nende lahtise liitumise tõttu ja selle tulemusena vale splaissingu. Ilizarovi aparaadi kasutamine võimaldab vältida selliseid puudusi luu fragmentide täpse fikseerimise ja luu pikkuse reguleerimise võimaluse tõttu.

Samuti on see konstruktsioon leidnud rakendust skeleti arengu kaasasündinud anomaaliate korrigeerimise meetmete kompleksis, eriti - jäsemete ühepoolse lühendamisega. Luude pikkuse normaliseerimiseks puruneb deformeerunud jäseme kohaliku anesteesia all ja luud fikseeritakse Ilizarovi aparaadis fikseeritava luu pikkuse edasise suurenemisega.

Samamoodi viiakse operatsioon läbi jalgade pikendamiseks esteetilise kirurgia keskustes.

Kui luustiku kumerus on olemas, on võimalik neid järk-järgult sirgendada selle struktuuri elementide mõjul või kasutada meetodeid, mis on sarnased luu pikkuse korrigeerimisega.

Ilizarovi aparaat paigaldatakse haiglasse järgmiselt. Esialgu tehakse anesteesiat operatiivsel jäsemel, kaasa arvatud tuimestuse sissetoomine jäseme pehmetesse kudedesse, samuti luukoe luu kudede ajutiste aneemia tekkeks. Katkestatud luu iga fragmendi abil on puuri abil kaks nõela nõela asetatud 90-kraadise nurga all. Seadistatud kodarate välised otsad on kinnitatud rõngaste või poolrõngaste külge, mis on seadme osa, spetsiaalsete klambrite abil. Seejärel on rõngaste vahele paigaldatud reguleeritava pikkusega vardad. Rõngaste vahekaugust reguleerivate varraste pikkuse muutmisega on võimalik muuta luumurdude asukohta, tekitades nende vahel pinget (kokkusurumist) või pinget (häiret). Tulemuseks on luu pikkuse ja kuju optimeerimine.

Ilizarovi aparaadi hooldus nõuab erilist tähelepanu. Arvestades, et seadistatud kodarad läbivad kõik jäseme kuded, kui sanitaarmeetmeid ei järgita, on võimalik Ilizarovi aparaadi kodarate põletik. Kodarate desinfitseerimiseks kasutatakse destilleeritud veega 50% -list meditsiinilise alkoholi lahust. Nendel eesmärkidel on lubatud kasutada viina koos garantiidega selle valmistamiseks kooskõlas tehniliste standarditega. Kirurgilised salvrätikud immutatakse selle kompositsiooniga ja neid kantakse kodaradele, mis ulatuvad jäsemete kudede peale. Salvrätikud vahetatakse iga kahe kuni kolme päeva järel esimese kahe nädala jooksul pärast seadme paigaldamist. Tulevikus - sagedusega üks kord 7-10 päeva.

Arvestades, et luu splaissimise optimeerimiseks on sageli soovitatav anda mõõdukas koormus vigastatud jäsemele üks kuni kaks nädalat pärast seadme paigaldamist, võib Ilizarovi aparaadi kasutamisel tekkida tüsistusi. See võib ilmneda valu suurenemise, punetuse esinemise, aplikatsioonipiirkonna paistetuse korral, aga ka mässu vabanemise faktidest kohtadest, kus kodarad sisenevad. Põletiku fookuste kõrvaldamiseks on vaja puhastada dimexide lahusega, mis on lahjendatud destilleeritud veega, vahekorras üks kuni üks. Integreeritud ravina võib antibiootikume võtta, eriti doksitsükliinvesinikkloriidi tablettidena. Kui nende sümptomite ilmnemine ei lõpe mitme päeva, kuni ühe nädala jooksul, peaksite haiglasse minema, et vältida luu põletikku ja järgmisi komplikatsioone.

Selleks, et vähendada kodade pinnale tolmu tekke tõenäosust ja nende sisenemise piirkonda, võite kasutada Ilizarovi aparaadi kaant. Silindriline ümbris, mis on valmistatud hingavast kangast, millel on kummist ribad Ilizarovi aparaadil, mis katab seadet ülalpool ja all, vähendab oluliselt nakatumise võimalust vigastatud jäsemel.

Ilizarovi aparaadi eemaldamine toimub ka haiglas. Eemaldage Ilizarovi aparaat, ilma et see ohustaks ainult kvalifitseeritud spetsialisti luukoe seisundit. Enamikul juhtudel toimub manipulatsioon valu puudumise tõttu anesteesia kasutamata. Ilizarovi aparaadi eemaldamise põhimõte on üsna lihtne. Seadme väliste elementide, kaasa arvatud rõngad, poolrõngad ja vardad, demonteerimisel eemaldatakse nõelad ühelt küljelt külgmiste lõikude abil, et lihtsustada nende eemaldamist luust. Põhimõtteliselt rakendatakse pärast Ilizarovi aparaadi eemaldamist piiravat krohvi sidet, et jätkata jäsemete taastamise protsessi ilma ebapiisavalt tugevdatud luude uuesti murdumise riskita.

Taastusravi pärast Ilizarovi aparaati sisaldab tavaliselt massaaže, eriharjutusi ja füsioteraapiat, mille eesmärk on taastada normaalne lümfi- ja verevool vigastatud jäsemel pärast pikka sunnitud hüpoaktiivsust. Harjutused ja füsioteraapia harjutused on mõeldud selleks, et kiirendada liigesele vajaliku paindlikkuse tagastamist, tugevust lihastele ning tugevust ja elastsust sidemete suhtes. Kuna jäseme osalise või täieliku immobiliseerimise ajal ilma selliste meetmete rakendamiseta pärast Ilizarovi aparaati, suureneb jäseme funktsionaalse taastamise protsess märkimisväärselt aja jooksul ja mõnel juhul võib patsiendi madala aktiivsusega elustiiliga kaasa tuua liikuvuse püsiva piiramise.

Ilizarovi aparaadi kulumise määramine sõltub tehtud luu korrektsioonide olemusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest, mida väljendatakse luukoe regenereerimise kiiruses. Enamikul juhtudel on patsient Ilizarovi aparaadiga vähemalt üks kuu, sest see on minimaalne periood, mis on vajalik luu splaissimiseks mõõduka raskusastmega luumurdude korral. Mitme luumurdu korral suureneb Ilizarovi seadmega kaasnev ajavahemik proportsionaalselt vigastuse keerukusega ja regenereerimise kiirusega. Mõnel juhul võib seadme pideva kandmise periood ulatuda kuni kolm kuud või isegi kauem.

Sõltuvalt vigastuse liigist ja Ilizarovi aparaadi asukohast on selle rakendamisel mitmeid omadusi.

Käe Ilizarovi aparaati kasutatakse peamiselt murdude keeruliste vormide splaissimiseks, samuti jäsemete luude kuju ja pikkuse parandamiseks arenguhäiretega. Küünarvarre Ilizarovi aparaat on vajalik mõõt komplekssete luumurdude jaoks, mis põhjustavad olulist ulnar- ja radiaalsete luude nihet.

Jalgade Ilizarovi aparaati saab kasutada vahendina luu fragmentide paranemise täpseks asendamiseks ja kiirendamiseks ning eelkõige esteetilise kirurgia jaoks, et suurendada jalgade pikkust. Selleks asetage seade jäsemele. seejärel tehakse anesteesia all osteomeetria (luu dissektsioon) ja seejärel teostatakse seadme mõjul luu pikenemine (häirimine). Keskmiselt on luude pikkuse suurenemise määr selle disaini mõjul üks millimeeter päevas. Arvestades luude erinevaid kasvukiirusi, võib jalgade pikendamine viie sentimeetriga nõuda 50 kuni 75 päeva. Pärast häirimisperioodi lõppu jääb Ilizarovi aparaadi jalg fikseerimisperioodiks, mis kestab kaks korda kauem kui eelmisel etapil. See periood on vajalik luu hõrenemise tugevdamiseks venitamise ajal.

Sel juhul on vaja arvesse võtta niisuguse operatsiooni vältimatut paksuse vähenemist ja selle tulemusena luu tugevust, kasutades Ilizarovi aparaati.

Sarnase meetodi abil viiakse läbi ka jäsemete arengute kaasasündinud anomaaliate korrigeerimine. Selliste tehnikate abil deformeerus sirgendamine jäsemete arengu rikkumise tõttu. Luude pikkuse korrigeerimine toimub ka ühe jäseme kaasasündinud alatoitluse korral.

Sääreluu Ilizarovi aparaat paigaldatakse keeruliste luumurdude juures, mille ühendamine on võimatu jäseme tavapärase immobiliseerimisega. Eelkõige tekib selline vajadus autoõnnetustes vigastatud vigastuste ja muude raskete löökide ja märkimisväärse kõrgusega langevate vigastuste tõttu. Vajadus paigaldada Ilizarovi aparaat on tingitud vigastuse tagajärjel tekkinud luu fragmentide hulgast, mis ei suuda iseseisvalt ümber paigutada tavapärase krohviga. Sääreluu murdmisel paigaldatud Ilizarovi aparaat kiirendab oluliselt vigastatud jäseme paranemisprotsessi ja vähendab ka traumajärgse rehabilitatsiooni kestust.

Jalgade Ilizarovi aparaat on paigaldatud peamiselt mitmesugustest vigastustest tulenevate keeruliste luumurdude ühendamiseks. Kõige sagedamini tekib selline vajadus liiklusõnnetuste ja eri liiki tööõnnetuste vigastuste tõttu.

Näidustused Ilizarovi aparaadi kasutamiseks

Selle disainilahenduse kasutamise näited luumurru ümberpaigutamiseks või ebahariliku luu arengu parandamiseks võivad olla järgmised:

Peenestatud luumurdude esinemisel koos paljude luu fragmentidega ja ühe luu mitme murdumisega on tavaline immobiliseeriv krohvikindlus ebaefektiivne, kuna skeletilihaste kontrollimatud kokkutõmbed võivad tekitada fragmentide erinevusi üksteise suhtes, mis aeglustab või häirib luumurdude paranemise protsessi. Sellisel juhul võib kasutada kahte meetodit - Ilizarovi seadme skeletilõike ja rakendamist, kusjuures teine ​​meetod on eelistatud, kuna see annab patsiendile lühema liikumatusperioodi.

• Naha seisund

Üks argumente Ilizarovi aparaadi kasutamise kasuks on patsiendi põletikuliste protsesside puudumine nahas, kuna mitme kodaraga paigaldamine raskendab seda probleemi ja võib põhjustada põletiku fookuste ilmumist.

Ilizarovi aparaadi kasutamine ei avalda negatiivset mõju patsiendi seisundile ja pärast struktuuri rakendamist kohaliku anesteesia all paraneb seisund ainult.

Kõige efektiivsem võrreldes teiste meetoditega on selle seadme kasutamine torukujuliste luude komplekssete murdude ravis. Üheks kõige tavalisemaks ja edukamaks kasutusvaldkonnaks on jala luude murdude ravi.

Ilizarovi aparaadi kasutamise näited on järgmised:

• pika torukujulise luude suletud, peenestatud, eriti kääritatud diafüüsi murrud;
• avatud diafüüsi luumurdud;
• suletud ja avatud diafüüsi luumurrud, millel on mitu ja kombineeritud vigastusi;
• pikkade torukujuliste luude suletud ja avatud metaepiphüsaalsed luumurrud, mida on võimalik seadmete abil ümber paigutada ja immobiliseerida, kaasa arvatud hingedega aparaatide ja kodarate kasutamine resistentsete piirkondadega (kodarate läbimine liigeseõõnsuse kaudu on ebasoovitav);
• jala ja käe luumurdude purunemine fragmentide nihkumise teel, mida ei saa muul viisil eemaldada või muul viisil immobiliseerida.

Ilizarovi aparaadi plussid ja miinused

Keeruliste luumurdude ravis ja skeleti patoloogiate korrigeerimisel on Ilizarovi aparaadi peamised eelised järgmised:

• Murdude paranemise oluline vähenemine võrreldes tavapärase immobiliseerimise sidemega;
• Vale liigese moodustumise tõenäosuse tegelik puudumine luumurru kohas;
• Ei vaja eraldi operatsiooni implantaatide eemaldamiseks, mis täidavad luu säilitamise funktsiooni selle paranemise ajal. Seadme eemaldamise protsess ei vaja palju aega, on tehniliselt lihtne ja ei vaja eraldi taastusperioodi.
• Võime anda jäsemele kerge koormus Ilizarovi aparaadiga, mis on paigaldatud kaks kuni kolm päeva pärast operatsiooni. See asjaolu vähendab oluliselt vigastatud jäseme taastusravi järgnevat perioodi, kuna pikaajaline immobiliseerimine põhjustab olulist lihaste atroofiat ja sidemete orjastamist.

Lisaks selle disaini teadaolevatele eelistele võivad selle rakenduse eripärade tõttu tekkida ka mõned negatiivsed ilmingud.

Üheks kõige sagedasemaks komplikatsiooniks seadme kasutamisel on tulemuseks pehmete kudede põletik kodarate läbipääsupunktide ümber. Enamikul juhtudel on antimikroobne ravi piisav. Keerulisematel juhtudel, kui sellised meetmed ei anna soovitud efekti, on vaja kasutada kodarate eemaldamist.

Tõsisem tüsistus, mis esineb ka selle seadme kasutamisel, on paraspinaalne osteomüeliit. Selle nähtuse põhjuseks on lisaks nakatumisele, mis on tunginud läbi haavakanali luukoesse, luu põletamine tänu kodarate paigaldamisel puurimisele. Meetmed, mis võivad selliseid ilminguid ära hoida, on väikese kiirusega harjutuste kasutamine, mis töötamise ajal ei kuumuta külviku otsa ega põhjusta luu põletamist, samuti tööriistade kasutamist kodarate jahutamiseks puurimisprotsessi ajal.

Veel üks Ilizarovi aparaadi kasutamisest tulenev negatiivne mõju on valu jäsemel, millele konstruktsioon on kehtestatud, samuti turse esinemine sellel. Selle põhjuseks on väikeste närvirakkude ja laevade vigastamine kodarate paigaldamise ajal. Seadme rakendamisel võetakse arvesse suurte laevade ja ganglionide paiknemist, mille lokaliseerimine kõigis inimestes on muutumatu. Kuid väikeste anumate ja närvipunktide asukohta ei saa nende asukoha varieeruvuse tõttu kindlaks teha, mistõttu on kodarate paigaldamisel võimalik jäsemete perforatsiooniprotsessis vigastada.

Milliseid harjutusi saab teha Izyzarovi aparaadiga

Seoses minu eelmise postitusega otsustasin siiski lüüa postituse Ilizarovi aparaadi ja minu isikliku kogemuse kohta (võib-olla on see kasulik kellelegi).
Praegu on mul kaks jalga ja mul on nendega juba nii palju kogemusi kogenud, et isegi mingil hetkel mõtlesin, kas ma ei peaks muutma oma haridusprofiili meditsiiniliseks?
Ilizarovi aparaat on välise fikseerimisseadmega kontrollitav transosseoosne osteosüntees, mis lihtsate terminite kohaselt koosneb rõngastest, mis on kinnitatud nõelale ja jalgadele puuritud vardadesse. See kõlab hirmutavalt. Vaadake seda imet erinevalt (sõltuvalt - mis on teie probleem). Kõige tavalisem pilt Internetis näeb välja selline:

Mida ravitakse Ilizaroviga?
- raskeid luumurde, mis nõuavad välist fikseerimist
- ühe jäseme lühendamine (ja mõned hullumeelsed tahavad neid pikendada)
- kaasasündinud ja omandatud deformatsioonid (need hõlmavad ka O-kujulisi ja X-kujulisi jalgu, näiteks kõige tavalisemat aparaati kasutavat kosmeetilist kirurgiat)
Kuidas on ravi?
Ma ütlen näiteks. Nii juhtus, et ma sain mõlema jala deformatsioonid alumises kolmandikus (vt eelmist postitust). Kõik algas sellest, et mulle öeldi, et me vajame seadmega operatsioone. Kui paberite, analüüside, järelduste lõppemine ja mina olin haiglasse läinud, hakkasin ootama midagi kohutavat.
Kuigi arstid otsustasid, kuidas neid käitatakse, proovisid nad helisid, tegid hulga röntgenkiirte, hulk uusi teste, selgitasid, mida nad minuga teevad ja seadistaksid operatsiooni kuupäeva.
Öö enne operatsiooni on peaaegu alati unetu (jah, asjaolu, et peate tõenäoliselt läbi minema midagi sellist, mida pool aastat ei saa, kuid muretse - elu lõpeb). Hommik Gurney, valged koridorid, külm operatsiooniruum. Spinaalne anesteesia.
Nad ütlevad, et paljudele ei anta aparaati eutaniseerituna.
Minu seade koosnes ideest 2 rõngast. Ma kavatsesin teha ühe luumurdu (osteotoomia).

Seadme ülemine ja alumine rõngas on seatud liigeste (põlve ja pahkluu) suhtes, minu puhul oli põlv sirge, mistõttu rõngas on sirge, kuid pahkluu on vastavalt nurk, seega rõngas.
3. etapp on osteotoomia ise. s.t. luu kirurgiline luumurd õiges kohas (mul oli see kumeruskoht)
Niipea kui operatsioon lõpeb, võetakse nad tagasi kogudusse. Isiklikult läksin ma anesteesiast kiiresti välja, ärkasin peaaegu kohe ja tundsin üsna normaalset, kui te ei tunne keha alumist osa põhimõtteliselt (spinalanesteesia, mida öelda).
Millal see kannatab ja kui kaua?
Ma räägin oma kogemusest, kuid hakkasin tundma oma suu umbes 1,5-2 tundi pärast seda, kui nad mind tõid. Valuvaigistav valu kasvas iga minutiga. Ma ei kuulnud kedagi, kes hüüdis või karjus osakonnas, ja ma ise kogesin seda etappi üsna kindlalt, seega tahan öelda, et peamine asi on see algus taluda.
Esimesel päeval pärast operatsiooni pandi narkootiline anesteetik, tramadool / promedool. Üldiselt, kui see on valus - ma ei soovita teil taluda. Pärast tuimastust, kui teil õnnestub magada, mine magama, sest seal ei pruugi olla teist võimalust. Ma olen ainult hommikul maganud.
Järgmisel päeval muutub see lihtsamaks, aga õhtul on jalg veel valus. Võite isegi seda kontrollida ja tõsta, kuigi see muutub raskemaks.
Millal ma saan üles tõusta?
Mul lubati seista kargudel kolmandal päeval pärast operatsiooni, alustades aparaadi jalast, nii et see ei rippuks. Kohe ma ütlen - sa ei saa kohe olla innukas, keegi ei ütle sulle, et saate mängida jalgpalli seadmes. Saada need inimesed õrnalt, sest ülekoormamine seadme kõndimise alguses, eriti deformatsioonide ajal, viib kodarate põletiku (vähemalt ma tegin selle iseendale)
Mida edasi teha?
Ebaõnnestumine! See on esimene sõna, mis tuleb kirjutada meditsiiniliste terminite sõnastikku. Mis see on - küsite? Ja kõik on lihtne. Ebaõnnestumine on luude fragmentide venitamise etapp ja sellega pikenemine. Protsess on elementaarne - 4 korda päevas keerates mutreid 1/4 pöörde võrra, keerates mutreid ettepoole piki keerme lõnga, surudes rõngad, nad omakorda suruvad nõelad ja kodarad suruvad luud.

Soovitav ei ole kiirust suurendada, sest. luu fragmentide vahel peaks moodustuma hea regeneratsioon (teine ​​sõna, mis tuleb kirjutada sõnastikku). Regenereerumine on marmelaadne aine, mis peaks hiljem, kui sellega sellega manipuleerime, muutuma kalluseks ja seejärel luu ise. Samuti on võimatu peatuda ja mitte väänata, muidu võib luu kiiresti koos kasvada, mida me ka ei vaja.
Häiritusetapp ei ole eriti meeldiv - kuid talutav. Pärast iga keerdumist tundub, et jalg on venitatud nagu string.
Ma ei pidanud jalgu palju venitama, vaid venitasime vaid 7 päeva (7 mm), nii et meil oli ruumi luu muutmiseks.
Alates sellest ajast Ma räägin deformatsioonist, siis ei ole kõik sammud vajalikud kõikidele. Näiteks need, kes lihtsalt vajavad jäseme pikendamist, peatuvad segaduses, ja siis nad lihtsalt lõpetavad pähklite keeramise ja ootavad, kuni jäsemed kasvavad koos. Aga see pole minu asi, eks?
Minu jaoks on järgmine etapp (valmistage pliiatsid ja teie improviseeritud sõnastik) - rotatsioon.
See on luu pöörd, mida ma tegin Ortho-Soufi (välisseade, mille töö põhineb arvuti navigatsioonil) abil.

Ma olin ümber Ilizarovi aparaadi, eemaldades järk-järgult sirged vardad ükshaaval ja asendades arusaamatute asjadega, mis jäid välja kõikidesse suundadesse. Tükkideks kujunes 6 ja neid nimetati kihtideks. Luufragmendi algpositsioon vastab iga kuue kihi kandva liigese pikkusele. Arvutiprogramm arvutab, kuidas iga kihi pikkus peaks muutuma, et tagada luumurdude õige asukoht. Kihid võivad väheneda, võivad suureneda. Etapi pikkus sõltub sellest, kui tugev oli deformatsioon.

Kui kaua see aega võtab?

Erinevatel viisidel - olin haiglas 3,5 kuud, mul oli kaks jalga. Keskmiselt olid seadmetega elanikud 1,5 kuud kuni 2 inimest.
Mis siis?
Kõige tüütuim etapp on luude sidumine Enne kokkupanekut anti mulle natuke kokkusurumine (kirjutada sellele), et luud omavahel kokku suruda ja eemaldada veel 7 mm, mis kõigepealt välja tõmmati.
Siis nad tagastasid sirged vardad ja seade vähendas oluliselt kaalu, aga ka kodus - majad ei kasuta väga raskeid füüsilisi harjutusi, nii et liigesed töötaksid ja söövad omega-3, kaltsiumi ja D-vitamiini.
NÄPUNÄIDE:
-Ärge liigutage jäseme üle, see võib põhjustada kodarate põletikku - see ei ole väga meeldiv asi (kuni novokaiini all olevate kodarate eemaldamiseni ja uuesti möödasõitmisse on mind juba süüdistatud.
-Ärge vaikige, öelge arstile, kui te midagi muretsete ja ei karda küsida
-Ärge rebige koorikuid kodarast ja vardast välja, nad kaitsevad teid mis tahes bjaka nakkuste eest
-Küsige eelnevalt oma arstilt, milliseid võtit vajate.
-Olge valmis selleks, et teil on seadme katted. Sa pead neid ise õmblema, eelistatavalt madu või velcro'ga, mille õmblused on üleval ja alt.

Ilizarovi aparaadi kasutamine käte vigastuste ja taastusravi järel pärast selle eemaldamist

Selle unikaalse seadme loomise autoriks on kodumaine trauma kirurg G. A. Ilizarov.

See on spetsiaalselt ühendatud 4 metallist kodarad, mis on kinnitatud 2 rõnga külge ja varustatud liikuvate vardadega.

Artiklis saate teada, mida Ilizarovi aparaati kasutatakse, kui palju seda tuleb kanda ja kuidas arm eemaldatakse pärast eemaldamist.

Näidustused

Ilizarovi aparaat on leidnud rakendust erinevates meditsiinivaldkondades. Seda kasutatakse:

• Arengu kõrvalekallete korrigeerimine;
• Luude kõverus;
• Korrektse luumurdu korrigeerimine luumurdu järel;
• Luu- ja lihaskonna haigused;
• Liigesehaigused;
• Lihas-kõõluste süsteemi patoloogia;
• Rahita et al

Käel on Ilizarovi aparaat kõige sagedamini paigaldatud luude pikendamiseks või lühendamiseks, nende kuju muutmiseks ja killustiku sidumiseks.

See on hädavajalik nendel juhtudel, kui luude osad, mille vigastus on hajutatud erinevates suundades, ja lihased kinnitasid need selles seisundis.

Mitte teha ilma Ilizarovi aparaadita ja keeruka käe murdumisega nihkega. Samuti aitab see parandada valede liigeste teket.

Ilizarovi paigaldamine käe peale

Tavaliselt paigaldatakse seade piisavalt pikka aega (täpsemalt allpool toodud tingimuste kohta), mille kestuse määrab raviarst. Seade on paigaldatud käsivarre kodarate abil, mis juhitakse luu puuritud aukudesse. Patsient on üld- või lokaalanesteesias.

Külgmised ristuvad 90 kraadi nurga all ja on kinnitatud rõngale. Pähklid tähistavad vajalikku pikkust. Seejärel kontrollib arst soovitud pikkust ja kohandab seda iga päev.

Seadme rõngaste vahele asuvad vardad on kavandatud jälgima luu kasvu ja taastumise arengut, selle asukohta ja sobivate fragmentide täpsust.

Ilizarovi aparaadi abil sobivad luu fragmendid tihedalt kokku. Seade ei lase neil hajuda, kuna see haarab fragmente.

Rõngaste arv seadmes on erinev. See on keeruline seade, seega tuleb ravi läbi viia ainult spetsialisti järelevalve all.

Patsiendi hoolduse nõuded

Ilizarovi aparaadi paigaldamisel on vajalik patsiendi seisundi pidev jälgimine ja regulaarne kontroll.

Seadme kandmisel võib tekkida nakkusohtlik protsess. Seetõttu on vajalik selle pindade desinfitseerimine ja aseptiliste tingimuste täitmine. Spokid desinfitseeritakse alkoholilahusega. Neid on vaja pühkida mitte ainult kogu pikkuses, vaid ka nahaga kokkupuutel kohtades. Bakterite saastumise vältimiseks on seade kaetud sidemega, mis sobib tihedalt.

Samuti tuleb meeles pidada, et luude vahetamise protsess võib olla üsna valus, seetõttu on vajalik patsientide ravi antibiootikumide, põletikuvastaste ja valuvaigistitega.

Esimesel päeval fikseerimise ajal paisub käsi tugevalt, punaseks ja kohaliku temperatuuri tõus võib olla täheldatav ka sel ajal.

Üldise temperatuuri tõusu korral esineb peavalu, tõsine halb enesetunne, pearinglus, suurenenud verejooks kinnituskohtades, siis tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid.

Seejärel tuleb seade eemaldada ja taastada ravi, mille järel arst otsustab seadme uue fikseerimise küsimuse. Sel juhul võib kõne minna abstsessi esinemisele või nakkuse liitumisele.

Oluline sündmus on ülemise jäseme osteomüeliidi tekkimise vältimine. See võib tuleneda:

• Nakkusinfektsioon;
• Luukahjustused paigaldamise ajal;
• Vead kohustuste võtmisel;
• Põletikud;
• Ebaõige hooldus jne.

Lisaks tuleb arvesse võtta ebamugavustunnet, halb enesetunnet ja ebamugavust kinnitusseadmel. Isegi meditsiinilise paranduse juuresolekul võib olla raske neist täielikult vabaneda. Seetõttu võib patsiendil tekkida meeleolu, ärrituvus ja unetus. Nendel juhtudel on näidatud rahustite, rahustite, taimsete ravimite ja magamainete kasutamist.

Ilizarovi aparaadi kasutamise eelised ja puudused

Selle ravimeetodi peamised eelised on:

• Usaldusväärsus;
• Raskete vigastuste korrigeerimise võimalus luude nihkumise ja peenestatud kahjustuste esinemise korral;
• Vältida luude sobimatut liitumist;
• Ülajäsemete ebaproportsionaalsuse korrigeerimine;
• Liigeste funktsiooni taastamine ja käe asend õla suhtes;
• Taastusravi vähendamine pärast vigastusi;
• Võimalus parandada vigu, mida ei saa muul viisil ravida.

Puudused:

• Anesteesia vajadus;
• Haigla viibimine;
• Ebamugavustunne ja ebamugavustunne patsiendile;
• Pideva hoolduse vajadus;
• Regulaarne röntgenuuring;
• Nakkuse võimalus;
• Järelejäänud märgid pärast eemaldamist.

Kandmise ja eemaldamise tingimused

Ülajäsemete vigastuste ja haiguste ravis on Ilizarovi aparaadi kohustuslik kandmine umbes 30 päeva.

Kaasasündinud anomaaliate olulise kahjustamise või parandamisega saab seda pikendada kuni 90 päevani.

Ilizarovi aparaadi eemaldamine tema käest toimub valuvaigistamise korral kohaliku anesteesia all.

Kui patsient tunneb ennast hästi ja arst teeb asjakohase otsuse, siis saab seadme anesteesiast eemaldada.

Sel juhul eemaldatakse kodarad fikseerimiskohtadest, haav on töödeldud desinfektsioonivahenditega ja sellele kantakse steriilne sidemega.

Pärast seadme eemaldamist asetatakse käsi kipsi ja selle täielik immobiliseerimine viiakse läbi. Sidet eemaldatakse alles pärast käe seisundi ja funktsioonide täielikku taastamist.

Tagajärjed ja rehabilitatsioon pärast Ilizarovi aparaati

Pärast seadme eemaldamist nõuab patsiendil täielik taastumine kohustuslikku rehabilitatsiooniperioodi. Praegu on vaja:

• Massaaž;
• Füsioteraapia;
• Füsioteraapia;
• Mõõdetud koormus;
• Ujumine jne

Sellised meetmed võimaldavad teil arendada lihaseid, tugevdada sidemeid ja aktiveerida kudede verevarustust. See on väga oluline funktsioonide ja motoorsete oskuste täielikuks taastamiseks.

Arsti nõuete täitmata jätmine võib põhjustada tüsistusi. Juhtudel, kui turse ei kao või ülemine osa on isegi rohkem paistes, on vaja viivitamatult arsti poole pöörduda. Komplikatsioonid võivad olla tingitud vaskulaarsest reaktsioonist, põletikulisest protsessist või infektsioonist.

Kuidas eemaldada käe turse pärast radiaalse luu murdu, leiad siit.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt veebisaidi ekspert

Ilizarovi seade: rakenduse ala ja omadused

Optimaalsete tingimuste loomiseks jäsemete segmentide luude fragmentide sidumiseks, luude kokkusurumiseks või venitamiseks soovitatakse anatoomiliselt korrektset splaissimist kasutada spetsiaalset disaini - Ilizarovi aparaati. See on mingi korsett luudele. Seda kasutatakse laialdaselt paljudes kliinilise meditsiini osades - traumatoloogia, ambulatoorne, pediaatriline ortopeedia. Ilizarovi aparaati kasutatakse ka edukalt ilu- ja tervishoiusektoris - antropomeetrilises kosmetoloogias kaasasündinud või omandatud jäsemete deformatsioonide korrigeerimisel, puusade ja jalgade korrigeerimisel esteetilistel eesmärkidel.

Kuidas seade on

1950. aastate alguses töötas Kurgani linna haigla traumatoloog-ortopeedi G. A. Ilizarov välja kompressioon-häirimismeetodi, hiljem sai ta professori, arstiteaduste doktorikraadi. Meetod põhineb patsiendi kehast väljaspool asuva seadme kasutamisel, mis on võrreldav tunneliga, mille keskel on osa, mis tuleb koostada ja ühendada.

Leiutise autori nime saanud välise (välise) osteosünteesi dünaamiline konstruktsioon koosnes sel ajal kahest liikuvast vardast ühendatud rõngast ja 4 X-kujulist rõngastoodete külge kinnitatud roostevabast terasest kodaraid.

Seejärel paranes disain pidevalt, kuid põhimõte jäi muutumatuks - kahjustatud luu keskosade kaudu hoitavate spetsiaalsete nõelate abil on tagatud jäik kinnitus, mis välistab igasuguse nihke. Et mõjutada ravikuuri, kinnitatakse konstruktsioon mehaaniliste liikuvate vardadega, mis võimaldavad mõjutada mõjutatud piirkonda mõjutavate dooside mõju, andes luukoe eelnevalt kindlaksmääratud pigistamise või venitamise. Varased muudatused olid rasked, rasked, andsid patsientidele palju ebamugavusi. Konstruktiivsed uuendused võimaldasid saada kerge, usaldusväärse, väikese suurusega, mitmekülgse ja mitmekihilise disaini, mis tagab suurima jäikuse fikseerimisel:

Iga konkreetse kliinilise juhtumi puhul valivad arstid individuaalselt andmed ja sõltuvalt nosoloogilisest vormist patoloogia lokaliseerimise, seatud ülesannete kogumise, oma eritüübi koostamise. Ilizarovi seadmel, mis sisaldab ühtseid seadmeid ja osi, ei ole hetkel analooge.

Millistel juhtudel kuvatakse seadme kasutamine toiminguga

Seadme konstruktsiooni tunnusjoon võimaldab teil määrata luu fragmendid eelnevalt kindlaksmääratud asendisse, luues optimaalsed mehaanilised ja biomeditsiinilised tingimused nende kiireks ühendamiseks. Koostamisel on see raamistik, mis lahendab mitmeid meditsiinivaldkonna probleeme. Ilizarovi aparaadi operatsioon taastab luustiku loomuliku terviklikkuse ja on näidustatud veretu raviks:

Eelised ja puudused

Paigaldustööd rakendatakse rangelt vastavalt arsti retseptile ning on näidustatud täiskasvanutele ja lastele. Toimimise, otstarbe, seadme ja paigaldamise protseduur on identsed. Tootjad toodavad mitme suurusega aparaate:

Komplektide komplekt võimaldab teil koguda palju võimalusi. Väikeste patsientide puhul on soovitatav osta titaanist valmistatud komplekt. See materjal on korrosioonikindel, bioloogiliselt absoluutselt kahjutu, titaani aparaadi kaal on väiksem kui tema terasest. Selle peamiseks eeliseks on võime saada loetavat, moonutamata visualiseerimist, kujutist röntgenikiirguses, NMR-i ja kompuutertomograafias ning kontrollida töötlemisprotsessi, kuna titaanisulam ei näita magnetilisi omadusi.

Ilizarovi ravi võimaldab teil:

Seadmega töötlemise puudused võrreldes positiivse mõjuga ei ole märkimisväärsed, peamiselt keedetakse alljärgnevalt:

Kuidas paigaldatakse Ilizarovi aparaat

Tehniliselt on Ilizarovi aparaadi paigaldamine keeruline ülesanne, mis nõuab trauma kirurgilt liikumise matemaatilist täpsust, inseneri kujunduse mõistmist ja võimet teha otsus kiiresti. Operatsiooni teostab kogenud spetsialist täielikult varustatud traumaüksuses. Ta peab eelnevalt uurima röntgenkiirte struktuuri luu fragmentide olemust ja nende asukohta ning koguma osadest vajaliku seadme versiooni. Valmistage need ette - steriliseeritakse keedetud destilleeritud veega. Keha osa anesteseerimiseks operatsiooni ajal viiakse läbi lokaalanesteesia. Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest ja protseduuri mahust võib patsiendile määrata ka üldanesteesiat. Asetage nõelte desinfitseerimine.

Patsient asetatakse töölauale, et tagada vaba juurdepääs juhtimisseadme rakenduskohale. Niisiis, kui Ilizarovi aparaat on paigaldatud:

Kokkupanek toimub otse operatsiooni ajal, sellepärast teeb kirurg järgmisi tegevusi:

Seadet reguleeritakse pöörlevate varraste (varraste) mutrite pööramisega, mis hoiavad koormust luudesse üle kandvaid metallist tugirõngaid. Muutes nende vahemaa, saavutavad nad:

Kaasasündinud või posttraumaatilise sõrmede lühenemisega patsientide ravi, metaarsete luudega tagatakse miniseadme paigaldamine sõrmele. See on jagatud põhiliseks ja dünaamiliseks osaks ja koosneb mitmest (1 kuni 5) kinnitatud konsoolist kodarast. Neid viiakse läbi metatarsaalse või metakarpaluu luu alumise otsa, sõrme peamise fantaxi keskosa, küünte ja keskosa fantaxi kaudu.

Paigaldusskeem on sama kõigi näidustuste ja vigastatud kehaosade puhul - manipulatsioonid on identsed juhtudel, kui Ilizarovi aparaati kasutatakse luumurdude korral ja kui tehakse kosmeetilisi muudatusi. Sõltuvalt probleemsest piirkonnast ja haiguse keerukusest võib kasutada mitmesuguseid poolringe ja kaareid, mis on peamised tugi- ja reguleerivad elemendid. Ilizarovi aparaadi laiendamine on samm-sammult, sealhulgas:

See parandab luu kuju.

Seadmete kandmise tingimused

Küsimusele: kui palju Ilizarovi aparaat kannab? Ei ole kindlat vastust. Termin määratakse individuaalselt ja sõltub peamiselt luukoe kasvukiirusest. Kulumise kestus on fragmentide ühendamise perioodi, pikendamise ja rõhu perioodi summa. Kasvatamise kiirusel - luu pikendamine, määrake piirid: 1 mm päevas. Olles saavutanud soovitud luupikkuse või teinud fragmentide kohese fikseerimise, ootavad nad loomuliku tiheduse omandamiseks luude tugevnemist. Ajastusega, keskmiselt:

Protsessi tuleb pidevalt jälgida, et minimeerida vale splaissimise ja tüsistuste tekkimise riske. Kui luumurd on piisavalt ühendatud, on pärast seda vaja Ilizarovi aparaadi eemaldamist.

Seadmete kandmise eeskirjad

Pärast edukat operatsiooni vabastatakse patsient ambulatoorseks raviks. Enne tühjendamist õpetage seadme kandmise ja hooldamise reegleid. Lubatud alustada jäseme laadimist teisel päeval pärast kodarate paigaldamist ja iseseisvalt liikuda, kaldudes valusale jalale ja kasutades nädala jooksul kargusid. Suppuratsiooni, põletiku riski vältimiseks on oluline järgida sanitaarstandardeid ja teatavaid hügieeninõudeid:

Taastamise alused pärast seadme eemaldamist

Eemaldamisprotseduuri peaks teostama sama arst, kes seadme paigaldas. Enamikul ekspresseeritud valu sündroomi juhtudel ei põhjusta see anesteesiat. Kuidas eemaldada Ilizarovi masin:

Pärast eemaldamist on soovitatav järk-järgult suurendada koormust luukoe paksus, tugevus ja tihedus vähenes. Kontsellide kandmine on keelatud (lubatud ainult pärast kuut kuud). Käsi, jalg pärast Ilizarovi aparaati ja muud liigesed peavad taastama normaalse vereringe, mis tagab toitumise toitumise ja kiirenenud regenereerumise. Taastusperiood peaks sisaldama järgmist:

Miks ja millistel juhtudel on võimalikud tüsistused

Vahetult pärast paigaldamist arenevad mõned patsiendid turse, valu. Neid põhjustab mitte Ilizarovi aparaat ise - valu, see on tingitud väikestest vormidest (laevadest, närvirakkudest), mida ei ole võimalik operatsiooni ajal täpselt kindlaks määrata, metallist nõelaga (pehmetesse kudedesse tungimisel).

Selle meetodi tõsised puudused hõlmavad mõnikord pehmete kudede põletikulisi protsesse punktsioonikohtades. Selle põhjuseks võib olla:

Sel juhul on vajalik antibiootikumide käik. Selle komplikatsiooni vältimiseks on soovitatav kodarad jahtuda ja kasutada operatsiooni ajal väikese kiirusega külvikut. Soovitav on kasutada spetsiaalset steriilset karpi, mille otsad on elastsed, kanda seadme kohal ja kaitsta kodaraid nakkuse eest (tolm, mustus).

Kui seade on paigaldatud Vene Föderatsiooni ja välismaale, siis operatsiooni maksumus

Seadme paigaldamise - välise (transosseous) osteosünteesi toimimine toimub paljudes spetsialiseeritud meditsiini- ja rehabilitatsiooniasutustes. Venemaal on see:

Kõige populaarsemad kliinikud välismaal:

Menetluse lõplikul hinnal on mitu komponenti. Esiteks määrab see kindlaks, kui palju Ilizarovi aparaadid maksavad. Osade komplekti hind sõltub rakenduse asukohast, keskmiselt on:

Ilizarovi aparaadiga töötlemise oluline osa on operatsiooni hind, see võib ulatuda 150-400 tuhande rubla võrra. see sisaldab seadme maksumust, esialgset diagnoosi, konsulteerimist arstiga ja haigla viibimist. Protseduur on kallis, kuid see võimaldab teil mitte ainult suurendada oma kõrgust, venitada jalgu ja korrigeerida kõverust, vaid ka pärast tõsise vigastuse ja purustatud luude kiiret tagasipöördumist jalgadele.

Jalgade areng Elizarovi seadmes

Tere Vasaku jala seadmest Elizarov. Milliseid harjutusi ma saan teha kehakaalu arendamiseks ja kaotamiseks, kandke seadet 2 nädalat. Tänan teid.

Tere Ainult arsti nõusolekul saate teha järgmist: painutada ja lahti ühendada (eemaldada ja võimaluse korral tuua) haava jäsemete liigesed, mida seade ei kinnita pärast ägeda postoperatiivse perioodi lõppu - aeglaselt ja sujuvalt, ilma ootamatute liigutusteta. Haigestunud jäseme lihaseid saab pingutada ja lõdvestada, kui see ei too kaasa pehmete kudede liigset liikuvust ja sellest tulenevalt ka kodarate ümbritsevat põletikku (kooskõlastatult teie traumatoloogiga). Te peate tegema tervislikke harjutusi, sest need peegelduvad ka vigastatud inimestele positiivselt - see on hästi tuntud fakt, mida saab usaldada. Te saate teha kõiki ülemise õlarihma harjutusi, vajutada, süüa ja süüa vähem. Oluline on, et harjutuste ajal ei kogenud vigastatud jäseme stressi ja suhteliselt rahu ning et higi ei sattunud kodaradesse, kaasa arvatud see, et Ilizarovi aparaadi jalg ei higistanud (võib põhjustada suppuratsiooni ja põletikku) - see on väga problemaatiline (eriti kui te pole varem sporti mänginud), kuid see on võimalik. Selleks peate valima ruumis optimaalse temperatuuri, mitte ujuma piisavat riietust ja riideid ning treeningrežiimi, mis annaks maksimaalse koormuse tervetele kehapiirkondadele ega põhjustanud liigset higistamist.