Pehme koe kaltsineerimine

Mõiste "kaltsifikatsioon" (või kaltsifikatsioon) viitab kaltsiumisoolade (fosfaatide, oksalaatide) ladestumisele luukoest välja: neerukudedes, veresoonte seintes, lihaskoes (sh müokardis), kõhre, kõõluste, kopsude, kopsude, seedetrakti kuded. Paljusid kudede kaltsfikatsiooni biokeemilisi protsesse täna ei selgitata. Kuid teadus ütleb, et kaltsifikatsioon on metaboolsete protsesside keerulise patoloogia tüüp ja on kõrge surmaga.

Tavaliselt on kaltsiumiioonid vereplasma teatud kontsentratsioonis, kust nad regenereerimise ja remodelleerumise ajal luukoesse sisenevad. Kaltsiumi elueerimine luukoest osteopeenia korral osteoporoos suurendab vaba kaltsiumi taset veres. Parathormooni toodetud parathormoon reguleerib kaltsiumioonide kontsentratsiooni ja kaltsiumi eritumine organismist on neerude funktsioon. Parathormooni häirete või neerufunktsiooni häired põhjustavad paratamatult kaltsiumi ja fosfori metabolismiprotsessi halvenemist (hüperkaltseemia ja / või hüperfosfateemia). Magneesium mängib olulist rolli ka kaltsiumi metabolismis. Hüpomagnemia muutub ka kaltsiumisprotsesside käivitamise lähtepunktiks. Mõned haigused (hüpervitaminoos D, hüpokaltsuuria, Paget'i tõbi, hüpertüreoidism, lihaskroos, neerupealiste puudulikkus, krooniline atsidoos, luumetastaasid) põhjustavad kaltsiumi-fosfori metabolismi rikkumist, põhjustavad kaltsifikatsiooni.

Kaltsiumsoolade hoiuseid nimetatakse sageli kaltsifikatsiooniks, sest need meenutavad lubjakoostisi, mis on erineva suurusega kristallid. Mõjutatud kuded kaotavad elastsuse, muudavad nende struktuuri, funktsionaalseid omadusi, muutuvad nõrgaks ja haavatavad mitmesuguste kahjustuste suhtes.

Sõltuvalt sellest, milliseid kudesid või elundeid mõjutatakse, jaguneb kaltsifikatsioon tüüpideni:

• Düstrofiline kaltsifikatsioon, kui koekahjustuse tagajärjel käivitub kaltsifitseerimisprotsess (sellist kaltsifikatsiooni diagnoositakse kopsukoe hävitamiseks, meditsiiniseadmete implanteerimiseks, südameatakkide, kroonilise kudede põletiku jaoks);
• Metastaatiline kaltsifikatsioon, kui kaltsifitseerimisprotsess käivitab neerude, parathormooni, hüpervitaminoosi D, osteomalatsia, kasvajate, polütsüstiliste haiguste, soolekoe kahjustuste ja teiste haiguste;
• Interstitsiaalne kaltsifikatsioon (ei ole hästi teada), kui kaltsifitseerumine areneb, kuna kaltsiumiioonid ei ole vereplasmas ja ekstratsellulaarses vedelikus võimelised säilitama. Selle kaltsineerumisega kaasneb kaltsiumisoolade ladestumine nahaalusesse koesse, naha paksuses, kõõlustes ja lihasfüüsikas, vaskulaarses seinas ja närvikiududes.

Kalksifikatsioon võib olla süsteemne protsess, kui kaltsifikatsioon mõjutab paljusid elundeid ja kudesid või kui see esineb kohapeal väikeste kaltsiumisoolade ladestumisega.

Mädanemise märke võib näha palja silmaga, kui kaltsifitseerimisprotsess toimub liigestes, naha all. Sellisel juhul on kahjustatud piirkonnad paistes, ilmub tuberosity, jäsemete kuju muutub, tekib valu. Sellised kaltsiumisoola kristallide ladestused on röntgenkirjelduses selgelt eristatavad. Siseorganite, veresoonte kaltsifitseerumise korral peegelduvad kaltsifikatsiooni sümptomid mitmetes patoloogilistes muutustes kudedes ja kahjustatud organi funktsioonis.

Pehme koe kaltsineerimine

Calcification, mis tavaliselt moodustub liigeste ümber pehmetes kudedes, on kaltsiumi ja fosfori soolad. Kalsifitseerimise põhjuseks on pikaajaline hüperfosfateemia ebapiisava hemodialüüsi tõttu.

• hemodialüüsi intensiivsuse suurenemine (hemodialüüside kasutamine kõrge K0A-ga või hemodialüüsi aja pikenemine või vere perfusiooni kiirenemine);

• liigse fosforisisaldusega toiduainete tarbimise piiramine;

Kaltsineerumiste suurenemine ja tihendamine ei ole liiga valulik, kuigi liigeste ja liigeste valu piiramine võib olla üsna väljendunud. Peaaegu alati on võimalik avastada kodujuustu ja juustu kuritarvitamist, hemodialüüsi efektiivsuse puudumist. Püüdke teada saada, miks hemodialüüs on ebapiisav. Juba mitu kuud peate juustu ja juustu täielikult toitumisest kõrvaldama, kuid mitte mingil juhul valkude toitumise ja kalorisisalduse kahjuks. 3-4 nädala pärast, mõnikord rohkem, mõnikord vähem, väheneb kaltsifitseerumine, nahk nende üle muutub punaseks, millega kaasneb tugev valu. Kuid palpatsiooni korral muutuvad pehmete kudede kaltsineerumised pehmemaks. See tähendab, et isegi väga vanad soolahoiused hakkavad lahustuma. Kaltsineerumine ilma valuta ei liigu kunagi. Fosfori taseme jätkuva hoolika jälgimisega on võimalik saavutada kaltsifikatsioonide täielikku resorptsiooni, mis esineb ebaühtlaselt. Kui selline patsient saavutab saavutatud edu pearingluse ja ta kasutab jällegi märkimisväärses koguses juustu või juustu, halveneb artropaatia järgmisel päeval. Ma ei tea, miks, kuid ta on piimatoodetes väga „paha”, see fosfaat. Tundub, et liha ja linnuliha fosfaat ei ole nii kahjulik. Kuid see on minu enda arvamus, mida teaduslikud uuringud ei kinnita.

Nahakalfikatsioon - kui kaltsium on "hea" ja millal see on "halb?"

Kaltsiumsoolade sadestumine pehmetes kudedes toimub selle mineraali süsteemse metabolismi või põletiku, infektsioonide, vigastuste või neoplastiliste haiguste kohaliku kõrvalmõjuna. Nahakalvestumise healoomulised vormid ei pruugi põhjustada ebamugavust. Raskematel juhtudel, mis ilmnevad sklerodermia, dermatomüosiidi ja kaltsifülaasia taustal, halveneb patsientide elukvaliteet oluliselt.

Põhjused ja tüübid

On selliseid patoloogilisi põhjuseid, millel on kliiniliste ilmingute tunnused:

• düstroofiline;
• metastaatiline;
• idiopaatiline;
• iatrogeenne.

Düstrofiline kaltsium

Areneb normaalse kaltsiumi- ja fosforisisaldusega veres. Patoloogia aluseks on kahjustus, põletik, nekroos või naha turse. Kude kahjustatakse mehaaniliste, keemiliste, nakkuslike või muude mõjude tõttu. Tõenäoliselt põhjustab patoloogia rakusurma rakusisese leeliselise fosfataasi, kaltsiumi ja kudede happesuse muutumisega, mis viib kaltsiumisoolade sadestumiseni tahkel kujul.

Kohaliku naha kaltsineerimise peamised põhjused

• Põletused, putukahammustused, veenilaiendid, rabdomüolüüs.
• Naha kudede nekroosi põhjustavad infektsioonid, millele järgneb kaltsifikatsioon. Mõned nakkuslikud granuloomid eritavad D-vitamiini, mis viib kaltsiumi sadestumiseni kudedes. Peamisteks haigusteks on onikotserkoos, tsüstikerkoos, histoplasmoos, krüptokokkoos ja genitaalherpes.
• Naha kasvajate, nagu pilomatrix, kaltsineerimine. See on kaltsineeritud 75% juhtudest. Selle tulemusena moodustuvad liikuvad tihe subkutaansed sõlmed. Epiteeltsüstid ja süstlad, samuti basaalrakulised kartsinoomid kalduvad kõvenema. Harvadel juhtudel on kaltsiumis melanotsüütiline nevi, pahaloomuline melanoom, atüüpilised fibroxantoomid, hemangioomid, püogeensed granuloomid, seborrheic keratoos, neurolemmoomid ja trihhepitelioomid.

Üldise naha kahjustuse põhjused

Põletikulised, eriti autoimmuunsed protsessid

Sellised rasked haigused nagu dermatomüosiit ja sklerodermia on kõige paremini diagnoositud. Nendes haigustes ilmneb sageli CRESTi sündroom: kaltsifikatsioon, Raynaud'i nähtus, söögitoru kahjustus, sklerodaktika ja telangiektasia. Naha kaltsineerumise märke on kirjeldatud luupus erythematosuses. Kui dermatomüosiit, lastel tekib naha kaltsineerimine 3 korda sagedamini kui täiskasvanutel. Sklerodermia korral esineb kudede kaltsifikatsioon haiguse hilisemas staadiumis. Ravi glükokortikoididega aeglustab seda protsessi.

Pannikuliit

See on subkutaanne rasva nekroos, mis esineb täiskasvanud ja sünnijärgsetel vastsündinutel elu esimestel päevadel või nädalatel. Tselluloosi mõjutab peamiselt reied ja tuharad ning seejärel kaltsineeritakse. Patoloogia põhjus on teadmata, kuid eeldatakse sünnitrauma, preeklampsia või diabeedi rolli emal, hüpotermial või hüpoksiale vahetult pärast sündi. Täiskasvanute pannitsuliidi põhjuseks on vähk või kõhunäärme põletik, mis kahjustab nahaaluskoe rasvhappeid ja kudede nekroosi.

Kaasasündinud haigused

Ehlers-Dunlo sündroomi korral on kollageeni ainevahetus halvenenud ja nahakahjustused põhjustavad subkutaansete sõlmede moodustumist. Werneri sündroomiga kaasneb enneaegne vananemine. Naha, sidemete, liigeste, veresoonte kaltsineerimine. Elastse pseudoksantoomia korral purunevad naha elastsed kiud, mis seejärel kaltsineeritakse. Rotmund-Thompsoni sündroomiga kaasneb väikeste kollaste kaltsineeritud papulite moodustumine jäsemetele.

Metastaatiline kaltsifikatsioon

See esineb kaltsiumi või fosfori ainevahetust rikkudes ja on seotud nende ainete kontsentratsiooni suurenemisega veres. Väliselt avaldub kahjustus liigeste ümbritsevate kudede kaltsifitseerimisel. Sageli kaasnevad sellega teised vere kaltsiumisisalduse sümptomid - kõhuvalu, neerupuudulikkus, südame rütmihäired, depressioon. Põhjused:

• Hüperparatüreoidism. Primaarse hüperparatüreoidismi korral toodavad kõrvalkilpnäärmed liiga palju parathormooni. Sekundaarne hüperparatüreoidism tekib vastusena hüpokaltseemiale, mille peamiseks põhjuseks on neerupuudulikkus.
• Paraneoplastiline hüperkaltseemia esineb luumetastaasides.
• Luukoe hävitamine turse või Pageti tõve tagajärjel.
• Piim-leeliseline sündroom - harvaesinev seisund, mis tekib naatriumvesinikkarbonaadi ja kaltsiumi sisaldavate ühendite liigse kasutamise korral. Tulemuseks on metaboolne alkaloos koos hüperkaltseemia, hüperfosfateemia, nefrocalcinosis ja neerupuudulikkusega.
• D hüpervitaminoos on harvaesinev haigus, mille korral kaltsiumi imendumine seedetraktis suureneb ja selle imendumine neerudes põhjustab hüperkaltseemiat.
• Sarkoidoos, kus sarkoidsed granuloomid tekitavad D-vitamiini liia.
• Naha metastaatilise kaltsifikatsiooni kõige sagedasem põhjus on krooniline neerupuudulikkus. Neerufunktsiooni halvenemise tõttu koguneb veres fosfor, hüpokaltseemia ja D-vitamiini puudus on selle otsene tagajärg, parathormooni liigne tootmine algab kompenseeriva reaktsioonina, kaltsium ja fosfor jäävad kehasse.
• Calciphylaxis on halvasti mõistetav seisund, millega kaasneb vaskulaarne kaltsifikatsioon ja pinnakudede nekroos koos tugeva valuga. Lisaks nahale mõjutavad ka süda ja seedetrakt. Calciphylaxis esineb 1–4% -l lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidest, samuti hulgimüeloomist, polüneuropaatiast, endokriinsetest haigustest, maksatsirroosist ja reumatoidartriidist. Oksad või naastud, mis levivad kiiresti suurele nahapiirkonnale ja seejärel haavanduvad. Kõige sagedamini mõjutab puusad, kõht ja tuharad. Naha haavandid põhjustavad tugevat valu. Kui sellised sümptomid tekivad neerupuudulikkusega patsiendil, siis kui need on keha kohal, on nad seotud suurema suremusega kui jäsemete juures.

Idiopaatiline naha kaltsifikatsioon

Esineb koe kahjustuse või süsteemse metaboolse defekti puudumisel.

Kapslite, peenise või vulva idiopaatiline kaltsifikatsioon

Kõige sagedasem näide on krooniline kaltsineerimine, mis esineb meestel vanuses 20–40 aastat. Haavand näeb välja nagu mitu kahvatukollast tihe subkutaanset sõlme. Peenise naha kaltsineerimine võib olla ka epidermaalse tsüsti kaltsineerumise tulemus.

Nahakaltsineerumine nahal

Sageli seostatakse Downi sündroomi või siiringoomiga. Kere, jäsemete ja näo puhul tekivad mitmed kahjustused. Patoloogia päritolu on teadmata, kuid leidub higinäärmetes kaltsiumi kogunemine.

Subepidermilised kaltsineeritud sõlmed

Tavaliselt arenevad nad varases lapsepõlves. Reeglina on need üksikud, kuid on ka mitmeid kaotusi. Kõige sagedamini esineb nägu. Patogenees ei ole teada.

Kasvaja kaltsifikatsioon

See on seotud neerufosfori metabolismi halvenemisega, mille tulemuseks on hüperfosfateemia. Suured kääritunud sõlmed ilmuvad suurte liigeste lähedal, kalduvad pärast eemaldamist kasvama ja korduma. Kõige sagedamini mõjutab kaltsineerimine puusad, põlved, abaluud, jalad, põlved ja käed. Kasvaja kaltsifikatsioon on sageli perekondlik, seega eeldatakse selle autosomaalset retsessiivset pärandit.

Siirdamisega seotud naha kaltsifikatsioon

Lisaks kaltsifülaamikale võib see tekkida ka pärast neerusiirdamist. Kirjeldatakse haiguse juhtumeid pärast maksa, südame ja kopsu siirdamist. Võib-olla on põhjuseks patsientide allaneelamine koos suure koguse kaltsiumsitraadiga.

Iatrogeenne kaltsifikatsioon

Esineb meditsiiniliste protseduuride tõttu:

• suures koguses kaltsiumi või fosforit;
• kemoteraapia, mis põhjustab kasvajarakkude hävitamist;
• kaltsiumi sisaldavate elektroodipastade pikaajaline kasutamine korduva EEG-ga, EMG-ga või lühiajaliste kuulmisega tekitatud potentsiaalide uurimine.

Sümptomid ja tüsistused

Patoloogia tunnused ja sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse põhjusest.

Enamikul juhtudel ilmuvad kaltsifikatsiooni fookused järk-järgult ega põhjusta ebamugavust. Väliselt on nad tihe kahvatukollased papulid, naastud või sõlmed. Need võivad olla ühe- ja mitmekordsed.

Foci võib muutuda pehmemaks ja haavandumaks. Samal ajal eristub neist kreemjas valge värv, mis sarnaneb kriidiga.

Käeulatuses asuvad sõlmed võivad olla valusad. Naha liigestamise tõttu liigeste ümber paigutamisel võib liikuvus olla piiratud. Rasketel juhtudel on võimalik ümbritsevate kudede nekroos. Naha kaltsineerimine põhjustab olulisi kosmeetilisi defekte.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnoos

Teostatud kliiniline läbivaatus. Süsteemse kaltsiumi metabolismi rikkumiste kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi vereanalüüse:

• kaltsiumi- ja fosforisisaldus;
• leeliseline fosfataasi tase;
• D-vitamiini kontsentratsioon;
• parathormooni aktiivsus.

• uurea ja kreatiniini määramine veres neerufunktsiooni hindamiseks;
• erütematoosele luupusele iseloomulike LE-rakkude tuvastamine;
• plasma bikarbonaat või arteriaalne pH kahtlase piimhappe aluselise sündroomi korral;
• kreatiinkinaas ja aldolaas dermatomüosiidi või rabdomüolüüsi korral;
• seerumi amülaas või lipaas kahtlustatava pankreatiidi korral;
• tuumorivastaste antikehade uurimine luupuse diagnoosimiseks;
• topoisomeraasi antikehad sklerodermiga;
• kaltsiumi ja anorgaanilise fosfori igapäevane eritumine.

• Pehme kudede, liigeste röntgenikiirgus;
• tehneetsiumluu stsintigraafia on kaltsineerumise tuvastamiseks tundlikum;
• kompuutertomograafia, eriti tuumori kaltsifitseerimisel.

Samuti viiakse läbi histoloogilise uuringu või peen-nõela aspiratsiooni tsütoloogiaga biopsia. Kaltsiumisisalduse mikroskoopiline uurimine määratakse dermis, nahaaluskoes, harvem veresoonte seintes.

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi selliste haigustega:

Ravi

Kõigepealt nähakse ette haiguse ravi.

Naha kaltsifitseerimise ravi põhimõtted on järgmised:

• salvide kasutamine glükokortikoididega;
• hüperfosfateemia näitab alumiiniumit ja magneesiumi sisaldavaid antatsiide;
• võib manustada etidronaati ja teisi bisfosfonaate;
• sensipar, vähendades parathormooni aktiivsust;
• kaltsiumikanali blokaatori diltiaseemi pikaajaline kasutamine;
• naatriumtiosulfaadi intravenoosne manustamine;
• On juhtumeid, kus ravimit Minocycline on edukalt kasutatud.

Autoloogse vereloome tüvirakkude siirdamise kasutamine tundub olevat paljutõotav, kuid see meetod on ainult eksperimentaalses staadiumis.

Haiguste kirurgilise eemaldamise näidustused on valu, korduvad infektsioonid, haavandid ja funktsionaalsed kahjustused. Operatiivne trauma võib stimuleerida kaltsifikatsiooni.

Huvitav on see, et elektrilöögi laine lithotripsy aitas mõnel patsiendil valu ära saada.

Patsienti nõuavad nefroloog, reumatoloog ja hematoloog.

Koduhooldus

Kaltsiumi- või fosforisisalduse suurenemisega tuleks vältida nende ainete rikkalikke toiduaineid: juust, pähklid, kaunviljad, kapsas, õunad, lõhe ja sardiinid.

Rahva abinõude ravi hõlmab selliste ravimtaimede keetmiste ja infusioonide kasutamist:

• tillide, koriandri, aniisi seemned;
• mädarõika, mündi, nõges, oregano, ristiku, jahubanaaži, tulirohu, mädarõika, naistepuna, mägirohu lind;
• võilill juured, palderjan, calamus, elecampane, takjas;
• vanemad lilled, saialill, kummel, kanarbik, maisi siid;
• kasepungad;
• kase, karusmarja, jõhvikate lehed;
• kadaka, loodusliku roosi, jaapani sophora viljad.

Kõik need taimed parandavad fosfori ja kaltsiumi metabolismi, hoides ära pehmete kudede ladestumise.

Liigeste ja pehmete kudede kaltsifikatsioonid

Üldine teave

Kaltsiumi ladestumine sobimatutes kohtades võib olla kahel kujul: kaltsifikatsioon ja luustumine. Kalksifikatsioonid on esindatud struktureerimata tihenditega ja ossifikatsioonides on nähtav trabekulaarsete organisatsioonide ja koore kihtidega organisatsioon. Pehme koe kaltsfikatsioonid liigitatakse:

• metastaatiline (kaltsiumi või fosfori metabolismi häirimine, mis põhjustab peamiselt tervete kudede ektoopilist kaltsifikatsiooni), t
• kaltsifikatsioon (kaltsiumi ladestumine pehmetes kudedes normaalse kaltsiumi metabolismi tingimustes)
• düstroofia (kaltsiumi sadestumine kahjustatud kudedes ilma süsteemsete ainevahetushäiretega).

Pehme koe ossifikatsioonid on tavaliselt tingitud müosiidi luustumisest või pehmete kudede kasvaja luustumisest.

Intraartikulaarsed organid

Tabel №1. Artikulaarsed kaltsifitseeritud ja luustunud kehad

Kõhre või meniskis

Tabel №2. Kaltsineerimine ja luustumine kõhre või meniskis

Periartikulaarses pehmes koes

Tabel №3. Kaltsineerimine ja luustumine periartikulaarsetes pehmetes kudedes

Sidekudes ja lihastes

Tabel №4. Kudumine ja luustumine sidekudes ja lihastes

Subkutaanne kaltsifikatsioon

Tabel №5. Subkutaanne kaltsifikatsioon ja luustumine

Vaskulaarsete kaltsifikatsioonide diferentsiaalne diagnoosimine

Tabel №6. Vaskulaarsete kaltsifikatsioonide diferentsiaalne diagnoosimine

Calcinosis

Kaltsium on elutähtsaks toitaineks, see muudab luid tugevaks ja tugevaks, kuid selle üleliigne võib kahjustada rakke ja kogu keha.

Tavaliselt lahustatakse vedelike kaltsiumisoolad inimestel. Teatud tingimustel vabanevad kaltsiumisoolad lahustunud olekust ja ladestuvad pehmetesse kudedesse ja elunditesse, kus nad ei tohiks olla. Kalkiseerumine areneb, patoloogiline seisund, mis vajab kohest arstiabi.

Calcinosise põhjused

Kalcifikatsioonil on ka teisi nimetusi: kaltsineerumist, lubjakivi düstroofiat või kaltsifikatsiooni, kuid sisuliselt ei muutu. Kaltsineerimine on kompleksne patoloogiline protsess, mis areneb mitmete tegurite tõttu, mis mõjutavad organismis kaltsiumi metabolismi reguleerimist. See ja endokriinse süsteemi rikkumine, mis vastutab kaltsitoniini ja parathormooni hormoonide tootmise eest, samuti kaltsiumi pH ja vere kontsentratsiooni muutused, kahjustatud ensümaatilised ja mitte-ensümaatilised reaktsioonid, kondroitiinsulfaadi produktsiooni vähenemine jne.

Mõnel juhul põhjustab patoloogiline seisund organismis juba esineva haiguse - müeloomi, tuumorite, polütsüstiliste haiguste ja kroonilise nefriidi, endokriinsete haiguste - olemasolu. Muudel juhtudel tekib kaltsifikatsioon väljastpoolt kahjulike tegurite tagajärjel: kui D-vitamiini liigutatakse kehasse, on mitmesugused pehmete kudede vigastused (näiteks mis tahes seadmete siirdamine inimkehasse). See on ka kaltsifikatsiooni põhjus - kudede muutus (immobiliseerimine või sügava düstroofia seisund), mille tagajärjel moodustuvad kaltsifitseeritud konglomeraadid erinevates suurustes.

Samuti on käärituseks näiteks armi kuded, näiteks südame ventiilid defekti, kõhre, aterosklerootiliste naastude, surnud parasiitide, transplantaadi ja teiste puhul.

Haiguse tüüpi määravad erinevad põhjused: düstroofiline kaltsifikatsioon, metastaatiline kaltsifikatsioon või metaboolne kaltsfikatsioon.

Seni ei ole arstid uurinud metaboolse kaltsifikatsiooni tekkimist, kus kaltsiumi ei säilita koe vedelikus ja veres isegi väikeste kontsentratsioonide korral. See haiguse arusaamatu olemus võib olla süsteemne (universaalne) ja piiratud (kohalik) ning põhjustada patsiendile suurt muret.

Peamised sümptomid

• Kalcifikatsioon võib olla pikka aega asümptomaatiline. Kuid teatud kalsifitseerimistüüpide puhul on teatud tunnused iseloomulikud. Süsteemse kaltsifikatsiooni korral ilmneb lubi mõnikord nahapaksuses väikeste mullide, tiheda ja valuliku puudega.
• Juba mõnda aega on nende kohal olev nahk normaalse struktuuri ja värvi, kuid hiljem võivad sõlmede tuvastamise kohas nahale moodustada fistuleid. Mõnikord ladestatakse lubi kõõlusesse, mis kindlasti mõjutab liigese liikuvust. Hammastele või hambaproteesidele, veresoonte, närvide ja lihaste membraanidele võivad ilmneda lubjaformatsioonid.
• Piiratud (lokaalne) kaltsifikatsioon on tuntud kui lubja podagra. Sellisel juhul ladestatakse lubi sõrmede nahale, kuid harvemini jalgadele.
• Laste puhul võib hormonaalse düsregulatsiooni, D-vitamiini mürgistuse, ülemäärase piima ja leeliste sisalduste korral täheldada kõrgemat kaltsiumi kontsentratsiooni vereplasmas (hüperkaltseemia) ja sellele järgnevat siseorganite kaltsifikatsiooni.

Kaltsineerimisravi

Et normaliseerida kaltsiumi imendumise protsessi inimkehas, on vaja määrata veres magneesiumi ja kaltsiumi tasakaal. Kui magneesium kehasse ei sisene, häirib nende kahe komponendi tasakaal.

Kaltsium ei saa magneesiumi kaudu imenduda. Magneesium tasakaalustab kaltsiumi tarbimist, lahustab kaltsiumisisaldused, eemaldab kehast liigse koguse ja aitab luudes korralikult seedida. Lisaks arsti poolt väljakirjutatud magneesiumile hõlmab kaltsifikatsioon diureetikume (diureetikume), samuti mitmeid teisi ravimeid.

Kalkvatuse ravis on õige toitumise roll. Patsientidel soovitatakse vältida kaltsiumi (piima, köögivilja) ja D-vitamiini sisaldavate toiduainete söömist.

Kõige tõhusam meetod individuaalsete suurte naha ja nahaaluste rasvade kaltsineerimiste raviks on nende kirurgiline eemaldamine.

Kaltsineerimine raseduse ajal

Suurel hulgal kaltsiumisoolade sadestumist rasedatel naistel täheldati 36. nädalal. Raseduse lõppetappidel on see täiesti vastuvõetav, kui normaalse raseduse ajal toimuvad muutused vahetatava iseloomuga platsentas.

Kui kuni 36-nädalase perioodi jooksul ilmub palju kalkistusi, võib see tähendada platsenta enneaegset küpsemist. Põhjuste hulgas näitavad arstid: preeklampsia, liigne kaltsium dieedis, muutused nakkushaiguste korral jne. Samas ei kaasne platsenta kaltsifitseerimisega reeglina kõrvalekaldeid.

Selleks, et rasedus ei tekiks mingeid tüsistusi, on oluline kontrollida tarbitava kaltsiumi kogust, jälgida igapäevast raviskeemi ja jälgida hoolikalt loote seisundit, kui platseebos on muutusi.

Rasedad naised ei tohiks tarbida liiga palju kaltsiumi sisaldavaid toiduaineid. Raseduse ajal tekkinud risk peab olema põhjendatud ning ravimi võtmine raseduse ajal on alati riskantne äri.

Kaltsiumi üleliigne sisaldus loote kehas ja naise vaagna luud on tööõnnetuse oht. Lapsel on raskendatud luustunud kolju ja väikese fontaneliga raskem läbida ema sünnikanalit ilma vigastusteta. Ja emale ei too üleliigne kaltsium midagi head: sünnitus on palju raskem ja katsed kestavad kauem.

Aga kui naine on hammaste ja igemete olukorra pärast mures, siis peaksite minema hambaarsti juurde ja mitte ise ravima. Võib-olla ei põhjusta hammaste probleem kaltsiumi puudumine, vaid patogeensete mikroorganismide intensiivne areng. Kindlasti teate järgmist väidet, et tulevase ema keha laenab palju kalsi oma varudest beebi luustiku, eriti luude ja hammaste ehitamiseks. See väide kuulub vene arstidele.

Kuid Prantsuse spetsialistid ei jaga seda arvamust oma vene kolleegidega ja väidavad, et rasedus ei mõjuta hammaste tugevust. Hambad on küllastunud kaltsiumiga kui üks kord! Ühes, spetsialistid on ühendatud: lahendamata hambaprobleemid enne rasedust ja ebapiisav suuhügieen rasedusperioodi ajal aitavad kaasa varase hamba kadumisele.

Pehme koe kaltsineerimine

CALCINOSIS (kaltsinoos, kaltsium + -toos; sünonüüm: kaltsineerimine, kaltsifikatsioon, limine düstroofia) - kehavedelike kaltsiumisoolade kadu, kui need on lahustunud olekus, ja nende sadestumine kudedes.

Eraldatakse raku- ja rakuväline K, rakkude mitokondrid ja lüsosoomid, peamise aine glükoosaminoglükaanid, kollageen ja sidekoe elastsed kiud võivad olla kaltsifitseerimismaatriks. Kaltsineerimiskohad võivad olla väikseimate terade kujul, mida saab tuvastada ainult mikroskoobi (pulbristatud kaltsfikatsiooni) või palja silmaga selgelt nähtavate fookuste all. Lubjaga kaetud kangas muutub tihedaks ja rabeliseks, meenutab kivi (kangastamine) ja sisaldab sageli rauda. Chem. Kaltsiumsoolade koostis kaltsineeritud koes vastab kvalitatiivselt skeleti luudes sisalduvatele kaltsiumiühenditele (vt kaltsium). Kaltsineerimiskohtades on luu moodustumine võimalik - luustumine; Reaktiivne põletik ilmneb sidemete kudede elementide proliferatsiooniga, hiiglaslike võõrkehade rakkude kogunemisega ja kiulise kapsli tekkega.

Kaltsium ja selle ühendid kudedes tuvastatakse erinevate histokeemiliste meetoditega. Kõige tavalisem meetod on Kossa, mis seisneb koesektsioonide töötlemises 5% hõbenitraadi p-rumiga; samal ajal värvitakse kaltsiumisoolad, mis moodustavad hõbedaga ühendeid, mustaks (vt Kossa meetodeid).

Kaltsium sisaldub organismis hl. arr. fosfaat- ja karbonaatsoolade kujul, millest suurem osa on luudes, kus need on seotud valgu alusega. Pehmetes kudedes ja veres esineb see kompleksühendites valkude ja ioniseeritud olekus. Nõrgalt dissotsieeruvate kaltsiumisoolade lahustuvust veres ja kehavedelikes suurendavad nõrk kuni tami. Valgu kolloidid soodustavad ka kaltsiumisoolade säilitamist p-re. Kaltsium eritub peamiselt käärsoolest ja vähemal määral neerudest. Fosfataasi ja D-vitamiini ensüüm on seotud kaltsiumi metabolismiga Kaltsiumi metabolismi reguleerimine ja selle taseme püsivus veres toimub närvisüsteemi ja parathormooni (parathormoon) poolt. Kaltsineerimine on keeruline protsess, areng kuni rogo-le aitab kaasa valgu kolloidide ja vere pH muutumisele, kaltsiumi düsreguleerimisele veres, lokaalsele ensümaatilisele (nt fosfataaside aktiveerumisele) ja mitte-ensümaatilistele (nt koe leelisele) teguritele. Kaltsineerumist eelneb rakkude metaboolse aktiivsuse suurenemine, DNA ja RNA sünteesi suurenemine, valk, kondroitiinsulfaadid ja mitmete ensüümsüsteemide aktiveerimine.

Kooskõlas üldiste või kohalike tegurite esinemissagedusega K. arengu mehhanismides eristatakse metastaatilist, düstroofilist ja metaboolset kaltsifikatsiooni. Protsess võib olla süsteemne (üldine või üldistatud, K.) või lokaalne (kohalik K.), kusjuures ülekaalus lubja ladestumine rakkude sees või väljaspool.

Metastaatiline kaltsfikatsioon (kaltsineeritud metastaasid) esineb siis, kui hüperkaltseemia (vt) suurenenud kaltsiumi vabanemise tõttu depost vähendab organismi eritumist organismist, kahjustab kaltsiumi metabolismi endokriinset reguleerimist (parathormooni üleproduktsioon, kaltsitoniini puudumine). Seda tüüpi vähk areneb luude (mitmete luumurdude, müeloomi, kasvaja metastaaside), osteomalatsia (vt) ja parathormooni osteodüstroofia (vt), käärsoole kahjustuste (sublima, hroni, düsenteeria) ja neerudega (polütsüstiliste, hron, nefriit), D-vitamiini liigne sissetoomine kehasse ja muudesse metsaatilistesse K-le langeb erinevatesse elunditesse ja kudedesse, kuid kõige sagedamini kopsudesse, mao limaskestasse, müokardisse (värv 5 ja 6), neerudesse ja arteri seina, mis on tingitud kopsude, mao ja vere vahetuse erilisusest prille viimisega seotud happeliste toitude ja kareda veega riide; need omadused on kaltsineerumise füsioloogiline eeltingimus.

Lubja sadestumist müokardis ja arterite seinas hõlbustab nende kudede pesemine, mis on suhteliselt kehvad süsinikdioksiidi ja arteriaalse verega. Kalkulaarsetes metastaasides kaasnevad kaltsiumisoolad parenhüümi rakud, kiud ja sidekoe põhiaine. Müokardis ja neerudes on primaarsed kaltsiumfosfaadi sademed leitud mitokondrites (joonised 1 ja 2) ja fagolüsosoomides. Arterite ja sidekoe seinas langeb lubi peamiselt mööda membraane ja kiulisi struktuure. Lubja kadumise jaoks on väga oluline kollageeni ja kondroitiinsulfaadi seisund.

Düstrofiline kaltsifikatsioon (kääritamine) - lubja sadestumine kudedes, surnud või sügavasse stressi. See on kohalik K., mille peamine põhjus on füüsikalis-keemiline. kudede muutused, mis põhjustavad lubja imendumist verest ja koe vedelikust. Kõige tähtsam on söötme leelistamine ja nekrootilisest koest vabanenud fosfataaside suurenenud aktiivsus. Düstrofiline kaltsfikatsioon kudedes toodab erineva suurusega kivist tihedusega kalkulaarset konglomeraati - kivistunud (vt). Petrifitseerumised tekivad haigeid tuberkuloosi fookuseid (värv. Joon. 4), igemete, südameinfarkti, surnud rakkude (värv 7), hroni, põletiku jms. Korral. soomustatud kopsud (vt Pleura) ja perikardil see protsess lõpeb kesta armoriga (vt Perikardiit). Neerukahjustuste rakkude kaltsineerimine (nende surma või lubja liigse eritumise tulemusena) viib nefrocalcinosiseni (vt). Hambakude, näiteks südameklapid defekti korral, aterosklerootilised naastud, kõhre (vt. Kondrocalcinosis), surnud parasiidid (tsvetn. Joonis 8), transplantaat (transplantaadi kaltsfikatsioon), surnud lootele emakavälise raseduse ajal (vt litopiedooni) on samuti düstroofiline kaltsifikatsioon. ) jne. Mõnedel juhtudel ilmub petrifikaatides luukoe.

Metaboolne kaltsfikatsioon (interstitsiaalne K.) omab vahepaika düstroofilise kaltsifikatsiooni ja kalkulaarsete metastaaside vahel. Selle patogeneesi ei ole uuritud. Puhversüsteemide ebastabiilsus on väga oluline, mistõttu kaltsiumi ei säilita veres ja kudede vedelikus isegi väikestes kontsentratsioonides. Organismi ülitundlikkus kaltsiumile võib mängida teatud rolli, G.-Selye tähendab kaltsifülaasi (vt): kohalik või süsteemne kaltsifülaasia on võimalik. Metaboolne toime Võib olla süsteemne ja piiratud. Süsteemsete (universaalsete) K.-ga lime langeb naha, nahaaluse rasvkoe, kõõluste, sidekesta ja aponeurooside vahele lihastes, närvis ja veresoones; Mõnikord on lubja ladestumine sama, mis lubja metastaasidel. Arvatakse, et süsteemse K. korral tekivad sidekoe lipiidide metabolismi häired ja seetõttu soovitatakse seda protsessi tähistada terminiga lipokalcinogranulomatoos (vt). Piiratud (lokaalne) K. või lubja podagra iseloomustab lubja sadestumine plaatide kujul sõrmede nahas, harvem jalgades.

Pediatric hüperkaltseemia järgnes Pathol, vistseraalne lupjumise esineb esmane paratireoidizme, universaalne interstitsiaalne K., Chondrodystrophy lubiskeletti (Conradi sündroom - Hyunermanna), suurenenud resorptsiooni kaltsiumisoolade seedetraktis: idiopaatiline hüperkaltseemia, mürgitus, vitamiin D, sündroom liigse tarbimise piima ja leeliste (vt Burnetti sündroomi); neerutorude anomaaliaga - Battler - Albrighti sündroom (vt. atsidoos, lastel), sekundaarse hüperparatüreoidismiga neeruklambrite kaasasündinud puudulikkus. Hüperkaltseemia koos osteoporoosiga võib tekkida luu ebapiisava koormusega (osteoporoos mitteaktiivsusest), mis esineb lastel, kellel esineb sügava jäseme parees, mis tuleneb erineva etioloogia polio või paralüüsi tagajärjel.

Keha väärtust K. määrab arengu mehhanism, mädanemise levimus ja iseloom. Niisiis, universaalne interstitsiaalne, esindab rasket progresseeruvat haigust ja limed metastaasidel ei ole tavaliselt kiilu, ilminguid. Arteriaalse seina düstroofiline kaltsifikatsioon ateroskleroosi korral põhjustab funktsionaalset kahjustust ja võib põhjustada mitmeid komplikatsioone (nt tromboos). Koos sellega näitab lubja sadestumine tuberkuloosse fookuse fookuses selle paranemist.

Naha ja nahaaluse rasva kaltsineerimine. Nahas on metaboolne K. tavalisem kui muudel vormidel, kuid kohaliku ainevahetuse häired nahas või nahaaluses rasvkoes mängivad seda tüüpi vähi arengus juhtivat rolli. Muutused sidekoe, naha veresoonte ja nahaaluse rasvkoe puhul määravad füüsikalised. afiinsuskuded kaltsiumisooladele. Arvatakse, et selles protsessis esinevate happeliste muutuste tagajärjel väheneb süsinikdioksiidi osaline rõhk ja kaltsiumi lahustuvus, mis aitab kaasa selle sadestumisele. Aine võib olla piiratud ja laialt levinud või universaalne, soolade sadestumine mitte ainult nahas, vaid ka lihastes, kõõluste kestades. Fosfaat ja karbonaat kaltsium kukub välja ja ladestub nahasse ja nahaalusesse rasvkoesse. Samal ajal kaotab nahk mikroskoopilise struktuuri ja näib, et see puistatakse väikeste teradega, mis tajuvad intensiivselt tuuma värvimist; leidub võõrkehade kaltsiumi hiiglaslike rakkude ladestumist. Lisaks muutub muudetud nahk habras. Piiratud naha puhul esineb kõvade sõlmede esinemine peamiselt ülemistes jäsemetes (joonis 3), peamiselt liigestes; vähem mõjutatud alumise jäseme, auricles. Universaalse suurusega erineva suurusega vormid ilmuvad keha teistesse osadesse (näiteks tagaküljele, tuharale). Node, mis katab sõlmed, joodetakse neile, mõnikord muutub see õhemaks ja puruneb (joonis 4). Samal ajal vabaneb avatud sõlme piimjas valge murenev või seentunud mass. See on nn. "Calcium gumma" - valutu haridus, mis moodustab fistuli, mida iseloomustab letargia ja äärmiselt aeglane paranemine. Raskeid haigusjuhte iseloomustab suurte liigeste liikumatus ja vastavate lihasrühmade atroofia; protsessiga kaasneb palavik, kahheksia ja võib lõppeda surmaga. Scleroderma (Tiberg-Weissenbachi sündroom), dermatomüosiidi (vt), atroofilise akrodermatiidi puhul on sageli täheldatud K. ja naha rasvade piiratud ja tavalisi vorme.

Düstrofiline K. - nahas on täheldatud ka varasemate kahjustuste (abstsesside, tsüstide, kasvajate) kaltsifikatsiooni. See vorm hõlmab armide, fibroidide, epidermaalsete tsüstide (nt kaltsineeritud Malerba epiteeli), meestel rasvade naha kaltsineeritud tsüstide (sagedamini munandit), mida on täheldatud subkutaanse rasva nekrootiliste rasvade segunemise, eriti alamjäsemete puhul, kaltsineerimist. - nn. kivi kasvajad. Arvatakse, et nahk ja nahaalune rasv muutuvad suhteliselt harva kalkulaarsete metastaaside sadestumise kohaks.

K. nahka avastatakse naistel sagedamini. Piiratud K. toimub nii noortel kui ka vanaduses, K. universaalne vorm kannatavad enamasti noortelt. Väikeste laste nahas on kaasasündinud üksik-kaltsiumi sõlmede üksikud kirjeldused.

Diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnoosimine ei ole raske. Subkutaansete sõlmede kivitihedus, nende iseloomulik asukoht jäsemetes suunavad arsti õigesti. Metaboolse (interstitsiaalse) K. diagnoosimise peamine meetod on röntgen.

Radiograafiliselt eristatavad piiratud, universaalsed ja kasvaja-sarnased K. Piiratud interstitsiaalsete K. määretega määratakse lubja nahka sõrmede nahas, sageli palmapinnas, patella nahalähedases rasvkoes ja nahaaluselt rasvkoe kujul.

Universaalsel kujul on fotodel laialt levinud väikesed, lineaarsed või ebaregulaarselt kujunenud kaltsiumispaigad, mis asuvad keha erinevate osade nahas, nahaaluses rasvkoes, kõõlustes ja lihastes. Neid fookuseid võib isoleerida, ühendada eraldi konglomeraatideni, mis asuvad jäsemete suurte liigeste lähedal, sõrmede (joonis 5), reie pehmete kudede, kõhu ja seljaosades. Kasvaja interstitsiaalne. 10 cm, ebakorrapärase kujuga, mis paikneb kõige sagedamini suurte liigeste läheduses (joonis 6), mõnikord sümmeetriliselt mõlemal küljel. Noodid ei ole seotud luudega, luukoe struktuur ei ole reeglina purunenud, harvadel juhtudel esineb mõõdukas osteoporoos (vt). Kui tuleb meeles pidada diferentsiaaldiagnoosi, siis D-hüpervitaminosis, mida iseloomustab selle iseloomulik ajalugu. Fistulite esinemisel, mis mõnikord esinevad kasvaja vormis K., on vaja välistada tuberkuloosi, mille puhul on muutusi luustes, mis ei ole K. Lime podagra erineb tõelisest podast, kui puudub valulik rünnak.

Kõige tõhusam meetod individuaalsete suurte naha ja nahaaluste rasvade kaltsineerimiste raviks on nende kirurgiline eemaldamine. Kui on olemas sõlmed, mis kalduvad lagunema, avatakse ja tühjendatakse need operatsiooni teel või kasutades elektrokoagulatsiooni ja elektrokauteerimist. Haiguse universaalse vormiga saab operatsioon patsiendile ainult osaliselt leevendada.

Patsientidel soovitatakse vältida kaltsiumi (piima, köögivilja) ja D-vitamiini sisaldavate toiduainete söömist.

Elu prognoos on soodne, kuigi taastumine on äärmiselt haruldane. On teatatud väikeste kaltsiumisisalduste spontaansest kadumisest nahas ja nahaaluses rasvkoes. Harvadel juhtudel võib naha tekkida raske naha korral.

Bibliograafia: Abezgauz A. M. Haruldased haigused lapsepõlves, lk. 166, L., 1975, bibliogr.; Abrakhanova Kh. N. ja Gamidova G. S. Kaks tähelepanekut lipokaltsogranulomatoosi kohta lastel, Pediatrics, nr. 82, 1974; Neeruhaigus, ed. G. Majdrakova ja Hi Popova, trans. koos bolg., koos. 610, Sofia, 1973; Davydovski I. sajandi isiku üldine patoloogia, M., 1969; Dyachenko V. A. Kalksifikatsioonide ja heterogeensete ossifikatsioonide radiodiagnoos, lk. 82, M., 1960; Korenyuk S.V. ja Zaikina E. A. Kaks universaalse pehme koe kaltsfikatsiooni juhtumit lastel, Pediatrics, nr 2, lk. 83, 1974; Dermatoloogia ja venereoloogia mitmekihiline juhend, ed. S. T. Pavlova, 3. köide, lk. 427, M., 1964; Sajandil, sajandil ja P-il ja sajandil C. Ultrastrukturaalne patoloogia, M., 1975, bibliogr.; X ja dg ja d e on umbes G., jne. Radiodiagnoos, sõidurada sellega. koos bolg., koos. 303, Sofia,. 1962; Gertler W. Systema-tische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 1; Lpz., 1970; H olle G. Lehrbuch der allgemeinen Pathologie, Jena, 1967, Bibliogr.; K6ssa J. Uber die im Organis-mus kiinstlich erzeugbaren Verkalkungen, Beitr. tee. Anat., Bd 29, S. 163, 1901; Lever, W. F. a. Schaumburg-Lever G. Naha histopatoloogia, Philadelphia - Toronto, 1975; More-h a d R. R. Inimese patoloogia, N. Y. a. o., 1965; A l e e 1 O. Kalkablagerungen, Handb. Haut. Geschlechtskr., Hrsg. v. J. Jadassohn, Bd 4, T. 3, S.358, B., 1932, Bibliogr.

B. Hera; Yu Ya Ashmarin (derm.), V. V. Kitaev (rent), A. V. Papayan (ped.).

Calcinates

Postitaja: Andy in Illness 01/12/2017 2 kommentaari 7 509 vaatamist

Kui pehmetes kudedes ja siseorganites moodustub kaltsiumisoolade ladestumine, mis tavaliselt ei tohiks olla, nimetatakse seda protsessi kaltsifikatsiooniks, kaltsifikatsiooniks või kaltsifikatsiooniks.

Kaltsiumisoolad ladestatakse kokkuvarisenud kudede kohale ja esinevad seetõttu piirkondades, kus esines põletikku, kõikvõimalike haiguste puhul, olgu see siis onkoloogiline protsess, tuberkuloos või midagi muud, see tähendab, et kaltsinaadid asendavad surnud või pöördumatult modifitseeritud rakke. Lisaks võib keha kaltsiumi metabolismi häirimisel tekkida mitu tavalist kaltsinaati.

Kalkulatsioonid võivad ilmneda mis tahes elundites ja kudedes ning kõige sagedamini on need haiguse sümptomid. Kalkulatsiooni ühiste sümptomite hulka kuuluvad kroonilise põletiku (nõrkus, palavik), halva söögiisu, unehäirete (unetus, päevane unisus), neuroloogiliste häirete (pearinglus ja peavalud, ärrituvus) tunnused. Kohalikud sümptomid ilmuvad sõltuvalt sellest, milliseid organeid ja kudesid kaltsineerimine mõjutab.

Kaltsium kopsudes

Kaltsiumine kopsudes toimub tavaliselt tuberkuloosi edasilükkamise tagajärjel. Siiski ei ole kopsude kalkude saamiseks vaja tuberkuloosi kohe haigestuda. Need võivad tekkida ka pärast kokkupuudet Kochiga kui lapsega. Kaltsinaadid moodustuvad järgmiselt: kui inimesel on tugev immuunsus, on tuberkuloosne sõlmed tervetest kudedest eraldatud ja koht, kus see paikneb, on kaltsineeritud. Harvadel juhtudel tekivad kaltsiumisoolade kogunemine pärast kopsupõletikku, kopsutõbe ja vähi kahjustusi.

Kopsukalfineerimise sümptomiteks on kiire, madal hingamine (tahhüpnea), õhupuudus, tsüanoos (sinine nägu, käed, jalad). Düspnoe võib tekkida siis, kui kompenseerivad mehhanismid ei suuda enam koormusega toime tulla. Tahhüpnea ilmnemine on tingitud asjaolust, et keha püüab taastada normaalset vere kompositsiooni, mis on katkenud kopsude kudede kahjustumise tõttu. Lisaks on haiguse pika kulgemisega kujunenud “trummipulgad” ja “kellaklaasid”: sõrmed pikenevad, küüned pikenevad.

Enamikul juhtudel avastatakse juhuslikult kopsude kaltsifikatsioonid rutiinse kontrolli käigus. Reeglina ei pea nad ise kaltsiumi ravima. Aga kui nad leiduvad inimesest, peab ta läbima täieliku kontrolli, et arst saaks täpselt määrata kaltsifikatsiooni põhjuse ja veenduda, et patsiendil ei ole aktiivset tuberkuloosi.

Kaltsium neerudes

Kaltsineerumise kõige ilmekam kliiniline pilt on neerudes kaltsineerumine. Uriini maht väheneb järsult (kuna neerude filtreerimisfunktsioon on halvenenud); kuseteede toksiinid kogunevad veres ja sellega seoses on suust ebameeldiv lõhn (atsetooni lõhn) ja nahk muutub kollaseks. Näo ja jalgade turse. Neeru turse erineb südamehaigustest, kuna sellel ei ole sinist tooni ja see ei ole puudutamisel külm. Neerupuudulikkuse sümptomid tekivad (söögiisu häired, uni, nõrkus, pearinglus).

Neerudes, nagu ka teiste organite lüüasaamisel, on kaltsifikatsioon põletiku tulemus. Neerude alade kaltsineerumise põhjuste loetelu pea, nagu kopsude puhul, on tuberkuloos. Kaltsinaadid võivad esineda ka püelonefriidi läbinud inimestel, eriti kui nad ei ole lõpetanud täielikku ravikuuri.

Kaltsium maksas

Mõningatel juhtudel tekivad malaarias või parasiithaigustes (amebiasis, echinococcosis jne) läbinud patsientidel kaltsiumisoolade ladestumine. Pärast hepatiiti ilmnevad need väga harva, välja arvatud juhul, kui isik on pikka aega kannatanud kroonilise maksahaiguse all.

Maksapõletamine põhjustab valu hüpokondriumis, kuna glissekapslil - õhukestel membraanidel, mis katavad maksa pinda - kahaneb või vastupidi, venib. Eesmise kõhuseina veenilaiendid (eriline välimus, et kõht omandab, seda ilmingut nimetatakse "meduusa peaks"), söögitoru (see põhjustab verise oksendamise). Vedelik akumuleerub kõhuõõnde, s.o toimub astsiit.

Kaltsium eesnäärmes

Kõrvalekallete tekke põhjus eesnäärmes võib lisaks põletikulisele protsessile olla vereringe kahjustus. Nad esinevad sageli ka meestel, kellel on esinenud sugulisel teel levivaid haigusi või kroonilist prostatiiti. Mõnikord tekib kaltsifikatsioon, kui patsiendil esineb eesnäärme koest väljavoolav venoosne väljavool. Sellisel juhul suruvad mõned eesnäärme osad turset välja ja neid varustatakse hapnikuga ebapiisavalt. Kõigi nende tegurite (nagu ka mitmete teiste) toime tulemusena ilmnevad eesnäärme muutused raku tasandil ja selle tulemusena kaltsifitseerimiskohad.

Kui kaltsiumisoolad kogunevad eesnäärmesse, tekib vähem sperma ja see muutub tihedamaks. Tulenevalt asjaolust, et kaltsineerib blokeerib kusiti, on urineerimine häiritud. Lisaks lakkab eesnäärme saladus, mistõttu areneb erektsioonihäire.

Kaltsineerub teistes elundites

Kaltsium kilpnäärmes esineb kõige sagedamini difuusse või nodulaarse struumaga, aga ka pärast kilpnäärmevähki või hüpotüreoidismi. Kalsifitseerimisega väheneb eritunud kilpnäärme hormoonide kogus aja jooksul, mistõttu inimene tunneb end nõrkana, uimasena ja aeglustub (nii füüsiline kui ka vaimne), pidevalt külmub. Tema ainevahetus on häiritud: inimene saab rasva kiiresti, isegi kui ta sööb väga mõõdukalt. Kilpnäärme enda suurus kasvab ja näeb välja nagu sõlm, millel on palju sooni ja torusid.

Südamelihase infarkti, müo-, endo-või perikardiidi põdevatele inimestele võib tekkida müokardi kalkulatsioon. Müokardi kaltsifikatsiooni ilmnemisel ilmnevad tõsiste kardiovaskulaarsete häirete tunnused: valu südame piirkonnas, südame rütmihäired, sinised huuled, kõrvad, sõrmed, ninaots, jalgade turse ilmuvad (samal ajal muutuvad ka sinised ja külmad).

Kaltsium piimanäärmetes võib olla vähi märk. Seetõttu peate neid leidnud isikut viivitamatult läbima onkoloogilise patoloogia täieliku eksami. Kuid te ei tohiks paanikat ette pürgida, rindkeres kaltsineeruda ei ole ainult pahaloomulise kasvaja sümptom: nad võivad ilmneda mastopaatia või mastitiidi ajal.

Diagnostika

Kaltsineerimine tuvastatakse radiograafia abil. Kaltsinaadid on nende konsistentsis sarnased luudega, nii et neid näidatakse röntgenkiirguses tihe kivikujuliste struktuuridena. CT või MRI ei suuda avastada ainult kaltsineerimisi, vaid ka selgitada nende suurust ja asukohta ning seetõttu kasutatakse neid üksikasjalikuks uurimiseks. Ultraheli kasutatakse mitte niivõrd kaltsifikatsiooni diagnoosimiseks, vaid ka teiste patoloogiate välistamiseks. Kui kaltsinaate leidub mitmetes elundites või kui ei ole ilmne kaltsifitseerumise põhjus, tehakse kaltsiumi veres biokeemiline test: põhjus võib olla hüperkaltseemia ja arst peab kontrollima, kas see on või mitte. Sisesekretsiooni organite (näiteks kilpnäärme või eesnäärme) kaltsifitseerumise ajal uuritakse hormoonide taset. See on vajalik selleks, et teada saada, kas antud juhul on vajalik hormoonasendusravi.

Ravi

Kalcifikatsioonide avastamisel tuleb esmalt ravida põhihaigust, et vältida selle progresseerumist. Kuid pärast ravi lõpetamist tuleb patsientidel regulaarselt läbi viia kliiniline ja radioloogiline uuring.

Kaltsinaadid eemaldatakse kirurgiliselt harva: kirurgia ei kõrvalda kaltsifikatsiooni põhjust, vaid lihtsalt aitab vabaneda oma tegevuse tulemustest. Lisaks saavad nad operatsiooni ajal kahjustatud ja terved koed, mistõttu nende töö on veelgi häirivam.

Kui kaltsifikatsiooni kliinilised sümptomid on ilmsed, määrab arst sümptomaatilise ravi. Milline neist sõltub sellest, millist elundit mõjutab: kui kasutatakse neerusid, hemodialüüsi (riistvara, keha ekstrareenne puhastamine mürgistest metaboolsetest toodetest); kui müokardia - määrab kardiotoonilised ja antiarütmilised ravimid; kui maksa - pane droppers lahendusi; kui kilpnääre on määratud hormoonasendusraviga.

Mädanemise põhjused - väga paljud. Seetõttu ei ole erilisi ennetusmeetmeid. Peamine asi, mida arstid soovitavad, on võtta vastutustundlik lähenemine rutiinsetele uuringutele, läbida need ja õigeaegselt, et ravida mis tahes elundite põletikulisi haigusi, kui nad ilmuvad. Ja muidugi, pidage meeles, et sissejuhatav artikkel ei asenda kunagi konsulteerimist, arsti uurimist ega retsepti.

Enesetõrjumine kahjustab teie tervist palju rohkem kui ravida!

Kui teil on kahtlasi sümptomeid, olge ettevaatlik - konsulteerige oma arstiga!

Naha kaltsifikatsioon

Nahakalfikatsioon on krooniline haigus, mille korral nahakudedes esineb kõva kaltsiumisoolade ladestusi, mõnikord koos põletiku tekkega ja liigeste piiratud liikuvusega. Selle haiguse sümptomid on keha eri osades asuvad sõlmed, peamiselt ülemine jäsemed, kõva ja tihe tekstuur, mõnikord valus. Diagnoos viiakse läbi patsiendi naha ja röntgenuuringute uurimise teel. Naha mädanemise ravi sõltub selle seisundi tekkimise põhjusest, peamiselt kasutatakse selleks, et normaliseerida mineraalide ainevahetust.

Naha kaltsifikatsioon

Naha kaltsifitseerimine (profishe sündroom) on mitmesuguste etioloogiate dermatoloogiline haigus, milles nahakudedesse tekivad tingimused kaltsiumisoolade sadestamiseks tahkel kujul. Esimest korda kirjeldas seda seisundit professionaalselt prantsuse arst J. Profishe, mistõttu mõnedes allikates on sündroom, kus nahas on kaltsinaatide sadestumine, oma nime kandnud. See on polietioloogiline haigus, mis võib olla ainus ainevahetushäirete ainus ilming, samuti mõne tõsise sisemise patoloogia sümptom. Nahakalfikatsioonil on mitmeid sorte, mis erinevad kliinilistes ilmingutes ja soolade sadestumise mehhanismis kudedes.

Naha kaltsifitseerimise põhjused

Tavaliselt on enamikus keha kudedes (välja arvatud hambad ja luud) kaltsiumisoolad lahustunud kujul - see võimaldab teil neid verega üle kanda organitesse, kus neid vajatakse. Kuid mõnel juhul võib tekkida tingimused nende sadestamiseks, mis viib patoloogiliste fookuste moodustumiseni, kaasa arvatud naha kaltsifikatsioon. Metastaatilist kaltsifikatsiooni iseloomustab hüperkaltseemia, mille tõttu levivad kogu kehas kaltsiumiioonide suurenenud kogused. Samas moodustub soola ladestumine tavaliselt paljudes elundites, kuid mõnikord võivad need esineda ka nahas. See naha kaltsifikatsioon toimub tavaliselt pahaloomuliste luu kasvajate, ainevahetushäirete, joogiveest või toidust suurema kaltsiumi tarbimise taustal. Selle seisundi üks variant on ka hüpervitaminoos D, milles kaltsiumisoolade ladestumine võib esineda ka mitmesugustes kudedes, sealhulgas nahas.

Naha tavalisemat metaboolset kaltsifikatsiooni põhjustavad naha ja nahaaluse rasvkoe kahjustused. Ei ole vajalik, et kehal oleks suur hulk neid sooli - erinevatel põhjustel (vereringehäired, pH tase) normaalse kaltsiumi kontsentratsiooniga veres, jääb see siiski kudedesse, mis viib haiguse tekkeni. Arvatavasti toodetakse selle elemendi viivitust modifitseeritud kollageenikiududega, mis toimuvad mitmesuguste autoimmuunsete ja pärilike kollageenidega. Selle haiguse teiseks tüübiks on nn sekundaarne naha kaltsifikatsioon, mis esineb armide kohas, erinevate dermatoloogiliste haiguste (süsteemselt sklerodermia, dermatomüosiit, naha neoplasmid) fookuses.

Naha kaltsifikatsiooni sümptomid

Naha kaltsifikatsioonil on kaks peamist rühma - metastaatiline ja metaboolne. Nagu nimigi viitab, on metastaatiline põhjustatud kaltsiumisoolade ülekandmisest keha ühest osast teise. Nende allikaks võib olla pahaloomuline kasvaja, osteolüüs, kahjustatud neerud ja muud elundid. Samal ajal tekib hüperkaltseemia ja nendes elundites, kus kaltsiumioonide kontsentratsioon ületab nende lahustuvuse nendes tingimustes, moodustub soola sadestumise fookus. Tavaliselt on need lihaste sisemised organid, kõõlused ja vagiinid, mõnikord nahaalune rasv ja nahk. Sellise nahakalfikatsiooni korral on sümptomid väga kulunud ja sageli peituvad need haiguse ilmingute tõttu. Kindlaks võib määrata naha ja nahaaluse koe eraldi sõlmed ja tihendid, ei täheldata reeglina põletikulisi ilminguid ja muid patoloogilisi muutusi.

Naha metaboolne kaltsifikatsioon on palju tavalisem ja sellel on mitu sorti, mida iseloomustavad erinevad sümptomid ja ilmingud. Sellisel juhul ei pruugi täheldada hüperkaltseemiat, samuti ei pruugi esineda soolakahjustusi teistes kudedes ja elundites, sest naha fookuste moodustumine on tingitud naha kohaliku ainevahetuse rikkumisest. Nahaarstid eristavad naha metaboolse kaltsifikatsiooni järgmisi vorme: piiratud, universaalsed, kasvaja-sarnased.

Piiratud metaboolse nahakalvestumise patogenees ei ole kindlalt teada, nagu ka sel juhul soola sadestumise tekkimise põhjus. Alguses on see patoloogia täiesti asümptomaatiline - ainult mõnikord võib inimene tuvastada muutumatu naha alla konsolideerumise alasid. Selline nahakalfikatsioon mõjutab peamiselt ülemise osa jäsemeid, patoloogiliste fookuste lemmikpaiknemist - liigeste (küünarnukk, randme, interkalangeaalne) väljaulatuvate osade kohal. Aja jooksul kasvavad ja muutuvad kahjustused väikeste sõlmede näol, mis on kõrgemad naha pinnast. Vigastuste või spontaanselt mõjutavad nad põletikku, naha üle muutub punane, nende palpatsioon muutub valulikuks. Selline nahakalsifikatsiooni vorm mõjutab valdavalt keskealisi ja vanemaid naisi.

Universaalne nahakalfikatsioon on haiguse raskem vorm kaltsiumi ja fosfori metabolismi kahjustumise tõttu. Selles seisundis on jäsemete patoloogiline fookus (ka suurte liigeste projektsioonis) ja tuharad ning mõnikord võib esineda muud lokaliseerimist. Piisavalt kiiresti, soolahoiused omandavad tiheda sõlme iseloomu, kuid aja jooksul hakkavad nad pehmenduma ja muutuma valutuks erosiooniks ja haavanditeks, mille põhi on kaetud valge, kergesti laguneva sisuga. Naha kaltsifikatsioonist põhjustatud selliste kahjustuste paranemine toimub väga aeglaselt märgatavate armide ja armide tekkega. Seda seisundit diagnoositakse kõige sagedamini alla 20-aastastel lastel ja noortel.

Naha kasvaja kaltsifikatsioon on haruldane haigus, mille puhul soolade ladestumine toimub liigeste pehmetes kudedes ja pea nahal. Reeglina võivad üksikud fookused jõuda märkimisväärse suurusega (kuni 10-12 sentimeetrit), kasvavad aeglaselt ja väljapoole oleogranuloomidele. Selline nahakalfikatsiooni vorm on peaaegu eranditult lastel.

Mõnede dermatoloogiliste seisundite patoloogiliste muutuste tõttu on sekundaarne nahakaltumine osaliselt seotud metaboolse tüübiga, samas kui teised - haiguse eraldi vormis. Eraldi rõhutatakse ka idiopaatilist kaltsifikatsiooni, millel on ebaselge etioloogia - eeldatakse, et sellel on päriliku haiguse tunnused. Teichlenderi sündroomi puhul, mis pärineb autosomaalsest retsessiivsest viisist, oli võimalik tõestada usaldusväärselt naha kaltsifikatsiooni geneetilist olemust. Sellises seisundis tekivad noored naha kudedes ja liigeste pehmetes kudedes kaltsifikatsiooni, millega kaasneb palavik ja lihasdüstroofia.

Naha kaltsifikatsiooni diagnoosimine

Naha kaltsifikatsiooni diagnoosimine dermatoloogias toimub patsiendi praeguse seisundi, röntgenuuringute ja kudede histoloogilise uurimise põhjal patoloogiliste fookuste kohas. Sekundaarne roll diagnoosimisel on veri ja uriini biokeemilistel uuringutel, mitmesugustel uuringutel, et leida peamine patoloogia, mis võib põhjustada selliseid ilminguid mineraalse ainevahetuse katkestamiseks. Uurimisel paljastavad nad erineva lokaliseerituse ja suuruse fookust, sõltuvalt naha mädanemise tüübist ja selle kulgemisastmest, kõige sagedamini on need liigesete väljaulatuvate kivide kõvaduse sõlmed, mis on kaetud muutmata või põletikulise nahaga. Paksus tekib patoloogilise sõlme põletiku või vigastuse ühendamisel, mõnikord võib liigeste liikuvust katkestada märkimisväärse kaltsineerimise suuruse tõttu. Naha üldise metaboolse kaltsifikatsiooniga on jalgade ja tuharate naha pinnal resolutsiooni staadiumis täheldatav valutute valkude sisaldusega valutu haavand.

Patoloogiliste fookuste kohapealse nahakalfikatsiooniga patsiendi röntgenuuringu käigus määratakse tihe (mõnikord paksem luud) ebakorrapärase kujuga varjundid, mis koosnevad üksikutest väikestest pallidest. Vanade kaltsineerimiste korral ei ole peenstruktuur enam nähtav, vaid tihe fookus ilmneb. Mõnikord näete röntgenkiirte korral kaltsiumi kahjustusi mitte ainult naha ja nahaaluse koe puhul, vaid ka teistes kudedes - liigeste, kõõluste ja mõnede siseorganite ümber. Selliste fookuste biopsia läbiviimine võib mõnikord olla keeruline, kuid kui seda on veel võimalik teha, siis kõige sagedamini esineb perivaskulaarseid kaltsiumisisendeid koos sidekoe kiudude degeneratsiooniga.

Naha metastaatilise kaltsifitseerimise korral määratakse biokeemilise vereanalüüsi tulemustes kindlaks raske hüperkaltseemia, kuid haiguse metaboolse variandi puhul ei ole see kohustuslik ilming. Idiopaatilist kaltsifikatsiooni, millel on päriliku haiguse tunnused, väljendub sageli fosfateemiaga. Samuti võib dermatoloog suunata patsiendi teiste profiilide spetsialistidele, et otsida patoloogiat, mis võib viia naha kaltsifitseerumiseni või määrata täiendavaid teste. Sageli võib patsiendi ajaloo hoolikas küsitlemine ja uurimine aidata selle seisundi diagnoosimisel, sest see võib paljastada mineraalide ainevahetust kahjustavaid tegureid. Naha kaltsifikatsiooni diferentsiaalne diagnoosimine tuleb läbi viia teatud tuberkuloosi ja süüfilise kahjustuste, nahakasvajate, podagra ja sarkoidoosiga.

Naha kaltsineeriv ravi

Suhteliselt väikeste kalkulatsioonide suurusega võite neid konservatiivselt kõrvaldada - selleks kasutatakse ammooniumkloriidi ja kaaliumjodiidi, mis võib normaliseerida mineraalide metabolismi ja eemaldada kudedest liigse kaltsiumi. Kuid nende ravimitega tõhusaks raviks on vaja kasutada suuri annuseid, mis suurendab oluliselt kõrvaltoimete riski ja suurendab nende ravimite toksilisust. Seetõttu peaks naha mädanemise ravikuuri arvutamiseks olema väga hoolikalt ja rangelt individuaalne, tuginedes keha mitmetele indikaatoritele - eritussüsteemi toimimisele, kaltsinaatide arvule ja suurusele, kaasnevate haiguste esinemisele või puudumisele. Penitsilamiini kasutatakse ka selle seisundi raviks.

Märkimisväärsetes kaltsineerimismäärades või liigeste piiratud liikuvuse korral kasutatakse patoloogiliste fookuste kirurgilist eemaldamist. Siiski ei kõrvalda see sageli naha kaltsifikatsiooni põhjust, mistõttu on väga tõenäoline, et eemaldatud soolahoiuste või teiste kehaosade kohale ilmuvad uuesti uued sõlmed. Seetõttu tuleb operatsioon, laseri eemaldamine või elektrokoagulatsioon tingimata teha konservatiivse ravi taustal. Samuti on oluline piirata kaltsiumi tarbimist kehas - arst on välja töötanud spetsiaalse dieedi, lisades sellesse väiksema sisaldusega tooteid. Vastavalt näidustustele ravitakse peamist haigust, mis kutsus esile naha kaltsifikatsiooni.

Naha kaltsifikatsiooni prognoos ja ennetamine

Naha kaltsifitseerimine on patsiendile väga harva eluohtlik, seetõttu on haiguse prognoos selles osas suhteliselt soodne. Kuid see indikaator sõltub suuresti mineraalide ainevahetuse häireid põhjustavatest teguritest. Niisiis võib naha metastaatilise kaltsifikatsiooni korral olla pahaloomuline kasvaja, sekundaarse süsteemse sklerodermia ja teiste tõsiste ja ohtlike haigustega. Sellise seisundi vältimiseks on vaja õigeaegselt läbi viia ennetav arstlik kontroll (ohtlike haiguste varasemaks avastamiseks), mitte ise ravida kaltsiumi- ja D-vitamiiniravimeid, isikutel, kes kalduvad soola sadestuma kudedes, on oluline vähendada toidu ja veega võetud kaltsiumi kogust, perioodiliselt läbima dermatoloog ja teiste profiilide spetsialistid.