Kuidas valida õige suurusega nõel süstimiseks subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt?
Lihasesisesed süstid lihasesisesesse piirkonda on lihasesisesed süstid kõige lihtsam ja efektiivsem meetod haige patsiendi ravimiseks. Kuna ravim läheb otse lihaskiududesse, levib see kogu keha ajal kiire aja jooksul ning võimaldab tunda kergendust nii kiiresti kui võimalik. Erinevalt intravenoossest manustamisest võib intramuskulaarset süstimist teha väljaspool haiglat - kui teil on vaja läbida ravikuur, võite teha ise süsti või küsida oma sugulastelt. Aga kuidas süstida tuharasse, nii et ei oleks negatiivseid tagajärgi? See ütleb teile meie artikli.
Millises kohas tuharal saab süstla süstida
Isegi hoolimata asjaolust, et südamepiirkonna süstimine ei kujuta endast midagi rasket, on väga oluline teada, kus süstlasse ravimit sisaldava süstelahusega saab süstida.
Põhimõtteliselt on inimkehal kolm kohta, kus asub kõige rohkem „ohutuid” lihaseid - tuharaid, reite ja käsi. Kõigil neil on täpselt lihasmass, mis on vajalik ravimi kiireks imendumiseks ja selle levimiseks läbi keha, kuid parim ja tõestatud koht intramuskulaarseks süstimiseks on tuharad. Siin asub suur hulk vajalikke kiude ning vähem ohtlikke tsoone kui teistes piirkondades.
Kõige mugavam ja turvaline koht tuharal on välimine ülemine kvartal. Selleks, et paremini mõista, kus see koht asub, saate esimese süstimise ajal määrata ligikaudse ala joodi ja vatitupsuga. Paluge patsiendil lamada diivanil või voodil, tõmmata riideid allapoole ja jagada õige tagumik otse keskele, esmalt horisontaalselt ja siis vertikaalselt. Saadud rakkudes on parempoolne ülemine ruut koht, kus saab ilma kogemuseta torgata. Kui sisestate uuesti, ei ole enam vajalik, sest eelnevalt läbiviidud süstist on väike punkt ja seda on lihtsam navigeerida.
Mis süstal valida intramuskulaarseks süstimiseks
Kuna süstimisprotseduur põhineb nõela sisestamisel lihaskoesse, peab nõel läbima naha, nahaaluse kihi ja sattuma lihaste keskele parima ja kiireima leviku jaoks. Õpetatud arstid peaksid meeles pidama, et lühikese nõelaga süstlad ei tööta mingil viisil, kuna süst ei ole intramuskulaarne, vaid subkutaanne, mis võib kahjustada üldist tervislikku seisundit, kõrvaltoimete võimalikku esinemist. 2 ml süstlad ei sobi tuharate sattumiseks. Vajadus pikemate nõeladega süstalde järele, näiteks 5 ml või rohkem. Loomulikult mõjutab süstelahuse valik ka süstla valikut, nii et kui te otsustate ise manustada intramuskulaarset süstimist, tutvuge kõigepealt juhistega, ravimi kogusega, mida sa saad, ja ainult siis osta õige suurusega süstlad.
Intramuskulaarse süstimise alused
Intramuskulaarseid süsteid sülesse või lähedale saab teha alles pärast järgmiste tingimuste hoolikat täitmist:
Käitlemine ja pesemine
Enne, kui hakkate oma patsiendile tervishoiutoiminguid läbi viima, peate pesema käed seebiga ja ravima antiseptikuga. See sündmus on väga oluline ja seda ei tohiks hooletusse jätta, kuna otsene kokkupuude verega toimub, mikroobid ja teie käest pärinevad bakterid võivad patsiendi nahale edasi minna ja aidata kaasa põletiku tekkele. Tavapärane käte ravimine aitab vältida selliseid negatiivseid olukordi, nii et enne oma “arsti” oskuste näitamist puhastage oma käsi kõigist mikroobidest.
Ravimi valmistamine vastavalt juhistele
Pärast seda, kui käed on puhtad ja olete oma töö heaolu vastu täis, lugege korduvalt ette valmistamise juhised ja tehke kõik nii, nagu on kirjutatud abstraktselt. Kui ravim on pulbrilisel kujul, võib osutuda vajalikuks lahjendada see novokaiini, lidokaiini või naatriumkloriidi lahusega (lugege kindlasti juhiseid! Ainult ligikaudsed valikud on siin loetletud!). Kui ravim on vedel vorm, tähendab see, et see on juba täielikult valmis (vaadake uuesti juhiseid!).
Enne lahuse valmistamist või süstla vedelikku täitmist tehke uuesti antiseptilised protseduurid: ravige viaali pind alkoholi tampooniga, pühkige ampull enne avamist. Selleks, et süstimise ajal mitte segada, valmistage vatipall ja niisutage seda rohkelt alkoholiga (võite kasutada alkoholi pühkimist, mis lihtsustab ja aitab mitte muretseda õige alkoholi koguse pärast).
Patsiendi ettevalmistamine süstimiseks
Kui kõik on süstimiseks valmis, on aeg võtta ühendust oma patsiendiga. Paluge tal lamada diivanil või kõva voodil, nii et ta ei tee nõela sisestamise ajal järsku liigutusi. Täiskasvanutega ei toimu ettevalmistavaid vestlusi, kuid laps peab olema moraalselt valmis, vastasel juhul muudab süstla edasine kasutuselevõtt teile tugeva nutt ja karjuvad.
Selgitage lapsele, et süstimine peaks toimuma kiireks taastumiseks, et ta ei tekitaks tugevat valu, vaid lihtsalt tunneb sääsk hammustust. Tehke kõik endast oleneva, et lapse rõõmu tunda, kiita tema julgust.
Süstimisala desinfitseerimine
Kui patsient asub seljal ja tagumiku ülemine osa on avatud, saab alustada desinfitseerimist. Määrige naha pind ettevalmistatud vatitampooniga ja ravige täpselt piirkonda, kus te süstalt süstite. Ärge muretsege ja ärge pingutage ennast, muidu võib teie patsient tunda põnevust ja protseduur ei pruugi hästi kulgeda.
Intramuskulaarne süstimise protseduur ise
Patsiendi naha korduv ravi
Pärast süstla eemaldamist asetage haavale vattplaast. Valu vähendamiseks võite masseerida süstekohta, hõõruda seda käega. Samuti võimaldab see ravimi varajast jaotumist kogu kehas.
Kui te otsustate ise manustada intramuskulaarselt, lugege kindlasti ravimi juhiseid, järgige desinfitseerimist ja viige läbi kõik tegevused enesekindlalt. Hoolimata põnevate liikumiste korral saate valu suurendada ainult nii, et kõigepealt valmistage ennast moraalselt ette ja anna ainult siis süst. Ole terve ja hoolitsege iseenda eest!
Tooted
Kuidas teha lask. Mis on nõela pikkus. Süstla relv. Õhu ja rasva emboolia.
Kuidas süstida? Kust alustada? Millised on protseduurireeglid: kiire või aeglane? Enne nende küsimuste arutamise alustamist tahaksin öelda, et selle artikli eesmärk on vastata kõige aktuaalsematele süstimisega seotud küsimustele, mitte nende manipulatsioonide läbiviimise algoritmide kirjeldusele.
Kui me anname süstimise teisele inimesele, tekib probleem. Inimene, kes haldab süstimist esimest korda, kardab kahjustada patsienti, kellele see toimib. Siin tuleb mõista, et antud süstimise (süstimise) eelised on alati kõrgemad kui lühiajaline valu ja ebamugavustunne, mida patsient selle manipuleerimise ajal koges. Kui me räägime esimesest süstimisest enda jaoks, siis on olukord natuke erinev. Inimene kardab ennast süstida, sest kardab valu. Kui inimese käed värisevad ja ta kardab seda manipuleerimist läbi viia ning tunneb ka, et ta võib vea teha, siis on parem, kui muidugi, ühendust võtta kogenud isikuga või tervishoiutöötajaga. Sest kasu saamise asemel võib inimene põhjustada iseenda jaoks olulist kahju, ilma et see toimiks nõuetekohaselt.
Ravimi manustamise kiirus
Süstimise kiiruse osas puudub selge raamistik. Sageli on manustamise kiiruse valimisel ainus juhis, mida patsient kogeb. Kui patsient kaebab kuumuse, pearingluse, süstimispiirkonna valu või muude ebamugavate tundete pärast, tuleb ravimit manustada täielikult või peatada. Siis mõista olukorda. Võib-olla on patsiendil reaktsioon süstitud ravimile või võib-olla süstimise käigus, see oli häiritud ja tehtud mingi viga (nõel tuli veenist välja, sattus närvi). Loomulikult on ka erandeid. Nii et taaskasutavas meditsiinis tuleb mõnikord silmitsi ravimi kõige kiirema manustamise nõuetega (adrenaliini, erinevate hormoonide jne kasutuselevõtuga).
Pillid või süstid? Miks on mõned ravimid paremad kui suukaudsed?
Igaüks teab, et ravimeid võib suukaudselt võtta (suu kaudu) või süstida. Suukaudsete ravimitega tuleb meenutada inimese füsioloogiat. Isik võtab pilli, see satub maosse ja seejärel soolestikku. Edasi soolestikus imendub tablett ja ainult selles staadiumis siseneb süsteemne vereringe. Vereringes siseneb ravim maksa ja hakkab metaboliseeruma. Selles etapis väheneb ravimi terapeutiline toime järsult. Ligikaudu umbes 90% ravimi ravitoimest on kadunud ja see on väga suur kadu. Selliste kadude kõrvaldamiseks kasutatakse ravimite manustamise meetodit.
Süstla valimine. Mis süstlad on
Mida valida süstal? Mis maht ja kui kaua nõel peaks olema? Millised on erinevused süstalde vahel?
On olemas siseturul esindatud süstalde klassifikatsioon. Peamine liigitus toimub mahu järgi. Kõige väiksem on 1 ml süstel, mida nimetatakse mõnikord insuliiniks. Need liigitatakse insuliini toime erinevate vormide järgi (lühike toime kestus, keskmine kestus jne). See aitab täpsustada ja täpsustada insuliini annust. Sellistel süstaldel on kõige õhem nõel, mille läbimõõt on õhem, ja see on väga lühike. Kõik see võimaldab vähendada koolieelsete ja koolieelsete laste süstimisel tekkivat ebamugavust.
Järgmine on süstal mahuga 2 milliliitrit ja tal on ka üsna lühike nõel. Neid süstlaid kasutatakse ainult intradermaalsete ja subkutaansete süstide tegemisel. Intramuskulaarsed süstid, et veeta 2 ml süstalt, saame ainult väikelapsi. Nad ei ole väga väljendunud nahaalused rasvad ja lihaste areng ei ole ka väga suur. Ja põhimõtteliselt ei pea me neid võimalikult sügavalt sukeldama, nagu näiteks suured, paksud nõelad. Ülekaalulistel patsientidel (kellel on raske nahaalune rasv) on keelatud võtta 2 ml süstalt intramuskulaarseks süstimiseks, sest põhimõtteliselt ei ole võimalik jõuda lihasesse, kuhu ravimit tuleb süstida.
Järgnevalt on 5, 10 ja 20 milliliitrist süstalt. Mis vahe on? Muidugi, kõigepealt mahus, samuti nõela pikkuses ja läbimõõdus. Milline juhend süstla valimisel? Kõigepealt peame juhinduma sellest, kuidas me ravimeid manustame, samuti selle mahtu ja mis kõige tähtsam, kuhu see peaks minema. Ärge kartke sisestada 2 milliliitrit samu vitamiine, kasutades 20 ml süstalt. Kui teil on 2 ja 20 milliliitrine süstal ja patsient on rasv, siis on parem võtta 20 ml süstalt, sest nõela pikkus ja selle läbimõõt on optimaalsed intramuskulaarse süstimise alustamiseks, mitte subkutaanseks.
Nõela kõige haavatavam punkt on punkt, kus nõel ise kanüüli läbib. Kui teil on ravimi manustamise ajal murdunud nõel ja kui kannu tekib otse kanüüli juures (ülemine osa ei ole nähtav), siis saab selle operatsioonilaualt eemaldada ainult kirurgiliselt. Nõela sisestamisel intramuskulaarselt või intravenoosselt peab väike osa nõelast (umbes pool sentimeetrit) olema tingimata naha pinnal. Kui nõel katab kanüüli, on selle väikese saba jaoks võimalik ülejäänud nõel välja tõmmata.
Süstla relv
On veel üks kiireloomuline küsimus. Kas on olemas eelised ravimite manustamiseks spetsiaalsete süstalde kasutamisel? Sellise seadme kasutamise eelis on see, et patsient saab seda kvalifitseeritud abi puudumisel iseseisvalt kasutada, näiteks vajadusel teha kodus süstimisi. See seade paikneb ennast mehhanismina, et kõrvaldada käte juhtimise protsess kriitilisel hetkel (augustamise hetk). Lisaks lugesin selle teema kohta mitmeid kommentaare. Sellistes püstolites saab kasutada ainult 5 ml süstalt. Kui me peame 10 milliliitrit ravimit intramuskulaarselt hoidma, siis me ei saa seda seadet kasutada. Või peate tegema kaks süsti. Samuti on selle seadme "kokkuvõtmise" ajal, st. süstla seadmesse laadimise protsess, eemaldatakse nõelalt kork ja nõel paikneb ilma selleta, kui süstal seadmesse asetatakse. Sanepidrezhima seisukohast ei ole see väga hea. Meditsiinis eemaldatakse kork vahetult enne ravimi manustamist. Potentsiaalse nakkuse osas, seda pikem on nõel korkis, seda parem.
Süstimine ja emboolia oht
Samuti on paljud inimesed mures ühe küsimuse pärast: „Kas on tõsi, et kui õhk siseneb veresoonesse, võib tekkida emboolia? Või see ei juhtu, kuid tekib keemistsentrid?
Embolia (invasioon) on tüüpiline patoloogiline protsess, mis on põhjustatud veres või lümfis esinevate osakeste esinemisest ja ringlusest, mida seal normaalsetes tingimustes (embolus) ei leidu, põhjustades sageli laeva oklusiooni (ummistumist), mis seejärel häirib kohalikku verevarustust. Sageli kaasneb veresoonte järsku ummistus.
Tõepoolest, embolia on üks invasiivsemate protseduuride, sealhulgas intravenoosse süstimise üks kõige kohutavamaid komplikatsioone, kui näiteks anum blokeeritakse õhutoru abil. Muide, seda protseduuri kasutati surmamismeetodina eutanaasia ajal. Võib esineda mitut tüüpi embooliat (õhuemboolia ja rasvemboolia). Embolia tekkeks vajaliku õhu maht saadi kahjuks natside uurimise käigus natside Saksamaa koonduslaagrites eksperimentaalselt. Põhimõtteliselt neid andmeid ei klassifitseerita, kuid ma ei tahaks nimetada konkreetseid numbreid. Ma tahan öelda, et õhuemboolia tekkeks ei tekita need süsti ajal tekkivad mikromullid mingit ohtu. Kuid see ei tähenda, et tervishoiutöötajad ei tohiks enne süstimise alustamist süstlast vabastada õhumulle.
Õli lahuse kasutuselevõtuga on rasvaemboolia saamise tõenäosus äärmiselt väike. Aga ta on kohal. Ja selle tagajärjed võivad põhjustada veresoonte ummistumist rasva tilkadega. Selle vältimiseks peab enne õli lahuse sissetoomist (isegi intramuskulaarse süstimisega) süstimist teostav pädev spetsialist tõmbama kolbi enda poole, veendumaks, et ta ei purunenud anumat. Et maksimaalselt kaitsta end rasvaemboolia esinemise eest, tuleb süstida süstla ülemistesse välimisse kvadrantidesse.
Vale süstimise tagajärjed
Tagajärjed, soovimatud kõrvalreaktsioonid jne võib jagada kaheks suureks rühmaks. Esimene rühm on ravimi mõju: kõrvaltoimed ja reaktsioonid. Ja teine on see, et absoluutselt igas süstimisetapis saate teha vigu, mis võivad muutuda probleemiks. See võib olla uimastite kasutuselevõtu rikkumine. See võib olla mõnikord kausistlik juhtum, nagu purunenud nõel. Näiteks võib tervishoiutöötaja unustada turniiri eemaldada jne. Kui räägime intramuskulaarsest süstimisest, võivad esineda abstsessid. Ja kui me räägime intravenoossetest süstimistest, on need erinevad flebiitid, mis võivad olla nii keemilised kui ka nakkuslikud. Tõsisem nakkushaigus nakkuse üldistumise vormis, vastavalt süsteemsele põletikulisele reaktsioonile (sepsis). Selle vältimiseks peate kindlustama ennast ja patsienti kolm korda. Järgige rangelt septilise ja antiseptikumi eeskirju (kindad, ühekordselt kasutatav nõel jne), samuti konkreetse manipulatsiooni algoritmi. Abstsessiravi korral teostatakse ravi ainult operatsiooni teel.
Artikkel põhineb Tsatsulin Borise materjalidel.
Kuidas süstida
Teadmine, kuidas õigesti süstida, on väga kasulik, sest alati ei ole võimalik kutsuda õde või minna kliinikusse. Ei ole midagi raske professionaalselt süstida kodus. Tänu sellele artiklile saate neid ise või oma lähedasi teha, kui vaja.
Ärge kartke süstimist. Lõppude lõpuks on ravimite manustamise meetod paljudel juhtudel parem kui suukaudne. Süstimisega siseneb vereringesse rohkem toimeainet, kahjustamata seejuures seedetrakti.
Enamik ravimeid manustatakse intramuskulaarselt. Eraldi ravimeid, näiteks insuliini või kasvuhormooni, süstitakse subkutaanselt, see tähendab, et ravim satub otse nahaalusesse rasvkoesse. Vaadake üksikasjalikult neid manustamisviise. Kohe tuleb kohe öelda võimalike tüsistuste kohta. Kui süstimisalgoritme ei järgita, siis on tõenäoline põletik, pehmete kudede (abstsess), vereprobleemide (sepsis), närvirakkude ja pehmete kudede kahjustumine. Ühe süstla kasutamine mitme patsiendi süstimiseks aitab kaasa HIV-infektsiooni ja mõne hepatiidi levikule (näiteks B, C jne). Seetõttu on infektsiooni ärahoidmisel väga oluline jälgida aseptika reegleid ja teha süstimisi vastavalt kehtestatud algoritmidele, kaasa arvatud kasutatud süstalde, nõelte, puuvilla pallide jms kõrvaldamine.
Mida on vaja intramuskulaarseks süstimiseks
Mida on vaja subkutaanseks süstimiseks
Võimaluse korral on vaja üks tund enne lahuse süstimist panna süstal külmikusse, mis aitab vältida nõela deformatsiooni süstimise ajal.
Ruumil, kus süst tehakse, peaks olema hea valgustus. Vajalik varustus tuleb asetada puhta laua pinnale.
Peske käed seebiga hästi.
Veenduge, et seadme ühekordselt kasutatavad pakendid on tihedad, samuti ravimi kõlblikkusaeg. Vältige ühekordselt kasutatavate nõelte korduskasutamist.
Ravige viaali kork antiseptikuga niisutatud vatitampooniga. Oodake, kuni alkohol täielikult aurustub (kaas kuivab).
Tähelepanu! Ärge kasutage süstlaid ja muid tarvikuid, mis olid pakendamata või kui see on kahjustatud. Ärge kasutage pudelit, kui see on teie ees avatud. Keelatud on möödunud aegumistähtajaga ravimi juhtimine.
Üks komplekt ravimit süstla pudelist
# 1. Lahuse paigaldamiseks eemaldage süstal ja kinnitage nõel.
# 2. Tõmmake süstlasse nii palju õhu mahtu kui ravimit tuleb süstida. See tegevus hõlbustab ravimite kogumist pudelist.
# 3. Kui lahus on valmistatud ampullis, tuleb see avada ja asetada laua pinnale.
# 4. Ampulit saab avada paberiga, et vältida lõikamist. Lahuse kogumine, ärge pistke nõela ampulli põhja, vastasel juhul muutub nõel nüri. Kui lahus jääb madalaks, kallutage ampullit ja koguge lahus ampulli seintelt.
# 5. Korduvkasutatava viaali kasutamisel on vaja kummist kork nõelaga täisnurga all. Seejärel keerake viaal üle ja süstige eelnevalt kogutud õhk.
# 6. Sisestage süstal vajaliku koguse lahusega, eemaldage nõel ja asetage kork.
# 7. Vahetage nõelad, asetades süstimiseks ühe. Seda soovitust tuleks järgida, kui lahus kogutakse korduvkasutatavast viaalist, sest nõel on kummist kaane läbistamisel nüri, kuigi see ei ole visuaalselt märgatav. Vabastage süstlas olevad õhumullid, surudes need välja ja olge valmis süstima lahus koesse.
# 8. Pange süstal nõelaga korki saastamata pinnale. Kui lahus on õline, võib seda kuumutada kehatemperatuurini. Selleks võib ampulli või viaali 5 minuti jooksul hoida käe all, mitte kuuma vee all ega muul viisil, kuna sel juhul on seda kerge üle kuumeneda. Soe õli lahus on palju lihtsam lihasesse siseneda.
Intramuskulaarsed süstid
# 1. Ravige süstekohta antiseptikuga niisutatud tampooniga. Parim on süstida lahus tuharate ülemisse välisseinasse või reie välisküljele. Pärast tampooni ravi peate ootama, kuni antiseptik kuivab.
# 2. Eemaldage nõelalt kork, venitage ettenähtud süstekoha nahka kahe sõrmega.
# 3. Püsi liikumise korral asetage nõel peaaegu kogu pikkuseni täisnurga all.
# 4. Süstige lahus aeglaselt. Samal ajal proovige mitte süstalt edasi-tagasi liigutada, muidu põhjustab nõel lihaskiududele tarbetut mikrotrauma.
On õige süstida intramuskulaarselt tuharasse ülemine välimine kvadrant.
Süstimiseks sobib ka õla keskosa.
Lisaks võite lahusesse siseneda reie külgpinna piirkonnas. (Esiletõstetud värvi järgi joonisel.)
# 5. Eemaldage nõel. Nahk sulgub, sulgedes haavakanali, mis takistab ravimi tagasivoolu.
# 6. Tühjendage süstekoht puuvillase kuuliga ja vajadusel liimige kleeplindiga.
Tähelepanu! Ärge sisestage nõela nahka, kui neil on mehaanilised vigastused, on valu, värvi muutus jne. Maksimaalne lahuse kogus, mida saab manustada korraga, ei tohiks olla üle 3 ml. Soovitatav on süstekoha vahetamine, et vältida lahuse saamist ühes kohas sagedamini kui iga 14 päeva järel. Kui teil on iganädalane süst, kasutage nii tuharaid kui reite. Teise ringi torkimisel proovige liigutada paar sentimeetrit eelmise süstimise kohast. Puudutage seda sõrmega, võib-olla leiad, kus viimane süst oli, ja kutsuge seda veidi küljele.
Subkutaansed süstid
Ravige süstekohta antiseptikuga. Naba alla olev alumine kõht on parim koht süstimiseks. Oodake, kuni alkohol on täiesti kuiv.
Haudumine tähistab kõhu piirkonda, mis sobib kõige paremini ravimi subkutaanseks manustamiseks.
# 1. Eemaldage kork. Klappige nahk, et eraldada nahaalune rasv lihastest.
# 2. Sisestage nõel aeglaselt 45-kraadise nurga all. Veenduge, et nõel paikneks naha alla ja mitte lihaskihis.
# 3. Sisestage lahendus. Ei ole vaja veenduda, et nad ei jõudnud laeva.
# 4. Eemaldage nõel ja vabastage nahavolt.
Nahk tuleb kokku koguda, mis hõlbustab lahuse sissetoomist nahaalusesse rasvakihti.
Ravige süstevälja antiseptikuga. Vajadusel võib pärast süstimist torkekoht olla suletud kleeplindiga.
Tähelepanu! Naha sisse ei ole võimalik nõela sisestada, kui neil on mehaanilised vigastused, on valu, värvuse muutus jne. Ei ole soovitatav korraga manustada rohkem kui 1 ml lahust. Iga süst tuleb teha keha erinevates osades. Nende vaheline kaugus peab olema vähemalt 2 cm.
Milline süstal on parem süstida?
In vitro vitamiinid B1, B6, aloe, kokarboksülaas.
Ma arvasin, et on ainult 2 ml ja 5 ml süstlaid ja selgub, et veel 3 ml on.
Ostsin 2 ml, mul on kodus 5 ml. Ja millised ma ei tea, kuidas ennustada, tahaksin kindlasti olla kaks, nad on väiksemad ja tunnevad, et nad ei ole nii valusad, ja mu ema ütleb, et need viis on paremad, sest nõel läheb sügavamale. Selgitage mulle, kes teab.
Kui ravimite kogus on kaks, siis kaks, eriti vitamiinid
nõelad, niipalju kui mina tean, on neil sama
See on vajalik antibiootikumide jaoks sügavamale. Ja vitamiinid on võimalikud ja 2
5. Kahekordistub subkutaanseteks ja intrakutaanseteks süstideks.
Vastus: ime ootamine: nõela läbimõõdust sõltub, kui kiiresti vedelik võib süstlast välja voolata ja kui suur on torkeala. Loomulikult, mida väiksem on nõela läbimõõt, seda vähem valus on punktsioon. Kuid seda nõrgem nõel, seda pikem aja jooksul valab süstalt vedelik välja - ja märkimisväärse koguse, näiteks 4 ml, süstimine võib olla raske läbi nõela. Seetõttu on vaja leida mõistlik kompromiss nõela läbimõõdu valiku kohta.
mida suurem on nõel, seda parem on ravimit süstida.
Mulle anti vitamiine ja aloe (üldiselt 3-4 süstimist päevas, 3 nädalat), süstlad olid väikesed, kõige tõenäolisemalt 2-ki.
Kõik juba selgitatud)
Nende süstide puhul kasutasin kahte süstet 20 päeva
vitamiinid võivad olla paar, nende imendumise mõju ei ole nii mõjutatud.
Ma olin sõna otseses mõttes minuga koos, mul on sõber-apteeker, ma lähen tema juurde, mida ta mulle annab ja paneb, ma usaldan teda.
Süstlite ja nõelte valik intramuskulaarseks süstimiseks
Kirjandus.
1. GOST R 52623,4—2015. Tehnoloogia teeb lihtsaid meditsiiniteenuseid invasiivseteks sekkumisteks. Moskva: Standardinform. - 2015. - 84 lk.
2. Kaligina L.G. Õenduse alused. Meditsiinilise manipuleerimise juhend: käsiraamat meditsiinikoolidele ja kolledžitele / L. G. Kaligina, V. P. Smirnov. - Moskva: Riiklik haridusasutus "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 lk.
3. Kuleshova L.I. Õendusabi alused: loengute käik, õendustehnoloogiad / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; ed. V.V. Morozova. - Ed. 2.. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2012. - 733 lk., Ill. - (Meditsiin). - (keskharidus).
4. Obukhovets T.P. Õenduse alused. Ch.: Õenduse teooria. 2. osa: õendusabi praktika / T. P. Obukhovets, O. V. Chernova; ed. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17. kustutatud. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2011. - 766 lk.
Ravimite intramuskulaarsel manustamisel ilmneb toime kiiremini kui subkutaanne. Lihastel on laiem vere- ja lümfisoonerite võrgustik, mis loob tingimused kiire ja täieliku ravimi imendumiseks.
Intramuskulaarsete süstide süstimine peab toimuma teatud kehapiirkondades, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht, suured veresooned ja närvirakud ei ole lähedased, järgides rangelt aseptika ja antiseptikume. Sagedamini valuvaigistite, vitamiinide, spasmolüütikumide, a / b süstitud lahustes / m. Süstitud ravimilahuse maht on 1 kuni 10 ml.
Anatoomilised alad intramuskulaarseks süstimiseks
- gluteus-lihased / ülemise välimisruumi pindala / (kasutatakse kõige sagedamini);
- reie / välispinna eesmise pinna keskmist kolmandikku /;
- deltalihased / õla välispinna ülemine kolmandik /.
Patsiendi seisund intramuskulaarse süstimise ajal.
1. Välimise kvadrandi piirkonnas:
- lamades lamades (jalg lõdvestunud, jala varvas on sissepoole pööratud);
- küljel asuv (jalgade liigesed lõõgastavad kergelt puusaliigese ja põlve liigeste juures).
2. Deltalihase piirkonnas:
- lamades (küünarnukiga painutatud käsi, pintsliga kokkusurutud harja);
3. puusapiirkonnas:
- lamades selle küljel, istudes (jalg painutatud puusa- ja põlveliigeseid).
Märkus: patsient peab olema täielikult lõdvestunud, sellisel juhul on süstimine vähem valulik ja pärast süstimist ja antisepsisüsteemi järgimist ei ole süstimisejärgseid tüsistusi.
MITTE KASUTADA PATSIENTI SÜSTEEMI AJAL AJAL!
Süstlite ja nõelte valik intramuskulaarseks süstimiseks
1. Süstalde maht: 2 ml, 5 ml, 10 ml.
2. Nõela pikkus: 40 mm, 60 mm, 80 mm.
3. Sektsioon: 0,8 - 1,0 mm.
Märkus: nõela valimisel võetakse arvesse patsiendi vanust ja kehalist arengut (nahaaluse rasva raskusaste, lihaskiht).
Intramuskulaarseks süstimiseks:
- alla 7-aastased lapsed kasutavad 40 mm pikkuseid nõelu;
- täiskasvanud kasutavad 60 mm pikkuseid nõelu;
- 80 mm pikkuseid nõelu kasutatakse patsientidel, kellel on tugev nahaalune rasvakiht.
Võimalike tüsistuste ennetamine intramuskulaarse süstimise ajal
- Ärge süstige patsienti seistes.
2. Meditsiiniline emboolia (õli):
- tõmmake kolbi enda poole, veenduge, et te ei satuks veresoonesse.
3. Õhuemboolia:
- enne süstimist eemaldage süstlast õhk.
- tõmmake kolbi enda poole, veenduge, et te ei satuks anumasse.
5. Närvisüsteemide kahjustused:
- vali süstimiseks õige ala.
6. Ravimi ekslik manustamine:
- lugege hoolikalt ampulli, viaali, arsti ettekirjutusega, kirjutage ravim süstlasse vahetult enne süstimist.
- Ärge kasutage lühikesi nõelu, valige süstimispiirkond täpselt ja asendage seda, järgige aseptika ja antiseptikume.
- Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ravimpreparaate ei tohi manustada subkutaanselt.
- rangelt järgima aseptika ja antisepsi reegleid.
- asepsi ja antisepsi reeglite range järgimine, steriilsete tööriistade, materjalide, lahenduste kasutamine.
10. Allergilised reaktsioonid:
- teada patsiendi allergiline ajalugu.
11. HIV-infektsioon, B-hepatiit, C, D.
- ühekordselt kasutatavate tööriistade kasutamine;
- TB järgimine kasutatud süstalde ja nõelade süstimise ja desinfitseerimise ajal;
- kasutage süstimise ajal kindaid m / s.
Antibiootikumide kasutamine
Antibiootikume (A / B) nimetatakse kemoterapeutikumideks, mis on mikroorganismide ja kõrgemalt organiseeritud taime- ja loomorganismide elulise aktiivsuse produktid.
Mõned A / B saadakse sünteetiliselt (morfotsükliin) või poolsünteetiline (ampitsilliin).
A / B pärsib mikroorganismide paljunemist (bakteriostaatilist toimet) või põhjustab nende surma (bakteritsiidne toime).
A / B kasutatakse vastavalt arsti ettekirjutustele. Annus, manustamissagedus (mitu korda päevas), kursuse kestus (mitu päeva) A / B arsti tähised kohtumiste nimekirjas.
A / B SISSEJUHATAKSE KÕRVALT HOIATUSEGA, MIS ON VASTAVALT VÕIMALIK!
A / B kasutatakse:
Vastunäidustused A / B määramiseks on selle ravimi individuaalne talumatus.
Antibiootikumide vabastamise vorm
A / B on saadaval klaasviaalides, mis on suletud kummist korgiga, mis on pressitud alumiiniumist korgiga pulbri või poorsena. Lahusti sisaldusega viaali sisu.
Mõned A / B, nagu gentamütsiinsulfaat, on saadaval pulbrina viaalis ja lahusena ampullides.
A / B-ga näidatud viaal tähistab doosi massi järgi (0,1 g; 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g) või toimeühikutes (ED) (250 000 ED, 500 000 ED). 1.000.000 ED).
Sellisel juhul on viaalis sisalduva (kuiva) pulbri kogus:
- 0,25 g vastab - 250 000 E.D.
- 0,5 g vastab - 500 000 ed.
- 1, 0 g - 1.000.000 ED
Aretuseks kasutatakse A / B:
1. Süstevesi ampullides 5 ja 10 ml.
2. 0,9% naatriumkloriidi lahus (isotooniline) viaalis 200 ja 400 ml, ampullides 5, 10 ja 20 ml.
3. Novocaine 0,25% ja 0,5% lahused 200 ja 400 ml pudelites, ampullides 1, 2, 5,10 ja 20 ml.
Kõik viaalides olevad lahused hermeetiliselt suletud. Steriilne. Apürogeenne.
Aretus a / b standardmeetod
Standardne (täielik, 10%) lahjendussuhe 1: 1, kui iga 100 000 ED kohta / 0,1 g / A / B (kuivaines) võetakse 1 ml. lahusti.
100 000 E.D. (kuivaine) bensüülpenitsilliini naatrium võetakse 1 ml. lahusti.
250 000 E.D. - 2,5 ml. lahusti.
500 000 E.D. - 5 ml. lahusti.
1,000 000 E.D. - 10 ml. lahusti.
: 100 000 E.D. = 10 ml.
Tulemus, mis saadakse annuse jagamisel (näidatud viaalis) standardannusega (100 000 ED), vastab lahusti kogusele (milliliitrites), mis tuleb A / B-ga viaali lisada.
Mittestandardsed (pooled, 20%) lahjendused suhtega 2: 1, millal iga 100 000 B.D. (0,1 g) A / B (kuivaines) võetakse 0,5 ml. lahusti (poole väiksem kui standardlahjendusel).
lisada 0,5 ml. lahusti
lisatakse 1 ml. lahusti
lisatakse 2,5 ml. lahusti
Kui 100 000 E.D. A / B kasutatakse 1 ml. lahusti, seda lahjendust nimetatakse standardiks. Kui 100 000 E, D. A / B Kasutatakse rohkem või vähem kui 1 ml. lahustit nimetatakse mittestandardseks.
Antibiootikumide lahustumise tehnika
1. Valmistage ette töökoht.
2. Maski paigaldamiseks, käte töötlemiseks hügieenilisel tasemel, kinnitada kindad.
3. Kontrollige antibiootikumi ja lahusti sobivust (nime, annuse, säilivusaja, välimuse järgi).
4. Sisestage süstlasse vajalik kogus lahustit.
5. Süstige lahusti antibiootikumipudelisse, eemaldage pudel nõelaga, asetage süstal steriilsesse anumasse või steriilsesse pakendisse.
6. Loksutage viaali õrnalt, kuni pulber on täielikult lahustunud (lahus viaalis peab olema selge, lisanditeta).
7. Asetage nõel pudeli külge süstla alamkoonusele, keerake pudel tagurpidi, vali vajalik antibiootikumi annus (kontrollige arsti ettekirjutusega).
8. Eemaldage nõel pudeliga süstla podgolny koonusest.
9. Kasutage steriilsete tangide abil nõela süstla sub-nõela koonusesse süstimiseks, vabastage õhk, hoides nõela kanüüliga.
10. Süstimise läbiviimine.
Nõuded tööohutusele teenuste osutamisel
1. Enne ja pärast käte hügieenilise töötlemise protseduuri.
2. Protseduuri ajal on vaja kasutada kindaid.
3. Kasutatavate nõelte jaoks on vaja kasutada mitte-läbitorkuvat konteinerit.
4. Vere pritsimise ohu tõttu on vaja kasutada maski, spetsiaalseid kaitseprille.
Meditsiinitarbed
Ühekordselt kasutatav süstal mahuga 5 kuni 10 ml, kaks steriilset nõela 38–40 mm., Kolm nõela antibiootikumide ja süstimise lahjendamiseks, steriilne salv, mittesteriilne plaat ja tarbitav materjal, mittesteriilsed käärid või pintsetid (pudeli avamiseks), küüneviil ( ampulli avamiseks), manipulatsioonitabel, diivan, desinfitseerimismahutid, veekindel kott / konteiner B-klassi jäätmete kõrvaldamiseks.
Ravimid
Antiseptiline lahus süstevälja, ampulli kaela, viaali kummist korgi, käte raviks kasutatava antiseptikumi, desinfektsioonivahendi raviks.
Muu tarvik
Steriilsed salvrätikud või pallid (puuvill või marli), mittesteriilsed kindad.
I. Menetluse ettevalmistamine.
1. Patsiendi tuvastamiseks tutvustada ennast, selgitada protseduuri kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsiendil on teadlik nõusolek ravimi manustamiseks ja selle taluvuse kohta. Sellise puudumisel täpsustage edasisi meetmeid arstiga.
2. Võtke pakend ja kontrollige ravimi sobivust (loe nimi, annus, kõlblikkusaeg pakendil, määrake välimusega). Kontrollige arsti kohtumisi.
3. Pakkuge patsiendile või aidake tal mugavalt asuda. Asendi valik sõltub patsiendi seisundist; süstitud ravim.
4. Käsitsege käsi hügieeniliselt, kuivana.
5. Käsitsege käsi antiseptiliselt. Ärge kuivatage, oodake, kuni antiseptik on täiesti kuiv.
6. Asetage mittesteriilsed kindad.
7. Valmistage süstal. Kontrollige pakendi aegumiskuupäeva, tihedust.
8. Seadke ravim süstlasse.
9. Pange kogutud süstal ja steriilsed pallid steriilsesse salve.
10. Valige, uurige ja kontrollige kavandatud süstimise piirkonda, et tuvastada vastunäidustused võimalike tüsistuste vältimiseks.
Ii. Täitemenetlus.
1. Ravige süstekohta vähemalt kahe antiseptilise lahusega niisutatud lapiga või kuuliga.
2. Keerake patsiendi nahka süstekohal tihedalt kokku ühest küljest pöidla ja nimetissõrmega (haarake lapse ja vana inimese lihas), mis suurendab lihasmassi ja hõlbustab nõela sisestamist.
3. Võtke süstal teise käega, hoides nõelakanooli oma sõrmega.
4. Sisestage nõel kiire liikumisega 90 ° kuni 2/3 ulatuses selle pikkusest.
5. Tõmmake kolbi enda poole, veendumaks, et nõel ei ole anumas.
6. Süstige ravim aeglaselt lihasesse.
7. Eemaldage nõel, suruge pall antiseptilise lahusega (või kuiva steriiliga) süstekohale, võtmata käsi pallist maha ja masseerige süstekoht õrnalt.
Ii. Menetluse lõpp.
1. Keerake nõeladetaili kaudu nõela akumulaatorisse, ärge kandke korki!
2. Desinfitseerige kogu tarbitav materjal. Eemaldage kindad, asetage need B-klassi jäätmete kõrvaldamiseks desinfitseerimismahutisse või veekindlasse kotti / mahutisse.
3. Hoidke käsi hügieeniliselt, kuivatage.
4. Selgitada patsiendiga tema tervist.
5. Tehke meditsiinilistes dokumentides asjakohased andmed teenuse tulemuste kohta.
Kirjandus.
1. GOST R 52623,4—2015. Tehnoloogia teeb lihtsaid meditsiiniteenuseid invasiivseteks sekkumisteks. Moskva: Standardinform. - 2015. - 84 lk.
2. Kaligina L.G. Õenduse alused. Meditsiinilise manipuleerimise juhend: käsiraamat meditsiinikoolidele ja kolledžitele / L. G. Kaligina, V. P. Smirnov. - Moskva: Riiklik haridusasutus "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 lk.
3. Kuleshova L.I. Õendusabi alused: loengute käik, õendustehnoloogiad / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; ed. V.V. Morozova. - Ed. 2.. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2012. - 733 lk., Ill. - (Meditsiin). - (keskharidus).
4. Obukhovets T.P. Õenduse alused. Ch.: Õenduse teooria. 2. osa: õendusabi praktika / T. P. Obukhovets, O. V. Chernova; ed. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17. kustutatud. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2011. - 766 lk.
Ravimite intramuskulaarsel manustamisel ilmneb toime kiiremini kui subkutaanne. Lihastel on laiem vere- ja lümfisoonerite võrgustik, mis loob tingimused kiire ja täieliku ravimi imendumiseks.
Intramuskulaarsete süstide süstimine peab toimuma teatud kehapiirkondades, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht, suured veresooned ja närvirakud ei ole lähedased, järgides rangelt aseptika ja antiseptikume. Sagedamini valuvaigistite, vitamiinide, spasmolüütikumide, a / b süstitud lahustes / m. Süstitud ravimilahuse maht on 1 kuni 10 ml.
Anatoomilised alad intramuskulaarseks süstimiseks
- gluteus-lihased / ülemise välimisruumi pindala / (kasutatakse kõige sagedamini);
- reie / välispinna eesmise pinna keskmist kolmandikku /;
- deltalihased / õla välispinna ülemine kolmandik /.
Patsiendi seisund intramuskulaarse süstimise ajal.
1. Välimise kvadrandi piirkonnas:
- lamades lamades (jalg lõdvestunud, jala varvas on sissepoole pööratud);
- küljel asuv (jalgade liigesed lõõgastavad kergelt puusaliigese ja põlve liigeste juures).
2. Deltalihase piirkonnas:
- lamades (küünarnukiga painutatud käsi, pintsliga kokkusurutud harja);
3. puusapiirkonnas:
- lamades selle küljel, istudes (jalg painutatud puusa- ja põlveliigeseid).
Märkus: patsient peab olema täielikult lõdvestunud, sellisel juhul on süstimine vähem valulik ja pärast süstimist ja antisepsisüsteemi järgimist ei ole süstimisejärgseid tüsistusi.
MITTE KASUTADA PATSIENTI SÜSTEEMI AJAL AJAL!
Süstlite ja nõelte valik intramuskulaarseks süstimiseks
1. Süstalde maht: 2 ml, 5 ml, 10 ml.
2. Nõela pikkus: 40 mm, 60 mm, 80 mm.
3. Sektsioon: 0,8 - 1,0 mm.
Märkus: nõela valimisel võetakse arvesse patsiendi vanust ja kehalist arengut (nahaaluse rasva raskusaste, lihaskiht).
Intramuskulaarseks süstimiseks:
- alla 7-aastased lapsed kasutavad 40 mm pikkuseid nõelu;
- täiskasvanud kasutavad 60 mm pikkuseid nõelu;
- 80 mm pikkuseid nõelu kasutatakse patsientidel, kellel on tugev nahaalune rasvakiht.
Pinnavee äravoolu korraldamine: Suurim kogus niiskust aurustub merede ja ookeanide pinnalt (88).
Sõrme papillaarsed mustrid on sportliku võime märgiks: dermatoglyfilised sümptomid moodustuvad 3-5 raseduskuul, ei muutu elu jooksul.
Muldade massiline mehaaniline hoidmine: Mullade mehaaniline hoidmine kallakul tagab erinevate konstruktsioonidega vastupanuvõime.
Nõelad süstalde jaoks - erinevat tüüpi ja suurusega
Pritside puhul kasutage erineva pikkusega ja läbimõõduga nõelu. Kaasaegsed tootjad on välja töötanud erinevaid meditsiiniseadmete versioone mugavate süstide tegemiseks. Meditsiinitoodete hulgas on nõelad süstalite (mikrokiibi mudel), liblikatüüpide ja erineva pikkusega nõeltega.
Süstikute omadused
Meditsiiniline süstal on mõeldud ravimilahuse süstimiseks kehasse ja vedelike analüüsimiseks. Süstlaseade on tavaline pump vedeliku süstimiseks ja kehaõõnest välja imemiseks. Süstal koosneb mitmest osast:
Sõltuvalt süstelahuse kogusest või vedeliku tarbimisest valmistatakse süstlad erineva mahuga silindritega. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse polüvinüülkloriidist valmistatud ühekordselt kasutatavaid meditsiiniseadmeid, mis on pakitud üksikutesse steriilsetesse kotidesse. Valmistage ka juba ravimilahusega uuesti täidetud süstlad.
Süstimiseks mõeldud nõelte iseloomustus
Süstlanõel on õõnes metallist toru, millel on lõigatud ja teritatud ots. Nõela mitte-terav ots on ühendusega, millega see on silindri külge kinnitatud. Süstimisvarrastel on erinevad pikkused ja suurused. Pikkus sõltub süstimise iseloomust:
- intramuskulaarseks - 60 mm;
- subkutaanselt - 25 mm;
- intradermaalseks - 16 mm;
- intravenoosseks manustamiseks - 40 mm.
Kõigil vardadel on terav ots ilma tükeldamata. Lõike nurk sõltub süstimise iseloomust:
- intravenoosseks - 45 ° nurga all;
- subkutaanselt - 15 ° nurga all.
Valu vähendamiseks, kui süsti torkab, kaetakse ühekordselt kasutatavad nõelad silikoonühendiga, mille tulemusena metall ei lõigata kangast, vaid levib. Nõel läheb sujuvalt kanga paksuseni, tekitamata ebameeldivust torke ajal.
Varda läbimõõt varieerub ka sõltuvalt infusioonikiirusest või vedeliku tarbimisest:
- intramuskulaarsete punktsioonide puhul valige mõõtmed 0,6-0,8 mm, pikkus on 3-40 mm;
- tilguti jaoks valige läbimõõt 0,8 kuni 1,1 mm, pikkus - 40 mm;
- subkutaansete infusioonide puhul ei tohi läbimõõt ületada 0,5 mm ja nõel ei tohi olla pikem kui 16 mm.
Õhemat nõela kasutatakse mesoteraapiaks ja muudeks spetsiifilisteks meditsiinilisteks protseduurideks. Võõraste tooted on tähistatud tähega G, et näidata ringi ja tolli läbimõõdu pikkust.
See on oluline! Te ei saa kasutada lühikest nõela intramuskulaarseks süstimiseks: lahus jääb subkutaansesse kihti.
Insuliini nõelad
Insuliini sissetoomine erineb teiste ravimite kasutamisest - see süstitakse subkutaanselt. Valutute ravimite puhul koosneb mikrofineeritud tuumikontuur kolmest küljest. Süstla käepidemete silinder on tehtud pikliku kujuga - see loob mugavuse kasutamise ja ladustamise.
Selliste süstalite jaoks kasutatakse 5 mm kõrgust kvaliteetsest kirurgilisest terasest mikrokiibi nõelu. Mikrofineeritud vardad on mõeldud ühekordseks kasutamiseks. Tootmine sobib süstalde, mitmesuguste modifikatsioonide ja toodangutega.
See on oluline! Süstelite ja pliiatside kasutamine on diabeetikutele väga mugav ja lahendab valuliku punktsiooniga palju probleeme.
Infusiooninõelad
Infusiooni või intravenoosset infusiooni viiakse läbi nõelaga - liblikaga. Varre liblikas on mõeldud ühekordseks kasutamiseks perifeersete veenide intravenoosseks infusiooniks ja punktsiooniks. Liblikaseade on mugavam kui tavaline süstlanõel intravenoosselt manustatuna.
Liblikõel on valmistatud kõrgekvaliteedilisest kirurgilisest terasest ja on mõeldud erinevate viskoossuste ja mis tahes viskoossusega meditsiiniliste lahenduste jaoks. Liblikal on spetsiaalsed tiivad, mis on mõeldud seadme kinnitamiseks. Tiivad takistavad varda liikumist veenis, mis takistab laeva koe kahjustumist paljude infusiooniaegade jooksul.
Hambad
Hambaravis kasutasid kopterisüstlad lokaalanesteesia jaoks 1,0 ml. Injektorid, mis on valmistatud metallist ja plastist. Süstlad on ühekordselt kasutatavad ja ühekordseks kasutamiseks. Injektoritüübi jaoks valmistage ühekordselt kasutatavaid kõrgekvaliteedilisi vardaid, mis on eriti paindlikud ja vastupidavad.
Hambakarpide anesteetikumide nõelad on väga terava lõigatud nurga all, mis vähendab torkimise ajal valulikke tundeid. Hambaravimisseadmete vardad toodavad erineva pikkusega - 10 mm kuni 41 mm. Stomatoloogilise pihusti varraste eripära on kinnitusvahend keerates.