Krambid jalgades. Millise arsti poole pöörduda?

Jalgade lihaste kontraktsioonid (ja mitte ainult, vaid enamasti) võivad olla tingitud külmetusest, närvisüsteemi probleemidest, kuid on kõige sagedamini seotud vereringesüsteemi probleemidega. Põhimõtteliselt on veeniprobleemid. Variatsioonid, lumeenide ahenemine, verehüübed. Nende probleemidega tegeleb arst, keda nimetatakse fleboloogiks. Ja esmaabi lihaste krampide raviks on patsiendile kättesaadav. Sa peaksid püüdma lihaseid lõdvestada, ja sageli on see piisav. Näiteks, kui vasika lihas on kramplik (ja kõige sagedamini see nii on), tuleb jalg tõmmata "sinu poole", mõnikord isegi käega. Enamikul juhtudel aitab see lihasvalu leevendada. Aga kui krambid on sageli häiritud, on vajalik arstlik konsulteerimine. Pea meeles, et arst on fleboloog.

Kõigepealt peate tundma fleboloogi ja mitte ise ravima. See arst palub teil teostada veeni uurimist (ultraheliuuring - dupleks-ultraheliuuring). See protseduur näitab, millises seisundis teie veenid.

Tõenäoliselt koges iga kord seda ebameeldivat tunnet vähemalt üks kord. Järsku muutub jalg väga tihedaks, see lakkab teid, see muutub tuimaks, intensiivne valu lihtsalt purustab jäseme. Selle põhjuseks on terav lihaste spasm. Sellesse riiki minemine on võimatu. Eriti ohtlik, kui selline kramp tekib merel, jões ujumisel. Kui see juhtub harva, võite lihtsalt oma varbad ise enda peale tõmmata, see lõdvestab mõjutatud seedetrakti lihaseid. Need spasmid esinevad mõnikord tervetel inimestel erinevatel põhjustel.

Krambid jalgades. Patoloogia põhjused, sümptomid ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Krambid on pideva lihaste kokkutõmbumise seisund, mis ei anna meelevaldset lõõgastust. See seisund põhjustab tugeva valuliku reaktsiooni, sest krampide ajal tekib lihaste akuutne hapniku ja toitainete puudumine. Lisaks vabastab see lühikese aja jooksul suure hulga jäätmeid, mis ärritavad närvilõike, põhjustades valu.

Statistika kohaselt esinevad krambid vähemalt üks kord iga inimese elus. Põnevuse põhjuseks on sageli kordumine. Mõnel juhul on krambid haiguse nagu epilepsia sümptom. Muudel juhtudel arenevad krambid tervislikult, esmapilgul inimesed.

Kõige sagedamini registreeritakse krambid järgmistes tegevustes:

• sportlased;
• laadurid;
• ühistranspordi kontrollerid;
• turustajad;
• vee-ettevõtete töötajad;
• ujujad;
• kirurgid.

Huvitavad faktid

• Jalakrambid on signaal, et kehas on teatud patoloogia, mis põhjustab nende välimust.
• Külm keskkond suurendab krampide tõenäosust.
• Suitsetajate puhul esinevad krambid 5 korda sagedamini kui suitsetamata.
• Õige esmaabi alumiste jäsemete krampide korral takistab nende kordumist 95% juhtudest.

Kuidas lihased toimivad?

Lihaskude struktuur

Inimese füsioloogia seisukohast on lihaskiudude kokkutõmbumise mehhanism ilmselgelt uuritud nähtus. Kuna käesoleva artikli eesmärk on esile tuua krampide teket jalgades, on mõistlik pöörata erilist tähelepanu ainult nihkunud (skeleti) lihaste tööle, ilma et see mõjutaks sujuva toimimise põhimõtteid.

Skeleti lihas koosneb tuhandetest kiududest ja iga üksik kiud sisaldab omakorda paljusid müofibrilli. Lihtsas valgusmikroskoobis olev müofibrill on riba, milles on näha kümneid ja sadu lihasrakkude tuumasid (müotsüüte).

Igal perifeersel müotsüüdil on spetsiaalne kontraktiilseade, mis on orienteeritud raku teljega rangelt paralleelselt. Kokkupandav seade on spetsiaalsete kontraktsioonistruktuuride kogum, mida nimetatakse müofillamentideks. Neid struktuure saab avastada ainult elektronmikroskoopia abil. Müofibrillide peamine morfofunktsionaalne üksus, millel on kontraktiilsus, on sarcomere.

Sarcomere koosneb paljudest valkudest, millest peamine on aktiin, müosiin, troponiin ja tropomüosiin. Aktiin ja müosiin on kujundatud niitideks. Troponiini, tropomüosiini, kaltsiumiioonide ja ATP (adenosiintrifosfaat), aktiini ja müosiini kiudude abil kokku tulevad, mille tulemuseks on sarcomere lühenemine ja seega kogu lihaskiud.

Lihaste kokkutõmbumise mehhanism

On palju monograafiaid, mis kirjeldavad lihaskiudude kokkutõmbumise mehhanismi, milles iga autor esitab selle etapi selle protsessi käigus. Seetõttu oleks kõige sobivam lahendus teha kindlaks lihaste kokkutõmbumise kujunemise üldised etapid ja kirjeldada seda protsessi alates impulsi ülekandumisest ajusse kuni lihaste täieliku kokkutõmbumise hetkeni.

Lihaskiu kokkutõmbumine toimub järgmises järjekorras:

1. Närviimpulss tekib aju eelvere-güüsis ja see edastatakse piki närvi lihaskiududesse.
2. Atsetüülkoliini vahendaja abil kantakse närvilt lihaskiudude pinnale elektriline impulss.
3. Impulsi levik kogu lihaskiu sees ja selle tungimine sügavale spetsiaalsetesse T-tüüpi tubulitesse.
4. Põnevuse üleminek T-kujulistest kanalitest tankidele. Mahutit nimetatakse spetsiaalseks rakkude moodustamiseks, mis sisaldavad suures koguses kaltsiumiioone. Selle tulemusena avaneb kaltsiumikanalid ja vabastatakse kaltsium rakusisesesse ruumi.
5. Kaltsium alustab aktini ja müosiini filamentide vastastikuse lähenemise protsessi, aktiveerides ja restruktureerides troponiini ja tropomüosiini aktiivseid keskusi.
6. ATP on ülaltoodud protsessi lahutamatu osa, kuna see toetab aktiini ja müosiini filamentide ühendamise protsessi. ATP aitab kaasa müosiinipeade eraldumisele ja aktiivsete keskuste vabastamisele. Teisisõnu, ilma ATP-ga ei suuda lihas kokku leppida, sest ta ei saa selle ees lõõgastuda.
7. Kuna aktiin ja müosiini ahelad kokku tulevad, lühendatakse sarcomere ja lihaskiud ja kogu lihasleping.

Lihas kontraktiilsust mõjutavad tegurid

Ülaltoodud etappide rikkumine võib põhjustada lihaste kokkutõmbumise puudumist ning püsiva kokkutõmbumise seisundit, st krampe.

Järgmised tegurid põhjustavad lihaskiudude pikenenud toonilise kokkutõmbumise:

• aju liigsed sagedused;
• atsetüülkoliini liia sünaptilises lõhes;
• müotsüütide erutatavuse künnise vähendamine;
• vähendatud ATP kontsentratsioon;
• ühe kontraktiilse valgu geneetiline defekt.

Krampide põhjused jalgades

Põhjused viitavad haigustele või keha teatud tingimustele, kus luuakse soodsad tingimused alajäsemete tekkeks. On palju haigusi ja mitmesuguseid seisundeid, mis võivad põhjustada krampe, seega ei tohiks sel juhul kõrvale kalduda valitud suunast, vaid vastupidi, on vaja klassifitseerida haigused vastavalt eespool loetletud teguritele.

Liigne ajuimpulss

Aju, nimelt selle eriosa, väikeaju, vastutab keha iga lihase püsiva tooni säilitamise eest. Isegi une ajal ei lõpe lihased aju impulsse. Fakt on see, et need tekivad palju harvemini kui ärkvelolekus. Teatud tingimustel hakkab aju suurendama impulssi, mida patsient tunneb lihaste jäikuse tundena. Kui teatud lävi on saavutatud, muutuvad impulsid nii sagedaseks, et nad hoiavad lihaseid pideva kokkutõmbumise seisundis. Seda seisundit nimetatakse toonilisteks krambideks.

Jalgade krambid suurenenud ajuimpulsside tõttu arenevad järgmiste haigustega:

• epilepsia;
• äge psühhoos;
• eklampsia;
• traumaatiline ajukahjustus;
• intrakraniaalne verejooks;
• kraniaalne trombemboolia.

Epilepsia
Epilepsia on raske haigus, mida iseloomustab sünkroonse impulsi ilmumine ajus. Tavaliselt eraldavad aju erinevad osad erineva sagedusega ja amplituudiga laineid. Epileptilise krambiga hakkavad kõik aju neuronid sünkroonselt stimuleerima. See toob kaasa asjaolu, et kõik keha lihased hakkavad kontrollimatult kokku leppima ja lõõgastuma.

On üldised ja osalised krambid. Üldistatud krampe peetakse klassikalisteks ja vastavad nimele. Teisisõnu, need väljenduvad kogu keha lihaste kokkutõmbumisega. Osalised konvulsiivsed krambid on vähem levinud ja ilmnevad ainult ühe lihasrühma või ühe jäseme kontrollimatu kokkutõmbena.

On olemas teatud liiki konfiskeerimised, mis on nende autorit nimetanud. Andmete krampide nimi - Jackson krambid või Jackson epilepsia. Seda tüüpi krampide erinevus seisneb selles, et nad algavad osalise krambina, näiteks käe, jala või näoga, ja ulatuvad seejärel kogu keha poole.

Äge psühhoos
Seda vaimuhaigust iseloomustavad visuaalsed ja kuuldavad hallutsinatsioonid, mis on põhjustatud paljudest põhjustest. Selle haiguse patofüsioloogiat ei ole piisavalt uuritud, kuid eeldatakse, et moonutatud taju sümptomite ilmnemise substraat on aju ebanormaalne aktiivsus. Kui ravimit ei anta, halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt. Kehatemperatuuri tõstmine üle 40 kraadi on halb prognostiline märk. Sageli kaasneb temperatuuri tõus üldistatud krampidega. Alamiste jäsemete krambid ei ole praktiliselt kokku puutunud, kuid need võivad olla üldise krambihoogu algus, nagu eespool nimetatud Jackson'i arestimise puhul.

Lisaks võib patsient kaebada, et tema jalad kukuvad moonutatud taju tõttu. Oluline on seda kaebust tõsiselt võtta ja kontrollida, kas see on tõsi. Kui jäsemed on krampide seisundis, on selle lihased pingelised. Jäseme sunniviisiline laienemine viib valusate sümptomite varajase kadumiseni. Kui alajäsemete krampide kohta ei ole objektiivset kinnitust, on patsiendi kaebused seletatud ägeda psühhoosi põhjustatud paresteesiatega (tundlikud hallutsinatsioonid).

Eclampsia
See patoloogiline seisund võib tekkida raseduse ajal ja on tõsine oht raseda naise ja loote elule. Mitte-rasedatel naistel ja meestel ei saa see haigus juhtuda, sest selle arengu algteguriks on ema ja loote teatud rakuliste komponentide kokkusobimatus. Eclampsiale eelneb preeklampsia, kus rase naine suurendab vererõhku, paisub ja halvendab üldist heaolu. Kõrge vererõhu arvuga (keskmiselt 140 mmHg ja kõrgem) suureneb platsenta eraldumise oht seda põhjustavate veresoonte ahenemise tõttu. Eclampsiat iseloomustab üldine või osaline krambid. Jalakrambid, nagu ka eelmisel juhul, võivad olla osa Jackson'i arestimisest. Krampide ajal tekivad teravad kokkutõmbed ja emaka lihaste lõdvestumine, mis viib loote koha eraldumiseni ja lootele söötmise lõpetamiseni. Sellises olukorras on hädavajalik hädaolukorra toimetamine keisrilõigete teel, et päästa loote elu ja lõpetada emaka verejooks rasedatel naistel.

Traumaatiline ajukahjustus
Traumaatilised ajukahjustused võivad põhjustada jalakrampe, kuid tuleb tunnistada, et see juhtub üsna harva. On muster, mille kohaselt kahjustuse suurus vastab krampide tõsidusele ja nende avaldumise kestusele. Teisisõnu, ajuhaigus subduraalse hematoomiga põhjustab krampide teket tõenäolisemalt kui tavaline ärritus. Krampide mehhanism on antud juhul seotud aju rakkude hävimisega. Kahjustuses muutub ioonse kompositsiooni muutus, mis viib ümbritsevate rakkude erutatavuse künnise muutumiseni ja mõjutatud ajuosa elektrilise aktiivsuse suurenemiseni. Moodustati nn epileptilise aktiivsuse fookused ajus, mis on perioodiliselt tühjaks jäänud krambid ja seejärel kogunevad uuesti laeng. Kui vigastatud ala paraneb, normaliseeritakse aju rakkude ioonkoostis, mis viib paratamatult suure krambiaktiivsuse kadumiseni ja patsiendi taastumiseni.

Intrakraniaalne hemorraagia
Intrakraniaalne verejooks on sageli hüpertensiivse haiguse tüsistus, kus aju veresooned moodustavad aja jooksul aju veresoonte aneurüsmid (lahjendatud veresoonte seinad). Peaaegu alati kaasneb koljusisene verejooks teadvuse kadumisega. Järgneva vererõhu tõusuga puruneb aneurüsm ja veri siseneb ajuainesse. Esiteks, veri vajutab närvikoele, rikkudes seega selle terviklikkust. Teiseks kaotab murdunud laev mõnda aega võimet tarnida verd teatavale ajuosale, põhjustades hapniku nälga. Mõlemal juhul on ajukude kahjustatud kas otseselt või kaudselt, muutes rakkudevahelise ja rakusisese vedeliku ioonkoostist. Kahjustatud rakkude fookuses on erutatavuse lävi vähenemine ja suure krambiaktiivsusega tsooni moodustumine. Mida suurem on verejooks, seda tõenäolisem see viib krampide tekkeni.

Aju trombemboolia
Selle haiguse kontroll on tänapäeva ühiskonnas äärmiselt oluline, sest selle põhjustab istuv eluviis, ülekaalulisus, ebatervislik toitumine, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Mitmesuguste mehhanismide kaudu moodustuvad verehüübed (trombid) ükskõik millises kehaosas, mis kasvab ja võib ulatuda üsna suurtesse suurustesse. Jalgade anatoomiliste omaduste tõttu on verehüüvete moodustamiseks kõige tavalisem koht. Teatud tingimustel tuleb verehüüve maha ja aju jõudmisel ummistab ühe veresoone luumenit. Pärast lühikest aega (15 - 30 sekundit) ilmuvad kahjustatud aju piirkonna hüpoksia sümptomid. Kõige sagedamini põhjustab aju konkreetse piirkonna hüpoksia selle funktsiooni kadumist, mida ta pakub, näiteks kõne kaotus, lihastoonuse kadumine jne. Kuid mõnikord muutub aju kahjustatud piirkond kuumaveeallikaks, mida varem mainiti. Jalakrambid esinevad sagedamini, kui trombi blokeerivad laevad, mis söövad eel-gyrus külgset osa, kuna see konkreetne aju osa on vastutav jalgade vabatahtliku liikumise eest. Mõjutatud kahjustuse verevarustuse taastamine viib selle järkjärgulise imendumiseni ja krampide kadumiseni.

Liigutage atsetüülkoliini sünaptilises lõhes

Atsetüülkoliin on peamine vahendaja, mis osaleb närvide impulsside edastamises lihasrakku. Seda edastamist pakkuv struktuur nimetatakse elektrokeemiliseks sünapsiks. Selle ülekande mehhanismiks on atsetüülkoliini vabanemine sünaptilise lõheni, mille tagajärjeks on lihasrakkude membraan ja toimepotentsiaali teke.

Teatud tingimustes võib sünaptilises lõhes akumuleeruda neurotransmitteri liigne kogus, mis viib paratamatult ja tugevalt lihaste kokkutõmbumiseni, kuni krampide, kaasa arvatud alumise jäsemete tekkeni.

Järgmised tingimused põhjustavad krampe, suurendades atsetüülkoliini kogust sünaptilises lõhes:

• koliinesteraasi blokaatorite üleannustamine;
• müorelaksatsioon depolariseerivate ravimitega;
• magneesiumipuudus organismis.

Koliinesteraasi blokaatorite üleannustamine
Koliinesteraas on ensüüm, mis lagundab atsetüülkoliini. Tänu koliinesteraasile ei jää atsetüülkoliin pikaks sünaptilises lõhes, mis põhjustab lihaste lõdvestumist ja lõõgastumist. Koliinesteraasi blokeerija rühma preparaadid seovad seda ensüümi, mille tulemusel suureneb atsetüülkoliini kontsentratsioon sünaptilises lõhes ja suureneb lihasrakkude toon. Toimemehhanismi kohaselt jagatakse koliinesteraasi blokaatorid pöörduvaks ja pöördumatuks.

Pöörduvaid koliinesteraasi blokaatoreid kasutatakse peamiselt meditsiinilistel eesmärkidel. Selle rühma esindajad on prozeriin, füüsostigmiin, galantamiin jne. Nende kasutamine on õigustatud operatsioonijärgse soolestiku pareessiooni korral, taastumisperioodil pärast ajurabandust, kus on põie atoon. Nende ravimite üleannustamine või nende ebamõistlik kasutamine põhjustab kõigepealt lihaste valuliku jäikuse ja seejärel krampide tunde.

Muul viisil nimetatakse pöördumatuid koliinesteraasi blokaatoreid kui orgaanilisi fosfaate ja need kuuluvad keemiarelvade klassi. Selle rühma kõige tuntumad esindajad on sõjapidamisagendid sarin ja soman, samuti tuttav insektitsiid, diklorofoss. Sarin ja soman on keelatud enamikus maailma riikides ebainimliku relvana. Diklorofossi ja teisi sellega seotud ühendeid kasutatakse sageli majapidamises ja need põhjustavad majapidamiste mürgistust. Nende toimemehhanism seisneb koliinesteraasi tugevas sidumises ilma selle iseseisva eraldumise võimalikkuseta. Seotud koliinesteraas kaotab oma funktsiooni ja viib atsetüülkoliini akumulatsiooni. Kliiniliselt esineb kogu keha lihaste spastiline halvatus. Surm tuleneb diafragma halvatusest ja vabatahtliku hingamise protsessi rikkumisest.

Myorelaksatsioon depolariseerivate ravimitega
Müelelaksatsiooni kasutatakse anesteesia tegemisel enne operatsiooni ja see viib parema tuimestuse tekkeni. On kaks peamist lihasrelaksantide tüüpi - depolariseeriv ja mitte-depolariseeriv. Igal lihasrelaksandi tüübil on ranged kasutustingimused.

Kõige tuntum depolariseerivate lihaste lõõgastajate esindaja on suxametoniumkloriid (ditiliin). Seda ravimit kasutatakse lühikesteks toiminguteks (kuni 15 minutit). Pärast lihasrelaksandi paralleelset kasutamist anesteesiast väljudes tunneb patsient mõnda aega lihasjäikust, nagu pärast rasket ja pikaajalist füüsilist tööd. Koos teiste eelsooduvate teguritega võib ülalmainitud tunne muutuda krambideks.

Magneesiumi puudus organismis
Magneesium on organismis üks tähtsamaid elektrolüüte. Üks selle funktsioonidest on presünaptilise membraani kanalite avamine kasutamata vahendaja tagasipöördumiseks aksoni otsa (elektrilise impulsi edastamise eest vastutava närviraku keskprotsess). Magneesiumi puudumise tõttu jäävad need kanalid suletuks, mis viib atsetüülkoliini kogunemisele sünaptilises lõhes. Selle tulemusena tekitab isegi kerge füüsiline aktiivsus pärast lühikest aega krampide ilmumist.

Magneesiumipuudus tekib sageli alatoitluse korral. See probleem puudutab peamiselt tüdrukuid, kes püüavad piirduda toiduga selle näitaja kasuks. Mõned neist, lisaks toitumisele, kasutavad adsorbente, millest kõige tuntum on aktiivsüsi. See ravim on paljudes olukordades kindlasti väga tõhus, kuid selle kõrvaltoime on kasulike ioonide eemaldamine kehast. Ühekordse kasutamisega ei esine krampe, kuid pikaajalise kasutamise korral suureneb nende väljanägemise oht.

Müotsüütide erutatavuse piirmäär

Liharakul, nagu ka mis tahes muu raku kehal, on teatud ärritatavuse künnis. Hoolimata asjaolust, et see künnis on täpselt iga rakutüübi jaoks spetsiifiline, ei ole see püsiv. See sõltub teatud ioonide kontsentratsiooni erinevusest rakkude sees ja väljaspool ning rakulise pumpamise süsteemide edukast toimimisest.

Müotsüütide erutuvuslävi vähenemisest tingitud krampide tekke peamised põhjused on järgmised:

• elektrolüütide tasakaalustamatus;
• hüpovitaminoos.

Elektrolüütide tasakaalu häired
Elektrolüütide kontsentratsiooni erinevus tekitab raku pinnal teatud laengu. Selleks, et rakk oleks põnevil, on vajalik, et tema saadud impulss oleks võrdne või suurem tugevusest kui rakumembraani laeng. Teisisõnu peab impulss ületama teatud läviväärtuse, et viia rakk põnevusseisundisse. See künnis ei ole stabiilne, vaid sõltub elektrolüütide kontsentratsioonist rakku ümbritsevas ruumis. Kui elektrolüütide tasakaal kehas muutub, väheneb erutatavuse künnis, nõrgemad impulsid põhjustavad lihaste kokkutõmbumist. Ka kontraktsioonide sagedus suureneb, mis toob kaasa lihasrakkude - krampide pideva erutamise. Rikkumised, mis viivad sageli elektrolüütide tasakaalu muutumiseni, on oksendamine, kõhulahtisus, verejooks, õhupuudus ja joobeseisund.

Hüpovitaminoos
Vitamiinid mängivad keha arengus äärmiselt olulist rolli ja säilitavad oma normaalse töövõime. Need on osa ensüümidest ja koensüümidest, mis täidavad keha sisekeskkonna püsivuse säilitamise funktsiooni. A-, B-, D- ja E-vitamiini puudulikkus mõjutab lihaste kontraktiilset funktsiooni, sel juhul kannatab rakumembraanide terviklikkus ja selle tulemusena väheneb erutuvuslävi, mis viib krampidele.

Vähendatud ATP kontsentratsioon

ATP on kehas energia peamine keemiline kandja. See hape sünteesitakse igas rakus olevates spetsiaalsetes organellides - mitokondrites. Energia vabanemine toimub siis, kui ATP jagatakse ADP-ks (adenosiindifosfaat) ja fosfaadiks. Vabastatud energia kulutatakse enamiku rakkude elujõulisust toetavate süsteemide tööle.

Lihasrakus põhjustavad kaltsiumiioonid tavaliselt selle vähenemist ja ATP on vastutav lõõgastumise eest. Kui arvestada, et kaltsiumi kontsentratsiooni muutus veres põhjustab harva krampe, kuna kaltsiumi ei tarbita ja seda ei teki lihasetöö käigus, siis ATP kontsentratsiooni vähenemine on krampide otsene põhjus, kuna see ressurss on tarbitud. Tuleb märkida, et krambid arenevad ainult ATP suurima ammendumise korral, mis põhjustab lihaste lõdvestumist. ATP kontsentratsiooni taastamine nõuab teatud aega, mis vastab ülejäänud raskele tööle. Kuni normaalse ATP kontsentratsiooni taastumiseni ei lõdvestu lihas. Sel põhjusel on ülekoormatud lihaseid raske puudutada ja jäik (seda on raske sirgendada).

Haigused ja seisundid, mis põhjustavad ATP kontsentratsiooni vähenemist ja krampide ilmnemist, on järgmised:

• suhkurtõbi;
• halvem vena cava sündroom;
• krooniline südamepuudulikkus;
• veenilaiendid;
• tromboflebiit;
• ateroskleroosi obliteraanid;
• aneemia;
• varajane postoperatiivne periood;
• hüpertüreoidism;
• liigne treening;
• lamejalg.

Diabeet
Suhkurtõbi on raske endokriinne haigus, mis põhjustab mitmeid ägedaid ja hilinenud tüsistusi. Diabeet vajab kõrge distsipliini patsienti, sest ainult õige toitumine ja õigeaegne ravim vajalikes kontsentratsioonides suudavad kompenseerida insuliini puudumist organismis. Kuid olenemata sellest, kui palju patsient püüdleb veresuhkru taseme reguleerimiseks, ei saa ta täielikult vältida glükoosi kontsentratsiooni suurenemist veres. See on tingitud asjaolust, et see tase sõltub paljudest teguritest, mis ei ole alati kontrollitavad. Nendeks teguriteks on stress, kellaaeg, tarbitud toidu koostis, keha töö tüüp ja nii edasi.

Üks diabeedi kohutavatest tüsistustest on diabeetiline angiopaatia. Hea haiguse tõrje korral areneb angiopaatia reeglina mitte varem kui viiendal aastal. On olemas mikro- ja makro-angiopaatia. Kahjuliku tegevuse mehhanism on ühel juhul peamise pagasiruumi ja teise keha kudede toitvate väikeste laevade lüüasaamine. Lihased, mis tavaliselt tarbivad enamikku energiast, hakkavad kannatama ebapiisava vereringe all. Verevarustuse puudumise tõttu antakse kudedesse vähem hapnikku ja toodetakse vähem ATP-d, eriti lihasrakkudes. Vastavalt eelnevalt mainitud mehhanismile põhjustab ATP puudumine lihaskrampe.

Inimese vena cava sündroom
See patoloogia on iseloomulik ainult rasedatele ja areneb keskmiselt alates raseduse teisest poolest. Selleks ajaks jõuab lootele suurus, mis on piisav, et alustada järk-järgult ema siseorganite nihkumist. Koos elunditega surutakse kokku kõhuõõne suured anumad - kõhu aordi ja madalama vena cava. Kõhu aordal on paks seina ja pulseerub, mis ei võimalda sellel tasemel vereseisu teket. Väiksema vena cava sein on õhem ja verevool selles on laminaarne (pidev, mitte pulseeriv). See muudab venoosseina kokkusurumiseks haavatavaks.

Kui lootel kasvab, suureneb halvema vena cava kokkusurumine. Samal ajal arenevad selle segmendi vereringehäired. Madalamates jäsemetes on vere stagnatsioon ja ödeem areneb. Sellistes tingimustes väheneb kudede toitumine ja nende küllastumine hapnikuga järk-järgult. Need tegurid põhjustavad koos ATP sisalduse vähenemist rakus ja krampide tõenäosuse suurenemist.

Krooniline südamepuudulikkus
Seda haigust iseloomustab südame võimetus pumpamisfunktsiooni nõuetekohaselt täita ja säilitada vereringe optimaalne tase. See viib turse tekkimiseni, alustades alumisest jäsemest ja tõustes kõrgemale, kui südametegevus progresseerub. Alumise jäseme vere stagnatsiooni tingimustes tekib hapniku ja toitainete puudus. Sellistes tingimustes väheneb alumise jäseme lihaste jõudlus märgatavalt, ATP puudus esineb kiiremini ja krampide tõenäosus suureneb.

Veenilaiendid
Veenilaienduse laienemine on lahjendatud veeniseina osa, mis ulatub väljapoole anuma tavapäraseid kontuure. See areneb sagedamini inimestel, kelle okupatsioon on seotud kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel rasvumisega patsientidel seistes jalgades. Esimesel juhul on nende arengu mehhanism seotud veenilaevade pideva suurenenud koormusega ja nende laienemisega. Südamepuudulikkuse korral areneb alumise jäseme veres veresoon. Rasvumisega suureneb jalgade koormus märgatavalt, suureneb vere maht ja veenide läbimõõt on sunnitud sellega kohanema.

Verejooksude verevoolu kiirus väheneb, veri pakseneb ja verehüüvete vorm, mis ummistavad samad veenid. Sellistes tingimustes otsib veri teist väljavoolu, kuid varsti kõrge rõhk ja tekitab uusi varices. See sulgeb nõiaringi, mille tulemuseks on alumise jäseme vereseisundi progresseerumine. Vere stagnatsioon põhjustab ATP tootmise vähenemist ja suurendab krampide tõenäosust.

Tromboflebiit
Tromboflebiit on veenipõletiku põletik. Reeglina on tromboflebiit kaasas veenilaiendid, kuna nende moodustumise mehhanismid kattuvad. Mõlemal juhul on vallandustegur vereringe stagnatsioon. Veenilaiendite korral põhjustab see veenilaiendeid ja tromboflebiit - põletikku. Põletikuline veen on surutud turse ja deformeerunud, mis kannab ka oma läbilaskvust, süvenenud vere staasi ja põletikku. Järgmine nõiaring viib asjaoluga, et tromboflebiit ja veenilaiendid on praktiliselt võimatu konservatiivsete vahenditega täielikult ravida. Teatud ravimite kasutamisel võib vähendada põletikku, kuid mitte selle põhjustanud tegurite kadumist. Krampide mehhanism, nagu varasematel juhtudel, on seotud vere stagnatsiooniga alumistes jäsemetes.

Atherosclerosis obliterans
See haigus on kõrge arengutasemega riikide nuhtlus, kuna selle esinemine ja raskusaste suureneb elanikkonna heaolu tasemega. Nendes riikides on ülekaalulisusega inimesed kõige rohkem. Mis liigse toitumise, suitsetamise ja istuv eluviis, aterosklerootilise naastud moodustavad seintele arterite, vähendades läbilaskvus laevade. Nende kõige sagedasem lokaliseerimine on sääreluu, reieluu ja popliteaalsed arterid. Pleki moodustumise tulemusena muutub arteri läbilaskvus piiratud. Kui normaalse treeningu ajal saab lihaskoe piisavalt hapnikku ja toitaineid, siis koormus suureneb järk-järgult. Hapniku puudulikkusega lihas toodab vähem ATP-d, mis teatud aja pärast, kui töö intensiivsus hoitakse, viib jalakrampide tekkeni.

Aneemia
Aneemia on punaste vereliblede (punaste vereliblede) ja / või hemoglobiini arvu vähenemine veres. Punased vererakud on rakud, mis sisaldavad kuni 98% hemoglobiini valku, ja omakorda on võimeline hapnikku siduma ja transportima perifeersetesse kudedesse. Aneemia võib tekkida mitmel põhjusel, nagu äge ja krooniline verejooks, punaste vereliblede küpsemise vähenemine, hemoglobiini geneetiline defekt, teatud ravimite pikaajaline kasutamine (pürasolooni derivaadid) ja palju muud. Aneemia põhjustab õhu, vere ja kudede vahelise gaasivahetuse vähenemist. Perifeeriasse tarnitava hapniku kogus ei ole piisav lihaste vajaduste tagamiseks. Selle tulemusena moodustavad mitokondrites vähem ATP molekule ja selle puudus suurendab krampide riski.

Varajane operatsioonijärgne periood
See seisund ei ole haigus, vaid väärib suurt tähelepanu krampide puhul. Keskmise ja kõrge keerukusega toimingutega kaasneb reeglina teatud verekaotus. Lisaks võib vererõhku pikka aega kunstlikult vähendada operatsiooni konkreetsete etappide läbiviimiseks. Need tegurid koos patsiendi täieliku liikumatusega mitme tunni pikkuse operatsiooni ajal loovad suurema verehüüvete riski alamjoones. See risk suureneb ateroskleroosi või veenilaiendite korral.

Postoperatiivne periood, mis mõnel juhul võtab üsna kaua aega, nõuab patsiendilt range voodipesu ja madala füüsilise aktiivsuse jälgimist. Nendel tingimustel aeglustub alumiste jäsemete vereringet oluliselt ja verehüübed või verehüüvete vorm. Trombid blokeerivad osaliselt või täielikult veresoont veresoontes ja põhjustavad ümbritsevate lihaste hüpoksia (madala hapnikusisalduse kudedes). Nagu varasematel haigustel, põhjustab hapnikusisalduse vähenemine lihaskoes, eriti suure koormuse korral, krampide ilmnemist.

Hüpertüreoidism
Hüpertüreoidism on haigus, mis on seotud kilpnäärmehormooni suurenenud tootmisega. Esinemise ja arengu mehhanismi tõttu eristatakse primaarset, sekundaarset ja tertsiaarset hüpertüreoidismi. Primaarset hüpertüreoidismi iseloomustab häire kilpnäärme enda tasandil, sekundaarne hüpofüüsi tasemel ja kolmanda taseme hüpotalamuse tasemel. Toksoksiini ja trijodürooniinhormoonide kontsentratsiooni suurenemine viib tahhüpsiani (mõtlemisprotsesside kiirenemine), samuti rahutuse ja pideva ärevuse seisundisse. Need patsiendid on palju aktiivsemad kui terved inimesed. Nende närvirakkude erutatavuse lävi on vähenenud, mis viib raku erutuvuse suurenemiseni. Kõik ülaltoodud tegurid põhjustavad intensiivsemat lihastööd. Koos teiste eelsooduvate teguritega võib hüpertüreoidism põhjustada krampe.

Liigne harjutus
Ettenägematu ja pikaajaline füüsiline pingutus valmistamata organismi suhtes on kindlasti kahjulik. Lihased on kiiresti ammendunud, kogu ATP tarne tarbitakse. Kui te ei anna lihastele aega puhkamiseks, mille kohta teatud kogus neid energiakandja andmeid on sünteesitud, siis edasise lihasaktiivsuse korral on väga tõenäoline, et krambid arenevad. Nende tõenäosus suureneb külmas keskkonnas, näiteks külmas vees, mitu korda. See on tingitud asjaolust, et lihaste jahutamine toob kaasa ainevahetuse kiiruse vähenemise. Seega jääb ATP tarbimine samaks ja selle täiendamise protsessid aeglustuvad. Seetõttu tekivad vees sageli krambid.

Lamedad jalad
See patoloogia on jala kaare vale kujunemine. Selle tulemusena on jala pöördepunktid kohtades, mis neile füsioloogiliselt ei ole kohandatud. Jalgade lihased, mis asuvad kaarest väljaspool, peavad kandma koormust, millele nad ei ole mõeldud. Selle tulemusena tekib nende kiire väsimus. Väsinud lihas kaotab ATP ja kaotab samal ajal oma võime lõõgastuda.

Lisaks jalgadele mõjutab lamejalg kaudselt ka põlve- ja puusaliigeste seisundit. Kuna suu kaar ei ole õigesti moodustatud, ei teosta see amortisatsioonifunktsiooni. Selle tulemusena on ülalmainitud liigesed rohkem loksutatud ja tõenäolisemalt ebaõnnestuvad, põhjustades artroosi ja artriidi arengut.

Ühe kontraktiilsete valkude geneetiline defekt

See haiguste kategooria on ravitav. On lohutav, et haiguse esinemissagedus elanikkonnas on väike ja haiguse ilmingu tõenäosus on 1: 200-300 miljonit. Sellesse rühma kuuluvad mitmesugused ebanormaalsete valkude fermentatsioonid ja haigused.

Selle grupi üks haigusi, mis avaldub krampides, on Tourette'i sündroom (Gilles de la Tourette). Spetsiifiliste geenide mutatsiooni tõttu aju seitsmendal ja üheteistkümnendal kromosoomipaaril tekivad ebanormaalsed ühendused, mis viivad patsiendi tahtmatute liikumisteni (puugid) ja hüüded (sagedamini nilbe). Juhul, kui ristik mõjutab alajäsemeid, võib see ilmneda perioodiliste krampide kujul.

Esmaabi spasmile

Isiku spasmiga abistava isiku peamine ülesanne on spasmi põhjuse äratundmine. Teisisõnu on vaja eristada, kas krambid on osalise epilepsiahoogu ilming või on põhjustatud muudest põhjustest. Sõltuvalt krampide arengu mehhanismist on olemas vähemalt kaks hooldusalgoritmi, mis erinevad üksteisest radikaalselt.

Esimene epilepsiahoogude eristav tunnusjoon on staadium. Esimene etapp on klooniline, st see ilmneb vahelduvate rütmiliste kokkutõmmetega ja lihaste lõõgastumisega. Kloonilise etapi kestus on keskmiselt 15-20 sekundit. Epilepsiahoogude teine ​​etapp on toonik. Kui see tekib pika lihaste spasmiga, keskmiselt kuni 10 sekundit, pärast seda lõdvestub ja rünnak lõpeb.

Teine epilepsiahoogude tunnus on nende väljanägemise sõltuvus teatud vallandusteguritest, mis on iga patsiendi jaoks rangelt individuaalsed. Kõige levinumad neist on heledad vilguvad valgused, valju helid, teatud maitse ja lõhn.

Kolmas tunnus avaldub ainult osalise krambihoogude üleminekul generaliseerunud krambihoogudele ja see seisneb patsiendi teadvuse kaotamises rünnaku lõppemisel. Teadvuse kadumisega kaasneb sageli tahtmatu urineerimine ja väljaheide. Pärast elule jõudmist on nähtus tagasipööratud amneesia, kus patsient ei mäleta, et ta oli rünnakut kandnud.

Kui patsiendil on ülaltoodud kriteeriumide kohaselt epilepsiahoogude osaline rünnak, tuleb see esmalt asetada toolile, pinkile või maapinnale, et vältida vigastusi võimaliku kukkumise korral. Siis peaksite ootama rünnaku lõppu, võtmata mingeid meetmeid.

Krampide ja üldistesse vormidesse ülemineku korral on vaja patsienti küljele asetada ja asetada voodi või särk tema pea alla või haarata see kätega, et vältida rünnaku ajal kahjustusi. On oluline, et pea ei fikseeritaks, vaid kaitseksite selle eest, sest tugeva fikseerumise korral on olemas kaela kaela libisemise oht, mis toob paratamatult kaasa patsiendi surma. Kui patsiendil on üldine krambihoog, on sama tähtis kutsuda kiirabi võimalikult varakult, kuna ilma teatud ravimite kasutamiseta on korduvate krampide tõenäosus suur. Rünnaku lõpus peate püüdma välja selgitada, milline tegur võib rünnakut käivitada ja püüda seda kõrvaldada.

Kui krampide põhjus ei ole seotud epilepsiaga, tuleb võtta järgmised sammud. Esiteks peate andma jäsemetele tõstetud positsiooni. See tagab parema verevoolu ja välistab stagnatsiooni. Teiseks, peate haarama varbad ja tegema jala dorsaalse paindumise (põlve suunas) kahes etapis - esimesel poolel painutage ja vabastage ning seejärel jälle aeglaselt painutage nii palju kui võimalik ja hoidke selles asendis, kuni krambid lõpevad. Selline manipuleerimine viib lihaste sunniviisilise venitamiseni, mis, nagu käsn, tõmbab hapnikurikka verd. Paralleelselt on kasulik valmistada jäseme kerge massaaž, kuna see parandab mikrotsirkulatsiooni ja kiirendab taastumisprotsessi. Kahjustustel ja süstidel on häiriv mõju ja katkestatakse refleksi ahel, sulgedes lihaste spasmide valu.

Krampide ravi

Sagedaste krampide ravimine

Krampide ravimine ravimitega on tinglikult jagatud rünnakute katkestamiseks ja nende ennetamiseks mõeldud raviks.

Ravimi sekkumine toimub ainult siis, kui patsiendil on osaline või üldine epilepsiahoog. Teise päritoluga krampide korral viiakse nende katkestamine läbi lõigus „Esmaabi koos spasmiga” näidatud manipulatsioonide abil.

Milline arst võtab ühendust, kui krambid jalad

Paljud inimesed teavad metsiku valu tunnet, mis tekib jalgade krampide korral. Kui nad hakkavad jalgu liiga sageli vähendama, küsivad inimesed tahtmatult endalt: milline arst peaks minema, kui neil on kitsad jalad.

Jalakrambid liigitatakse tooniliseks lihaste spasmiks, mida iseloomustab pikaajaline lihaspinge. See painutab jalgu vasika, reie, reie ees ja taga, samuti jala. Sageli on ainult jalgade varbad kitsad.

Jalgade vähendamisega on terav valu, mõjutatud koht tundub kõvenevat. Rünnak toimub ootamatult ja kestab tavaliselt mõni minut. Siis lõdvestub lihas ja kõik satub kohale.
Vaatame üldisi põhjuseid, mis viivad selle probleemi lahendamiseni, selgitame välja, mida me ise teha saame valu leevendamiseks ja spasmide leevendamiseks, ning milline spetsialist suudab krampide ravis aidata.

Krampide sümptomite põhjused

Spasmid võivad tekkida spontaanselt ja nende välimus on tavaliselt juhuslik. Krampliku jalgade puhul ei sõltu iseenesliku valu põhjused reeglina inimese tervisest ega harjumustest:

1. Hüpotermia Sageli ilmneb pärast külma, jäises vees ujumist või pikka jalutamist niiskes või külma ilmaga. Niiskuse ja külma jalad on jäigemad ja lõõgastuvad soojuses, lihased tahtmatult kokku lepivad ja tekivad krambid. See on kõige levinum põhjus, miks jalad liiguvad.
2. Pikk viibimine ebamugavas asendis. Lihased samal ajal "tuimaks", s.t. nende närvikanalid on kinnitatud.
3. Harjutus. Liigne või ülemäärane füüsiline koormus võib põhjustada ka seda, et jalad hakkavad vähenema.

Palju tõsisem on olukord krampide põhjustel, mis asuvad inimkehas või avalduvad teatud väliste tegurite mõju tõttu kehale:

1. Vitamiinide ja mikroelementide puudumine. See on peamiselt kaaliumi, magneesiumi, kaltsiumi ja D-vitamiini puudulikkus, mis tuleneb irratsionaalsest ja monotoonsest toitumisest, aktiivsest suitsetamisest ja kohvi ja alkohoolsete jookide kuritarvitamisest, samuti muudest häiretest, mis häirivad nende imendumist.
2. Keha dehüdratsioon. Kui inimene aktiivselt ja sageli higistab, kaotab see märkimisväärse osa mikroelementidest, mis häirib lihaste normaalset toimimist. Normaalse vee- ja elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks on vaja päevas juua üks kuni pool kuni kolm liitrit vett. Mida rohkem higi, seda rohkem sa peaksid juua.
3. Närviline ammendumine. Närvikatkestuste ja pingete ajal häiritakse mikro- ja makroelementide tasakaalu, kaob kaltsium - kõik see põhjustab lihaste häirimist: vahelduvad pinged ja lõõgastavad lihased.
4. Haigused. Kahjuks on väga sageli põhjuseks, mis vähendab jalgu, erinevad haigused. Lihaskontraktsioonid on mõnikord vaid üks haiguse sümptomeid.

Haigus, mis vähendab jalgu

Mõned patoloogiad põhjustavad vereringe halvenemist, mis põhjustab jala krampe:

• veenilaiendid (valusalt krambid vasikad, kõigepealt);
• diabeet;
• põikpõrand;
• endokriinsed häired;
• Raynaudi haigus.

Jalamürgid võivad tekkida ka neuroloogiliste häirete tagajärjel:

• aju veresoonkonna haigus;
• mürgistuse, infektsioonide, putukahammustuste põhjustatud häired;
• lastel D-vitamiini üleannustamine (ravimina);
• palavik lastel;
• patoloogia liigese kõhre puhul.

Lisaks ülaltoodud põhjustele võivad jalad olla lamedad ka siis, kui isikul on teisi varjatud haigusi. Uurige täpselt, millised haigused viivad jalgade krambidesse, kui konsulteerite arstiga. Aga mis - see sõltub krampide asukohast jalgades ja kaasnevatest sümptomitest.

Igal juhul võite alati ühendust võtta terapeutiga: ta annab üldkatsete esildise ja soovitab raviarsti määramiseks täpsema diagnoosi saamiseks pöörduda arsti poole.

Esmaabi

Jalakrambid, mida teha, kuidas rasket valu eemaldada? Võite kasutada järgmisi nõuandeid:

• jalutage jahedas põrandas: see parandab vereringet;
• masseerige jalg;
• tugeva valuga, võite jalgu pigistada;
• tõmmake sokk pöidla ette ja tagasi (tehke seda mitu korda);
• painutage ja jäta põlv lahti;
• krambid reie ees, sirgelt üles tõmmates, tõmmake jalg tuharale; tagaküljel - asetage üks jalg edasi ühe sammu edasi, painutage terve põlve terveks, toetuge sellele käed ja venitage patsienti ettevaatlikult;
• lisage valulikule kohale midagi külma.

Jalakrambid: ravi ja ennetamine

Võite muidugi pidevalt pöörduda krampide ilmumiseni ülalnimetatud nõuandesse.
Lisaks on soovitatav ennetada: jälgige joomist, ärge jooge üle, arvestage jalgade füüsilist koormust. Hea kontrastsete vannide ja jalgade duši kasutamine. Erilist tähelepanu tuleks pöörata jalatsite valikule: see peaks olema avar ja mugav, hingavast materjalist.

See aitab ennetada krampe ja vältida suuhaiguste parandavat võimlemist.
Kuid kõik need tegevused aitavad ainult krambihoogusid leevendada, kui nende peamine põhjus on tõsine haigus. Kui krambid jalad üsna sageli ja pikka aega, peate kiirustama kliinikusse. Lõppude lõpuks, te ei tea, mis on peamine põhjus ja teie tegevusega saab kahjustada ainult jalgade tervist. Näiteks võib krampide korral soovitatav massaaž veenide veenide ajal kahjustada.

Ärge püüdke välja selgitada, miks jalad nii tihti raseerivad. Ainult teatud uuringute sooritamisel saate teada tõelise põhjuse.
Seega, kui krambid jalad, peaksite konsulteerima arstiga. See võib olla fleboloog (näiteks veenilaiendid), ortopeedi või kirurg (näiteks lamejalg või artriit) ja muud kitsad spetsialistid, sõltuvalt haigusest.

Kas te ei tea, milline arst täpselt viitab? Mine terapeutile. Tuginedes sümptomitele, mis häirivad jalgu, suunab ta teid spetsialisti juurde.

Ravi sõltub diagnoosist ja võib olla nii profülaktiline kui ka terapeutiline, kasutades erinevaid suukaudseid ravimeid ja erilisi salve ja suu kreeme. Lihaskrampide raviks ja ennetamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid:

• parandav ainevahetus;
• veresooni laiendavad ravimid ja vere hõrenemine;
• venotoonilised pillid ja salvid;
• pärast vigastusi taastumise preparaatide kompleksid.

Lisaks on soovitatav juua vitamiine ja mikroelemente, mõnikord on ette nähtud füsioteraapia.

Kaugelearenenud või rasketes olukordades võib olla vajalik operatsioon.
Seega, järgides kõiki soovitusi jalgade krampide ennetamiseks, võite vältida tugeva valu ilmnemist. Kui te olete selle probleemi pärast sageli mures ja valu halveneb, ei peaks te mõtlema, milline arst krampidega raviks teie jalgades: registreeruge terapeutile, ortopeedile, fleboloogile, kirurgile - vajadusel suunatakse teid teise spetsialisti juurde.

Jalakrambid

Ülevaade

Jalakrambid: põhjused

Ravi

Krampide ravi jalgades

Millal konsulteerida arstiga jalakrampide eest

Ülevaade

Jalakrambid - seisund, kus lihaseid on oluliselt vähendatud, millega kaasneb tugev valu. Krambid tekivad tahtmatult ja ei ole tavaliselt ohtlikud.

Kõige sagedamini esineb vasika lihastes (jalgades) krampe, vähem sageli ka jalgade muudes osades, kaasa arvatud jalad ja reied. Jalgade krampe iseloomustab nende kokkutõmbumisest tingitud terav valu lihastes. Lihaste kokkutõmbumine spasmi ajal toimub tahtmatult, tundub, et jalg ja sõrmed ei järgi teid, ja lihas muutub tugevaks. Kramp võib kesta mõnest sekundist kümneni. Pärast spasmi möödumist naaseb lihaskontroll. Pärast rünnaku lõppu võib jalal mõneks tunniks püsida valu ja ülitundlikkus.

Jalakrambid võivad kesta mõnest sekundist kümneni. Reeglina kestab reie lihaste krambid kauem. Teadlased leidsid järgmist:

• neljal inimesel on jalgade krambid ainult öösel;
• ühes viiest krambist esinevad nii päeval kui öösel;
• ühel neljateistkümnest inimesest on päevas krambid.

On kahte rühma inimesi, kes on kõige tõenäolisemad jalakrambidele:

• üle 60-aastased inimesed - üks kolmandik üle 60-aastastest inimestest arvatakse olevat jalakrambid; umbes 40% neist on krambid kolm korda nädalas või rohkem;
• rasedatel naistel - umbes igal kolmandal rasedal naisel on jala krambid, tavaliselt viimasel trimestril.

Samas tekivad jalgade krambid igas vanuses inimestel, meestel ja naistel, nad esinevad võrdselt sageli. Umbes öiste valude ja krampide kohta lapse jalgades leidub artiklis kasvavalu.

Jalakrambid: põhjused

Jalgade krambid võivad tekkida erinevatel põhjustel. Sageli juhtub see hemodialüüsi saavate patsientide naatriumi või kaltsiumi koguse rikkumisel (verepuhastusmeetod neerupuudulikkuse korral). Spasmid võivad areneda erinevate haiguste või mürgistuse taustal. Vanematel inimestel on öösel sageli kitsad jalad. Rasedad naised mõjutavad sageli krambid.

Kui valusate lihaste kontraktsioonide seost mistahes haiguse või seisundiga ei ole võimalik kindlaks teha, siis öeldakse idiopaatilisi krampe. Idiopaatiliste krampide põhjus ei ole veel teada, kuid selle kohta on mitmeid teooriaid:

• une ebanormaalne närvisüsteem põhjustab jalalihaste kokkutõmbumist;
• ülemäärane füüsiline koormus, näiteks pikk jalgsi või treening jõusaalis, võib põhjustada krampe;
• lihaste verevoolu järsk vähenemine toob kaasa nende valusad spasmid.

Üle 50-aastaste inimeste jalgade krampide üheks võimalikuks põhjuseks on vanusest tingitud kõõluste lühendamine. Tendonid on tihedad sidekoe lindid, millega lihased on luude külge kinnitatud. Kui kõõlus muutub liiga lühikeseks, võib see tekitada krampe.

Teisene jala krambid tekivad haiguse või mõne haiguse tõttu. Nende hulka kuuluvad:

• rasedus: raseduse suurenemise tagajärjel suurendab jalgsi lihaste koormust kõndimisel, mis suurendab krampide riski;
• harjutus: krambid ilmuvad puhkuse ajal sageli pärast treeningut;
• neuroloogilised haigused (mis mõjutavad jalgade lihaseid): näiteks motoorse neuroni haigus või perifeerne neuropaatia;
• maksahaigus: kui maks ei tööta normaalselt, kogunevad toksiinid veri, mis võib põhjustada jalgade sõlmimist;
• infektsioon: mõned bakteriaalsed infektsioonid, nagu teetanus, võivad olla krampide põhjuseks;
• toksiinid: mõnikord vähendab plii või elavhõbeda mürgistamisel jalgu;
• dehüdratsioon: kui kehas ei ole vedelikku, häiritakse vee-soola tasakaalu, mis mõnel juhul avaldub krampides;
• jalgade vaskulaarsed haigused, nagu veenilaiendid või endarteriit, põhjustavad vereringe vähenemist lihastes ja nende valulikku kokkutõmbumist;
• lamejalg: jalgade kõverus häirib kehakaalu normaalset jaotumist kõndimisel, nii et mõned jalgade lihased on liiga pingelised ja väsinud, mis võib põhjustada jalgade liikumist.

Mõningatel juhtudel võivad jalgade krambid põhjustada ravimeid. Näiteks:

• diureetikumid (diureetikumid): nad eemaldavad organismist vedeliku ja neid kasutatakse kõrge vererõhu (hüpertensioon), südamepuudulikkuse ja teatud neeruhaiguste raviks;
• statiinid: kasutatakse koos kolesteroolitaseme tõusuga veres;
• raloksifeen: ette nähtud osteoporoosi ennetamiseks naistel pärast menopausi;
• nifedipiin: kasutatakse stenokardia raviks;
• nikotiinhape: kasutatakse kõrge kolesteroolisisaldusega.

Kui te arvate, et te kasutate ravimeid, mis põhjustavad teile jala krampe, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, sest te võite annust muuta. Te võite lõpetada ettenähtud ravimite kasutamise ainult arsti loal.

Ravi

Krampide ravi jalgades

Kui krampide põhjus on teada, põhjustab primaarse haiguse või seisundi ravi leevendust. Idiopaatiliste krampide ravi olukord on palju keerulisem, kui jalad on nähtava põhjuseta kitsad. Seejärel algab ravi tavaliselt treeninguga. Mõned liikumised võivad peatada krambid ja peatada valu rünnaku ajal. Teised on leiutatud ennetamiseks, nende regulaarne harjutamine võib vähendada krampide esinemissagedust.

Jalgade krambid: mida teha?

Krampide ajal venitage ja massaažige lihaseid. Näiteks vasika lihaste spasmis:

• Laiendage oma jalga ja hoidke seda kaalu all, tõmmake jalg sinu poole, painutage jalga pahkluu liigesele.
• Jalutage oma kontsad paar minutit.
• Kui teil on krampide järel jalatsevalu, võib seda leevendada käsimüügiravimite nagu paratsetamool või ibuprofeen.

Krampide vältimiseks teostage regulaarselt venitusharjutusi vastavatel lihastel kolm korda päevas, sealhulgas üks kord enne magamaminekut. Näiteks, kui vasika lihastes on krambid, proovige järgmist.

• seista umbes ühe meetri kaugusel
• painutage käsi ettepoole ja sirutage oma käsi, et puudutada seina, ilma et jalad põrandast
• viie sekundi möödudes naaske algasendisse,
• korrake harjutust viis minutit.

Teine võimalus. Vasika lihaste venitamiseks seisake sammu oma jala eesmise poolega nii, et su kand ripub servast maha. Langetage aeglaselt sammast allpool. Mõne sekundi pärast viige need algasendisse. Korda mitu korda.

Kui jalgade krambid tekivad öösel, järgige neid reegleid:

• Kui sa valetad seljas, peaksid varbad olema suunatud üles - et jalad oleksid õiges asendis, võite panna neile padjad.
• Asendades kõhtu, riputage jalad voodi servast - nii et jalad on lõdvestunud ja vasika lihased ei lepi kokku ega pinguta.
• Tekk ei tohiks magada ajal liikumist piirata.

Kiniin jalgade krampide raviks

Kiniini kasutati algselt malaaria raviks, kuid hiljem sai teada, et kiniini saab kasutada inimesed, kellel on kitsad jalad. Siiski võite ravimit võtta ainult retsepti alusel, järgides rangelt juhiseid, sest kiniin põhjustab mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid:

• kõrvades heliseb;
• kuulmiskahjustus;
• peavalu;
• iiveldus;
• nägemishäired;
• desorientatsioon ruumis ja ajal;
• kuumad vilkumised (kuum tunne).

Kiniini sobimatu manustamisega seotud raskem tüsistus on trombotsütopeenia. See on vereliistakute vähenemine ohtlikult madalale tasemele. Vereliistakud osalevad vereliistakutes, mistõttu on trombotsütopeenia korral tõsise verejooksu oht:

• ninast;
• igemetest;
• veritsus silma;
• intrakraniaalne verejooks;
• verejooks söögitorust, maost, soolest.

Pärast kiniini allaneelamist jalgade krampidest on trombotsütopeeniast esinenud mitu surma. Seetõttu ei tohi kunagi ületada kiniini soovitatavat annust. Üleannustamine võib põhjustada püsiva nägemise või surma. Nende ebatõenäoliste, kuid siiski võimalike ohtude tõttu määratakse kinoliin krampide raviks ainult siis, kui selle potentsiaalne kasu ületab riski. Näiteks:

• hoolimata ülaltoodud harjutuste korrapärasest rakendamisest jätkate krambid;
• jala krambid on sagedased ja põhjustavad teile suurt ebamugavust.

Sellisel juhul saate registreerida nelja nädala kiniinikursuse. Pärast seda, kui paranemist ei toimu, tühistatakse ravi. Kui teil on eespool kirjeldatud kõrvaltoimed, lõpetage kohe kiniini võtmine ja võtke ühendust oma arstiga.

Millal konsulteerida arstiga jalakrampide eest

Haruldased krambid tekivad tervetel inimestel ja ei tekita muret. Aga kui teie jalad on tihti tõmblused, põhjustab see tugevat valu, häirib öise une ja lööb teid välja Teenuse muudatuse abil, leiad hea terapeut. Terapeut on üldarst. Ta vaatab teie jalad läbi ja määrab vajaliku kontrolli. Need võivad hõlmata vere- ja uriinianalüüse, veresoonte ultraheliuuringut, elektroenkefalogrammi ja paljusid teisi, sõltuvalt haiguse väidetavast põhjusest. Pärast esmast uurimist suunab terapeut vajadusel nõu kitsaste spetsialistidega konsulteerimiseks.

Helista kiirabi (lauatelefonist 03, mobiil 911 või 112), kui:

• krambid kestavad kauem kui kümme minutit ja ei kao, vaatamata sellele, et nad üritavad lihaseid venitada ja venitada;
• vähendab suu pärast kokkupuudet mürgiste ainetega, nagu strüniin, elavhõbe, plii jne;
• krambid algasid pärast vigastust: lõikamine, mis võib tabada maapinda, loomade hammustus ja muud põhjused, mis võivad põhjustada teetanust.