Kuidas valida õige mahuga süstal?
Teades, kuidas teha intramuskulaarset süstimist ja võimet seda teha, on see kõigile kasulik, sest tervishoiutöötaja ei saa iga kord süstida. See ei ole nii raske ja hirmutav, nagu see kohe ilmneb, peamine on teada elementaarreegleid. Mõtle, milline on intramuskulaarse süstimise tehnika üksikasjalikum.
Mida on vaja pildi kõrval
Kõigepealt tuleb valmistada ühekordselt kasutatav süstal, ampull koos ravimiga, küüneviil ampulli ülaosale, vatt ja alkohol või desinfitseeriv vedelik.
Süstekoha
On oluline valida õige koht intramuskulaarseks süstimiseks. Eksperdid soovitavad seda teha tuharate ülemises väliskvadrandis, täpsemalt selle kvadrandi keskel. Selleks peate tinglikult (ja on võimalik joodi abil) jagada tagumik neljaks osaks: 2 ülemist ja 2 alumist. Süstimise seadistamiseks tuleb valida välimine ülemine osa. See minimeerib istmikunärvi löömise riski, mis on täis neuralgia ja muid ebameeldivaid tagajärgi.
Kuidas võtta ravimit
Reeglid ravimirühma hoidmiseks süstlas
- Ampull hõõrub kergelt peopesaga või hoiab käes vähe. Ravim soojeneb, seega imendub see kiiremini ja vähem valusalt.
- Peske käsi või ravige neid antiseptiliste salvrite abil ja võimaluse korral kandke steriilseid kindaid.
- Ampull tuleb samuti pühkida alkoholiga salvrätiku või puuvillast villaga. Seejärel loksutage seda, koputage õrnalt otsa, et järelejäänud lahus maha panna. Pärast seda lõigatakse ampulli klambri abil ribal. Kui riba asemel on nähtav punkt, siis otsak puruneb lihtsalt väikese vaevaga, kasutades salvrätikut.
- Te peate süstla pakendi kolvi küljest ära rebima ja saama süstla ja nõela ise. Sisestage süstal kindlalt nõela. Eemaldage kaitsekork, kuid ärge visake seda ära.
- Sisestage nõel viaali ja võtke ravim. Seejärel keerake süstalt nõelaga ülespoole ja asetage sellele kaitsekork. Koputage süstlasse nii, et õhku kogunevad mullid koguneksid ülemisse ossa. Vajutage kolb veidi õhu saamiseks. On vaja vajutada, kuni nõelast ilmub väike tilk ravimit.
Ohutu süstimise tehnika ütleb, et nõel peab jääma kaitsekorki alla nii kaua kui võimalik, et jääda võimalikult steriilseks. Kui nõel või süstal on langenud, puudutasid käed, muud esemed, siis võimaliku nakkuse tõsiste tagajärgede vältimiseks võtke uus nõel või süstal.
Kuidas süstida
- Süstimise rakendamise hõlbustamiseks on parem, kui patsient valetaks. Kui kõik sama toimub, tehakse süstimine seismisel, siis on vaja tugineda valele jalale, millesse süstitakse, kuid teisest küljest nii, et lihased on lõdvestunud.
- Rohkem lihaste lõõgastumiseks peate masseerima natuke tuharat, kus süst tehakse. Samal ajal võite veenduda, et puuduvad tihendid, mis häirivad ravimi manustamist.
- Alkoholiga niisutatud puuvillane vill tuleb süstekoha pühkida. Teine vatitampoon vajab ainult süstekoha puhastamist.
- See meetod viitab sellele, et kui inimene on täis, peate nahka süstekohas venitama, et nõel jõuaks lihasesse. Kui see on õhuke, tuleb süstekoha nahk kokku panna.
- Ühe liigutusega asetage nõel keha suhtes risti, 3/4 selle pikkusest. Nõel tuleb tõmmata, kui see ootamatult puruneb. Mida kiiremini nõel on paigaldatud, seda lihtsam on see patsiendile.
- On vaja püüda hoida nõela ja süstalt ning liigutada ainult kolvi. Intramuskulaarse süstimise meetod võimaldab teisel käel süstalt hoida.
- Ravimit tuleb aeglaselt sisestada. See protseduur on patsiendile kõige valusam, ravim ei kahjusta ega lükka kehakudet, ravim jaotub ühtlaselt ja alustab oma tegevust kiiremini. Kui ravimit manustatakse kiiresti, võivad ravimikihid moodustada raskeid ja pikaajalisi ravimeid.
- Pärast seda, kui kõik ravimid on süstitud, peate pressima alkoholiga kastetud vatit süstekohta ja tõmmake nõel kiiresti välja. Puuvill vill tuleb jätta süstimispiirkonda. Nõel tuleb sulgeda kaitsekorgiga ja kasutatava süstla ja ampulliga.
Sissepritse näpunäited
Intramuskulaarse süstimise reeglid ütlevad, et kui on ette nähtud suur hulk süstimisi, tuleb iga kord, kui peate tuharad vaheldumisi vahetama, nii et nad ei asuks samas kohas.
Nõela kehasse sisestamise ajal ei ole vaja kolvi puudutada, sest siis võib ravimit tahtmatult sisse viia varem kui vajalik.
Enne nõela sisestamist ei ole vaja võlukeppi pöörata. Optimaalne kaugus naha ja nõela vahel on 5-10 cm.
Kui pärast süstimist ilmnes nahale verevalumid, siis abistab neid rakendatud joodivõrk.
Kui süst tehakse reiedesse, siis sellise manipuleerimise teostamise meetod erineb ülaltoodust. Sel juhul hoitakse süstalt 45º nurga all. See on vajalik, et mitte kahjustada periosteumi.
Kui nõel satub süstimise ajal veresoontesse, eemaldage see ja korrake manustamist.
Süstlite ja nõelte valik intramuskulaarseks süstimiseks
Kirjandus.
1. GOST R 52623,4—2015. Tehnoloogia teeb lihtsaid meditsiiniteenuseid invasiivseteks sekkumisteks. Moskva: Standardinform. - 2015. - 84 lk.
2. Kaligina L.G. Õenduse alused. Meditsiinilise manipuleerimise juhend: käsiraamat meditsiinikoolidele ja kolledžitele / L. G. Kaligina, V. P. Smirnov. - Moskva: Riiklik haridusasutus "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 lk.
3. Kuleshova L.I. Õendusabi alused: loengute käik, õendustehnoloogiad / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; ed. V.V. Morozova. - Ed. 2.. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2012. - 733 lk., Ill. - (Meditsiin). - (keskharidus).
4. Obukhovets T.P. Õenduse alused. Ch.: Õenduse teooria. 2. osa: õendusabi praktika / T. P. Obukhovets, O. V. Chernova; ed. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17. kustutatud. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2011. - 766 lk.
Ravimite intramuskulaarsel manustamisel ilmneb toime kiiremini kui subkutaanne. Lihastel on laiem vere- ja lümfisoonerite võrgustik, mis loob tingimused kiire ja täieliku ravimi imendumiseks.
Intramuskulaarsete süstide süstimine peab toimuma teatud kehapiirkondades, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht, suured veresooned ja närvirakud ei ole lähedased, järgides rangelt aseptika ja antiseptikume. Sagedamini valuvaigistite, vitamiinide, spasmolüütikumide, a / b süstitud lahustes / m. Süstitud ravimilahuse maht on 1 kuni 10 ml.
Anatoomilised alad intramuskulaarseks süstimiseks
- gluteus-lihased / ülemise välimisruumi pindala / (kasutatakse kõige sagedamini);
- reie / välispinna eesmise pinna keskmist kolmandikku /;
- deltalihased / õla välispinna ülemine kolmandik /.
Patsiendi seisund intramuskulaarse süstimise ajal.
1. Välimise kvadrandi piirkonnas:
- lamades lamades (jalg lõdvestunud, jala varvas on sissepoole pööratud);
- küljel asuv (jalgade liigesed lõõgastavad kergelt puusaliigese ja põlve liigeste juures).
2. Deltalihase piirkonnas:
- lamades (küünarnukiga painutatud käsi, pintsliga kokkusurutud harja);
3. puusapiirkonnas:
- lamades selle küljel, istudes (jalg painutatud puusa- ja põlveliigeseid).
Märkus: patsient peab olema täielikult lõdvestunud, sellisel juhul on süstimine vähem valulik ja pärast süstimist ja antisepsisüsteemi järgimist ei ole süstimisejärgseid tüsistusi.
MITTE KASUTADA PATSIENTI SÜSTEEMI AJAL AJAL!
Süstlite ja nõelte valik intramuskulaarseks süstimiseks
1. Süstalde maht: 2 ml, 5 ml, 10 ml.
2. Nõela pikkus: 40 mm, 60 mm, 80 mm.
3. Sektsioon: 0,8 - 1,0 mm.
Märkus: nõela valimisel võetakse arvesse patsiendi vanust ja kehalist arengut (nahaaluse rasva raskusaste, lihaskiht).
Intramuskulaarseks süstimiseks:
- alla 7-aastased lapsed kasutavad 40 mm pikkuseid nõelu;
- täiskasvanud kasutavad 60 mm pikkuseid nõelu;
- 80 mm pikkuseid nõelu kasutatakse patsientidel, kellel on tugev nahaalune rasvakiht.
Võimalike tüsistuste ennetamine intramuskulaarse süstimise ajal
- Ärge süstige patsienti seistes.
2. Meditsiiniline emboolia (õli):
- tõmmake kolbi enda poole, veenduge, et te ei satuks veresoonesse.
3. Õhuemboolia:
- enne süstimist eemaldage süstlast õhk.
- tõmmake kolbi enda poole, veenduge, et te ei satuks anumasse.
5. Närvisüsteemide kahjustused:
- vali süstimiseks õige ala.
6. Ravimi ekslik manustamine:
- lugege hoolikalt ampulli, viaali, arsti ettekirjutusega, kirjutage ravim süstlasse vahetult enne süstimist.
- Ärge kasutage lühikesi nõelu, valige süstimispiirkond täpselt ja asendage seda, järgige aseptika ja antiseptikume.
- Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ravimpreparaate ei tohi manustada subkutaanselt.
- rangelt järgima aseptika ja antisepsi reegleid.
- asepsi ja antisepsi reeglite range järgimine, steriilsete tööriistade, materjalide, lahenduste kasutamine.
10. Allergilised reaktsioonid:
- teada patsiendi allergiline ajalugu.
11. HIV-infektsioon, B-hepatiit, C, D.
- ühekordselt kasutatavate tööriistade kasutamine;
- TB järgimine kasutatud süstalde ja nõelade süstimise ja desinfitseerimise ajal;
- kasutage süstimise ajal kindaid m / s.
Antibiootikumide kasutamine
Antibiootikume (A / B) nimetatakse kemoterapeutikumideks, mis on mikroorganismide ja kõrgemalt organiseeritud taime- ja loomorganismide elulise aktiivsuse produktid.
Mõned A / B saadakse sünteetiliselt (morfotsükliin) või poolsünteetiline (ampitsilliin).
A / B pärsib mikroorganismide paljunemist (bakteriostaatilist toimet) või põhjustab nende surma (bakteritsiidne toime).
A / B kasutatakse vastavalt arsti ettekirjutustele. Annus, manustamissagedus (mitu korda päevas), kursuse kestus (mitu päeva) A / B arsti tähised kohtumiste nimekirjas.
A / B SISSEJUHATAKSE KÕRVALT HOIATUSEGA, MIS ON VASTAVALT VÕIMALIK!
A / B kasutatakse:
Vastunäidustused A / B määramiseks on selle ravimi individuaalne talumatus.
Antibiootikumide vabastamise vorm
A / B on saadaval klaasviaalides, mis on suletud kummist korgiga, mis on pressitud alumiiniumist korgiga pulbri või poorsena. Lahusti sisaldusega viaali sisu.
Mõned A / B, nagu gentamütsiinsulfaat, on saadaval pulbrina viaalis ja lahusena ampullides.
A / B-ga näidatud viaal tähistab doosi massi järgi (0,1 g; 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g) või toimeühikutes (ED) (250 000 ED, 500 000 ED). 1.000.000 ED).
Sellisel juhul on viaalis sisalduva (kuiva) pulbri kogus:
- 0,25 g vastab - 250 000 E.D.
- 0,5 g vastab - 500 000 ed.
- 1, 0 g - 1.000.000 ED
Aretuseks kasutatakse A / B:
1. Süstevesi ampullides 5 ja 10 ml.
2. 0,9% naatriumkloriidi lahus (isotooniline) viaalis 200 ja 400 ml, ampullides 5, 10 ja 20 ml.
3. Novocaine 0,25% ja 0,5% lahused 200 ja 400 ml pudelites, ampullides 1, 2, 5,10 ja 20 ml.
Kõik viaalides olevad lahused hermeetiliselt suletud. Steriilne. Apürogeenne.
Aretus a / b standardmeetod
Standardne (täielik, 10%) lahjendussuhe 1: 1, kui iga 100 000 ED kohta / 0,1 g / A / B (kuivaines) võetakse 1 ml. lahusti.
100 000 E.D. (kuivaine) bensüülpenitsilliini naatrium võetakse 1 ml. lahusti.
250 000 E.D. - 2,5 ml. lahusti.
500 000 E.D. - 5 ml. lahusti.
1,000 000 E.D. - 10 ml. lahusti.
: 100 000 E.D. = 10 ml.
Tulemus, mis saadakse annuse jagamisel (näidatud viaalis) standardannusega (100 000 ED), vastab lahusti kogusele (milliliitrites), mis tuleb A / B-ga viaali lisada.
Mittestandardsed (pooled, 20%) lahjendused suhtega 2: 1, millal iga 100 000 B.D. (0,1 g) A / B (kuivaines) võetakse 0,5 ml. lahusti (poole väiksem kui standardlahjendusel).
lisada 0,5 ml. lahusti
lisatakse 1 ml. lahusti
lisatakse 2,5 ml. lahusti
Kui 100 000 E.D. A / B kasutatakse 1 ml. lahusti, seda lahjendust nimetatakse standardiks. Kui 100 000 E, D. A / B Kasutatakse rohkem või vähem kui 1 ml. lahustit nimetatakse mittestandardseks.
Antibiootikumide lahustumise tehnika
1. Valmistage ette töökoht.
2. Maski paigaldamiseks, käte töötlemiseks hügieenilisel tasemel, kinnitada kindad.
3. Kontrollige antibiootikumi ja lahusti sobivust (nime, annuse, säilivusaja, välimuse järgi).
4. Sisestage süstlasse vajalik kogus lahustit.
5. Süstige lahusti antibiootikumipudelisse, eemaldage pudel nõelaga, asetage süstal steriilsesse anumasse või steriilsesse pakendisse.
6. Loksutage viaali õrnalt, kuni pulber on täielikult lahustunud (lahus viaalis peab olema selge, lisanditeta).
7. Asetage nõel pudeli külge süstla alamkoonusele, keerake pudel tagurpidi, vali vajalik antibiootikumi annus (kontrollige arsti ettekirjutusega).
8. Eemaldage nõel pudeliga süstla podgolny koonusest.
9. Kasutage steriilsete tangide abil nõela süstla sub-nõela koonusesse süstimiseks, vabastage õhk, hoides nõela kanüüliga.
10. Süstimise läbiviimine.
Nõuded tööohutusele teenuste osutamisel
1. Enne ja pärast käte hügieenilise töötlemise protseduuri.
2. Protseduuri ajal on vaja kasutada kindaid.
3. Kasutatavate nõelte jaoks on vaja kasutada mitte-läbitorkuvat konteinerit.
4. Vere pritsimise ohu tõttu on vaja kasutada maski, spetsiaalseid kaitseprille.
Meditsiinitarbed
Ühekordselt kasutatav süstal mahuga 5 kuni 10 ml, kaks steriilset nõela 38–40 mm., Kolm nõela antibiootikumide ja süstimise lahjendamiseks, steriilne salv, mittesteriilne plaat ja tarbitav materjal, mittesteriilsed käärid või pintsetid (pudeli avamiseks), küüneviil ( ampulli avamiseks), manipulatsioonitabel, diivan, desinfitseerimismahutid, veekindel kott / konteiner B-klassi jäätmete kõrvaldamiseks.
Ravimid
Antiseptiline lahus süstevälja, ampulli kaela, viaali kummist korgi, käte raviks kasutatava antiseptikumi, desinfektsioonivahendi raviks.
Muu tarvik
Steriilsed salvrätikud või pallid (puuvill või marli), mittesteriilsed kindad.
I. Menetluse ettevalmistamine.
1. Patsiendi tuvastamiseks tutvustada ennast, selgitada protseduuri kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsiendil on teadlik nõusolek ravimi manustamiseks ja selle taluvuse kohta. Sellise puudumisel täpsustage edasisi meetmeid arstiga.
2. Võtke pakend ja kontrollige ravimi sobivust (loe nimi, annus, kõlblikkusaeg pakendil, määrake välimusega). Kontrollige arsti kohtumisi.
3. Pakkuge patsiendile või aidake tal mugavalt asuda. Asendi valik sõltub patsiendi seisundist; süstitud ravim.
4. Käsitsege käsi hügieeniliselt, kuivana.
5. Käsitsege käsi antiseptiliselt. Ärge kuivatage, oodake, kuni antiseptik on täiesti kuiv.
6. Asetage mittesteriilsed kindad.
7. Valmistage süstal. Kontrollige pakendi aegumiskuupäeva, tihedust.
8. Seadke ravim süstlasse.
9. Pange kogutud süstal ja steriilsed pallid steriilsesse salve.
10. Valige, uurige ja kontrollige kavandatud süstimise piirkonda, et tuvastada vastunäidustused võimalike tüsistuste vältimiseks.
Ii. Täitemenetlus.
1. Ravige süstekohta vähemalt kahe antiseptilise lahusega niisutatud lapiga või kuuliga.
2. Keerake patsiendi nahka süstekohal tihedalt kokku ühest küljest pöidla ja nimetissõrmega (haarake lapse ja vana inimese lihas), mis suurendab lihasmassi ja hõlbustab nõela sisestamist.
3. Võtke süstal teise käega, hoides nõelakanooli oma sõrmega.
4. Sisestage nõel kiire liikumisega 90 ° kuni 2/3 ulatuses selle pikkusest.
5. Tõmmake kolbi enda poole, veendumaks, et nõel ei ole anumas.
6. Süstige ravim aeglaselt lihasesse.
7. Eemaldage nõel, suruge pall antiseptilise lahusega (või kuiva steriiliga) süstekohale, võtmata käsi pallist maha ja masseerige süstekoht õrnalt.
Ii. Menetluse lõpp.
1. Keerake nõeladetaili kaudu nõela akumulaatorisse, ärge kandke korki!
2. Desinfitseerige kogu tarbitav materjal. Eemaldage kindad, asetage need B-klassi jäätmete kõrvaldamiseks desinfitseerimismahutisse või veekindlasse kotti / mahutisse.
3. Hoidke käsi hügieeniliselt, kuivatage.
4. Selgitada patsiendiga tema tervist.
5. Tehke meditsiinilistes dokumentides asjakohased andmed teenuse tulemuste kohta.
Kirjandus.
1. GOST R 52623,4—2015. Tehnoloogia teeb lihtsaid meditsiiniteenuseid invasiivseteks sekkumisteks. Moskva: Standardinform. - 2015. - 84 lk.
2. Kaligina L.G. Õenduse alused. Meditsiinilise manipuleerimise juhend: käsiraamat meditsiinikoolidele ja kolledžitele / L. G. Kaligina, V. P. Smirnov. - Moskva: Riiklik haridusasutus "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 lk.
3. Kuleshova L.I. Õendusabi alused: loengute käik, õendustehnoloogiad / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; ed. V.V. Morozova. - Ed. 2.. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2012. - 733 lk., Ill. - (Meditsiin). - (keskharidus).
4. Obukhovets T.P. Õenduse alused. Ch.: Õenduse teooria. 2. osa: õendusabi praktika / T. P. Obukhovets, O. V. Chernova; ed. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17. kustutatud. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2011. - 766 lk.
Ravimite intramuskulaarsel manustamisel ilmneb toime kiiremini kui subkutaanne. Lihastel on laiem vere- ja lümfisoonerite võrgustik, mis loob tingimused kiire ja täieliku ravimi imendumiseks.
Intramuskulaarsete süstide süstimine peab toimuma teatud kehapiirkondades, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht, suured veresooned ja närvirakud ei ole lähedased, järgides rangelt aseptika ja antiseptikume. Sagedamini valuvaigistite, vitamiinide, spasmolüütikumide, a / b süstitud lahustes / m. Süstitud ravimilahuse maht on 1 kuni 10 ml.
Anatoomilised alad intramuskulaarseks süstimiseks
- gluteus-lihased / ülemise välimisruumi pindala / (kasutatakse kõige sagedamini);
- reie / välispinna eesmise pinna keskmist kolmandikku /;
- deltalihased / õla välispinna ülemine kolmandik /.
Patsiendi seisund intramuskulaarse süstimise ajal.
1. Välimise kvadrandi piirkonnas:
- lamades lamades (jalg lõdvestunud, jala varvas on sissepoole pööratud);
- küljel asuv (jalgade liigesed lõõgastavad kergelt puusaliigese ja põlve liigeste juures).
2. Deltalihase piirkonnas:
- lamades (küünarnukiga painutatud käsi, pintsliga kokkusurutud harja);
3. puusapiirkonnas:
- lamades selle küljel, istudes (jalg painutatud puusa- ja põlveliigeseid).
Märkus: patsient peab olema täielikult lõdvestunud, sellisel juhul on süstimine vähem valulik ja pärast süstimist ja antisepsisüsteemi järgimist ei ole süstimisejärgseid tüsistusi.
MITTE KASUTADA PATSIENTI SÜSTEEMI AJAL AJAL!
Süstlite ja nõelte valik intramuskulaarseks süstimiseks
1. Süstalde maht: 2 ml, 5 ml, 10 ml.
2. Nõela pikkus: 40 mm, 60 mm, 80 mm.
3. Sektsioon: 0,8 - 1,0 mm.
Märkus: nõela valimisel võetakse arvesse patsiendi vanust ja kehalist arengut (nahaaluse rasva raskusaste, lihaskiht).
Intramuskulaarseks süstimiseks:
- alla 7-aastased lapsed kasutavad 40 mm pikkuseid nõelu;
- täiskasvanud kasutavad 60 mm pikkuseid nõelu;
- 80 mm pikkuseid nõelu kasutatakse patsientidel, kellel on tugev nahaalune rasvakiht.
Kuidas süstida tuharasse: kasulikud näpunäited
Lihasesisesed süstid lihasesisesesse piirkonda on lihasesisesed süstid kõige lihtsam ja efektiivsem meetod haige patsiendi ravimiseks. Kuna ravim läheb otse lihaskiududesse, levib see kogu keha ajal kiire aja jooksul ning võimaldab tunda kergendust nii kiiresti kui võimalik. Erinevalt intravenoossest manustamisest võib intramuskulaarset süstimist teha väljaspool haiglat - kui teil on vaja läbida ravikuur, võite teha ise süsti või küsida oma sugulastelt. Aga kuidas süstida tuharasse, nii et ei oleks negatiivseid tagajärgi? See ütleb teile meie artikli.
Millises kohas tuharal saab süstla süstida
Isegi hoolimata asjaolust, et südamepiirkonna süstimine ei kujuta endast midagi rasket, on väga oluline teada, kus süstlasse ravimit sisaldava süstelahusega saab süstida.
Põhimõtteliselt on inimkehal kolm kohta, kus asub kõige rohkem „ohutuid” lihaseid - tuharaid, reite ja käsi. Kõigil neil on täpselt lihasmass, mis on vajalik ravimi kiireks imendumiseks ja selle levimiseks läbi keha, kuid parim ja tõestatud koht intramuskulaarseks süstimiseks on tuharad. Siin asub suur hulk vajalikke kiude ning vähem ohtlikke tsoone kui teistes piirkondades.
Kõige mugavam ja turvaline koht tuharal on välimine ülemine kvartal. Selleks, et paremini mõista, kus see koht asub, saate esimese süstimise ajal määrata ligikaudse ala joodi ja vatitupsuga. Paluge patsiendil lamada diivanil või voodil, tõmmata riideid allapoole ja jagada õige tagumik otse keskele, esmalt horisontaalselt ja siis vertikaalselt. Saadud rakkudes on parempoolne ülemine ruut koht, kus saab ilma kogemuseta torgata. Kui sisestate uuesti, ei ole enam vajalik, sest eelnevalt läbiviidud süstist on väike punkt ja seda on lihtsam navigeerida.
Mis süstal valida intramuskulaarseks süstimiseks
Kuna süstimisprotseduur põhineb nõela sisestamisel lihaskoesse, peab nõel läbima naha, nahaaluse kihi ja sattuma lihaste keskele parima ja kiireima leviku jaoks. Õpetatud arstid peaksid meeles pidama, et lühikese nõelaga süstlad ei tööta mingil viisil, kuna süst ei ole intramuskulaarne, vaid subkutaanne, mis võib kahjustada üldist tervislikku seisundit, kõrvaltoimete võimalikku esinemist. 2 ml süstlad ei sobi tuharate sattumiseks. Vajadus pikemate nõeladega süstalde järele, näiteks 5 ml või rohkem. Loomulikult mõjutab süstelahuse valik ka süstla valikut, nii et kui te otsustate ise manustada intramuskulaarset süstimist, tutvuge kõigepealt juhistega, ravimi kogusega, mida sa saad, ja ainult siis osta õige suurusega süstlad.
Intramuskulaarse süstimise alused
Intramuskulaarseid süsteid sülesse või lähedale saab teha alles pärast järgmiste tingimuste hoolikat täitmist:
Käitlemine ja pesemine
Enne, kui hakkate oma patsiendile tervishoiutoiminguid läbi viima, peate pesema käed seebiga ja ravima antiseptikuga. See sündmus on väga oluline ja seda ei tohiks hooletusse jätta, kuna otsene kokkupuude verega toimub, mikroobid ja teie käest pärinevad bakterid võivad patsiendi nahale edasi minna ja aidata kaasa põletiku tekkele. Tavapärane käte ravimine aitab vältida selliseid negatiivseid olukordi, nii et enne oma “arsti” oskuste näitamist puhastage oma käsi kõigist mikroobidest.
Ravimi valmistamine vastavalt juhistele
Pärast seda, kui käed on puhtad ja olete oma töö heaolu vastu täis, lugege korduvalt ette valmistamise juhised ja tehke kõik nii, nagu on kirjutatud abstraktselt. Kui ravim on pulbrilisel kujul, võib osutuda vajalikuks lahjendada see novokaiini, lidokaiini või naatriumkloriidi lahusega (lugege kindlasti juhiseid! Ainult ligikaudsed valikud on siin loetletud!). Kui ravim on vedel vorm, tähendab see, et see on juba täielikult valmis (vaadake uuesti juhiseid!).
Enne lahuse valmistamist või süstla vedelikku täitmist tehke uuesti antiseptilised protseduurid: ravige viaali pind alkoholi tampooniga, pühkige ampull enne avamist. Selleks, et süstimise ajal mitte segada, valmistage vatipall ja niisutage seda rohkelt alkoholiga (võite kasutada alkoholi pühkimist, mis lihtsustab ja aitab mitte muretseda õige alkoholi koguse pärast).
Patsiendi ettevalmistamine süstimiseks
Kui kõik on süstimiseks valmis, on aeg võtta ühendust oma patsiendiga. Paluge tal lamada diivanil või kõva voodil, nii et ta ei tee nõela sisestamise ajal järsku liigutusi. Täiskasvanutega ei toimu ettevalmistavaid vestlusi, kuid laps peab olema moraalselt valmis, vastasel juhul muudab süstla edasine kasutuselevõtt teile tugeva nutt ja karjuvad.
Selgitage lapsele, et süstimine peaks toimuma kiireks taastumiseks, et ta ei tekitaks tugevat valu, vaid lihtsalt tunneb sääsk hammustust. Tehke kõik endast oleneva, et lapse rõõmu tunda, kiita tema julgust.
Süstimisala desinfitseerimine
Kui patsient asub seljal ja tagumiku ülemine osa on avatud, saab alustada desinfitseerimist. Määrige naha pind ettevalmistatud vatitampooniga ja ravige täpselt piirkonda, kus te süstalt süstite. Ärge muretsege ja ärge pingutage ennast, muidu võib teie patsient tunda põnevust ja protseduur ei pruugi hästi kulgeda.
Intramuskulaarne süstimise protseduur ise
Patsiendi naha korduv ravi
Pärast süstla eemaldamist asetage haavale vattplaast. Valu vähendamiseks võite masseerida süstekohta, hõõruda seda käega. Samuti võimaldab see ravimi varajast jaotumist kogu kehas.
Kui te otsustate ise manustada intramuskulaarselt, lugege kindlasti ravimi juhiseid, järgige desinfitseerimist ja viige läbi kõik tegevused enesekindlalt. Hoolimata põnevate liikumiste korral saate valu suurendada ainult nii, et kõigepealt valmistage ennast moraalselt ette ja anna ainult siis süst. Ole terve ja hoolitsege iseenda eest!
Kuidas süstida
Teadmine, kuidas õigesti süstida, on väga kasulik, sest alati ei ole võimalik kutsuda õde või minna kliinikusse. Ei ole midagi raske professionaalselt süstida kodus. Tänu sellele artiklile saate neid ise või oma lähedasi teha, kui vaja.
Ärge kartke süstimist. Lõppude lõpuks on ravimite manustamise meetod paljudel juhtudel parem kui suukaudne. Süstimisega siseneb vereringesse rohkem toimeainet, kahjustamata seejuures seedetrakti.
Enamik ravimeid manustatakse intramuskulaarselt. Eraldi ravimeid, näiteks insuliini või kasvuhormooni, süstitakse subkutaanselt, see tähendab, et ravim satub otse nahaalusesse rasvkoesse. Vaadake üksikasjalikult neid manustamisviise. Kohe tuleb kohe öelda võimalike tüsistuste kohta. Kui süstimisalgoritme ei järgita, siis on tõenäoline põletik, pehmete kudede (abstsess), vereprobleemide (sepsis), närvirakkude ja pehmete kudede kahjustumine. Ühe süstla kasutamine mitme patsiendi süstimiseks aitab kaasa HIV-infektsiooni ja mõne hepatiidi levikule (näiteks B, C jne). Seetõttu on infektsiooni ärahoidmisel väga oluline jälgida aseptika reegleid ja teha süstimisi vastavalt kehtestatud algoritmidele, kaasa arvatud kasutatud süstalde, nõelte, puuvilla pallide jms kõrvaldamine.
Mida on vaja intramuskulaarseks süstimiseks
Mida on vaja subkutaanseks süstimiseks
Võimaluse korral on vaja üks tund enne lahuse süstimist panna süstal külmikusse, mis aitab vältida nõela deformatsiooni süstimise ajal.
Ruumil, kus süst tehakse, peaks olema hea valgustus. Vajalik varustus tuleb asetada puhta laua pinnale.
Peske käed seebiga hästi.
Veenduge, et seadme ühekordselt kasutatavad pakendid on tihedad, samuti ravimi kõlblikkusaeg. Vältige ühekordselt kasutatavate nõelte korduskasutamist.
Ravige viaali kork antiseptikuga niisutatud vatitampooniga. Oodake, kuni alkohol täielikult aurustub (kaas kuivab).
Tähelepanu! Ärge kasutage süstlaid ja muid tarvikuid, mis olid pakendamata või kui see on kahjustatud. Ärge kasutage pudelit, kui see on teie ees avatud. Keelatud on möödunud aegumistähtajaga ravimi juhtimine.
Üks komplekt ravimit süstla pudelist
# 1. Lahuse paigaldamiseks eemaldage süstal ja kinnitage nõel.
# 2. Tõmmake süstlasse nii palju õhu mahtu kui ravimit tuleb süstida. See tegevus hõlbustab ravimite kogumist pudelist.
# 3. Kui lahus on valmistatud ampullis, tuleb see avada ja asetada laua pinnale.
# 4. Ampulit saab avada paberiga, et vältida lõikamist. Lahuse kogumine, ärge pistke nõela ampulli põhja, vastasel juhul muutub nõel nüri. Kui lahus jääb madalaks, kallutage ampullit ja koguge lahus ampulli seintelt.
# 5. Korduvkasutatava viaali kasutamisel on vaja kummist kork nõelaga täisnurga all. Seejärel keerake viaal üle ja süstige eelnevalt kogutud õhk.
# 6. Sisestage süstal vajaliku koguse lahusega, eemaldage nõel ja asetage kork.
# 7. Vahetage nõelad, asetades süstimiseks ühe. Seda soovitust tuleks järgida, kui lahus kogutakse korduvkasutatavast viaalist, sest nõel on kummist kaane läbistamisel nüri, kuigi see ei ole visuaalselt märgatav. Vabastage süstlas olevad õhumullid, surudes need välja ja olge valmis süstima lahus koesse.
# 8. Pange süstal nõelaga korki saastamata pinnale. Kui lahus on õline, võib seda kuumutada kehatemperatuurini. Selleks võib ampulli või viaali 5 minuti jooksul hoida käe all, mitte kuuma vee all ega muul viisil, kuna sel juhul on seda kerge üle kuumeneda. Soe õli lahus on palju lihtsam lihasesse siseneda.
Intramuskulaarsed süstid
# 1. Ravige süstekohta antiseptikuga niisutatud tampooniga. Parim on süstida lahus tuharate ülemisse välisseinasse või reie välisküljele. Pärast tampooni ravi peate ootama, kuni antiseptik kuivab.
# 2. Eemaldage nõelalt kork, venitage ettenähtud süstekoha nahka kahe sõrmega.
# 3. Püsi liikumise korral asetage nõel peaaegu kogu pikkuseni täisnurga all.
# 4. Süstige lahus aeglaselt. Samal ajal proovige mitte süstalt edasi-tagasi liigutada, muidu põhjustab nõel lihaskiududele tarbetut mikrotrauma.
On õige süstida intramuskulaarselt tuharasse ülemine välimine kvadrant.
Süstimiseks sobib ka õla keskosa.
Lisaks võite lahusesse siseneda reie külgpinna piirkonnas. (Esiletõstetud värvi järgi joonisel.)
# 5. Eemaldage nõel. Nahk sulgub, sulgedes haavakanali, mis takistab ravimi tagasivoolu.
# 6. Tühjendage süstekoht puuvillase kuuliga ja vajadusel liimige kleeplindiga.
Tähelepanu! Ärge sisestage nõela nahka, kui neil on mehaanilised vigastused, on valu, värvi muutus jne. Maksimaalne lahuse kogus, mida saab manustada korraga, ei tohiks olla üle 3 ml. Soovitatav on süstekoha vahetamine, et vältida lahuse saamist ühes kohas sagedamini kui iga 14 päeva järel. Kui teil on iganädalane süst, kasutage nii tuharaid kui reite. Teise ringi torkimisel proovige liigutada paar sentimeetrit eelmise süstimise kohast. Puudutage seda sõrmega, võib-olla leiad, kus viimane süst oli, ja kutsuge seda veidi küljele.
Subkutaansed süstid
Ravige süstekohta antiseptikuga. Naba alla olev alumine kõht on parim koht süstimiseks. Oodake, kuni alkohol on täiesti kuiv.
Haudumine tähistab kõhu piirkonda, mis sobib kõige paremini ravimi subkutaanseks manustamiseks.
# 1. Eemaldage kork. Klappige nahk, et eraldada nahaalune rasv lihastest.
# 2. Sisestage nõel aeglaselt 45-kraadise nurga all. Veenduge, et nõel paikneks naha alla ja mitte lihaskihis.
# 3. Sisestage lahendus. Ei ole vaja veenduda, et nad ei jõudnud laeva.
# 4. Eemaldage nõel ja vabastage nahavolt.
Nahk tuleb kokku koguda, mis hõlbustab lahuse sissetoomist nahaalusesse rasvakihti.
Ravige süstevälja antiseptikuga. Vajadusel võib pärast süstimist torkekoht olla suletud kleeplindiga.
Tähelepanu! Naha sisse ei ole võimalik nõela sisestada, kui neil on mehaanilised vigastused, on valu, värvuse muutus jne. Ei ole soovitatav korraga manustada rohkem kui 1 ml lahust. Iga süst tuleb teha keha erinevates osades. Nende vaheline kaugus peab olema vähemalt 2 cm.
Tooted
Kuidas teha lask. Mis on nõela pikkus. Süstla relv. Õhu ja rasva emboolia.
Kuidas süstida? Kust alustada? Millised on protseduurireeglid: kiire või aeglane? Enne nende küsimuste arutamise alustamist tahaksin öelda, et selle artikli eesmärk on vastata kõige aktuaalsematele süstimisega seotud küsimustele, mitte nende manipulatsioonide läbiviimise algoritmide kirjeldusele.
Kui me anname süstimise teisele inimesele, tekib probleem. Inimene, kes haldab süstimist esimest korda, kardab kahjustada patsienti, kellele see toimib. Siin tuleb mõista, et antud süstimise (süstimise) eelised on alati kõrgemad kui lühiajaline valu ja ebamugavustunne, mida patsient selle manipuleerimise ajal koges. Kui me räägime esimesest süstimisest enda jaoks, siis on olukord natuke erinev. Inimene kardab ennast süstida, sest kardab valu. Kui inimese käed värisevad ja ta kardab seda manipuleerimist läbi viia ning tunneb ka, et ta võib vea teha, siis on parem, kui muidugi, ühendust võtta kogenud isikuga või tervishoiutöötajaga. Sest kasu saamise asemel võib inimene põhjustada iseenda jaoks olulist kahju, ilma et see toimiks nõuetekohaselt.
Ravimi manustamise kiirus
Süstimise kiiruse osas puudub selge raamistik. Sageli on manustamise kiiruse valimisel ainus juhis, mida patsient kogeb. Kui patsient kaebab kuumuse, pearingluse, süstimispiirkonna valu või muude ebamugavate tundete pärast, tuleb ravimit manustada täielikult või peatada. Siis mõista olukorda. Võib-olla on patsiendil reaktsioon süstitud ravimile või võib-olla süstimise käigus, see oli häiritud ja tehtud mingi viga (nõel tuli veenist välja, sattus närvi). Loomulikult on ka erandeid. Nii et taaskasutavas meditsiinis tuleb mõnikord silmitsi ravimi kõige kiirema manustamise nõuetega (adrenaliini, erinevate hormoonide jne kasutuselevõtuga).
Pillid või süstid? Miks on mõned ravimid paremad kui suukaudsed?
Igaüks teab, et ravimeid võib suukaudselt võtta (suu kaudu) või süstida. Suukaudsete ravimitega tuleb meenutada inimese füsioloogiat. Isik võtab pilli, see satub maosse ja seejärel soolestikku. Edasi soolestikus imendub tablett ja ainult selles staadiumis siseneb süsteemne vereringe. Vereringes siseneb ravim maksa ja hakkab metaboliseeruma. Selles etapis väheneb ravimi terapeutiline toime järsult. Ligikaudu umbes 90% ravimi ravitoimest on kadunud ja see on väga suur kadu. Selliste kadude kõrvaldamiseks kasutatakse ravimite manustamise meetodit.
Süstla valimine. Mis süstlad on
Mida valida süstal? Mis maht ja kui kaua nõel peaks olema? Millised on erinevused süstalde vahel?
On olemas siseturul esindatud süstalde klassifikatsioon. Peamine liigitus toimub mahu järgi. Kõige väiksem on 1 ml süstel, mida nimetatakse mõnikord insuliiniks. Need liigitatakse insuliini toime erinevate vormide järgi (lühike toime kestus, keskmine kestus jne). See aitab täpsustada ja täpsustada insuliini annust. Sellistel süstaldel on kõige õhem nõel, mille läbimõõt on õhem, ja see on väga lühike. Kõik see võimaldab vähendada koolieelsete ja koolieelsete laste süstimisel tekkivat ebamugavust.
Järgmine on süstal mahuga 2 milliliitrit ja tal on ka üsna lühike nõel. Neid süstlaid kasutatakse ainult intradermaalsete ja subkutaansete süstide tegemisel. Intramuskulaarsed süstid, et veeta 2 ml süstalt, saame ainult väikelapsi. Nad ei ole väga väljendunud nahaalused rasvad ja lihaste areng ei ole ka väga suur. Ja põhimõtteliselt ei pea me neid võimalikult sügavalt sukeldama, nagu näiteks suured, paksud nõelad. Ülekaalulistel patsientidel (kellel on raske nahaalune rasv) on keelatud võtta 2 ml süstalt intramuskulaarseks süstimiseks, sest põhimõtteliselt ei ole võimalik jõuda lihasesse, kuhu ravimit tuleb süstida.
Järgnevalt on 5, 10 ja 20 milliliitrist süstalt. Mis vahe on? Muidugi, kõigepealt mahus, samuti nõela pikkuses ja läbimõõdus. Milline juhend süstla valimisel? Kõigepealt peame juhinduma sellest, kuidas me ravimeid manustame, samuti selle mahtu ja mis kõige tähtsam, kuhu see peaks minema. Ärge kartke sisestada 2 milliliitrit samu vitamiine, kasutades 20 ml süstalt. Kui teil on 2 ja 20 milliliitrine süstal ja patsient on rasv, siis on parem võtta 20 ml süstalt, sest nõela pikkus ja selle läbimõõt on optimaalsed intramuskulaarse süstimise alustamiseks, mitte subkutaanseks.
Nõela kõige haavatavam punkt on punkt, kus nõel ise kanüüli läbib. Kui teil on ravimi manustamise ajal murdunud nõel ja kui kannu tekib otse kanüüli juures (ülemine osa ei ole nähtav), siis saab selle operatsioonilaualt eemaldada ainult kirurgiliselt. Nõela sisestamisel intramuskulaarselt või intravenoosselt peab väike osa nõelast (umbes pool sentimeetrit) olema tingimata naha pinnal. Kui nõel katab kanüüli, on selle väikese saba jaoks võimalik ülejäänud nõel välja tõmmata.
Süstla relv
On veel üks kiireloomuline küsimus. Kas on olemas eelised ravimite manustamiseks spetsiaalsete süstalde kasutamisel? Sellise seadme kasutamise eelis on see, et patsient saab seda kvalifitseeritud abi puudumisel iseseisvalt kasutada, näiteks vajadusel teha kodus süstimisi. See seade paikneb ennast mehhanismina, et kõrvaldada käte juhtimise protsess kriitilisel hetkel (augustamise hetk). Lisaks lugesin selle teema kohta mitmeid kommentaare. Sellistes püstolites saab kasutada ainult 5 ml süstalt. Kui me peame 10 milliliitrit ravimit intramuskulaarselt hoidma, siis me ei saa seda seadet kasutada. Või peate tegema kaks süsti. Samuti on selle seadme "kokkuvõtmise" ajal, st. süstla seadmesse laadimise protsess, eemaldatakse nõelalt kork ja nõel paikneb ilma selleta, kui süstal seadmesse asetatakse. Sanepidrezhima seisukohast ei ole see väga hea. Meditsiinis eemaldatakse kork vahetult enne ravimi manustamist. Potentsiaalse nakkuse osas, seda pikem on nõel korkis, seda parem.
Süstimine ja emboolia oht
Samuti on paljud inimesed mures ühe küsimuse pärast: „Kas on tõsi, et kui õhk siseneb veresoonesse, võib tekkida emboolia? Või see ei juhtu, kuid tekib keemistsentrid?
Embolia (invasioon) on tüüpiline patoloogiline protsess, mis on põhjustatud veres või lümfis esinevate osakeste esinemisest ja ringlusest, mida seal normaalsetes tingimustes (embolus) ei leidu, põhjustades sageli laeva oklusiooni (ummistumist), mis seejärel häirib kohalikku verevarustust. Sageli kaasneb veresoonte järsku ummistus.
Tõepoolest, embolia on üks invasiivsemate protseduuride, sealhulgas intravenoosse süstimise üks kõige kohutavamaid komplikatsioone, kui näiteks anum blokeeritakse õhutoru abil. Muide, seda protseduuri kasutati surmamismeetodina eutanaasia ajal. Võib esineda mitut tüüpi embooliat (õhuemboolia ja rasvemboolia). Embolia tekkeks vajaliku õhu maht saadi kahjuks natside uurimise käigus natside Saksamaa koonduslaagrites eksperimentaalselt. Põhimõtteliselt neid andmeid ei klassifitseerita, kuid ma ei tahaks nimetada konkreetseid numbreid. Ma tahan öelda, et õhuemboolia tekkeks ei tekita need süsti ajal tekkivad mikromullid mingit ohtu. Kuid see ei tähenda, et tervishoiutöötajad ei tohiks enne süstimise alustamist süstlast vabastada õhumulle.
Õli lahuse kasutuselevõtuga on rasvaemboolia saamise tõenäosus äärmiselt väike. Aga ta on kohal. Ja selle tagajärjed võivad põhjustada veresoonte ummistumist rasva tilkadega. Selle vältimiseks peab enne õli lahuse sissetoomist (isegi intramuskulaarse süstimisega) süstimist teostav pädev spetsialist tõmbama kolbi enda poole, veendumaks, et ta ei purunenud anumat. Et maksimaalselt kaitsta end rasvaemboolia esinemise eest, tuleb süstida süstla ülemistesse välimisse kvadrantidesse.
Vale süstimise tagajärjed
Tagajärjed, soovimatud kõrvalreaktsioonid jne võib jagada kaheks suureks rühmaks. Esimene rühm on ravimi mõju: kõrvaltoimed ja reaktsioonid. Ja teine on see, et absoluutselt igas süstimisetapis saate teha vigu, mis võivad muutuda probleemiks. See võib olla uimastite kasutuselevõtu rikkumine. See võib olla mõnikord kausistlik juhtum, nagu purunenud nõel. Näiteks võib tervishoiutöötaja unustada turniiri eemaldada jne. Kui räägime intramuskulaarsest süstimisest, võivad esineda abstsessid. Ja kui me räägime intravenoossetest süstimistest, on need erinevad flebiitid, mis võivad olla nii keemilised kui ka nakkuslikud. Tõsisem nakkushaigus nakkuse üldistumise vormis, vastavalt süsteemsele põletikulisele reaktsioonile (sepsis). Selle vältimiseks peate kindlustama ennast ja patsienti kolm korda. Järgige rangelt septilise ja antiseptikumi eeskirju (kindad, ühekordselt kasutatav nõel jne), samuti konkreetse manipulatsiooni algoritmi. Abstsessiravi korral teostatakse ravi ainult operatsiooni teel.
Artikkel põhineb Tsatsulin Borise materjalidel.
Milline süstal lihasesse süstimiseks
Süstal (Saksa Spritze, spritzeni pritsimisest) - see on meditsiiniline instrument, see on õõnes astmeline silinder, millel on koonus, millele on paigaldatud nõel, kolvi varras asetatakse silindri tagaküljelt.
Mõeldud süstimiseks, diagnostiliseks punktsiooniks, patoloogilise sisu imemiseks õõnsustest, bioloogiliste vedelike tarbimisest ja ravimite sissetoomisest.
20. sajandil olid kõige tavalisemad klaasist ja muudest kroomitud metallosadest valmistatud silindriga süstlad. Kuid nn ühekordselt kasutatavad süstlad, mis on peaaegu täielikult valmistatud plastist, muutusid laialdaselt, välja arvatud nõel, mis on ikka veel metallist.
Mõni aeg pärast süstla loomist tunnustasid arstid üle kogu maailma ühekordselt kasutatavate süstalde geenius ja hakkasid oma patsientidele ette valmistama tervendavaid süste. Kehasse sisenevad seedetraktist möödunud ravimid toimisid üllatavalt kiiresti ja tõhusalt. Nad imendusid kohe verdesse, nii et te ei saanud karta, et nad kaotaksid oma mao või soolte omadused. Lisaks lagunevad süstitud ravimid maksas aeglasemalt, mistõttu nad töötavad kauem.
Isegi terved inimesed ei saa ilma süstlata teha, igaühele anti profülaktiline vaktsineerimine, süstimine jne. Seetõttu on kasutatud süstalde kvaliteet ja ohutus peaaegu iga inimese jaoks oluline küsimus, alates vastsündinutest kuni vanuriteni.
Pakume süstalde klassifikatsiooni vastavalt järgmistele kriteeriumidele:
Sõltuvalt silindri mahust on süstlad väikesed, standardsed ja suured.
Sõltuvalt silindri süstalde mahust on:
- VÄIKE MAHU (0,3, 0,5 ja 1 ml)
Kasutatakse ravimi täpseks manustamiseks
- endokrinoloogia (insuliinisüstlad), t
- ftisioloogia (tuberkuliinisüstlad), t
- ka neonatoloogia:
- vaktsineerimiseks ja allergiliste intradermaalsete testide läbiviimiseks.
- STANDARDVÕIME (2–22 ml)
Kasutatakse kõikides meditsiini harudes:
- subkutaanselt (tavaliselt kuni 3 ml süstlaga), t
- lihasesiseselt (tavaliselt 2–6 ml süstlaga), t
- intravenoosselt (tavaliselt 10–22 ml süstaldega)
ja muud tüüpi süstid.
- BIG VOLUME (30, 50, 60 ja 100 ml)
Kasutatakse vedeliku imemiseks, toitainete sisestamiseks, pesuõõnsusteks.
TIP-CONE ASUKOHT
Sõltuvalt otsakoonuse asukohast silindril, millele nõel on kinnitatud, on süstla koaksiaalse ja ekstsentrilise paigutusega:
Süstla otsakoonuse asend süstla silindris on
Kui otsakoonus paikneb süstla silindri keskel, kutsutakse otsakoonuse koaksiaalne (kontsentriline) asend. Nõelakoonuse asukoht tänu süstla lihtsale kasutamisele.
Kontsentriline otsakoonus paikneb tavaliselt süstlas, mida kasutatakse subkutaanseks ja intramuskulaarseks süstimiseks, ulatudes 1 ml kuni 11 ml.
Otsakoonuse ekstsentriline asend kutsutakse juhuks, kui otsakoonus paikneb süstla silindri küljel
Koonuse otsa nihke asend on tingitud 22 ml süstalde kasutamise spetsiifilisusest. Selliste ruumalade süstalde peamiseks kasutusvaldkonnaks on vereproovide võtmine veenist küünarliigese piirkonnas.
NÕUKOGUSTE TÜÜBI JÄRGI
Nõela tüübi külge silindri koonuse külge on iseloomulik: Luer-tüüpi pistik, Luer-Lock-tüüpi pistik, fikseeritud nõelad.
Süstalde liigitamine nõela kinnitusviisi järgi ballooniga
Nõela kinnitamine süstla silindri külge on kolm tüüpi:
- Luer
- Luer Lock / Luer - lukk
- kinnitatud nõel on integreeritud silindri korpusesse
PUNKTI TÜÜP "LUER"
Luer / Lueri tüüpi pistik on nõela kinnitamine süstla silindri külge, milles nõel asetatakse silindri väljaulatuvale osale.
See on kõige tavalisem nõela kinnitusviis, see on standard süstalde mahuga 2 kuni 100 ml ja seda leidub sageli 1 ml süstaldes.
LUER-LOCK TÜÜBIÜHEND
Luer-Lock / Luer-Lak-tüüpi pistik on nõela kinnitamine süstla silindri külge, kus nõel on süstlasse keeratud.
Luer-Loki ühendit kasutatakse masinatõstesüstaldes („perfuser” ja „infusioonipumba” tüüpi infusioonipumbad), samuti tilkade infusiooni seadmetes. Sellist tüüpi kinnitusnõeladega süstlaid võib kasutada koos lihtsate süstimistega, kui vajate eriti tugevat süstla ja nõela ühendamist. Üldiselt ei ole selline kinnitus tavapäraste süstide jaoks eriti mugav - eriti on nõela muutmine üsna keeruline, pärast süstimist "süstla lahtivõtmine".
INTEGREERITUD (VÕIMALIK) NÕU
Kinnitatud, integreeritud silindri nõela korpusesse
Integreeritud nõel täidetakse reeglina väikese mahuga süstalitega - kuni 1 ml.
Peamine liigitamise kriteerium, mis mõjutab süstla tarbija omadusi, on süstla konstruktsioon. Struktuurselt jagatakse süstlad kahekomponentseteks süstaldeks ja kolmekomponentseteks süstaldeks.
Süstla liigitus kujunduse järgi
Kaheosaliste süstalde konstruktsioon põhjustab nende „kaasasündinud defektid”, mis patsientidele muutuvad erinevate ebameeldivate tunnete allikaks.
Selliste süstalde piisava tiheduse saavutamiseks valmistatakse nende kolb veidi suurema läbimõõduga kui silindri siseläbimõõt. Tihedus saavutatakse, kuid kõrge hinnaga: kolvi liikumise ajal tekkinud hõõrdumise tõttu võivad polüpropüleenist mikroosakesed balloonist "ära rebida", mis võib seejärel kudedes või veres sattuda. See suurendab oluliselt jõudu, mida tuleb rakendada kolvi liikumiseks silindri kaudu.
Kolmeosaliste süstalde kolvi kummist tihendi ilmumine on võimaldanud vähendada ravimite manustamisel süstla osade hõõrdejõudu üksteise vastu.
Stroke muutus sujuvaks ja süstimine oli vähem valulik. Lisaks on välistatud võimalus polüpropüleenist mikroosakeste eemaldamiseks silindri seintest ja nende allaneelamine. Seetõttu on tänapäeval arenenud riikide meditsiinipraktika standardiks saanud kolmeosaliste süstalde kasutamine.
BogMark'i süstaldes kasutatavate atraumaatiliste nõeltega saab süstimist veelgi vähem valusaks muuta.
Selline nõel on hoolikalt poleeritud, triip-otsaga ja on kaetud silikoonikihiga.
Selle struktuur võib oluliselt vähendada patsiendi valu valu süstimise ajal: lõppude lõpuks ei lõigata see kudede kiude, nagu teised nõelad, vaid liigub ainult nende vahele.
Kaasaegsed süstlad - kolmeosalised süstlad
Tänapäeval ei ole ka süstalde tootmine tööstuslikus mahus.
Mõne aastakümne eest märkas "meditsiini" tava, et süstimise valu ei sõltu ainult nõela teravusest, vaid ka süstla kolvi löögi sujuvusest. See tuleneb asjaolust, et süstla tiheda kolvi paigutamine liikuma, õde teeb märgatavaid jõupingutusi. Seetõttu on süstal käes liikuv ja seetõttu on patsiendi kudedes nõel ka mobiilne. See on nõelte valimine kudedes ja valu allikas.
Selle probleemi lahendamine oli võimalik konstruktiivselt. Süstla kolvile lisatud kummitihend võimaldas tal liikuda madalama hõõrdeteguriga silindris, see tähendab sujuvamalt, ja seega muudab süstimise patsiendile vähem valulikuks.
Niisiis asendati kaheosalised süstlad (silinder + kolb) kolmekomponentsete süstaldega (silinder + kolb + kummitihend kolvi külge).
See näiliselt ebaoluline konstruktiivne erinevus on tegelikult väga oluline süstalde omaduste jaoks:
-Kolmekomponentse süstla kasutamine tagab, et selle materjali mikroosakesed, millest süstlad on tehtud, ei sisene süstimise ajal patsiendi kehasse (selline oht on olemas kahekomponendiliste süstalde kasutamisel - kui plastik kolb on purustatud süstla plastikust silindrile).
-Meditsiiniõde, kes kasutab sellist süstalt, teeb manipulatsiooni õrnalt ja sujuvalt (tänu kolvi kergele liikumisele saab nõela „keerutada”), see toob täpselt välja ravimi koguse, mille arst on määranud.
-Meditsiinitöötaja (või mitte tingimata meditsiinitöötaja jaoks ei ole saladus, et sugulased, patsientide tuttavad ja isegi need ise) süstivad sageli, süstimine on lihtne ja mugav.
-Patsient praktiliselt ei koge ise manipuleerimisest valu.
Arenenud riikides on lihtsate meditsiiniliste protseduuride, sealhulgas süstide läbiviimise ajal võitlus valu vastu olnud pikka aega.
Kolmekomponentsete süstalde loomine sai tegelikuks otsuseks, kolmanda komponendi lisamine tegi süstid vähem valulikuks.
Ja meie mentaliteedile tuttavad süstlad (mitte ainult klaas, vaid ka kahekomponentne) on Euroopas saadaval ainult muuseumis.
Kuna subkutaanne rasvakiht on hästi varustatud veresoontega, kasutatakse raviaine kiiremaks toimimiseks subkutaanseid süste.
Subkutaanselt süstitud ravimite toime avaldub kiiremini kui suu kaudu, kuna sel viisil manustatud ravimid imenduvad kiiresti.
Subkutaansed süstid tekitavad väikseima läbimõõduga nõela 15 mm sügavusele ja süstivad kuni 2 ml ravimeid, mis imenduvad kiiresti lahtises nahaaluskoes ja millel ei ole kahjulikku mõju.
Subkutaanne süstimine:
- peske käed (kandke kindaid);
- töötlema süstekohta järjest koos alkoholiga kahe puuvillase kuuliga: kõigepealt suur ala, seejärel süstekoht ise;
- võtke süstal paremas käes (“pange see käes” - hoidke nõela kanüüli parema käega 2. sõrmega, hoidke silindrit altpoolt 3. ja sõrmedega 3. sõrmega ülalt);
- haarake kolmnurkse kujuga nahka vasaku käega, alusega;
- sisestage nõel 45 ° nurga all naha klapi alusele 2/3 sügavusele nõela pikkusest, hoidke nõelakanüüli oma sõrmega;
- viige vasak käsi kolbi ja süstige ravim (ärge liigutage süstalt ühest küljest teise);
- Kinnitage süstekohale alkoholiga puhas vatipall.
Kuidas ennast ise teha
Kui teil on ette nähtud intramuskulaarne süstimine ja ei ole aega minna haiglasse õele ja keegi ei saa kodus olla - peate ise süstima. See on muidugi ebameeldiv ja esmapilgul kerge, aga täiesti võimalik.
Kõigepealt valmistage ette kõik, mida vajate:
- 96 alkoholiga niisutatud puuvilla pallid;
- kolmekomponentne süstal 2,5-11 ml (sõltuvalt manustamiseks ettenähtud ravimi mahust);
- manustamiseks ettenähtud ravim.
Süstimise ajal on oluline valida mugav asend süstimise ajal.
Arvatakse, et süste võib läbi viia mis tahes lihastes - käe või jala juures. Siiski soovitame teil anda gluteus-lihasesse süstimise - see on vähem tõenäoline, et sellel on negatiivsed tagajärjed (käes ei pruugi lihasmass olla piisav ja pärast reie süstimist võib see tõmmata jala). Praktika peegli ees, millises asendis on mugav klappida - poolpööre peegli poole püsti või võib-olla oma küljel (põrandal või diivanil) asuda - on oluline, et pind oleks piisavalt jäik, nii et süstimisprotsess oleks kontrollitavam.
Avage viaal, võtke ravim süstlasse.
Nüüd koputage sõrme külge, et koguda kõik õhumullid süstla ülaosas ja vajutades kolvi järk-järgult "suruge" õhumull läbi nõela.
Veendumaks, et süstlas ei oleks rohkem õhku, oodake, kuni nõelast ilmub esimene ravimi tilk.
Pühkige süstekoha alkoholiga.
Selles ettevalmistusetapis on see lõppenud. Süstimise tegelikule rakendamisele jõudmine.
Peamine asi - ärge kartke! Kõige raskem on süstida ennast, et ületada hirm naha torkimise pärast. Uskuge mind, see ei ole nii valus, kui see kõlab.
1. Pange endale positsioon, mille olete endale määranud kõige mugavamana - seistes peegli ees või lamades oma poolel.
2. Võtke süstal paremas käes. Hoidke süstalt pliiatsina (oda), määrake otsustava liigutusega nõel 3/4 oma pikkusest lihasesse.
3. Hoides süstalt vasaku käega, nihutage süstal paremas käes nii, et oleks mugav seada kolb liikuma oma parema käega.
4. Vajutage süstla kolbi aeglaselt, sisestage ravim. Mida aeglasemalt te võtate ravimit, seda vähem tõenäoline on muhke. (Tähelepanu! Kui kasutate ühe käega vananenud süstalt - kahekomponentset komponenti - ei pruugi teil olla võimalik süstimist teha. Süstimist ise ei ole väga mugav - seetõttu ei pea te kaasaegse kolmekomponentse süstla ostmisega kannatama).
5. Kui ravimit süstitakse, võtke vasaku käega alkoholis kastetud eelnevalt valmistatud vatt, hoidke süstekohta. Kui parempoolne käsi sel ajal on terava liigutusega, eemaldage nõel. Masseerige süstekoht.
Kas pean süstekoha alkoholiga pühkima? Miks?
Naha desinfitseerimine etüül- või metüülalkoholiga on vajalik ainult haiglas. Loomulikult ei ole vaja nahka desinfitseerida, kui süstekoht on puhas. Alkoholi sagedane kasutamine võib põhjustada naha paksenemist. Siiski, kui sa ikka tahad seda ohutult mängida, võite pühkida süstekoha (enne ja pärast süstimist) puhta vatitampooniga, mis on kastetud alkoholisse.
Miks pärast vere süstimist? Kas see on ohtlik?
Kui pärast süstimist on veri välja tulnud, tähendab see, et olete puudutanud veresooni. See ei ole ohtlik. Vajutage kohale alkoholiga tampooniga ja hoidke seda viis minutit. Kui veri ei voola, kuid naha alla, tekib verevalum. Koheselt kasutage jääd ja teisel päeval - soojenduspadi, nii et verevalumid lahustuvad kiiremini.
Kas pärast ravimi võtmist ampullist on vaja süstla nõela enne süstimist vahetada? Miks?
Kui ravim on eelnevalt asetatud kummist korgiga viaali, mis tuleb ravimit võtta, tuleb pärast nõela võtmist vahetada nõel. Kuna nõel, mis kannab kummi ampulli kaanesse, muutub tuhmeks - ja ilmselt, seda nõrgem on nõel, seda vähem valus süstimine. On ka teatud tüüpi ravimeid (näiteks insuliini), mille kasutamisel on juhistes märge: „nõela vahetamine”, sellisel juhul tuleb nõela vahetada. Või näiteks võtsite ravimit ja puudutasid nõela, sel juhul tuleb nakkuse tekkimisega seotud tüsistuste vältimiseks ka seda muuta.
Kas nõel satub intramuskulaarse süstiga?
Luude löömise tõenäosus on väga väike. Esimene samm on valida õige süstekoht. Parim koht intramuskulaarseks süstimiseks on tuhara ülemine välimine osa. On väike võimalus saada nõel veresoonesse, närvi või luu. Intramuskulaarsete süstide kohta
Miks tehakse intramuskulaarne süstimine täpselt seal, kus seda tehakse (välimine ülemine kvartal)?
Tüsistuste vältimiseks. Selles kohas on ebatõenäoline, et nõel satuks veresoone, närvi või luu. Peamine asi on siis, kui teete süstlasse tagumikule, proovige veenduda, et nõel lööb lihasesse ja ei jää rasvakihti - vastasel juhul hävitatakse ravim ja lisaks võib süstekohale tekkida ühekordne kogus, mis lahustub pikka aega. Tavaliselt piisab nõela sisestamisest 2 - 3 cm sügavusele, mida saab teha nõelaga 0,6x30 või 0,7x30. mis on varustatud intramuskulaarsete süstaldega. Kui teie patsiendi koostis ei ole kindel, kas standardse nõelaga süstimine on võimalik, võtke nõel 0,8x40.
Kas ma pean süstima pärast süstimist massaaži?
Puhastuskoha masseerimine pärast süstimist parandab vereringet ja aitab ravimi jaotumist kudedes. Peale selle on süstekoha pühkimine alkoholiga kastetud vatitikuga hea desinfektsioonivahend.
Kas on võimalik sama nõelaga küünalda, kui enne süstimise lõppu kogemata süstalt välja tõmmati?
Selle vältimiseks peate järgima süstimise reegleid. Kui mingil põhjusel tõmmati süstal enne selle paigaldamist välja, ärge muretsege, rahunege ja proovige uuesti süstida. Nõela ei saa muuta, kui süstite samale isikule - eeldusel, et süstal tõmmates tuharast välja, ei puutu nõel kogemata kokku võõrkehadega.
Miks peaks intramuskulaarne süst olema nii sügav (umbes 3 cm)?
Intramuskulaarne süstimine tuleb teha nii sügavalt (umbes 3 cm täiskasvanud patsiendil ja umbes 2 cm lastel), et ravimit manustataks ettenähtud kujul - lihaskoesse ja mitte rasvakihti. Kui süst on madal ja ravim ei satu lihasesse, siis ravim hävitatakse, lisaks sellele võib süstekohal tekkida ühekordne kogus, mis imendub pikka aega. Igal süsti tüübil on oma ravimi manustamise meetod ja selle tulemuse saavutamiseks ei ole väärtust eirata. Tõmba 3/4 nõela pikkusest ja kõik on korras!
c) Mesi viide raamat., DarkFess.