Akvadetrim on ravim, mis on loodud kolekaltsiferooli (D3-vitamiini) lahuse alusel. See on ette nähtud D3-vitamiini puudulikkuse ja halva vitamiin-fosfori-kaltsiumi ainevahetuse jaoks.
Eriti laialdaselt kasutatakse laste erinevate haiguste ennetamisel. D-vitamiini defitsiit võib provotseerida mädanike arengut, raskendab hammastamise protsessi. Täiskasvanutel, kellel seda vitamiini ei ole, pehmendab luukoe.
Selles artiklis kaalume, miks arstid Akvadetrimi välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaare saab lugeda reaalsetest ülevaadetest inimestest, kes on juba Akvadetrimi ära kasutanud.
Ravimit esindab farmakoloogiline tööstus suukaudseks kasutamiseks mõeldud vesilahuse kujul. Tilkadel ei ole varju, läbipaistev, neil on kerge aniisiga lõhn ja meeldiv maitse.
Kliinilis-farmakoloogiline rühm: ravim, mis reguleerib kaltsiumi ja fosfori vahetust.
Akvadetrim on ette nähtud D-vitamiini puudulikkuse ja sellega seotud haiguste ennetamiseks ja raviks:
Akvadetrim'i soovitatakse mitme raseduse või rasedate naiste ravimi või nikotiinisõltuvuse korral. Vastsündinutele ja imikutele on määratud määramine ebapiisava insolatsiooni ja D-vitamiini puudulikkuse korral, mida võib kasutada nii alatoitluse kui ka alkoholismi ja tsirroosi, mehaanilise kollatõve ja maksapuudulikkuse raviks.
Ravimi toimeaine - kolekaltsiferool (vitamiin D3) on kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi regulaator. Sünteetiline kolekaltsiferool on identne endogeense ainega, mis moodustub kehas päikesevalguse käes.
D-vitamiini puudumine kehas põhjustab sageli selliseid tõsiseid tagajärgi nagu:
Kõik see on kirjeldatud kasutusjuhendis. See vitamiin on eriti oluline esimese kolme eluaasta jooksul. Kui see on väikestes kogustes toidust või lapsest harva juhtub tänaval, põhjustab ricketide areng tõsiseid tagajärgi ja inimene muutub mõne aasta pärast invaliidiks.
Vastavalt kasutusjuhendile Akvadetrim võtta suukaudselt, lahustatakse supilusikatäis vett. Üks tilk ravimit sisaldab 500 RÜ kolekaltsiferooli.
Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse D-vitamiini kogust, mis patsient on saanud dieedi koostises.
Retsetikumide raviks määratakse ravim iga päev annuses 2000-5000 RÜ (4-10 tilka) päevas 4-6 nädala jooksul, sõltuvalt ritsete raskusest (I, II või III) ja haiguse kulgemisest. Samal ajal tuleb jälgida patsiendi kliinilist seisundit ja biokeemilisi parameetreid (kaltsiumisisaldus, fosforitase, ALP aktiivsus veres ja uriinis). Algannus on 2000 RÜ / päevas 3-5 päeva jooksul, seejärel suurendatakse head taluvust individuaalseks terapeutiliseks (tavaliselt kuni 3000 RÜ / päevas). Annust 5000 RÜ / päevas on ette nähtud ainult väljendunud luu muutuste korral. Vajadusel võib pärast 1-nädalast katkestust ravi korrata.
Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.
Kasutusjuhend:
Hinnad online-apteekides:
Akvadetrim - ravim, mida kasutatakse D3-vitamiini puuduse kompenseerimiseks ja kaltsiumi ja fosfori metabolismi reguleerimiseks.
Akvadetrim, mis on valmistatud värvitu läbipaistvate tilkade kujul suukaudseks manustamiseks koos aniisiga, 10 ml viaalides koos korgiga tilguti.
30 tilka (1 ml) sisaldab 15 tuhat RÜ korallsiferooli (D3-vitamiin) ja abikomponente: sahharoosi, makrogool-glütserüülritsinoleaati, sidrunhappe monohüdraati, naatriumvesinikfosfaadi dodekahüdraati, bensüülalkoholi, aniisi maitseainet ja puhastatud vett.
Akvadetrimi kasutamine võimaldab teil suurendada fosfaatide ja Ca2 imendumist sooles, aitab luu mineralisatsioonil tagada parathormooni toimimise. Samuti aitab ravim kaasa laste hammaste ja luustiku moodustumisele.
Akvadetrimi juhised järgmiste ainete ennetamiseks ja raviks:
Kompleksse ravi osana nähakse Akvadetrim'i ette osteoporoosi taustal, sealhulgas postmenopausis.
Akvadetrima kasutamine on vastunäidustatud:
Ravimit ei ole ette nähtud alla ühe kuu lastele.
Vastavalt juhistele tuleb Akvadetrimi võtta ettevaatlikult:
Ravim võetakse suukaudselt, lahustatakse supilusikatäis vett. Üks tilk Aquadetrimi sisaldab 500 RÜ kolekaltsiferooli. Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse D-vitamiini kogust, mis patsient on saanud dieedi koostises.
Profülaktikaks on 4 nädalat eluaegsetest vastsündinutest tavaliselt ette nähtud 1000 RÜ (1-2 tilka) Akvadetrima päevas ja suvel 500 IU. Vastuvõtt on lastele kuni 2-3 aastat. Annust täheldatakse juhtudel, kui lapsed on piisavalt värskes õhus. Halva hoolduse, samuti enneaegsete imikute, kaksikute ja ebasoodsates tingimustes elavate laste puhul võib päevaannust suurendada 1500 RÜ-ni.
Kui on märke ja sõltub individuaalsetest teguritest, siis rasedatel naistel toimub Akvadetrimi kasutamine vastavalt ühele kahest skeemist:
Ritside raviks määratakse see sõltuvalt selle tõsidusest päevas 1-1,5 kuud, 2000-5000 RÜ Akvadetrimi päevas. Raviravi ajal on vaja jälgida patsiendi kliinilist seisundit ja verd ja uriini biokeemilisi parameetreid. Annust 5000 RÜ / päevas määratakse tavaliselt ainult väljendunud luu muutuste korral. Pärast selge terapeutilise toime saavutamist vähendage annust profülaktiliseks (1-3 tilka päevas).
Retsetitaoliste haiguste raviks, sõltuvalt kehakaalust, vanusest ja sümptomite tõsidusest, on biokeemiliste vere- ja uriiniparameetrite pideva jälgimise all ette nähtud 20 000-30 000 RÜ päevas. Ravi kestus on 1-1,5 kuud.
Kompleksse ravi osana menopausijärgse osteoporoosi korral määratakse päevas tavaliselt 1-2 tilka Akvadetrima.
Akvadetrim on korralikult valitud annuses hästi talutav. Ravi ajal tuleb tähelepanu pöörata D-hüpervitaminoosi sümptomitele, mis ilmnevad järgmiselt:
Nende sümptomite ilmnemisel tühistatakse Akvadetrim ja ka kaltsiumi tarbimine on piiratud ning vitamiinid A, B ja C on ette nähtud.
Mõnel juhul võivad ravi ajal tekkida ülitundlikkusreaktsioonid.
Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta kõiki võimalikke D-vitamiini allikaid.
Akvadetrima kasutamine lastel peab olema arsti järelevalve all. Sõltuvalt nendest analüüsidest võib ravimi raviskeemi kohandada (eriti lastel esimestel elukuudel).
Tuleb meeles pidada, et pikaajaline suurte annustega ravim võib põhjustada kroonilist hüpervitaminoosi D3.
Akvadetrima ja kaltsiumi samaaegset kasutamist suurtes annustes ei soovitata.
Ravi ajal tuleb jälgida kaltsiumi taset uriinis ja veres.
Aquadetrimi analoogid on:
Akvadetrim on saadaval ilma retseptita. Kõlblikkusaeg langeb - 3 aastat.
Oral Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad on värvitu, läbipaistvad või kergelt opalestseeruvad, aniisiga lõhnaga.
Abiained: makrogool-glütserüülritsinoleaat, sahharoos, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, sidrunhappe monohüdraat, aniisi maitseaine, bensüülalkohol, puhastatud vesi.
10 ml - tume klaasist tilgutuspudelid (1) - papppakendid.
15 ml - tume klaasist tilgutuspudelid (1) - papppakendid.
D-vitamiin3 on aktiivne raksitevastane faktor. D-vitamiini kõige olulisem funktsioon on reguleerida kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi, mis aitab kaasa luustiku mineralisatsioonile ja kasvule.
D-vitamiin3 on D-vitamiini loomulik vorm, mis moodustub nahas päikesevalguse käes. Võrreldes D-vitamiiniga2 25% kõrgem aktiivsus.
Kolekaltsiferool mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaadi imendumisel sooles, mineraalsoolade transportimisel ja luude kaltsifitseerimisel ning reguleerib kaltsiumi ja fosfaadi eritumist neerude kaudu.
Kaltsiumiioonide kontsentratsioon veres füsioloogilistes kontsentratsioonides tagab skeletilihaste lihastoonuse säilitamise, müokardi funktsiooni, soodustab närvisüsteemi erutumise juhtimist, reguleerib vere hüübimise protsessi.
D-vitamiin on vajalik kõrvalkilpnäärme normaalseks toimimiseks, osaleb ka immuunsüsteemi toimimises, mõjutades lümfokiinide tootmist.
D-vitamiini puudumine toidus, imendumise nõrgenemine, kaltsiumi puudulikkus ja ebapiisav päikesekiirgus lapse kiire kasvu perioodil toovad kaasa reketid, täiskasvanutel osteomalaatsia, rasedatel naistel võib tekkida tetanyi sümptomid, vastsündinu luude kaltsifikatsioon.
Menopausi ajal tekib naistel D-vitamiini suurenenud vajadus, sest neil tekib sageli osteoporoos hormonaalsete häirete tõttu.
Kolekalsiferooli vesilahus imendub paremini kui õli lahus (see on oluline enneaegsetel imikutel, sest selles patsiendikategoorias puudub tootmise ja sapi voolamine soole, mis rikub vitamiinide imendumist õlilahustena).
Allaneelamisel imendub kolekaltsiferool peensoolest.
Jaotumine ja ainevahetus
Metaboliseerub maksas ja neerudes.
See tungib platsentaarbarjääri. See eritub rinnapiima. Kolekaltsiferool koguneb organismis.
T1/2 on paar päeva. Neerude kaudu väikestes kogustes eritub enamik neist sapiga.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Ennetamine ja ravi:
- D-vitamiini puudus;
- ritsid ja ricketitaolised haigused;
- ainevahetusel põhinevad luuhaigused (nagu hüpopatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism).
Osteoporoosi ravi, sh. postmenopausis (osana kompleksravist).
- urolitiasis (kaltsiumoksalaadi neerukivide moodustumine);
- äge ja krooniline neeruhaigus;
- kopsu tuberkuloosi aktiivne vorm;
- laste vanus kuni 4 nädalat;
- ülitundlikkus D-vitamiini suhtes3 ja teised ravimi komponendid (eriti bensüülalkohol).
Ravimit tuleb immobiliseerimise seisundis patsientidel kasutada ettevaatusega; tiasiidide kasutamisel südame glükosiidid; raseduse ja imetamise ajal (imetamine); imikutel, kellel on eelsoodumus fontanellide varakult kasvamiseks (kui eesmise fontaneli väike suurus on loodud sünnist alates).
Ravimit võetakse 1 lusikas vedelikku (1 tilk sisaldab 500 RÜ kolekaltsiferooli). Kui arst ei ole määranud teisiti, kasutatakse ravimit järgmistes annustes:
Et vältida täiskasvanud vastsündinuid alates 4 elunädalast kuni 2-3 aastani, nõuetekohase hoolduse ja piisava kokkupuutega värske õhuga, on ravim ette nähtud annuses 500-1000 RÜ (1-2 tilka) päevas.
Enneaegsed 4-nädalased lapsed, kaksikud ja ebasoodsates tingimustes elavad lapsed määravad 1000-1500 RÜ (2-3 tilka) päevas.
Suvel võib annust vähendada 500 RÜ-ni (1 tilk) päevas.
Rasedatel naistel on kogu raseduse ajal või 1000 RÜ / ööpäevas, alates 28. rasedusnädalast, ette 500 RÜ päevas (1 tilk) päevas.
Postmenopausis tähistatakse 500-1000 RÜ (1-2 tilka) päevas.
Retsetikumide raviks määratakse ravim iga päev annuses 2000-5000 RÜ (4-10 tilka) päevas 4-6 nädala jooksul, sõltuvalt ritsete raskusest (I, II või III) ja haiguse kulgemisest. Samal ajal tuleb jälgida patsiendi kliinilist seisundit ja biokeemilisi parameetreid (kaltsiumisisaldus, fosforitase, ALP aktiivsus veres ja uriinis). Algannus on 2000 RÜ / päevas 3-5 päeva jooksul, seejärel suurendatakse head taluvust individuaalseks terapeutiliseks (tavaliselt kuni 3000 RÜ / päevas). Annust 5000 RÜ / päevas on ette nähtud ainult väljendunud luu muutuste korral. Vajadusel võib pärast 1-nädalast katkestust ravi korrata.
Ravi tuleb jätkata kuni selge terapeutilise toime saavutamiseni, millele järgneb üleminek profülaktilisele annusele 500-1500 RÜ päevas.
Retsetitaoliste haiguste ravis määratakse vereloome biokeemiliste parameetrite ja uriinianalüüsi alusel 20–30 000 RÜ (40–60 tilka) päevas sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja haiguste raskusest. Ravi kestus on 4-6 nädalat.
Menopausijärgse osteoporoosi ravis (kompleksse ravi osana) on ette nähtud 500-1000 RÜ (1-2 tilka) päevas.
Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse D-vitamiini kogust, mis saab patsiendi toitumise ja ravimite kujul.
Hüpervitaminoos D sümptomid: isutus, iiveldus, oksendamine; peavalu, lihas- ja liigesevalu; kõhukinnisus; suukuivus; polüuuria; nõrkus; vaimne häire, sh. depressioon; kaalulangus; unehäired; temperatuuri tõus; valk, leukotsüüdid, hüaliinisilindrid ilmuvad uriinis; suurenenud kaltsiumisisaldus veres ja selle eritumine uriiniga; neerude, veresoonte, kopsude võimalik kaltsifikatsioon. Kui ilmnevad hüpervitaminoosi D tunnused, on vaja ravim katkestada, piirata kaltsiumi tarbimist, määrata A-, C- ja B-vitamiine.
Muud: võimalikud ülitundlikkusreaktsioonid.
Sümptomid: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, ärevus, janu, polüuuria, kõhulahtisus, soolekoolikud. Sagedased sümptomid on peavalu, lihas- ja liigesevalu, depressioon, vaimsed häired, ataksia, stupor, progresseeruv kehakaalu langus. Neerukahjustus, mille puhul esineb albumiinia, erütrotsütouria ja polüuuria, suurenenud kaaliumi kadu, hüpostenuuria, nokturia ja vererõhu tõus.
Rasketel juhtudel on sarvkesta läbipaistmatus võimalik, harvem - nägemisnärvi papilla turse, iirise põletik kuni katarakti tekkeni. Neerukivide moodustumine, pehmete kudede kaltsineerimine, sh. veresooned, süda, kopsud, nahk.
Harva areneb kolestaatiline ikterus.
Ravi: ravimi ärajätmine. Määrake suur kogus vedelikku. Vajadusel võib olla vajalik haiglaravi.
Antiepilepsiavastased ravimid, rifampitsiin, Kolestiramin vähendavad D-vitamiini taas imendumist3.
Tiasiiddiureetikumide samaaegne kasutamine suurendab hüperkaltseemia riski.
Samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib suurendada nende toksilist toimet (südamerütmihäirete oht suureneb).
Konkreetsete vajaduste individuaalne pakkumine peaks võtma arvesse kõiki selle vitamiini võimalikke allikaid.
D-vitamiini annused on liiga suured3, pikaajalised või šokkide annused võivad põhjustada kroonilist hüpervitaminoosi D3.
Lapse D-vitamiini igapäevase vajaduse ja selle kasutamise viisi kindlaksmääramise peaks kindlaks määrama arst individuaalselt ja iga kord, kui seda tehakse perioodiliste uuringute käigus, eriti esimestel elukuudel.
Olge immobiliseeritud patsientidel ettevaatlik.
Mitte kasutada samaaegselt D-vitamiiniga3 suured kaltsiumisisaldused.
Ravi teostatakse perioodiliselt veres ja uriinis sisalduva kaltsiumi taseme jälgimisel.
Raseduse ajal ei tohi D-vitamiini manustada suurtes annustes, sest üleannustamise korral on võimalik teratogeenset toimet.
Imetamise ajal tuleb olla ettevaatlik D-vitamiini tõttu ravimi kasutamisel suurtes annustes imetavas emas võib tekkida üleannustamise sümptomid.
Raseduse ajal ja D-vitamiini imetamise ajal3 ei tohiks ületada 600 ME / päevas.
Kolekaltsiferool metaboliseerub maksas ja neerudes.
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse eest temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Värvitu, läbipaistev või kergelt opalestseeruv vedelik aniisiga lõhnaga.
D-vitamiin3 on D-vitamiini loomulik vorm, mis moodustub nahas päikesevalguse käes. Võrreldes D-vitamiiniga2 25% kõrgem aktiivsus. D-vitamiin seondub spetsiifilise D-vitamiini retseptoriga (VDR), mis reguleerib paljude geenide ekspressiooni, kaasa arvatud TRPV6 ioonkanali geenid (tagab kaltsiumi imendumise soolestikus), CALB1 (calbindiin; pakub kaltsiumi transporti vereringesse), BGLAP (osteokalsiin; luu mineralisatsioon) kudede ja kaltsiumi homöostaas), SPP1 (osteopontiin; reguleerib osteoklastide migratsiooni), REN (reniin; annab vererõhu reguleerimise, on RAASi regulatsiooni põhielement), IGFBP (IGF-i siduv valk; parandab IGF-i toimet), FGF23 ja FGFR23 (kasvufaktor f ibroblastov 23; reguleerida kaltsiumitasemetega aniooni fosfaat, protsessid rakkude jagunemise fibroblastide), TGFB1 (muundamine kasvufaktori beeta-1 kasvu; reguleerib protsesse rakkude jagunemise ja diferentseerumise osteotsüüdid kondrotsüüdist, fibroblastid ja keratinotsüüdid), LRP2 (LDL retseptorsvyazanny valku 2; on vahendab LDL endotsütoosi), INSR (insuliiniretseptor; annab insuliiniefekti kõikidele rakutüüpidele).
D-vitamiin3 on aktiivne raksitevastane faktor. D-vitamiini kõige olulisem funktsioon3 - kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi reguleerimine, mis aitab kaasa luustiku nõuetekohasele mineralisatsioonile ja kasvule. Kolekaltsiferool mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaadi imendumisel sooles, mineraalsoolade transportimisel ja luude kaltsiumisprotsessil ning reguleerib kaltsiumi ja fosfaadi eritumist neerude kaudu.
Kaltsiumiioonide kontsentratsioon veres põhjustab skeletilihaste lihastoonuse säilimist, müokardi funktsiooni, aitab kaasa närvilise põletuse läbiviimisele, reguleerib vere hüübimise protsessi.
D-vitamiini puudumine toidus, imendumise nõrgenemine, kaltsiumi puudulikkus ja ebapiisav päikesekiirgus lapse kiire kasvu perioodil toovad kaasa reketid, täiskasvanutel osteomalaatsia, rasedatel naistel võib tekkida tetanyi sümptomid, vastsündinu luude kaltsifikatsioon.
Menopausi ajal tekib naistel D-vitamiini suurenenud vajadus, sest neil tekib sageli osteoporoos hormonaalsete häirete tõttu.
D-vitamiinil on mitmeid nn. täiendavad skeletilõjud.
D-vitamiin osaleb immuunsüsteemi toimimises, moduleerides tsütokiinide taset ja reguleerides T-abistaja lümfotsüütide ja B-lümfotsüütide diferentseerumist. Mitmed uuringud on täheldanud hingamisteede infektsioonide esinemissageduse vähenemist D-vitamiini juuresolekul.
D-vitamiin on osutunud immuunsüsteemi homöostaasi oluliseks osaks: see takistab autoimmuunhaigusi (sh 1. tüüpi suhkurtõbi, hulgiskleroos, reumatoidartriit, põletikuline soolehaigus). D-vitamiinil on antiproliferatiivne ja diferentseeriv toime, mis määrab D-vitamiini kaitsva toime. Tuleb märkida, et teatud kasvajate (rinnavähk, käärsoolevähk) esinemissagedus suureneb D-vitamiini madala taseme taustal veres.
D-vitamiin osaleb süsivesikute ja rasva ainevahetuse reguleerimises, mõjutades IRS1 (insuliiniretseptori substraat 1; osaleb insuliiniretseptori signaali intratsellulaarsetes radades) sünteesi, IGF (IGF; reguleerib rasv- ja lihaskoe tasakaalu), PPAR-8 (aktiveeritud proliferaatori retseptori peroksisoom), tüüp δ, aitab kaasa liigse XC töötlemisele). Vastavalt epidemioloogilistele uuringutele on D-vitamiini puudulikkus seotud ainevahetushäirete (metaboolse sündroomi ja 2. tüüpi suhkurtõve) riskiga. D-vitamiini retseptorit ja metaboliseerivaid ensüüme ekspresseeritakse veresoontes, südames ja peaaegu kõigis rakkudes ja kudedes, mis on seotud südame-veresoonkonna haiguste patogeneesiga.
Loommudelitel on aterosklerootiline toime, reniini supressioon ja müokardi kahjustuste ennetamine.
D-vitamiini madal tase inimestel on seotud südame-veresoonkonna haiguste kahjulike riskiteguritega, nagu diabeet, düslipideemia, arteriaalne hüpertensioon, ja on seotud kardiovaskulaarsete õnnetuste riskiga, sealhulgas lööki.
Alzheimeri tõve eksperimentaalsete mudelite uuringud on näidanud, et D-vitamiin3 amüloidi vähenemine ajus ja kognitiivse funktsiooni parandamine. Inimestega mitteseotud uuringutes on näidatud, et dementsuse ja Alzheimeri tõve esinemissagedus suureneb D-vitamiini madala sisalduse ja D-vitamiini madala tarbimise tõttu.
D-vitamiini madala taseme juures on täheldatud kognitiivseid häireid ja Alzheimeri tõve esinemissagedust.
D-vitamiini vesilahus3 imendub paremini kui õli lahus. Enneaegsetel imikutel on sooles ebapiisav sapi moodustumine ja sisenemine, mis häirib vitamiinide imendumist õlilahustena.
Pärast suukaudset manustamist imendub kolekaltsiferool peensooles.
Metaboliseerub maksas ja neerudes. T1/2 Kolekalsiferool verest on mitu päeva ja võib kesta neerupuudulikkuse korral.
Ravim tungib platsentaarbarjääri ja ema piima.
See eritub neerude kaudu väikestes kogustes, enamus sellest eritub sapiga.
D-vitamiin3 omab kumulatsiooni.
D-vitamiini puuduse ennetamine ja ravi;
rickets, rickets-like haiguste, hüpokaltseemilise tetanyi, osteomalatsia ja metaboolsete luuhaiguste (nagu hüpoparatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism) ennetamine ja ravi;
osteoporoosi põhjalik ravi, sh. postmenopausis.
ülitundlikkus ravimi komponentide, eriti bensüülalkoholi suhtes;
kõrgenenud kaltsiumisisaldus (hüperkaltseemia);
suurenenud kaltsiumi eritumine uriiniga (hüperkalsiuuria);
urolitiasis (kaltsiumoksalaadi kivide moodustumine);
maksa ja neerude ägedad ja kroonilised haigused;
aktiivne kopsu tuberkuloos.
Ettevaatlikult: immobiliseerimise seisund; tiasiidide, südame glükosiidide (eriti digitaalsete glükosiidide) võtmine; raseduse ja imetamise periood; imikud, kellel on eelsoodumus fontanellide varajase kasvamise kohta (kui eesmise temechi väike suurus on loodud sünnist alates).
D-vitamiini ei tohi raseduse ajal kasutada.3 üleannustamise korral teratogeensete mõjude tõttu.
Ettevaatusega tuleb ette näha D-vitamiin3 rinnaga toitvate naiste puhul - ema poolt suurte annustena kasutatav ravim võib põhjustada üleannustamise sümptomeid.
Ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes, hüpervitaminoos D (hüpervitaminoosi sümptomid: isutus, iiveldus, oksendamine, peavalu, lihas- ja liigesevalu, kõhukinnisus, suukuivus, polüuuria, nõrkus, vaimsed häired, sealhulgas depressioon, kehakaalu langus unehäired, palavik, valk ilmuvad uriinis, leukotsüüdid, hüaliinisilindrid, kaltsiumi taseme tõus veres ja eritumine uriiniga, neerude, veresoonte, kopsude võimalik kaltsifikatsioon.
Kui ilmnevad hüpervitaminoosi D tunnused, on vaja ravim katkestada, piirata kaltsiumi tarbimist, määrata A-, C- ja B-vitamiine.
Antiepileptilised ravimid, rifampitsiin, Kolestiramin vähendavad D-vitamiini imendumist3.
Tiasiiddiureetikumide samaaegne kasutamine suurendab hüperkaltseemia riski.
Samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib suurendada nende toksilist toimet (südamerütmihäirete oht suureneb).
Toas Ravimit võetakse lusikatäis vedelikku.
1 tilk sisaldab umbes 500 RÜ D-vitamiini3.
Kui arst ei ole määranud teisiti, kasutatakse ravimit allpool näidatud annustes.
Täiskohaga vastsündinud alates 4. elunädalast 2–3 aastani, hoolikalt hooldatud ja piisav kokkupuude värske õhuga: 500 RÜ (1 tilk) päevas.
Enneaegsed lapsed 4. elunädalast, kaksikud, lapsed halbades elutingimustes: 1000–1500 ME (2-3 tilka) päevas. Suvel saate annust piirata 500 MEni (1 tilk) päevas.
Täiskasvanud terved isikud ilma imendumishäiretega: 500 ME (1 tilk) päevas.
Malabsorptsiooni sündroomiga täiskasvanud patsiendid: 3000–5000 ME (6–10 tilka) päevas.
Rasedad naised: D-vitamiini päevane annus 500 ME (1 tilk)3 kogu raseduse ajal või 1000 ME (2 tilka) ööpäevas alates 28. rasedusnädalast.
Postmenopausis: 500–1000 ME (1-2 tilka) päevas.
Ritside korral: 1000–5000 ME päevas (2–10 tilka), sõltuvalt ritside raskusest (I, II või III) ja ravikuuri 4–6 nädala jooksul, hoolikalt jälgides kliinilist seisundit ja biokeemilisi parameetreid (kaltsium, t fosfori, leeliselise fosfataasi) ja verega. Alusta 1000 ME-ga 3-5 päeva. Seejärel suurendatakse annust hea talutavusega individuaalsele terapeutilisele annusele (kõige sagedamini 3000 ME). 5000 ME annus on ette nähtud ainult väljendunud luu muutuste puhul. Vajadusel võite pärast 1-nädalast vaheaega ravi korrata.
Ravi viiakse läbi kuni selge terapeutilise toime saavutamiseni, millele järgneb üleminek profülaktilisele annusele 500–1500 ME / päevas.
Retsetitaoliste haiguste ravi: 20000–30000 ME / päevas (40–60 tilka), sõltuvalt haiguse vanusest, kehakaalust ja raskusest biokeemiliste vereparameetrite ja uriinianalüüsi all. Ravi kestus on 4-6 nädalat. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.
Postmenopausaalse osteoporoosi põhjalik ravi: 500–1000 ME (1-2 tilka) päevas. Annust antakse tavaliselt D-vitamiini koguse põhjal, mis saadakse toidust.
Sümptomid: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, ärevus, janu, polüuuria, kõhulahtisus, soolekoolikud. Sagedased sümptomid on peavalu, lihas- ja liigesevalu, vaimsed häired, sh. depressioon, stupor, ataksia ja progresseeruv kehakaalu langus. Arenenud neerufunktsiooni häire koos albinuuria, erütrotsütouria ja polüuuriaga, suurenenud kaaliumi kadu, hüpostenuuria, nokturia ja vererõhu tõus. Rasketel juhtudel võib tekkida sarvkesta hägusus, harvem - nägemisnärvi papilla turse, iirise põletik kuni katarakti tekkeni. Võib moodustada neerukive. Pehme kudede kaltsifitseerimise protsess, sealhulgas veresooned, süda, kopsud ja nahk. Harva areneb kolestaatiline ikterus.
Ravi: katkestage ravimi kasutamine ja konsulteerige arstiga. Võtke palju vedelikku. Vajadusel võib olla vajalik haiglaravi.
Konkreetsete vajaduste individuaalne pakkumine peaks võtma arvesse kõiki selle vitamiini võimalikke allikaid.
D-vitamiini annused on liiga suured3, pikaajalised või šokkide annused võivad põhjustada kroonilist hüpervitaminoosi D3. Lapse D-vitamiini igapäevase vajaduse ja selle kasutamise viisi kindlaksmääramise peaks kindlaks määrama arst individuaalselt ja iga kord, kui seda tehakse perioodiliste uuringute käigus, eriti esimestel elukuudel.
Kui täiskasvanutel saavutatakse piisav D-vitamiini kontsentratsioon veres (> 30 ng / ml 25 (OH) D), on võimalik jätkata säilitusravi Aquadetrim®'iga annuses 1500–2000 ME (3-4 tilka) päevas.
Mitte kasutada samaaegselt D-vitamiiniga3 suured kaltsiumisisaldused.
Ravi ajal on vaja perioodiliselt jälgida fosfaatide kontsentratsiooni veres ja uriinis. Kolekalsiferooli pikaajalise manustamise korral on vaja regulaarselt määrata kaltsiumi taset vereseerumis ja uriinis, samuti hinnata neerufunktsiooni, mõõtes seerumi kreatiniinitaset. Vajadusel kohandage kolekaltsiferooli annust sõltuvalt kaltsiumi tasemest seerumis.
Suukaudseks manustamiseks tilgad, 15000 RÜ / ml. 10 või 15 ml pudelil tumeda klaasiga, millel on PE-korgiga tilguti ja kruvitav PE-kate, millel on esimese ava garantiirõngas. 1 fl. karbisse asetatud.
Tootja: Medana Pharma AO. 98-200 Sieradz, Poola armee organisatsioon 57, Poola.
Organisatsioon, kes saab tarbijate nõudeid: keemiline ja farmaatsiaettevõte "AKRIKHIN" JSC (AKRIKHIN JSC). 142450, Venemaa, Moskva piirkond, Noginski piirkond, Old Kupavna linn, ul. Kirov, 29.
Tel / faks: (495) 702-95-03.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Kirjeldus alates 06.01.2015
1 ml Akvadetrimi tilka sisaldab 15 000 RÜ kolekaltsiferooli (D3-vitamiin).
Täiendavad komponendid: makrogoolsahharoos, glütserüülritsinoleaat, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, aniisi maitseaine, sidrunhappe monohüdraat, bensüülalkohol, vesi.
Värvitu, läbipaistev tilk siseruumides kasutamiseks koos aniisiga. 10 ml selliseid tilkaid toonitud klaasi pudelis, millel on korgiga tilguti, üks pudel kartongpakendis.
Ravim, mis normaliseerib kaltsiumi ja fosfori metabolismi.
D3-vitamiin on tuntud aktiivne anti-raksitikum. Selle kõige olulisem ülesanne on reguleerida fosfaatide ja kaltsiumi ainevahetust - see stimuleerib skeleti kasvu ja selle mineralisatsiooni.
D3-vitamiin on lihtsa D-vitamiini füsioloogiline vorm, mida sünteesib päike inimestel nahas. Sellel on 25% suurem aktiivsus võrreldes D2-vitamiiniga.
Kolekaltsiferoolil on üsna oluline roll kaltsiumi ja fosfaadi imendumisel seedetrakti organites, soolade transportimisel, fosfaatide ja kaltsiumi luustumise ja eritumise protsessides uriinis.
Vajaliku kontsentratsiooniga kaltsiumi sisaldus veres on vajalik müokardi funktsiooni säilitamiseks, skeletilihaste tooniks, vere hüübimisprotsessideks, närvi ergastamiseks, parathormoonide toimimiseks, immuunsüsteemi toimimiseks (mõjutab lümfokiinide sünteesi).
D-vitamiini puudulikkus toidu tarbimisel, imendumise nõrgenemine, ebapiisav kokkupuude ultraviolettkiirgusega ja kaltsiumi defitsiit lapse kasvu ajal viib sageli lastele, täiskasvanutele - luukoe pehmendamiseks ning rasedatel naistel võib esineda teteeni tunnuseid ja luukoe kalkulatsiooni. vastsündinuid.
Pärast manustamist imendub kolekaltsiferool soolestikus aktiivselt. Muutuvad maksas ja neerudes. See tungib läbi platsenta ja suudab imetamise ajal vabaneda. Koguneb kehasse. Poolväärtusaeg on mitu päeva. Neerude kaudu väikestes kogustes eritub peamine osa sapiga.
Ennetamine ja ravi:
Ettevaatlikult on vaja seda ravimit kasutada patsientidel, kes on immobiliseerimise, raseduse ja imetamise ajal, samal ajal imikutel südame glükosiide, tiasiide kasutades (kui sünnist ilmneb, et eesmine temek on väike).
D-vitamiini liia sümptomid: iiveldus, isutus, oksendamine, kõhukinnisus, suukuivus, nõrkus, polüuuria, vaimsed häired, kehakaalu langus, unehäired, palavik, proteinuuria, hüaliinisilindrid, kaltsiumisisalduse suurenemine veres, veresoonkonna või neerude kaltsifikatsioon kopsud.
Kui esineb esimesed hüpervitaminoso D sümptomid, on soovitatav ravim katkestada, kui võimalik, vältida kaltsiumi tarbimist ja alustada vitamiinide C, A ja B kasutamist.
Kasutusjuhised Akvadetrima soovitab määrata annuse individuaalselt, võttes arvesse D3-vitamiini väärtusi, mis on moodustatud D-vitamiinist, mille patsient on toiduna osa võtnud, ravim lahustatakse 1 lusikas vees. Üks tilk Aquadetrimi sisaldab 500 RÜ kolekaltsiferooli.
Täiskasvanud vastsündinu ennetamiseks alates neljandast elunädalast kuni kolmele aastale on ravimile ette nähtud üks kuni kaks tilka päevas ning kaksik-lastele, enneaegsetele lastele ja ebasoodsates tingimustes olevatele lastele kolm tilka päevas. Suvel võib annust vähendada ühe tilga kohta päevas.
Rasedad naised on ette nähtud ühe tilga kohta kogu rasedusperioodi jooksul või kaks tilka päevas alates kuuendast kuni seitsmendale raseduskuule. Postmenopausis naistel on ette nähtud üks kuni kaks tilka päevas.
Retsetikumide raviks määratakse ravim iga päev kuni 10 tilka päevas ühe kuu jooksul, sõltuvalt ricketide tõsidusest ja haiguse kliinilisest variandist. Paralleelselt on vaja jälgida patsiendi seisundit ja veres biokeemilise analüüsi näitajaid (fosfori, kaltsiumi, leeliselise fosfataasi taset veres ja uriinis). Algannus - 4 tilka päevas viis päeva, pärast seda perioodi, hea taluvusega, võib annust suurendada individuaalseks raviks (kuni 6 tilka päevas). 10 tilka päevas on määratud ainult koos märkimisväärse muutusega luukoes. Vajadusel võite ravi korduvalt arsti loal korrata. Ravi tuleb jätkata, kuni ilmneb selge kliiniline toime, seejärel lülitub profülaktilisele annusele.
Retsetitaoliste haiguste raviks on määratud 40-60 tilka päevas, sõltuvalt vere ja uriini parameetrite kontrolli all oleva seisundi kaalust, vanusest ja tõsidusest. Ravi kestus on 4-6 nädalat.
Menopausijärgse osteoporoosi ravis võetakse ravimit üks kuni kaks tilka päevas.
Üleannustamise sümptomid lastel ei erine täiskasvanute omadest ja neid iseloomustab söögiisu vähenemine, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, janu, ärevus, polüuuria ja soolekoolikud.
Lihas, peavalu ja liigesevalu, stupor, vaimsed häired, depressioon, ataksia, kehakaalu langus on samuti üsna sagedased sümptomid. Neerukahjustuse tekkimine on võimalik erütrotsütouria, albuminuuria ja polüuuria, hüpostenuuria, suurenenud kaaliumi kadu, nokturia ja suurenenud rõhu korral.
Rasketel juhtudel võib tekkida sarvkesta hägusus, nägemisnärvi iirise või turse põletik, neerudes kalkulaatori teke, kudede ja elundite kaltsifitseerumine, kolestaatiline kollatõbi.
Ravi: ravi katkestamine. Soovitage saada suurt kogust vedelikku. Vajadusel patsiendi hospitaliseerimine.
Kombineerituna rifampitsiiniga, epilepsiavastased ravimid, väheneb kolekaltsiferooli kolestüramiini imendumine.
Tiasiiddiureetikumidega kombineerituna suurendab hüperkaltseemia oht.
Kombineeritud kasutamine südame glükosiididega stimuleerib nende toksilist toimet.
Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril kuni 25 kraadi.
Agendi määramisel tuleb arvesse võtta D-vitamiini tarbimist kõigist võimalikest allikatest.
Ravimi kasutamisel raviks on vaja regulaarselt jälgida kaltsiumi kontsentratsiooni uriinis ja plasmas.
Ravim loodi kroonilise D-vitamiini puudulikkusega seotud haiguste, sealhulgas laste raviks ja ennetamiseks. D-vitamiini puudulikkusega seotud haiguste raviskeemid on kirjeldatud lõigus “Aquadreetm, kasutusjuhised”.
D-vitamiini puudulikkusega seotud haiguste ennetamiseks, neljanda elunädalast kuni kolmeaastaseks täiskohaga vastsündinuteks on ravim määratud 1-2 tilka päevas ja enneaegsed lapsed, kaksikud ja lapsed ebasoodsates tingimustes - 3 tilka päevas.
Noorte emade hulgas on sageli oluline, kuidas anda vastsündinule akvadetrimi. Beebi tilgad lahjendatakse lusikatäis teravilja või piima. Plaadile või pudelile ei ole soovitatav lisada tilka, sest ravimi täieliku annuse rakendamine on võimatu.
Raseduse ja imetamise ajal peab D3-vitamiini annus olema alla 600 RÜ päevas, vastasel juhul võib tekkida teratogeenne toime lootele või üleannustamise sümptomite ilmnemine imikul.
Akvadetrime'i ülevaated näitavad ravimi tõhusust, kuid on palju teateid kõrvaltoimete ja allergiliste reaktsioonide kohta. Sellisel juhul võtke kohe ühendust oma arstiga.
Akvadetrimi hind Venemaal on standardpakendis 168-203 rubla.
Ukrainas on selle ravimi keskmine hind, mida sageli kasutatakse vastsündinutel, et vältida D-hüpovitinoosi, peaaegu 126 grivna.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad värvitu, läbipaistva või kergelt opalestseeruva vedeliku kujul, mis sisaldab aniisiga lõhna.
Abiained: makrogool-glütserüülritsinoleaat, sahharoos, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, sidrunhappe monohüdraat, aniisi maitseaine, bensüülalkohol, puhastatud vesi.
10 ml - pudelid tumedast klaasist (1) korgiga tilgutajaga - papppakendid.
15 ml - pudelid tumedast klaasist (1) korgiga tilgutajaga - papppakendid.
D-vitamiin3 on aktiivne raksitevastane faktor. D-vitamiini kõige olulisem funktsioon on reguleerida kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi, mis aitab kaasa luustiku mineralisatsioonile ja kasvule.
D-vitamiin3 on D-vitamiini loomulik vorm, mis moodustub nahas päikesevalguse käes. Võrreldes D-vitamiiniga2 25% kõrgem aktiivsus.
Kolekaltsiferool mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaadi imendumisel sooles, mineraalsoolade transportimisel ja luude kaltsifitseerimisel ning reguleerib kaltsiumi ja fosfaadi eritumist neerude kaudu.
Kaltsiumiioonide kontsentratsioon veres füsioloogilistes kontsentratsioonides tagab skeletilihaste lihastoonuse säilitamise, müokardi funktsiooni, soodustab närvisüsteemi erutumise juhtimist, reguleerib vere hüübimise protsessi.
D-vitamiin on vajalik kõrvalkilpnäärme normaalseks toimimiseks, osaleb ka immuunsüsteemi toimimises, mõjutades lümfokiinide tootmist.
D-vitamiini puudumine toidus, imendumise nõrgenemine, kaltsiumi puudulikkus ja ebapiisav päikesekiirgus lapse kiire kasvu perioodil toovad kaasa reketid, täiskasvanutel osteomalaatsia, rasedatel naistel võib tekkida tetanyi sümptomid, vastsündinu luude kaltsifikatsioon.
Menopausi ajal tekib naistel D-vitamiini suurenenud vajadus, sest neil tekib sageli osteoporoos hormonaalsete häirete tõttu.
Kolekalsiferooli vesilahus imendub paremini kui õli lahus (see on oluline enneaegsetel imikutel, sest selles patsiendikategoorias puudub tootmise ja sapi voolamine soole, mis rikub vitamiinide imendumist õlilahustena).
Allaneelamisel imendub kolekaltsiferool peensoolest.
Jaotumine ja ainevahetus
Metaboliseerub maksas ja neerudes.
See tungib platsentaarbarjääri. See eritub rinnapiima. Kolekaltsiferool koguneb organismis.
T1/2 on paar päeva. Neerude kaudu väikestes kogustes eritub enamik neist sapiga.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Neerupuudulikkuse korral on võimalik suurendada T-d.1/2.
Ennetamine ja ravi:
Osteoporoosi ravi, sh. postmenopausis (osana kompleksravist).
Ravimit võetakse 1 lusikas vedelikku (1 tilk sisaldab 500 RÜ kolekaltsiferooli). Kui arst ei ole määranud teisiti, kasutatakse ravimit järgmistes annustes:
Et vältida täiskasvanud vastsündinuid alates 4 elunädalast kuni 2-3 aastani, nõuetekohase hoolduse ja piisava kokkupuutega värske õhuga, on ravim ette nähtud annuses 500-1000 RÜ (1-2 tilka) päevas.
Enneaegsed 4-nädalased lapsed, kaksikud ja ebasoodsates tingimustes elavad lapsed määravad 1000-1500 RÜ (2-3 tilka) päevas.
Suvel võib annust vähendada 500 RÜ-ni (1 tilk) päevas.
Rasedatel naistel on kogu raseduse ajal või 1000 RÜ / ööpäevas, alates 28. rasedusnädalast, ette 500 RÜ päevas (1 tilk) päevas.
Postmenopausis tähistatakse 500-1000 RÜ (1-2 tilka) päevas.
Retsetikumide raviks määratakse ravim iga päev annuses 2000-5000 RÜ (4-10 tilka) päevas 4-6 nädala jooksul, sõltuvalt ritsete raskusest (I, II või III) ja haiguse kulgemisest. Samal ajal tuleb jälgida patsiendi kliinilist seisundit ja biokeemilisi parameetreid (kaltsiumisisaldus, fosforitase, ALP aktiivsus veres ja uriinis). Algannus on 2000 RÜ / päevas 3-5 päeva jooksul, seejärel suurendatakse head taluvust individuaalseks terapeutiliseks (tavaliselt kuni 3000 RÜ / päevas). Annust 5000 RÜ / päevas on ette nähtud ainult väljendunud luu muutuste korral. Vajadusel võib pärast 1-nädalast katkestust ravi korrata.
Ravi tuleb jätkata kuni selge terapeutilise toime saavutamiseni, millele järgneb üleminek profülaktilisele annusele 500-1500 RÜ päevas.
Retsetitaoliste haiguste ravis määratakse vereloome biokeemiliste parameetrite ja uriinianalüüsi alusel 20–30 000 RÜ (40–60 tilka) päevas sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja haiguste raskusest. Ravi kestus on 4-6 nädalat.
Menopausijärgse osteoporoosi ravis (kompleksse ravi osana) on ette nähtud 500-1000 RÜ (1-2 tilka) päevas.
Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse D-vitamiini kogust, mis saab patsiendi toitumise ja ravimite kujul.
Hüpervitaminoos D sümptomid: isutus, iiveldus, oksendamine; peavalu, lihas- ja liigesevalu; kõhukinnisus; suukuivus; polüuuria; nõrkus; vaimne häire, sh. depressioon; kaalulangus; unehäired; temperatuuri tõus; valk, leukotsüüdid, hüaliinisilindrid ilmuvad uriinis; suurenenud kaltsiumisisaldus veres ja selle eritumine uriiniga; neerude, veresoonte, kopsude võimalik kaltsifikatsioon. Kui ilmnevad hüpervitaminoosi D tunnused, on vaja ravim katkestada, piirata kaltsiumi tarbimist, määrata A-, C- ja B-vitamiine.
Muud: võimalikud ülitundlikkusreaktsioonid.
Ravimit tuleb immobiliseerimise seisundis patsientidel kasutada ettevaatusega; tiasiidide kasutamisel südame glükosiidid; raseduse ja imetamise ajal (imetamine); imikutel, kellel on eelsoodumus fontanellide varakult kasvamiseks (kui eesmise fontaneli väike suurus on loodud sünnist alates).
Raseduse ajal ei tohi D-vitamiini manustada suurtes annustes, sest üleannustamise korral on võimalik teratogeenset toimet.
Imetamise ajal tuleb olla ettevaatlik D-vitamiini tõttu ravimi kasutamisel suurtes annustes imetavas emas võib tekkida üleannustamise sümptomid.
Raseduse ajal ja D-vitamiini imetamise ajal3 ei tohiks ületada 600 ME / päevas.
Kolekaltsiferool metaboliseerub maksas ja neerudes.